Төрөх эмнэлэгтээ бэлдэж байна, ирээдүйн ээжАнхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэй ихэвчлэн сэтгэлийн хөөрлийг мэдэрдэг. Төрөх эмнэлэгт байгаа эмэгтэйг хүлээж буй олон үл ойлгогдох процедур нь үл мэдэгдэх бүх зүйлтэй адил сэтгэлийн түгшүүр төрүүлдэг. Үүнийг арилгахын тулд юу хийх, яагаад хийхийг олж мэдэхийг хичээцгээе эмнэлгийн ажилтнуудхөдөлмөрийн үе шат бүрт.
Төрөх эмнэлэгт төрөх. Чамайг хаашаа явуулах вэ?
Тиймээс, та тогтмол агшилттай болсон эсвэл амнион шингэн нь хагарч эхэлсэн, өөрөөр хэлбэл төрөлт эхэлсэн. Юу хийх вэ? Хэрэв энэ үед та жирэмсний эмгэг судлалын тасгийн эмнэлэгт хэвтэж байгаа бол жижүүрийн сувилагчдаа нэн даруй мэдэгдэх хэрэгтэй бөгөөд тэр эргээд эмч дуудах болно. Жижүүрийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч үзлэг хийж, төрөлт үнэхээр эхэлсэн эсэхийг шийдэх бөгөөд хэрэв тийм бол таныг төрөх тасагт шилжүүлнэ, гэхдээ үүнээс өмнө тэд цэвэрлэх бургуй хийнэ (цус гарсан тохиолдолд бургуй хийдэггүй. бэлэг эрхтний зам, умайн хүзүүний нээлхийтэй, бүрэн эсвэл ойрхон, гэх мэт).
Төрөлт эмнэлгээс гадуур эхэлсэн тохиолдолд та амаржих газарт тусламж хүсэх хэрэгтэй.
Төрөх эмнэлэгт хэвтэх үед эмэгтэй хүн хүлээн авах блокоор дамждаг бөгөөд үүнд: хүлээн авах хэсэг (лобби), шүүлтүүр, үзлэгийн өрөө (эрүүл, өвчтэй өвчтөнүүдэд тусад нь), ариун цэврийн эмчилгээний өрөө орно.
Хүлээлгийн өрөөнд орж ирж буй жирэмсэн эмэгтэй эсвэл төрж буй эмэгтэйг арилгадаг гадуур хувцасШүүлтүүр рүү ороход жижүүр эмч түүнийг аль тасагт явуулахыг шийддэг. Үүнийг хийхийн тулд тэрээр оношийг тодруулахын тулд нарийвчилсан түүх (эрүүл мэндийн байдал, энэ жирэмсний явцын талаар асууж) цуглуулж, халдварт болон бусад өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэхийг оролдож, мэдээлэлтэй танилцаж, гадны үзлэг хийдэг. (арьсан дээр идээт үрэвсэл байгааг илрүүлдэг ба төрөл бүрийнтууралт, залгиурыг шалгадаг), эх баригч температурыг хэмждэг.
Солилцооны карттай, халдварын шинж тэмдэггүй өвчтөнүүд физиологийн тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Жирэмсэн болон төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд халдвар авах эрсдэлтэй эрүүл эмэгтэйчүүд(солилцооны картгүй, тодорхой байна Халдварт өвчин- амьсгалын замын цочмог халдвар, арьсны идээт өвчин гэх мэт), эдгээр зорилгоор тусгайлан боловсруулсан ажиглалтын хэлтэст илгээдэг. Үүний ачаар эрүүл эмэгтэйчүүдэд халдвар авах магадлалыг үгүйсгэдэг.
Судалгааны объектив аргуудыг ашиглан хөдөлмөрийн эхлэлийг баталгаажуулаагүй тохиолдолд эмэгтэй хүнийг эмгэг судлалын тасагт оруулж болно. Эргэлзээтэй тохиолдолд эмэгтэй төрөх тасагт хэвтэн эмчлүүлдэг. Ажиглалтын явцад төрөлт үүсэхгүй бол хэдэн цагийн дараа жирэмсэн эмэгтэйг эмгэг судлалын тасагт шилжүүлж болно.
Шалгалтын өрөөнд
Жирэмсэн болон төрж буй эмэгтэйг аль тасагт явуулж байгаа нь тогтоогдсоны дараа түүнийг зохих үзлэгийн өрөөнд шилжүүлдэг. Энд эмч эх баригчтай хамт ерөнхий болон тусгай үзлэг хийдэг: өвчтөний жинг хэмжиж, аарцагны хэмжээ, хэвлийн тойрог, умайн дээрх умайн ёроолын өндөр, ургийн байрлал, дүр төрхийг хэмждэг. аарцаг), зүрхний цохилтыг сонсож, эмэгтэйд хаван байгаа эсэхийг шалгаж, артерийн даралтыг хэмждэг. Нэмж дурдахад, жижүүр эмч эх барихын нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд үтрээний үзлэг хийж, дараа нь төрөлт үүсч байгаа эсэх, хэрэв байгаа бол түүний мөн чанар юу болохыг тодорхойлдог. Шалгалтын бүх өгөгдлийг энд үүсгэсэн төрсний түүхэнд оруулсан болно. Шалгалтын үр дүнд эмч онош тавьж, томилно шаардлагатай туршилтуудболон томилгоо.
Шалгалтын дараа ариун цэврийн эмчилгээ хийдэг: гадаад бэлэг эрхтнийг хусах, бургуй, шүршүүрт орох. Шалгалтын танхимд хийх үзлэг, ариутгал нь үүнээс хамаарна ерөнхий нөхцөлэмэгтэйчүүд, хүртээмжтэй байдал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаамөн хүүхэд төрүүлэх хугацаа. Ариун цэврийн эмчилгээ дууссаны дараа эмэгтэйд ариутгасан цамц, даашинз өгдөг. Хэрэв төрөлт аль хэдийн эхэлсэн бол (энэ тохиолдолд эмэгтэйг төрөх үеийн эмэгтэй гэж нэрлэдэг) өвчтөнийг төрөхийн өмнөх тасагт шилжүүлж, төрөхийн эхний үе шатыг түлхэх хүртэл эсвэл тусдаа төрөлт хүртэл зарцуулдаг. хайрцаг (хэрэв амаржих газар ийм тоноглогдсон бол). Төрөлтийг хүлээж байгаа жирэмсэн эмэгтэйг жирэмсний эмгэг судлалын тасагт явуулдаг.
Хүүхэд төрөх үед яагаад CTG хэрэгтэй вэ?
Кардиотокографи нь ургийн байдал, хөдөлмөрийн шинж чанарыг үнэлэхэд ихээхэн тусалдаг. Зүрхний монитор нь ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэж, агшилтын давтамж, хүчийг хянах боломжтой төхөөрөмж юм. Эмэгтэйн ходоодонд мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний цохилтыг цаасан туузан дээр бүртгэх боломжийг олгодог. Судалгааны явцад эмэгтэй хүн ихэвчлэн хажуу тийшээ хэвтэхийг хүсдэг, учир нь зогсох эсвэл алхах үед мэдрэгч нь ургийн зүрхний цохилтыг бүртгэх боломжтой газраас байнга холддог. Зүрхний хяналтыг ашиглах нь ургийн гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон хөдөлмөрийн эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэх, тэдгээрийн эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, төрөлтийн үр дүнг урьдчилан таамаглах, хүргэх оновчтой аргыг сонгох боломжийг олгодог.
Төрөх блок дээр
Төрөлтийн блок нь төрөхийн өмнөх тасаг (нэг ба түүнээс дээш), төрөх тасаг (төрөх өрөө), эрчимт ажиглалтын тасаг (жирэмсний хүндрэлийн хамгийн хүнд хэлбэрийн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлтийг ажиглах, эмчлэх зориулалттай), мэс заслын өрөөнөөс бүрдэнэ. шинэ төрсөн хүүхэд, мэс заслын хэсэг, хэд хэдэн туслах өрөөнүүд.
Төрөхийн өмнөх тасагт (эсвэл амаржих газар) жирэмсний явц, өнгөрсөн жирэмслэлт, төрөлт зэргийг нарийвчлан тодруулж, төрж буй эмэгтэйн нэмэлт үзлэгийг (бие бялдар, үндсэн бүтэц, хэвлийн хэлбэр гэх мэт) хийдэг. эх барихын нарийвчилсан үзлэг. Цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл, ДОХ, тэмбүү, гепатитын шинжилгээ өгөх, шээс, цусны шинжилгээ хийхээ мартуузай. Төрөх үед эмэгтэйн нөхцөл байдлыг эмч, эх баригч нар сайтар хянаж байдаг: тэд түүний сайн сайхан байдлын талаар асуудаг (зэрэг) өвдөлт, ядрах, толгой эргэх, толгой өвдөх, харааны хямрал гэх мэт), ургийн зүрхний цохилтыг тогтмол сонсох, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг хянах (агшилтын үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хоорондын зай, хүч чадал, өвдөлт), үе үе (4 цаг тутамд, шаардлагатай бол илүү олон удаа) цусны даралт, судасны цохилтыг хэмжих. төрөх үеийн эмэгтэйн. Биеийн температурыг өдөрт 2-3 удаа хэмждэг.
Төрөх үйл явцыг хянах явцад үтрээний үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Судалгааны явцад эмч хуруугаараа умайн хүзүүний нээлтийн зэрэг, төрөх сувгийн дагуу ургийн хөдөлгөөний динамикийг тодорхойлдог. Заримдаа төрөх тасагт үтрээний үзлэг хийх үед эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтүүлэхийг шаарддаг боловч ихэвчлэн төрөлттэй эмэгтэй орон дээр хэвтэж байх үед үзлэг хийдэг.
Төрөх үед үтрээний үзлэг заавал байх ёстой: төрөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа, амнион шингэн хагарсны дараа, мөн хөдөлмөрийн үед 4 цаг тутамд. Үүнээс гадна, үтрээний нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байж болно, жишээлбэл, өвдөлт намдаах, хөдөлмөрийн хэвийн явцаас хазайх, эсвэл гарч ирэх үед. цуст ялгадас-аас төрөх суваг(Үтрээний үзлэгийг байнга хийхээс айх ёсгүй - хөдөлмөрийн зөв явцыг үнэлэхэд бүрэн чиг баримжаа олгох нь илүү чухал юм). Эдгээр тохиолдол бүрт процедурын заалт, заль мэхийг төрсний түүхэнд тэмдэглэдэг. Үүнтэй адилаар төрсний түүхэнд хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүнтэй хийсэн бүх судалгаа, үйлдлийг (тариа, хэмжилт) бүртгэдэг. цусны даралт, судасны цохилт, ургийн зүрхний цохилт гэх мэт).
Хүүхэд төрөх үед ажилдаа хяналт тавих нь чухал юм Давсагболон гэдэс. Давсаг ба шулуун гэдсийг хэт дүүргэх нь төрөлт хэвийн үргэлжлэхээс сэргийлдэг. Давсагны халилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд төрөх үед эмэгтэй хүн 2-3 цаг тутамд шээхийг шаарддаг. Бие даасан шээх чадваргүй тохиолдолд тэд катетержуулалт хийдэг - дотор нь оруулах шээсний сувагшээс урсдаг нимгэн хуванцар хоолой.
Төрөхийн өмнөх тасагт (эсвэл бие даасан амаржих газар) төрөлттэй эмэгтэй эмнэлгийн ажилтнуудын байнгын хяналтан дор хөдөлмөрийн эхний үе шатыг бүхэлд нь өнгөрөөдөг. Олонд төрөх эмнэлгүүдТөрөх үед нөхрийн дэргэд байхыг зөвшөөрдөг. Түлхэх үе буюу хөөх хугацаа эхлэхэд төрөлттэй эмэгтэйг төрөх өрөөнд шилжүүлдэг. Энд тэд түүний цамц, ороолт (эсвэл нэг удаагийн малгай), гутлын бүрээсийг сольж, Рахмановын орон дээр - эх барихын тусгай сандал дээр тавьдаг. Энэхүү ор нь хөлийн түшлэг, түлхэх үед өөр рүүгээ татах шаардлагатай тусгай бариул, орны толгойн төгсгөлийн байрлалыг тохируулах болон бусад төхөөрөмжөөр тоноглогдсон. Хэрэв төрөлт нь тусдаа хайрцагт явагддаг бол эмэгтэйг ердийн орноос Рахмановын ор руу шилжүүлдэг, эсвэл төрөх үед хэвтэж байсан ор нь ажиллаж байгаа бол түүнийг Рахмановын ор болгон хувиргадаг.
Хүндрэлгүй жирэмслэлтийн үед хэвийн төрөлтийг эх баригч (эмчийн хяналтан дор), бүх эмгэг төрөлт, түүний дотор ургийн төрөлтийг эмч хийдэг. Кесар хагалгаа, эх барихын хямсаа тавих, ургийн вакуум авах, умайн хөндийг шалгах, төрөх сувгийн зөөлөн эдийн нулимсыг оёх гэх мэт хагалгааг зөвхөн эмч хийдэг.
Хүүхэд төрсний дараа
Хүүхэд төрсний дараа эх баригч нь хүйг нь хайчаар тасладаг. Төрөхөд байнга байдаг нярайн эмч дээд хэсгийн салстыг сорж авдаг амьсгалын замынцахилгаан сорох төхөөрөмжид холбогдсон ариутгасан канистр эсвэл катетер ашиглан хүүхдийг шалгана. Шинээр төрсөн хүүхдийг эхэд үзүүлэх ёстой. Хэрвээ хүүхэд, эх нь сайн мэдэрч байвал хүүхдийг гэдсэн дээр нь тавиад хөхөнд нь түрхэнэ. Шинээр төрсөн хүүхдээ төрсний дараа шууд хөхөнд нь оруулах нь маш чухал: ангир уургийг нь эхний дусал нь хүүхдэд шаардлагатай витамин, эсрэгбие, шим тэжээлийг агуулдаг.
Эмэгтэй хүний хувьд хүүхэд төрсний дараа төрөлт дуусаагүй байна: хөдөлмөрийн гурав дахь үе шат эхэлдэг - энэ нь ихэс төрөхөд дуусдаг тул үүнийг ихэс гэж нэрлэдэг. Ихэст ихэс, мембран, хүйн багтана. Төрсний дараах үеийн агшилтын нөлөөн дор ихэс, мембран нь умайн хананаас тусгаарлагддаг. Ихэсийн төрөлт нь ураг төрснөөс хойш ойролцоогоор 10-30 минутын дараа тохиолддог. Ихэсийг гадагшлуулах нь түлхэлтийн нөлөөн дор явагддаг. Үргэлжлэх хугацаа төрсний дарааойролцоогоор 5-30 минут, дууссаны дараа дуусна төрөх үйл явц; Энэ хугацаанд эмэгтэй хүнийг төрсний дараах үеийн эмэгтэй гэж нэрлэдэг. Ихэс төрсний дараа умайг илүү сайн агшихын тулд эмэгтэйн гэдсэн дээр мөс тавьдаг. Мөс нь ходоодонд 20-30 минутын турш үлддэг.
Ихэс төрсний дараа эмч эхийн төрөх сувгийг толинд харж, хэрэв хүүхэд төрүүлэх үед зөөлөн эдэд хагарал гарсан эсвэл эд эсийн багажийн задралыг хийсэн бол түүний бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж, оёж өгдөг. Хэрэв умайн хүзүүнд жижиг нулимс байгаа бол умайн хүзүүнд өвдөлтийн рецептор байхгүй тул мэдээ алдуулалтгүйгээр оёдог. Үтрээ болон периний ханан дахь нулимс нь өвдөлт намдаах үед үргэлж сэргээгддэг.
Энэ үе шат дууссаны дараа залуу ээжийг гуурсан хоолой руу шилжүүлж, коридорт аваачна, эсвэл тусдаа амаржих газарт үлдэнэ.
Төрсний дараах эхний хоёр цагийн турш төрсний дараах үеийн эхэн үед янз бүрийн хүндрэлүүд гарч болзошгүй тул жижүүр эмчийн нарийн хяналтан дор төрөх тасагт байх ёстой. төрсний дараах үе. Нярай хүүхдийг шалгаж, эмчилж, дараа нь ороолт, дулаан ариутгасан хантааз өмсөж, ариутгасан живх, хөнжилөөр ороож, тусгай халаадаг ширээн дээр 2 цаг байлгасны дараа эрүүл нярайг эрүүл эхтэй хамт шилжүүлнэ ( төрөлтийн) төрсний дараах тасагт.
Өвдөлт намдаах эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?
Төрөлтийн тодорхой үе шатанд өвдөлт намдаах шаардлагатай байж болно. Учир нь эмийн өвдөлт намдаахТөрөлтийг ихэвчлэн ашигладаг:
- азотын исэл (маскаар хангадаг хий);
- antispasmodics (baralgin болон ижил төстэй эмүүд);
- промедол нь судсаар эсвэл булчинд тарьдаг мансууруулах бодис юм;
- - хатуу урд талын орон зайд мэдээ алдуулах бодис шахах арга тархины хальснугасны эргэн тойронд.
Мадина Есаулова,
Москвагийн 1-р IKB-ийн төрөх эмнэлэг, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч
Ихэнхдээ биднийг хамгийн их айлгадаг зүйл бол үл мэдэгдэх зүйл юм. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ тодорхойгүй байдал ихэвчлэн "төрөх эмнэлэг" гэж нэрлэгддэг байгууллагын хананы цаана байдаг. Энэ байшингийн босгон дээр таныг юу хүлээж байгаа талаар аль болох их мэдээлэлтэй байх нь ашигтай бөгөөд ингэснээр та илүү итгэлтэй болж, санаа зовох зүйлгүй болно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт ирдэг, эсвэл урьдчилан эмнэлэгт очдог. Эдгээр тохиолдлуудын процедур нь ойролцоогоор ижил байх болно, зөвхөн зарим нь эмнэлэгт хэвтсэн хүмүүст хэвтсэн өдөр биш, харин хүүхэд төрөхөөс өмнө нэн даруй хийгддэг.
Эрүүл мэндийн үзлэг
Та орж ирэхэд яаралтай тусламжийн хэлтэс амаржих газар- ганцаараа эсвэл түргэн тусламжийн машинд байх нь хамаагүй - хамгийн түрүүнд эмчийн үзлэгт орох болно. Шалгалтын зорилго нь таны нөхцөл байдлыг тодорхойлох явдал юм: та байгаа эсэх, умайн хүзүүний өргөсөлт хэр зэрэг. Эмч агшилт, түүний үргэлжлэх хугацаа, тогтмол байдал, эрчмийн талаар асуулт асууна. Тэр таныг гэртээ буцааж, эмнэлэгт хэвтүүлэхийг санал болгож эсвэл шууд төрөх тасаг руу явуулж магадгүй юм.
Чимэглэл
Хэрэв яаралтай зүйл байхгүй бол эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа хүлээн авах сувилагч таны бичиг баримтыг хариуцах болно. Та паспорт, солилцооны карт, даатгалын бодлого, төрсний гэрчилгээг үзүүлэх шаардлагатай. Сувилагч төрсний түүх гэж нэрлэгддэг баримт бичгийг бөглөж эхэлнэ. Паспортын дэлгэрэнгүй мэдээлэл, оршин суугаа газар, ажил, таны тухай мэдээлэл одоогийн байдал, солилцооны картын бүх эмнэлгийн мэдээлэл. Сувилагч таны жин, цусны даралтыг хэмжиж, энэ мэдээллийг таны төрсөн түүхэнд тэмдэглэнэ. Дараа нь энэ баримт бичигт таны төрөлт, түүний үр дагаврын талаархи мэдээллээр нэмэлт болно. Эмнэлгээс гарахад таны биеийн байдал, хүүхдийн биеийн байдлын талаарх мэдээллийг "төрсний түүх" -ээс танд өгөх солилцооны карт руу шилжүүлнэ. "Төрсөн түүх" өөрөө төрөх эмнэлэгт үлдэх болно.
Юмс
Хэрэв та төрөх тасаг руу явах гэж байгаа бол бүх хувцсаа тайлах хэрэгтэй болно. Үүнийг дагалдан яваа хүнд өгөх юм уу, тусгай уутанд хийж, эмнэлгээс гарсан хойноо буцааж өгнө. Унтлагын хувцас, дээл өгөх бөгөөд эд зүйлсээсээ резинэн шаахай өмсөх шаардлагатай болно. Та үүнийг ихэвчлэн өөртөө авч явах боломжтой гар утас, зарим төрөх эмнэлгүүдэд тоглогч, лонх ус эсвэл массаж хийдэг.
Хэрэв та эмнэлэгт хэвтсэн бол шаардлагатай бүх хувийн ариун цэврийн хэрэглэл, хувцас, ном зэргийг авч явах боломжтой.
Цэвэрлэх журам
Орос улсад төрөхөөс өмнө бараг бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт сахлаа хусдаг. Нийтийн үсийг арилгадаг. Олон эмч нар нулимсны дараа эсвэл оёдол хийх шаардлагатай тохиолдолд үс байхгүй байх нь чухал гэж үздэг. Тэдний бодлоор, нийтийн үс байхгүй байгаа нь нулимс, зүслэгийн газруудад халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг.
Хэдийгээр манай улсад нийтийн үсийг хусдаг заавал дагаж мөрдөх журамхүүхэд төрөхөөс өмнө дэлхийн практикт зайлшгүй ашиглах талаар нотлох баримт хангалтгүй байна. Эрх мэдэлтэй судалгааны төв Кокрейн энэ чиглэлээр хийсэн судалгааны үр дүнд үндэслэн хүүхэд төрөхөөс өмнө нийтийн үсийг арилгах эмнэлзүйн шинж тэмдэг байхгүй гэж бичжээ.
Төрөхийн өмнө сахлаа алгасах боломжтой эсэхийг эмчээсээ урьдчилан асууж болно. Энэ нь таны төрөх гэж буй төрөх эмнэлгийн дүрмээс ихээхэн хамаарна.
ОХУ-ын амаржих газруудад өөр нэг тааламжгүй, гэхдээ заавал байх ёстой журам бол цэвэрлэгээний бургуй юм. Зарим эмч нар хүүхдийг төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг хөнгөвчлөхийн тулд гэдэс хоослох, мөн хүүхэд төрөх үед аяндаа гэдэсний хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бургуй хийх шаардлагатай гэж үздэг. Уг процедурыг хөдөлмөрийн эхний үе шатанд дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Эмэгтэй буйдан дээр хэвтэж, сувилагч нь халаах дэвсгэртэй төстэй резинэн усан сан - Esmarch-ийн аяганд 1.5-2 литр усаар дүүргэж, дараа нь буйдангийн түвшнээс дээш өлгөдөг. Усан сангаас резинэн хоолой гарч ирдэг бөгөөд түүний үзүүр нь вазелинаар тосолно. Ус гэдсийг дүүргэсний дараа та бие засах газар руу орох бөгөөд гэдэс цэвэрлэх болно.
Судалгаанаас үзэхэд гэдэс цэвэрлэхийг зөвлөдөг байсан тул олон оронд хүүхэд төрөхөөс өмнө бургуй хийхээ больжээ. Цэвэрлэгч бургуй нь урьдчилан сэргийлэх ямар ч нотолгоо байхгүй байна эмгэг процессуудхүүхэд төрүүлэх үед.
Олон улсын судалгааны төвөөс энэ сэдвээр нийтэлсэн материалын дүн шинжилгээ
Кокрейн, хүүхэд төрөхөөс өмнө бургуй хэрэглэх нь:
- хүүхэд төрөх үед эх, нялх хүүхдийг тодорхойлох давтамжтай ямар ч хамааралгүй
- төрөх үйл явцыг хурдасгахгүй
- эпизиотоми хийсний дараа задрах эрсдэлтэй холбоогүй
Нэмж дурдахад, олон эмэгтэйчүүд төрөхийн өмнөхөн өтгөн ялгадас, сул дорой байдлыг мэдэрсэн гэж тэмдэглэжээ байнга хүсэл эрмэлзэлбие засах. Энэ бол туйлын хэвийн бөгөөд байгалийн үйл явц: бие нь өөрийгөө цэвэрлэж, хүүхэд төрөхөд бэлддэг.
Төрж буй эмэгтэй төрөх эмнэлэгт агшилттай ирэхэд түүний хувьд хамгийн чухал зүйл бол түүнийг хадгалах явдал юм тайван байдал, өөртөө, хүүхэд, түүний дотор болж буй үйл явцад анхаарлаа төвлөрүүл. Төрөх эмнэлэгт хэвтэх журам нь үүнд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй, харин эсрэгээрээ.
Үүнд бэлдэж, манай жагсаалтыг ашиглан өөрт байгаа асуултуудын хариултыг урьдчилан бичээрэй ердийн асуултуудтөрөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа.
Магадгүй та эдгээр хариултыг авахын оронд өөрөө уншихыг хүсэх болно бэлэн жагсаалт. Гэхдээ энэ тохиолдолд ч гэсэн "хуудаснаас" бэлэн хариултуудыг зүгээр л нэг хэвийн унших нь оролдохоос хялбар байх болно. дараагийн агшилтын үед санаж байгаарайхамгийн сүүлд ажиллаж байсан газар эсвэл гэрлэлтийн бүртгэлд хамрагдсан газрын хууль ёсны хаяг, утасны дугаар.
Төрөх эмнэлэгт хэвтэх үед танд дараах асуултууд тавигдана
Энэ жагсаалт нь ойролцоо байна. Төрөл бүрийн амаржих газар, тодорхой нөхцөл байдал бүрт үүнийг бусад асуултаар нэмж болно. Тэдэнд бас хариулахад бэлэн байгаарай.
- Бүтэн нэр
- Нас ( чи хэдэн настай вэ бүтэн жил )
- Иргэншил
- Байнгын оршин суух ( хаана бүртгүүлсэн бэ)
- Бодит оршин суугаа газар: хот, хаяг, утас ( яг одоо хаана амьдарч байна) – эмнэлгээс гарсаны дараа энэ хаягаар эмч тантай уулзах болно сувилагчнярайн асрамжинд зориулагдсан.
- Ажил, мэргэжил, албан тушаал, боловсролын газар, хууль ёсны хаяг
- Төрөхийн өмнөх амралтын огноо ( тогтоол)
- Та эмчид хандсан уу? эх баригч) жирэмсэн үед? Хэдэн удаа?
- Зөвлөгөөний нэр ( дугаар, хаяг жирэмсний эмнэлэгтаныг жирэмсэн үед ажигласан газар)
- Ямар жирэмслэлт вэ? Аль төрөлт вэ? ( зүгээр л байгаагаар нь хариул)
- Сүүлийн сарын тэмдэг ( таны жирэмслэлт, төрсөн огноог тооцоолоход ижил)
- Ургийн анхны хөдөлгөөн ( солилцооны карт шиг)
- Ерөнхий өвчин (солилцооны карт шиг)
- Гэрлэлтийн байдал, гэрлэлт бүртгэгдсэн эсэх
- Гэрлэлтийн бүртгэлийн газар ( гэрлэлтийн гэрчилгээний дагуу хот, бүртгэлийн газрын дугаар)
- Хүүхдийн эцгийн овог нэр, ажлын газар, албан тушаал, нас, эрүүл мэндийн байдал.
- Таны сарын тэмдэг хэзээ эхэлсэн бэ? ( нас)
- Бэлгийн үйл ажиллагааны эхлэл ( нас)
- Эмэгтэйчүүдийн өвчин (солилцооны карт шиг)
- Өмнөх жирэмслэлт - төрсөн он сар өдөр, үр хөндөлт, хүндрэл, мэс заслын үр ашиг, нярайн жин ( жирэмслэлт, төрөлт, жишээлбэл, кесар хагалгааны хэсэг, хөхний үений танилцуулга, Rh зөрчил гэх мэт нарийн мэдээлэл, онцлогийг бичнэ үү.)
- Хэдэн хүүхэд ( одоо чамд байна)
- Жирэмсний явц ба хүндрэлүүд ( солилцооны карт шиг)
Төрөх эмнэлэгт хэвтэх бичиг баримт
Та заавал авч яваарай паспорт, эрүүл мэндийн даатгалЭрүүл мэндийн албан журмын даатгал эсвэл сайн дурын эрүүл мэндийн даатгал (хэрэв байгаа бол) болон солилцооны карт. Ерөнхий төрөх тасагт хэвтэх үед солилцооны карт (жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн "солилцооны карт" -ыг танай орон сууцны хороололд өгөх ёстой) ХДХВ, RV-ийн цусны шинжилгээний "шинэ" үр дүнг агуулсан байх ёстой. Гонококкийн халдварын түрхэц. Та болон таны туслах сүүлийн үеийн флюрографийн гэрчилгээ, сүрьеэгийн диспансерийн бүртгэлд хамрагдаагүй гэсэн гэрчилгээг өгөх шаардлагатай. Үгүй бол, хэрэв зарим шинжилгээний хариу дутуу бол төрөх эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт төрж болно (шинжилгээгүй өвчтөнтэй адил, магадгүй халдвартай байж болзошгүй).
Хэрэв та хүүхэд төрүүлэхээр хоригдож байгаа бол эмчтэй гэрээ байгуулнаэсвэл бригад бол өөртэйгөө хамт авч явах нь зүйтэй.
Гэхдээ оршихуй эсвэл төрсний гэрчилгээ дутмаг- гэсэн асуулт тийм ч зайлшгүй биш юм. Заримдаа жирэмсний эмнэлгийн эмч нар жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг төрсний гэрчилгээ өгөхгүй гэж айлгах дуртай байдаг. Хуульд зааснаар жирэмсэн эмэгтэйг тус улсын жирэмсний эмнэлэгт огт ажиглаагүй байсан ч (жишээлбэл, тэр гадаадаас зөвхөн төрөхийн өмнөх өдөр буцаж ирсэн) төрсний гэрчилгээ. тэр төрөх эмнэлэгт шууд гарнатэр хаана төрөх вэ. (Бүртгүүлэхийн тулд тэтгэврийн даатгалын гэрчилгээ шаардлагатай болно). Төрсний гэрчилгээ нь тэдний хөдөлмөрийг төрөөс даатгадаг тул эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, эмэгтэй хэний үйлчилгээг ашигладаг байсан - өөрөөр хэлбэл, амьдралын эхний жилд хүүхэд ажиглагдаж буй эмнэлгийн орон сууцны цогцолбор, амаржих газрын эмч, хүүхдийн эмч нар.
Хэрэв хүүхэд төрүүлэхэд дэмжлэг үзүүлэх гэрээ (гэрээ) байгуулсан бол, өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүн "өөрийн халааснаасаа" төлдөг бол төрсний гэрчилгээний мөнгийг ихэвчлэн тооцдоггүй. Практикт төрсний гэрчилгээний зохих купоныг төрөх эмнэлгээс авсаар байна. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй төрөх эмнэлэгт хэвтэхэд төрсний гэрчилгээгүй, дараа нь түүнийг хүргэж өгөх бөгөөд төрсний дараа төрөх эмнэлгийн хүүхдийн эмнэлэгт төрсний гэрчилгээ олгоно. Хэрэв төрсний гэрчилгээг жирэмсний эмнэлэг, амаржих газарт хүлээн аваагүй бол амьдралын эхний жилдээ хүүхдийн эмнэлэгт үзүүлэх ажиглалтыг төлөхийн тулд төрсний гэрчилгээг тухайн газар дахь жирэмсний эмнэлэгт олгож болно. төрсний дараа эмэгтэй хүнийг ажиглах. Төрсний гэрчилгээ нь хүүхдийн мөнгө олгохтой ямар ч холбоогүй.
Төрөх эмнэлэгт өөр юу авч явах ёстой вэ?
Төрөх эмнэлэг бүр төрөлт болон дараа нь зөвшөөрөгдсөн зүйлсийн жагсаалттай байдаг. Хэрэв та аль хэдийн байгаа эсэхийг урьдчилан олж мэдэх нь зүйтэй. Бусад тохиолдолд та төрөх эмнэлэгт хүргэх зүйлсийн ойролцоо жагсаалтад найдаж болно.
Амжилттай төрүүлээрэй!
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй "төрөлттэй" бол, энэ нь эмэгтэй агшилттай эсвэл амнион шингэний эвдрэлээр ирсэн бөгөөд ойрын хэдэн цагт төрөх ёстой гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд процедурын дараалал дараах байдалтай байна.
- эх баригч, бичиг баримтыг бөглөж буй жижүүр эмчтэй ярилцах - төрсний зураг;
- жирэмсэн эмэгтэйн жинг тодорхойлох;
- Жирэмсэн эмэгтэй амаржих газрын хувцас эсвэл өөрийн хувцсаар солигддог.
- Цэвэрлэгч бургуй хийдэг. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй түлхэх үед ирвэл бургуй хийхгүй, тэр даруйд шилжүүлнэ жирэмсний өрөө.
- Шаардлагатай бол бэлэг эрхтнийг эмчилдэг (сахлаа), дараа нь шүршүүрт ордог.
- Жирэмсэн эмэгтэйг хэлтэс рүү илгээдэг - физиологийн эсвэл ажиглалт.
Хэрэв цус алдалт эсвэл бусад нөхцөл байдал илэрсэн бол амь насанд аюултай нэн даруй хүргэх шаардлагатай бол жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай тусламжийн өрөөнөөс хамгийн бага буюу огт боловсруулалтгүйгээр мэс заслын өрөөнд шууд илгээж болно.
Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг эмгэг судлалын тасаг эсвэл гэртээ илгээдэг. Энэ тохиолдолд дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.
- Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй эмнэлэгт хэвтээгүй бол түүнд нэмэлт зөвлөмж бүхий зөвлөмжийн тайланг өгнө.
Жирэмсэн эмэгтэй эмгэг судлалын тасагт байж болно, түүний төрөлт төлөвлөсөн байж болно, эсвэл агшилт нь ямар ч үед эхэлж болно. Энэ тохиолдолд тэрээр дараахь зүйлийг хүлээж байна.
- CTG бичлэг - ургийн зүрхний цохилт.
- Цэвэрлэгч бургуй, шүршүүрт орно.
Кардиотокографи (CTG) Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийлгэхээр төлөвлөж байгаа бол, журам ижил байна. Урд шөнө нь хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг, өглөө нь та бага зэрэг цэвэр ус ууж болно.
Төрөх өрөөндэмэгтэйг жирэмсний тасгийн аль нэгэнд хуваарилж, тэнд хяналт тавьж, ургийн байдлыг CTG хянах болно. Эмч эмэгтэйн гомдол, өвчний түүхийг тодруулж, төрсний хүснэгтийг судалж, шаардлагатай бол сандал дээр үзлэг хийдэг.
Байнга агшилтэмэгтэй жирэмсний тасагт байгаа тул коридороор хөдөлж, шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг (өвдөлт намдаах арга болгон).
Түлхэх хугацаа эхлэхэд эмэгтэй хүн төрөх өрөөнд сандал дээр хэвтэж, эмч ургийн байдлыг зүрхний цохилтоор хянадаг (чагнуур эсвэл CTG монитороор сонсдог).
Хүүхэд төрсний дараа төрөх сувгийн тасралт байгаа эсэхийг шалгадаг. Дахин хоёр цагийн турш эмэгтэй хүн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтанд байдаг бөгөөд дараа нь төрсний дараах үеийн эмэгтэйг тойрог руу шилжүүлдэг.
Хэрэв яаралтай эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэсэн бол, дараа нь мэс засал хийсний дараа тэр даруй эмэгтэйг эрчимт эмчилгээний тасагт ажиглалтанд шилжүүлдэг - дор хаяж хоёр цаг, ихэнхдээ 12-24 цагийн турш.
Төрсний дараа өөр юу болох вэ
- дараа байгалийн төрөлтэмэгтэйчүүд төрсний дараах хэлтэст 3-5 хоног, кесар хагалгааны дараа - 10 хүртэл хоног байна;
- өдөрт хоёр удаа оёдлын эмчилгээ - перинум (байгалийн төрөлт), мэс заслын дараах сорви (кесар хагалгааны дараа);
- хавсарсан өвчний шахмалыг тараах;
- судсаар тарих - гестоз, кесар хагалгааны дараа, их хэмжээний цус алдалт эсвэл бусад хүндрэлийн дараа;
- шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийг хөхөөр хооллох талаар ярилцаж, хүүхдийг хэрхэн тэврэхийг заадаг;
- хүндрэлтэй төрөлттэй тохиолдолд эмэгтэй хүн рүү хандаж болно нэмэлт шалгалтуудэсвэл журам.
Эмнэлгээс гарахын өмнөх журамд дараахь зүйлс орно.
- цус, шээсний шинжилгээ, биохимийн шинжилгээ, шаардлагатай бол шээсний гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ;
- давхаргын үзлэг, тэдгээрийн эмчилгээ;
- сандал дээр үтрээний үзлэг хийх;
- хөхний булчирхайн үзлэг;
- Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.
Шинээр төрсөн хүүхэд тусдаа үзлэг, шинжилгээнд хамрагддаг.Хэрэв ямар нэгэн эмгэг, хүндрэл илэрвэл эх, хүүхдийг амаржих газарт хэсэг хугацаагаар үлдээж болно. Зарим эмнэлгүүдэд ийм тохиолдолд өөр хэлтэс рүү шилжүүлнэ гэж үздэг.
Эх, нялх хүүхэд эмнэлгээс гарахад бэлэн болмогц бүх бичиг баримтыг бүрдүүлдэг.эмнэлгээс гарах хураангуй, хүүхдийн бичиг баримт, шаардлагатай бол бусад.
Төрөх эмнэлэг дэх процедурын талаар манай нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.
Төрөх эмнэлэг бол олон нууцлаг эмнэлгийн байгууллага юм, учир нь ЗХУ-ын үеэс эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд, төрөлттэй эмэгтэйчүүдийг эмнэлэгт хэвтсэн цагаасаа гарах хүртэл хамаатан садан руугаа ч гаргахгүй, харин "амьдрах газар"-аар дамжуулан харилцдаг заншилтай байсан. шилэн цонх." Тайвширч, бүх заль мэхэнд бэлэн байхын тулд янз бүрийн үе шатанд төрөх эмнэлэгт ямар процедурыг хийж байгааг мэдэх нь зүйтэй.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөх эмнэлэгт хоёр шалтгаанаар ордог.
- жирэмсний эмнэлэгийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу;
- өөрөө эсвэл түргэн тусламжийн машинд зарим гомдолтой байна.
Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй "төрөлттэй" бол
Энэ нь эмэгтэй агшилттай эсвэл амнион шингэний эвдрэлээр ирсэн бөгөөд ойрын хэдэн цагт төрөх ёстой гэсэн үг юм. Энэ тохиолдолд төрөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа хийх процедурын дараалал дараах байдалтай байна.
- эх баригчтай ярилцах, дараа нь бичиг баримтыг бөглөх жижүүр эмчтэй ярилцах - төрсний зураг;
- эмчийн үзлэг, ургийн зүрхний цохилтыг сонсох;
- хэвлийн тойрог, умайн ёроолын өндрийг хэмжих;
- жирэмсэн эмэгтэйн жинг тодорхойлох;
- цусны даралтыг хэмжих.
- Жирэмсэн эмэгтэй төрөх эмнэлгээс хувцсаа (дээл, шаахай, дотуур хувцас) сольж эсвэл өөрийн хувцсанд - байгууллагаас хамааран өөрчилдөг.
- Цэвэрлэгч бургуй хийдэг. Жирэмсэн эмэгтэйг түлхэж байх үед оруулбал бургуй хийхгүй, тэр даруй төрөх өрөөнд шилжүүлдэг.
- Шаардлагатай бол бэлэг эрхтнийг эмчилдэг (сахлаа), дараа нь шүршүүрт орох хэрэгтэй.
- Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлзүйн нөхцөл байдалд үндэслэн физиологийн эсвэл ажиглалтын хэлтэст явуулдаг.
Шинжээчдийн дүгнэлт
Дарья Широчина (эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч)
Хэрэв цус алдалт эсвэл амь насанд аюултай, яаралтай төрөх шаардлагатай бусад нөхцөл байдал илэрвэл жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай тусламжийн өрөөнөөс мэс заслын тасаг руу шууд илгээж болно.
Хөдөлмөр эрхлэлтийн шинж тэмдэг эсвэл бусад асуудлын шинж тэмдэг илэрвэл
Энэ тохиолдолд жирэмсэн эмэгтэйг эмгэг судлалын тасаг эсвэл гэрт нь явуулдаг (жишээлбэл, эмнэлэгт хэвтэхээс татгалзсан эсвэл түүний нөхцөл байдал түүнийг шаарддаггүй бол) хэвтүүлэн эмчлэх). Энэ тохиолдолд дараахь журмыг хэрэгжүүлнэ.
- Эх баригч, эмчтэй ярилцах, шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлэх.
- Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх.
- Жирэмсэн эмэгтэйн жин, цусны даралт, параметрүүдийг хэмжих.
- Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүй бол түүний нөхцөл байдлын талаар нэмэлт зөвлөмж бүхий зөвлөмжийн тайланг өгдөг.
- Шаардлагатай бол эмэгтэйг эмгэг судлалын тасаг эсвэл төрөх тасагт ажиглалтанд явуулдаг.
Төрсөн өдөрт бэлтгэх журам
Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсний эмнэлэгт агшилт, эвдэрсэн усаар орсон бол төрөхөөс өмнөх үйл ажиллагааны алгоритм, бүх процедурыг өмнөх догол мөрөнд тайлбарласан болно.
Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэй жирэмсний эмгэг судлалын тасагт байж болох бөгөөд түүний төрөлтийг төлөвлөж болно, эсвэл агшилт нь ямар ч үед эхэлж болно. Энэ тохиолдолд тэрээр дараахь зүйлийг хүлээж байна.
- Эмч, жижүүр эмч, шаардлагатай бол хэлтсийн даргын үзлэг.
- CTG бичлэг - ургийн зүрхний цохилт.
- Цэвэрлэгч бургуй, шүршүүрт орно.
- Ажиглалтын эсвэл физиологийн амаржих газар руу шилжүүлэх.
Хэрэв эмэгтэй хүн кесар хагалгаа хийхээр төлөвлөж байгаа бол процедур нь ижил байна. Урд шөнө нь хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг, өглөө нь та бага зэрэг цэвэр ус ууж болно.
Түүнчлэн, жирэмсэн эмэгтэй урьд нь эмгэг судлалын тасагт байсан бол бүх зүйлээ цуглуулах ёстой. Заримыг нь тантай хамт төрөх өрөөнд аваачиж болно, нөгөөг нь хадгалах өрөөнд оруулах шаардлагатай болно.
Энэ тухай видеог үзээрэй бэлтгэл журамтөрөхөөс өмнө:
Төрөх өрөөнд
Жирэмсний өрөөнд үзлэгийн өрөө (ихэвчлэн хэд хэдэн), агшилтын үед эмэгтэйчүүд байдаг жирэмсний тасаг, мөн жирэмсний өрөөнүүд (танхимууд) багтдаг. тусгай сандал, нярай хүүхдийг боловсруулах ширээ, түүнчлэн төрөх үед шаардлагатай тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгсэл, бүх зүйл ариутгасан, Хэрэглээний материал- нэг удаагийн (живх гэх мэт).
Төрөх өрөө нь мэс заслын өрөөтэй бөгөөд шаардлагатай бол төрөх үед эмэгтэйг яаралтай илгээх боломжтой.
Төрөх тасагт хэвтсэний дараа эмэгтэйг жирэмсний тасгийн аль нэгэнд хуваарилж, түүнд хяналт тавих (видео бичлэгийг оруулаад), ургийн нөхцөл байдлын CTG хяналтыг хийдэг. Энэ үед төрөх өрөөг хариуцдаг эмч эмэгтэйн гомдол, өвчний түүхийг тодруулж, төрсний зураглалыг судалж, шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийдэг.
Хэрэв төрөлт хүндрэлгүй бол үтрээний үзлэгийн давтамж дараах байдалтай байна.
- хөдөлмөрийн үед дөрвөн цаг тутамд;
- амнион шингэн тасарсаны дараа;
- хүндрэлийг сэжиглэж байгаа бол.
Эмэгтэй агшилтын туршид жирэмсний тасагт байдаг бөгөөд коридороор хөдөлж, шүршүүрт орохыг зөвшөөрдөг (өвдөлт намдаах арга болгон).
Түлхэх хугацаа эхэлснээр төрөх өрөөнд шилжүүлэх асуудлыг өөрөө шийддэг. Энд эмэгтэй сандал дээр хэвтэж, эмч ургийн байдлыг зүрхний цохилтоор хянадаг (чагнуур эсвэл CTG монитороор сонсдог).
Хүүхэд төрсний дараа төрөх сувгийн тасралт байгаа эсэхийг шалгадаг. Шаардлагатай бол эмч оёдол, нэмэлт заль мэхийг хийдэг. Дахин хоёр цагийн турш эмэгтэй хүн хүндрэлийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмнэлгийн ажилтнуудын нарийн хяналтанд байдаг. Үүний дараа төрсний дараах эмэгтэйг хүүхэдтэй хамт тасагт шилжүүлдэг.
Хэрэв яаралтай эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгаа хийлгэсэн бол мэс засал хийсний дараа тэр даруй эмэгтэйг эрчимт эмчилгээний тасагт ажиглалтанд шилжүүлдэг - дор хаяж хоёр цаг, ихэнхдээ 12-24 цагийн турш. Үүний дараа түүнийг мөн төрсний дараах тасагт шилжүүлдэг.
Кесар хагалгааны дараа оёдол хэрхэн арчлах талаар энэ видеог үзээрэй.
Төрсний дараа өөр юу болох вэ
Эмч нар эмэгтэйн биеийн байдал тогтвортой байгаа гэдэгт итгэлтэй болмогц түүнийг төрсний дараах тасагт шилжүүлдэг. Байгалийн төрөлтөөс хойш эмэгтэйчүүд энд 3-5 хоног, кесар хагалгааны дараа 10 хүртэл хоног үлддэг. Шаардлагатай бол хугацааг сунгаж болно. Үүний дараа эмэгтэйд ямар мэс засал хийлгэх нь түүний төрөлт хэрхэн урагшлахаас хамаарна.
Шаардлагатай бол эмэгтэйчүүдтэй хөхөөр хооллох талаар ярилцаж, хүүхдийг хэрхэн зөв тэврэхийг зааж өгдөг.
Хэрэв хөдөлмөрийн явц нь хүндрэлтэй байвал эмэгтэй хүнийг жирэмсний эмнэлэгт шууд хийдэг нэмэлт үзлэг, процедурт (жишээлбэл, физик эмчилгээ) илгээж болно.
Эмнэлгээс гарахын өмнөх онцлог
Төрсний дараах үеийн эмэгтэйн нөхцөл байдлаас хамааран эмч түүнийг гадагшлуулах хугацааг тогтоодог. Өмнөх өдөр та хамгийн бага шалгалт, шалгалтанд хамрагдах хэрэгтэй. Эмнэлгээс гарахын өмнөх журамд дараахь зүйлс орно.
- шаардлагатай бол цус, шээсний шинжилгээ - биохимийн шинжилгээ, шээсний гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ зэрэг өргөн хүрээний судалгаа;
- давхаргын үзлэг, тэдгээрийн эмчилгээ;
- сандал дээр үтрээний үзлэг хийх - умайн агшилтын хурд, бэлэг эрхтнээс ялгарах шинж чанарыг тодорхойлдог;
- хөхний булчирхайн үзлэг;
Шинээр төрсөн хүүхэд тусдаа үзлэг, шинжилгээнд хамрагддаг. Хэрэв нялх хүүхдэд ямар нэгэн гажиг, хүндрэл илэрвэл эх, хүүхдийг дахин хэсэг хугацаанд амаржих газарт үлдээж болно. Зарим эмнэлгүүдэд ийм тохиолдолд өвчтөнийг өөр хэлтэст (нөхөн сэргээх) эсвэл бүр хүүхдийн эмнэлэгт шилжүүлнэ гэж үздэг.
Эх, нялх хүүхдийг эмнэлгээс гаргахад бэлэн болмогц бүх бичиг баримтыг бүрдүүлдэг - эмнэлгээс гарах хураангуй, хүүхдэд зориулсан баримт бичиг, шаардлагатай бол бусад. Дараа нь эмэгтэй хүн тэдгээрийн заримыг нь хүүхдийн эмчид, нөгөөг нь оршин суугаа газрынхаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх ёстой.
Төрөх бэлтгэл нь бүх нийтийнх бөгөөд бүх амаржих газруудад хийгддэг боловч эмнэлгийн байгууллага бүр өөрийн гэсэн арга барил, нюанстай байдаг. Жишээлбэл, зарим газарт хамаатан садандаа зочлохыг төрөх эмнэлэгт байх хугацаандаа, тэр ч байтугай хүүхэд төрөх үед ч зөвшөөрдөг. Бусад тохиолдолд үүнийг хатуу хориглодог бөгөөд тэр ч байтугай өөрийн хувцсыг өмсөхийг зөвшөөрдөггүй. Тиймээс, хуваарийн дагуу эмнэлэгт илгээхдээ ийм нюансуудыг урьдчилан олж мэдэх хэрэгтэй.
Хэрэгтэй видео
Төрсний дараах үеийн онцлогуудын талаар энэ видеог үзээрэй.
Зураг: Ⅿeagan / Flickr / CC-BY-2.0
Харамсалтай нь амаржих газруудад жирэмсэн эхчүүдэд шударга бус хандсан тухай мэдээ атаархмаар тогтмол гарч байна. Саяхан Воронеж хотод төрөх үед эмэгтэй хүнд харшилтай болсон эм өгчээ. Киров хотод жирэмсэн эмэгтэйг яаралтай авлига өгөхийг шаардсан, Санкт-Петербургт анхны хүүхдээ хүлээж буй эмэгтэйд буруу онош тавьсан ... Мэдээжийн хэрэг, энэ нь хаа сайгүй, үргэлж тохиолддоггүй: олон форум дээр жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд зориулагдсан тул эмч нарт талархал илэрхийлсэн олон сэтгэгдэл байдаг. Өөр нэг зүйл бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрхийн талаар олон асуулт гарч ирдэг.
Амьдралын ийм чухал үед өөрийгөө болон хүүхдээ хамгаалахын тулд эмэгтэй хүн эрхийнхээ талаар юу мэдэх ёстой вэ? Эцсийн эцэст эх, хүүхдийн ирээдүйн амьдрал, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдал нь төрөлт хэрхэн явагдахаас хамаарна. Жирэмсний эмнэлэг, амаржих газрын босгыг давах үед жирэмсэн эх ямар эрхтэй вэ?
Бүр төрөх эмнэлгийн өмнө
Санаж байгаарай: таны хүүхэд хаана, хэрхэн төрөх, аав нь дэргэд байх эсэхийг шийдэх нь таны хууль ёсны эрх юм. Төрөх эмнэлэгт хадгалагдах эсэх, эмчийн зөвлөсөн эм уух эсэх, эм уух эсэхээ зөвхөн та өөрөө л шийднэ. тусгай туршилтууд. Хэрэв танд бүдүүлэг эсвэл хайхрамжгүй санагдаж байвал жирэмсний эмнэлэгт эмч солих эрхтэй. Түүгээр ч зогсохгүй та бүртгүүлсэн газартаа бус өөрт тохирсон эмнэлэгт бүртгүүлж болно. Тэд танд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхээс татгалзаж чадахгүй, энэ нь эрүүгийн хариуцлага хүлээх болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эрхээ зөрчиж байгаа тухай ерөнхий эмчид хандсан мэдэгдэл бичээрэй. Ийм тохиолдолд ерөнхий эмчХэрэв та татгалзсан бол та оршин суугаа газрынхаа прокурор, мөрдөн байцаах хороонд хандаарай. эмнэлгийн байгууллага. Эмчтэй уулзах үеэр та жирэмсний явцын талаар сонирхож буй бүх мэдээллийг авах эрхтэй. Эмч таны асуултыг үл тоомсорлож болохгүй, харин хүүхэд хэрхэн хөгжиж байгааг нарийвчлан, хүртээмжтэй хэлбэрээр тайлбарлах хэрэгтэй. Үүнээс гадна, эмийн жорыг танд тайлбарлах ёстой болзошгүй үр дагавартэдний хүлээн авалтаас.
Хөдөлмөр эхэлдэг
Ингээд сэтгэл хөдөлгөм есөн сар дуусч байна. Мөн та төрөх эмнэлгийг сонгох хэцүү ажилтай тулгарч байна. Мэдэж байна уу: байнгын бүртгэлтэй газар хүүхэд төрүүлэхээр явах шаардлагагүй. Төрөх эмнэлгийг байршил, түүний талаархи тойм, мэргэжил, тоног төхөөрөмж, эмнэлгийн ажилтнуудын ур чадвар зэргийг харгалзан сонгоно. Хэрэв энэ нь хүндрэлтэй байвал ижил түвшний амаржих газрыг сонгоорой перинаталь төв. Та урьдчилан эмнэлэгт хэвтэх хүсэлт гаргах эрхтэй.
Ажилтнууд
Эмч нар ч гэсэн хүмүүс бөгөөд тэд өвчтөнүүдтэй янз бүрийн аргаар харилцаж чаддаг. Гэсэн хэдий ч, та төрөх эмнэлэгт очихдоо эмнэлгийн ажилтнуудаас хүндэтгэлтэй хандахад найдах эрхтэй. Хэрэв та эмчийг шүүхэд өгөх бодолгүй байсан ч гэсэн эмчийн эсрэг гомдол гаргаж, дээд албан тушаалтанд нь хандаж болно. Мөн төрөх эмнэлгийн ажилтнуудын үйл ажиллагааны улмаас та болон таны хүүхэд бэртэж гэмтсэн бол шүүхэд хандаж, учруулсан хохирлоо нөхөн төлүүлэхийг шаардана уу.
Хуулиараа төрөлттэй эмэгтэй хүүхэд төрөх үед зөвхөн эмнэлгийн тусламж авахаас гадна үнэгүй хяналтанд хамрагдах ёстой гэдгийг олон хүн мэддэггүй. Үүнд зөвлөгөө өгөх, байгуулахад туслах зэрэг орно хөхөөр хооллох, түүнчлэн хэт авиан дотоод эрхтнүүдэмнэлгээс гарахаас өмнө.
Процедурууд
Хэрэв агшилт аль хэдийн эхэлсэн бол эмч нар периний сахлаа хусах, бургуй, дуслаар хийх стандарт аргачлалуудыг хийхийг оролддог.
– Сахлын хувьд жирэмсэн эхчүүд ихэвчлэн гэртээ энэ процедурыг хийхийг илүүд үздэг. Төрөх эмнэлэгт төрж буй эмэгтэйн эмнэлгийн картанд педикулез гэсэн оноштой тамга байгаа тохиолдолд л хүчээр үсээ тайлж болно. Бусад тохиолдолд та перинумыг хусахаас татгалзах эрхтэй. Үнэнийг хэлэхэд, эмнэлгийн ажилтнууд үүнд баяртай байх магадлал багатай гэдгийг шударгаар хэлэх хэрэгтэй. Чухал зүйл: сахлын хутга нь нэг удаагийнх байх ёстой бөгөөд савлагаа нь зөвхөн таны нүдний өмнө эвдэрч болно.
– Бургуйг зөвхөн хүсэлтийн дагуу хийдэг. Энэ процедур нь заавал байх албагүй.
– Төрөх эмнэлэгт хэвтэхдээ вакцин хийлгэхээс татгалзсан тухай мэдэгдэл бичих эрхтэй. Мансууруулах бодис, тарилгын жорыг эмч тайлбарлах ёстой. Мансууруулах бодисыг дусаагуур эсвэл тарилгын зориулалтаар онгойлгож, зөвхөн таны дэргэд ууна. Та хүүхэд төрөх үед ямар нэгэн тарилга хийх, түүнчлэн төрөлтийг өдөөх, мембраныг хиймэл нээх, эпизиотоми хийхээс татгалзаж болно.
– Ихэсийг хэрхэн устгахаа зөвхөн та өөрөө шийддэг тул хэрэв энэ нь танд чухал бол түүний аюулгүй байдлыг шаардах нь хууль ёсны хэрэг юм.
Хүүхдийн горим
Хүүхэд төрмөгц хөхөндөө нэн даруй тавихыг шаардах эрхтэй. Дараа нь эх нь нэмэлт тэжээлээс бүрэн татгалзаж, хүссэн үедээ хүүхдээ хөхүүлэх боломжтой. Үнэн, үүний тулд та хүүхэд төрсний дараа хурдан эдгэрэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь бүх эхчүүдэд тохиолддоггүй.
Зураг: Harald Groven / Flickr / CC BY-SA 2.0
Та хүүхдэдээ яагаад энэ эсвэл тэр эмийг өгөх гэж байгаа талаар тодруулахыг шаардах эрхтэй. Хэрэв тайлбар, тэмдэглэгээ таныг түгшээж байвал вакцин хийлгэхээс татгалзаж болно. Та мөн ирж буй сувилагчийн үзлэг, түүнчлэн эмчид үзүүлэх хуваарьтай айлчлалаас татгалзаж болно. Түүнээс гадна, хэрвээ маргаантай нөхцөл байдал үүсвэл (та хүүхэд өвчтэй гэж бодож байгаа ч эмч түүнийг бүрэн эрүүл бөгөөд вакцин хийлгэхэд бэлэн гэдэгт итгэлтэй байна) та өөртөө итгэх бүрэн эрхтэй.
5 болзошгүй хүндрэлүүд
1. Эмнэлэгт хэвтэх зардлыг төлнө.Үнэгүй төрөх эмнэлгийг сонгосон ч үйлчилгээний төлбөрт нэмэлт мөнгө төлөх шаардлагатай байж болох ч үнэ төлбөргүй байдаг. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгэээхэд бүрэн хэмжээгээр олгох ёстой. Хуулиараа төрөлттэй эмэгтэй аль ч амаржих газарт хэвтэх ёстой, гэхдээ жигд хуваарилалтИйм байгууллагуудад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулсан тусгай нэмэлт өөрчлөлтүүд байдаг.
Төрөх эмнэлгүүдийг гурван бүлэгт хуваадаг.
- жилд 500-аас илүүгүй төрөлт;
- жилд 500-1500 төрөлт (эрчимт эмчилгээний тасаг байдаг. эрчимт эмчилгээний);
– бүс нутгийн, бүс нутгийн болон холбооны байгууллагууд(эх, нярайн эрчимт эмчилгээний тасаг, нялх хүүхдэд зориулсан эмгэг судлалын тасаг байдаг).
Үүний үндсэн дээр жирэмсний эмнэлэгийн эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсэн эмэгтэйд тохирох амаржих газруудыг сонгож, энэ жагсаалтыг түүнд санал болгодог. Ихэвчлэн эмгэг байхгүй бол эхний бүлгийн төрөх эмнэлгүүдэд шилжүүлдэг. Төрөх үед эмэгтэй хүн том ураг, полихидрамниозтой бол хоёрдугаар ангилалд ордог. нарийн аарцагэсвэл олон жирэмслэлт. Гуравдугаарт, хэрэв жирэмсэн эмэгтэй өмнө нь кесар хагалгаа хийлгэж байсан бол дэвшилттэй байдаг архаг өвчинэсвэл ургийн хөндлөн танилцуулга байдаг. Таны төрөх эмнэлэгт хэвтэх, шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх нь үнэ төлбөргүй байх ёстой.
2. “Мөнгөө дугтуйнд хий”. Эмчдээ талархах хүсэл бидний дотор олон жилийн турш төлөвшсөн. Манай өвөө эмээ нар ингэдэг, эцэг эх маань ингэдэг, бидний эргэн тойронд байгаа бараг бүх хүн үүнийг хийдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв гэр бүлд нэмэлт мөнгө байхгүй бол та бухимдах ёсгүй. Үнэхээр ч зарим тохиолдолд шинэ эцэг эх хууль бус үйлдэл хийдэг. Баримт нь Иргэний хуулийн дүрмийн дагуу ажилчид эмнэлгийн байгууллагуудГурван мянган рублиас илүүгүй үнэтэй бэлэг хийхийг зөвшөөрнө. Мөн энэ нь сайн дурын үндсэн дээр юм.
3. "Шинэ аргаар төлөх". Танаас илүү төлөхийг шаардаж магадгүй орчин үеийн аргакесар хагалгааны хэсэг. Өөрөөр хэлбэл, эпидураль буюу нугасны мэдээ алдуулалт, бага зэрэг хөндлөн огтлол pubis-ээс дээш, дараа нь шархыг шингээх утасаар оёх. Гэсэн хэдий ч кесар хагалгааны энэ аргыг Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны захидалд албан ёсоор заасан байдаг.
4. “Аав нь бас мөнгө авдаг.”. Төрөх үед аавыгаа байлцуулахын тулд та мөнгө төлөх шаардлагатай байж болох ч аав нь үнэ төлбөргүй оролцох эрхтэй. Үүнийг хийхийн тулд амаржих газар түүнийг флюрографи, ХДХВ, гепатитын шинжилгээ хийлгэхийг шаардаж болно. Чухал цэг: төрөхөд оролцох ойр дотны хүнЗөвхөн бие даасан төрөх өрөөнүүд байгаа тохиолдолд л боломжтой бөгөөд ийм нөхцөл бүх амаржих газруудад байдаггүй.
5. "Танд төрсний гэрчилгээ байхгүй". Энэ нөхцөл байдал нэлээд боломжтой боловч амаржих газар хүрэх замд саад тотгор биш юм. Тэд энэ бичиг баримтгүй байсан ч таныг тэнд оруулах ёстой.
Баримт нь төрөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа та ямар нэгэн журам, үйл ажиллагааг априори хүлээн зөвшөөрч буй баримт бичигт гарын үсэг зурахыг шаардаж болох боловч энэ нь хууль бус юм. Ийм үйлдлийн шалтгаан, үр дагаврыг өвчтөнд тайлбарлаж өгөх ёстой бөгөөд ингэснээр шаардлагатай эсэхийг өөрөө шийдэх боломжтой болно. Гэвч бодит байдал дээр жирэмсэн эмэгтэйд үүнийг хийх цаг үргэлж байдаггүй тул энд хамгийн сайн сонголт бол таны ойр дотны хүмүүсийн аль нэгэнд нотариатаар гэрчлүүлсэн итгэмжлэл олгох бөгөөд тэд таны өмнөөс зөвшөөрөл өгөх эсвэл өгөхгүй байх боломжтой. тодорхой эмнэлгийн манипуляци. Хамтарсан төлбөр эсвэл байхгүйгээс хамаарч өвчтөний эрх хэрхэн өөрчлөгдөж байгаа нь бас сонирхолтой юм. Жишээлбэл, төрөл төрөгсөд нь "чөлөөт" эмэгтэйтэй уулзахыг заримдаа хориглодог бөгөөд үүнийг үргүйдэл гэж үздэг. Зарим шалтгааны улмаас энэ дүрэм хүүхэд төрүүлсэн тохиолдолд ажиллахаа больсон. Хэрэв та төрөх эмнэлгийн үйлчилгээний төлбөрийг төлөхийг хүсвэл эхлээд утсаар холбогдоорой даатгалын компани. Хэрэв эдгээр төлбөр нь хууль бус бол та төрөх эмнэлгийн ерөнхий эмч рүү гомдол гаргаж болно.
Антон Цыганков
хуульч
Тиймээс, төрөх эмнэлэгт очсоны дараа таны сайн сайхан байдал, хүүхдийн эрүүл мэнд зөвхөн эмч нараас хамаардаг гэдгийг ойлгох нь маш чухал юм. Юуны өмнө, бүх зүйл бидний гарт байдаг, учир нь хүүхэд төрж буй аливаа эмэгтэй хуулиар тодорхой журмаас татгалзах эрхтэй. Эмх цэгцтэй байх хүсэл нь төрөх үйл явцыг бүрэн төлөвлөх, танд зайлшгүй шаардлагатай тусламжаас татгалзах хүсэл эрмэлзэл болж хувирах нь өөр асуудал юм. Тиймээс, эмч нарт итгээрэй, гэхдээ мэдэж аваарай: хэрэв таны эрх үнэхээр зөрчигдөж байвал та тэднийг хамгаалж чадна.
