Хөнгөвчлөх эм гэж юу вэ. Хөнгөвчлөх эмчилгээ

Үхлийн сэдэв нь тааламжгүй, айдас төрүүлдэг. Гэхдээ энэ нь үргэлж хамааралтай байх болно. Medicine 24/7 клиник дээр бид өдөр бүр үхэлтэй хамт ажилладаг. Бид Оросын хувьд ховор эмнэлгийн байгууллагахөнгөвчлөх эм. Түүнээс гадна өвчтэй өвчтөнүүд сүүлийн үе шатуудхорт хавдар болон бусад эцсийн оношилгооны хувьд бид зөвхөн хосписын үйлчилгээг санал болгодоггүй, харин тэдний амьдралыг өвдөлтгүй, өвдөлтгүй уртасгахын төлөө идэвхтэй тэмцдэг.

Эмнэлэгт санамсаргүй хүмүүс байдаггүй - эмч нарын дунд ч, ажилчдын дунд ч байдаггүй. Ажилчдын гуравны хоёр нь хорт хавдраар өвчилсөн - тэд хайртай хүмүүсээ эмчилсэн, зарим нь өөрсдийгөө эмчилсэн. Яагаад чухал вэ? Хорт хавдартай гэж оношлогдсон хүн бусад өвчтэй хүнээс олон талаараа ялгаатай байдаг. Тэрээр болж буй зүйлд өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг, амьдрал, анагаах ухаан, өөрийн хэтийн төлөвийг өөр өөр үзэл бодолтой байдаг. Мөн та түүнтэй огт өөр байдлаар харилцах хэрэгтэй. Үүнийг даван туулсан хүмүүс үүнийг хэрхэн зөв хийхээ мэддэг.

Анагаах ухаан нь урт наслалтад найдах илүү олон шалтгааныг өгдөг. 90 жилийн өмнө бидэнд антибиотик байгаагүй (Флеминг 1928 онд л пенициллинийг нээсэн). Одоо бид эдгээж сурч байна үхлийн аюултай өвчингеном засварлах аргыг ашиглан.

Өмнө нь мөнхийн амьдралЭнэ нь хол байгаа ч сүүлийн зуун жилийн хугацаанд нас баралтын шалтгааны жагсаалт маш их өөрчлөгдсөн.

Нас баралтын шалтгааны хуваарилалт: 1900 онд уушгины хатгалгаа, сүрьеэ, ходоод гэдэсний халдварт өвчин, 2010 онд зүрх судасны өвчин тэргүүлж байв. судасны өвчинболон хорт хавдар

Хүмүүс сепсис (цусны хордлого) эсвэл хэрэглээнээс биш харин зүрхний шигдээс, цус харвалт, чихрийн шижин, хорт хавдраар нас барж байна. Хорт хавдар нь дэлхий даяар зургаан нас баралтын нэг нь болдог. Үүний зэрэгцээ тэд үүнээс шууд үхдэггүй. Үүнээс гадна соёл иргэншил нь хүмүүст амьдрах боломжийг олгосон архаг өвчин, хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн оношлогоо, ДОХ. Үүнтэй холбоотойгоор анагаах ухаан шинэ асуудлуудтай тулгарч байна.

• Зүрх судасны өвчин (жишээлбэл, зүрхний архаг дутагдлын төгсгөлийн үе шаттай өвчтөнүүд) - 38.5%
  Хавдар судлалын өвчин - 34%
• Амьсгалын замын архаг өвчин (жишээлбэл, COPD - архаг бөглөрөлтэй өвчинуушиг) - 10.3%
• ДОХ - 5.7%
• Чихрийн шижин - 4.6%

Түүнчлэн бөөр, элэгний дутагдалтай хүмүүст хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай. ревматоид артрит, дементиа болон хүнд хэлбэрийн мэдрэлийн оношлогоо, тухайлбал амиотрофийн хажуугийн склероз (Стивен Хокинг зовсон) эсвэл олон склероз.

Гэсэн хэдий ч "хөнгөвчлөх эм" гэсэн хэллэгийг ихэвчлэн III-IV үе шатны хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний түүх 6-р зуунд Европт мөргөлчдийн анхны хоргодох байр болох "хоспис" бий болсноор эхэлсэн. Дундад зууны туршид хоспис, өглөгийн газар, асрамжийн газруудыг зөвхөн сүм хийдээс зохион байгуулдаг байв. Эмч нар аврагдах боломжтой хүмүүсийг эмчилсэн. Анагаах ухаан нь үхэж буй хүмүүстэй системтэй харьцдаггүй байв.

13-р зууны сийлбэр - аялагчдыг хүлээн авах, өвчтэй хүмүүсийг асрах

Асуудал нь өнөөг хүртэл олон хүн хөнгөвчлөх анагаах ухааны талаар сонсоогүй, эсвэл Орост байдаг гэдгийг мэддэггүй. Үүний дагуу тэдний үхлийн үйл явц, амьдралын сүүлчийн үе шатуудын талаархи санаа нь дундад зууны үеийнх хэвээр байна.

Гэхдээ хөнгөвчлөх эмчилгээний газар нь хоспистэй ижил утгатай биш юм.

Хүмүүс ихэвчлэн амьдралынхаа сүүлийн 3-6 сарын хугацаанд хоспис руу ордог бөгөөд дахин хэзээ ч орхидоггүй. Хөнгөвчлөх анагаах ухааны ажил бол эсрэгээрээ, өвчтөнийг эмнэлгийн орноос "тайлах", нас барах хүртэл нь амьдралыг аль болох идэвхтэй болгох, бүр төгсгөлийг хойшлуулах явдал юм.

Даалгавар нь өчүүхэн биш юм - эдгэршгүй өвчний шинж тэмдэг нь ихэвчлэн хүнд байдаг бөгөөд биеийн хэд хэдэн системд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг. Тэдэнтэй тэмцэхийн тулд мэс заслын болон эмийн эмчилгээ, сэтгэл судлал, трансфузиологи, орчин үеийн анагаах ухааны технологи, туршилтын техник. Тийм ээ, бүх зэвсэг орчин үеийн анагаах ухаанэдгэрэх найдваргүй газарт хэрэглэнэ. Эдгэршгүй өвчтэй хүнд ажлаа дуусгаж, амьдралаа нэр төртэй дуусгах боломжийг олгохын тулд.

Өөрөөр хэлбэл хөнгөвчлөх анагаах ухааныг зөвхөн үхэж буй зовлонг хөнгөвчлөх арга хэмжээ гэж ойлгодог хуучин хувилбарыг хэдийгээр идэвхтэй амьдралыг уртасгах тухай ойлголтоор сольж байна. үхлийн аюултай өвчин. Үүний зэрэгцээ зөвхөн өвчтөн өөрөө төдийгүй түүний хайртай хүмүүстэй ажиллахад илүү их цаг зарцуулдаг.

Хөнгөвчлөх анагаах ухааныг амьдралын төгсгөлийн тусламж үйлчилгээний стандартад нэгтгэх схем

Өнөөдөр тэд эдгэршгүй өвчтэй хүмүүсийн амьдралыг хэрхэн уртасгаж, хөнгөвчлөх вэ

Өвчин хөнгөвчлөх өвчтөнүүдийн 67-80% нь өвчний төгсгөлийн үе шатанд дундаас цочмог хүртэлх өвдөлтийг мэдэрдэг.

Өвдөлт нь илт тэсвэрлэхээс гадна шүүмжлэлтэй сэтгэлгээг бууруулж, өвчтөнд унадаг сэтгэл гутралын байдалмөн ирээдүйтэй эмчилгээ хийхээс татгалздаг. Тиймээс аягалах (арилгах) өвдөлтийн хам шинж- хөнгөвчлөх анагаах ухааны хамгийн түгээмэл ажил.

Манай практикт бид "ДЭМБ-ын өвдөлт намдаах шат" гэж нэрлэгддэг эмчилгээний дэглэмийг ашигладаг бөгөөд энэ нь мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмээс сул, хүчтэй опиат руу аажмаар шилжих боломжийг олгодог. Манай эмч нар олон төрлийн мэдээ алдуулалтын горимтой ажиллах боломжтой бөгөөд ингэснээр хар тамхины өвдөлт намдаах эмэнд хугацаанаас нь өмнө шилжихгүй байх боломжтой.

Үүний ачаар фармакологийн мэдээ алдуулалт нь манай практикт тохиолдлын 90% -д хангалттай үр дүнг өгдөг. Нэмж дурдахад бид азгүй 10% -д багтдаг өвчтөнүүдэд туслах зарим арга замууд байдаг - энэ талаар доор дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.

Гэхдээ хөнгөвчлөх эмчилгээг зөвхөн өвдөлт намдаах гэж багасгах, эсвэл бүрэн эдгэршгүй (эдгэшгүй) өвчтөнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэж үзэх нь буруу юм. Эмчилгээний сонголтууд нь олон янз бөгөөд өвчтөний амьдралын чанарыг эрс сайжруулж, үргэлжлэх хугацааг уртасгадаг.

Манай эмнэлэгт бид арав орчим цуглуулсан орчин үеийн технологитүүнтэй ажиллах.

Молекул генетикийн шинжилгээ. Хэрэглэх талбар: онкологи.

Тодорхой өвчтөний хавдрын генетикийн материалыг өндөр үр дүнтэй дарааллын техник (ДНХ-ийн бүтцийг тодорхойлох арга) ашиглан шалгадаг. Энэ нь чухал мэдээллийг өгдөг.

Нэгдүгээрт, үр дүнтэй байж болох эмүүдийг тодорхойлно. Стандарт протоколын дагуу эмчилгээ нь ажиллахаа больж, өвчин дахин хөгжиж эхэлдэг. Ийм тохиолдолд генетикийн шинжилгээний үр дүн нь хорт хавдрын "алтан стандарт" эмчилгээнд ороогүй боловч тусалж болох эмийг зааж өгдөг.

Нэмж дурдахад, шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тодорхой хавдрын эмчилгээнд тэсвэртэй байдлын талаар дүгнэлт хийж, дагалдах өвчнийг урьдчилан таамаглах боломжтой.

Хавдрын химоэмболизаци.

Хэрэглэх талбар: онкологи.

Энэ бол дотоод судасны аргаар хийдэг орон нутгийн арга юм мэс заслын оролцоо. Мэс засал нь өвчтөний арьсанд жижиг цоорхойгоор хийгддэг: катетерийн багаж, тусгай нимгэн хоолойг судаснуудад хийж, судаснуудаар дамжуулан зорилтот хэсэгт хүргэдэг. Мэс засалч нь рентген аппарат ашиглан үйл явцыг хянадаг. Мансууруулах бодисын бөмбөрцөг хэлбэрийн бичил хэсгүүд нь хоёр аргаар үйлчилдэг.

1. Эмболи шиг (үндсэндээ залгуур) - тэд хорт хавдарыг тэжээж буй судсыг хаадаг. Хавдрын эдэд цусны урсгал зогсдог.
2. Үүний зэрэгцээ, бичил бөмбөрцөгт хуримтлагдсан химийн эмчилгээний эм-цитостатик (алах) нь хавдрын эдэд шууд ялгардаг. хорт хавдрын эсүүд), энэ нь түүний үр нөлөөг илүү зорилтот болгож, хими эмчилгээний бусад хүмүүст үзүүлэх хорт нөлөөг бууруулдаг эрүүл эд.

Хөнгөвчлөх хими эмчилгээ нь хавдрын массыг багасгах эсвэл хавдрын өсөлтийг удаашруулахад чиглэгддэг.

CT-ийн удирдамж бүхий үсэрхийллийн цацрагийн давтамжийг арилгах (RFA).

Хэрэглэх талбар: онкологи.

Хорт хавдрын үед хүчтэй опиатууд ч гэсэн өвдөлт намдаахгүй байх тохиолдол байдаг. Гэхдээ эмч нар ихэвчлэн ийм өвчтөнд туслах боломжтой байдаг.

RFA нь хамгийн бага инвазив (гэмтлийн бус) мэс засал бөгөөд үйл ажиллагааны үр дүнд хавдрыг устгадаг өндөр температур. Хүнийг эм уухад хэцүү өвдөлтийн хам шинжээс ангижруулна эмгэгийн эмзэг байдалүсэрхийллийн улмаас үүссэн яс. Энэ үйлдлийг мөн зүсэлтгүйгээр, цооролтоор хийдэг бөгөөд үйл явцыг олон зүсэлттэй компьютер томографийн (MSCT) аппаратаар "зориулж", хянадаг.

RFA аргыг өөрөө хэм алдагдалыг эмчлэхэд ашигладаг, эсвэл жишээлбэл, хелийн судлуудсудлууд, гэхдээ харамсалтай нь хөнгөвчлөх хорт хавдартай өвчтөнүүдийн амьдралыг хөнгөвчлөхөд тийм ч их ашиглагддаггүй. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг видеоноос үзнэ үү.

RFA-ийн тусламжтайгаар өвдөлтийг арилгасны дараа өвчтөнүүд бие махбодийн хувьд төдийгүй сэтгэлзүйн хувьд илүү сайн байдаг - тэд харж эхэлдэг. цаашдын эмчилгээөөдрөг үзлээр.

Венийн дусаах портын системийг суулгах.

Хэрэглэх хүрээ: онкологи, ДОХ-ын эмчилгээ, системийн антибиотик эмчилгээ гэх мэт.

Хорт хавдрын эмчилгээний системчилсэн хими эмчилгээ нь удаан хугацааны туршид (6-12 сар) тогтмол давтамжтайгаар эм эсвэл хослуулан хэрэглэхийг хэлнэ. Хими эмчилгээний эм нь зөвхөн хор хөнөөл учруулдаггүй хавдрын эсүүд, гэхдээ эрүүл эд, түүний дотор судалтай. Тогтмол тарилга хийх үед үүсэх хүндрэлийг (флебит - венийн үрэвсэл) арилгахын тулд дусаах порт системийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь тарилга хийх зориулалттай. эмбиед.

Химийн эмчилгээнээс гадна антибиотик болон бусад эмийг боомтоор дамжуулж, венийн цусыг шинжилгээнд авч, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэж, парентераль хооллолтыг (өөрөөр хэлбэл амаар биш, харин судсаар хийх хольцоор) өгч болно. ). Энэ хүчин чадлаараа тэд ХДХВ-ийн халдвартай эсвэл уушиг, ходоод гэдэсний замын архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн амьдралыг хөнгөвчилдөг.

Портыг дээд гуравны нэг хэсэгт арьсан дор суулгасан цээж, түүний катетерыг оруулдаг хүзүүний судас. Үйлчилгээний хугацаа - нэг жил хүртэл.

Судсаар хийх портын системийг суурилуулах диаграмм

Стент суурилуулах (өргөтгөх).

Хэрэглэх талбар: онкологи, зүрх судлал.

Атеросклероз эсвэл хавдар/метастазын нөлөөгөөр судас, суваг, гэдэс, улаан хоолойг нарийсгахад шаардлагатай. Өвчтөнүүд хэвийн хооллох, бие засах, хэвийн амьдрах чадвараа сэргээж, зүрхний шигдээс, цус харвах эрсдэл (судасны стенттэй) буурдаг.

Трансфузиологийн тоног төхөөрөмж ашиглах.

Хэрэглэх хүрээ: онкологи, бөөр, элэгний архаг дутагдал, өндөр хортой эм хэрэглэхтэй холбоотой аливаа өвчнийг эмчлэх.

Трансфузиологи бол холих (цус сэлбэх) ба харилцан үйлчлэлийн асуудлыг судалдаг анагаах ухааны салбар юм биологийн шингэнболон тэдгээрийн орлуулагчид. Хөнгөвчлөх эмчилгээний нэг хэсэг болгон тэрээр хорт хавдар эсвэл хорт хавдрын бүтээгдэхүүнийг зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг эмийн бүтээгдэхүүн. Ялангуяа тэд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Тасралтгүй ба каскадын плазмаферез - цусны сийвэнг хорт бодисоос шүүж, цэвэршүүлэх.
• Гемодиализ - өвчтөний бөөр нь ажлаа даван туулж чадахгүй бол "хиймэл бөөр" холбогддог.
• MARS эмчилгээ. Шаардлагатай тохиолдолд өвчтөнийг MARS (Молекул шингээгч эргэлтийн систем) төхөөрөмжид холбож, тухайн хүний ​​элэгийг түр орлуулах болно.

Нэмж дурдахад хөнгөвчлөх эмчилгээний хүрээнд шинж тэмдгийн эмчилгээ нь диспепси (ходоод гэдэсний замын эмгэг), полисерозит (бүрхэг мембраны нэгэн зэрэг үрэвсэл) зэрэг эдгэршгүй өвчний хүндрэлийг эмчлэх боломжтой. дотоод хөндийжишээлбэл, гялтан ба хэвлийн гялтан хальс), асцит (доторт чөлөөт шингэн хуримтлагдах хэвлийн хөндий), хордлого, дотор муухайрах, бөөлжих. Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй нөхөн сэргээх эмчилгээг амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дэмжих зорилгоор хийдэг.

Нийтдээ эцсийн оноштой өвчтөнүүд өндөр чанартай хөнгөвчлөх эм авах боломжтой бол түүний ачаар бие нь сайжирч, идэвхтэй амьдрах, гэр бүл, найз нөхөдтэйгээ харилцах, ажиллах чадвар нь хязгаарлагдмал байдаг.

Харамсалтай нь ОХУ-д анагаах ухааны энэ салбар саяхан хөгжиж эхэлсэн бөгөөд хараахан тийм ч сайн зохион байгуулагдаагүй байна. Нөхцөл байдлыг дотроос нь харахад тухайн сэдвийн онцгой “мэдрэмжтэй” байдал, яриад байдаггүйгээс тодорхой хэмжээгээр болсон гэж бид үзэж байна.

Гэхдээ илүү олон асуудалОросын эмч нар өвчтөнийг нөхцөл байдлын талаар сайтар танилцуулж, түүнтэй маш их харилцах нь үргэлж заншилтай байдаггүй. Хүмүүс тэдэнд юу болж байгааг, өвчин хэрхэн хөгжиж байгааг бүрэн ойлгодоггүй.

Эмч өвчтөнд бүх мэдээллийг өгөх ёстой гэж бид үзэж байна. Өвчтөнүүдтэйгээ хамт бид оношилгооны талаархи бүх өгөгдлийг судалж үздэг боломжит схемүүдхамтдаа эмчилгээ, бид шууд утгаараа хүнийг бүтээдэг шинэ амьдралүлдсэн бүх хугацаанд - өвчнийг харгалзан. Бид өвчтөн, эмч хоёрыг үр дүнтэй ажлын баг болгохыг эрмэлздэг. Мөн энэ арга нь сайн үр дүнд хүрч байгааг бид харж байна.

Тиймээс бид Medicine 24/7-д танаас хүсч байна илүү олон хүнмэддэг байсан: хамгийн онцгой тохиолдолд ч гэсэн эмч нар тусалж, хүний ​​амьдралыг хөнгөвчлөх, магадгүй уртасгах чадвартай байдаг.

Жишээлбэл, саяхан өвчтөн молекул генетикийн шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрсөн. Энэ нь түүнд эмчилгээний стандарт протоколд түүний хавдрын төрөлтэй холбоогүй эмийг сонгоход тусалсан боловч энэ тохиолдолд үр дүнтэй болсон. Ийм цаг товлоогүй бол түүнд 2 долоо хоног үлдэх байсан ч 4 сар амьдарсан. Энэ нь "хангалтгүй" гэж битгий бодоорой - эдгэшгүй өвчтэй хүний ​​хувьд надад итгээрэй, өдөр бүр байдаг их үнэ цэнэмөн утга.

Дөрөвдүгээр шатны хорт хавдартай хүмүүс өөр эмнэлгийн байгууллагад ирж, оношийг нь тогтоогоод гэрт нь нас барсан байдаг. Тэгээд бид нарийвчилсан үзлэг хийж оношийг буруу тавьсан, үнэндээ II шат л хэвээрээ байгаа, эмчлэх боломж байгаа гэдгийг олж тогтоодог. Ийм тохиолдол цөөнгүй гардаг.

Цөхрөлдөө бууж өгөхгүй, эцсээ хүртэл тэмцэх нь чухал.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2012 оны 12-р сарын 21-ний өдрийн 1343н тоот "Насанд хүрсэн хүн амд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх журмыг батлах тухай" тушаал.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ

Хөнгөвчлөх эмчилгээцогцолбор юм эмнэлгийн оролцоо, эдгэшгүй өвчтэй иргэдийн амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд өвдөлтөөс ангижрах, өвчний бусад хүнд хэлбэрийн илрэлийг хөнгөвчлөх зорилготой.
Хөнгөвчлөх тусламжийг бие бялдар, оюун санааны чадвар нь мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал, эрчимт шинж тэмдгийн эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ шаардлагатай эдгэршгүй өвчтөнүүдэд үзүүлдэг. нийгмийн тусламж, урт хугацааны тусламж үйлчилгээ.
Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) хөнгөвчлөх эмчилгээг дараах байдлаар тайлбарлаж байна: “Хөгжлийн төгсгөлийн үе шатанд байгаа даамжрах өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлэх идэвхтэй цогц тусламж нь хөнгөвчлөх эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах, түүнчлэн өвчнийг арилгах явдал юм сэтгэл зүйн, нийгэм, оюун санааны асуудлууд хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго нь магадгүй хамгийн сайн чанарӨвчтөн болон тэдний гэр бүлийн амьдрал." Эрчимт эмчилгээ хийх боломж шавхагдаж, эдгэрэх боломж байхгүй байсан ч хүн тусламж, дэмжлэггүйгээр үлдэх ёсгүй.
Энэ тохиолдолд тэдний үр дүнд үхэлд хүргэсэн хүмүүст нийгэм өөрөө хүмүүнлэг хандах нь маш чухал юм хүнд өвчин. Ийм хүмүүс бусдаас илүү анхаарал халамж, мэдрэмж, хүндэтгэлийг шаарддаг нь гарцаагүй.

Хөнгөвчлөх тусламжийг хэн авдаг вэ?

Өвчтөнд хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг янз бүрийн хэлбэрүүдархаг явцтай өвчин. Эдгээрт юуны түрүүнд хорт хавдрын нийтлэг хэлбэр бүхий өвчтөнүүд орно. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэргэжилтнүүдийн мэдээлснээр дэлхий дээр жилд 10 сая гаруй хорт хавдрын тохиолдол бүртгэгддэг (дахилтыг тооцохгүй). Эдгэршгүй өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь бусад олон өвчнөөр шаналж буй өндөр настан хүмүүс байдаг.
Статистикийн мэдээгээр, онд Оросын Холбооны УлсХорт хавдрын тохиолдлын 70 гаруй хувь нь 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүст оношлогддог.
Хөнгөвчлөх тусламжийн тухай ойлголт нь эдгэршгүй өвчний үед өвдөлттэй тэмцэх, өвчтөний сэтгэл зүй, нийгэм, оюун санааны асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэгддэг. Тиймээс хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний зорилго нь шинээр гарч ирж буй нөхцөл байдалд өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийнхний амьдралын хамгийн дээд чанарыг хангах явдал юм.
Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь юуны түрүүнд дараахь зүйлийг шаарддаг.
- эдгэршгүй (эдгэшгүй) хорт хавдартай өвчтөнүүд;
- цус харвалттай өвчтөнүүд;
- өвчтөнүүд эцсийн шатДОХ.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго, зорилтууд

Зовлон, таагүй байдал үүсгэдэг өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах;
үхэхийг байгалийн үе шат гэж үзэх хандлагыг төлөвшүүлэх амьдралын мөчлөг;
өвчтөнд сэтгэлзүйн болон оюун санааны тусламж үзүүлэх;
үхэх хүртлээ хамгийн идэвхтэй амьдралын хэв маягийг хангах;
өвчтөний хамаатан садан, найз нөхдөө өвчний үед болон нас барсны дараа шууд дэмжих;
ашиглах Нарийн төвөгтэй аргаөвчтөн болон тэдний хамаатан садны хэрэгцээ, түүний дотор шаардлагатай бол алдагдсаны дараа шууд хангах.
ерөнхийдөө амьдралын чанарыг сайжруулах, энэ нь өвчний явцыг сайжруулахад эерэгээр нөлөөлдөг;
илүү ихийг олохын тулд судалгаа хийх үр дүнтэй аргууддээрх асуудлуудыг шийдвэрлэх.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ үнэ төлбөргүй авах эрх

Үнэ төлбөргүй эмнэлгийн үйлчилгээ авах эрх Үндсэн хуулийн 41 дүгээр зүйлээр баталгаажсан.Төрийн баталгааны хөтөлбөрийн дагуу хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг иргэдэд үнэ төлбөргүй үзүүлж байна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээоХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдийн төсвийн төсвийн хуваарилалтын зардлаар үнэ төлбөргүй. Энэ нь хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь заавал байх албагүй гэсэн үг юм эрүүл мэндийн даатгал, мөн үүнийг хүлээн авах заавал эмнэлгийн даатгалын бодлогохэрэггүй.

Хөнгөвчлөх эмчилгээг үнэ төлбөргүй үзүүлдэгАмбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэгчид зохих сургалтанд хамрагдсан эмнэлгийн ажилчдыг эмчлэх нь эдгэршгүй өвчтэй иргэдийн амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор өвдөлтийг намдаах, өвчний бусад хүнд хэлбэрийн илрэлийг арилгахад чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ юм.
Хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламжийг өвчтөний эмнэлгийн байгууллага, эмч сонгох эрхийг харгалзан төрийн, хотын болон хувийн эрүүл мэндийн тогтолцооны эмнэлгийн байгууллагууд гүйцэтгэдэг.
Хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламжийг хөнгөвчлөх эмчилгээний эмч нар өвчтөний үндсэн өвчний профайл болон бусад эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй хамтран гүйцэтгэдэг.
Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлж буй эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид хөнгөвчлөх эмчилгээний чиглэлээр бэлтгэгдсэн нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрддөг.

хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг байгууллагуудад шилжүүлэх

Өвчтөнийг хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх,орон нутгийн эмч, эмч нар хийдэг ерөнхий практик(өрхийн эмч) болон өвчтөний үндсэн өвчний талаархи нарийн мэргэжлийн эмч нар.

Амбулаториор хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг эмнэлгийн байгууллагад эсвэл өдрийн эмнэлэг, гүйцэтгэсэн эмчилгээний арга хэмжээ, өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх эмнэлгийн заалтыг тодорхойлох, хэрэв эмнэлгийн заалт байгаа бол нарийн мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг зохион байгуулдаг.
Өвчтөнд амбулаторийн болон өдрийн эмнэлэгт хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх боломжгүй тохиолдолд хөнгөвчлөх эмчилгээний тасаг, төвтэй эмнэлгийн байгууллагад тогтмол явуулдаг.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний хүлээлгийн хугацаа нь амбулаторийн эмнэлгийн тусламж, хэвтэн эмчлүүлэх хугацаатай тохирч байна.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний байгууллагууд

Хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламжийг амбулаториор, өдрийн болон 24 цагийн эмнэлэгт үзүүлж, дараах чиг үүргийг хэрэгжүүлнэ.

Үйлчилгээний нөхцөл	Функцүүд
Хөнгөвчлөх эмчилгээний албабайна бүтцийн нэгжэмнэлгүүд. Эмнэлгийн тусламжийг амбулаторийн үндсэн дээр, өөрөөр хэлбэл өдрийн цагаар эмчийн хяналт тавьдаггүй нөхцөлд үзүүлдэг.	амбулаторийн нөхцөлд, түүний дотор гэртээ хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх; хөнгөвчлөх тусламж шаардлагатай өвчтөнүүдийн үзлэг, динамик ажиглалт; өвчтөнийг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөлд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагад шилжүүлэх; өвчтөний үндсэн өвчний чиглэлээр мэргэшсэн эмч, бусад мэргэжлийн эмч нарын зөвлөгөөг зохион байгуулах; үзүүлэх зөвлөх тусламжөвчтөнд хөнгөвчлөх эмчилгээний асуудлаар бусад мэргэжлийн эмч нар; хөнгөвчлөх тусламжийн хүртээмж, чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах үр дүнтэй, аюулгүй шинэ аргуудыг практикт нэвтрүүлэх; нийгмийг хангах сэтгэл зүйн тусламжөвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөд, хамаатан садандаа өвчтэй хүмүүсийг хэрхэн асрах талаар заах;
Өдрийн эмнэлэгЭмнэлэг, эмнэлгийн бүтцийн нэгж байж болно Эмнэлгийн тусламжийг өдрийн цагаар эмчийн хяналт, эмчилгээ хийдэг боловч өдрийн цагаар эмчийн хяналт, эмчилгээ шаарддаггүй нөхцөлд үзүүлдэг.	өдрийн цагаар эмчийн хяналт шаарддаггүй өвчтөнд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх; жор бичих эмОХУ-ын Засгийн газрын 1998 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 681-р тогтоолоор батлагдсан ОХУ-д хяналтад байх мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтын II ба III жагсаалтад багтсан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис агуулсан. ЭМЯ-ны тушаалаар батлагдсан Эмийн санг бичих, жор бүртгэх журам, падаанд тавигдах шаардлагын тухай зааврын дагуу нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2007 оны 2-р сарын 12-ны өдрийн No110; Эмнэлгээс гарсан өвчтөнд эмнэлгийн байгууллагад 24 цаг байхгүйгээр хэдэн цагийн турш ажиглалт хийх шаардлагатай эмчилгээ хийх; хөнгөвчлөх тусламжийн хүртээмж, чанарыг сайжруулах арга хэмжээг боловсруулж хэрэгжүүлэх, эдгэршгүй өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах үр дүнтэй, аюулгүй шинэ аргуудыг практикт нэвтрүүлэх; өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсдөд нийгэм-сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх, хамаатан садандаа хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийг асрах ур чадварт сургах; оХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу бусад чиг үүрэг.
Хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагЭмнэлгийн тусламжийг өдрийн цагаар эмчийн хяналтанд байлгах нөхцөлд хэвтэн эмчлүүлдэг;	өдрийн цагаар эмчийн хяналтанд байдаг нөхцөлд өвчтөнд хөнгөвчлөх эмнэлгийн тусламж үзүүлэх; ОХУ-ын Засгийн газрын 1998 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн №1-р тогтоолоор батлагдсан ОХУ-д хяналтад байх мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтын II ба III жагсаалтад орсон мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис агуулсан эмийн жор олгох. 681, ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 2-р сарын 12-ны өдрийн 110 тоот тушаалаар батлагдсан эмийн жор, боловсруулах жор, нэхэмжлэхийн шаардлагын талаархи зааварчилгааны дагуу; эмнэлгээс гарсан өвчтөнийг амбулаториор хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагын хяналтад шилжүүлэх; хөнгөвчлөх эмчилгээний асуудлаар эмнэлгийн байгууллагад зөвлөх үйлчилгээ үзүүлэх; өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулах шинэ үр дүнтэй, аюулгүй аргуудыг боловсруулж хэрэгжүүлэх; чиглэсэн цогц үйл ажиллагаа явуулах эмнэлгийн нөхөн сэргээхөвчтэй; үндсэн дээр өвчтөн болон тэдний гэр бүлийн гишүүдэд сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх хувь хүний ​​хандлагахувийн шинж чанарыг харгалзан үзэх; хөнгөвчлөх эмчилгээ шаардлагатай өвчтэй өвчтөнүүдийг асран халамжилж буй хамаатан садны зөвлөгөө, семинар; оХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу бусад чиг үүрэг.

Оффис, өдрийн эмнэлэг, хөнгөвчлөх эмчилгээний тасгийн тоног төхөөрөмжийг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 12-р сарын 12-ны өдрийн тушаалаар батлагдсан насанд хүрсэн хүн амд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх журамд заасан тоног төхөөрөмжийн стандартын дагуу гүйцэтгэдэг. 2012 оны 21 дугаар 1343н. (захиалга өгөх холбоос)

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ нь эдгэрэх боломжгүй өвчнөөр шаналж буй өвчтөнд үзүүлэх идэвхтэй, цогц тусламж үйлчилгээ юм. Хөнгөвчлөх эмчилгээний гол зорилго нь өвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах, түүнчлэн нийгэм, сэтгэл зүй, оюун санааны асуудлыг шийдвэрлэх явдал юм. Хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх үйл явцад өвчтөн өөрөө болон түүний гэр бүл, олон нийт оролцдог. IN тодорхой утгаарааХөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний үндсэн үзэл баримтлал нь өвчтөн хаана ч, гэртээ ч, эмнэлэгт ч тусламж, үйлчилгээнийхээ хэрэгцээг хангах явдал юм. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь амьдралыг дэмжиж, үхэлд хандах хандлагыг бий болгодог байгалийн үйл явц, үхлийн эхлэлийг хойшлуулах эсвэл түргэсгэх зорилгогүй, түүний үүрэг бол өвчтөний амьдралын хамгийн сайн чанарыг аль болох хангах явдал юм.

Анхан шатны тусламж үйлчилгээний хэрэгцээ нь өвчний эцсийн төгсгөлийн шатанд, өвчтөн хүнд хэлбэрийн улмаас үүсдэг Физик нөхцөлэсвэл өвчний шинж чанар нь амьдралын хүлээн зөвшөөрөгдсөн чанарыг хадгалах, өвдөлт болон бусад илрэлүүдээс үр дүнтэй, цаг тухайд нь арилгахыг шаарддаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд эдгэршгүй дэвшилтэт өвчин, нөхцөлтэй өвчтөнүүд багтдаг бөгөөд үүнд:

• хорт хавдрын янз бүрийн хэлбэрүүд;
• хөгжлийн төгсгөлийн үе шатанд архаг өвчин;
• хүнд эргэлт буцалтгүй үр дагаварзөрчил тархины цусны эргэлт, гэмтэл;
• төгсгөлийн үе шатанд дементиа (олдмол дементиа) янз бүрийн хэлбэрүүд;
• дегенератив өвчин мэдрэлийн системхөгжлийн хожуу үе шатанд;
• Эрүүл мэндийн яамны 187n тоот тушаалд заасан бусад олон өвчин, эмгэгүүд.

Хүн ам зүйн чиг хандлага, бусад төрлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээгээр эмчилгээ хийлгэх, насыг уртасгах боломжтой өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаатай холбогдуулан анхан шатны тусламж үйлчилгээний эрэлт хэрэгцээ тогтмол нэмэгдэж байна. Өвчтөний амьдралын чанарыг хамгийн сайн байлгахын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

• өвдөлт намдаах эмийг зааж өгөх, шинж тэмдгийг эмчлэх, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;
• өвчтөн болон тэдний хайртай хүмүүст сэтгэлзүйн болон нийгмийн тусламж үзүүлэх;
• өвчтөний тусламж үйлчилгээ үзүүлэх.

Өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдал, өвчтөн болон түүний гэр бүл, гэр бүл болон бусад олон хүчин зүйлээс хамааран анхан шатны тусламж үйлчилгээг янз бүрийн нөхцөлд үзүүлж болно.

• амбулатори - анхан шатны тусламж үйлчилгээний газруудад (өвчтөний эмчийн үзлэг, хамаатан садныхаа эмчийн үзлэг, эмчийн үзлэг);
• анхан шатны тусламж үйлчилгээний өдрийн эмнэлэг;
• гэртээ эмнэлэг - хоспис төвүүдийн явуулын үйлчилгээ;
• эмнэлэг - Хоспис, төв, хотын клиникийн эмнэлгийн хөнгөвчлөх эмчилгээний тасагт;
• В нийгмийн институтууд– психоневрологийн дотуур байр, асрамжийн газар эсвэл нийгмийн дотуур байр.

Эмнэлгийн байгууллагууд өвчтөнд амбулаторийн үзлэгийг зохион байгуулахын тулд анхан шатны тусламжийн эмч өвчтөнүүдийг хүлээн авдаг хөнгөвчлөх эмчилгээний өрөөг байгуулдаг. Эмнэлгийн төвүүд нь хоспис/төвт томилогдоогүй байгаа өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг. Анхан шатны эмнэлгийн эмч өвчтөн болон хамаатан садантайгаа шууд уулзахаас гадна гэртээ өвчтөнтэй уулзах боломжтой боловч энэ нь онцгой тохиолдол юм. Өнөөдөр Москвад 50 орчим оффис байдаг. Эмнэлгүүдэд 10-30 ортой анхан шатны тусламж үйлчилгээний газруудыг зохион байгуулдаг. Москва дахь салбаруудын тоо 19, үүнээс 5 нь хотын төвд байрладаг.

Гэрийн НЭМҮТ-ийг хээрийн үйлчилгээ, зохион байгуулалтаар хангадаг шаардлагатай нөхцөлөвчтөний гэрт амьдралын чанарыг хадгалах.

Хэрэв гэртээ эсвэл өвчтөн, хамаатан садны хамтарсан хүсэлтээр нөхцөлийг бүрдүүлэх боломжгүй бол өвчтөнийг хоспис - анхан шатны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх тусгай байгууллага эсвэл эмнэлгийн байгууллагын анхан шатны тусламж үйлчилгээний хэлтэст илгээж болно.

Москвад тус бүр 30 ортой 8 хоспис байдаг. Хосписийн сүлжээг "Москвагийн Эрүүл мэндийн газрын В.Ф.Войно-Ясенецкийн нэрэмжит Хүүхдэд зориулсан төрөлжсөн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шинжлэх ухаан, практикийн төв" (30 ортой) Улсын төсвийн байгууллага, "Хөнгөвчлөх анагаах ухааны төв" улсын төсвийн байгууллага нөхөж байна. Москвагийн Эрүүл мэндийн газар" (200 ор).

Хөнгөвчлөх эмчилгээ

Хөнгөвчлөх эмчилгээ(fr. өвчин намдаахлат. паллиум- хөнжил, нөмрөг) нь асуудалтай тулгарсан өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийн амьдралын чанарыг сайжруулах арга юм амь насанд аюултайөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, зовлонгоос ангижруулах замаар эрт илрүүлэхӨвдөлт болон биеийн бусад шинж тэмдгүүдийг сайтар үнэлж, эмчлэх, өвчтөн болон тэдний хайртай хүмүүст сэтгэлзүйн болон оюун санааны дэмжлэг үзүүлэх.

"Хөнгөвчлөх" гэсэн нэр томъёо нь "маск" эсвэл "нөмрөг" гэсэн утгатай Латин "паллиум" -аас гаралтай. Энэ нь хөнгөвчлөх эмчилгээний агуулга, философийг тодорхойлдог: гөлгөр болгох - эдгэршгүй өвчний илрэлийг зөөлрүүлэх ба/эсвэл нөмрөгөөр хучих - "хүйтэн, хамгаалалтгүй" үлдсэн хүмүүсийг хамгаалах бүрээсийг бий болгох.

Хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго, зорилтууд

Хөнгөвчлөх эмчилгээ:

Хөнгөвчлөх эмчилгээний зорилго, зорилтууд:

Өвчин намдаах эм

Өвчин намдаах эм- орчин үеийн анагаах ухааны шинжлэх ухааны арга, ололтыг ашиглах зорилго бүхий анагаах ухааны салбар эмнэлгийн процедуррадикал эмчилгээний боломж аль хэдийн дууссан үед өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн заль мэх (хагалгаагүй хорт хавдрыг хөнгөвчлөх, өвдөлт намдаах, өвдөх шинж тэмдгийг арилгах).

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь хөнгөвчлөх эмчилгээнээс ялгаатай бөгөөд үүнд багтдаг. Оросын хөнгөвчлөх анагаах ухааны нийгэмлэг http://www.palliamed.ru/

Хосписийн тусламж үйлчилгээ

Хосписийн тусламж үйлчилгээЭнэ нь хөнгөвчлөх эмчилгээний сонголтуудын нэг юм - энэ нь амьдралын төгсгөлд (ихэнхдээ сүүлийн 6 сард) өвчтөн болон үхэж буй хүнд үзүүлэх цогц тусламж юм.

бас үзнэ үү

Оросын хөнгөвчлөх анагаах ухааны нийгэмлэг http://www.palliamed.ru/

Тэмдэглэл

Холбоосууд

• Хөнгөвчлөх/хоспис эмчилгээний талаархи анхны мэдээлэл/нөөцийн сайт (2006)
• Европын Зөвлөлийн гишүүн орнуудад хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээг зохион байгуулах тухай Rec (2003) 24 зөвлөмж.
• хөнгөвчлөх эмчилгээг зохион байгуулах арга зүйн зөвлөмжийг батлав. ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яам 09/22/2008 n 7180-рх)
• ХДХВ/ДОХ-ын хөнгөвчлөх эмчилгээний эмнэлзүйн товч гарын авлага. Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Г.А.Новиков найруулсан. Москва, 2006 он.

Викимедиа сан. 2010 он.

• Палласовский дүүрэг
• Паллю

Бусад толь бичгүүдээс "Хөнгөвчлөх эмчилгээ" гэж юу болохыг харна уу.

Хөнгөвчлөх эмчилгээ- 3.4 Хөнгөвчлөх эмчилгээ: Эдгэшгүй (амь насанд нь аюултай) өвчинд нэрвэгдсэн өвчтөн болон тэдний гэр бүлийнхний амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэгдсэн чиглэл бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд зовиурыг хөнгөвчлөх замаар хэрэгждэг... ...

Өвчин намдаах эм- - архаг өвчний янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэсэн эрүүл мэндийн салбар, ялангуяа хөгжлийн төгсгөлийн шатанд, нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийх боломжтой нөхцөлд ... ... Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг

Хөнгөвчлөх эмчилгээ- 1. Хөнгөвчлөх эмчилгээ гэдэг нь эдгэршгүй өвчтэй иргэдийн амьдралын чанарыг сайжруулах зорилгоор өвдөлтийг намдаах, өвчний бусад хүнд хэлбэрийн илрэлийг хөнгөвчлөхөд чиглэсэн эмнэлгийн цогц арга хэмжээ юм...… … Албан ёсны нэр томъёо

Орос болон дэлхийн хүүхдийн хоспис- Хоспис бол нас барах хугацаа гэхээсээ илүү өдөр, сараар эдгэршгүй хүнд өвчтэй хүмүүст тусламж үзүүлэх үндсэн бүтэц юм. Хөнгөвчлөх ...... Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг

Дэлхийн Хоспис ба хөнгөвчлөх эмчилгээний өдөр- Аравдугаар сарын хоёр дахь долоо хоногийн бямба гаригт болсон. 2013 онд энэ өдөр 10-р сарын 12-нд тохиож байна. Зохион байгуулагч нь Дэлхийн хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний холбоо (WPCA) юм. Холбоонд үндэсний болон бүс нутгийн ... ... орно. Newsmakers-ийн нэвтэрхий толь бичиг

П:ЭЗХЯ

Портал: Анагаах ухаан- Эхлэгчдэд зориулсан · Нийгэмлэг · Портал · Шагнал · Төсөл · Асуулт · Үнэлгээ Газарзүй · Түүх · Нийгэм · Хувь хүн · Шашин · Спорт · Технологи · Шинжлэх ухаан · Урлаг · Философи ... Wikipedia

SP 146.13330.2012: Геронтологийн төвүүд, асрамжийн газар, хоспис. Дизайн дүрмүүд- Нэр томьёо SP 146.13330.2012: Геронтологийн төв, асрамжийн газар, хоспис. Зураг төслийн дүрэм: 3.1 Геронтологийн төв (цаашид ГХТ гэх): Байнгын, түр (... Норматив, техникийн баримт бичгийн нэр томъёоны толь бичиг-лавлах ном

Номууд

• ХДХВ-ийн клиник эмчилгээ хөнгөвчлөх эмчилгээний курс бүхий халдварт өвчин Сурах бичиг, Пак С.. Халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг чадварлаг зохион байгуулах чадвартай мэргэжилтэн бэлтгэх Халдварт өвчинзөвхөн дотор ч биш халдварт өвчний эмнэлэг, гэхдээ бас ямар ч эмнэлгийн ...

Хөнгөвчлөх анагаах ухаан нь нарийн мэргэжлийн эмчилгээ хийх боломж хязгаарлагдмал эсвэл дууссан нөхцөлд архаг өвчний янз бүрийн нозологийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг сайжруулахад чиглэсэн эрүүл мэндийн салбар юм. Өвчтөнд үзүүлэх хөнгөвчлөх эмчилгээ нь өвчнийг удаан хугацаанд арилгах, амьдралыг уртасгах зорилгогүй (гэхдээ үүнийг богиносгодоггүй). Зовлонг арилгах нь ёс зүйн үүрэг юм эмнэлгийн ажилчид. Идэвхтэй, дэвшилтэт өвчин нь үхэлд ойртож буй өвчтөн бүр хөнгөвчлөх тусламж авах эрхтэй. Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь эвтанази эсвэл эмчийн туслалцаатайгаар амиа хорлохыг зөвшөөрдөггүй. Эвтанази эсвэл амиа хорлоход туслах хүсэлтийг хүлээн авах боломжгүй.

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлэх боломжтой дараах нөхцөлүүд: амбулаторийн (эмнэлгийн хяналт, эмчилгээг өдрийн цагаар хийдэггүй нөхцөлд) болон хэвтэн эмчлүүлдэг (хоногийн хяналт, эмчилгээ хийдэг нөхцөлд).

Хөнгөвчлөх тусламжийг бие махбодийн болон бие махбодийн мэдэгдэхүйц хязгаарлалттай эдгэршгүй өвчтэй өвчтөнүүдэд үзүүлдэг. сэтгэцийн чадваршинж тэмдгийн эмчилгээ, сэтгэц-нийгмийн тусламж, урт хугацааны тусламж шаардлагатай байгаа хүмүүс.

Каневская дахь амбулаторийн хөнгөвчлөх эмчилгээ ИТХ-ын өвчтөнүүдхэлбэрээр авч болно:

- Орон нутгийн цагдаагийн алба хаагчид амбулаторийн тарилга хийх (булчинд болон судсаар тарих) сувилагч нарэмч нарын зааж өгсөн дагуу;

- хүнд өвчтэй хүнийг асрах дүрэмд хамаатан садандаа сургах;

- эцсийн шатанд байгаа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд лапароцентез эсвэл торацентез хийх зорилгоор орон нутгийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу гэртээ онкологичтой зөвлөлдөх;

- эмч нартай зөвлөлдөх: үйл явц ахих тусам өвдөлтийг намдаах эсвэл хөнгөвчлөх хэвтрийн ортой шилжүүлэх талаар эмчилгээний эмч, онкологич.

Өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлэх хөнгөвчлөх тусламжийг нөхцөл байдалд үзүүлж болно эмчилгээний тасагДүүргийн төв эмнэлэг (мансууруулах өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг эсвэл цус сэлбэх, цус орлуулах шаардлагатай хорт хавдартай өвчтөнүүдэд) болон орон нутгийн эмнэлгүүдийн сувилахуйн оронд: Новодеревянковская, Приволная, Челбасская - өвчний төгсгөлийн шатанд байгаа архаг онкологийн бус өвчтөнүүдэд.

Каневын төв дүүргийн эмнэлгийн эмчилгээний тасагт хорт хавдартай өвчтөнүүдэд хөнгөвчлөх тусламж үзүүлэх 4 ортой, Челбасская, Новодеревянковская, Приволная гэсэн 3 дүүргийн эмнэлэгт 35 сувилахуйн ор байдаг.

2016 онд төв дүүргийн эмнэлгийн хөнгөвчлөх орны тоог 10 нэгж болгон нэмэгдүүлэхээр төлөвлөж байна.

Дүүргийн төв эмнэлгийн мэргэжилтнүүд өвчтөнүүдийн зовлон зүдгүүрийг бууруулахад туслах, хүнд өвчтэй хүнийг гэртээ хэрхэн авч явах талаар төрөл төрөгсөддөө зааж сургах, гэрээр нь асрах, хоол тэжээлийн талаар тайлбар өгөхөд бэлэн байна.

Идэвхтэй залуучуудын дундаас сайн дурынхныг татан оролцуулж, байшингийн эргэн тойронд тусламж үзүүлэх (байр, хашааг цэвэрлэх, өвчтөний хүсэлтээр бүтээгдэхүүн хүргэх, янз бүрийн төлбөр төлөх гэх мэт) боломжтой.

авах боломжийн тухайд бие даасан төрөл зүйламбулаторийн хөнгөвчлөх тусламжийн хувьд Каневская станцын оршин суугчид холбоо барина уу дүүргийн эмнэлэгклиникийн эмчилгээний тасгийн эрхлэгч Татьяна Григорьевна Лиман (өрөө №424) ажлын өдрүүдэд 9.00-15.00 цаг хүртэл, орон нутгийн эмнэлэг, амбулаториудад - орон нутгийн эмч нарт.

Улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагын удирдлага Каневская төв дүүргийн эмнэлэг"

Хөнгөвчлөх эмчилгээ гэж юу вэ?

"Хөнгөвчлөх" гэсэн нэр томъёо нь "маск" эсвэл "нөмрөг" гэсэн утгатай латин "паллиум" -аас гаралтай бөгөөд өөрөөр хэлбэл: гөлгөр болгох - эдгэршгүй өвчний илрэлийг нуух, "хүйтэн" үлдсэн хүмүүсийг хамгаалах нөмрөгөөр хангах. мөн хамгаалалтгүй."

Хөнгөвчлөх эмчилгээ нь анагаах ухааны салбар ба нийгмийн үйл ажиллагааӨвдөлт болон бусад шинж тэмдгүүд болох бие махбодь, сэтгэл зүйн болон оюун санааны шинж тэмдгийг эрт илрүүлэх, нарийн үнэлэх, эмчлэх замаар эдгэршгүй өвчтөнүүд болон тэдний гэр бүлийн амьдралын чанарыг сайжруулах зорилготой.

Гурван үндсэнАмьдралын төгсгөлд хөнгөвчлөх тусгай эмчилгээ шаардлагатай өвчтөнүүдийн бүлэг:

• өвчтэй хорт хавдар 4 үе шат;
• ДОХ-ын төгсгөлийн өвчтөнүүд;
• Онкологийн бус архаг дэвшилтэт өвчинтэй (хүүхэд, насанд хүрэгчид) хөгжлийн төгсгөлийн үе шатанд (COPD, зүрх судасны дутагдал, тархины судасны өвчин, тархины дегенератив өвчин, удамшлын болон төрөлхийн гажиг, булчингийн дистрофи) өвчтөнүүд.

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээний гол зорилго нь өвчний төгсгөлийн шатанд байгаа өвчтөнүүдийн амьдралын хамгийн сайн чанарыг хангах, үүнд өвдөлт намдаах, өвчтөн болон түүний төрөл төрөгсдөд сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх, өвчтөний оюун санааны хэрэгцээг хангах, нийгэм, эрх зүйн асуудлыг шийдвэрлэхэд оршино. асуудлууд.

ХҮНД ӨВЧТЭЙ ХҮНИЙГ АСРАХ ЕРӨНХИЙ ЗӨВЛӨМЖ.

1) Хэрэв боломжтой бол өвчтөнийг тусдаа өрөөнд байрлуулж, хэрэв үгүй ​​бол цонхны дэргэд байрлуулна.
2) Боломжтой бол орыг бүх талаас нь хүрч болохуйцаар байрлуул. Энэ нь өвчтөнийг эргүүлж, угааж, орны даавууг солиход тусална.
3) Ор нь зөөлөн байх ёсгүй. Шаардлагатай бол нурууны доорх матрасыг тосон даавуугаар хучих. Хуудас нь атираагүй байх ёстой; атираа нь орны шархыг өдөөдөг.
4) Хүнд хөвөн даавуу биш, хөнгөн ноосон хөнжил хэрэглэх нь дээр.
5) Орны дэргэд эм, ундаа, ном гэх мэт орны дэргэдэх ширээ (сандал, сандал) байрлуул.
6) Орны толгойд дэнлүү, ширээний чийдэн, шалны чийдэнг байрлуул.
7) Өвчтөн таныг хүссэн үедээ дуудаж болохын тулд хонх эсвэл зөөлөн резинэн тоглоом худалдаж аваарай (эсвэл өвчтөний дэргэд цайны халбагатай хоосон шилэн аяга тавь).
8) Хэрэв өвчтөн аяганаас уух нь хэцүү байвал аяга худалдаж авах эсвэл коктейль хийхэд сүрэл хэрэглээрэй.
9) Хэрэв өвчтөн шээс, ялгадсаа барьж чадахгүй бол та насанд хүрэгчдийн живх эсвэл насанд хүрэгчдийн живх худалдаж авах боломжтой бол худалдаж аваарай. Хэрэв тийм биш бол солихын тулд хуучин хувцаснаас олон өөдөс хий.
10) Өвчтөнд зөвхөн нимгэн (бүр хуучин) даавуун дотуур хувцас хэрэглээрэй: бэхэлгээ ба зангиа урд талд байх ёстой. Эдгээр цамцнуудаас цөөн хэдэн цамцыг өөрчлөхөд бэлэн байгаарай.
11) Өвчтөний өрөөг ямар ч цаг агаарт өдөрт 5-6 удаа 15-20 минутын турш агааржуулж, гадаа хүйтэн бол өвчтөнийг дулаанаар бүрхэнэ. Өдөр бүр тоос арчиж, нойтон цэвэрлэгээ хийх.
12) Хэрэв өвчтөн зурагт үзэх, радио сонсох, унших дуртай бол түүнд үүнийг өг.
13) Өвчтөн юу хүсч байгааг үргэлж асууж, түүний хүссэн зүйлийг хий. Тэр өөрт нь юу тухтай, юу хэрэгтэйг чамаас илүү сайн мэднэ. Хүсэл зоригоо бүү тулга, өвчтөний хүслийг үргэлж хүндэтгэ.
14) Хэрэв өвчтөн улам дордвол түүнийг ганцааранг нь бүү орхи, ялангуяа шөнийн цагаар. Түүний хажууд өөрийгөө ор болго. Өрөөг харанхуй байлгахын тулд шөнийн гэрлийг асаана уу.
15) Өвчтөнөөс хэнтэй уулзахыг хүсч байгаагаа асууж, эдгээр хүмүүсийг өөр рүү нь дуудаарай, гэхдээ найз нөхөд, танилуудынхаа зочлолтоор түүнийг залхаах хэрэггүй.
16) Хоол тэжээл нь амархан шингэцтэй, бүрэн дүүрэн байх ёстой. Өвчтөнийг өдөрт 5-6 удаа жижиг хэсгүүдэд хооллохыг зөвлөж байна. Хоолыг зажлах, залгихад тохиромжтой байхаар бэлтгэ: котлет эсвэл суфле хэлбэрээр мах, салат эсвэл нухаш хэлбэрээр хүнсний ногоо. Мэдээжийн хэрэг, та шөл, шөл, будаа, зуслангийн бяслаг, өндөг хэрэгтэй. Өдөр бүр хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэх нь чухал юм хөх тарианы талхТэгээд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн. Бүх хоолыг зөвхөн нухашаар өгөхийг бүү оролдоорой, эс тэгвээс гэдэс нь улам дордох болно. Хооллох үед өвчтөн хагас сууж буй байрлалд байх нь зүйтэй (бахлагдахгүйн тулд). Түүнийг хоол идсэний дараа шууд буулгаж болохгүй. Өвчтөнд шүүс, рашаан ус өгөхөө бүү мартаарай.

ӨВЧТӨНИЙГ ӨӨРИЙГӨӨ АРЧЛАХ ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ
Өвчтэй хүнийг халамжлах, түүний төлөө бүх зүйлийг хийж, хайртай хүмүүсээсээ шаардлагатай бүх зүйлийг асуух нь ийм нөхцөл байдалд орсон хүн бүрийн хувьд хамгийн хэцүү үе юм.
Өвчтэй хүний ​​бие даасан байдал нь түүний амьдрах орон зайг хэрхэн зохион байгуулахаас ихээхэн хамаардаг. Хамаатан садан нь өвчтөний орны дэргэд байх боломж үргэлж байдаггүй. Хэрэв тэр өөрөө бусдад өөрийгөө халамжлахад нь тусалж чадвал энэ нь үргэлж шаардлагатай биш юм.
Юуны өмнө өвчтөний гэрт байрлах байрыг зохион байгуулах шаардлагатай. Байхгүй асар их ач холбогдолтойтэр тусдаа өрөөтэй байх уу, үгүй ​​юу. -аас хамаарна амьдралын нөхцөл, өвчтөн болон хамаатан садны хүсэл, магадгүй өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдал. Ямар ч тохиолдолд хувийн нууцыг хадгалах шаардлагатай бол өрөөг хөшиг эсвэл дэлгэцээр хааж, тусдаа өрөөнд байгаа өвчтөнд хонх эсвэл халбагатай төмөр аяга өгч болно. Орон сууцны хаанаас ч сонсох боломжтой. Орондоо хэвтэж буй өвчтөн цонх, боломжтой бол өрөөний хаалгыг харах боломжтой байхыг зөвлөж байна. Боломжтой бөгөөд өвчтөний зөвшөөрлөөр өрөөнд байгаа тавилгыг гурван талаас нь ор руу орох боломжтой байхаар дахин зохион байгуулах нь зүйтэй: энэ нь тусламж үзүүлэхэд илүү тохиромжтой болгодог. Орондоо босоход хүндрэлтэй байгаа бол орны суурийн хөлийн үзүүрт бэхлэгдсэн хувцасны утаснаас "талаа" хийж болно, олсны нөгөө үзүүрийг гогцоо хэлбэрээр хэвтүүлнэ өвчтөний гарны түвшинд ор. Эргэх ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд та орныхоо хажуу тал дээр нэлээд хатуу утсаар хийсэн "бариулуудыг" хавсаргаж, даавуугаар боож болно.
Хөдөлгөөнгүй хүн, ялангуяа өвдөж байгаа бол орон дээрээ олон тооны өөр өөр дэр байх ёстой. Тэдгээрийн тусламжтайгаар та гар, хөлөө тав тухтай байрлуулж болно; хэрэв ямар нэг мөч хавдсан бол түүнийг өндөрт байрлуулна; нуруу, өгзөгний доор дэр тавьж, биеийн өвдөлттэй хэсэгт даралтыг бууруулдаг; хажуугийн байрлалд өвдөгнийхөө хооронд дэр тавь; хөл, гараа биеийн түвшинд дээш өргөхийн тулд тэдгээрийг ашиглана уу.
Орны цагаан хэрэглэлийн өнгийг сонгохдоо шарласан өвчтөний арьс ягаан, цэнхэр өнгийн зүйлсийн дэвсгэр дээр бага шар өнгөтэй харагддаг гэдгийг санах хэрэгтэй.

Орны дэргэдэх ширээ эсвэл орны дэргэдэх ширээ, шалны дэнлүүний унтраалга эсвэл дэнлүүг хялбархан хүрч болохуйцаар байрлуулна. Хэвтэж уух шаардлагатай үед аяганы оронд хуванцар шимэгч аяга хэрэглэх нь дээр.
Та нэг цүнхийг орны дэргэдэх ширээний бариултай холбож болно - өнхрүүлгээр ариун цэврийн цаасболон салфетка болон бусад хог хаягдлыг алчуураар хийж, орны дэргэд амны алчуураар бүрхсэн савтай сандал байрлуулж, шаардлагатай бол нугастай. Хэвтрийн өвчтөний хувьд бараг нэг талгүй эмийн сангаас "хутгуур" хэлбэрээр сав худалдаж авах нь дээр; Үүнийг өвчтөн бие даан хэрэглэж болно. Зарим эмэгтэйчүүд жижиг савыг амжилттай хэрэглэж, перинум руу чанга дарж, ор дэрний даавууг хамгаалахын тулд живх тавьдаг; Савыг орны дэргэдэх саванд хийнэ.
Хэрэв хүн ном уншдаг эсвэл зурдаг бол хөл нь өргөн тархсан, орон дээр байрладаг эвхэгддэг бүтэц нь дуртай зүйлээ хийхэд тусалдаг.

Гэртээ ор дэрний шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчний улмаас орондоо хэвтсэн өвчтөнүүд ихэвчлэн энэ шинж тэмдгийг мэдэрдэг арьсны өвчин, үүнийг bedsores гэж нэрлэдэг. Арьсны зарим хэсгийг ортой удаан хугацаагаар шүргэж, байрлалаа өөрчлөх чадваргүй байх нь зарим жижиг хэсгийг чимхэхэд хүргэдэг. цусны судас. Үүний үр дүнд цусны эргэлт, хоол тэжээл мууддаг арьс. Энэ нь эргээд эд эсийн үхжил (үхэл), шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй хэвтдэг хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн сүүлний яс, өгзөг, толгойны ар тал, өсгийд ор дэрний шарх үүсдэг.

Өвчтөний тусламж үйлчилгээ

Орны шархыг эмчлэх нь зөвхөн эм хэрэглэхээс өөр зүйл биш юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь зөв арчилгааны асуудал юм. Хэвтэрт хэвтсэн өвчтөнүүдийн ор дэрний шархыг эмчлэхийн тулд авах шаардлагатай гол арга хэмжээ бол өвчтөний биеийн байрлалыг ор дэрний даралтыг зогсоож, цусны урсгал, арьсанд хангалттай тэжээл өгөх байдлаар өөрчлөх явдал юм. Жишээлбэл, өвчтөнийг ар тал руу нь эргүүлэх. Хэрэв үүнийг хангах боломжгүй бол ядаж үе үе агаарын банн зохион байгуулах шаардлагатай байдаг. Агаарт нэвтрэхийн тулд өвчтөнийг эргүүлж, арьсыг аль болох болгоомжтой ил гаргах хэрэгтэй. Эдгээр нь мөн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол аргууд юм.

Өвчний эхний үе шатанд ч гэсэн ор дэрний шархыг массаж хийх боломжгүй юм. Гэсэн хэдий ч, ор дэрний шархтай харьцахдаа тэдгээрийн ойролцоох газруудад массаж хийх нь ашигтай байх болно. Энэ нь зэргэлдээх газруудад цусны урсгалыг сайжруулж, өвчний цааш тархахаас сэргийлдэг.

Өвчтөнийг зөв унтах байраар хангах нь маш чухал юм. Bedsores эсвэл резинэн хийлдэг цагирагт зориулсан тусгай гудас хэрэглэх нь хамгийн сайн арга юм. Хэрэв ингэх боломжгүй бол ор дэрний цагаан хэрэглэлний цэвэр байдал, өчүүхэн үрчлээ байхгүй эсэхийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Хэрэв арьсан дээр шархлаа (орны шарх) үүсвэл эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай эмийн эмчилгээор дэрний шарх

Хөнгөвчлөх тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг өршөөлийн эгч нар үхэж буй хүмүүст туслах үнэлж баршгүй бэлэг байдаг. Тэд Бурханы захиасыг хүмүүст хамгийн их хэрэгтэй үед хүргэдэг. Мэдээжийн хэрэг, сувилагч нар мэргэжлийн өндөр ур чадвартай байхыг шаарддаг эмнэлгийн асуудлууд, өвчтөний бие бялдрын дасан зохицох чадварыг хангах, ялангуяа өвчний төгсгөлийн шатанд .. Сайн үйл хийх нь маш хэцүү байдаг. Та болгоомжтой, сонор сэрэмжтэй, тэнцвэртэй, тэвчээртэй байх хэрэгтэй.

“...Сувилагч гэдэг хөлгүй хүний ​​хөл, сохор хүний ​​нүд, хүүхдийн түшиг тулгуур, залуу ээжийн мэдлэг, итгэлийн эх булаг, үг хэлэхийн аргагүй сул дорой, биеэ тоосон хүмүүсийн ам. (Виржиниа Хендерсон)

ХАВДАРТАЙ ӨВЧТЭЙ ХҮНДЭЭ ХҮССЭН ЮУ ВЭ:

1. "Би хараахан үхээгүй байна"

Хайртай хүндээ туслах чадваргүй, арчаагүй мэдрэмж нь хамаатан садангаа хорт хавдартай өвчтөнөөс сэтгэл зүйн хувьд холдуулахад хүргэдэг бөгөөд тэд бусад хүмүүс, тэр дундаа эмнэлгийн ажилтнууд түүнд онцгойлон ханддаг гэдгийг аль хэдийн мэдэрдэг. Энэ нь үүсгэдэг өвдөлт мэдрэмжамьдаар нь булж байна.

1. "Зүгээр л надтай хамт байгаарай"

Өвчтөнд "байгаа"-тай үйлчлэх нь түүнд хэлэх үггүй байсан ч сэтгэлзүйн хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Хамаатан садан эсвэл найз нөхөд нь өвчтөний орны дэргэд байх албагүй өрөөнд чимээгүйхэн сууж болно. Маш олон удаа өвчтөнүүд сэрж, холгүй танил царайг харахад ямар тайван, тайван байдаг гэж хэлдэг. "Үхлийн хөндийгөөр явж байхдаа ч би айхгүй, учир нь чи надтай хамт байна." Энэ нь ялангуяа сайн дамжуулдаг сэтгэл зүйн мэдрэмжөвчтэй.

1. "Би мэдрэмжээ, тэр ч байтугай үндэслэлгүй бодлуудаа ч илэрхийлье."
   Дотор талаас нь шатаж буй сэтгэл хөдлөлөө илэрхийлэх нь ялангуяа мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийг зорилгогүйгээр өдөөдөг бөгөөд энэ нь "хөдөлгүүр"-ийн төлөв байдалд хүргэдэг. Хүн сэтгэл хөдлөлөө дотроос нь түлхэх үед түүнийг дотроос нь устгаж, түүнд хэрэгтэй эрч хүчийг дэмий үрж эхэлдэг.

Дээрх гурван зүйлд сэтгэлзүйн дэмжлэг үзүүлэх удирдамж:
a) Өвчтөний өөрийгөө илчлэхэд түлхэц болох "нээлттэй" асуултуудыг асуу.
б) Анир чимээгүй байдал, "биеийн хэл"-ийг харилцааны хувьд ашигла: өвчтөний нүд рүү харж, бага зэрэг урагш бөхийж, үе үе түүний гарт зөөлөн боловч чанга хүр.
в) Ялангуяа айдас, ганцаардал, уур хилэн, өөрийгөө буруутгах, арчаагүй байдал гэх мэт сэдлийг сонс. Тэднийг нээлттэй байхад нь урамшуул.
г) Эдгээр сэдлийг тодорхой тайлбарлахыг шаардаж, өөрөө тэдний ойлголтод хүрэхийг хичээ.
д) Сонссон зүйлийнхээ хариуд бодитой арга хэмжээ авах.

1. "Чамайг надад хүрэхгүй байхад би муухай санагддаг"

Өвчтөний найз нөхөд, хамаатан садан нь тохиолдож болно үндэслэлгүй айдас, хорт хавдар нь халдвартай, хавьтлаар дамждаг гэж боддог. Эдгээр айдас нь эмнэлгийн нийгэмлэгийн мэддэгээс хамаагүй илүү хүмүүст байдаг. Хүний хүрэлцэх нь импульс, зүрхний цохилтоос эхлээд бараг бүх физиологийн тогтмол байдлыг өөрчилдөг хүчтэй хүчин зүйл болохыг сэтгэл судлаачид тогтоожээ. цусны даралт, өөрийгөө үнэлэх мэдрэмж, биеийн хэлбэрийн дотоод мэдрэмж өөрчлөгддөг. “Хүрэлцэх хэл бол бидний ертөнцөд орохдоо сурдаг анхны хэл юм” (Д. Миллер, 1992)

1. "Надаас яг одоо юу хүсч байгаагаа асуу"

Найзууд нь өвчтөнд: "Танд ямар нэгэн зүйл хэрэгтэй бол над руу залгаарай" гэж хэлдэг. Дүрмээр бол энэ хэллэгээр өвчтөн тусламж эрэлхийлдэггүй. "Өнөө орой би чөлөөтэй байж, тантай уулзах болно" гэж хэлэх нь дээр. Чамтай хамт юу хийж чадах, өөр яаж туслахаа шийдье." Хамгийн ер бусын зүйлс тусалж чадна. Өвчтөнүүдийн нэг нь баярлалаа гаж нөлөөхими эмчилгээ нь хэл ярианы бэрхшээлтэй тархины судасны осолд орсон. Найз нь оройн цагаар байнга ирж, дуртай дуугаа түүнд дуулж өгдөг байсан бөгөөд өвчтөн түүнийг аль болох гүйцэхийг хичээдэг байв. Түүнийг ажиглаж буй мэдрэлийн эмч хэл ярианы сэргэлт ердийн тохиолдлоос хамаагүй хурдан явагдсан гэж тэмдэглэжээ.

1. "Надад хошин шогийн мэдрэмж байдаг гэдгийг битгий мартаарай."

Хошин шог нь хүний ​​физиологи, сэтгэл зүйн үзүүлэлтүүдэд эерэгээр нөлөөлж, цусны эргэлт, амьсгалыг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулж, булчингийн хурцадмал байдал, гипоталамусын даавар, лизоцимийн шүүрлийг үүсгэдэг. Хошин шог нь харилцааны сувгийг нээж, сэтгэлийн түгшүүр, хурцадмал байдлыг багасгаж, сургалтын үйл явцыг сайжруулж, бүтээлч үйл явцыг идэвхжүүлж, өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлдэг. Хүн эрүүл байхын тулд өдөрт дор хаяж 15 удаа хошин шогийн тоглолт хийх шаардлагатай байдаг нь тогтоогдсон.

ХӨВЧЛӨХ ЭМНЭЛГИЙН ЭМЧИЛГЭЭ ШААРДЛАГАТАЙ ӨВЧТЭЙЧҮҮДИЙН ЗААВАР ТОВЧЛОЛУУД