Харааны оношлогоо хэрхэн явагддаг. Нүдний бүрэн үзлэг

Алсын хараа нь хүний ​​​​амьдралын хамгийн чухал үнэт зүйлсийн нэг гэж тооцогддог бөгөөд цөөхөн хүн эрүүл саруул байхдаа энэ тухай боддог. Гэхдээ дор хаяж нэг удаа нүдний ямар нэгэн өвчинтэй тулгармагц та бүх эрдэнэсээ тодорхой харах боломжийг өгөхийг хүсдэг. Энд цаг тухайд нь оношлох нь чухал юм - зөв оношлогдсон тохиолдолд л харааны эмчилгээ үр дүнтэй байх болно.

IN орчин үеийн ертөнцӨвчний анхны шинж тэмдгүүдэд нүдтэй холбоотой аливаа асуудлыг тодорхойлох боломжийг олгодог олон тооны өөр өөр аргууд байдаг. Эдгээр нь бүгд аюул заналхийлэл, тактикийн мөн чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог цаашдын эмчилгээ. Ийм судалгааг нүдний эмнэлгүүдэд тусгай төхөөрөмж ашиглан хийдэг.

Хэдийгээр үйл явц бүрэн шалгалтНүдний эмчтэй уулзахад ердөө нэг цаг зарцуулдаг тул нэмэлт оношлогоонд илүү их чөлөөт цаг хуваарилах нь дээр. Бүх асуудал нь судалгааны явцад нүдийг нь хүүхэн харааг томруулдаг тусгай уусмалаар дусааж байгаа явдал юм. Энэ нь илүү сайн шалгахын тулд линзийг илүү их харах боломжийг олгодог.Эдгээр дуслын нөлөө нь хэдэн цаг үргэлжилдэг тул та энэ хугацаанд аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Яагаад нүдний эмчтэй уулзах вэ?

Аливаа хүний ​​амьдралд хэн нэгнээс тусламж хүсэх үе ирдэг. нүдний эмч. Ийм шийдвэр нь нүдний эмчтэй уулзах үеэр боломжтой болох хэд хэдэн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог.

1. Алсын харааны цогц оношлогоо.
2. Мэргэжлийн тоног төхөөрөмж, өндөр чанартай хэрэглээний материал.
3. Үйлчилгээний хувьд боломжийн үнэ.
4. ба эмчилгээний аргыг сонгох.
5. Аливаа өвчтөний талаархи бүх мэдээллийг хадгалдаг тусгай мэдээллийн сан байгаа эсэх.
6. Хувь хүний ​​хандлага, шаардлагатай шалгалтыг томилох.
7. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ хийдэг.
8. Холбогдох мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө.

Үүнээс болж хүний ​​алсын хараа муудаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй янз бүрийн шалтгаанууд. Зөвхөн орчин үеийн үзлэг нь тэдгээрийг олж, арилгахад тусална.

Ерөнхий мэдээлэл

Алсын харааны оношлогоо нь үе шатыг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай үнэн зөв оношлохэсвэл зүгээр л алсын харааг сулруулж буй шалтгааныг тодорхойлох, түүнчлэн өвчтөн бүрийн хувьд оновчтой эмчилгээний аргыг сонгох. Энэ асуудалд нэгдсэн арга барил нь жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлоход тусална. хараа муу, учир нь олон нүдний өвчин ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.

Үүнийг хийхийн тулд алсын харааны иж бүрэн оношлогоо хийж, янз бүрийн үзүүлэлтүүдийн жагсаалтыг бүхэлд нь судалж үздэг.

• харааны хурц байдлын шинжилгээ;
• нүдний хугарлыг олох;
• байгуулах;
• муж оптик мэдрэл;
• нүдний эвэрлэгийн гүнийг хэмжих гэх мэт.

Мөн хэт авиан шинжилгээг цогц үзлэгийн жагсаалтад оруулсан болно. дотоод бүтэцэмгэгийн магадлалыг хардаг.

Шалгалтанд бэлдэж байна

Бүрэн харааны оношлогоо эсвэл хэсэгчилсэн үзлэгийг зөвхөн дараа нь хийж болно зохих бэлтгэл. Үүнийг хийхийн тулд эхлээд харааны бэрхшээл байгаа эсэхийг харах боломжтой эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй дагалдах шинж тэмдэгбусад өвчин. Энэ нь чихрийн шижин эсвэл биед байгаа эсэхэд хамаарна архаг халдвар. Анамнезийг бүрдүүлэхдээ өвчтөний удамшлын асуудлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь амьдралын тодорхой хугацаанд түүний сайн сайхан байдалд нөлөөлж болзошгүй юм. Нүдний эмч рүү очихын өмнө, үгүй тусгай сургалтШалгалтын явцад олж авсан үр дүнг зохих ёсоор тайлбарлахын тулд сайн унтаж амрах нь илүү дээр юм.

Алсын харааг оношлох аргууд

Асаалттай Энэ мөчНүдний эмч нь нүдийг бүхэл бүтэн организмын салангид элемент гэж ойлгоход ихээхэн ахиц дэвшил гаргасан. Үүний ачаар нүдний олон янзын асуудлыг илүү нарийвчлалтай, хурдан эмчлэх боломжтой. шинэлэг техник. Тэдгээрийг бүгдийг нь жагсаах боломжгүй, гэхдээ хамгийн алдартай, алдартайг нь нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.

Визометр

Алсын харааны оношлогоо нь үүнээс эхэлдэг уламжлалт арга- хурц ба хугарлыг тодорхойлох. Үүний тулд үсэг, зураг эсвэл бусад тэмдэг бүхий тусгай хүснэгтүүдийг ашигладаг. Энэ тохиолдолд хамгийн түгээмэл гэж үздэг хэдий ч өнгөрсөн жилЭхний ээлжинд галоген тэмдгийн проекторууд байв. Сүүлчийн тохиолдолд эмч нар дуран болон өнгөт харааны хурц байдлыг шалгах боломжтой. Эхлээд шалгалтыг залруулахгүйгээр хийж, дараа нь линз, тусгай зориулалтын тусламжтайгаар хийдэг нүдний шилний хүрээ. Энэхүү шийдэл нь эмчийг асуудлыг аль болох үнэн зөв оношлох, түүнийг арилгах оновчтой эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог. Үүний дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн 100% хараагаа сэргээж чаддаг.

Тонометр

Хэмжилтийг багтаасан нүдний эмч нарын хамгийн түгээмэл процедур нүдний дотоод даралт. Ийм харааны оношлогоо нь маш их байдаг их ач холбогдолглауком үүсэх үед. Практикт ийм судалгааг холбоо барих буюу холбоогүй аргаар явуулдаг. Эхний тохиолдолд даралтын дор нүдний эвэрлэгийн хазайлтын түвшинг хэмжих шаардлагатай Голдман эсвэл Голдманыг ашигладаг. Холбоо барихгүй аргын тусламжтайгаар пневмотонометр нь чиглэсэн агаарын урсгалыг ашиглан нүдний дотоод даралтыг тодорхойлдог. Хоёр арга хоёулаа оршин тогтнох эрхтэй бөгөөд хэд хэдэн тодорхой шинж тэмдгүүд гарч ирэх боломжийг шүүх боломжтой болгодог. нүдний өвчин. Энэ процедурыг 40-өөс дээш насны хүмүүст заавал хийх ёстой гэж үздэг, учир нь тэр насандаа глауком үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Нүд ба тойрог замын хэт авиан шинжилгээ

Нүдний хэт авиан шинжилгээг инвазив бус, өндөр мэдээлэл сайтай судалгааны арга гэж үздэг бөгөөд энэ нь нүдний арын хэсгийг шалгах боломжийг олгодог. шилэн хэлбэртэйболон тойрог зам. Энэ аргыг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийдэг бөгөөд тодорхой мэс засал хийх эсвэл катаракт арилгахаас өмнө заавал хийх ёстой гэж үздэг.

Одоогийн байдлаар ердийн хэт авиан шинжилгээг хэт авианы биомикроскопиоор сольсон бөгөөд энэ нь нүдний урд хэсгийг микро түвшинд судалдаг. Ийм дүрэх оношлогооны процедурыг ашиглан та нүдний урд хэсгийн бүтцийн талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах боломжтой.

Энэ процедурыг гүйцэтгэх хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд зовхи нь хаалттай эсвэл нээлттэй байж болно. Эхний тохиолдолд мэдрэгч нь нүдний алим дээр хөдөлж, тааламжгүй мэдрэмжээс зайлсхийхийн тулд өнгөц мэдээ алдуулалт хийдэг. Зовхи хаагдах үед та түүнд бага зэрэг тусгай шингэн түрхэхэд л хангалттай бөгөөд процедурын төгсгөлд ердийн салфеткааар арилгадаг.

Цаг хугацааны хувьд нүдний нөхцөл байдлыг судлах энэ аргыг дөрөвний нэгээс илүүгүй цаг зарцуулдаг. Нүдний хэт авиан шинжилгээ нь түүний зорилгод эсрэг заалттай байдаггүй тул хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, тэр байтугай хүнд өвчтэй хүмүүст ч хийж болно.

Компьютерийн харааны оношлогоо

Өвчний тэмдэглэсэн аргыг хамгийн зөв гэж үздэг. Түүний тусламжийн ачаар та нүдний ямар ч өвчнийг олж чадна. Эмнэлгийн тусгай төхөөрөмжийг ашиглах нь бүх бүтцийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог харааны эрхтэн. Ийм процедурыг өвчтөнтэй шууд харьцахгүйгээр хийдэг тул бүрэн өвдөлтгүй байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Компьютерийн оношлогоо нь өвчтөний наснаас хамааран 30 минутаас нэг цаг хүртэл үргэлжилдэг. Үүнийг хийхийн тулд зарласан судалгаанд хамрагдах хүсэлтэй хүн гарч ирэх зураг руу харцыг нь засах тусгай төхөөрөмжийн ойролцоо байрлал авах шаардлагатай болно. Үүний дараа нэн даруй авторефрактометр нь хэд хэдэн үзүүлэлтийг хэмжих боломжтой бөгөөд үр дүнг нь нүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой болно.

Компьютерийн харааны оношилгоог нүдний эмч өвчтөний нүдний нөхцөл байдлыг өвчин, эмгэг төрүүлэгч үйл явц байгаа эсэхийг үнэлэх, хамгийн оновчтой эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох, цаашдын хяналт шалгалтын хэрэгцээг баталгаажуулахын тулд зааж өгч болно. мэс заслын оролцоо.

Офтальмоскопи

Хүний нүдийг судлах өөр нэг арга нь тэмдэглэгдсэн эрхтний choroid, түүнчлэн нүдний мэдрэл, торлог бүрхэвчинд онцгой ач холбогдол өгдөг. Процедурын явцад офтальмоскопийн тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ нь шууд гэрлийн цацрагийг нүд рүү чиглүүлдэг. Энэ аргын гол нөхцөл бол хүрэхэд хэцүү зүйлийг шалгах боломжтой дээд тал нь байх явдал юм захын хэсгүүднүдний торлог бүрхэвч. Офтальмоскопийн ачаар эмч нар торлог бүрхэвчийг ялгаж салгах боломжтой болсон захын дистрофи, түүнчлэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй ёроолын эмгэг. Хүүхэн харааг томруулахын тулд та богино хугацаанд үйлчилдэг мидриатик хэрэглэхэд л хангалттай.

Мэдээжийн хэрэг, энэ жагсаалт одоо байгаа техникүүдАлсын харааны эмгэгийг оношлох нь бүрэн гүйцэд биш юм. Зөвхөн зарим нүдний өвчнийг илрүүлэх хэд хэдэн тусгай журам байдаг. Гэхдээ зөвхөн эмчлэгч эмч л тэдгээрийн аль нэгийг нь зааж өгөх боломжтой тул хамгийн эхэнд та нүдний эмчтэй цаг товлох хэрэгтэй.

Хүүхдийн нүдний эмгэгийг оношлох

Харамсалтай нь нүдний өвчин нь зөвхөн насанд хүрэгчдэд төдийгүй хүүхдүүд ч гэсэн ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Гэхдээ зөвхөн эмчээс айж эмээж буй нялх хүүхдэд өндөр чанартай үзлэг хийхийн тулд туслах ажилтантай байх шаардлагатай. Хүүхдэд харааны оношлогоо нь насанд хүрэгчдийнхтэй бараг ижил аргаар хийгддэг боловч хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хүүхдийн толгой, гар, хөлийг нэг байрлалд бэхлэх ёстой.

Энэ тохиолдолд оношлогооны аргууд нь дээр дурдсантай ижил байх болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй боловч зовхи өргөгч шаардлагатай байж магадгүй юм. 3-аас дээш насны хүүхдүүд пирометрийн хэлбэрээр хийдэг хөгжилтэй тоглоомөнгөлөг зургуудтай. Хэрэв хамааралтай бол багажийн судалгаа, та өвдөлт намдаах нүдний дусаалга хэрэглэх хэрэгтэй.

Хүүхдийг илүү сайн шалгахын тулд тусгай сургалтанд хамрагдсан хүүхдийн нүдний эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй.

Оношлогоо хаашаа явах вэ?

Хэрэв нүдний өвчнийг оношлох аргуудын аль нэгийг хэрэгжүүлэх асуудал нэн тэргүүний асуудал болсон бол нүдний эмчтэй холбоо барих цаг болжээ. Гэхдээ алсын харааны оношийг үнэн зөв, зөв ​​бөгөөд харааны асуудлын үндсэн шалтгааныг ойлгох боломжтой болгохын тулд хаана хийх вэ?

Мэдээжийн хэрэг, энэ талаар хамгийн туршлагатай мэргэжилтнүүд олон нүдний эмнэлгүүд байрладаг нийслэлд байрладаг. эмнэлгийн байгууллагуудтусгай шинэлэг тоног төхөөрөмжөөр . Тийм ч учраас бүс нутгийн нүдний эмч нар хүртэл Москвад харааны оношлогоо хийдэг. Шилдэг клиникүүдЭнэ хотод байрладаг оросууд зөв оношийг аль болох хурдан, үнэн зөв хийж, дараагийн эмчилгээний тактикийг шийдэхэд тусална. Нийслэл дэх орчин үеийн эмнэлгийн байгууллагуудын нэр хүнд, тэдэнд ханддаг үйлчлүүлэгчдийн тоог харгалзан дараахь хувилбаруудыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

1. Москвагийн нүдний эмнэлэг.
2. Коноваловын нүдний эмгэг судлалын төв.
3. MNTK "Нүдний бичил мэс засал".
4. Эксимер эмнэлгийн төв.
5. "Окомед" эмнэлгийн төв.

Харааны бэрхшээлтэй хүмүүст зөвхөн заасан байгууллагуудын аль нэгтэй холбоо барьж, шаардлагатай тусламжийг авах нь л үлддэг.

Нүдний өвчинд ололт амжилт дээр үндэслэн багажийн судалгааны аргыг ашигладаг орчин үеийн шинжлэх ухаан, олон цочмог болон эрт оношлох боломжийг олгодог архаг өвчинхарааны эрхтэн. Тэргүүлэх эрдэм шинжилгээний хүрээлэн, нүдний эмнэлгүүд ийм тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн мэргэшсэн нүдний эмч, түүнчлэн ерөнхий эмч нар харааны эрхтэн, түүний эрхтэний үзлэгийг багажийн бус аргаар (гадны (гадны үзлэг)) ашиглан хийж болно. нэмэлт) экспресс оношлогоо хийх, оношлох урьдчилсан оношолон яаралтай нүдний эмгэгийн үед.

Нүдний аливаа эмгэгийг оношлох нь мэдлэгээс эхэлдэг хэвийн анатоминүдний эд. Эхлээд та харааны эрхтнийг хэрхэн шалгаж сурах хэрэгтэй эрүүл хүн. Энэхүү мэдлэг дээр үндэслэн нүдний хамгийн түгээмэл өвчнийг таньж болно.

Нүдний үзлэгийн зорилго нь функциональ байдлыг үнэлэх явдал юм анатомийн бүтэцхоёр нүд. Нүдний эмгэгийг үүссэн газраас хамааран гурван хэсэгт хуваадаг: нүдний хавсарсан хэсэг (зовхи ба нүдний эргэн тойрон дахь эдүүд), нүдний алим болон тойрог зам. Бүрэн суурь судалгаанд тойрог замаас бусад бүх бүс нутгийг хамруулна. Нарийвчилсан үзлэг хийхийн тулд тусгай тоног төхөөрөмж шаардлагатай.

Шалгалтын ерөнхий журам:

1. харааны сорил - харааны хурц байдлыг холын зайд, нүдний шилтэй эсвэл өвчтөн хэрэглэдэг бол нүдний шилгүй, түүнчлэн харааны мэдрэмж 0.6-аас бага бол жижиг нүхээр тодорхойлох;
2. авторефрактометр ба / эсвэл скиаскопи - эмнэлзүйн хугарлыг тодорхойлох;
3. нүдний дотоод даралт (IOP) судалгаа; энэ нь нэмэгдэхэд электротонометрийг хийдэг;
4. кинетик аргыг ашиглан харааны талбайг судлах, заалтын дагуу - статик;
5. өнгөний ойлголтыг тодорхойлох;
6. нүдний гаднах булчингийн үйл ажиллагааг тодорхойлох (харааны бүх талбар дахь үйл ажиллагааны хүрээ, strabismus болон diplopia-г илрүүлэх);
7. зовхи, коньюнктива, нүдний урд хэсгийг томруулж үзэх (үлүүр эсвэл ангархай чийдэн ашиглан). Шалгалт нь будагч бодис (натрийн флуоресцеин эсвэл сарнай бенгал) эсвэл тэдгээргүйгээр хийгддэг;
8. дамжуулсан гэрэлд үзлэг хийх - эвэрлэг бүрхэвч, нүдний танхим, линз, шилний биеийн ил тод байдлыг тодорхойлдог;
9. нүдний сангийн офтальмоскопи.

Анамнез эсвэл анхны үзлэгийн үр дүнд үндэслэн нэмэлт шинжилгээг ашигладаг.

Үүнд:

1. гониоскопи - нүдний урд талын камерын өнцгийг судлах;
2. нүдний арын туйлын хэт авиан шинжилгээ;
3. нүдний алимны урд хэсгийн хэт авиан биомикроскопи (UBM);
4. эвэрлэгийн кератометр - эвэрлэгийн хугарлын хүч ба түүний муруйлтын радиусыг тодорхойлох;
5. эвэрлэгийн мэдрэмжийг судлах;
6. ёроолын линзтэй ёроолын хэсгүүдийг шалгах;
7. флюресцент эсвэл индоцианин ногоон сангийн ангиографи (FAG) (ICZA);
8. электроретинографи (ERG) ба электроокулографи (EOG);
9. рентген шинжилгээ (рентген туяа, CT скан, соронзон резонансын дүрслэл) нүдний алим болон тойрог замын бүтэц;
10. нүдний алимны диафаноскопи (transillumination);
11. экзофтальмометр - тойрог замаас нүдний алимны цухуйсан байдлыг тодорхойлох;
12. эвэрлэгийн пахиметри - янз бүрийн хэсэгт түүний зузааныг тодорхойлох;
13. нулимсны хальсны нөхцөл байдлыг тодорхойлох;
14. эвэрлэгийн толин тусгал микроскоп - эвэрлэгийн эндотелийн давхаргыг судлах.

Т.Бирич, Л.Марченко, А.Чекина

Хадгалалт сайн алсын хараанүдний эмчийн тогтмол үзлэгийг шаарддаг. Юу ч танд төвөг учруулахгүй байсан ч жилд нэг удаа хийлгэхийг зөвлөж байна иж бүрэн шалгалтнүдийг нь шалгаж, ингэснээр өвчнийг илрүүлэх боломжтой болно эрт үе шат, түүний эмчилгээнд тийм ч их мөнгө зарцуулаагүй.

Манай орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмж нүдний эмгэг судлалын төвмөн өндөр мэргэшсэн нүдний эмч нар боломжтой болохыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог эмгэг өөрчлөлтүүднүдний аль хэдийн өвчний эхний үе шатанд байна.

Москвагийн нүдний клиник нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд (3 жилийн дараа) оношлогоо хийдэг.

• хугарлын алдаа (миопи, алсын хараа, астигматизм),
• нүдний хөдөлгөөний тогтолцооны эмгэг (strabismus, amblyopia),
• нүдний урд хэсгийн эмгэгүүд янз бүрийн гарал үүсэлтэй(зовхи, коньюнктива, эвэрлэг бүрхэвч, склера, цахилдаг, линзний өвчин),
• нүдний арын сегментийн эмгэгүүд (торлог бүрхэвч ба харааны мэдрэлийн судасны болон үрэвсэлт өвчин (үүнд орно). цусны даралт ихсэх, Чихрийн шижин, глауком)
• харааны эрхтнүүдийн гэмтлийн гэмтэл

Москвагийн нүдний эмнэлэг нь дээд зэргийн эмчийн удирдлаган дор ажилладаг мэргэшлийн ангилал, Оросын нүдний эмч нарын холбооны гишүүн

Өвөрмөц эмч нарын баг, эмч тус бүр өөрийн гэсэн нарийн мэргэшилтэй бөгөөд үнэн зөв оношийг баталгаажуулдаг чадварлаг эмчилгээ. MGK-ийн эмч нар гадаадад тогтмол дадлага хийдэг.

Бид зөвхөн нүдний эмчилгээний тэргүүлэх брэндүүдийн хамгийн сүүлийн үеийн нүдний тоног төхөөрөмж, материалыг ашигладаг.

Бид гүйцэтгэсэн бүх манипуляцийн чанар, ажлын бүх үе шатанд эмч, анестезиологчийн бүрэн хяналтыг баталгаажуулдаг.

Алсын харааны цогц оношлогоо - 1 цагийн дотор!

Нүдний эмчтэй анхан шатны зөвлөгөө авахаар бүртгүүлнэ үү
ердөө 2000 рубль.

Бид таны цаг, мөнгийг хэмнэдэг

Сайн алсын хараатай байхын тулд нүдний эмчийн тогтмол үзлэгийг шаарддаг. Юу ч танд төвөг учруулахгүй байсан ч гэсэн жилд нэг удаа нүдний иж бүрэн үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна, ингэснээр болзошгүй өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж, эмчилгээ нь ихээхэн зардал гарахгүй.

Аюулгүй байдал, баталгаа

Манай нүдний төвийн орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмж, өндөр мэргэшсэн нүдний эмч нар нь өвчний эхэн үед нүдний эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Өвдөлтгүй, хурдан

Шаардлагатай бүх үзлэгийг нэг дор, 1 цагийн дотор, эмчилгээний өдөр хийх!

Ямар тохиолдолд харааны оношлогоо хийх шаардлагатай вэ?

Үнэлгээ хийхийн тулд нүдний эмчийн үзлэг шаардлагатай ерөнхий нөхцөл харааны функцууд, нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн өвчний явцыг хянах. Сүүлчийн тохиолдолд оношлогоо нь одоо байгаа өвчний эмчилгээний оновчтой горимыг сонгох, түүнчлэн ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, алсын хараагаа алдахад тусалдаг. Өвчтөнд шаардлагатай бол мэс заслын арга хэмжээ авах нь зүйтэй эсэх, төрөл бүрийн талаар шийдвэр гаргах тохиолдолд бусад мэргэжилтнүүдэд дүгнэлт өгөхийн тулд үзлэг хийх шаардлагатай. жирэмсний эмнэлэг, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч гэх мэт).

Нүдний үзлэгийг хэрхэн хийдэг вэ?

"Москвагийн нүдний клиник" нь нүдний аливаа өвчнийг оношлоход шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй.

Оношилгооны процедур нь өвчтөний гомдлын шинж чанар, объектив шинж тэмдэг, түүний наснаас хамааран гучин минутаас нэг цаг хагас хүртэл үргэлжилж болно.

Нэмж дурдахад, эвэрлэгийн зузаан (пакиметри) болон нүдний урд-арын тэнхлэгийн уртыг (PZO эсвэл echobiometry) хэмжиж болно. Техник хангамжийн судалгаанд мөн орно хэт авиан оношлогоонүд (B-scan) болон компьютер

■ Өвчтөний гомдол

■ Эмнэлзүйн үзлэг

Гадны үзлэг, тэмтрэлт

Офтальмоскопи

■ Хэрэгслийн аргуудшалгалтууд

Биомикроскопи Гониоскопи

Эхоофтальмографи

Энтоптометр

Нүдний торлог бүрхэвчийн флуоресцен ангиографи

■ Хүүхдийн харааны эрхтэний үзлэг

ӨВЧТӨНИЙ ГОМДОЛ

Харааны эрхтний өвчний үед өвчтөнүүд дараахь зүйлийг гомдоллодог.

Алсын хараа буурсан эсвэл өөрчлөгдсөн;

Нүдний алим болон эргэн тойрон дахь өвдөлт, таагүй байдал;

нулимс гоожих;

Нүдний алим эсвэл түүний хавсралтуудын гадаад өөрчлөлт.

Харааны бэрхшээл

Харааны мэдрэмж буурсан

Өвчин тусахаас өмнө өвчтөн ямар харааны мэдрэмжтэй байсныг олж мэдэх шаардлагатай; өвчтөн санамсаргүй байдлаар хараа муудсаныг илрүүлсэн эсэх, эсвэл энэ нь ямар нөхцөлд тохиолдсоныг үнэн зөв хэлж чадах уу; sn-

Алсын хараа аажмаар буурсан уу эсвэл нэг эсвэл хоёр нүдэнд хурдан муудсан уу.

Харааны мэдрэмж буурахад хүргэдэг гурван бүлгийн шалтгааныг ялгаж салгаж болно: хугарлын гажиг, нүдний алимны оптик орчны үүлэрхэг байдал (эвэрлэг, урд талын камерын чийг, линз ба шилэн бие), түүнчлэн мэдрэлийн мэдрэхүйн аппаратын өвчин (торлог бүрхэвч). , замууд болон кортикал хэсэгхарааны анализатор).

Харааны өөрчлөлт

Метаморфопси, макропсиТэгээд микропсиШар толбоны бүсэд эмгэг процессыг нутагшуулах тохиолдолд өвчтөнүүдэд санаа зовдог. Метаморфопси нь объектын хэлбэр, тоймыг гажуудуулж, шулуун шугамын муруйлтаар тодорхойлогддог. Микро болон макропси өвчний үед ажиглагдсан объект нь бодит байдлаасаа бага эсвэл том хэмжээтэй байдаг.

Диплопи(давхар хараа) нь зөвхөн объектыг хоёр нүдээр засах үед тохиолддог бөгөөд нүдний хөдөлгөөний синхрончлолыг зөрчиж, ердийнх шиг хоёр нүдний төв хөндий рүү дүрсийг дүрслэх чадваргүйгээс үүсдэг. Нэг нүд нь хаагдахад хоёр нүд алга болдог. Шалтгаан: тойрог замд орон зай эзэлдэг формаци үүссэнээс нүдний гаднах булчингийн мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулах эсвэл нүдний алимны жигд бус шилжилт.

ГемералопиГиповитаминоз А, ретинит пигментоз, сидероз болон бусад өвчнийг дагалддаг.

Фотофоби(фотофоби) үрэвсэлт өвчин, нүдний урд хэсгийн гэмтэлийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд өвчтөн гэрлийн эх үүсвэрээс холдох эсвэл нөлөөлөлд өртсөн нүдийг хаахыг оролддог.

Гялбаа(гялбаа) - тод гэрэл нүд рүү ороход харааны хүнд таагүй байдал. Энэ нь зарим катаракт, aphakia, альбинизм, эвэрлэгийн цикатрициал өөрчлөлтүүд, ялангуяа радиаль кератотоми хийсний дараа ажиглагддаг.

Гэрэлт цагираг эсвэл солонгын тойрог харахгэрлийн эх үүсвэрийн эргэн тойронд эвэрлэгийн хаван үүссэний улмаас үүсдэг (жишээлбэл, өнцөг хаах глаукомын микро довтолгооны үед).

Фотопси- нүдэнд гялалзах, аянга цахилгааныг харах. Шалтгаан: нүдний торлог бүрхэвчийн урагдал үүссэн vitreoretinal таталт эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснуудын богино хугацааны спазмтай. Мөн гэрэл зураг

Psia нь харааны анхдагч кортикал төвүүд (жишээлбэл, хавдар) өртсөн үед үүсдэг.

"Нисдэг ялаа" -ын дүр төрхнүдний торлог бүрхэвч дээр шилний тунгалаг байдлын сүүдэр туссанаас үүсдэг. Тэдгээрийг өвчтөн нүдний алимны хөдөлгөөнтэй хамт хөдөлж, зогссоны дараа үргэлжлүүлэн хөдөлдөг цэг эсвэл шугам гэж ойлгодог. Эдгээр "хөвөгч" нь өндөр настан болон миопи өвчтэй өвчтөнүүдийн шилэн биеийг устгах шинж чанартай байдаг.

Өвдөлт, таагүй байдал

Харааны эрхтний өвчний таагүй мэдрэмж нь өөр шинж чанартай (шатаах мэдрэмжээс хүнд өвдөлт хүртэл) байж болох бөгөөд зовхи, нүдний алим, нүдний эргэн тойронд оршдог, мөн толгой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг. .

Нүдний өвдөлт нь нүдний алимны урд хэсгийн үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.

Зовхины бүсэд тааламжгүй мэдрэмжүүд нь sye, blepharitis зэрэг өвчний үед ажиглагддаг.

Орбит дахь нүдний эргэн тойрон дахь өвдөлт нь коньюнктивын гэмтэл, гэмтэл, үрэвсэлт үйл явцын үед үүсдэг.

Нөлөөлөлд өртсөн нүдний хажуу талд толгой өвдөх үед ажиглагддаг хурц халдлагаглауком.

Астенопи- дух, хөмсөг, толгойны ар тал, заримдаа бүр дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг өвдөлт дагалддаг нүдний алим болон тойрог замд тааламжгүй мэдрэмжүүд. Энэ нөхцөл байдал нь нүдний ойролцоо байрлах объектуудтай удаан хугацаагаар ажиллах, ялангуяа аметропи байгаа тохиолдолд үүсдэг.

Урагдах

Нүдний салст бүрхэвчийг механик эсвэл химийн цочроох, түүнчлэн нүдний салст бүрхэвчийг цочроох үед лакримац үүсдэг. хэт мэдрэг байдалнүдний урд хэсэг. Тогтмол нулимс гоожих нь нулимсны үйлдвэрлэл ихсэх, нулимс нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа алдагдсан эсвэл хоёр механизмын хослолоос үүдэлтэй байж болно. Олз шүүрлийн функцЛакримал булчирхай нь рефлекс шинж чанартай бөгөөд нүүр, гурвалсан эсвэл умайн хүзүүний симпатик мэдрэлийг цочроох үед үүсдэг (жишээлбэл, коньюнктивит, блефарит, зарим дааврын өвчин). Лакримацын илүү түгээмэл шалтгаан нь нүүлгэн шилжүүлэлт муудах явдал юм.

лакримал нүх, лакримал суваг, лакримал уут, хамрын сувгийн эмгэгийн улмаас нулимсны сувгийн дагуу нулимс асгардаг.

КЛИНИКИЙН ШАЛГАЛТ

Шалгалт нь үргэлж эрүүл нүднээс эхэлдэг бөгөөд гомдол байхгүй тохиолдолд (жишээлбэл, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр) баруун нүдээр хийдэг. Өвчтөний гомдол, эмчийн анхны сэтгэгдэлээс үл хамааран харааны эрхтний үзлэгийг анатомийн зарчмын дагуу тогтмол хийх ёстой. Нүдний үзлэг нь харааны шинжилгээ хийсний дараа эхэлдэг оношлогооны судалгаахэсэг хугацаанд улам дордож магадгүй.

Гадны үзлэг, тэмтрэлт

Гадны үзлэгийн зорилго нь тойрог замын ирмэг, зовхи, лакримал эрхтнүүдба коньюнктив, түүнчлэн тойрог зам дахь нүдний алимны байрлал, түүний хөдөлгөөн. Өвчтөн гэрлийн эх үүсвэр рүү харан сууж байна. Эмч өвчтөний эсрэг талд сууна.

Эхлээд хөмсөг, хамрын гүүр, дээд эрүү, зигоматик ба түр зуурын яс, чихний өмнөх тунгалгийн булчирхай байрладаг газар. Эдгээр тунгалагийн зангилаа ба тойрог замын ирмэгийн байдлыг тэмтрэлтээр үнэлдэг. Мэдрэмжийг гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн гаралтын цэгүүдэд шалгадаг бөгөөд тойрог замын дээд ирмэгийн дотоод ба дунд хэсгийн хил дээр байрлах цэгийг хоёр талдаа нэгэн зэрэг тэмтэрч, дараа нь 4 мм-ийн зайд байрлах цэгийг шалгана. тойрог замын доод ирмэгийн дундаас доош.

Зовхи

Зовхины зовхийг шалгахдаа тэдгээрийн байрлал, хөдөлгөөн, арьсны байдал, сормуус, урд болон хойд хавирга, хавирга хоорондын зай, лакримал нүх, зовхи зэргийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. гадагшлуулах суваг meibomian булчирхай.

Зовхины арьсихэвчлэн нимгэн, зөөлөн, доор нь сул эдтэй арьсан доорх эдҮүний үр дүнд зовхины хэсэгт хавдар амархан үүсдэг.

At нийтлэг өвчин(бөөрний өвчин ба зүрх судасны систем) болон харшлын ангиоэдема, процесс нь хоёр талын, зовхины арьс цайвар;

Нүдний зовхи эсвэл коньюнктивын үрэвсэлт үйл явцын үед хаван нь ихэвчлэн нэг талдаа, зовхины арьс нь гиперемик байдаг.

Зовхины ирмэгүүд.Үрэвслийн процесс (блефарит) үед зовхины цилиар ирмэгийн гипереми ажиглагддаг. Мөн ирмэгүүд нь хайрс эсвэл царцдасаар бүрхэгдсэн байж болох бөгөөд тэдгээрийг арилгасны дараа цус алдах шарх илэрдэг. Зовхи багасах, бүр халзрах (мадароз), сормуус хэвийн бус ургах (трихиаз) нь архаг явцтай байгааг илтгэнэ. үрэвсэлт үйл явцэсвэл зовхи, коньюнктивийн өмнөх өвчин.

Палпебраль ан цав.Ердийн үед пальпебраль ан цавын урт нь 30-35 мм, өргөн нь 8-15 мм, дээд зовхи нь эвэрлэгийг 1-2 мм-ээр бүрхэж, доод зовхины ирмэг нь 0,5-1 мм хүрдэггүй. Зовхины бүтэц, байрлалыг зөрчсөний улмаас дараахь эмгэгийн эмгэгүүд үүсдэг.

Лагофтальмос буюу "туулайн нүд" нь нүдний зовхины зовхи хаагдахгүй байх, нүдний хөндийн булчингийн саажилт (жишээ нь, нүүрний мэдрэл гэмтэх) бүхий пальпебраль ан цав үүсэх явдал юм.

Птоз - унжих дээд зовхи, oculomotor буюу умайн хүзүүний симпатик мэдрэл гэмтсэн үед үүсдэг (Бернард-Хорнерын хам шинжийн нэг хэсэг);

Умайн хүзүүний симпатик мэдрэлийг цочроох, Грейвсийн өвчний шинж тэмдэг нь өргөн пальпебраль ан цав юм;

Нүдний салст бүрхэвч, эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвслийн улмаас palpebral ан цавын нарийсалт (спастик блефароспазм) үүсдэг;

Entropion нь хөгшрөлт, саажилт, цикатрик, спастик байж болох зовхины урвуу, ихэвчлэн доод хэсэг юм;

Эктропион - зовхины урвуу, хөгшрөлт, цикатрик, спастик байж болно;

Зовхины колобома нь гурвалжин хэлбэртэй зовхины төрөлхийн гажиг юм.

Нүдний салст бүрхэвч

Паппебраль ан цав нээлттэй үед нүдний алимны коньюнктивын зөвхөн хэсэг нь харагдана. Доод зовхины коньюнктива, доод шилжилтийн нугалаа, зовхины доод хагасыг зовхины ирмэгийг доош татаж, өвчтөний харцыг дээш харуулан шалгана. Шилжилтийн дээд атираа ба дээд зовхины коньюнктивийг шалгахын тулд сүүлчийнхийг нь эргүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тухайн сэдвийг доош харахыг хүс. Эмч баруун гарынхаа эрхий, долоовор хуруугаараа зовхины ирмэгээр нь засаж, доош, урагш татаж, дараа нь

зүүн гарын долоовор хуруугаараа хөдөлдөг дээд ирмэгмөгөөрс доошоо (Зураг 4.1).

Цагаан будаа. 4.1.Дээд зовхины хөрвүүлэлтийн үе шатууд

Ердийн үед зовхины коньюнктив болон шилжилтийн атираацайвар ягаан, гөлгөр, гялалзсан, цусны судаснууд түүгээр харагдана. Нүдний алимны коньюнктива нь тунгалаг байдаг. Нүдний салст бүрхэвчийн хөндийд ялгадас гарах ёсгүй.

Улайлт (тарилга) нүдний алим нь хөгждөг үрэвсэлт өвчинконьюнктива ба склерагийн судас өргөссөний улмаас харааны эрхтэн. Нүдний алимыг 3 төрлийн тарилга хийдэг (Хүснэгт 4.1, 4.2-р зураг): өнгөц (коньюнктив), гүн (pericorneal) болон холимог.

Хүснэгт 4.1.Нүдний алимны өнгөц болон гүн тарилгын өвөрмөц онцлог

Цагаан будаа. 4.2.Нүдний алимны тарилгын төрөл ба эвэрлэгийн судасжилтын төрлүүд: 1 - өнгөц (коньюнктив) тарилга; 2 - гүн (pericorneal) тарилга; 3 - холимог тарилга; 4 - эвэрлэгийн өнгөц судасжилт; 5 - эвэрлэгийн гүн судасжилт; 6 - эвэрлэгийн холимог судасжилт

Нүдний салст бүрхэвчийн хамоз - хүчтэй хавдсаны улмаас пальпебраль ан цав дотор коньюнктив хавчих.

Нүдний алимны байрлал

Нүдний тойрог замд байгаа байрлалд дүн шинжилгээ хийхдээ нүдний алимны цухуйх, татах, нүүлгэн шилжүүлэхэд анхаарлаа хандуулдаг. Зарим тохиолдолд нүдний алимны байрлалыг Hertel толин тусгалын экзофтальмометр ашиглан тодорхойлно. Нүдний алимыг тойрог замд байрлуулах дараахь хувилбаруудыг ялгаж үздэг: хэвийн, экзофтальм (нүдний алимны урд цухуйлт), энофтальм (нүдний алимыг татах), нүдийг хажуу тийш шилжүүлэх, анофтальм (нүдний алим тойрог замд байхгүй) .

Экзофтальм(нүдний урд талын эзлэх хувь) нь тиротоксикоз, гэмтэл, тойрог замын хавдрын үед ажиглагддаг. Учир нь ялгах оношлогооИйм нөхцөлд цухуйсан нүдний байрлалыг өөрчилдөг. Энэ зорилгоор эмч өвчтөний нүдний алимыг эрхий хуруугаараа зовхинд дарж, тойрог замд шилжилтийн зэргийг үнэлдэг. Неоплазмын улмаас үүссэн экзофтальмийн үед нүдний алимыг тойрог замын хөндийд шилжүүлэхэд бэрхшээлтэй байдаг.

Энофтальм(нүдний алим татагдах) нь тойрог замын яс хугарсны дараа умайн хүзүүний симпатик мэдрэлийг гэмтээж (Бернард-Хорнерын хам шинжийн нэг хэсэг), ретробулбарын эд эсийн хатингаршилтай байдаг.

Нүдний алимны хажуугийн шилжилтЭнэ нь тойрог замд орон зай эзэлдэг формаци, нүдний гаднах булчингийн тонус тэнцвэргүй байдал, тойрог замын хананы бүрэн бүтэн байдал, лакримал булчирхайн үрэвсэл зэргээс шалтгаалж болно.

Нүдний алимны хөдөлгөөний эмгэгЭнэ нь ихэвчлэн төвийн өвчний үр дагавар юм мэдрэлийн системба хамрын хамрын синусууд

хамар Нүдний алимны хөдөлгөөний хүрээг шалгахдаа өвчтөн эмчийн хурууны хөдөлгөөнийг баруун, зүүн, дээш, доошоо дагахыг шаарддаг. Тэд судалгааны явцад нүдний алим хэр хол хүрч байгааг, мөн нүдний хөдөлгөөний тэгш хэмийг ажигладаг. Нүдний алимны хөдөлгөөн нь өртсөн булчинд үргэлж хязгаарлагддаг.

Лакримал эрхтнүүд

Лакримал булчирхай нь ихэвчлэн бидний үзлэгт орох боломжгүй байдаг. Энэ нь эмгэг процесс (Mikulich хам шинж, лакримал булчирхайн хавдар) үед тойрог замын дээд ирмэгийн доороос цухуйдаг. Нүдний салст бүрхэвчинд байрлах дагалдах лакримал булчирхайнууд бас харагдахгүй байна.

Лакримал нүхийг шалгахдаа тэдгээрийн хэмжээ, байрлал, нүд анивчсан үед нүдний алимны коньюнктивт хүрч байгааг анхаарч үзээрэй. Лакримал уутны хэсэгт дарахад нулимсны нүхнээс ялгадас гарах ёсгүй. Нулимс гарч ирэх нь нулимсны шингэнийг хамрын сувгаар урсгаж байгааг илтгэж, салс эсвэл идээ бээр нь лакримал уутны үрэвслийг илтгэнэ.

Нулимсны үйлдвэрлэлийг үнэлдэг Ширмерийн тестийг ашиглан: 35 мм урт, 5 мм өргөн шүүлтүүрийн цаасны туузыг урьдчилан муруйсан нэг төгсгөлтэй субьектийн доод зовхины ард суулгана (Зураг 4.3). Туршилтыг нүдээ аниад хийдэг. 5 минутын дараа туузыг арилгана. Ихэвчлэн 15 мм-ээс дээш урттай туузны хэсэг нь нулимсаар норгоно.

Цагаан будаа. 4.3.Ширмерийн туршилт

Функциональ ил тод байдал лакримал суваг үнэлэххэд хэдэн арга.

Хоолойн туршилт. Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дусаана

3% колларголын уусмал уу? эсвэл 1% натрийн флуоресцеины уусмал.

Ер нь нүдний гуурсан хоолойн сорох үйл ажиллагааны улмаас

Алим 1-2 минутын дотор өнгөө алддаг (эерэг гуурсан хоолойн сорил).

Хамрын сорил. Доод талын коньюнктивийн уутанд будаг дусаахаас өмнө турбинатхөвөн арчдас бүхий датчик оруулав. Ихэвчлэн 3-5 минутын дараа хөвөн арчдасыг будгаар буддаг (хамрын сорил эерэг).

Лакримал сувгийг угаах. Лакримал цэгийг конус хэлбэрийн датчикаар өргөжүүлж, өвчтөнийг толгойгоо урагш хазайлгахыг хүсдэг. Лакримал сувагт 5-6 мм-ийн хэмжээтэй суваг хийж, тариураар 0.9% -ийн ариутгасан натрийн хлоридын уусмалыг аажмаар хийнэ. Ер нь шингэн нь хамраас дуслаар урсдаг.

Хажуугийн (фокус) гэрэлтүүлгийн арга

Энэ аргыг зовхи болон нүдний алимны коньюнктива, склера, эвэрлэг бүрхэвч, урд талын камер, цахилдаг, хүүхэн харааг судлахад ашигладаг (Зураг 4.4).

Судалгааг харанхуй өрөөнд явуулдаг. Ширээний чийдэнг сууж буй өвчтөний нүдний түвшинд, 40-50 см зайд, зүүн тийш, бага зэрэг урд байрлуулна. IN баруун гарЭмч +20 диоптийн томруулдаг шилийг авч, өвчтөний нүднээс 5-6 см зайд, гэрлийн эх үүсвэрээс ирж буй туяатай перпендикуляр барьж, гэрлийг нүдний байгаа хэсэгт төвлөрүүлнэ. шалгуулах. Нүдний тод гэрэлтдэг жижиг хэсэг ба түүний гэрэлтүүлэггүй зэргэлдээ хэсгүүдийн хоорондох ялгааны ачаар өөрчлөлтүүд илүү сайн харагдаж байна. Зүүн нүдийг шалгаж үзэхэд эмч баруун гараа засаж, жижиг хуруугаа хацрын ясанд, баруун нүдийг шалгахдаа хамрын ар тал эсвэл духан дээр тавьдаг.

Склера нь тунгалаг коньюнктивээр тодорхой харагддаг бөгөөд ихэвчлэн цагаан өнгөтэй байдаг. Шар өвчний үед склера нь шаргал өнгөтэй болдог. Стафиломууд ажиглагдаж болно - хурц нарийссан склерагийн цухуйсан хар хүрэн хэсгүүд.

Эвэрлэг бүрхэвч. Өтгөн цусны судасэвэрлэг бүрхэвч рүү орох үед үүсдэг эмгэгийн нөхцөл. Бага зэргийн согогууд

Цагаан будаа. 4.4.Хажуугийн (фокус) гэрэлтүүлгийн арга

Эвэрлэгийн хучуур эдийг 1% натрийн флуоресцеины уусмалаар будах замаар илрүүлдэг. Эвэрлэг бүрхэвч нь янз бүрийн байршил, хэмжээ, хэлбэр, эрчимтэй тунгалаг байж болно. Нүдний эвэрлэгийн мэдрэмтгий чанарыг хөвөн зулын голд хүрч эвэрлэг бүрхэвчийн төв хэсэгт хүрч тогтооно. Ихэвчлэн өвчтөн хүрэлцэхийг анзаарч, нүдээ хаахыг оролддог (эвэрлэгийн рефлекс). Мэдрэмж буурах үед рефлекс нь зөвхөн зулын голын зузаан хэсгийг байрлуулснаар үүсдэг. Хэрэв өвчтөнд эвэрлэгийн рефлексийг өдөөж чадахгүй бол мэдрэмтгий байдал байхгүй болно.

Нүдний урд талын камер. Урд талын камерын гүнийг хажуу талаас нь харахад эвэрлэг бүрхэвч ба цахилдаг (ихэвчлэн 3-3.5 мм) дээр харагдах гэрлийн рефлексийн хоорондох зайгаар үнэлдэг. Ердийн үед урд талын танхимд чийг нь бүрэн ил тод байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцад цусны хольц (гифема) эсвэл эксудат ажиглагдаж болно.

Цахилдаг. Нүдний өнгө нь ихэвчлэн хоёр талдаа ижил байдаг. Нэг нүдний цахилдагны өнгө өөрчлөгдөхийг анизохроми гэж нэрлэдэг. Энэ нь ихэвчлэн төрөлхийн, бага байдаг - олдмол (жишээлбэл, цахилдагны үрэвсэлтэй). Заримдаа цахилдаг гажиг олддог - колобома нь захын эсвэл бүрэн байж болно. Цахилдагийг үндсээр нь таслахыг iridodialysis гэж нэрлэдэг. Афаки ба линзний дэд саармагжилтын үед цахилдаг чичрэх (иридодонез) ажиглагддаг.

Хажуугийн гэрэлтүүлэгт хүүхэн хараа нь хар тойрог хэлбэрээр харагдана. Ихэвчлэн сурагчид ижил хэмжээтэй байдаг (дунд зэргийн гэрэлтүүлэгт 2.5-4 мм). Хүүхэн харааны агшилт гэж нэрлэдэг миоз,өргөтгөл - мидриаз,янз бүрийн сурагчийн хэмжээ - анизокори.

Сурагчдын гэрэлд үзүүлэх хариу урвалыг харанхуй өрөөнд шалгадаг. Сурагчийг гар чийдэнгээр гэрэлтүүлдэг. Нэг нүдийг гэрэлтүүлэхэд түүний хүүхэн хараа нарийсдаг (гэрэлд үзүүлэх шууд хариу үйлдэл), нөгөө нүдний хүүхэн хараа нарийсдаг (гэрэлд үзүүлэх хамтарсан урвал). Хэрвээ гэрлийн нөлөөн дор хүүхэн хараа хурдан нарийсдаг бол хүүхэн харааны урвал "амьд" гэж тооцогддог бөгөөд хэрэв сурагчдын хариу үйлдэл удаан, хангалтгүй байвал "удаар" гэж үздэг. Сурагч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Харцыг алс холын объектоос ойрын объект руу шилжүүлэх үед сурагчдын байрлал, нэгдэлд үзүүлэх хариу урвалыг шалгана. Дүрмээр бол сурагчид нарийсдаг.

Линз нь үүлэрхэг (нийт эсвэл урд) тохиолдлоос бусад тохиолдолд хажуугийн гэрэлтүүлэгт харагдахгүй.

Дамжуулсан гэрлийн шинжилгээ

Энэ аргыг нүдний оптик мэдээллийн хэрэгслийн ил тод байдлыг үнэлэхэд ашигладаг - эвэрлэг бүрхэвч, урд талын камерын чийгшил, линз, шилэн бие. Нүдний хажуугийн гэрэлтүүлгийн тусламжтайгаар эвэрлэгийн тунгалаг байдал, урд талын камерын чийгийг үнэлэх боломжтой тул дамжуулсан гэрлийн судалгаа нь линз ба шилэн биений ил тод байдлыг шинжлэхэд чиглэгддэг.

Судалгааг харанхуй өрөөнд явуулдаг. Гэрэлтүүлгийн чийдэнг өвчтөний зүүн болон ард талд байрлуулна. Эмч баруун нүднийхээ өмнө офтальмоскопийн толин тусгалыг барьж, гэрлийн туяаг шалгаж буй нүдний хараа руу чиглүүлж, нүдний харааны нүхээр дамжуулан хүүхэн харааг шалгана.

Нүдний ёроолоос (гол төлөв choroid-аас) туссан туяа нь ягаан өнгөтэй байдаг. Нүдний ил тод хугарлын орчинд эмч сурагчийн нэгэн жигд ягаан туяаг хардаг (нүдний ёроолоос ягаан рефлекс). Гэрлийн туяаны замд янз бүрийн саад тотгорууд (өөрөөр хэлбэл нүдийг бүрхэх) зарим цацрагийг хойшлуулж, ягаан туяаны арын дэвсгэр дээр гарч ирдэг. хар толбоянз бүрийн хэлбэр, хэмжээтэй. Хэрэв нүдийг хажуугийн гэрэлтүүлгээр шалгаж үзэхэд эвэрлэг бүрхэвч болон урд талын камерын усан дахь тунгалаг байдал илрээгүй бол дамжуулсан гэрэлд харагдах тунгалаг байдал нь линз эсвэл шилэн биед байршдаг.

Офтальмоскопи

Энэ арга нь нүдний сангийн (торлог бүрхэвч, нүдний мэдрэлийн толгой ба choroid) байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Хэрэгжүүлэх аргаас хамааран офтальмоскопи нь урвуу болон ялгаатай байдаг шууд хэлбэр. Энэ судалгааӨргөн сурагчтай хийх нь илүү хялбар бөгөөд үр дүнтэй байдаг.

Урвуу офтальмоскопи

Судалгааг харанхуй өрөөнд толин тусгал офтальмоскоп (төв хэсэгт нүхтэй хотгор толь) ашиглан хийдэг. Гэрлийн эх үүсвэрийг өвчтөний зүүн болон ард талд байрлуулна. Офтальмоскопийн тусламжтайгаар эхлээд дамжуулсан гэрлийн судалгаагаар сурагчийн жигд гэрэлтэлтийг олж авдаг бөгөөд дараа нь шалгаж буй нүдний өмнө +13.0 диоптерийн линз байрлуулна. Линзийг зүүн гарын эрхий, долоовор хуруугаараа барьж, дунд хуруу эсвэл жижиг хуруугаараа өвчтөний духан дээр байрладаг. Дараа нь линзийг шалгаж буй нүднээс 7-8 см зайд шилжүүлж, аажмаар дүрсийг томруулна.

сурагч нь линзний бүх гадаргууг эзэлдэг. Урвуу офтальмоскопи хийх үед нүдний ёроолын дүрс нь бодит, томорсон, урвуу хэлбэртэй байдаг: дээд хэсэг нь доороос харагдаж байна. баруун хэсэг- зүүн талд (энэ нь аргын нэрийг тайлбарласан эсрэгээр) (Зураг 4.5).

Цагаан будаа. 4.5.Шууд бус офтальмоскопи: a) толин тусгал офтальмоскоп ашиглан; б) цахилгаан офтальмоскоп ашиглан

Нүдний ёроолын үзлэгийг тодорхой дарааллаар хийдэг: тэд нүдний мэдрэлийн толгойноос эхэлж, дараа нь толбоны бүс, дараа нь торлог бүрхэвчийн захын хэсгүүдийг шалгана. Баруун нүдний харааны дискийг шалгахдаа өвчтөн эмчийн баруун чихний хажуугаар, зүүн нүдийг нь үзэхдээ эмчийн зүүн чихний дэлбээ рүү харах хэрэгтэй. Өвчтөн офтальмоскоп руу шууд харагдах үед толбоны талбай харагдана.

Оптик диск нь дугуй эсвэл бага зэрэг зууван хэлбэртэй, тодорхой хил хязгаартай, шаргал ягаан өнгөтэй. Мөгөөрсөн жийргэвчийн төв хэсэгт оптик мэдрэлийн утас гулзайлтын улмаас үүссэн хотгор (физиологийн малталт) байдаг.

Нүдний ёроолын судаснууд. Торлог бүрхэвчийн төв артери нь харааны дискний төвөөр дамжин орж, гардаг төв судалнүдний торлог бүрхэвч. Торлог бүрхэвчийн төв артерийн гол их бие нь мөгөөрсөн жийргэвчийн гадаргуу дээр хүрсний дараа дээд ба доод гэсэн хоёр салаагаар хуваагддаг бөгөөд тус бүр нь түр зуурын болон хамрын хөндийд хуваагддаг. Судлууд нь артерийн урсгалыг дагадаг бөгөөд харгалзах их бие дэх артери ба венийн калибрын харьцаа 2: 3 байна.

Толбо нь хэвтээ зууван хэлбэртэй, торлог бүрхэвчийн бусад хэсгээс арай бараан өнгөтэй байдаг. Залуу хүмүүсийн хувьд энэ хэсэг нь гэрлийн зурвасаар хиллэдэг - шар толбоны рефлекс. Илүү бараан өнгөтэй шар толбоны төв фовеа нь фовеаль рефлекстэй тохирдог.

Шууд офтальмоскопи гар цахилгаан офтальмоскоп ашиглан ёроолын нарийвчилсан шинжилгээнд ашигладаг. Шууд офтальмоскопи нь нүдний сангийн хязгаарлагдмал хэсгүүдийн жижиг өөрчлөлтийг өндөр өсгөлтөөр шалгах боломжийг олгодог (14-16 удаа, урвуу офтальмоскопитой бол зөвхөн 4-5 дахин томруулдаг).

Офтальмохромоскопи Нил ягаан, хөх, шар, ногоон, улбар шар өнгийн гэрэлд тусгай электроофтальмоскоп ашиглан нүдний ёроолыг шалгах боломжийг танд олгоно. Энэ техник нь сан дахь анхны өөрчлөлтийг харах боломжийг олгодог.

Сангийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх чанарын шинэ үе шат бол лазерын цацраг туяа, компьютерийн дүрсийг үнэлэх явдал юм.

Нүдний дотоод даралтыг хэмжих

Нүдний дотоод даралтыг илтгэх (тэмтрэлт) ба багажийн (тонометрийн) аргуудыг ашиглан тодорхойлж болно.

Palpation арга

Шалгалтын явцад өвчтөний харц доошоо чиглэж, нүдээ аниад байх ёстой. Эмч хоёр гарынхаа III, IV, V хурууг өвчтөний дух, сүм дээр бэхлээд, долоовор хуруугаа нүдний дээд зовхинд байрлуулна. Дараа нь долоовор хуруу бүрээр ээлжлэн эмч нүдний алим дээр хэд хэдэн удаа хөнгөн дарах хөдөлгөөн хийдэг. Нүдний дотоод даралт ихсэх тусам нүдний алим нь нягт болж, хана нь хурууны доор бага хөдөлдөг. Ердийн үед нүдний хана нь хөнгөн даралттай байсан ч нурдаг, өөрөөр хэлбэл даралт нь хэвийн (богино тэмдэглэгээ T N). Нүдний тургор нэмэгдэж эсвэл буурч болно.

Нүдний тургор 3 градусаар нэмэгддэг.

Нүдний алим нь хурууны доор дарагдсан боловч эмч илүү их хүч хэрэглэдэг - нүдний дотоод даралт нэмэгддэг (T+ 1);

Нүдний алим нь дунд зэргийн нягт (T+ 2);

Хурууны эсэргүүцэл эрс нэмэгдсэн. Эмчийн хүрэлцэх мэдрэмж нь урд талын хэсгийг тэмтрэхэд мэдрэгддэгтэй төстэй байдаг. Нүдний алим нь хурууны доор бараг ордоггүй - нүдний дотоод даралт огцом нэмэгддэг (T+ 3).

Нүдний тургор 3 зэрэг буурдаг.

Нүдний алим нь ердийнхөөс илүү зөөлөн мэдрэгддэг - нүдний дотоод даралт багасдаг (T -1);

Нүдний алим зөөлөн боловч бөмбөрцөг хэлбэрээ хадгалдаг (T -2);

Тэмтрэлтээр нүдний алимны хананд ямар ч эсэргүүцэл мэдрэгддэггүй (хацар дээр дарах гэх мэт) - нүдний дотоод даралт огцом буурдаг. Нүд нь бөмбөрцөг хэлбэртэй байдаггүй, эсвэл тэмтрэлтээр хэлбэр нь хадгалагдаагүй (T -3).

Тонометр

Холбоо барих (Maklakov эсвэл Goldman tonometer ашиглан аппланаци, Schiotz tonometer ашиглан сэтгэгдэл) болон контактгүй тонометр байдаг.

Манай орны хувьд хамгийн түгээмэл тонометр бол Маклаков бөгөөд энэ нь 4 см өндөр, 10 гр жинтэй хөндий металл цилиндр бөгөөд цилиндрийг бариулаар бариулдаг. Цилиндрийн суурь хоёулаа өргөжиж, тусгай будагны нимгэн давхарга түрхсэн платформууд үүсгэдэг. Шалгалтын үеэр өвчтөн нуруун дээрээ хэвтэж, харц нь босоо байрлалтай байдаг. Уусмалыг коньюнктивийн хөндийд дусаана орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Эмч нэг гараараа palpebral ан цавыг өргөсгөж, нөгөө гараараа tonometer-ийг нүдэн дээр босоо байрлуулна. Ачааллын жингийн дор эвэрлэг бүрхэвч хавтгайрч, платформ нь эвэрлэгтэй холбоо барих цэг дээр будаг нь нулимсаар угаана. Үүний үр дүнд тонометрийн тавцан дээр будаггүй тойрог үүсдэг. Талбайн дардасыг цаасан дээр (Зураг 4.6) хийж, будаагүй дискний диаметрийг тусгай захирагч ашиглан хэмждэг бөгөөд тэдгээрийн хуваагдал нь нүдний дотоод даралтын түвшинд тохирдог.

Ихэвчлэн тонометрийн даралтын түвшин 16-26 ммМУБ хооронд хэлбэлздэг. Склерагийн нэмэлт эсэргүүцэлтэй тул энэ нь жинхэнэ нүдний дотоод даралтаас (9-21 мм м.у.б) өндөр байна.

Топографнүдний дотоод шингэний үйлдвэрлэл, гадагшлах урсгалын хурдыг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Нүдний дотоод даралтыг хэмждэг

Цагаан будаа. 4.6.Маклаковын тонометрийн платформоор эвэрлэгийг тэгшлэх

мэдрэгч эвэрлэг дээр байх үед 4 минутын турш. Энэ тохиолдолд нүдний доторх шингэний нэг хэсэг нь нүднээс шахагдах тул даралт аажмаар буурдаг. Тонографийн мэдээлэлд үндэслэн нүдний дотоод даралтын түвшний өөрчлөлтийн шалтгааныг дүгнэж болно.

ШАЛГАЛТЫН ХЭРЭГСЭЛИЙН АРГА

Биомикроскопи

Биомикроскопи- Энэ бол ангархай ламп ашиглан нүдний эд эсийн доторх микроскоп юм. Хагархай чийдэн нь гэрэлтүүлэгч ба дуран стереомикроскопоос бүрдэнэ.

Ангарсан диафрагмаар дамждаг гэрэл нь нүдний оптик бүтцийн хөнгөн зүсмэлийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг ангархай чийдэнгийн стереомикроскопоор хардаг. Гэрлийн ан цавыг хөдөлгөх замаар эмч нүдний бүх бүтцийг 40-60 дахин томруулж шалгадаг. Стереомикроскопод нэмэлт ажиглалтын, фото болон теле бичлэгийн систем, лазер ялгаруулагчийг нэвтрүүлж болно.

Гониоскопи

Гопиоскопи- ангархай чийдэн, тусгай төхөөрөмж - гониоскоп, тольны систем (Зураг 4.7) ашиглан лимбийн ард нуугдсан урд талын камерын өнцгийг судлах арга. Ван Беунинген, Голдманн, Краснов гониоскопуудыг ашигладаг.

Гониоскопи нь урд талын камерын өнцөгт (хавдар, гадны биет гэх мэт) янз бүрийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ялангуяа

урд талын танхимын өнцгийн нээлттэй байдлын зэргийг тодорхойлох нь чухал бөгөөд үүний дагуу өргөн, дунд зэргийн өргөн, нарийн, хаалттай булан.

Цагаан будаа. 4.7.Гониоскоп

Диафаноскопи ба трансиллюминаци

Нүдний дотоод бүтцийг багажийн үзлэгээр диафаноскоп ашиглан склера (диафаноскопитой) эсвэл эвэрлэгээр (трансильлюминацтай) нүд рүү гэрлийг чиглүүлдэг. Энэ арга нь шилэн биед их хэмжээний цус алдалт (гемофтальмос), зарим нүдний дотоод хавдар, гадны биетийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Эхоофтальмоскопи

Хэт авианы судалгааны арга Нүдний алимны бүтцийг нүдний эмгэг судлалд нүдний торлог бүрхэвчийг оношлоход ашигладаг. choroid, хавдар ба гадны биетүүд. Офтальмоскопи, биомикроскопи хэрэглэх боломжгүй үед нүдний оптик зөөвөрлөгч бүрхэг болсон тохиолдолд эхоофтальмографийг ашиглах нь маш чухал юм.

Доплер хэт авиан дотоод каротид болон тойрог замын артери дахь цусны урсгалын шугаман хурд, чиглэлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Энэ аргыг эдгээр артерийн нарийсал эсвэл бөглөрөлтөөс үүдэлтэй нүдний гэмтэл, өвчний оношлогоонд ашигладаг.

Энтоптометр

-ийн зураг функциональ байдалашиглан торлог бүрхэвчийг авч болно энтоптик туршилтууд(Грек энто- дотор, орто- Би харж байна). Энэ арга нь нүдний торлог бүрхэвчийн хүлээн авах талбарт хангалттай (гэрэл) ба хангалтгүй (механик ба цахилгаан) өдөөлтүүдийн нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг өвчтөний харааны мэдрэмж дээр суурилдаг.

Механофосфен- нүдний алим дээр дарахад нүд нь гэрэлтэх үзэгдэл.

Автоофтальмоскопи- нүдний тунгалаг бус оптик орчинд торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагааны аюулгүй байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог арга. Нүдний торлог бүрхэвч нь диафаноскопыг склерагийн гадаргуугийн дагуу хэмнэлтэй хөдөлгөөнөөр өвчтөн харааны хэв маягийн харагдах байдлыг анзаарсан тохиолдолд ажилладаг.

Нүдний торлог бүрхэвчийн флуоресцен ангиографи

Энэ арга нь торлог бүрхэвчийн судаснуудаар натрийн флуоресцеины уусмалыг нэвтрүүлэх цуваа гэрэл зураг дээр суурилдаг (Зураг 4.8). Флуоресцен ангиографийг зөвхөн нүдний ил тод оптик орчин байгаа тохиолдолд л хийж болно

Цагаан будаа. 4.8.Торлог бүрхэвчийн ангиографи (артерийн үе шат)

алим Нүдний торлог бүрхэвчийн судаснуудыг ялгахын тулд 5-10% натрийн флуоресцеины ариутгасан уусмалыг шоо венийн судсанд тарина.

ХҮҮХДИЙН ХҮРЭЭНИЙ ШАЛГАЛТ

Хүүхдэд нүдний эмчийн үзлэг хийхдээ тэдгээрийг анхаарч үзэх хэрэгтэй ядрахмөн удаан хугацаанд харцаа барьж чадахгүй байх.

Бага насны хүүхдүүдэд (3 хүртэлх насны) хөндлөнгийн үзлэгийг хүүхдийн гар, хөл, толгойг засдаг сувилагчийн тусламжтайгаар хийдэг.

Нэг нас хүрээгүй хүүхдийн харааны функцийг хянах (амьдралын 1-р сарын сүүл ба 2-р сарын эхэн үе), бэхэлгээ (амьдралын 2 сар), аюулын рефлекс зэргээр шууд бусаар үнэлж болно - хүүхэд нүдээ аних үед. объект хурдан нүд рүү ойртдог (2-3 сарын амьдрал), нэгдэх (амьдралын 2-4 сар). Хүүхдийн харааны чадварыг нэг наснаасаа эхлэн янз бүрийн зайнаас янз бүрийн хэмжээтэй тоглоом үзүүлж, харааны чадварыг үнэлдэг. Гурав ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдийг хүүхдийн оптотипийн хүснэгтээр шалгадаг.

3-4 насны хүүхдийн харааны талбайн хил хязгаарыг ойролцоогоор аргаар үнэлдэг. Периметрийг таван наснаас эхлэн хэрэглэдэг. Хүүхдүүдийн харааны талбайн дотоод хил хязгаар нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өргөн байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бага насны хүүхдийн нүдний дотоод даралтыг мэдээ алдуулалтын дор хэмждэг.

Харааны өндөр мэдрэмжийг хадгалахын тулд хүн бүр нүдний эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай байдаг. Юу ч танд төвөг удаагүй байсан ч жил бүр нүдний үзлэг хийх нь хэвийн үзэгдэл байх ёстой. Эцсийн эцэст, эрт үе шатанд илэрсэн өвчнийг яаралтай эсвэл радикал арга хэмжээ авахгүйгээр эмчлэх нь илүү хялбар бөгөөд хямд байх болно.

Орчин үеийн өндөр технологийн тоног төхөөрөмж, Виртуал нүдний клиникийн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд биднийг тодорхойлох боломжийг олгодог боломжит эмгэгүүдөвчний эхний үе шатанд нүд. Манай эмнэлэгт насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд (3-аас дээш насны) харааны эрхтэний оношлогоонд хамрагдахыг санал болгож байна.

• эмгэг (, ),
• нүдний хөдөлгөөний тогтолцооны эмгэг (,),
• янз бүрийн шинж чанартай нүдний урд хэсгийн өөрчлөлт (өвчин, коньюнктива,),
• судасны болон үрэвсэлт өвчний үед нүдний арын сегмент, түүнчлэн харааны мэдрэлийн өөрчлөлт (артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин зэрэг)
• харааны эрхтнүүдийн гэмтэл.

Харааны оношлогоо хэзээ шаардлагатай вэ?

Өгөгдөл оношлогооны үзлэгНүдний үйл ажиллагааны ерөнхий байдлыг үнэлэх, өвчний явцыг хянах, нүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд шаардлагатай. Цаг алдалгүй оношлох нь хараа муудахад хүргэж болзошгүй ноцтой хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх оновчтой эмчилгээний горимыг сонгоход тусална. Мэс заслын үйл ажиллагааны хэрэгцээ, хэлбэрийг шийдэх эсвэл хүсэлт гаргасан газар (жирэмсний эмнэлэг, мэдрэлийн эмч, зүрх судасны эмч гэх мэт) дүгнэлт гаргах шаардлагатай тохиолдолд үзлэг хийх шаардлагатай.

Нүдний үзлэг хийх журам

Оношилгооны процедур нь 30 минутаас ихгүй хугацаа шаардагдана. 1.5 цаг хүртэл, энэ нь гомдлын шинж чанар, өвчтөний нас, түүнчлэн үзлэг хийх үндэслэл болсон объектив үзүүлэлтээс хамаарна. Оношлогооны үед харааны хурц байдал, хугарлын өөрчлөлтийг тодорхойлж, нүдний дотоод даралтыг хэмждэг. Мэргэжилтэн нь биомикроскоп ашиглан нүдийг шалгаж, нарийхан, өргөссөн хараатай (харааны мэдрэл ба торлог бүрхэвчийн бүсийг) шалгадаг. Заримдаа түвшинг тодорхойлдог эсвэл харааны талбарыг нарийвчлан шалгадаг (заалтын дагуу). Нэмж дурдахад эвэрлэгийн зузаан () эсвэл нүдний урд талын тэнхлэгийн уртыг (эхобиометр, PZO) хэмжиж болно. Тоног төхөөрөмжийн судалгаанд нүдний хэт авиан оношлогоо (B-scan) болон компьютерийн кератотопографи орно. Гэсэн хэдий ч хэрэв шаардлагатай бол бусад төрлийн судалгааг хийж болно.

Капитал нүдний эмнэлгүүдөндөр чанартай харааны оношлогоонд шаардлагатай бүх тоног төхөөрөмжтэй байх.
Шалгалтын төгсгөлд нүдний эмч өвчтөнд оношлогооны үр дүнг тайлбарлах ёстой. Дүрмээр бол, үүний дараа бие даасан эмчилгээний горимыг зааж өгдөг эсвэл хэд хэдэн сонголтыг санал болгодог. боломжит схемүүд, мөн урьдчилан сэргийлэх зөвлөмжийг өгдөг.

Алсын харааны цогц оношлогооны тухай видео

Москва дахь харааны оношлогооны өртөг

Шалгалтын эцсийн өртөг нь өвчтөний объектив гомдол, урьдчилан тогтоосон онош эсвэл удахгүй хийхээр төлөвлөж буй мэс засал зэргээр тодорхойлогддог оношлогооны процедурын хэмжээнээс бүрдэх дүн юм.

Харааны хурц байдлыг тодорхойлох, нүдний дотоод даралтыг хэмжих, ауторефрактометрийн шинжилгээ, нарийхан хүүхэн хараатай нүдийг судлах зэрэг стандарт нүдний оношлогооны үнэ 2500 рубльээс эхэлдэг. Эмнэлгийн түвшин, эмчийн ур чадвар, ашигласан тоног төхөөрөмжөөс хамаарна.

Алсын харааны оношлогоонд зориулж тусгай нүдний эмнэлэгт очихдоо өвчтөн хүлээн авдаг дараах давуу талууд(эмнэлэгт нүдний эмчтэй уулзах эсвэл оптикийн эмнэлэгт үзлэг хийхтэй харьцуулахад):

• зочин бүр клиникийн байранд байрлах шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг ашиглах боломжтой;
• харааны эрхтнийг өндөр нарийвчлалтай, нарийвчилсан оношилгоо, түүний дотор ёроолыг судлахад 1-2 цагаас илүү хугацаа шаардагдахгүй;
• оношлогооны үр дүн бүхий хандыг өвчтөнд эмчилгээ, түүнчлэн одоо байгаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар нарийвчилсан зөвлөмжийн хамт өгнө;
• шаардлагатай бол өвчтөнийг тодорхойлсон эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн нүдний эмчийн зөвлөгөө авахаар илгээнэ.

Аливаа өвчнийг цаг тухайд нь оношлох нь эмчилгээний амжилтын тал хувь гэдгийг санаарай. Алсын хараагаа бүү алдаарай, учир нь түүнийг алдах нь эргүүлэн олж авахаас хамаагүй хялбар юм!

Үүнээс гадна дараахь оношлогооны судалгааг хийж болно.

• strabismus өнцгийг тодорхойлох
• офтальмометр
• тонографи
• (компьютер орно)
• пахиметри
• эхобиометри
• CFC тодорхойлох (Critical flicker fusion frekans)
• Циклоплегийн нөхцөлд харааны хурц байдлыг судлах
• харааны мөн чанарыг тодорхойлох
• давамгайлсан нүдийг тодорхойлох
• өргөн хүүхэн хараатай гүний үзлэг

Москва дахь харааны оношлогооны чиглэлээр мэргэшсэн шилдэг нүдний эмнэлгүүд

Москвагийн эмнэлгүүдэд харааны оношлогооны зарим үйлчилгээний дундаж үнэ

Оношилгооны процедурын нэр	Үнэ, урэх
Нүдний эмчийн анхны зөвлөгөө (шалгалтгүйгээр)
Нүдний эмчтэй давтан зөвлөлдөх (шалгалтгүйгээр)
Нарийн хүүхэн хараатай фундасын үзлэг
Компьютерийн периметр