Фаллопийн хоолойн гистеросальпингографи (HSG), гарын авлага. Hysterosalpingography процедур HSG-ийн дараа хүрэн ялгадас

Агуулга

Зарим эмэгтэйчүүдийн шалтгаан урт хугацаанджирэмслэх гэж ажилладаггүй, тэд маш их зүйлийг олдог. Үүний нэг нь саад бэрхшээл юм фаллопийн хоолой. Ийм эмгэгийг тодорхойлохын тулд тусгай судалгааг хийдэг. Фаллопийн хоолойн нэвтрэлтийг хэрхэн шалгах талаар олж мэдээрэй. Үүнийг ойлгоорой оношлогооны процедур, бэлтгэл ба үр дагавар.

Гистеросальпингографи гэж юу вэ

Энэ үг хэлэхэд хэцүү ойлголт нь онцгой гэсэн утгатай эмнэлгийн журамэсвэл рентген зураг. Энэ нь умай болон фаллопийн хоолойн нөхцөл байдлыг шалгах, түүнчлэн тэдгээрийн ил тод байдлыг үнэлэх зорилгоор хийгддэг. Гистеросальпингографийн заалт нь эмэгтэйчүүд удаан хугацаагаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй эсвэл хэд хэдэн удаа зулбасан тохиолдол юм.

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах 3 аргыг хэрэглэдэг. Хамгийн гол нь гистеросальпингографи юм. Уг процедур нь фаллопийн хоолойн рентген зураг юм. Эхлээд резинэн үзүүрийг умайн хүзүүнд хийж, түүгээр нь суваг гэж нэрлэгддэг нимгэн хоолойг оруулдаг. Сүүлд нь ихэвчлэн цэнхэр өнгөтэй өнгөт бодис орж ирдэг. Дараа нь рентген аппаратын цацрагийг ашиглан зураг авдаг. Энэ нь умайн хөндийн бүтэц, түүнээс гарах хоолойнуудыг харуулдаг. Эдгээр эрхтнүүдийг судлах бусад аргууд нь:

Эхогистеросальпингографи

Хэт авиан шинжилгээг ашиглан фаллопийн хоолой, умайн нөхцөл байдлыг үнэлэх нь HSG-тэй адил зурагнаас бус монитор ашиглан хийгддэг. Үүний давуу тал нь цацраг туяанд өртөхгүй байх явдал юм. Нэмж дурдахад echography нь өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхгүйгээр хийдэг. Процедурын санал болгож буй хугацаа бол Суперовуляци хийхээс өмнөх өдөр юм. Энэхүү үнэ цэнэтэй үеийн давуу тал нь умайн хүзүүг тайвшруулах явдал юм. Хэт авиан шинжилгээнд бэлтгэхийн тулд эмэгтэй хүн зөвхөн процедурын өмнө 2-3 цагийн турш хоол идэхгүй байх шаардлагатай. Хийн үүсэх ихэссэн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч Эспумисаныг зааж өгч болно, шинжилгээнээс 2 хоногийн өмнө ууна.

Эхографи хийхдээ эмэгтэй хүн гепатит, ХДХВ, тэмбүү, үтрээний микрофлорын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Энэ нь бие махбодид вирус байгаа эсэхийг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай. Процедурын явцад тодосгогч бодис нь фаллопийн хоолойгоор чөлөөтэй нэвтэрч, хэвлийн хөндийд нэвтэрч байгаа нь ил тод байдлыг илтгэнэ. Эмэгтэйчүүдийн тойм дээр үндэслэн бид ECHO-HSG-ийн дараа өдрийн цагаар бага зэрэг өвдөлт арилдаг гэж дүгнэж болно.

Гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлох рентген зураг

Рентген туяа эсвэл HSG нь зөвхөн жирэмсэн бус эмэгтэйчүүдэд фаллопийн хоолойг шалгадаг, учир нь цацраг нь үр хөврөлд хортой байдаг. Ийм тохиолдолд өмнөх аргыг хэрэглээрэй, i.e. эхографи. Рентген зураг нь илүү мэдээлэл сайтай бөгөөд хэвлийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэхэд хялбар байдаг. Уг процедур нь зарим сул талуудтай. Тэдгээрийн дотор:

1. бага тунгаар ч гэсэн цацраг туяанд өртөх;
2. тодосгогч бодист харшлын урвал үзүүлэх боломжтой;
3. хучуур эдэд механик гэмтэл, дараа нь цус алдалт үүсдэг.

Гистеросальпингографийн үнэ

Зардлын тухайд Умайн HSGхоолой, энэ нь сонгосон аргаас хамаарна. IN улсын эмнэлэгямар ч ийм журам үнэ төлбөргүй байх болно. Хувийн байгууллагуудад рентген туяаны үнэ 1500-5000 рубль, ECHO-HSG - 5000-8000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Процедурын олон янз байдлаас шалтгаалан өөр өөр байдаг. Дээд талбарт бусад үйлчилгээ орно:

• эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх;
• мэдээ алдуулалтын дор үзлэг хийх;
• арга хэмжээнд нөхрийн оролцоо.

Хоолойн нэвтрүүлэх чадварыг хэрхэн шалгах вэ

Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг судлах ямар ч аргаар бүх зүйл эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, шинжилгээг томилохоос эхэлдэг. шаардлагатай туршилтууд. Нэмж дурдахад эмч өвчтөнд мэс засал хийлгэх хамгийн тохиромжтой цагийг сонгох ёстой. Буруу үр дүнгээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтэн үзлэг хийх өдөр эмэгтэйн умай тайвширч, спазм үүсэх эрсдэл бага байх болно гэдэгт итгэлтэй байх ёстой. Өнгөрсний дараа заавал хийх туршилтуудТэгээд зохих бэлтгэлУг процедур нь фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлохын тулд өөрөө хийгддэг.

HSG-д ямар шинжилгээ шаардлагатай вэ

Шаардлагатай туршилтуудын жагсаалтын эхнийх нь ерөнхий судалгаашээс, цус, түүний биохими. Тэмбүү, ХДХВ, гепатитын шинжилгээг заавал өгөх ёстой. Мөн микрофлорыг судлахын тулд үтрээний т рхэц авах шаардлагатай. Фаллопийн хоолойн рентген зураг захиалахдаа жирэмсний тест хийх эсвэл hCG-ийн цусны шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай. Энэхүү судалгаа нь HSG болон ECHO-HSG-д бэлтгэх үйл явцын хоорондох ялгаа юм, учир нь сүүлийнх нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэж болно.

HSG хоолойд бэлтгэх

Энэ процедур нь шинжилгээний өдрөөс хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүнээс онцгой зан үйлийг шаарддаг. Сүүлийнх нь зөвхөн 5-9 дэх өдөр тохиолддог сарын тэмдгийн мөчлөг. Хоолойн HSG-ийн бэлтгэл нь дараахь дүрмийг агуулна.

1. HSG-ээс 1-2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоо болих хэрэгтэй.
2. Шалгалт хийхээс өмнөх долоо хоногт угаах журам, хэрэглэх тусгай хэрэгсэлхувийн ариун цэврийг сахих, өөрөөр хэлбэл. тампон.
3. Шалгалтаас долоо хоногийн өмнө хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй. үтрээний лаа, эмчийн зөвшөөрөөгүй бол шүрших эсвэл шахмал.
4. Шалгалтын өдөр гадаад бэлэг эрхтний илүүдэл үсийг арилгах нь дээр.
5. HSG хийхээс өмнө хоосолж байгаарай давсагболон гэдэс. Хэрэв өтгөн байхгүй байсан бол та цэвэрлэх бургуй хийх хэрэгтэй.

Үр дагавар

HSG процедурын аюулгүй байдал ч гэсэн сөрөг үр дагавар гарахгүй байх баталгаа болохгүй. Жагсаалтын эхнийх нь тодосгогч бодисын харшлын урвал юм. Энэ үзэгдэл нь бусад шалгалтын үеэр өмнө нь ийм "хариулт" авсан эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Өвчтэй өвчтөнүүдэд харшил үүсч болно гуурсан хоолойн багтраа. Цус алдалт, халдвар, умайн цооролт зэрэг нь бага тохиолддог.

Рентген туяа нь эмэгтэй хүнд ямар ч аюул учруулахгүй, учир нь түүний 0.4-5.5 мГи тун нь эд эсийг гэмтээхээс хамаагүй бага байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт бага байдаг цус алдалтхэд хоногийн дотор өөрсдөө алга болно. Хамгийн гол нь тампон, шүршүүрт орох, угаалгын өрөө, саун, угаалгын өрөөнд зочлохоос өөрийгөө хязгаарлах явдал юм. Хэрэв цус хэдхэн хоногийн дотор арилахгүй бол энэ нь бас дагалддаг эвгүй үнэр, дараа нь эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Гуурсан хоолойг шалгасны дараа жирэмслэлт

Эмч нар HSG-ийн дараа жирэмслэлт яагаад үүсдэг талаар нарийн шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байдаггүй. Статистик мэдээллээс харахад энэ процедур нь эмэгтэй хүний ​​хүүхэдтэй болох чадварыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа тосны тодосгогч бодис ашиглан гуурсан хоолойн нэвтрэлтийг шалгах үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ шалтгааны улмаас HSG-ийн дараа сарын тэмдгийн саатал нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​стрессийг илтгэж болох юм. болзошгүй жирэмслэлт, үүнийг шалгах нь гарцаагүй.

Гистеросальпингографи (метросалпингографийн өөр нэр) нь дотоод тоймыг харах боломжийг олгодог шинжилгээний арга юм. Энэ процедурын хоёр төрөл байдаг: рентген туяа ашиглах эсвэл хэт авиан ашиглах. Сонгодог гистеросальпингографи нь рентген шинжилгээ юм, өөрөөр хэлбэл хэд хэдэн рентген зураг авдаг.

Аль нь илүү дээр вэ: хэт авиан эсвэл рентген?

Дээр дурьдсанчлан гистеросальпингографийн хоёр төрөл байдаг: хэт авиан (сонохистерографийн өөр нэр) болон рентген туяаг ашиглах. Эдгээр шалгалтын аргуудыг харьцуулахдаа хамгийн сайныг нь сонгох боломжгүй, учир нь тус бүр нь тодорхой зорилготой байдаг.

Sonohysterography (хэт авиан бүхий HSG) нь умайн хөндийг шалгахад голчлон ашиглагддаг. Энэхүү үзлэгийг ашиглан умайн хөгжлийн гажиг, умайн хөндийн хэв гажилт болон бусад зүйлийг илрүүлж болно. боломжит шалтгаануудүргүйдэл. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээ нь фаллопийн хоолой гарах боломжтой эсэхийг найдвартай тодорхойлж чадахгүй.

Рентген туяа бүхий гистеросальпингографи нь гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэх гол арга юм. Ихэнх шинжээчид үүнд итгэдэг рентген аргаХэрэв та фаллопийн хоолойг шалгах шаардлагатай бол зайлшгүй шаардлагатай.

Ямар тохиолдолд гистеросальпингографи хийдэг вэ?

Гистеросальпингографи нь үргүйдлийн оношлогоонд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд энэ нь умайн хөндийн хэлбэрийг тодорхойлох, фаллопийн хоолой нэвтрүүлэх боломжтой эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ төрлийн шалгалтыг дараахь байдлаар томилж болно.

• Хэрэв та фаллопийн хоолой бөглөрсөн гэж сэжиглэж байгаа бол (жишээлбэл, бусад өвчний улмаас наалдсаны улмаас)
• Хэрэв умайн бүтцийн гажиг (хоёр эвэрлэг умай, дутуу хөгжсөн умай, умайд таславч гэх мэт) сэжиг байгаа бол.
• Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол эсвэл
• Суперовуляци өдөөхөөс өмнө (жишээлбэл, хамт)
• Хэрэв та сэжиглэж байгаа бол

Ямар тохиолдолд гистеросальпингографи хийж болохгүй вэ?

Энэ процедурын эсрэг заалтууд нь:

• Жирэмслэлт эсвэл сэжигтэй жирэмслэлт
• Үтрээ эсвэл умайн үрэвсэлт өвчин
• Хүчтэй умайн цус алдалт

Гистеросальпингографид хэрхэн бэлдэх ёстой вэ?

Процедурын өмнө хэсэг хугацааны дараа та эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Энэхүү үзлэг нь гистеросальпингографийн үед үтрээ болон умайн хүзүүнд умайд нэвтэрч болох үрэвсэл байхгүй эсэхийг баталгаажуулах болно. Хэрэв үрэвсэл илэрсэн бол гистеросальпингографи хийх хүртэл хийх боломжгүй бүрэн эдгээх. Мөн үзлэг хийхээс өмнө танд ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээ өгч болно. вируст гепатитгэх мэт.

Уг процедурыг гүйцэтгэх эмчээс хэрэгцээ байгаа эсэхийг асуу урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхгистеросальпингографийн өмнө антибиотик.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль өдөр гистеросальпингографи хийх боломжтой вэ?

Хэрэв та бэлгийн хавьталд орохдоо хамгаалалт хэрэглэж, жирэмслэлтийг хассан бол гистеросальпингографи нь сарын тэмдгийн өдрүүдээс бусад мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно.

Хэрэв та хамгаалалт хэрэглээгүй бол мөчлөгийн эхний хагаст (сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд) хийх нь дээр, учир нь эдгээр өдрүүдэд жирэмслэх магадлал хамгийн бага байдаг.

Гистеросальпингографи нь өвдөлттэй юу?

Энэ процедур нь өвдөлтгүй боловч зарим талаараа эвгүй эсвэл тааламжгүй мэт санагдаж магадгүй юм. Гистеросальпингографийн хувьд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. бууруулахын тулд тав тухгүй байдалУг процедурын үед эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хүзүүнд орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж болно.

Гистеросальпингографи хэрхэн хийдэг вэ?

Тиймээс энгийн үзлэгийн нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хөлөө дэлгэн суухыг хүсэх болно. Эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээнд үтрээ оруулах бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг харахад тусална. Умайн хүзүүг антисептикээр эмчилсний дараа (умайд халдвар оруулахгүйн тулд) ба орон нутгийн мэдээ алдуулалт(тав тухгүй байдлыг багасгахын тулд) эмэгтэйчүүдийн эмч суваг руу тусгай катетер оруулж (үүгээр дамжуулан тодосгогч бодисыг умайд тарина), үтрээнээс толийг зайлуулна. Та рентген аппаратын доор өөрийгөө байрлуулахыг хүсэх болно. Үүний дараа катетерээр дамжуулан тодосгогч бодисыг умайд оруулна. Бодисыг хэрэглэх үед хэд хэдэн рентген зураг авдаг. Процедурын төгсгөлд катетерийг арилгана.

Гистеросальпингографийн үед умайд ямар бодис тарих вэ?

Энгийн рентген зураг дээр умай болон фаллопийн хоолой харагдахгүй тул рентген туяа дамжуулдаггүй тусгай бодисоор илрүүлдэг. Эдгээр бодисуудыг тодосгогч бодис гэж нэрлэдэг.

Гистеросальпингографийн хувьд тодосгогч бодисууд Verografin, Urografin, Triombrast, Ultravist болон бусад. Эдгээр бүх бодисууд нь иод агуулдаг. Эдгээр эмүүд нь ариутгасан байдаг тул процедурыг зөв хийвэл умай болон бусад халдвар авах эрсдэлтэй. дотоод эрхтнүүдхамгийн бага.

Гистеросальпингографийн дараа танд ямар мэдрэмж төрөх вэ?

Гистеросальпингограмм хийлгэсний дараа цустай төстэй өтгөн хар хүрэн ялгадас гарч болзошгүй. Эндээс тодосгогч бодисын үлдэгдэл, магадгүй эндометрийн хэсгүүд (умайн дотоод салст бүрхэвч) гарч ирдэг. Хэрэв шингэн ялгадас гарч байвал хэрэглэнэ.

Өвдөлт: бага зэрэг өвдөлт мэдрэмжГистеросальпингографийн дараа хэвлийн доод хэсэгт мөн боломжтой. Эдгээр нь умайн агшилттай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь процедурт "цочромтгой" байж болно. Өвдөлтийг арилгахын тулд та No-shpa шахмалыг авч болно.

Гистеросальпингографи хийхэд ямар хүндрэл гарах боломжтой вэ?

Хэрэв процедурыг зөв хийвэл гистеросальпингографийн хүндрэл маш ховор тохиолддог. Дараахь хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлтэй.

• Үтрээ эсвэл умайн хүзүүнээс умайд орох халдвар нь умайн салст бүрхэвчийн үрэвсэл (цочмог эсвэл) үүсэхэд хүргэдэг.
• Тодосгогч бодист харшил үүсгэдэг. Хэрэв та иод болон бусад бодисоос харшилтай бол эмэгтэйчүүдийн эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.

Умай эсвэл фаллопийн хоолой гэмтэх эрсдэл маш бага, ялангуяа гистеросальпингографийг туршлагатай эмэгтэйчүүдийн эмч хийдэг.

Дараах тохиолдолд эмчтэйгээ холбоо бариарай.

• Үтрээний ялгадас нь процедурын дараа 2-3 хоногийн дотор зогсохгүй, эсвэл эвгүй үнэртэй болсон.
• Процедурын дараа биеийн температур 37.5С ба түүнээс дээш болж нэмэгддэг
• Та хүчтэй өвдөлтхэвлийн доод хэсэг
• Та хүнд сул дорой байдал, гистеросальпингографийн дараа дотор муухайрах, бөөлжих

Гистеросальпингографийн хэвийн үр дүн юу вэ?

Дүрмээр бол зургууд нь умайг харуулдаг гурвалжин хэлбэртэй, үүнээс хоёр фаллопийн хоолой гарч, ороомог "утас" шиг харагддаг. Эдгээр "мөр" -ийн төгсгөлд толбо байж болно. тодорхойгүй хэлбэр, энэ нь тодосгогч бодис фаллопийн хоолойгоор дамжин "цутгагдсан" болохыг харуулж байна хэвлийн хөндий. Энэ нь фаллопийн хоолой патентлагдсан шинж тэмдэг юм.

Хэрэв гурвалжингаас зөвхөн нэг утас сунадаг бол зөвхөн нэг фаллопийн хоолой дамжих боломжтой, хэрэв утас байхгүй бол хоёр хоолой нь дамжих боломжгүй болно.

Гистеросальпингографийн дараа жирэмслэлтийг хэзээ төлөвлөж болох вэ?

Рентген гистеросальпингографийн үед тодосгогч бодисыг умайд тарьдаг тул жирэмслэлтийг ижил мөчлөгт төлөвлөхийг зөвлөдөггүй. Та дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт (ердийн сарын тэмдэг дууссаны дараа) хүүхэд төрүүлж эхлэх боломжтой.

Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн өвчнийг оношлоход хамгийн их мэдээлэл өгдөг. HSG буюу гистеросальпингографи нь анатоми болон биеийн бүтцийг илүү бүрэн дүрслэх боломжтой өөр нэг нэмэлт дүрслэлийн арга юм. функциональ байдалумайн хөндий ба фаллопийн хоолой. Энэ нь ялангуяа үргүйдлийн шалтгааныг оношлоход өргөн хэрэглэгддэг.

Гистеросальпингографи хийх бэлтгэл

Процедурын хугацаа таамагласан оношлогоо, судалгааны зорилгоос хамаарна. Фаллопийн хоолойн нээлттэй байдлыг үнэлэх, түүнчлэн дотоод эндометриоз, аденомиоз байгаа эсэхийг тодруулахын тулд HSG-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 5-8 дахь өдөр, хэрэв умайн хүзүүний дутагдал сэжиглэж байгаа бол түүний хоёр дахь үе шатанд хийдэг. 18-20 хоног). Салст доорхи (салст бүрхэвчийн доор) миоматоз зангилааны хэмжээ, хил хязгаарыг оношлох ажлыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр, хэрэв байхгүй бол хийдэг. хүнд ялгадасбэлгийн замын цус.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Заалт Гистеросальпингографи нь дараахь зүйл байгаа гэсэн таамаглал юм.

1. Истмик умайн хүзүүний дутагдал- умайн хүзүүний суваг, түүний дотоод залгиурыг 5-7 мм хүртэл тэлэх.
2. Умайн болон хавсралтуудын хөгжлийн гажиг.
3. Салст доорхи фибройдуудэсвэл synechiae (умайн хөндий дэх наалдац).
4. Аденомиоз, эндометроид хавдар, полип, бэлэг эрхтний сүрьеэ.

Бэлтгэл үе шатуудын нэг бол HSG-ийн эсрэг заалтыг төдийгүй зөвхөн заалтыг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, урьдчилсан судалгаа юм.

Эсрэг заалтууд:

1. Жирэмслэх магадлалын талаархи таамаглал.
2. Жирэмслэлт ба хөхүүл.
3. Цустай асуудлуудбэлэг эрхтний замаас.
4. Цочмог Халдварт өвчин.
5. Үтрээний цэвэршилтийн зэрэг нь II зэрэгтэй, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. шээсний зам- бартолинит, вагинит, умайн хүзүүний үрэвсэл, сальпингоофорит, уретрит, цистит, пиелонефрит.
6. Соматик архаг өвчин.

• үтрээний хэрэглээг зогсоох эмийн бүтээгдэхүүншинжилгээ хийлгэхээс 7 хоногийн өмнө, эмчийн заагаагүй бол процедурын дараа 3 хоногийн дотор угаах;
• үзлэг хийхээр төлөвлөж буй сарын тэмдгийн мөчлөгийн үеэр бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
• процедурын өмнө 1-2 хоног, судалгааны дараа 2-3 хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• шинжилгээнээс 3-4 хоногийн өмнө гэдэс дотор хий үүсэхийг дэмждэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс хасах, процедурын өмнөх шөнө болон өглөө цэвэрлэх бургуй.

Гистеросальпингографи хэвийн байна

Судалгаа хэрхэн явагддаг

Энэ арга нь ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамааран радиопак (Rg-HSG) ба хэт авиан эсвэл хэт авиан (US-HSG) гэсэн хоёр сонголттой байдаг. Ямар ч тохиолдолд гистеросальпингографи нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хоосон ходоодонд хийгддэг.

Уг процедур нь өвчтөнд таагүй мэдрэмж, хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж, бага зэрэг өвдөхөд хүргэдэг. Тиймээс сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, өндөр цочромтгой байдал, процедураас айх, эмэгтэй хүний ​​хүсэлтээр үүнийг нэвтрүүлэх боломжтой. тайвшруулах эмэсвэл хангалттай ерөнхий судсаар мэдээ алдуулалт хийх.

Судалгааг эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хийдэг. Урьдчилсан үзлэг хийж, мэдээ алдуулалт хийсний дараа (шаардлагатай бол) умайн хүзүүний сувагт 35 см урт, 0.2 см диаметртэй тусгай бөмбөлөг катетер оруулдаг. умайн хүзүүний гадна талын ясны хэсэг.

Сувгийн гадна талын үзүүрээр тариураар умайн хүзүүний сувагт 2.5-3 мл цацраг идэвхт эсвэл цуурай тодосгогч уусмалыг тарина. рентген зурагэсвэл умайн хөндийн дотоод гадаргуугийн дэлгэц дээр (хэт авиан-HSG тохиолдолд) үзлэг хийх. Дараа нь 4 мл орчим тодосгогч уусмалыг тарьж, улмаар умайн хөндийг нягт дүүргэж, уусмалыг фаллопийн хоолойгоор аарцагны хөндийд оруулна (хоолойны ил тод байдлыг шалгахын тулд). Үүнийг мөн гэрэл зураг эсвэл үзлэгээр тэмдэглэдэг. Шаардлагатай бол хяналтыг өөр 3-4 мл уусмалыг давтан хийх замаар гүйцэтгэдэг. Нийтсүүлийнх нь 10-20 мл байна.

Умайн хүзүүний дутагдлыг оношлох, шалтгааныг тогтоохын тулд адренал прогестерон дааврын шинжилгээ . Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 18 дахь өдөр HSG хийх үед умайн хүзүүний суваг огцом нарийсаж, түүний дотоод ясыг ихэвчлэн илрүүлдэг. Хэрэв тэдгээр нь өргөссөн бол нэрлэсэн шинжилгээг хийнэ.

Энэ нь эмгэгүүд нь органик эсвэл функциональ эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Туршилтын мөн чанар нь 0.5 мл 0.1% адреналиныг арьсан дор тарих явдал юм. Үүнээс 5 минутын дараа хяналтын HSG хийдэг. Хэрэв нарийсвал умайн хүзүүний сувагтохиолдоогүй бол тэр өдрийн орой оксипрогестерон капронатыг (0.125 гр) булчинд тарьж, өмнөх процедурыг 4 хоногийн дараа давтана.

Умайн хүзүүний дутагдлын улмаас үүссэн функциональ дутагдлын хувьд шар бие, оксипрогестеронтой залруулга хийсний дараа суваг огцом нарийсах тохиолдол гардаг. органик шалтгаантүүний өргөтгөл энэ хэвээр байна.

Тиймээс хэт авиан гистеросальпингографи болон Рентген HSGТехникийн гүйцэтгэлийн хувьд тэд бараг ялгаагүй. Мэдээллийн агуулгын хувьд тэд мөн адил тэнцүү байна. Аргын хоорондох гол ялгаа нь:

1. Ашигласан тодосгогч уусмал. Хэт авиан-HSG-ийн хувьд харшлын урвал үүсгэдэггүй цуурайтай тодосгогч уусмалыг хэрэглэдэг - 10% глюкозын уусмал эсвэл лонхонд агуулагдах галактозын мөхлөгт эховист. Судалгааны өмнө шууд уусгаж, эмэнд уусгагч нэмсэн 20% суспензийг уусгана. Рентген HSG-ийн хувьд иод агуулсан рентген тодосгогч бодис хэрэглэдэг - Verografin, Triombrast, Urotrast эсвэл Cardiotrast. Эдгээр эмүүдийн аль нэг нь хүнд хэлбэрийн харшлын урвал үүсгэж болзошгүй тул тэдгээрийг хэрэглэхийн өмнө мэдрэмтгий байдлын сорилыг хийх хэрэгтэй.
2. Нөлөөллийн зэрэг физик хүчин зүйлүүд(цацраг). US-HSG нь хэт авианы долгионы нөлөөг ашиглахад үндэслэсэн бөгөөд энэ нь үүсгэдэггүй сөрөг нөлөөбэлэг эрхтэн дээр. Rg-HSG-ийг гүйцэтгэхийн тулд бага хэмжээний рентген туяа хэрэглэдэг хэдий ч олон удаа зураг авах нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг. биологийн нөлөөөндгөвч рүү. Тиймээс, жирэмслэхийг оролдохыг зөвхөн сарын тэмдгийн дараа л судалгааны дараа хийхийг зөвлөж байна.

Гистеросальпингографийн үр дагавар

HSG хийлгэсэн зарим эмэгтэйчүүдэд процедурын дараа эхний сарын тэмдэг нь ердийнхөөс хожуу, дараа нь өмнөх мөчлөгийг сэргээдэг. Гистеросальпингографийн дараах ийм саатал нь ихэвчлэн хэд хоногоос хэтрэхгүй байх нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд механик хөндлөнгийн оролцоотой холбоотой байдаг.

HSG нь зөвхөн оношлогооны арга бөгөөд эмчилгээний арга биш юм. Гэсэн хэдий ч үргүйдлийн шинжилгээнд хамрагдсан олон өвчтөнүүд үзлэг хийсний дараа дараагийн 3 сарын хугацаанд жирэмсний эхлэхийг тэмдэглэдэг.

Шинжлэх ухааны тайлбарүүнд үгүй. Зарим эмч нар гистеросальпингографийн дараа жирэмслэлтийг танилцуулгатай холбодог газрын тосны уусмалгуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн хучуур эдийн үйл ажиллагааг сайжруулж, "сул наалдацыг" устгадаг гэж үздэг цацраг идэвхт бодис.

Урьд нь оношлогдоогүй үрэвсэлт үйл явц удааширсан тохиолдолд фаллопийн хоолойн хананы салст бүрхэвч дээр үүссэн салстын тодосгогч бодисын уусмалаар механик угаах гэсэн таамаглал нь илүү үнэмшилтэй юм шиг санагдаж байна. Үүний үр дүнд гуурсан хоолойн нэвтрэлт, гилгэр хучуур эдийн үйл ажиллагаа хэсэг хугацаанд сэргээгддэг.

Өөр нэг таамаглал бол адренал-прогестерон дааврын шинжилгээний явцад шар биеийн үйл ажиллагааг оксипрогестероноор богино хугацаанд засах явдал юм.

HSG-ийн дараа хэвлийн доод хэсэгт таагүй мэдрэмж 1-2 хоног үргэлжилж, бага зэргийн цуст ба/эсвэл салст ялгадас гарч ирдэг. Хэрэв процедурыг архаг үрэвсэлт үйл явцын эсрэг хийсэн бол өвчнийг хурцатгах боломжтой.

Үүний зэрэгцээ гистеросальпингографи нь ихэнх тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй бөгөөд өндөр мэдээлэлтэй байдаг нэмэлт аргаолон тооны өвчин, эмэгтэйчүүдийн үргүйдлийн шалтгааныг оношлоход.

Гистеросальпингографи (HSG, метросальпингографи)умайн хөндий (гистерографи) болон фаллопийн гуурсыг зохиомлоор ялгах замаар рентген шинжилгээ хийх арга юм. Дотоод бэлэг эрхтний гажиг, салст бүрхүүлийн фибройд, эндометрийн хавдар, фаллопийн хоолойн хавдар, наалдац гэх мэт сэжигтэй тохиолдолд үргүйдлийн шалтгааныг тогтоохын тулд гистеросальпингографи хийдэг.

HSG-ийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн II үе шатанд (16-20 хоног) хийх нь дээр. Гэсэн хэдий ч хэрэв дотоод эндометриозыг сэжиглэж байгаа бол энэ судалгааг I үе шатанд, оношилгооны кюретажийн дараагийн өдөр эсвэл сарын тэмдгийн төгсгөлд хийхийг зөвлөж байна. HSG-ийг хийхийн тулд эмч усанд уусдаг тодосгогч бодис (Verografin, Urografin гэх мэт) хэрэглэдэг.

Гистеросальпингографийн бэлтгэл (HSG)

1. Гистеросальпингографи хийх үед өвчтөнийг HSG хийх сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах ёстой;
2. Судалгаанаас 5-7 хоногийн өмнө умайн хүзүүний суваг, үтрээнээс цус, шээс, ялгадас зэрэг ургамлын шинжилгээг хийх (эдгээр шинжилгээний үр дүнгүй бол GHA хийх эрхгүй);
3. HSG процедурын өдөр давсаг хоослохын тулд гистеросальпингографи хийхээс өмнө цэвэрлэх бургуй хийх шаардлагатай.

Гистеросальпингографи нь мэдээ алдуулалтгүйгээр хийгддэг тул хэрэв та өвдөлтийн мэдрэмж ихэссэн эсвэл гистеросальпингографи нь өвдөлттэй байх вий гэж айж байгаа бол HSG хийхээс өмнө эмчтэйгээ өвдөлт намдаах талаар ярилцаарай.

Ариун цэврийн хэрэглэл авчрахаа бүү мартаарай. Зарим эмнэлгүүд танаас дээл, солих гутал, орны даавуу авч явахыг шаарддаг (дүрмээр бол эдгээр нь төрийн өмчийнх байдаг. эмнэлгийн байгууллагуудболон эмнэлгүүд). Зардал (HSG процедурын үнэ) нь дүрмийн дагуу улсын эмнэлгүүдийн эмнэлгээс хамаарна. жирэмсний эмнэлэгДаатгалын даатгалтай бол гистеросальпингографийг үнэ төлбөргүй хийдэг.

HSG процедурыг хэрхэн хийдэг вэ?

Үтрээ болон умайн хүзүүний эмчилгээ хийсний дараа архины уусмалиод, умайн сувгийг умайн хүзүүний суваг руу хийж, 36-37 градусын температуртай усанд уусдаг цацраг идэвхт бодисын 10-12 мл 60-76% уусмалыг умайн хөндийд аажмаар оруулна. флюроскопийн хяналтан дор. Умайн хөндий ба фаллопийн хоолой дүүрэх үед рентген зураг авдаг. Рентген зураг 3-5 минутын дараа фаллопийн хоолойг дүүргэж байгааг харуулахгүй бол 20-25 минутын дараа дахин зураг авна. Рентген зураг нь умайн хүзүүний сувгийн байдал, умайн байрлал, түүний хөндийн бүтэц, хэмжээ, фаллопийн хоолойн байршил, нээлттэй байдлыг үнэлэхэд ашиглагддаг.

Өвчтөний хувьд HSG процедур нь дараах байдалтай байна.

Цус, шээс, т рхэцийн шинжилгээний хариутай эмнэлэгт ирж хувцсаа солино. Сувилагч таныг гистеросальпингографийн мэс засал хийх оффис руу аваачна. Та хувцсаа тайлж, буйдан дээр нуруун дээрээ хэвтэж, нуруу, аарцагны доор дэр тавьж хэвтэх хэрэгтэй. Бэлгийн эрхтнийг ариутгагч бодисоор эмчлэхэд бага зэрэг хорсох мэдрэмж төрнө. Суваг суулгах процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Радиопакийн уусмал түрхэхэд умай дүүрэх, сунах, даралт ихсэх мэдрэмж төрж, үйл явцын төгсгөлд бага зэрэг өвдөж болно (сарын тэмдгийн эхний өдөр өвддөг). Энэ байрлалд та хэсэг хугацаанд хөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр эмч хэд хэдэн зураг авах болно. Дараа нь шингэнийг шахаж гаргадаг.

HSG судалгаа нь биеийн температурын богино хугацааны өсөлт, цус алдалт, хэвлийгээр өвдөх (тэдгээр нь өөрөө алга болдог) дагалдаж болно. харшлын урвал. HSG процедурын дараа ухаан алдах нь ховор байдаг.

Сувилагч таныг өрөөнд буцааж аваачиж, хэвлийн өвдөлт намдатал хэвтэх болно (15 минутаас хэдэн цаг хүртэл. хувь хүний ​​онцлогорганизм).

Процедурын дараа дараагийн 5-7 хоногт аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмээр тампон хийх шаардлагатай (өдрийн эмнэлэгт байрлуулсан).

Гистеросальпингографийн үр дагавар

HSG-ийн дараа та долоо хоног орчим цус түрхэж болно, энэ нь хэвийн үзэгдэл юм. Хэрэв цус алдалт хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн эсвэл хэвлийн өвдөлт арилахгүй бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Гистеросальпингографийн эсрэг заалтууд

Метросалпингографи нь цочмог болон цочмог хэлбэрийн үед эсрэг заалттай байдаг үрэвсэлт үйл явцбэлэг эрхтэн, цочмог Халдварт өвчин, тромбофлебит.