Хүнд удамшлын өвчин. Генетикийн өвчин - хамгийн түгээмэл өвчний зарим нь

Цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) нь бусад нэмэлт шинжилгээнээс гадна эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа өвчтөн авдаг анхны цусны шинжилгээ юм.

Энэ цусны шинжилгээ нь маш чухал бөгөөд бараг бүх өвчинд зориулагдсан байдаг.

UAC-ийн дагуу та тооцоолж болно ерөнхий байдалхүн, учир нь түүний үр дүн нь хүний ​​цусан дахь янз бүрийн төрлийн эсийн тоон үзүүлэлт, түүнчлэн тэдгээрийн харьцаа, үндсэн параметрүүдийг бүртгэдэг.

Цусны шинжилгээ нь лабораторийн шинжилгээ бөгөөд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг.

Оношийг тогтоохдоо эмнэлзүйн шинжилгээцус, тоглодог чухал үүрэг. Цусыг хуруунаас авдаг бөгөөд ийм судалгааг бараг бүх бүтцэд явуулдаг.

Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол маш нарийн мэргэжлийн лаборатори юм. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та бэлтгэлийн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

Шинжилгээнд бэлдэж байна

Эцсийн үр дүнгийн хүснэгтэд хуурамч үзүүлэлтээс зайлсхийхийн тулд бэлтгэлийн арга хэмжээг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Доор жагсаасан дүрмийг дагаж мөрдвөл үр дүн нь хамгийн найдвартай байх бөгөөд энэ нь өвчнийг зөв оношлох эсвэл үгүйсгэхэд тусална.

• Өглөө эрт өлөн элгэн дээрээ цусаа өгдөг.Цусны тоонд үүссэн хазайлтаас зайлсхийхийн тулд төрөл бүрийн бүтээгдэхүүнЦусны найрлагад нөлөөлдөг хоол хүнс, цусны дээж авахаас дор хаяж найман цагийн өмнө (араваас илүү) хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлана. Ийм учраас хүн шөнө өлсгөлөнг мэдрэхгүй тул өглөө нь шинжилгээ өгдөг. Мөн аливаа ундаа (цай, кофе, хийжүүлсэн ундаа, эрчим хүчний ундаа гэх мэт) уухыг хориглоно. Цэвэр хэрэглэж болно ус уух, гэхдээ бага хэмжээгээр (зөвхөн хүчтэй цангасан тохиолдолд);
• Доод тал нь хорин дөрвөн цагийн турш (дөчин найман цаг илүү тохиромжтой) өөх тос, давс ихтэй, халуун ногоотой, хэт их болгосон хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах. Тэд цусны тодорхой үзүүлэлтүүдийг зөрчиж, хуурамч онош тавихад хүргэдэг;
• Спортоор хичээллэхээ больж, хүнд дасгал хийхээс аль болох зайлсхий. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, Бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь эцсийн үр дүнд нөлөөлдөг тул хоёр өдрийн өмнө хийхийг зөвлөж байна;
• Өмнөх өдөр саун, уурын банн, халуун усанд орох нь хэвийн утгын хэлбэлзэлд хүргэдэг.Бие махбодид дулааны нөлөө үзүүлдэг газруудад зочлохоос зайлсхийх хэрэгтэй;
• Согтууруулах ундааны хэрэглээ, тамхины хэрэглээг хязгаарлаарайудахгүй болох шинжилгээнээс дор хаяж нэг өдрийн өмнө;
• Эм хэрэглэхээ зогсоо, шинжилгээ хийхээс хоёроос доошгүй хоногийн өмнө. Зарим бүлгийн эмүүд нь гүйцэтгэлд нөлөөлж болно ерөнхий шинжилгээцус. Хэрэв эм хэрэглэхээ зогсоох боломжгүй бол эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Эмч хүний ​​цусан дахь тодорхой эмийн нөлөөг харгалзан үр дүнд нь тохируулга хийнэ;
• Шинжилгээ хийхийн өмнө хуруугаа үрж, дарж болохгүй.. Физик нөлөөлөлхуруугаараа шууд эрүүл үр дүнд саад учруулж болзошгүй;
• 10-15 минутын өмнө ирж цусаа өгөөрэй. Энэ нь бие тайвширч, амьсгал давчдах, бие нь өрөөний температурын нөхцөлд (ялангуяа хүйтэн гудамжны дараа) дасан зохицоход зайлшгүй шаардлагатай.

Хэрэв та туршлагатай бол хүнд өлсгөлөн, дараа нь цусаа авсны дараа шууд хоол авч, өлсгөлөнгөө дарах нь дээр.

Зарим үзүүлэлтүүд хазайж болзошгүй тул эмэгтэй төлөөлөгчид шалгалт өгөхийг зөвлөдөггүй хүчин зүйлсийг мэддэг байх ёстой.

Үүнд:

• Сарын тэмдэг, түүнчлэн үүнээс үүдэлтэй өвдөлт мэдрэмж, шинжилгээний эцсийн үр дүнд нөлөөлж, түүнийг дахин авахад хүргэдэг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэдЦусан дахь нейтрофилын гранулоцитын хэмжээ нэмэгдэж, вирусын эсрэг идэвхтэй тэмцдэг халдварт тохиолдол, мөөгөнцрийн халдвар. Тэдний үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь дархлааны тогтолцооны эмгэгийг илэрхийлж болно;
• Суперовуляци хийх үедэозинофилийн хэмжээ буурч, харин цусан дахь лейкоцитын тоо нэмэгддэг.

Үүнийг авахын тулд та дээрх бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой зөв үр дүнанх удаа дүн шинжилгээ хийх.

OAC хэрхэн хийгддэг вэ?

Шинжилгээнд бэлтгэх бүх дүрэм журмыг дагаж мөрдсөний дараа өвчтөн эмнэлэгт ирэх ёстой, эсвэл хувийн эмнэлэг, лаборатори, цусаа хандивлах зориулалттай. Өвчтөн цусаа өгөх бүтцийг сонгох нь эмчийн жор эсвэл өвчтөний хувийн сонголтоос хамаарна.

Цусны шинжилгээг гемолитик анализаторт байрлуулах замаар хийдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнөөс цус авдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд венийн судас (судаснаас), харин хялгасан судасны цусыг (хуруунаас) авахыг зөвшөөрдөг.

Ихэнх тохиолдолд цусыг бусад шинжилгээнд (биохимийн цусны шинжилгээ) зэрэгцүүлэн авдаг боловч цусыг өөр өөр хоолойд хийдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд зориулж биологийн материалыг цуглуулахдаа түүнд агуулагдах антикоагулянт - этилендиаминтетра цууны хүчил (EDTA) бүхий вакутайнд (венийн цус цуглуулахад зориулагдсан нэг удаагийн төхөөрөмж - урсаж байна уу?) хийнэ.

Вакутайнер

Мөн хуруу, өсгий, чихний дэлбээнээс хялгасан судасны цусыг цуглуулахад ашигладаг EDTA бүхий жижиг төхөөрөмжүүд байдаг. Ийм үзлэгийн аргыг ихэвчлэн нярайд хэрэглэдэг.

Капилляр ба венийн цусыг судлах мэдээлэл бага зэрэг ялгаатай байна.Судаснаас цус авах, хуруунаас цус авах хоёрын гол ялгаа нь гемоглобины түвшин өндөр, цусны улаан эсийн тоо их байдаг. Венийн цус нь OAC-д илүү тохиромжтой гэдгийг эмч нар мэддэг.

Мөн судлаас их хэмжээний биологийн материалыг авдаг бөгөөд энэ нь амжилтгүй эсвэл эргэлзээтэй судалгаа гарсан тохиолдолд шинжилгээг давтан хийх боломжийг олгодог. Илүү их хэмжээний цус цуглуулсан тул шаардлагатай бол бусад цусны шинжилгээнд ашиглаж болно.

Зарим хүмүүс хуруугаа цоолохоос айдаг ч венийн судсыг арилгахад огт хариу үйлдэл үзүүлдэггүй. Ийм тохиолдолд биологийн материалыг цуглуулахад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд хуруу нь өөрөө хүйтэн, хөх өнгөтэй болдог нь хэвийн цуглуулахаас сэргийлдэг.

Орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь венийн болон хялгасан судасны цустай хэрхэн ажиллахаа мэддэг бөгөөд тэдгээрийн онцлог шинж чанаруудыг ялгадаг. Хэрэв төхөөрөмж бүтэлгүйтвэл мэргэжилтэн өөрийн туршлага, цусан дахь харааны өөрчлөлтөд тулгуурлан цусыг шинжилж болно.

Мөн микроскоп, мэргэжлийн эмчийн харааны үнэлгээг ашиглан хуучин аргаар шинжилгээ хийх боломжтой. Тийм ч учраас цусны шинжилгээ болгон түүний зарим хэсгийг шилэнд түрхдэг. Үүний дараа үүнийг өөр өнгөөр ​​будна идэвхтэй бодисууд, мөн цусан дахь морфологийн өөрчлөлтийг ажиглах.

UAC юуг тодорхойлдог вэ?

Тодорхой товчлол, шалгуур үзүүлэлтийн нормыг мэдэхгүй өвчтөнд цусны ерөнхий шинжилгээний ерөнхий үзүүлэлт хэвийн байгаа эсэхийг ойлгоход хэцүү байдаг.

Өнөөдөр судалгааг үр дүнгийн маягт дээр өөрөө тэмдэглэж, туршлагагүй хүнд ойлгомжгүй товчлол, тоогоор дүүргэдэг тусгай төхөөрөмж ашиглан судалгаа хийж байна.

Цусны ерөнхий шинжилгээний судлагдсан үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

Үзүүлэлтүүд	Онцлог шинж чанартай
цусны улаан эс (RBC)	Цусны улаан эс гэж нэрлэгддэг үндсэн, тэжээллэг цусны эсүүд. Эдгээр нь гемоглобины уураг агуулдаг бөгөөд биеийн эд эс дэх хийн хэвийн солилцоог хариуцдаг.
гемоглобин (HBG, Hb)	Бие махбодид хүчилтөрөгчийн хөдөлгөөн, эд, эрхтнүүдийг цаг тухайд нь, сайн хангаж өгдөг уургийн нарийн төвөгтэй нэгдлүүдийг тодорхойлдог.
гематокрит (HCT)	Энэ үзүүлэлт нь цуглуулсан цусыг цусны улаан эсийн тоон үзүүлэлттэй харьцуулсан харьцаагаар тодорхойлогддог.
өнгөт индекс (CPU)	Биеийн эсийн гемоглобины уургаар ханасан түвшинг тодорхойлдог.
эритроцит тунадасжих хурд (ESR)	Судалгаанд хамрагдаж буй энэ хүчин зүйл нь цусны улаан эс ба сийвэнгийн хуваагдлын хурдыг тодорхойлдог бөгөөд үүнийг эритроцитийн тунадас гэж нэрлэдэг. Зарим эмгэгийн үед эсүүд цахилгаан цэнэгээ алддаг тул өндөр эсвэл бага хэмжээгээр суурьшдаг.
цусны цагаан эс (WBC)	Цагаан бие гэж нэрлэгддэг биеийг бүрдүүлдэг эсүүд нь хүний ​​биеийг вирус, бактериологийн хүчин зүйлээс хамгаалдаг.
ялтас (PTL)	Цусны хэвийн бүлэгнэлтийг хариуцдаг цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлогддог цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
лейкоцитын томъёо	Энэ зүйл нь лейкоцитын төрөл болох эсийн тоон үзүүлэлтийг тооцоолоход хамаарна. Эдгээрт лимфоцит (LYM), моноцит (MON), базофил (BASO), эозинофиль (EO), нейтрофил (NEUT) гэх мэт орно.

UAC-ийн хэвийн үзүүлэлтүүд юу вэ?

Мэргэшсэн эмч нь цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнг найдвартай тайлж, эмгэгийн эмгэгийг оношлох боломжтой.

Гэхдээ та дараах хүснэгтийг ашиглан үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд байгаа эсэхийг эхлээд өөрөө тодорхойлж болно.

Үзүүлэлтүүд	Эрэгтэйчүүд бол норм юм	Эмэгтэйчүүд бол норм юм
Цусны улаан эс (RBC), 10 12 / л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобин, (HBG, Hb), нэг литр цусанд грамм (г/л)	130 - 160	120 – 140
Өнгөний индекс (CPU)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Эритроцитын дундаж хэмжээ (MCV), фемтолитер.	80 – 100	80 – 100
Эритроцит дахь гемоглобины дундаж агууламж (MCH), пикограмм (pg)	26 – 34	26 – 34
Цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж концентраци (MCHC), децилитрт грамм (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Эритроцитуудын анизоцитоз (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоцитууд (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Цусны цагаан эс (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофил (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Үнэмлэхүй утга 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Эозинофил, %	0 – 5	0 – 5
Үнэмлэхүй утга 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофил (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Миелоцит, %	0	0
залуу, %	0	0
Сегментчилсэн нейтрофил, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3
Хамтлаг нейтрофил, %	47 – 67	47 – 67
үнэмлэхүй утгуудад 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лимфоцит (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Үнэмлэхүй утга 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноцитууд (MON), %	2 – 10	2 – 10
Үнэмлэхүй утга 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоцит (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Тромбоцитийн дундаж хэмжээ, (MPV), fl эсвэл км3	7 – 10	7 – 10
Тромбоцит анизоцитоз (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокрит (ПСТ), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Эритроцит тунадасжих хурд (ESR), мм/цаг	1 – 10	2 – 15

Дээрх өгөгдөл нь хүний ​​хувьд норм бөгөөд хүйсээс хамааран бага зэрэг ялгаатай байна. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзэл нь бие махбодийн хөгшрөлтийн үед тохиолдож болох бөгөөд тодорхой насны хувьд хэвийн гэж тооцогддог.

Тиймээс зөвхөн мэргэшсэн эмч л цусны ерөнхий шинжилгээний үзүүлэлтүүд нь тухайн хүний ​​хувьд хэвийн байгаа эсэхийг найдвартай тайлж чадна.

Хүүхдэд зориулсан UAC стандартууд

Хүүхдэд цусны ерөнхий шинжилгээ нь насанд хүрэгчдийнхээс ялгаатай байдаг. Энэ нь хүүхдийн бие нь амьдралын нөхцөлд дасан зохицож байгаатай холбоотой юм. Насанд хүрэгчдийн түвшин ойртох тусам тестийн түвшин аажмаар насанд хүрэгчдийн түвшинд ойртдог.

Хүүхдэд зориулсан хэвийн утгыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Судалж буй үзүүлэлт	Амьдралын эхний өдрүүд	1 жил хүртэл	16 жил	6-12 жил	12-16 настай
Цусны улаан эс (RBC), 10 12 / л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобин, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Өнгөний индекс (CPU)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоцитууд (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Цусны цагаан эс (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофил (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Эозинофил, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофил (NEUT):
Хэсэгчилсэн, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Хамтлагууд, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лимфоцит (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноцитууд (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоцит (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Эритроцит тунадасжих хурд (ESR), мм/цаг	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Туршлагатай эмч хүүхдийн насны ангиллыг үргэлж харгалзан үздэг. хувь хүний ​​онцлогболон холбогдох хүндрэлүүд.

Шалгуур үзүүлэлтэд нөлөөлж буй бүх хүчин зүйлийг зөв авч үзэх нь өвчнийг зөв оношлоход тусална.

CBC-д цусны улаан эсийг судлахын ач холбогдол

Цусны ерөнхий шинжилгээний тодорхой үзүүлэлтүүдийн хэлбэлзлийн дүр зургийг бүрэн ойлгохын тулд тус бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье. Биологийн материалыг бүрдүүлдэг гол эсүүд нь цусны улаан эс гэж нэрлэгддэг улаан эсүүд юм.

Тэдгээр нь дотоод цөмгүй бөгөөд дунд болон гүдгэр тал нь хавтгай хэлбэртэй диск хэлбэртэй хавтан хэлбэрээр дүрслэгдсэн байдаг. Энэ хэлбэрийн ачаар тэд цусаар чөлөөтэй эргэлдэж, жижиг хялгасан судсаар дамжуулан биеийн хамгийн алслагдсан хэсгүүдэд хүрч чаддаг.

Цусны улаан эсүүд нь биеийн олон тооны үйл ажиллагааг хариуцаж, түүний олон үйл явцад оролцдог тул энэ үзүүлэлтийг судлах нь гол зүйл бөгөөд дээд хэсэгт тогтмол байдаг.

Тэдгээрийн дотроос чухал ач холбогдолтой:

• Эд эсийн амьсгалын замын үйл ажиллагаа, тэдгээрийн доторх хийн солилцоо;
• Цусан дахь усны давсны түвшинг хянах, хэвийн болгох;
• Цусны эргэлтийн системээр дамжуулан дархлааны цогцолбор ба эсрэгбиемийг тээвэрлэх;
• Цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог.

Дээрх ажлууд нь хамгийн чухал боловч цусны улаан эсүүд өөр олон үйл явцад оролцдог.

Цусны улаан эсүүд хамгийн жижиг хялгасан судсаар дамжуулан алслагдсан эдэд нэвтрэхийн тулд зохих хэлбэр, хэмжээс, өндөр уян хатан чанартай байх ёстой.

Эдгээр параметрүүдийг зөрчих нь зарим төрлийн шинж тэмдгийг илэрхийлж болно эмгэгийн нөхцөл. Тийм ч учраас цусны ерөнхий шинжилгээ нь цусны улаан эсийн тоон үзүүлэлтийг төдийгүй чанарын үзүүлэлтүүдийг шалгадаг.

Цусны улаан эс бүр нь уураг, төмрөөс бүрдэх маш чухал бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг бөгөөд үүнийг гемоглобин гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлдог. Цусны улаан эсийн тоон үзүүлэлт буурах үед гемоглобины хэмжээ мөн буурдаг.

Энэ нь цусны улаан эсийн тоо хэвийн үед буурч болно, дараа нь цусны улаан эсийн чанарын үзүүлэлт зовдог. Тэдгээр нь хоосон нийлэгждэг бөгөөд цусны ерөнхий шинжилгээнд үүнийг харуулна эрүүл нормцусны улаан эсүүд, гэхдээ гемоглобины уургийн бууралт.

Цус задлагч анализатор болон цусны шинжилгээний бусад төхөөрөмж гарч ирэхээс өмнөх өдрүүдэд эмч нар гемоглобиныг тооцоолох тусгай томъёог ашигласан. Одоо энэ ажлыг үр дүнгийн хүснэгтэд үзүүлэлтүүдийг харуулсан тусгай төхөөрөмжөөр гүйцэтгэдэг.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд тоног төхөөрөмжийн туршилтыг ашиглан одоо тодорхойлсон үзүүлэлтүүдийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Индекс	Онцлог шинж чанартай
Цусны улаан эсийн нийт тоо (RBC)	Техник хангамжийн судалгаа хийхээс өмнө энэ үзүүлэлтийг тооцоолохдоо нэг литр цус тутамд сая сая цусны улаан эсийг тооцдог Горяевын танхимд хийдэг байв.
	Техник хангамжийн судалгааны эрин үед цусны ерөнхий шинжилгээнд энэ үзүүлэлтийг SI нэгжээр хэмждэг (
	литр тутамд эс).
	Цусны ерөнхий шинжилгээнд энэ үзүүлэлтийн түвшин нэмэгдэх нь мэдрэлийн болон бие махбодийн стрессээс үүдэлтэй байж болно. Тийм ч учраас найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэг өдрийн өмнө зогсоож, шинжилгээнд урьдчилан, аажмаар ирэхийг зөвлөж байна.
	Цусан дахь улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь ихэнх тохиолдолд цусны синтезийн тогтолцооны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Цус алдах, цусны улаан эсийг устгах, цус багадалт, цусны улаан эсийн нийлэгжилт буурах зэрэг эмгэгийн бууралт.
Гемоглобин (HGB)	Энэ үзүүлэлт нь төмрийн агууламжтай уураг агуулдаг. Үүний гол үүрэг бол хүчилтөрөгч тээвэрлэх, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг биеэс зайлуулах явдал юм. Бага түвшин нь ихэвчлэн цус багадалтыг илтгэдэг. Гемоглобины бууралт нь эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг тасалдуулж, бодисын солилцооны үйл ажиллагаа доголдох нь ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул эрт үзлэг, үндсэн шалтгааныг хайж олохыг шаарддаг.
Гематокрит (HCT)	Энэ нь биологийн материалын эсийн тунадасжилтыг ажиглах замаар тодорхойлогддог. Энэ нь суурин улаан цусны эс ба цусны нийт эзлэхүүний харьцаагаар илэрдэг.
	Гематокрит нэмэгдэх нь ихэнх тохиолдолд өдөөгддөг цочролын төлөвүүд, цусны улаан эс болон гемоглобины тоо нэмэгдэж, архаг лейкеми, шээсний хэмжээ ихсэх.
	Цус багадалттай үед гематокритын хязгаар буурах нь тэмдэглэгдсэн байдаг. Цусны сийвэнгийн хэмжээ ихэссэний улмаас цусны эргэлтийн хэмжээ ихсэх (ихэнх тохиолдолд хүүхэд хатгамал хийх үед цусны сийвэн нэмэгддэг).
Өнгөний индекс (CA)	Цусны улаан эсийн гемоглобины уурагтай ханасан байдлыг илтгэнэ. Харьцааг дараахь томъёогоор тооцоолно.
	CP = (уураг x 3) / цусны улаан эсийн түвшин (эхний гурван цифр)
Цусны улаан эсийн индексүүд (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Эдгээр үзүүлэлтүүдийг дээрх утгууд дээр үндэслэн тооцно.
	· MCHC нь цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж юм. Энэ үзүүлэлтийг HCB ба HCT ашиглан тооцдог бөгөөд MCV болон MCH-ээс хамаарна. Цусны ерөнхий шинжилгээнд энэ үзүүлэлт буурах нь эхлээд гемоглобины дутагдал, гемоглобинд агуулагдах полипептидийн гинжний синтез хангалтгүй байгааг илтгэнэ;
	· RDW нь бүх хэмжээсийн нүднүүд эзлэхүүнээрээ ямар хэмжээгээр ялгаатай болохыг харуулдаг;
	· MCH нь цусны улаан эсийн дундаж уургийн агууламжийг харуулдаг. Энэ нь өнгөт заагчтай төстэй;
	· MCV нь дунджаас аврага хүртэл янз бүрийн хэмжээтэй улаан эсийн дундаж хэмжээг заадаг. Энэ үзүүлэлтийг зөрчих нь цус багадалтын төрлийг илтгэхээс гадна ус-давсны тэнцвэрийг засахад тусалдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээгээр цусны улаан эс ба тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэвийн тэнцвэрт байдал алдагдах гол шалтгаанууд нь дараах байдалтай байна.

Индекс
	· Шингэн алдалт;	· Витамин, уургаар баялаг хоол хүнс бага хэрэглэдэг хоол тэжээлийн дутагдал;
	· Цусны эмгэг;	· Цусны хорт хавдар;
	· Уушигны дутагдал;	· Их хэмжээний цус алдалт;
	· Зүрхний дутагдал;	· Цусны нийлэгжилтэнд оролцдог ферментийн нийлэгжилтийн дутагдал.
	Нарийсалт бөөрний артери;
	· Архаг лейкеми;
	· Түлэнхийн;
	· Бөөлжих.
Гемоглобин	· Бүх төрлийн чихрийн шижин;	· Төрөлхийн буюу олдмол хэлбэрийн лейкеми ба/эсвэл цус багадалт;
	Хангалттай ялгаралтаас болж шингэн алдалт хоол боловсруулах ферментүүд, эсвэл хоол тэжээлийн дутагдал;	· Их хэмжээний цус алдалт;
	· Биеийн хордлого (хоол хүнс, хортой);	· Бага хэмжээний шим тэжээл хэрэглэдэг.
	· Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
	· Цусны синтезийн тогтолцооны эмгэг.
Гематокрит	· Шингэн алдалт;	· Цус багадалт;
	· Чихрийн шижин;	· Бөөрний дутагдал;
	· Зүрх, уушигны дутагдал;	· Хүүхэд тээж явах;
	· Перитонит;	· Мацаг барих;
	· Бөөрний эмгэг.	· Цусны сийвэн дэх илүүдэл уураг.

Тромбоцитуудын онцлог

Тромбоцитууд нь цусны бүлэгнэлтийн хэвийн үйл ажиллагааг хариуцдаг биеийн чухал эсүүд юм. Цус задралын анализатор ашиглан ялтасын хамгийн энгийн шинжилгээ хийдэг.

Энэ төхөөрөмжгүйгээр тусгай будалт хийх шаардлагатай байдаг тул цусны ерөнхий шинжилгээнд ялтасны үзүүлэлтийг тодорхойлох нь анхдагчаар хийгддэггүй, гэхдээ нэмэлт байдлаар ордог.

Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь ялтасны эсийг хуваарилах, ялтасны индексийг тооцоолох ба нийтцусны ялтас.

Индексүүдийн дунд:

Цусан дахь тромбоцитын хэмжээ ихсэхийг тромбоцитоз, буурахыг тромбоцитопени гэж нэрлэдэг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хэвийн хязгаараас хэлбэлзэхэд нөлөөлж буй үндсэн шалтгаануудыг доорх хүснэгтэд жагсаав.

Өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд	Уналтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд
· үрэвсэлт үйл явц;	· бие махбодид хангалтгүй, бага хэмжээгээр ялтас үүсэх;
· цус багадалтын төрөл;	· архаг цус алдалтын үед тэдний алдагдал;
дэлүүг арилгах үр дагавар;	· дэлүү дэх ялтас хуримтлагдах;
	· архины донтолт;
· Хагалгааны дараах үе;	· ханиад;
· төрөлт;	· мононуклеоз;
· биеийн тамирын дасгал.	· гепатит янз бүрийн төрөл;
	· ХДХВ ба ДОХ;
	· элэгний эсийг устгах (цирроз);
	· цусыг шингэлэх эм, ургамал хэрэглэх;
	Шингэрүүлэхийг дэмждэг хүнсний хэт их хэрэглээ;
	· жирэмсэн үед;
	· сепсис;
	· лейкеми;
	· ясны чөмөг дэх хавдар, үсэрхийлэл;
	· герпетик халдвар;
	· гэх мэт.

ESR үзүүлэлтийн онцлог юу вэ?

Эритроцит тунадасжих хурдны үзүүлэлт нь өвөрмөц бус бөгөөд түүний зөрчил нь олон тооны эмгэгийн нөхцөл байгааг илтгэнэ. Тийм ч учраас оношлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг янз бүрийн өвчин.

Үүнийг цусны ерөнхий шинжилгээнд бүртгэхдээ өвчтөний насны ангиллыг харгалзан үзэх шаардлагатай хүйс. Тэгэхээр, хэвийн түвшинЭмэгтэйчүүдийн эритроцитын тунадасны хурд нь бусад хүмүүсээс нэг хагас дахин ихэссэнээр ялгаатай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд, энэ үр дүнүр дүнгийн хүснэгтийн төгсгөлд тэмдэглэгдсэн байна. Энэ үзүүлэлтийг орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмж, байхгүй тохиолдолд Панченковын tripod ашиглан судалдаг бөгөөд энэ нь ижил нарийвчлалтай үзүүлэлтийг өгдөг.

Эритроцитийн тунадасны хурдыг шалгахад нэг цаг зарцуулдаг.

Цусны ерөнхий шинжилгээ, эритроцит тунадасжилтын түвшин дэх хазайлтын үндсэн шалтгааныг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд	Уналтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд
· Сарын тэмдэг ирэх;	· Биеийн ядралт;
· Жирэмслэлт;	· Өвчний сүүлийн үед эдгэрсэн;
· Халдвар, нян ба/эсвэл вируст бодисоор бие махбодид гэмтэл учруулах;	· Тархины гэмтэл;
· Зүрхний булчингийн үйл ажиллагааны доголдол;	· Цусны бүлэгнэлтийн асуудал;
· Хортой шинж чанартай хавдрын формаци;	· Мэдрэлийн системийн ядаргаа;
· Аутоиммун өвчин;	· Нярайд бага хувьтай;
· Бөөрний эмгэг;	· Өндөр түвшинбилирубин;
· Гэмтлийн нөхцөл байдал;	· Хадуур эсийн цус багадалт;
· Гепатит;	· Архаг дутагдалцусны эргэлт;
· Өндөр хордлоготой байдал;	· Саад шарлалт.
· Хар тугалга эсвэл хүнцлийн хордлого.

UAC дахь лейкоцитын томъёоны онцлог

Энэ үзүүлэлт багтана том бүлэгцусны ерөнхий шинжилгээнд судлагдсан эсүүд. Тэднийг нэгтгэдэг зүйл бол тэд бүгд лейкоцитын бүлгийг төлөөлдөг. Цусны улаан эстэй харьцуулахад цагаан эсүүд нь цөөн тоогоор бүрддэг.

Цусны цагаан эсийг хоёр төрөлд хуваадаг.

Лейкоцитын томъёог тооцоолох нь хамгийн дэвшилтэт технологийн аппаратад ч итгэдэггүй, гэхдээ сүүлийнх нь цусны бусад үзүүлэлтүүдийн талаар их хэмжээний үнэн зөв мэдээллийг өгдөг.

Тоног төхөөрөмж нь бүрэн бичлэг хийх боломжгүй тул тэд түүнд итгэдэггүй морфологийн өөрчлөлтүүдтуршлагатай эмчийн нүдээр анзаарч болох цус, лейкоцитын эсийн аппаратанд.

Өөрчлөлтийг нүдээр үнэлдэг бөгөөд хоёр бүлгийн цусан дахь дээр дурдсан эсийн нийт тоог тоолох төхөөрөмжид итгэдэг. Гэхдээ тэдгээрийг зөвхөн лабораторид байдаггүй өндөр технологийн тоног төхөөрөмжөөр л тодорхойлох боломжтой.

Лейкоцитын таван дэд төрөл тус бүрийг тусад нь авч үзье, учир нь тэдгээр нь өөр өөр өвчнийг илтгэдэг өөр өөр төрлүүдтэй байдаг.

Эдгээр нь ясны чөмөгөөр нийлэгждэг цусны цагаан эсүүд юм. Тэдний гол үүрэг бол хамгаалалт юм Хүний биедайсагнасан бодис, микробоос. Лейкоцитууд нь дархлааны хэвийн байдлыг хариуцдаг.

Энэ төрлийн лейкоцитийг хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг.

Тэдний дунд:

• Залуу;
• Хамтлаг;
• Хэсэгчилсэн.

Сортууд нь ижил эсүүд бөгөөд зөвхөн дундаж наслалт нь өөр өөр байдаг. Бүгдийг цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүнгийн хүснэгтэд тусад нь тэмдэглэнэ. Нейтрофилийн гол үүрэг бол биеийг бактериас хамгаалах явдал юм.

Эдгээр нь үрэвсэлт өвчний хүнд байдал, цар хүрээ, цусны синтезийн тогтолцооны эвдрэлийг үнэлэхэд тусалдаг.

Нейтрофилийн тоон индексийн өсөлтийг доорхи хүснэгтэд жагсаасан эмгэгийн эмгэгийн нөхцөлд тэмдэглэнэ.

Өсөлтөд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд	Уналтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд
· Халдвар үүсгэгч, бактерийн биед гэмтэл учруулах;	· Бие махбодид цацраг туяа удаан хугацаагаар өртөх;
· Гэмтлийн нөхцөл байдал;	Төрөлхийн өвчин ба генетикийн мутаци. Үүнд: төрөлхийн эмгэгдархлаа, удамшлын гаралтай гранулоцитын эмгэг гэх мэт;
· Зүрхний булчингийн эд эсийн үхэл;	· Эсрэгбиеийн нөлөөгөөр нейтрофилийн деформаци;
· Хортой шинж чанартай хавдрын формаци;	· Анхан шатны өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг болох нейтропени үүсэх (сүрьеэ, ясны хорт хавдар, ХДХВ, чонон хөрвөс);
· Сепсис;	· Зарим эм (өвдөлт намдаах, шээс хөөх эм (шээс хөөх эм), үрэвслийн процессын эсрэг эм) авах.
· Идээт үйл явц.

Оношлогоо хийхдээ голчлон зүүн тийш шилждэг туузан нейтрофилийг харгалзан үздэг. Цэвэршилтийн үйл явцын хүнд нөхцөлд цусан дахь нейтрофилийн залуу хэлбэрүүд байгаа нь цусны ерөнхий шинжилгээний хэвийн үзүүлэлтүүд байхгүй байгааг тэмдэглэдэг.

Моноцитууд

Энэ микроэлемент нь макрофаг хэлбэрийн лейкоцитын нэг төрөл бөгөөд өөрөөр хэлбэл энэ нь нянг шингээдэг тэдний идэвхтэй үе шат юм.

Энэ үзүүлэлтийн бага түвшин нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

• хүнд мэс заслын оролцоо;
• кортикостероидын хэрэглээ;
• сүрьеэ;
• Ревматоид артритын явц;
• тэмбүү;
• мононуклеоз;
• Бусад халдварт өвчин.

Базофил

Эдгээр эсүүд эд эсэд нэвтэрч, биеийн хэт мэдрэмтгий хариу үйлдэл болох гистаминыг ялгаруулах үүрэгтэй эм, хүнсний бүтээгдэхүүнгэх мэт. Эдгээр нь эд эсийн үрэвслийг өдөөдөг их хэмжээний бодис агуулдаг.

Базофилууд нь хожимдсон хэлбэрийн дархлааны үрэвслийн процесс үүсэхэд оролцдог.

Эозинофил

Эдгээр эсүүд үүнийг хариуцдаг харшлын урвалбие. Цусны ерөнхий шинжилгээний хэвийн утга нь тэгээс таван хувь хүртэл байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь бие махбодид харшлын үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд эозинофилийн хэмжээ ихсэх нь бие нь өт хорхойд өртөх үед тохиолддог. Оношлогоо хийхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм бага насхохирлын хувь хамгийн их байх үед.

Гранулоцитууд

Мөхлөгт лейкоцитууд нь үрэвсэлт, халдварт, харшлын процессыг эсэргүүцэх шаардлагатай үед дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг.

Гранулоцитууд

Ямар CBC үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь зүрхний эмгэгийг илтгэдэг вэ?

Зүрхний эмгэгийн эмгэгүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг, учир нь тэдгээр нь хамгийн аюултай бөгөөд онцгой анхаарал шаарддаг.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн хазайлт нь доорх хүснэгтэд жагсаасан зүрхний дараах эмгэгүүдийг илэрхийлж болно.

Дүгнэлт

Янз бүрийн лабораторид тоног төхөөрөмжийн орчин үеийн байдлаас хамааран судалгааг өөр өөрөөр хийдэг.

Оношлогоо нь зөвхөн цусны ерөнхий шинжилгээнд тулгуурладаггүй, зөвхөн үр дүнтэй аргаболзошгүй өвчнийг сэжиглэх. Оношлогоо нь биеийн техник хангамжийн үзлэг хийсний дараа хийгддэг.

Та гэртээ цусны ерөнхий шинжилгээг тайлахыг оролдож болно, гэхдээ энэ нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална гэдгийг санаарай, тиймээс үүнийг мэргэшсэн эмч нарт даатгах нь дээр.

Төрөл бүрийн өвчний явцыг хянахын тулд жил бүр цусны ерөнхий шинжилгээ болон бусад олон тооны биеийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Энэ нь өвчний далд хөгжлөөс өөрийгөө хамгаалахын тулд хийгддэг.

Эрт үе шатанд эмгэгийн эмгэгийг илрүүлэх нь заримдаа өвчнийг эмчлэх цорын ганц боломж юм.

Бусад тохиолдолд эрт оношлох нь өөрийгөө хөгжүүлэхээс хамгаалахад тусалдаг хүнд үе шатуудөвчин. Энэ нь эмчилгээний зардлыг ихээхэн хэмнэж, эмгэгийг дахин сэргээх боломжгүй хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлдэг.

Үзүүлэлтийн зөрчил	Зүрхний өвчин байж болзошгүй
	· Ишемийн зүрхний шигдээс;
	· Атеросклероз;
	· Зүрхний дутагдал;
	· Артерийн гипертензи;
	· Миокардит, эндокардит, перикардит;
	· Кардиомиопати;
	· хэм алдагдал;
	· Амьдралын явцад олж авсан зүрхний гажиг.
Гемоглобин	Эд эсийг хүчилтөрөгчөөр хангах үүрэгтэй. Хэзээ хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнзүрхний булчин, миокардид цусны хангамж хангалтгүй, зүрхний эд эсийн үхэл өдөөгддөг. Хүчин зүйлүүд нь:
	Доторх агаарын хэмжээ багассан орчин(ууланд, бүгчим өрөөнд байх);
	· Ажил дээр гарсан зөрчил амьсгалын замын эрхтнүүд(хаван, бронхоспазм, амьсгал боогдох, уушигны үрэвсэл);
	· Зүрхний булчинд цусны урсгал багассанаас үүссэн зүрх, судасны дутагдлын үед. Энэ нь тунадасжилтаас үүдэлтэй байж болно атеросклерозын товрууцусны судасны ханан дээр цус багадалт, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хордлого, тамхи татах нь цусны улаан эсийн үхэлд хүргэдэг;
	· Бөглөрөх буюу нарийссан титэм артериуд, миокардийг тэжээх. Энэ тохиолдолд яаралтай өргөдөл гаргах шаардлагатай мэс заслын оролцоо;
	· Зүрхэнд байнга ачаалал өгөх;
	· Тахикарди, миокарди хурдан агшиж, улмаар түүний хурдан шавхагдах, түүнчлэн шаардлагатай хэмжээний цусыг хүлээн авах чадваргүй болох;
	· Хүнд металл, хорт бодисоор хордох.
	Зүрхний булчингийн эдийг нас барснаас хойшхи эхний өдрүүдэд цусны ерөнхий шинжилгээнд лейкоцитын тоо нэмэгдэж болно. Энэ нь зүрхний булчингийн хэсгийг сийрэгжүүлэх, товойх, түүнчлэн перикардийн үрэвсэлт үйл явцын цочмог хэлбэрийн үед ажиглагддаг.
тромбоцитууд	Ихэнх тохиолдолд ялтасын тоо ихсэх нь цусны судас, артерийг хааж болох том хэмжээний цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь ялангуяа атеросклерозын хуримтлал, судас нарийссан тохиолдолд ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Зүрхний судас бөглөрөх нь эрт үхэлд хүргэдэг.
Гематокрит	Гематокритын утга нь цус багадалтын явцыг илтгэж болно. Аортын аневризм байгаа тохиолдолд гематокрит бага байгаа нь товойсон хэсэгт гол судас тасарч байгааг илтгэнэ.
Эритроцит тунадасжих хурд	Энэ үзүүлэлт нь нэмэгддэг цочмог гэмтэлзүрхний булчин, эхний хоёр өдөр, хоёроос гурван долоо хоног үргэлжилдэг. Мөн цусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх нь зүрхний аневризм, эсвэл цочмог хэлбэрперикардийн үрэвсэлт үйл явц (зүрхний уут).
Лейкоцитын томъёо	Энэ үзүүлэлтийн хэлбэлзэл нь хэзээ тохиолддог үрэвсэлт үйл явцзүрх (эд эсвэл мембран), эсвэл зүрхний булчингийн эд эсийн үхэлд хүргэдэг.
	Зүрхний шигдээсийн үед лейкоцитын шилжилт хөдөлгөөн үүсдэг зүүн тал, эрүүл төлөв байдалд байх ёсгүй залуу хэлбэрийн тоон үзүүлэлтүүдийн өсөлт. Эозинофилууд бүрмөсөн алга болж, миокарди сэргэх тусам дахин нэмэгдэж болно. Перикардийн үрэвслийн үед нөхцөл байдал ижил төстэй байдаг.

Эмнэлэгт ирсэн бүх өвчтөнд тогтмол цусны шинжилгээ хийдэг эмнэлгийн байгууллагуудшинж тэмдэгтэй Халдварт өвчин, эмч нарт яг юу өвчин үүсгэсэн талаар чухал мэдээлэл өгөх боломжтой - вирус эсвэл бактери. Цусны шинжилгээнд ямар шинж тэмдгээр та вирусын халдварыг бактерийн халдвараас ялгаж чадах вэ?

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь хамгийн энгийн аргуудын нэг юм Эмнэл зүйн туршилт. Үүнийг хийхийн тулд хүн хуруугаараа цус өгөхөд л хангалттай. Дараа нь лабораторийн эмч хэд хэдэн манипуляци хийдэг: цусны т рхэцийг микроскопоор шалгаж, гемометр ашиглан гемоглобины концентраци, ESR хэмжигч ашиглан эритроцитийн тунадасны хурдыг тодорхойлно. Орчин үед лабораторийн төвүүдЦусыг хүмүүс биш, харин тусгай автомат анализатороор шинжилдэг. Гэсэн хэдий ч цусны шинжилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг болох лейкоцитын томъёог зөвхөн хүн л тооцоолж болно.

Цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүд

Цусны ерөнхий шинжилгээний явцад дөрвөн үзүүлэлтийг заавал тодорхойлно.

• Гемоглобины концентраци.
• Эритроцитуудын тоо (цусны улаан эс).
• Лейкоцит (цусны цагаан эсийн) тоо.

Цусны нарийвчилсан шинжилгээ нь заасан үзүүлэлтүүдээс гадна цусны улаан эс дэх гемоглобины дундаж агууламж, гематокрит, ялтасын тоо, хувь хэмжээний талаарх мэдээллийг эмчид өгдөг. янз бүрийн төрөллейкоцитууд (лейкоцитын томъёо гэж нэрлэгддэг зүйлийн тухай). Вирус ба бактерийн өвчинхамгийн чухал үзүүлэлтүүд нь лейкоцитын нийт тоо, ESR, лейкоцитын томъёо юм.

Лейкоцитууд– Дархлалын тогтолцооны салшгүй хэсэг болох цусны цагаан эсүүд. Ийм эсүүдийн хэд хэдэн төрөл байдаг (тэдгээр нь зөвхөн бүтэц төдийгүй үйл ажиллагааны хувьд ялгаатай):

• Нейтрофилууд- эд эсэд нэвтэрч, бактерийг устгах чадвартай цагаан эсийн үндсэн төрөл. Цусан дахь янз бүрийн боловсорч гүйцсэн нейтрофилууд байдаг: хамгийн боловсорч гүйцсэн нь сегментчилсэн, дунд боловсорч гүйцсэн нь туузан, "өсвөр насныхан" залуу, хамгийн залуу нь миелоцит юм. Ер нь боловсорсон эсүүд илүү байх ёстой. Хэрэв залуу сорьц гарч ирвэл томъёог зүүн тийш шилжүүлнэ гэж хэлдэг. Энэ зураг нь нянгийн цочмог халдвар, сарнисан идээт үрэвслийн үед илэрдэг.
• Эозинофил– болон үед их хэмжээгээр гарч ирдэг лейкоцитууд.
• Лимфоцитууд- вирусыг саармагжуулдаг эсүүд. Мөн янз бүрийн төрлийн лимфоцитууд (В эсүүд, Т эсүүд, алуурчин эсүүд) байдаг боловч тогтмол цусны шинжилгээ нь үүнийг тусгадаггүй.
• Моноцитууд- фагоцитийн идэвхжилтэй лейкоцитууд (бусад эсүүд болон хатуу хэсгүүдийг барьж авах, шингээх чадвар).
• Базофил- хамгийн том лейкоцитууд, дунд хэсэгт нь харшил, үрэвслийн зуучлагч мөхлөгүүд байдаг тул цочмог үрэвсэлт үйл явц, харшлын үед эдгээр эсийн тоо огцом нэмэгддэг.
• Плазмоцитууд- хамгийн чухал дархлааны эсүүд бөгөөд гол үүрэг нь эсрэгбие үүсгэх явдал юм.

Гол лейкоцитын эсүүд нь нейтрофил ба лимфоцит юм. У эрүүл хүнТэд лейкоцитын томъёонд үргэлж хамгийн их байдаг. Бусад бүх лейкоцитууд заримд нь илэрдэг тодорхой нөхцөл байдал– биеийн харшилтай, өт хорхойтой гэх мэт.

- эритроцит тунадасжих хурд.Энэ үзүүлэлт нь цусны улаан эсийг огт биш, харин цусны сийвэн дэх уургийн найрлагыг тодорхойлдог. Зарим уураг (фибриноген, церулоплазмин, иммуноглобулин болон бусад үрэвсэлт уургууд) нь цусны улаан эсийг наалдахад хүргэдэг. Энэ гацсан төлөвт цусны улаан эсүүд илүү хурдан суурьшдаг тул ESR-ийн өсөлт нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг байж болно.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд жагсаасан бүх үзүүлэлтүүдийг нэг дор биш, харин хослуулан үнэлэх ёстой.

Цусны шинжилгээнд бактерийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Эмгэг төрүүлэгч бактери нь эд эсэд суурьшиж, ихэвчлэн цусанд ордоггүй. Тиймээс зөвхөн цусны урсгалыг орхиж, үрэвслийн голомт руу нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгчийг барьж чаддаг цусны эсүүд л тэдэнтэй тэмцэж чадна. Нейтрофилууд нь эдгээр эсүүдэд хамаардаг.

Цочмог хувьд бактерийн халдварцусан дахь нейтрофилийн тоо огцом нэмэгддэг.Бага харагдах боловсорсон эсүүд. Энэ үзэгдэл лейкоцитын томъёог зүүн тийш шилжүүлэх гэж нэрлэдэг. Илүү тод томруун халдварт үйл явцба эдэд илүү эрчимтэй боловсорсон нейтрофилууд устах тусам илүү идэвхтэй байдаг Ясны чөмөгтуузан болон залуу эсийг үүсгэж, цусанд оруулдаг. Нейтрофилийн тоо нэмэгдэж байгаа нь цусан дахь лейкоцитын нийт түвшинд илэрдэг - тэдгээр нь хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр болдог. цусны шинжилгээ нь лейкоцитозыг харуулж байна.

Эмчилгээний явцад үр дүнтэй бол лейкоцитын тоо, нейтрофилийн тоо хоёулаа аажмаар хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг. Өөрөөр хэлбэл, цусны шинжилгээ нь антибиотикийг зөв сонгоход маш их мэдээлэл өгөх шинж тэмдэг болдог. Эдгэрсний дараа цусан дахь цагаан эсийн агууламж хэсэг хугацаанд ижил түвшинд байна. дээд хязгаархэм хэмжээ.

Архаг бактерийн халдварын үед бага зэргийн лейкоцитоз ба нейтрофили илэрдэг(нейтрофилын тоо нэмэгдэх), гэхдээ лейкоцитын тоо зүүн тийш мэдэгдэхүйц өөрчлөлт ороогүй байна. Хэрэв хүн цусны шинжилгээнд тогтмол ийм өөрчлөлттэй байдаг бөгөөд архаг хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл (бага зэргийн халуурах, цайрах, сулрах, хоолны дуршил муу), илүү нарийвчилсан шалгалтыг зааж өгсөн болно. Халдвар нь гүйлсэн булчирхай, аденоид, бөөр, гэдэс дотор "сууж" болно. амьсгалын замын, шээс бэлгийн замын.

ESR-ийн хувьд цочмог үед үрэвсэлт өвчинбактерийн этиологи, энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Түүний аажмаар буурч байгааг бас авч үзэж болно шууд бус тэмдэгэмчилгээний үр дүн, хурдан эдгэрэх.

Цусны шинжилгээнд вирусын халдварын шинж тэмдэг илэрдэг

Вирус нь ямар ч байхгүй халдварт бодис юм эсийн бүтэц, гэхдээ нөхөн үржихүйн хувьд энэ нь хүний ​​​​биеийн эсүүдэд нэвтэрч, тэдний үхэл эсвэл эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Вирусын олон өвчин нь вирусеми дагалддаг - цусанд вирус орох.

Вирусын эсрэг бие махбодийг хамгаалах гол механизм нь хошин дархлаа– өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгчийг таних, эмгэг төрүүлэгчийг холбодог өвөрмөц эсрэгбие үүсгэх. Эдгээр бүх үйл явц нь Т ба В лимфоцитуудын оролцоотойгоор явагддаг. Үүний дагуу цочмог үед вируст өвчинЭдгээр цусны эсийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгддэг - лимфоцитоз үүсдэг. Цусны сийвэнгийн эсийн тоо бас нэмэгддэг, учир нь тэдгээр нь эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг. Цусан дахь лейкоцитын нийт агууламж бага эсвэл хэвийн байж болно.

At, нэг төрлийн герпес вирусын улмаас үүссэн өвчин, цусан дахь лимфоцитын тоо нэмэгдэхийн зэрэгцээ моноцитийн агууламж нэмэгддэг. Үүнээс гадна шинэ том мононуклеар эсүүд гарч ирдэг - мононуклеар эсүүд, иймээс өвчний өвөрмөц нэр.

Вирусын архаг өвчний үед (жишээлбэл, архаг өвчин) цусны шинжилгээ ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд хэвээр үлддэг эсвэл бага зэрэг лимфоцитоз илэрдэг. ESR үед вируст халдвармөн нэмэгддэг, гэхдээ бактерийн өвчинтэй адил их биш.

Хүний цус бол бусадтай адил эрхтэн юм. Энэ нь аливаа эрхтнүүдийн бүх өөрчлөлт, түүнчлэн халдвартай вирус, зүрхний нөхцөл байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Цус нь бие махбодид тохиолддог бүх зүйлд түүний найрлага дахь өөрчлөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ерөнхийдөө цусны шинжилгээ нь лейкоцитын тоо, лейкоцитын томъёо, эритроцитын тоо, тэдгээрийн тунадасжилтын хурд, гемоглобины агууламж зэргийг үнэлдэг. Цусны бүрэн шинжилгээг тайлах нь эмчилгээний явцад зарим өвчний хүндрэл, тэдгээрийн динамикийг үнэлэх боломжийг олгоно. Жирэмсний үед цусны шинжилгээ нь ургийн хөгжилд хүндрэлтэй байгааг тодорхойлоход тустай.

Цусны шинжилгээний үр дүнг өөрөө тайлах боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй - энэ бол эмч нарын даалгавар юм. Гэсэн хэдий ч энэхүү шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдтэй танилцах нь зүйтэй.

Өнөөдөр интернет дээр та цусны шинжилгээний үр дүнг онлайнаар олж мэдэх боломжийг олгодог үйлчилгээг олж болно. Үүнийг хийхийн тулд бүх үзүүлэлтийг тусгай маягт руу оруулж, дараа нь зочин хуулбарыг хүлээн авдаг. Ийм үйлчилгээнд шалгуур үзүүлэлтээ оруулахдаа тэдгээрийн хэмжилтийн нэгжид анхаарлаа хандуулах нь чухал юм. Цахим шинжилгээ нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Олон тооны өвчнийг оношлохын тулд нэг цусны шинжилгээ хангалтгүй байж болно, жишээлбэл, дааврын эсвэл рентген шинжилгээ хийх;

Шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Туршилтыг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Хэдийгээр ус, хоол хүнс эсвэл шүдний оо, энэ нь уншилтыг өөрчилж, эмчийг төөрөлдүүлж болно. Эмнэлэгт очих замд стресстэх нь хүртэл цусны дүр төрхийг өөрчилдөг.

Туршилтын өмнө та кофе, цай ууж болохгүй, мөн өөх тостой хоолцус өгөхөөс өмнөх орой нь лейкоцитын тоонд нөлөөлдөг.

Эхлээд эритроцитийн тунадасны хурд, түүнчлэн гемоглобины түвшинг тодорхойлохын тулд цусыг авч, дараа нь лейкоцит, эритроцитуудын тоог тодорхойлно. Үүнийг хийхийн тулд цусны т рхэцийг слайд ба нарийвчилсан шинжилгээцус ба түүний эсүүд микроскопоор.

Өөр өөр лабораториуд цусны янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн талаархи өөрийн гэсэн стандарттай байдаг тул зөвхөн танд хамаарах цусны шинжилгээг хэрхэн тайлахыг эмчлэгч эмч л мэддэг.

Үндсэн үзүүлэлтүүд

Цусны шинжилгээний үр дүн нь нас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг тул хамгийн бага насны хүүхдүүдийн хувьд хэвийн зүйл нь эхийнх нь эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Гэхдээ ерөнхий хэм хэмжээ байдаг тул тэдгээрийн декодчилол өөр өөр байдаг.

Цусны шинжилгээ юу харуулж чадах вэ? Үүнд:

1. Гемоглобин.
2. тромбоцитууд.
3. Лейкоцитууд.
4. Эритроцит тунадасжих хурд.
5. Гематокрит
6. Өнгөний индекс.
7. Лейкоцитын томъёо(моноцит, лимфоцит, туузан ба сегментийн нейтрофил, базофил ба эозинофиль).

Цусны шинжилгээ нь янз бүрийн үзүүлэлтүүдийг агуулж болох боловч хамгийн үндсэн үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй.

Гемоглобин

Түүний эрэгтэй норм нь 130-140 г / л, эмэгтэй - 120-130 г / л байна. Хүүхдүүд наснаас хамаарна:

• жилд 120 г/л байх ёстой;
• зургаан сарын дотор - 120-130 г / л;
• 3 сартайд - 130-135 г / л;
• сард - 170 г / л;
• шинэ төрсөн хүүхдэд - 200 г/л.

Гемоглобины бууралт нь биеийн эсэд бага хэмжээний хүчилтөрөгч ороход хүргэдэг. Хүчтэй биеийн хүчний дасгал хийсний дараа түвшин нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлтийн өсөлт ажиглагдаж байна:

• зүрхний өвчтэй хүмүүст;
• шингэн алдагдсан үед;
• хэт их тамхи татдаг.

Эрэгтэй эритроцитын норм нь 4.0 * 10 12 / л - 5.5 * 10 12 / л, эмэгтэй - 3.5 * 10 12 / л - 5.0 * 10 12 / л. Жилд хүүхдэд хэвийн үзүүлэлт 3.4 - 5.0, 6 сартайд - 3.1-4.5 байна.

Тэдний тоо дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• дусал зэрэг өвчин бөөрний аарцагба олон уйланхайт өндгөвчний синдром;
• неоплазмууд (онкологийн судалгаагаар энэ оношийг батлахад тусална);
• стероид эм уух;
• Кушингийн синдром.

Тэдний түвшин суулгалт, түлэгдэлт, шээс хөөх эм уусны дараа бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэв цусны улаан эсийн түвшин бага байвал энэ нь тэдний хурдацтай устгал, жирэмслэлт, цусны алдагдал, цус багадалт, биеийн хэт шингэн алдалт зэргийг илтгэнэ.

Өнгөний индекс

Энэ нь ходоодонд полип үүсэх, түүнчлэн дутагдалтай үед нэмэгддэг Фолийн хүчилболон витамин В12. Гемоглобины нийлэгжилт алдагдсанаар буурдаг ба янз бүрийн төрөлцус багадалт.

тромбоцитууд

Насанд хүрэгчдийн норм нь 180-320 * 10 9 / л байна. Нэг жилийн дараа хүүхдэд ижил үзүүлэлтүүд хэвийн гэж тооцогддог. 10 хүртэлх хоногтой хүүхдэд норм нь 100-420 * 10 9 / л байна.

Тэдний түвшин нэмэгддэг:

• миелоид лейкеми, полицитеми;
• дэлүү болон бусад мэс заслыг арилгасны дараа;
• үрэвсэлт үйл явц, цус задралын цус багадалт.

Системийн үед тромбоцитийн түвшин буурдаг аутоиммун өвчин, гемолитик өвчин, апластик ба цус задралын цус багадалт, энэ нь олон хүний ​​хувьд бага байна удамшлын өвчин, элэгний өвчин, бактерийн халдвар, асуудалтай холбоотой Бамбай булчирхай.

Энэ үзүүлэлт нь цаг агаар, өдрийн цаг, зарим эм уух гэх мэт зэргээс шалтгаалан хэлбэлздэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд тромбоцитын түвшин нь гормоны түвшинд хүртэл нөлөөлдөг.

Эритроцит тунадасжих хурд

ESR-гүй цусны ерөнхий шинжилгээний үр дүн бүрэн бус байх болно. Эрэгтэйчүүдэд хэвийн хурд нь 2-10 мм / цаг, эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь 3-аас 15, зургаан сараас доош насны хүүхдэд - 12-17, шинэ төрсөн хүүхдэд - 2 мм хүртэл байна.

Жирэмсэн үед хурд нь 25 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг. Энэ үзүүлэлт дараах байдлаар нэмэгддэг.

• цусны рН нэмэгдэх;
• түүний шингэрүүлэлт;
• альбумины хэмжээ буурах;
• цусны улаан эсийн тоо буурах;
• парапротейн, г-глобулин, а-глобулин, фибриногений хэмжээ ихсэх.

ESR нь дараахь тохиолдолд нэмэгддэг.

• халдварт ба үрэвсэлт өвчин;
• элэг, бөөрний гэмтэл;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• коллагеноз;
• хугарал;
• үйл ажиллагааны дараах нөхцөл байдал.

Цусан дахь альбумины хэмжээ, түвшин нэмэгдэх тусам ESR буурдаг цөсний хүчил, эритриеми, цусны эргэлтийн дутагдал, гипофибриногенемитэй.

Өндөр өсөлттэй эмэгтэйчүүдэд зориулсан ESR үзүүлэлтүүдЭмэгтэйчүүдийн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй. Энэ юу вэ, үүнийг хэрхэн яаж хийдэг вэ, уншина уу. ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн үрэвслийг бусад шалгалтын тусламжтайгаар илрүүлж болно. Энэ нийтлэлээс дэлгэрэнгүй уншина уу.

Лейкоцитууд

Насанд хүрэгчдэд тэдний түвшин харьцангуй тогтмол байдаг: 4.0 * 10 9 / л-аас 9.0 * 10 9 / л байна. Хэрэв тоо нь дээд хязгаараас давсан бол бид лейкоцитозын тухай ярьж байна. Хэрэв энэ тоо 4.0 * 10 9 / л-ээс бага бол энэ эмгэгийг лейкопени гэж нэрлэдэг.

Хүүхдүүдийн хувьд сард 9.2-13.8 * 10 9 / л, жилд 6.0-17.5, 4 наснаас эхлэн 6.1-11.4 байна. Тэдний тоо дараахь байдлаар нэмэгддэг.

• аливаа үрэвсэл;
• Халдварт өвчин;
• сепсис;
• идээт үйл явц;
• биед мөөгөнцөр, вирус байгаа эсэх;
• хорт хавдар үүсэх;
• гэмтэл, хүүхэд төрүүлэх, бие махбодийн хүнд ачааллын дараах нөхцөл байдал.

Лейкоцитын бууралт:

• aplasia, цацрагийн өвчин, ясны чөмөгний гипоплази;
• нөлөөн дор ионжуулагч цацраг;
• цагт хижиг халууралт, анафилаксийн шокколлагеноз;
• Аддисон-Беермерийн өвчин;
• ясны чөмөгний аливаа гэмтэл;
• цочмог лейкеми;
• ясны чөмөгт метастаз;
• гиперспленизм, миелофиброз гэх мэт.

Зарим эмийг хэрэглэсний дараа цусны цагаан эсийн тоо буурч болно.

Гематокрит

Энэ нь цусны сийвэнгийн эзэлхүүнийг улаан эсийн эзлэхүүнтэй харьцуулсан харьцаа юм. Наснаас хамааран энэ үзүүлэлт маш их ялгаатай байж болно. Биеийн шингэн дутагдсан үед энэ нь нэмэгддэг. төрөлхийн гажигзүрх, эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй.

Энэ үзүүлэлт нь бөөрний дээд булчирхайн дутагдалд нөлөөлж болно. Цус багадалт эсвэл цусны зуурамтгай чанар буурах үед энэ үзүүлэлт буурч болно.

Шинжилгээнд ямар нэгэн өөрчлөлт гарч ирэхэд бид өвчний тухай ярьж байна. Цусны шинжилгээг ашиглан зөвхөн эмч оношлох боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Ихэвчлэн өвчтөнүүд тодорхой шинж тэмдэг илэрч, өвчин удаан хугацаанд арилдаггүй, эсвэл биеийн ерөнхий байдал муудаж байгаа үед анхны шинжилгээний талаар боддог. Дараа нь эмч ямар ч тохиолдолд өвчтөнийг шинжилгээнд илгээдэг бөгөөд үүний дараа хорт хавдар үүсэх боломжтой эсэхийг аль хэдийн хэлэх боломжтой болно. Онкологийн цусны шинжилгээ бүрийн талаар бид танд аль болох товч бөгөөд тодорхой тайлбарлахыг хичээх болно.

Хорт хавдрыг цусаар илрүүлэх боломжтой юу?

Харамсалтай нь хорт хавдрын цусны шинжилгээ нь 100% харах боломжийг олгодоггүй. хорт хавдрын эсүүд, гэхдээ өвчтэй эрхтнийг тодорхойлох магадлал тодорхой хэмжээгээр байдаг. Цус бол хүний ​​биеийн бүх эд, эстэй харилцан үйлчлэлцдэг шингэн зүйл бөгөөд химийн болон биохимийн найрлагад өөрчлөлт оруулснаар хүн юу болж байгааг тодорхойлох боломжтой гэдэг нь ойлгомжтой.

Шинжилгээ нь бие махбод дахь үйл явц зөв явагдахгүй байгаа тухай эмчид дохио өгдөг. Тэгээд тэр өвчтөнийг илгээдэг нэмэлт оношлогоотодорхой эрхтнүүд. Цусны тусламжтайгаар та хавдар аль эрхтэнд, ямар үе шатанд, ямар хэмжээтэй байж болохыг тодорхойлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч хэрэв хүн нэмэлт өвчнөөр өвчилсөн бол энэ судалгааны нарийвчлал бага байх болно.

Ямар цусны шинжилгээгээр хорт хавдар илрэх вэ?

• Ерөнхий (эмнэлзүйн)— цусан дахь улаан эс, ялтас, цагаан эс болон бусад эсийн нийт тоог харуулна. Ерөнхий үзүүлэлтээс хазайх нь хорт хавдар байгааг илтгэнэ.
• Биохими -ихэвчлэн харуулдаг химийн найрлагацус. Энэ шинжилгээгээр тухайн хүний ​​аль газар, аль эрхтэнд хавдар үүсэхийг илүү нарийн тодорхойлох боломжтой.
• Хавдрын маркерын шинжилгээ- онкологичдод зориулсан хамгийн үнэн зөв шинжилгээний нэг. Бие махбодид хавдар үүсч, тодорхой газар эсүүд мутацид орж эхлэхэд энэ зүйл өөрөө тодорхой уураг эсвэл хавдрын маркерыг цусанд ялгаруулдаг. Биеийн хувьд энэ уураг нь юунаас болж харийн байдаг дархлааны системтэр даруй түүнтэй тулалдах гэж оролдож эхэлдэг. Хавдрын маркерууд нь хавдар тус бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд дайсан аль эрхтэнд суурьшсаныг тодорхойлох боломжтой.

Цусны ерөнхий шинжилгээ, хорт хавдар