Гэр Ортопеди Үүгээрээ бусдаас ялгаатай. Ряженкагийн тухай бүх үнэн

Үүгээрээ бусдаас ялгаатай. Ряженкагийн тухай бүх үнэн

Дэлхий бол гайхалтай бөгөөд өвөрмөц юм. Энэ нь агаар мандал, гидросфер, шим мандал, литосфер, пиросфер, центросфер гэсэн хэд хэдэн бүрхүүлээс бүрдэнэ. Дэлхий дээр бусад гаригуудаас ялгаатай нь ургамал, амьтан, хүн, бичил биетэн зэрэг амьтад амьдардаг.Бүх амьд биетүүд шим мандлыг бүрдүүлдэг. Энэхүү бүрхүүл нь агаар мандал, литосферийн нэг хэсэг, мөн бүхэл бүтэн гидросферийг агуулдаг. Энэ нийтлэлд бид биосфер гэж юу болох, түүний бүрэлдэхүүн хэсэг, үүрэг гэж юу болохыг авч үзэх болно.

Үзэл баримтлалын тодорхойлолт

Өнөө үед биосфер гэж юу болохыг бараг хүн бүр мэддэг байсан ч энэ ойлголтын тодорхойлолтыг зөвхөн 1875 онд Австрийн геологич Эдуард Сюсс ("Дэлхийн нүүр" бүтээл) шинжлэх ухааны эргэлтэд оруулжээ. Гэсэн хэдий ч дараагийн хагас зуунд энэ нэр томъёог зөвхөн нарийн тойрогт ашигласан.

1926 онд Оросын нэрт эрдэмтэн В.И.Вернадский “Биосфер” номоо хэвлүүлсэн. Энэ бүтээлдээ тэрээр геологийн процесст амьд организмын гүйцэтгэх үүргийг нотолсон. Биосфер гэж юу болох, дэлхийн бусад бүрхүүлээс юугаараа ялгаатай болохыг анх тодорхойлсон хүн бол В.И.Вернадский юм. Тэр түүнд динамик байдлыг харуулсан идэвхтэй систем, амьд оршнолууд амьдардаг, захирагддаг.

Өнөөдөр шинжлэх ухаанд "биосфер" гэсэн ойлголтын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн цорын ганц тодорхойлолт байдаг. Энэ бол амьд организмууд амьдардаг дэлхийн гаригийн бүрхүүл юм. Биосфер нь бусад геосфертэй харьцуулахад онцгой байр суурь эзэлдэг. Энэ нь зөвхөн энэ бүрхүүлийн хил хязгаарт бүх амьд биетийн геологийн идэвхжил илэрдэгтэй холбоотой юм.

Биосферийн хил хязгаар

Шим мандал нь литосферийн дээд бүс (ойролцоогоор 7.5 км), агаар мандлын доод хил (15-20 км) болон усан мандлыг бүхэлд нь хамардаг.

Литосфер - хатуу бүрхүүлманай гаригийн. Энэ нь дэлхийн царцдас, дээд мантийн хэсгийг бүхэлд нь хамардаг. Ихэнх амьд организмууд хөрсөнд 1 м хүртэл гүнд байдаг.Гэхдээ зарим бактери нь литосферийн гүнд (4 км хүртэл) нэвтэрч чаддаг.

Гидросфер бол дэлхийн гаригийн усан бүрхүүл юм. Энэ нь бүх далай, далай, гол мөрөн, нуур болон бусад усны биетүүдийн нийлбэрийг илэрхийлдэг. Энэхүү бүрхүүл нь бүрэн хөгжсөн бөгөөд амьд организмаар амьдардаг. Тэдний ихэнх нь 200 м хүртэл гүнд амьдардаг.Гэхдээ зарим зүйл нь дэлхийн далайн ёроолд (ойролцоогоор 12 км) амьдардаг.

Агаар мандал бол манай гаригийн хийн бүрхүүл юм. Энэ нь азот, хүчилтөрөгч, озон, нүүрстөрөгчийн давхар ислээс бүрдэнэ. Биосфер нь зөвхөн агаар мандлын хамгийн доод давхаргыг агуулдаг. Энэ нь үүнтэй холбоотой юм бие даасан төрөл зүйлшавж, шувууд дэлхийн гадаргаас дээш 5 км хүртэл өндөрт гарч болно.

Биосферийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Биосфер нь 4 бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэнэ (В.И. Вернадскийн санал болгосон ангилал):

  • Амьд бодис. Түүний хэмжээ нь биосферийн массын ойролцоогоор 0.25% байна. Энэ бодис нь дэлхий дээрх бүх амьд организмын цогцыг илэрхийлдэг. Тэд бактери, ургамал, мөөгөнцөр, амьтан гэсэн 4 хаант улсад хуваагддаг. Амьд бодис нь ихээхэн эрчим хүчээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнт байдал, үе удмыг тасралтгүй сольж байдаг тул түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд байнга шинэчлэгдэж байдаг.
  • Биоген бодис. Энэ нь организмын амьдралын явцад үүссэн бүх зүйл бөгөөд амьтан, ургамлын үлдэгдэл (шохойн чулуу, газрын тос, агаар мандлын хий, хүлэр гэх мэт) -ээс бүрддэг. Бүх биоген бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь эрчим хүчний хүчирхэг эх үүсвэр болдог.
  • Идэвхгүй бодис. Эдгээр нь амьд биет, бичил биетүүд (чулуу, лаав гэх мэт) үүсэхэд оролцдоггүй элементүүд юм.
  • Био идэвхгүй бодис. Эдгээр нь амьд организмын хамтарсан үйл ажиллагаа, абиоген процесс (хөрс, шавар, тунамал чулуулаг, өгөршлийн царцдас, ус гэх мэт) -ийн үр дүнд бий болсон биосферийн бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Биосферийн онцлог, үүрэг

Биосфер нь байгалийн бусад чухал системүүдийн нэгэн адил хэд хэдэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээрийн хамгийн чухал зүйлийг авч үзье.

  • Шударга байдал. Биосфер бол төвлөрсөн систем бөгөөд түүний гол элемент нь юм амьд бодис. Түүний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд байнга харилцан үйлчилдэг. Үүний үр дүнд нэг элементийн өөрчлөлт нь бүхэл бүтэн системийн бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг.
  • Өөрийгөө зохицуулах. Биосфер нь гомеостаз гэж нэрлэгддэг процессоор тодорхойлогддог. Энэ нь системд өөрийн төлөв байдлыг бие даан хадгалах, зохицуулах боломжийг олгодог.
  • Тогтвортой байдал. Нөлөөлөлд өртөж буй биосферийн хүчин чадал гадаад хүчин зүйлүүдтүүний шинж чанар, шинж чанарыг хадгалах. Энэ функц нь системийг хадгалах боломжийг олгодог Одоогийн байдалболон цочролын дараа анхны байрлалдаа буцаж очно.

Шим мандлын гол онцлог, шинж чанаруудын нэг нь олон янз байдал юм. Төрөл бүрийн оршин тогтнохын ачаар биологийн төрөл зүйлСистемд үргэлж өрсөлдөөний уур амьсгал байдаг бөгөөд энэ нь гадны нөлөөллөөс хамгаалдаг.

Амьд материйн үйл ажиллагаа

Өнөөдөр шинжлэх ухаан биосфер гэж юу болохыг баттай мэддэг. Биологийн хувьд үндсэн бүрэлдэхүүн хэсэг- амьд бодис - хамгийн чухал ангилал юм. Биосферийн системийг бүрдүүлэгч энэхүү элементийн үүргийг авч үзье.

  • Хий. Энэ функц нь бодисын солилцоо, амьсгалын үйл явцтай нягт холбоотой байдаг. Эдгээр хийн урвалын явцад хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл гэх мэтийг шингээж, ялгаруулдаг.Энэ үүргийн ачаар орчин үеийн агаарын найрлага бүрдсэн.
  • Эрчим хүч. Энэ функц нь фотосинтезийн үйл явцад суурилдаг - нарны энергийг амьд бодисоор шингээх, дамжуулах.
  • Redox. Энэ функц нь өөрчлөх явдал юм химийн шинж чанаратом агуулсан бодисууд өөр өөр түвшинисэлдэлт. Ийм урвал нь биологийн бодисын солилцооны үндэс суурь болдог.
  • Устгах функц. Энэ нь организм үхсэний дараа эрдэс бодис болж задрах үйл явц юм.
  • Төвлөрөл. Энэ бол атомуудын хуримтлал, хөдөлгөөний үйл явц юм.

Амьд материйн утга учир

  • Нарны энергийн хуримтлал, түүний хувирал (хими, механик, дулаан, цахилгаан гэх мэт).
  • Ихэнх ашигт малтмал, чулуулаг үүсэх нь амьд организмын амин чухал үйл ажиллагааны үр дүн юм.
  • Хуримтлал химийн элементүүд. Амьд организмууд биеийнхээ эд эс болон хүрээлэн буй орчинд чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (төмөр, магни, зэс, натри) хуримтлуулдаг.
  • Ихэнх химийн элементүүдийн мөчлөг нь биосферээр дамждаг.
  • Хөрс, агаар мандал, гидросферийн найрлагад асар их нөлөө үзүүлдэг.
  • Зарим химийн бүрэлдэхүүн хэсэг, нэгдлүүд нь зөвхөн амьд организмд байж болно.

хамгаалалтын функцөвдөлт.

Өвдөлтийг хэрхэн ангилдаг вэ?

өвдөлт байж болно цочмогТэгээд архаг.

өвдөлт байж болно физиологийнТэгээд эмгэг.

IV. By соматикТэгээд дотоод эрхтэн өнгөцхөнТэгээд гүн(Зураг 162).

.

эртТэгээд оройтсонөвдөлт.

Эмнэлзүйн илрэлүүд CRPS

CRPS-ийн өвдөлтийн хам шинж нь невропат өвдөлт бөгөөд энэ нь аяндаа (өдөөлтөөс хамааралгүй) өвдөлт ба өдөөгч (өдөөлтөөс хамааралтай) гипералгези гэсэн хоёр үндсэн бүрэлдэхүүнээр илэрхийлэгддэг.

аяндаа өвдөлт

Аяндаа үүсэх өвдөлтийг симпатик бие даасан өвдөлт, симпатик шинж чанартай өвдөлт гэж хоёр төрөлд хуваадаг. Симпатик бие даасан өвдөлт нь захын мэдрэл гэмтсэний үр дүнд үүсдэг, ихэвчлэн цочроох, цочроох шинж чанартай байдаг бөгөөд гэмтсэн захын мэдрэл эсвэл арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулагчаар блоклосны дараа алга болдог эсвэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн шатаж буй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь цусны урсгал, дулааны зохицуулалт, хөлрөлт зэрэг өөрчлөлтүүдтэй хавсарч болно. хөдөлгөөний эмгэг(өсгөх булчингийн ая, дистони, физиологийн чичиргээ ихсэх), арьс, түүний хавсралтууд, арьсан доорх эдүүд, фасци, ясны трофик өөрчлөлтүүд, симпатик түгжрэлийн дараа регресс үүсдэг.

Өвдөлт нь CRPS-ийг оношлох үнэмлэхүй шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн мөчний эд эсийг хамарсан гэмтлийн үр дүнд үүсдэг боловч шинж чанар, хүнд байдал, тархалт нь анхдагч гэмтлийн нөлөөнөөс давж гардаг. Өвдөлтийн хам шинжийг хоёр шинж тэмдгээр илэрхийлж болно: ижил давтамжтай тохиолддог шатаах, өвдөх өвдөлт. Эдгээр хоёр төрөл нь үгийн шинж чанараараа ялгаатай: шатаж буй өвдөлтшатаж буй мэдрэмжийн хэлбэрээр мэдрэгддэг, ихэвчлэн өнгөц, дунд болон өндөр эрчимтэй, өвчтөн тодорхой тодорхойлсон; Өвдөлттэй өвдөлт гэдэг нь өвдөж, өвдөж, татах шинж чанартай, ихэвчлэн гүн гүнзгий мэдрэгддэг, дундаж буюу дунджаас бага эрчимтэй байдаг тул өвчтөнүүд үүнийг тодорхой тайлбарлаж чадахгүй. Эдгээр хоёр төрлийн өвдөлт нь илрэлийн үргэлжлэх хугацаагаараа ялгаатай байдаг; шатаж буй өвдөлтийн хувьд гуравны нэгд нь 6 сараас дээш хугацаа, гуравны нэгд нь өвдөж буй өвдөлт болж хувирдаг; анхан шатны өвдөх өвдөлт 6 сарын дараа тэмдэглэгдээгүй. Өвчтөнүүдийн дөрөвний гурваас илүү нь аяндаа үүсдэг байнгын өвдөлт. Өвдөлт нь ихэвчлэн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоогүй гэмтлийн дараа шууд илэрдэг. Энэ нь ясны хугарал, зөөлөн эдийн гэмтэл, дотоод эрхтний эмгэгийн улмаас хөдөлгөөнгүй болсоны дараа үүсдэг. Өвдөлт нь ихэвчлэн өдөөгч хүчин зүйлд өртсөний дараа эхний сард тохиолддог.

Гипералгези

Мэдрэлийн өвдөлтийн хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг нь гипералгези юм. Нутагшуулалт дээр үндэслэн гипералгези нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг. Анхан шатны гипералгези нь гэмтсэн мэдрэлийг мэдрүүлэх бүс эсвэл эд эсийн гэмтлийн бүсэд байршдаг; хоёрдогч гипералгези нь эд эсийн гэмтлийн бүс эсвэл гэмтсэн мэдрэлийг мэдрүүлэх бүсээс хамаагүй илүү өргөн тархалттай байдаг.

Анхан шатны гипералгези нь эд эсийн гэмтлийн голомттой холбоотой бөгөөд гэмтлийн үр дүнд мэдрэмтгий болсон захын ноцицепторыг цочрооход голчлон тохиолддог. Носицепторууд нь гэмтсэн газарт ялгарсан буюу нийлэгжсэн биологийн идэвхт бодисуудаас болж мэдрэмтгий болдог. Эдгээр бодисууд нь: серотонин, гистамин, мэдрэлийн идэвхит пептидүүд (P бодис ба кальцитонин гентэй холбоотой пептид), кинин, брадикинин, түүнчлэн арахидоны хүчлийн солилцооны бүтээгдэхүүн (простагландин ба лейкотриен) ба цитокинууд. Уг процесст мөн "унтаа" носицепторууд гэж нэрлэгддэг носицепторуудын ангиллыг хамардаг бөгөөд тэдгээр нь ихэвчлэн идэвхгүй байдаг ч эд гэмтсэний дараа идэвхждэг. Энэ идэвхжүүлэлтийн улмаас мэдрэлийн эсийн афферент өдөөлт нэмэгддэг арын эвэр нуруу нугас, энэ нь хоёрдогч гипералгези үүсэх үндэс суурь болдог.

Мэдрэмжтэй, идэвхжсэн унтаа ноцицепторуудын афферент өдөөлт ихсэх нь өвдөлтийн босго хэмжээнээс давж, идэвхжүүлэгч амин хүчлүүд (аспартат ба глутамат) ялгарснаар өдөөх чадварыг нэмэгдүүлдэг. мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүдарын эвэр, төвийн мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Мэдрэхүйн мэдрэлийн эсийн өдөөлт нэмэгдсэнтэй холбоотой арын эвэрГэмтсэн мэдрэлийн мэдрэлийн бүстэй холбоотой нугасны мэдрэл, хүлээн авах бүсийг тэлэх үед ойролцоох мэдрэлийн эсүүдийн мэдрэмтгий байдал үүсдэг. Үүнтэй холбоотойгоор гэмтлийн эргэн тойрон дахь хэсгийг мэдрүүлдэг бүрэн бүтэн мэдрэхүйн утаснуудад цочрол үүсдэг. эрүүл эд, хоёрдогч мэдрэмтгий мэдрэлийн эсийг идэвхжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хоёрдогч гипералгези хэлбэрээр илэрдэг. Нурууны эвэр мэдрэлийн эсүүдийн мэдрэмтгий байдал нь өвдөлтийн босго буурч, аллодини үүсэхэд хүргэдэг, i.e. үүсэх өвдөлтТэд ихэвчлэн дагалддаггүй цочрол (жишээлбэл, хүрэлцэх). Хоёрдогч гипералгези ба аллодини үүсэхтэй холбоотой носицептивийн системийн төв хэсгүүдийн цочролын өөрчлөлтийг "төв мэдрэмтгий байдал" гэсэн нэр томъёогоор тодорхойлдог.

Үүнийг үүсгэсэн өдөөлтийн төрлөөс хамааран гипералгези нь дулааны, хүйтэн, механик болон химийн шинж чанартай байж болно. Анхдагч ба хоёрдогч гипералгези нь нэг төрлийн бус байдаг. Анхан шатны гипералгези нь дулаан, механик, химийн гурван төрөл, хоёрдогч гипералгези нь механик ба хүйтэн гэсэн хоёр төрлөөр илэрдэг.

Дулааны гипералгези. Дулааны гипералгези нь үрэвсэлтэй холбоотой өвдөлтийн гол шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг. Энэ шинж тэмдэг нь мэдрэлийн эмгэгийн үед ажиглагддаг, гэхдээ үргэлж эд гэмтсэн хэсэгт (анхдагч гипералгези) ажиглагддаг.

Механик гипералгези. Механик гипералгези нь ихэвчлэн хоёр төрөлд хуваагддаг: динамик, динамик өдөөлттэй холбоотой, статик, статик өдөөлттэй холбоотой.

Динамик гипералгези нь хөнгөн гулсах мэдрэгчээс үүдэлтэй байж болох ба индукцийн аргаас хамааран хоёр дэд төрөлд хуваагддаг. Эхнийх нь сойзоор цочроох (сойзны гипералгези), морины үс, хөвөн ноосоор бага зэрэг хүрэх зэрэгтэй холбоотой аллодини буюу гипералгези юм. Хоёр дахь дэд төрөл нь зүү хатгахад гипералгези юм. Статик гипералгези нь бага зэргийн мохоо даралт, товшилтоор үүсдэг.

Анхдагч ба хоёрдогч гипералгезийн бүсэд динамик гипералгези ажиглагдаж байна. Хүйтэн гипералгези нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг аажмаар хөргөхөд тохиолддог бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн шатаж буй өвдөлт гэж тодорхойлдог. Эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн судлагдсан хоёрдогч гипералгезийн төрлүүд нь аллодини, зүүгээр гипералгези, хүйтэн гипералгези юм. Механик ба дулааны гипералгези нь CRPS-тэй өвчтөнүүдийн 70-80% -д тохиолддог. Хамгийн энгийн оношлогооМеханик аллодини нь мэдрэгчтэй өдөөлт бөгөөд үүнийг зөөлөн сойзоор ч хийж болно. Температурын аллодинийг оношлохын тулд дулаан, хүйтэн туршилтыг ашиглан устай туршилтын хоолойг ашигладаг: дулааны туршилтын хувьд усны температур ойролцоогоор 40ーC, хүйтэн туршилтын хувьд 1015ーC байна. Энэ температурын нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд дээжийг эерэг гэж үзнэ. таагүй мэдрэмжэсвэл өвдөлт. Хүйтэн гиперестези нь тохиолдлын тал хувь нь CRPS-д тохиолддог ба дөрөвний нэгд нь дулааны гиперестези үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний хөдөлгөөний үед үүсдэг өвдөлт нь ихэвчлэн механик аллодиниас үүдэлтэй байдаг. Allodynia болон hyperalgesia-ийн хуваагдал нь ихэвчлэн дур зоргоороо байдаг.

Нөхцөл байдлын тусгай туршилтууд

Симпатик блокад. Симпатик түгжрэлийн дараа өвдөлт намдаах нь симпатик өвдөлтийн шалгуур юм.

Арьсны температурын туршилт

Арьсны температурын өөрчлөлт нь симпатик үйл ажиллагаатай холбоотой бүс нутгийн цусны урсгалын онцлогоос шалтгаална. Нөлөөлөлд өртсөн болон эрүүл мөчний хоорондох тэгш хэмтэй хэсгүүдэд арьсны температурын 1ーС-ээс дээш зөрүү нь симпатик үйл ажиллагааны алдагдал (гипер эсвэл гипоактив) байгааг илтгэнэ. Судалгааг тасалгааны температуртай (200С) өрөөнд, өвчтөнийг тайван байдалд байлгаж, дасан зохицсоны дараа хийх ёстой; Хэмжилтийг контактгүй термометр эсвэл термографийн аргаар хийх ёстой. Хэд хэдэн удаа хийсэн хэмжилтийн үр дүнг үнэлдэг.

Sudomotor үйл ажиллагааг судлах

Амрах үед хөлрөх судалгаа RSO ба судомотор аксоны рефлексийн тоон тест (QSART)

Энэ арга нь хөлрөх үйл ажиллагааны тоон үзүүлэлтийг хэмжих боломжийг олгодог. Ацетилхолины ионтофорезээс үүдэлтэй аяндаа, хэвийн хөлрөх, судомоторын үйл ажиллагааг судалдаг.

Аяндаа хөлрөх нь гипотенар, шуу, тугал, хөл зэрэгт хэмжигддэг бөгөөд хөлсний дундаж хэмжээ 0.54 (0.201.02), 0.09 (0.040.15), 0.11 (0.060.56), 0.14 (0.030.56) байна. см2 тус тус. Тэгш бус байдал 40% хүрэх үед ялгаа нь мэдэгдэхүйц гэж тооцогддог.

10% ацетилхолины ионтофорез нь соматик афферент ба симпатик эфферентийг (QSART) өдөөхтэй холбоотой соматосимпатик хариу урвалыг өдөөдөг. Соматосимпатик хариу үйлдэл бүртгэгдээгүй байна эрүүл хүмүүс. Дунджаар энэ хариу урвал нь симпатик дэмжлэгтэй өвдөлттэй өвчтөнүүдийн 75% -д бүртгэгдэж болно. Соматосимпатик хариу урвал нь ойролцоогоор 0.1-0.2 минутын хоцрогдолтой бөгөөд 0.5 минутаас давсан постганглионик аксоны өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвалаас тодорхой ялгагдана (Ph. Low et al., 1983; Ph. Low, 1993). Хэт богино хоцролттой (0.2 минут) хариу үйлдэл нь аксон рефлекстэй холбоотой бөгөөд симпатик үйл ажиллагааны доголдлын шинж тэмдэг юм.

Өдөөгдсөн арьсны симпатик потенциал (ECSP) арга

Энэ арга нь цахилгаан өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх гальваник арьсны хариу урвалыг (GSR) бүртгэхэд суурилдаг. Үүссэн 4 дундаж хариу урвалыг арьсны симпатик потенциал (ESP) гэж тодорхойлсон. VCSP-ийн далд үе (LP) болон далайцыг үнэлдэг. CRPS-ийн үед эрүүл хүнтэй харьцуулахад LA нэмэгдэж, нөлөөлөлд өртсөн мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн далайц буурч байна.

Өвөрмөц бус туршилтууд

Ясны рентген зураг

Ясны рентген шинжилгээ нь жижиг толботой ясны сийрэгжилтийн голомтуудыг (Судек хатингаршил) тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь мөчний хөдөлгөөнгүй байдлаас үүдэлтэй ясны сийрэгжилтээс ялгаатай, шинж чанараараа илүү тод илэрдэг, хөгжлийнх нь бага хугацаатай байдаг. Өвчин ахих тусам ясны сийрэгжилт илүү тархдаг.

Гурван фазын ясны сцинтиграфи

Радиоизотопын сцинтиграфи 90Tc хэрэглэх нь өртсөн мөчний цусны урсгал нэмэгдэж байгааг харуулж чадна (Козин нар, 1976), гэхдээ сүүлийн үеийн судалгаагаар эдгээр өөрчлөлтүүд нь CRPS-д хамаарахгүй бөгөөд оношилгооны энэ аргыг дахин авч үзэх шаардлагатай байгааг харуулсан (Wilson et al., 1996).

Соматосенсорын өдөөгдсөн потенциал (SSEPs)

SSEP-ийн судалгаа нь захын мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой хурдан дамждаг ноцицептив тогтолцооны афферентацийн дутагдал, үүнээс үүдэн удаан дамжуулагч систем, түүнчлэн тархины mediobasal limbic бүтцэд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог (N.N. Yakhno, A.V. Novikov, 1998), гэхдээ SSEP-ийн эдгээр өөрчлөлтүүд нь өвөрмөц бус юм. Мэдрэмж гэдэг нь байнгын деполяризацийн үзэгдлийг илэрхийлдэг нэр томъёо юм эсийн мембрануудЭнэ нь NMDA (N-метил, D-аспартат) рецепторуудын үйл ажиллагааны өөрчлөлт дээр суурилдаг бөгөөд өвдөлтийн босго буурах хэлбэрээр ноцицептив ба антиноцицептивийн тогтолцооны хоорондын уялдаа холбоог зөрчсөнөөр илэрдэг. Үүнтэй төстэй өөрчлөлтүүдийг нугалам хоорондын дискний ивэрхийгээс үүдэлтэй шахалтын ишемийн радикулопати бүхий өвчтөнүүдэд SSEP-ийн судалгааны үр дүнд олж авсан (N.N. Yakhno, M.A. Bolgov, 1999). Бидний судалгаа, мэдээлэл Н.Н. Яхно ба М.А. Болгова нь гэмтлийн үед архаг өвдөлтийг батлах боломжийг бидэнд олгодог захын мэдрэлтөв мэдрэлийн тогтолцооны мэдрэмтгий байдал үүсэх үед үүсдэг.

Эмчилгээ

Эмчилгээний гол зарчим нь байх ёстой цогц эмчилгээ, эмгэг төрүүлэх төв болон захын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд нөлөөлж, өвчний үе шатыг харгалзан явуулдаг.

Өвдөлт ба гипералгезийн эмчилгээ

Нейропатик өвдөлтийн шинж тэмдгийг боловсруулах механизмын талаархи мэдлэг нь янз бүрийн төрлийн мэдрэхүйн эмгэгийн үнэлгээ бүхий эмнэлзүйн шинжилгээний өгөгдлийг ашиглан эмгэг физиологид суурилсан эмчилгээний стратеги боловсруулах боломжийг олгодог. Зөвхөн тодорхой тохиолдол бүрт невропат өвдөлтийн хам шинжийн хөгжлийн механизмыг тогтоосон тохиолдолд л бид найдаж болно эерэг үр дүнэмчилгээ. Эмгэг физиологийн механизмыг үнэн зөв оношлох нь хангалттай, өвөрмөц эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч шинжилгээнд үндэслэн оношийг тавьдаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгГэсэн хэдий ч тодорхой механизмтай холбоотой ганц шинж тэмдэг байдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Натрийн сувгийн тоо нэмэгдэж, анхдагч ноцицепторын мембран дээрх байршлын нягтрал нэмэгдэж, тэдгээрийн дахин хуваарилалт нь аяндаа өвдөлт, парестези үүсэх шалтгаан болдог. IN энэ тохиолдолдАяндаа үүсэх өвдөлтийг эмчлэхийн тулд натрийн сувгийн хориглогчийг хэрэглэдэг боловч энэ нь өвөрмөц, сонгомол нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зүрх судасны болон төв мэдрэлийн системээс гаж нөлөө үүсгэдэг. мэдрэлийн систем. Аяндаа үүсэх өвдөлтийг эмчлэхэд дараахь эмүүдийг хэрэглэнэ: таталтын эсрэг эм (карбамазепин 400-600 мг/хоног, клоназепам 46 мг/хоног, ламотригин 25-100 мг/хоног), орон нутгийн мэдээ алдуулагч(лидокаины уусмал 2% -ийн нөлөөлөлд өртсөн мөчид хэрэглэх). Төвийн мэдрэмтгий байдал нь NMDA рецепторыг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой хоёрдогч гипералгези үүсэх замаар тодорхойлогддог. NMDA рецепторыг блоклох нь тэдгээрийн шууд антагонистуудыг ашиглан хийгддэг: кетамин 500 мг / хоног хүртэл, декстраметорфан 3090 мг / хоног, амантадин 50-150 мг / хоног. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сөрөг нөлөө NMDA рецепторын антагонистуудтай (сэтгэцийн урвал, хэт шүлс ялгарах) эмчилгээний явцад бензодиазепины дериватив, антихолинергик эмийг тогтооно.

Захын мэдрэмтгий байдал нь анхдагч гипералгези, аяндаа өвдөлтөөр илэрдэг бөгөөд энэ нь тетродотоксинд мэдрэмтгий бус кальцийн сувгийг идэвхжүүлж, нейрокинин-1 ялгаруулж, P бодис ялгарахтай холбоотой нейроген үрэвслийн урвалд тулгуурладаг. Эдгээрт үзүүлэх нөлөө. механизм нь зөвхөн капсаицин хэрэглэх замаар хязгаарлагддаг. идэвхтэй бодисулаанаар агуулагддаг халуун чинжүү(чили), мэдрэхүйн утаснуудын терминал дахь P бодисын хангамжийг шавхдаг. Тетродон мэдрэмтгий бус кальцийн сувгийн хориглогч ба нейрокинин-1 рецепторын антагонистуудыг боловсруулж байна.

Анхдагч афферентуудын мембран дээрх а-адренерг рецепторуудын тоо нэмэгдэж, нугасны нурууны эвэрт симпатик утаснуудын төв төгсгөлүүд нахиалах нь симпатик өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг эмчлэхэд а-адренергик байдаг. хориглогч (фентоламин, гуанетидин, празосин) хэрэглэдэг.

Төв мэдрэлийн систем дэх ноцицептив импульсийн дамжуулалт нэмэгдэж, төв буурах механизмтай холбоотой дарангуйлах нөлөөлөл, нурууны эвэрний түвшинд дарангуйлах механизмтай холбоотой дарангуйлах нөлөө буурч байгаа нь аяндаа өвдөлт, гипералгези үүсэх шалтгаан болдог. Опиатууд нь нурууны эвэрний түвшинд дарангуйлах механизмыг идэвхжүүлэхэд ашиглагддаг.

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) нь өвдөлтийг намдаахад амжилттай хэрэглэгддэг. Nurofen Plus нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй ибупрофен, ерөнхий өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй кодеин агуулсан тод өвдөлт намдаах нөлөөтэй.

Трициклик антидепрессантууд ба антидепрессантууд, серотонины нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагчид нь төв мэдрэлийн тогтолцооны синапсуудад серотонины дахин шингээлтийг дарангуйлснаар нугасны нурууны эвэрний түвшинд 5HT рецепторуудад буурах (серотонергик) дарангуйлах нөлөөг сайжруулдаг. Амитриптилиныг өдөрт 75 мг хүртэл, флуоксетиныг 2040 мг / хоногт тогтооно.

Ургамлын-трофик эмгэгийг эмчлэх

Адренерг хориглогч, кальцийн хориглогч, антигистаминууд, мөн шинж тэмдгийн эмчилгээ (шээс хөөх эм, судас идэвхтэй эм, венотоник, бодисын солилцооны эмчилгээ) хийх.

Глюкокортикоидууд (преднизолон) -ийг богино хугацаанд, өдөрт 60 мг-аас эхлэх тунгаар хэрэглэх нь агшилтыг эмчлэхэд үндэслэлтэй юм.

Тиймээс архаг невропат өвдөлтийн эмчилгээг эмпирик байдлаар хийх ёсгүй, харин өвдөлт, хэт мэдрэгшил, автономит-трофик эмгэгийн хөгжлийн мэдэгдэж буй механизмд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь зөвхөн өвдөлт, гипералгезийн эмгэг физиологийн механизмд нөлөөлөх замаар хязгаарлагдахгүй, харин бүхэл бүтэн спектрийг багтаасан байх ёстой нь мэдээжийн хэрэг юм. эмчилгээний аргуудархаг өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг өвдөлтийн синдромууд. Өвдөлт, гипералгезийн эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх тусам өвчтөний амьдралын чанарыг сэргээхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ, зан үйлийн нөхөн сэргээх эмчилгээг хурдан эхлүүлэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өвдөлт гэж юу вэ? Энэ нь бусад төрлийн мэдрэмжээс юугаараа ялгаатай вэ?

Өвдөлт нь өөрөө заналхийлэл эсвэл эд эсийн гэмтэлтэй холбоотой мэдрэхүйн болон сэтгэл хөдлөлийн таагүй мэдрэмж юм. Мэдрэмжийн нэг төрөл болох өвдөлтийн онцлог: 1. Өвдөлт нь хүрээлэн буй ертөнцийн талаар бага мэдээлэл өгдөг боловч хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны үр дүнд үүсч болзошгүй эсвэл аль хэдийн үүссэн аюулын талаар мэдээлдэг. өвдөлтийг хамгаалах үйл ажиллагаа.

2. Өвдөлт мэдрэхүйн бусад төрлөөс ялгаатай нь дасан зохицох чадвар хөгждөггүй. Үүнтэй холбоотойгоор өвдөлт нь өвчтөний зовлон зүдгүүрийн шалтгаан болдог.

3. Өвдөлт нь сэтгэл хөдлөлийн, автономит болон моторын нарийн төвөгтэй урвал дагалддаг.

4. Өвдөлт нь ерөнхийдөө үүсэх эмгэг төрүүлэгч механизм байж болно эмгэг процессууд, ялангуяа цочрол.

Өвдөлтийг хэрхэн ангилдаг вэ?

I. Эмнэлзүйн шинж чанарын дагуу(субъектив мэдрэмж) өвдөлт нь хурц, уйтгартай, орон нутгийн шинж чанартай, сарнисан байж болно, цочроох, цочроох, халуурах гэх мэт шинж чанартай байдаг.

II. Өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарнаөвдөлт байж болно цочмогТэгээд архаг.Цочмог өвдөлт нь өвдөлтийн өдөөлтийг зогсоосны дараа хурдан дамждаг бол архаг өвдөлт нь удаан үргэлжилж, өвчтөнд зовлон зүдгүүр үүсгэдэг.

III. Биеийн ач холбогдлын дагууөвдөлт байж болно физиологийнТэгээд эмгэг.Физиологийн өвдөлт нь хамгаалалтын шинж чанартай байдаг. Энэ нь гэмтэл, түүний боломжийн талаар дохио өгч, эвдрэлийг арилгахад чиглэсэн зан үйлийн тодорхой урвалыг оруулахыг дэмжиж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтний үйл ажиллагааг хязгаарладаг. Эмгэг судлалын өвдөлт нь дохионы үүрэг гүйцэтгэдэггүй бөгөөд энэ нь тархи зэрэг амин чухал үйл ажиллагааг тасалдуулах механизм болж, үйл ажиллагааны эмгэгийг үүсгэдэг. янз бүрийн эрхтэнболон системүүд.

IV. Byхөгжлийн механизмыг ялгаж үздэг соматикТэгээд дотоод эрхтэнөвдөлт. Соматик өвдөлтийг дараахь байдлаар хуваадаг өнгөцхөнТэгээд гүн(Зураг 162).

. Соматик өнгөц өвдөлт гэж юу вэ? Энэ нь ямар төрөлд хуваагддаг вэ?

Соматик өнгөц өвдөлт нь арьснаас үүсдэг өвдөлт юм. Үүний хоёр төрөл байдаг: эртТэгээд оройтсонөвдөлт.

Хэрэв хүчтэй түрхсэн бол механик гэмтэл, дараа нь цочмог, хурц, сайн нутагшсан өвдөлт нэн даруй гарч ирдэг бөгөөд энэ нь үйлдэл дууссаны дараа хурдан дамждаг. эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл- энэ бол эрт үеийн өвдөлт гэж нэрлэгддэг өвчин юм.

Тодорхой хугацааны дараа (0.5-1 секунд) хожуу өвдөлт үүсдэг. Энэ нь уйтгартай, зовиуртай, сарнисан өвдөлт юм. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийн үйл ажиллагаа зогссоны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжилдэг.

Мэдээ, нийгэм

Шар хэвлэл бол сонин. Бусад хэвлэлээс юугаараа ялгаатай вэ?

2015 оны гуравдугаар сарын 5

Өнөө үед та "таблоид" гэдэг үгийг олонтаа сонсох боломжтой. Бидний олонхи нь үүнийг өөрийнхөөрөө тодорхойлдог эсвэл бодит байдлаас хол ойлголттой байдаг. Хүн бүр үүнийг мэддэг байх ёстой, ялангуяа сэтгүүл зүйд өөрийгөө зориулахаар шийдсэн хүмүүс.

Шар хэвлэл бол өвөрмөц хэв маягаараа ижил төстэй сонинуудаас ялгаатай сонин юм. Энэ асуудлыг ойлгохын тулд нийтлэлийн онцлогийг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй.

Шар хэвлэлүүдийн онцлог

Шар хэвлэлийг бусад хэвлэлээс ялгахын тулд түүний зохион байгуулалт, агуулга, дизайны дараах шинж чанаруудад анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

  • Ердийн А2 хуудсан дээр мэдээлэл хэвлэх сонголтыг хассан. Шар хэвлэл үүсгэхийн тулд хагас хэмжээтэй бүтээгдэхүүнийг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл A3. Энэхүү бүдүүвчийн сонголт нь хэрэглэгчдэд хуудсыг чөлөөтэй эргүүлэх чадварын ачаар хаана ч, тэр байтугай тээврийн хэрэгслээр ч гэсэн тухтай унших боломжийг олгодог.
  • Шар хэвлэл бол маш олон зураглалаар бүтээгдсэн сонин юм. Тэдний онцлог нь уламжлалт хэлбэр байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ зураг нь ихэвчлэн текст байх ёстой зай эзэлдэг.
  • Шар хэвлэлд гарсан нийтлэлүүд нь бага хэмжээний эзэлхүүнтэй байдаг нь уншигчидтай танилцах боломжийг олгодог хэрэгтэй мэдээлэлбогино хугацаанд. Текстэд шаардлагагүй мэдээлэл агуулаагүй тул энэ нь тохиромжтой сонголт юм.
  • Гарчиг нь анхаарал татахуйц, том фонттой.
  • Байршуулах явцад янз бүрийн өнгийг идэвхтэй ашигладаг бөгөөд үүнд текстийг тодруулахад ашигладаг. Хэрэв та өгүүллийн цагаан өнгөтэй хэсгийг өнгөт эсвэл хар дэвсгэр дээр байрлуулбал уншигчдын анхаарлыг татаж чадна. Энэ технологийг шар хэвлэлд ашигладаг.

Эдгээр байршлын онцлог шинж чанаруудтай танилцсаны дараа та шар хэвлэл нь бусад төрлийн хэвлэлээс юугаараа ялгаатай болохыг ойлгох болно. IN Өдөр тутмын амьдралЭнэ нь хамаагүй, гэхдээ хэрэгжүүлэхэд маш чухал юм мэргэжлийн үйл ажиллагаа, ялангуяа сэтгүүл зүй эсвэл хэвлэлийн хэрэглээтэй холбоотой бол.

Шар хэвлэлийг бусад сонинтой андуурч болох уу?

Зарим судлаачид үүнд буруугаар итгэдэг тод тэмдэгтаблоид бол эротик гэрэл зургуудтай байх явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, энэ чиглэлийн чимэглэл байж болно. Гэхдээ үүнийг дуудаж болохгүй урьдчилсан нөхцөлэсвэл тэдний өвөрмөц онцлог, эцсийн эцэст шар хэвлэл бол сонин юм. Эротик байгаа нь хэвлэлийн шар эсвэл "шар" шинж чанарыг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд олон тооны шар хэвлэлүүд шар хэвлэлтэй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ шалтгааны улмаас ойлголтын тодорхой төөрөгдөл байдаг. Эцсийн эцэст, энэ төрлийн зохион байгуулалтыг зөвхөн шар хэвлэлд төдийгүй аливаа нийтлэлийн агуулгыг зохион бүтээхэд ашигладаг болох нь харагдаж байна. Тиймээс ихэнх "шар" сонинууд өөр өөрийн гэсэн арга барилаар шар хэвлэл байдаг. Гадаад төрх. Энэ нь уншигчдад ялгах чадваргүй болоход хүргэдэг янз бүрийн төрөлбие биенээсээ хэвлэлүүд.

Шар хэвлэлүүд ихэвчлэн А2 хуудсан дээр хэвлэхийг ашигладаг тохиолдол байдаг. Гэсэн хэдий ч Оросын ноцтой шар хэвлэлүүд хэрэглэгчдийн анхаарлыг татахын тулд өөр төрлийн зохион байгуулалтыг ашигладаг бөгөөд стандарт сонголтоос гажсан тохиолдол байдаг.

Та юу санаж байх ёстой вэ?

Ихэнх тохиолдолд шар хэвлэл мэдээллийн найдвартай эх сурвалж болдог гэдгийг уншигчид анхаарах хэрэгтэй. Өөрсдийгөө нотолсон ноцтой хэвлэлүүд нь бусад хүмүүсээс илүү найдвартай байдаг бөгөөд энэ нь ойлгомжтой юм. Гэсэн хэдий ч шар хэвлэлүүд шар хэвлэлээс илүү найдвартай байдаг тул эдгээр хоёр төрлийн сониныг ялгаж сурах нь зүйтэй. Таны ойлгож байгаагаар энэ нь хэрэглэгчдэд хэцүү биш байх болно.

Эх сурвалж: fb.ru

Одоогийн

Төрөл бүрийн
Төрөл бүрийн

Нуман утсан хөгжмийн гэр бүлд хийл, хийл, хийл, контрбасс гэсэн дөрвөн төрөл багтдаг. Хэрэв хийл нь энэ гэр бүлийн хамгийн алдартай төлөөлөгч гэж тооцогддог бол хийл хөгжим нь сонсогчдод хамгийн үзэсгэлэнтэй, тааламжтай гэж тооцогддог.

хийлнь хамгийн өргөн тональ болон динамик хүрээтэй хэрэгсэл бөгөөд энэ нь виолагаас том боловч контрбассаас жижиг юм. Нэмж дурдахад тэрээр сонгодог болон авангард хөгжимчдийн дунд гайхалтай алдартай. IN Muzline онлайн дэлгүүр: https://muzline.ua/vyolonchely/ оюутны болон мэргэжлийн загваруудыг танилцуулж байна, тэдгээрийг Украин даяар хүргэлтээр худалдаж авах боломжтой.

Морин хийл хэзээ, хэрхэн үүссэн бэ?


Нуман утсан гэр бүлийн бүх хөгжмийн зэмсэг нь ижил загвар, дуу чимээ гаргах зарчимтай байдаг бөгөөд энэ нь гайхмаар зүйл биш юм, учир нь тэд бүгдээрээ, жижиг хийл, асар том контрбасс нь нийтлэг өвөг дээдэс болох барокко хийлтэй байдаг.

хийлбусад хэрэглүүрээс хамаагүй их хэмжээгээр хадгалагдан үлджээ гадаад шинж тэмдэгтүүний өвөг дээдэс - хэмжээс, биеийн хэлбэр, суурилуулах арга, тоглох техник. Зөвхөн хөгжмийн зэмсгийн харьцаа, чавхдаст тоо, нумны хэлбэр зэрэг л өөрчлөгдсөн. Нэмж дурдахад, хийл хөгжмийн хүзүүнээс товшилтыг арилгаж, улмаар энэ нь нарийсч, жүжигчдэд илүү тохиромжтой болсон.

Хуучин хийл нь нэлээд том, болхи, нам гүм байсан бол шинэ хийл нь гайхалтай уран чадвар, илэрхийлэх чадварыг илчилсэн юм.

Хэзээ, яаж хамгийн их хийсэн анхны хийлтодорхойгүй. Хийл хөгжмийг өөрчлөх үйл явц удаан үргэлжилсэн бөгөөд хэдэн арван жил үргэлжилсэн бөгөөд 18-р зууны дунд үеэс морин хуур нь симфони найрал хөгжимд орж, хамгийн өргөн цар хүрээтэй, тэргүүлэх болон дагалдах хэсгүүдийн гүйцэтгэгч болж чадсан нь мэдэгдэж байна.

Зан чанарын шинж чанарууд


хийлбусад нум чавхдаст хөгжмийн зэмсгүүдээс үндсэндээ биеийн хэмжээ, дууны шинж чанараараа ялгаатай. Хэрэв хийл нь цайвар, тод, цочмог тембртэй бол өнгө, тембрийн хувьд морин хуурын дуу нь виола, контрбасстай огтлолцдог боловч илүү өргөн хүрээтэй байдаг. Түүний тембр нь нягтрал, хилэн, уянгалаг, сайхан өнгөөр ​​тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дуу чимээ гаргах техникээс хамааран өөрчлөгддөг. Мөн тоглох арга барилаараа бусдаас ялгардаг - бусад нумтай чавхдаст хөгжмийн зэмсгүүдийн нэгэн адил хийл чавхдасыг нумаар тоглодог бөгөөд энэ нь чавхдасыг газартай зэрэгцүүлэн дардаг. Үүнээс гадна контрбасс шиг хуруугаараа тоглох боломжтой. Ялгаа нь гэвэл хийл, хийл хоёрыг мөрөн дээрээ барьж, эрүүгээр нь дарж, морин хуурыг шон дээр байрлуулж, өвдөгний хооронд барьдаг.

Левонтиагийн гэр бүлийн тухай яриач, бусад гэр бүлээс юугаараа ялгаатай вэ?

Ягаан дэлтэй морины түүхээс.

  • Левонтиусын гэр бүл баян гэр бүл биш байв. Хүүхдүүд нь ээжгүй байсан. Аав эмээ хоёр л байсан. Витка ирээд талийгаач ээжийгээ дурсах үед аав нь үргэлж хүчирхийлж, тавилга эвдүүлдэг байв. Маргааш өглөө нь Левонтиус бүх тавилгаа засаж байв.
  • Левонтиягийн гэр бүл эмх замбараагүй амьдралаараа эдийн засаг, ноцтой Сибирийн гэр бүлээс ялгаатай байв. Левонтий хүүгийн өвөө шиг тариачин биш, харин үйлдвэрт бадог түүдэг ажилчин байжээ. Цалингийнхаа дараа архи ууж, мөнгө төгрөгийг бодлогогүй зарцуулж, согтуу үедээ эхнэр, хүүхдүүдээ зодож, зугтаж, хөршүүддээ нуугдаж байсан. Левонтиус хүүхдүүдээ өсгөж хүмүүжүүлэх талаар огтхон ч санаа зовдоггүй байсан бөгөөд тэд гудамжны хүүхдүүд шиг өсч, хүссэнээрээ хооллодог байв.
  • Левонтиусын гэр бүл том, хайхрамжгүй, хайхрамжгүй, өөрсдийгөө зовоохгүйгээр амьдардаг байв; Тэдний байшин "... ямар нэгэн байдлаар гялалзсан цонхоор цагаан гэрлийг харахад юу ч саад болсонгүй - хашаа, хаалга, жааз, хаалт ч байхгүй" гэж хэлэв. Цалингийн өдрөөр гэр бүлээрээ алхаж, 3-4 хоногийн дараа гэрийн эзэгтэй ахин тосгоноор алхаж, цалингийн өдөр хүртэл мөнгө, гурил, төмс зээлж авав.


Сайт дээр шинэ

>

Хамгийн алдартай