Хагалгааны дараа умайн доорх салст бүрхүүлийн зангилаа. Умайн доорхи фибройдууд

Миома буюу умайн лейомиома нь нөхөн үржихүйн болон цэвэршилтийн өмнөх насны эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хамгийн түгээмэл өвчний нэг юм. Бүх дунд эмэгтэйчүүдийн мэс засалбэлэг эрхтний эрхтнүүдээс цус алдах зорилгоор хийгдсэн, 20% нь лейомиомагаас үүдэлтэй цус алдалтаас үүдэлтэй.

Тэдгээр нь ихэвчлэн олон, бага байдаг - ганц бие, нэлээд хэмжээтэй байдаг. Зангилаа нь умайн янз бүрийн хэсэгт байрлаж болно булчингийн давхарга- интрамураль, салст бүрхэвч дор - умайн доорхи фибройдууд, хэвлийн доор - доорхи, умайн өргөн шөрмөсний хооронд - интралигаментар.

Салст доорхи фибройдуудын төрлүүд ба тэдгээрийн эмнэлзүйн илрэлүүд

Эдгээр нь лейомиомагийн бүх нутагшуулалтын 1/3 орчим хувийг эзэлдэг (умайн давхаргатай холбоотой). Салст доорхи фибройд үүсэх шалтгаан, эмгэг жам, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь бусад байршлын ижил төстэй формацтай ижил байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны хангамж сайн, өндөр учраас бодисын солилцооны үйл явц, эхнийх нь ердийн зүйл юм хурдан өсөлт.

Эдгээр нь лейомиомагийн хамгийн тааламжгүй төрөл гэж тооцогддог, учир нь тэдний илрэлийн давтамж 35% -д хүрдэг бөгөөд жирэмслэлтийн үед аяндаа үр хөндөлт, зулбах эсвэл дутуу төрөх, ургийн хэвийн бус байрлал, ихэсийн дутуу таслагдах, хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг. төрөлт нэлээд өндөр байна. Үүнээс гадна, салст бүрхүүлийн формацийг эмчлэх нь бараг үргэлж мэс заслын аргыг хэрэглэхийг шаарддаг.

Салст доорхи лейомиома нь миометрээс (хананы булчингийн давхарга) үүсдэг боловч тэдний өсөлт нь салст бүрхэвч дор умайн хөндий рүү чиглэгддэг. At багажийн судалгаа(гистероскопи, хэт авиан) тэдгээр нь дотогшоо (их бага хэмжээгээр) "товойж" байгаа хананы хэсэг гэж тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ түүний хэмжээ, суурийн хэмжээ, түүнчлэн салст бүрхүүлийн болон булчинд агуулагдах эзлэхүүний харьцааг тодорхойлно. Үндсэн ангилал нь миометрийн харьцаатай зангилааны эзэлхүүн дээр суурилдаг.

1. Төрөл 0 нь умайн хөндийд бүрэн байрладаг, түүний хананд зөвхөн ишээр холбогдсон зангилаа юм.
2. I төрөл - өргөн хүрээтэй фибройдууд, тэдгээрийн 50% -иас бага нь миометрийн хана, хананд байрладаг.
3. II төрөл - эзлэхүүний 50% -иас илүү нь дотор байрлах формаци.

Энэхүү ангилал нь эмнэлзүйн нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх, мэс заслын аргыг сонгох, мэс заслын өмнөх бэлтгэл хийх шаардлагатай эсэхийг шийдэх боломжийг олгодог. консерватив эмчилгээ.

Эмнэлзүйн илрэл ба оношлогоо

Салст доорхи фибройд үүсэх гол өдөөгч хүчин зүйлүүд:

• удамшлын урьдач байдал;
• архаг үрэвсэлт үйл явцаарцагны эрхтнүүдийн байнгын дахилттай;
• салст бүрхэвч ба миометрийн гэмтэл дагалддаг эмэгтэйчүүдийн багаж хэрэгслийн процедур, мэс засал - оношлогооны куретаж, үр хөндөлт.

Жижиг хэмжээтэй ч гэсэн салст бүрхүүлийн фибройдуудын хамгийн түгээмэл бөгөөд гол шинж тэмдгүүд нь:

1. Умайн эмгэгийн цус алдалт. Тэд сарын тэмдгийн үед цусны бүлэгнэлтэй хэт их цус алдалт (менорраги), тэдгээрийн хоорондох богино хугацааны завсарлагатай урт, хүнд сарын тэмдэг (гиперполименорея), сарын тэмдэгтэй холбоогүй мөчлөгийн бус цус алдалт (метрорраги) зэрэг илэрдэг төмрийн дутагдлын цус багадалтихэвчлэн сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. ядрах, зүрхний үйл ажиллагааны алдагдал ба миокардийн дистрофи.
2. Өвдөлттэй үеүүд(алгоменорея).
3. Хэвлийн доод хэсэгт өвддөг бөгөөд энэ нь заримдаа шинж чанартай байдаг.
4. Аарцгийн янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт, зангилаа ургах тусам байнгын шинж чанартай болдог.
5. Шингэн с эвгүй үнэр, заримдаа хүрэн өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь зангилааны хоол тэжээлийн дутагдал, үхжил үүсэх үед гарч ирдэг.
6. Үргүйдэл, аяндаа үр хөндөлт, зулбах (22-оос 37 дахь долоо хоногоос аяндаа зогсох).

Салст доорх том фибройдууд, ялангуяа "0" ба "I" төрлийн фибройдууд нь "төрөх" ба умайн урвуу байдлаас шалтгаалан аюултай байдаг. Сарын тэмдгийн үед залгиур өргөжиж, үзлэг хийсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч зангилааны доод туйлыг илрүүлдэг. Энэ тохиолдолд хөдөлмөрийн агшилт, түлхэлттэй адил тод базлалт, фибройдууд "түлхэх" тохиолддог. Төрөх явцад зангилаа нь умайг чирж, эргүүлж чаддаг. Энэ хүндрэл нь их хэмжээний цус алдалт, умайн хөндийд халдварын улмаас аюултай байдаг.

Оношлогооны аргууд

Умайн доорх салст бүрхэвчийг эмчлэх нь зөв оношлох, фиброзын байршил, түүний нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийн бүрэн байдлаас хамаарна.

Эхоографи (хэт авиан)хэвлийн хөндийн мэдрэгч ашиглах нь инвазив бус оношлогооны хамгийн хүртээмжтэй, тохиромжтой арга юм. Мэдээллийн агуулга 93-96% байна. Өргөтгөсөн умайн хөндийг шалгахдаа склероз ба фиброзын үйл явцын онцлог шинж чанар бүхий капсул хэлбэрийн захын нягтрал бүхий зууван эсвэл дугуй хэлбэртэй формацуудыг тодорхойлно. Үхжил байгаа тохиолдолд фиброзын бүтцийн гетероген байдлыг тодорхойлдог бөгөөд өндөр настай эмэгтэйчүүдэд шохойжилтын бүсийг агуулж болно.

Хэвлийн хөндийн мэдрэгч нь 10 см ба түүнээс дээш хэмжээтэй формацийг үнэлэхэд хамгийн оновчтой байдаг. Өндөр нарийвчлалтай үтрээний гүдгэр мэдрэгчийг ашиглах нь 3-4 мм хэмжээтэй салст бүрхүүлийн лейомиомыг илрүүлэх боломжийг олгодог. Гурван хэмжээст (3D) хэт авиан шинжилгээ нь илүү их мэдээлэл өгөх чадвартай.

Гидросонографи(тодосгогч уусмалын нэмэлт хэрэглээ бүхий хэт авиан шинжилгээ) нь зангилааны хэмжээ, байршил, умайн дотоод хананы хэв гажилтын зэргийг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох, мөн түүнчлэн хийх боломжтой болгодог. ялгах оношлогооаденомиозын голомтот хэлбэрүүд ба эндометрийн полипууд нь эхоген чанар багатай байдаг.

Доплерограф бүхий хэт авиан шинжилгээ- миоматозын формацийн болон түүний эргэн тойронд цусны урсгалын шинж чанарыг харах, цусны хангамжийн түвшин, бүтцийн өөрчлөлтийг үнэлэх, цаашдын хөгжлийг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний тактикийн сонголтыг ихээхэн хялбаршуулдаг.

Умайн хөндийд оруулах замаар нүдээр эсвэл дэлгэцэн дээрх үзлэгийг төлөөлдөг оптик системдурангийн төхөөрөмж (гистероскоп). 5-150 дахин томруулдаг төхөөрөмж бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь жижиг зангилаа ч гэсэн оношлох, тэдгээрийн гадаргуугийн шинж чанар, тууштай байдал, суурийн өргөнийг тодорхойлох, их хэмжээний эсвэл тодорхой цус алдалт, өргөссөн, сунасан байдлыг харах боломжийг олгодог. цусны судассалст бүрхүүлийн нимгэн давхарга дор гэх мэт.

Тусдаа кюретажсалст бүрхэвч умайн хүзүүний сувагболон умайн хөндий. Энэ нь эндометрийн өсөлт (өсөлт) зэрэг, эстрогенээс хамааралтай фибройдоз байгаа эсэх талаар тодорхой дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог. идэвхжил нэмэгдсэнэстроген ба прогестероноос хамааралтай рецепторууд. Энэ нь прогестоген хэрэглэх хэрэгцээг тодорхойлдог дааврын эм(ЖСАХ-ийн хавсарсан эм, GnRH агонистууд, мифепристон гэх мэт) мэс заслын өмнө болон дараа.

Салст доорхи фиброзын эмчилгээ

IN Сүүлийн үедЭдгээр нь салст бүрхүүлийн фибройдыг эмчлэхэд тодорхой байр суурийг эзэлдэг консерватив аргууд, Хэрхэн:

• чиглүүлсэн хэт авиан аблаци Соронзон резонансын дүрслэл(FUS-MRI ablation), энэ нь хэт авианы долгионы тусламжтайгаар лейомиомаг инвазив бус устгахаас бүрддэг;
• умайн артерийн эмболизаци - миоматозын зангилаанд цусны хангамжийг зогсоохын тулд поливинил спирт ашиглан тэдгээрийн бөглөрөл;
• програм эм- гонадотропин ялгаруулдаг даавар, мифепристон гэх мэт аналогууд.

Гэсэн хэдий ч эдгээр аргуудыг онцгой тохиолдолд бие даасан арга болгон ашигладаг. Эдгээр нь голчлон зангилааны эзэлхүүнийг багасгаж, хүндрэлийг багасгах эсвэл мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэхэд фиброзын шинж тэмдгийг бүрэн арилгахад ашиглагддаг.

Үтрээнд зангилаа үүсэх үед түүнийг зүгээр л тайлж, салгаж болно. Бусад бараг бүх тохиолдолд салст бүрхүүлийн лейомиома байгаа нь консерватив миомэктоми хийх (17 мм-ээс бага зангилааны хэмжээ) эсвэл шууд шинж тэмдэг болдог. радикал мэс засал. Мэс заслын аргууд:

1. Хэвлийн хананд миомэктоми хийх.
2. Үтрээний хөндийн гистероскопийн миомэктоми.
3. Хоёр үе шаттай миомэктоми.
4. Умайн дээд хэсгийн тайралт (умайн хүзүүг салгахгүйгээр авах) эсвэл түүнийг арилгах (бүрэн арилгах) зэргээс бүрдэх радикал дэд нийт буюу нийт гистерэктоми.

Консерватив нэгэн зэрэг миомэктомихэвлийн ханаар дамжуулан хавдрыг лапаротомийн аргаар (хэвлийн урд талын хананд зүсэлт хийх) эсвэл дурангийн аргаар зайлуулахаас бүрддэг бөгөөд энэ нь хамгийн оновчтой бөгөөд орчин үеийн юм. Аль ч тохиолдолд неоплазм руу нэвтрэх нь миометрийг задалж, дараа нь сорви үүсэх замаар хангадаг. Энэ аргын илэрхий давуу тал, харьцангуй том хавдрыг арилгах боломжтой хэдий ч түүний гол сул тал нь сорви үүссэний улмаас дараагийн жирэмслэлтийн үед умайн хагарал үүсэх аюул юм.

Transvaginal нэгэн зэрэг гистероскопийн миомэктомиЭнэ нь оптик гистероскопийн аппарат ашиглан үтрээгээр бага зэрэг интрамураль (булчингийн давхаргад) бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий "0" ба "I" төрлийн салст доорх лейомиомыг арилгахаас бүрдэнэ. Бусад нутагшуулалтын олон зангилаа, аденомиозын хүнд хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд энэ нь боломжгүй юм. Үйл ажиллагааг гурван аргын аль нэгээр хийж болно.

1. Механик, энэ нь капсулыг огтолж, формацийг мушгихаас бүрддэг. Уг процедур нь богино хугацаанд (15 минут хүртэл) тодорхойлогддог бөгөөд нэмэлт тусгай төхөөрөмж, хэт ачаалалд хүргэдэг шингэн орчин шаарддаггүй. судасны ор. Нэмж дурдахад, цахилгаан мэс заслын аргаар тохиолдож болох судасны гэмтэл, зэргэлдээх хэсгүүдэд түлэгдэх магадлалыг арилгадаг. Гэсэн хэдий ч мэдэгдэхүйц хэмжээтэй ч гэсэн зангилаа арилгах боломжтой ч энэ аргыг зөвхөн "0" хэлбэрийн фибройд, бага тохиолдолд "I" хэлбэрийн хөдөлгөөнт формацид хэрэглэх нь маш бага хэмжээтэй байдаг.
2. Шархны ёроолд цус алддаг судаснуудын бүлэгнэлтэд зориулагдсан эд, цилиндр хэлбэртэй эсвэл бөмбөлөг электродуудыг огтлох тусгай гогцоо бүхий гистерорезэктоскопыг ашигладаг цахилгаан мэс заслын гистерорсектоскопи. Үйл ажиллагааг ууршуулах (уурших) эсвэл фибройд тайрах замаар хийж болно. Хоёр дахь тохиолдолд энэ нь тайрч, хэсэг хэсгээр нь арилгадаг. Энэ аргын хувьд хавдрын хамгийн тохиромжтой нутагшуулалт бол ёроол, умайн хажуугийн хана, фаллопийн хоолойн ам юм.
3. Холбоо барих эсвэл холбоо барихгүй байх лазер аргадолгионы урт нь 1064 нм хатуу төлөвт лазер ашиглан.

Хоёр үе шаттай консерватив миомэктоми 50% -иас бага салст бүрхүүлийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь II төрлийн салст бүрхүүлийн формаци байгаа тохиолдолд хийгддэг. Аргын мөн чанар нь дурангийн аргыг цахилгаан мэс засал эсвэл лазер гистерорсектоскопитой хослуулах явдал юм.

Гормоны эмчилгээг ашиглан салст бүрхүүлийн фибройд бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх зарчим

Консерватив миомэктомисалст бүрхүүлийн зангилаа - энэ нь үр дүнтэй байдаг мэс заслын аргаэмчилгээ үйлчилгээ үзүүлэх таатай курс мэс заслын дараах үецагт богино хугацааэмнэлэгт хэвтэх. Зорилтот дааврын эмчилгээтэй хослуулан хэвийн байдлыг сэргээхэд тусалдаг сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэх, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх чадвар.

Агуулга

Умайн фиброма нь эмэгтэй бэлэг эрхтний бүсэд хамгийн түгээмэл оношлогддог өвчний нэг юм. Эмгэг судлал нь умайн булчингийн давхарга дахь зангилааны өсөлтөөр илэрдэг бөгөөд үүнийг myometrium гэж нэрлэдэг.

Хэдэн арван жилийн өмнө миоматозын зангилаа нь онкологийн үүднээс аюултай байж болзошгүй гэж үздэг байсан бөгөөд энэ нь умайг арилгахад хүргэсэн. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар зөвхөн онцгой тохиолдолд умайн биеийг зайлуулах шаардлагатай гэж ярьдаг. Энэ нь умайн ампутаци нь бусад аарцагны эрхтнүүдийн хүндрэл, урт хугацааны үр дагаврыг бий болгосноор аюултай байдагтай холбоотой юм.

Умайн фибройдууд урагшилж болно янз бүрийн хэлбэрүүд. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь зүйлийг тодорхойлдог клиник сортуудзангилаа:

• intramural, submucosal, subseous, retroperitoneal, intraligamentary;
• олон, ганц;
• том, жижиг, дунд;
• умайн болон умайн хүзүүний нутагшуулалт;
• энгийн, өсөн нэмэгдэж буй, пресаркома.

Салст доорхи зангилаа нь умайн салст бүрхүүлийн доор үүсдэг хоргүй, нийтлэг формац юм. Салст доорхи эсвэл салст бүрхүүлийн зангилааны онцлог нь умайн хөндий рүү чиглэсэн өсөлтийн чиглэл юм. Ерөнхийдөө 30% -д салстын доорх эсвэл салст бүрхүүлийн зангилаа үүсдэг. нийт тооумайн формаци.

Умайн доорхи зангилаа нь аюултай, учир ньхурдацтай өсөлт, эмнэлзүйн зураглал хүндээр тодорхойлогддог.

Энэ төрөл нь үргүйдлийн хөгжилд бас аюултай гэдгийг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Үүнтэй холбогдуулан салст доорх эсвэл салст бүрхүүлийн зангилааг ихэвчлэн мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Зарим тохиолдолд салстын доорхи эсвэл салст бүрхүүлийн зангилааны хурдацтай хөгжил нь умайг арилгахад хүргэдэг.

Салст доорхи зангилаа нь хэд хэдэн сортоор хөгжиж болно.

0 төрөл Ийм фибройдууд нь салст бүрхүүлийн дор байрлах, миометрийн өсөлтийн шинж тэмдэггүй иштэй формац үүсэхийг хамардаг.

Эхний төрөл. Бага зэрэг хавдрын өсөлт ажиглагдаж байна булчингийн эд.

Хоёр дахь төрөл. Энэ хэлбэрийн үед хавдрын ихэнх хэсэг нь миометрид ургадаг.

Гурав дахь төрөл. Энэ олон янз байдал нь зангилаа болон салст бүрхүүлийн хооронд булчингийн эд байхгүй гэдгээрээ онцлог юм.

Салст доорхи зангилаа нь завсрын байрлалтай байж болно.Ийм хавдар нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг муутай тул оношлох, эмчлэхэд хэцүү байдаг.

Салст доорх жижиг зангилаа нь аюултай биш бөгөөд мэс засал хийх шаардлагагүй. Тэд эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх чадварт сөргөөр нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч, салст бүрхүүлийн хавдрын хурдацтай өсөлт нь зулбах эсвэл дутуу төрөх аюул заналхийлж болно. Салст доорхи зангилаа нь хамгийн аюултай хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ховор тохиолддог.

Шалтгаанууд

Умайн фибройд ба салст бүрхүүлийн зангилааны хөгжлийн механизм нь мэргэжилтнүүдийн хувьд нууц юм. Миометрийн бүсийн хэвийн бус бүтэц үүсэх нь үр хөврөлийн үед тохиолддог. Шалтгаан гэж үздэг өсөлт нэмэгдсэнМиоматозын зангилаа нь зарим бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг зөрчих, ялангуяа эстроген дааврын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэх, түүний түвшинг бусад даавартай харьцуулах харьцааг зөрчих явдал юм. Фибройдууд нь хавдрын формаци биш, харин гиперплазийн хэсэг гэж үздэг.

Салст доорх формацийг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь:

• PCOS;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• илүүдэл жин, бие махбодийн идэвхгүй байдал;
• стресс;
• COC-ийн урт хугацааны хэрэглээ;
• олон мэс заслын үйл ажиллагаабэлэг эрхтэн дээр;
• тааламжгүй удамшил;
• нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
• 30 наснаас өмнө жирэмслэхгүй байх;
• хүүхэд төрүүлэхгүй байх ба хөхөөр хооллох 30 настай эмэгтэйчүүдэд;
• цусны даралт ихсэх.

Эмч нар мэс засал хийхээс өмнө тэмдэглэж байна умайн фибройдууд, өвчнийг өдөөж буй хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай.

Эмнэлзүйн зураг

Ихэнхдээ аюултай эмгэгнь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь жижиг хэмжээтэй хавдартай байдаг. Салст доорхи фиброма ихсэх тусам өвчнийг илтгэх шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

• үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг эгзэгтэй өдрүүдба цус алдалтын хэмжээ;
• сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт ажиглагдаж байна;
• цус багадалт нь маш их цус алдалтаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь аюултай хүндрэл юм;
• өвдөлт гарч ирдэг, сарын тэмдгийн үед эрчимждэг;
• давсаг, гэдэс дотрыг шахах нь тэдний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг;
• хэвлийн тойргийн мэдэгдэхүйц өсөлт оношлогддог;
• Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа алдагдаж, үргүйдэл, зулбалт үүсдэг.

Педикул дээрх салст бүрхүүлийн зангилаатай бол мушгирах шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ аюултай нөхцөл байдаляаралтай мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай. Консерватив эмчилгээ эсвэл ардын эмчилгээхүлээн зөвшөөрөх боломжгүй. Хэрэв мушгих эмчилгээ хийлгээгүй, умайн фибройдыг цаг тухайд нь хагалгаагүй бол үхжил үүсч болно. Энэ аюултай хүндрэлихэвчлэн умайг зайлуулахад хүргэдэг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Олон эмэгтэйчүүд умайд салст бүрхүүлийн зангилаа байгаа эсэх, энэ нь аюултай эсэхээс үл хамааран сонирхож байна. Эмч нар эмгэгийг эхний үе шатанд эмчлэх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэж байна. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхфибройд мэс засал хийхгүй, харин зөөлөн аргууд, жишээлбэл, эм, ардын эмчилгээг ашиглах боломжийг олгодог.

Салст доорхи зангилааг арилгах нь шинж тэмдэг хүндэрсэн үед хийгддэг тул өвчнийг аль болох эрт илрүүлэх нь чухал юм. Умайн салст бүрхүүлийн аюултай зангилаа байгаа эсэхийг дараахь оношлогооны аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно.

• умайн хэв гажилтыг тодорхойлохын тулд тэмтрэлтээр эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх;
• Аарцгийн хөндийд байрлах эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• MRI, түүнчлэн эхний шатанд хавдрыг илрүүлэхэд тусалдаг CT;
• жижиг хавдрыг оношлох, эмчлэх боломжийг олгодог гистероскопи.

Оношлогоо нь нэмэлт юм лабораторийн судалгаабэлгийн дааврын агууламжийн цус. Энэ шинжилгээг эм өгөхөөс өмнө хийдэг эмийн эмчилгээ. Чухал өгөгдөл лабораторийн оношлогооумайн формацид үйл ажиллагаа явуулах эсвэл ардын эмчилгээг томилохоос өмнө байна. Салст доорхи зангилааны эмчилгээний аргууд нь консерватив болон мэс заслын тактикуудыг агуулж болно. Салст доорхи эмгэгийг эмчлэх гол арга нь умайн формацийг арилгах явдал юм янз бүрийн арга замууд. Өвчтөнд мэс засал хийхээс өмнө эмч хавдрын төрөл, хэмжээ, байршлыг харгалзан үздэг.

Устгах нь дараахь байж болно.

• эрхтэн хадгалах;
• радикал.

Эрхтэн хадгалагчийг зайлуулах нь умайн бие, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахын зэрэгцээ хавдар дээр мэс засал хийх боломжийг олгодог. Та зөөлөн аргаар эмчилж болно:

• гистерорсектоскопи;
• дурангийн болон лапаротомийн аргыг ашиглан миомэктоми;
• FUS аблаци;
• умайн артерийн эмболизаци.

Радикал арилгах нь умайг тайрах явдал юм. Өвчтөнд дараах аргуудыг ашиглан мэс засал хийж болно.

• дурангийн дурангийн гистерэктоми;
• лапаротомийн аргаар арилгах.

Мэс заслын эмчилгээ нь дааврын, үрэвслийн эсрэг, цус тогтоогч, дархлаа дарангуйлах эм, ардын эмчилгээгээр нөхөж болно.

Урьдчилсан зөвлөгөөний дараа эмэгтэй хүн ардын эмчилгээг ашиглаж болно, үүнд:

• эдгээх уусмал, тос бүхий шүршүүр, тампон;
• декоциний дотооддоо авах.

Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь аюултай биш боловч түүний боломжийн талаар эмчлэгч эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Энэ нь ардын эмчилгээ нь дааврын түвшинд нөлөөлж чаддагтай холбоотой юм.

Салст доорхи зангилааны аюул ба түүнээс урьдчилан сэргийлэх

Умайн салстын доорхи эсвэл салст бүрхүүлийн зангилаа нь аюултай эсвэл аюултай эсэхийг нарийн тодорхойлоход хэцүү байдаг. Салст доорх хавдрыг цаг тухайд нь эмчилж, хагалгаа хийхгүй бол дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийсний дараа үүссэн салст бүрхүүлийн формаци үүсэх;
• цус алдалтаас үүдэлтэй цус багадалт, сул дорой байдал, толгой өвдөх, цайрах зэргээр илэрдэг арьс;
• хөлний мушгиралт, үхжилийн үр дүнд салст бүрхүүлийн доорх хавдрын хоол тэжээлийн дутагдал нь эмэгтэйг нэн даруй хагалгаанд оруулахад хүргэдэг;
• өвчний дэвшилтэт үе шатанд үргүйдэл, зулбах.

Өвчний эмчилгээ эхний шатэм, ардын эмчилгээ нь гистерэктоми хэлбэрийн хүндрэл, үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Эмч нар аюултай өвчин үүсэхээс сэргийлж болох урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд анхаарлаа хандуулдаг.

Салст доорхи зангилааны өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• үр хөндөлт болон бусад мэс заслын үйл ажиллагаанаас зайлсхийх;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэл, дисгормональ шинж чанартай өвчнийг цаг алдалгүй оношлох, эмчлэх;
• гучин наснаас өмнө анхны жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлшаардлагатай үед ашиглах;
• Эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол очиж, үзлэгт хамрагдах.

Хэрэв та өвчтөнийг эм, ардын эмчилгээг цаг тухайд нь эмчилж, мэс заслын шинж тэмдэг илэрвэл салст бүрхүүлийн зангилаанд мэс засал хийвэл сайн үр дүнд хүрч чадна. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ганц ч техник бүрэн эдгэрэх баталгаа болж чадахгүй гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна. Үүнээс гадна аливаа аргыг дагалддаг сөрөг нөлөөболон хүндрэл үүсэх эрсдэл.

Дахилтаас зайлсхийхийн тулд хүчин зүйлийг хасах хэрэгтэйаюултай салст бүрхүүлийн зангилааны явцыг үүсгэдэг.

Өвчинг хэрхэн эмчлэх талаар эмч үзлэгийн мэдээлэл, өвчтөний өвчний түүхийг харгалзан үзэх ёстой. Эмчилгээний үр нөлөө нь эдгээр шалгуураас хамаарна. Эмэгтэй хүн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь бас чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж буй эмэгтэйчүүдийн хамгийн түгээмэл гомдол бол сарын тэмдэг удаан үргэлжилдэг. Энэ шинж тэмдэг нь олон тооны үйл ажиллагааны доголдлын нотолгоо байж болно нөхөн үржихүйн систем. Мөн салст бүрхүүлийн зангилааны хөгжил нь тэдгээрийн нэг юм.

Хэрэв энэ асуудлыг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол түүний эмчилгээ нь хүндрэл учруулахгүй. Энэ шалтгааны улмаас эмэгтэйчүүд энэ өвчний гол илрэлийг мэддэг байх ёстой.

Өвчний этиологи ба шинж тэмдэг

Салст бүрхүүлийн фибройд нь умайн салст бүрхэвчийн доор байрлах хоргүй формац бөгөөд түүний хөндийд хэсэгчлэн цухуйсан байдаг. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд энэ эмгэг нь ихэвчлэн тохиолддог. Хэрэв өмнө нь салст бүрхүүлийн зангилаа нь ихэвчлэн насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд оношлогддог байсан бол одоо энэ өвчин залуу охидод улам бүр нэмэгдэж байна.

Өнөөдрийг хүртэл салст бүрхүүлийн зангилаа үүсэх яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна.Зарцуусны дараа эмнэлзүйн судалгаанууд, эрдэмтэд энэ эмгэг үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлэх хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлж чадсан. Эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд:

Бүх тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг нарийн тодорхойлох боломжгүй байдаг. Тиймээс оношилгооны явцад мэргэжилтэн зөв онош тавихад туслах бүх хүчин зүйлийг харгалзан үзэх ёстой. Жишээлбэл, дааврын тэнцвэргүй байдал үүсэх үед олон уйланхайт өндгөвчний хам шинж ихэвчлэн тохиолддог. Энэ эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлох нь маш чухал бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан таамаглах, эмчилгээний зөв аргыг сонгох боломжийг олгодог.

Ихэнх тохиолдолд таргалалт нь шалтгаан болдог дааврын эмгэг. Ховор тохиолдолд, 30-аас дээш насны өмнө нь төрөөгүй эмэгтэйчүүдэд салст бүрхүүлийн зангилааны хөгжил ажиглагдаж болно.

Энэ эмгэгийн шинж тэмдэггүй хөгжил нь тохиолдлын бараг тал хувь нь ажиглагддаг. Үлдсэн эмэгтэйчүүд зангилааны өсөлтийн эхэн үед урт ба тэмдэглэдэг хүнд сарын тэмдэг. Зөвхөн энэ шинж тэмдэг нь салст бүрхүүлийн зангилааны идэвхтэй өсөлтийг харуулдаг. Энэ нь эндометрийн хэсэгчилсэн татгалзалт, миометрийн хангалтгүй агшилтын улмаас үүсдэг.

Дараа нь эмэгтэйн бие нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг бие даан хэвийн болгох оролдлого хийх болно. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Ихэнхдээ сарын тэмдгийн үед тохиолддог хүчтэй өвдөлт, мөн сууж буй байрлалд эвгүй мэдрэмж нэмэгддэг.

Жижиг хэмжээтэй салст бүрхүүлийн зангилааны хувьд таагүй мэдрэмж төрдөггүй. Хэрэв хавдар ургаж эхэлбэл зангилааны хөлийг мушгиснаар хэвлийн хэмжээ нэмэгдэж, температур нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд эмэгтэйд яаралтай тусламж хэрэгтэй байна.

Салст доорхи зангилаа үүсэх гол аюул нь үргүйдэл тул энэ асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй.

Өвчин хэрхэн оношлогддог вэ?

Эхний шинж тэмдэг илэрвэл энэ өвчнийта мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй. Эмч хийх үүрэгтэй цогц оношлогоохэд хэдэн үе шаттайгаар хийгддэг:

Чухал!

Зарим тохиолдолд гистероскопийн аргыг зөвхөн оношлоход төдийгүй хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахад ашигладаг.

Эмчилгээ

Ихэвчлэн энэ эмгэгийн эмчилгээг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Формацийн хэмжээнээс хамаарч эмчилгээний горимыг сонгоно. Хэрэв бид ярьж байгаа болэрт үе шатууд

өвчин, дараа нь консерватив аргуудыг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Гормоны эмчилгээний онцлог

Жижиг хавдрыг эмчлэх нь дааврын эм хэрэглэх замаар хийгддэг.

Тэд хавдрын регрессийг зөвшөөрдөг боловч зарим тохиолдолд тэдгээрийн хэрэглээний үр нөлөө нь яг эсрэгээрээ байж болно. Үүнтэй холбогдуулан ийм эмийг хэрэглэх нь мөчлөгт тохиолддог, өөрөөр хэлбэл эмийг тодорхой хугацаанд хэрэглэдэг. Энэ техник нь дахилтын магадлалыг багасгах боломжийг танд олгоно. Ихэнхдээ эмч нар өвчтөнүүддээ цэвэр гестагенийг зааж өгдөг. Бид Duphaston болон Utrozhestan эмийн тухай ярьж байна. Мөн ашигладагхосолсон эмүүд

- Жанин, Ярина. Үүний зэрэгцээ, тодорхой тохиолдол бүрийн эмчилгээний явц нь өвчний үе шатнаас хамааран тодорхойлогддог.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тогтооно. Ийм эмийг курсын туршид нэгэн зэрэг авах ёстой.

Мэс заслын оролцоо Энэ асуултыг оношлогдсон олон эмэгтэйчүүд мэс засал хийлгэхийг зөвлөж байна уу гэж гайхдаг. Хэрэв эмгэг нь мэдэгдэхүйц байвалконсерватив эмчилгээ

энд дахиж тус болохгүй. Өнөөдөр өвчтөнд дараах аргаар мэс засал хийж болно.

Ихэнх тохиолдолд салст бүрхүүлийн зангилааны гистероресектоскопи хийдэг бөгөөд энэ нь хамгийн бага инвазив үйлдэл юм. Тиймээс энэ эмчилгээ нь ирээдүйд хүүхэдтэй болохыг хүсдэг эмэгтэйчүүдэд оновчтой байдаг.

Хамгийн радикал арга бол мэс заслын явцад умайг бүхэлд нь зайлуулах үед гистерэктоми юм.

Мэдээжийн хэрэг, процедур нь үргүйдэлээр дуусдаг тул зангилааны хүчтэй өсөлт гарсан тохиолдолд зөвхөн онцгой тохиолдолд л хийдэг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх Үүнтэй төстэй оношийг хүлээн авсан бүх эмэгтэйчүүд шийддэггүй. Зарим нь ардын эмчилгээг ашиглан салст бүрхүүлийн зангилааг арилгахыг оролддог. Ийм аргуудыг ашиглах боломжтой орчин үеийн эмч нарзөвхөн нэмэлт эмчилгээ болгон.

Ихэнх тохиолдолд ардын эмчилгээний эмчилгээг douching, decoctions ашиглан хийдэг. Burdock хандмал нь хамгийн эерэг тоймтой байдаг. Жорыг дараах байдлаар бэлтгэнэ.

Calendula, луувангийн орой, зуун настын дусаахыг ижил жороор бэлтгэдэг.Гэхдээ ардын эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Умайн зангилаа ахисан шатанд байгаа тохиолдолд л мэс засал хийдэг. Гэхдээ хэрэв мэргэжилтэн мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байгаа бол та дараагийн хүндрэлээс зайлсхийхээс татгалзах ёсгүй.

Умайн фиброма - хоргүй неоплазмтохиолддог эрхтэнд янз бүрийн төрөл. Бүтэц, гистологи, байршлаас хамааран өөр өөр аюул үүсгэдэг. Умайн доорхи фибройдууд нь хамгийн тааламжгүй зүйлүүдийн нэг юм. Түүний явц нь ихэвчлэн нэлээд хүнд, хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ неоплазмын талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг доорх нийтлэлээс олж болно.

Нурах

Тодорхойлолт

Салст доорхи зангилаа нь хоргүй (хорт хавдаргүй) хавдар юм. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг нэлээд тааламжгүй гэж үздэг. Эдгээр нь умайн салст бүрхүүлийн давхаргад үүсдэг бөгөөд түүний хөндийд (заримдаа бага зэрэг, заримдаа хүчтэй) цухуйдаг. Энэ нь нэлээд хүнд шинж тэмдэг илэрч болно. Жирэмслэх магадлалыг бууруулна.

Тэд өөр өөр хэмжээтэй байдаг (хэдэн миллиметрээс хэдэн см хүртэл). Тэдгээр нь ихэвчлэн дугуй хэлбэртэй байдаг өргөн суурь. Тэд ганцаараа байх нь ховор. Олон төрлийн хавдар илүү түгээмэл байдаг.

Зураг нь салст бүрхүүлийн фибройд хаана байрлаж байгааг харуулж байна

Шинж тэмдгийн хэмжээ, хүнд байдлаас хамааран тэд шаардаж болно яаралтай эмчилгээ. Зарим тохиолдолд жижиг зангилааны эмчилгээг хийдэггүй. Эмчилгээний төрөл нь олон хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг бөгөөд эмчлэгч эмчээс сонгоно. Доорх зураг нь зангилаа ямар байгааг харуулж байна.

Салстын доорхи фибройдуудыг арилгасны дараа

Тархалт

Миома бол эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчин юм. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн мэдээлснээр эмэгтэйчүүдийн 50-70% нь энэ хавдартай байдаг. Түүнчлэн 35-50 насны эмэгтэйчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг. Гэвч сүүлийн үед ийм оноштой өвчтөнүүдийн насыг бууруулах хандлага ажиглагдаж байна. Энэ чиг хандлагын шалтгааны талаар одоогоор тодорхой мэдээлэл алга байна.

Үүний зэрэгцээ умайн салстын доорхи фибройдууд нь бусад бүх төрлийн фибройдуудаас илүү түгээмэл байдаг. Энэ нь салст бүрхэвч болон эндометрийн эсүүд хамгийн идэвхтэй хуваагддагтай холбоотой юм (жишээлбэл, булчингийн эсүүдтэй харьцуулахад). Үүнтэй холбоотойгоор эрхтний энэ эд эсийн давхаргад фибройд үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Дэд зүйл

Энэ неоплазмын дэд хэлбэр нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь умайн салст бүрхүүлийн завсрын фибройд юм. Энэ оношийг хавдар нь эрхтний хоёр эдийн давхаргад нэг дор байрлах үед хийдэг. Үүний гол хэсэг нь салст бүрхүүлийн давхаргад, жижиг хэсэг нь булчингийн давхаргад байрладаг. Энэ нөхцөл байдал илүү тааламжгүй боловч ховор тохиолддог.

Гол бэрхшээл нь энэ төрлийн салст бүрхүүлийн зангилааг арилгахад үүсдэг. Дотор нь зүсэлт хийх шаардлагатай хэвлийн хана. At том хэмжээтэйфиброма, үүнийг дурангийн аргаар хийх боломжгүй. Хэвлийн мэс засал хийх шаардлагатай.

Шалтгаанууд

Салст доорхи зангилаа бүхий умайн фибройдууд нь гормоноос хамааралтай байдаг. Энэ нь түүний хөгжлийн гол шалтгаан нь юм дааврын тэнцвэргүй байдалорганизмд. Хэт их идэвхтэй эстрогений үйлдвэрлэлээр умайн эсүүд идэвхтэй хуваагдаж эхэлдэг. Үүний үр дүнд хавдар үүсдэг. Энэ шалтгааны улмаас энэ нь ихэвчлэн эндометриозтой хамт хөгждөг бөгөөд эндометрийн өсөлт үүсдэг.

Хэрэв эстрогений түвшин тогтмол өндөр байвал хавдар нэмэгдсээр байна. Цэвэршилтийн үед эстрогений үйлдвэрлэл зогсоход түүний өсөлт зогсдог. Зангилаа үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг бусад шалтгаанууд нь:

1. Бие махбодийн идэвхгүй байдал, таргалалт;
2. Стресс;
3. Хоол тэжээлийн дутагдал;
4. Муу экологи;
5. Муу зуршлыг буруугаар ашиглах;
6. Байхгүй дотно амьдрал(ялангуяа 25 жилийн дараа).

Салст доорхи ургалттай фибройдууд хурдан өсөх хандлагатай байдаг. Энэ нь тэдний цусны хангамж идэвхтэй байдагтай холбоотой юм. Тиймээс тэднийг эмчилгээгүй орхих нь нэлээд аюултай.

Шинж тэмдэг

Умайн доорхи фибройдууд нь бусад төрлийн неоплазмуудтай харьцуулахад хамгийн гайхалтай шинж тэмдэгтэй байдаг. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэгЗаримдаа эдгээр нь мэс заслын шинж тэмдэг болдог. Хэдийгээр заримдаа энэ нь бүрэн шинж тэмдэггүй байж болно. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь ихэвчлэн дараах шинж чанартай байдаг.

• Хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт өвддөг. Сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой эсвэл хамааралгүй байж болно;
• Сарын тэмдгийн үед цус алдалт нэмэгддэг. Сарын тэмдэгтэй холбоогүй цус алдалт байгаа эсэх. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг (уртгах, богиносгох, тасалдуулах). Ховор тохиолдолд сарын тэмдгийн эрч хүч мэдэгдэхүйц буурдаг;
• Том хэмжээтэй хавдар бүхий хэвлийн томрол. Фибройдууд нь хэвлийн ханыг сунгадаг тул;
• Умайн урд талын хананд том хавдар үүссэн тохиолдолд шээх нь байнга тохиолддог. Асаалттай арын ханаумай - гэдэсний хөдөлгөөнтэй холбоотой асуудлууд. Энэ нь фибройдууд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийг шахдагтай холбоотой юм.

Энэ төрлийн неоплазм нь ихэвчлэн цаг тухайд нь оношлогддог. Бусад шинж тэмдэггүй фибройдууд ихэвчлэн аль хэдийн дэвшилтэт хэлбэрээр илэрдэг.

Хүндрэлүүд

Ийм хавдрыг огт эмчлэхгүй байх нь аймшигтай юу? Эмчилгээ хийлгүйгээр зангилаа байгаа нь таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• Үр хөврөл нь умайн хананд наалдаж чадахгүй байгаатай холбоотой үргүйдэл. Эсвэл том зангилаа нь эр бэлгийн эсийг өндөг рүү нэвтрэх боломжийг хааж байгаатай холбоотой;
• Шээсний систем дэх асуудал. Байнга шээх;
• Архаг өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх;
• Халдвар авах магадлал өндөр. Үрэвслийн процесс үүсч болно;
• Дахин төрөх магадлал хорт хавдар. Энэ нь нэлээд бага (ердөө 2%), гэхдээ одоо байгаа;
• Зангилааны үхжил нь яаралтай тусламж шаарддаг нөхцөл юм мэс заслын оролцоо;
• Цус багадалт, цусархаг шокын үед их хэмжээний цус алдалт үүсдэг умайн цус алдалт. Мөн сарын тэмдгийн үед.

Үр дагавар нь маш ноцтой байж болно. Тэгээд бүр эргэлт буцалтгүй. Энэ шалтгааны улмаас та эмчтэй холбоо барьж, эмчилгээг эхлэхийг хойшлуулж болохгүй.

Жирэмслэлт

Салст доорхи фибройдтой жирэмслэх магадлал бага байдаг. Үр хөврөл хананд наалдаж чадахгүй. Гэхдээ ийм зүйл тохиолдсон ч ураг, эхийн аль алинд нь аюултай байх болно. Умайн салст бүрхүүлийн фибройд ба жирэмслэлт нь муу хослол юм. Энэ нь эмгэгтэй хүүхэд төрөхөд хүргэдэг. Хүчтэй гипокси үүсч болно. Үүнээс гадна умайн ая нэмэгддэг тул жирэмсний бүх үе шатанд зулбах эсвэл дутуу төрөх магадлалтай байдаг.

Фибройдтой жирэмслэлт нь маш төвөгтэй байдаг

Төрөх үйл явц нь бас төвөгтэй байж болно. Хүнд цус алдах магадлалтай.

Оношлогоо

Өвчин нь хэд хэдэн аргаар оношлогддог. Хамгийн мэдээлэл сайтай нь MRI эсвэл CT юм. Гэхдээ тэд нэлээд үнэтэй байдаг. Дараахь судалгааг ихэвчлэн зааж өгдөг.

1. фиброзын байрлал, хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно;
2. – кольпоскоп ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмчийн харааны үзлэг;
3. Умайн хүзүүний нутагшуулах сэжигтэй тохиолдолд неоплазмыг эмэгтэйчүүдийн спекулум ашиглан оношлох боломжтой;
4. Эд эсийн бүтцийг тодорхойлохын тулд материалыг дурангийн аргаар гистологийн шинжилгээнд авдаг.

Хэрэв мэс засал хийх шаардлагатай бол заримдаа бусад хэд хэдэн мэс засал хийдэг оношлогооны процедур. Жишээлбэл, хавдрын маркерын шинжилгээ. Гормоны цусны шинжилгээг бараг үргэлж хийдэг.

Эмчилгээ

Умайн салст бүрхүүлийн зангилаанд амжилттай мэс засал хийх эсвэл дааврын эмчилгээ хийх боломжтой. Арга барилын ялгаа нь мэдэгдэхүйц юм.

• (мэс засалгүйгээр) жижиг, дунд фибройд хэрэглэдэг. Гормоны эм хэрэглэх нь эстрогений үйлдвэрлэлийг түр зогсооно. Үүний үр дүнд хиймэл цэвэршилт үүсдэг. Зангилаа ургахаа больж, заримдаа багасдаг;
• Мэс заслын эмчилгээ нь зангилаа эсвэл умайг бүхэлд нь арилгах явдал юм (үзнэ үү). Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хөгжил зэргээс хамаарч сонгогддог.

Ховорхон хийдэг. Энэ нь хэт авиан бүхий фибройд чиглэсэн нөлөөллөөс бүрддэг. Энэ нь үнэтэй боловч мэс засалгүйгээр зангилаа эмчлэх сайн арга юм. фибройд идэвхтэй өсөлт эсвэл умайн цус алдалт үүссэн тохиолдолд хийгддэг.

Хэмжээ

Мэс засал хийх шаардлагатай эсэх нь тодорхой тохиолдол бүрт эмч тодорхойлогддог. Ихэнхдээ энэ нь фиброзын хэмжээнээс хамаардаг. 2 см хүртэл жижиг нь бараг хэзээ ч мэс засал хийдэггүй. Дунд зэргийн зангилаа нь зөвхөн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд арилгадаг. Эсвэл идэвхтэй өсөх хандлагатай. Ихэвчлэн том, маш том хавдарыг арилгах шаардлагатай байдаг. Мэс заслын оролцооны хэмжээ нь 6-10 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.

Хагалгааг хэзээ хийх талаар дэлгэрэнгүй мэдээллийг "" нийтлэлээс олж болно. Энэ үйл явцын сорт, онцлогийг мөн тэнд тайлбарласан болно.

Устгасны үр дагавар

Фибройд арилгах үр дагавар нь түүний оршихуйгаас хамаагүй бага аюултай байдаг. Нөхөн сэргээх хугацаахэт их цаг хугацаа шаарддаггүй. Дурангийн аргаар эсвэл хөндийг арилгахзангилаа, жирэмсэн болох чадвар хэдхэн сарын дотор сэргээгддэг.

Умайн фибройдыг арилгах

Үргүйдэл нь зөвхөн тохиолдолд л боломжтой бүрэн арилгахумай Гэхдээ ийм хөндлөнгийн оролцоо маш ховор тохиолддог. Мөн зөвхөн маш дэвшилтэт тохиолдолд.

22.04.2017

Умайн миоматоз хавдар нь миометрийн салст бүрхэвчийн доор үүссэн тохиолдолд салст доорхи (салст бүрхүүлийн) гэж нэрлэгддэг.

Салст доорх хавдар нь умайн хөндий рүү чиглэсэн хөгжлийн чиглэлээр тодорхойлогддог.

Неоплазмын шинж чанар нь хоргүй шинж чанар, хурдацтай өсөлт, тодорхой эмнэлзүйн зураг юм. Умайн бусад төрлийн фиброматай харьцуулахад салст бүрхүүлийн хавдар нь ихэвчлэн мутаци нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Салст доорхи миоматоз формацийг илрүүлэх давтамж нь умайн фибройд оношлогдсон тохиолдлын 30 орчим хувийг эзэлдэг. Өвчин нь ихэвчлэн нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Эмч нар фиброзын өсөлтийн шалтгааныг тодорхойлж чадаагүй ч тэд нэг зүйлийг тодорхойлсон - формаци нь дааврын тэнцвэргүй байдал гэж оношлогддог. Салст доорхи давхаргад нөлөөлдөг умайн фиброзын өсөлтөд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд:

• үүсгэдэг янз бүрийн өвчин дааврын тэнцвэргүй байдал(поликистик өндгөвчний хам шинж, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал);
• илүүдэл жинтэй эсвэл дутагдалтай байх;
• стресстэй нөхцөл байдалд удаан хугацаагаар өртөх;
• програм аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмурт хугацааны туршид;
• хэд хэдэн үр хөндөлт;
• удамшил;
• 30 жилийн дараа эмэгтэй хүүхэд төрөөгүй, хөхүүлээгүй тохиолдолд;
• арьс ширний хүчирхийлэл;
• хэт их биеийн хөдөлгөөн.

Умайн доорхи фибройд болон бусад хэлбэрүүд хоргүй формацууддээр дурдсан нэг буюу хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.

Умайн салст бүрхүүлийн хавдрын шинж тэмдэг

Бусад төрлийн фибройдуудын нэгэн адил салст бүрхүүлийн хэлбэр нь ямар ч хэлбэрээр хөгждөг онцгой шинж тэмдэг. Хавдар тодорхой хэмжээгээр томрох үед эмэгтэйд дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

1. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, гадагшлах хэмжээ нэмэгдэж, цусны бүлэгнэл үүсдэг. Цус их хэмжээгээр ялгардаг тул цус багадалт үүсч болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цуст асуудлуудТэд мөн мөчлөгийн хооронд эмэгтэй хүнийг зовоодог.
2. Агшилтыг санагдуулам өвдөлттэй спазмууд нь умайд тохиолдож, доод нуруунд цацруулдаг.
3. Салст доорхи зангилаа томрох үед гэдэсний хананд даралт өгч эхэлдэг. давсаг, энэ нь эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдлыг өдөөдөг. Эмэгтэй хүн өтгөн хатах, байнга шээх зэрэг гомдоллож болно. Хэрэв халдвар авсан бол зураг нь тааламжгүй болно.
4. Хавдар хурдан, идэвхтэй өсөхийн хэрээр хэвлийн хэмжээ нэмэгддэг.
5. Жирэмслэх нь бараг боломжгүй бөгөөд хэрэв жирэмслэх юм бол зулбах аюул бүх хугацаанд хэвээр байна.
6. Өвчин нь байнгын сул дорой байдал, ядрах шалтгаан болдог.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь тодорхой харагдаж байгаа тул тэдгээрийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг. Эмэгтэй хүн нэг буюу хэд хэдэн шинж тэмдгийг анзаарсан даруйдаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэрээр хавдрын шинж чанар, зангилааг юу хийх, түүний хэмжээ нь эмчилгээний аргыг сонгоход нөлөөлнө.

Өвчний явц

Умайн миоматоз хавдар нь зангилааны тоогоор тодорхойлогддог ганц эсвэл олон байж болно. Эмч нар умайн салст бүрхүүлийн фибройдыг соёололтын шинж чанараас нь хамааран төрлөөр нь ангилдаг.

• тэг төрөл - ишний фибройд зангилаа нь салст бүрхүүлийн доор байрладаг бөгөөд булчингийн утаснуудад нөлөөлдөггүй;
• эхний төрөл - умайн булчингийн эдэд хэсэгчилсэн соёололтоор тэг төрлөөс ялгаатай;
• хоёр дахь төрөл - фибройдууд булчингийн эдэд гүн ургадаг;
• гурав дахь төрөл - фибройд ба салст бүрхүүлийн хооронд булчингийн эд байхгүй.

Умайн доорхи фибройдууд гадаргуу дээр байрлах боловч түүний зангилаа нь умайн салст бүрхэвч дор үүсдэг тохиолдол байдаг. Энэ тохиолдолд хавдрыг завсрын салст бүрхэвч гэж нэрлэдэг. Энэ нь илүү удаан хөгжиж, идэвхгүй шинж тэмдэг илэрдэг тул хожуу үе шатанд илэрдэг.

Ээж болохоор төлөвлөж буй хүмүүсийн хувьд умайн фибройд нь аюултай биш боловч хавдар нь жижиг хэмжээтэй байх ёстой. Хэрэв фибройд зангилаа маш идэвхтэй ургадаг бол хавдар нь ургийн хөгжилд саад учруулж болзошгүй.

Хавдрын өсөлтийн чиглэл нь 11 долоо хоногийн дараа зулбах шалтгаан болдог. Бусад фиброзын дотроос салст бүрхүүлийн хавдар нь жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үед аюултай байдаг ч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хавдар ховор тохиолддог.

Эмэгтэй хүний ​​биед хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хавдар байгаа нь үржил шимт байдалд саад болдог.

Салст доорхи хавдрын оношлогоо, эмчилгээ

Умайн фиброзын эмчилгээг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд эмч хавдрын шинж чанар, түүний шинж чанарыг тодорхойлж, өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх шаардлагатай.

Судалгаанд зориулж оношлогооны процедурыг зааж өгсөн болно:

• эмэгтэйчүүдийн үзлэг, энэ үеэр та умайн хэв гажилт, хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой;
• Хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хананд эсвэл үтрээнд хийдэг;
• CT ба MRI нь өвчнийг үүсэх эхэн үед илрүүлдэг мэдээлэл сайтай техник гэж тооцогддог. Тоног төхөөрөмжийн оношлогоо нь эмч нь эрхтэн дэх нормоос хазайлтыг тодорхойлох боломжийг олгодог;
• Гистероскопи, энэ үед эмгэгийг нүдээр харуулах, лабораторид судалгаа хийх материалыг авахын тулд үтрээнд төхөөрөмж оруулдаг.

Салст доорхи фиброзын гол эмчилгээ нь мэс заслын аргаар зайлуулах. Мэс засал нь радикал эсвэл эрхтэн хадгалалттай байж болно, энэ бүхэн өвчний эмнэлзүйн зураглалаас хамаарна. Эмч нар умайг хадгалахыг хичээдэг ч энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Хэрэв хавдрын хэмжээ 5 см-ээс ихгүй бол гистероресектоскопи арилгахад ашигладаг. Том фибройдуудыг хэсэг хэсгээр нь арилгаж болно - эхлээд хүртээмжтэй хэсгийг нь, дараа нь хайчилж авдаг дааврын эмчилгээболон үлдсэн хэсгүүдийг устгана.

Гормоны эмийг хавдрын хэмжээ, түүнтэй хамт хөндлөнгийн оролцоог багасгах мэс заслын бэлтгэл болгон зааж өгч болно. Ийм эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (Ярина, Жанин), гестаген (Утрожестван, Дуфастон, Норколут), антигонадотропин (Гестрион, Даназол), гонадотропины агонистууд (Диферилин, Бусерелин, Декапептил, Золадекс) орно.

Фибройд эмчлэх өөр нэг арга бол FUS ablation буюу хэт авиан шинжилгээгээр хавдрыг арилгах арга юм. Уг процедурыг бүхэлд нь MRI-ийн хяналтан дор хийдэг тул фибройд гэмтэлгүйгээр нарийн ажиллах боломжтой. эрүүл эдумай

Хэрэв хавдар асар том болтлоо томорсон эсвэл иш нь мушгирсан, түүнчлэн хүнд цус алдалт, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд фиброма ургасан тохиолдолд; мэс заслын аргуудхавдрыг арилгах:

• лапароскопи (хэвлийн хананд жижиг хатгалт хийдэг, ингэснээр мэс засал хийдэг);
• артерийн эмболизаци (миома руу шим тэжээл өгдөг судаснууд бөглөрдөг);
• гистероскопи (фибройдыг үтрээгээр дамжуулан гистероскоп ашиглан арилгадаг);
• лапатоми (хэвлийн хөндийн мэс засал).

Хэрэв салст бүрхүүлийн болон бусад төрлийн фиброма байгаа бол эмэгтэй хүнд өвчнийг даван туулахад туслах "эмээгийн жор" -ыг санал болгож болно. Ашиглах уламжлалт анагаах ухаанЭнэ нь хүндрэл ихтэй тул үндсэн эмчилгээ болгон ашиглаж болохгүй.

Ус угаах, усанд орох, чийглэх тампон гэх мэт ургамлын гаралтай декоциний жор байдаг. Зөвхөн эмч өөр өөр ургамал хэрэглэх нь зүйтэй эсэхийг шийдэж чадна.

Салст доорхи фиброзын дараах хүндрэлүүд

Ихэнхдээ өөрийгөө эмчлэх гэж оролдох үед хүндрэл гардаг боловч эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийх тохиолдол гардаг. Ийм хүндрэлүүд нь:

• умайн хүзүүгээр фибройд зангилааны пролапс (төрөлт). Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн хүнд, ноцтой өргөх үед эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Гэнэт эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсэгт өвдөлттэй спазмыг мэдэрч, дараа нь хүнд цус алдалт эхэлдэг;
• цус багадалт, аяндаа цус алдалт. Хэт их цус алдалтын улмаас эмэгтэй хүн цус багадалт үүсч болно. Шинж тэмдгүүд нь: цайвар арьс, сул дорой байдал, ядрах, цусны даралт буурах, толгой өвдөх;
• хавдар нь тэжээл авдаггүй. Энэ хүндрэл нь хавдрыг шахах эсвэл ишний мушгирсанаас үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд фибройд зангилааны цусан хангамж зогсч, эд эсийн үхжил эхэлдэг. Нөхцөл байдал нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг;
• үргүйдэл - хавдрын идэвхтэй өсөлт нь умайд үржил шим, ургийн хөгжилд саад учруулдаг;
• ноцтой хүндрэл бол фибройд эсийг хорт хавдар болгон хувиргах явдал юм.

Умайн фибройдоос урьдчилан сэргийлэх

Өвчний шалтгааныг тогтоогоогүй байгаа тул эрүүл мэндийг улам дордуулах хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй. Та заавал ирэх хэрэгтэй урьдчилан сэргийлэх үзлэгШээс бэлгийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдлыг цаг алдалгүй илрүүлэхийн тулд жилд нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчтэй уулзах.

Эрсдлийн бүлэгт ихэвчлэн эрүүл мэнддээ анхаардаггүй, үр хөндөлт хийлгэсэн, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар тасалдуулж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөнгүй, 30 наснаас өмнө хүүхэд төрүүлээгүй гэх мэт эмэгтэйчүүд байдаг. Хэрэв та эдгээр хүчин зүйлсийг багасгах юм бол умайн фиброма үүсэх магадлал багасч магадгүй юм.

Салст доорхи фиброзын прогнозын хувьд эмчилгээний аль нэг аргыг эмч зөв сонгосон тохиолдолд үр дүнг өгдөг. Гэсэн хэдий ч аль нь ч одоо байгаа техникүүдӨвчтөн одоо үүрд эрүүл байна гэсэн 100% баталгаа өгч чадахгүй.

Арга бүр өөрийн гэсэн сул талуудтай, зарим өвчний эсрэг заалттай, хүндрэл үүсгэдэг. Тиймээс аль эмчилгээний сонголт нь хүн бүрт тохирсон, хамгийн сайн байх болно гэдгийг хэлэх боломжгүй юм.

Эмч эрсдэлийг харгалзан өвчтөний эмчилгээний хөтөлбөрийг дангаар нь сонгоно эмнэлзүйн зурагөвчин. Сэргээх таамаглал нь таатай боловч эмчийн зөвлөмжийн үнэн зөвөөс ихээхэн хамаардаг. Эмэгтэйчүүд зааврыг дагаж мөрдөх шаардлагатай бол эдгэрэх магадлал өндөр болно.

Тогтоосон эмчилгээний курс дууссаны дараа шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйд санаа зовохоо больсон бөгөөд хэрэв та эрүүл мэнддээ анхаарвал дахилт үүсэхгүй байж магадгүй юм. Ихэнх тохиолдолд эмч нар аварч чаддаг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааөвчтөнүүд, дараа нь тэд жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чаддаг.

Эмчилгээний амжилтанд нөлөөлдөг гэдгийг харгалзан үзэх нь зүйтэй эрт оношлох, та эхлэх хэрэгтэй сайн зуршил- Эрүүл мэндийн байдлыг жил бүр мэргэшсэн мэргэжилтнүүдтэй шалгаж байх. Эмэгтэй хүн бага наснаасаа эрүүл мэндээ хянах шаардлагатай байдаг - ээж бүрийн үүрэг бол охиндоо эмэгтэйчүүдийн болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн ач холбогдлыг тайлбарлах явдал юм.