Гэр Мэргэн ухааны шүд Эмийн лавлах ном геотар. Бускопан, гиосцин, спанил эмийн идэвхтэй бодис гиосциамин бутил бромид, хэрэглэх заавар Хэрэглэх заавар, тун

Мэргэн ухааны шүд

Эмийн лавлах ном геотар. Бускопан, гиосцин, спанил эмийн идэвхтэй бодис гиосциамин бутил бромид, хэрэглэх заавар Хэрэглэх заавар, тун

Гиосциамин бутил бромид нь идэвхтэй бодис бөгөөд ургамлын алкалоид гэж тооцогддог, аммонийн нэгдэл нь дараах ургамалд байдаг: белладонна, скополиа, түүнчлэн henbane, datura. Ургамлаас гаргаж авсны дараа энэ нэгдэл нь талст нунтаг үүсгэдэг цагаан, ус болон спиртэнд амархан уусдаг.

фармакологийн нөлөө

Идэвхтэй бодисгиосцин бутил бромид, зарим нь олддог эмаа, м-антихолинергик нөлөөтэй, түүнчлэн зарим антиспазмодик нөлөөтэй.

Энэхүү ургамлын нэгдэл нь м-холинергик рецепторыг блоклодог. Энэ бодис агуулсан бэлдмэлүүд нь атропинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хүүхэн хараа өргөсөх, аккомодистикийн саажилт нэмэгдэх, бага зэрэг нэмэгдэх хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. нүдний дотоод даралт, тахикарди үүсдэг, AV дамжуулалт нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад хоол боловсруулах замын гөлгөр булчингийн утаснууд, түүнчлэн цөсний зам, шээсний зам, умай, гуурсан хоолойнуудыг тайвшруулж, гиосцин бутил бромид нь перисталтик үйл явцыг удаашруулж, хөлс, шүлсний шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг. салст булчирхай.

үед дотоод хэрэглээЭнэ ургамлын алкалоид агуулсан бэлдмэлүүд нь хоол боловсруулах замаас муу шингэдэг бөгөөд үүнээс гадна сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог.

Хэрэглэх заалт

Гиосцин дахь бутил бромид агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд зааж өгсөн тохиолдолд би жагсаах болно.

Ходоод гэдэсний замын спастик эмгэг, түүнчлэн цөсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин, тухайлбал гэдэс, цөсний болон бөөрний колик, холецистит;
Спастик шинж чанартай цөсний замын дискинезитэй;
Цочмог үе шатанд шууд тохиолддог пепсины шархлааны өвчний хувьд;
Algodismenorrhea (өвдөлттэй сарын тэмдэг) үр дүнтэй эм.

явуулах үед дурангийн шинжилгээбулчинг тайвшруулах хоол боловсруулах зам.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтуудын дунд тэмдэглэж болно мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгиосцин бутил бромид, түүнчлэн бусад белладонна алкалоидууд, үүнээс гадна эмийг 6 наснаас өмнө хаах глауком, мөн мегаколон гэж нэрлэгддэг (бүдүүн гэдэсний эмгэг томрох) эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. .

Гиосцин бутил бромидын бэлдмэлийг хэрэглэх хязгаарлалтуудын дунд гэдэсний түгжрэлийн сэжигийг тэмдэглэж болно; шээсний замын бөглөрөл, түүний дотор түрүү булчирхайн аденома; зүрхний эмгэг, ялангуяа тосгуурын фибрилляци гэж нэрлэгддэг.

Хэрэглээ ба тун

Энэ бодис агуулсан эмийг амаар хэрэглэхээс гадна шулуун гэдсээр ч хэрэглэж болно эммэргэшсэн эмч дангаар нь сонгосон.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүдэд эмийг өдөрт 3-5 удаа 10-20 миллиграмм тунгаар амаар зааж өгдөг. Уг эмийг шулуун гэдсээр ижил тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь өдөрт гурван удаа нэг эсвэл хоёр лаатай тэнцэнэ.

Сөрөг нөлөө

Би гиосцин бутил бромидын идэвхтэй бодис агуулсан эмийг хэрэглэсний хариуд гарч болох гаж нөлөөг жагсаах болно: нойрмоглох, санах ой алдагдах (санах ой алдагдах), орон байрны сулрал, глауком, тод гэрэлд нүдний мэдрэмтгий байдал, нүдний хуурайшилт. залгиур, амны хөндий, өтгөн хатах, үүнээс гадна дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Загатнах, тууралт, улайлт, хавдар гэх мэт арьсны шинж чанартай харшлын урвал хэлбэрээр бусад хүсээгүй илрэлүүд боломжтой байдаг. арьс, амьсгалахад хүндрэлтэй анафилаксийн эмгэгийг үгүйсгэхгүй. Үүнээс гадна хөлрөх, хуурай арьс, тахикарди багасдаг.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд дараахь шинж тэмдгүүд илэрнэ: хүүхэн хараа өргөсөх, салст бүрхэвч хуурайших, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, залгихад хүндрэлтэй болох, таталт, тахикарди, гипертерми, ухаан алдах, хий юм үзэгдэх, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, нэмэлт, амьсгалын замын баривчлах, түүнчлэн paresis Давсагболон гэдэс.

Энэ тохиолдолд өвчтөнд өгдөг дараагийн эмчилгээ: эхний алхам бол ходоодыг зайлж, дараа нь өвчтөнд өгнө Идэвхжүүлсэн нүүрсболон магнийн сульфат, албадан шээс хөөх эмийг зааж өгсөн, физостигминыг цаг тутамд эсвэл галантаминаар хийдэг.

Гэдэсний парези, тахикарди зэргийг арилгахын тулд өвчтөнд неостигмин метил сульфатыг зааж өгдөг; таталтанд магнийн сульфатыг зааж өгдөг; үүнээс гадна механик агааржуулалт үр дүнтэй байдаг.

Гиосцин бутил бромид агуулсан бэлдмэл

Идэвхтэй бодис гиосцин бутил бромид байдаг эм Buscopan, Hyoscin, мөн түүнчлэн Спанил. Жагсаалтад орсон эмЭмийн үйлдвэрүүд нь нимгэн бүрхүүлээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс гадна шулуун гэдэсний лаа, тарилгад хэрэглэхийг зөвлөдөг уусмал байдаг.

Дүгнэлт

Энэ ургамлын алкалоид агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь мэргэшсэн мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу явагдах ёстой. Өвчтөн заасан эмийг хэрэглэх зааврыг бие даан судлах ёстой.

Гиосцин бутил бромид(синоним бутилскополамин, гиосцин-N-бутил бромид; Англи бутилскополамин, лат. гиосцин бутилбромид) - эмийн бүтээгдэхүүн, M-антихолинергик, antispasmodic, хэвлийн хөндийн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд гастроэнтерологийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Гиосцин бутил бромид - химийн нэгдэл

-9-Бутил-7-(3-гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-9-метил-3-окса-9-азониум трициклононан бромид. Эмпирик томъёо нь C 21 H 30 BrNO 4 юм.

Hyoscine butyl bromide нь белладонна, henbane, datura, scopolia зэрэгт олддог алкалоид болох гиосциамины хагас синтетик дериватив юм. Энэ нь усанд амархан уусдаг, архинд уусдаг цагаан талст нунтаг шиг харагддаг. Гиосцин бутил бромидын молекул жин 440.38 байна.

Hyoscine butyl bromide - олон улсын ерөнхий нэрэм

Hyoscine butyl bromide нь хагас синтетик захын нейротроп антиспазмодик юм (Minushkin O.N. et al.).

Гиосцин бутил бромид нь гөлгөр булчингийн М-холинергик рецепторуудад илт антиспазмодик нөлөөтэй бөгөөд цус-тархины саадыг давдаггүй, агуулаагүй байдаг. төв арга хэмжээ. Донтуулдаггүй.

Үүний зэрэгцээ, нэг тунгаар гиосцин бутил бромид нь богино хугацаанд хамгийн их antispasmodic үйлчилгээтэй болохыг тогтоожээ. Энэ нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчингууд дээр байрлах мускарин рецепторуудтай сонгомол холболтоор дамжуулан давхар антиспазмодик нөлөөтэй, мөн эмнэлзүйн үр нөлөөг хурдан эхлүүлэхэд хүргэдэг зэрэгцээ зангилааны блокуудыг блоклодогтой холбоотой юм (Белоусова Л.Н. нар). :

Эрчим хүчний түвшний бууралт (% -тай харьцуулахад суурь) В янз бүрийн хэлтэс Antispasmodic эмийн нэг тунг хэрэглэсний дараа ходоод гэдэсний зам ходоодоо хоосон байна. Гиосцин бутил бромид нь илүү үр дүнтэй ажилладаг болохыг харж болно

Жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд гиосцин бутилбромидын хэрэглээ

Гиосцин бутилбромидыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд, жирэмслэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүд, хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ходоод гэдэсний замын эмчилгээнд гиосцин бутил бромидын хэрэглээг харуулсан мэргэжлийн эмнэлгийн хэвлэлүүд

Белоусова Л.Н., Барышникова Н.В., Журавлева М.С. ба бусад Захын электрогастроэнтерографийн дагуу антиспазмодик эмийн харьцуулсан шинж чанар // Фарматека. - 2012. - No13.

Минушкин О.Н., Масловский Л.В. Цөсний замын үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо, эмчилгээ // Хөхний хорт хавдар. Гастроэнтерологи. - 2010. - 18-р боть. - No4.

Вэб сайтын "Уран зохиол" хэсэгт "Анспазмолитик" гэсэн дэд хэсэг нь ходоод гэдэсний замын өвчнийг эмчлэхэд антиспазмодик эмийг хэрэглэх талаар эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулсан нийтлэлүүдийг багтаасан болно.

ерөнхий мэдээлэл

Эмийн худалдааны нэр улс орнуудад бүртгэлтэй (байсан) идэвхтэй найрлагатай гиосцин бутил бромид хуучин ЗХУ: Hyoscine, Spasmobrew, Spaniel болон бусад.

Hyoscine butyl bromide нь эсрэг заалттай байдаг. сөрөг нөлөөболон хэрэглээний онцлог, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Үнийн санал авахын тулд:Хэвлийн өвдөлтийг эмчлэхэд гиосцин бутил бромидын үнэ цэнэ. RMJ. 2012;35:1718.

Уран зохиолын тойм Хураангуй Л.А. Самуэлс ба мета-анализ, A.C. Форд нар.

Л.А. Самуэлс (Samuels L.A. Pharmacotherapy update: Hyoscine Butylbromide in the treatment of abdominal Medicine // Clinical Medicine: Therapeutics. 2009. Vol. 1. P. 647-665) нь гиосцин бутилбромидын эмчилгээний ач холбогдлын талаархи уран зохиолын тоймыг эхлүүлсэн. хэвлийн спазмтай өвдөлт, хэвлийн өвдөлт нь толгой өвдөх, нурууны өвдөлт, толгой эргэх зэрэгт эмчээс тусламж хүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэвлийн өвдөлт нь түр зуурын болон өөрөө шийдэгддэг эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно амь насанд аюултайнэн даруй шаардлагатай нөхцөл байдал эмнэлгийн оролцоо. Хэвлийн өвдөлтийг тайлбарлахдаа зөв онош тавих нь маш хэцүү байдаг, учир нь түүний ард янз бүрийн өвчин нуугдаж байдаг бөгөөд энэ нь эмч нарын үүрэг юм. ерөнхий практик, мэс засалч, дотрын эмч, яаралтай тусламжийн мэргэжилтэн, хүүхдийн эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмч, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч.
Механизмын дагуу гиосцин бутил бромид (эсвэл скопаламин-N-бутил бромид, N-бутилскополаммонийн бромид ба бутилскополамин) эмчилгээний үр нөлөөмэдрэлийн эсрэг үйлчилгээтэй антиспазмодик эм юм.
Ацетилхолин (ACCh) нь парасимпатикийн үндсэн нейротрансмиттерийн үүрэг гүйцэтгэдэг мэдрэлийн системба 2 төрлийн рецептор дээр ажилладаг - мускарин ба никотиний холинергик. Өдөөгдсөн үед преганглионик мэдрэл нь ACh-ийг зангилаа руу гаргадаг бөгөөд энэ нь постганглионик мэдрэлийн эсийн никотиний рецепторуудад үйлчилдэг. Дараа нь постганглионик нейрон нь зорилтот эрхтэн дэх мускарин рецепторуудыг өдөөх зорилгоор ACh-ийг ялгаруулдаг. Мускарин рецепторуудын хэд хэдэн төрлүүд мэдэгдэж байгаа бөгөөд гиосцин бутил бромидын үйл ажиллагааны механизмын үүднээс авч үзвэл гөлгөр булчинд байрлах M3 рецепторууд хамгийн их сонирхол татдаг. цусны судас, гуурсан хоолой ба ходоод гэдэсний зам(ходоод гэдэсний зам), түүнчлэн янз бүрийн булчирхай амьсгалын тогтолцооболон ходоод гэдэсний зам. Эдгээр рецепторуудыг өдөөх нь шууд бус судас өргөсөх (азотын исэл үүссэний улмаас), гуурсан хоолойн агшилт, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. М3 рецепторууд нь цахилдаг бүрхүүлийн цилиар бие, булчинд байдаг бөгөөд тэдгээр нь байрлаж, сурагчдын хэмжээг хянах үүрэгтэй. М2 ба М3 рецепторууд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд байдаг.
Hyoscine butyl bromide нь үйл ажиллагааны хос механизмтай байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь булчингийн гөлгөр булчингийн рецепторуудад ACh-ийн нөлөөг хааж, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, эдгээр эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Хоёрдугаарт, гиосцин бутилбромид нь никотиний рецепторуудын өрсөлдөх чадваргүй хориглогч бөгөөд үүний үр дүнд хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийн бууралтаар илэрдэг антисекретор нөлөө үзүүлдэг. Buscopan-ийн үйлдэл нь ходоод гэдэсний замд, түүний дотор дээд ба доод хэсэгт явагддаг. Тиймээс ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт үүсдэг спазм, цөсний колик, цистит, уретрит, анхдагч дисменорея зэрэгт зориулагдсан байдаг. Hyoscine butyl bromide нь оношлогооны судалгаа (рентген, дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи, колоноскопи) хийхээс өмнө ходоод гэдэсний замын спазмаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Гиосцин бутил бромид нь дөрөвдөгч аммонийн нэгдэл бөгөөд түүний молекул нь туйлширч, хүрээлэн буй орчны рН-ээс үл хамааран туйлшралыг хадгалдаг. Үүнтэй холбогдуулан амаар хэрэглэх үед эмийг бага зэрэг шингээж авдаг (8%), системийн био хүртээмж нь 1% -иас бага байдаг. Гэсэн хэдий ч бага түвшинбогино хугацаанд бүртгэгдсэн цусан дахь гиосцин бутил бромид ба/эсвэл түүний метаболитууд үйл ажиллагааны цэгүүдэд илэрдэг. Судсаар тарих үед эм нь цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй бөгөөд сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог.
Л.А. Самуэлс танилцуулж байна богино тоймХэвлийн өвөрмөц бус колик ба цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS), бөөрний колик, дисменорея, түүнчлэн төрөлт, оношлогооны процедурын үед гиосцин бутил бромидын судалгаа.
Хэвлийн хэсгээр өвдөх
("өвөрмөц бус колик") болон IBS
Өвөрмөц бус гэдэсний гэдэсний өвдөлтийг намдаахын тулд гиосцин бутил бромид хэрэглэх үндэс нь түүний антимускарин нөлөөтэй байдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нөлөө нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчинг сулруулж, өвчтөнд мэдрэгдэх спазм багасах эсвэл алга болох замаар илэрдэг. Энэ нөлөө нь ходоодны цахилгаан ба биомеханик үйл ажиллагааг судлахад бодитойгоор нотлогдсон. судсаар тарих 20 мг гиосцин бутилбромидын нөлөөгөөр механик хөдөлгүүрийн индекс 50.9%, цахилгаан хөдөлгүүрийн индекс 36.5% буурсан байна.
Өдөрт 3 удаа 10 мг тунгаар гиосцин бутил бромидын үр нөлөө, аюулгүй байдал. Парацетамолыг өдөрт 3 удаа 500 мг-аар хэрэглэхтэй харьцуулахад хэвлийн өвдөлтийг давтагдах үед тэдгээрийн хослол ба плацебо зэргийг судалсан. 1637 өвчтөнийг (1 долоо хоногийн турш плацебо хэрэглэсний дараа) 3 долоо хоног үргэлжилсэн эмчилгээнээс хамааран 4 бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваасан. Өвдөлтийн зэрэг (харааны аналогийн хуваарь (VAS) болон аман үнэлгээний масштабаар хэмжсэн) плацеботой харьцуулахад эмчилгээний бүх бүлэгт статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан байна. Эмчилгээг бүх бүлэгт сайн тэсвэрлэдэг, давтамж сөрөг нөлөөбүлгүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаагүй (плацебо орно).
Г.Н. Tytgat нь хэвлийн базлалт болон бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд амаар болон парентерал гиосцин бутил бромидын хэрэглээний талаархи уран зохиолын тоймыг нийтлэв. Эдгээрийн эхнийх нь гиосциныг амаар болон шулуун гэдсээр хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судалсан плацебо хяналттай 10 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь бүх судалгаагаар тогтоогдсон бөгөөд зохиогчид энэ эмийг хэвлийгээр өвдөхөд хэрэглэхийг нотлох баримт гэж үздэг.
Хоёрдахь тойм нь колик / спазмыг эмчлэхэд GBB хэрэглэх тухай нотолгоог өгдөг; оношлогооны шинжилгээг сайжруулах; цөсний болон бөөрний колик, шээс бэлэгсийн тогтолцооны спазмыг эмчлэхэд парентераль эмчилгээ хийх; түүнчлэн хүүхэд төрөх үед болон гэх мэт хөнгөвчлөх эмчилгээ. Зохиогч нь гиосцин бутил бромид байдаг гэж дүгнэжээ хурдан арга хэмжээЭнэ нь хэвлийн цочмог базлалт, хөнгөвчлөх эмчилгээний төрөлт, төрөлт, оношилгоо, эмчилгээний процедуртай холбоотой олон төрлийн шинж тэмдгүүдэд хэрэглэхийг дэмждэг бөгөөд өндөр үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг. хэвлийн хөндийЭнэ нь спастик агшилтын үед хэцүү байдаг.
Гиосцин бутилбромидын нөлөөг функциональ эмгэгээс үүдэлтэй хэвлийн өвдөлтийг судалсан. Давхар сохор, санамсаргүй байдлаар, зэрэгцээ бүлгийн харьцуулсан судалгааг хийсэн бөгөөд үүнд IBS-тэй 712 өвчтөн хамрагдсан. Өвчтөнүүд 4 долоо хоног. гиосцин бутил бромид + парацетамол, гиосцин бутил бромид, парацетамол эсвэл плацебо зэргийг зааж өгсөн. Шинж тэмдгийг үнэлэхийн тулд VAS-ийг ашигласан. Эмчилгээний төгсгөлд гиосцин бутил бромидын бүлгийн өвчтөнүүдийн 75-аас дээш хувь нь шинж тэмдгүүд арилсан. Плацебо ба парацетамолтой харьцуулахад гиосцин бутил бромидын бүлэгт хэвлийн өвдөлтийн эрчим статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Бөөрний колик
Л.А. Самуэлс гиосцин бутил бромидыг плацебо, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон бусад антиспазмодикуудтай харьцуулахад нэмэлт өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (морфин, индометацинтай хамт) үнэлдэг 755 өвчтөнийг хамарсан 6 судалгааг иш татав. Гиосцин бутилбромид нь дангаараа эсвэл опиоид ба NSAID-тай хослуулан бөөрний коликыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг гэж дүгнэсэн. Өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх хурд, үргэлжлэх хугацаа нь NSAID-ийг томилохдоо илүү сайн байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дисменорея
Л.А. Самуэлс анхдагч болон хоёрдогч dysmenorrhea-д гиосцин бутил бромидыг ашигласан 2 судалгааг хянадаг. 120 эмэгтэйг хамруулсан анхны давхар сохор кроссовер судалгаанд гиосцин бутилбромид ба парацетамолыг лизин клониксинат, пропринокс ба плацеботой харьцуулсан. Эмчилгээний хоёр бүлэг хоёулаа плацеботой харьцуулахад өвдөлтийн субьектив үнэлгээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Урт хугацааны, нээлттэй шошготой судалгаагаар лизин клониксинат ба гиосцин бутил бромидын 3 дараалсан хэрэглээг судалсан. сарын тэмдгийн мөчлөг 30 эмэгтэйд. Эмэгтэйчүүд эхлээд маш хүчтэй (10.7%), хүнд (42.9%) эсвэл дунд зэргийн (46.4%) өвдөлтийг мэдээлсэн. Судалгааны төгсгөлд зөвхөн 1 өвчтөнд дунд зэргийн өвдөлт үргэлжилсэн.
Төрөлт
Зарим зохиогчид хөдөлмөрийн хурдасгагч болох гиосцин бутил бромидын үр нөлөөг судалж, хэрэв төрөх үеийн өвдөлтийг найдвартай арилгах боломжгүй бол хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацааг (тиймээс хөдөлмөрийн өвдөлтийг) аюулгүйгээр багасгаж болно гэсэн маргаантай байдаг. Гиосцин бутил бромидын хэрэглээ нь эх эсвэл нярай хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөл байхгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэх ба хүргэх хоорондох хугацааг статистик болон эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн.
Оношилгооны шинжилгээнд хэвлийн өвдөлт, таагүй байдал
журам
Гурван судалгаанд сигмоидоскопи ба/эсвэл колоноскопи хийх явцад плацебо (2 судалгаа; 208 өвчтөн) ба глюкагон (1 судалгаа; 100 өвчтөн) -тэй харьцуулахад гиосцин бутил бромидын үр нөлөөг үнэлэв. Плацеботой харьцуулахад гиосцин бутил бромид хүлээн авсан бүлэгт процедурын үргэлжлэх хугацаа буурсан нь батлагдсан. Глюкагонтой харьцуулах нь дурангийн процедурыг хөнгөвчлөхийн тулд сүүлийнхийг илүүд үздэг.
гэсэн баримт бий булчинд тарихгиосцин бутил бромид нь хэвлийн соронзон резонансын дүрслэлд зургийн чанарыг сайжруулдаг. Элэг, нойр булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл бага зэрэг сайжирч байгааг тогтоожээ. ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнгиосцин бутил бромид.
IBS нь нэг юм үйл ажиллагааны эмгэгЭмнэлгийн болон нийгмийн чухал ач холбогдолтой ходоод гэдэсний зам. Сонголтыг ихэвчлэн дотрын эмч, гастроэнтерологич хийдэг эмийн эмчилгээялангуяа IBS-тэй хэвлийн өвдөлт. Үүнтэй холбогдуулан А.С-ийн системчилсэн тойм, мета-анализ нь ихээхэн сонирхол татаж байна. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. Spiegel нар. .
IBS нь хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд гэдэсний зуршил, давтамжийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. дагуу эпидемиологийн судалгаа, хүн амын дунд IBS-ийн тохиолдол 5-20% хооронд хэлбэлздэг. IBS-ийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа ч хэд хэдэн эмгэг механизмууд. Ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний дутагдал нь зарим өвчтөнд өтгөний шинж чанар, давтамжийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Гөлгөр булчингийн спазм, дотоод эрхтний хэт мэдрэг байдал, төвийн өвдөлтийг мэдрэх онцлог нь IBS-ийн хамгийн чухал шинж тэмдэг болох хэвлийн өвдөлт юм.
IBS нь үр дүнтэй, энгийн, дахилттай архаг өвчин гэдэгт эргэлзэхгүй байна. аюулгүй арга замуудэмчилгээ. IBS-ийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох үйл ажиллагааны тодорхой механизмтай зарим эмийг ноцтой гаж нөлөөний улмаас хориглосон. Уламжлал ёсоор IBS-тэй өвчтөнүүдэд хоолны эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь гэдэсний дамжин өнгөрөх хугацаанд сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Хэвлий дэх өвдөлт, бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг арилгахын тулд янз бүрийн antispasmodics хэрэглэдэг. Peppermint тос нь хэд хэдэн судалгаанаас үзэхэд мөн antispasmodic нөлөөтэй бөгөөд IBS-ийн эсрэг эмийн жоргүй байдаг.
Өгөгдөл Эмнэл зүйн туршилт IBS-ийн эмчилгээний үр дүн нь ихэвчлэн нийцдэггүй тул харьцуулсан эмчилгээний аргуудын аль нэгний давуу талыг бодитойгоор үнэлэхэд хэцүү байдаг. Системчилсэн үнэлгээний үр дүн нь бас холилдсон. Төрөл бүрийн аргууд нь IBS-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх зөвлөмжийн үндэс суурь болдог.
А.С. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. Spiegel нар. Medline (1950-2008 оны 4-р сар) болон Embase (1980-2008 оны 4-р сар), Кокрайн Хяналттай туршилтуудын бүртгэл (2007) ном зохиолын судалгааг хийсэн: IBS-тэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эслэг, спазмодик болон гаа тосыг плацеботой эсвэл огт эмчилгээгүй харьцуулсан судалгаа.
Системчилсэн үнэлгээний зорилго нь IBS-ийн эмчилгээнд эслэг, antispasmodics, гаа тосны үр нөлөөг тодорхойлох явдал байв. 615 утга зохиолын эх сурвалжаас 35 хяналттай судалгааг шинжилгээнд хамруулсан: тэдгээрийн 9 нь эслэгийн үр нөлөөг үнэлдэг, 19 нь антиспазмодик, 3 нь эслэг ба антиспазмодик, 4 нь гаа тос юм.
Системчилсэн үнэлгээний үндсэн үр дүн нь IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд эсвэл эмчилгээний дараа хэвлийн өвдөлтийг намдаахад плацебо эсвэл огт эмчилгээгүй харьцуулахад эслэг, антиспазмодик, гаа тосны үр нөлөөг үнэлэв. Шилэн эмийг зааж өгөх үед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоног байв. 4 сар хүртэл, antispasmodics - 1 долоо хоногоос. 6 сар хүртэл, гаа тос - 4 долоо хоногоос. 3 сар хүртэл Хоёрдогч үр дүн нь эслэг эсвэл antispasmodic эмийн төрөл, эмчилгээний аюулгүй байдлаас хамааран үр нөлөөг тодорхойлох явдал юм. Эмчилгээний үр нөлөөг харьцангуй эрсдэл гэж илэрхийлсэн бөгөөд IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд эсвэл эслэг, антиспазмодик эм, гаа тос зэрэг хэвлийгээр өвдөхөд итгэх итгэлийн интервал 95% байна.
591 өвчтөнийг хамарсан 12 судалгаанд эслэг өгсөн 300 хүний 155 (52%) нь эмчилгээний дараа шинж тэмдэг илэрсээр байсан бол плацебо буюу эслэг багатай хоолны дэглэм хэрэглэсэн 291 хүний 168 (57%) нь. Тиймээс байнгын шинж тэмдэг илрэх харьцангуй эрсдэл 0.87 (95% CI 0.76-1.00, p = 0.05), эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо (шинж тэмдгүүд үргэлжлэхгүйн тулд эслэгээр) 11 (95% CI 5-) хүрсэн. 100). Хивэг гэх мэт эслэгийн эх үүсвэрийн үр нөлөөг тусад нь шинжлэхэд псиллиум бэлдмэлээс ялгаатай нь тэдгээрийн үр нөлөөг (харьцангуй эрсдэл 1.02; CI 95% 0.82-1.27) нотлох боломжгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. эслэгийн эх үүсвэр (0 .78; 95% CI 0.63-0.96).
4 судалгааны дүн шинжилгээнд (392 өвчтөн) 197 өвчтөний 52 (26%) нь плацебо эмчилгээ хийлгэсэн 195 өвчтөний 127 (65%) нь шинж тэмдэггүй хэвээр байв. Гаа тос хэрэглэх үед шинж тэмдэг илрэх харьцангуй эрсдэл 0.43 (95% CI 0.32-0.59) байв.
Хамгийн их сонирхол татсан зүйл бол А.С. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. IBS-ийн эмчилгээнд antispasmodic эмийн үүрэг ролийг үнэлдэг Spiegel нар. Нийт 12 төрлийн антиспазмодик эмийн 22 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн бөгөөд үүнд 1778 өвчтөн хамрагдсан. Дотоодын эмч нарт одоо байгаа antispasmodic шинж чанартай эмүүдээс энэ тоймд отилониум, гиосцин бутил бромид, пинавериум, тримебутин, альверин, мебевериний судалгааг багтаасан болно.
Ерөнхийдөө, антиспазмодик эмчилгээ хийлгэсэн 905 өвчтөний 350 (39%) нь IBS шинж тэмдэгтэй байсан бол плацебо бүлгийн 873 өвчтөний 485 (56%) нь: харьцангуй эрсдэл нь 0.68 (95% CI 0.57-0.81) байв. IBS-ийн байнгын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо 5 (95% CI 4-9) байв.
Тодорхой antispasmodic эмийг шинжлэхэд хамгийн сайн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд нь otilonium болон hyoscine юм. Отилонийн 4 судалгаанд (435 өвчтөн) IBS-ийн шинж тэмдгүүд нь агшилтын эсрэг эм хүлээн авсан 216 өвчтөний 111 (51%)-д нь хэвээр байсан бол плацебо хүлээн авсан 219 өвчтөний 155 (71%)-д нь харьцангуй эрсдэл 0.55 (95% CI 0. 31-) байсан. 0.97), эмчилгээнд шаардлагатай өвчтөний тоо 4.5 (3.0-10.0) байна. Гиосцинтэй 3 судалгаагаар (426 өвчтөн) IBS-ийн шинж тэмдгүүд нь плацебо хүлээн авсан 211 өвчтөний 97 (46%)-тай харьцуулахад 215 өвчтөний 63 (29%)-д илэрсэн байна. IBS-ийн байнгын шинж тэмдгүүдийн харьцангуй эрсдэлийг 0.63 (95% CI 0.51-0.78) гэж тооцсон. Гиосцин бутилбромидыг хэрэглэснээр 1 өвчтөнд шинж тэмдгүүд үлдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн хамгийн бага үзүүлэлтийг авсан - 3.5 (2.0-25.0).
Гиосцин бутил бромидын судалгааны зарим шинж чанарыг Хүснэгт 1-д үзүүлэв. 3 судалгаанд хамрагдсан нийт өвчтөнүүдийн тоо 400-аас давсан ба тэдгээр нь тус бүрт гиосцин бутил бромидын үр нөлөө нь плацеботой харьцуулахад хамаагүй илүү байсан. 1 судалгаагаар гиосциныг хэрэглэх хугацаа 1 сар, бусад 2-т 3 сар байсан нь эмийг сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна. Системчилсэн тоймыг зохиогчдын зөвлөснөөр IBS-ийн эмчилгээг спазмодик эмээр авч үзэх гэж байгаа ерөнхий эмч эхний ээлжинд гиосцин бутилбромидыг хэрэглэж эхлэх нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн ийм эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд бусад антиспазмодикуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тримебутин (140 өвчтөн) ашигласан 3 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Тримебутиныг хэрэглэсэн 70 өвчтөний 28 (40%) өвчтөнд IBS болон хэвлийгээр өвдөх гол шинж тэмдэг хэвээр байсан бол плацебо хэрэглэсэн 70 өвчтөний 27 (39%) нь хэвээр байна. Тооцоолсон харьцангуй эрсдэл нь 1.08 (95% CI 0.72-1.61) байсан бөгөөд энэ нь IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд тримебутин үр дүнтэй болохыг баталж чадаагүй юм.
13 судалгаанаас (1379 өвчтөн) авсан мэдээллээс үзэхэд antispasmodics хэрэглэх үед гаж нөлөөний талаар дүгнэлт хийсэн. Плацебо бүлгийн 675 өвчтөний 62 (9%)-тай харьцуулахад 704 өвчтөний 101 (14%) нь antispasmodics хэрэглэх үед сөрөг үр дагавартай гэж мэдээлсэн. Судалгааны аль нь ч ноцтой гаж нөлөөг мэдээлээгүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хуурай ам, толгой эргэх, бүдэг хараа байв. Гаж нөлөөний харьцангуй эрсдэл 1.62 (95% CI 1.05-2.50), хохирол учруулж болзошгүй өвчтөнүүдийн тоо 17.5 (7.0-217.0) байна.
Тиймээс гиосцин бутилбромид нь antispasmodic болон antisecretory гэсэн давхар нөлөөтэй байдаг. Хэвлийн спазмтай өвдөлт, цөсний колик, улаан хоолойн спазм, IBS зэрэгт үр дүнтэй болохыг харуулсан. Түүний үр нөлөө нь "ходоод гэдэсний замаас гадуур" - бөөрний колик, дисменорея, төрөлт зэрэгт нотлогдсон. Hyoscine butyl bromide нь соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт оношилгооны чанарыг сайжруулж, колоноскопи, сигмоидоскопи хийх үед өвдөлт, спазмыг арилгадаг.

Хуримтлалыг доктор (Ph.D) бэлтгэсэн. ДЭЭР. Лютовын нэрэмжит 1 Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль, И.М. Сеченов

Уран зохиол
1. Америко М.Ф., Миранда Ж.Р., Кора Л.А. Ромейро Ф.Г. Гиосцин бутилбромидын хүний ходоодонд үзүүлэх цахилгаан ба механик нөлөө: инвазив бус арга // Физиол Меас. 2009. Боть. 30(4). R. 363-370.
2. Mueller-Lissner S., Tytgat G.N., Paulo L.G. гэх мэт. Дахин давтагдах хэвлийн өвдөлттэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд гиосцин бутилбромидын үр нөлөө, хүлцлийн талаархи плацебо ба парацетамолын хяналттай судалгаа // Aliment Pharmacol Ther. 2006. Боть. 23 (12). R. 1741-1718.
3. Тытгат Г.Н. Гиосцин бутилбромид: хэвлийн базлалт, өвдөлтийг эмчлэхэд ашиглах тойм // Эм. 2007. Боть. 67(9). R. 1343-1357.
4. Тытгат Г.Н. Hyoscine butylbromide - хэвлийн цочмог спазм, хэвлийн хөндийн оношлогоо, эмчилгээний процедурт туслах зорилгоор түүний парентераль хэрэглээний талаархи тойм // Curr Med Res Opin. 2008 он.
5. Schafer E., Ewe K. Цочромтгой бүдүүн гэдэсний эмчилгээ. Бүдүүн гэдэсний цочромтгой амбулаторийн өвчтөнд бускопан плюс, бускопан, парацетамол, плацебогийн үр нөлөө, хүлцэл // Fortschr Med. 1990. Боть. 108 (25). R. 488-492.
6. Saunders B.P., Elsby B., Boswell A.M., Atkin W., Williams C.B. Антиспазмодик ба өвчтөний хяналттай өвдөлт намдаах судсаар хийх нь уян хатан сигмоидоскопи хийхэд тустай // Gastrointest Endosc. 1995. Боть. 42(2). R. 123-127.
7. Wagner M., Klessen C., Rief M. et al. Амьсгалын замын өдөөлтийг ашиглан өндөр нарийвчлалтай T2 жинтэй хэвлийн соронзон резонансын дүрслэл: зургийн чанарт бутилскополамин үзүүлэх нөлөө // Acta Radiol. 2008. Боть. 49(4). R. 376-382.

Томъёо: C21H30BrNO4, химийн нэр: -9-Бутил-7-(3-гидрокси-1-оксо-2-фенилпропокси)-9-метил-3-окса-9-азониум трициклононан бромид.
Фармакологийн бүлэг:вегетотроп бодис / антихолинергик бодис / м-антихолинергик.
Фармакологийн нөлөө: antispasmodic, м-антихолинергик.

Фармакологийн шинж чанар

Hyoscine butylbromide нь м-холинергик рецепторуудад үзүүлэх нөлөөг блоклодог. Гиосцин бутил бромид нь атропинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг: орон байрны саажилт, хүүхэн хараа тэлэх, нүдний дотоод даралт ихсэх, тосгуур ховдолын болон синоатриал дамжуулалтыг хурдасгах, зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлэх, тосгуур ховдолын зангилааны үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх, синусын зангилааны автоматизм, тайвшруулах. шээсний болон цөсний замын гөлгөр булчингууд, ходоод гэдэсний зам , гуурсан хоолой, умай, ялгаруулах булчирхайн шүүрэл (салст, шүлс, хөлс) буурч, гүрвэлзэх хөдөлгөөн удааширдаг. Hyoscine butylbromide нь амаар уухад ходоод гэдэсний замаас муу шингэдэг. Энэ нь сийвэнгийн уурагтай муу холбогддог. Гиосцин бутил бромидын хамгийн их хэмжээ нь ходоод гэдэсний зам, элэг, цөсний хүүдиймөн суваг, бөөр. Энэ нь ихэвчлэн гэдэс, бага хэмжээгээр бөөрөөр ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Ходоод гэдэсний зам, шээс бэлгийн болон цөсний замын спастик нөхцөл (цөсний колик, бөөрний колик, холецистит, пилороспазм, гэдэсний колик), цөсний хүүдий ба цөсний замын спастик дискинези, алгодисменорея, пепсины шархлааны хурцадмал байдал (бүрэлдэхүүн хэсэг болгон) нарийн төвөгтэй эмчилгээ), хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны болон дурангийн оношлогооны судалгаа (гөлгөр булчинг тайвшруулах).

Гиосцин бутил бромидын хэрэглэх арга ба тун

Hyoscine бутил бромидыг амаар ууж, шулуун гэдсээр ууж, тунг тус тусад нь тогтооно. 6-аас дээш насны өвчтөнд: 10-20 мг (1-2 лаа) өдөрт 3 удаа шулуун гэдсээр эсвэл 10-20 мг-аар өдөрт 3-5 удаа ууна.
Янз бүрийн өвчтөнүүдэд гиосцинд мэдрэмтгий байдлын мэдэгдэхүйц ялгааг харгалзан үзэх шаардлагатай, үүнд ердийн тунг хэрэглэх үед хий үзэгдэл, цочрол үүсэх магадлалыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Өндөр настай өвчтөнүүдэд гаж нөлөөний магадлал нэмэгддэг. Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно. Халуун цаг агаар, эрчимтэй үйл ажиллагаа явуулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххэт халалт, түүнчлэн саун, халуун усанд орох. Эмчилгээний явцад та тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл шаардлагатай бол бусад үйл ажиллагаа явуулах ёсгүй. хурд нэмэгдсэнхариу үйлдэл ба анхаарал. Амны хуурайшилтыг багасгахын тулд та жижиг мөс хэрэглэж болно. бохьэлсэн чихэргүй, шүлс орлуулагч. 14 хоногоос дээш хугацаагаар хуурай ам нь бохь, шүдний паалан, мөөгөнцрийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. амны хөндий. Бэлдмэлийг зогсоохыг аажмаар хийх ёстой (хурдан татагдах, хөлрөх, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно).

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал (бусад белладонна алкалоидыг оруулаад), миастения гравис, хаалттай өнцөгт глауком, мегаколон, 6 хүртэлх насны түрүү булчирхайн гиперплази, тахиаритми, пилорик нарийсал, гэдэсний механик бөглөрөл, тархины хүнд хэлбэрийн атеросклероз.

Ашиглалтын хязгаарлалт

Гэдэсний түгжрэлийг сэжиглэх; тахиарритми үүсэх хандлага; зүрхний цохилт ихсэх нь хүсээгүй цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг (тосгуурын фибрилляци, тахикарди, ишемийн өвчинзүрхний өвчин, артерийн гипертензи, митрал нарийсал, цочмог цус алдалт); гипертиреодизм (тахикарди нэмэгдэх магадлалтай); улаан хоолойн сөргөө улаан хоолойн үрэвсэл; гипертерми (ажил дарангуйлснаас болж температур улам нэмэгдэж болно хөлс булчирхай); суларсан, өндөр настай өвчтөнүүдэд гэдэсний атони (түгжрэл үүсэх эрсдэл); ивэрхий завсарлагарефлюкс улаан хоолойн үрэвсэлтэй хавсарсан диафрагм (ходоод, улаан хоолойн хөдөлгөөн буурч, улаан хоолойн доод сфинктер сулрах нь ходоодны хоосолтыг удаашруулж, сфинктерээр дамжин ходоод-улаан хоолойн рефлюкс ихсэх шалтгаан болдог); 40-өөс дээш насны (оношлогдоогүй глаукомын эрсдэл); саажилттай гэдэсний үрэвсэл; өвөрмөц бус шархлаат колит(гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг дарангуйлах боломжтой бөгөөд энэ нь саажилттай гэдэсний түгжрэл үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; ийм эмгэгийг хурцатгах эсвэл илрэх хүнд хүндрэл, хортой мегаколон шиг); элэгний дутагдал (бодисын солилцоо буурах); xerostomia (удаан хугацаагаар хэрэглэх нь шүлсийг цаашид бууруулахад хүргэдэг); бөөрний дутагдал(ялгадас багассаны улмаас сөрөг урвал үүсэх эрсдэл); миастения гравис (ацетилхолины үйл ажиллагааг дарангуйлснаас болж нөхцөл байдал улам дордож болзошгүй); уушгины архаг өвчин, ялангуяа залуу, сул дорой өвчтөнүүдэд (гуурсан хоолойн шүүрэл буурах нь шүүрэл өтгөрч, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэхэд хүргэдэг); шээсний бөглөрөл, эсвэл үүнд өртөмтгий байдал, эсвэл шээсний замын бөглөрөл дагалддаг өвчин (түрүү булчирхайн гипертрофийн улмаас давсагны хүзүү гэх мэт); автономит (автономик) мэдрэлийн эмгэг (байршлын саажилт, шээсний хуримтлал нэмэгдэж болзошгүй); жирэмсний токсикоз (артерийн даралт ихсэх эрсдэл); Даун синдром (зүрхний цохилт ихсэх, хүүхэн хараа нь ер бусын өргөсөх магадлалтай); хүүхдийн тархины гэмтэл (төв мэдрэлийн тогтолцооны гаж нөлөө нэмэгдэж болзошгүй); төвийн саажилтхүүхдүүдэд (антихолинергик эмэнд үзүүлэх хариу урвал илүү тод илэрч болно).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний үед болон үед гиосцин бутил бромид хэрэглэх боломжтой хөхөөр хооллох, хэрэв эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь хүүхэд эсвэл урагт учирч болзошгүй эрсдлээс их байвал.

Гиосцин бутил бромидын гаж нөлөө

Хоол боловсруулах систем:гэдэс дүүрэх, хуурай салст бүрхэвч (хамрын хөндий ба амны хөндийг оруулаад), дотор муухайрах, өтгөн хатах, бөөлжих;
шээсний систем:шээсийг хадгалах, эсвэл шээхэд хүндрэлтэй байх;
харааны эрхтэн:орон байрны парези, мидриаз, нүдний дотоод даралт ихсэх, бүдэг хараа;
зүрх судасны систем:тахикарди, зүрх дэлсэх, нэмэгдсэн цусны даралт;
мэдрэлийн систем:толгой эргэх, сандрах, толгой өвдөх, сул дорой байдал, хэл ярианы сулрал, атакси, төөрөгдөл, цочрол (ихэнхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд), нойрны хямрал (нойрмоглох эсвэл нойргүйдэх), санах ойн хомсдол эсвэл санах ойн алдагдал (ахмад настай өвчтөнүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэх, ялангуяа ой санамж муутай хүмүүст);
харшлын урвал:чонон хөрвөс эсвэл бусад арьсны илрэл; бусад: хөлрөх, хүч буурах, арьсны улайлт.

Гиосцин бутил бромидын бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэл

Гиосцин бутил бромид нь H1-антигистаминууд, трициклик антидепрессантууд (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин орно), хинидин, дизопирамид, амантадин болон бусад м-антихолинергик эмүүд (тиотропрамид, иптропрамид орно) -ийн м-антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг. Гиосцин бутилбромид ба допамины антагонистуудыг (жишээлбэл, метоклопрамид) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хоёр эмийн ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөө сулрахад хүргэдэг. Hyoscine butylbromide нь бета-адренерг эмээс үүдэлтэй тахикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гиосцинтэй хамт хэрэглэхэд бутил бромид нь төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмийн нөлөөг сайжруулдаг.

Хэт их уух

Гиосцин бутилбромидын тунг хэтрүүлэн хэрэглэвэл дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ: хүүхэн хараа томорч, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, хоолой сөөх, салст бүрхэвч хуурайших, залгихад хүндрэлтэй болох, гипертерми, тахикарди, арьс улайх, хий үзэгдэл, ухаан алдах, таталт, төв мэдрэлийн тогтолцооны хямрал, амьсгалын замын саатал, давсаг, гэдэсний парези. Шаардлагатай: ходоодыг идэвхжүүлсэн нүүрсээр угаах, дараа нь 15% магнийн сульфат, албадан шээс хөөх эм, галантамин (1-2 цаг тутамд) эсвэл физостигмин (0.5-1 цаг тутамд) давтан хэрэглэх, тахикарди, гэдэсний парезийг арилгах. неостигмин метил сульфатыг бага зэргийн таталт, дунд зэргийн цочролд хэрэглэх, магнийн сульфат хэрэглэх боломжтой; хүнд тохиолдолд - хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, натрийн оксибат, хиймэл агааржуулалт; шээс хөөхөд хүндрэлтэй давсагны катетержуулалт; глаукомтой өвчтөнд пилокарпин дусаах, шаардлагатай бол холиномиметикийг системчилсэн байдлаар хэрэглэх боломжтой.

Гиосциамин бутил бромид нь идэвхтэй бодис бөгөөд ургамлын алкалоид гэж тооцогддог, аммонийн нэгдэл нь дараах ургамалд байдаг: белладонна, скополиа, түүнчлэн henbane, datura. Ургамлаас гаргаж авсны дараа энэ нэгдэл нь ус, спиртэнд амархан уусдаг цагаан талст нунтаг үүсгэдэг.

фармакологийн нөлөө

Идэвхтэй бодис гиосцин бутил бромид нь м-антихолинергик нөлөөтэй зарим эм, түүнчлэн зарим антиспазмодик нөлөөтэй байдаг.

Энэхүү ургамлын нэгдэл нь м-холинергик рецепторыг блоклодог. Энэ бодис агуулсан бэлдмэлүүд нь атропинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь сурагчдын өргөсөх, аккомодистикийн саажилт үүсэх, нүдний дотоод даралт бага зэрэг нэмэгдэж, тахикарди үүсэх, AV дамжуулалт нэмэгддэг.

Энэ ургамлын алкалоид агуулсан бэлдмэлийг дотооддоо хэрэглэх үед энэ нь хоол боловсруулах замаас муу шингэдэг бөгөөд үүнээс гадна сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог.

Хэрэглэх заалт

Гиосцин дахь бутил бромид агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхэд зааж өгсөн тохиолдолд би жагсаах болно.

Булчинг тайвшруулахын тулд хоол боловсруулах замын дурангийн шинжилгээ хийх үед.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Эсрэг заалтуудын дунд гиосцин бутил бромид болон бусад белладонна алкалоидуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж болно, үүнээс гадна эмийг хаалттай өнцгийн глауком, түүнчлэн зургаан наснаас өмнө хэрэглэдэггүй. мегаколон (бүдүүн гэдэсний эмгэг томрох).

Хэрэглээ ба тун

Энэ бодисыг агуулсан эмийг амаар хэрэглэж болох бөгөөд тэдгээрийг шулуун гэдсээр нь хэрэглэдэг бөгөөд эмийн тунг мэргэшсэн эмч дангаар нь сонгоно.

Сөрөг нөлөө

Арьс загатнах, тууралт, улайлт, хавдах зэрэг арьсны харшлын урвал хэлбэрээр бусад хүсээгүй илрэлүүд боломжтой бөгөөд амьсгалахад хүндрэлтэй анафилаксийн нөхцөл байдал үүсч болно. Үүнээс гадна хөлрөх, хуурай арьс, тахикарди багасдаг.

Хэт их уух

Энэ тохиолдолд өвчтөнд дараах эмчилгээ хийдэг: эхний алхам бол ходоодоо зайлж, дараа нь өвчтөнд идэвхжүүлсэн нүүрс, магнийн сульфат өгч, албадан шээс хөөх эмийг зааж өгдөг, физостигминыг цаг тутамд эсвэл галантаминаар тарина.

Гиосцин бутил бромид агуулсан бэлдмэл

Идэвхтэй бодис гиосцин бутилбромид нь Buscopan, Hyoscine, мөн Spanil эмэнд агуулагддаг. Бүртгэгдсэн эмүүдийг эмийн үйлдвэрүүд нимгэн бүрхүүлээр бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс гадна шулуун гэдэсний лаа, тарилгад хэрэглэхийг зөвлөдөг уусмал байдаг.

Дүгнэлт

Эрүүл байх!

Эрхэм хүндэт манай уншигчид! Олдсон үсгийн алдаагаа тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Тэнд юу нь болохгүй байгааг бидэнд бичээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!

Бүх эмийн үндэс нь тодорхой идэвхтэй бодис юм. Үүнээс гадна эм нь нэмэлт нэгдлүүдийг агуулдаг. Тэд бага эсвэл огт нөлөө үзүүлэхгүй байж болно. Өнөөдрийн өгүүллээр гиосцин бутил бромид гэж юу болохыг танд хэлэх болно. Та түүнийг хэрэглэх аргын талаар мэдэж, түүнийг агуулсан бэлдмэлтэй танилцах болно.

Идэвхтэй бодисын ерөнхий тодорхойлолт ба түүний ялгарах хэлбэр

Hyoscine butyl bromide нь M-антихолинергик юм. Энэ нь талст цагаан нунтаг хэлбэрээр ирдэг. Энэ бодис нь зарим эмэнд энэ хэлбэрээр ордог. Энэ эм нь гөлгөр булчинд antispasmodic нөлөөтэй байдаг Хүний бие. Энэ нь мөн атропинтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг (хүснэгтийг өргөсгөх, судасны цохилтыг нэмэгдүүлэх, гуурсан хоолой, умай, давсагны булчинг тайвшруулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг удаашруулах).

Hyoscine butylbromide нь драже шахмал болон шулуун гэдэсний лаа хэлбэрээр байдаг. Илүү бага тохиолдолд та эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр олж болно.

Hyoscine butyl bromide: худалдааны нэр

Та аль хэдийн мэдэж байгаагаар тайлбарласан бодис нь зарим эмэнд идэвхтэй байдаг. Хамгийн алдартай нь Buscopan юм. Таблетууд нь 10 мг-ийн үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. Шулуун гэдэсний лаа нь бас алдартай. Тэд гиосцин бутил бромид зэрэг 10 мг бодис агуулдаг. Buscopan нь жоргүйгээр зарагддаг бөгөөд 350-450 рубль байдаг.

Тайлбарласан бүрэлдэхүүн хэсгийн үндсэн дээр бүтээсэн өөр нэг эм бол Neoscapan юм. Энэ нь өмнөхөөсөө бага алдартай. Ихэнхдээ энэ эмийг хэвтүүлэн эмчлэхэд ашигладаг эмнэлгийн байгууллагууд. Мансууруулах бодис нь тарилгын уусмал хэлбэрээр байдаг. Үүнийг судсаар эсвэл булчинд тарьдаг. Нэг ампулыг 20 мг идэвхтэй бодис агуулдаг.

"Бускопан", "Неоскапан" ба гиосцин бутилбромид нь найрлага, үйл ажиллагааны хувьд аналог юм.

Заалт ба эсрэг заалтууд: тайлбараас авсан мэдээлэл

Энэ эмийг дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

ходоод гэдэсний замын спазмууд;
бөөр, цөс, элэгний колик;
шээс бэлэгсийн тогтолцооны спазм;
пепсины шархцочмог үе шатанд ходоод;
algodismenorrhea гэх мэт.

Уг эмийг өвчтөнийг оношилгоо, мэс заслын арга хэмжээнд бэлтгэхэд ашигладаг. Урьдчилан эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн жагсаалтад (мэдээ алдуулахад бэлтгэх) багтсан болно.

Гиосцин бутилбромидыг дангаар нь хэрэглэхийг хориглоно. Үүнийг хэрэглэх жорыг эмчээс авах ёстой. Эм уухаасаа өмнө эсрэг заалтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнд дараах нөхцөлүүд орно.

хэт мэдрэг байдал, бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэх магадлал;
гэдэсний түгжрэл, түүнийг сэжиглэх;
түрүү булчирхайн аденома;
шээс бэлгийн замын бөглөрөл;
тахикарди эсвэл хэм алдагдал;
сэтгэл гутрал, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг зүрх, судасны өвчин;
тархины судасны атеросклероз.

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх ёсгүй. Гэхдээ шаардлагатай бол эмч ийм зөвлөмж өгч болно. Хэрэв хөхүүл үед эмчилгээ шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг түр эсвэл бүрмөсөн зогсоох асуудлыг шийдэх нь зүйтэй.

Hyoscine butyl bromide: хэрэглэх заавар

Эмийг хэрэглэх арга нь түүний суллах хэлбэрээс шууд хамаардаг. Амбулаторийн эмчилгээнд шахмал, лаа зэргийг ихэвчлэн тогтоодог. Эмнэлгийн нөхцөлд тарилгын уусмалыг ашиглах нь нэн тэргүүний асуудал юм.

Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдэд 30-100 мг идэвхтэй бодисыг шахмал хэлбэрээр тогтооно. Энэ хэсгийг хэд хэдэн тунгаар хуваах ёстой. Нэг удаад 1-ээс илүүгүй таблет хэрэглэж болохгүй. Шулуун гэдэсний лаа өдөрт 3 удаа, 1-2 лаа хэрэглэнэ. Хамгийн их өдөр тутмын тунЭнэ хэлбэрийн эм нь 60 мг байна.

Хэрэглэх заавар нь гиосцин бутил бромид бодисыг 6-аас доош насны хүүхдэд тарилга хэлбэрээр хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Ийм нөхцөлд эмийг эмчийн зааж өгсөн тунгийн дагуу, зөвхөн хувь хүний зөвлөмжийн дагуу авна.

Эцэст нь

Antispasmodics байдаг өргөн хэрэглээмэс засал, эмэгтэйчүүд, урологи, проктологи болон бусад анагаах ухааны салбаруудад. Эмчийн зааж өгсөн эмийг эмчийн заавар, зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Хэрэв ямар нэгэн гаж нөлөө илэрсэн бол та үүнийг зогсоож, эмчид хандах хэрэгтэй. Hyoscine butyl bromide нь нойрмоглох, тахикарди, цочромтгой байдал, хуурай салст бүрхэвч, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг гэх мэт гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмчилгээний явцад архаг өвчин мөн муудаж болно. Өөрийнхөө сайн сайхан байдалд санаа тавьж, эрүүл байгаарай!

Гиосцин бутилбромидын эмийн аналогийг анагаах ухааны нэр томъёоны дагуу "синоним" гэж нэрлэдэг - бие махбодид үзүүлэх нөлөөгөөр сольж болох, нэг буюу хэд хэдэн ижил төстэй эмийг агуулсан эмийг танилцуулж байна. идэвхтэй бодисууд. Синонимуудыг сонгохдоо зөвхөн тэдний өртөг төдийгүй үйлдвэрлэсэн улс, үйлдвэрлэгчийн нэр хүндийг анхаарч үзээрэй.

Эмийн тодорхойлолт

Гиосцин бутил бромид- M-холинергик рецептор хориглогч. Гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг дотоод эрхтнүүд, тэдгээрийн агшилтын үйл ажиллагааг бууруулдаг. Гадаад шүүрлийн булчирхайн шүүрлийг бууруулахад хүргэдэг. Зүрхний цохилтыг нэмэгдүүлдэг. Мидриаз, орон байрны саажилт, нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Аналогуудын жагсаалт

Анхаар! Жагсаалт нь ижил төстэй найрлагатай Hyoscine butylbromide-ийн ижил утгатай үгсийг агуулдаг тул та эмчийн зааж өгсөн эмийн хэлбэр, тунг харгалзан өөрөө орлуулах эмийг сонгох боломжтой. АНУ, Япон, үйлдвэрлэгчдэд давуу эрх олгох, баруун Европ, түүнчлэн Зүүн Европын алдартай компаниуд: KRKA, Gedeon Richter, Actavis, Egis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.

Шүүмж

Гиосцин бутил бромидын эмийн талаар сайтад зочилсон хүмүүсийн санал асуулгын үр дүнг доор харуулав. Эдгээр нь судалгаанд оролцогчдын хувийн мэдрэмжийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ эмийг эмчлэх албан ёсны зөвлөмж болгон ашиглах боломжгүй юм. Мэргэшсэн хүнтэй холбоо барихыг бид танд зөвлөж байна эмнэлгийн мэргэжилтэнхувийн эмчилгээний курс сонгох.

Жуулчдын судалгааны үр дүн

Зочдын гүйцэтгэлийн тайлан

Гаж нөлөөний талаархи зочны тайлан

Одоогоор мэдээлэл өгөөгүй байна

Хоёр зочин зардлын тооцоог мэдээлэв

	Оролцогчид		%
Эрхэм ээ	2		100.0%

Хоёр зочин өдөрт хэрэглэх давтамжийг мэдээлсэн

Би Hyoscine butylbromide-ийг хэр олон удаа уух ёстой вэ?
Ихэнх судалгаанд оролцогчид энэ эмийг өдөрт 3 удаа хэрэглэдэг. Энэхүү тайланд судалгаанд оролцогч бусад оролцогчид энэ эмийг хэр олон удаа хэрэглэж байгааг харуулж байна.

Нэг зочин хугацаа дууссан гэж мэдээлсэн

Өвчтөний биеийн байдал сайжирч байгааг мэдрэхийн тулд Hyoscine butylbromide хэрэглэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
Ихэнх тохиолдолд судалгаанд оролцогчид 1 өдрийн дараа биеийн байдал сайжирч байгааг мэдэрсэн. Гэхдээ энэ нь таны сайжирч эхлэх хугацаатай тохирохгүй байж магадгүй юм. Энэ эмийг хэр удаан уух шаардлагатайг эмчээсээ асуугаарай. Үр дүнтэй арга хэмжээг эхлүүлэх судалгааны үр дүнг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Регистрийн дугаар:
P N014393/01
Худалдааны патентын нэр:Бускопан
MNI эсвэл бүлгийн нэр:Гиосцин бутил бромид
Тунгийн хэлбэр:
хальсаар бүрсэн шахмал
Нийлмэл:
1 шахмал нь 10 мг гиосцин бутил бромид агуулдаг
Туслах бодис:кальцийн устөрөгчийн фосфат усгүй (кальцийн устөрөгчийн фосфат) 33 мг; хатаасан эрдэнэ шишийн цардуул 30 мг; уусдаг цардуул (гидролизжүүлсэн төмсний цардуул) 2 мг; коллоид цахиурын давхар исэл 4 мг; дарсны хүчил 0.5 мг; стеарины хүчил 0.5 мг.
Бүрхүүл:повидон (поливинилпирролидон) 0.505 мг; сахароз 41.182 мг; тальк 23.671 мг; араб бохь (хуайс бохь) 2.761 мг; титаны давхар исэл 1.802 мг; макрогол 6000 (полиэтилен гликол) 0.055 мг; карнауба лав 0.012 мг; цагаан лав (цагаан лаа) 0.012 мг.
Тодорхойлолт:Цагаан, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, элсэн чихэрээр бүрсэн шахмал. Үнэр нь бараг мэдрэгддэггүй
Фармакологийн бүлэг:м-антихолинергик
ATX код:А03ВВ01

Фармакологийн шинж чанар

Энэ нь дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчинд (ходоод гэдэсний зам, цөсний зам, шээсний зам) орон нутгийн antispasmodic нөлөөтэй, хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийг бууруулдаг. Орон нутгийн антиспазмодик нөлөөг эмийн зангилааны бөглөрөлт ба антимускарин үйлчлэлээр тайлбарладаг.Гиоцин бутил бромид нь дөрөвдөгч аммонийн дериватив тул цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй тул төв мэдрэлийн системд антихолинергик нөлөө үзүүлэхгүй.
Фармакокинетик
Дөрөвдөгчийн аммонийн дериватив бөгөөд туйлшрал ихтэй тул гиосцин бутил бромид нь ходоод гэдэсний замаас бага зэрэг шингэдэг. Амаар уусны дараа эмийн шингээлт 8% байна. Биологийн хүртээмжийн үнэмлэхүй дундаж нь 1% -иас бага байна. Гиосцин бутил бромидыг 20-400 мг тунгаар нэг удаа уусны дараа плазмын хамгийн дээд концентрацид ойролцоогоор 2 цагийн дараа хүрч, 0.11-2.04 нг/мл хооронд хэлбэлздэг. Мускарин ба никотиний рецептортой өндөр холбоотой байдаг тул гиосцин бутил бромид нь голчлон тархдаг. булчингийн эсүүдхэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүд, түүнчлэн хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн дотоод зангилаанд. Цусны сийвэнгийн уураг (альбумин) -тай холбоо бага бөгөөд ойролцоогоор 4.4% байна. Мансууруулах бодис (1 ммоль концентрацитай) in vitro нь холин (1.4 нмоль) тээвэрлэхтэй харилцан үйлчилдэг болохыг тогтоожээ. эпителийн эсүүдхүний ихэс.
Нэг удаа 100-400 мг тунгаар уусны дараа эмийн хагас задралын хугацаа 6.2-10.6 цагийн хооронд хэлбэлздэг. Метаболизм нь эфирийн бондын гидролизоор явагддаг. Амаар уусны дараа эм нь ялгадас, шээсээр ялгардаг. Бэлдмэлийг амаар уусны дараа: бөөрөөр ялгарах нь 2-5%, гэдэс дотор ялгарах нь 90% байна. Гиосцин бутилбромидын метаболитуудын бөөрний ялгаралт нь тунгийн 0.1% -иас бага байдаг. Бэлдмэлийг 100-400 мг тунгаар ууж хэрэглэсний дараа клиренсийн дундаж утга 881-1420 л/мин хооронд хэлбэлздэг бол ижил тунгийн хүрээний тархалтын хэмжээ 6.13-аас 11.3 х 10 5 л хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь системийн био хүртээмж багатай болохыг тайлбарлаж болно.
Шээсээр ялгарсан метаболитууд нь мускарины рецепторуудтай сул холбогддог тул тэдгээр нь идэвхгүй, байдаггүй. фармакологийн шинж чанар.

Хэрэглэх заалт

Бөөрний колик, цөсний колик, цөсний зам ба цөсний хүүдийн спастик дискинези, холецистит, гэдэсний колик, пилороспазм, ходоодны шархлаа ба арван хоёр хуруу гэдэсцочмог үе шатанд (нэг хэсэг болгон цогц эмчилгээ), алгодисменорея.

Эсрэг заалтууд

Гиосцин бутил бромид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал. Миастения гравис, мегаколон.
6-аас доош насны хүүхдүүд.
Жирэмслэлт, хөхүүл үе.
Бускопан шахмал нь 41.2 мг сахароз агуулдаг. Зөвлөмж болгож буй хоногийн хамгийн их тун (10 шахмал) нь 411.8 мг сахароз агуулдаг. Ховор өвчтэй өвчтөнүүд удамшлын эмгэг(фруктоз үл тэвчих), тухайлбал глюкоз-галактозын шингээлт алдалт эсвэл сахараз-изомалтазын дутагдал зэрэг нь эм ууж болохгүй.
Болгоомжтой
Эмийг дараах эмнэлзүйн нөхцөл байдалд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй: гэдэсний түгжрэл (пилорик нарийсал зэрэг) сэжигтэй; шээсний замын бөглөрөл (түрүү булчирхайн хоргүй гиперплази орно), тахиарритми (тосгуурын фибрилляци орно), хаалттай өнцөгт глауком.
Гарал үүсэл нь тодорхойгүй хэвлийн өвдөлт үргэлжилсэн эсвэл улам хүндрэх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний нягтрал, гэдэсний хөдөлгөөний давтамж өөрчлөгдөх, хэвлийгээр өвдөх, цусны даралт буурах, ухаан алдах, баасанд цус гарах зэрэг шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг ажиглагдсан тохиолдолд. , эмчээс зөвлөгөө авахын тулд нэн даруй анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Төрөлт, жирэмслэлт, хөхүүл
Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх, эм, түүний метаболит руу нэвтрэх талаархи мэдээлэл хөхний сүүхязгаарлагдмал.
Мансууруулах бодисын үржил шимт байдалд үзүүлэх нөлөөний талаар судалгаа хийгдээгүй байна.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор жирэмслэлт, хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглэх заавар, тун

Дотор.
Эмч өөрөөр заагаагүй бол дараах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Насанд хүрэгчид болон 6-аас дээш насны хүүхдүүд: 1-2 шахмалыг өдөрт 3-5 удаа усаар даруулж ууна.
Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмийг өдөр бүр 3-аас дээш хоног хэрэглэж болохгүй.
Сөрөг нөлөө
Бүртгэгдсэн олон хүсээгүй үр нөлөө нь эмийн антихолинергик шинж чанартай холбоотой байж болно. Антихолинергик гаж нөлөө нь ихэвчлэн хөнгөн бөгөөд өөрөө дамждаг.
Дархлааны системээс:
Анафилаксийн шок, анафилаксийн урвал, амьсгал давчдах, арьсны урвал (жишээлбэл, чонон хөрвөс, тууралт, улайлт, загатнах) болон хэт мэдрэг байдлын бусад илрэлүүд
Зүрх судасны системээс:
Тахикарди
Хоол боловсруулах системээс:
Хуурай ам
Арьс ба арьсан доорх эдэд:
Дишидротик экзем

Энэ хуудсан дээрх мэдээллийг эмч-эмчилгээч Е.И.Васильева баталгаажуулсан.

Үнийн санал авахын тулд:Хэвлийн өвдөлтийг эмчлэхэд гиосцин бутилбромидын үнэ цэнэ // RMZh. 2012. № 35. S. 1718

Уран зохиолын тойм Хураангуй Л.А. Самуэлс ба мета-анализ, A.C. Форд нар.

Л.А. Самуэлс (Samuels L.A. Pharmacotherapy update: Hyoscine Butylbromide in the treatment of abdominal Medicine // Clinical Medicine: Therapeutics. 2009. Vol. 1. P. 647-665) нь гиосцин бутилбромидын эмчилгээний ач холбогдлын талаархи уран зохиолын тоймыг эхлүүлсэн. хэвлийн спазмтай өвдөлт, хэвлийн өвдөлт нь толгой өвдөх, нурууны өвдөлт, толгой эргэх зэрэгт эмчээс тусламж хүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм. Хэвлийн өвдөлт нь түр зуурын болон өөрөө шийдэгддэг эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох ба амь насанд аюултай нөхцөл байдал, яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Хэвлийн өвдөлтийг тайлбарлахдаа зөв онош тавих нь маш хэцүү байдаг, учир нь түүний ард янз бүрийн өвчин нуугдаж байдаг бөгөөд энэ нь ерөнхий эмч, мэс засалч, дотрын эмч, яаралтай тусламжийн мэргэжилтэн, хүүхдийн эмч, гастроэнтерологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үүрэг юм.
Гиосцин бутилбромид (эсвэл скопаламин-N-бутилбромид, N-бутилскополаммонийн бромид ба бутилскополамин) нь эмчилгээний үр нөлөөний механизмын дагуу нейротроп антиспазмодик юм.
Ацетилхолин (ACCh) нь парасимпатик мэдрэлийн системийн үндсэн нейротрансмиттер болж үйлчилдэг бөгөөд 2 төрлийн рецептор дээр ажилладаг - мускарин ба никотиний холинергик. Өдөөгдсөн үед преганглионик мэдрэл нь ACh-ийг зангилаа руу гаргадаг бөгөөд энэ нь постганглионик мэдрэлийн эсийн никотиний рецепторуудад үйлчилдэг. Дараа нь постганглионик нейрон нь зорилтот эрхтэн дэх мускарин рецепторуудыг өдөөх зорилгоор ACh-ийг ялгаруулдаг. Мускарин рецепторуудын хэд хэдэн төрлүүд мэдэгдэж байгаа бөгөөд гиосцин бутил бромидын үйл ажиллагааны механизмын үүднээс авч үзвэл хамгийн сонирхолтой нь цусны судас, гуурсан хоолой, ходоод гэдэсний замын (GIT) гөлгөр булчинд байрладаг M3 рецепторууд юм. амьсгалын замын систем ба GIT-ийн янз бүрийн булчирхай зэрэг. Эдгээр рецепторуудыг өдөөх нь шууд бус судас өргөсөх (азотын исэл үүссэний улмаас), гуурсан хоолойн агшилт, ходоод гэдэсний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлж, булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. М3 рецепторууд нь цахилдаг бүрхүүлийн цилиар бие, булчинд байдаг бөгөөд тэдгээр нь байрлаж, сурагчдын хэмжээг хянах үүрэгтэй. М2 ба М3 рецепторууд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтнүүдэд байдаг.
Hyoscine butyl bromide нь үйл ажиллагааны хос механизмтай байдаг. Нэгдүгээрт, энэ нь булчингийн гөлгөр булчингийн рецепторуудад ACh-ийн нөлөөг хааж, ходоод гэдэсний зам, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, эдгээр эрхтнүүдийн хөдөлгөөнийг бууруулдаг. Хоёрдугаарт, гиосцин бутилбромид нь никотиний рецепторуудын өрсөлдөх чадваргүй хориглогч бөгөөд үүний үр дүнд хоол боловсруулах булчирхайн шүүрлийн бууралтаар илэрдэг антисекретор нөлөө үзүүлдэг. Buscopan-ийн үйлдэл нь ходоод гэдэсний замд, түүний дотор дээд ба доод хэсэгт явагддаг. Тиймээс ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт үүсдэг спазм, цөсний колик, цистит, уретрит, анхдагч дисменорея зэрэгт зориулагдсан байдаг. Hyoscine butyl bromide нь оношлогооны судалгаа (рентген, дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи, колоноскопи) хийхээс өмнө ходоод гэдэсний замын спазмаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.
Гиосцин бутил бромид нь дөрөвдөгч аммонийн нэгдэл бөгөөд түүний молекул нь туйлширч, хүрээлэн буй орчны рН-ээс үл хамааран туйлшралыг хадгалдаг. Үүнтэй холбогдуулан амаар хэрэглэх үед эмийг бага зэрэг шингээж авдаг (8%), системийн био хүртээмж нь 1% -иас бага байдаг. Цусан дахь бага түвшин нь түр зуурын тэмдэглэгдсэн хэдий ч гиосцин бутил бромид ба/эсвэл түүний метаболитууд үйл ажиллагааны цэгүүдэд илэрдэг. Судсаар тарих үед эм нь цус-тархины саадыг нэвтлэхгүй бөгөөд сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог.
Л.А. Самуэлс нь хэвлийн колик, цочромтгой гэдэсний хам шинж (IBS), бөөрний колик, дисменорея, түүнчлэн төрөлт, оношлогооны процедурт үзүүлэх боломжтой гиосцин бутил бромидын судалгааны хураангуйг өгдөг.
Хэвлийн хэсгээр өвдөх
("өвөрмөц бус колик") болон IBS
Өвөрмөц бус гэдэсний гэдэсний өвдөлтийг намдаахын тулд гиосцин бутил бромид хэрэглэх үндэс нь түүний антимускарин нөлөөтэй байдаг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нөлөө нь ходоод гэдэсний замын гөлгөр булчинг сулруулж, өвчтөнд мэдрэгдэх спазм багасах эсвэл алга болох замаар илэрдэг. Ходоодны цахилгаан ба биомеханик үйл ажиллагааг судлахад энэ нөлөөг бодитойгоор харуулсан: 20 мг гиосцин бутил бромидыг судсаар тарих нь механик хөдөлгөөний индекс 50.9% буурч, цахилгаан хөдөлгөөний индекс 36.5% -иар буурсан байна.
Өдөрт 3 удаа 10 мг тунгаар гиосцин бутил бромидын үр нөлөө, аюулгүй байдал. Парацетамолыг өдөрт 3 удаа 500 мг-аар хэрэглэхтэй харьцуулахад хэвлийн базлалт давтагдах үед тэдгээрийн хослол ба плацебо зэргийг судалсан. 1637 өвчтөнийг (1 долоо хоногийн турш плацебо хэрэглэсний дараа) 3 долоо хоног үргэлжилсэн эмчилгээнээс хамааран 4 бүлэгт санамсаргүй байдлаар хуваасан. Өвдөлтийн зэрэг (харааны аналогийн хуваарь (VAS) болон аман үнэлгээний масштабаар хэмжсэн) плацеботой харьцуулахад эмчилгээний бүх бүлэгт статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан байна. Эмчилгээг бүх бүлгүүдэд сайн тэсвэрлэдэг байсан бөгөөд гаж нөлөөний давтамж нь бүлгүүдийн хооронд мэдэгдэхүйц ялгаагүй (плацебо орно).
Г.Н. Tytgat нь хэвлийн базлалт болон бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд амаар болон парентерал гиосцин бутилбромидын хэрэглээний талаархи уран зохиолын тоймыг нийтлэв. Эдгээрийн эхнийх нь гиосциныг амаар болон шулуун гэдсээр хэрэглэх үр нөлөө, аюулгүй байдлыг судалсан плацебо хяналттай 10 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг бүх судалгаагаар тогтоосон бөгөөд зохиогчид энэ эмийг хэвлийгээр өвдөхөд хэрэглэхийг нотлох баримт гэж үздэг.
Хоёрдахь тойм нь колик / спазмыг эмчлэхэд GBB хэрэглэх тухай нотолгоог өгдөг; оношлогооны шинжилгээг сайжруулах; цөсний болон бөөрний колик, шээс бэлэгсийн тогтолцооны спазмыг эмчлэхэд парентераль эмчилгээ хийх; түүнчлэн хүүхэд төрөх үед болон хөнгөвчлөх эмчилгээ. Зохиогч гиосцин бутилбромид нь хурдан үйлчилдэг, өндөр үр дүнтэй, сайн тэсвэрлэдэг тул хэвлийн цочмог базлалт, төрөлт, хөнгөвчлөх эмчилгээ, хэвлийн хөндийн оношлогоо, эмчилгээний үйл ажиллагаатай холбоотой олон төрлийн заалтад хэрэглэхэд тусалдаг гэж дүгнэсэн. спастик агшилттай.
Гиосцин бутилбромидын нөлөөг функциональ эмгэгээс үүдэлтэй хэвлийн өвдөлтийг судалсан. Давхар сохор, санамсаргүй байдлаар, зэрэгцээ бүлгийн харьцуулсан судалгааг хийсэн бөгөөд үүнд IBS-тэй 712 өвчтөн хамрагдсан. Өвчтөнүүд 4 долоо хоног. гиосцин бутил бромид + парацетамол, гиосцин бутил бромид, парацетамол эсвэл плацебо зэргийг зааж өгсөн. Шинж тэмдгийг үнэлэхийн тулд VAS-ийг ашигласан. Эмчилгээний төгсгөлд гиосцин бутил бромидын бүлгийн өвчтөнүүдийн 75-аас дээш хувь нь шинж тэмдгүүд арилсан. Плацебо ба парацетамолтой харьцуулахад гиосцин бутил бромидын бүлэгт хэвлийн өвдөлтийн эрчим статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц буурсан байна.
Бөөрний колик
Л.А. Самуэлс гиосцин бутил бромидыг плацебо, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон бусад антиспазмодикуудтай харьцуулахад нэмэлт өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй (морфин, индометацинтай хамт) үнэлдэг 755 өвчтөнийг хамарсан 6 судалгааг иш татав. Гиосцин бутилбромид нь дангаараа эсвэл опиоид ба NSAID-тай хослуулан бөөрний коликыг эмчлэхэд үр дүнтэй байдаг гэж дүгнэсэн. Өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлэх хурд, үргэлжлэх хугацаа нь NSAID-ийг томилохдоо илүү сайн байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Дисменорея
Л.А. Самуэлс анхдагч болон хоёрдогч dysmenorrhea-д гиосцин бутил бромидыг ашигласан 2 судалгааг хянадаг. 120 эмэгтэйг хамруулсан анхны давхар сохор кроссовер судалгаанд гиосцин бутилбромид ба парацетамолыг лизин клониксинат, пропринокс ба плацеботой харьцуулсан. Эмчилгээний хоёр бүлэг хоёулаа плацеботой харьцуулахад өвдөлтийн субьектив үнэлгээ мэдэгдэхүйц буурсан байна. Урт хугацааны, нээлттэй судалгаанд 30 эмэгтэйд 3 дараалсан сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед лизин клониксинат ба гиосцин бутил бромидын хавсарсан хэрэглээг судалсан. Эмэгтэйчүүд эхлээд маш хүчтэй (10.7%), хүнд (42.9%) эсвэл дунд зэргийн (46.4%) өвдөлтийг мэдээлсэн. Судалгааны төгсгөлд зөвхөн 1 өвчтөнд дунд зэргийн өвдөлт үргэлжилсэн.
Төрөлт
Зарим зохиогчид хөдөлмөрийн хурдасгагч болох гиосцин бутил бромидын үр нөлөөг судалж, хэрэв төрөх үеийн өвдөлтийг найдвартай арилгах боломжгүй бол хөдөлмөрийн үргэлжлэх хугацааг (тиймээс хөдөлмөрийн өвдөлтийг) аюулгүйгээр багасгаж болно гэсэн маргаантай байдаг. Гиосцин бутил бромидын хэрэглээ нь эх эсвэл нярай хүүхдэд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөл байхгүй тохиолдолд эмийг хэрэглэх ба хүргэх хоорондох хугацааг статистик болон эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэсэн.
Оношилгооны шинжилгээнд хэвлийн өвдөлт, таагүй байдал
журам
Гурван судалгаанд сигмоидоскопи ба/эсвэл колоноскопи хийх явцад плацебо (2 судалгаа; 208 өвчтөн) ба глюкагон (1 судалгаа; 100 өвчтөн) -тэй харьцуулахад гиосцин бутил бромидын үр нөлөөг үнэлэв. Плацеботой харьцуулахад гиосцин бутил бромид хүлээн авсан бүлэгт процедурын үргэлжлэх хугацаа буурсан нь батлагдсан. Глюкагонтой харьцуулах нь дурангийн процедурыг хөнгөвчлөхийн тулд сүүлийнхийг илүүд үздэг.
Гиосцин бутил бромидыг булчинд тарих нь хэвлийн соронзон резонансын дүрслэлд зургийн чанарыг сайжруулдаг гэсэн нотолгоо байдаг. Элэг, нойр булчирхайн соронзон резонансын дүрслэл нь гиосцин бутил бромидын нөлөөгөөр ходоод гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулснаар бага зэрэг сайжирсан байна.
IBS нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны эмгэгүүдийн нэг бөгөөд анагаах ухаан, нийгмийн асар их ач холбогдолтой юм. Дотрын эмч, гастроэнтерологич нар IBS-ийн хэвлийн өвдөлтийг эмчлэх эмийг ихэвчлэн сонгодог. Үүнтэй холбогдуулан А.С-ийн системчилсэн тойм, мета-анализ нь ихээхэн сонирхол татаж байна. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. Spiegel нар. .
IBS нь хэвлийгээр өвдөх, таагүй мэдрэмжээр тодорхойлогддог бөгөөд гэдэсний зуршил, давтамжийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Эпидемиологийн судалгаагаар хүн амын дунд IBS-ийн тохиолдол 5-20% байна. Хэд хэдэн эмгэгийн механизмыг санал болгосон ч IBS-ийн яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна. Ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний дутагдал нь зарим өвчтөнд өтгөний шинж чанар, давтамжийг өөрчлөхөд хүргэдэг. Гөлгөр булчингийн спазм, дотоод эрхтний хэт мэдрэг байдал, төвийн өвдөлтийг мэдрэх онцлог нь IBS-ийн хамгийн чухал шинж тэмдэг болох хэвлийн өвдөлт юм.
IBS нь үр дүнтэй, энгийн, аюулгүй эмчилгээ шаарддаг дахилттай архаг өвчин гэдэгт эргэлзэхгүй байна. IBS-ийн хөдөлгөөнийг хэвийн болгох үйл ажиллагааны тодорхой механизмтай зарим эмийг ноцтой гаж нөлөөний улмаас хориглосон. Уламжлал ёсоор IBS-тэй өвчтөнүүдэд хоолны эслэгийн хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөдөг бөгөөд энэ нь гэдэсний дамжин өнгөрөх хугацаанд сайн нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг. Хэвлий дэх өвдөлт, бүрэн дүүрэн мэдрэмжийг арилгахын тулд янз бүрийн antispasmodics хэрэглэдэг. Peppermint тос нь хэд хэдэн судалгаанаас үзэхэд мөн antispasmodic нөлөөтэй бөгөөд IBS-ийн эсрэг эмийн жоргүй байдаг.
IBS-ийн эмчилгээний үр дүнтэй байдлын талаархи эмнэлзүйн судалгааны мэдээлэл нь ихэвчлэн зөрчилддөг тул харьцуулсан эмчилгээний аргуудын аль нэгний давуу талыг бодитойгоор үнэлэхэд хэцүү байдаг. Системчилсэн үнэлгээний үр дүн нь бас холилдсон. Төрөл бүрийн аргууд нь IBS-тэй өвчтөнүүдийг эмчлэх зөвлөмжийн үндэс суурь болдог.
А.С. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. Spiegel нар. Medline (1950-2008 оны 4-р сар) болон Embase (1980-2008 оны 4-р сар), Кокрайн Хяналттай туршилтуудын бүртгэл (2007) ном зохиолын судалгааг хийсэн: IBS-тэй насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд эслэг, спазмодик болон гаа тосыг плацеботой эсвэл огт эмчилгээгүй харьцуулсан судалгаа.
Системчилсэн үнэлгээний зорилго нь IBS-ийн эмчилгээнд эслэг, antispasmodics, гаа тосны үр нөлөөг тодорхойлох явдал байв. 615 утга зохиолын эх сурвалжаас 35 хяналттай судалгааг шинжилгээнд хамруулсан: тэдгээрийн 9 нь эслэгийн үр нөлөөг үнэлдэг, 19 нь антиспазмодик, 3 нь эслэг ба антиспазмодик, 4 нь гаа тос юм.
Системчилсэн үнэлгээний үндсэн үр дүн нь IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд эсвэл эмчилгээний дараа хэвлийн өвдөлтийг намдаахад плацебо эсвэл огт эмчилгээгүй харьцуулахад эслэг, антиспазмодик, гаа тосны үр нөлөөг үнэлэв. Шилэн эмийг зааж өгөх үед эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоног байв. 4 сар хүртэл, antispasmodics - 1 долоо хоногоос. 6 сар хүртэл, гаа тос - 4 долоо хоногоос. 3 сар хүртэл Хоёрдогч үр дүн нь эслэг эсвэл antispasmodic эмийн төрөл, эмчилгээний аюулгүй байдлаас хамааран үр нөлөөг тодорхойлох явдал юм. Эмчилгээний үр нөлөөг харьцангуй эрсдэл гэж илэрхийлсэн бөгөөд IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүд эсвэл эслэг, антиспазмодик эм, гаа тос зэрэг хэвлийгээр өвдөхөд итгэх итгэлийн интервал 95% байна.
591 өвчтөнийг хамарсан 12 судалгаанд эслэг өгсөн 300 хүний 155 (52%) нь эмчилгээний дараа шинж тэмдэг илэрсээр байсан бол плацебо буюу эслэг багатай хоолны дэглэм хэрэглэсэн 291 хүний 168 (57%) нь. Тиймээс байнгын шинж тэмдэг илрэх харьцангуй эрсдэл 0.87 (95% CI 0.76-1.00, p = 0.05), эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо (шинж тэмдгүүд үргэлжлэхгүйн тулд эслэгээр) 11 (95% CI 5-) хүрсэн. 100). Хивэг гэх мэт эслэгийн эх үүсвэрийн үр нөлөөг тусад нь шинжлэхэд псиллиум бэлдмэлээс ялгаатай нь тэдгээрийн үр нөлөөг (харьцангуй эрсдэл 1.02; CI 95% 0.82-1.27) нотлох боломжгүй гэдгийг анхаарах нь чухал юм. эслэгийн эх үүсвэр (0 .78; 95% CI 0.63-0.96).
4 судалгааны дүн шинжилгээнд (392 өвчтөн) 197 өвчтөний 52 (26%) нь плацебо эмчилгээ хийлгэсэн 195 өвчтөний 127 (65%) нь шинж тэмдэггүй хэвээр байв. Гаа тос хэрэглэх үед шинж тэмдэг илрэх харьцангуй эрсдэл 0.43 (95% CI 0.32-0.59) байв.
Хамгийн их сонирхол татсан зүйл бол А.С. Форд, Н.Ж. Талли, B.M. IBS-ийн эмчилгээнд antispasmodic эмийн үүрэг ролийг үнэлдэг Spiegel нар. Нийт 12 төрлийн антиспазмодик эмийн 22 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн бөгөөд үүнд 1778 өвчтөн хамрагдсан. Дотоодын эмч нарт одоо байгаа antispasmodic шинж чанартай эмүүдээс энэ тоймд отилониум, гиосцин бутил бромид, пинавериум, тримебутин, альверин, мебевериний судалгааг багтаасан болно.
Ерөнхийдөө, антиспазмодик эмчилгээ хийлгэсэн 905 өвчтөний 350 (39%) нь IBS шинж тэмдэгтэй байсан бол плацебо бүлгийн 873 өвчтөний 485 (56%) нь: харьцангуй эрсдэл нь 0.68 (95% CI 0.57-0.81) байв. IBS-ийн байнгын шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн тоо 5 (95% CI 4-9) байв.
Тодорхой antispasmodic эмийг шинжлэхэд хамгийн сайн гүйцэтгэлийн үзүүлэлтүүд нь otilonium болон hyoscine юм. Отилонийн 4 судалгаанд (435 өвчтөн) IBS-ийн шинж тэмдгүүд нь агшилтын эсрэг эм хүлээн авсан 216 өвчтөний 111 (51%)-д нь хэвээр байсан бол плацебо хүлээн авсан 219 өвчтөний 155 (71%)-д нь харьцангуй эрсдэл 0.55 (95% CI 0. 31-) байсан. 0.97), эмчилгээнд шаардлагатай өвчтөний тоо 4.5 (3.0-10.0) байна. Гиосцинтэй 3 судалгаагаар (426 өвчтөн) IBS-ийн шинж тэмдгүүд нь плацебо хүлээн авсан 211 өвчтөний 97 (46%)-тай харьцуулахад 215 өвчтөний 63 (29%)-д илэрсэн байна. IBS-ийн байнгын шинж тэмдгүүдийн харьцангуй эрсдэлийг 0.63 (95% CI 0.51-0.78) гэж тооцсон. Гиосцин бутилбромидыг хэрэглэснээр 1 өвчтөнд шинж тэмдгүүд үлдэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн хамгийн бага үзүүлэлтийг авсан - 3.5 (2.0-25.0).
Гиосцин бутил бромидын судалгааны зарим шинж чанарыг Хүснэгт 1-д үзүүлэв. 3 судалгаанд хамрагдсан нийт өвчтөнүүдийн тоо 400-аас давсан ба тэдгээр нь тус бүрт гиосцин бутил бромидын үр нөлөө нь плацеботой харьцуулахад хамаагүй илүү байсан. 1 судалгаагаар гиосциныг хэрэглэх хугацаа 1 сар, бусад 2-т 3 сар байсан нь эмийг сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна. Системчилсэн тоймыг зохиогчдын зөвлөснөөр IBS-ийн эмчилгээг спазмодик эмээр авч үзэх гэж байгаа ерөнхий эмч эхний ээлжинд гиосцин бутилбромидыг хэрэглэж эхлэх нь зүйтэй бөгөөд зөвхөн ийм эмчилгээ үр дүнгүй болсон тохиолдолд бусад антиспазмодикуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Тримебутин (140 өвчтөн) ашигласан 3 судалгаанд дүн шинжилгээ хийсэн. Тримебутиныг хэрэглэсэн 70 өвчтөний 28 (40%) өвчтөнд IBS болон хэвлийгээр өвдөх гол шинж тэмдэг хэвээр байсан бол плацебо хэрэглэсэн 70 өвчтөний 27 (39%) нь хэвээр байна. Тооцоолсон харьцангуй эрсдэл нь 1.08 (95% CI 0.72-1.61) байсан бөгөөд энэ нь IBS-ийн үндсэн шинж тэмдгүүдийг эмчлэхэд тримебутин үр дүнтэй болохыг баталж чадаагүй юм.
13 судалгаанаас (1379 өвчтөн) авсан мэдээллээс үзэхэд antispasmodics хэрэглэх үед гаж нөлөөний талаар дүгнэлт хийсэн. Плацебо бүлгийн 675 өвчтөний 62 (9%)-тай харьцуулахад 704 өвчтөний 101 (14%) нь antispasmodics хэрэглэх үед сөрөг үр дагавартай гэж мэдээлсэн. Судалгааны аль нь ч ноцтой гаж нөлөөг мэдээлээгүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг нь хуурай ам, толгой эргэх, бүдэг хараа байв. Гаж нөлөөний харьцангуй эрсдэл 1.62 (95% CI 1.05-2.50), хохирол учруулж болзошгүй өвчтөнүүдийн тоо 17.5 (7.0-217.0) байна.
Тиймээс гиосцин бутилбромид нь antispasmodic болон antisecretory гэсэн давхар нөлөөтэй байдаг. Хэвлийн спазмтай өвдөлт, цөсний колик, улаан хоолойн спазм, IBS зэрэгт үр дүнтэй болохыг харуулсан. Түүний үр нөлөө нь "ходоод гэдэсний замаас гадуур" - бөөрний колик, дисменорея, төрөлт зэрэгт нотлогдсон. Hyoscine butyl bromide нь соронзон резонансын дүрслэл гэх мэт оношилгооны чанарыг сайжруулж, колоноскопи, сигмоидоскопи хийх үед өвдөлт, спазмыг арилгадаг.