Нэг нь онцлог шинж чанарууд 21-р зуун бол олон нийтийн гэмтэл юм. Үүний гол шалтгаан нь: машин үйлдвэрлэл хөгжсөн, олон жолоочийн туршлагагүйгээс болж авто тээвэр хурдацтай нэмэгдэж, замын хөдөлгөөний соёл бага байна.
Гэрийн тэжээвэр амьтдын хор хөнөөл газар авчээ.
Байгалийн болон хүндрэл, үр дагаврын хувьд хамгийн хүнд хохирол нь байгалийн хүчин эсвэл хүний технологийн үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй гамшгийн үед ажиглагддаг.
Энхийн үеийн гэмтлийн бүтцэд ил гэмтэл (шарх) нь онцгой аюул учруулдаг.
Онцгой байдлын үед мэс заслын гэмтлийн өвөрмөц шинж чанар нь гэмтлийн цочрол, цочмог цус алдалт, амьсгал боогдох, удаан үргэлжилсэн тасалгааны хам шинж зэрэг хүнд хүндрэлүүд дагалддаг олон ба хавсарсан гэмтлийн тохиолдол их байдаг.
Нээлттэй гэмтэл буюу шарх нь арьсны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал (арьс, салст бүрхэвч) эвдэрч, үндсэн эдийг устгах боломжтой байдаг.
Нээлттэй гэмтлийн үед шархны суваг зайлшгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр бохирдож, дараа нь янз бүрийн үрэвсэлт үйл явц үүсдэг.
Хөгжлийн улмаас үүсч болох гол аюул нь дараах хүндрэлүүдийн аль нэг буюу зарим нь дагалддаг нарийн төвөгтэй шарх юм.
а) цочмог цус багадалттай цус алдалт;
б) амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг цочрол;
в) халдварын нэвтрэлт;
г) амин чухал эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих магадлал.
Шархны эмнэлзүйн зураглал нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж тэмдгүүдээс бүрдэнэ.
TO орон нутгийн шинж тэмдэгөвдөлт, шархнаас цус алдах, шархны цоорхой зэрэг орно.
Ерөнхий шинж тэмдгүүд нь шархны тодорхой хүндрэлийн шинж тэмдэг (цочмог цус багадалт, цочрол, халдвар гэх мэт) орно.
Гэмтлийн үед өвдөлт нь рецептор болон мэдрэлийн их бие гэмтсэнээс үүсдэг. Өвдөлтийн эрч хүч нь дараахь зүйлээс хамаарна.
1) гэмтсэн хэсгийн мэдрэлийн элементүүдийн тоогоор:
2) хохирогчийн биеийн реактив байдал, түүний мэдрэлийн сэтгэцийн байдал. Хүмүүс өвдөлтийг өөр өөрөөр хүлээн авдаг нь мэдэгдэж байна. Тиймээс айдас, гэнэтийн гэмтэл гэх мэт тохиолдолд. хүч өвдөлтмэдэгдэхүйц нэмэгддэг;
3) шархлах зэвсгийн шинж чанар, гэмтлийн хурдын талаар: зэвсэг нь хурц байх тусам эд эсийн тоо, мэдрэлийн элементүүд устаж, гэмтэл хурдан гарах тусам өвдөлт багасна.
Цус алдалт нь гэмтлийн үед устсан хөлөг онгоцны шинж чанар, тооноос хамаарна. Том артерийн судаснууд гэмтсэн үед хамгийн хүчтэй цус алдалт үүсдэг.
Шархын цоорхой нь түүний хэмжээ, гүн, арьсны уян хатан утаснуудын бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулах зэргээр тодорхойлогддог. Шархны цоорхойн зэрэг нь эд эсийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Арьсны уян хатан утаснуудын дагуу байрладаг шарх нь ихэвчлэн тэдгээртэй зэрэгцээ байрладаг шархнаас илүү том нүхтэй байдаг.
Эд, эрхтнүүдийн битүү гэмтэлд эд, эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэмтэл дагалддаг. арьсболон харагдахуйц салст бүрхэвч. Үүнд: хаалттай зөөлөн эдийн гэмтэл; хөндийд байрлах эрхтнүүд; яс ба үе мөч. Гэмтлийн ноцтой байдал нь гэмтлийн хүч, түүний нөлөөллийн чиглэл, үргэлжлэх хугацаа, гэмтэлд өртсөн биеийн талбайн талбай, биеийн байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Хаалттай гэмтлийн дараах үндсэн төрлүүдийг ялгадаг: хөхөрсөн, сунах, хагарах, мултрах.
Гэмтэл- арьс, эд, салст бүрхэвч, эрхтнүүдийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүйгээр биеийн гадаргуу дээрх хатуу биетэд богино хугацаанд өртсөний улмаас эд, эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл хаалттай механик гэмтэл. Ийм гэмтэл нь ихэвчлэн том гадаргуутай, кинетик энерги багатай хатуу биетийн цохилтонд өртөх, түүнчлэн бие нь хатуу гадаргуу дээр унах үед тохиолддог. Энэ төрлийн гэмтэл нь гэнэтийн, хурдтай, гэмтлийн нөлөөллийн богино хугацаанд тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд хөхөрсөн нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг.
Гэмтлийн нэг төрөл болох хөхөрсөн нь орон нутгийн шинж чанартай байдаг ерөнхий шинж тэмдэг. Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь: янз бүрийн хүч чадал, үргэлжлэх хугацаатай өвдөлт; хөхөрсөн хэсэгт хавдар үүсэх; хөхөрсөн, хагарснаас үүссэн цус алдалт цусны судас; биеийн гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Хүчтэй, өргөн цар хүрээтэй хаалттай гэмтэлЭнэ төрлийн гэмтлийн ерөнхий шинж тэмдэг илэрдэг: биеийн температур нэмэгдэх, нойр, хоолны дуршил буурах, цус багадалтын шинж тэмдэг, заримдаа цочрол үүсдэг. Хүчтэй өвдөлт нь periosteum, гадаад бэлэг эрхтэн, том мэдрэлийн их бие, plexuses хөхөрсөн үед тохиолддог.
Хөхөрсөн үед анхны тусламж үзүүлэх нь цус алдалт, өвдөлт гэх мэтийг багасгах, зогсооход тусалдаг даралтын боолт, хүйтэн (мөсийг 40-50 минут, 10-15 минутын завсарлагатай) хэрэглэх явдал юм. Цусны гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд ба лимф, гэмтсэн мөч нь бага зэрэг дээшилдэг. Хэрэв эд эсийн том хэсэг хөхөрсөн бол хүчтэй өвдөлт үүсч болох бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эм хэрэглэх, тээврийн хөдөлгөөнийг зогсоох шаардлагатай болдог.
2-3 дахь өдрөөс цус алдалтын шингээлтийг хурдасгахад чиглэсэн эмчилгээг хийдэг. Энэ зорилгоор дулааны процедурыг хийдэг (хагас архи эсвэл тосны шахалтыг халаах, дулаан халаалтын дэвсгэр, 36.5-37°С-ийн температуртай бүлээн усан ванн). Цус алдалтанд өртсөн тохиолдолд булчин, үе мөчний хэсэгт шингээх бодис бүхий шахалтыг хэрэглэнэ. эмийн бодисууд, физик эмчилгээний эмчилгээг тогтооно. Гематом (цусны хавдар) байгаа тохиолдолд цусыг цоолж, соруулж, антибиотик эмчилгээг зааж өгнө.
Сунгах- энэ нь эд эсийн анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын зэрэгцээ урагдах явдал юм. Эд эс хагарах үед анатомийн бүрэн бүтэн байдал хадгалагдахгүй. Шөрмөсний шөрмөс, булчингууд ихэвчлэн суналт, нулимсанд өртдөг. Ийм гэмтэл нь эд, эрхтнүүдийн огцом, хурдан агшилт, хэт их сунгалтын дараа, жишээлбэл, хүнд жин өргөх, гүйх, мохоо зүйлээр цохих гэх мэт үр дүнд үүсдэг.
Шөрмөс сунах, эд эсийн тасрах шинж тэмдэг нь хөхөрсөнтэй адил боловч илүү тод илэрдэг. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээшөрмөс, эд эсийн нулимс нь хөхөрсөнтэй адил байна.
Шөрмөсийг хөхөрсөнтэй адил эмчилдэг боловч гэмтэл авснаас хойш 3-5 хоногийн дараа дулааны процедурыг тогтооно. Эд эс хагарах үед хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг гүйцэтгэдэг. Шөрмөс, булчинг бүрэн таслах шаардлагатай мэс заслын оролцоо: оёх ба гипс цутгамал 2-3 долоо хоногийн турш.
Мултрах- ясны үе мөчний төгсгөлийг хэвийн хөдөлгөөний хязгаараас хэтрүүлэн шилжүүлэх. Мултрах нь бүрэн (үе мөчний гадаргуу нь бие биедээ хүрдэггүй) ба бүрэн бус (үе мөчний гадаргуу хэсэгчлэн шүргэх) гэж ялгагдана.
Гарал үүслээс хамааран мултрал нь төрөлхийн болон олдмол гэж хуваагддаг. Эхнийх нь пренатал үед үе мөчний гадаргуугийн зохисгүй эсвэл хангалтгүй хөгжсөний үр дүнд үүсдэг; олдмол нь ихэвчлэн гэмтлийн үр дагавар юм. Гэмтлийн мултрал нь мөр, тохойн үений хамгийн түгээмэл байрлалтай мултралын нийт тохиолдлын 80-90% -ийг эзэлдэг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь гадны хүчнээс, харин булчингийн хэт их агшилтаас бага байдаг.
Аливаа мултрал нь: үе мөчний өвдөлт, үе мөчний хөдөлгөөн эсвэл тэмтрэлтээр нэмэгддэг; мөчний албадан байрлал, мултрах төрөл бүрийн шинж чанар; хамтарсан хэсэгт хэв гажилт; үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал; мөчний уртын өөрчлөлт (ихэнхдээ богиносдог). Үүнээс гадна хавагнах, өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно.
Шөрмөсний суналтын яаралтай тусламжид дараахь зүйлс орно.
- Гэмтсэн мөчний амрах байдлыг стандарт боолт, бэхэлгээний боолт эсвэл хиймэл хэрэгслээр хөдөлгөөнгүй болгох;
- өвдөлт намдаах эм хэрэглэх;
- цус алдалт, хавдар, өвдөлтийг багасгахын тулд үе мөчний бүсэд хүйтэн түрхэх;
- нээлттэй гэмтлийн мултралын шарханд анхан шатны асептик боолт хэрэглэх;
- өвчтөнийг яаралтай хүргэх эмнэлгийн байгууллагамултралыг багасгах зорилгоор.
Эмчилгээ нь үе мөчний ясны хэвийн байрлалыг сэргээх, энэ байрлалд байлгах, хамгийн их байлгахад чиглэгддэг. бүрэн сэргээхгэмтсэн үе мөчний үйл ажиллагаа.
Хяналтын асуултууд
- Зөөлөн эдийн хаалттай гэмтлийг жагсаа.
- Зөөлөн эдийн хаалттай гэмтлийн төрөл тус бүрийг тайлбарла.
- Хөхөрсөн, шөрмөс татсан, мултарсан тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх талаар бидэнд хэлээрэй.
Сэдэв No5. Осол гэмтлийн анхны тусламж.
Битүү болон нээлттэй гэмтлийн ерөнхий ойлголт. Шарх, гэмтлийн аюулын тухай ойлголт (цус алдалт, шархны бохирдол, амин чухал эрхтнүүдийн гэмтэл). Гавлын яс, цээж, хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх. Шинж тэмдэг, анхны тусламж. Асептикийн тухай ойлголт. Ариутгасан материалтай ажиллах дүрэм. Антисептикийн тухай ойлголт. Анхан шатны хувцаслалт.
Практик хичээлүүд. Толгой, хүзүү, нүд, дух, чихний боолт, хуйхтолгой, доод эрүү, эрүү. Боолт тавих нь бие биедээ болон харилцан туслалцаа үзүүлэхэд тохиромжтой. Торон хоолой хэлбэрийн боолт.
Цээж, хэвлий, перинум дээр боолт. Анхны тусламжийн онцлог, нэвчсэн шарханд битүүмжлэх боолт хэрэглэх цээжнээлттэй пневмоторакс ба хэвлийтэй. Өөртөө туслах, харилцан туслах зорилгоор боолт тавих
Дээд ба доод мөчдийн боолт. Дээд мөчний боолт: мөрний үе, дээд гар, тохойн үе, гар, хуруу.
Доод мөчдийн боолт: цавины хэсэг, дээд хэсэгхонго, ташааны үе, дунд гуя, өвдөгний үе, шилбэ, шагай үе, хөл.
Өвлийн улиралд боолт хэрэглэх онцлог. Боолт тавих нь бие биедээ туслах, харилцан туслалцаа үзүүлэх явдал юм.
Хүнд, гэхдээ үхэлд хүргэхгүй гэмтэл авсан хохирогчдын нэлээд хэсэг нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацаа хожимдсоноос болж нас бардаг нь мэдэгдэж байна. Хүнд гэмтэл авснаас хойш 1 цагийн дараа хохирогчдын 30 хүртэлх хувь нь энэ шалтгааны улмаас нас барж, 3 цагийн дараа - 60%, 6 цагийн дараа - 90% хүртэл нас бардаг. Гамшиг эхэлснээс хойш нэг ч минут алдагдах боломжгүй эхний цагийг "алтан цаг" гэж нэрлэсэн нь санамсаргүй хэрэг биш юм.
Гэмтэл ба шархны тухай ойлголт.Гэмтэл нь нээлттэй эсвэл хаалттай байж болно. TO нээлттэй гэмтэларьсны бүрэн бүтэн байдал эсвэл харагдахуйц салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь зайлшгүй шинж тэмдэг болох ийм гэмтэл багтана.
Хаалттай гэмтэлд гэмтэл орно дотоод эрхтнүүдцээж, хэвлийн хөндий, тархи, цусны судас, мэдрэлийн хонгил, хаалттай хугараляс, хөхөрсөн, зөөлөн эдийн урагдал, шөрмөс, шөрмөс сунах, үе мөчний мултрал, шахалт, няцралт. Тусгаарлагдсан хаалттай гэмтэлтэй бол арьс, салст бүрхэвч гэмтдэггүй.
Шарх.
Механик болон бусад нөлөөллөөс болж арьс, салст бүрхэвч, гүн эд, дотоод эрхтнүүдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн гэж нэрлэдэг. шарх.
Хэрэв ил шархтай бол зөвхөн арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан бол, өнгөц шарх . Өнгөц шарх, арьс, салст бүрхэвч бүрэн бус тасалдсан гэж нэрлэдэг үрэлт.
Арьсны бүрэн бүтэн байдал, харагдахуйц салст бүрхэвч алдагдаж, гүний эд, эрхтнүүд гэмтсэн бол гүн шарх. Гүн шарх нь дотоод мембраныг гэмтээх тохиолдолд анатомийн хөндий(гавлын яс, цээж, хэвлийн, үе мөчний), дараа нь ийм гэмтэл гэж нэрлэдэг нэвтрэн орох. Орох, гарах нүхтэй шархыг нэрлэдэг эцсийн төгсгөл . Шархадсан объект эд эсэд нэвтэрч, шархны бүх гүнд устгагдсаны үр дүнд хөндий үүсдэг бөгөөд үүнийг нэрлэдэг. шархны суваг.
Хэрэглэх механизм, гэмтлийн объектын шинж чанар, эд эсийн гэмтэл зэргээс хамааран шархыг зүссэн, хатгасан, жижиглэсэн, хазуулсан, урагдсан, хуйсан, хөхөрсөн, буталсан, буудсан гэж ялгадаг.
зүссэн шарх, хурц объектоос үүссэн, урт нь гүнээс давамгайлж, гөлгөр ирмэгүүд, үхсэн эд эсийн хамгийн бага хэмжээ, шархны эргэн тойронд реактив өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог.
Жижиглэсэн шарх - хүнд хурц зүйлийн цохилтоос үүсдэг, амьдрах чадваргүй эд эсийн гүн, эзэлхүүн ихтэй.
Хагарсан - зөөлөн эдэд бие махбодийн сунгах чадвараас хэтэрсэн гэмтлийн хүчин зүйлд өртөх үед үүсдэг. Түүний ирмэг нь жигд бус хэлбэртэй, эдийг салгах, салгах, эд эсийн элементүүд ихээхэн хэмжээгээр устдаг.
Цоорсон шарх - Зөөлөн эдийг зүү, хясаа, хумс, хутга, жад зэрэг гэмтээсэн үед үүсдэг.Эдгээр шарх нь ихэвчлэн гүн гүнзгий, ихэвчлэн сохор, жижиг орох нүхтэй, судас, хөндий, паренхимийн эрхтнүүдийн гэмтэл дагалддаг.
хуйжсан шарх - арьсны бүрэн буюу хэсэгчилсэн салалтаар тодорхойлогддог ба хуйханд - бараг бүх зөөлөн эдүүд мэдэгдэхүйц гэмтэлгүй байдаг.
Хөхөрсөн шарх - няцлах шарх шиг мохоо зүйлээр цохиулснаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нянгийн ихээр бохирдсон анхдагч ба дараа нь хоёрдогч гэмтлийн үхжил ихтэй эдийг няцлах, хагарах явдал юм.
Хазуулсан шарх - Амьтан, хүн хазсаны үр дүнд үүсдэг, бичил биетний элбэг бохирдол, халдварт хүндрэлүүд байнга гардаг. Энэ нь шарх, хөхөрсөн, буталсан шархны шинж тэмдгийг агуулж болох бөгөөд ихэвчлэн халдвар авдаг. эмгэг төрүүлэгч ургамал, хазуулсан шүлсэнд агуулагддаг.
Бууны шарх. Галт зэвсгийн улмаас үүссэн шарх нь бусад бүх шархнаас бүтэц, гэмтлийн шинж чанар, эдгэрэх хугацаа болон бусад олон шинж чанараараа эрс ялгаатай байдаг.
Төрөл бүрийн системүүд галт зэвсэгмөн сум нь олон төрлийн бууны шарх үүсгэдэг. Сумны шууд үйлдэл нь эдийг бутлах, хагарах, хуваах шалтгаан болдог. Пуужингийн шууд үйл ажиллагааны үр дүнд шархны суваг,устгасан эдээр дүүрсэн. Галт зэвсгийн сум эдээр дамжин өнгөрөхөд хэдэн миллисекундэд лугших түр зуурын хөндий хэлбэртэй ул мөр үлдээдэг. Ингэж л бүрэлдэж байна сэгсрэх бүс ба шууд бус үйл ажиллагааны бүсүүдсумны хажуугийн нөлөө. Түүний хэмжээ нь тэг эсвэл фрагментийн хэмжээнээс 30-40 дахин их, даралт нь 100 атм хүрч болно.
Шархны гол шинж тэмдэг: өвдөлт, цоорхой, цус алдалт, түүнчлэн биеийн гэмтсэн хэсгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь шархны төрлөөс хамаарна.
Шархын хүндрэл.
2. Цусны хурц алдагдал.
3. Пневмо(гемо) цээж (гялтангийн хөндийд агаар эсвэл цус хуримтлагдах).
4. Халдварт хүндрэлүүд, үүнд перитонит, сепсис, erysipelas гэх мэт.
5. Анаэробын халдвар.
6. Халуун ногоотой бөөрний дутагдалзөөлөн эдэд их хэмжээний гэмтэл учруулах;
7. Шархны сэтгэцийн эмгэгүүд.
8. Гэмтлийн дараах стрессийн эмгэг.
Гэмтсэн эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой хүндрэлүүд.
Хагалгааны үед ариутгасан багажаар үүсгэгдсэн шархнаас бусад бүх шархыг халдвартай (нянгаар бохирдсон) гэж үзнэ. Гэмтлийн агшинд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шархны зэвсгийн хамт шарханд нэвтэрч, шарханд үрэвсэл, идээт процесс үүсгэдэг. Ялангуяа аюултай зүйл бол шархыг бичил биетээр бохирдуулах нь ерөнхий халдварын хөгжилд хүргэдэг: татран, галзуу гэх мэт.
Бичил биетүүдээс гадна шарх нь гадны биетээр бохирдсон байж болно: хувцасны хаягдал, хөрс, жижиг чулуу, шилний хэлтэрхий, зарим тохиолдолд шархны хэрэгсэл өөрөө шарханд байж болно.
Шарх бүр цус алдалт дагалддаг. Гэмтлийн үед гэмтсэн судасны төрлөөс хамааран шархнаас цус гарах нь хялгасан судас, венийн болон артерийн цус алдалт байж болно.
Цагаан будаа. 10Татран таталт.
Шарх руу орж буй микробууд нь түүний болон зэргэлдээ эд эсэд үрэвсэл, идээт бодис үүсгэдэг. Стрептококк шарханд ороход улаан толбо үүсч, шархны эргэн тойронд арьсны улайлт жигд бус, тод ирмэгтэй, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, ерөнхий байдал огцом мууддаг. Шарх нь хөрсөөр бохирдсон үед бичил биетүүд эд эсэд нэвтэрч, агаар нэвтрэхгүйгээр хөгждөг. Тэд хийн гангрена үүсэх шалтгаан болдог ( агааргүй халдвар), ялзарч, эд эсэд агаарын бөмбөлөг үүсэх зэргээр дагалддаг. Үүний зэрэгцээ, хорт бодисоор бие махбодийн ерөнхий хордлогын улмаас өртсөн хүний нөхцөл байдал хурдан мууддаг. Агааргүй халдварын эхний шинж тэмдгүүд: шарханд хүчтэй өвдөлт, шархны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдэд "тэсрэх" мэдрэмж, хаван нэмэгдэж, арьсны шаргал өнгөтэй болно. Шарх нь бохир саарал бүрхүүлээр хучигдсан байдаг. Дарах үед эдийг хавчих (шаржигнаж) гарч ирэх нь эд эсэд хийн бөмбөлөг үүсч, илүү хүнд гэмтэл, биеийн ерөнхий хордлого үүсч байгааг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ биеийн температур нэмэгдэж, амьсгал давчдах, импульс байнга нэмэгдэж, тодорхойлоход хэцүү болдог. Шархны ноцтой хүндрэл (ялангуяа гүн) нь татрангийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд рүү орох явдал юм. Татран өвчний нас баралтын түвшин 28-40% хүрдэг. Татрангийн хор нь төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хэдэн цаг эсвэл өдрийн дараа (35 хүртэл хоног) илэрч болно. Тэмдэглэсэн цочмог өвдөлтмөчний булчинд, нуруу болон хэвлийн хана, шархны булчин чангарах, амаа нээх, зажлахад хэцүү, толгойгоо буцааж шидэх. Биеийн температур 39-42 хэм хүртэл нэмэгдэж, амьсгалах, залгихад хүндрэлтэй болж, толгой буцаж унаж, бүх булчингууд татагдана. (Зураг 10),мөн гайхширсан хүн албадан поз авдаг. Хийн гангрена, татран зэрэг нь халдварт өвчин юм. Өвчтөнүүдийг тусгаарлаж, бие даасан тусламж үзүүлэх ажилтнуудыг томилдог. Маалинган даавуу, багаж хэрэгсэл, арчилгааны хэрэгслийг сайтар ариутгаж, хэрэглэсэн боолтыг шатаадаг.
Цөмийн байгууламжид дэлбэрэлтийн үед шарх нь цацраг идэвхт бодисоор (RS) халдварлаж, цус, тунгалгийн булчирхайд бага хэмжээгээр шингэдэг боловч ихэнхдээ эдэд үлддэг. Боолтыг солих үед эдгээр бодисын тал хувийг шархнаас гадагшлуулсан агууламжтай хамт арилгадаг. RV-ээр халдварласан шарх нь илүү удаан эдгэрдэг бөгөөд ихэвчлэн идээт халдварын улмаас хүндрэлтэй байдаг. Цацраг идэвхит бодис бага зэрэг өртөхөд биеийн цацрагийн ерөнхий гэмтэл үүсдэггүй.
Асептик ба антисептик.Шархыг халдвараас урьдчилан сэргийлэх, шарханд орсон бичил биетүүдтэй тэмцэхийн тулд асептик, антисептикийн дүрмийг чанд мөрдөх шаардлагатай.
Асепси - бичил биетнийг шарханд оруулахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээ. Энэ нь үндсэн шаардлагыг хамгийн хатуу биелүүлснээр хүрдэг: шарханд хүрсэн бүх зүйл ариутгасан, өөрөөр хэлбэл халдваргүйжүүлсэн байх ёстой.
Анхны тусламж үзүүлэхдээ шарханд гараараа хүрч болохгүй, том хэмжээний гадны биетийг (шилний хэлтэрхий, сум, хувцасны үлдэгдэл) зайлуулах, ариутгаагүй материалаар боох, шархыг ариутгаагүй багажаар хүрэх, иод, одеколон, архи, архины согтууруулах ундааны уусмалаар дүүргэ!Зөвхөн шархны эргэн тойрон дахь арьсыг ариутгах уусмалаар эмчилнэ. Та шарханд наалдсан хувцсаа урж болохгүй, харин шархны эргэн тойронд болгоомжтой тайрах хэрэгтэй!Шарх ил гарсан үед гутлыг тайлахад хэцүү байвал тэдгээрийг давхаргын дагуу зүснэ. Боломжтой бол хуйханд үсийг зөвхөн шархны эргэн тойронд тайрч ав, гэхдээ гадаргуугаас эсвэл дотор талаас нь бүү ав. Шархтай харьцаж болох бүх объектыг халдваргүйжүүлсэн (ариутгасан). Үүний тулд ариутгалын дараах аргуудыг ашигладаг: автоклав (даралтын дор уур), хуурай дулаанаар эмчлэх, шохойжуулах, буцалгах, шатаах, антисептик уусмалд өртөх, цацраг идэвхт ба хэт ягаан туяа.
Антисептик Шархан дахь микробыг устгах, тэдгээрийн хөгжилд тааламжгүй нөхцлийг бүрдүүлэх, эд эсэд гүн нэвтрэхэд чиглэсэн эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ. Энэ нь бичил биетнийг устгах, өсөлтийг удаашруулах анхны тусламж үзүүлэх үед антисептик бодис хэрэглэх, мэс заслын эмчилгээний явцад шархнаас микробыг механик аргаар зайлуулах, кварцаар цацраг туяагаар шарханд бичил биетэн үржихэд тааламжгүй нөхцөлийг бий болгох, ус зайлуулах хоолойг нэвтрүүлэх замаар хийгддэг. идээ ба шархны шингэний гадагшлах урсгал. Үндсэн антисептикшархыг халдваргүйжүүлэхэд ашигладаг: 3% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал; калийн перманганатын 0.1-0.5% уусмал; 2% -ийн уусмал борын хүчил; 5% иодын хандмал; хлорамин В-ийн 1-2% уусмал; 70% ба 96% -ийн уусмал этилийн спирт; фурацилины уусмалыг 1:5000-ийн шингэрүүлэлт гэх мэт.
Биологийн антисептикт антибиотик, вакцин, ийлдэс, гамма глобулин, токсоидууд орно. Шархны халдвартай тэмцэхэд асептик ба антисептик аргууд нь бие биенээ нөхдөг.
Боолт.Боолтны тухай сургаал, тэдний зөв хэрэглээмөн янз бүрийн гэмтлийн өргөдөл гэж нэрлэдэг desmurgy. Боолт - Энэ бол шархыг битүүмжлэх зориулалттай боолт юм. Шархыг боолт хийх үйл явц гэж нэрлэдэг хувцаслах. Боолт нь 2 хэсгээс бүрдэнэ: шарханд хүрч байгаа дотоод хэсэг, боолтны дотоод хэсгийг шарханд бэхлэх гаднах хэсэг. Боолтны дотор тал нь ариутгасан байх ёстой. Шарханд анх удаа түрхсэн боолт гэж нэрлэдэг анхан шатны ариутгасан.
Боолт нь шарх, түлэгдэлтийн гадаргууг бүрхэж, халдвар авахаас сэргийлж, цус алдалтыг зогсооно. Хамгаалалтын боолт нь шархыг хатах, механик цочролоос хамгаалж, өвдөлтийг бууруулдаг. Цус алдалтыг зогсооход хэрэглэнэ даралтын боолт : хэд хэдэн давхаргын ариутгасан салфетка нь цус алдаж буй шарханд хэрэглэж, хөвөн ноосоор хучигдсан бөгөөд шархны гадаргуу дээр бүхэлд нь нягт боолттой байна. Биеийн гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох боолт гэж нэрлэдэг хөдөлгөөнгүй болгох . Нэвтрэх шархны үед а бөглөрөл (герметик) боолт.
Боолт нь зөөлөн, хатуу байдаг. Зөөлөн боолтыг самбай, уян торон хоолойн боолт, хөвөн даавуу, лигнин ашиглан хийдэг. Хатуу боолт хийхэд гипс, тусгай хуванцар, цардуул, цавуу зэргийг ашигладаг.
Боолт тавих техник.Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуу дээр боолт хийхдээ үндсэн дүрмийг баримтлах ёстой. Тодорхой тохиолдол бүрт хэрэглэж буй боолтны төрлийг гэмтлийн шинж чанар, зорилгоос (шархыг хамгаалах, цус алдалтыг зогсоох, биеийн гэмтсэн хэсгийг засах) тодорхойлно.
Боолтыг хэрэглэх үед хохирогч нэмэлт өвдөлт үүсгэхгүйн тулд хамгийн тохь тухтай байрлалыг өгөх хэрэгтэй. Биеийн боолттой хэсэг нь физиологийн байрлалд байх ёстой, өөрөөр хэлбэл өртсөн хүнд анхны тусламж үзүүлсний дараа түүнийг эзлэх ёстой. Тиймээс дээд мөчрийг зөв өнцгөөр нугалахад боолт хийдэг тохойн үеИнгэснээр та гараа ороолтонд зүүж болно. Боолт зүүсэн доод мөч, хэрэв хохирогч алхах шаардлагатай бол өвдөгний үеийг бага зэрэг өнцгөөр, хөлийг зөв өнцгөөр бөхийлгөж хэрэглэнэ. Шарх нь ариутгасан материалаар (салфетка, боолт) хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь боолтоор бэхлэгддэг. Боолтны толгойг баруун гартаа авч, боолтны төгсгөлийг зүүн гараараа шархны тал руу хийнэ; Боолтыг дэлгэхдээ боож буй хэсгийн толгойг эргүүлж боолтны толгойг баруун, зүүн гараараа ээлжлэн таслан, чөлөөт гараар боолтны хөдөлгөөнийг шулуун болгоно. Боолтыг зүүнээс баруун тийш хийж, боолтны дараагийн хөдөлгөөн бүр нь өмнөх хөдөлгөөний өргөний 2/3 буюу хагасыг хамарна. Хэрэглэсэн боолт нь өвдөлт үүсгэхгүй, цусны эргэлтэнд саад болохгүй. Биеийн эрүүл хэсэгт боолт хийж дууссаны дараа уртааш нь урагдсан боолтны үзүүрийг уях эсвэл боолтны үзүүрийг зүүгээр бэхлэх хэрэгтэй.
https://pandia.ru/text/78/198/images/image004_46.jpg" align="left hspace=12" width="156" height="132">кикс) боолтны дугуй хэлбэртэй (4) - (5).
Энэ аргыг хэд хэдэн удаа давтаж, хуйхыг бүхэлд нь хамарна. Боолтыг (10) дугуй хөдөлгөөнөөр түрхэж дуусгах ба төгсгөл нь зүүгээр бэхлэгддэг.
Цагаан будаа. 12. Толгойн малгай.
Титэм, толгойны арын хэсэгт шарханд, доод эрүүногдуулах хазаар хэлбэртэй боолт(Зураг 13).Дух ба Дагзны бүсээр (1) бэхэлгээний хоёр хөдөлгөөн хийсний дараа боолтыг хүзүү ба эрүүний арын хэсэгт (2) шилжүүлж, титэм ба эрүүгээр хэд хэдэн босоо хөдөлгөөн (3)-(5) хийнэ. Боолтыг эрүүний доороос толгойн ар тал руу (6) духангаар дамжуулдаг 
(8), (9) эрүү, хүзүүгээр дамжин босоо (10), (11) ба дух ба Дагзны бүсээр (12) дугуй хэсгүүдээр төгсдөг.
Цагаан будаа. 13. Хазаар хэлбэртэй боолт.
Чихний хэсэгт боолт хийх
(Зураг 14)дугуй хөдөлгөөнөөр хэрэглэнэ 
Урд-дагзны хэсгүүдээр (1), (3), (5) боолтыг ээлжлэн хөдөлгөж боолт хийнэ. мастоид(гадна талын ард байрлах түр зуурын ясны хэсэг чихний суваг) болон чих (2), (4), (6), дугуй хөдөлгөөнөөр төгсгөнө (7).
Цагаан будаа. 14. Чихний хэсэгт боолт хийх.
Дагзны бүс ба хүзүүнд түрхэнэ наймны дүрс бүхий боолт(Зураг 15) https://pandia.ru/text/78/198/images/image008_26.jpg" align="зүүн" өргөн="318" өндөр="161 src=">
Цагаан будаа. 16.Найман хэлбэрийн боолт
баруун (а) ба зүүн (б) нүдэн дээр.
Найман хэлбэрийн боолт баруун нүд (а) ба зүүн нүд (б) дээр - текст дэх тайлбар (Зураг 16) Нүдний наалт Дараах байдлаар хэрэглэнэ: эхлээд толгойны ар талаас доош байрлах боолтыг (1) бэхлэх дугуй хөдөлгөөнийг хийнэ. баруун чихбаруун нүд (2) дээр ба доор зүүн чих- зүүн нүдэн дээр. Боолт нь нүд болон толгойн эргэн тойронд ээлжлэн хөдөлдөг (Зураг 14). Давхар нүдний наалт нь зүүн болон баруун нүдэнд наасан хоёр наалтаас бүрддэг.
Хамар, уруул, эрүү дээр(Зураг 17)Ариутгасан салфетка (боолт) шарханд байрлуулж, дүүгүүр хэлбэртэй боолт хийнэ.
https://pandia.ru/text/78/198/images/image010_18.jpg" align="зүүн" өргөн="168" өндөр="144 src="> Цээжний боолт (Зураг 18).Эдгээр хувцаслалтын хамгийн энгийн нь спираль . 1-1.5 м урттай боолтыг зүүн мөрний бүслүүр (1) дээр байрлуулж, үзүүрийг нь урд болон ард нь тэгшхэн унжуулна. Дээрээс нь цээжний ёроолоос эхлээд баруунаас зүүн тийш боолтны дугуй хөдөлгөөнүүд байдаг (2) - (8). Боолтыг баруун суганаас гарч буй боолтоор хааж, (9) урд талын чөлөөт үзүүртэй (10) холбож, нөгөө чөлөөт үзүүр нь ар талд (11) унжсан шуу дээр боож өгнө.
Цагаан будаа. 18. Спираль цээжний боолт
эс.
https://pandia.ru/text/78/198/images/image012_17.jpg" align="баруун" өргөн="144" өндөр="189 src=">Вазелин" href="/text/category/vazelin/ " rel="bookmark">вазелин. Шархыг энэ салфеткааар боож, дээр нь тосон даавуу эсвэл гилгэр хальсан, хөвөн ноосны давхарга тавьж, сайтар боож өгнө. Онцгой тохиолдолд, бие даасан боолт, гипс байхгүй, өвчтэй хүний биеийн байдал хүнд, хойшлуулах боломжгүй тохиолдолд хиймэл материалыг ашигладаг. Үүнийг хийхийн тулд та ямар ч цэвэр, агааргүй материал (гилгэр хальсан, резинэн хэсэг, тосны даавуу) ашиглаж болно. Ийм боолт хэрэглэх техник нь бие даасан боолт хэрэглэхтэй төстэй юм.
https://pandia.ru/text/78/198/images/image014_14.jpg" align="left hspace=12" width="131" height="174">эрүүл талын хонхоруудаар дамжин гадна гадаргуу(1) гэмтсэн мөр, дараа нь нуруу сугамөрөн дээр (2), нурууны дагуу эрүүл талын суга дундуур (3) мөрөн дээр, дараа нь боолтны хөдөлгөөнийг давтаж, дээшээ хөдөлнө. мөрний үеба мөрний бүс (4).
Тохойн үе (Зураг 23)Боолтыг боолтны спираль цохилтоор ээлжлэн https://pandia.ru/text/78/198/images/image016_16.jpg" align="left hspace=12" width="96" height="164" хэлбэрээр хийнэ. >
Загалмай хэлбэртэй боолтыг гарт хэрэглэнэ
. (Зураг 24)Боолтыг бугуйнд (1) хоёр, гурван цохилтоор бэхлээд дараа нь гарын араар (2) далдуу мод руу, хоёр, гурван дугуй цохилтоор (3) далдуу модны гадаргуугаас ташуугаар хөдөлгөнө. гарны арын гадаргуу (4) бугуйнд, дараа нь боолт хөдөлдөг
Цагаан будаа. 24.Гар дээр хөндлөн хэлбэртэй боолт .
https://pandia.ru/text/78/198/images/image019_9.jpg" align="баруун" өргөн="69" өндөр="133 src="> Хурууны спираль боолт (Зураг 25)боолтыг бугуйнаас (1) хоёр буюу гурван цохилтоор эхэлж, дараа нь боолтыг арын гадаргуу (2) дагуу хөдөлгө. хумсны залгиурхуруугаараа суурь (3)-(6), бугуйгаар (7) дугуй хөдөлгөөн хийж, шаардлагатай бол 2 (8) болон дараагийн хурууг боолтоор боож өгнө.
Цагаан будаа. 25. Хурууны спираль боолт.
Гэдэсний боолт.Хамгийн их цаг хугацаа шаардсан бөгөөд хэцүү нь хүнд хэлбэрийн боолт хэрэглэх явдал юм хэвлийн гэмтэл.Хэвлийн дээд хэсэг шархадсан үед спираль боолтыг цээжнээс доош дугуй хөдөлгөөнөөр хийдэг..jpg" align="right" width="288" height="213">
(Зураг 27)Тэд бэлхүүсээр хоёр, гурван дугуй хөдөлгөөнөөр эхэлж, дараа нь өгзөг, перинумаар боолтыг дамжуулж, бүсэлхийгээр урвуу хөдөлгөөн хийх гэх мэт, боолтны хөдөлгөөнийг давтаж, урд тал руу нь гаталж, сайтар таглана. гадаад бэлэг эрхтэн,
Цагаан будаа. 27. Перинум дээр наймны зурагтай боолт.
Өвдөгний үений хэсэгт түрхэнэ нэгдэх эсвэл ялгаатай боолт (Зураг 28.)
https://pandia.ru/text/78/198/images/image023_9.jpg" align="баруун" өргөн="120" өндөр="149 src=">
Цагаан будаа. 28. Конвергент (a) ба дивергент (б)
өвдөгний үений боолт.б
Боолтын эхний бэхэлгээг шагайны дээгүүр (1) хийж, дараа нь боолтыг ул руу (2) хөлийн эргэн тойронд (3), арын гадаргуугийн дагуу (4) шагайнаас (5) дээш чиглүүлнэ. хөл; боолтны алхмуудыг давтаж, боолт нь шагайнаас дээш хөдөлдөг дугуй хэлбэртэй байна (7), (8). Энэ боолт нь зөвхөн шархыг хамгаалахаас гадна үеийг засдаг.
Хэрэглэх үед өсгийтэй боолт Боолтны эхний цохилтыг түүний хамгийн цухуйсан хэсгээр нь хийж, дараа нь эхний цус харвалтын дээгүүр ба доор ээлжлэн, улнаас эхлээд шагайны дээгүүр ташуу зураасаар үргэлжлүүлж, дараа нь боолтны цохилтыг хоёр дахь, гурав дахь хэсгийн доор давтана. эсрэг чиглэлд, улны дундуур цус харвалт; боолтны төгсгөл нь шагайнаас дээш бэхлэгдсэн байна. Хөл дээр (Зураг 29)ногдуулах халуун ногоотой боолт Боолтыг өсгий, супракалканеаль хэсэг (1), (3), (5), (7), (9), (11) болон хөлний нуруу (2), (4), (6) дундуур ээлжлэн нэвтрүүлэх. ),
Боолт тавихад тавигдах гол шаардлага бол асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх, биеийн гэмтсэн хэсгийн физиологийн байрлалыг хамгийн тохь тухтай байлгах, цусны хангамж буурах магадлалыг арилгах, гэмтсэн хэсэгт боолтыг найдвартай бэхлэх явдал юм. бие.
Цагаан будаа. 29. Хөл дээрх Spica боолт.
Анхны тусламж үзүүлэхдээ та хурдан хийх хэрэгтэй шархнаас хувцсаа тайлах(гутал) дээр нь боолт хийнэ.Эмнэлгийн боолтны багц нь эдгээр зорилгоор зориулагдсан болно. (PPM).
Боолтны багцыг хэрэглэхэд бэлтгэх журам дараах байдалтай байна.
1. Зүссэн хэсгийн дагуу резинжүүлсэн бүрхүүлийг урж, арилгана.
2. Цаасан бүрхүүлийн нугалаас зүүг авч, бүрээсийг нь урж хая.
3. Зүүн гараараа боолтны үзүүрийг авч, боолтыг сунгаж, боолтны толгойг суллах хүртэл (ойролцоогоор нэг эргэлт).
4. Баруун гарбоолтны толгойг авч, боолтыг сунгаж, боолтыг задлана.
5. Гараараа зөвхөн өнгөт утсаар оёсон дэвсгэрийн хажуу талд хүр. Шаардлагатай бол хөдлөх дэвсгэрийг хүссэн зайд шилжүүлж болно.
6. Арын дэвсгэрийг боож, боолтны төгсгөлийг зүүгээр бэхлэнэ. Шаардлагатай бол шархны дээгүүр зүссэн хувцасыг зүүгээр зүүж болно.
Хэрэв цус алдалт байгаа бол түүнийг хамгийн энгийн аргуудыг ашиглан зогсоох шаардлагатай. даралтын боолт, турник, мушгиа ("Цус алдалт" -ыг үзнэ үү). Үзүүлэлтийн дагуу өвдөлт намдаах эмийг тариурын хоолой ашиглан хийдэг.
Тариурын хоолойг ашиглах техник нь дараах алхмуудаас бүрдэнэ.
Мембраныг цоолж, тагийг нь авах;
Тариурын хоолойноос агаарыг зайлуулах;
Гавлын ясны нэвчсэн шарх (шинж тэмдэг, анхны тусламж).
Гавлын яс, тархины гэмтэл нь нээлттэй (шарх) ба хаалттай гэж хуваагддаг.
Хаалттай гэмтэл нь дараахь байдлаар хуваагдана.
Тархины доргилт;
Тархины няцралт;
Тархины шахалт.
Нээлттэй гэмтэл нь дараахь байдлаар хуваагдана.
Гавлын ясны нэвчсэн шарх (dura mater гэмтсэн тохиолдолд);
Гавлын ясны нэвчдэггүй шарх (хэрэв бүрэн бүтэн бол);
Хаалттай гэмтлийн үед аврагч нь тархи доргилт эсвэл хөхөрсөн эсэхийг тодорхойлох гэж цаг алдах ёсгүй. (яаралтай учраас анхны тусламжижил). Тархины даралт ихсэх шинж тэмдэг (амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эмгэг ихсэх үед өртсөн хүний биеийн байдал огцом муудаж) байгаа эсэхийг ойлгох нь илүү чухал юм.
Ихэнх тохиолдолд толгойн зөөлөн эдийг бүхэлд нь задлах үед тархины харгалзах ерөнхий шинж тэмдэг (ухамсар богино хугацаанд сулрах, ой санамж муудах, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, цайрах, цусны даралт ихсэх).
Ерөнхий зүйлээс гадна тархины няцралт тархины шинж тэмдэгТэд мөн орон нутгийн үр нөлөөг өгдөг (нэг талдаа хүүхэн хараа тэлэх, нэг талдаа нүүрний атираа гөлгөр болгох, нэг гарт хавчих гэх мэт).
Туслаач:
Хэвтээ байрлалд амрах;
Толгой дээр хүйтэн;
Асептик боолт. Гадны биеийг шархнаас зайлуулж болохгүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн шархыг бөглөж, их хэмжээний цус алдалтаас сэргийлдэг;
Shants хүзүүвчийг ашиглан тээврийн хөдөлгөөнгүй болгох;
Чичиргээг зөөлрүүлэхийн тулд хажуу тийшээ хэвтэж, толгойн доор дэр тавь.
Цээжний нэвчсэн шарх (шинж тэмдэг, анхны тусламж)
Цээжний шархны ангилал нь олон янз байдаг. Цээжний гэмтэл нь дараахь байдлаар хуваагдана.
Нээлттэй (шарх) ба хаалттай;
Нэвтрэх, нэвтрэхгүй байх;
Ясны гэмтэлтэй, гэмтэлгүй (хавирга, өвчүүний яс, эгэм, мөр). Хаалттай гэмтлийн үед гемоторакс ба пневмоторакс (гялтангийн хөндийд цус эсвэл агаар хуримтлагдах) ихэвчлэн тохиолддог.
Цус (болон агаар) гялтангийн хөндийд орох үед уушиг нь амьсгалын үйлдлээс бүрэн эсвэл бараг бүрэн унтрах хүртэл шахагдана. (Зураг 30)
Цагаан будаа. гучин. Баруун талд гемоторакс.
Үүний зэрэгцээ дунд булчирхайн эрүүл тал руу шилжиж, зүрхний ажилд ихээхэн саад учруулж, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Хүчдэлийн пневмоторакс үүсдэг онцлог шинж тэмдэг - хүйтэн хөлс, арьс, салст бүрхэвчийн хөх өнгө, арьсан доорх эмфизем (арьсан дор шаржигнах), хүзүүний венийн хаван.
Өвдөлт" href="/text/category/boleznennostmz/" rel="bookmark">хэвлийг тэмтэрч үзэхэд өвдөх, гэдэс дүүрэх. Хэвлийн хөндийгөөр нэвчсэн шархны найдвартай шинж тэмдэг нь зөвхөн гэдэсний гогцоо юмуу шарх руу унжсан байх, эсвэл шархнаас гэдэсний агууламж, цөс гоожих (бөөр гэмтсэн тохиолдолд - шээс гоожих) (Зураг 32).
Маш зальтай хаалттай гэмтэлхэвлий: эхний цагуудад, дотоод эрхтнүүд гэмтсэн ч гэсэн шинж тэмдэг нь маш муу байдаг бөгөөд маш хурдан хөгжиж буй цочролын бэлгийн сулралын үе шат нь эмгэгийн аюултай дүр зургийг нуун дарагдуулдаг.
Цагаан будаа. 32. Хэвлийн хөндийн нэвчсэн шарх.
Туслаач: ариутгасан боолт, өвдөлт намдаах, яаралтай нүүлгэн шилжүүлэх. Пролапстай гэдэсний байрлалыг өөрчлөх оролдлого байхгүй! Хоол, ундаа хэрэглэхийг хориглоно!
Осол гэмтлийн анхны тусламж.
1. Тодорхойлох ерөнхий байдалнөлөөлөлд өртсөн (судасны цохилт, амьсгал, ухамсар, артерийн даралт), гэмтлийн (гэмтлийн) хүчин зүйлийн хүнд үзүүлэх нөлөөллийг зогсоох.
2. Шархнаас цус алдалтыг зогсоох (шархан дээр даралтын асептик боолт тавих).
3. Шархыг халдваргүйжүүлэх уусмалаар (устөрөгчийн хэт исэл, давсны уусмал гэх мэт), эсвэл шархыг нэвтлэхгүй бол хамгийн сүүлчийн арга болгон цэвэр урсгал усаар зайлна.
4. Гараараа шархны гадаргууд хүрэлгүйгээр сул гадны биетүүдийг арилгана. Гадны биетүүдшарханд гүн шингэсэн хэсгийг арилгадаггүй. Хэрэв шархнаас хутга, том шил эсвэл бусад шархтай зүйл гарч ирвэл тэдгээрийг ариутгасан салфетка, хөвөн ноосоор хучиж, шарханд боолтоор бэхлэнэ.
5. Шархны эргэн тойрон дахь арьсыг 5%-ийн иодын хандмалаар эмчил, иодыг шарх руу орохоос сэргийлж, нэмэлт шарх үүсгэхгүй. химийн түлэгдэлтшарх.
6. Шархыг ариутгасан салфеткааар боож, дээр нь хөвөн ноосны давхарга тавьж, сайтар боож өгнө.
7. Үе мөчний хэсэгт их хэмжээний шарх, гэмтэл гарсан тохиолдолд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгоно.
8. Цээжний нээлттэй буюу хавхлагын пневмоторакс бүхий нэвчсэн шархыг битүү хэлбэрт шилжүүлэхийн тулд герметик (битүү) боолт тавих;
Дуудлага" түргэн тусламж"эсвэл өртсөн хүнийг мэс заслын эмнэлэгт хүргэх.
Анхны тусламж үзүүлэх хамгийн оновчтой хугацаа бол хохирогч гэмтсэнээс хойшхи эхний 30 минут юм. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай байдаг. Нэлээд олон тооны хохирогчид эмнэлгийн анхны тусламжийг хамгийн их хэрэгцээтэй хүмүүст үзүүлж, яаралтай арга хэмжээ авахаар хязгаарлагддаг нь ойлгомжтой.
|
|
|
|
Анхны тусламж
Цочролоос урьдчилан сэргийлэх
1. Цус алдалтыг зогсоох.
2. Өвчтөнд учирч болзошгүй нэмэлт гэмтэлийг дараах байдлаар арилгана.
Шарх, түлэгдэлтийн гадаргуу дээр боолтыг болгоомжтой хийх;
Хагарал, мултралын хувьд зөв чигжүүлэлт хийх;
Зөв тээвэрлэлт (тав тухтай байрлалыг бий болгох);
Хохирогчийн биеийг хөргөх анхааруулга: түүнийг дулаан хувцасаар боох, халуун ундаа уух (хэвлийн эрхтнүүд гэмтээгүй бол).
Цочролын үед эмчилгээний үр дүн нь тусламжийн хурд, цаг алдалгүй үзүүлэхээс хамаарна.
1. Цус алдалт зогсдог.
2. Хугарсан, мултарсан, хөхөрсөн газруудад мэдээ алдуулалт хийж, чигжээсээр хөдөлгөөнгүй болгоно.
3. Шарханд асептик боолт хийнэ.
4. Ашигласан эм:
1) өвдөлт намдаах эм – эм, өвдөлтийг сонгон багасгах. Ялгах хар тамхи, энэ нь өвдөлт намдаах нөлөөтэй хамт нэг төрлийн хордлого, нойрыг үүсгэдэг, хэзээ урт хугацааны хэрэглээ- мансууруулах бодисын хамаарал (промедол, морфин), ба хар тамхины бусдөрвөн үндсэн нөлөөгөөр тодорхойлогддог өвдөлт намдаах эмүүд: 1) өвдөлт намдаах; 2) antipyretic; 3) үрэвслийн эсрэг; 4) дархлаа дарангуйлах (анальгин, ацетилсатилийн хүчил, индометацин гэх мэт). Мансууруулах бус өвдөлт намдаах эмийг хэрэглэдэггүй хүчтэй өвдөлтгэмтэл бэртлээс үүдэлтэй, мэс заслын оролцоо, учир нь Эдгээр тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй.
2) антигистаминууднь гистамин рецепторыг хааж, өвөрмөц үйл ажиллагаатай байдаг харшлын урвал. Үүний зэрэгцээ тэд мэдээ алдуулах үйлчилгээтэй, өвдөлт намдаах эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг (бэхжүүлэх), тайвшруулах эм(димедрол, супрастин, дипразин);
3) зүрх судасны эм, плазмыг солих уусмалууд.
4) глюкокортикостероидууд- кортизон, гидрокортизон.
Гэмтэл (гэмтэл) - анатомийн уу эсвэл үйл ажиллагааны эмгэгнөлөөнд байгаа биеийн эд, эрхтэн гадаад хүчин зүйлүүд.
Үндсэн хохирлын төрөлтэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамааран:
механикаардмеханик хүчний нөлөөн дор үүсдэг (жишээлбэл, уналт, цохилт, тэсэлгээний долгионд өртөх гэх мэт);
бие махбодийн хувьдд, өндөр эсвэл бага температурт өртөх (жишээлбэл, түлэгдэлт, хөлдөлт гэх мэт), цахилгаан гүйдэл, нэвтрэн орох цацраг гэх мэт;
химийн хувьдд, эд эсэд янз бүрийн нөлөө үзүүлэх үед үүсдэг химийн бодисууд: хүчил, шүлт, OM гэх мэт.
Арьс, салст бүрхэвчийн нөхцөл байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
нээлттэй гэмтэл (шарх),гадна талын арьсны бүрэн бүтэн байдал нэг буюу өөр хэмжээгээр гэмтсэн үед (шарх, задгай мултрал ба хугарал, түлэгдэлт гэх мэт).
хаалттайэ,өөрөөр хэлбэл арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаагүй гэмтэл (зөөлөн эдийн хөхөрсөн, сунах, ихэнх мултрал, хугарал гэх мэт). Эдгээр нь өнгөц эд, цээжний аль алинд нь тохиолдож болно хэвлийн хөндий, гавлын ясны хөндий ба үе мөчний хэсэгт.
