Албан тушаал:ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу сувилал, сувиллын эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэх зохицуулалт
Танилцуулга 3
1. Сувилал, сувиллын эмчилгээний ерөнхий шинж чанар -
хэлбэрүүдийн нэг юм нийгмийн даатгал
5
1.1. Нийгмийн хамгаалал - төрийн тусгай нийгмийн институци юм
5
1.2. Сувилал, сувиллын эмчилгээ үйлчилгээний ерөнхий шинж чанар
7
1.3. хангахтай холбоотой зарим асуудал
рашаан сувиллын эмчилгээ
11
2. ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу сувилал, сувиллын эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэх зохицуулалт 13.
2.1. Ерөнхий заалтуудрашаан сувиллын эмчилгээг зохицуулах
15
2.2. Сувилал, сувиллын эмчилгээний тухай тусгай заалт 18
Дүгнэлт 38
Ашигласан материал 39
Оршил: 2004 оны сүүлээр ОХУ-ын Засгийн газрын дарга (цаашид ОХУ гэх) Михаил Фрадков Эрүүл мэндийн яамнаас хэрэгжүүлсэн цогц арга хэмжээг баталжээ. нийгмийн хөгжилОХУ, ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сан (цаашид ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сан гэх), холбогдох гүйцэтгэх эрх мэдэл, байгууллагуудын оролцоотойгоор 8-р сарын 22-ны 122-ны Холбооны хуулийг хэрэгжүүлэх тухай -Иргэдийн хөнгөлөлттэй ангилалд хамрагдах сувилал, сувиллын эмчилгээ хийлгэх тухай FZ. Дотор бэлтгэл ажил 2004 оны 8-р сарын 22-ны Холбооны хуулийг хэрэгжүүлэх тухай. 122-ФЗ "ОХУ-ын хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" Холбооны хууль батлагдсантай холбогдуулан "Холбооны хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" ерөнхий зарчимОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төрийн эрх мэдлийн хууль тогтоох (төлөөлөгч) болон гүйцэтгэх байгууллагуудын байгууллагууд, "Байгууллагын ерөнхий зарчмын тухай" орон нутгийн засаг захиргаа"ОХУ-ын Холбооны Улсад" ОХУ-ын FSS нь төрөөс хүлээн авах эрхтэй иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэх цогц асуудал дээр ажиллаж байна. нийгмийн тусламжнийгмийн үйлчилгээний багц хэлбэрээр.
Олон тооны ашиг тус олгох механизмыг эрс өөрчлөх үйл явцыг олон сая оросууд гэрчилж, оролцсон. Шинэчлэл нийгмийн салбарэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь түүний зорилго, зорилтыг хоёрдмол утгатай ойлгож, тайлбарлахад хүргэсэн. Нийгмийн хамгааллын салбарт гарсан эдгээр өөрчлөлтүүд нь хэд хэдэн зүйлийг илрүүлсэн ноцтой асуудлуудмөн манай улсын иргэдийн дунд нийгмийн эсэргүүцлийн давалгаа. Одоогоор нийгэм, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр өрнөж буй мэтгэлцээн олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэлхөнгөлөлттэй тэтгэмжийн тухай (ялангуяа сувилал, сувиллын хөнгөлөлттэй эмчилгээ) нь хүн бүр, гэр бүл бүрт шууд хамааралтай асуудал юм.
Дээрх бүх зүйл нь сонгосон сэдвийн хамаарлыг дахин нэг удаа баталж байна курсын ажил"Сувилал сувиллын эмчилгээ нь нийгмийн хамгааллын нэг хэлбэр".
Ажлын зорилго: Нийгмийн хамгааллын хүрээнд сувилал сувиллын эмчилгээний ач холбогдлыг тодорхойлох. Энэ ажлыг бичихдээ би дараах даалгавруудыг биелүүлэхийг хичээх болно: өгөх ерөнхий шинж чанарнийгмийн хамгаалал - төрийн нийгмийн тусгай институцийн хувьд янз бүрийн ангиллын ашиг хүртэгчдийг сувилал, сувиллын үйлчилгээ үзүүлэх асуудлыг хуулиар хэрхэн зохицуулж байгааг авч үзэх, энэ төрлийн нийгмийн баталгааг хангахтай холбоотой хамгийн үндсэн асуудлуудыг тодорхойлж, тодорхойлох. түүнчлэн тэдгээрийг даван туулах арга замууд.
Курсын ажлыг бичихдээ материалыг ашигласан шүүхийн практик, албан ёсны эх сурвалжид нийтлэгдсэн.
Лавлагаа: 1. ОХУ-ын Үндсэн хууль (Үндсэн хууль) - М.: АСТ Publishing House LLC, 2000. - 64 х.
2. "Иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах тухай ОХУ-ын хууль тогтоомжийн үндэс" 1993 оны 7-р сарын 22-ны өдрийн N 5487-1 (Ведомости Конгресс). ардын депутатуудОХУ ба ОХУ-ын Дээд Зөвлөл, 1993, N 33, урлаг. 1318; ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1998, No10, Урлаг. 1143; 1999, N 51, урлаг. 6289; 2000, N 49, урлаг. 4740; 2003, N 2, урлаг. 167; N 9, урлаг. 805; N 27, урлаг. 2700; 2004, N 27, урлаг. 2711).
3. ОХУ-ын Холбооны хууль "Улсын нийгмийн тусламжийн тухай" 1999 оны 7-р сарын 17-ны өдрийн 178-FZ (2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 122-FZ Холбооны хуулийн 125 дугаар зүйлийн 9 дэх хэсэгт нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) // GARANT-лавлагаа. эрх зүйн тогтолцоо//"Хууль тогтоомж" хэсэг.
4. ОХУ-ын хууль "Тухайн нийгмийн хамгаалалЧернобылийн АЦС-ын гамшгийн улмаас цацрагт өртсөн иргэд" (1993 оны 12-р сарын 24, 1995 оны 11-р сарын 24, 1996 оны 12-р сарын 11, 1997 оны 11-р сарын 16, 1999 оны 4-р сарын 17, 1999 оны 7-р сарын 5, 8-р сарын 7-нд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан). 2000 оны 12-р сарын 27, 2001 оны 2-р сарын 12, 8-р сарын 6, 2001 оны 12-р сарын 29, 30, 2002 оны 7-р сарын 25, 2002 оны 12-р сарын 11, 24, 2003 оны 10-р сарын 23, 2003 оны 12-р сарын 23, 2004 оны 4-р сарын 26, 8-р сарын 22) // GARANT - лавлагаа хуулийн систем // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
5. ОХУ-ын 1992 оны 6-р сарын 18-ны өдрийн N 3061-I "Чернобылийн атомын цахилгаан станцын гамшгийн улмаас цацрагт өртсөн иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" РСФСР-ын хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай хууль. (1993 оны 12-р сарын 24, 1995 оны 11-р сарын 24, 1996 оны 12-р сарын 11, 1997 оны 11-р сарын 16, 1999 оны 4-р сарын 17, 7-р сарын 5, 2000 оны 8-р сарын 7, 12-р сарын 27, 2000 оны 2-р сарын 12, 8-р сарын 6, 12-р сарын 29, 30-нд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан. 2001, 7-р сарын 25, 2002 оны 12-р сарын 11, 24, 2003 оны 10-р сарын 23, 2003 оны 12-р сарын 23, 2004 оны 4-р сарын 26, 8-р сарын 22) // GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
6. 1995 оны 11-р сарын 24-ний өдрийн 181-FZ ОХУ-ын Холбооны хууль "ОХУ-д хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" (1998 оны 7-р сарын 24, 1999 оны 1-р сарын 4, 7-р сарын 17, 2000 оны 5-р сарын 27-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан, 6-р сарын 9, 8-р сарын 8, 2001 оны 12-р сарын 29, 30, 2002 оны 5-р сарын 29, 2003 оны 1-р сарын 10, 2003 оны 10-р сарын 23, 2004 оны 8-р сарын 22) // GARANT - лавлагааны эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
7. 1998 оны 11-р сарын 26-ны өдрийн 175-ФЗ ОХУ-ын Холбооны хууль "1957 онд Маяк үйлдвэрлэлийн нэгдэлд гарсан ослын улмаас цацраг идэвхт хаягдлыг Теча гол руу цутгасны улмаас цацрагт өртсөн иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" // GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
8. ОХУ-ын Холбооны хууль 2002 оны 1-р сарын 10-ны N 2-FZ "Семипалатинскийн туршилтын талбай дахь цөмийн туршилтын үр дүнд цацраг туяанд өртсөн иргэдийн нийгмийн баталгааны тухай" (2004 оны 3-р сарын 17, 8-р сарын 22-ны өдрийн нэмэлт өөрчлөлт). // GARANT - эрх зүйн лавлагааны систем//"Хууль тогтоомж" хэсэг.
9. ОХУ-ын Холбооны хууль 2000 оны 11-р сарын 7-ны N 136-FZ "Химийн зэвсэгтэй ажиллах иргэдийн нийгмийн хамгааллын тухай" // ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга - 2000. - N 46. - Урлаг . 4538.
10. 2000 оны 1-р сарын 2-ны өдрийн ОХУ-ын Холбооны хууль. N 40-FZ "Ахмад дайчдын тухай" // GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
11. 1995 оны 12-р сарын 10-ны ОХУ-ын Холбооны хууль 195-ФЗ "ОХУ-ын хүн амд үзүүлэх нийгмийн үйлчилгээний үндэс" // GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
12. ОХУ-ын 1993 оны 1-р сарын 15-ны өдрийн 4301-1 "Баатаруудын статусын тухай хууль" Зөвлөлт Холбоот Улс, ОХУ-ын баатрууд ба Алдрын одонгийн бүрэн эзэмшигчид" // GARANT - лавлагааны эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
13. 1997 оны 1-р сарын 09-ний өдрийн ОХУ-ын Холбооны хууль. 5-ФЗ "Социалист хөдөлмөрийн баатар, Хөдөлмөрийн алдар одонгийн бүрэн эзэмшигчдэд нийгмийн баталгаа олгох тухай" // GARANT - лавлагааны эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
14. ОХУ-ын Холбооны хууль 1995 оны 2-р сарын 23-ны N 26-FZ "Байгалийн эдгээх нөөц, эмнэлгийн болон эрүүл мэндийн газар, амралтын газруудын тухай" // ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга - 1995. - N 9. - Урлаг. 713.
15. ОХУ-ын Холбооны хууль 1998 оны 5-р сарын 27-ны N 76-FZ "Цэргийн албан хаагчийн статусын тухай" (ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 1998, N 22, 2331-р зүйл; 2000, N 1, 12-р зүйл. 2001 оны № 3348, № 4740, № 3089;
16. ОХУ-ын Холбооны хууль 2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 122-ФЗ "ОХУ-ын хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай, Холбооны хууль батлагдсантай холбогдуулан ОХУ-ын зарим хууль тогтоомжийн актыг хүчингүй болсонд тооцох тухай". "ОХУ-ын төрийн эрх мэдлийн хууль тогтоох (төлөөлөгч) болон гүйцэтгэх байгууллагуудын зохион байгуулалтын ерөнхий зарчмуудын тухай", "ОХУ-д нутгийн өөрөө удирдах ёсны зохион байгуулалтын ерөнхий зарчмуудын тухай" Холбооны хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай. GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
17. ОХУ-ын 1993 оны 1-р сарын 21-ний өдрийн N 4328-1 "Закавказын орнууд, Балтийн орнууд, Бүгд Найрамдах Тажикистан улсын нутаг дэвсгэрт алба хааж байгаа цэргийн албан хаагчдад нэмэлт баталгаа, нөхөн олговор олгох тухай хууль. онц байдал ба зэвсэгт мөргөлдөөний үед" (ред. ОХУ-ын 1993 оны 7-р сарын 21-ний өдрийн N 5481-1 хуулийн) // GARANT - лавлагаа эрх зүйн тогтолцоо // "Хууль тогтоомж" хэсэг.
18. ОХУ-ын Дээд Зөвлөлийн 1992 оны 12-р сарын 23-ны өдрийн N 4202-1 "ОХУ-ын дотоод хэргийн байгууллагад алба хаах журам, дотоод хэргийн ажилтны тангараг өргөх текстийг батлах тухай" тогтоол. ОХУ-ын байгууллагууд” (ОХУ-ын Ардын депутатуудын их хурал ба ОХУ-ын Дээд Зөвлөлийн сонин, 1993, № 2, 70-р зүйл; ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2002, № 27). , Урлаг.
19. ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангийн 2004 оны 3-р сарын 17-ны өдрийн N 24 "Батлах тухай" тогтоол. арга зүйн зааварНийгмийн албан журмын даатгалд даатгуулагчид газар дээр нь баримтжуулсан үзлэг, шалгалт хийх, үр дүнгийн дагуу арга хэмжээ авах журмын тухай”// Оросын сонин.- 2004 оны 04-р сарын 20-ны өдрийн 82.-P.14; 2004.04.23-ны өдрийн 86.-P.11; 88-аас 04/27/2004.- P.14.
20. ОХУ-ын Дээд шүүхийн мэдээллийн товхимол.-2002.-5.
21. ОХУ-ын Дээд шүүхийн 2002 оны 3-р улирлын шүүхийн практикийн тойм//ОХУ-ын Дээд шүүхийн товхимол.-2004.-7.
22. ОХУ-ын Үндсэн хууль: Шинжлэх ухаан, практикийн тайлбар/Дээр. ed. акад. Б.Н. Топорнина.- М.: Юрист, 1997.-716 х.
23. Богино курсНийгмийн хамгааллын тухай хуулийн лекц // Зохиол. Кораблина Ю.В. - Москва, 2003. - 105 х.
24. 2004 оны 8-р сарын 22-ны өдрийн 122-ФЗ Холбооны хуулийн тайлбар "ОХУ-ын хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай, ОХУ-ын хууль тогтоомжийн зарим актыг "Холбооны хууль тогтоомжийг баталсантай холбогдуулан хүчингүй болсонд тооцох тухай" "Нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай" "ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн төрийн эрх мэдлийн хууль тогтоох (төлөөлөх) болон гүйцэтгэх байгууллагуудын зохион байгуулалтын ерөнхий зарчим", "ОХУ-д нутгийн өөрөө удирдах ёсны байгууллагын ерөнхий зарчмуудын тухай" Холбооны хуульд. / Төрийн бус байгууллагуудын мэдээллийн товхимол "Төрийн Дум дахь хууль тогтоох үйл явц: хүний эрхийн шинжилгээ." Хүний эрхийн Ардчилал, Хүний эрхийн хөгжлийн төв, Олон улсын түүх, боловсролын хүний эрх, буяны нийгэмлэгээс гаргасан. "Дурсгал"-ыг Ардчиллын төлөөх үндэсний сангийн дэмжлэгтэйгээр зохион байгууллаа.- Дугаар 76 (тусгай) // Интернет хаяг: Ардчилал, хүний эрхийн хөгжлийн төвийн www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/ сайтад
25. Хууль тогтоомжийн тойм // 2005 оны 1-р сарын 10-ны өдрийн "ConsultantPlus".
26. Андрей Исаев (Хөдөлмөр, нийгмийн бодлогын хорооны дарга Төрийн Дум). Тэтгэмжийн тухай хууль: тэтгэмж авагчдыг ямар хувь заяа хүлээж байна вэ?//Известия, 2004 оны 8-р сарын 04-ний өдөр.
27. Федор Смирнов. Нийгмийн нэгдмэл орон зай руу: эхний алхам (Белгород дахь Бүх Оросын семинар-Уулзалт) // Анагаах ухааны сонин, 56, 2004 оны 7-р сарын 23.
ТӨРИЙН НИЙГМИЙН ТУСЛАМЖ АВАХ ЭРХТЭЙ ИРГЭДИЙГ СУВИЛАЛЫН ЭМЧИЛГЭЭНИЙГ ЭМЧЛЭХ АСУУДАЛ
Оршил
ОХУ-ын Үндсэн хуулийн 7-р зүйлд заасны дагуу манай төр нийгмийн шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл түүний бодлого нь хүмүүсийн зохистой амьдрал, чөлөөт хөгжлийг хангах нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан төрийн нэг чухал үүрэг бол идэвхтэй нөлөөлөх явдал юм нийгмийн харилцаахүн амын өргөн хэсгийн ашиг сонирхлын үүднээс. Нас, хөгжлийн бэрхшээлтэй, тэжээгчээ алдсан болон хуульд заасан бусад тохиолдолд иргэнд нийгмийн халамжийн арга хэмжээг хэлбэрээр олгодог. нийгмийн тэтгэмж, тэтгэвэр, татаас, амин чухал бараа, нийгмийн үйлчилгээний нэмэлт төлбөр, түүний дотор сувилал, амралтын газрын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг.
Энэхүү ажлын зорилго нь томоохон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд тодорхой ангиллын иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг олгох асуудлыг хууль тогтоомж, практик талаас нь судалж, хууль тогтоомжид нэмэлт, өөрчлөлт оруулахад оршино. эдгээр эрх зүйн харилцааг зохицуулдаг ОХУ.
Энэ зорилгод хүрэхийн тулд дараахь ажлуудыг шийдвэрлэх шаардлагатай байна.
1999 оны 7-р сарын 17-ны Холбооны хуулийг судлах. No 18-FZ "Улсын нийгмийн тусламжийн тухай";
Калуга мужид олгосон ваучер болон түүнийг хүлээж буй иргэдийн статистик мэдээллийг судлах;
Калуга мужийн ерөнхий харьяаллын шүүхүүдэд хөнгөлөлттэй ангиллын иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээ хийлгэх хэргийг хянан шийдвэрлэх практиктай танилцах.
1) Иргэдийн сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг хэлбэрээр нийгмийн тусламж авах эрх.
1999 оны 7-р сарын 17-ны өдрийн 178-р Холбооны хуулийн дагуу - Холбооны хууль "(3 төрийн нийгмийн тусламж" (цаашид - Холбооны хууль No 178-FZ), 2005 оноос эхлэн ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сан (цаашид) - FSS RF) ба түүний гүйцэтгэх байгууллагуудгол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор аялалын багцаар хангах сувилал-амралтэрүүл мэндийн шинж тэмдэгтэй бол хөнгөлөлттэй ангиллын иргэдийг эмчлэх. Энэ төрлийн төрийн нийгмийн тусламжийг дараахь хүмүүс авах эрхтэй: дайны тахир дутуу ахмад дайчид, Аугаа эх орны дайны оролцогчид, байлдааны ахмад дайчид, хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд гэх мэт. (Холбооны хуулийн 178-ФЗ-ийн 6.1-р зүйл). -
Сувилал, амралтын газарт эмчлэх эрхийн бичиг олгох журмыг ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оны 3-р сарын 27-ны өдрийн тушаалаар тогтоосон. № 271n "ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангаас нийгмийн халамжийн багц хэлбэрээр төрийн нийгмийн тусламж авах эрхтэй иргэдэд олгох захиргааны журмыг батлах тухай, төрийн үйлчилгээ үзүүлэх. Эмнэлгийн заалт, гол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг, эмчилгээ хийлгэх газар руу хот хоорондын тээврийн хэрэгслээр үнэ төлбөргүй зорчих."
Энэхүү Захиргааны журам нь иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичгийг олгох стандарт, хугацаа, эрх мэдэл, үйл ажиллагааны дарааллыг жагсаасан бөгөөд эрхийн бичиг олгохоос татгалзах иж бүрэн үндэслэлийг тусгасан болно: иргэдийн хөнгөлөлттэй ангилалд хамаарахгүй хүмүүсийн өргөдөл, дутагдал. өргөдөл гаргагчийн зүгээс шаардлагатай бичиг баримтыг бүрдүүлэх, өргөдөл гаргагчийн төрийн үйлчилгээг бүрэн татгалзах
1993 он (2008 оны 30-р сарын 32-ны өдрийн нэмэлт, өөрчлөлтөөр) // Оросын сонин - 2009 - № 7.
2 ОХУ-ын Холбооны хууль No 178-FZ: Улсаас баталсан. Дума 06/25/1999 (2013 оны 02-р сарын 07-нд нэмэлт өөрчлөлт оруулсан) // "Зөвлөх Plus" хууль эрх зүйн тогтолцоо.
эсвэл сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг авах боломжийн талаар, өргөдөл гаргагчийн ОХУ-ын хууль тогтоомжийн шаардлагыг зөрчиж бичиг баримт бүрдүүлсэн.
Төрийн нийгмийн тусламж авах эрхтэй хүмүүсийн Холбооны бүртгэлд орсон иргэдийн ангилалд хамаарах нийгмийн үйлчилгээтэй холбоотой зардлыг холбооны төсөвт тусгагдсан хөрөнгөөр, хэмжээгээр нь санхүүжүүлдэг. жил.
ОХУ-ын одоогийн хууль тогтоомжийн дагуу төрийн байгууллага -
- » 2012 хэсэг рүү очно уу
Холбооны улсын төсвийн байгууллагын "SSC FMBC"-ийн Ерөнхий захирлын орлогч. А.И. Бурназян ОХУ-ын FMBA, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны сувилал, сувиллын эмчилгээний бие даасан ахлах мэргэжилтэн, профессор Наталья Корчажкина
Сувилал сувиллын эмчилгээ нь онцгой төрөл юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх, нөхөн сэргээх зорилгоор байгалийн эдгээх нөөцийг зонхилон ашиглахад үндэслэсэн. Онцгой ач холбогдолЭнэ нь ОХУ-д өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, цаг алдалгүй илрүүлэх, түүнчлэн орчин үеийн өндөр технологийн аргыг ашиглан эмчлэхэд чиглэсэн эрүүл мэндийн байгууллагын гурван түвшний шинэ загвар бий болсонтой холбогдуулан олж авсан.
Тухайлбал, 2010 онд амьсгалын замын өвчлөл нийт хүн ам болон 0-14 насны хүүхдийн өвчлөлийн бүтцэд нэгдүгээр байр эзэлжээ. Үүний зэрэгцээ, ийм өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх сувиллын сувиллын эмчилгээг тогтмол хийснээр өвчний тогтвортой ангижралд хүрэх боломжтой бөгөөд энэ нь Оросын олон тооны иргэдийн өвчлөл, нас баралт мэдэгдэхүйц буурч, дундаж наслалт нэмэгдэхэд хүргэдэг. Холбоо.
2008 оноос хойш динамикаар нийт хүн амын хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч ийм өвчтөнд зөвхөн суурь өвчинтэй холбоотой хүндрэл, тусгай эмчилгээний үр дагавар (туяа эмчилгээ, хими эмчилгээ) төдийгүй нөхөн сэргээх нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байдаг. хавсарсан өвчинсувиллын газарт. Гэтэл тус улсад ийм өвчтөнд үзүүлэх тусгай зориулалтын ортой байдаггүй.
Энэ бүхэн нь ЗХУ-ын үед бий болсон, хэд хэдэн шалтгааны улмаас ядарсан ОХУ-ын иргэдэд зориулсан сувилал, сувиллын эмчилгээний тогтолцоог эрс шинэчлэхийг шаарддаг.
Нэгдүгээрт, хуучин ЗХУ-ын бүгд найрамдах улсуудын (Балтийн тэнгис, Карпат, Крым, Хар тэнгис, Азовын эрэг, Закавказын гол амралтын газрууд) томоохон эмчилгээ, амралт сувиллын газар, амралтын газруудыг тусгаарлах нь өвчтөнүүдийг хуваарилах аргачлалыг бий болгосон. , эмчилгээний профайлыг харгалзан үзэх боломжгүй байгалийн хүчин зүйлүүд.
Хоёрдугаарт, энэ салбарт томоохон технологийн дэвшил эмнэлгийн технологи, байгалийн болон урьдчилан боловсруулсан физик хүчин зүйлсийг ашиглахад тулгуурлан эмчилгээний нэг хэсэг болгон шаардлагатай бараг бүх үр нөлөөг өгөх боломжтой болсон.
Гуравдугаарт, үзүүлж буй сувиллын үйлчилгээний чанар нь холбогдох мэргэжлийн байгууллагуудын технологийн баазаас хамаарахгүй. Сүүлийн жилүүдэд сувилал, сувиллын байгууллагуудыг шинэчлэх ажил хийгдэж байгаа хэдий ч орчин үеийн бальнеотехникийн тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны харьяанд байдаг ихэнх сувиллын газрууд хурц дутагдалтай хэвээр байна.
Үзэл баримтлалын дагуу Цаашдын хөгжил 2025 он хүртэл дотоодын эрүүл мэндийн тогтолцоог сэргээх нь чухал чиглэл юм эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх, сувилал, сувиллын тусламж үйлчилгээний нөхөн сэргээлт, сайжруулалт. Эдгээр асуудлыг шийдвэрлэхэд сувилал, сувиллын эмчилгээ онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд энэ нь дараах тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх онцгой нөөц юм. эмнэлгийн нөхөн сэргээхнарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнүүд.
Орчин үеийн системОХУ-д сувилал, сувиллын эмчилгээг 1958 оны сувилал, амралтын байгууллагуудаар төлөөлдөг. янз бүрийн төрөл, зохион байгуулалт, эрх зүйн хэлбэр, хэлтсийн харьяалал. ОХУ-ын сувилал, амралтын газруудын орны багтаамжийг холбооны тойргоор нь 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.
Хүснэгт 1
ОХУ-ын сувилал, амралтын газруудын орны багтаамж
|
Холбооны дүүрэг |
Тоо хэмжээ сувиллын байгууллагууд |
Орны багтаамж |
Эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн тоо |
||
|
Курсын ажил (амбулаторийн) |
Ваучераар |
||||
|
1 196 141 (22,2%) |
1 096 886 (22,2%) |
||||
|
1 038 150 (19,3%) |
|||||
Үүний зэрэгцээ сувилал, сувиллын байгууллагуудын тоо жилээс жилд цөөрсөөр байна. Мэдээжийн хэрэг, сүүлийн таван жилийн хугацаанд ОХУ-ын сувилал, сувиллын газруудад эмчлүүлсэн насанд хүрсэн ОХУ-ын иргэдийн тоо 381.1 мянган хүнээр буурч, ялангуяа Төв (-130.1 мянган хүн), Приволжский (-114.9 мянга) байна. хүн) ) ба Урал (-48.6 мянган хүн) холбооны дүүргүүд.
Түүнчлэн эмнэлгийн орыг зүй бусаар ашиглаж байгаа нь анхаарал татаж байна. Холбооны дүүргүүд болон ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт сувиллын сувиллын орны бодит ажил 215-253 хоног, стандартаас 320-350 хоног байна.
ОХУ-д сувиллын сувиллын эмчилгээг зохион байгуулах орчин үеийн тогтолцоо нь янз бүрийн өмчийн хэлбэр, янз бүрийн хэлтэст харьяалагддаг, янз бүрийн эх үүсвэрээс санхүүждэг, нутаг дэвсгэр-захиргааны зарчмаар ажилладаггүй, нутаг дэвсгэр дээр жигд бус байрладаг сувилал-амралтын байгууллагуудаар төлөөлдөг. Оросын Холбооны Улс нь ижил төрлийн байгалийн эдгээх нөөцгүй, материаллаг болон техникийн тоног төхөөрөмж, боловсон хүчний хомсдолтой амралтын газар, эрүүл мэндийн төвүүдэд байрладаг.
Эдгээр хэв маяг нь хүн амд сувилал, сувиллын эмчилгээний хүртээмж муу, үүний үр дүнд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний шат дамжлагагүй болоход хүргэдэг.
ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт сувилал, сувиллын эмчилгээнд санхүүгийн дэмжлэгийг холбооны төсөв, бүс нутгийн төсөв, албан журмын нийгмийн даатгалын сангийн хөрөнгө, байгууллагын хөрөнгө, иргэдийн хувийн хөрөнгө, төрийн корпорацийн хөрөнгө гэх мэт 6 эх үүсвэрээс олгодог.
ОХУ-ын иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээ хийлгэх төрийн үүргийг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг.
Нийгмийн үйлчилгээний багц хэлбэрээр төрийн нийгмийн тусламж авах эрхтэй зарим ангиллын иргэдэд сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эмнэлгийн заалт байгаа тохиолдолд холбооны төсвийн төсвийн хуваарилалт, холбооны гүйцэтгэх эрх бүхий байгууллагаас төрийн үйлчилгээ үзүүлэх. тодорхой ангиллын иргэдийн нийгмийн болон амралтын эмчилгээ;
· ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангийн төсөвт тусгагдсан хуваарилалт: энэ нь үйлдвэрлэлийн ослын улмаас эрүүл мэндээрээ хохирсон даатгуулагчдад сувилал, сувиллын үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудад нөхөн сэргээх эмчилгээний зардлын төлбөр юм. мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, үүнд даатгалын тохиолдлын улмаас хөдөлмөрийн чадвараа түр алдах, хөдөлмөрийн чадвараа алдах, хөдөлмөрийн чадвараа бүрмөсөн алдах хүртэл хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсний дараа даатгалын дүнгээс зардлыг төлөх. Үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нийгмийн даатгал, хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй ажил эрхэлж буй ажилчдын эрүүл ахуй, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах шимтгэл.
Давуу эрхтэй ангиллын иргэдийн сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах хүсэлтийн сэтгэл ханамжийн хувь 60 хувиас хэтрэхгүй байгаа нь нийгэмд сөрөг нөлөө үзүүлэх нь дамжиггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Энэ бүхэн нь ОХУ-ын сувилал, сувиллын үйлчилгээний зохион байгуулалтын бүтцийг өөрчлөх хэрэгцээг тодорхойлдог. сувиллын газрыг хөгжүүлэх дэлгэрэнгүй санал- амралтын газардотор Төрийн хөтөлбөрОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам, Холбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн тэргүүлэх мэргэжилтнүүдтэй хамтран боловсруулсан ОХУ-ын эрүүл мэндийн салбарын хөгжлийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яаманд хүргүүлэв.
Улсын эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээг хөгжүүлэх хөтөлбөрийн “Эрүүл мэндийн сэргээн засах, сувилал, сувилал, түүний дотор хүүхдэд зориулсан эмчилгээг хөгжүүлэх” 2-р дэд хөтөлбөрт I шат - 2013-2015 он, II шат - 2016-2020 он гэсэн хоёр үе шаттай. Нөөцийн дэмжлэг 2013-2015 онд холбооны төсвийн зардлаар - 32,423,852.9 мянган рубль. Үүний үр дүнд зорилтот үзүүлэлт (сувилал сувиллын эмчилгээнд хамрагдах өвчтөнүүдийн хамрах хүрээ) 2020 он гэхэд дор хаяж 45% (2011 онд - 3.5%, 2012 онд - 6%) хүртэл нэмэгдэнэ.
Хөгжүүлэгчид нь: ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэх, яаралтай тусламж, эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж үйлчилгээ, сувилал, сувиллын газар, FSBI "SSC FMBC" нэрэмжит. А.И. Бурназян, Холбооны улсын төсвийн байгууллага "Орос шинжлэх ухааны төвОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны эмнэлгийн нөхөн сэргээх, балнеологи, ОХУ-ын ФГУ "Пятигорскийн Улсын Бальнеологийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэн" FMBA, ФГУ "Томскийн Балнеологи, физик эмчилгээний судалгааны хүрээлэн" ОХУ-ын FMBA.
Сувилал, сувиллын эмчилгээний системийг шинэчлэх дараахь үндсэн чиглэлүүдийг тодорхойлж болно.
· Сувилал, сувиллын эмчилгээний хүртээмжийг нэмэгдүүлнэ. Энэ үе шатанд насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан рашаан сувиллын эмчилгээний орчин үеийн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй заалт, эсрэг заалтуудыг боловсруулах; сувилал, сувиллын эмчилгээг зохион байгуулах журам, стандартыг боловсруулах, хэрэгжүүлэх.
· Үйл ажиллагааг оновчтой болгох, ОХУ-ын сувилал, амралтын байгууллагуудын бүтцийн өөрчлөлт. Энэ үе шатны хүрээнд ОХУ-ын насанд хүрсэн хүн амын болон хүүхдийн өвчлөлийн дагуу сувиллын сувиллын эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлох шаардлагатай; сувиллын газруудын профайлыг тэдгээрийн байрлах амралтын газруудын төрөл (профайл) -ын дагуу шинэчлэх; байгалийн эдгээх зохих нөөц байгаа тохиолдолд хэрэгцээнээс хамааран орыг өөрчлөх.
· Төрөөс үзүүлэх нийгмийн тусламжийн хүрээнд тодорхой ангиллын иргэдэд сувилал, сувиллын үйлчилгээ үзүүлэх. Энэ үе шатны хүрээнд иргэдэд эрүүл мэндийн шинж тэмдэг байгаа тохиолдолд сувилал-суралт сувиллын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байна - томоохон өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нийгмийн цогц үйлчилгээ авах. Давуу эрхтэй ангиллын иргэдийн сувилал, сувиллын эмчилгээний үйлчилгээг санхүүжүүлэхэд зарцуулах холбооны төсвийн хөрөнгийн хэмжээг тодорхойлох аргачлалыг өөрчлөх шаардлагатай байна; ОХУ-ын Нийгмийн даатгалын сангаас болон ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудаас шилжүүлсэн бүрэн эрхийнхээ хүрээнд хэмнэлтэй санхүүжилтийг төлөвлөх; сувилал, амралтын байгууллагыг сонгох журмын хугацааг багасгах; сувилал-амралтын эмчилгээний тодорхой стандартыг боловсруулах.
· Үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалах өвчний улмаас хохирсон даатгуулагчид, түүнчлэн үйлдвэрлэлийн хортой болон (эсвэл) аюултай хүчин зүйлтэй ажил эрхэлж байгаа иргэдийг сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамруулах. Үйлдвэрлэлийн осол, мэргэжлээс шалтгаалсан өвчний улмаас эрүүл мэндээрээ хохирсон даатгуулагчдад сувилал, сувиллын үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагад нөхөн сэргээх, тэр дундаа даатгалын тохиолдолтой холбогдуулан хөдөлмөрийн чадвараа түр алдсан үед хэвтэн эмчлүүлэх, амбулаторийн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. хөдөлмөрийн чадвар эсвэл байнгын тахир дутуу болох; хортой ба (эсвэл) аюултай үйлдвэрлэлийн хүчин зүйлтэй ажил эрхэлж буй ажилчдыг сувиллын сувиллын эмчилгээ.
· Нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчтэй (сүрьеэ, хорт хавдартай хүүхдүүд) -ийг сувилал-суралтаар эмчлэх.
· Сувилал, сувиллын эмчилгээний нөхөн сэргээх үе шатыг хөгжүүлэх (Хойд Казахстаны мужид нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа өвчтөнийг эрүүлжүүлэх сувиллын үе шатанд улсын захиалга өгөх). янз бүрийн хэлбэрүүдөмч хөрөнгө; нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний дараа ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны холбооны эмчилгээний байгууллагуудад сувиллын сувиллын эмчилгээг нэмэгдүүлэх. Энд байгаа гол асуудал бол нарийн мэргэжлийн, тэр дундаа өндөр технологи бүхий эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлсний дараа сувилал-амралтын үе шатыг хангах орны багтаамж ихээхэн дутагдалтай байгаа явдал юм.
· Статистикийн ажиглалтыг объектив болгох.
Сайжруулалт боловсон хүчний бодлого. Физик эмчилгээ, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдийн тоог нэмэгдүүлэх, эмнэлгийн мэргэжилтний мэргэшлийг дээшлүүлэх замаар сувилал, сувиллын байгууллагуудын орон тооны хуваарийг өөрчлөх шаардлагатай байна; урам зоригийн холбоосыг бэхжүүлэх. Эмч, сувилахуйн ажилтнуудыг сайжруулах сэдэвчилсэн хөтөлбөр боловсруулах зорилгоор сувилал-амралт сувиллын мэргэжлийн комиссын гишүүдтэй уулзалт зохион байгуулахаар тогтлоо. хамгийн сүүлийн үеийн технологиуднөхөн сэргээх 3-р шатны сувилал-суралт эмчилгээ. Хөтөлбөрийн төслийг бэлтгэж, сувилахуйн ажилтнуудад зориулсан хөтөлбөрийг тусад нь боловсруулсан.
· Амралтын газар, эрүүлжүүлэх бүс, байгалийн эдгээх нөөцийг хадгалах. Үүний зэрэгцээ амралт сувилал, эрүүл мэндийг сайжруулах бүсийг тусгай хамгаалалттай байгалийн бүс нутгийн статусыг хадгалах шаардлагатай байна; амралтын газрын статусыг байгалийн эдгээх нөөц, эмчилгээ, амралт сувиллын газар, амралтын газрын тухай одоогийн хууль тогтоомжид нийцүүлэх; амралтын газруудын ариун цэврийн (уулын ариун цэврийн) хамгаалалтын бүсийг шинэчлэх.
Сувилал, сувиллын үйлчилгээг сайжруулах үндсэн чиглэлүүд нь тухайн бүс нутагт аялал жуулчлал, амралт зугаалгын хэлбэрийн эдийн засгийн тусгай бүсүүдийг ажиллуулах хүрээнд бүс нутагт сувилал, сувиллын салбарт төр, хувийн хэвшлийн хамтын ажиллагааг хөгжүүлэх; "Эрүүл мэндийн өндөр технологи" -ийг амралт, сувиллын үйлчилгээтэй хослуулан нэвтрүүлэх нь бүс нутагт үйл ажиллагаа явуулж буй сувилал, сувиллын байгууламжийн хэлбэр, төрлийг өргөжүүлэхэд хувь нэмэр оруулах; сувилал, сувиллын кластер байгуулах замаар бүс нутгийн сувилал, сувиллын үйлчилгээний зохион байгуулалтын бүтцийг боловсронгуй болгох.
Амралтын газар- эзэмшсэн, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах, тусгайлан хамгаалсан байгалийн бүс, байгалийн эдгээх нөөц, тэдгээрийг ажиллуулахад шаардлагатай барилга байгууламж, түүний дотор дэд бүтэцтэй.
Сувилал, сувиллын байгууллагууд- байгалийн эдгээх хүчин зүйлийг ашиглан амралт сувилал, амралт сувиллын газар болон тэдгээрийн гадна байрлах өмчийн янз бүрийн хэлбэрийн аж ахуйн нэгж, байгууллага, байгууллагууд.
Өнөөдөр Оросын амралтын цогцолборт 371,2 мянган ортой 2,3 мянга гаруй сувилал-суралт, эрүүлжүүлэх байгууллага байдаг. Жил бүр 5 сая гаруй хүн тэнд эмчлүүлж, эдгэрдэг. Сүүлийн жилүүдэд нийт амралтын газруудын тоог цөөрүүлэхийн зэрэгцээ тэдгээрийн сувиллын тоог нэмэгдүүлэх хандлага ажиглагдаж байна. сувилал, сувиллын байгууллагуудыг нэгтгэх.
Оросын сувиллын газрууд улс даяар жигд тархаагүй: ихэнх нь (ойролцоогоор 50%) нь Өмнөд болон Волга Холбооны дүүрэгт байрладаг.
"Resort Vedomosti" сэтгүүлийн мэдээлснээр 2008 онд хамгийн олон сувилал, амралтын байгууллагууд Өмнөд Холбооны дүүрэгт байрладаг (нийт 28.8%). Оросын сувиллын газрууд). Хүн амын тоогоор хоёрдугаарт Волга дүүрэг (22%) эзэлжээ. Гуравдугаарт - Төв холбооны дүүрэг, Оросын сувиллын 16% нь энд төвлөрдөг. Хамгийн цөөхөн сувилал, амралтын байгууллага нь Баруун хойд (7.8%), Алс Дорнод (3.6%) дүүрэгт байдаг. Эдгээр байгууллагын ердөө 9% нь Уралын холбооны тойрогт байрладаг. Энэ тархалт нь Оросын байгаль, цаг уурын нөхцөлтэй нэлээд төстэй юм.
Бүх Оросын Олон нийтийн санаа бодлыг судлах төвийн (VTsIOM) мэдээлснээр оросуудын талаас илүү хувь нь (68%) өнгөрсөн зун амралтаараа яваагүй (2007 онд энэ нь 60%), үүний тав дахь нь (21%) Мөнгөгүйн улмаас гэртээ үлдэж, секунд тутамд (47%) "өөрийн бизнесээ боддог". 2008 оны зун цөөн тооны оросууд хаана ч амарсангүй - 60% нь, тэдний 24% нь үүнд мөнгө байхгүй гэж мэдэгджээ.
Оросуудын хамгийн дуртай амралт бол далайн эрэг (30%), сувиллын газар (28%), боловсролын амралт (21%) эсвэл спорт (19%) юм. Дотуур байранд (16%), гэртээ 14%, зуслангийн байшин, цэцэрлэгт (12%) амрах нь бага байдаг. 1999 онд хийсэн судалгаагаар оросуудын 27% нь сувиллын газрыг илүүд үздэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Хүснэгт 1 - VTsIOM судалгааны үр дүн
|
Та ямар төрлийн амралтыг илүүд үздэг вэ? (дурын тооны хариулт) |
||||||
|
Нийт санал асуулгад оролцогчид |
Нас, жил |
|||||
|
60 ба түүнээс дээш |
||||||
|
далайн эргийн амралт |
||||||
|
Сувилалд эмчилгээ хийх |
||||||
|
Амралтын байшин, дотуур байр |
||||||
|
Явган аялал (явган аялал, дугуй унах, завиар гулгах гэх мэт), загасчлах, ан хийх |
||||||
|
Боловсролын амралт - аялал, түүхэн, мартагдашгүй газруудаар аялах |
||||||
|
Хөдөөгийн байшин, цэцэрлэгт амраарай |
||||||
|
Гэртээ амраарай |
||||||
|
Би хараахан шийдээгүй байна, хариулахад хэцүү байна |
Аялал жуулчлал, амралтын газар, амралт зугаалгын цогцолборыг хөгжүүлэх асуудал нь бараг бүх хүнд чухал ач холбогдолтой байдаг, учир нь бид эрүүл мэндийн тухай ярьж байна. Эдгээр асуудалд нийгэм, байгаль орчин, эдийн засгийн хүчин зүйлүүд хоорондоо нягт холбоотой байдаг.
ОХУ-ын Ерөнхийлөгч Владимир Путины хэлснээр, Орос дахь амралтын газрын бизнес ерөнхийдөө үр дүнгүй хэвээр байна: "Бид энд мэдэгдэхүйц амжилтанд хүрээгүй байна: дэд бүтэц. амралтын бүсүүдхуучирч, аажмаар сэргээн босгож байна; энд бүтээх гэж яарах зүйл алга шаардлагатай нөхцөлсувилал, эрүүл мэндийн үйлчилгээний зах зээлийг хөгжүүлэх; монополь байдал, хоцрогдсон менежментийн аргууд давамгайлж байна; үр дүнд нь - өндөр үнэваучер, үйлчилгээ муутай. Хүмүүс эх орондоо амарч, амрах газаргүй болж байна." 1990-ээд оны эхэн үеэс ОХУ-ын сувилал-суралт сувиллын цогцолбор туршлагатай илүү сайн үе. Хэрэв 1990 онд ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт 3.6 мянган сувилал, амралтын газар ажиллаж байсан бол 2000 он гэхэд тэдний тоо 1.5 дахин буурсан байна. Эрүүл мэндээ сэргээсэн хүмүүсийн тоо бараг 2.7 дахин буурсан: 1990-ээд оны дунд үеэс хойш Оросын амралтын газар 12,562 мянган хүнээс 4,682 мянга хүртэл буурчээ. Шилжилтийн үеийг давсан сувилал, дотуур байр, амралтын газрууд орчин үеийн тоног төхөөрөмж худалдан авч, шинэ төрлийн үйлчилгээг хөгжүүлж эхэлсэн.
Залуучууд далайн эрэг, явган аялалыг илүүд үздэг; дунд үе - далайн эрэг, боловсролын аялал, ахмад үеийнхэн - сувиллын эмчилгээ, гэртээ амрах. Боловсролтой оросууд:
* дунджаас доогуур, ихэвчлэн татдаг сувиллын эмчилгээболон гэрийн амралт;
* дундаж ба дундажтай тусгай боловсрол- далайн эрэг, сувиллын газруудад эмчилгээ хийх;
* дээд ба дуусаагүй дээд боловсролтой - далайн эрэг, боловсролын амралт.
Амралтаас "цэцэх" гол шалтгаан нь санхүүгийн хомсдол юм - нэг хүнд ногдох орлого нь 1500 рублиас ихгүй бүлэгт зуны улиралд ямар нэг шалтгаанаар гэртээ үлдсэн хүмүүсийн эзлэх хувь 86% -иас буурсан байна. 5000 рубльээс дээш орлоготой бүлэгт сард 46% хүртэл.
Бараг хоёр дахь орос хүн бүр (46%) мөнгө үрэх бодолгүй байв зуны амралтөнгөрсөн жил. Амралтаар явж буй гэр бүлийн нэг гишүүний хувьд төлөвлөсөн хамгийн ердийн хэмжээ нь 5000 рубльээс бага байсан бөгөөд судалгаанд оролцогчдын 15% нь, 12% нь 5000-10000 рубль зарцуулахаар төлөвлөжээ. Нэг хүнд ногдох 25,000 рубль хүртэлх хэмжээг судалгаанд оролцогчдын 7%, түүнээс дээш 3% нь заажээ. Судалгаанд хамрагдсан зургаа дахь хүн бүр боломжит зардлыг нэрлэхэд хэцүү байсан.
Олон нийтийн санаа бодол сангийн мэдээлснээр, судалгаанд хамрагдсан оросуудын дийлэнх нь зөвхөн чинээлэг хүмүүст л амралт сувиллын газар эсвэл экскурсийн аялал хийх боломжтой гэж үздэг. Үүнтэй төстэй үзэл бодол нь дараахь зүйлд хамаарна.
* Судалгаанд оролцогчдын 84% нь гадаадад амралт зугаалга хийхийг сонирхож байна;
ѕ ОХУ-д амралтын өдрүүдтэй холбоотой - 77%.
Судалгаанд оролцогчдын дийлэнх нь амралт зугаалгын энэ хэлбэрийг биечлэн ашиглах боломжгүй гэж үзсэн: судалгааны зөвхөн 13% нь тэдний хүрээлэл, нийгмийн статустай хүмүүс гадаадад амралтаараа явах боломжтой гэж хариулсан бол дөрөвний нэг нь (24%) нь амрах боломжтой гэж хариулжээ. Оросын амралтын газар эсвэл Оросоор аялах аялалын үеэр амрах боломжтой.
Оросуудад урт удаан аялалтай холбоотой амралт нь гадаадад амрахаас арай илүү хямд байдаг нь анхаарал татаж байна. Үүний зэрэгцээ, судалгаанд оролцогчдын ихэнх нь ямар ч тохиолдолд гэрээсээ хол амрахыг хүсэхгүй байгаа нь тодорхой болсон - санхүүгийн байдал нь тэдэнд үүнийг зөвшөөрсөн байсан ч гэсэн судалгаанд оролцогчид гадаадад илүү олон удаа амрах таамаглалаас татгалздаг (31%) ) амралтын газар руу явах эсвэл Орос даяар аялал хийх таамаглалаас илүү (20%). Энэ албан тушаалыг зөвхөн өндөр настнууд төдийгүй эрүүл мэндийн шалтгаанаар зогсоож магадгүй, гэхдээ судалгаанд оролцогч залуучууд бас байсан. Амралтаараа (ялангуяа гадаадад) явах боломжийг зөвхөн санхүүгийн нөхцөл байдал төдийгүй оросуудын соёлын хандлага, дадал зуршил хааж байгаа нь ойлгомжтой.
Судалгаанд хамрагдагсдын тал хувь нь (52%) нь гадаадад амарч байхдаа өөртөө итгэлгүй, эвгүй байдалд ордог гэж үздэг бол гуравны нэг нь (30%) ийм мэдрэмжийг мэдрэхгүй гэж хариулжээ.
Судалгааны хамгийн гайхалтай үр дүнгийн нэг нь оросуудын ойлголтод Орос дахь амралт нь амралтын газруудад байх, гадаадад амралт нь аялал жуулчлалын аялалтай илүү холбоотой байдаг явдал юм. Тиймээс, хэрэв санал асуулгад оролцогчид ОХУ-ын эргэн тойрон дахь аялал эсвэл бусад аялалын аль нэгийг сонгох боломжтой байсан бол Гадаад улс орон, 44% нь гадаадад, 31% нь Оросыг тойрон аялахыг илүүд үздэг. Хэрэв санал асуулгад оролцогчид Орос, гадаадын амралтын газрыг сонгох шаардлагатай бол 40% нь Оросыг, 30% нь гадаадын амралтын газрыг сонгох байсан. Өөр нэг үзүүлэлт: хэрэв Орост амрах боломж олдвол татгалзахгүй гэсэн судалгаанд оролцогчдын 45% нь амралтын газрыг, 27% нь аялал сонгох болно.
Олон нийтийн ухамсарт гадаадад явах нь "дэлхийг харах" боломж (мөн гадаадад ингэж амрах ёстой) гэсэн ойлголт байдаг бөгөөд Оросын амралтын газруудад наранд шарах, усанд сэлэх, эмчилгээ хийлгэх боломжтой. олон хүний бодлоор гадаадад байх үед дагалддаг сэтгэл зүйн таагүй байдал. Нэмж дурдахад, хүлээн авсан мэдээллээс харахад зарим оросууд манай улсад аялал, боловсролын аялал хийх нөхцөл нь гадаадаас ч дор байна гэж үзэж байна.
Гадаадад амрах нь хямд, нөхцөл нь сайн гэсэн ойлголт байдаг. Одоо тур операторуудын үзэж байгаагаар Турк, Египет, АНЭУ, Болгар, Грек, Хорват руу хийх аялал хамгийн их эрэлттэй байна.
ОХУ-ын амралт сувиллын газрыг төрийн дэмжлэггүйгээр хөгжүүлэх боломжгүй юм. Одоо сувилал, амралтын цогцолборыг бэхжүүлэхэд шууд болон шууд бус хэд хэдэн арга хэмжээ авч байна. Нэгдүгээрт, хөнгөлөлттэй эрхийн бичгээр үйлчлүүлснээр амрагчдын урсгал эрс нэмэгдсэн. Хоёрдугаарт, тухайн нутаг дэвсгэрээс авч болох татварын хөнгөлөлт нь сувилал, сувиллын байгууллагыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна.
Засгийн газрын хүчин чармайлт, санхүүгийн эх үүсвэрийг тодорхой асуудлыг шийдвэрлэхэд төвлөрүүлэх чадвартай үндэсний төслүүдийн санааг анх удаа 2005 оны 9-р сард ОХУ-ын Ерөнхийлөгч Владимир Путин дэвшүүлсэн.
Эрүүл мэндийн гол асуудлуудыг шийдвэрлэх арга хэмжээ нь төсвийн хөрөнгийн зарцуулалтыг оновчтой болгох, эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг анхан шатны тусламж үйлчилгээ (эмнэлгийн өмнөх үе шат) руу шилжүүлэх, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах явдал юм.
Хүснэгт 2 - Гадаадын болон Оросын амралтын газруудын давуу талуудын талаархи VTsIOM судалгааны үр дүн
|
Оросын амралтын газрууд |
Гадаадын амралтын газрууд |
|
Та яагаад Орос/гадаадын амралтын газарт амрахыг илүүд үздэг вэ? |
|
|
1. Манай амралтын газрууд гадаадынхаас дутахгүй (“манай амралтын газрууд муугүй”, “ сайхан газруудбайдаг, тэд гадаадынхаас дутахгүй", "үйлчилгээ нь маш сайн, бараг гадаад шиг"). |
1. Гадаадад илүү сайн үйлчилгээ("Илүү соёлтой үйлчилгээ", "өндөр түвшний үйлчилгээ", "өндөр чанар", "илүү тав тухтай", "тэд илүү тохь тухтай"). |
|
2. Би эх оронч хүн (“Эх орондоо байгаа нь дээр”, “Би эх орноо илүүд үздэг”, “Өөрийнхөө, сэтгэлээр ойр”, “Гэртээ илүү”, “Би эх орныхоо эх оронч”). |
2. Гадаадад бол сонирхолтой, та шинэ сэтгэгдэл төрүүлэх боломжтой (“Сониуч байдлаасаа болоод”, “Тэнд илүү сонирхолтой”, “Дэлхий ертөнцтэй танилцах”, “Харин хүрээгээ тэлэх”, “Бусад улс орнуудтай танилцах”). |
|
3. Орос дахь амралт нь илүү аюулгүй, тайван ("өөрийн оронд аюулгүй", "гадаадад аялах нь аюултай", "ОХУ-д илүү аюулгүй, найдвартай", "эх орондоо илүү тайван"). |
3. Гадаадад өндөр түвшинэмнэлгийн тусламж (эмчилгээнд илүү хариуцлага хүлээх", "сайн эмчилгээ", "эмчилгээ нь тэнд илүү сайн"). |
|
4. Гадаадад хол байна (“Ойрхон”, “Миний насан дээр чи хол явж чадахгүй”, “Тийшээ явахад хол байна”, “Би урт замд дургүй”, “Гэртээ ойр”). |
4. Гадаадад байгаагүй (“Би ийм мөрөөдөлтэй байна”, “гадаадад байгаагүй”, “Би гадаадад явмаар байна”). |
|
5. Орос улс цаг уур, экологийн хувьд тохиромжтой (“Уур амьсгал нь өөр”, “уур амьсгал, байгаль нь илүү тохиромжтой, илүү баялаг”, " цаг уурын нөхцөлилүү ойр", "манай байгаль илүү дээр", "танил уур амьсгал"). |
5. Бусад орны хүмүүсийн амьдралыг хармаар байна (“Харьцуулахын тулд”, “Тэнд яаж амьдарч байгааг харах сонирхолтой”, “Тэнд бүх зүйл хэрхэн өрнөж байгааг харах сонирхолтой”, “Өөр амьдралыг харах”) . |
|
6. Орос улсад та илүү чөлөөтэй, өөртөө итгэлтэй байдаг ("энд та илүү итгэлтэй байна", "энэ нь илүү энгийн", "та илүү чөлөөтэй байна", "илүү танил"). |
6. Гадаадад бол илүү сайн, ерөнхийдөө тайван (“Орост та ямар нэгэн зүйлтэй тулгарах нь гарцаагүй”, “Тэндхийн нийгэм тогтвортой, аюулгүй”). |
|
7. Хэлний бэрхшээлгүй байх ("Тэд орос хэлээр ярьдаг", "гадаадад хэл мэдэх хэрэгтэй", "хэлний бэрхшээл байхгүй, танай ард түмэнд амар байдаг", "өөрийн хүмүүсийн дунд", "танайхантай харилцах" өөрийн хүмүүс"). |
7. Гадаадад аялах нь хямд (“тэнд хямд”, “Орос улсад амрахаас хямд”). |
|
8. Орос улсад эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ өндөр байдаг (“Би эмч нартаа илүү итгэдэг”, “манай эмч нар илүү”, “Би эмч нартаа итгэдэг”). |
8. Оросоор аялах хүсэл алга ("Би оросуудад байсан", "Би өөрийнхөөрөө залхаж байна", "Зөвлөлтийн үед би энд хаа сайгүй байсан"). |
|
9. ОХУ-д амралт нь илүү хүртээмжтэй, хямд ("Илүү хүртээмжтэй", "хямд", "мөнгө хэмнэх болно", "ийм аялал хямд"). |
9. Гадаадад байгаль илүү сайхан (“байгаль нь өөр, би өөрийнхөөрөө залхаж байна”, “тэнд далай цэвэрхэн”, “тэнд байгаль илүү цэвэрхэн”). |
|
10. Би эх орноо таньж мэдэхийг хүсч байна (“бид Оросыг хараахан үзээгүй байна”, “эх орноо харахаар”, “Оросын олон газар очиж үзээгүй байна”). |
Үндэсний эрүүл мэндийн төслийн гол зорилго:
Оросын хүн амын эрүүл мэндийг бэхжүүлэх, өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээл, нас баралтын түвшинг бууруулах;
* эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний хүртээмж, чанарыг нэмэгдүүлэх;
* бэхжүүлэх анхан шатны тусламж үйлчилгэээрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, үр дүнтэй эмнэлгийн тусламж үзүүлэх нөхцлийг бүрдүүлэх эмнэлгийн өмнөх үе шат;
* урьдчилан сэргийлэх эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг хөгжүүлэх;
* хүн амын хэрэгцээг хангах өндөр технологийн төрөлЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ.
Төрийн Думын Хөдөлмөр, нийгмийн бодлогын хорооны дарга Андрей Исаев "2006 оноос эхлэн ажилчдын эрүүл мэндийн албан журмын даатгалын нэг хэсэг болох сувилал, сувиллын эмчилгээг сэргээх ажлыг эхлүүлэх шаардлагатай байна" гэж мэдэгдэв.
Иргэдийн давуу эрхийн ангиллын амралт сувиллын эмчилгээний талаар Исаев хэлэхдээ, 2005 онд 1 сая гаруй тэтгэмж хүлээн авагч буюу нийгмийн багц авах эрхтэй хүмүүсийн 7.5% нь сувиллын газарт амарч байсныг онцлон тэмдэглэв. Харьцуулахын тулд тэрээр 2004 онд ердөө 234 мянган хүн сувилалд амарч байсан тоо баримтыг дурджээ.
ОХУ-ын Ерөнхийлөгч Владимир Путин 6-р сарын 5-нд Төрийн Думаас 2006 оны 5-р сарын 26-ны өдөр баталсан "ОХУ-ын эдийн засгийн тусгай бүсийн тухай" Холбооны хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах тухай Холбооны хуульд гарын үсэг зурав.
Хуульд эдийн засгийн тусгай бүс /ЭЗБ/-ын шинэ төрөл болох аялал жуулчлалын болон амралт зугаалгын эдийн засгийн тусгай бүсийг шинээр бий болгож, түүний зорилго нь хөгжил, үр ашигтай ашиглахОрос дахь аялал жуулчлалын нөөц.
Аялал жуулчлалын болон амралт зугаалгын төрлийн эдийн засгийн тусгай бүс (цаашид - АЭЗ) нь ОХУ-ын Засгийн газрын тогтоолоор ОХУ-ын муж, гаалийн нутаг дэвсгэрийн нэг хэсэг (амралтын газар, амралт зугаалгын бүс, эрүүл мэндийн бүс) тогтоосон статус юм. сайжруулах талбай), нутаг дэвсгэр дээр бизнес, хөрөнгө оруулалтын үйл ажиллагаа явуулах тусгай дэглэм байдаг.
Амралтын болон амралт зугаалгын хэлбэрийн эдийн засгийн тусгай бүсийг дараахь зорилгоор байгуулна.
ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт амралтын газар, амралт сувиллын нөөцийг хадгалах, хөгжүүлэх, үр дүнтэй ашиглахад чиглэсэн хөрөнгө оруулалтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх;
ѕ амралтын газар, амралт зугаалгын хэлбэрийн эдийн засгийн тусгай бүсийн нутаг дэвсгэрт орчин үеийн амралт сувилал, аялал жуулчлал, тээвэр, орон сууц, нийтийн аж ахуйн болон бусад төрлийн дэд бүтцийг бий болгох;
ОХУ-ын амралтын газар, амралт зугаалгын цогцолборыг хөгжүүлэх зорилгод хүрэхийн тулд нөөцийг төвлөрүүлэх.
Аялал жуулчлал, амралт зугаалгын бүсийг хөгжүүлэх нь үйлчилгээний салбарыг өргөжүүлэх, олон тооны зочид буудал, нийтийн хоолны газар, гэх мэт.
Аялал жуулчлалын болон амралт зугаалгын тусгай бүсийг ОХУ-ын нутаг дэвсгэрийн нэг буюу хэд хэдэн бүс нутагт байгуулдаг. Түүнээс гадна тэдгээр нь хэд хэдэн хотын нутаг дэвсгэрт байрладаг эсвэл аливаа засаг захиргаа-нутаг дэвсгэрийн нэгжийн нутаг дэвсгэрийг бүхэлд нь хамарч болно. Аялал жуулчлалын болон амралт чөлөөт бүсийн нутаг дэвсгэрт эрдэс ус, эмийн шавар болон бусад байгалийн эмийн нөөцийн ордуудыг ашиглахыг зөвшөөрдөг.
Эдийн засгийн тусгай бүсэд хэрэгжүүлэхийг хориглосон үйл ажиллагааны төрлийг тодорхойлох эрхийг ОХУ-ын Засгийн газар олгосон. Мөн SEZ-ийн удирдлагын байгууллагын хэд хэдэн чиг үүргийг шилжүүлэх боломжтой хувьцаат компани, 100 хувь нь ОХУ-д харьяалагддаг.
Төрийн Дум аялал жуулчлал, амралт зугаалгын эдийн засгийн тусгай бүс (SEZ) -д татварын тусгай дэглэм олгох тухай хуулийг баталлаа.
ОХУ-ын Татварын хууль, "ОХУ-д гадаадын хөрөнгө оруулалтын тухай" хуульд нэмэлт, өөрчлөлт оруулах нь SEZ-ийн оршин суугч байгууллагуудад тусгай татвар ногдуулдаг. Тэд 5 жилийн хугацаанд хөрөнгийн албан татвар, газрын албан татвараас чөлөөлөгдөнө. Нэмж дурдахад, ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн хууль тогтоомжид ОХУ-ын бүрдүүлэгч байгууллагуудын төсөвт төвлөрүүлэх ашгийн татварын хөнгөлөлтийн хувь хэмжээг тогтоох боломжтой. Түүнээс гадна түүний хэмжээ 13.5 хувиас бага байж болохгүй.
СЭЗ-ийн удирдлагын холбооны агентлагийн орлогч дарга Михаил Рычевын хэлснээр Сибирийн холбооны тойргийн хэд хэдэн нутаг дэвсгэр шинэ тэмцээнд түрүүлэх боломжтой байна. Тодруулбал, Байгаль нуурын эргэн тойронд аялал жуулчлал, амралт зугаалгын бүс байгуулахаар төлөвлөж буй Бүгд Найрамдах Буриад Улс болон Эрхүү мужийн захиргаа уралдааны холбогдох баримт бичгүүдийг бэлтгэж байна. Мөн Алтайн Бүгд Найрамдах Улс тус тэмцээнд оролцоход бэлэн байгаагаа мэдэгдэв. Алтайн бүс, Кемерово муж.
Аялал жуулчлалын бүсүүд нь бүх тусгай бүсүүдийн дунд хамгийн либерал дэглэмтэй байх болно; Мөн түүний хэлснээр, ийм бүсэд хөрөнгө оруулалтын хэмжээг хязгаарлахгүй, бүсийн хүчинтэй байх хугацаа 20 жил байна. ОХУ-ын 40 гаруй бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүд аялал жуулчлал, амралт зугаалгын тусгай бүс байгуулах хүсэлт гаргаж болно.
Аялал жуулчлал, амралт зугаалгын бүсийг нэвтрүүлэх ажлын хүрээнд зарим амралт сувиллын газруудад татварын хөнгөлөлт үзүүлэхээс гадна оросуудыг сувилал, сувиллын үйлчилгээнд хамруулах чиглэлээр төсөвт нэг мөр бий.
Хүснэгт 3 - Холбооны төсвийн зардал сувилал, сувиллын эмчилгээний зардал
Мэдээжийн хэрэг, хүмүүс зөвхөн улсын зардлаар амралтаараа явдаг. Холбооны төсөв, Нийгмийн хамгааллын сангаас хамгийн багадаа өөрийн мөнгөөр Оросын иргэдсувилал-амралтын амралтанд зарцуулдаг. Сувилал, амралтын газарСувиллын эмчилгээнд төрөөс олгох санхүүжилтээс татгалзаж, зах зээлийн харилцааг гүнзгийрүүлэх гол онцлог нь гүнзгий шинэчлэлийн үеийг туулж байна. Мөн энэ нь тийм гэсэн үг юм санхүүгийн сайн сайхан байдалТус салбар нь хувь хүний амралт аялалынхаа төлбөрийг өөрөө төлөхөөс улам бүр хамааралтай болж байна. Шинэхэн амрагч өмнөхөөсөө арай өөр зугаа цэнгэлтэй болсон бололтой.
Тиймээс өнөөдөр Оросын амралтын цогцолборт 371.2 мянган ортой 2.3 мянга гаруй сувилал, сувилал, эрүүл мэндийн байгууллагууд байдаг. Жил бүр 5 сая гаруй хүн тэнд эмчлүүлж, эдгэрдэг.
ОХУ-д сувилал, сувиллын цогцолборыг үр дүнтэй хөгжүүлэх нь хүн амын эрүүл мэндэд эерэгээр нөлөөлж, өвчлөл, хөгжлийн бэрхшээлийн түвшинг бууруулж, клиник, эмнэлэгт өвчтөнүүдийн эмчилгээний зардлыг бууруулахад тусална. Энэ нь амралтын газар, эрүүлжүүлэх бүсүүдийн дэд бүтцийн байдлыг сайжруулж, бүх сувиллын цогцолборын эдийн засгийн тогтвортой байдал, ашигт ажиллагааг хангаж, Оросын хамгийн үнэ цэнэтэй байгалийн эдгээх нөөцийг хадгалах, зохистой ашиглах, нэмэгдүүлэх боломжийг олгоно. хангах түвшин сувиллын үйлчилгээдотоодын амралтын цогцолборын олон улсын зах зээлд өрсөлдөх чадвар.
Дотоодын балнеологийн туршлага 300 шахам жилийн түүхтэй боловч одоогоор эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төсөв, Нийгмийн даатгалын сангаас эдгээр зорилгоор хуваарилсан хөрөнгийн хэмжээ багассантай холбоотойгоор сувилал, сувиллын үйлчилгээ, эмчилгээний хэмжээ, чанар мэдэгдэхүйц буурч байна. . Ийнхүү 2014 оны 1-р сараас 9-р сар хүртэлх хугацаанд 15-аас дээш насны хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн 61.1% нь сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдаж байгаагүй; 5-аас дээш жилийн өмнө сувиллын эмчилгээ хийлгэсэн 22.2%, 2-5 жилийн өмнө - 9.5%. Үүний зэрэгцээ 2002-2014 онд хүн амын өвчлөл нэмэгдэж, 1990-2014 онд бүртгэгдсэн өвчтөний тоо 8661 хүнээр, өвчлөл 96322 хүнээс 114989 хүн болж; анагаах ухаан хөгжсөн хэдий ч. 2009 оноос хойш нийт хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэдийн тоо бага зэрэг буурсан боловч үүнтэй зэрэгцэн бага наснаасаа хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийн тоо нэмэгдэж - 2012-2015 онд 44,428 хүн энэ ангилалд нэгдсэн. Гүйцэтгэлийн явцад гэмтлийн талбарт хөдөлмөрийн үүрэг хариуцлагаХөдөлмөрийн нөхцөл муудаж, үйлдвэрлэлийн ослын баримтыг нуун дарагдуулж байгаа энэ үед нөхцөл байдал тийм ч сайн хөгжихгүй байна.
Сувилал, сувиллын эмчилгээний тэтгэмжийг ОХУ-ын хууль тогтоомжоор хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн нэмэлт тусламжийн арга хэмжээ болгон тогтоодог. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар сувиллын эмчилгээнд хамрагдах шаардлагатай гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн тодорхой бүлгийн иргэдэд сувиллын газарт хөнгөлөлттэй амрахад татаас олгодог.
Энэ төрлийн татаас олгох журмыг тогтоосон үндсэн хууль эрх зүйн орчин нь:
ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 328 тоот "Зарим ангиллын иргэдэд нийгмийн үйлчилгээ үзүүлэх журмыг батлах тухай" тушаал.
Сувилалд хөнгөлөлттэй эрхийн бичиг олгох нь өргөдөл гаргах үйл явц юм. Өөрөөр хэлбэл, хүн өөрөө хүслээ илэрхийлж, ваучер хүсэх ёстой. Заримдаа эмчлэгч эмч бие даан сувиллын эмчилгээг санал болгодог боловч энэ нь зайлшгүй шаардлагатай эсвэл хангалттай нөхцөл биш юм.
Сувилалд хөнгөлөлттэй эрхийн бичгийг авахын тулд өргөдөл гаргагч нь хоёр шаардлагыг нэгэн зэрэг хангасан байх ёстой.
Хуулиар ийм татаас авах эрхтэй хүмүүсийн бүлэгт хамаарах; Эмнэлгийн заалттай байсан.
Олон хүмүүс ийм татаасыг үнэгүй амралтын багц гэж андуурдаг. Үнэн хэрэгтээ рашаан сувиллын эмчилгээний ашиг тус нь өргөдөл гаргагчийн эрүүл мэндийн байдлаас шууд хамаардаг. Татаас авахын тулд та 070/U-04 гэрчилгээ авах ёстой. Эмч сувилалд байх нь үнэхээр зайлшгүй шаардлагатай гэсэн дүгнэлтэд хүрвэл үүнийг гаргадаг. Нэмж дурдахад, амралтын газар руу явахаас 2 сарын өмнө өргөдөл гаргагч нь амралтын карт авах ёстой. Энэ нь 070/U-04 гэрчилгээ олгосон эмчээс олгодог.
070/U-04 маягт нь 6 сар хүчинтэй гэдгийг санах нь чухал. Энэ хугацааны дараа гэрчилгээг дахин олгох шаардлагатай болно.
070 / U-04 гэрчилгээг хүлээн авсны дараа иргэн нь FSS (Нийгмийн даатгалын сан) -ийн орон нутгийн салбар дээр татаас авах өргөдөл бичих ёстой бөгөөд тэнд ваучер олгоно.
Та сувилал руу явахдаа дараахь бичиг баримтыг авчрах ёстой: Аялал жуулчлалын эрхийн бичиг;
Эмнэлгийн бодлого;
сувиллын карт; Паспорт.
Зарим тохиолдолд өөр дүгнэлт хийх шаардлагатай байдаг эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг. Дүрмээр бол энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст хамаарна, учир нь зарим өвчин нь тодорхой төрлийн эмнэлгийн байгууллагад сувиллын сувиллын эмчилгээнд эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад зарим бүс нутагт ваучер авахын тулд тэтгэврийн дүнгийн гэрчилгээг өгөхийг шаардаж болно.
2005 оноос хойш ОХУ-д тэтгэмжийг мөнгөжүүлэх тогтолцоо бий болсон тул үнэгүй аялалСувилалд тэтгэвэр авагч нь энэ төрлийн нийгмийн тусламжийн мөнгөн нөхөн олговор олгохоос албан ёсоор татгалзах ёстой.
Өргөдөл, түүнд хавсаргасан баримт бичгийг хүлээн авсан өдрөөс хойш ажлын 20 хоногийн дотор эрхийн бичиг олгох, олгохоос татгалзах шийдвэрийг гаргана. Гэсэн хэдий ч та тэр даруй ваучер авах боломжгүй болно - сувилал руу шилжүүлэх нь хамгийн түрүүнд ирдэг.
ОХУ-ын хууль тогтоомж нь амралтын газрын татаас авах эрхтэй хоёр төрлийн хүмүүсийг ялгадаг. Жилд нэг удаа үнэгүй зочлох эрхтэй эмнэлгийн сувилалбайх:
Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, Дэлхийн 2-р дайны оролцогчид;
Байлдааны ахмад дайчид;
1, 2, 3-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд;
Бүслэгдсэн Ленинградын оршин суугчид (та шагналын тэмдэгтэй байх ёстой); Дэлхийн 2-р дайны үеийн эх орны ажилчид;
Чернобылийн гамшгийн улмаас цацраг идэвхт бодисын хохирогчид.
Талийгаач тахир дутуу хүмүүс, Дэлхийн 2-р дайны ахмад дайчдын ар гэрийнхэн.
Эдгээр хүмүүс сувиллын газарт үнэ төлбөргүй зуучлах эрхийн зэрэгцээ дараахь эрхтэй.
Газрын тээврээр сувилал руу үнэгүй зорчих. (Брендийн галт тэрэг, тансаг зэрэглэлийн автомашинаас бусад төмөр замын тээвэр; Эдийн засгийн ангиллын агаарын тээвэр; Усан тээвэр; Авто замын тээвэр нийтлэг хэрэглээ(автобус гэх мэт).
Хөнгөлөлтийн тасалбар худалдаж авах купоныг ваучерын хамт FSS оффис дээр олгодог. Газраар зорчих боломжгүй бүс нутагт FSS нь онгоцны тийзний төлбөрийг мөн төлдөг.
1-р бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдийн хувьд нэг хүнийг дагалдан яваа хүнийг үнэ төлбөргүй авч явах эрхийг хуульд заасан байдаг.
Дээрхээс гадна нийгмийн бүлгүүдОХУ-ын хууль тогтоомжид мөн дараахь зүйлийг тусгасан болно: Цэргийн тэтгэвэр авагчдад сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах тэтгэмж;
Сувиллын эмчилгээнд тэтгэвэр авагчдад олгох тэтгэмж;
хөдөлмөрийн ахмад дайчдад сувиллын эмчилгээнд хамрагдах тэтгэмж;
нөөцийн офицеруудад сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах тэтгэмж;
Сувилал нь тухайн байгууллагад зааж өгөхөөс өөр шаардлагатай эмээр хангадаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Шаардлагатай бүх эмийг одоо байгаа жорын дагуу оршин суугаа газартаа урьдчилан авах ёстой.
ОХУ-ын Батлан хамгаалахын сайдын 2011 оны 3-р сарын 15-ны өдрийн 333-р тушаал "Сувиллын журмын тухай" амралтын газрын хангамж"ОХУ-ын Зэвсэгт хүчинд" цэргийн албан хаагчдад амралт сувиллын болон эрүүл мэндийн үйлчилгээ үзүүлэх журам, үндэслэлийг тогтоосон.
Цэргийн тэтгэвэр авагчдад сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах тэтгэмжийг гэр бүлийн гишүүдэд нь олгодог. Гаргасан хөнгөлөлттэй ваучерОХУ-ын БХЯ-ны сувилал, амралтын газрын эмчилгээний газрын шийдвэрээр. Татаас авахын тулд цэргийн тэтгэвэр авагч ОХУ-ын Батлан хамгаалах яамны Цэргийн эмнэлгийн ерөнхий газар эсвэл сувиллын захиргаанд шууд өргөдөл гаргах ёстой. Өргөдөлд эмнэлгийн заалт байгаа эсэхийг баталгаажуулсан 070/U-04 маягтын гэрчилгээтэй байх ёстой.
Шилжүүлсэн албан тушаалтны хөнгөлөлттэй нөхцлөөр ажиллах хугацаа 20-иос доошгүй жил байх тохиолдолд сувилал, сувиллын эмчилгээнд нөөцийн офицеруудын тэтгэмжийг ижил төстэй схемийн дагуу олгоно.
"Төрийн нийгмийн тусламжийн тухай" хуулиар тэтгэвэр авагчид 2 жилд нэгээс илүүгүй удаа сувиллын эмчилгээнд хамрагдах боломжийг олгодог. Үл хамаарах зүйл бол тахир дутуу болон хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд жилд нэг удаа сувилалд явах эрхийн бичгийг олгодог бөгөөд эрүүл мэндийн тусгай заалттай бол бүр илүү олон удаа олгодог.
Хуульд давуу эрх бүхий ангилалНийгмийн үйлчилгээний багц хэлбэрээр төрийн нийгмийн тусламж авах эрхтэй иргэд дараахь зүйлийг сонгож болно: NSS-ийг бэлэн болон түүнтэй адилтгах хэлбэрээр, бүхэлд нь буюу хэсэгчлэн авах.
Дараахь хүмүүс нийгмийн цогц үйлчилгээг авах эрхтэй.
хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, Их Британийн оролцогчид Эх орны дайн; хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс, байлдааны ахмад дайчид;
1941 оны 6-р сарын 22-ноос 1945 оны 9-р сарын 3-ны хооронд 6 сараас доошгүй хугацаанд идэвхтэй армийн бүрэлдэхүүнд ороогүй цэргийн анги, байгууллага, цэргийн боловсролын байгууллагад алба хаасан цэргийн албан хаагчид, ЗХУ-ын одон, медалиар шагнагдсан цэргийн албан хаагчид. тогтоосон хугацаанд үйлчилгээ үзүүлэх;
"Бүслэгдсэн Ленинградын оршин суугч" тэмдгээр шагнагдсан хүмүүс;
нас барсан (нас барсан) дайны тахир дутуугийн гэр бүлийн гишүүд, Аугаа эх орны дайнд оролцогчид, байлдааны ахмад дайчид;
хөгжлийн бэрхшээлтэй иргэд, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд, цацраг туяанд өртсөн иргэд болон бусад ангиллын иргэд.
Нийгмийн үйлчилгээнд дараахь зүйлс орно.
шаардлагатай эмээр хангах - эм, эмнэлгийн бүтээгдэхүүн, тусгай бүтээгдэхүүн эмчилгээний хоол тэжээлхөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүдэд зориулсан;
гол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг (SRT) олгох;
хотын захын төмөр замын тээвэр, түүнчлэн эмчилгээ хийлгэх газар руу хот хоорондын тээврийн хэрэгслээр үнэ төлбөргүй зорчих.
2016 оны 2-р сарын 1-ээс эхлэн NSU-ийн үнэ 995 рубль байна. 23 копейк Дараах байдлаар тараав.
шаардлагатай эмээр хангах - 766 рубль. 55 копейк;
сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичиг олгох - 118 рубль. 59 копейк;
хотын захын төмөр замын тээвэр, түүнчлэн хот хоорондын тээврээр эмчилгээ хийлгэх, буцах - 110 рубль. 09 коп.
Хэрэв ашиг хүртэгч нь NSS хүлээн авахаас татгалзах өргөдөл гаргасан бөгөөд дараагийн жилүүдэд бэлэн мөнгө авахаар төлөвлөж байгаа бол холбогдох шаардлагагүй болно. Тэтгэврийн саншийдвэр өөрчлөгдөх хүртэл.
Хэрэв иргэн дараа оны 1-р сарын 1-нээс эхлэн нийгмийн үйлчилгээг дахин ашиглахыг хүсч байгаа эсвэл түүнийг авах эрх нь түүнд анх удаа олгосон бол 10-р сарын 1-ээс өмнө Тэтгэврийн санд өргөдөл гаргах ёстой.
Өмнө нь мөрдөгдөж байсан эмнэлгийн тусламж, үйлчилгээний тухай хууль тогтоомжид ерөнхий болон мэргэжлээс шалтгаалах өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан сэргийлэх, биеийн тамирын дасгал сургуулилтыг хэвийн байлгах, эрүүл мэндийг дэмжих зорилгоор төрийн өмчит үйлдвэрийн газрын нийт албан хаагчдад сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичгийг олгодог байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. гүйцэтгэл. Гэсэн хэдий ч зах зээлийн харилцаанд шилжиж, олон төрлийн аж ахуйн нэгжүүд бий болж байна янз бүрийн хэлбэрүүдэд хөрөнгө, ажилчдад энэ төрлийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боломжийг эрс багасгасан.
Сувилал, сувиллын үйлчилгээний тулгамдсан асуудлыг авч үзэв орчин үеийн Орос, бид дараах дүгнэлтэд хүрч байна.
1. Бие даасан байдлыг бий болгох хэрэгцээ урьдчилан сэргийлэх чиглэлНөхөн сэргээх анагаах ухаан (цаашид RM гэх) хэлбэрээр Орос улсад нийгэм, эдийн засгийн хямрал үүсч, нийгмийн бүх салбарт, түүний дотор эрүүл мэндийн тогтолцоонд нөлөөлсөн.
зэрэг хүчин зүйлүүд:
A) өмнө нь зарласан тэргүүлэх чиглэлийг хэрэгжүүлэхгүй байх урьдчилан сэргийлэх эм;
B) одоо байгаа хууль эрх зүй, эдийн засаг, нийгэм, эмнэлгийн эрүүл мэндийн удирдлагын байгууллагууд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд бус харин өвчтөнийг эмчлэх, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээхэд анхаарлаа хандуулах;
в) урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн байгууллагуудын нэгдсэн дэд бүтэц, холбогдох мэргэжилтнүүдийг бэлтгэх тогтолцоо дутмаг.
2. СМ-ийг анагаах ухааны салбар болгон хөгжүүлэх явцад эрүүл мэндийн практикт тавигдах шаардлага, урьдчилан сэргийлэх янз бүрийн технологийг нэгтгэх хэрэгцээ шаардлагад үндэслэн эрүүл хүний эрүүл мэндийг сэргээхээс эхлээд энэхүү шинэ чиглэлийн чадамжийн хүрээг аажмаар өргөжүүлсэн. сэргээх хүн чухал функцуудУрьдчилан сэргийлэх бүх үе шатанд организм.
Одоогийн байдлаар нөхөн сэргээх анагаах ухаан нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйл, үйл ажиллагааны сөрөг нөлөөллийн үр дүнд буурдаг хүний үйл ажиллагааны нөөцийг сэргээхэд чиглэсэн шинжлэх ухааны мэдлэг, практик үйл ажиллагааны тогтолцоо гэж ойлгогддог. ).
3. Рашаан сувиллын анагаах ухааныг эдгээх байгалийн хүчин зүйлийг ашиглахад үндэслэн өвчтөний эрүүл мэндийг хамгаалах, сэргээх эсвэл эмнэлгийн нөхөн сэргээх зорилготой СМ-ийн бие даасан хэсэг гэж үздэг. Ирээдүйд сувиллын анагаах ухаан нь өвчтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг нөхөн сэргээх эмчилгээнээс эхлээд амралт зугаалгын үйл ажиллагаа хүртэл сувилал, сувиллын тусламж үйлчилгээний хүрээг өргөжүүлэх ёстой гэж үзэж байна.
Нөхөн сэргээх болон рашаан сувиллын анагаах ухаан гэсэн ойлголтыг хослуулах нь VM-ийн рашаан сувиллын анагаах ухаан гэх мэт чухал, боловсон хүчин шаарддаг хэсэгт тэдний арга зүйн нэгдмэл байдал, бие даасан практик ач холбогдлыг онцлон тэмдэглэх зорилготой юм.
4. Сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах эрхийн бичгийг (118 рубль. 59 копейкийн хэмжээгээр) солихын тулд өнөөдөр тогтоосон мөнгөн төлбөрийн хэмжээ нь үндэслэлгүй бага бөгөөд иргэний зайлшгүй шаардлагатай эмчилгээг үнэхээр нөхөж чадахгүй.
5.Ажилтндаа талон олгодог хоёр байгууллагад татварын хөнгөлөлт үзүүлэх замаар сувилал, сувиллын эмчилгээнд хамрагдах иргэдийн хүрээг тэлэх шаардлагатай байна. эмнэлгийн байгууллагуудЭдгээр ажилчдыг эмчилгээнд хүлээн авдаг.
Бүртгэгдсэн бүх бүтээн байгуулалтын төслүүдийг практикт хэрэгжүүлэх нөхөн сэргээх эм, тогтолцоогоор дэмжигдсэн нийгэм, хууль эрх зүй, эдийн засаг, ёс суртахуун ба ёс суртахуунтайУрьдчилан сэргийлэх анагаах ухааны тэргүүлэх чиглэлийг баталгаажуулсан соёлын өргөлт нь цоо шинэ анагаах ухааныг бий болгоход чухал алхам хийх боломжийг олгоно. үр дүнтэй системхүн амын эрүүл мэндийн динамикийн менежмент. Энэ системУрьдчилан сэргийлэх зарчмаар баригдсан нь улс орны бүх төрийн болон олон нийтийн байгууллагуудын оролцоог шаарддаг бөгөөд эдгээр нөхцөлд 21-р зуунд дотоодын эрүүл мэндийн тусламж, үйлчилгээг хадгалах, хөгжүүлэх үндэс суурь болж чадна. ОХУ-ын 2013-2020 он ба дараагийн жилүүдэд хүн амын эрүүл мэндийг хамгаалах төрийн стратеги.
Эмнэлгийн болон нийгмийн үзлэг болон нийгмийн үйлчилгээхөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүс. Холбооны улсын статистикийн албаны албан ёсны вэбсайт.
2 Хүн амын өвчлөлийн түвшинг өвчний үндсэн ангиллаар 200-2014 он. Холбооны улсын статистикийн албаны албан ёсны вэбсайт.
3 1990-1998 онуудад өвчний үндсэн ангиллаар хүн амын өвчлөлийн түвшин. Холбооны улсын статистикийн албаны албан ёсны вэбсайт.
4 Орос дахь хөгжлийн бэрхшээлийн түвшин. Холбооны улсын статистикийн албаны албан ёсны вэбсайт.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Уран зохиол ба хууль эрх зүйн орчин
1. Холбооны хууль 2010 оны 11-р сарын 29-ний өдрийн 326-ФЗ "ОХУ-д заавал эмнэлгийн даатгалын тухай" (2016 оны 7-р сарын 3-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) // "ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга", 2010 оны 12-р сарын 6, No. 49, Урлаг. 6422.
2. 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмуудын тухай" Холбооны хууль (2016 оны 7-р сарын 3-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) // Российская газета, 11-р сарын 23-ны өдрийн 263 тоо. 2011 он.
3. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2004 оны 12-р сарын 29-ний өдрийн 328 тоот тушаал (2012 оны 3-р сарын 1-нд нэмэлт, өөрчлөлт оруулсан) "Зарим ангиллын иргэдэд нийгмийн үйлчилгээний цогц үйлчилгээ үзүүлэх журмыг батлах тухай" ( ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2005 оны 2-р сарын 7-ны өдрийн 6303 тоот бүртгэлтэй) // "Российская газета", 2005 оны 2-р сарын 16-ны өдрийн 31 тоот.
4. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 12-р сарын 10-ны өдрийн 916н тоот "Өндөр технологийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрлүүдийн жагсаалтын тухай" тушаал (ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2013 оны 12-р сарын 25-ны өдрийн 30804 тоот бүртгэлтэй) / / “Российская газета” (тусгай дугаар), 2014.02.03, No22/1.
5. Балнеологийн үндэс, ред. V. A. Александрова, 2-р боть, М., 1959 х.
6. Бельянинова Ю.В. 1999 оны 7-р сарын 17-ны өдрийн 178-ФЗ "Улсын нийгмийн тусламжийн тухай" Холбооны хуулийн тайлбар (нийтлэл тус бүр) // SPS ConsultantPlus, 2009 он.
7. ОХУ-ын нийгмийн хамгааллын хууль: сурах бичиг. / М.О. Буянова, К.Н. Гусов (болон бусад); хариулах ed. К.Н. Гусов. - 4-р хэвлэл, шинэчилсэн найруулга. болон нэмэлт - Москва: Проспект, 2012. - 640 х.
8. Нийгмийн хамгааллын хууль: сурах бичиг. их дээд сургуулиудад зориулсан гарын авлага / M.O. Буянова (болон бусад); засварласан Ю.П. Орловский. - М.: Юрайт хэвлэлийн газар, 2014. - 539 х.
9. Нийгмийн хамгааллын хууль: сурах бичиг/М.О. Буянова, С.И. Кобзева, З.А. Кондратьева - Москва: Норус, 2017.
