Хамгийн чухал үзүүлэлтамжилттай жирэмслэлт бол hCG буюу хүний chorionic gonadotropin юм. Жирэмсний долоо хоногуудад зориулсан hCG-ийн тусгай хүснэгт нь үр хөврөлийн нас болон түүний дааврын түвшин хоорондын пропорциональ хамаарлыг хянах боломжийг олгодог.
Жирэмслэлтээс гадна энэ даавар үүсдэггүй. Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст hCG гарч ирэх тохиолдол нь даавар үйлдвэрлэх үйл явц, өөрөөр хэлбэл үүсэх эхлэлийг илтгэнэ. янз бүрийн төрөлхавдар.
Чанарын лабораторийн шинжилгээний гол ажил бол дааврын β-дэд нэгжийг тодорхойлж, hCG-ийн нормын ерөнхий хүснэгттэй харьцуулах явдал юм.
Жирэмсэн үед HCG түвшин (hCG норм хүснэгт)
Хүний chorionic gonadotropin нь жирэмсэн эмэгтэйн биед гүйцэтгэдэг асар том үүргийг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Үр тогтсон өндөгөөр үүсгэгддэг энэхүү даавар нь жирэмсний хэвийн явцыг хангахад шаардлагатай бүх чухал үйл явцыг тодорхойлж, шар биеийн регрессээс сэргийлж, прогестерон ба эстрогений дааврын нийлэгжилтийг сайжруулахад тусалдаг.
Хэрэв та hCG-ийн хүснэгтэд долоо хоногийн өдрөөр дүн шинжилгээ хийвэл цусны сийвэн дэх хүний chorionic gonadotropin нь өндгөвчний дараа 9 дэх өдөр, бордсон өндөг эндометрийн давхаргад нэвтэрч орох тэр мөчид тодорхойлогддог болохыг харж болно. Жирэмсний хэвийн үед хоёр өдөр тутам hCG-ийн концентраци байнга хоёр дахин нэмэгдэж, хамгийн ихдээ 50,000-250,000 мУ / л хүрдэг. Энэ нь эмэгтэйчүүдийн сүүлчийн сарын тэмдэг эхэлснээс хойш жирэмсний 8-10 долоо хоногт тохиолддог. Жирэмсэн үед hCG-ийн хураангуй хүснэгтэд дүн шинжилгээ хийснээр цусны сийвэн дэх хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин тогтоосон хугацааны дараа огцом буурч эхэлдэг бөгөөд дараа нь 18-20 долоо хоногийн дараа hCG-ийн үзүүлэлтүүд жирэмсний төгсгөл хүртэл тогтвортой хэвээр байгааг анзаарч болно. .
Шийдвэрлэх лабораторийн шинжилгээмөн эмэгтэй хүн бүр өөрийн үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулж, жирэмсэн үед hCG-ийн ерөнхий хүснэгтэд анхаарлаа хандуулж болох бөгөөд энэ нь хүлцэх утгыг илтгэнэ. Хэрэв нормоос ямар нэгэн хазайлт байгаа бол үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Жирэмсэн үед HCG (долоо хоногоор норм, хүснэгт):
|
Жирэмслэлт, долоо хоног бүрийн хугацаа |
Дундаж утга, мУ/мл |
Хамгийн их ба хамгийн бага хязгаар, мУ/мл |
Тохиромжтой болгохын тулд hCG хүснэгт нь жирэмсний долоо хоногоор дундаж статистик утгыг харуулсан бөгөөд та хүний chorionic gonadotropin-ийг илрүүлэх дараагийн шинжилгээнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Цусны сийвэн дэх hCG-ийн түвшинг юу тодорхойлдог вэ?
Жирэмсэн эмэгтэйн цусны сийвэн дэх хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин буурах эсвэл нэмэгдэхийг тодорхойлдог янз бүрийн шалтгаанууд байдаг. Тийм ээ, шалтгаан илүү өндөр түвшинХүний chorionic gonadotropin (hCG) нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- хүний chorionic gonadotropin-ийг эмчилгээний фармакологийн бодис болгон авах;
- цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, эсвэл чихрийн шижин;
- олон жирэмслэлт;
- холбоотой янз бүрийн эмгэгүүд генетикийн инженерчлэлхромосомын найрлагаар;
- трофобласт эсийн хөгжилд асуудал үүсдэг төрөл бүрийннеоплазмууд.
HCG-ийн концентраци буурах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно.
- үр хөврөл (ураг) үүсэх үед хромосомын эмгэг, согогууд;
- ectopic буюу ectopic жирэмслэлт;
- intrauterine буюу төрөхийн өмнөх ургийн үхэл;
- хөлдөөсөн жирэмслэлт болон бусад шалтгаан-үр дагаврын хүчин зүйлүүд.
Хиймэл эсвэл in vitro бордолт (IVF)
Хэрэв хосууд байгалийн жамаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол IVF эсвэл in vitro бордоо байдаг. Энэ арга нь хүчинтэй янз бүрийн шалтгаанууднөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой, улам бүр түгээмэл хэрэглэгддэг орчин үеийн амьдрал. Аргын мөн чанар нь эмэгтэй биеэс өндөг гаргаж аваад гадуур нь эр бэлгийн эсээр бордох явдал юм байгалийн орчинхимийн болон биологийн лабораторийн аргачлалаар дамжуулан. Дараа нь үр хөврөлийг умайд байрлуулж, тэндээ хөгжиж байна. Чухал цэгүр хөврөлийн амьд үлдэх хяналт юм. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа HCG хүснэгт эмэгтэй биеумайн хөндий дэх үр хөврөлийн төлөв байдлын бүх биологийн үзүүлэлтүүдийн хувьд амжилттай бордооны динамикийг өдөр бүр хянах боломжийг танд олгоно.
Хиймэл хээлтүүлгийн дараа жирэмсний дааврын өсөлт хэвийн байгааг харуулсан IVF-ийн дараа hCG-ийн хүснэгтийг доор харуулав.
|
Жирэмслэлтээс хойшхи жирэмсний хугацаа (өдөрөөр) |
Хамгийн оновчтой түвшин (хамгийн их, мин) hCG, мU / мл. |
|
25-аас 156 хүртэл |
|
|
101-ээс 4870 хүртэл |
|
|
1111-ээс 30500 хүртэл |
|
|
2500-аас 82500 хүртэл |
|
|
23000-аас 142000 хүртэл |
|
|
27500-аас 235000 хүртэл |
|
|
21000-аас 295000 хүртэл |
|
|
6000-аас 105000 хүртэл |
|
|
4500-аас 81000 хүртэл |
|
|
2500-аас 80000 хүртэл |
Эктопик жирэмслэлтийн үед hCG-ийг тодорхойлох
Хэрэв бордсон өндөг нь умайн хөндий рүү орохгүй бол энэ нь умайн хананы гадна, ихэвчлэн холбох хоолой болох фаллопийн хоолойд үүсдэг. анатомийн холбоосгөлгөр булчингийн хөндий эрхтэн (умайн) болон хооронд хэвлийн хөндий. Энэ эмгэгийг умайн гадуурх жирэмслэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь ургийн өсөлт нь байгалийн бус нөхцөлд хүргэдэг. хүнд үр дагавар, Шалтгаална, хамаарна үхлийн үр дагавар. Гэсэн хэдий ч эктопик үзэл баримтлалтай байсан ч лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь цусны сийвэн дэх хүний chorionic gonadotropin-ийг тодорхойлдог.
Жирэмсний эхний долоо хоногт нормоос 2-2.5 дахин давсан β-дэд нэгжийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа нь түгшүүртэй дохио юм. Тиймээс дээр эктопийн үзэл баримтлалыг илрүүлэх эрт үе шат- энэ нь эмэгтэй хүний биед маш чухал юм.
Гэсэн хэдий ч эхний үе шатанд умайн хөндийгөөс гадуур жирэмсний шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг тодорхойлох нь физиологийн олон үзүүлэлтээс хамаардаг хэцүү ажил юм. Этопик жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог шинж тэмдгүүдийг тодорхойлъё.
- хэвлийн доод хэсэгт татах шинж чанартай өвдөлт;
- байнгын дотор муухайрах, толгой эргэх;
- хоолой боох;
- биеийн температур нэмэгдэх.
Гэсэн хэдий ч гол дохиоллын дохиоховор байдаг цуст асуудлууд, энэ нь сэжигтэй жирэмслэлтийн байгалийн бус үзүүлэлт юм. Илүү нарийвчилсан тодорхойлолтын хувьд эктопик жирэмслэлтяаралтай холбоо барих хэрэгтэй жирэмсний эмнэлэг, Хэт авианы сканнер нь хэвийн бус байдлыг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой
Шинэчлэлт: 2018 оны 10-р сар
Хүний chorionic gonadotropin (hCG) нь ихэвчлэн жирэмслэлтийн үед үүсдэг даавар юм. Энэ нь бордсон өндөг, трофобласт (ихэсийн урьдал) үүссэний дараа түүний эд эсээр нийлэгжиж эхэлдэг.
Тиймээс жирэмслэхээс гадна даавар нь ихэвчлэн илэрдэггүй. HCG-ийн тухай ярихдаа бид ихэвчлэн түүний B дэд нэгжийг хэлдэг бөгөөд энэ нь өвөрмөц шинж чанартай байдаг тул үүнийг бусад гормонуудтай төөрөлдүүлэх нь бараг боломжгүй юм.
HCG-ийн түвшинг тодорхойлох нь ураг, эхийн олон эмгэгийг оношлох чухал алхам юм. Доор авч үзсэн нөхцөлд дааврын түвшин ихэвчлэн огцом буурч эсвэл огцом буурдаг. Стандартаас бага зэрэг хазайсан тохиолдолд энэ шинжилгээ нь оношлогооны ач холбогдолгүй болно
- ургийн архаг дутагдал
- хугацааны дараах жирэмслэлт
- ургийн доторх халдвар
бусад арга, шинжилгээг ашиглан тодорхойлно.
hCG-ийг юунд хэрэглэдэг вэ?
- Бүдгэрэхээс сэргийлнэ шар биежирэмслэлт ба эхний долоо хоногт эстрогений нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг
- Жирэмсэн эмэгтэйн биеийн анатоми, физиологийн өөрчлөлтийг эхлүүлдэг
- Эхийн дархлаа ургийн эсийн эсрэг түрэмгийллээс сэргийлнэ
- Ургийн бэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайг өдөөх
- Эрэгтэй урагт бэлгийн харьцааг ялгахад оролцдог (ургийн төмсөгөөр тестостероны үйлдвэрлэлийг өдөөдөг)
Жирэмсэн үед hCG-ийн түвшинг тодорхойлох
Хүний chorionic gonadotropin нь бие махбодид асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь бордсон өндөгөөр үүсгэгддэг бөгөөд үүнд шаардлагатай бүх процессыг өдөөдөг тул жирэмслэлтийг хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Энэ бодис нь шар биеийн регрессээс сэргийлж, жирэмслэлтийг хадгалахын тулд дааврын (эстроген ба прогестерон) нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг.
- Цусны сийвэн дэх HCG нь өндгөвчний дараа 9 хоногийн дараа, өөрөөр хэлбэл бордсон өндөгийг эндометрийн давхаргад суулгах үед илэрдэг.
- Жирэмсний хэвийн үед түүний концентраци хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгдэж, сүүлчийн сарын тэмдэгээс хойш жирэмсний 8-10 долоо хоногт 50,000-10,000 IU / л оргилд хүрдэг (харна уу).
- Дараа нь hCG түвшинЦусны сийвэн дэх хэмжээ нь 18-20 долоо хоногоор хоёр дахин буурч эхэлдэг бөгөөд дараа нь жирэмсний төгсгөл хүртэл тогтвортой хэвээр байна.
Жирэмсний дараа HCG нэмэгддэг
Энэ нь биеэс бөөрөөр ялгардаг тул шээсээр ялгардаг бөгөөд өмнөх сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 30-60 хоногийн дараа илэрч, 60-70 хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. Энэ нь жирэмсэн үед шээсний бүх шинжилгээний үндэс суурь болдог.
Хойшлуулсан эхний өдрөөс, өөрөөр хэлбэл сарын тэмдгийн 30 дахь өдөр, дааврын түвшин туршилтын туузыг хэрэглэхэд хангалттай өндөр байдаг. Жирэмсний хожуу үед hCG-ийн давтан оргилыг тэмдэглэж болно.
Өмнө нь энэ нь нормын хувилбар гэж тооцогддог байсан боловч гиперплацентоз ажиглагдах үед Rh зөрчилдөөнтэй үед ихэсийн дутагдалд ихэсийн хариу үйлдэл үзүүлэх үед энэ оргил нь эмгэгийн ач холбогдолтой байж болно. Төрсний дараа эсвэл 7 хоногийн дараа цусны сийвэн эсвэл шээсэнд hCG илрэх ёсгүй, гэхдээ трофобласт өвчин байгаа эсэхийг 42 хоног хүлээх нь элбэг байдаг.
Жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн хүснэгт нь шинжилгээнд хамрагдаж, бага зэргийн хазайлт байвал эмчид цаг тухайд нь зөвлөгөө өгөхөд тусална.
HCG-ийн түвшин нэмэгдэх шалтгаанууд
- Олон жирэмслэлт
- Чихрийн шижин
- Хромосомын эмгэг, ургийн гажиг
- Трофобластик хавдар
- Хүний chorionic gonadotropin-ийг эмчилгээний зорилгоор авах
HCG-ийн түвшин буурах шалтгаанууд
- Этопик (эктопик) жирэмслэлт
- Хөлдөөсөн жирэмслэлт ба үр хөндөлтийг заналхийлсэн
- Төрөхийн өмнөх ургийн үхэл
- Зарим хромосомын гажиг
HCG нь ургийн эмгэгийн шинж тэмдэг юм
Хүүхдийн хөгжлийг хянахын тулд жирэмсэн эмэгтэй бүр төрөхийн өмнөх үзлэгт хамрагдах ёстой (үзнэ үү). Энэ нь хэд хэдэн үе шатаас бүрддэг бөгөөд үүнд хэт авиан шинжилгээ, дааврын түвшин, түүний дотор hCG-ийн үнэлгээ орно.
Эхний гурван сард 10-14 долоо хоногт биохимийн 2 маркерыг шалгана.
- PAPP-A (жирэмсэнтэй холбоотой плазмын уураг А)
Хоёр дахь гурван сард, 16-18 долоо хоногт эмэгтэй хүн гурвалсан шинжилгээнд хамрагдана.
- AFP (альфафетопротеин)
- эстриол-А
Эдгээр үзлэгийн мэдээлэл, хэт авиан шинжилгээний үр дүнгийн хамт хромосомын тодорхой гажиг, хөгжлийн гажигтай хүүхэд төрүүлэх эрсдэлийг үнэлэх боломжтой болгодог. Эдгээр эрсдэлийг эхийн нас, түүний жин, өмнөх жирэмслэлтийн хүүхдийн эрүүл мэндийг харгалзан тооцдог.
20-р зууны 90-ээд оны үед эрдэмтэд Даун синдромтой хүүхэд тээж буй эхийн цусан дахь hCG-ийн түвшин хоёр дахин буюу түүнээс дээш нэмэгддэг болохыг тэмдэглэжээ. Гормоныг нэмэгдүүлэх механизм нь тодорхойгүй хэвээр байгаа боловч хүний chorionic gonadotropin нь трисоми 21 хромосомын хамгийн мэдрэмтгий маркер юм.
hCG-ийн түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг ургийн гажиг:
- (hCG өндөр ба доод түвшинбусад тэмдэглэгээ)
- болон Патау хам шинж (hCG болон бусад маркерын түвшин бага)
- Тернер синдром (hCG өөрчлөгдөөгүй боловч бусад маркерууд буурсан)
- Мэдрэлийн хоолой ба зүрхний хүнд хэлбэрийн гажиг
Хэрэв илэрсэн бол эрсдэл нэмэгдсэнэмэгтэй хүн гажиг үүсэх боломжтой нэмэлт шалгалтууд. Инвазив оношлогоо нь ургийн хөгжлийн эмгэгийг өндөр нарийвчлалтайгаар батлахад тусалдаг. Жирэмсний үе шатаас хамааран янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг. 
- chorionic villus биопси
- амниоцентез
- кордоцентез
Хэрэв скринингийн үр дүн, түүний дотор hCG-ийн түвшин хангалтгүй байвал генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал.
Скрининг хийх нь маш хэцүү, заримдаа боломжгүй нөхцөл байдал байдаг. Энэ нь олон жирэмслэлтийн үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд hCG-ийн түвшин ургийн тоотой пропорциональ хэмжээгээр нэмэгдэх боловч хүүхэд бүрийн эрсдэлийг тооцоолох нь асуудалтай байх болно.
Этопийн жирэмслэлтэнд зориулсан HCG
Умайн гадуурх жирэмслэлт гэдэг нь үр тогтсон өндөг нь умайн дотоод давхаргаас (эндометрийн) өөр газар суулгацыг хэлнэ. Ихэнхдээ энэ нь фаллопийн хоолойд, умайд, өндгөвч, тэр ч байтугай гэдэс дотор бага байдаг. Умайн гадуурх жирэмслэлтийн аюул нь тасалдсан байх нь гарцаагүй (цөөн тохиолдлыг эс тооцвол). Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн их хэмжээний дотоод цус алдалтаас болж үхэж болзошгүй бөгөөд үүнийг зогсооход маш хэцүү байдаг. Гэхдээ ийм онош тавьж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжийг олгодог оношлогооны "алтан стандарт" байдаг. Энэ хэт авиан шинжилгэээмэгтэй хүний цусан дахь hCG-ийг тодорхойлохтой хослуулан.
Умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед өндөг хавсаргах нөхцөл маш хэцүү байдаг тул трофобласт нь жирэмслэхээс хамаагүй бага хүний хорион гонадотропин ялгаруулдаг. Хэрэв дааврын түвшин маш удаан өсөж, жирэмсний долоо хоногийн нормтой тохирохгүй байвал үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан шинжилгээг умайн дотор эсвэл гадна талд бордсон өндөгийг олох шаардлагатай. Энэ нь 1000 IU / л-ийн hCG түвшинд өндөр магадлалтайгаар боломжтой юм. Хэрэв үр хөврөлд ийм хэмжээний гормон илрээгүй бол дурангийн мэс засал хийх, бордсон өндөгийг хайх шаардлагатай.
Этопик жирэмслэлтийн шинж тэмдэг
- сарын тэмдэг алдагдсаны дараа хэвлийгээр өвдөх
- үтрээний үзлэг, бэлгийн харьцааны үед өвдөлт
- заримдаа - үтрээний цуст ялгадас
- сарын тэмдэг хойшлогдсоны улмаас ухаан алдах
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, хэт авиан шинжилгээг хийж, умайн гадуурх жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд hCG-ийн шинжилгээ (ихэвчлэн динамик) авах шаардлагатай.
Хөлдөөсөн жирэмслэлт ба жирэмсний үеийн ургийн үхэл
Заримдаа сарын тэмдэг хойшлогдсоны дараа тохиолддог эерэг тестжирэмсний үед жирэмсний шинж тэмдэг илэрдэггүй эсвэл гэнэт дуусдаггүй. Эдгээр тохиолдолд үр хөврөл үхдэг боловч зарим шалтгааны улмаас зулбах тохиолдол гардаггүй. Үүний үр дүнд жирэмсний хугацаатай тохирч байсан хүний chorionic дааврын түвшин өсөхөө больж, улмаар буурдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр зүрхний цохилтгүй үр хөврөл, тэр ч байтугай хоосон бордсон өндөг (анембрион) байгааг харж болно. Энэ эмгэгийг хөлдөөсөн (хөгжөөгүй) жирэмслэлт гэж нэрлэдэг.
Хөлдөөсөн жирэмслэлтийн шалтгаанууд
- хромосомын эмгэг (ихэнх жирэмслэлт 10 долоо хоногоос өмнө хөгжөөгүй)
- эхийн халдвар (ихэвчлэн архаг эндометрит)
- умайн анатомийн гажиг
- эхийн цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (тромбофили)
Хэрэв хөлдөөсөн жирэмслэлтийг илрүүлсний дараа ойрын ирээдүйд зулбах тохиолдол гарахгүй бол үүнийг хийх шаардлагатай. эмнэлгийн үр хөндөлтэсвэл умайн хөндийгөөр куретаж хийх. Жирэмсний алдагдал 2 ба түүнээс дээш удаа тохиолдвол энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоохын тулд хосыг шалгаж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв ураг хожуу үедээ нас барсан бол түүнийг жирэмсний үеийн үхэл гэж нэрлэдэг. Урт хугацааны туршид hCG-ийн түвшинг жирэмсний долоо хоногоор хэмждэггүй тул энэ нь байдаггүй оношлогооны үнэ цэнэ, хэдийгээр дааврын бууралт ямар ч тохиолдолд тохиолддог.
Трофобластик хавдар
hCG-ийн түвшинг үнэлэх замаар оношлогдсон жирэмсний өөр нэг эмгэг нь трофобласт хавдар юм.
Бүрэн ба хэсэгчилсэн гидатиформ мэнгэ
Жирэмсний хэвийн хөгжлийн явцад эр бэлгийн эс нь өндөгтэй нийлж, эх, эцгийн генетикийн мэдээллийг ижил хэмжээгээр нэгтгэдэг зигот үүсгэдэг. Гэвч заримдаа өндөгний хромосомууд үр тогтсон өндөгнөөс гадагшилдаг шиг "эмэгтэй хүний хувь нэмэр" алдагддаг. Энэ тохиолдолд жирэмслэлттэй төстэй нөхцөл байдал үүсдэг, гэхдээ зөвхөн эцгийн генетикийн материал дээр тулгуурладаг. Энэ үзэгдлийг гэж нэрлэдэг. Хэсэгчилсэн гидатид хэлбэрийн мэнгэтэй бол өндөгний мэдээлэл үлддэг боловч эр бэлгийн эсийн мэдээлэл хоёр дахин нэмэгддэг.
Жирэмсний хэвийн үед болон гидатик хэлбэрийн жирэмслэлтийн үед эцгийн хромосомууд нь трофобласт болон ихэс үүсэхийг хариуцдаг. Эдгээр хромосомууд хоёр дахин ихэссэн тохиолдолд трофобласт асар хурдацтай хөгжиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний гормон, түүний дотор hCG-ийг цусанд ялгаруулдаг. Энэ өвчний оношийг үндэслэсэн зүйл юм.
Гидатид хэлбэрийн мэнгэтэй бол хэвийн жирэмслэлт үүсэх боломжгүй бөгөөд энэ нь аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг. Гэхдээ хамгийн том асуудал бол гиперактив трофобласт нь умайд нэвтэрч, дараа нь түүнээс цааш, заримдаа умайн хөндий рүү шилжиж эхэлдэг. хорт хавдарметастазтай. Тиймээс энэ өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх нь чухал юм. 
Гидатид хэлбэрийн мэнгэний шинж тэмдэг:
- жирэмсний эхэн үед умайн цус алдалт
- хяналтгүй бөөлжих (жирэмсний хэвийн үеийнхээс илүү өвдөлттэй)
- умайн хэмжээ энэ насныхаас том байна
- заримдаа - преэклампсийн шинж тэмдэг
- ховор тохиолддог - хурдан зүрхний цохилт, хуруу чичирч, турах
Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх, хэт авиан шинжилгээ хийх, цусан дахь hCG-ийн түвшинг хэмжих шаардлагатай. At хэвийн жирэмслэлтэнэ дааврын түвшин 500,000 IU / л-ээс хэтрэх нь ховор бөгөөд жирэмсний үе шат бүрт ойролцоогоор норм байдаг. Hydatidiform мэнгэтэй бол hCG-ийн хэмжээ хэд хэдэн удаа давж гардаг.
Гидатидиформ мэнгэ эмчлэх нь умайгаас бүх трофобластыг зайлуулах явдал юм. Үүнийг куретаж эсвэл бусад мэс заслын аргаар хийж болно. Заримдаа харьцангуй хоргүй мэнгэ нь хориотой хорион хавдар болж хувирдаг. Энэ хавдар нь химийн эмчилгээнд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг ч маш хурдан үсэрхийлдэг.
Гидатиформ мэнгэний хими эмчилгээ хийх заалтууд:
- hCG-ийн хэмжээ hydatidiform мэнгэ арилгасны дараа сард 20,000 IU / л-ээс давсан.
- hydatidiform мэнгэ арилгасны дараа hCG-ийн түвшин нэмэгддэг
- элэг, ходоод, тархинд метастазууд
Chorionic carcinoma
Chorionic carcinoma нь зөвхөн гидатид хэлбэрийн мэнгэ үүссэний дараа төдийгүй амжилттай төрөлт, үр хөндөлтийн дараа ч тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд жирэмслэлт дууссанаас хойш 40 хоногийн дараа hCG-ийн түвшин буурахгүй, харин ихэвчлэн нэмэгддэг. Эмэгтэй хүнийг дарамталж болно умайн цус алдалтэрхтэний үсэрхийллийн шинж тэмдэг. Ийм тохиолдолд эмчилгээг хими эмчилгээ (метотрексат болон бусад эм) хийдэг. мэс заслын оролцооболон цаашдын ажиглалт.
Хүний chorionic gonadotropin агуулсан эм уух
HCG-ийн цусны шинжилгээний үр дүн, түүний дотор скрининг хийх явцад энэ дааврын бэлдмэлийг амаар авах нь нөлөөлж болно. Энэ нь ихэвчлэн үргүйдэл болон IVF-д бэлтгэх үе шатанд зориулагдсан байдаг.
Богино хугацаанд үр хөндөлтийг заналхийлэхэд үүнийг маш ховор хэрэглэдэг. Ямар ч тохиолдолд, хэрэв та энэ эм эсвэл бусад эмийг ууж байгаа бол дааврын бодисууд, энэ талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.
Туршилтын хуурамч эерэг үр дүн хэзээ гарч болох вэ?
- Зарим эх сурвалжаас харахад COC авах нь ( аман жирэмслэлтээс хамгаалах эм) шинжилгээнд нөлөөлж болно. Энэ бол зөв мэдээлэл биш. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь hCG-ийн түвшинд нөлөөлдөггүй. Шинжилгээний үр дүнд ихэвчлэн IVF протоколын үе шат болох хүний chorionic gonadotropin-ийн хэрэглээ нөлөөлдөг.
- Хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа hCG ихэвчлэн 7 хоногийн дотор хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Заримдаа тэд онош тавихаасаа өмнө 42 хүртэл хоног хүлээдэг. Хэрэв энэ нь унахгүй, эсвэл бүр ургаж эхэлбэл энэ нь трофобласт хавдар байж болно.
- Бусад хавдар нь гидатиформ мэнгэ эсвэл chorionic carcinoma-ийн үсэрхийллийн үед дааврын өсөлтийг үүсгэж болно.
- Үр хөврөлийн эдээс бусад хавдар байдаг боловч hCG-ийг үүсгэдэггүй. Тиймээс, хэрэв уушиг, ходоод, тархинд өндөр hCG агуулсан формаци байгаа бол юуны түрүүнд метастаз бүхий трофобласт хавдрын талаар боддог.
hCG-ийн эсрэг дархлаа
Ховор тохиолдолд эмэгтэй хүний бие нь хүний chorionic гормоны эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Энэ бодисоос үүссэн эсрэгбие нь бордсон өндөгийг умайд хэвийн наалдаж, хөгжихөөс сэргийлдэг. Тиймээс хэрэв эмэгтэйн 2 ба түүнээс дээш жирэмслэлт нь эрт аяндаа үр хөндөлтөөр дууссан бол hCG-ийн эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.
Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол эмчилгээг 1-р гурван сард тогтооно. Энэ нь глюкокортикоидууд ба бага молекул жинтэй гепаринуудаас бүрддэг. Энэ эмгэг нь маш ховор тохиолддог тул эмчилгээ хийлгэхээс өмнө үргүйдэл, зулбалтын бусад шалтгааныг хасах шаардлагатай гэдгийг бид мартаж болохгүй.
Хүний chorionic дааврын түвшинг тодорхойлох нь эмэгтэй, хүүхдийн эрүүл мэндийг хянах чухал алхам юм. Гэхдээ энэ шинжилгээг эмчийн зааж өгөх ёстой, учир нь жирэмсний долоо хоногт hCG-ийн норм нь дундаж утгатай байдаг бөгөөд индикаторыг буруу тайлбарлах нь шалтгаангүй түгшүүр, түгшүүр төрүүлдэг бөгөөд энэ нь жирэмсэн үед туйлын хүсээгүй юм.
Түгээмэл асуулт
Сайн уу? Жирэмсний тест 2 мөрийг харуулж байна, миний сарын тэмдэг аль хэдийн 3 долоо хоног хоцорч байна. Гэвч хэт авиан шинжилгээгээр бордсон өндөг олдоогүй байна. hCG-ийн цусны шинжилгээ: 7550 mIU / мл. Үр хөврөлийн зураг авахыг хэр удаан хүлээх вэ?
Орчин үеийн төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар бордсон өндөг нь умайд эсвэл түүний гадна талд аль хэдийн 1000 mIU / мл-ээс их гормоны концентрацитай байдаг. Тиймээс, таны нөхцөл байдалд та даруй эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд шийдлийг олох хэрэгтэй. Та дурангийн мэс засал хийлгэх шаардлагатай болж магадгүй юм. Эмч рүү очих хугацааг хойшлуулах нь умайн гадуурх жирэмслэлт тасалдсаны дараа дотоод цус алдалт үүсгэдэг.
Жирэмсний 13 долоо хоногт скрининг хийхдээ эрсдэлийг тооцсон бөгөөд бараг бүх эмгэгийн хувьд тэдгээр нь өндөр байсан. Chorionic villus биопсийн дараа ургийн кариотип 69xxx гарсан. Тэд тасалдлыг санал болгодог. Миний тохиолдолд гидатиформ мэнгэ үүсэх боломжтой юу?
Триплоиди нь хэсэгчилсэн гидатид хэлбэрийн мэнгэ үүсэхийг илтгэж болно. Ийм олон тооны хромосомтой ураг амьдрах чадваргүй тул жирэмслэлтийг таслан зогсоохыг зөвлөж байна, дараа нь хэт авиан шинжилгээг хийж, hCG-ийн b-дэд нэгжийг хянах шаардлагатай. Тасалдлын дараа олж авсан материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээнэ.
Скрининг хийж дууссаны дараа үр дүнг hCG болон PAPP-A хэлбэрээр өгсөн. Хүний chorionic gonadotropin-ийн үнэ цэнэ хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байна. Энэ хэр аюултай вэ?
Аливаа скринингийн үр дүнг хувь хүний эрсдэлийн тоон утгын хэлбэрээр өгөх ёстой. Жишээлбэл,
- Эдвардсын хам шинжийн эрсдэл: 1:1400
- Даун синдромын эрсдэл: 1:1600
- Патау хам шинжийн эрсдэл: 1:1600
- мэдрэлийн хоолойн гажиг үүсэх эрсдэл 1:1620
Үр дүнг танд өгсөн хэлбэрээр эрсдэлийг тодорхойлох боломжгүй юм. Шинжилгээ өгсөн лабораторитой холбогдож, эрсдэлээ тооцоолохыг хүс.
Энэ нь байгалиас заяасан шинж чанартай тул хүүхэд төрүүлэх нь эмэгтэй төлөөлөгчийн гол зорилго юм. Бүсгүйн ээж болохоор бэлдэж байгаа үе бол түүний амьдралын хамгийн удаан хүлээсэн, хамгийн гайхалтай үе юм. Хүүхэд төрүүлэх үед эмэгтэй хүний биед асар их өөрчлөлт гардаг. Тэд биеийн гадна болон дотор үүсдэг жирэмсэн эх.
Охид, эмэгтэй хүн бүр үр хөврөлийн хөгжлийн 3-4 долоо хоногт түүний биед юу тохиолдож болохыг мэддэг байх ёстой. Хөгжиж буй жирэмслэлтийн шинж тэмдэг өөр өөр байж болно. HCG-ийг тодорхойлохын тулд хэт авиан шинжилгээ, цусны шинжилгээний үр дүнтэй ижил байна.
Жирэмслэлт хэрхэн үүсдэг вэ?
Эхлэхийн тулд бордолт хэрхэн явагддаг талаар ярих нь зүйтэй. Сарын туршид эмэгтэй бие махбодид мөчлөгийн өөрчлөлт гардаг. Энэ нь зөв цагт тодорхой дааврын үйлдвэрлэлээс болж тохиолддог.
Ойролцоогоор дунд нь сарын тэмдгийн мөчлөгСуперовуляци үүсдэг. Энэ мөчид өндөг ургасан газраасаа гарч, дотогш ордог Фаллопиевын гуурс. Энд нөхөн үржихүйн үндсэн эстэй уулзах уулзалт болдог эрэгтэй бие. Эсүүд хоорондоо нийлсний дараа тасралтгүй хуваагдал эхэлдэг бөгөөд тэд умай руу шилждэг. Тэнд үр хөврөл дараагийн бүх саруудад хөгжинө.
Жирэмсний долоо хоногийг тоолох арга
Жирэмсний хугацааг тооцоолох хоёр арга байдаг: эх барихын болон үр хөврөл. Эхнийх нь сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн мөчөөс эхэлдэг. Хоёр дахь нь эмэгтэй эсийг эр бэлгийн эсээр үр тогтох үед эхэлдэг. Үр хөврөлийн үе нь илүү нарийвчлалтай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч үүнийг үргэлж үнэн зөв тодорхойлох боломжгүй юм. Тийм ч учраас бараг бүх мэргэжилтнүүд жирэмсний долоо хоногийг тооцоолох эх барихын аргыг ашиглахыг илүүд үздэг.
Үр хөврөлийн хөгжлийн эхний үе шатууд
гэж үздэг эртүр хөврөлийн хөгжил. Ийм нэртэй хугацаа ойролцоогоор 10 долоо хоног үргэлжилнэ. Энэ мөчөөс эхлэн үр хөврөл үр хөврөл болж, хүний дүр төрхийг авдаг.
Жирэмсний 3-4 долоо хоног: тодорхойлолт
Энэ хугацаанд эмэгтэй хүн өөрийн сонирхолтой нөхцөл байдлын талаар хараахан мэдээгүй байж магадгүй бөгөөд түүний биеийн өөрчлөлтийг анзаардаггүй. Гэвч энэ үед жирэмсэн эхийн биед нарийн төвөгтэй процессууд аль хэдийн явагдаж, дааврын өөрчлөлтүүд эрчимтэй явагдаж байна.
Жирэмсний 3-4 долоо хоногтой хүүхэд хараахан хүн шиг харагдахгүй байна. Гэсэн хэдий ч түүний биеийн эсүүд тасралтгүй хуваагдаж, бие нь секунд тутамд томорч байна. Энэ хугацаанд хамгийн чухал эрхтэн, тогтолцоо бүрддэг. Бордсон өндгөн эсэд гурван давхарга үүсдэг бөгөөд үүнээс ойрын ирээдүйд араг яс, цусны эргэлт, мэдрэлийн систем, түүнчлэн бүх эрхтэн.
Энэ хугацаанд HCG-ийн концентраци
Жирэмсний 3-4 долоо хоногт эмэгтэй хүний цусанд хүн үүсдэг. Энэ нь өндөгний бордооны үед үргэлж үүсдэг бодис юм.
Гэрийн бүх жирэмсний тестүүд энэ дааварыг тодорхойлох зарчмаар ажилладаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Урвалжийг туузан дээр түрхэж, туршилтын материалтай харьцах үед hCG-ийг илрүүлдэг. Туршилтын мэдрэмж хэт бага байвал үр дүн нь сөрөг байж болно. Урьдчилан бухимдах хэрэггүй. Хэрэв та жирэмсэлсэн эсэхийг мэдэхийг хүсч байгаа бол энэ дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд цусаа өгч болно.
Энэ үе шатанд жирэмсний 3-4 долоо хоног өдөр бүр нэмэгдэж, 25-125 mIU / мл бодисын агууламжаар тодорхойлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үзүүлэлт нь цусны шинжилгээнд зориулагдсан болно. Шээсэн дэх хүний chorionic gonadotropin-ийн хэмжээ арай бага байдаг.
Тиймээс хэрэв та 3-4 долоо хоногтой жирэмсэн боловч өөрийн байр сууриа сайн мэдэхгүй байгаа бол цусны шинжилгээ өгвөл бүх зүйл тодорхой болно. Та үр дүнг нэг өдрийн дотор авах боломжтой, гэхдээ ихэнхдээ судалгааг хэдхэн цагийн дотор хийдэг.
Жирэмсний 3-4 долоо хоног: Хэт авиан
Энэ хугацаанд олон эмэгтэйчүүд жирэмслэхийг хүлээж гүйдэг.Эмч үргэлж сайн үр дүнд хүрч чадахгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бордсон өндөгийг нөхөн үржихүйн эрхтний хананд суулгах нь бордооны дараа 3-10 хоногийн дараа тохиолдож болно. Энэ арга хэмжээ хэдий чинээ хурдан явагдах тусам хэт авиан аппаратын дэлгэц дээр жирэмслэлтийг эрт илрүүлэх боломжтой болно.
Энэ хугацаанд үзлэгийг үтрээний мэдрэгч ашиглан хийдэг. Эмч үүнийг түүнд хэрэглэдэг тусгай гель, энэ нь танд холбоо барьж, зургийг харах боломжийг олгодог дотоод эрхтнүүдэмэгтэйчүүд.
Энэ хугацаанд эмч эндометрийн нөхцөл байдлыг тэмдэглэж байна. Нөхөн үржихүйн эрхтнийг мөн гурван хавтгайгаар хэмждэг. Үүнээс гадна эмч хавсралтуудыг шалгадаг. Хэвийн нөхцөлд энэ үед өндгөвчний аль нэг нь өндгөвчний дараа үүссэн өндгөвчийг агуулсан байх ёстой.
Хэрэв бордсон өндөг аль хэдийн харагдаж байвал түүнийг хэмждэг. Эмч мөн түүний хөндийг шалгаж, дараа нь үр хөврөл, үр хөврөл болох шар уут байгаа эсэхийг тэмдэглэдэг.
3-4 долоо хоногт хэт авианы алдаа
Зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээгээр (3-4 долоо хоног) оношлогддог. Туршлагагүй мэргэжилтэн ийм дүгнэлт гаргаж чадна. Энэ үе шатанд үр хөврөлийг илрүүлэх боломжгүй хэвээр байгаа бөгөөд түүний зүрхний цохилтыг харах боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ шалгалтын үр дүнд гарч болох цорын ганц зүйл бол бордсон өндөгийг тодорхойлох явдал юм. Үр хөврөл байхгүйгээс болж "хөгжилгүй жирэмслэлт" гэсэн оношийг буруу хийж болно. Та шууд хусах гэж яарах хэрэггүй. Дахин хоёр долоо хоног хүлээгээрэй, магадгүй энэ үед үр хөврөл аль хэдийн бордсон өндөг дээр гарч ирэх болно.
3-4 долоо хоногт шинж тэмдэг илэрдэг
Ихэнхдээ энэ хугацаанд эмэгтэй хүн юу ч мэдэрдэггүй. Гэхдээ хэрэв жирэмслэлтийг хүсч байгаа бөгөөд жирэмсэн эх өөрийгөө анхааралтай сонсдог бол түүний бие, сайн сайхан байдалд зарим өөрчлөлт гарч байгааг анзаарч магадгүй юм. Хэрэв таны жирэмслэлт 3-4 долоо хоногтой бол шинж тэмдгүүд өөр байж болно. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэлийг авч үзье.
Дотор муухайрах, бөөлжих
Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэгЖирэмсний эхлэл нь эрт токсикоз юм. Зарим эмэгтэйчүүд үүнээс бүрэн зайлсхийх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хожим нь дотор муухайрах нь бас илэрч болно.
Хэрэв та 3-4 долоо хоногтой жирэмсэн бол эрт үеийн токсикозын шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулна. Та өглөө орноосоо босоод бага зэрэг дотор муухайрдаг. Хоол идсэний дараа тааламжгүй мэдрэмж улам эрчимжиж болно. Бөөлжих нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй.
Үүнээс гадна, жирэмсэн эх нь урьд өмнө нь анзаараагүй үнэрт хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлдэг. Ихэнхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүд шарсан эсвэл чанасан махны үнэрээс болж өвддөг.
Толгой эргэх, сулрах
Энэ үе шатанд жирэмсэн эх нь цусны даралт буурч магадгүй юм. Энэ бол нэлээд юм хэвийн үзэгдэл, энэ нь эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд ямар ч байдлаар заналхийлдэггүй. Энэ нөхцөлд цусны даралт ихсэх нь маш аюултай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тийм ч учраас байгаль нь жирэмсэн эхчүүдийг ийм болгосон юм артерийн даралтбага зэрэг доошилно.
Гэнэтийн хөдөлгөөнөөр эмэгтэй хүн бага зэрэг толгой эргэх болно. Түүнчлэн, жирэмсэн эх байнга хэвтэхийг хүсдэг. Өглөө эрт босох нь түүнд хэцүү болдог.
Үтрээний ялгадас ихсэх
Таныг 3-4 долоо хоногтой жирэмсэн болохыг илтгэх өөр нэг шинж тэмдэг бол ялгадас юм. Энэ хугацаанд салстын шинж чанар, түүний тоо хэмжээ ихээхэн өөрчлөгддөг. Илүү их ялгадас гарч ирдэг, энэ нь сунадаг тунгалаг судалтай өтгөн тос шиг харагдаж байна.
Энэ үтрээний салиа нь бүрэн хэвийн зүйл юм. Гэсэн хэдий ч, ялгадас нь ер бусын өнгө байгаа эсвэл байгаа бол муухай үнэр, та орон нутгийн эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Хэрэв та жирэмсэн бол 3-4 долоо хоногтой бол шүүрэл нь бөглөө үүсгэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь таны хүүхдийг бүх хугацаанд бактери, халдвараас хамгаалах болно. Энэ бүх салиа нь төрөлт эхлэхээс өмнөхөн гарч ирнэ.
Мэдрэлийн системийн байдал
Үйлдвэрлэсэн дааврын нөлөөн дор жирэмсэн эх (3-4 долоо хоногтой) сэтгэл санаагаа ихээхэн өөрчилж чаддаг. Хэдэн минутын өмнө тэр эмэгтэй инээж байсан юм шиг санагдаж байсан бол одоо тэр гунигтай эсвэл бүр уйлж байна.
Бүх айл өрх, хамаатан садан ийм гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлтөөс болж зовж шаналж болно. Тэвчээртэй байж, илүү эелдэг байх нь үнэ цэнэтэй юм. Энэ байдал удаан үргэлжлэхгүй. Энэ нь эрт үеийн токсикоз, жирэмсэн эхийн өвчинтэй хамт өнгөрөх болно. Энэ нь жирэмсний 12-14 долоо хоногт дунджаар тохиолддог.
Бие махбодид гарсан өөрчлөлтүүд
Тайлбарласан бүх шинж тэмдгүүдээс гадна эмэгтэй хүн түүний биед ямар нэгэн зүйл тохиолдож байгааг мэдэрч болно. Ихэнхдээ энэ хугацаанд жирэмсэн эхчүүд хөхний булчирхай томрох, томрохыг анзаардаг. Хөхний толгой илүү мэдрэмтгий болж, харанхуйлж болно. Энэ нь шар бие, бөөрний дээд булчирхайгаар их хэмжээгээр үүсдэг прогестерон дааврын нөлөөн дор үүсдэг.
Эмэгтэйчүүд мөн хэвлийн доод хэсэгт хорссон мэдрэмж төрүүлдэг. Үржсэн өндөгийг нөхөн үржихүйн эрхтэний хананд суулгах явцад өвдөлт мэдрэмж. Үзэсгэлэнт хүйсийн зарим төлөөлөгчид шинэ мөчлөгийн эхлэл гэж андуурч болох бага зэргийн шинж тэмдгийг мэдэрдэг. Ийм ялгадас маш хурдан дуусдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Аливаа удаан үргэлжилсэн цус алдалт нь мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шалтгаан болдог.
Дүгнэлт
Хэрэв та 3-4 долоо хоногтой жирэмсэн бол хэт авиан шинжилгээний өрөөнд өндгөн эсийн зургийг авч болно. Энэ нь ирээдүйн хүүхэд өсч хөгжих бөмбөлгийн тодорхой хэлбэрийг харуулдаг.
Энэ хугацаанд эрүүл мэндээ сайтар хянаж байгаарай. Одоо та зөвхөн өөрийнхөө төлөө төдийгүй ирээдүйн хүүхдийн төлөө хариуцлага хүлээх болно. Хэрэв таны эрүүл мэнд муудаж байвал жирэмслэлтийг удирдаж буй мэргэжилтэнээс зөвлөгөө аваарай.
Эцсийн шатанд hCG (хүний chorionic gonadotropin) концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Энэ бол мэдээний гормон юм. Үүнийг ингэж нэрлэе. Зуурмаг дээр хоёр судал гарч ирсэн нь түүний ачаар юм.
Энэ бол эмэгтэйчүүдийн эргэлзэж, тэдний байр суурь ямар сонирхолтой байх талаар эргэлзээ төрүүлдэг үе юм.
Тиймээс тэдгээрийг шалгаж, жирэмсний тест ашиглан дахин шалгадаг. Хэрэв hCG-ийн түвшин нэмэгдсэн бол та хүссэн зураас авах болно. Үүнд эргэлзэх ч хэрэггүй.
Хэрхэн баттай тодорхойлох вэ
Мэдээжийн хэрэг, жирэмсний тест ашиглан hCG-ийн тодорхой түвшинг тодорхойлох боломжгүй юм. Энэ нь зөвхөн дохио өгдөг эерэг үр дүн. Түүний идэвхтэй байдал нь сайн мэдээг баталж байна.
hCG-ийн цусны шинжилгээ - илүү их яг арга. Энэ нь бие махбодид жирэмслэлт байгаа эсэхийг мэдэх төдийгүй түүний цаг хугацааг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цусан дахь энэ дааврын түвшин юуны түрүүнд нэмэгдэж, зөвхөн дараа нь "доод бууж" шээсэнд төвлөрсөөр байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, жирэмсний бага зэрэг сэжигтэй зүйл байвал цусны шинжилгээ нь жирэмсний тестээс хэдэн долоо хоногийн өмнө үүнийг баталж чадна.
Өдөр бүр, долоо хоногоор
Хэрэв та жирэмслэлтийг төлөвлөж, хүлээж байгаа бөгөөд харанхуйд нэг өдөр амьдрахыг хүсэхгүй байгаа бол эмч нар сүүлийн сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс 3-4 долоо хоногийн дараа hCG-ийн цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.
Статистик мэдээллээс харахад эмэгтэйчүүдийн 5% -д hCG-ийн түвшин жирэмслэлтээс хойш 8 дахь өдөр, дийлэнх нь 11-12 дахь өдөр нэмэгддэг.
Хэрэв та цусан дахь hCG-ийн түвшинг сайтар хянаж байгаа бол хэзээ дахин дүн шинжилгээ хийхЭнэ нь өмнөх үетэй харьцуулахад дааврын түвшин 1.5-2 дахин өссөн байна. За, баяр хүргэж, "ээж" гэдэг үгэнд дасаарай. Идэвхтэй hCG нь үүнийг батлахаас залхдаггүй.
Хоёроор үржүүл
Жирэмсний эхний долоо хоногт hCG нь нойргүйдэл, амралтгүйгээр өсч, үрждэг. Түүний түвшин хоёр өдөр тутамд хоёр дахин нэмэгддэг (илүү нарийвчлалтай, 48-72 цаг тутамд).
Хоёр хоногийн дотор 60 хувиар өсөхийг эмч нар хэвийн гэж үздэг.
Хэрэв бид жирэмсний 4-5 долоо хоногийн эх барихын тухай ярих юм бол (жирэмсний дараа 2-3 долоо хоног уншина уу), дараа нь хэвийн түвшинЭнэ хугацаанд HCG 101 - 4870 мУ / мл байна. Хэрэв бид эх барихын 5-6 долоо хоног (жирэмснээс хойш 3-4 долоо хоног) гэж ярих юм бол энд норм нь огт өөр байна - 1110 - 31500 мУ / мл.
Бүх эмэгтэйчүүдийн хувьд hCG-ийн динамикийн нэгдсэн дүрэм байдаггүй. Бүх зүйл хувь хүний үндсэн дээр болдог. Дөрөв дэх долоо хоногоос 9 дэх долоо хоног хүртэл дааврын түвшин 3.5 хоног тутамд хоёр дахин нэмэгддэг - дөрөв дэх долоо хоногт энэ үзүүлэлтийг үндэс болгон аваарай.
Та өөртөө болон жирэмсний явцдаа маш анхааралтай хандаж, бүх зүйлийг зөв хийж байна. Эцсийн эцэст, аз жаргалтай хүлээлт бол хяналттай, итгэлтэй хүлээлт юм.
Жирэмсний хамгийн зөв онош нь хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшинг шалгах явдал юм. Долоо хоног тутмын hCG-ийн хүснэгт нь бүх зүйл хэвийн явагдаж байгаа эсэхийг шалгахад тусална: та зөвхөн шинжилгээний үр дүн болон жирэмсний ойролцоогоор хугацааг мэдэх хэрэгтэй.
hCG гэж юу вэ?
Өндөгний үржил шимтэй бол дөрөв дэх өдөр үр хөврөл умайн хананд наалддаг. Chorion нь дараа нь ихэс үүсдэг үр хөврөлийн мембран юм.
Холбох мөчөөс эхлэн chorion нь даавар үүсгэж эхэлдэг бөгөөд үүнийг hCG гэж товчилдог. Энэ нь шар биений үйл ажиллагаа, прогестерон ба эстрогенийг үйлдвэрлэхэд тусалдаг - жирэмсний хамгийн чухал даавар.
Эхний гурван сарын долоо хоног тутам hCG-ийн хэмжээ нэмэгдэж, 48 цаг тутамд хоёр дахин нэмэгдэж, 10 дахь долоо хоногт дээд хэмжээндээ хүрдэг. Энэ үед chorion нь төрөөгүй хүүхдийн бодисын солилцоо, хоол тэжээлийг хадгалах бороохойг авдаг ихэс болж хөгжиж, түвшин буурч эхэлдэг. Ургийн хөгжлийн цаашдын жирэмслэлтийн үетэй тохирч байх нь бусад үзүүлэлтүүдийн өндрөөр тодорхойлогддог: үзлэг хийх явцад умайн ёроолын өндрөөр, хэт авиан шинжилгээний үед BPR-ээр тодорхойлно.
hCG-ийн түвшинг хэрхэн тодорхойлох вэ?
Хүний chorionic gonadotropin нь лабораторийн нөхцөлд цусны шинжилгээ ашиглан тодорхойлогддог - энэ нь хамгийн зөв үр дүн юм. HCG нь жирэмсэн эхийн шээсэнд бага зэрэг бага концентрацитай байдаг ч энэ нь жирэмсний эхлэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь гэрийн оношлогооны туршилтын туузны үйл ажиллагааны үндэс суурь юм.
Заримдаа хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшинг тодорхойлох, жирэмсний хугацааг тогтооход төөрөгдөл үүсдэг. Үндсэндээ энэ нь эх барихын хугацаа нь жирэмсний хугацаанаас (жирэмслэлтээс) ялгаатай байдаг тул эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмсний эхлэлийг сүүлчийн сарын тэмдгийн эхний өдөр гэж тодорхойлдог боловч үнэн хэрэгтээ өндөг нь Суперовуляци хийх өдөр үр тогтдог - ойролцоогоор 14. сарын тэмдэг эхэлснээс хойшхи өдрүүд. Тиймээс долоо хоногт эх барихын болон жирэмсний үеийн ялгаа хоёр байна.
Тодорхой хугацаанд дааврын түвшин олон жирэмслэлтийн үед үргэлж мэдэгдэхүйц өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эхний хэт авиан шинжилгээгээр ихэр эсвэл гурвалсан хүүхэд хөгжиж байгааг батлах хүртэл буруу цагийг өдөөж болно.
Долоо хоногийн норм (эх барихын хугацаа):
| Сүүлчийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн жирэмсний хугацаа (долоо хоног) | HCG түвшин, mIU / мл |
|---|---|
| 2 | 50-300 |
| 3-4 | 1500-5000 |
| 4-5 | 10000-30000 |
| 5-6 | 20000-100000 |
| 6-7 | 50000-200000 |
| 7-8 | 40000-200000 |
| 8-9 | 35000-140000 |
| 9-10 | 32500-130000 |
| 10-11 | 30000-120000 |
| 11-12 | 27500-110000 |
| 13-14 | 25000-100000 |
| 15-16 | 20000-80000 |
| 17-21 | 15000-60000 |
HCG-ийн түвшинг илүү нарийвчлалтай тодорхойлохын тулд та жирэмсний наснаас хамааран хүснэгтийг ашиглаж болно. Өдөр тутмын норм дараах байдалтай байна.
| Суперовуляци хийсний дараах өдөр |
HCG түвшин |
Суперовуляци хийсний дараах өдөр |
Түвшин |
||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| мин | дундаж | хамгийн их |
мин |
дундаж |
хамгийн их | ||
| 7 | 2 | 4 | 10 | 25 | 2400 | 6150 | 9800 |
| 8 | 3 | 7 | 18 | 26 | 4200 | 8160 | 15600 |
| 9 | 5 | 11 | 21 | 27 | 5400 | 10200 | 19500 |
| 10 | 8 | 18 | 26 | 28 | 7100 | 11300 | 27300 |
| 11 | 11 | 28 | 45 | 29 | 8800 | 13600 | 33000 |
| 12 | 17 | 45 | 65 | 30 | 10500 | 16500 | 40000 |
| 13 | 22 | 73 | 105 | 31 | 11500 | 19500 | 60000 |
| 14 | 29 | 105 | 170 | 32 | 12800 | 22600 | 63000 |
| 15 | 39 | 160 | 270 | 33 | 14000 | 24000 | 68000 |
| 16 | 68 | 260 | 400 | 34 | 15500 | 27200 | 70000 |
| 17 | 120 | 410 | 580 | 35 | 17000 | 31000 | 74000 |
| 18 | 220 | 650 | 840 | 36 | 19000 | 36000 | 78000 |
| 19 | 370 | 980 | 1300 | 37 | 20500 | 39500 | 83000 |
| 20 | 520 | 1380 | 2000 | 38 | 22000 | 45000 | 87000 |
| 21 | 750 | 1960 | 3100 | 39 | 23000 | 51000 | 93000 |
| 22 | 1050 | 2680 | 4900 | 40 | 25000 | 58000 | 108000 |
| 23 | 1400 | 3550 | 6200 | 41 | 26500 | 62000 | 117000 |
| 24 | 1830 | 4650 | 7800 | 42 | 28000 | 65000 | 128000 |
HCG-ийн цусны шинжилгээг хэзээ хийх вэ?
Жирэмсний үед харагдахуйц эмгэггүй үед hCG-ийн цусны шинжилгээг үргэлж зааж өгдөггүй. Дүрмээр бол, хэрэв төрөх хугацааг тодорхойлоход асуудал гарвал, зулбах аюул зэрэг эмгэг үүсэх эрсдэлтэй, эсвэл хөгжөөгүй жирэмслэлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд цус өгдөг. Эктопик эсвэл аюул заналхийлсэн зулбалттай бол хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшин хэдэн өдрийн турш өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд дараа нь огцом буурдаг.
HCG-ийн шинжилгээ нь төрөөгүй нялх хүүхдэд Даун синдромыг оношлох боломжтой: хэрэв энэ үзүүлэлт нормоос хамаагүй их байна. хромосомын эмгэг. Шинжилгээг 10 долоо хоногийн дараа (эхний гурван сарын сүүлээр) хийдэг.
Жирэмсний тест эсвэл цусны шинжилгээнд алдаа гарах нь эмэгтэй хүн авах үед гадуурх жирэмслэлтийн үед тохиолдож болно дааврын эм, мөн түүнчлэн хэрэв жирэмсний хугацаа хэтэрхий богино бол: шинжилгээ нь сөрөг үр дүнг өгч, шинжилгээ нь дааврын хэт бага түвшинг харуулж байна. 5-25 мУ / мл-ийн үзүүлэлт нь хоёр хоногийн дараа дахин шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг, учир нь ийм үр дүнтэй жирэмслэлтийг бодитой батлах, үгүйсгэх боломжгүй юм. Хэрэв гэрийн тест 2 судал үзүүлсэн бол алдааг 99% хассан.
Ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэхгүй байгаа эмэгтэйчүүд, тэр ч байтугай эрэгтэйчүүдэд hCG байдаг боловч 5 мУ / мл-ээс ихгүй байдаг.
Сэдвийн талаархи видео
IVF болон хүний chorionic gonadotropin түвшин
IVF-ийн хувьд hCG-ийн норм нь арай өөр байдаг. Эдгээр нь үр хөврөлийн наснаас хамаарна. Гурав, тав хоногийн настай үр хөврөлийг шилжүүлдэг. Хэрэв тэд үндэслэж авбал нөхөн үржихүйн 14 дэх өдөр hCG-ийн хэмжээ нь байгалийн жирэмслэлтийн үеийн нормоос ялгаатай биш юм.
Үр хөврөл шилжүүлсний дараа өдөрт HCG-ийн түвшин
| Шилжүүлгийн дараах өдөр | HCG түвшин (мУ/мл) | ||||
|
Үр хөврөлийн насны өдөр (цоорсон өдөр + 0) |
3 өдрийн үр хөврөл |
5 хоногийн үр хөврөл |
хамгийн бага | дундаж | дээд тал нь |
| 7 өдөр | 4 | 2 | 2 | 4 | 10 |
| 8 хоног |
5 | 3 | 3 | 7 | 18 |
| 9 хоног |
6 | 4 | 3 | 11 | 18 |
| 10 өдөр |
7 | 5 | 8 | 18 | 26 |
| 11 хоног |
8 | 6 | 11 | 28 | 45 |
| 12 хоног |
9 | 7 | 17 | 45 | 65 |
| 13 хоног |
10 | 8 | 22 | 73 | 105 |
| 14 хоног |
11 | 9 | 29 | 105 | 170 |
| 15 хоног |
12 | 10 | 39 | 160 | 270 |
| 16 хоног |
13 | 11 | 68 | 260 | 400 |
| 17 хоног |
14 | 12 | 120 | 410 | 580 |
| 18 хоног |
15 | 13 | 220 | 650 | 840 |
| 19 хоног |
16 | 14 | 370 | 980 | 1 300 |
| 20 хоног |
17 | 15 | 520 | 1 380 | 2 000 |
| 21 хоног |
18 | 16 | 750 | 1 960 | 3 100 |
| 22 хоног |
19 | 17 | 1 050 | 2 680 | 4 900 |
| 23 хоног |
20 | 18 | 1 400 | 3 550 | 6 200 |
| 24 хоног |
21 | 19 | 1 830 | 4 650 | 7 800 |
| 25 хоног |
22 | 20 | 2 400 | 6 150 | 9 800 |
| 26 хоног |
23 | 21 | 4 200 | 8 160 | 15 600 |
| 27 хоног |
24 | 22 | 5 400 | 10 200 | 19 500 |
| 28 хоног |
25 | 23 | 7 100 | 11 300 | 27 300 |
| 29 хоног |
26 | 24 | 8 800 | 13 600 | 33 000 |
| 30 хоног |
27 | 25 | 10 500 | 16 500 | 40 000 |
| 31 хоног | 28 | 26 | 11 500 | 19 500 | 60 000 |
| 32 хоног | 29 | 27 | 12 800 | 22 600 | 63 000 |
| 33 хоног |
30 | 28 | 14 000 | 24 000 | 68 000 |
| 34 хоног |
31 | 29 | 15 500 | 27 200 | 70 000 |
| 35 хоног | 32 | 30 | 17 100 | 31 000 | 74 000 |
| 36 хоног | 33 | 31 | 19 000 | 36 000 | 78 000 |
| 37 хоног | 34 | 32 | 20 500 | 39 500 | 83 000 |
| 38 хоног | 35 | 33 | 22 000 | 45 000 | 87 000 |
| 39 хоног | 36 | 34 | 23 000 | 51 000 | 93 000 |
| 40 хоног | 37 | 35 | 25 000 | 58 000 | 108 300 |
| 41 хоног | 38 | 36 | 26 500 | 62 000 | 117 400 |
| 42 хоног | 39 | 37 | 28 000 | 65 000 | 128 200 |
Шилжүүлсэн үр хөврөлөөс ихрүүд үүсэх үед hCG-ийн түвшин нэг үр хөврөл үүсэхээс хоёр дахин, бүр гурав дахин их байдаг.
Дүгнэлт
Удаан хүлээсэн жирэмслэлт болсон уу, үгүй юу? Шинжилгээний үр дүн сөрөг байвал, дотор муухайрах, толгой эргэх, давстай хоол идэх хүсэл эрмэлзэл зэрэг бүх шинж тэмдгүүд "байгаа" бол өөр "саатал" нь юу гэсэн үг вэ? Үл мэдэгдэх зүйлээс болж зовж шаналахгүйн тулд та хүний chorionic gonadotropin-ийн түвшинг шалгахын тулд сайн лабораторид цусаа өгч болно.
Хэрэв та hCG-ийн цусны шинжилгээ авч, хүснэгтийн үзүүлэлтүүдтэй харьцуулсны дараа нормтой нийцэхгүй байгаа бол энэ нь сандрах шалтгаан биш юм. Зөвхөн эмч л үр дүнг үнэн зөв үнэлж чадна!
