Төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө даатгахыг хичээдэг олон эмэгтэйчүүд үүнийг авдаг дааврын эм, үүний үр дүнд тэд хөгжиж эхэлдэг ноцтой асуудлуудэрүүл мэндээрээ.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь эмэгтэйчүүдэд ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?
Гормоны эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гипоталамус болон гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Тэдний үзүүлэх нөлөө мэдрэлийн системсэрэх, унтах механизмын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цочромтгой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх, түрэмгийлэл, гүн хямрал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа эмэгтэй хүн ихэвчлэн үрэвсдэг. оптик мэдрэл, алсын хараа муудаж, нүд хавагнах болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд удаан хугацаагаар өртөх нь цусан дахь сахарын хэмжээг өөрчлөхөд хүргэдэг. Эд эс инсулинд мэдрэмтгий чанараа аажмаар алдаж, улмаар нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин зэрэг өвчин үүсдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эд эрхтэнд үзүүлэх нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар нь элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Хоргүйжүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг элэг нь дааврын эмтэй хамт нэвтрүүлсэн хортой бодисыг саармагжуулдаг. Аажмаар элэгдэж, эрхтэн нь хорыг саармагжуулах чадвараа алддаг бөгөөд энэ нь холецистит, гепатит, элэгний аденома үүсэхийг өдөөдөг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар нь бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалд илэрдэг. Өртөлтөөс дааврын эмходоод өвддөг. Хамгаалалтын хальс нь эмийн түрэмгий нөлөөг тэсвэрлэдэггүй бөгөөд устгадаг бөгөөд энэ нь ходоодны ханыг сийрэгжүүлж, дуоденит, гастрит, шархлаа, дисбактериоз зэрэг өвчнийг үүсгэдэг.
Шээсний систем нь жирэмслэлтээс хамгаалах синтетик бэлдмэлүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Авсны үр дагавар Жирэмснээс хамгаалах эмцистит, бөөрний өвчинд хүргэж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Гормоны концентраци өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Нөхөн үржихүйн тогтолцоонд нөлөөлдөг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сөрөг үр дагавар
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлдөг. Хиймэл гормонууд нь дараахь зүйлийг өдөөдөг.
- өндгөвчний үйл ажиллагаа суларч, энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг тасалдуулахад хүргэдэг;
- эндометрийг дарангуйлах, энэ нь хавдар үүсэх, умайн цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эм хэрэглэх нь нөхөн үржихүйн систем аажмаар хатингаршихад хүргэдэг (хэрэв эмийг 5-аас дээш жил хэрэглэвэл). Хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн ч дор хаяж хэдэн сарын турш дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэй дутуу төрөлт, хожуу зулбах эрсдэлтэй байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд биеийн жинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Хүлээн авалт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлдараа нь бага зэрэг жин нэмэхэд хүргэж болзошгүй. Тэр ч байтугай биед эрүүл эмэгтэйэмийн нөлөөн дор үүсдэг дааврын тэнцвэргүй байдал, мөн өвчтөний түүхэнд асуудал байгаа бол Бамбай булчирхай- тэгвэл жин нэмэгдэх боломжтой. Синтетик гормонууд нь бие махбодийн өөрийн булчирхайг дарангуйлж, биеийн бодисын солилцооны үйл явцад саад учруулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дагавар нь тогтвортой сэтгэлийн хямралыг бий болгоход хүргэдэг. Эмэгтэйчүүд улам бүр мэдрэгдэж байна Муу сэтгэлийн байдал, цочрол, тэр ч байтугай мэдрэлийн хямрал. Мансууруулах бодисын тогтвортой хамаарал үүсдэг: эмэгтэй бие нь дааврын тэнцвэрийг хадгалахын тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг шаарддаг.
Эмэгтэйлэг байдал, залуу нас
.jpg)
Синтетик дааврын бодисуудад удаан хугацаагаар өртөх нь өндгөвчний дутуу үйл ажиллагааг үүсгэдэг. Тэдний хэмжээ багасч, дааврын үйл ажиллагаа саатдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөө нь идэвхтэй синтез хийхэд хүргэдэг эрэгтэй гормонууд. Эмэгтэй хүн эрэгтэй хүний шинж чанарыг хөгжүүлж, эмэгтэйлэг чанараа алддаг.
Цэвэршилт эхэлснээр эмэгтэй хүн хүсээгүй жирэмслэлтээс зохиомлоор "өөрийгөө хамгаалахаа" зогсооно. Жирэмслэлтээс хамгаалах синтетик эмийг зогсоосны дараа түүний бие хурдан хөгширч эхэлдэг. Тэрээр хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай дааврыг хүлээн авахаа больсон. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уусны үр дагавар нь эмэгтэй хүний эрүүл мэнд муудаж, бие нь суларч, хурдан ядрахад хүргэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь удамшилд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
.jpg)
Ээж нь дааврын эм уух нь ирээдүйн эмэгтэй удамд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Ихэнхдээ охидын хувьд сарын тэмдгийн мөчлөг эвдэрч, дотоод шүүрлийн өвчин үүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр дагавар нь дараахь байдлаар илэрч болно: хүүхэдтэй болсны дараа залуу эмэгтэйчүүдэд жирэмслэх хугацаа нь хэвийн үргэлжлэхэд хэцүү болж, гажигтай ураг үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Гормоны эм ууж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэй хүн эмчтэй зөвлөлдөж, бүх сөрөг талууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үр дагаврыг үнэлсний дараа шийдвэр гаргах ёстой.
Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг урьдчилан сэргийлэх хамгийн үр дүнтэй арга гэж үздэг хүсээгүй жирэмслэлт. Жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ эмүүдийг жил бүр боловсруулдаг бөгөөд бараг байхгүй сөрөг нөлөө. Гэвч олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэх нь үр дагаврыг мэддэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг илүүд үздэг. Тэд энэ сонголтыг эрүүл мэндийн асуудалд орох дургүй, биеийн байгалийн дааврын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг гэж тайлбарладаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг сонгохдоо эмэгтэйчүүдийн эмч танд туслах болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг үгүйсгэх аргагүй юм. Тиймээс хамгаалах ийм аргыг эрс татгалзахаас өмнө давуу болон сул талуудыг сайтар нягталж үзэх хэрэгтэй. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хамгийн бага жагсаалттай байдаг сөрөг урвал, тиймээс тэдний үр нөлөө нь таагүй үр дагавраас хамаагүй өндөр бөгөөд илүү ач холбогдолтой юм. Дүрмээр бол COC нь өвчтөнүүдийн дааврын төлөв байдлыг засдаг боловч ийм өөрчлөлт нь эмэгтэйчүүдэд бараг үргэлж ашиг тустай байдаг.
- Таблетын үйл ажиллагааны механизм нь эсийн түвшинд явагддаг, учир нь гестаген ба эстроген нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн бүтцэд рецепторын үйл ажиллагааг саатуулдаг. Энэ нөлөөний үр дүнд Суперовуляци саатдаг. Гипофиз дааврын (FSH ба LH) үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор эмэгтэй үр хөврөлийн эсийн боловсорч гүйцсэн, хөгжих нь дарангуйлдаг.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн биед, илүү нарийвчлалтай, нэг төрлийн хатингаршил үүсдэг дотоод эндометрийн давхаргад нөлөөлдөг. Тиймээс хэрэв эмэгтэй эс боловсорч, өндгөвчөө орхиж, үр тогтсон бол умайн эндометрийн давхаргад суулгах боломжгүй болно.
- Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь умайн хүзүүний салстын шинж чанарыг өөрчилдөг тул наалдамхай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Ийм өөрчлөлтийн улмаас умайн хөндий нь эр бэлгийн эсийг нэвтлэхээс хамгаалагдсан байдаг.
- COC нь фаллопийн хоолойд нөлөөлж, агшилтын чадварыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн эсийг эдгээр сувгаар дамжин өнгөрөхөд ихээхэн хүндрэл учруулж, бараг боломжгүй болгодог.
Хамгийн тод үйлдэл аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлСуперовуляци дарангуйлах хэлбэрээр илэрхийлэгддэг. Эдгээр эмүүд нь үүсэхэд хүргэдэг эмэгтэй биешинэ, хиймэл сарын мөчлөг, гэхдээ хэвийн, байгалийн, тэд дарангуйлдаг. Үнэндээ нөхөн үржихүйн систем нь механизмын дагуу ажилладаг санал хүсэлт, эстроген-прогестогений үйлдвэрлэл буурсантай холбоотойгоор гипофиз даавар үүсэх үед. Өөрөөр хэлбэл, хангалттай хэмжээний гестаген ба эстроген даавар бие махбодид гаднаас орж ирвэл гипофиз булчирхай нь халуун орны даавар үйлдвэрлэхээ болино. дааврын бодисууд. Үүний үр дүнд эмэгтэй бэлгийн эсийн өсөлт, хөгжил зогсдог.
Та өөрөө ямар ч эм ууж болохгүй, учир нь энэ нь таны эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.
Бие махбодь нь хувь хүн байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өвчтөний дааврын суурь хэр зэрэг өөрчлөгдөхийг тодорхой хэлэх боломжгүй юм. Өөрчлөлтийн зэрэг нь өөхний эд, жингийн хэмжээ, эстрадиол, тестостероныг холбох, тээвэрлэх үүрэгтэй цусан дахь SSG (секс холбогч глобулин) агууламжаас хамаарна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эстроген ба прогестерон дааврын талаар судалгаа хийхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр тунгаар хэрэглэх үед өвчтөний дааврын суурь нь "жирэмсэн" гэсэн үзүүлэлтийг олж авдаг боловч бага тунгаар эм уусан бол эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс өндөр, харин хүүхэд тээж байх үеийнхээс бага байх болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өвчтөний биед үзүүлэх нөлөө
Дүрмээр бол аливаа дааврын бодис бие махбодид ороход бүхэл системийн үйл ажиллагаа доголдож, дотоод бүтэц, булчирхайлаг эрхтнүүдийн хоорондын холбоо, харилцан үйлчлэл тасалддаг. Үүний үр дүнд стрессийг тэсвэрлэх үйл явц, дархлааны хамгаалалтмөн өөрийгөө зохицуулах нь тогтвортой байдлаа алдаж, дархлааны дотоод шүүрлийн болон мэдрэлийн системийн бүтэц нь хэт хүчдэлийн горимд ажиллаж эхэлдэг. Ийм эрчимтэй үйл ажиллагааны дунд удалгүй тасалдал үүсдэг.
Дотоод эрхтнүүд болон булчирхайн бүтэц нь бие биетэйгээ оновчтой, үр дүнтэй харилцахын оронд хүчээр ажилладаг хиймэл, бүдүүлэг холболтыг бий болгодог. Энэ нь бие махбодь нь үйл ажиллагааны хүчирхийлэлд өртдөг. Хэрэв өвчтөн ямар нэгэн дааврын эм уувал дотоод шүүрлийн булчирхайнууд эдгээр дааврыг өөрсдөө үйлдвэрлэхээ болино. Гормон нь биед шаардлагатай хэмжээгээр агуулагддаг бол яагаад нэмэлт ажил хийх нь ойлгомжтой юм. Хэрэв ийм зураг удаан үргэлжлэхгүй бол бүх зүйлийг засах боломжтой хэвээр байгаа боловч удаан хугацааны эмгэгийн үед булчирхайлаг бие хатаж, хатингаршил үүсч, улмаар бүх бүтцийн үйл ажиллагаанд асуудал үүсдэг. энэ булчирхай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нөлөөн дор эмэгтэй хүний сарын хэвийн мөчлөг алга болдог. Өвчтөн тасалдлын цус алдалтыг байнга мэдэрдэг боловч энэ нь сарын тэмдэгтэй ямар ч хамаагүй, учир нь эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн мөчлөггүй байдаг. Эмэгтэйн мөчлөг нь дотоод органик өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд энэ нь бие махбод дахь үйл явцын мөчлөгийн шинж чанар бөгөөд зөвхөн нөхөн үржихүйн төдийгүй бүх тогтолцооны бүрэн ажиллагааг хангадаг.
Хэрэв бие махбод дахь эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагаанд эмгэг илэрвэл биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд маш их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болно. Үүний үр дүнд бүх систем стрессийн дор шаргуу ажиллахад дасдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар, байнга хэрэглэж байх үед хүн хэвийн байдалд орно гэдэгт найдаж болохгүй эмэгтэй мөчлөгИрээдүйд.
Цуцалсан тохиолдолд ямар үр дагавар гарч болох вэ?
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хор хөнөөлийн талаар бараг бүх эмэгтэй мэддэг. Харин өнөөдөр эмийн компаниудбага насны охид, эмэгтэйчүүдийн дунд эм бэлдмэлийн төрлийн эмийг их хэмжээгээр сурталчилж байна. Эдгээр нь прогестерон дааврын бага тунгаар агуулагддаг тул тэдгээрийг хэрэглэх үед дааврын тэнцвэргүй байдал зэрэг сөрөг хариу урвалын талаар санаа зовох шаардлагагүй болно. Гэхдээ энэ нь огт үнэн биш юм.
Анхаар! Мини шахмалууд нь ямар ч тохиолдолд сөрөг урвал байхгүй гэдгийг баталгаажуулдаггүй бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны механизм нь COC-ээс бараг ялгаатай биш юм. Эдгээр "аюулгүй" жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэсний үр дүнд бие нь жирэмсний төлөв байдлын талаархи дохиог удаан хугацаанд хүлээн авдаг. Тэгээд үргэлж. Гэвч эмэгтэй хүний биед хэдэн жилийн турш хүүхэд төрүүлэх ийм нөөц байхгүй.
Бэлдмэлийг ууж байх үед өндөгний боловсорч гүйцсэн, үржил шимийг нь хааж, luteinizing болон уутанцраас өдөөгч гормоны үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь бусад дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Асуудлыг нөгөө талаас нь харвал хэрэглээ жирэмслэлтээс хамгаалах эмсөрөг болон эерэг үр дагавартай байж болно.
Эерэг
Зөв сонгогдсон эм нь эмэгтэй хүний биед эерэг нөлөө үзүүлдэг
Үр нөлөө рүү эерэг зан чанарЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өндгөвчний дутагдалтай холбоотой байж болно. Сарын туршид умайн бие нь өндөгийг хүлээн авахад бэлтгэдэг боловч боловсорч гүйцэхгүй. Ердийн үед сарын тэмдэг ирэх үед дааврын түвшин огцом буурдаг бөгөөд энэ нь бие махбодод стрессийн хүчин зүйл болдог. COC-ийн эмийг хэрэглэх үед Суперовуляци үүсдэггүй, өндгөвч нь амардаг тул умай нь сар бүр стресст ордоггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх өөр нэг эерэг тал бол дааврын өсөлтгүй байх явдал бөгөөд энэ нь PMS-ийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дааврын түвшний хүчтэй хэлбэлзэлтэй нягт холбоотой байдаг. Сарын тэмдгийн өмнөх синдром байхгүй байх нь эмэгтэй хүний мэдрэлийн тогтолцооны тогтвортой байдлыг хангаж, PMS-ийн үед ихэвчлэн тохиолддог зөрчилдөөний магадлалыг арилгадаг.
Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь сарын тэмдэгийг зохицуулах боломжийг олгодог. Тиймээ, COC-ийг хэрэглэх үед сар бүр цус алдах нь тогтмол болж, элбэг дэлбэг байдал, үргэлжлэх хугацаа мэдэгдэхүйц багасдаг. Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь өндгөвч, умайн хавдрын процессыг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулж, үрэвсэлт эмгэгийн давтамжийг бууруулдаг.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх эм уух нь эстрогений дутагдлын үед үүсдэг ясны сийрэгжилт үүсэхээс сэргийлдэг гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм. COC нь эстроген агуулдаг. Нэмж дурдахад COC нь андрогенийн илүүдэлээс үүдэлтэй эмгэгийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь андрогенийн шүүрлийг дарангуйлж, батга, халцрах, тослог арьс, хирсутизм гэх мэт нэлээд түгээмэл асуудлуудыг арилгадаг.
Сөрөг
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь хүсээгүй үр дагаврын хувьд эмэгтэй хүний биед эстроген дааврын нөлөө үзүүлдэгтэй холбоотой байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь эмгэг үүсгэдэггүй боловч гормоноос хамааралтай зарим өвчний урьдал өвчний янз бүрийн хурцадмал байдал, хүндрэлийг өдөөж болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв та эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, архи, согтууруулах ундааг хязгаарлаж, тамхинаас татгалзаарай Сөрөг үр дагаваржирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээ хамгийн бага байх болно. Ийм үр дагаварт дараахь зүйлс орно.
Ийм хариу үйлдэл нь заавал байх албагүй бөгөөд бүх өвчтөнд тохиолддоггүй. Хэрэв тэдгээрийн зарим нь гарч ирвэл бие нь эм ууж дасах хүртэл хоёр сарын дараа бие даан саармагждаг.
COC-ээс хамааралтай болох боломжтой юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хяналтгүй, удаан хугацаагаар хэрэглэснээр өндгөвчний хатингаршил үүсч болох бөгөөд энэ нь зөвхөн цаг хугацааны явцад ахих болно. Ийм хүндрэлийн үед эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс татгалзаж чадахгүй, учир нь тэднээс хамааралтай болно. Синтетик гаралтай дааврын бодисууд нь дотоод бодисын солилцооны процесст байгалийн жамаар ордог тул булчирхайлаг эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Тиймээс, хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлээс татгалзвал бие нь дааврын бодисын цочмог дутагдалд орж эхлэх бөгөөд энэ нь COC авахаас хамаагүй илүү аюултай юм. Энэ нь зүгээр л бие махбодь, бүр тодруулбал түүний булчирхай нь хэрхэн бүрэн ажиллахаа мартсан тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах нь олон охидын хувьд ноцтой асуудал болж хувирдаг.
Үүний үр дүнд эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд (өндгөвчний хатингарлаас болж боломжгүй болдог) бус харин бие махбодийн хурдан, эрт хөгшрөлтөөс зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үргэлжлүүлэн хэрэглэдэг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх талаар шийдвэр гаргахдаа эмийг чадварлаг сонгож, хэрэглэх аюулгүй хугацааг тодорхойлох өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих шаардлагатай. Ийм эмийг өөрөө томилох нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух уу, үгүй юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсэхээ охин/эмэгтэй хүн бүр өөрөө шийдэх ёстой нь дамжиггүй. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг түр хугацаагаар хэрэглэхээр шийдсэн бол эмийг сонгохдоо зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу сонгох хэрэгтэй. хүслээр. COC авахын өмнө үзлэгт хамрагдах, т рхэц, цусны шинжилгээ авах, хавдрын боломжит процессыг хэт авиан оношилгоонд хамруулах шаардлагатай. Зөвхөн шинжилгээнд үндэслэн эмч зөв эмийг сонгох боломжтой болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо фенотип
Өнөөдөр гормон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах шахмалууд маш их эрэлт хэрэгцээтэй байна. Бүх эмэгтэйчүүд бие махбод дахь дааврын тэнцвэрийг өөрчлөх нь маш аюултай гэдгийг анхаарч үздэггүй. Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг хориглодог гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Эхлээд эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн шинжилгээнд хамрагдаж, дараа нь эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх дааврын бэлдмэлийг дараахь байдлаар хуваана.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэлүүд (COCs)
- мини эм
Эхний бүлгийн идэвхтэй бодисууд нь:
- прогестоген (оронд нь дезогестрел, гестоден эсвэл норгестрел байж болно)
- этинил эстрадиол (энэ нь эстроген дааврын үйл ажиллагаатай төстэй)
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэлүүд нь боловсорч гүйцсэн өндөгний ялгаралтыг саатуулдаг. Энэ нь охин эсвэл эмэгтэйн өнчин тархины булчирхайд luteinizing болон follicle-ийг өдөөдөг даавар үүсэхийг дарангуйлснаар хүрдэг. Суперовуляци хийх үйл явцад орон нутгийн саад тотгор үүсдэг. COC нь өндөгийг умайд суулгахаас сэргийлдэг.
Идэвхтэй дааврын тунг үндэслэн COC-ийн гурван төрөл байдаг.
- microdosed (25-аас доош насны өвчтөнүүд болон анх удаа жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж буй хүмүүст зааж өгдөг. Эдгээр нь Клайра, Зоели зэрэг COC юм)
- бага тунгаар (өмнө нь хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст, түүнчлэн сарын тэмдгийн үед биш бэлгийн эрхтнүүдээс цус гарах зэрэг жирэмслэлтээс хамгаалах бичил тунгийн гаж нөлөөг мэдэрсэн хүмүүст зааж өгч болно):
- Гурван өршөөл
- Силуэт
- Фемоден
- Ригевидон
- Микрогинон
- Марвелон гэх мэт.
Эмчилгээнд голчлон хэрэглэдэг. Эдгээр нь Tri-regol, Trizeston, Ovidon, Triquilar гэх мэт шахмалууд юм.
Мини эм
Оруулсан идэвхтэй бодиснь тодорхой хэсэгт нөлөөлдөг прогестоген юм нөхөн үржихүйн систем. Эдгээр эмийн нөлөөн дор умайн хүзүүний салстын чанар, тоо хэмжээ өөрчлөгддөг. Сарын мөчлөгийн дундуур энэ нь багасах боловч бүхэл бүтэн мөчлөгийн туршид зуурамтгай чанар нь нэмэгддэг тул эр бэлгийн эс нь өндөг рүү хүрдэггүй (энэ нь бордооны процессыг өөрөө боломжгүй болгодог).
Эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхой өвчтөнд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг сонгохдоо үндсэн хууль-биологийн төрлийг харгалзан үздэг. Үүнд дараахь хүчин зүйлүүд орно.
- эмэгтэй хүний одоо байгаа архаг өвчин
- сарын тэмдэг ирэхгүй болох эсвэл сарын тэмдгийн бусад зөрчил
- сарын тэмдгийн өмнөх болон сарын тэмдгийн үед шинж тэмдэг илэрдэг
- үс, арьсны байдал
- нийтийн бүс дэх үсний байдал, чанар
- хөхний булчирхай
- өвчтөний гадаад төрх, өндөр
Энэ төрлийн өвчтөнүүдийн өндөр нь бага эсвэл дундаж байдаг. Тэд эмэгтэйлэг харагддаг, хуурай үстэй, хуурай арьстай. Сарын тэмдэг нь удаан үргэлжилдэг, цус их гардаг. Цикл нь 28 хоногоос эхэлдэг. Ийм тохиолдолд өндөр, дунд тунтай хавсарсан аман шахмалыг дараахь байдлаар тогтооно.
- Трисистон
- Милван
- Ригевидон гэх мэт.
Хоёр дахь төрөл нь тэнцвэртэй байдаг. Дундаж өндөр, эмэгтэйлэг төрх, дундаж хөх, хэвийн үс, арьс. Ихэвчлэн PMS-ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Сарын тэмдэг 5 хоног үргэлжилнэ. Тэд 2-р үеийн эмийг тогтоодог:
- Фемоден
- Микрогинон
- Линдинет-30
- Хамгийн чимээгүй
- Марвелон гэх мэт.
Гурав дахь төрөл нь андроген/гестаген давамгайлах явдал юм. Ийм өвчтөнүүд ихэвчлэн өндөр, эрчүүдтэй төстэй байдаг. Хөх нь ихэвчлэн жижиг, үс, арьс нь тослог байдаг. PMS нь сэтгэлийн хямрал, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Сарын тэмдэг нь бага хэмжээгээр, 5 хүртэл хоног үргэлжилдэг, мөчлөг нь 4 долоо хоног хүртэл байдаг.
Эмэгтэйн наснаас хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн онцлог
Залуу, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд бичил тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Дараах эмүүд нь тэдэнд тохиромжтой.
20, Jess, Logest, Mercilon, Klaira, Novinet.
Бага, дунд тунгаар дааврын эм нь хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. Үүнд: Yarina, Marvelon, Lindinet-30, Regulon, Silest, Janine, Miniziston, Diane-35, Chloe.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг сонгох нь эмчтэйгээ хамт шийдэж болох хэцүү ажил юм. Даалгаврын зорилго нь хүсээгүй жирэмслэлтээс найдвартай хамгаалах явдал юм. Шалгуур үзүүлэлтүүд нь үр нөлөө, гаж нөлөө байхгүй, бэлдмэлийг хэрэглэхэд хялбар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа үржил шимийг сэргээх хурд байж болно.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг сонгох нь насны онцлогоос хамаардаг нь эргэлзээгүй.
Эмэгтэй хүний амьдралын хугацааг өсвөр нас - 10-18 нас, нөхөн үржихүйн эхэн үе - 35 нас хүртэл, нөхөн үржихүйн хожуу үе - 45 нас хүртэл, цэвэршилтийн өмнөх үе - сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 1-2 жил үргэлжилдэг.
Хэрэв мэдээж хэрэг шаардлагатай бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өсвөр насандаа эхлүүлэхийг зөвлөж байна. IN өнгөрсөн жилАнхны жирэмслэлт, төрөх нас буурч, залуу насандаа үр хөндүүлэх тохиолдол ихсэж байна.
ДЭМБ-ын мэдээлснээр өсвөр насныханд хамгийн үр дүнтэй нь бага тунгаар стероид агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, гестаген агуулсан гурав дахь үеийн эм юм. Гурван фазын эм нь өсвөр насныханд хамгийн тохиромжтой байдаг: Triziston, Triquilar, Tri-Regol, түүнчлэн нэг фазын эмүүд: Femoden, Mercilon, Silest, Marvelon, сарын тэмдгийн мөчлөгийн явцыг зохицуулдаг.
19-35 насны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргыг хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь илүү найдвартай, үр дүнтэй байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Манай улсад жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлээс гадна бусад аргууд түгээмэл байдаг: хэвлийн хөндийн төхөөрөмж оруулах, бэлгэвч хэрэглэх, жирэмслэлтээс хамгаалах тарилгын аргыг хэрэглэх.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэхээс гадна үргүйдэл, үрэвсэл, хавдрын өвчин, сарын тэмдгийн саатал зэрэг өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг нь батлагдсан. Таны анхаарах ёстой цорын ганц сул тал бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл нь эмэгтэй хүнийг бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаггүй явдал юм.
Энэ насны хамгийн түгээмэл эмчилгээ бол Жанин, Ярина, Регулон юм.
Эмч нар энэ насанд эмэгтэйчүүдийг умайн хөндийн аппарат ашиглан хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах ёстой гэж хэлдэг Энэ насанд эмэгтэй хүний олж авсан өвчин байгаа тул стероидууд эсрэг заалттай байдаг.
Эмэгтэй хүн умайн хүзүүний өвчин, эндометриоз, дотоод шүүрлийн өвчин - чихрийн шижин, тиротоксикоз, таргалалт зэрэг өвчнөөр шаналж болно. Олон эмэгтэйчүүд тамхи татдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг сонгоход хүндрэл учруулдаг.
Стероидыг зөвхөн эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л тогтооно. Хамгийн сүүлийн үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, гурван фазын эмүүдийг илүүд үздэг: Femoden, Triziston, Silest, Triquilar, Marvelon, Tri-regol.
Энэ бүлгийн эмэгтэйчүүдийн хувьд дааврын агууламж багатай бүтээгдэхүүн, мөн "мини-эм" бэлдмэл нь маш сайн байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг шинэ үеийн эмийн эмчилгээний үр дүнтэй хослуулдаг. Тэдний хамгийн алдартай нь Femulen юм. Эмэгтэй хүн тромбофлебит, өмнө нь зүрхний шигдээс, цус харвалт, цусны даралт ихсэх, хүнд хэлбэрийн мигрень хэлбэрийн толгой өвдөх, эмэгтэйчүүдийн зарим өвчин зэрэг өвчтэй бол хэрэглэж болно.
45 жилийн дараа өндгөвчний үйл ажиллагаа аажмаар буурч, жирэмслэх магадлал буурч байгаа ч боломжтой хэвээр байна. Энэ насны олон эмэгтэйчүүд өндгөвчтэй хэвээр байгаа бөгөөд өндөгний бордолт үүсч болно.
Эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжтой байдаг нь эргэлзээгүй боловч жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг, учир нь энэ насанд янз бүрийн өвчний нэлээд том баглаа байдаг. Зүрх судасны систем, элэг, бөөрний өвчин ихэвчлэн илэрдэг. архаг эмгэгүүднөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагаа.
Ихэнх тохиолдолд 40 нас хүрэхэд эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөхөө больсон бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтийг зохиомлоор тасалдаг. Үр хөндөлт, ялангуяа энэ хугацаанд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлж буй үр дагавартай байдаг. Үр хөндөлтийн байнгын хүндрэл нь умайн фибройд үүсэх, онкологийн өвчин, цэвэршилтийн хүнд хэлбэрийн илрэлүүд. Өвчин үүсгэх магадлал нь энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах шаардлагатай байгааг харуулж байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг олон хүмүүст зааж өгдөг эмэгтэйчүүдийн өвчин, ясны сийрэгжилт, өндгөвч, умайн хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.
45-аас дээш насныханд бага тунгаар дааврын эм, мини эм, тарилга, арьсан доорх суулгац (жишээлбэл, Норплант) хэрэглэх нь ирээдүйтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 45-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд дараах тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.
- хэрэв эмэгтэй хүн тамхи татдаг бол;
- хэрэв эмэгтэй хүн зүрх, судасны өвчнөөр өвдвөл - зүрхний шигдээс, цус харвалт, тромбоз;
- 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй;
- хөгжиж буй элэгний хүнд өвчний үед элэгний дутагдал;
- таргалалтын хувьд.
Энэ насанд орчин үеийн эмийг Фемулен ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээр жирэмслэх боломжтой юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээр шийдэхдээ эмэгтэй хүн түүний үр нөлөөний хэдэн хувийг мэдэхийг хүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа арга, түүний дотор COC-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлтийг 100% үгүйсгэх боломжгүй. Хэрэв та эмээ алдсан, буруу цагт уусан, хугацаа нь дууссан жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэсэн бол жирэмслэх боломжтой. Хэрэв бөөлжих эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамт бусад эм уусан бол жирэмслэх магадлал нэмэгддэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байхдаа жирэмсэн болсноо мэдвэл зүгээр л эм уухаа боль. Үр хөндөлт хийлгэх шаардлагагүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд хэзээ үйлчилж эхэлдэг вэ?
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн ууж эхлэх нь илүү дээр юм - зөвхөн дараа нь шахмалууд шууд нөлөөлнө. Хэрэв сарын тэмдгийн тав дахь өдөр авсан бол нэмэлт урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. -тэй эмэгтэйчүүд
Жирэмслэлт байхгүй гэдэгт итгэлтэй байж, мөчлөгийн эхний өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж эхлэх боломжтой.
Саалийн дутагдалтай тохиолдолд төрснөөс хойш 21 хоногийн дараа ууж эхлэх нь дээр. Хэрэв хөхөөр хооллох бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зургаан сараар хойшлуулах хэрэгтэй.
Үр хөндөлтийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үр хөндөлтийн өдөр хэрэглэж эхлэх шаардлагатай.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх стандарт горим Эмийг өдөр бүр 21 хоногийн турш ууж, долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь шинэ багцаас үргэлжлүүлэн авна. Сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт нь эм ууснаас хойш завсарлагааны үеэр алга болдог.
Тусгай горимууд 24 4 горим нь Жэсс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хувьд ердийн зүйл бөгөөд багцад 24 дааврын болон 4 идэвхгүй шахмал байдаг. Таблетыг өдөр бүр, завсарлагагүйгээр хэрэглэдэг.
Өргөтгөсөн дэглэм нь зөвхөн "идэвхтэй" шахмал (тасралтгүй, нэгээс олон багц) агуулсан бүтээгдэхүүнийг авахаас бүрдэнэ. Гурван мөчлөгийн горим түгээмэл байдаг - монофазын эмийг 63 шахмалаар ууж, дараа нь 7 хоногийн завсарлага авдаг.
Тиймээс жилд сарын тэмдгийн цус алдалтын тоо дөрөв болж буурдаг.
Алдагдсан эмээ аль болох хурдан аваарай!
Үлдсэн шахмалыг ердийн цагт ууна.
Хэрэв нэг эсвэл хоёр шахмалыг орхисон эсвэл нэгээс хоёр хоногийн дотор шинэ багцыг эхлүүлэхгүй бол таблетыг ууна. Жирэмсэн болох эрсдэлтэй.
Хэрэглэсний эхний 2 долоо хоногт 3 ба түүнээс дээш шахмал дусаах, эсвэл гурван өдрийн дотор шинэ савлагаа авахгүй байх Таблет ууна. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ. Хэрэв 5 хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглээрэй.
Хэрэглэсэн гурав дахь долоо хоногт 3 ба түүнээс дээш шахмал дутуу. Таблетыг аль болох хурдан ууна. Хэрэв багцад 28 шахмал байгаа бол сүүлийн долоон шахмалыг ууж болохгүй. Битгий завсарлага ав. Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг 7 хоногийн турш хэрэглэнэ. Хэрэв 5 хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламжийг хэрэглээрэй.
At зөв техникТаблетууд курс эхэлсний дараа шууд үйлчилж эхэлдэг.
Та ээж/эгч/найздаа тохирсон эм худалдаж авах боломжгүй. Бие махбод бүр одоо байгаа өвчин гэх мэт дааврын болон бусад бодисуудад хариу үйлдэл үзүүлэхдээ хувь хүн байдаг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдийн эмч томилж, анамнез цуглуулж, жирэмслэлтээс хамгаалах зарим эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах судалгааг зааж өгдөг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очихдоо дараахь зүйлийг үнэлдэг.
- арьс (гипертрихоз: байгаа эсэх, гиперандрогенизм: шинж тэмдэг, петехиа гэх мэт)
- хөхний булчирхай (тэмтрэлтээр хийдэг)
- АД (даралт)
- биеийн жин
Дараахь шинжилгээг хийдэг.
- цусан дахь сахар
- элэгний ферментүүд
- дааврын суурь
- цусны бүлэгнэлтийн систем
- аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
- хөхний булчирхайн (хөхний) хэт авиан шинжилгээ
- зарим тохиолдолд маммографи
- эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, т рхэц авах
Мөн нүдний эмч (нүдний эмч) дээр очиж үзэх нь зүйтэй. Эцсийн эцэст жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь нүдний өвчин, түүний дотор глауком үүсэх эрсдэлд нөлөөлдөг.
Өнөөдөр өндөр хөгжилтэй орнуудад 40-өөс дээш насны эмэгтэй хосууд ариутгал хийдэг. Энэ нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ насанд ихээхэн хүндрэл, гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээр шийдсэн бол эмч нь мини-эм эсвэл хосолсон бэлдмэлийг зааж өгнө.
Хэрэв эмэгтэй хүн 25-аас дээш настай, зүрхний өвчтэй, тамхи татдаг (эсвэл хорт хавдар тусах эрсдэлтэй) бол COC авах нь тийм ч таатай биш юм. 40 нас хүрэхэд та мини эм рүү шилжиж болно. Эдгээрийг эндометрийн гиперпластик процесс эсвэл умайд фибройдозтой хүмүүст зааж өгдөг.
Эсрэг заалтууд
Энэ эмийг дараахь өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд хэрэглэхгүй байхыг зөвлөж байна.
- саркоидоз
- миастения гравис
- лимфогрануломатоз
- тиротоксикоз
- Олон склероз
- ревматоид артрит
- гуурсан хоолойн багтраа
- Гилбертийн хам шинж
- бөөрний диализ
- талассеми
- ретинит пигментоз
COC-ийг дараахь эмгэг, эмгэг бүхий хүмүүст хэрэглэхийг хориглоно.
- цусны бүлэгнэл үүсдэг өвчин
- удаан хугацааны туршид байсан эсвэл хөгжиж буй чихрийн шижин
- 25-аас дээш насны тамхи татдаг бүсгүйчүүд
- таргалалт
- дөрвөн долоо хоногийн дотор ямар нэгэн мэс засал хийлгэх өвчтөнүүд
- удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байгаа хүмүүст
- дотоод шүүрлийн булчирхайн хорт хавдрын хувьд
- бэлэг эрхтний хорт хавдартай өвчтөнүүд
- жирэмсний үеийн герпес
- Хоёр дахь А эсвэл 3-р зэргийн гипертензийн хувьд
- бэлэг эрхтэнээс идиопатик цус алдалтын хувьд
- идиопатик мигреньтэй эмэгтэйчүүд
- хавдар эсвэл бусад элэгний өвчтэй хүмүүс
- цагт эмгэг өөрчлөлтүүдтархины судаснууд
- зүрх судасны тогтолцооны өвчинтэй
- жинхэнэ эсвэл сэжигтэй жирэмслэлттэй
- төрсний дараа 1.5 сар хүрэхгүй хугацаа өнгөрсөн хүмүүст
- хөхөөр хооллож буй хүмүүст
Цэвэр прогестиныг дараахь эмгэг, өвчинд хэрэглэх боломжгүй.
- бэлэг эрхтний хорт хавдар
- эктопик жирэмслэлтанамнезид
- зүрх ба / эсвэл судасны өвчин
- бэлэг эрхтний замаас идиопатик цус алдалт
- элэгний цочмог өвчин
- хөхний хорт хавдар
- жинхэнэ эсвэл сэжигтэй жирэмслэлт
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйлдвэрлэгчид орчин үеийн эм нь хамгийн бага хэмжээний гормон агуулдаг гэж хэлдэг. Энэ нь эрүүл мэндэд хор хөнөөлгүй гэх мэт. Гэхдээ урт хугацааны хэрэглээ нь бүх эмэгтэйчүүдэд хортой гэдгийг санах хэрэгтэй! Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед шууд гарч ирдэггүй эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд тохиолддог.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уусны үр дагавар
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (жирэмслэлтээс хамгаалах эм) өнөөдөр маш их алдартай. Шударга сексийн 60 орчим хувь нь тэднийг хүлээн зөвшөөрдөг.
Гэхдээ жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагагүй байдаг ч эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхээ зогсоохоос айдаг. Зарим эмэгтэйчүүд илүүдэл жин нэмэхээс айдаг бол зарим нь хурдан хөгшрөх, гадаад төрх байдал муудах, нүүрний үс ургах гэх мэт айдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг цуцлахтай холбоотой ямар домог үнэн, ямар домог байдаг вэ?
Тэгэхээр та хэзээ жирэмслэлтээс хамгаалахаа зогсоох хэрэгтэй вэ?
- Хосууд хүүхэдтэй болохоор шийдсэн.
- Хосууд салсан, хайр өнгөрсөн, өмнөх мэдрэмжүүд алга.
- Харилцаа тайван үе шатанд шилжиж, бие махбодийн дотно харилцаа багассан.
- Эмэгтэй хүн фоби буюу дааврын эмээс айдаг болсон. болзошгүй үр дагавартэдний хүлээн авалт.
- Сайн сайхан байдал, эрүүл мэндийн асуудал гарч ирэв.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай.
- Хамгаалалттай байсан ч хүсээгүй жирэмслэлт гарсан.
Эмэгтэй хүн хорт хавдар (эсвэл хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл) -ийг мэдэхгүй байж магадгүй бөгөөд жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд эм ууж болно. Энэ тохиолдолд түүний хавдар үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Данийн судлаачид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн тархины хавдар үүсэх эрсдэлийг 1.5-3 дахин нэмэгдүүлдэг гэж мэдэгджээ. Цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл бас нэмэгддэг. Нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:
- тамхи татах
- цусны даралт өндөр байх
- генетикийн хандлага
COC хэрэглэх үед дараах нөхцөл байдал, шинж тэмдгүүдийн эрсдэл нэмэгддэг.
- архаг венийн дутагдал
- хөл, нүүрэн дээрх аалзны судлууд
- Хөхний хорт хавдар
- умайн хүзүүний үрэвсэлт эмгэгүүд
- үргүйдэл
- хар толбо
- Олон склероз
- хуйханд үс унах
- сэтгэлийн хямрал
- бэлгийн дур хүслийг мэдэгдэхүйц бууруулах гэх мэт.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь хортой юу?
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх нь зүйтэй гэж боддог эмэгтэй хүний амьдралд чухал үе байдаг. Эдгээрт сарын тэмдгийн дараах үе орно
Дараах үеүүд
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь түүнд хор хөнөөл учруулах эсэхийг эмэгтэй хүн гайхдаг.
Ихэвчлэн нэг төрлийн даавар - прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хөхүүл болон хөхүүл үед хэрэглэж болно. Ийм жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлд "мини шахмал" орно: Charozetta, Exluton, Microlut болон бусад.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн нэг хэсэг болох гормонууд нь эхийн сүүгээр дамжин хүүхдийн биед нөлөөлдөг. Тиймээс хөхөөр хооллох үед ийм бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үр хөндөлт, зулбалтын дараах үед хэрэглэхэд хамгийн найдвартай гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай үйлдлээс гадна тэд эмийн шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг, эндометриозоос урьдчилан сэргийлэх, фиброзын эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Магадгүй эдгээр эмүүд нь үрэвсэлт өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг тул жирэмслэлтийг зохиомлоор дуусгавар болгосны дараа хамгаалах хамгийн сайн арга юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг үр хөндөлтийн өдрөөс эхлэх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмүүдээс шинэ үеийн эмийг тогтоодог: Mercilon, Regulon, Tri-Mercy, Femoden, Marvelon, Logest, Novinet, Diane-35, Silest, Yarina, Belara. Тэдний доторх эстрогений эзлэх хувь 35 мкг-аас ихгүй байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь эхний шахмалыг уусны дараа шууд COC-ийг хэрэглэх үед үүсдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг хангах нэмэлт шаардлагагүй.
Хэрэв та үр хөндөлтийн дараа тав дахь өдрөөс эхлэн COC ууж эхлэх юм бол саад бэрхшээлийг арилгах аргыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эхлэл нь буруу, дараагийн сарын тэмдгийн эхний өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх нь зүйтэй бөгөөд үүнээс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бусад аргыг хэрэглэнэ.
Заримдаа тэд үр хөндөлт хийсний дараа прогестин эм эсвэл мини шахмал ашиглан жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хэрэглэдэг. Тэд илүү найдвартай биш юм хосолсон агентууд, гэхдээ хамаагүй бага гаж нөлөө үүсгэдэг.
Үр хөндөлтийн асуудал, түүний хүндрэлүүд одоогоор хамааралтай байна. Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглах нь эмэгтэйчүүдийн дунд үр хөндөлтөөс урьдчилан сэргийлэх сэдлийг бий болгодог. Зөв өргөдөлэмэгтэй хүнд тохирсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь хүсээгүй жирэмслэлт, үр хөндөлтийн тоог мэдэгдэхүйц бууруулахад тусалдаг.
Төрсний дараа
Асаалттай нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэмэгтэйчүүдийн нөлөө янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Төлөвлөөгүй жирэмслэлтийн эхлэл нь бие махбодид маш их сөрөг нөлөө үзүүлдэг. төрсний дараах үе. Мэргэжилтнүүдийн судалгаагаар манай улсад арав дахь эмэгтэй бүр төрснөөс хойш нэг жилийн дотор хүсээгүй жирэмслэлтээ таслан зогсоохын тулд эмнэлгийн байгууллагад ханддаг.
Асаалттай орчин үеийн үе шатТөрсний дараах үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах олон эм бий болсон. Төрсний дараах үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд хувь хүн байх ёстой.
Төрсний дараах үе шатанд эмэгтэй хүний биеийн бүх үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг. Тиймээс төрсний дараа арав дахь өдөр үүсэх нь дуусна умайн хүзүүний суваг, төрснөөс хойш нэг сарын дараа гадаад OS бүрэн хаагдаж, 4-5 сарын дараа сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг.
Хөхөөр хооллох, сарын тэмдэг ирэхгүй байх үед эмэгтэй хүн 98% -д нь зургаан сарын турш үргүйдэл хэвээр байна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзаж болно.
Та төрснөөс хойш зургаан долоо хоногийн өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүд гестаген агуулсан эм (мини эм) хэрэглэдэг: Charozetta, Exluton, Microlut.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хүүхдэд нөлөөлдөггүй гэдгийг эрдэмтэд нотолсон эрт үежирэмслэлт. Гэхдээ жирэмслэлт батлагдсаны дараа шууд цуцлахыг зөвлөж байна. Жирэмслэлтийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах дүрмийг үргэлж санаж байх шаардлагатай.
Бусад тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ болих үед Суперовуляци хэсэг хугацааны дараа сэргээгддэг боловч заримдаа эмэгтэй хэдэн сарын турш үргүйдэл хэвээр үлддэг. Мэргэжилтнүүд жирэмслэхээс хамгаалах аргыг зогсоосны дараа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлж, үрэвсэлт өвчин, халдвар, умайн хорт хавдрын үзлэгт хамрагдаж, дараа нь жирэмслэлтийг төлөвлөхийг зөвлөж байна.
Шинэ үеийн дааврын эм хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүд, хэрэв тэд зогссон бол жирэмслэх сайхан боломж бий. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх таатай нөхцлийг бүрдүүлсэн: жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өндгөвч амарч, умай шинэ жирэмслэлтэнд бэлддэг. Эмэгтэй хүн жирэмслэлтээ амжилттай төлөвлөж, эрүүл хүүхэд төрүүлэх боломжтой.
Гэвч харамсалтай нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалтууд бас байдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн зовж байвал
Хүндрэлгүй чихрийн шижин
Дараа нь та жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэж болно.
Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоосны дараа эмэгтэй хүн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг: арьсны асуудал, сэтгэлийн байдал тогтворгүй, сэтгэлийн хямрал, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил илэрч болно. Эмэгтэйчүүд айж байна - эдгээр нь стероидын донтолтын шинж тэмдэг мөн үү? Би эмэгтэйчүүдийг тайвшруулахыг хүсч байна.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс хамаарал байхгүй. Сайн сайхан байдлын эдгээр бүх гэнэтийн зүйл нь буруу сонгосон эсвэл эмэгтэй хүнд тохиромжгүй эмийг зогсоосны дараа л ажиглагддаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Ямар шалтгаан нь эмэгтэй хүнийг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бие даан хэрэглэхээ зогсооход хүргэдэг вэ? Эхний шалтгаан Заримдаа эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах төдийгүй үржил шимийг нэмэгдүүлэх - жирэмслэх чадварыг тодорхойлдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед өндгөвч нь амрах цагтай байдаг бөгөөд зогссоны дараа өндгөвч нь бэлэн байдаг. эрчимтэй ажил, мөн хэсэг хугацааны дараа эмэгтэй жирэмсэн болох боломжтой.
Дашрамд хэлэхэд, өндгөвчний энэ үйл ажиллагаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоох үед дээрх урвалуудад хүргэдэг.
Хэрэв эмийг зогсоосноос хойш гурван сарын дотор жирэмслэлт ирэхгүй бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хоёрдахь шалтгаан нь байнгын хамтрагч байхгүй - дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэх шаардлагагүй болно. Энэ тохиолдолд тэдгээрийг цуцлахыг зөвлөж байна.
Арьс болон бусад асуудалтай эмэгтэйчүүдэд бэлгийн харьцаанд ороогүй байсан ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах шаардлагагүй.
Гурав дахь шалтгаан Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхгүй байх ёстой гэдэгт олон эмэгтэйчүүд итгэлтэй байдаг. Мөн эмэгтэйчүүд зүгээр л уухаа больдог. Энэ бол алдаа. Зөв сонгогдсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй. "Энэ мөчөөс эхлэн сүүлчийн төрөлтМөн цэвэршилт хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж болно" гэж мэргэжилтнүүд зөвлөж байна.
Хэзээ тав тухгүй байдалЖирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг зогсоосны дараа бие махбодийг шинэ нөхцөлд дасах, витамины бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх, эрүүл дүр төрхамьдрал.
Хэрэв таны сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй байвал та юу хийхийг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. 21-36 хоногийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг тогтоох нь норм гэж тооцогддог.
Сэтгэлийн өөрчлөлтөд тусалдаг ургамлын гаралтай цайбиеийн тестостероны түвшинд нөлөөлдөг нийтлэг мөчиртэй.
Батга, тослог үс, тослог зэрэг арьсны асуудал? эмэгтэй бие дэх дааврын тэнцвэргүй байдлын талаар ярих. Энэ тохиолдолд андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийг сонгоно.
Төлөвлөсөн жирэмслэлтээс хоёроос гурван сарын өмнө эм уухаа болих нь дээр гэж эмч нар үзэж байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосноос хойш эхний сард жирэмслэх магадлал аль хэдийн нэмэгддэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Дараах үеүүд
Дараах үеүүд
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцлах нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эмчилгээнээс татгалзах үед янз бүрийн сөрөг үр дагавар гарч ирдэг. Эдгээр үзэгдлүүд хөнгөн хэлбэрээр явагдахын тулд та мэргэжилтний бүх зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Хамгаалалтын эмчилгээг цуцлах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хийгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоох шаардлага дараах тохиолдолд үүсдэг.
- үзэл баримтлалын төлөвлөлт;
- бэлгийн амьдралын хомсдол;
- эмчилгээний заавал завсарлага;
- янз бүрийн хүндрэлийн илрэл;
- хавсарсан эмчилгээ.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс татгалзах гол шалтгаан нь жирэмслэхээр төлөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг бууруулдаг болохыг тогтоожээ. Жирэмсэн болохын тулд бие нь үйл ажиллагаагаа сэргээх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс зургаан сарын өмнө эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд гаж нөлөө илэрч болно. Эмч танд хурдан арилгахад тусална хүсээгүй үр дагаварнөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох.
Зарим өвчтөнд бэлгийн үйл ажиллагаа зогссон үед жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгцээ алга болдог. Хэрэв түнш солигдсон эсвэл эмэгтэй ганцаараа үлдсэн бол эм уухаа зогсоохыг зөвлөж байна. Энэ нь бие махбодийг амрах, сэргээх боломжийг олгоно.
Та тодорхой дүрмийн дагуу эм уух хэрэгтэй. Энэ аргыг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед эмч нар хоёр жил тутамд богино завсарлага авахыг зөвлөж байна. Өндгөвчний байгалийн үйл ажиллагааг хангахын тулд амрах шаардлагатай. Завсарлага авахаас татгалзах нь өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсооход хүргэдэг. Цаашид хурдан жирэмслэх магадлал буурдаг.
Хүн бүр эм уухад өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эм нь синтетик төрлийн гормон агуулдаг. Ийм эмчилгээ нь янз бүрийн системээс хүсээгүй урвал үүсгэдэг. Эхний гурван сард гаж нөлөө нь өөрөө алга болно. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол та эмийг аналогоор солих эсвэл хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.
Мөн томилохдоо чөлөөлөх шаардлагатай. хавсарсан эмчилгээ. Илрүүлэх дотоод шүүрлийн өвчин, үл мэдэгдэх этиологийн неоплазмууд, цусны даралт ихсэх өвчин нь нэмэлт эмчилгээг томилоход хүргэдэг. Олон эм нь жирэмслэхээс хамгаалах эмтэй нийцдэггүй. Энэ шалтгааны улмаас эмч хамгаалах өөр аргыг сонгодог.
Хэрэв өвчтөн ийм шалтгаантай бол мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Эмч татан буулгах ажиллагааг хэрхэн хийх, ямар гаж нөлөө илэрч болохыг тайлбарлах болно. Зохих бэлтгэл нь эмэгтэйд нөхөн сэргээх хугацааг амархан тэсвэрлэхэд тусална.
Эмчилгээг зогсоох дүрэм
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн зогсоох талаар мэргэжилтэн тайлбарлах ёстой. Ихэнх гаж нөлөө нь эмчилгээг буруу зогсоосны улмаас үүсдэг.
Үйлдлийн тодорхой алгоритм байдаг:
- багц дахь бүх шахмалыг авах;
- зөв хооллолт;
- эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх.
Мансууруулах бодисыг зохих ёсоор зогсоохын тулд та сүүлчийн цэврүүт байгаа бүх шахмалыг бүрэн дуусгах ёстой. Та багцын дундуур эмчилгээгээ зогсоож болохгүй. Энэ нь дааврын тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нөлөөлөл нь суурь бүтэлгүйтэл дагалддаг. Өвчтөний мөчлөгийг сэргээхэд удаан хугацаа шаардагдана.
Ихэнх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь тодорхой хүсээгүй нөлөө үзүүлдэг - жин нэмэх. Хамгаалалтын эмчилгээг зогсоосны дараа энэ нөлөө нэмэгдэж байна. Эмэгтэй хүн жин нэмж эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас та тусгай хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй. Зөв зохистой хооллолтжин нэмэх эрсдлийг бууруулж, бодисын солилцооны үйл явцыг бэхжүүлэхэд тусалдаг.
Сургуулиа төгсөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээЭмэгтэйчүүдийн эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна. Эмч үзлэг хийнэ нөхөн үржихүйн эрхтнүүдхэт авиан аппарат ашиглан. Хэрэв байгаа бол эмгэг процессууд, эмэгтэйчүүдийн эмч тохирох эмийг зааж өгнө.
Бие махбодийг нөхөн сэргээх
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоох эхний үр дагавар нь аажмаар илэрдэг. Сэргээх хугацааөөр өөр хугацаанд үргэлжилж болно. Дараахь өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.
- эндометрийн давхаргын хөгжил;
- follicle-ийг өдөөдөг, luteinizing бодисуудын харагдах байдал;
- гурван үе шаттай сарын тэмдгийн мөчлөгийг барих;
- умайн хүзүүний ялгадас дахь чанарын өөрчлөлт.
Сарын тэмдгийн шингэн нь эндометрийн давхарга, цус, шүүрлийн шингэнээс бүрдэнэ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эндометрийн өсөлт зогсдог. Энэ даавуубордооны дараа бластоцистыг бэхлэхэд шаардлагатай. Эд эсийн өсөлт нь уутанцраас өдөөгч даавар байдагтай холбоотой юм. Энэ бодисыг арилгах нь эндометрийн дутагдалд хүргэдэг. Энэ шинж чанарын ачаар эмийн багц бүрийн дараа сарын тэмдэгтэй төстэй ялгадас гарч ирдэг. Татгалзсаны дараа эндометрийн хөгжил ажиглагдаж байна. Энэ нь дааврын түвшинг сэргээхтэй холбоотой юм.
Гол өөрчлөлт нь чухал бодисуудын үйлдвэрлэлийг сэргээх явдал юм: luteinizing болон follicle-stimulating hormone. FSH нь сарын тэмдэг зогссоны дараа цусанд илэрдэг. Уг бодис нь өндгөвчний өндөгийг боловсронгуй болгоход түлхэц өгдөг. Түүний нөлөөн дор ургаж эхэлдэг давамгайлсан фолликул. Luteinizing даавар мөн сэргээгддэг. Уг бодис нь өсөн нэмэгдэж буй фолликулыг хагалахад тусалдаг. Энэ нь таатай үеийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг - Суперовуляци. Татаж авснаас хойшхи эхний саруудад бодисын хэмжээ үргэлж хангалттай байдаггүй. Зургаан сарын дараа Суперовуляци сэргэж болно.
Эрүүл эмэгтэйн сарын тэмдгийн мөчлөг нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Эстроген, лютеинжих, прогестерон гэсэн гурван үндсэн үе шат байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмчилгээний үед luteinizing үе шат алга болдог. Энэ нь жирэмслэх боломжгүй болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зогсоосны дараа үе шатууд хэвийн байдалдаа ордог.
Мөн эм нь умайн хүзүүний салстын чанарт нөлөөлдөг. Luteinizing бодис арилах үед шүүрэл нь шингэрдэггүй. Урсгал нь зузаан хэвээр байна. Эмчилгээг зогсоох нь үтрээний ялгадас нимгэрч дагалддаг. Эхний саруудад өвчтөн үтрээний шүүрэл ихэссэн талаар гомдоллож болно.
Биеийн сөрөг хариу урвал
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ зогсоохын өмнө эмэгтэй хүн ямар сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болохыг мэдэж байх ёстой. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь дараахь гаж нөлөөг үүсгэдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл нэмэгддэг. Өвчтөнүүдийн 10% -д тромбофлебит оношлогддог. Өвчин нь тромбоцитуудын хэвийн бус өсөлттэй холбоотой байдаг. Эдгээр эсүүд нь цусны улаан эсийг барьж, судасны эд эсийн тодорхой хэсэгт битүүмжлэл үүсгэдэг. Цусны бүлэгнэл нь өвчтөний амь насанд аюул учруулдаг. Ийм хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахын тулд коагуляцийн эмчилгээг тогтооно.
Зарим тохиолдолд цусны даралт ихсэх нь илэрдэг. Өвчин нь цусны судасны хөндийгөөр хүчтэй нарийсдаг. Цусны даралт ихсэх, цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг. Эмгэг судлалыг зөвхөн хөгжлийн эхний үе шатанд л арилгах боломжтой. Эмч нар судасны эд эсийн уян хатан байдал, нээлттэй байдлыг хэвийн болгоход чиглэсэн тусгай арга хэмжээ авдаг.
Зарим эмэгтэйчүүд эмийг зогсоосны дараа умайн гадуурх жирэмслэлттэй байдаг. Цуцлах нь сэргэлтийн үр дүнд хүргэж болзошгүй. Үр нөлөө нь өндгөвчний ажилд огцом өсөлт үүсгэдэг. Тэд үр хөврөлийн эсийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Хамгаалалтгүй холбоо барих үед үржил шим нь фаллопийн хоолойд орохоос өмнө тохиолддог. Энэ тохиолдолд бордсон өндөг нь хоолойн хананд наалддаг. Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн чадвар алдагдсанаас болж эмгэг нь аюултай.
Бусад хариу үйлдэл
Эрүүл эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь 28 хоног үргэлжлэхэд тусалдаг. Олон өвчтөнд эмийг зогсоосны дараа мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгдөх зэрэг гаж нөлөө илэрдэг.
Энэ нь хэдэн сарын турш үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байж болно. Энэ нь дааврын тогтолцоог сэргээхтэй холбоотой юм. Арын дэвсгэр тогтворжсоны дараа мөчлөг сэргээгддэг. Хэрэв хэвийн үргэлжлэх хугацаа эргэж ирэхгүй бол та эмнэлгийн төвд хандах хэрэгтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг томилох нийтлэг шалтгаан нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчнийг арилгах явдал юм. Фиброзын гэмтэл, эндометрийн чанар өөрчлөгдсөн тохиолдолд саад тотгор бүхий богино хугацааны эмчилгээг хэрэглэдэг. Татсаны дараа өвчин нь зарим эмэгтэйчүүдэд эргэж ирдэг. Ийм тохиолдолд өөр төрлийн эмчилгээг сонгох шаардлагатай.
Цуцлахдаа дагаж мөрдөөрэй хоолны дэглэмийн хоол. Гормоны түвшинг хэвийн болгох нь янз бүрийн бодисын түвшин нэмэгдэхэд хүргэдэг. Энэ онцлогийг дагалддаг огцом өсөлтхэдэн долоо хоногийн дотор жин. Биеийн жин өөрөө тогтворжих нь ховор. Тамхинаас гарах таагүй үр дагаврыг арилгахын тулд хоолны дэглэм барьж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг баримтлах хэрэгтэй. Хэрэв та үүнийг хийхгүй бол жин хэвээр үлдэж магадгүй юм.
Зарим жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь андрогенийг агуулдаг эмийн бодисууд. Эдгээр эмүүд нь цэвэрлэх нөлөөтэй байдаг арьсянз бүрийн тууралтаас. Сарын турш зогсоосны дараа андрогенийн нөлөө хэвээр үлдэнэ. Арьсны байдал хэвийн байдалдаа орохгүй бол батга гарч ирдэг. Мөн sebum шүүрэл ихсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Өөх тос үүсдэг sebaceous булчирхайдааврын бодисын нөлөөн дор. Арын дэвсгэрийг тогтворжуулах нь энэ гаж нөлөөг сайжруулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цуцалснаар биеийн үс ихэсдэг нь тогтоогджээ. Хөхний толгой, хүйн хөндийн хэсэгт хүсээгүй үс гарч болно. Эмчилгээг дахин эхлүүлэх нь гаж нөлөөг арилгах боломжтой. Гэвч ихэнх эмэгтэйчүүдийн үсний өсөлтийг зөвхөн гоо сайхны аргаар эмчилдэг.
Сөрөг үзэгдлүүд
Охин жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухаа больсны дараа дараахь гаж нөлөө илэрч болно.
- өвдөлтийг сэргээх;
- сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээ ихсэх;
- гэнэтийн цус алдалт;
- сарын тэмдэг алга болох;
- 1-р хэлбэрийн үргүйдэл.
Олон өвчтөн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө өвдөлтийг гомдоллодог. Эмчилгээний явцад өвдөлт арилдаг. Татсанаас хойшхи анхны бодит сарын тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Гаж нөлөөг нэмэлт өвдөлт намдаах эм хэрэглэснээр арилгах боломжтой.
Мөн сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээ нэмэгдэж болно. Эндометрийн харагдах байдал нь тэдний чанарт нөлөөлдөг. Сарын тэмдэг нь хүндэрч, удаан үргэлжилдэг. Энэ нөлөөг эмээр арилгах боломжгүй. Тогтворжилт нь бие даасан байдлаар явагддаг.
Нийтлэг гаж нөлөө нь цус алдалт юм. Өндгөвчний удаан хугацаагаар амрах нь умайн биеийн ханыг хангадаг судаснуудын сийрэгжилтэд хүргэдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх нь гэмтсэн хэсгүүдийг таслахад хүргэдэг. Амьсгалын цус алдалтыг мэргэжилтний хатуу хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай. Та өөрийгөө эмчилж чадахгүй. Их хэмжээний цус алдах нь үхэлд хүргэдэг.
Мөн сарын тэмдэг алга болох зэрэг гаж нөлөө бий. Энэ нь дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас үүсдэг. Ийм өвчтөнүүд Суперовуляци хийдэггүй. Жирэмслэлт боломжгүй болдог.
Эмийг зогсоосны дараа үүсэх гаж нөлөөг зөвхөн мэргэжилтний хатуу хяналтан дор арилгах боломжтой. Та өөрийгөө эмчлэх ёсгүй.
Өмнөх нийтлэлүүдээс бид жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр хөндөлтийн үр нөлөөг мэддэг (GC, OK). IN Сүүлийн үедХэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр та OK-ийн гаж нөлөөнд өртсөн эмэгтэйчүүдийн тоймыг олж болно, бид өгүүллийн төгсгөлд тэдгээрийн хэд хэдэн хэсгийг өгөх болно. Энэ асуудлыг тодруулахын тулд бид эрүүл мэндийн ABC-д энэ мэдээллийг бэлтгэсэн эмч рүү хандсан бөгөөд GC-ийн гаж нөлөөний талаархи гадаад судалгаа бүхий нийтлэлүүдийн хэсгүүдийг орчуулсан.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үйлдэл нь бусадтай ижил байдаг эм, тэдгээрт орсон бодисын шинж чанараар тодорхойлогддог. Жирэмслэлтээс хамгаалах жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ихэнх нь 2 төрлийн даавар агуулдаг: нэг гестаген ба нэг эстроген.
Гестагенс
Прогестоген = прогестаген = прогестин- үйлдвэрлэсэн гормонууд шар биеөндгөвч (өндгөвчний гадаргуу дээр өндгөвчний дараа үүсэх - өндөг ялгарах), бага хэмжээгээр - бөөрний дээд булчирхай, жирэмсэн үед - ихэс. Гол гестаген нь прогестерон юм.
Гормоны нэр нь тэдний үндсэн функцийг илэрхийлдэг - "жирэмслэлт" = "жирэмслийг хадгалах" нь умайн эндотелийн бүтцийг бордсон өндөг боловсруулахад шаардлагатай төлөвт оруулдаг. Гестагенийн физиологийн нөлөөг гурван үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.
- Ургамлын нөлөө. Энэ нь эстроген дааврын нөлөөгөөр эндометрийн өсөлтийг дарангуйлах, түүний шүүрлийн өөрчлөлтийг дарах замаар илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн хэвийн мөчлөгт маш чухал юм. Жирэмслэлтийн үед гестаген нь өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлж, умайн аяыг бууруулж, түүний цочрол, агшилтыг бууруулдаг ("жирэмсний хамгаалагч"). Прогестинууд нь хөхний булчирхайн "боловсрох" үүрэгтэй.
- Генератив үйлдэл. Бага тунгаар прогестинууд нь өндгөвчний уутанцрын боловсорч гүйцсэн болон өндгөвчний процессыг хариуцдаг follicle-stimulating hormone (FSH) -ийн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг. Их хэмжээний тунгаар гестагенууд FSH ба LH-ийг хоёуланг нь блоклодог (андрогенийн нийлэгжилтэнд оролцдог лютеинжүүлэгч даавар, FSH-тай хамт Суперовуляци ба прогестерон нийлэгжилтийг баталгаажуулдаг). Гестагенууд нь температурын өсөлтөөр илэрдэг терморегуляцийн төвд нөлөөлдөг.
- Ерөнхий арга хэмжээ. Гестагений нөлөөн дор цусны сийвэн дэх амин азот буурч, амин хүчлүүдийн ялгаралт нэмэгдэж, ялгаралт нэмэгддэг. ходоодны шүүс, цөсний ялгаралт удааширдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь төрөл бүрийн гестаген агуулдаг. Хэсэг хугацааны турш прогестинуудын хооронд ямар ч ялгаа байхгүй гэж үздэг байсан ч молекулын бүтцийн ялгаа нь янз бүрийн нөлөө үзүүлдэг нь одоо тодорхой болсон. Өөрөөр хэлбэл, прогестогенүүд нь спектр болон нэмэлт шинж чанарын хувьд ялгаатай боловч дээр дурдсан физиологийн 3 бүлгийн физиологийн нөлөө нь бүгдэд нь хамааралтай байдаг. Орчин үеийн прогестинуудын шинж чанарыг хүснэгтэд тусгасан болно.
Илэрхий эсвэл маш тод гестаген нөлөөбүх прогестагенуудад нийтлэг байдаг. Гестагений нөлөө нь өмнө дурдсан шинж чанаруудын үндсэн бүлгүүдэд хамаарна.
Андрогенийн идэвхжилолон эмийн шинж чанар, түүний үр дүн нь "сайн" холестерин (HDL холестерин) хэмжээ буурч, "муу" холестерины (LDL холестрин) агууламж нэмэгдэх явдал юм. Үүний үр дүнд атеросклероз үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Үүнээс гадна virilization шинж тэмдэг (эрэгтэй хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэг) илэрдэг.
Ил тод антиандроген нөлөөГуравхан эмэнд л байдаг. Энэ нөлөө нь эерэг утгатай - арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулах (асуудлын гоо сайхны тал).
Антиминералокортикоид үйл ажиллагаашээс хөөх эм, натрийн ялгаралт ихсэх, цусны даралт буурах зэрэгтэй холбоотой.
Глюкокортикоидын нөлөөбодисын солилцоонд нөлөөлдөг: биеийн инсулинд мэдрэмтгий чанар буурч (чихрийн шижин өвчний эрсдэл), өөх тосны хүчил, триглицеридын нийлэгжилт нэмэгддэг (таргалах эрсдэл).
Эстроген
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өөр нэг бүрэлдэхүүн хэсэг нь эстроген юм.
Эстроген- өндгөвчний уутанцраас болон бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргаас (мөн эрчүүдэд төмсөгнөөс) үүсдэг эмэгтэй бэлгийн дааврууд. Гурван үндсэн эстроген байдаг: эстрадиол, эстриол, эстрон.
Эстрогений физиологийн нөлөө:
- эндометрийн болон миометрийн өсөлт (өсөлт) нь тэдгээрийн гиперплази ба гипертрофи хэлбэрийн дагуу;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүд болон хоёрдогч бэлгийн шинж чанарыг хөгжүүлэх (эмэгтэйчүүд);
- хөхүүл үеийг дарах;
- ясны эд эсийн шингээлтийг (устгах, шингээх) дарангуйлах;
- прокоагулянт нөлөө (цусны бүлэгнэлтийн өсөлт);
HDL ("сайн" холестерин) ба триглицеридын агууламжийг нэмэгдүүлж, LDL ("муу" холестерин) -ийн хэмжээг бууруулдаг;
- биед натри, усыг хадгалах (мөн үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх);
- үтрээний хүчиллэг орчин (хэвийн рН 3.8-4.5) ба лактобациллийн өсөлтийг хангах;
- эсрэгбиеийн үйлдвэрлэл, фагоцитуудын идэвхжил нэмэгдэж, бие махбодийн халдварыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд агуулагдах эстроген нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хянах шаардлагатай бөгөөд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахад оролцдоггүй. Ихэнх тохиолдолд шахмалууд нь этинил эстрадиол (EE) агуулдаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм
Тиймээс, гестаген ба эстроген дааврын үндсэн шинж чанарыг харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны дараахь механизмуудыг ялгаж салгаж болно.
1) гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлах (гестагенийн улмаас);
2) үтрээний рН-ийг илүү хүчиллэг тал руу шилжүүлэх (эстроген дааврын нөлөө);
3) умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанар нэмэгдсэн (гестаген);
4) заавар, гарын авлагад хэрэглэдэг "өндгөвчний суулгац" гэсэн хэллэг нь эмэгтэйчүүдээс GC-ийн үр хөндөлтийн үр нөлөөг нуудаг.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн үр хөндөлтийн механизмын талаархи эмэгтэйчүүдийн эмчийн тайлбар
Умайн хананд суулгасан үед үр хөврөл байна олон эсийн организм(бластоцист). Өндөг (бордсон ч гэсэн) хэзээ ч суулгадаггүй. Суулгац нь бордооны дараа 5-7 хоногийн дараа тохиолддог. Тиймээс зааварт өндөг гэж нэрлэгддэг зүйл нь үнэндээ өндөг биш, харин үр хөврөл юм.
Хүсээгүй эстроген...
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл, тэдгээрийн биед үзүүлэх нөлөөг нарийвчлан судлах явцад дараахь дүгнэлтийг гаргав. хүсээгүй үр дагаварЭнэ нь эстроген дааврын нөлөөтэй холбоотой байдаг. Тиймээс шахмал дахь эстрогений хэмжээ бага байх тусам гаж нөлөө бага байх боловч тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Чухамхүү эдгээр дүгнэлтүүд нь эрдэмтэд эстрогений бүрэлдэхүүн хэсгийн хэмжээг миллиграммаар хэмждэг шинэ, илүү дэвшилтэт эм, аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зохион бүтээхэд түлхэц болсон бөгөөд микрограмм дахь эстроген агуулсан шахмалаар солигдсон. 1 миллиграмм [ мг] = 1000 микрограмм [ мкг]). Одоогийн байдлаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн 3 үе байдаг. Үе болгон хуваах нь эмэнд агуулагдах эстроген дааврын хэмжээ өөрчлөгдсөн, мөн прогестерон дааврын шинэ аналогийг шахмал хэлбэрээр нэвтрүүлсэнтэй холбоотой юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эхний үеийнхэнд Enovid, Infekundin, Bisekurin орно. Эдгээр эмийг нээсэн цагаасаа эхлэн өргөнөөр хэрэглэж ирсэн боловч хожим нь тэдний андрогенийн нөлөөг анзаарч, хоолой гүнзгийрч, нүүрний үс ургах (вирилизаци) илэрдэг.
Хоёр дахь үеийн эмүүд нь Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston болон бусад.
Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг, өргөн тархсан эмүүд нь гурав дахь үеийнхэн: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina болон бусад. Эдгээр эмийн чухал давуу тал нь тэдний antiandrogenic үйл ажиллагаа бөгөөд Diane-35-д хамгийн тод илэрдэг.
Эстрогений шинж чанарыг судалж, тэдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхээс үүдэлтэй гаж нөлөөний гол эх үүсвэр болдог гэсэн дүгнэлт нь эрдэмтдийг эстроген дааврын тунг оновчтой бууруулах эмийг бий болгох санааг бий болгосон. Тэд тоглодог тул эстрогенийг найрлагаас бүрэн арилгах боломжгүй юм чухал үүрэгсарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн байлгахад.
Үүнтэй холбогдуулан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өндөр, бага, бичил тунгаар эм болгон хуваах нь бий.
Өндөр тунгаар (EE = нэг таблетад 40-50 мкг).
- "Өвлон бус"
- "Овидон" болон бусад
- Жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашигладаггүй.
Бага тун (EE = нэг таблетад 30-35 мкг).
- "Марвелон"
- "Жанин"
- "Ярина"
- "Фемоден"
- "Диан-35" болон бусад
Бичил тунгаар (EE = нэг шахмал тутамд 20 мкг)
- "Бүрж"
- "Мерсилон"
- "Новинет"
- "Miniziston 20 fem" "Jess" болон бусад
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөө
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд үзүүлэх гаж нөлөөг хэрэглэх зааварт үргэлж дэлгэрэнгүй тайлбарласан байдаг.
Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөө нь ойролцоогоор ижил байдаг тул үндсэн (хүнд) ба бага хүнд хэлбэрийг онцлон авч үзэх нь зүйтэй юм.
Зарим үйлдвэрлэгчид тохиолдвол ашиглалтыг нэн даруй зогсоох шаардлагатай нөхцөлүүдийг жагсаав. Эдгээр нөхцөлүүдэд дараахь зүйлс орно.
- Артерийн гипертензи.
- Гурвалсан шинж тэмдгээр илэрдэг гемолитик-уремийн хам шинж: цочмог бөөрний дутагдал, цус задралын цус багадалт ба тромбоцитопени (ялтас эсийн тоо буурах).
- Порфири бол гемоглобины нийлэгжилт тасалдсан өвчин юм.
- Отосклерозын улмаас сонсголын алдагдал (ихэвчлэн хөдөлгөөнтэй байх ёстой сонсголын ясны бэхэлгээ).
Бараг бүх үйлдвэрлэгчид тромбоэмболизмыг ховор буюу маш ховор тохиолддог гаж нөлөө гэж үздэг. Гэхдээ энэ ноцтой нөхцөл байдал онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Тромбоэмболизм- энэ бол түгжрэл юм цусны судастромбоз. Энэ нь зайлшгүй шаардлагатай цочмог нөхцөл юм мэргэшсэн тусламж. Тромбоэмболизм нь гэнэт тохиолдох боломжгүй бөгөөд энэ нь тусгай "нөхцөл" - эрсдэлт хүчин зүйл эсвэл одоо байгаа судасны өвчин шаарддаг.
Тромбозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд (судасны дотор цусны бүлэгнэл үүсэх - тромби - цусны чөлөөт, ламинар урсгалд саад учруулах):
- 35-аас дээш насны;
- тамхи татах (!);
— өндөр түвшинцусан дахь эстроген (энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед үүсдэг);
- антитромбин III, С ба S уургийн дутагдал, дисфибриногенеми, Марчиафава-Мишелли өвчний үед ажиглагддаг цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
- урьд өмнө тохиолдсон гэмтэл, өргөн цар хүрээтэй үйл ажиллагаа;
- суурин амьдралын хэв маягтай венийн судасны зогсонги байдал;
- таргалалт;
- хөлний венийн судаснууд;
- зүрхний хавхлагын аппаратыг гэмтээх;
- тосгуурын фибрилляци, angina pectoris;
- тархины судасны өвчин (түр зуурын ишемийн дайралт орно) эсвэл титэм судаснууд;
- дунд болон хүнд хэлбэрийн артерийн гипертензи;
- өвчин холбогч эд(коллагеноз), голчлон системийн чонон хөрвөс;
- тромбозын удамшлын урьдал байдал (тромбоз, миокардийн шигдээс, ойр дотны хүмүүсийн тархины судасны гэмтэл).
Хэрэв эдгээр эрсдэлт хүчин зүйлүүд байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйд тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. Тромбоэмболизмын эрсдэл нь одоо байгаа эсвэл урьд өмнө тохиолдсон аль ч байршлын тромбозоор нэмэгддэг; миокардийн шигдээс, цус харвалтын үед.
Тромбоэмболизм нь ямар ч байрлалаас үл хамааран ноцтой хүндрэл юм.
… титэм судас → зүрхний шигдээс ... тархины судаснууд → цус харвалт ... хөлний гүн судал → трофик шархлаа, гангрена … уушигны артери(TELA) эсвэл түүний салбарууд → уушигны шигдээсээс шок хүртэл Тромбоэмболизм... … элэгний судаснууд → элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, Budd-Chiari хам шинж … голтын судаснууд → ишемийн гэдэсний өвчин, гэдэсний гангрена … бөөрний судаснууд ... торлог бүрхэвчийн судаснууд (торлог бүрхэвчийн судаснууд) Тромбоэмболизмаас гадна бусад, бага зэргийн хүндрэлтэй, гэхдээ тохиромжгүй гаж нөлөө байдаг. Жишээлбэл, кандидоз (хөхөндөй). Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь үтрээний хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, мөөгөнцөр нь хүчиллэг орчинд сайн үрждэг. Candidaalbicans, энэ нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн юм.
Гаж нөлөө нь биед натри, түүнтэй хамт усыг хадгалах явдал юм. Энэ нь хүргэж болзошгүй юм хавдар, жин нэмэгдэх. Гормоны эм хэрэглэсний үр дагавар болох нүүрс усны хүлцэл буурах нь өвчин үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Чихрийн шижин
Бусад гаж нөлөө, тухайлбал: сэтгэл санааны байдал буурах, сэтгэл санааны өөрчлөлт, хоолны дуршил нэмэгдэх, дотор муухайрах, өтгөний эмгэг, цатгал, хөхний булчирхайн хавдар, эмзэглэл болон бусад зарим нь ноцтой биш ч гэсэн эмэгтэй хүний амьдралын чанарт нөлөөлдөг.
Гаж нөлөөнөөс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх заавар нь эсрэг заалтуудыг жагсаасан байдаг.
Эстрогенгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл
Орших прогестин агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (“мини эм”). Нэрээр нь харахад тэдгээр нь зөвхөн гестаген агуулдаг. Гэхдээ энэ бүлгийн эм нь өөрийн гэсэн заалттай байдаг.
- сувилахуйн эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (эстроген-прогестин эмийг зааж өгөх ёсгүй, учир нь эстроген нь хөхүүл үеийг дарангуйлдаг);
- хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгсөн ("мини-эм" -ийн үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь өндгөвчний ялгаралтыг дарах явдал бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжгүй байдаг);
- нөхөн үржихүйн хожуу насанд;
- эстроген хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа бол.
Үүнээс гадна эдгээр эмүүд нь гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаг.
Үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй " яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл". Эдгээр эмүүд нь прогестин (Levonorgestrel) эсвэл antiprogestin (Mifepristone) -ийг их тунгаар агуулдаг. Эдгээр эмийн үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь өндгөвчний өндгөвчийг дарангуйлах, умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх, бордсон өндөг хавсарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эндометрийн функциональ давхаргын десквамацийг хурдасгах (squamation) юм. Мөн Мифепристон нь нэмэлт нөлөө үзүүлдэг - умайн аяыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс эдгээр эмийг их тунгаар нэг удаа хэрэглэх нь өндгөвчний үйл ажиллагаанд маш хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа сарын тэмдгийн мөчлөгийн ноцтой, удаан хугацааны эмгэгүүд гарч ирдэг. Эдгээр эмийг тогтмол хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд эрүүл мэнддээ маш их эрсдэлтэй байдаг.
GC-ийн гаж нөлөөний гадаад судалгаа
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн гаж нөлөөг судалсан сонирхолтой судалгааг энд хийсэн гадаад орнууд. Доорх хэд хэдэн тоймоос ишлэлүүд (гадаадын нийтлэлийн хэлтэрхий зохиогчийн орчуулга)
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл ба венийн тромбоз үүсэх эрсдэл
2001 оны тавдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг дэлхий даяар 100 сая гаруй эмэгтэйчүүд хэрэглэдэг. Залуу, эрсдэл багатай өвчтөнүүдийн дунд зүрх судасны өвчнөөр (венийн болон артерийн) нас баралтын тоо тийм биш байна. тамхи татдаг эмэгтэйчүүд 20-оос 24 нас хүртэл - оршин суугаа бүс нутаг, зүрх судасны эрсдэл, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө хийсэн скрининг судалгааны хэмжээ зэргээс хамаарч жилд 2-6 сая тутамд дэлхий даяар ажиглагдаж байна. Эрсдэл байхад венийн тромбозЗалуу өвчтөнүүдэд артерийн тромбоз үүсэх эрсдэл өндөр настай өвчтөнүүдэд илүү чухал байдаг. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүдийн дунд илүү их байдаг гүйцсэн насжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн тоо нас баралтЖил бүр нэг саяд 100-200 гаруй байдаг.
Эстрогений тунг багасгах нь венийн тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гурав дахь үеийн прогестинууд нь цус задралын сөрөг өөрчлөлтийн давтамжийг нэмэгдүүлж, тромбо үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын шинэ хэрэглэгчдэд эхний сонголт болох эм болгон бичиж болохгүй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн зохистой хэрэглээ, түүний дотор эрсдэлт хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд хэрэглэхээс зайлсхийх нь ихэнх тохиолдолд байдаггүй. Шинэ Зеландад уушигны эмболизмын улмаас нас барсан хэд хэдэн тохиолдлыг судалж үзсэн бөгөөд шалтгаан нь ихэвчлэн эмч нарын тооцоогүй эрсдэлээс үүдэлтэй байв.
Ухаалаг удирдлага нь артерийн тромбозоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байхдаа миокардийн шигдээс авсан бараг бүх эмэгтэйчүүд өндөр настай байсан. насны ангилалТамхи татдаг эсвэл артерийн өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан - ялангуяа, артерийн гипертензи. Эдгээр эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүй байх нь аж үйлдвэржсэн орнуудын сүүлийн үеийн судалгаагаар артерийн тромбозын тохиолдлыг бууруулж болзошгүй юм. Гурав дахь үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь липидийн профайлд үзүүлэх нөлөө, зүрхний шигдээс, цус харвалтын тоог бууруулахад үзүүлэх үүрэг нь хяналтын судалгаагаар хараахан батлагдаагүй байна.
Венийн тромбозоос зайлсхийхийн тулд эмч өвчтөнд өмнө нь венийн тромбозтой байсан эсэхийг асууж, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байгаа эсэх, дааврын эм хэрэглэх үед тромбоз үүсэх эрсдэл юу болохыг тогтооно.
Бага тунгаар прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (эхний болон хоёр дахь үеийн) нь венийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй холбоотой байв. хосолсон эмүүд; Гэсэн хэдий ч тромбозын түүхтэй эмэгтэйчүүдийн эрсдэл тодорхойгүй байна.
Таргалалт нь венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж тооцогддог боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээр энэ эрсдэл нэмэгддэг эсэх нь тодорхойгүй байна; Тарган хүмүүсийн дунд тромбоз нь ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч таргалалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй. Өнгөц венийн судаснууд нь урьд өмнө байсан венийн тромбозын үр дагавар эсвэл гүн венийн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл биш юм.
Венийн тромбоз үүсэхэд удамшил нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг боловч түүний хүчин зүйл болох ач холбогдол нь тодорхойгүй хэвээр байна. өндөр эрсдэл. Өнгөц тромбофлебиттүүхийг мөн тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл гэж үзэж болно, ялангуяа энэ нь гэр бүлийн түүхтэй хавсарсан тохиолдолд.
Венийн тромбоэмболизм ба жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл
Их Британийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хааны коллеж
2010 оны долдугаар сар
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан аргууд (эм, наалт, үтрээний цагираг) нь венийн тромбоэмболизмын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг үү?
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл (эм, наалт, үтрээний цагираг) хэрэглэх үед венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд венийн тромбоэмболизм ховор тохиолддог нь үнэмлэхүй эрсдэл бага хэвээр байна гэсэн үг юм.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хавсарсан эмчилгээг эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн сард венийн тромбоэмболизм үүсэх харьцангуй эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр эрсдэл буурч байгаа ч дааврын эм хэрэглэхээ болих хүртэл энэ нь суурь эрсдэл хэвээр байна.
Энэ хүснэгтэд судлаачид жилд венийн тромбоэмболизмын тохиолдлыг харьцуулсан болно өөр өөр бүлгүүдэмэгтэйчүүд (100,000 эмэгтэй тутамд тооцсон). Хүснэгтээс харахад жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэдэггүй эмэгтэйчүүдэд (жирэмсэн бус хэрэглэгчид) 100,000 эмэгтэйд дунджаар 44 (24-73) тромбоэмболизмын тохиолдол бүртгэгдсэн байна. жил.
Drospirenone агуулсан COCusers - дроспиренон агуулсан COC-ийн хэрэглэгчид.
Левоноргестрел агуулсан COCusers - левоноргестрел агуулсан COC ашиглах.
Бусад COC-ууд тодорхойлогдоогүй - бусад COCs.
Жирэмсэн бус хэрэглэгчид - жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед цус харвалт, зүрхний шигдээс
Нью Английн Анагаах Ухааны сэтгүүл
Массачусетсийн Анагаах Ухааны Нийгэмлэг, АНУ
2012 оны зургадугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлтэй холбоотой цус харвалт, зүрхний шигдээсийн үнэмлэхүй эрсдэл бага боловч 20 мкг этинил эстрадиол агуулсан бүтээгдэхүүнд эрсдэл 0.9-1.7, этинил эстрадиол агуулсан эмийг 30-40 мкг тунгаар хэрэглэвэл 1.2-2.3 болж, найрлагад орсон прогестогений төрлөөс хамаарч эрсдэлийн харьцангуй бага зөрүүтэй.
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн тромбоз үүсэх эрсдэлтэй
WoltersKluwerHealth бол мэргэжлийн эрүүл мэндийн мэдээллийн тэргүүлэгч үйлчилгээ үзүүлэгч юм.
HenneloreRott - Германы эмч
2012 оны наймдугаар сар
ДҮГНЭЛТ
Төрөл бүрийн хавсарсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл өөр өөр байдаг ч аюулгүй бус хэрэглээ нь ижил байдаг.
Нидерланд, Бельги, Дани, Норвеги, Их Британид жирэмслэхээс хамгаалах үндэсний удирдамжийн дагуу левоноргестрел эсвэл норэтистерон (хоёр дахь үе гэж нэрлэгддэг) агуулсан COC нь сонгох эм байх ёстой. Европын бусад орнуудад ийм заавар байдаггүй ч яаралтай хэрэгтэй байна.
Венийн тромбоэмболизм ба / эсвэл цусны бүлэгнэлтийн гажигтай эмэгтэйчүүдэд COC болон этинил эстрадиол агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Нөгөөтэйгүүр, жирэмслэлт болон төрсний дараах үеийн венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл илүү өндөр байдаг. Ийм учраас ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах зохих аргыг санал болгох хэрэгтэй.
Тромбофили өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хориглох шалтгаан байхгүй. Цэвэр прогестерон дааврын бэлдмэл нь венийн тромбоэмболизмын эрсдэлд аюулгүй байдаг.
Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл
Америкийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын коллеж
2012 оны арваннэгдүгээр сар
ДҮГНЭЛТ
Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг хүмүүсийн дунд (жилд 3-9/10,000 эмэгтэй) венийн тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нь жирэмсэн болон хэрэглэдэггүй хүмүүстэй (жилд 1-5/10,000 эмэгтэй) харьцуулахад нэмэгддэг. Дроспиренон агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь бусад прогестин агуулсан эмүүдээс илүү эрсдэлтэй байдаг (10.22/10,000). Гэсэн хэдий ч эрсдэл бага хэвээр байгаа бөгөөд жирэмслэлт (жилд ойролцоогоор 5-20/10,000 эмэгтэй) болон төрсний дараах үеийнхээс (жилд 40-65/10,000 эмэгтэй) (хүснэгтийг үз).Хүснэгт Тромбоэмболизмын эрсдэл.
