Ердийн байрлалтай нүдний алим нь тойрог замын хавтгайгаас бараг цухуйдаггүй бөгөөд гадна талын ирмэг рүү бага зэрэг шилждэг. Хэрэв хүн өөртөө болон бусад хүмүүст нүдний алимны хэвийн бус шилжилтийг анзаарсан бол энэ нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ.
Нүд урагшаа (экзофтальм эсвэл цухуйсан), арагшаа (энофтальм) болон баруун тийш эсвэл зүүн тал(хажуугийн шилжилт). Нүүлгэн шилжүүлэлтийн шинж чанар нь үндсэн шалтгаанаар тодорхойлогддог өвчин юм.
Цухуйсан нүд эсвэл экзофтальм нь нүдний алимыг урагш, зарим тохиолдолд урагш, хажуу тийш нүүлгэн шилжүүлэх явдал юм. хэвийн хэмжээболон хэлбэрүүд. Нэг талын экзофтальм нь нэг нүдний алим, хоёр талт хоёулаа цухуйсан шинж чанартай байдаг.
Нэг нүдэнд экзофтальм үүсэх шалтгаан нь харааны эрхтнүүдийн асуудал, хоёр нүдэнд дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн асуудалд оршдог. амьсгалын тогтолцооболон бусад өвчин. Импульсийн экзофтальм нь бараг үргэлж нүдний судас эсвэл нүдний эргэн тойрон дахь эдүүдийн өвчнийг илтгэдэг. Бөмбөлөг нүдний алимны харааны цохилт байдаг. Судасны цохилт нь эрүүл нүдний хэвийн хэлбэлзлээс хэд хэдэн удаа давж гардаг.
Экзофтальмос хэрхэн илэрдэг вэ?
Хэрэв та анхааралтай ажиглавал дөнгөж эхэлж буй цухуйлтыг анзаарах болно. Ихэвчлэн склера (нүдний цагаан давхарга) хооронд байдаг дээд зовхимөн харагдахгүй, гэхдээ товойсон нүдээр энэ нь тодорхой харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ өвчтөн бага зэрэг анивчдаг бөгөөд энэ нь тасралтгүй харцтай мэт сэтгэгдэл төрүүлдэг.
Нүдний цухуйсан байдлыг өвчтөн толин тусгал ашиглан өөрийгөө шалгах явцад шууд анзаарч болно. тусгай сургалтмөн мэдээж хүлээн авалтын эмч.
Байнга анивчдаг тул нүд нь чийглэг багатай байдаг тул экзофтальм нь ихэвчлэн хуурай нүд, "элс" мэдрэмж, цочрол дагалддаг. Нүдний алим их хэмжээгээр цухуйсан үед зовхи нь унтаж байх үедээ нүдээ бүрэн хаадаггүй. Энэ нь шөнийн унтах, ялангуяа унтах үе шатанд асуудал үүсгэдэг бөгөөд эвэрлэгийн механик гэмтэл, түүний дотор цооролтоор дүүрэн байдаг.
Экзофтальми үүсэх шалтгаанууд
Экзофтальм нь өөрөө өвчин биш юм. Энэ бол өвдөлттэй нөхцөл байдлыг дагалддаг үзэгдэл юм. Экзофтальмос нь тойрог зам, гавлын яс, бусад зарим өвчний эмгэг процессын улмаас үүсдэг. Ялангуяа exophthalmos-ийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
Экзофтальмозын шинж тэмдэг юу вэ?
Экзофтальмосын шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- нэг эсвэл хоёр нүдний алимны мэдэгдэхүйц цухуйлт;
- эмгэгийн байрлалтай нүдний алим дахь судасны цохилт (үргэлж биш);
- нүдийг бүрэн хаах чадваргүй (дэвшилтэт эсвэл хүнд хэлбэрээр);
- хуурайшилт, өвдөлт, цочрол, нүдэнд "элс";
- давхар хараа;
- нүд бүрэлзэх.
Дараах шинж тэмдгүүд нь нүд нь томрохтой холбоотой биш, харин түүний шалтгаантай холбоотой байдаг.
- нүдний алимыг эргүүлэх үед өвдөх;
- нүдний алимыг хянахад бэрхшээлтэй;
- толгой өвдөх;
- чихэнд дуу чимээ, "шүгэл";
- толгой эргэх;
- ядрах, нойрмоглох.
Нүдний өвчний олон янзын дотроос хоёр ангиллыг ялгах хэрэгтэй. Зарим эмгэгийг зөвхөн тусгай аргаар таньж болно оношлогооны тоног төхөөрөмж, бусад нь тодорхой улмаас ялгагдана байхад бие махбодийн эмгэгхарааны аппаратанд. Exophthalmos нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц эмгэг юм. Нүдний алим цухуйх эсвэл нэг тал руу шилжих нь ердийн үзэгдэл юм. Өнөөдрийн өгүүллээр бид энэ өвчин яагаад үүсдэг, түүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг талаар авч үзэх болно.
Экзофтальмос - энэ юу вэ?
Энэ нэр томъёо нь нэлээд гэсэн утгатай ховор тохиолддог өвчин. Өдөр тутмын амьдралд та өөр нэрийг олж болно - "товойсон нүд". Түүний хөгжил нь тойрог замын хөндийд байрлах ретробулбар эдүүдийн эмгэгийн өсөлтөөс үүсдэг. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь эргээд үрэвсэл, нейродистрофик эсвэл гэмтлийн үйл явц юм. Exophthalmos-ийн илрэл нь ямар ч насныханд тохиолдож болно.
Анагаах ухаанд нүд томрох анхны тохиолдол 18-р зууны төгсгөлд бүртгэгдсэн бөгөөд бамбай булчирхайн өвчний улмаас үүссэн. Гэсэн хэдий ч эмгэг судлал нь зөвхөн 20-р зууны дунд үед нарийвчилсан тайлбарыг хүлээн авсан. Тэр цагаас хойш түүний идэвхтэй судалгаа эхэлсэн. Олон эмч нар экзофтальмос нь бие даасан эмгэг биш харин нэг буюу хэд хэдэн өвчний илрэл гэж үздэг. Эхнийх нь харааны аппараттай үргэлж холбоотой байдаггүй, заримдаа шалтгаан нь бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгт нуугдаж байдаг. Тиймээс зөвхөн ялгах оношлогооЭнэ нь өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлж, эмчилгээг зөв сонгох боломжийг танд олгоно.
Гол шалтгаанууд
Янз бүрийн эвдрэлийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй харааны эрхтнүүдЭнэ нь экзофтальмийн шалтгаан болж чадахгүй. Нөгөөтэйгүүр, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй өвчин нь ихэвчлэн хүндрэлийн хөгжлийг өдөөдөг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн аюултай нь хараагаа бүрэн алдах явдал юм.
Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн олон тооны судалгаагаар экзофтальмийн шинж чанартай нүдний эд гэмтэх нь эвдрэлээс үүдэлтэй болохыг баталсан. дархлааны систем. Энэ тохиолдолд өвчтөний тойрог зам дахь өөхний эдүүд хавдаж, дараа нь мотор булчингууд энэ үйл явцад нэгддэг. Энэ үзэгдэл нь хоёр нүдэнд нөлөөлдөг боловч эхэндээ зөвхөн нэг нүдэнд илэрдэг.
Бусад шалтгаануудын дунд эмгэг процессЭмч нар дараахь зүйлийг онцолж байна.
- үрэвсэл цусны судас, лакримал булчирхайнүд;
- төрөлхийн глауком;
- тойрог замын венийн судаснууд;
- цус алдалт үүсгэдэг янз бүрийн гэмтэл;
- тойрог замын хавдар;
- нүдний гаднах булчингийн саажилт.
Түүнчлэн, өвчний шалтгаан нь орон нутгийн шинж чанартай үйл явц байж болно. Жишээлбэл, сарнисан хорт бахлуур, гипоталамусын хам шинж, аневризм, тромбоз, гидроцефалус.
Эмнэлзүйн зураг
Экзофтальмийн шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь нүдний цухуйх зэргээс хамаарна. Бараг мэдэгдэхүйц эвдрэл нь өвчтөнд бараг ямар ч таагүй байдал үүсгэдэггүй. Өвчин урагшлах тусам эмнэлзүйн зурагдараах шинж чанаруудыг өөрчилж, нэмэлтээр оруулсан болно.
- склерагийн хавдар, улайлт;
- харааны мэдрэмж буурсан;
- давхар хараа.
Нүдний алимны шилжилтийн улмаас өвчтөн palpebral ан цавыг хаах чадвараа алддаг. Тиймээс тэрээр аажмаар кератопати үүсгэдэг. Эмгэг судлал нь эвэрлэгийн халдвар, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.
Экзофтальмосын ангилал
Өвчин нь ихэвчлэн зохиомол ба үнэн гэж ангилдаг. Эхний тохиолдолд эмгэг процесс нь хүнд хэлбэрийн миопийн дэвсгэр дээр үүсдэг. БӨвчний илүү ноцтой хувилбар бол жинхэнэ экзофтальм юм. Энэ юу вэ? Өвчин нь хавдар эсвэл үрэвсэлт эмгэгийн улмаас үүсдэг. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болно.
Жинхэнэ экзофтальмос нь эргээд дараахь төрлүүдэд хуваагддаг.
- тогтмол;
- цохилох;
- дэвшилтэт хорт хавдар;
- завсарлагатай.
Мөн нэг талын экзофтальм ба хоёр талын (хоёр нүдэнд нөлөөлдөг) байдаг.
Өөр ангиллын дагуу товойсон нүд нь тиротоксик, хаван, дотоод шүүрлийн миопати гэсэн гурван төрөл байдаг. Одоо тус бүр нь юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзье.
Тиротоксик экзофтальм
Энэ төрлийн өвчин нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Түүний хөгжил нь бамбай булчирхайн бамбай булчирхайн дааврын хордлогын өмнө үүсдэг. Зөөлөн эдүүд нь эмгэг процесст оролцдоггүй. Дээд булчингууд нүдний тойрог зам, зовхины хөдөлгөөнийг хариуцдаг, спазм, хэмжээ нь мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Өвчин хөгжихийн хэрээр palpebral ан цавын мэдэгдэхүйц тэлэлт үүсдэг. Эхлээд өөрчлөлтүүд нь тэгш бус байдаг. Аажмаар palpebral ан цав улам гүнзгийрч, улам өргөн болно. Үүний зэрэгцээ нүдний бусад эмгэгүүд гарч ирдэг: өвчтөн нүдээ анивчиж, ойролцоох объектуудыг харахад хэцүү болдог. Гаднаас нь харахад ийм хүн "нүд нь товойдог" юм шиг санагддаг.
Дутагдал нь уургийн хэвийн бус гялбаа үүсгэдэг. Өвчтөн нүдээ анихыг оролдох бүрт нүд нь татагдаж эхэлдэг дээд зовхи. Тэдний дарангуйлагдсан хариу үйлдэл нь сурагч, эвэрлэгийн хөдөлгөөнд ажиглагддаг.
Экзофтальмос хаван
Өвчний энэ хэлбэрийн хөгжлийн шалтгааныг одоог хүртэл сайн ойлгоогүй хэвээр байна. Өнөөдрийг хүртэл этимологи нь өвчтөнүүдийн 70% -д л тодорхой байна. Тохиолдлын тал хувь нь эмгэг процесс нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай байдаг. 10% -д өвчин нь халдварын эсрэг үүсдэг. Эмч нар үлдсэн 10 хувийг өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, амьдралын хэв маягтай холбодог.
Хавангийн хэлбэр нь нүдний алимны хүчтэй цухуйсан шинж чанартай байдаг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хоёр талын шинж чанартай байдаг. Өвчтөнүүдийн зөвхөн 10% нь нэг нүдний экзофтальмтай байдаг. Хаана өвдөлт мэдрэмжмаш хүчтэй байж болох тул өвчтөнд мансууруулах өвдөлт намдаах эмийг зааж өгдөг.
Хэрэв эмчилгээг цаг алдалгүй эхлүүлэхгүй бол өвчин нь кератит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд нүдний хараа маш хурдан мууддаг.
Дотоод шүүрлийн миопати
Өвчний энэ хэлбэрийн шинж чанар нь бамбай булчирхайн дааврын өөрчлөлттэй нягт холбоотой байдаг. Гормоны хэт их ялгаралт эсвэл тэдгээрийн хурц дутагдал нь түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эмгэг судлалын гол шалтгаануудын дунд эмч нар стресс, цацраг туяа, удамшлын урьдал нөхцөлийг нэрлэнэ.
Дотоод шүүрлийн миопатийн гол шинж тэмдэг нь бүх объектууд шууд утгаараа хоёр хуваагдаж эхлэх үед харааны сулрал юм. Дараа нь нүдний алимны хөдөлгөөний хязгаарлалт байдаг. Ойролцоогоор 4-5 сарын дараа фиброз үүсдэг - нүдний дотоод эд эсийн хяналтгүй өсөлт.
Оношлогооны аргууд
Хэрэв та экзофтальмыг сэжиглэж байгаа бол та хамгийн ойрын нүдний тасагт яаралтай хандах хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн эмгэгийг оношилж, зохих эмчилгээг сонгох боломжтой. Нүдний эмч энэ асуудлыг шийддэг. Өвчинг батлахын тулд түүнд нэг судалгаа явуулахад хангалттай - экзофтальмометр.
Процедурын явцад тусгай захирагч ашигладаг. Эмч хуваалт бүхий масштабыг ашиглан эвэрлэгийн хэмжээг тодорхойлж, түүний цухуйсан хэсгүүдийн дээд хэсгийг харьцуулна. Үүний дараа palpebral ан цавын хэмжээ, зовхи бүрэн хаагдах боломжгүй бусад өвчний илрэлийг харгалзан үзнэ.
Судалгааны үр дүнгээс хамааран нүдний эмч эмгэг процессын ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Нүдний эвэрлэгийн хэмжээ 20 мм-ээс их, түүний хамгийн өндөр цэгүүдийн хоорондох ялгаа нь 2 мм-ээс их байвал бид экзофтальмос гэж ярьдаг. Энэ нь юу вэ, яагаад үүсдэг, үүнийг хэрхэн шийдвэрлэх вэ - эдгээр асуултыг эмч томилохдоо шууд хариулах ёстой.
Экзофтальмометрийн зэрэгцээ өвчтөнд хэд хэдэн цувралыг тогтоодог нэмэлт судалгаа(бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээ, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг шалгах гэх мэт). Үр дүнд үндэслэн нарийн төвөгтэй оношлогооНүдний эмч эмчилгээг сонгоно.
Эмчилгээний сонголтууд
Нүдний цухуйсан эсвэл экзофтальм нь эм, тэр ч байтугай эмчилгээ шаарддаг ноцтой эмгэг юм мэс заслын оролцоо. Харааны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох, булчингийн үрэвслийг арилгах, жороор дамжуулан нүдний алимыг байранд нь буцааж өгөх уламжлалт эмч нарболомжгүй юм шиг байна. Өвчин эмгэгийг эндокринологич, нүдний эмч, хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол мэс засалч эмчилнэ. Эмчилгээ нь хэдэн сараас 2-3 жил хүртэл үргэлжилж болно.
Экзофтальмосын эмчилгээг үргэлж тус тусад нь тогтоодог. Энэ тохиолдолд эмч эмгэгийн хүнд байдал, өвчтөний эрүүл мэндийн түүх, дагалдах өвчин байгаа эсэхийг харгалзан үзэх ёстой. Үндсэн шинж тэмдгүүд арилсан тохиолдолд эмчилгээг амжилттай дуусгасан гэж үзнэ.
Өвчинтэй тэмцэхэд ашигладаг янз бүрийн эм. Жишээлбэл, хаван арилгахын тулд Ласикс, Фуросемид эсвэл Диакарбыг тогтооно. Эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгохын тулд Actovegin, Proserin хэрэглэдэг. Хэрэв үрэвслийг зогсоох шаардлагатай бол эмч Дексаметазон эсвэл Преднизолоныг зааж өгч болно. At ноцтой асуудлуудбамбай булчирхайтай хамт хэрэглэх шаардлагатай дааврын эм. Тэдний хэрэглээ нь эмчийн хатуу хяналтанд байх ёстой.
Хэзээ консерватив аргуудэмчлэхгүй хүссэн үр дүн, санал болгож байна мэс заслын оролцоо. Стандарт мэс засал нь тойрог замын ханыг арилгах замаар тойрог замыг өргөжүүлэх явдал юм. Үүнээс гадна тэд нүдний булчинг тайвшруулдаг.
Сэргээх таамаглал
Нүдний товойсон шалтгаан нь тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно. Тиймээс нөхөн сэргээх таамаглал нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.
- цаг тухайд нь оношлох;
- эмгэг судлалын хүндийн зэрэг;
- тогтоосон эмчилгээний зөв байдал;
- биеийн бие даасан шинж чанар.
Зөөлөн ба дунд зэрэгэкзофтальмийн таамаглал таатай байна. Илүү ноцтой тохиолдолд мэс заслын тусламж шаардлагатай байж болно.
Урьдчилан сэргийлэх аргууд
Экзофтальм зэрэг өвчний гол шинж тэмдэг нь "нүд товойх" юм. Энэ бол зохих эмчилгээ шаарддаг нэлээд тааламжгүй эмгэг юм. Үүний илрэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?
Нүдний тэргүүлэх эмч нарын үзэж байгаагаар энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь эрүүл амьдралын хэв маяг юм. Зөв, зохистой хооллож, бүх муу зуршлыг арилгахыг хичээ, зайлсхийх нь чухал юм стресстэй нөхцөл байдал. Хэрэв танд нүдний эмгэг байгаа бол эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх шаардлагатай бөгөөд эмчийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож болохгүй.
Алсын хараа, толгойн эрхтнүүдийг гэмтлийн гэмтэлээс хамгаалах ёстой. Хэрэв та бамбай булчирхайн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол та даруй эндокринологичтой холбоо барьж, үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй.
Харамсалтай нь нүдний олон янзын өвчин байдаг: тэдгээрийн заримыг нь зөвхөн тусгай нүдний аппарат ашиглан тодорхойлох боломжтой байдаг бол зарим нь харааны эрхтэний бие махбодийн өөрчлөлтөөс шалтгаалан тодорхойлогддог.
Экзофтальмос бол энгийн нүдээр харж болох эмгэг юм. Энэ нь тохиолдсон үед нүдний алим урагшаа гарч, нэг тал руу шилжиж болно.
Өвчин нь зарим өвчний хоёрдогч шинж тэмдэг юм дотоод эрхтнүүдэсвэл бие махбодын хувь хүн, төрөлхийн шинж чанар.
Экзофтальм гэж юу вэ
Өвчин эмгэгийн үед харааны эрхтнүүдийн ретробулбарын орон зайд эд эсийн хэмжээ аажмаар нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нүдний алимыг цухуйхад хувь нэмэр оруулдаг.
Орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай үрэвсэлт, гэмтлийн эсвэл нейродистрофик өөрчлөлтийн улмаас эд эсийн эмгэгийн хөгжил үүсдэг.
Цэлмэг нүдтэй хожуу үе шатуудтүүний хөгжил нь нүцгэн нүдэнд мэдэгдэхүйц юм. Эмгэг судлал нь хэдэн жилийн турш хөгжиж эсвэл хоёроос гурван долоо хоногийн дотор хөгжиж болно.
Их хэмжээний цухуйсан тохиолдолд нүдний алимны хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, алсын хараа мууддаг. Нүдний өвчний үед экзофтальм нь ихэвчлэн нэг нүдэнд үүсдэг нийтлэг өвчиналь алинд нь.
Өвчин нь өвчтөний хүйс, наснаас үл хамааран хөгждөг.
Ангилал
Өвчин эмгэгийг хийсвэр, үнэн гэж ангилдаг заншилтай.
- Төсөөлөлэкзофтальм нь тойрог замын төрөлхийн тэгш бус байдал, пальпебраль ан цавыг өргөжүүлэх, хэвийн бус хөгжилгавлын яс.
- Үнэнүрэвсэл, ерөнхий өвчин, гэмтэл, хавдрын үед тохиолддог.
Өвчний шинж чанараас хамааран байнгын, завсарлагатай, лугшилттай гэж хуваагддаг.
- ТогтмолИхэнх тохиолдолд экзофтальм нь тойрог замын хөндийд үүссэн неоплазмын улмаас үүсдэг.
- Завсарлагатайтойрог замын венийн эмгэгийн улмаас үүсдэг. Өвчний энэ хэлбэр нь зөвхөн бие махбодийн стрессийн үед цухуйсан шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ үед нүдний судаснуудад цусны хангамж нэмэгддэг.
- Судасны цохилтӨвчний хэлбэр нь нүдний артерийн аневризм үүсэх, гэмтэл үүсэх үед үүсдэг. Онцлог шинж тэмдэгЭнэ нь нүдэн дээр тод, мэдэгдэхүйц судасны цохилт бөгөөд зовхи нь хаалттай алимны дээд хэсэгт дуу чимээний бичлэг юм. Үндсэн шинж тэмдгүүдийн хамт үүнийг тэмдэглэнэ толгой өвдөх, чихэнд чимээ шуугиан. Дараа нь духан болон сүмийн судаснууд мэдэгдэхүйц өргөжиж байна.
- Хурдан хөгжиж байна гипоталамо-гипофизгипофиз дааврын нийлэгжилт нэмэгдсэнтэй холбоотой өвчний нэг хэлбэр. Хэдэн өдрийн турш зовхины хаван нэмэгдэж, коньюнктивийн хамоз илэрч, нүдний хөдөлгөөний мэдрэлийн парези үүсдэг.
Ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй. Сарнисан хорт бахлууртай хаван экзофтальм нь бамбай булчирхайн буруу үйл ажиллагааны улмаас болон түүний дараа үүсч болно. бүрэн арилгах, энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой.
Шалтгаанууд
Шалтгааныг ерөнхий болон орон нутгийн гэж хуваадаг.
Орон нутгийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:
- Орбит буюу зэргэлдээх газруудад үрэвсэлт үйл явц. Орон нутгийн шалтгаан нь мөн нүдний гэмтэл, нүдний венийн эмгэг, нүдний алимны бүсэд хавдар үүсдэг.
- Нийтлэг шалтгаанууд - сарнисан бахлуур, гидроцефалус, гавлын ясны хөгжлийн гажиг, өвчин гематопоэтик систем. Мөн хамрын синусын үрэвсэл нь экзофтальмыг өдөөдөг хүчин зүйл болдог.
Шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн зураг нь нүдний алимны цухуйх зэргээс хамаарна. Бараг мэдэгдэхүйц цухуйсан байдал нь өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэггүй. Эмгэг судлалын явц ахих тусам дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.
- Склера хавагнах, улайх.
- Давхар хараа, хараа муудах.
- Зовхи бүрэн хаагдахгүй байх нь хуурай склера үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд кератит үүсдэг.
- Нүдний алимны хөдөлгөөн байхгүй эсвэл түүний ноцтой хязгаарлалт нь тойрог замд неоплазм эсвэл цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг юм.
- Шалгалтын явцад тэд олддог эмгэг өөрчлөлтүүд fundus - цус алдалт, мэдрэлийн үрэвсэл, мэдрэлийн атрофи.
Оптик мэдрэлийг удаан хугацаагаар шахаж, хавагнах нь бүрэн харалган байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ирээдүйд засч залруулах боломжгүй юм.
Оношлогоо
Зөвхөн нүдний эмч гэж нэрлэгддэг тусгай судалгаа хийх замаар экзофтальмыг оношлох боломжтой экзофтальмометр. Үүнийг экзофтальмометр эсвэл тусгай захирагч ашиглан гүйцэтгэдэг.
Эмч хуваалт бүхий масштабыг ашиглан эвэрлэгийн хэмжээг тодорхойлж, түүний цухуйсан хэсгүүдийн дээд хэсгийг харьцуулна. Үүний дараа palpebral ан цавын хэмжээ, ямар нэгэн зүйл байгаа эсэх нүдний өвчин, зовхи бүрэн хаагдах боломжгүй байдаг.
Эдгээр өгөгдлөөс хамааран экзофтальмыг хуваана хөнгөн зэрэг, дунд болон тод. Экзофтальмометрийн үед эвэрлэг бүрхэвчийн хэмжээ 20 мм-ээс их, түүнчлэн хоорондын ялгаа 2 мм-ээс их байна. хамгийн өндөр онооцухуйсан эвэрлэгийг хэвийн бус гэж үздэг. 28 мм ба түүнээс дээш утгыг тод гэж үзнэ.
Нүдний хэмжээг хэмжих журамтай зэрэгцэн асуудалтай холбоотой бусад эрхтнүүдийн шинжилгээ, судалгаа хийх шаардлагатай: Хэт авиан Бамбай булчирхай, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг шалгах, гормоны шинжилгээ хийх, изотопын оношлогоо, рентген туяа ашиглан нүдний нүхэнд хэвийн бус үйл явц байгаа эсэхийг шалгах.
Эмчилгээ
Оношлогоо нь эмнэлзүйн зураг, анамнез цуглуулах, бүрэн шалгалт. Экзофтальмометр нь цухуйсан түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Учир нь амжилттай эмчилгээЭмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай тул өвчтөнийг зөвхөн нүдний эмч төдийгүй эндокринологич, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, эмчилгээний эмч, невропатологич эмчилдэг.
Үндсэн урсгал эмчилгээний арга хэмжэээмгэгийн тодорхойлогдсон шалтгааныг үндэслэн сонгоно.
- Бамбай булчирхайн өвчний хувьд эмчилгээг эндокринологич хийдэг. Иодын бичил тун, Мерказолил, цацраг идэвхт иод. Эмийн сонголт нь дааврын шинжилгээнээс хамаарна. Гормоны түвшингээс хамааран преднизолон ашиглан импульсийн эмчилгээг зааж өгч болно.
- At үрэвсэлт үзэгдэлантибиотик, сульфаниламид, витамин эмчилгээ, тайвшруулах эм хэрэглэх.
- Гэмтлийн үед импульсийн экзофтальмыг ашиглан эмчилдэг даралтын боолт, энэ нь гэмтсэн хөлөг онгоцны тромбозыг зөвшөөрдөг. Нэмж дурдахад гемостатик эмийг тогтоодог.
- Онкологийн хавдрыг хими эмчилгээ, цацраг туяагаар эмчилдэг. Хавдрыг арилгахын тулд мэс засал хийдэг.
- Хэрэв оптик мэдрэлийн шахалт илэрсэн бол нүдний мембран дахь даралтыг бууруулахад чиглэсэн үйл ажиллагаа явуулах шийдвэр гаргадаг. Зарим тохиолдолд зөвхөн мэс засал нь бүрэн харалган болох эрсдлийг бууруулдаг.
Урьдчилан таамаглах
Өвчний хувь хүн бүрийн шалтгаан нь өөр байж болох тул таамаглал нь дараахь зүйлээс хамаарна.
- тодорхой оношлогооноос;
- оношийг цаг тухайд нь хийхээс;
- exophthalmos-ийн ноцтой байдлын талаар;
- сонгосон эмчилгээний зөв байдлын талаар;
- -аас хувь хүний онцлог;
- дээрх бүх зүйлийн нийлбэрээс.
Зөөлөн ба дунд зэргийн экзофтальмийн үед өвчний тодорхой шалтгаан, шалтгааныг цаг тухайд нь тодорхойлж, мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж зөв засч залруулах тохиолдолд таамаглал таатай байх болно.
Ямар ч хэлбэрийн экзофтальмийн хувьд таны эмч мэс засал хийхийг зөвлөж болно ( Гоо сайхны мэс засал), цаашдын арга хэмжээнүдний өвчний үндсэн шалтгаанаас хамаарна.
Урьдчилан сэргийлэх
Юуны өмнө урьдчилан сэргийлэх ажлыг багтаасан байх ёстой эрүүл дүр төрхамьдрал: зөв хооллолт, дунд зэрэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, муу зуршлаас татгалзах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх; Энэ нь бүх биеийн дархлааг нэмэгдүүлэх болно.
Хэрэв та ямар нэгэн өвчний улмаас эмчийн хяналтанд байгаа бол харааны эрхтнүүдийн өвчнөөр илэрч болзошгүй өвчний хүндрэл гарахгүйн тулд түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Ялангуяа толгой, нүдээ гэмтлээс хамгаалах хэрэгтэй аюултай төрөл зүйлүйл ажиллагаа явуулах, нүдний эрүүл ахуйг хянах, чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх, хэрэв та бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсон гэж сэжиглэж байгаа бол үзлэгт хамрагдах, эмчлүүлэх. ерөнхий шинжилгээцус.
Дүгнэлт
Аливаа өвчин нь эрүүл мэнддээ хайхрамжгүй хандсаны үр дүнд үүсч болно, энэ нь цаг хугацаа дутагдах шалтгаан, зүгээр л ямар нэг зүйлийг өөрчлөх хүсэлгүй байх шалтгаан юм. Экзофтальм нь мөн эдгээр өвчний нэг тул хараа муудах, бүр бүрмөсөн алдах аюулаас зайлсхийхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, эмчийн зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Хэрэв та нүднийхээ эрүүл мэндэд санаа зовж байгаа бол бүү санаа зов хоосон зай, мөн эмч таны эргэлзээг батлахгүй бол өөр эмч дээр очиж хэд хэдэн санал бодлыг сонсож, шийдвэр гарга. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж хялбар байдаг бөгөөд эмчилгээг үргэлжлүүлбэл магадлал илүү их байх болно эрт үе шатилрүүлэх.
Видео
Бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй хүмүүс өмнө нь эсвэл ирээдүйд бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай байсан.
Бамбай булчирхайн өвчин нь нүдэнд нөлөөлж, булчин болон зөөлөн даавуунүдний хонхорхойн дотор талд хавагнадаг. Энэ нь нүдний алимыг урагшлуулж, нүдний янз бүрийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Эмчилгээнд нүдийг хамгаалах арга хэмжээ орно: хиймэл нулимс, эм хэрэглэх, зарим тохиолдолд мэс засал хийх. Бамбай булчирхайн өвчнийг өөрөө эмчлэх шаардлагатай.
Нүдний булчин, өөхний эдийг хавагнах
Бамбай булчирхайн өвчин нүдэнд өртөх үед тойрог замд (нүдний хонхорцог) нүдний алимыг тойрсон булчин, өөхний эдүүд хавагнадаг. Хаван нь эдгээр эдүүдийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Нүдний тойрог замд хязгаарлагдмал орон зай байдаг тул эдүүд хавдах үед нүдний алим урагшилдаг. Энэ нь нүдний урд талын тунгалаг цонх (эвэрлэг) хамгаалалтаа алддаг. Нүдний алим нь амархан хөдөлж чадахгүй, учир нь булчингууд үүнийг хянах чадвар муутай болсон. Өвчин маш хүнд үед нүдний алимнаас тархи хүртэлх мэдрэлийн холболтууд шахагдаж, гэмтдэг. Энэ хаван нь эдгэрэлт дагалддаг.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчинбамбай булчирхайн офтальмопати, дистиреоид нүдний өвчин, офтальмопати эсвэл Грэйвсийн нүдний өвчин гэж нэрлэдэг.
Бамбай булчирхайн нүдний эмгэгийн шалтгаанууд
Бамбай булчирхай нь эрвээхэй хэлбэртэй жижиг булчирхай бөгөөд хоолойн дээд хэсэгт (гуурсан хоолой) хүзүүний урд хэсэгт байрладаг. Тэр эмэгтэй тоглодог чухал үүрэгхурдыг хянахад химийн урвалбиеийн эд эсэд тохиолддог (бодисын солилцооны хурд). Бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа хэт ихэсч эсвэл дутуу ажиллаж болно. Энэ нь ихэвчлэн аутоиммун өвчинтэй холбоотой байдаг.
Аутоиммун өвчин ба бамбай булчирхай
Дархлааны систем нь ихэвчлэн жижиг уураг (эсрэгбие) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь гадны биетүүд (нян, вирус) руу халдаж чаддаг. Аутоиммун өвчтэй хүмүүст дархлааны систем нь биеийн өөрийн эд эсийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг. Яагаад ийм зүйл болсон нь одоогоор тодорхойгүй байна. Зарим хүмүүс аутоиммун өвчин үүсгэдэг: тэдний дархлааны систем нь биеийн өөрийн эд эсэд халддаг. Бамбай булчирхайн аутоиммун өвчин (Өгүүллийг үзнэ үү :)) биеийн эсрэгбие нь булчирхай руу довтлох үед үүсдэг. Зарим хүмүүсийн хувьд ижил эсрэгбие нь нүдний алимыг тойрсон эдэд халдаж болно. Энэ бол бамбай булчирхайн нүдний өвчин юм.Яагаад энэ нь зарим хүмүүст тохиолддог, зарим хүмүүст тохиолддог нь тодорхойгүй байна. Тиймээс бамбай булчирхайн нүдний өвчин нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн хэт идэвхтэй үйл ажиллагаатай холбоотой аутоиммун өвчин юм. Зарим тохиолдолд бамбай булчирхайн нүдний өвчин ч тохиолддог бамбай булчирхайсайн ажилладаг. Гэсэн хэдий ч бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй хүмүүс ихэвчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай байдаг эсвэл бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа доголдож эхэлдэг.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний тархалт
Энэ ховор өвчин жил бүр 100,000 хүн тутмын 16 эмэгтэй, 3 эрэгтэйд тохиолддог. Эдгээр хүмүүсийн ихэнх нь бамбай булчирхайн хэт идэвхжилтэй холбоотой асуудал тулгардаг бөгөөд энэ нь аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн дунд насанд тохиолддог. Зарим хүмүүс эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг гентэй байдаг бамбай булчирхайн өвчиннүд. Үүнээс гадна тамхи татдаг хүмүүст энэ эрсдэл нэмэгддэг.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний шинж тэмдэг
Шинж тэмдэг нь нүдний хөндийн эдэд хавдаж, нүдний алимыг урагшлуулдаг: 1) Нүдний эвэрлэг гэмтсэн, тослог муутай тул нүд улайж, цочроож болно. 2) Лакримал булчирхайн нулимсны үйлдвэрлэл суларсан тул хуурай нүд байж болно. 3) Нүд чинь өвдөж магадгүй. 4) Нүд илүү тод харагдаж болно. 5) Булчингууд хэвийн ажиллах боломжгүй хавдсанаас болж давхар хараа (диплопи) үүсч болно. хожуу үе шатуудӨвчин туссанаар алсын хараа нь бүдгэрч, өнгө нь тод бус харагдаж болно. Хоёр нүдний алим нь үргэлж ижил хэмжээгээр нөлөөлдөггүй.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний оношлогоо
Бамбай булчирхайн өвчин аль хэдийн мэдэгдэж байгаа бол нүдийг нь шалгах замаар оношийг тавьж болно. Заримдаа оношийг батлахын тулд цусны шинжилгээ хийдэг. Цусан дахь дааврын түвшин нь бамбай булчирхай хэр сайн ажиллаж байгааг илтгэнэ. Илүү тусгай туршилтуудЦусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг хэмжихийн тулд цусны шинжилгээ хийж болно.
Бамбай булчирхай хэр идэвхтэй ажиллаж байгааг харахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй. Хэрэв таны эмч нүдний тойрог замын хавантай холбоотой асуудалд онцгой анхаарал хандуулж байгаа бол MRI-г захиалж, аль эдэд хамгийн их өртөж байгааг тодорхойлох болно. Эмч таны өнгийг хэр сайн харж байгааг үнэлэх ёстой захын хараа. Аутоиммун үйл явц ямар булчинд нөлөөлсөнийг харуулахын тулд нүдний хөдөлгөөний тест хийж болно. Эдгээр үнэлгээг өвчний туршид хийх ёстой.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний эмчилгээ
Хэрэв бамбай булчирхайн нүдний эмгэгийг эмчлэхгүй бол үрэвсэл хэдхэн сар эсвэл жилийн дотор өөрөө арилдаг. Гэсэн хэдий ч хавдсанаас үүссэн шинж тэмдгүүд (нүд товойсон гэх мэт) байнгын хэвээр байж болно, учир нь сунасан эдүүдийн зарим нь анхны хэлбэрээ үргэлж буцааж өгдөггүй. Эмчилгээний зорилго нь үрэвслийн үед учирсан хохирлыг хязгаарлах явдал юм. Бамбай булчирхайн нүдний өвчнийг эмчлэх нь нүдний эмч, эндокринологич нарын хамтарсан хүчин чармайлтыг шаарддаг.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчнийг эмчлэх эм
Өвчний эхний үе шатанд энэ өвчин гарч ирэх үед зөөлөн хэлбэр, хиймэл нулимс хэрэглэдэг боловч хангалтгүй байж болно. Өвчин даамжирч, хэвийн бус эсрэгбие үүсгэдэг дархлааны системийг дарангуйлдаг гэр бүлийн эм болох дархлаа дарангуйлагч эм хэрэгтэй болно. Түгээмэл хэрэглэгддэг дархлаа дарангуйлагч нь преднизолон зэрэг стероидууд юм. Мөн та стероидын хамгийн түгээмэл гаж нөлөөг арилгахын тулд өөр зарим эм (омепразол нь ходоодны салст бүрхэвчийг хамгаалдаг) авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэрэв та маш хүнд өвчтэй бол эмч тань судсаар тарих стероидын курс зааж өгч болно.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний мэс заслын эмчилгээ
Бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй 100 хүн тутмын 5 нь хүнд хэлбэрийн өвчтэй байдаг оптик мэдрэл(нүдний алимны арын хэсэг ба тархины хоорондох холбоо) багасдаг. Энэ нь таны алсын харааг бүхэлд нь гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд эмч нар шахалтыг зохион байгуулахаар шийдэж болно. Энэ нь тойрог замд үрэвссэн эдийг тархах зайг бий болгодог процедур юм. Энэ нь мэдрэлийн даралтыг бууруулдаг. Зарим тохиолдолд үүнийг хийж болно мэс засал, нүдний алимыг буцааж хөдөлгөх боломжийг танд олгоно. Заримдаа татсан булчинг арилгах мэс засал нь бүх зүйлийг байрандаа буцааж өгөх боломжийг олгодог. Шаардлагатай сунасан эдэд асуудал байгаа бол мэс заслын залруулгаүрэвсэл өнгөрсний дараа үйл ажиллагаа нь тойрог замд, дараа нь булчинд хийгддэг.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний бусад эмчилгээ
Хэрэв давхар хараа (диплопи) үүсвэл эмч нэг нүднээс хараагаа хаадаг өөрчлөгдсөн шилийг зааж өгч болно; эсвэл диплопийг зогсоохын тулд нүдээ тусгай призмээр таглана. Цацрагийн эмчилгээ(цацраг идэвхт бодист өртөх замаар эмчлэх) зарим хүмүүст хэрэглэж болно. Зорилго нь нүдний хаваныг багасгах явдал юм. Энэ нь бусад төрлийн эмчилгээний хамт хэрэглэгддэг. Бамбай булчирхайн нүдний өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн шинэ аргуудыг судалж байна. Үүнээс гадна эмч бамбай булчирхайн хэвийн бус үйл ажиллагааг эмчилнэ. Энэ зорилгоор эм (цацраг идэвхт иод) эсвэл бамбай булчирхайн мэс заслыг тогтооно.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй хүмүүст өгөх зөвлөгөө: 1) Тамхи татах нь өвчнийг улам хүндрүүлдэг тул тамхи татахаа боль Муу зуршил. 2) Хурц гэрэл нь нүдийг цочроож болох бөгөөд энэ тохиолдолд тэдгээр нь ашигтай байх болно Нарны шил. 3) Хэрэв та машин жолоодож, давхар хараатай бол призмийн шилээр хянахаа мартуузай.
Бамбай булчирхайн нүдний өвчний хүндрэлүүд.Ихэнх хүмүүс хөгждөггүй байнгын хүндрэлүүд. Гэсэн хэдий ч энэ нь зарим хүмүүст, ялангуяа эмчилгээ нь хойшлогдсон эсвэл өвчин нь хүндэрсэн хүмүүст тохиолддог. Ихэнхдээ хүндрэлүүд нь өндөр настай хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүс, өвчтөнүүдэд тохиолддог Чихрийн шижин. Боломжит хүндрэлүүд: 1) эвэрлэгийн гэмтэл; 2) байнгын хямрах эсвэл давхар хараа; 3) гэмтэл оптик мэдрэл, энэ нь алсын хараа эсвэл өнгөний ойлголт буурахад хүргэдэг; 4) үзэмжгүй дүр төрх.
Эмчилгээний улмаас үүссэн хүндрэлүүд: 1) сөрөг нөлөөдархлаа дарангуйлах эм хэрэглэснээс болж. 2) мэс заслын улмаас үүссэн гаж нөлөө: давхар хараа (бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй 100 хүн тутмын 15-д); хараа муудах (бамбай булчирхайн нүдний өвчтэй 1000 хүний 1-ээс бага).
Бамбай булчирхайн нүдний өвчин нь удаан үргэлжилдэг өвчин юм. Үрэвслийн хугацаа хэдэн сараас хэдэн жил хүртэл үргэлжилдэг (ихэвчлэн хоёр жил орчим). Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүст энэ өвчин тохиолддог зөөлөн хэлбэрмөн зөвхөн хиймэл нулимс хэрэглэх, түүнчлэн харааны тогтмол үзлэгийг шаарддаг. Дараа нь энэ өвчин өөрөө алга болдог. Бамбай булчирхайн нүдний хүнд өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд урьдчилсан таамаглал нь оношийг хэр эрт тавьж, хэр эрчимтэй эмчилгээ хийснээс хамаарна. Ойролцоогоор 4 хүн тутмын 1 нь эцэстээ хараа муудах болно.
Экзофтальм үүсэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйл бол нүдний өвчин, ажлын эмгэг юм дотоод шүүрлийн системболон гавлын ясны гэмтэл. Нүдний товойсон эмчилгээ нь үндсэндээ арилгах зорилготой гол шинж тэмдэгөвчин, үүнээс болж эмгэг үүссэн. Экзофтальм нь нас, хүйсээс үл хамааран ямар ч хүнд үүсч болно.
Алдаатай нүд нь ихэвчлэн харааны хурц байдалд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд зөв байхгүй тохиолдолд
эмчилгээ ордог хортой хэлбэрэмгэг. Экзофтальмосын эмгэгийг мөн товойсон нүд гэж нэрлэдэг. Энэ нэр нь бүрэн үндэслэлтэй гэж тооцогддог, учир нь ийм процессын үед нүдний алим нь урагшаа урагшаа гарч, нүд нь томрох шинж чанарыг бий болгодог.
Алдаатай нүд нь нүдний алимны шилжилтийн улмаас үүсдэг тул нүд нь урагш эсвэл тодорхой чиглэлд хөдөлж эхэлдэг. Энэ нөхцөлд өвөрмөц онцлогцахилдаг ба дээд зовхины хоорондох цагаан цоорхой гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ялангуяа доошоо харахад тод илэрдэг. Үүний зэрэгцээ зовхины арьсны өнгө өөрөө өөрчлөгддөг - энэ газрын арьс илүү бараан болж эхэлдэг.
Экзофтальмоз үүсэх нь тойрог замын хөндийд агуулагдах ретробулбар эдүүдийн тооны эмгэгийн өсөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Энэ эмгэг нь үрэвсэлт, гэмтлийн эсвэл нейродистрофик өвчний үед тохиолддог.
Нүд томрох анхны тохиолдол 18-р зууны сүүлчээр бүртгэгдсэн бөгөөд бамбай булчирхайн өвчинтэй холбоотой байв. Гэхдээ энэ эмгэгийг зөвхөн 20-р зууны дунд үед илүү нарийвчлан тодорхойлсон. Энэ үеэс эхлэн гэмтлийг идэвхтэй судлах үйл явц эхэлсэн.
Олон эмч мэргэжилтнүүд экзофтальм нь бие даасан эмгэг биш харин нэг буюу хэд хэдэн өвчний илрэл гэж үздэг. Өвчин нь хүний харааны системтэй үргэлж холбоотой байдаггүй, зарим тохиолдолд гол шалтгаандотор нуугдсан үйл ажиллагааны эмгэгэрхтнүүд. Ийм учраас зөвхөн дифференциал судалгаа нь өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлох, эмчилгээний эмчилгээг зөв сонгоход тусална.
Харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд янз бүрийн хүндрэлүүд нь экзофтальмыг үүсгэдэггүй. Нөгөөтэйгүүр, түүнгүйгээр үлдсэн зохих эмчилгэээмгэг нь ихэвчлэн ноцтой гэмтэл үүсэхийг өдөөдөг. Эдгээрээс хамгийн аюултай нь хараа муудах гэж үздэг.
Ийм гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн олон судалгаа нь экзофтальмийн явцыг тодорхойлсон нүдний эд эсэд гэмтэл учруулах нь дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой болохыг батлахад тусалсан. Энэ тохиолдолд өвчтөний тойрог зам дахь өөхний эдүүд их хэмжээгээр хавдаж эхэлдэг бөгөөд дараа нь мотор булчингууд нь энэ гэмтэлтэй нэгддэг. Ийм үйл явц нь хоёр нүдэнд нэг дор нөлөөлдөг боловч эхэндээ зөвхөн нэг нүдэнд илэрдэг.
Эмгэг судлалын үйл явцыг хөгжүүлэх бусад шалтгаануудын дунд эмч нар ихэвчлэн дараахь зүйлийг тодорхойлдог.
Мөн нүд товойх гол хүчин зүйл нь орон нутгийн тархалтын үйл явц байж болно - жишээлбэл, сарнисан хорт бахлуур, аневризм, тромбоз, гипоталамусын хам шинж, гидроцефалус.
Алдаатай нүдтэй хүний шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь нүдний цухуйх хурдаас шууд хамаарна. Бага зэргийн зөрчил нь өвчтөнд бараг өвдөлт, бусад таагүй мэдрэмжийг үүсгэдэггүй. Эвдрэлийн зэрэг нь хөгжиж, улам дордох тусам эмнэлзүйн зураг өөрчлөгдөж эхэлдэг, мөн Цухуйсан нүд нь зарим шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- склерагийн хавдар, улайлт;
- өвчтөний харааны мэдрэмж буурсан;
- тохиолддог.
Нүдний алимны байрлал өөрчлөгдсөний улмаас өвчтөн palpebral ан цавыг хаах чадвараа алддаг. Тиймээс цаг хугацааны явцад кератопати үүсдэг. Эмгэг судлал нь халдвар, эвэрлэгийн шархлаа үүсэхэд хүргэдэг.
Алдаатай нүд нь огт өөр хэлбэрээр илэрдэг, гэхдээ анагаах ухаанд гурван үндсэн төрлийг ялгах нь заншилтай байдаг.
Нүдний нүхнээс бага зэрэг цухуйсан (15-18 миллиметр), энэ нь туйлын хэвийн гэж тооцогддог. Бөмбөлөг нүд үүсэх үед та дамжин өнгөрөх хэрэгтэй иж бүрэн шалгалтоношлохын тулд эмч дээр үнэн зөв оношлох. Экзофтальмыг зөвхөн үндсэн өвчнийг ялан дийлэх замаар эмчлэх боломжтой.
Экзофтальмыг үүсгэдэг гол эмгэгүүд:
Зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмчийн оролцоотойгоор экзофтальмосын шинж тэмдгийг арилгах боломжтой.
Зөрчлийг ихэвчлэн төсөөлөл, үнэн гэж хуваадаг. Төсөөлөлтэй алсын хараатай бол эмгэг нь миопийн дэвсгэр дээр идэвхтэй хөгждөг. Гэмтлийн илүү ноцтой хэлбэрийг жинхэнэ экзофтальм гэж үздэг. Энэ тохиолдолд товойсон нүд нь үрэвслийн улмаас идэвхтэй хөгжиж байна хавдрын үйл явц. Энэ нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хоёуланд нь тохиолдож болно.
Жинхэнэ товойсон нүдийг хэд хэдэн төрөлд хуваадаг.
- тогтмол;
- цохилох;
- үе үе;
- дэвшилтэт хорт хавдар.
Хоёрдахь ангиллын дагуу гурван төрлийн экзофтальмыг хүлээн зөвшөөрдөг: тиоротоксик, дотоод шүүрлийн миопати, хаван.
Тиротоксик гэмтэл
Энэ төрлийн эмгэг нь ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.. Түүний үүсэхээс өмнө бамбай булчирхайд бамбай булчирхайн дааврын хордлогын процесс явагддаг. Энэ тохиолдолд зөөлөн эдүүд гэмтэх үйл явцад огт оролцдоггүй. Зовхины хөдөлгөөнийг хариуцдаг нүдний тойрог замын дээд булчингууд нь спазмтай болж, томордог.
Шинж тэмдэг илрэх тусам пальпебраль ан цавын хүчтэй өргөжиж эхэлдэг. Эхний үе шатанд өөрчлөлтүүд нь тэгш хэмт бус бөгөөд бараг л илэрдэггүй. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ ялгаа улам бүр нэмэгдсээр байна. Энэ үйл явцтай зэрэгцэн нүдний бусад өөрчлөлтүүд гарч ирдэг: өвчтөн нүдээ анивчиж, объектоос объект руу харцаа шилжүүлэхийн тулд бага зэрэг хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог. Асаалттай Гадаад төрхтэр хүний нүд товойж байгаа юм шиг санагдаж магадгүй.
Нулимсны шингэний бага түвшин нь уургийн хэвийн бус гялалзалтыг өдөөдөг. Өвчтөн нүдээ анихыг оролдсон даруйд дээд зовхи нь гэнэтийн байдлаар татагдаж эхэлдэг. Сурагч болон эвэрлэг хөдлөх үед дарангуйлагдсан урвал үүсдэг.
Энэ төрлийн товойсон нүд үүсэх шалтгааныг өнөөг хүртэл сайн судлаагүй байна.. Өнөөдөр эмгэг судлалын этимологи нь өвчтөнүүдийн зөвхөн далан хувьд тодорхой болсон. Тохиолдлын тал хувь нь эмгэг нь дотоод шүүрлийн шинж чанартай байдаг. 10 хувьд нь биеийн халдварын хамт үүсдэг. Эмч нар үлдсэн арван хувийг өвчтөний өвчний түүх, амьдралын буруу хэв маягтай холбодог.
Нүдний хаван хэлбэрийн хаван нь нүдний алимны хүчтэй цухуйлтаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ товойсон нүд нь хоёр талын хэлбэртэй байдаг. Зөвхөн арван хувь нь нэг нүдэнд экзофтальмтай байдаг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь маш хүчтэй байж болох тул өвчтөнд өвдөлт намдаах эмийн эмийн хэлбэрийг зааж өгдөг.
Хэрэв та эхлэхгүй бол цаг тухайд нь эмчилгээ, гэмтэл нь кератит үүсч болно. Энэ бол нүдний эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл бөгөөд харааны хурц байдал маш хурдан буурдаг.
Дотоод шүүрлийн өвчин
Энэ хэлбэрийн мөн чанар нь нягт холбоотой юм дааврын эмгэгбамбай булчирхайд. Энэ эмгэг нь гормоны хүчтэй ялгаралт, эсвэл эсрэгээр, тэдгээрийн дутагдалтай байдаг. Өвчний гол шалтгаануудын дунд мэргэжилтнүүд стресс, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг, цацрагийн өртөлт ба удамшлын урьдал нөхцөл.
Гол шинж тэмдэг нь харааны тогтолцооны эмгэг бөгөөд ойролцоох бүх объектууд хоёр дахин нэмэгдэж эхэлдэг. Дараа нь та нүдний алимны хөдөлгөөний хязгаарлалтыг анзаарч болно. Дөрөв, таван сарын дараа фиброз үүсч болно - нүдний доторх эд эсийн хяналтгүй өсөлт.
Оношилгооны үндсэн аргууд
Хэрэв та ямар нэгэн өвчин байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол хамгийн ойрын нүдний тасагт яаралтай очих хэрэгтэй. Зөвхөн өвчнийг оношлох, зөв эмчилгээг сонгох боломжтой туршлагатай эмч. Нүдний эмч энэ асуудлыг шийддэг. Өвчинг батлахын тулд тэрээр зөвхөн өвчтөнтэй нэг судалгаа хийх хэрэгтэй - экзофтальмометр.
Судалгаа хийхдээ тусгай захирагч ашигладаг. Эмч хуваалт бүхий ерөнхий масштабыг ашиглан нүдний эвэрлэгийн диаметрийг тодорхойлж, түүний цухуйсан хэсгийг шалгана. Үүний дараа palpebral ан цавын өргөнийг шалгаж, нүдийг бүрэн хаах боломжгүй өвчин байгаа эсэхийг шалгана.
Хүлээн авсан оношлогооноос хамааран нүдний эмч эмгэгийн ноцтой байдлыг тодорхойлдог. Хэрэв нүдний нүхний хэмжээ 20 миллиметрийн диаметрээс хэтэрсэн бөгөөд түүний хамгийн өндөр цэгүүдийн хоорондох ялгаа нь хоёр миллиметрээс хэтэрсэн бол энэ нь хүний нүд товойж байгааг илтгэнэ. Энэ нь юу вэ, үүнтэй хэрхэн харьцах вэ, эмч томилолтоор өөрөө хариулах боломжтой болно. Экзофтальмометрийн хамт өвчтөнд хэд хэдэн эмийг тогтоодог нэмэлт журам(бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, дааврын оношлогоо, дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг шалгах). Судалгаанд үндэслэн нүдний эмч хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгоно.
Боломжит эмчилгээ
Нүдний товойсон нь эм, тэр ч байтугай эмчилгээ шаарддаг ноцтой гэмтэл юм мэс заслын эмчилгээ. Харааны аппаратын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, арилгах үрэвсэлт үйл явцбулчинд хийж, жорны тусламжтайгаар нүдний алимыг байрандаа буцааж өгнө уламжлалт эмч нарЭнэ нь мэдээж хэрэг болохгүй. Эмчилгээг эндокринологич, нүдний эмч хийх ёстой бөгөөд шаардлагатай бол мэс засалч нэгдэж, мэс засал хийнэ. Эмчилгээ нь хоёроос гурван жил хүртэл үргэлжилж болно.
Эмгэг судлалын эмчилгээг өвчтөний бие даасан шинж чанар, түүний биед эмгэг байгаа эсэх дээр үндэслэн үргэлж тогтоодог. Энэ тохиолдолд эмч эмгэгийн ноцтой байдал, нүд товойсон хэлбэр, экзофтальмозын хавсарсан гэмтэл байгаа эсэхийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Гол асуудал арилж, шинж тэмдгүүд багассан тохиолдолд эмчилгээг бүрэн гүйцэд гэж үзнэ.
Хохиролтой тэмцэхийн тулд янз бүрийн эм. Жишээлбэл, хаван арилгахын тулд эмийг тогтооно: Lasix, Diacarb, Furosemide. Proserin болон Actovegin нь эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгоход ашиглагддаг. Хэрэв бамбай булчирхайд ноцтой асуудал байгаа бол эмчилгээ шаардлагатай дааврын бодисууд. Тэдний хэрэглээ нь эмчийн бүрэн хяналтан дор байх ёстой..
Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!
