Өндгөвч нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны гол эрхтэн юм. Тэд аарцагны ясанд байрладаг. Хэт авиан шинжилгээг ашиглан өндгөвчний үзлэг хийх явцад эмч тэдгээрийн байршил, хэлбэр, хэмжээг тодорхойлдог. Оношлогоо дууссаны дараа олж авсан үр дүнг хэвийн утгатай харьцуулна. Ингэснээр бүх зүйл илчлэгддэг боломжит хазайлтөндгөвчний өвчинд хүргэдэг.
Өндгөвчний хэвийн үзүүлэлтүүд
16-40 насны эмэгтэйчүүдэд хоёр өндгөвчний түвшин бараг ижил байх ёстой. Хэт авианы дагуу өндгөвчний хэвийн хэмжээдараах хэмжээстэй байх ёстой: урт - 30-аас 41 мм, өргөн - 20-31 мм, зузаан - 14-22 мм. Өндгөвчний хэмжээ 12 шоо миллилитрээс хэтрэхгүй байх ёстой.
Оношлогооны явцад хэмжээ буурах хандлагатай байгаа нь өндгөвчний эрт шавхагдаж байгааг илтгэнэ. Өндгөвчний томрол нь үрэвсэл, поликистик өвчин гэх мэт эмгэгийн хөгжлийг илтгэж болно. Хэт авиан шинжилгээний үед хэрэв үзүүлэлтүүд хэвийн байвал өндгөвч нь умайн хоёр талд байрлах ёстой. Хэрэв тэдний байршил хүчтэй хазайлттай бол энэ нь мөн эмгэгийг илтгэнэ.
Өндгөвчний судалгааны аргууд
Өндгөвчний оношлогоо нь хэвлийн ба трансвагиналь гэсэн хэд хэдэн аргыг ашиглан хийгддэг. Хоёрдахь арга нь илүү тохиромжтой, учир нь түүнийг хэрэгжүүлэх явцад зүүн ба баруун өндгөвчний хэмжээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой байдаг.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг ашиглан ямар өвчин илрэх вэ?
Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний шинжилгээ хийх явцад хэд хэдэн ноцтой өвчин, мөн зөвхөн өндгөвч төдийгүй умай. Тэдгээрийн дотор:
өндгөвчний уйланхай;
Поликистик өндгөвчний синдром;
сальпингит;
Өндгөвчний хавдар ба фаллопийн хоолой.
Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье. Эдгээр бүх өвчнийг хэзээ илрүүлдэг хэт авиан шинжилгээний дагуу өндгөвчний хэвийн хэмжээхазайлттай.
Өндгөвчний уйланхай
Өндгөвчний уйланхай нь өндгөвчний дотор шингэнтэй хөндий үүсдэг өвчин юм. Энэ нь юуны түрүүнд өндгөвчний хэмжээгээр тодорхойлогддог - тэдгээр нь нэмэгддэг. Өвчин нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул түүнийг илрүүлэх нь зөвхөн хэт авианы тусламжтайгаар боломжтой байдаг.
Поликистик өндгөвчний синдром
Поликистик өндгөвчний синдром нь дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж үүсдэг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгээр тодорхойлогддог бөгөөд үргүйдэлд хүргэдэг. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлох боломжтой. Энэ өвчний үед өндгөвч томордог. Цистүүд гарч, өндгөвчний капсулууд өтгөрдөг.
Салпингит
Салпингит нь бэлгийн замын халдварт өвчний үр дүнд үүсдэг фаллопийн хоолойн үрэвсэл юм. Энэ өвчний үед фаллопийн хоолойн наалдац үүсч, эр бэлгийн эсийг өндөг рүү нэвтрүүлэхээс сэргийлж, улмаар үргүйдэл үүсгэдэг.
Өндгөвчний хавдар
Өндгөвчний хавдар нь хортой эсвэл хоргүй байж болно. Хэт авиан шинжилгээг ашиглан өндгөвчний хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.
Таны харж байгаагаар эдгээр бүх өвчин нь маш ноцтой бөгөөд үүнд хүргэдэг хүнд үр дагавар. Тиймээс та үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй; манай эмнэлгийн төвд яаралтай эмчтэй зөвлөлдөж, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь дээр!
Агуулга
Аливаа өвчин байгаа эсэхийг оношлохын тулд эмч эмэгтэйд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ төрлийн хэт авиан шинжилгээг аарцаг, умайн эрхтнүүдийн үзлэгээс тусад нь хийх тохиолдол ховор байдаг. Зарим тохиолдолд идэвхтэй үйл ажиллагааг нь оношлохын тулд зөвхөн өндгөвчийг шалгаж үзэх шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь эдгээр бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Эдгээр эрхтнүүдийг нүдээр харах нь эмч өндгөвчний үйл ажиллагааг хянахад тусалдаг.
Өндгөвчний хэт авиан гэж юу вэ
Өндгөвч нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрүүл мэнд, сарын тэмдгийн мөчлөгийг тодорхойлдог даавар үйлдвэрлэх үүргийг гүйцэтгэдэг тул ийм төрлийн үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Өндөгний боловсорч гүйцэх нь энэ хос эрхтэнд тохиолддог. Хэрэв өвчин байгаа эсэх талаар санаа зовж байгаа бол процедурыг 10 минутын дотор хийдэг. тав тухгүй байдалгүйцэтгэх үед ямар ч асуудал үүсгэхгүй. Эндээс харахад өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ нь хэвийн бус байдлыг илрүүлэх үнэн зөв, хор хөнөөлгүй арга юм функциональ байдалэрхтнүүд.
Хэрэгжүүлэх аргууд
Төхөөрөмж ашиглан өндгөвчний шинжилгээ хэт авиан оношлогоогурван аргад хуваагдана:
- Хэвлийн хөндийгөөр. Ийм оношийг гадны хэт авианы мэдрэгч ашиглан хийдэг доод хэсэггэдэс, хэвлийн хана. Ерөнхий үзлэгт тохиромжтой. Энэ арга нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй охидод тохиромжтой.
- Трансвагиналь. Энэ төрлийн шалгалтыг илүү сайн, илүү мэдээлэл сайтай, үнэн зөв гэж үздэг. Дотоод мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг бөгөөд энэ нь өндгөвчийг аль болох ойроос харахад тусалдаг. Энэ тохиолдолд шалгалтын үйл явц ямар ч тохиолдолд явагдана өвдөлт мэдрэмж. Хэрэв байгаа бол энэ арга нь эсрэг заалттай байдаг умайн цус алдалтмөн бэлгийн харьцаанд ордоггүй өвчтөнүүдэд.
- Шулуун гэдэсний. Өмнөх аргын нэгэн адил энэ шалгалтыг дотоод мэдрэгч ашиглан хийдэг боловч үтрээнд оруулдаггүй, харин шулуун гэдсээр дамжин шулуун гэдсээр хийдэг. Энэ нь ховор хэрэглэгддэг бөгөөд гол төлөв онгон өвчтөнүүдийг илүү нарийвчилсан судалгаанд ашигладаг бөгөөд үүнийг хэвлийн хөндийн аргыг ашиглан хийх боломжгүй юм.
Үзүүлэлтүүд
Эмч өндгөвчний хэт авиан оношийг зааж өгөхийн тулд үзлэг хийх шаардлагатай байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд байх ёстой.
- тогтмол бус сарын тэмдгийн мөчлөг, онцлог шинжэнэ нь сарын тэмдгийн саатал юм;
- хавсралтад үрэвслийн процесс үүсэх магадлал;
- хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтийн талаархи гомдол;
- өвдөлттэй сарын тэмдэг;
- сарын тэмдгийн бус цус алдалт;
- хавдрын харагдах байдлыг оношлох;
- сарын тэмдгийн үед хэт их, эсвэл эсрэгээр, хангалтгүй цус алдалт;
- төлөвлөсөн жирэмслэлт удаан хугацаагаар байхгүй.
Умай болон өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх
Амжилттай, үр дүнтэй байхын тулд хэт авиан шинжилгээтодорхой өдрүүдэд хийх хэрэгтэй сарын тэмдгийн мөчлөг. Тиймээс өндгөвчний хавдар, эмгэг байгаа эсэхийг шалгахын тулд сарын тэмдэг дууссанаас 5-7 хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Хэрэв бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн зарим үйл ажиллагааг шалгах шаардлагатай бол мөчлөгийн нэг буюу өөр үе шатанд тохирох өдрийг эмч тодорхойлно. Оношлогоо нь үргүйдэл, дааврын тэнцвэргүй байдлын шалтгааныг тодорхойлох зэрэг дөрвөн үе шат бүрт оношлогддог.
Оношлогоо нь мөчлөгийн тодорхой өдөр явагддагаас гадна өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх нь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Үүний гол зарчим бол хий үүсэхийг дэмждэг бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх явдал юм. Тиймээс хэт авиан шинжилгээнээс 4 хоногийн өмнө өвчтөн буурцаг, чихэр, карбонатлаг ундаа, хар талхнаас татгалзах шаардлагатай болдог. Илүү их үр дүнд хүрэхийн тулд хэт авиан шинжилгээний өмнөх өдөр Espumisan эсвэл Motilium курс авахыг зөвлөж байна. Процедурын өмнөх шөнө эсвэл өглөө нь гэдэс цэвэрлэхийн тулд бургуй тавьж болно.
Хэвлийн хөндийн шинжилгээнд зориулагдсан
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг бүрэн давсагтай хийдэг. Тиймээс процедураас 1 цагийн өмнө та нэг литр ус уух хэрэгтэй. Үүнийг цайгаар сольж болно. Энэ нь хэт авиан шинжилгээг өндгөвчинд хүргэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Судалгааны төгсгөл хүртэл шээхийг хориглоно, эс тэгвээс үр дүнгийн найдвартай байдлыг гажуудуулна.
Транс үтрээний хувьд
Энэ төрлийн судалгаа тусгай сургалтөгдөггүй. Процедурын өмнө хоол тэжээл, карминатор эм уух, хувийн ариун цэврийг сахих талаар хангалттай зөвлөгөө өгөх. Түүнчлэн, эмнэлэгт өвчтөнийг үтрээнд халдвар авахаас хамгаалдаг мэдрэгчтэй бэлгэвч байгаа эсэхийг эмчээсээ урьдчилан асуух хэрэгтэй. Хэрэв эмч байхгүй бол эмэгтэй хүн эмийн санд худалдаж авах ёстой.
Шулуун гэдэсний хувьд
Шулуун гэдэсний хэт авиан оношлогооны процедурыг хоосон шулуун гэдсээр хийдэг. Процедурын өмнөх өдөр та бургуй хийх хэрэгтэй. Гэдэсний хий үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тэдгээрийг үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Шулуун гэдэсний хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэх зөвлөмжүүд нь: ерөнхий, бүх гурван төрлийн өндгөвчний оношлогоонд тохиромжтой.
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний шинжилгээ
Ашигласан хэт авианы төрлөөс хамааран процедурын явц өөр өөр байдаг, зөвхөн хугацаа нь ижил байдаг - 10-15 минутаас ихгүй байна.
- Хэвлийн хөндийн аргын хувьд. Энэ тохиолдолд эмэгтэй буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэж байна. Энэ тохиолдолд та хувцсаа дээш өргөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр ходоод, цавины хэсэг түүнгүйгээр үлдэх болно. Эмч мэдрэгчийг ходоодны дээгүүр хөдөлгөж, өмнө нь бага зэрэг шахдаг тусгай гель. Энэ нь төхөөрөмжийг арьсанд илүү сайн хүргэх зорилготой юм. Мэдрэгчийн хөдөлгөөн нь хэвлийн хөндийгөөр бага зэрэг даралттай байдаг.
- Трансвагиналь аргын хувьд. Нарийн мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг. Эмэгтэй нь буйдан дээр байр сууриа эзэлдэг: нуруун дээр нь өвдгөө нугалж, бага зэрэг тараана. Энэ үед эмч төхөөрөмж дээр бэлгэвч тавьж, гельээр тосолж, мэдрэгчийг үтрээнд оруулдаг. Таагүй байдлаас зайлсхийхийн тулд энэ мөчид амрах хэрэгтэй.
- Трансректал аргын хувьд. Мэдрэгчийг шулуун гэдсээр анусаар оруулдаг. Өвчтөн буйдан дээр хэвтэж, хөлийг нь нугалж, гэдэс рүү татна. Бэлгэвчтэй, гельээр тосолсон мэдрэгчийг анус руу болгоомжтой оруулна. Төхөөрөмж нь жижиг, нарийн, тиймээс өвдөлттүүний танилцуулга шалтгаан болохгүй.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний тайлбар
Бэлгийн эрхтний хосолсон эрхтнүүдийн оношлогоо нь өндгөвчний хэлбэр, хэмжээ, хэлбэрийг харуулдаг. Үүнээс гадна, төхөөрөмжийн дэлгэцээр дамжуулан эмчлэгч эмч уутанцрын бүтцийг харж болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өндгөвчний байдал өөрчлөгддөггүй бөгөөд уутанцрын шинж чанар (тэдгээрийн тоо, хэмжээ) нь сарын тэмдгийн үе шатуудаас хамаардаг тул эмч үе шат бүрт судалгааг ихэвчлэн зааж өгдөг. Эмч эмгэг (цист, хавдар, үрэвсэл) байгаа эсэхийг ингэж шалгадаг. ерөнхий байдалэрхтнүүд.
Ердийн үзүүлэлтүүд
Хэт авианы аппаратын дэлгэц дээр эмч нь умайн бага зэрэг ард болон хажуу талд байрлах хосолсон жижиг зууван эрхтнүүдийг харах ёстой. Энэ зохицуулалт хэвийн байна. Өндгөвчний контур нь бөөгнөрсөн байдаг бөгөөд энэ нь уутанцраас үүссэн, жигд бус, тодорхой байдагтай холбоотой юм. Өндгөвчний хэмжээ бага зэрэг ялгаатай байдаг (ихэнхдээ баруун эрхтэн нь зүүнээс том байдаг).Хэрэв ялгаа нь 5 миллиметрээс хэтэрвэл эмгэгийн магадлал өндөр байна.
Дараах өндгөвчний үзүүлэлтүүд хэвийн байгаа бөгөөд эдгээрийг транскриптэд заасан болно.
- урт - 20-37 мм;
- өргөн - 18-30 мм;
- эзэлхүүн - 4-10 шоо метр. см.
Өндгөвчийг бүрдүүлдэг уутанцар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өөрчлөгддөг. Тиймээс нормыг ийм хэмжээ, тэдгээрийн тоо гэж үздэг бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, Хэрхэн:
- 5-10 ширхэг, тус бүр нь 2-6 мм хэмжээтэй, сарын тэмдгийн 5-7 дахь өдөр;
- 10 мм-ээс ихгүй 5-9 фолликул, мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр 15 мм орчим хэмжээтэй давамгайлсан нэгийг ялгаруулах;
- давамгайлсан follicle 20 мм хүртэл нэмэгдэж, 11-14 дэх өдөр Суперовуляци;
- сарын тэмдгийн мөчлөгийн 15-18 дахь өдөр өмнөх уутанцрын оронд 15-20 мм хэмжээтэй шар бие үүсэх;
- үүссэн биеийн өсөлт нь 19-23 дахь өдөр 27 мм-ээс ихгүй байна;
- сарын тэмдгийн 24-27 дахь өдөр шар биеийг 10-15 мм хүртэл бууруулах.
Цэвэршилт эхэлсний дараа эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэмжээ багасдаг бөгөөд энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Энэ нь тухайн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны идэвхжил буурч байгаатай холбон тайлбарлаж байна. Тиймээс цаг уурын дараах үеийн эмэгтэйчүүдийн хувьд хамгийн оновчтой шинж чанарууд нь:
- урт - ойролцоогоор 20-25 мм;
- өргөн - 12-15 мм;
- эзэлхүүн - 1.5-4 шоо метр. см.
Эмгэг судлал
Хэт авианы аппарат ашиглан үзлэг хийснээр эмчлэгч эмч өндгөвчний эмгэгийг илрүүлж, үр дүнд үндэслэн эмийг зааж өгдөг. үр дүнтэй эмчилгээ. Мэргэжилтэн дараахь төрлийн хазайлтыг илрүүлж болно.
- физиологийн цист (утанцар, шар бие дээр үүсдэг luteal);
- поликист өвчин (хосолсон бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэмжээ ихсэх, тэдгээрийн дээр олон тооны уйланхай үүсэх);
- эмгэгийн цист;
- өндгөвчний үрэвсэл;
- хорт хавдар, хоргүй ба хорт хавдар;
- өндгөвчний хорт хавдар.
Видео
Текстээс алдаа олсон уу?
Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дар, бид бүгдийг засах болно!
Өндгөвч их тоглодог чухал үүрэгэмэгтэй төлөөлөгчийн нөхөн үржихүйн системд. Тэдний хэвийн ажил байхгүй бол эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болж чадахгүй. Цэвэршилтийн үед өндгөвчний үйл ажиллагаа зогсч, хэмжээ нь багасдаг.
Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд хамаарна аюултай өвчин, үүнд хорт хавдар үүсэх. Энэ нийтлэлд бид цэвэршилтийн үед өндгөвчний хэмжээ хэрхэн өөрчлөгдөх, энэ эрхтэнд ямар эмгэг үүсч болох, түүнчлэн түүний нөхцөл байдлыг оношлох аргуудыг авч үзэх болно.
Өндгөвч нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны зууван хэлбэртэй эрхтэн юм. Тэд умайн хоёр талд байрладаг. Өндгөвчний эдэд өндөгийг хөгжүүлэхэд зориулагдсан тусгай цэврүүнүүд байдаг - уутанцарууд. Тэд хэт авиан шинжилгээнд тодорхой харагддаг, мөн эмэгтэй бэлгийн даавар үүсгэдэг: прогестерон ба эстроген.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн уутанцрын өсөлт, боловсорч гүйцэх үйл явц нөлөөн дор эхэлдэг. Нэг уутанцраас өсөлт нь бусдаасаа илүү байдаг. Өндөг нь дотор нь боловсорч гүйцдэг бөгөөд үүнийг давамгайлсан гэж нэрлэдэг. Бусад уутанцруудын өсөлт удааширдаг. Суперовуляци хийх үед фолликул хагарч, өндөг гарна. Хагарсан уутанцраас болж хувирна шар биепрогестерон үүсгэдэг.
Бэлгийн дааврын нөлөөн дор эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хангагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааны үед л боломжтой байдаг. Өндөг нь бордсон үед жирэмслэлт үүсдэг. Хэрэв өндөг нь бордоогүй бол сарын тэмдгийн мөчлөг нь сарын тэмдэгтэй хамт дуусна.
Охидын өндөгний үеэр умайн доторх хөгжилтодорхой тооны фолликулууд тавигддаг. Нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд хэдэн зуун өндөг боловсорч гүйцдэг бөгөөд ихэнх нь бордоогүй хэвээр байна. Өндгөвчний уутанцрын нийлүүлэлт дуусах үед энэ нь тохиолддог. Ер нь цэвэршилт 50 насандаа тохиолддог.
Эдгээр хэмжигдэхүүнүүдэд цэвэршилтийг эмгэг судлалтай харьцуулж болно.
Цэвэршилтийн үед эрхтэний хэмжээ хэрхэн өөрчлөгддөг
Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэвийн хэмжээ дараах үзүүлэлттэй байна.
- эрхтний урт - 20-35 мм;
- түүний өргөн нь 15-20 мм;
- зузаан - 20-25 мм.
Хоёр эрхтэн нь хэмжээгээрээ ялгаатай. Энэ ялгаа нь хэвийн гэж тооцогддог. Дөчин настай эмэгтэйд нэг эрхтэний хэвийн жин 9.5 гр байдаг.
Цэвэршилтийн өмнөх үед
Цэвэршилтийн үе нь гурван үе шаттай бөгөөд энэ хугацаанд өндгөвчний хэмжээ өөрчлөгддөг. Эхний үе шатыг цэвэршилтийн өмнөх үе гэж нэрлэдэг. Энэ нь цэвэршилтийн эхний шинж тэмдгүүдээс эхэлдэг - хөлс ихсэх, морь уралдуулах цусны даралт, хэт их цочромтгой байдал болон бусад. Тэднийг өдөөдөг дааврын тэнцвэргүй байдал, энэ нь өндгөвчний бэлгийн дааврыг бага хэмжээгээр үйлдвэрлэж эхэлдэгтэй холбоотой юм.
Нас ахих тусам эмэгтэй хүний бэлэг эрхтэн хэрхэн өөрчлөгддөг.
Сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрсэн. Энэ нь богино эсвэл урт болж, хэмжээ нь бас өөрчлөгддөг эгзэгтэй өдрүүдмөн элбэг дэлбэг сарын тэмдгийн урсгал. Саатал нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Эхлээд хэдэн өдөр, дараа нь долоо хоног, сар. Сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээ буурч, цөөн хоног үргэлжилдэг.
Өндгөвчний анхны өөрчлөлтүүд нь арын цэвэршилтийн өмнөх үед тохиолддог. Сарын тэмдэг ирэх бүрт үлдсэн уутанцрын тоо буурдаг. Өмнө нь уутанцар агуулсан бор гадаргын хэсэг нь холбогч эдээр солигддог.
Өндгөвчний хэмжээ дараах үзүүлэлт хүртэл буурч эхэлдэг.
- урт нь 25 мм-ээс хэтрэхгүй;
- өргөн нь 15 мм-ээс ихгүй;
- 9-12 мм-ийн зузаантай.
Өндгөвчний хэмжээ байнга буурч байна. Хэдэн сарын дараа хоёр эрхтэн ижил хэмжээтэй болдог.
Цэвэршилтийн болон цэвэршилтийн дараах үед
Цэвэршилтийн үед сүүлчийн бие даасан сарын тэмдэг ирдэг. Тэдгээрийг зөвхөн буцаан тогтоох боломжтой. Тиймээс сарын тэмдэг ирээгүй бол цэвэршилтийн оношийг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 12 сарын дараа хийдэг. Энэ жилийн туршид өндгөвчний хэмжээ багассаар байна.
Цэвэршилтийн үед өндгөвчний дараах хэмжээ нь хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээ гэж тооцогддог.
- урт нь 20-25 мм-ийн хооронд байна;
- өргөн - 12-15 мм;
- зузаан - 9-12 мм.
Эрхтэний хэмжээ 1.5-4 см 3 хүртэл буурдаг. Зарим эмэгтэйчүүдэд цэвэршилтийн үед өндгөвчний уутанцар бага хэмжээгээр үлддэг ч цаашид хөгжиж чадахгүй. Үүний дагуу Суперовуляци тохиолддоггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн шээсний шинжилгээ өгвөл бөөрний дээд булчирхайгаас юу үүсдэгийг илрүүлдэг.
Эцсийн шат цэвэршилт. Цэвэршилтийн дараах үед сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа бүрэн байхгүй байна. Олон хүмүүс өндгөвчинд юу тохиолдохыг сонирхож байна эмэгтэй биебүрэн гүйцэтгэсэн.
Тэдний хэмжээ багассаар байна. Тиймээс энэ үе шат эхэлснээс хойш 5 жилийн дараа өндгөвчний хэмжээ ойролцоогоор 2.5 см3, 10 жилийн дараа 60 настай эмэгтэйн эрхтэний жин 4 гр-аас хэтрэхгүй байна.
Цэвэршилтийн үеийн эмгэг
Цэвэршилтийн дараа өндгөвчний эмгэг үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Тиймээс эмэгтэйчүүд жил бүр эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой бөгөөд үүнд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ орно.
Ер нь өндгөвчний хэмжээ багасах ёстой. Хэт авианы оношлогооны үед эрхтнүүдийн томрол илэрсэн тохиолдолд шинээр гарч ирж буй эмгэгийг оношлохын тулд илүү нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.
Энэ байж болох юм:
- Цист.
Цэвэршилтийн насны эмэгтэйчүүдийн зөвхөн 30% нь хоёр эрхтэнд нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд зөвхөн нэг өндгөвч үүсдэг эмгэг өөрчлөлтүүд- бий болсон уутанцрын уйланхай. Эдгээр нь нимгэн ханатай капсултай дугуй анехотик формацууд юм. Эдгээр нь дааврын эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд 2-3 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дараа бие даан арилдаг. Энэ нь тохиолдоогүй тохиолдолд эмчилгээг хийдэг. Хэрэв эндометрийн уйланхай үүссэн бол энэ нь илүү хатуу капсултай бөгөөд хорт хавдар болж хувирах чадвартай байдаг. Тиймээс үүнийг мэс заслын аргаар арилгадаг. - Поликист.
Энэ өвчний үед өндгөвчний дотор хэд хэдэн уйланхай нэгэн зэрэг үүсч болно. Цэвэршилтийн үед ийм формаци нь дан цистээс илүү олон удаа тохиолддог. Энэ нь эмэгтэй бэлгийн дааврын түвшин мэдэгдэхүйц буурч, хэмжээ нь буурсантай холбоотой юм эрэгтэй гормонууд, эсрэгээрээ нэмэгдсэн. Энэ үр дүнд хүргэдэг урт хугацааны хэрэглээ аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгөөгүй бөгөөд тодорхой биед тохиромжгүй байсан. Поликист өвчин байж болно гаж нөлөөцэвэршилтийн үед даавар орлуулах эмчилгээ хийх.
Гормоны эмээр эмчилдэг цэвэршилтийн шинж тэмдэг, гэхдээ тэдгээр нь неоплазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Тиймээс та ийм эмийг бие даан хэрэглэх ёсгүй.
Шинжээчдийн дүгнэлт
Александра Юрьевна
Доктор ерөнхий практик, дэд профессор, эх барихын багш, ажлын туршлага 11 жил.
Хорт хавдар
дагуу, эмнэлгийн статистикӨндгөвчний хорт хавдар нь хорт хавдрын өвчлөлийн хоёрдугаарт ордог үхлийн үр дагаварцэвэршилтийн дараах эмэгтэйчүүд.
Эмэгтэй өндгөвчний бүтэц.
Тиймээс бүх эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.
- Аарцгийн бүсэд өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.
- Хэт их идсэн мэт гэдэс дүүрэх юмуу гэдэс дүүрэх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Эмч дээр очиж, эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах шалтгаан болох байнгын ходоодны хямрал.
- Шээх давтамж нэмэгддэг. Түүнээс гадна, тэр болгонд шууд шээх хүсэл төрж болно.
- Хоолны дуршил улам дорддог.
- Эмэгтэй хүний жин маш хурдан өөрчлөгдөж, нэмэгдэж, буурч байдаг.
- Бүсэлхийн хэмжээ нэмэгддэг.
- Бэлгийн харьцаа нь өвдөлт үүсгэдэг.
- Нуруу эсвэл хэвлийн доод хэсэг өвдөж магадгүй.
Өндгөвчний хорт хавдар үүсэх үед эдгээр шинж тэмдгүүд байнга илэрч болох бөгөөд тэд улам дордох болно. Хөгжлийн хамгийн үндсэн шинж тэмдэг хорт хавдаршээс, ялгадас, цэрэнд цус байгаа эсэх. Түүнээс гадна энэ шинж тэмдэг нь хорт хавдрын жижиг хэмжээтэй, том хавдартай хоёуланд нь илэрдэг.
Өндгөвчний хорт хавдрын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ
Өндгөвчний хорт хавдрын гол шалтгаан нь хүүхэд төрүүлэхгүй байх, үр хөндөлт хийх явдал юм. Гормоны эм нь хорт хавдрын хөгжлийг өдөөж болно.
Бүх эмэгтэйчүүд өөрсдийгөө олж мэдвэл юу хийхээ мэддэг байх ёстой тодорхойлсон шинж тэмдэгболон хөгжлийн сэжиг хорт хавдар. Та нэн даруй эмэгтэйчүүдийн эмч, хавдрын эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Тиймээс хатагтай эрүүл мэнд, амь насаа аврах болно.
Хорт хавдар нь 4 үе шаттай бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний биед өвчний тархалтаар ялгаатай байдаг.
- I үе шат - хавдар зөвхөн нэг өндгөвч дээр үүссэн.
- II үе шат - хавдар нь нэг эсвэл хоёр эрхтэн дээр үүсдэг боловч аарцагны хэсэгт нэгэн зэрэг тархдаг.
- III үе шат - нэг эсвэл хоёр өндгөвч нь хавдарт өртөж, үсэрхийлэл нь аарцагны гадна талд байрлаж, ретроперитонеум руу нэвтэрч болно. Лимфийн зангилаа.
- IV шат - хорт хавдарнэг буюу хоёр өндгөвч дээр байдаг бөгөөд үсэрхийлэл нь аль хэдийн тархалт, илрэлийн тусдаа шинж чанартай байдаг.
Асаалттай эрт үе шатуудөвчин нь илүү хялбар бөгөөд хурдан эдгэрдэг. Хорт хавдрын гол эмчилгээ нь мэс заслын оролцоо. Хими эмчилгээг үүнтэй хослуулан хэрэглэдэг. Цацрагийн эмчилгээөндгөвчний хорт хавдар үүсэх үед энэ нь үр дүнгүй болно.
Цэвэршилтийн дараа ямар оношлогоо шаардлагатай вэ?
Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдэд юу болж байгааг алдахгүйн тулд эмгэг процессуудЭмэгтэй хүн жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эмч нар үүнийг илүү олон удаа хийхийг зөвлөж байна - зургаан сард нэг удаа. Эмч удирдана эмэгтэйчүүдийн үзлэгмөн эмэгтэйг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд илгээнэ.
Энэхүү судалгаа нь өндгөвч, умайн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Мэргэжилтэн нь эрхтнүүдийн хэмжээ, бүтцийг тодорхойлохоос гадна тодорхой насны хэвийн үзүүлэлттэй нийцэж байгаа эсэхийг үнэлнэ. Хэрэв эрхтэн дээр неоплазм гарч ирвэл тусламжтайгаар энэ судалгаата түүний байршил, хэмжээг нарийн тодорхойлох боломжтой.
Зарим тохиолдолд бүр бүрэн гүйцэд гэдгийг та мэдэх ёстой эрүүл эмэгтэйХэт авианы тусламжтайгаар цэвэршилт эхэлснээс хойш өндгөвчний нөхцөл байдлыг тодорхойлох нь бараг боломжгүй юм. Фолликул байхгүй тул давсаг дүүрэн байсан ч харагдахгүй. Хатагтайд үтрээний хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг санал болгох бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай судалгаа юм.
Эмэгтэй хүн хүсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчид очих цагийг үргэлж олж чадна. Цэвэршилтийн үед хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийх нь эрхтнүүдийн байгалийн бууралтаас үл хамааран хамгийн эрт үе шатанд эмгэгийн илрэлийг илрүүлэх болно. Өндгөвчний хэмжээ хэвийн бус томрох үед эмэгтэйг онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.
Хэрэв хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд илэрсэн бол түүнийг эмчлэхэд хялбар байх болно. Ихэнх хавдар судлаачид эмэгтэй хүн цэвэршилттэй гэж оношлогдсоны дараа өндгөвчний уйланхай, хавдрыг арилгах хэрэгтэй гэж үздэг. Хавдрын хэмжээ тийм ч чухал биш юм. Энэ байр суурь нь холбоотой юм өндөр эрсдэлдахин төрөлт хоргүй неоплазмурт хугацааны дэвсгэр дээр хорт хавдар руу доод түвшинэстроген.
Доод шугам
Цэвэршилтийн үеийг туулсан бүсгүйчүүд болих гэж ойлгох хэрэгтэй сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн тогтолцоонд асуудал байхгүй болоход хүргэдэггүй, харин эсрэгээр түүнд анхаарал хандуулах шаардлагатай байдаг. Цэвэршилтийн эхэн үед өндгөвчний ажил зогсдог боловч тэдгээр нь эмгэг, хорт хавдрын хөгжилд өртөмтгий байдаг.
Эмнэлгийн үзлэгийг тогтмол хийх нь дөнгөж гарч ирсэн хавдрыг илрүүлж, түүнийг хүртэл өсөхөөс сэргийлнэ сүүлийн шатэмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй өвчин эерэг үр дүн. Бид танд эрүүл энхийг хүсч байна!
Цэвэршилтийн үед өндгөвчний өөрчлөлтийн талаар та юу мэдэх вэ?
Өгүүллийн агуулга:
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг ихэвчлэн умайн үзлэгтэй хамт хийдэг.
Эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Уг процедур нь өвдөлтгүй, дунджаар 10-15 минут үргэлжилдэг бөгөөд үр дүнг өвчтөнд үзлэг хийсний дараа шууд өгдөг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг яагаад хийдэг вэ, хэт авиан шинжилгээний дагуу эмэгтэйчүүдийн хэвийн хэмжээ хэд вэ, судалгаа хийх заалт юу вэ - энэ талаар бид нийтлэлд илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Тиймээс шалгалтанд хамрагдах заалтууд:
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн жигд бус байдал.
Үргүйдэл.
Эмчилгээний үр нөлөөг хянах.
Тодорхой шалтгаангүйгээр сарын тэмдэг хойшлогдсон.
Урьдчилан сэргийлэх үзлэг.
Нөхөн үржихүйн туслах технологийн судалгаа.
Эмэгтэйчүүдийн динамик ажиглалт архаг эмгэгбэлэг эрхтний эрхтнүүд.
Өвдөлтийн синдром.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр эмч онош тавихад хангалттай мэдээлэл авах боломжтой. Шаардлагатай бол нэмэлт багажийн шинжилгээ хийлгэх үндэслэлтэй лабораторийн оношлогоо. Юуны өмнө энэ нь соронзон резонансын дүрслэл, хавдрын маркер, дааврын төлөв байдлын цусны шинжилгээ юм.
Хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдийн үзлэгт ороход эсрэг заалт байхгүй. Хэт авианы шинжилгээний протоколд оношлогооны эмч нь эрхтэний хэлбэр, эд эсийн нягтрал, эмгэгийн неоплазм байгаа эсэх, байхгүй эсэхийг үнэлдэг.
Хавсралтуудын хэт авиан ямар төрлүүд байдаг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийн, үтрээний болон үтрээний хөндийгөөр хийдэг
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг дараахь аргаар хийж болно.
Хэвлийн хөндийгөөр.
Энэ тохиолдолд мэдрэгч нь өндгөвчний төсөөлөлд бие дээр байрладаг. Хэвлийн урд ханаар дамжуулан үзлэг хийдэг. Энэ арга нь эмгэг судлалын анхан шатны тодорхойлолтыг илрүүлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх судалгаанд (масс) тохиромжтой. Одоогоос 10-15 жилийн өмнө хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ нь оношлогооны гол арга байсан эмгэгийн нөхцөлхавсралтууд, гэхдээ одоо оношлох илүү найдвартай арга байдаг - хавсралтуудын үтрээний хэт авиан шинжилгээ.
Үтрээний хэт авиан шинжилгээхавсралт нь мэдрэгчийг үтрээнд шууд оруулах явдал юм.
Умай болон өндгөвчний уутанцрын аппаратыг үнэлдэг. Энэхүү хандалтын тусламжтайгаар дүрслэл дотоод эрхтнүүдхамаагүй дээр.
Шулуун гэдэсний хэт авиан.
Хэт авианы оношлогооны өөр аргыг ашигладаг нэмэлт аргаоношлогоонд эмэгтэйчүүдийн өвчинонгон хальс хадгалагдсан охидод. Мэдрэгч нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд шулуун гэдсээр оруулдаг.
Хэт авианы шинжилгээ нь хичнээн гайхамшигтай байсан ч хамаагүй ба хурдан аргаШалгалт нь илэрсэн неоплазм нь хоргүй эсвэл хортой эсэхийг 100% үнэн зөв хариулж чадахгүй.
Мэдээжийн хэрэг, хэрэв хэт авиан шинжилгээнд өндгөвчний хорт хавдар, хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд нэвтэрч, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанууд бөөгнөрөлтэй байвал оношийг тавих нь эргэлзээгүй юм. Гэхдээ энэ тохиолдолд гистологийн шинжилгээ хийсний дараа л эцсийн оношийг тогтооно.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд бэлдэж байна
Бэлтгэл үйл ажиллагаа нь сонгосон хэт авиан оношлогооны аргаас хамаарна. Өндгөвчний хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийхийн өмнө 3 хоногийн турш гэдэс дүүрэх (гэдэс дүүрэх) хоолыг орхих шаардлагатай.
Үүнийг хориглоно:
Сүү,
ногоон байгууламж,
вандуй,
карбонатлаг ундаа,
арвай,
байцаа,
хар талх,
мөөгөнцөр агуулсан бүтээгдэхүүн.
Оношлогооны өмнө 3-4 хоногийн турш хөнгөн хоол идсэн нь дээр.
Процедурын өмнө шууд цэвэрлэгээний бургуй хийх шаардлагатай.
Хавсралт бүхий умайн трансвагиналь хэт авиан шинжилгээг дүүргэсэн дээр хийдэг давсагТиймээс процедураас нэг цагийн өмнө та нэг литр уух хэрэгтэй цэвэр усхий байхгүй. Хэрэв та шулуун гэдсээр хэт авиан шинжилгээ хийхээр төлөвлөж байгаа бол урьдчилан цэвэрлэх бургуй хийх нь зүйтэй. Хоолны дэглэмийн зөвлөмжүүд ижил төстэй байна.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хэзээ хийх нь хамгийн тохиромжтой вэ?
Хугацаа нь янз бүр бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмчийн тавьсан зорилгоос хамаарна: хамгийн үнэ цэнэтэй оношлогооны хэт авиан шинжилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр авдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн нөхөн үржихүйн туслах технологид хамрагдахаар төлөвлөж байгаа бол 8-10, 12-14, 22-24 хоногт Суперовуляци, шар бие үүсэх үйл явцыг хянадаг.
Ерөнхийдөө шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээ нь бүх мөчлөгийн туршид уутанцрын боловсорч гүйцсэн байдлыг хянадаг.
Сонограмм нь хичнээн уутанцраас боловсорч гүйцсэн, байгаа эсэхийг харуулдаг давамгайлсан фолликул(ялангуяа IVF-д чухал ач холбогдолтой!), бусад шинж чанарууд.
Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний хэмжээ хэвийн байна
Залуу охид, нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэмжээ ижил байна:
Өргөн 25 мм,
урт 30 мм,
Зузаан 15 мм.
Амьдралын явцад, байгалийн уналтын эхлэл рүү функциональ чадварөндгөвчний хэмжээ өөр байж болно: хамгийн том хэмжээ 40 настай эмэгтэйчүүдэд бүртгэгдсэн. Ихэнхдээ эмэгтэй хүний өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг цистик формаци- шингэний агууламжаар дүүрсэн хөндий. Тэдний оршихуй нь ноцтой эмгэгийг илтгэдэггүй, магадгүй давтан үзлэг хийснээр цист өөрөө алга болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эхлээд консерватив эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Хэт авиан шинжилгээнд өндгөвч харагдахгүй байх тохиолдол байдаг. Ийм тохиолдолд үүнийг хийдэг ялгах оношлогоохооронд төрөлхийн гажиг, хавдар эсвэл үрэвслийн улмаас наалдамхай үйл явц; эсвэл гэдэс дотор хийн хуримтлал ихсэх нь нүдэнд харагдахад хүндрэл учруулсан.
Эмгэг судлал байхгүй тохиолдолд уутанцрын байрлалаас шалтгаалан өндгөвчний контур нь бөөгнөрсөн байдаг.
Ихэвчлэн тэдний тоо 9-10 байдаг; хэрэв 2 дахин бага бол энэ нь эмэгтэй хүний хувьд өөрчлөлтийг сэжиглэх боломжийг олгодог нөхөн үржихүйн хүрээ. Фолликулын диаметр нь 3-аас 5 мм, хожим нь давамгайлсан уутанцраас 24 мм хүртэл нэмэгдэж, бүрэн гүйцэд, боловсорсон өндөг агуулдаг. Суперовуляци гэдэг нь өндөгний боловсорч гүйцээд, уутанцраас ялгарах үйл явц юм.
Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хийсний дараа гарах дүгнэлтүүд:
Ердийн Суперовуляци хийх хувилбар.
Фолликулын атрези.
Суперовуляци хийх процесс байхгүй, боловсорч гүйцээгүй фолликул багасдаг. Өндөг ялгардаггүй.
Фолликулогенезийн үйл явц байхгүй.
Бүхэл бүтэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид ямар ч өөрчлөлт гарахгүй, уутанцар үүсэхгүй.
Фолликуляр уйланхай.
Фолликул үүссэн, хэмжээ нь нормтой тохирч байгаа боловч өндгөвчнөөс гарахгүй, харин уйланхай болж хувирч хөгжинө.
Эмгэг судлалын oogenesis (энэ нь үйл явцын нэр юм) нь эмэгтэй үргүйдлийн шалтгаан болдог.
Дээр дурдсанчлан өндгөвчний уйланхай нь хэд хэдэн сарын тэмдэг ирсэний дараа өөрөө алга болно. Энэ мэдэгдэл нь уутанцрын болон luteal уйланхай (шар бие) хоёуланд нь үнэн юм.
Хэрэв уутанцрын уйланхай хагарвал яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бөгөөд дараа нь яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.
Дермоид уйланхай- дугуй хэлбэртэй, өтгөрүүлсэн ханатай, дермоид агууламжаар дүүрсэн неоплазм: үүсэх ёстой эсүүд арьсба түүний хавсралтууд (үс, хумсны хавтан).
Хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэй хүний өндгөвчний уйланхайн зураг
Endometrioid cyst - эндометрийн голомтын гормоноос хамааралтай өсөлт үүсдэг эндометриозын арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Энэ тохиолдолд умайн булчирхайн эдийг өндгөвч рүү "шиддэг", 80% -д цист нь нэг талдаа байршдаг. Endometrioid уйланхай нь дугуй хэлбэртэй, тэгш бус хана зузаантай байдаг. Дотор нь 2-3 мм хүртэл диаметртэй оруулга байж болно.
Поликистик өндгөвчний синдром
At олон уйланхайт өндгөвчний синдромхэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Энэ тохиолдолд 9 мм хүртэл диаметртэй олон уйланхай тод харагдаж байна.
Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд үүнийг тогтооно гормоны эмчилгээ, Магадгүй мэс заслын эмчилгээ. Эмчилгээ, прогнозын хувьд хамгийн хүнд эмгэг нь өндгөвчний хорт хавдар юм. Эхограмм дээр энэ нь цистээс бараг ялгагдахгүй. Хорт хавдар (хорт хавдар) бүхий уйланхай нь ихэнх тохиолдолд олон танхимтай, нэг төрлийн бус агууламжтай байдаг.
Хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрдэг
Дүгнэж хэлье:
Өндгөвч (хавсралт) ба умайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг сайн байдлаарэмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны олон янзын эмгэгийг оношлох. Цаг тухайд нь оношлохөвчин эмгэгийн тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь хэзээ чухал юм хорт хавдарөндгөвч. Үүнээс гадна хэт авиан оношлогоо нь нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахтай холбоотой асуудлыг шийддэг.
Эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээний дагуу өндгөвчний хэвийн хэмжээ чухал үзүүлэлтэнэ нь түүний онцлог шинж юм нөхөн үржихүйн систем. Хэт авианы тусламжтайгаар та өндгөвчний хэмжээ, хэлбэр, тэдгээрийн байршлыг тодорхойлж болно.
Судалгааны үр дүнд олж авсан өгөгдлийг хэвийн утгатай харьцуулах ёстой. Тогтмол шалгалтуудэмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчнийг өдөөдөг болзошгүй хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална.
Ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээний үед эмч зөвхөн өндгөвч төдийгүй бусад өвчнийг оношлодог нөхөн үржихүйн эрхтнүүд. Энэ аргыг эмэгтэйчүүдийн эмч гэж нэрлэдэг хэт авиан шинжилгээ. Хэт авианы тусламжтайгаар өндгөвчийг шалгах 3 арга байдаг.
- Хэвлийн хөндийгөөр.
- Трансвагиналь.
- Шулуун гэдэсний.
Хэвлийн хөндийн оношлогоо
Хэвлийн хөндийн оношлогоо нь өргөн мэдрэгчийг ашиглах явдал юм. Эмч энэ төхөөрөмжийг эмэгтэйн хэвлийн урд талын хананы дагуу ажиллуулж, дотоод эрхтний байдлыг хардаг. Саяхныг хүртэл энэ нь хэт авиан ашиглан эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийг шалгах цорын ганц арга зам байсан юм. Өнөөдөр хэвлийн хөндийн арга нь зөвхөн бүдүүлэг эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Транс үтрээний оношлогоо
Үтрээний хэт авиан шинжилгээг үтрээнд оруулдаг тусгай нимгэн мэдрэгч ашиглан хийдэг.
Шулуун гэдэсний үзлэг
Шулуун гэдэсний үзлэгийг ихэвчлэн онгон охидод зааж өгдөг. Хэрэв хэвлийн мэдрэгч нь ямар нэгэн эмгэг илрүүлэхгүй бол шулуун гэдсэнд тусгай төхөөрөмж оруулах шаардлагатай.
Хэт авиан шинжилгээнд хамрагдаж, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд оношийг урьдчилан бэлтгэх хэрэгтэй. Хэрэв эмч хэвлийн хөндийн мэдрэгч ашигладаг бол 3 хоногийн өмнө исгэх шалтгаан болох хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Үүнд байцаа, хар талх, хийжүүлсэн ундаа, буурцагт ургамал орно. Сорбент эсвэл Эспумисан уухыг зөвлөж байна, хэт авиан шинжилгээнээс нэг цагийн өмнө та 1 литр хүртэл уух хэрэгтэй. энгийн ус, оношийг бүрэн давсагтай хийдэг тул.
Үтрээний үзлэг хийхийн тулд давсаг хоосон байх ёстой, гэхдээ шинжилгээнээс 1-2 хоногийн өмнө та сорбент уух хэрэгтэй. Шулуун гэдэсний оношлогоонд орохын өмнө ижил нөхцөл байдлыг ажиглах ёстой. Үүнээс гадна шулуун гэдэс хоосон байх ёстой. Хэрэв үүнийг өөрөө хийхэд хэцүү бол та ашиглаж болно глицерин лаа, бургуй эсвэл микро бургуй хийх, туулгах эм уух.
Эмч нь эмэгтэйчүүдэд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний аргыг зааж өгөх ёстой. Энэ бүхэн оношлогооны зорилгоос хамаарна. Ердийн үзлэгийн үеэр мөчлөгийн 5-7 дахь өдөр судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Уг процедурыг сарын тэмдгийн үед эсвэл дараа нь шууд хийж болно. Хэрэв эмч эрхтэний үйл ажиллагааг үнэлэх шаардлагатай бол мөчлөгийн туршид хэд хэдэн удаа хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна. Жишээлбэл, мөчлөгийн 10, 16, 24 дэх өдөр.
Эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ: мөчлөгийн хэзээ, ямар өдөр хийхийг зөвлөж байна
Өндгөвчний хэвийн хэмжээ
Эхлэхийн тулд нөхөн үржихүйн насны эрүүл эмэгтэйд өндгөвчний хэмжээ өөрчлөгдөж болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Үүнд дааврын түвшин, биеийн ерөнхий байдал нөлөөлдөг. Түүнчлэн, тэдний хэмжээ нь эмэгтэйн нас, жирэмслэлтийн тоо (тасарсан болон төрөлтөөр дууссан) зэргээс хамаарна. Дүрмээр бол баруун болон зүүн өндгөвчний ялгаа нь ихэвчлэн хэдэн мм-ээс ихгүй байдаг; Хэрэв өндгөвч нь пропорциональ бус байвал энэ нь үрэвсэл эсвэл хавдар байгааг илтгэнэ.
Эмч нарын анхаарал хандуулдаг гол үзүүлэлт бол өндгөвчний урт, өргөн биш, харин түүний хэмжээ юм. Энэ үзүүлэлтийг нормтой харьцуулж үзвэл мэргэжилтэн нь цист, хавдар эсвэл бусад эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно.
Эрүүл эмэгтэйн өндгөвчний хэвийн хэмжээ:
- Эзлэхүүн 4-10 шоо метр. см.
- Урт 20-37 мм.
- Өргөн нь 18-33 мм.
- Зузаан 16-22 мм.
Шалгуур үзүүлэлтүүд нь нэлээд том тархалттай байдаг тул зөвхөн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд үндэслэн онош тавих нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Тайзны хувьд үнэн зөв оношлохолон хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Нормативаас хазайх шалтгаанууд
Өндгөвч нь бэлгийн бойжилтын үед ажиллаж эхлэхэд хэд хэдэн өөрчлөлт гарч болно. Жирэмсний үед бэлэг эрхтэнд цусны урсгал ихсэх тусам тэдний хэмжээ нэмэгддэг. Энэ нь урагт тэжээл өгөхөд зайлшгүй шаардлагатай. ашигтай бодисууд. Үргэлж ургаж буй урагтай умай аажмаар нэмэгдэж байвал аарцагны эрхтнүүдийг дээш нь нүүлгэн шилжүүлэх чадвартай. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний хэмжээ хэдхэн см-ээр нэмэгддэг.
Жирэмсний үед өндгөвч нь өндөг үүсгэдэггүй, эстроген үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Харин үүний оронд хосолсон эрхтнүүд прогестерон үүсгэдэг. Энэ даавар нь жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хүүхэд төрсний дараа өндгөвчний хэмжээ аажмаар буурдаг. Дүрмээр бол 2 сарын дотор эстрогений нийлэгжилт бүрэн сэргэж, эмэгтэй хүний бие хэвийн болдог. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн хөхөөр хооллож байгаа бол хосолсон эрхтнүүдийн хэмжээг сэргээх нь удааширч, хөхөөр хооллож дууссаны дараа тэдний хэвийн үйл ажиллагаа эхэлдэг.
Өндгөвч нь умайн хавирга гэж нэрлэгддэг хавирга дээр байрладаг. Тэднээс умай хүртэлх зай нь өөр байж болно эмэгтэйчүүдийн хэт авиан шинжилгээийм үзүүлэлтүүдийг заагаагүй байна. Хосолсон эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаа нь шингэнээр дүүрсэн неоплазм үүсэхийг үгүйсгэдэг. Бусад хавдартай төстэй өсөлтүүд байгаа нь мөн нормоос хазайсан гэж үздэг.
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийхээс өмнө хоолны дэглэм ямар байх ёстой вэ?
Эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчийг илрүүлж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь дараах тохиолдолд боломжтой.
- төрөлхийн өндгөвчний дутагдал;
- мэс заслын явцад эрхтнийг зайлуулах;
- дутуу ядрах;
- гэдэс дүүрэх;
- аарцагны наалдамхай өвчин.
Сүүлийн 2 тохиолдолд та урьд өмнө нь бэлдэж байсан тул дахин оношлох хэрэгтэй. Эспумисан эсвэл сорбент уухыг зөвлөж байна.
Насны нөлөө
Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нас ахих тусам буурдаг бөгөөд энэ үйл явц нь өндгөвчний хэмжээгээр илэрдэг. Нас ахих тусам тэдгээр нь багасч, цэвэршилтийн дараах үед өндгөвч нь ижил хэмжээтэй болдог. Энэ хугацаанд хэвийн үзүүлэлтүүдгэж үздэг:
- Эзлэхүүн 1.5-4 шоо метр. см.
- урт 20-25 мм.
- Өргөн 12-15 мм.
- Зузаан 9-12 мм.
Цэвэршилтийн дараах үе тохиолдоход өндгөвч нь эхний жилүүдэд ганц уутанцар үүсгэдэг хэвээр байна. Үүнээс болж хосолсон эрхтнүүдийн хэмжээ миллиметрийн хэлбэлзэл боломжтой байдаг.
Өндгөвчний уйланхай формацууд
Цистик формаци нь эмэгтэйчүүдийг хамгийн ихээр айлгадаг. Хэрэв эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний уйланхайг олж харвал та өмнө нь сандрах хэрэггүй. Гормоны түвшин өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг хавдар байдаг. Тэд ихэвчлэн өөрсдөө алга болдог. Ийм неоплазмыг физиологийн гэж нэрлэдэг. Үүнд:
- шар биеийн уйланхай;
- уутанцрын уйланхай.
Хэрэв эмч хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний шар биеийг илрүүлсэн бол энэ нь luteal уйланхай юм. Энэ нь боловсорч гүйцсэн өндөг уутанцраас гарч ирсэн газар харагдаж байна. Ийм неоплазмын диаметр нь 30 мм-ээс их байдаг. Олон эмэгтэйчүүд энэ өвчин хэрхэн арилдаг талаар санаа зовдог. Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол хэд хэдэн мөчлөгийн дараа цист алга болно. Жирэмсэн үед ихэс нь прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг бүрэн авах хүртэл үлдэж болно. Энэ хугацаа 4 сар орчим үргэлжилж болно.
Фолликул боловсорч гүйцсэн газарт уутанцрын уйланхай үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс өндгөвч хүртэл ургадаг. Ийм неоплазмын диаметр нь 5 см хүрч болно. Энэ үйл явц дагалддаг хүчтэй өвдөлтходоодонд. Энэ тохиолдолд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хугацааг хойшлуулах шаардлагагүй. Гэхдээ ихэнхдээ энэ хавдар өөрөө алга болдог.
Үлдсэн уйланхайг эмгэгийн неоплазм гэж ангилдаг.
