"ОХУ-д 2020 он хүртэл болон түүнээс хойшхи хугацаанд ХДХВ-ийн 1 халдвар. ..."
Цөмийн зэвсгийг түгээн дэлгэрүүлэхтэй тэмцэх төрийн стратеги
ОХУ-д 2020 он хүртэлх хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар
болон цаашдын хэтийн төлөв
I. Оршил
Цөмийн зэвсгийг түгээн дэлгэрүүлэхтэй тэмцэх төрийн стратеги
ОХУ-д 2020 он хүртэлх хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар ба
Оросын төрийн бодлогын зарчим, үндсэн чиглэл
Энэ чиглэлийн холбоод. Стратеги нь төрийн бүх шатны байгууллага, байгууллагуудын үйл ажиллагаа, харилцан үйлчлэлийн үндэс суурь болдог орон нутгийн засаг захиргаа, засгийн газар, нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагууд, ОХУ-ын хууль тогтоомжийн хүрээнд ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх сайн дурын ажилтнууд. Энэхүү стратегийг ОХУ-ын Ерөнхийлөгчийн 2012.06.01-ний өдрийн 761 тоот "Хүүхдийн эрх ашгийн төлөө 2012-2017 онд хэрэгжүүлэх үндэсний стратегийн тухай" зарлигийн үндсэн дээр, Засгийн газрын зааврын дагуу боловсруулсан болно. ОХУ-ын 2015 оны 10-р сарын 23-ны өдрийн иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах Засгийн газрын комиссын хуралдааны дараа.
ХДХВ-ийн халдвар нь хүний дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг архаг өвчин юм. ХДХВ-ийн халдвар нь хүн амын амь нас, эрүүл мэнд, сайн сайхан байдалд заналхийлж буй холбогдох өвчний хүндрэл, нас баралтын эрсдлийг нэмэгдүүлж, ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг эсэргүүцэхэд бэлэн нөөцийг дайчлахын ач холбогдлыг тодорхойлдог. үндэсний хэмжээнд ХДХВ-ийн халдвараас урт хугацааны урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй тогтолцоо.
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын өнөөгийн эпидемиологийн нөхцөл байдал нь шинэ тохиолдлын тоо нэмэгдэж, тухайлбал ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол, тархалт нэмэгдэж, өвчний тархалт, бүлгээс гадуур тархаж байгаагаараа онцлог юм. эрсдэл нэмэгдсэннийт хүн амд. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хавсарсан өвчнөөр (сүрьеэ, гепатит В, С) хүндрэл, нас барах өндөр эрсдэлтэй байдаг. Эпидемиологийн нөхцөл байдал муудаж байгаа нь дүрмээр бол ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой эрсдэлтэй зан үйл хийдэг хүмүүс: тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэдэг хүмүүс (цаашид ХДХГ гэх) болон тэдний бэлгийн хавьтагч, халдвар авсан эрэгтэйчүүд зэрэг өндөр эрсдэлтэй хүн амын бүлгээс үүдэлтэй байдаг. эрэгтэйчүүдтэй бэлгийн харьцаанд орох (цаашид - ЭБХ), арилжааны биеэ үнэлэгч (цаашид - CSW).
Хариуд нь хүн амын эмзэг бүлэгт ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй, ХДХВ-ийн халдварт өртөмтгий хүмүүс багтдаг. тодорхой нөхцөл байдалэсвэл тодорхой нөхцөл байдал: өсвөр насныхан, залуучууд; жирэмсэн эмэгтэй;
гудамжны хүүхдүүд; тогтмол оршин суух газаргүй хүмүүс; цагаачид;
эхнэр, нөхөр хоёрын аль нэг нь хүн амын өндөр эрсдэлтэй бүлэгт багтдаг гэр бүлийн гишүүд; эмнэлгийн ажилчид.
Хүн амын эмзэг бүлэгт ялтан, хорих ангиудад өндөр эрсдэлтэй бүлгийн төлөөлөгчидтэй хамт байх нөхцөлд ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүс багтдаг.
Хүн амын өндөр эрсдэлтэй, эмзэг, онцгой эмзэг бүлгүүдийг үндсэн хүн амын тухай ойлголтод нэгтгэж, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг багтаасан болно.
Төрийн дагуу статистик ажиглалт, 2014 оны 12-р сарын 31-ний байдлаар ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын эсрэгбиемүүд илэрсэн хүмүүсийн 742,631 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. 2014 онд хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай 522611 өвчтөн мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагад диспансерийн хяналтад байгаа нь бүртгэгдсэн тохиолдлын 70.4 хувийг эзэлж байна.
2006 оноос хойш ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол жил бүр дунджаар 10%-иар нэмэгдсээр байна. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт ХДХВ-ийн халдварын тархалтын нөхцөл байдал жигд бус, 22 бүс нутагт өвчлөлийн 50%, тархвар судлалын хурцадмал байдал хэвээр байна. ХДХВ-ийн халдварын онош нь батлагдсан нийт бүртгэгдсэн хүмүүсийн 92613 нь 2014 оны тайлант онд анх удаа бүртгэгдэж, 100 мянган хүн амд 63.3 тохиолдож байна.
ХДХВ-ийн халдвар тархах нэг тааламжгүй хүчин зүйл бол шилжилт хөдөлгөөн юм. Ийнхүү 2014 онд гадаадын иргэд, ялангуяа ТУХН-ийн орнуудаас ирсэн хөдөлмөрийн цагаачдын дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн (2013 онд - 2412 хүн, 2014 онд - 4001 хүн).
Сүүлийн жилүүдэд ДОХ-ын улмаас нас барсан хүмүүсийн нас баралт 2013 онд 7,4 байсан бол 2014 онд 8,6 болж өсөх хандлагатай байгаа нь улс орны хэмжээнд удаан үргэлжилсэн тахал өвчний нөхцөл байдал, хуримтлагдсан халдвартай холбоотой юм. өвчтэй өвчтөнүүд хожуу үе шатуудөвчин (ДОХ). 2014 онд нийт 24,940 хүн хамт амьдарч байна ХДХВ-ийн халдвар, мөн тохиолдлын бараг 50% нь үхлийн шалтгаан байсан дагалдах өвчинсүрьеэ, гепатит В, С болон бусад өвчин гэх мэт.
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн тоо жил бүр нэмэгдэж байна. 2014 онд ОХУ-ын иргэн 28 сая орчим хүн, түүнчлэн 2 сая орчим гадаадын иргэн ХДХВ-ийн халдварын илрүүлэг шинжилгээнд хамрагджээ.
2014 онд ОХУ-ын иргэдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх дундаж давтамж 1000 шинжилгээнд 3.2 байна (дархлаажуулалт). Гэсэн хэдий ч өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц өндөр, ялангуяа тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн дунд - 39.0; шоронд байгаа хүмүүсийн дунд - 24.4.
Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд гетеросексуал халдварын эзлэх хувь өсөх хандлагатай байгаа бөгөөд энэ нь 2014 онд 41%-д хүрсэн ч ХДХВ-ийн халдвар дамжих гол зам нь парентерал замаар дамжсан хэвээр байгаа нь халдварын тохиолдлын 56.2%-ийг эзэлж байна. 2014 онд.
Үүний зэрэгцээ ОХУ-ын хар тамхи хэрэглэгчдийн хамрах хүрээ бага хэвээр байна. Бүс нутгуудад хар тамхи хэрэглэдэг 241.5 мянган хүн л шинжилгээнд хамрагдсан байна нийт тообүртгэгдсэн - 547.2 мянган хүн.
ОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвартай иргэдийн 39 хүртэлх хувийг эмэгтэйчүүд эзэлдэг бөгөөд нийт тохиолдлын 79% нь гетеросексуал бэлгийн замаар халдварладаг.
ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тоо жил бүр нэмэгддэг бөгөөд 2014 онд 22 бүс нутагт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн өвчлөл 1% ба түүнээс дээш байна. ОХУ-д 1987-2014 он хүртэлх ажиглалтын бүх хугацаанд ХДХВ-ийн халдвартай эхээс 129,630 хүүхэд төрсний 6.2% нь ХДХВ-ийн халдвар авсан нь батлагдсан байна. Үүний зэрэгцээ, тохиолдлын 94% -д эрүүл хүүхэд төрсөн нь ХДХВ-ийн халдварын босоо халдвараас урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг харуулж байна. Хэрэв 2006 онд босоо тэнхлэгээр дамжих эрсдэл 10.5% байсан бол 2014 онд ХДХВ-ийн халдварын босоо халдвараас урьдчилан сэргийлэх олон улсын шилдэг туршлагад ойртсон урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт хамрагдсанаар 3% болж буурсан байна.
2014 онд ХДХВ-ийн халдвартай гэж оношлогдсон нийт иргэдийн 24 хувийг эмчилгээнд хамруулж, диспансерийн хяналтад байгаа өвчтөнүүдийн 36,4 хувийг ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамруулсан байна. Хариуд нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийх нь өвчтөний амийг аврахаас гадна хамгийн чухал юм. үр дүнтэй арга хэрэгсэлхүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвар цаашид тархахаас урьдчилан сэргийлэх.
ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах чиглэлээр Засгийн газрын комиссын 2015 оны 10-р сарын 23-ны өдрийн шийдвэрээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн 60-аас доошгүй хувийг ретровирусын эсрэг эмээр хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх зорилт тавьсан.
Тиймээс одоогийн байдлаар ОХУ-д бүхэлдээ ХДХВ-ийн халдварын тархалт өндөр эрсдэлтэй хүн амын бүлэгт, ялангуяа тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид болон тэдний бэлгийн хавьтагчдад төвлөрч байна. Тиймээс эдгээр бүлгүүдэд анхаарал хандуулах замаар ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд хүн амын хандлагыг өөрчлөх шаардлагатай байна.
Түүнчлэн төр, нийгмийн бүхий л хүчин чармайлт, иргэний нийгмийн байгууллага, байгууллага, соёл урлаг, биеийн тамир, спорт, боловсролын байгууллагууд, сан хөмрөгийг дайчлах, нэгтгэх шаардлагатай байна. олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл. Ийм харилцан үйлчлэлийн эцсийн зорилго нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг бууруулахад шаардлагатай нөхцлийг бүрдүүлэх, түүний дотор эпидемиологийн нөхцөл байдлын эмнэлгийн, хүн ам зүй, нийгэм-эдийн засгийн үр дагаврыг арилгах, эрүүл мэндийг сахих, уртасгах, уртасгах явдал юм. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн амьдралын чанар.
II. Стратегийн зорилго нь хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоог бууруулах, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд ДОХ-ын нас баралтыг бууруулах замаар ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт ХДХВ-ийн халдвар тархахтай холбоотой тахал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд оршино. халдвар.
III. Стратегийн үндсэн зорилтууд
1. ХДХВ-ийн халдвар, түүнтэй холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх, түгээх арга хэмжээний талаар ОХУ-ын иргэдийн мэдлэгийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхах, гутаан доромжлохоос ангид нийгмийн орчныг бүрдүүлэх;
2. Эдгээр хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудыг татан оролцуулж, хүн амын гол бүлэгт ажиллахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулж хэрэгжүүлнэ.
3. Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхэд нэгдсэн болон салбар хоорондын харилцааг бий болгох ба нийгмийн дэмжлэгХДХВ-ийн халдвартай болон түүнтэй холбоотой өвчтэй хүмүүс, үүнд:
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх оношлогооны (эмнэлгийн үзлэг) хүн амын хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх;
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст зориулсан ретровирусын эсрэг эмчилгээний хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх, үүнд эрт үе шатуудөвчин;
ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжих эрсдлийг цаашид бууруулах.
4. Алба хоорондын харилцан үйлчлэлд суурилсан үр дүнтэй технологийг хэрэгжүүлэх ажлыг зохион байгуулна нийгмийн дасан зохицох, нөхөн сэргээх, нийгэмшүүлэх, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс, түүний дотор гол бүлгүүдэд нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх.
5. ОХУ-ын хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалтад эпидемиологийн хяналт, тандалтын тогтолцоог боловсронгуй болгох, хөгжүүлэх.
Стратегийг хэрэгжүүлэх үндсэн зарчмууд Стратегийн заалтуудыг олон улсын стратеги, зөвлөмжийг харгалзан ОХУ-ын хууль тогтоомжоор тодорхойлж, дараахь зарчмуудыг тусгасан болно.
1. Тэргүүлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээОХУ-ын иргэдийн ХДХВ-ийн халдвар, түүнтэй холбоотой өвчний талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх, үүнд төлөвшүүлэхийн ач холбогдлыг тодорхойлох зэрэг орно. эрүүл дүр төрхамьдрал, гэр бүл, ёс суртахууны үнэт зүйлс, зан үйлийн эрсдэлтэй хэв маягаас татгалзах, түүнчлэн муу зуршлаас үүдэлтэй хор хөнөөл;
2. ХДХВ-ийн халдвартай болон дагалдах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст урьдчилан сэргийлэх, эмнэлгийн тусламж, нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх, гол хүн ам, тэр дундаа хар тамхи хэрэглэгчдэд онцгой анхаарал хандуулах салбар хоорондын нэгдсэн арга барилыг хэрэгжүүлэх;
3. ХДХВ-ийн халдвартай болон дагалдах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүс, тэр дундаа оношилгоо, эмчилгээг дагаж мөрддөггүйтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд иргэний нийгэм, тэр дундаа нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудыг татан оролцуулах;
4. ХДХВ-ийн халдвартай болон дагалдах өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст тусламж үзүүлэхэд шинжлэх ухаан, практик, үйлдвэрлэлийн ололт, түүний дотор шинэлэг ололтыг ашиглах.
V. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт хүний дархлал хомсдолын вирус, түүнтэй холбоотой өвчний тархалтыг зогсооход чиглэсэн арга хэмжээ.
V.I. ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх, иргэдэд мэдээлэх.
ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх нь нийт хүн ам болон хүн амын үндсэн бүлгүүдэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэх явдал юм.
Хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлуудаас урьдчилан сэргийлэх нь нийгмийн ач холбогдолтой халдварт өвчин, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдлийг бууруулдаг зан үйлийг төлөвшүүлэхэд чиглэгдэж байгаа бол хүн амд тайлбарлах явдал юм. бодит аюулХДХВ-ийн халдвар, болзошгүй үр дагаварХүн амын хувьд аюулгүй зан үйл, амьдралын хэв маягаар халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга зам, дараа нь хүн амын гол бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлоос урьдчилан сэргийлэх нь эдгээр бүлгүүдэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг өргөжүүлэхэд чиглэгддэг.
Хүн амын гол бүлгүүдэд урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг бий болгож, хэрэгжүүлснээр ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг илрүүлэх, эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэхэд ихээхэн хувь нэмэр оруулна. Сүүлийнх нь тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн бүлэгт онцгой ач холбогдолтой бөгөөд эдгээр нь эмчилгээний тасалдалаас хамгийн их хувийг эзэлдэг.
Үүний зэрэгцээ цогц арга хэмжээ нь элсэхээс сайн дураараа татгалзахад чиглэсэн нөхөн сэргээх, нийгэмшүүлэх хөтөлбөрүүдийг багтаасан байх ёстой. сэтгэцэд нөлөөлөх бодисуудЭмнэлгийн бус зорилгоор, хэлтэс хоорондын харилцан үйлчлэлд үндэслэн янз бүрийн профайлын мэргэжилтнүүдийн оролцоотойгоор хэрэгжүүлдэг.
Урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлэх нь өвчлөлийг эрс бууруулж, ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд ХДХВ-ийн халдвар тархахтай холбоотой эпидемиологийн нөхцөл байдлыг ХДХВ-ийн халдварын тархалтын төвлөрсөн болон ерөнхий үе шатанд шилжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх болно.
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг зохион байгуулж, ялангуяа оюутнууд, насанд хүрэгчдийн хөдөлмөр эрхэлдэг хүн амын дунд, дүрмээр бол аюулгүй зан үйлийн ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаарх иргэдийн мэдлэг, мэдээлэл хангалтгүй хэвээр байна. Одоогийн байдлаар ОХУ-д нийт хүн ам болон хүн амын үндсэн бүлгүүдэд чиглэсэн, юуны түрүүнд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх сэдлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр хангалтгүй байна.
ХДХВ-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэх ажлын хамгийн чухал чиглэлүүдийн нэг бол өргөн хүрээний харилцаа холбооны кампанит ажил явуулах замаар хүн амд мэдээлэл өгөх явдал юм.
Сүүлийн жилүүдэд энэ ажлыг зорилтот үзэгчдийн нэгдсэн хандлагыг харгалзахгүйгээр бүс нутгийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслийг ашиглан ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын түвшинд голчлон хийгдэж байна.
Өмнөх жилүүдийн туршлагыг харгалзан холбооны кампанит ажлын холбооны бүрэлдэхүүн хэсгийг бэхжүүлэхээр төлөвлөж байна. 2016 оноос хойш холбооны болон бүс нутгийн телевизэд нэвтрүүлэг, видео бичлэг хийх, байршуулах, холбооны төрөлжсөн байгууллага байгуулах зэрэг харилцааны цогц төслийг хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж байна. мэдээллийн нөөцХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх нь бүх зорилтот бүлгүүдэд зориулсан өндөр чанартай, батлагдсан мэдээллийн эх сурвалж юм. Түүнчлэн хүн амын гол бүлгүүдэд зориулсан харааны мэдээллийн материалыг боловсруулж, дараа нь боловсрол, эмнэлгийн болон бусад хамгийн их зочилдог байгууллагуудад байрлуулах боломжийг олгодог.
2015 оноос хойшхи зайлшгүй арга хэмжээнүүдэд жил бүр зохион байгуулдаг “ХДХВ/ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх мэргэжилтнүүдийн форум”, дэлхийн “ДОХ-ын өдөр”-т оролцдог.
(12-р сарын 1) ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд тогтмол хамрагдах хэрэгцээнд иргэдийн анхаарлыг хандуулах зорилготой "Шинжилгээний өдөр" бүх Оросын арга хэмжээг зохион байгуулав.
Нийгмийн хариуцлагатай, аюулгүй зан үйлийн талаарх эерэг хандлагыг олон нийтийн санаа бодолд төлөвшүүлэхийн тулд хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн хэвлэл мэдээллийн төслүүдэд иргэний нийгмийн байгууллагууд, шинжлэх ухаан, соёл, урлагийн нэрт зүтгэлтнүүдийг татан оролцуулах шаардлагатай байна.
Холбооны гүйцэтгэх засаглал, бие даасан үйлдвэрчний эвлэлийн холбоо, ОХУ-ын үйлдвэрчид, бизнес эрхлэгчдийн холбоо, бусад үйлчилгээ, хэлтэс, бизнесийн холбоод, холбогдох байгууллагуудын оролцоотойгоор ажлын байран дахь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх мэдээллийн системийг хөгжүүлэх шаардлагатай байна. холбоод, түүнчлэн бусад мэргэжлийн болон олон нийтийн байгууллага.
ХДХВ-ийн халдварын тархалттай холбоотой асуудлуудаас урьдчилан сэргийлэх, хүн амд өргөн мэдээлэл өгөх цогц арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.
хүн амын үндсэн бүлгүүдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тэргүүлэх чиглэл;
шинжлэх ухааны үндэслэлтэй, эдийн засгийн хувьд ашиглах үр дүнтэй аргуудурьдчилан сэргийлэх, үүнд эрт шинжилгээ (эмнэлгийн үзлэг), эрт илрүүлэх, эрт эмчлэх;
ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэх өндөр үр дүнтэй арга хэмжээ авах, хүүхдэд үзүүлэх тусламж үйлчилгээг сайжруулах;
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх боловсролын цогц хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх;
ХДХВ-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн найдвартай мэдээлэлд хүн амын бүх нийтийн хүртээмжийг хангах, дараа нь тэдгээрийн үр нөлөөг үнэлэх;
эмнэлгийн байгууллагад ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах;
хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр дүнтэй байдалд хяналт-шинжилгээ, үнэлгээ хийх.
V.II. ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ (эмнэлгийн үзлэг), зөвлөгөө өгөх.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээ (эмнэлгийн үзлэг) нь өвчнийг эрт илрүүлэх, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог ажлын хамгийн чухал чиглэл юм. бие даасан ажилшинээр оношлогдсон өвчтөнүүдтэй.
ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой нэргүй үнэ төлбөргүй үзлэг хийх боломжийг эмнэлгийн байгууллагууд, тэр дундаа ОХУ-ын хэмжээнд ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвүүдийн сэтгэлзүйн нийгмийн зөвлөгөө, ХДХВ-ийн халдварын сайн дурын үзлэгийн өрөөгөөр хангадаг. . Онцгой ач холбогдолнягт хамтран ажилласнаар хүн ам, тэр дундаа гол бүлгүүдийнхээ тестийн хамрах хүрээг өргөжүүлэв эмнэлгийн байгууллагууднийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудтай.
ОХУ-ын хууль тогтоомж, олон улсын хууль тогтоомжийн дагуу ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг ОХУ-ын хууль тогтоомжид заасан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдахаас бусад тохиолдолд тухайн иргэний сайн дурын зөвшөөрлөөр хийдэг. Үүний зэрэгцээ, ОХУ-ын хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалтын талаархи эпидемиологийн нөхцөл байдлыг харгалзан хүн амыг ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд тогтмол хамруулж, энэ төрлийн "онцгой" үзэгдлийг арилгах нь чухал юм. оношлогооны.
Гэсэн хэдий ч тодорхой ангиллын хүмүүсийн хувьд ХДХВ-ийн шинжилгээг заавал хийлгэх хэд хэдэн эмнэлгийн заалт байдаг. 2015 оноос хойш хар тамхи хэрэглэдэг хүмүүст үзүүлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартад цусаар дамжих халдвар, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг багтаасан.
ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх шинжилгээ (эмнэлгийн үзлэг) нь инвазив эмчилгээ, оношлогоо, эмчилгээ хийлгэхээр төлөвлөж буй хүмүүст чухал ач холбогдолтой. мэс заслын оролцоо, дагалдан өндөр эрсдэлцусаар дамжих халдвар, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвар дамжих магадлал.
Эпидемиологийн нөхцөл байдал муудаж байгаатай холбоотой аюулыг ойлгож, ХДХВ-ийн халдварыг эрт илрүүлэхийн тулд хүн ам, юуны өмнө өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах хүмүүсийг сайн дурын эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах ажлыг өргөжүүлэх нь чухал юм. өвчнийг илрүүлж, ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх.
Үүнийг тэмдэглэдэг бүс нутагт эрчимтэй өсөлтХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 1% -иас дээш байгаа тохиолдолд ямар нэгэн шалтгаанаар эмнэлгийн байгууллагад хандсан бүх хүмүүст ХДХВ-ийн халдвартай эсэхийг сайн дурын үзлэгт хамруулах шаардлагатай. эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх байгууллага, ялангуяа 18-аас 49 насны хүмүүст (ДЭМБ-ын зөвлөмж).
Түүнчлэн бэлгийн замаар дамжих халдвар нь ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлдэг тул бэлгийн замын халдварт өвчин, В, С вирүст гепатит, сүрьеэ өвчний улмаас эмнэлгийн тусламж авах гэж буй өвчтөнүүд мөн ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. вируст гепатитВ ба С нь ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчнийг хэлдэг.
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах хүн амыг эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх нь ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдах шалгуур, журам, популяцийг тодорхойлох замаар хангагдана.
ОХУ-ын Дотоод хэргийн яамны түр саатуулах төвүүдэд, ялангуяа архи, мансууруулах бодис хэрэглэсэн хүмүүст ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Нэмж дурдахад хүн амыг ХДХВ-ийн халдварыг санаатайгаар халдварлахаас хууль эрх зүйн хамгаалах арга хэмжээг бэхжүүлэх, мөн энэ асуудлаар одоогийн хууль тогтоомжийг үр дүнтэй хэрэгжүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай байна.
V.III. Ретровирусын эсрэг эмчилгээ, ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэх (босоо дамжуулалт) Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд ОХУ-д вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо хэд дахин нэмэгдэж, 200,000 хүн болжээ. Эмнэлзүйн ажиглалтын хамрах хүрээ нэлээд өндөр байгаа хэдий ч ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж байгаа, вирусын илрээгүй ачаалалтай өвчтөнүүдийн эзлэх хувь бага хэвээр байна.
Орчин үеийн ретровирусын эсрэг эмчилгээ (цаашид ART гэх) нь дарангуйлдаг хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд суурилдаг. янз бүрийн үе шатуудХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дундаж наслалтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой вирусын хөгжил. Үүний зэрэгцээ, ХДХВ-ийн эмчилгээний чиглэлээр вирусыг бүрэн устгаагүй, ART-ийг хэрэглэх үед түүний нөөцийг хадгалах магадлал өндөр, насан туршийн ART-ийн хэрэгцээ, хорт нөлөөг бий болгох эрсдэл, өндөр өртөгтэй холбоотой асуудлууд байсаар байна. ART, бүрэн үйлдвэрлэлийн мөчлөг нь ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт байрладаг дотоодын эмийн хомсдол; вирусын эмэнд тэсвэртэй омог үүсэх, тархах; эмчилгээг хангалтгүй дагаж мөрдөх.
Урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх, дараа нь эмнэлзүйн ажиглалт хийх зэрэг өвчтөнд чиглэсэн байнгын мониторингийн тогтолцоог бий болгож, бэхжүүлэх нь ретровирусын эсрэг эмчилгээний хамрах хүрээг өргөжүүлж, өвчний урьдчилсан таамаглалыг сайжруулж, вирусын илрээгүй ачаалалтай хүмүүсийн эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх, Энэ нь ХДХВ-ийн халдварын тархалт буурч, өвчлөл буурахад хүргэнэ.
ОХУ-д ДЭМБ-аас санал болгосон бүх үндсэн эмчилгээний дэглэмийг ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд ашигладаг. 2015 онд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх дотоодын эмнэлзүйн зөвлөмжийг дэлхийн хамгийн сүүлийн үеийн чиг хандлагыг харгалзан шинэчилсэн. Одоогоор олон улсад клиник практикХДХВ-ийн халдварын тэсвэртэй (тэсвэртэй) хэлбэрийн өсөлтийг харгалзан 30 гаруй эмийг хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь ОХУ-д бүртгэгдсэн байдаг. Амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтыг (цаашид VED гэх) байнга шинэчилж байдаг.
Дотоодын үйлдвэрлэгчид ОХУ-д урьд өмнө үйлдвэрлэгдэж байгаагүй ХДХВ-ийн халдварын эсрэг ретровирусын эсрэг эм үйлдвэрлэх, технологийг хөгжүүлэх ажилд улам бүр оролцож байна. Тус улс олон улсын өмчийн бус 8 нэрийн (цаашид - INN) нэрийн дор ерөнхий эм үйлдвэрлэх ажлыг аль хэдийн зохион байгуулсан. янз бүрийн түвшиндүйлдвэрлэлийг нутагшуулах.
Манай улсад ретровирусын эсрэг эм үйлдвэрлэх ажлыг зохион байгуулах, түүнчлэн эдгээр эмийн өртөгийг бууруулах бүх механизмыг харгалзан үзэх. олон улсын туршлага, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эмийн эмчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг.
Хариуд нь ретровирусын эсрэг эмийн өртөгийг бууруулахад чиглэсэн механизмууд, тэр дундаа худалдан авалтын төвлөрсөн систем болон бусад механизмыг бий болгох замаар ретровирусын эсрэг эмчилгээний курсын зардлыг бууруулах замаар ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн эмчилгээний хамрах хүрээг нэмэгдүүлнэ.
Түүнчлэн ретровирусын эсрэг эм, оношилгооны хэрэгсэл болон бусад бараа бүтээгдэхүүнийг тасралтгүй хангах шаардлагатай байна. эмнэлгийн зорилгоорбүх түвшинд ретровирусын эсрэг эмчилгээг үргэлжлүүлэн үзүүлэх.
Эпидемийн нөхцөл байдлын динамикийг харгалзан ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хувийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах, төсвийн хөрөнгийн зарцуулалтыг хянах чухал арга хэмжээний нэг юм. эмийн хангамжХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тухай гэдэг нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн, тэр дундаа эмийн хөнгөлөлттэй хамрагдсан хүмүүсийн холбооны бүртгэлийг бий болгох, хөтлөх явдал юм.
Салбар хоорондын хамтын ажиллагааг бэхжүүлэх замаар сүрьеэ, элэгний В, С вирүсийн халдварын хавсарсан хэлбэрийг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах. ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээний тогтолцоог бий болгох.
ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжихаас урьдчилан сэргийлэх, эмийн хүртээмжийг баталгаажуулах, анхаарах Онцгой анхааралНийгмийн таагүй орчинд амьдарч буй эмэгтэйчүүд, ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжих өндөр эрсдэлтэй ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бие даасан дэмжлэг үзүүлэх хөтөлбөр боловсруулах, үүнд олон талт хандлагыг ашиглах.
Эмэгтэйчүүдийн дунд халдварын шинэ тохиолдлыг бууруулахын тулд төрөлтийн насны эмэгтэйчүүдийг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулах замаар урьдчилан сэргийлэх хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. ХДХВ-ийн халдваргүй жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бэлгийн хавьтагчдыг ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамруулж, зөрчилтэй хосуудад урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг нэвтрүүлэх.
Биеийн хоорондын харилцан үйлчлэлийг хангах нийгмийн хамгаалалХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүд болон тэдний гэр бүлд иж бүрэн тусламж үзүүлэх эрүүл мэндийн байгууллагатай хүн ам.
ХДХВ-ийн халдвартай бүх хүүхдэд ретровирусын эсрэг эмчилгээг цаг тухайд нь үзүүлэх клиник үе шатболон дархлааны байдал. Хүүхэд асран хүмүүжүүлж буй хүмүүстэй зөвлөлдөх, тусгай хөтөлбөр боловсруулж хэрэгжүүлэх замаар хүүхдэд ретровирусын эсрэг эмчилгээг дагаж мөрдөх чадварыг бий болгох.
ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд нийгэм, боловсрол, хууль эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх үр дүнтэй технологийг ашиглах, гэр бүлгүй өвчтэй хүүхдийг үрчлэн авах/асран хамгаалах байгууллагыг хөгжүүлэх, ХДХВ-ийн халдвартай эмэгтэйчүүдээс төрсөн хүүхдүүдийн өнчин байдлыг арилгах.
Аюулгүй байдал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, эмчилгээ ба хөнгөвчлөх эмчилгээхорих ял эдэлж буй ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст бүх төрлийн эмнэлгийн тусламжийг болзолгүйгээр үзүүлэх үр дүнтэй хяналтын тогтолцоог бий болгох, хяналт тавих. эдгээх үйл явцэдийн засгийн хувьд боломжтой ART горимд үндэслэн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дархлаа, вирус судлалын байдлыг хянах үйлчилгээ үзүүлэх, түүний дотор ХДХВ-ийн тэсвэртэй омог үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор санал болгож буй давтамжийг дагаж мөрдөх.
V.IV. Өндөр эрсдэлтэй хүн амтай ажиллах Хамгийн чухал элементХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээнд хүн амын өндөр эрсдэлтэй бүлэгт ажиллах нь тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид болон эрсдэлтэй зан үйлтэй хүмүүсийн урьдчилан сэргийлэх, оношлох, диспансерт бүртгүүлэх, эмчилгээнд тууштай хандах боломжийг олгодог.
ХДХВ-ийн халдварын тархалтад хүн амын өндөр эрсдэлтэй бүлэг, тэр дундаа эмийн бус хэрэглээ, тэр дундаа тарилга хийдэг хүмүүс тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэж байгааг харгалзан нийгмийн боловсрол, урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх ажлыг эрчимжүүлэх шаардлагатай байна. зөвхөн мэргэшсэн төлөөлөгчдийг хамарсан эмчилгээний үйл ажиллагаа эмнэлгийн мэргэжил, гэхдээ бас нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагууд.
2015 оны 6-р сарын 17-ны өдрийн Төрийн Зөвлөлийн Тэргүүлэгчдийн хуралдааны үр дүнд өнөөгийн нөхцөл байдлыг үнэлж, ОХУ-ын Ерөнхийлөгч сэргээн засах төрөлжсөн төвүүдийг бий болгох, хөтөлбөр хэрэгжүүлж буй төрийн бус байгууллагуудыг дэмжихэд чиглэсэн салбар хоорондын хамтын ажиллагааг зохион байгуулахыг үүрэг болгов. иж бүрэн нөхөн сэргээлтмансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисыг эмнэлгийн бус зорилгоор хэрэглэж байгаа хүмүүсийг нийгэмшүүлэх.
Мөн бүс нутгийн онцлогийг харгалзан хүн амын үндсэн бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг эсэргүүцэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд хүчин чармайлт гаргах ёстой. ХДХВ-ийн халдвар, түүнтэй холбоотой өвчинтэй холбоотой асуудлыг шийдвэрлэхэд иргэний нийгэм, түүний дотор нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллага, сайн дурынхныг татан оролцуулж, холбооны болон бүс нутгийн түвшинд урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулах, хэрэгжүүлэх, хэрэгжүүлэхэд оролцох нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай байна. .
ХДХВ-ийн халдвартай иргэдийг илрүүлэх, цаашид эмнэлгийн байгууллагаас тусламж хүсэхэд нь туслах арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн тэдний эмчилгээнд тууштай хандах, нийгэмд дэмжлэг үзүүлэх, дасан зохицох арга хэмжээг авах.
Хүн амын өндөр эрсдэлтэй бүлгийн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийг эрт илрүүлж, диспансерийн хяналтад цаг тухайд нь оруулахын тулд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдах сэдэлийг бий болгох, түүнчлэн бага босготой байх шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдах, үүнд ХДХВ-ийн халдварын статусыг бодит цаг хугацаанд тодорхойлох боломжийг олгодог экспресс тестийг ашиглах.
Эмнэлгийн үзлэгийн үр дүнтэй байдалд, ялангуяа үндсэн бүлгүүдийн дунд тогтмол дүн шинжилгээ хийх, эрсдэлт бүлгийн эрүүл мэндийн үзлэгт хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх арга хэмжээ авах.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцдог нийгмийн чиг баримжаатай ашгийн бус байгууллагуудад төрийн дэмжлэг, түүний дотор санхүүгийн дэмжлэг үзүүлэх, түүний дотор ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст үзүүлэх тусламж, дэмжлэг үзүүлэх, түүнчлэн тэдний хоорондын уялдаа холбоог хангах. төрийн байгууллагуудянз бүрийн хэлтэс. Нэмж дурдахад гол хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцож буй сайн дурын ажилтнуудад төрөөс дэмжлэг үзүүлэх шаардлагатай.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх арга хэмжээг өргөжүүлэх, түүнчлэн эдгээр хүмүүс болон тэдний гэр бүлийн гишүүдийг хангах нэмэлт арга хэмжээнийгмийн дэмжлэг.
V.V. Боловсон хүчний бодлого Эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний хүртээмж, чанарыг нэмэгдүүлэх зорилгоор ХДХВ-ийн халдвартай иргэдэд эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагын зохион байгуулалт, материал хангамж, боловсон хүчний хангамжийг сайжруулах.
ХДХВ-ийн асуудлаар тасралтгүй боловсрол, сургалт явуулах эмнэлгийн ажилчид, түүнчлэн мэргэжлийн боловсролын байгууллага, дээд боловсролын боловсролын байгууллагын багш нар.
Эрэлт хэрэгцээтэй мэргэжлээр мэргэжилтэн бэлтгэх, мэргэжлийн давтан сургах хөтөлбөр боловсруулж хэрэгжүүлэх.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр мэргэжилтэн бэлтгэх тогтолцоог цаашид боловсронгуй болгох нь туйлын чухал юм.
Хүн амын гол бүлгүүдтэй ажиллах онцлогийг харгалзан холбооны болон бүс нутгийн түвшинд явагдаж буй үйл ажиллагааг хянах, үнэлэх нэгдсэн арга барилыг боловсруулах шаардлагатай байна.
V.VI. ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх шинжлэх ухаан, инноваци ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг үр дүнтэй эсэргүүцэх нь хэрэгжилтээс шууд хамаарна. Шинжлэх ухааны судалгааболон инноваци.
Тухайн чиглэлээр шинжлэх ухааны судалгаа, хөгжлийн үндсэн зорилтууд
ХДХВ-ийн халдвар нь:
шинээр бий болгох, сайжруулах одоо байгаа аргуудХДХВ-ийн халдварыг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх технологи;
ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрт илрүүлэх, оношлох, эмчлэх шинэлэг арга барилыг хөгжүүлэх;
тархалтын үйл явцын хөгжлийг шинжлэх ухааны үндэслэлтэй урьдчилан таамаглах;
ХДХВ-ийн биологи, ХДХВ-ийн халдварын дархлаа судлал, түүнтэй холбоотой өвчний чиглэлээр суурь мэдлэг олж авах.
Өндөр өвөрмөц, экспресс туршилт бүхий дотоодын туршилтын системийг хөгжүүлэх нь чухал юм. Тусдаа ажил бол вирусын ачааллыг автоматаар тодорхойлох боломжийг олгодог технологи, дотоодын туршилтын системийг хөгжүүлэх явдал юм.
ХДХВ-ийн халдварын өндөр мутацийн идэвхжил, ART-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ нь вирусын эмэнд тэсвэртэй омог үүсэх, тархалтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан вирусын эмэнд мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмчилгээний дэглэмийг цаг тухайд нь бичиж, өөрчлөх боломжийг олгодог тусгай (генотип, фенотип) шинжилгээг боловсруулах нь нэн чухал юм.
Одоогийн байдлаар ОХУ болон дэлхийн хэмжээнд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх найдвартай дархлаа судлалын аргууд байдаггүй бөгөөд энэ нь үр дүнтэй вирусыг хөгжүүлэхэд саад болж байна. урьдчилан сэргийлэх вакцинХДХВ-ийн эсрэг. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр шинжлэх ухааны судалгааны зорилго нь технологийн шинэ шийдэлд суурилсан урьдчилан сэргийлэх аргыг боловсруулах явдал юм.
Судалгааны тусдаа чиглэл бол эпидемиологийн, түүний дотор молекул эпидемиологийн судалгаа, ХДХВ-ийн халдварын эпидемиологийн хяналтыг хамгийн их байлгах зорилготой юм. бүрэн дүн шинжилгээОХУ-д эргэлдэж буй ХДХВ-ийн омгийн шинж чанар, энэ мэдээллийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх стратеги боловсруулах үндэс болгон ашиглах.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх судалгаа, хөгжлийн гол зорилго нь ретровирусын эсрэг дотоодын эм, түүнчлэн биоанагаахын шинжлэх ухааны хамгийн сүүлийн үеийн ололтод суурилсан халдварыг эмчлэх цоо шинэ хандлагыг бий болгох явдал юм.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс хавсарсан өвчин, ялангуяа сүрьеэгийн улмаас хүндрэл, нас барах эрсдэл нэмэгддэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн сүрьеэгийн явц нь өвчнийг эрт илрүүлэх, оношлоход хүндрэл учруулдаг өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан шинжлэх ухааны судалгааны өнөөгийн чиглэл бол ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст сүрьеэ өвчнийг эрт илрүүлэх, оношлох арга, түүнчлэн хавсарсан халдварын арга, эмчилгээний горимыг боловсруулах явдал юм.
Судалгааны тусдаа салбар бол ХДХВ-ийн вирусын биологи, түүнд үзүүлэх дархлааны хариу урвалын чиглэлээр хийсэн суурь судалгаа юм.
VI. Олон улсын хамтын ажиллагаа Мөн стратеги нь “ХДХВ/ДОХ-той тэмцэх амлалтын тунхаглал” (НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн 2001 оны 6 дугаар сарын 27-ны өдрийн тогтоолоор батлагдсан), “ХДХВ/ДОХ-той тэмцэх амлалтын тунхаглал”, “Улс төрийн тунхаглал”-ыг хэрэгжүүлэх талаар ОХУ-аас хүлээсэн олон улсын үүргээ биелүүлэхэд чиглэнэ. ХДХВ/ДОХ” (НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн 2006 оны 6 дугаар сарын 2-ны өдрийн 60/262 тоот тогтоолоор батлагдсан), “ХДХВ ба ДОХ-ын тухай улс төрийн тунхаглал: ХДХВ, ДОХ-ыг устгах хүчин чармайлтаа эрчимжүүлэх нь”
(НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн 2011 оны 6-р сарын 10-ны өдрийн 65/277 тоот тогтоолоор баталсан), “Дэлхийг өөрчлөх нь: 2030 он хүртэл тогтвортой хөгжлийн хөтөлбөр” илтгэл (НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн 2015 оны 10 дугаар сарын 75/1 тоот тогтоолоор батлагдсан);
UNAIDS-ийн 2016-2021 оны стратеги "Тэг рүү хурдасгах". Үүний зэрэгцээ Стратегийн заалтуудыг НҮБ-ын Ерөнхий Ассамблейн 70/1 тогтоолын 55-р зүйлийн (2015) "Засгийн газар бүр дэлхийн хүслээр удирдан чиглүүлж, үндэсний нөхцөл байдлыг харгалзан үндэсний зорилгоо тодорхойлдог" гэсэн заалтыг харгалзан тодорхойлсон. ” мөн ОХУ-ын хууль тогтоомжийн заалтыг харгалзан үзнэ.
Стратегийн заалтуудад ч дэмжлэг үзүүлэх, хөгжүүлэх талаар тусгасан ирээдүйтэй чиглэлүүдЕвразийн эдийн засгийн холбоо (ЕАЭБ), Шанхайн хамтын ажиллагааны байгууллага (ШХАБ), ТУХН, БРИКС-ийн гишүүн орнууд, НҮБ-ын тогтолцооны хүрээнд холбогдох байгууллагуудтай олон улсын хамтын ажиллагааны төслүүд.
VII. Стратегийн хэрэгжилтийн онцлог ОХУ-ын нийгэм, эдийн засгийг 2020 он хүртэлх урт хугацааны хөгжлийн үзэл баримтлал, үзэл баримтлалын заалтуудыг харгалзан стратегийг хэрэгжүүлж байна. хүн ам зүйн бодлогоОХУ-ын 2025 он хүртэлх хугацаанд, ОХУ-ын Үндэсний аюулгүй байдлын стратеги, ОХУ-ын 2020 он хүртэл хар тамхины эсрэг төрийн бодлогын стратеги, ОХУ-ын "Эрүүл мэндийг хөгжүүлэх" төрийн хөтөлбөр, хэрэгцээг тодорхойлсон. зохицуулалтыг сайжруулах хууль эрх зүйн орчинхүний дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгддэг өвчний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх талаар.
ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдэд стратегийг хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нутаг дэвсгэрт ХДХВ-ийн халдвар, түүнтэй холбоотой өвчний тархалттай тэмцэх стратеги боловсруулахаар төлөвлөж байна. тухайн бүс нутагт хамаарах эпидемиологи, эдийн засаг, уламжлалт, газарзүйн болон бусад нөхцөл байдлын ерөнхий ба өвөрмөц онцлог.
ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдэд хар тамхины эсрэг комисс, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдварын тархалтаас урьдчилан сэргийлэх, хянах салбар хоорондын зохицуулах комисс / хороодын үүрэг нэмэгдэж байна.
Орчин үеийн эдийн засгийн нөхцөлд стратегийг амжилттай хэрэгжүүлэхийн тулд чиглэл тус бүрээр үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг тэдгээрийн хяналт, түүнчлэн хэрэгжүүлэх тэргүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөнд тусгагдсан арга хэмжээний үр дүнтэй байдлын үнэлгээг тусгасан болно. Төсвийн хууль тогтоомжид заасан хугацаанд ОХУ-ын Засгийн газраас баталсан стратеги.
Стратегийг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах санхүүжилтийг холбооны төсөв, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсвөөс, түүнчлэн ОХУ-ын хууль тогтоомжоор хориглоогүй бусад санхүүжилтийн эх үүсвэрээс бүрдүүлдэг.
Гол бүлгийн хүн амыг ХДХВ-ийн халдварын талаар эрүүл мэндийн үзлэгт хамруулах, ретровирусын эсрэг эмээр эмчлэх хамрах хүрээг өргөжүүлэхийн чухлыг ойлгож, зорилтот үзүүлэлтүүдэд хүрэхийн тулд эдгээр арга хэмжээний төсвийн санхүүжилтийг зохих хэмжээгээр нэмэгдүүлэх шаардлагатай байна. стратеги.
Эрт илрүүлж, ХДХВ-ийн халдвартай бүх өвчтөний эмчилгээний хамрах хүрээг 60-аас доошгүй хувиар нэмэгдүүлснээр ХДХВ-ийн халдварын тархалтын өсөлт буурч, эмчилгээний хамрах хүрээг 80-аас доошгүй хувиар нэмэгдүүлснээр ойрын гурван жилд тархвар судлалын нөхцөл байдал эрс сайжирна. Эмчилгээг эрт эхлүүлэхэд шилжих нь ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн хүндрэлийн тоог бууруулж, дундаж наслалтыг нэмэгдүүлэхэд тусална.
Энэ зорилт нь ХДХВ-ийн халдварын тархалт өндөртэй холбоотой эпидемиологийн таагүй нөхцөл байдалтай бүс нутгуудад нэн тэргүүний зорилт юм.
Эмчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлэх нь нийгэмд ХДХВ-ийн халдварын өвчлөл буурахтай шууд холбоотой бөгөөд өнөөгийн шатанд ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх хамгийн үр дүнтэй, хүлээн зөвшөөрөгдөх арга хэмжээ юм.
2020 он хүртэлх стратегийн хэрэгжилтийн үзүүлэлтүүд:
1. ОХУ-ын хүн амын ХДХВ-ийн халдварын эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах хэмжээ 30-аас доошгүй хувь байна;
2. Хүн амын гол бүлгүүдийн дунд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдалтыг 25%-иар нэмэгдүүлэх;
3. Диспансерийн хяналтад байгаа өвчтөнүүдийн эзлэх хувийг 85-аас доошгүй хувиар нэмэгдүүлэх;
4. Ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх тайлант жил, тайлант жилд диспансерийн хяналтад байгаа хүмүүсийн 60-аас доошгүй хувь;
5. 1-ээс доош насны ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамрагдсан хүүхдийн эзлэх хувь 100%;
6. ХДХВ-ийн эхээс хүүхдэд дамжих халдварыг бууруулах зорилгоор ретровирусын эсрэг эмчилгээний хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх:
VI. Стратегийн хэрэгжилтийн онцлог
2016-2020 онд дараахь зүйлийг хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж байна.
Стратеги хэрэгжүүлэх төлөвлөгөө батлах;
Зохицуулалтын арга хэмжээг хэрэгжүүлэх эрх зүйн зохицуулалтстратеги батлагдсантай холбогдуулан холбооны хууль тогтоомж, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын зохицуулалтын эрх зүйн актуудыг боловсронгуй болгох;
Холбогдох зохицуулалтыг хийж байна засгийн газрын хөтөлбөрүүдоХУ, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн хөтөлбөрүүд;
Эпидемиологи, эдийн засаг, уламжлалт, газарзүйн болон бусад нөхцөл байдлын ерөнхий болон бүс нутгийн онцлог шинж чанарыг харгалзан ХДХВ-ийн халдвар, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой өвчинтэй тэмцэх бүс нутгийн хөтөлбөрийг боловсруулах;
ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд иргэний нийгэм, түүний дотор нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудыг татан оролцуулах;
ХДХВ-ийн халдварын талаарх эрүүл мэндийн үзлэгт хүн амыг хамруулах, хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүсийг ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай нөхцөлийг бүрдүүлэх;
Евразийн эдийн засгийн холбоо, БРИКС, Тусгаар улсуудын хамтын нөхөрлөл, Шанхайн хамтын ажиллагааны байгууллага, НҮБ-ын хүрээнд дэлхий дахинд ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх олон улсын хамтын ажиллагааны ирээдүйтэй чиглэл, төслүүдийг бий болгох, хөгжүүлэхэд дэмжлэг үзүүлэх;
Хүн амын гол бүлгүүдтэй ажиллахад салбар хоорондын харилцан үйлчлэлийн онцлог, нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудын оролцоог харгалзан холбооны болон бүс нутгийн түвшинд хэрэгжүүлж буй стратегийн үйл ажиллагаанд хяналт-шинжилгээ, үнэлгээ хийх нэгдсэн арга барилыг ашиглах;
Стратегийн хэрэгжилтийн үр дүнд үнэлгээ хийх.
Стратегийн хэрэгжилтийг холбооны төсөв, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсвөөс, түүнчлэн бусад санхүүжилтийн эх үүсвэрээс санхүүжүүлдэг.
Стратегийг хэрэгжүүлэх зорилтот дээд хэмжээнд хүрэхийн тулд ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагууд ХДХВ-ийн халдвар, ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамрагдах эрүүл мэндийн үзлэгт хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх арга хэмжээг зохих санхүүжилтээр хангах шаардлагатай байна.
Мягмар гарагт ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх стратегийг баталсан засгийн газар эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн тоог гурав дахин буюу 26.3-аас 90% хүртэл нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж байна. Гэвч эдгээр зорилгоор мөнгө олгох эсэх нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Зөөврийн цэг эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэхХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээг хаана авах боломжтой (Зураг: Кирилл Кухмар / ТАСС)
Хүрээний баримт бичиг
Засгийн газар ОХУ-д 2020 он хүртэл ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх стратегийг баталлаа. Ерөнхий сайд Дмитрий Медведевийн холбогдох тушаалыг Засгийн газрын цахим хуудсанд нийтэлжээ. Орос улсад үүнээс өмнө ХДХВ-ийн халдварын асуудлыг шийдэх ийм том төлөвлөгөө байгаагүй. Энэхүү стратеги нь хүн амд мэдээлэл өгөх, ялангуяа эмзэг бүлгийн иргэдтэй ажиллах, халдвар авсан өвчтөнүүдийн бүртгэлийг бий болгох тусгай хөтөлбөрүүдийг бэлтгэхэд оршино.
2015 оны 10 дугаар сарын 23-ны өдөр хуралдсан Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах Засгийн газрын комиссын хуралдааны дараа Эрүүл мэндийн яам стратеги боловсруулж эхэлжээ. Уулзалт бараг бүхэлдээ Орост ХДХВ-ийн тархалтын асуудалд зориулагдсан байв.
ДЭМБ-аас 2016-2021 онд баталсан ХДХВ-ийн дэлхийн стратегийн дагуу ХДХВ-ийн халдварыг зогсоохын тулд ХДХВ-ийн халдвартай нийт хүмүүсийн 90-ээс доошгүй хувийг илрүүлж, ХДХВ-ийн халдварын 90-ээс доошгүй хувийг хангах шаардлагатай байна. ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн халдвартай хүмүүс.
Засгийн газраас баталсан баримт бичиг нь хүрээний шинж чанартай гэж Роспотребнадзорын Эпидемиологийн төв судалгааны хүрээлэнгийн (Холбооны ДОХ-ын төв) ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах Холбооны шинжлэх ухаан, арга зүйн төвийн захирал Вадим Покровский мэдэгдэв. Энэхүү стратеги нь ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд шаардлагатай арга хэмжээг өнгөцхөн тодорхойлсон бөгөөд санхүүжилтийн төлөвлөгөөг тусгаагүй болно. "Бид санаа зорилгын протоколын талаар ярилцаж байна" гэж Покровский РБК-д тодрууллаа.
Медведевийн тушаалын дагуу ойрын гурван сард Эрүүл мэндийн яам сонирхсон газруудтай хамтран энэхүү стратегийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны нарийвчилсан төлөвлөгөөг боловсруулна. Энэхүү төлөвлөгөө нь ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх үйл ажиллагааг тодорхойлох баримт бичиг болно.
ХДХВ-ийн тархалтыг эсэргүүцэх стратеги шаардлагатай гэж Покровский тэмдэглэв. Холбооны ДОХ-ын төвийн мэдээлснээр, 2016 онд ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвар авсан хүмүүсийн тоо 1 сая хүнд хүрчээ. 2006 оноос хойш ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын шинэ тохиолдлын тоо жил бүр дунджаар 10%-иар нэмэгдэж байгааг засгийн газар мэдээлэв.
Үүнийг бичиж байх үед Эрүүл мэндийн яам РБК-ийн хүсэлтэд хариу өгөөгүй байна.
Ямар мөнгө - ийм нөлөө
Стратегийн хавсралтад 2020 он хүртэл баримт бичгийг хэрэгжүүлэх явцад хүрэхээр төлөвлөж буй үзүүлэлтүүдийг тусгасан болно. Эрүүл мэндийн яамны ажилтнууд стратегийн үр нөлөөг санхүүжилтээс нь хамааруулан үнэлдэг. Баримт бичигт дурдсанаар, ойрын жилүүдэд төрөөс ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг шалгах иргэдийн эрүүл мэндийн үзлэгийн тоог хэд хэдэн удаа нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж байна. 2020 он гэхэд одоогийн эрүүл мэндийн төсвийн хүрээнд оросуудын 24%, нэмэлт хөрөнгө хуваарилагдсан тохиолдолд 35% -ийг шалгахаар төлөвлөж байна.
2020 онд нэмэлт мөнгө байхгүй бол амь насыг аврах ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэх ёстой ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн тоо нийт халдвар авсан хүмүүсийн 38.3% байх болно гэж стратегид дурджээ. Хэрэв нэмэлт хөрөнгө хуваарилвал эм хүлээн авах хувь 90% -д хүрэх ёстой. 2015 онд нийт хүн амын 19.3% нь ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдаж, 26.3% нь шаардлагатай эмчилгээ хийлгэж, жирэмсний 88.8% нь эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас сэргийлсэн байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дийлэнх нь буюу тарилгын хар тамхи хэрэглэдэг, эмчийн хяналтад байдаггүй, эмчлүүлдэггүй хүмүүс гэсэн сэдэл багатай байгаатай холбон хүн амыг илрүүлэх үзлэг хангалтгүй байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Нэмж дурдахад, тусламж шаардлагатай байгаа бүх хүмүүст шинжилгээ хийх, ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийхэд төрөөс мөнгө хүрэлцэхгүй байгааг албаныхан онцолж байна.
"Засгийн газар өөртөө мөнгө өгөх үү, үгүй юу гэж өөрөөсөө асуудаг стратеги баталсан" гэж Покровский тэмдэглэв. Стратегийг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах хөрөнгийг тусдаа хөтөлбөрийн нэг хэсэг болгон хуваарилах ёстой гэж Покровский үзэж байна.
Тэд гадаадад ХДХВ-ийн халдвартай хэрхэн тэмцдэг
Их Британи
2015 оны сүүлээр Их Британийн Эрүүл мэндийн яамнаас бэлгийн болон нөхөн үржихүйн эрүүл мэндболон ХДХВ, гурван жилийн турш зориулагдсан. Энэ нь гол төлөв гей эрчүүд болон хар арьстнуудыг хамарсан өмнөх төлөвлөгөөний хамрах хүрээг өргөтгөсөн. мэдээллийн ажилгетеросексуал иргэдтэй. 2.25 сая фунт стерлинг буюу 2.75 сая ам.долларын өртөгтэй уг хөтөлбөрт ХДХВ-ийн шинжилгээг нэмэгдүүлэх, бэлгэвчний хэрэглээг сурталчлах, эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах, зорилтот бүлгүүдийн мэдлэгийг дээшлүүлэх зэрэг багтаж байна. Хөтөлбөрийн төсвийг өнгөрсөн жилтэй харьцуулахад 150 мянган фунт стерлингээр (183 мянган доллар) буюу 6.7%-иар бууруулсан байна.
АНУ-д ХДХВ-ийн эсрэг үндэсний стратеги 1980-аад оны сүүлээс хэрэгжиж эхэлсэн. Хамгийн сүүлд баталсан таван жилийн төлөвлөгөөнд 2015-2020 он хүртэлх хугацааг хамарсан. Төлөвлөгөө нь улсын өмнө дараахь зорилтуудыг дэвшүүлсэн: оношлогдсон өдрөөс хойш нэг сарын дотор эмчилгээ хийлгэж эхлэх өвчтөнүүдийн тоо нийт халдвар авсан хүмүүсийн 85-аас доошгүй хувь, вирусын хамгийн бага ачаалалтай халдвар тээгчдийн тоо байх ёстой. дор хаяж 80% байх ёстой, ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн 90% нь тэдний статусын талаар мэддэг байх ёстой. АНУ-ын 2016 оны төсөвт хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд 33 тэрбум ам.доллар, 2017 оны төсөвт 34 тэрбум ам.доллар зарцуулахаар төлөвлөж байгаа бөгөөд 2011 оноос хойш энэ хэмжээ тогтмол өссөөр байна.
ХДХВ-ийн халдвар тээгчдийн тоогоор дэлхийн улс орнуудын чансааг тэргүүлдэг Өмнөд Африкийн Бүгд Найрамдах Улсад 2012 онд ХДХВ, ДОХ, сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх үндэсний стратегийн гурав дахь таван жилийн төлөвлөгөөг дамждаг өвчнүүд батлагдсан. Хөтөлбөрийн зорилтууд нь хүмүүсийн 80-аас доошгүй хувийг ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамруулж, шинэ тохиолдлуудыг 50%-иар бууруулахад оршино. 2015-2016 онд уг хөтөлбөрт бараг 29.7 их наяд африк ранд (2.08 сая доллар) зарцуулсан бөгөөд 2016-2017 оны төсөвт хөтөлбөрийн санхүүжилтийг 32.2 их наяд ранд (2.26 сая ам. доллар) байхаар тусгасан байна.
Хар тамхитай тэмцэх
Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэх төрийн арга хэмжээ нь зөвхөн эм худалдан авах, эхээс хүүхдэд халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх, халдвар авсан хүмүүсийг илрүүлэх зэргээр хязгаарлагдаж байна. ХДХВ/ДОХ-ыг эмчлэхэд бэлэн байх эвслийн мэдээлснээр (ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст тусалдаг ITPC.ru) 2014, 2015 онд засгийн газраас ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эм худалдан авахад зориулж 20 тэрбум рубль хуваарилжээ. Энэ жил ойролцоогоор ижил хэмжээний эм худалдан авах бөгөөд эхний есөн сард эдгээр зорилгоор 18.5 тэрбум рубль зарцуулсан байна. Одоогоор өвчтөнүүдийн эмчилгээг бүс нутгуудаар хангаж байгаа боловч 2017 оноос эхлэн худалдан авалтыг холбооны түвшинд шилжүүлэх ёстой. Энэ нь ретровирусын эсрэг эмчилгээнд засгийн газрын зардлыг оновчтой болгох ёстой гэж ITPC.ru тэмдэглэв. Гэхдээ одоогийн санхүүжилт хэвээр байвал ХДХВ-ийн тархалтыг зогсоох боломжгүй болно гэж Покровский итгэлтэй байна.
Нэмэлт мөнгө хуваарилахаас гадна эм худалдан авахад мөнгө хэмнэх нь ХДХВ-ийн тархалтыг зогсоож чадна гэж ITPC.ru-ийн гишүүн Григорий Вергус РБК-д ярьжээ. Импортыг орлох замаар ретровирусын эсрэг эмийн үнийг бууруулснаар Засгийн газрын стратегид тусгагдсанаас хамаагүй илүү үр дүнд хүрэх боломжтой гэж тэр үзэж байна.
Эмийн энэ сегмент дэх импортыг орлуулах ажлыг Rostec компани Nacimbio хийх болно. Гүйцэтгэх захиралкомпани Марьям Хубиева РБК-д хэлэхдээ Нацимбио одоогоор хэд хэдэн хүнтэй хэлэлцээр хийж байна боломжит түншүүдОХУ-д ретровирусын эсрэг эмийн үйлдвэрлэлийг нутагшуулах асуудлаар.
ОРОСЫН ХОЛБООНЫ ЗАСГИЙН ГАЗАР
ЗАХИАЛАХ
ОХУ-д 2020 он хүртэл болон түүнээс хойшхи хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратегийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг батлах тухай.
Өөрчлөлт оруулсан баримт бичиг:
.
____________________________________________________________________
1. ОХУ-ын Засгийн газрын 2016 оны 10-р сарын 20-ны өдрийн N 2203 тоот тушаалаар батлагдсан ОХУ-д 2020 он хүртэл болон түүнээс хойшхи хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратегийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөөг хавсаргасан баталсугай. -r (цаашид төлөвлөгөө гэх).
2. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхэд оролцсон холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллага, ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх дээд байгууллагуудтай хамтран жил бүр, эхний улирлын эцэст. тайлант жилийн дараа төлөвлөгөөний хэрэгжилтийн тайлан.
3. Төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхэд шаардагдах санхүүгийн дэмжлэгийг түүнийг хэрэгжүүлэхэд оролцдог холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас тогтоосон төсвийн хуваарилалтын хүрээнд, холбооны төсөвт холбогдох төсөвт тусгана. санхүүгийн жилОХУ-ын төрийн хөтөлбөрүүдийг хэрэгжүүлэх төлөвлөлтийн хугацаа, ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсөвт холбогдох үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд зориулагдсан төсвийн хуваарилалт.
Засгийн газрын дарга
Оросын Холбооны Улс
Д.Медведев
ОХУ-д 2020 он хүртэл болон түүнээс хойшхи хугацаанд ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратегийг хэрэгжүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөө.
БАТАЛСАН
засгийн газрын захиалгаар
Оросын Холбооны Улс
2017 оны 4-р сарын 20-ны өдрийн N 754-r
Үйл явдлын нэр | Баримт бичгийн төрөл | Хариуцлагатай гүйцэтгэгчид | Гүйцэтгэлийн хугацаа |
|
I. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр эрх зүйн зохицуулалтыг боловсронгуй болгох, олон улсын хамтын ажиллагааг хөгжүүлэх |
||||
тархахаас урьдчилан сэргийлэх асуудлыг зохицуулсан норматив эрх зүйн актуудыг шинэчлэх | Холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас бүрэн эрхийнхээ хүрээнд баталсан норматив эрх зүйн актуудыг бэлтгэх төлөвлөгөө, хуваарь. | эрүүл мэндийн яам | 2017 оны III улирал |
|
Цэргийн зэвсгийг түгээн дэлгэрүүлэхтэй тэмцэх асуудлаар хамтын ажиллагаагаа өргөжүүлэх | ХДХВ/ДОХ-ын эсрэг хариу арга хэмжээний талаар жил бүр үндэсний тайлан | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, | Би жилийн улирал, |
|
II. ОХУ-ын иргэдэд ХДХВ-ийн халдвар, урьдчилан сэргийлэх талаар мэдээлэл өгөх |
||||
1. ОХУ-ын иргэдийн ХДХВ-ийн халдварын талаарх мэдлэгийг дээшлүүлэх |
||||
Мэдээллийн хэрэгжилт | эрүүл мэндийн яам ОХУ-ын Боловсролын яам, Харилцаа холбоо, олон нийтийн харилцааны яам | |||
ОХУ-ын Засгийн газрын 2019 оны 4-р сарын 3-ны өдрийн N 615-r тушаалаар. |
||||
________________ |
||||
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хүний дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсөн хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхахгүй байх талаар мэдээллийн материал боловсруулж, түгээх | мэдээллийн материал | эрүүл мэндийн яам | ||
ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх асуудлаар бүс нутгийн сайн дурын хөтөлбөр боловсруулж хэрэгжүүлэх | Росмолодеж, ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам, эрүүл мэндийн салбарын ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагууд | |||
________________ |
||||
ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн эрх мэдлийн гүйцэтгэх байгууллагуудын төлөөлөгчид, ажил олгогчид, нийгмийн түншүүдажлын байран дахь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар | хуваарь | ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Роспотребнад- | ||
________________ |
||||
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх талаар ажилчид, ажил олгогчдод зориулсан сургалтын модулийг хөдөлмөрийн аюулгүй байдлын сургалтын хөтөлбөрт хэрэгжүүлэх | холбооны гүйцэтгэх байгууллагын акт | ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Бүх Оросын ажил олгогчдын холбоо "Оросын аж үйлдвэрийн холбоо" | ||
Халдварын аюулгүй байдлыг хангах, эмнэлэг дотор халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр хэлтсийн хяналтыг сайжруулах | харьяаллын дагуу холбооны гүйцэтгэх байгууллагуудын актууд | Роспотребнад- | ||
2. Хүний дархлал хомсдолын вирусээр өвчилсөн хүнийг ялгаварлан гадуурхахыг үгүйсгэсэн нийгмийн орчин бүрдүүлэх |
||||
Хүүхэд үрчилж авах боломжгүй өвчний жагсаалтад нэмэлт, өөрчлөлт оруулах, түүнийг асран хамгаалах (асран хамгаалах), асран хүмүүжүүлэх, асран хүмүүжүүлэх гэр бүлд авах, тодруулах үүднээс Халдварт өвчин, үрчлэн авах эрхийг хязгаарлах болон хүүхдийг өсгөн хүмүүжүүлэх зорилгоор гэр бүлд байрлуулах бусад хэлбэр | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Боловсролын яам, | 2018 оны II улирал |
||
(ОХУ-ын Засгийн газрын 2019 оны 4-р сарын 3-ны өдрийн N 615-r тушаалаар хүчин төгөлдөр болсон албан тушаалд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. |
||||
Өнчин, эцэг эхийн хараа хяналтгүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг гэр бүлд хүлээн авах хүсэлтэй хүмүүсийг сургах боловсролын хөтөлбөрийн модулийг боловсруулах. | ажлын хөтөлбөрсалбарууд (модуль) | ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам, ОХУ-ын Хөдөлмөрийн яам, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам | ||
________________ |
||||
3. Эдгээр хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудыг оролцуулан хүн амын гол бүлэгт ажиллахад чиглэсэн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх салбар хоорондын хөтөлбөрийг боловсруулж хэрэгжүүлэх. |
||||
________________ |
||||
Бүс нутгийн шилдэг туршлагыг нэгтгэн дүгнэхэд үндэслэсэн хөгжил арга зүйн зөвлөмжХүн амын үндсэн бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдвар, түүнтэй холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, түүнчлэн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудын үйл ажиллагааг дэмжих. | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, холбооны гүйцэтгэх засаглал, эрүүл мэндийн салбарын ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн гүйцэтгэх байгууллагууд | |||
ОХУ-ын Засгийн газрын 2016 оны 10-р сарын 20-ны өдрийн N 2203-р тушаалаар хүн амын гол бүлгүүд нь өндөр эрсдэлтэй, эмзэг, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүн амын бүлэг юм. |
||||
Хүн амын гол бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх чиглэлээр салбар хоорондын стандарт хөтөлбөр боловсруулах | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, | Би 2018 оны хагас |
||
________________ |
||||
Хүн амын үндсэн бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, түүний дотор эдгээр хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд нийгэмд чиглэсэн ашгийн бус байгууллагуудыг оролцуулан ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын хэлтэс хоорондын хөтөлбөрийг боловсруулж хэрэгжүүлэх. | оХУ-ын субъектын акт | ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын төрийн эрх мэдлийн дээд гүйцэтгэх байгууллагууд, ОХУ-ын Холбооны хорих алба | ||
ОХУ-ын Засгийн газрын 2016 оны 10-р сарын 20-ны өдрийн 2203-р тушаалаар батлагдсан "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратеги 2020 он хүртэл ба түүнээс дээш хугацаанд" хүн амын гол бүлгүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг. хүн амын бүлэг, эмзэг, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүн амын . |
||||
Хүн амын үндсэн бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх, түүнчлэн тодорхойлогдсон хүмүүст хувь хүний нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх мэдээлэл, сайн дурын эрүүл мэндийн үзлэгийг газар дээр нь зохион байгуулах ажлыг зохион байгуулах. | оХУ-ын субъектын акт | оХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрийн эрх мэдлийн дээд гүйцэтгэх байгууллагууд | ||
ОХУ-ын Засгийн газрын 2016 оны 10-р сарын 20-ны өдрийн 2203-р тушаалаар батлагдсан "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратеги 2020 он хүртэл ба түүнээс дээш хугацаанд" хүн амын гол бүлгүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг. хүн амын бүлэг, эмзэг, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүн амын . |
||||
ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх, (эсвэл) эмчилгээ хийлгэхийн тулд эмнэлгийн үзлэгт хамрагдахаас татгалзахыг шаардсан мэдээллийг тараахыг хориглох талаар ОХУ-ын хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай холбооны хуулийн төслийг боловсруулах. | холбооны хуулийн төсөл | эрүүл мэндийн яам | 2018 оны III улирал |
|
III. Хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхэд салбар хоорондын цогц хандлагыг хангах |
||||
1. ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх эрүүл мэндийн үзлэгт хүн амын хамрах хүрээг нэмэгдүүлэх |
||||
ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварыг илрүүлэх, түүний дотор хүн амын үндсэн бүлгүүдээр дамжуулан эрүүл мэндийн үзлэгт хамрах хүрээг өргөжүүлэх, 2020 он хүртэлх хугацаанд үр нөлөөг нэмэгдүүлэх үйл ажиллагааны төлөвлөгөө ("замын зураг") боловсруулах. эмнэлгийн байгууллагын үр ашгийг дээшлүүлэх арга хэмжээ анхан шатны тусламж үйлчилгээтодорхойлох эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ | ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн "замын зураг", ОХУ-ын FMBA-ийн "замын зураг", ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд тайлагнана. | ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн гүйцэтгэх дээд байгууллага, ОХУ-ын FMBA | 2017 оны III улирал |
|
________________ |
||||
ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдэд экспресс туршилт явуулахад хүн амын үндсэн бүлгүүдэд чиглэсэн "хурдан нэвтрэх төв" (явган зайд) үйл ажиллагааг зохион байгуулахад тавигдах шаардлагыг боловсруулах. | холбооны гүйцэтгэх байгууллагын акт | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам | төлөвлөгөөний дагуу - |
|
________________ |
||||
2. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст зориулсан ретровирусын эсрэг эмчилгээний хамрах хүрээг нэмэгдүүлж, эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлийг цаашид бууруулах. |
||||
Хүний дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгдсэн өвчний үед эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журам, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний стандартыг шинэчлэх | холбооны гүйцэтгэх байгууллагын зохицуулалтын эрх зүйн актууд | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам | төлөвлөгөөний дагуу - |
|
Вирусын эсрэг эмийн үнийг бууруулах үр дүнтэй механизмыг нэвтрүүлэх эмҮүнд: | ОХУ-ын Засгийн газрын акт | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, | 2017 оны III улирал |
|
тэргүүлэх асуудлыг авч үзэх улсын бүртгэлретровирусын эсрэг эмүүд | ОХУ-ын Засгийн газарт тайлагнах | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Эдийн засгийн хөгжлийн яам | 2017 оны III улирал |
|
Үнийг бууруулах механизмын асуудлыг судалж байна эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл болгон ашигладаг, үүнд бүтээгдэхүүний зах зээл дэх өрсөлдөөнийг үнэлэх замаар | ОХУ-ын Засгийн газарт тайлагнах | ОХУ-ын FAS, | 2017 оны III улирал |
|
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст ретровирусын эсрэг эмчилгээг дагаж мөрдөхийг хөгжүүлэх арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх. | Оросын субьектийн үйлдэл | эрүүл мэндийн салбарт ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн эрх мэдлийн гүйцэтгэх байгууллагууд; | ||
________________ |
||||
Эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай жирэмсэн эхчүүдийг ретровирусын эсрэг эмчилгээнд хамруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, | 2018 оны I улирал |
||
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх журмыг боловсронгуй болгох | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам | 2018 оны II улирал |
||
IV. Нийгмийн дасан зохицох, нөхөн сэргээх технологийг хөгжүүлэх, хэрэгжүүлэх, түүнчлэн хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст, түүний дотор хүн амын гол бүлэгт үзүүлэх нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээ. |
||||
________________ |
||||
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст нийгмийн дэмжлэг үзүүлэх, сэтгэл зүйн болон эрх зүйн дэмжлэг үзүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх. | оХУ-ын субъектын акт | оХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрийн эрх мэдлийн дээд гүйцэтгэх байгууллагууд | ||
________________ |
||||
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхэд, түүнчлэн хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүүхдийг үрчлэн авсан эцэг, эх, асран хамгаалагчдад үзүүлэх нийгмийн дэмжлэгийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх. | оХУ-ын субъектын акт | оХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрийн эрх мэдлийн дээд гүйцэтгэх байгууллагууд | ||
________________ |
||||
Хөгжлийн бэрхшээлтэй мэргэжилтнүүдэд зориулсан боловсролын модулийг боловсруулах анагаах ухааны боловсролнийгмийн асуудлаар | Боловсрол, шинжлэх ухааны яам | 2017 оны IV улирал |
||
V. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд шинжлэх ухаан, практикийн ололтыг ашиглах |
||||
Шинэчлэх, хэрэгжүүлэх эмнэлзүйн зөвлөмжүүд(эмчилгээний протоколууд) хүний дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгдсэн өвчнийг харгалзан эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тухай орчин үеийн аргуудХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх | эмнэлгийн мэргэжилтнүүд | |||
________________ |
||||
VI. ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын мониторинг хийх шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хандлагад үндэслэн ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалтын хяналт, тандалтыг сайжруулах. |
||||
Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүс, түүнтэй харьцаж буй хүмүүсийн статистикийн ажиглалт, статистикийн бүртгэл, мэдээлэх хэлбэрийг сайжруулах. | холбооны гүйцэтгэх байгууллагын норматив эрх зүйн акт | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, | ||
Хүн амын дунд ХДХВ-ийн халдварын тархалт, түүний дотор эрүүгийн тогтолцооны байгууллагуудад тархвар судлалын хяналтын (тандлага) тогтолцоог сайжруулах. | холбооны гүйцэтгэх байгууллагын норматив эрх зүйн акт | Роспотребнад- | Би 2018 оны хагас |
|
ХДХВ-ийн халдварын талаарх олон нийтийн мэдлэгийн түвшинг үнэлэх аргачлал боловсруулах | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам | 2017 оны IV улирал |
||
ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалтын талаархи тооцоолсон мэдээллийн системийг бүрдүүлэх | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Роспотребнадзор | Би 2018 оны хагас |
||
Байгууллага дээж судалгааОХУ-ын ХДХВ-ийн халдвар өндөртэй бүс нутгуудын хүн амын гол бүлгүүдэд ХДХВ-ийн халдварын тархалтын талаар | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд мэдээлэх | Роспотребнад- | ||
ОХУ-ын Засгийн газрын 2016 оны 10-р сарын 20-ны өдрийн 2203-р тушаалаар батлагдсан "ОХУ-д ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэх төрийн стратеги 2020 он хүртэл ба түүнээс дээш хугацаанд" хүн амын гол бүлгүүд өндөр эрсдэлтэй байдаг. хүн амын бүлэг, эмзэг, ялангуяа эмзэг бүлгийн хүн амын . |
||||
VII. Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүст эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг төрөлжсөн эмнэлгийн байгууллагын үйл ажиллагааны зохион байгуулалт, материал хангамж, боловсон хүчний хангамжийг сайжруулах |
||||
Орчин үеийн чиг хандлагыг харгалзан ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, оношлох, эмчлэх сургалтын модулийг анагаахын дунд болон дээд боловсролтой мэргэжилтнүүдэд зориулсан ахисан түвшний сургалтын хөтөлбөрт оруулах. | Тухайн хичээлийн ажлын жишээ хөтөлбөр (боловсролын модуль) | ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Боловсрол, шинжлэх ухааны яам, ОХУ-ын Батлан хамгаалах яам | 2017 оны III улирал |
|
Хүний дархлал хомсдолын вирүсээр үүсгэгдсэн өвчлөлийн үед эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй эмнэлгийн байгууллагад нарийн мэргэжлийн эмчийн хэрэгцээг тодорхойлж, 2020 он хүртэлх хугацаанд холбогдох мэргэжилтэн бэлтгэх, боловсон хүчин бэлтгэх “замын зураг” боловсруулах | ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжийн "замын зураг", холбооны гүйцэтгэх байгууллагын "замын зураг", ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд тайлагнана. | гүйцэтгэх байгууллагууд | 2017 оны III улирал |
|
харгалзан баримт бичгийг хянан засварлах
нэмэлт, өөрчлөлтийг бэлтгэсэн
ХК "Кодекс"
Хачирхалтай нь ОХУ-ын дөрөв дэх том хот Екатеринбург хотын эрүүл мэндийн газар ХДХВ-ийн халдварын тархалтыг зарлахаас арав хоногийн өмнө уг баримт бичигт гарын үсэг зурсан бөгөөд Екатеринбургийн оршин суугчдын 1.8 хувь нь эерэг гэж мэдээлсэн байна.
Эрсдлийн бүлгүүдийг жагсаалтад оруулаагүй болно
"ХДХВ-2020" улсын стратегийг баталсны дараа ОХУ-д ХДХВ-ийн халдвартай тэмцэхэд жил бүр зарцуулах зардлыг 13.2 тэрбум рубльээр нэмэгдүүлэх нь тодорхой болсон. Нэмэлт хөрөнгийг бусад зүйлсийн дотор ARV-ийн эмийн үнийг зохицуулах, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст эмнэлгийн тусламж үзүүлэх тогтолцоог боловсронгуй болгох, эмнэлгийн болон эм зүйн ажилтнуудын мэргэшлийг дээшлүүлэхэд зарцуулна.
Хэрэв бид урьдчилан сэргийлэх талаар ярих юм бол төрийн стратеги нь ХДХВ/ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх модулийг нэвтрүүлэх явдал юм. сургалтын хөтөлбөрүүдИх дээд сургуулиуд, нийт хүн амын эмчилгээний эмч нарын сорилт болон бусад хэд хэдэн хөтөлбөрүүд. Тухайлбал, эрсдэлтэй зан үйлийн түвшинг бууруулахын тулд эрүүл амьдралын хэв маяг, “Аюулгүй секс”, “Хар тамхигүй амьдрал” хөтөлбөрүүдийг нэвтрүүлэх, дэмжихээр төлөвлөжээ.
ХДХВ-2020 нь эмзэг бүлгийнхэнтэй хамтран ажиллах шаардлагатай байгаа талаар мөн ярьдаг. Тухайлбал, төрийн стратеги нь эдгээр бүлгүүдтэй ажиллахдаа төрийн бус салбарын чадавхи, иргэний санаачилгыг ашиглах явдал юм. Мөн нийгмийн эмзэг бүлгийн төлөөлөгчдийг ялгаварлан гадуурхах явдлыг даван туулах боловсролын арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэхээр төлөвлөж байна. анагаахын их дээд сургуулиудэмнэлгийн ажилтны мэргэшлийг дээшлүүлэхэд.
Гайхалтай нь стратеги нь ямар бүлэг хүмүүс эмзэг байдаг, тэдгээрийг тодорхойлох, харилцаа холбоо тогтоох, шууд урьдчилан сэргийлэх үе шатууд хэрхэн дамждаг талаар бүрэн мэдээлэлгүй байдаг. ТББ-уудыг “гадаадын агент” хэмээн хүлээн зөвшөөрч, санхүүжүүлэх арга замыг нь хааж байгаа энэ хүрээнд “Төрийн бус салбарын чадавхи, иргэний санаачилгыг ашиглах” гэдэг нь шал тохуурхмаар харагдаж байна.
Үүний зэрэгцээ төрийн стратегийн дагуу тэд ХДХВ-ийн халдвартай, халдваргүй хүмүүсийг хамарсан телевизийн ток шоу, танин мэдэхүйн тоглоомын тусламжтайгаар үл мэдэгдэх бүлгийн хүмүүсийг ялгаварлан гадуурхахтай тэмцэх гэж байна. Уламжлалт үнэт зүйлс, оюун санааны харилцааны тухай биш харин батлагдсан эмнэлгийн баримт, бэлгийн боловсролын тухай ярих боловсролын арга хэмжээний тухай яриа байхгүй. Нэмж дурдахад, "сурган хүмүүжүүлэх тоглоом" зохион байгуулагчид ийм хүмүүсийг гутаан доромжилж, түрэмгийллийн нөхцөлд өөрсдийн статусаа ил тод зарлахыг зөвшөөрсөн ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн шаардлагатай тоог хаанаас олох нь тодорхойгүй хэвээр байна.
Зүүний үзүүр дээр
Мансууруулах бодис хэрэглэгчид бол ХДХВ-2020 стратегид нэрээ нууцалсан эмзэг бүлгийн зөвхөн нэг хэсэг гэдгийг та мэдэж байгаа. Үүний зэрэгцээ, мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тарилгын мансууруулах бодис хэрэглэгчид Урал болон ОХУ-ын бусад бүс нутагт ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн түвшин өндөр байгаагийн тодорхой шалтгаануудын нэг болжээ.
Москвагийн хэлснээр бүсийн төвДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах талаар Орос улсад хоёр жилийн хугацаанд энэ бүлгийн хүмүүсээс эмгэг төрүүлэгчийн нэг эх үүсвэрээс 5-7 хүн халдвар авдаг. Ийнхүү өдөр бүр хар тамхи хэрэглэдэг 150 орчим орос хүн ХДХВ-ийн халдвартай болж байна. ОХУ-д жил бүр хар тамхины хэрэглээний 100 мянган шинэ тохиолдол илэрч байгааг харгалзан үзвэл хар тамхи хэрэглэгчдийн дунд ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн өсөлтийн динамик үнэхээр аймшигтай харагдаж байна.
Тус төвийн ерөнхий эмчийн орлогч Григорий Каминскийн хэлснээр дэлхийн аль ч улс Орос шиг ийм аюул заналхийлж байгаагүй. “Бид бодит амьдрал руу нүдээ нээх хэрэгтэй: цэцэглэн хөгжиж буй төв болгоны дэргэд хар тамхины хэрэглэгчид олон байдаг зогсонги хотууд байдаг. Эдгээр хотууд өөрчлөгдөж магадгүй ч тохиолдлуудыг илрүүлж, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй тогтолцоог бий болгох хэрэгтэй" гэж Каминский хэлэв.
Нөхцөл байдлыг өөрчлөхийн тулд сурталчилгааны ажлыг эрчимтэй явуулах шаардлагатай гэж ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах төвийн орлогч дарга үзэж байна. Мансууруулах бодис хэрэглэгчдийн дунд өдөрт ХДХВ-ийн халдвартай 200 хүн тогтоогдвол 8 жилийн дараа өвчлөл тогтворжих болно.
"Өөр нэг туйлын чухал цэг-ТББ-ууд ДОХ-ын төвийг түшиглэн ажиллаж, хамтран ажиллаж, бүлгээрээ аялах ёстой. Энэ бол өсөн нэмэгдэж буй тахал өвчнийг даван туулах цорын ганц арга зам юм "гэж Каменский итгэлтэй байна. Гэвч Оросын Эрүүл мэндийн яам боловсролын тоглоом, ток шоунд найдаж байна.
