Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины хэт авиан шинжилгээ (хэвийн анатоми). Субарахноид зай, тархины ховдол, цистерн Тархины гол цистерн

, arachnoidea mater cranialis (энцефали). Хатуу бүрхүүлтэй харьцуулахад зөвхөн гадаргуугийн хурцадмал байдлын хүчээр баригдаж, зөөлөн бүрхүүлд холбогч эдийн судал ашиглан бэхлэгдсэн нимгэн, судасны мембран. Цагаан будаа. Г.

Субарахноид орон зай

, spatium subarachnoideum. Арахноид ба хооронд байрладаг зөөлөн бүрхүүлүүд. Энэ нь холбогч эдийн трабекулагаар нэвтэрч, тархи нугасны шингэнээр дүүрдэг. Цагаан будаа. Г

Тархи нугасны шингэн

, тархи нугасны архи. Энэ нь уургийн бага хэмжээгээр тодорхойлогддог бөгөөд 1 мм тутамд 2-6 эс агуулдаг. Энэ нь choroid plexuses-ээр ялгардаг бөгөөд дөрөв дэх ховдолын ханан дахь нүхээр дамжин субарахноид орон зайд ордог.

Субарахноид цистерн

, cisternae subarachnoideae. Тархи нугасны шингэн агуулсан subarachnoid орон зайн орон нутгийн тэлэлт.

Тархины тархины (том) цистерн

, цистерна cerebellomedullaris (магна). Тархи болон medulla oblongata хооронд байрладаг. Дундаж нүхээр дөрөв дэх ховдолтой холбогдож, нугасны субарахноид орон зайд үргэлжилдэг. Цагаан будаа. Б.

Хажуугийн фосса тархины цистерн

, cisterna fossae lateralis cerebri. Insula, париетал, урд болон түр зуурын дэлбэнгийн хоорондох хажуугийн хонхорхойд тодорхойлогддог. Тархины дунд болон артерийн артерийн салбаруудыг агуулдаг. Цагаан будаа. IN.

Interpeduncular цистерн

, cisterna interpeduncularis. Түр зуурын дэлбэн ба тархины ишний хажуу тал дээр хиазмын цистерний ард байрладаг. Тэд үүнд оршдог нүдний моторт мэдрэл, basilar, superior cerebellar and posterior тархины артериуд. Цагаан будаа. Б.

Хамгаалах сав

, cisterna ambiens. Тархины ишний хажуу талд байрладаг. Тархины арын артери, дээд тархины артериуд, суурь (Розенталь) вен болон гуурсан хоолойн мэдрэл. Цагаан будаа. Э.

11.

Церебеллопонтины цистерн

, cisterna pontocerebellaris. Бүс нутагт байрладаг cerebelellopontine өнцөгхажуугийн нүхээр дамжин дөрөв дэх ховдолтой холбогддог. Цагаан будаа. Д.

12.

Арахноид мөхлөгүүд

, granulationes arachnoidalis. Цусан дахь нугасны синус эсвэл диплоик судалд нэвтэрч, тархи нугасны шингэнийг цусаар шүүж, арахноид мембраны аваскуляр, виллус хэлбэрийн ургалтууд. Эдгээр бүтэц нь 10 жилийн дараа эрчимтэй үүсч эхэлдэг.

Тархины цистерн нь тархины бүтцийн хооронд байрлах орон зай юм. Ерөнхийдөө хүний ​​тархи нь хоорондоо холбоотой гайхалтай олон тооны мэдрэлийн эсүүдээс бүрддэг төв мэдрэлийн тогтолцооны эрхтэн юм.

Тархины бүтэц

Тархины бодисын "хадгалах" гавлын хөндий нь ясыг гаднаас ирэх механик нөлөөллөөс хамгаалдаг. Тархи нь хэд хэдэн мембранаар бүрхэгдсэн гэж хэлэх ёстой.

• аалзны тор;
• Зөөлөн;
• Хатуу.

Тэд бүгд тодорхой үйл явцыг хариуцдаг. Мөн тэдний анхааралд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Тархины менингууд ба тэдгээрийн шинж чанар

Тиймээс, dura mater нь нягт гавлын яс бөгөөд үүнтэй нягт холбоотой байдаг. Түүний дотоод гадаргуу дээр хэлтэсүүдийг тусгаарлахын тулд тархины ан цав руу нэвчдэг хэд хэдэн процессууд байдаг. Эдгээр үйл явцын хамгийн том нэг нь хоёр хагас бөмбөрцгийн дунд байрладаг. Энэ нь нэг төрлийн хадуур үүсгэдэг. Түүний арын хэсэг нь тархины хэсэгтэй холбогддог бөгөөд ингэснээр түүнийг Дагзны дэлбээнээс хязгаарладаг.

Бүрхүүлийн дээд хэсэгт өөр нэг жижиг процесс байдаг - энэ нь селла туркикагийн ойролцоо байрладаг бөгөөд ингэснээр диафрагм үүсгэдэг. Энэ нь гипофиз булчирхайг тархины массаас хэт өндөр даралтаас хамгаалах өндөр түвшний хамгаалалтаар хангадаг. Тодорхой газруудад тусгай синусууд байдаг - тэдгээрийг синус гэж нэрлэдэг. Тэдний дундуур венийн цус урсдаг.

Арахноид ба зөөлөн бүрхүүлүүд

Арахноид мембран нь dura mater дотор байрладаг. Энэ нь тунгалаг, нимгэн боловч үүнээс үл хамааран энэ нь маш бат бөх байдаг. Арахноид мембран нь нэг хэсгээс хоёр дахь хэсэгт урсдаг medulla-г бүрэн бүрхдэг. Энэ нь судасны хөндийгөөс тусгай subarachnoid зайгаар тусгаарлагддаг. Энэ нь хоосон биш - тархи нугасны шингэнийг агуулдаг.

Бүрхүүл нь гүн ховилын дээгүүр байрладаг газруудад субарахноид орон зай гэж нэрлэгддэг орон зай нь илүү өргөн байдаг. Үүний үр дүнд тархины цистерн үүсдэг. Тийм ч учраас эдгээр газруудад орон зай нь нарийсч, хялгасан судасны цоорхой үүсгэдэг. Бид энэ тухай ярьж байгаа тул арахноид мембраны талаар ямар нэг зүйлийг тэмдэглэх хэрэгтэй.

Түүнд үүссэн цистернүүд нь дараах нэртэй байдаг: тархины тархи ба уулзварын цистерн. Эхнийх нь тархи ба тархи тархи байрладаг газрын хооронд байрладаг, хоёр дахь нь тархины ёроолд шууд ажиллах үүрэгтэй гэдгээрээ онцлог юм. Дашрамд хэлэхэд, cerebellomedullary нь тархины том цистерн гэж нэрлэгддэг.

Тархины мембранууд нь холбогч эдийн бүтцийг бүрхдэг нуруу нугас. Хамгийн чухал зүйл бол танкгүйгээр тархи, мэдрэлийн систем ажиллахгүй. Тархи нь шаардлагатай бүх бодисыг хүлээн авахгүй бөгөөд энэ нь тархийг тэжээдэг тул энэ нь маш чухал юм.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчид энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалус нь хүүхдийнхээс илүү төвөгтэй байдаг, учир нь фонтанеллийн хэсэгт ууссан гавлын яс нь салахгүй, шингэн нь ойролцоох тархины эдэд дарамт учруулж эхэлдэг. Гидроцефалус нь мэдрэлийн болон судасны систем, тархины бүтцэд нөлөөлдөг бусад эмгэгийн хүндрэлийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог. ICD 10-ийн дагуу гидроцефалус "Бусад эмгэгүүд мэдрэлийн систем» G91 тусдаа кодыг хуваарилсан бөгөөд үүнд өвчний төрлийг 0-9-р зүйлд тодорхойлсон болно.

Гидроцефалусын шинж тэмдэг

Тархины гидроцелийн шинж тэмдгүүд нь өвчин үүсэх хэлбэрээс хамааран ихээхэн ялгаатай байдаг. Эмгэг судлалын цочмог хэлбэр нь ICP хурдацтай нэмэгдэж, дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• Толгой өвдөх - нүдний нүхний хэсэгт тархах, хагарах, дарах мэдрэмж нь өглөө сэрсний дараа шууд өвддөг. Богино хугацаанд сэрсний дараа тэдний эрч хүч буурдаг.
• Дотор муухайрах - толгой өвдөх нь ихэвчлэн өглөө гарч ирдэг.
• Бөөлжих нь хоол хүнстэй холбоогүй бөгөөд халдлагын дараа өвчтөн илүү сайн мэдрэмж төрдөг.
• Харааны эмгэг - нүдэнд шатаж буй мэдрэмж, манантай хөшигний харагдах байдал.
• Нойрмоглох нь их хэмжээний шингэний хуримтлал, хурдацтай хөгжлийн шинж тэмдэг юм гавлын дотоод гипертензимөн хэд хэдэн мэдрэлийн шинж тэмдэг гэнэт гарч ирэх магадлал.
• Тархины ишний тэнхлэгтэй харьцуулахад тархины бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэх шинж тэмдэг нь нүдний хөдөлгөөний үйл ажиллагааны алдагдал, толгойн хэвийн бус байрлал, амьсгалын дутагдал, кома үүсэх хүртэл ухамсрын хямрал юм.
• Эпилепсийн халдлага.

At архаг хөгжилНасанд хүрэгчдийн гидроцефалус, шинж тэмдгүүд нь аажмаар, бага тод хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

1. Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг нь төөрөгдөл, нойрны хямрал, ой санамж, сэтгэн бодох үйл явц буурах, өдөр тутмын амьдралд бие даан анхаарал тавих чадвар буурах явдал юм.
2. Алхах апракси нь алхах үед (тогтворгүй байдал, тодорхойгүй байдал, ер бусын том алхмууд) алхалтын эмгэг юм, харин хэвтээ байрлалд өвчтөн дугуй унах эсвэл алхахыг дуурайлган моторын үйл ажиллагааг итгэлтэйгээр харуулдаг.
3. Шээх, бие засах үйл ажиллагааг зөрчих - дэвшилтэт тохиолдлуудад шээс, өтгөний дутагдал хэлбэрээр илэрдэг.
4. Тогтмол булчингийн сулрал, нойрмоглох.
5. Тэнцвэргүй байдал - асаалттай хожуу үе шатөвчтөн бие даан хөдлөх, суух чадваргүй болоход илэрдэг.

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалусыг тайлбарласан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн бусад эмгэгүүдээс цаг алдалгүй ялгаж, эмчид хандах нь чухал юм.

Гидроцефалусын шалтгаанууд

Тархины choroid plexuses-аас үүссэн ликёр шингэн нь түүний бүтцийг угааж, венийн эдэд шингэдэг. Ердийн үед энэ үйл явц тасралтгүй явагддаг бөгөөд үйлдвэрлэсэн болон шингэсэн шингэний хэмжээ тэнцүү байдаг. Тодорхойлсон функцүүдийн аль нэг нь эвдэрсэн үед тархины бүтцэд тархи нугасны шингэний хэт их хуримтлал үүсдэг бөгөөд энэ нь гидроцефалусын гол шалтгаан болдог.

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалус нь дараахь эмгэгийн нөхцлүүдийн үед тохиолдож болно.

• Тромбоз, цусархаг эсвэл ишемийн цус харвалт, аневризмын урагдал, субарахноид эсвэл ховдолын доторх цус алдалтаас үүдэлтэй тархины цусан хангамжийн тогтолцооны цочмог эмгэг.
• менингит, ховдолын үрэвсэл, энцефалит, сүрьеэ - төв мэдрэлийн систем, бүтэц, тархины мембран нөлөөлдөг халдвар, үрэвсэлт үйл явц хөгжүүлэх.
• Энцефалопати - тархины архаг гипокси, улмаар хатингаршил үүсгэдэг хортой, гэмтлийн дараах, архины болон бусад төрөл.
• Төрөл бүрийн шалтгаант хавдар, ховдолын эсүүд, тархины иш, тархины захын эдэд ургадаг.
• Тархины бүтцийг хавагнах, цусны судас хагарах, түүнчлэн гэмтлийн дараах хүндрэлийг үүсгэдэг гавлын дотоод гэмтэл.
• Дараах хүндрэлүүд мэс заслын үйл ажиллагаатархины хаван болон тархи нугасны шингэн, цусны хангамжийн сувгийг шахах хэлбэрээр.
• Ховор генетикийн гажиг, төв мэдрэлийн тогтолцооны согогууд - Bickers-Adams, Dandy-Walker хам шинжүүд.

Хэрэв тайлбарласан өвчний дор хаяж нэг нь байвал өвчтөн гидроцефалус үүсэх эрсдлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. онцлог шинж тэмдэгТэднийг эмчдээ нэн даруй мэдэгдээрэй.

Гидроцефалусын төрлүүд

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалус бараг үргэлж олдмол өвчин гэж ангилдаг. Онцлог шинж чанар, гарал үүсэл, хөгжлийн шинж чанараас хамааран дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. Гарал үүслийн шинж чанараараа:

• Нээлттэй (гадаад) - венийн судасны хананд шингэний шингээлт муу тул түүний илүүдэл нь субарахноидын орон зайд хуримтлагддаг бол тархины ховдолд ямар ч эмгэг ажиглагддаггүй. Энэ төрлийн уналт нь ховор тохиолддог бөгөөд түүний явц нь тархины хэмжээ аажмаар буурч, тархины эд эсийн хатингаршилд хүргэдэг.
• Хаалттай (дотоод) - ховдолын хэсгүүдэд архины шингэн хуримтлагддаг. Энэ үйл явцын шалтгаан нь үрэвсэлт үйл явц, тромбоз, хавдрын өсөлтөөс үүдэлтэй согтууруулах ундааны сувгаар дамжин гадагшлах урсгалыг зөрчих явдал юм.
• Hypersecretory - тархи нугасны шингэний хэт их үйлдвэрлэлтэй үед үүсдэг.
• Холимог - саяхан болтол энэ төрлийн гидроцефалус нь тархины ховдол болон дэд хэсгийн орон зайд нэгэн зэрэг хуримтлагдах үед оношлогддог. Өнөөдөр тархины хатингаршил нь энэ нөхцлийн үндсэн шалтгаан болж тодорхойлогддог бөгөөд шингэний хуримтлал нь үр дагавар болдог тул ийм төрлийн эмгэг нь гидроцефалуст хамаарахгүй.

1. Гавлын дотоод даралтын үзүүлэлтүүдийн дагуу:

• Гипотензи - тархи нугасны шингэний даралт буурдаг.
• Цусны даралт ихсэх - тархи нугасны шингэний даралтын үзүүлэлтүүд нэмэгддэг.
• Нормотензи - гавлын дотоод даралт хэвийн байна.

1. Хөгжлийн хурдаар:

• Цочмог - эмгэгийн хурдацтай хөгжил, эхний шинж тэмдгүүдээс тархины бүтцэд гүнзгий гэмтэл учруулах хугацаа 3-4 хоног байна.
• Субакут - өвчин 1 сар гаруй хугацаанд хөгждөг.
• Архаг - муу шинж чанартай хүнд шинж тэмдэг, хөгжлийн хугацаа 6 сар ба түүнээс дээш байна.

Гидроцефалусын хэлбэр бүр нь тодорхой шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн илрэл нь эмч нарт нэмэлт оношлогооны явцад зөв онош тавихад тусалдаг.

Оношлогоо

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалусыг зөвхөн харааны шинж тэмдэг, шинж тэмдгээр оношлох боломжгүй, учир нь өвчин нь гаднаасаа илэрдэггүй бөгөөд бусад эмгэгийн улмаас эрүүл мэнд муудаж болно.

Гидроцефалус оношлохын өмнө эмч дараахь аргуудаас бүрдсэн судалгааны багцыг зааж өгдөг.

1. Мэргэжилтнүүдийн үзлэг - тархины гидроцелийн харагдах байдлыг өдөөдөг шинж тэмдэг, өвчний талаархи мэдээллийг цуглуулах; тархины бүтцэд гэмтэл учруулах, түүний үйл ажиллагааны бууралтыг үнэлэх туршилт хийх.
2. CT скан– ховдол, тархины хэсэг, субарахноид орон зай, гавлын ясны хэмжээ, хэлбэрийг судлах, тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр, хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох.
3. Соронзон резонансын дүрслэл - тархины бүтцэд шингэнийг илрүүлэх, гидроцефалусын хэлбэр, хүндийн зэргийг тодорхойлох бөгөөд энэ нь эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгааныг урьдчилсан дүгнэлт гаргах боломжийг олгоно.
4. Тодосгогч бодис ашиглан рентген эсвэл ангиографи хийх - хөлөг онгоцны нөхцөл байдал, тэдгээрийн хананы сийрэгжилтийн зэргийг тодорхойлох.
5. Гидроцефалусын хэлбэрийг тодорхойлох, тархи нугасны шингэний хөдөлгөөний чиглэлийг тодруулахын тулд цистернографи хийдэг.
6. Эхоэнцефалографи нь тархины бүтцэд үүссэн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх хэт авиан шинжилгээ юм.
7. Бүсэлхий нурууны хатгалт - гавлын дотоод даралтыг тодорхойлохын тулд тархи нугасны шингэнийг авч, өтгөрүүлэх зэрэг, үрэвслийн процесс байгаа эсэхээс хамааран түүний найрлагыг судлах.
8. Офтальмоскопи нь харааны эмгэг, түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг тодорхойлохын тулд хавсарсан судалгаа юм.

Шалгалтын үр дүн нь тархины бүтцэд шингэн байгаа эсэхийг баталгаажуулвал эмч гидроцефалусыг оношилж, түүний хэлбэрээс хамаарч эмчилгээг тогтооно.

Гидроцефалусын эмчилгээ

Тархины хэсгүүдэд бага, дунд зэргийн шингэн хуримтлагдах тохиолдолд өвчтөнд эмийн эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Хэрэв тархи нугасны шингэн хэт өндөр даралт үүсгэж, өвчтөний амь насанд аюултай бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Гидроцефалусын үед тархи нугасны шингэний тархи дахь даралтыг бууруулах нь чухал юм. Энэ зорилгоор эмчилгээний явцад эмч дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• Шээс хөөх эм (Диакарб, Глимарит) - биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулах.
• Васоактив эм (Гливенол, Магнийн сульфат) - цусны эргэлтийг сайжруулж, судасны аяыг сэргээх.
• Өвдөлт намдаах эм (Кетопрофен, Нимесил), мигрень эсрэг шахмалууд (Суматриптан, Имигрен) - өвдөлт намдаах, олон тооны мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг арилгах.
• Глюкокортикостероидууд (Prednisolone, Betamethasone) нь хүнд нөхцөлд дархлаа дарангуйлах, хорт бодисыг саармагжуулах үйлчилгээтэй байдаг.
• Барбитуратууд (фенобарбитал) - тайвшруулах эм, төв мэдрэлийн системд дарангуйлах нөлөө үзүүлдэг.

Эмийн эмчилгээ нь тархины бүтэц дэх шингэний хэмжээг бууруулж, шинж тэмдгийг арилгах боломжтой бүрэн эдгээхтүүний тусламжтайгаар энэ нь боломжгүй юм. Цочмог болон дэвшилтэт тохиолдолд хэрэв байгаа бол өндөр эрсдэлкома эсвэл нас барсан тохиолдолд өвчтөн мэдрэлийн мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалус бүхий өвчтөний шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамааран дараахь төрлийн мэс засал хийдэг.

1. Маневр гэдэг нь тархины бүтцээс тусгай багажаар тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулах бөгөөд шингэнийг байгалийн жамаар нь саадгүй шингээж авдаг биеийн хөндийд оруулахыг хэлнэ. Маневр хийх янз бүрийн төрлүүд байдаг:

• ventriculo-peritoneal - шингэнийг гадагшлуулах хэвлийн хөндий;
• ventriculoatrial - баруун тосгуур руу;
• ventriculocisternomia - Дагзны хэсэг, цистерн магнагийн хэсэг.

1. Эндоскопи - гавлын ясанд хийсэн нүхэнд оруулсан тусгай катетерээр дамжуулан шингэнийг зайлуулдаг.
2. ховдолын ус зайлуулах хоолой - нээлттэй мэс засал, энэ нь гаднах ус зайлуулах системийг суурилуулахтай холбоотой. Энэ төрлийн хөндлөнгийн оролцоог бусад төрлийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй тохиолдолд зааж өгдөг. Үүнийг хийх үед дараа нь хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг.

Гидроцефалусын үр дагавар

Насанд хүрэгчдэд тархины гидроцефалус оношлох үед эмч нарын таамаглал нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамаарна. Эмгэг судлалын эмгэгийг эхний шатанд тодорхойлох нь хөдөлмөрийн чадвараа хадгалах, өвчтөний өдөр тутмын амьдрал, нийгэмд бие даасан чиг баримжаа олгох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчтэй зөвлөлдөх, тогтмол үзлэгт хамрагдах, түүнчлэн түүний зөвлөсөн эмчилгээ, нөхөн сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай.

Дэвшилтэт шатанд байгаа гидроцефалус нь өвчтөнийг ноцтой хүндрэлүүдээр заналхийлж, эмч нарын урам хугарсан таамаглалыг бий болгодог. Үүний шалтгаан нь тархи нугасны шингэнийг түүний бүтцэд удаан хугацаагаар дарах үед үүсдэг тархины эдэд эргэлт буцалтгүй үйл явц юм. Дэвшилтэт гидроцефалусын үр дагаварт дараахь зүйлс орно.

• мөчний булчингийн ая буурах;
• сонсгол, хараа муудах;
• сэтгэн бодох чадвар, ой санамж, төвлөрөл буурах зэргээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг;
• амьсгалын замын болон зүрхний тогтолцооны эмгэг;
• ус-давсны тэнцвэргүй байдал;
• зохицуулалт дутмаг;
• эпилепсийн уналтын илрэл;
• дементийн шинж тэмдэг.

Хэрэв тайлбарласан хүндрэлүүд байгаа бөгөөд тэдгээрийн хүнд явцтай бол өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлтэй гэж тооцдог бөгөөд энэ бүлэг нь нийгэм, өдөр тутмын амьдралд хэр зэрэг бие даан жолоодож чадахаас хамаарна.

Хэрэв өвчин хурдацтай хөгжиж байгаа эсвэл эд эсийн хатингарлаас болж тархи бараг бүрэн ажиллахаа больсон бол өвчин үүсэх магадлал өндөр байна. комын байдалмөн үхэл.

Эмч эсвэл эмнэлгийг сонгох

©18 Сайт дээрх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд мэргэшсэн эмчийн зөвлөгөөг орлохгүй.

Тархины цистерн: төрөл, нутагшуулалт, үүрэг

1. Тархины бүрхэвчийн бүтэц 2. Төрөл ба нутагшмал байдал 3. Цусны судасны эргэлт

Тархи нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд чухал ач холбогдолтой тул янз бүрийн хор хөнөөлтэй хүчин зүйлээс сайн хамгаалагдсан байх ёстой. Гавлын яснаас гадна тархины мембранууд ийм хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэд олон давхаргат, гетероген бүтэцтэй дотоод хамгаалалтын хайрцаг үүсгэдэг. Энэ нь тархины цистернүүдийг үүсгэдэг мембраны давхаргууд бөгөөд choroid plexuses болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагаанд ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. тархи нугасны шингэн.

Тархины мембраны бүтэц

Тархины мембраны бүтэц нь гурван давхаргаас бүрдэнэ.

• дотор талаас гавлын ястай зэргэлдээх хатуу давхарга;
• арахноид (арахноид) мембран;
• тархины эдийг шууд бүрхсэн зөөлөн хуудас, энэ бүрэлдэхүүн хэсэгтархийг бүрхсэн мембран түүнтэй нийлдэг.

Арахноид давхаргын анатоми нь дараах байдалтай байна: энэ нь periosteum буюу хатуу бүрхүүлийн дотор талд байрладаг. Үүний зэрэгцээ энэ нь зөөлөн навчтай холбогддог. Тэдний хооронд завсар үүсдэг бөгөөд үүнийг субарахноид орон зай гэж нэрлэдэг.

Субарахноид зайны үүрэг нь тархи нугасны шингэнийг агуулж, эргэлдүүлдэг. Зарим хэсэгт (жишээлбэл, тархины гирусын дээгүүр) субарахноидын ан цав байхгүй, давхаргууд нь хоорондоо бараг нийлдэг.

Тархины эргэлтүүдийн хооронд тархи нугасны шингэнээр дүүрсэн жижиг цоорхой байдаг. арахноидгирусаас гирус руу дамждаг, тархины гадаргуу дээрх хотгор руу нэвтэрдэггүй. Төв мэдрэлийн системийн субарахноидын орон зай нь хоорондоо харилцан уялдаатай байдаг.

Тархины доод гадаргуу ба хойд тархи буюу тархи нь ялангуяа том дэд хөндийн хөндийтэй байдаг.

Сортууд ба нутагшуулалт

Тархи нугасны шингэний гол эзэлхүүн нь цистернүүдэд байрладаг бөгөөд их биений бүсэд байрладаг нэлээд том субарахноид хөндий юм. Тэдний эзэлхүүний хувьд хамгийн чухал нь том Дагзны цистерн юм. Энэ нь тархины гавлын ясны хөндийн арын хөндийд, тархи толгойн дээд хэсэгт байрладаг.

Анагаах ухаанд үүнийг цистерна cerebellomedullaris гэж нэрлэдэг. Энэ нь тархи дахь тархи нугасны шингэний хамгийн том нөөц юм. Тархины ёроолд байрлах суурь цистерн нь тархи нугасны шингэнийг их хэмжээгээр агуулдаг.

Дунд тархины хөлний хооронд Cisterna interpeduncularis буюу interpeduncular цистерн байдаг. Оптик хиазмын (Cisterna chiasmatis) эргэн тойронд цистерн байдаг бөгөөд энэ нь урд талын дэлбэнтэй харьцдаг. Мөн хоёр талдаа тархины хажуугийн ан цавын субарахноид орон зайн тэлэлтүүд байдаг. Дагзны дэлбэн ба тархины хагас бөмбөрцгийн дээд бөмбөрцгийн хооронд тойрч гарах цистерн байдаг.

хооронд корпус каллосумтархи нь дөрвөлжин цистерн юм. Квадригеминал цистерн нь ихэвчлэн арахноид уйланхай үүсдэг гэдгээрээ онцлог бөгөөд энэ нь ихсэх тусам гавлын дотоод даралт ихсэх, гавлын мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдгийн цогцолборыг үүсгэдэг. Дөрвөн нугасны цистерн дэх эмгэг өөрчлөлт нь ихэвчлэн харааны болон сонсголын үйл ажиллагааны эмгэг, тэнцвэргүй байдал, орон зайн чиг баримжаа алдагдуулдаг.

Дээд ба урд талын тархины гадаргуу нь тархины дээд цистернээр хамгаалагдсан байдаг. Тэр дээд хязгаартархины тэнториум юм.

Хүүхдийн онцлог: арахноид мембран нь маш нарийн бүтэцтэй байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд ч гэсэн subarachnoid орон зайны хэмжээ нэлээд том байдаг. Нас ахих тусам аажмаар өргөжиж, өсвөр насандаа насанд хүрсэн хүний ​​хэмжээнд хүрдэг.

CSF-ийн эргэлт

Ердийн үед тархи нугасны шингэний тогтмол эргэлт байдаг. Энэ нь зөвхөн тархины гадна байрлах subarachnoid орон зайн хэсгүүдээс гадна тархины эд эсийн гүнд байрлах тархины төв хөндийгөөр дүүргэдэг. Тэднийг тархины ховдол гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн хэд хэдэн нь байдаг: хоёр хажуугийн, гурав, дөрөв дэх ховдолууд нь Сильвийн усан хоолойгоор холбогддог. Дөрөв дэх ховдол нь нурууны нугасны сувагтай холбоос болдог.

Архи нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

1. Угаах гадна гадаргуукортикал бодис.
2. Дотоод хөндийд (ховдол) цусны эргэлт.
3. Тархины судасны дагуух тусгай зайгаар тархины эд эсийн зузаан руу нэвтрэх.

Тиймээс тархины цистерн нь тархи нугасны шингэний эргэлтийн сүлжээний нэг хэсэг бөгөөд түүний гадаад нөөц, тархины ховдол нь түүний дотоод сав юм.

Тархи нугасны шингэн хаанаас гардаг вэ? Түүний синтез нь тархины ховдолын choroid plexuses-д тохиолддог. Эдгээр plexuses нь тархины ховдолын хананд хүрээлэгдсэн ургамлууд шиг харагддаг. Тархины ёроолд байрлах тэдний хөндий ба цистерн нь хоорондоо холбогддог.

Ийнхүү цистерний магна нь тусгай нүхээр дамжин дөрөвдүгээр ховдолтой холбогддог. Тиймээс ховдолд нийлэгжсэн тархи нугасны шингэн нь subarachnoid зай руу урсдаг.

Тархи нугасны шингэний эргэлтийн онцлог:

• олон талт хөдөлгөөн;
• аажмаар явуулсан;
• тархины судасны цохилт, амьсгалын тоо, умайн хүзүүний нуруу, бүхэлдээ нурууны динамикаас хамаардаг;
• тархи нугасны шингэний гол эзэлхүүн нь венийн системд, бага хэмжээний тунгалгийн судаснуудад шингэдэг;
• Тархи, тархины эд эсийн мембрантай нягт холбоотой бөгөөд хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг бодисын солилцооны үйл явцтэдний хооронд.

Тархи нугасны шингэн байгаа нь тархийг цочрол, гэмтлээс хамгаалах нэмэлт гадна давхаргыг бий болгодог бөгөөд энэ нь нэг төрлийн хамгаалалтын "дэр" болдог. Мөн тархины хэмжээ өөрчлөгдөхийг нөхөж, динамикийн дагуу хөдөлж, эд эс дэх осмосын тэнцвэрийг хадгалж, мэдрэлийн эсийн тэжээлд оролцдог. Тархи нугасны шингэнээр дамжин тархины эдэд бодисын солилцооны үр дүнд үүссэн хорт бодис, хаягдал бүтээгдэхүүнийг венийн системд зайлуулдаг.

Тархи нугасны шингэнийг гүйцэтгэдэг саад тотгорын функццусны урсгалтай хил залгаа, зарим бодисыг цуснаас гадагшлуулж, бусдыг нь хадгалах боломжийг олгодог. Ер нь насанд хүрсэн хүний ​​цусан тархины саад нь янз бүрийн хорт бодисыг цуснаас тархины эдэд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг.

Цусны эргэлтийн эмгэг

Тархи нугасны шингэний нийлэгжилт, шингээлт тэнцвэртэй байх ёстой.

Хэрэв тархи нугасны шингэн нь тархины орон зайд хэт их хуримтлагдвал тэд гидроцефалусын хөгжлийн тухай ярьдаг. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчих явдал юм. Энэ нь тархи нугасны шингэний нийлэгжилт ихсэх, ховдолын хөндий ба субарахноид орон зай хоорондын хөдөлгөөнд хүндрэлтэй байх, венийн ханаар дамжин тархи нугасны шингэний шингээлт муудсаны үр дагавар байж болно.

Дотоод гидроцефалус нь ховдол дахь шингэний хуримтлалтай холбоотой, гаднах - subarachnoid орон зайд. Эдгээр бүтэлгүйтэл нь ихэвчлэн үрэвсэл, бодисын солилцооны эмгэг, архи дамжуулах замын бүтцэд төрөлхийн гажиг, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Мөн ховдолын хөндийд ямар ч гарал үүслийн уйланхай, эсвэл субарахноидын орон зайд нөлөөлдөг нь эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүн өглөө нь ихэвчлэн толгой өвдөж эхэлдэг. Дүрмээр бол cranialgia нь дотор муухайрах, ихэвчлэн бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд үүний дараа өвчтөн сайн мэдрэмж төрдөггүй. Үзлэгийн үеэр нүдний эмч нүдний ёроолд түгжрэл, дискний хаван байгааг илрүүлдэг. оптик мэдрэл.

Ийм тохиолдолд тархины томографи хийх шаардлагатай. Тархины бүтцийн давхаргын компьютерийн дүрс нь танд зөв онош тавих боломжийг олгоно. Орчин үеийн технологи нь тархины эд эсийн асуудалтай хэсгүүдийн зургийг нарийн томруулж, үйл явцын тодорхой топографи, түүний мөн чанарыг тогтоох боломжийг олгодог.

Цистерн нь тархи нугасны шингэний эргэлтэнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний тэлэлт нь тархи нугасны шингэний системийн физиологийн эмгэгийг илтгэнэ.

Арын гавлын ясны хөндий нь жижиг хэмжээтэй байдаг. Түүнд байрлах цистерн магнагийн тэлэлт нь өвчний эхний үе шатанд эмнэлзүйн хувьд үргэлж илэрдэг бөгөөд хурдан хүргэдэг. атрофийн өөрчлөлтүүдтархины бүтэц.

Субарахноидын орон зайн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнд тийм ч их таагүй мэдрэмж төрдөггүй бөгөөд энэ нь эмгэг процессын эхний үе шатанд тодорхойлогддог. Өглөө нь үе үе толгой өвдөх, бага зэрэг дотор муухайрах, хараа муудах зэрэг нь түүнийг зовоож магадгүй юм. Өвчний явц нь нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц доройтож, амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

Тиймээс тархины ус зайлуулах систем хэрхэн ажилладаг, түүний эмгэг нь хэрхэн илэрдэгийг мэдэх нь маш чухал юм. Хамгийн гол нь цаг тухайд нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, бүрэн үзлэгт хамрагдаж, эмчилгээ хийлгэх явдал юм.

Сэтгэгдэл (0)

Сэтгэгдэл бичих

Та "Экстрапирамид систем (зам) - бүтэц, үүрэг, ач холбогдол" гэсэн дараагийн өгүүлэл рүү шилжихийг хүсч байна уу?

Материалыг хуулбарлах нь зөвхөн эх сурвалжийн идэвхтэй холбоосоор боломжтой.

Насанд хүрэгчдэд гидроцефалус

Ихэнх хүмүүс, түүний дотор эмч нар гидроцефалусыг хүүхдийн өвчин гэж ангилдаг. Үнэхээр мянган шинэ төрсөн хүүхэд тутмын 1-ээс 10 хүүхэд гидроцели өвчнөөр өвддөг. Мэдрэлийн мэс заслын эмнэлгүүдэд 18-аас дээш насны өвчтөнүүдэд нарийн мэргэжлийн үзлэг хийх явцад дөрөв дэх өвчтөнд гидроцефалик хам шинж илэрдэг. Гидроцефалусыг оношлох тодорхой шалгуур байхгүйн улмаас мэдрэлийн мэс заслын үндсэн бус тасагт жил бүр тухайн өвчний зөвхөн ганц мэс засал хийдэг. Өвчтөнүүдийг "сэтгэц-органик синдром", "цусны эргэлтийн буюу гэмтлийн дараах энцефалопати", "холимог гаралтай дементиа", "тархины гэмтлийн үр дагавар", харвалтын үр дагавар" гэсэн оноштойгоор эмнэлгээс гаргадаг. Энэ бол өвчтөнүүдийг клиник, мэдрэлийн эмнэлэг, эмнэлгүүдэд амжилтгүй эмчилдэг өвчний бүрэн жагсаалт биш юм. сэтгэцийн эмнэлгүүд. Гидроцефалусыг цаг тухайд нь зөв оношлох, хангалттай мэс засалбараг 100% тохиолдолд өвчтөний эдгэрэлт, хөдөлмөр, нийгмийн нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

Өвчтөнүүдийн тусгай бүлэг нь цочмог хэлбэрийн гидроцефалус, голчлон тархины ховдолын цус алдалт, гэмтлийн бус субарахноид цус алдалтын улмаас тархины ховдолын гемотампонад бүхий өвчтөнүүдээс бүрддэг. Мэргэшсэн зүйл байхгүй тохиолдолд мэс заслын тусламж үйлчилгээийм өвчтөнүүд өвчний эхэн үеэс эхний цагийн дотор нас бардаг. Тархины ховдолд тромболитикийг нэвтрүүлэх замаар гадны ус зайлуулах орчин үеийн аргууд нь энэ эмгэгийн нас баралтыг бууруулж зогсохгүй өвчтөний нөхцөл байдлыг удаан хугацаанд тогтворжуулах боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалусын асуудал, түүнийг хэрхэн хянах талаар ойлгоход шаардлагатай үндсэн ойлголт, нэр томъёог доор харуулав.

Тархины тархи нугасны шингэн агуулсан орон зайн функциональ анатоми ба гидроцефалусын тодорхойлолт

Ер нь хүн бүрийн төв мэдрэлийн системд мл орчим тархи нугасны шингэн (CSF, тархи нугасны шингэн) агуулагддаг. CSF-ийн физиологийн ач холбогдол нь дараах байдалтай байна: энэ нь тархины нэг төрлийн цочрол шингээгч бөгөөд ингэснээр цочрол, цочролын үед түүний механик хамгаалалтыг өгдөг; хоол тэжээлийн функцийг гүйцэтгэдэг.

• эд эсийн түвшинд осмотик ба онкотик тэнцвэрийг хадгалж байдаг
• хамгаалалтын (нян устгах) шинж чанартай, эсрэгбие хуримтлагддаг
• гавлын хөндий ба нугасны сувгийн хязгаарлагдмал орон зайд цусны эргэлтийг зохицуулах механизмд оролцдог.

CSF нь тархины ховдолын choroid plexuses эсүүдэд үүсдэг. Хамгийн их хэмжээний CSF нь тархины хажуугийн ховдолын plexuses-ээр үүсгэгддэг. Насанд хүрсэн хүний ​​гавлын хөндий ба нугасны суваг дахь CSF-ийн хэмжээ 125-150 мл-ээс ихгүй байна. Өдөрт ойролцоогоор 1 мл CSF үүсдэг ба ижил хэмжээгээр тасралтгүй шингэдэг. 25 мл орчим CSF агуулсан тархины хажуу ховдолоос Монрогийн нүхээр гуравдугаар ховдол руу орж, тэндээс тархины усан сувгаар (Сильвийн усан сувгаар) шингэн нь дөрөвдүгээр ховдолын хөндийд ордог. . Тархины гурав, дөрөв дэх ховдол нь ойролцоогоор 5 мл CSF агуулдаг. Дөрөв дэх ховдолоос CSF нь дөрөв дэх ховдолын хажуугийн урвуу хэсэгт байрлах Магендигийн дунд нүх, Лушкагийн хоёр хажуугийн нүхээр дамжин тархины субарахноид орон зайд ордог. Тархины ёроолд дэд хэсэг нь өргөжиж, CSF (суурь цистерн) -ээр дүүрсэн хөндий үүсгэдэг. Тэдгээрийн хамгийн том нь тархи ба medulla oblongata-ийн хооронд байрладаг - тархины том цистерн (церебеллар-медулляр цистерн). Үүнээс CSF нь доод ба хажуугийн гадаргуу дээр байрлах премедулляр ба хажуугийн тархи-медулляр цистернүүдэд ордог. medulla oblongataтус тус. Тархины гүүрний доод гадаргуу дээр дээр дурдсан танкуудаас CSF хүлээн авдаг нэлээд том препонтин (prepontine) сав байдаг. Препонтины цистерн нь дунд тархи ба диенцефалон (бүрхсэн, завсрын, иштэй, хиазмал, харааны мэдрэл) цистернүүдээс хагас нэвчүүлэгч мембранаар (Лилиеквист мембран) тусгаарлагдсан бөгөөд энэ нь CSF-ийн нэг талын урсгалыг ар талаас нь чиглүүлдэг. урд ба доороос дээш. Тархины цистернүүдээс CSF нь subarachnoid орон зайн гүдгэр хэсэгт нэвтэрч, тархины хагас бөмбөлгийг угааж, дараа нь арахноид эсүүд болон хавсарсан хэсгүүдээр дамжин венийн давхаргад шингэдэг. Тархины дура материйн венийн синусын эргэн тойронд ийм Вилли хуримтлагдахыг (ялангуяа дээд сагитал синусын хэсэгт олон байдаг) пачён мөхлөгүүд гэж нэрлэдэг. Шингэн нь мэдрэлийн бүрхүүлийн түвшинд үүсдэг тунгалгийн системд хэсэгчлэн шингэдэг. CSF-ийн янз бүрийн чиглэлд хөдөлгөөн нь судасны цохилт, амьсгал, булчингийн агшилттай холбоотой байдаг.

Жагсаалтын аль нэг түвшинд CSF-ийн үйлдвэрлэл ба шингээлтийн хоорондын хамаарлыг зөрчсөн тохиолдолд (хоройд зангилаагаар CSF-ийн үйлдвэрлэл нэмэгдэх; хавдар, наалдац, цусны бүлэгнэлтийн улмаас ховдолын нээлхийг хаах; эсүүд, нялцгай биетүүдийн бөглөрөл). болон цусны улаан эсээр пахионик мөхлөгт үүсэх, цус алдалт эсвэл менингитийн дараа мембраны фиброз, синусын бөглөрөл) нь цусны сийвэнгийн хуримтлалыг их хэмжээгээр (төрөлхийн гидроцефалусын үед хамгийн ихдээ 12 литр) үүсгэж, гидроцефалусын хөгжлийг үүсгэдэг. "Гидроцефалус" гэсэн нэр томъёо нь "гидро" - ус ба "цефалус" - толгой ("тархины дусал") гэсэн хоёр грек үгийг нэгтгэснээр үүсдэг.

"Насанд хүрэгчдийн гидроцефалус" гэсэн ойлголтын хамгийн бүрэн тодорхойлолтыг доор харуулав.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалус нь бие даасан нозологийн хэлбэр буюу тархины хэд хэдэн өвчний (хавдар, цус алдалт, гэмтэл, цус харвалт, халдварт үйл явц гэх мэт) хүндрэл бөгөөд тархи нугасны шингэний хөндийд CSF хэт их хуримтлагдах идэвхтэй явцтай явцаар тодорхойлогддог. Цусны эргэлтийн эмгэг (бөглөрч буй гидроцефалусын проксимал ба дистал хэлбэр), шингээлт (шинэ шингээх ба шингээх чадваргүй хэлбэр) эсвэл үйлдвэрлэл (хэт шүүрэлт хэлбэр) зэргээс үүдэлтэй бөгөөд морфологийн хувьд тархины ховдолын томрол, ховдолын хөндийн цус багадалтаар илэрдэг. CSF-ээр ханасантай холбоотойгоор тархи нугасны) болон дэд хэсгүүдийн нарийсалт. Гидроцефалусын эмнэлзүйн илрэл нь түүний хэлбэрээс хамаардаг.

Насанд хүрэгчдэд гидроцефалус үүсэхэд нөлөөлдөг өвчин.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны бараг бүх эмгэг нь гидроцефалус гэх мэт хүндрэлд хүргэдэг болохыг одоо тогтоосон.

Гидроцефалус ихэвчлэн тохиолддог гол өвчин:

• Тархины хавдар (ихэвчлэн ишний, пара-ишний эсвэл ховдолын доторх нутагшуулалт).
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үрэвсэл, халдварт өвчин (менингит, вентрикулит, энцефалит, сүрьеэ гэх мэт).
• Субарахноид ба ховдолын доторх цус алдалт (гэмтлийн болон гэмтлийн бус), ихэвчлэн тархины судасны аневризм, артериовенийн гажигтай холбоотой байдаг.
• Цочмог эмгэгүүд тархины цусны эргэлтишемийн болон цусархаг төрлөөр.
• Янз бүрийн гаралтай энцефалопати (архидалт, архаг гипоксийн нөхцөл гэх мэт).

Гидроцефалусын ихэнх тохиолдлын шалтгаан тодорхойгүй тул оношийг хүндрүүлдэг. Гидроцефалусын зарим шинж тэмдгүүд нь хөгшрөлтийн үйл явц, түүнчлэн Альцгеймер, Паркинсоны өвчин зэрэг өвчний үр дагавартай төстэй байдаг.

Гидроцефалусын ангилал ба эмгэг жам.

Гарал үүслээр нь гидроцефалус нь төрөлхийн ба олдмол гэж хуваагддаг.

Төрөлхийн гидроцефалус нь дүрмээр бол бага наснаасаа эхэлдэг. Үүний шалтгаан нь олон янз байдаг intrauterine халдварууд, гипокси ба голчлон төрөлхийн хөгжлийн гажиг нь CSF-ийн цусны эргэлтийн эмгэг (Сильвийн усны сувгийн нарийсал, бөглөрөл, Дэнди-Уолкерын гажиг, Арнольд-Киари гэх мэт) эсвэл CSF-ийн нөхөн төлжилтөнд оролцдог бүтцийн сул хөгжил дагалддаг. (асорбтив гидроцефалус).

Олдмол гидроцефалусыг цаашид этиологийн хүчин зүйлээс хамааран ангилдаг.

Эмгэг төрүүлэгчдийн дагуу гидроцефалусын гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

Тархи нугасны шингэний урсгал нь хавдар, цусны бүлэгнэл, үрэвслийн дараах наалдамхай процессоор хаагдсан (бүгдсэн) улмаас тархи нугасны шингэний урсгал тасалддаг бөглөрөлт (хаалттай, холбоогүй) гидроцефалус. Хэрэв бөглөрөл нь ховдолын системийн түвшинд (Монрогийн нүх, Сильвийн усан суваг, Магенди ба Лушкагийн нүх) үүссэн тохиолдолд бид проксимал бөглөрөлтэй гидроцефалусын тухай ярьж байна. Хэрэв CSF урсгалын зам дахь блок нь суурийн цистернүүдийн түвшинд байвал тэдгээр нь бөглөрсөн гидроцефалусын дистал хэлбэрийн тухай ярьдаг.

Холбоо барих (нээлттэй, шингээх чадваргүй) гидроцефалус, энэ нь CSF-ийг венийн давхаргад шингээхэд оролцдог бүтцэд гэмтэл учруулсны улмаас CSF шингээх үйл явц тасалддаг (арахноид хөвөн, эсүүд, Pachionian мөхлөгүүд, венийн синусууд).

CSF (choroid plexus papilloma) илүүдэл үүссэний улмаас үүсдэг гиперсекреторын гидроцефалус.

Өмнө нь гидроцефалусын дөрөв дэх хэлбэрийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь гадны (холимог, экс вакуо) гидроцефалус гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь тархины дэвшилтэт хатингаршилтай нөхцөлд тархины ховдол ба субарахноид орон зайн томрох шинж чанартай байв. Гэсэн хэдий ч энэ үйл явц нь тархины хатингаршилтай холбоотой байх ёстой, учир нь гидроцефалус биш юм Тархины ховдолын томрол, субарахноид орон зайн тэлэлт нь CSF-ийн хэт их хуримтлал, түүний үүсэх, цусны эргэлт, шингээлтийн үйл явц тасалдсанаас шалтгаалахгүй, харин тархины эд эсийн массын бууралтаас үүдэлтэй юм. атрофигийн суурь.

Одоогийн ханшаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар ялгадаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс хүнд хэлбэрийн декомпенсаци хүртэл 3 хоногоос илүүгүй хугацаанд цочмог гидроцефалус.

Өвчин эхэлснээс хойш нэг сарын дотор хөгжиж буй дэд цочмог явцтай гидроцефалус.

3 долоо хоногоос 6 сар ба түүнээс дээш хугацаанд хөгждөг архаг гидроцефалус.

Тархи нугасны шингэний даралтын түвшингээс хамааран гидроцефалус нь дараах бүлгүүдэд хуваагдана: даралт ихсэх, хэвийн даралт, гипотензи.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалусын клиник зураг ба оношлогоо.

Гидроцефалусын түгжрэл, ялангуяа цочмог хэлбэрийн үед гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүд хамгийн түрүүнд илэрдэг бөгөөд үүнд:

• Толгой өвдөх;
• дотор муухайрах ба/эсвэл бөөлжих;
• нойрмоглох;
• Оптик дискний зогсонги байдал;
• Тархины тэнхлэгийн мултралын шинж тэмдэг.

Толгой өвдөх нь өглөө сэрэх үед хамгийн тод илэрдэг бөгөөд энэ нь унтах үед гавлын дотоод даралт нэмэгддэгтэй холбоотой юм. Энэ нь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хуримтлал, цусны урсгал, цусны судасны ханыг сунгах, гавлын ясны ёроолд тархины дура материйг дагалддаг тул судас тэлэх замаар хөнгөвчилдөг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь өглөө нь муудаж, заримдаа толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Нойрмоглох нь гавлын дотоод даралт ихсэх хамгийн аюултай шинж тэмдэг бөгөөд түүний илрэл нь мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн огцом, хурдан муудахаас өмнө илэрдэг.

Оптик дискний зогсонги байдал нь мэдрэлийн эргэн тойрон дахь субарахноид орон зайд даралт ихсэх, түүний доторх аксоплазмын урсгал тасалдсанаас үүсдэг.

Дислокацын синдром үүсэхийн хэрээр өвчтөний ухамсрын огцом уналт ажиглагдаж байна гүн кома, oculomotor эмгэгүүд гарч ирдэг (тархины усны сувгийн өргөтгөлийн улмаас), заримдаа толгойн албадан байрлал. Medulla oblongata-ийн шахалт нь амьсгал, зүрх судасны үйл ажиллагааг хурдан дарангуйлж, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Архаг гидроцефалус үүсэх эмнэлзүйн зураг нь үндсэндээ ялгаатай байдаг. Архаг шингээгч гидроцефалусын гол илрэл нь дараах шинж тэмдгүүдийн гурвал юм.

• дементиа;
• алхах эсвэл доод парапарезийн апракси;
• шээс ялгаруулахгүй байх.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цус алдалт, гэмтэл, менингит эсвэл гидроцефалус үүсэхэд хүргэдэг өөр өвчний дараа 3 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг. Унтах-сэрэх мөчлөгийн эмгэгүүд хамгийн түрүүнд ирдэг: өвчтөнүүд шөнийн нойрны эмгэгийн улмаас өдрийн цагаар нойрмог болдог. Дараа нь өвчтөнүүдийн үйл ажиллагааны ерөнхий түвшин огцом буурч, тэд аяндаа, санаачлагагүй, идэвхгүй болдог. Санах ойн эмгэгийн дунд богино хугацааны санах ойн эмгэг, ялангуяа тоон санах ой хамгийн түрүүнд ордог. Тиймээс гидроцефалустай өвчтөн огноо, сар, жилийг нэрлэж чадахгүй, насаа буруу зааж өгдөг. Өвчний хожуу үе шатанд сэтгэцийн болон оюуны хомсдол үүсдэг; өвчтөнүүд өөрсдийгөө халамжлахаа больсон; тэд моносилабаар асуусан асуултуудад удаан хугацаагаар, ихэнхдээ хангалтгүй хариулдаг.

Явган явах апракси гэдэг нь гидроцефалитай өвчтөн хэвтэж байхдаа чөлөөтэй алхаж, дугуй унаж байгаа мэт дүр эсгэж чаддаг боловч босоо байрлалд ормогц энэ чадвар нь шууд алдагдаж, өвчтөн хөлөө өргөн, тогтворгүй алхдаг. түүний алхалт эргэлдэж, өвчний сүүлийн үе шатанд доод талын парапарез үүсдэг.

Шээс ялгаруулахгүй байх нь хамгийн хожуу бөгөөд хувьсах шинж тэмдэг юм.

Архаг гидроцефалусын хувьд харааны дискний зогсонги байдал нь хэвийн бус байдаг тул ийм өвчтөнд нүдний ёроолд ямар нэгэн өөрчлөлт гардаггүй.

Гидроцефалусын оношлогоо.

Тооцоолсон томографи болон соронзон резонансын дүрслэл нь гидроцефалусын оношлогоонд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Гидроцефалусын үе шатыг үнэлэх, мэс заслын оролцооны заалтыг тодорхойлохын тулд ховдол-гавлын коэффицентийг тооцдог бөгөөд энэ нь ховдолын тогтолцооны тэлэлт, мэс заслын дараах бууралт зэргийг харуулдаг. Тооцоолсон томографи нь субарахноид цус алдалт бүхий өвчтөнүүдэд тархины хавсарсан ишемийн гэмтэл байгаа эсэх, цар хүрээг тодруулах боломжийг олгодог.

Үр дүнг урьдчилан таамаглахын тулд мэс заслын эмчилгээГидроцефалус бүхий бүх өвчтөнд цорго шинжилгээ хийдэг. Шинжилгээний мөн чанар нь харцаганы хатгалт хийх үед 40 мл-ээс багагүй тархи нугасны шингэнийг арилгахад архаг гидроцефали өвчтэй өвчтөнүүд богино хугацаанд сайжирдаг. Хэзээ эерэг тестмэс заслын дараа өвчтөний сэргэлтийг урьдчилан таамаглах магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч сөрөг үр дүн нь ихэвчлэн мэс заслын дараах хожуу үед сайн үр дүн гарах боломжгүйг илтгэдэггүй.

Насанд хүрэгчдийн гидроцефалусын эмчилгээ.

Бүрэн эмнэлзүйн зурагтай насанд хүрэгчдэд гидроцефалусын консерватив эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Цочмог гидроцефалус нь ихэвчлэн ховдолын цус алдалтаар ховдолын гемотампонад үүсэх үед үүсдэг бөгөөд энэ нь яаралтай мэдрэлийн эмчилгээ шаарддаг ноцтой хүндрэл юм. мэс заслын оролцооҮүний зорилго нь ховдолын системийг "буулгах", тархи нугасны шингэний хэвийн урсгалыг хангах, гавлын дотоод даралтыг бууруулж, тархи нугасны шингэний ариун байдлыг илэрхийлэх явдал юм.

Архаг гидроцефалусын эмчилгээ. Хагалгааны зорилго нь илүүдэл CSF-ийг шингэнийг амархан шингээх боломжтой хэсэгт зайлуулах хиймэл замыг бий болгох явдал юм. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд тусгай архины шунт системийг ашигладаг. Гидроцефалусын үед цаг тухайд нь, зөв ​​хийгдсэн мэс заслын арга хэмжээ нь бараг 100% тохиолдолд өвчтөний эдгэрэлт, хөдөлмөр, нийгмийн нөхөн сэргээх боломжийг олгодог.

нэрэмжит Яаралтай тусламжийн эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгийн нийтлэлийг ашигласан. Н.В. Склифосовский Насанд хүрэгчдийн гидроцефалус

Материалыг ашиглах дүрэм

Энэ сайтад нийтлэгдсэн бүх мэдээлэл нь зөвхөн хувийн хэрэгцээнд зориулагдсан бөгөөд "med39.ru"-ийн бичгээр зөвшөөрөл авснаас бусад тохиолдолд хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр дахин хуулбарлах ба/эсвэл тараах боломжгүй.

Интернетэд материалыг ашиглахдаа med39.ru руу идэвхтэй шууд холбоос шаардлагатай!

"MED39.RU" сүлжээний хэвлэл. Олон нийтийн мэдээллийн хэрэгслийн бүртгэлийн гэрчилгээг EL No FS1 Холбооны харилцаа холбоо, мэдээллийн технологи, олон нийтийн харилцаа холбооны хяналтын алба (Роскомнадзор) 2013 оны 4-р сарын 26-нд гаргасан.

Сайт дээр байрлуулсан мэдээлэл нь аливаа өвчнийг оношлох, эмчлэх талаар өвчтөнд өгөх зөвлөмж гэж үзэх боломжгүй бөгөөд эмчтэй зөвлөлдөхийг орлохгүй!

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалусын шинж тэмдэг

Тархины гидроцефалус нь бие даасан өвчин, эсвэл цус харвалт, хавдар, тархины цус алдалт, тархины гэмтэл, менингит, тархинд халдварт үйл явцын дараах хүндрэлийн үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тархины гидроцефалус нь нозологийн хэлбэрийг олж авах боломжтой бөгөөд энэ нь тархи нугасны шингэний зайд тархи нугасны шингэнийг хурдан хуримтлуулах замаар тодорхойлогддог. Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалус нь өвчний хэлбэр, шалтгаанаас хамааран өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг.

• Тархи нугасны шингэний (CSF) үйлдвэрлэл буурах нь өвчний гиперсекретор хэлбэрийг үүсгэдэг бөгөөд тархины ховдол томордог;
• CSF-ийн буруу эргэлт нь дистал, проксинал, бөглөрөлт гидросефалус үүсгэдэг;
• CSF-ийн шингээлт сулрах нь өвчний шингээх болон шингээх чадваргүй хэлбэрийг өдөөдөг.

Сүүлийн жилүүдэд насанд хүрэгчдийн гидроцефалус илүү олон удаа илэрч эхэлсэн боловч урьд өмнө энэ нь зөвхөн хүүхдийн өвчин гэж ерөнхийд нь үздэг байсан. Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүүхдүүдийн эзлэх хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн: одоо мянган хүүхэд тутамд нэгээс арван хүүхэд гидроцелитэй байдаг.

Мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс заслын эмч нар оношлогоо, эмчилгээнд оролцдог боловч насанд хүрэгчдэд өвчний хөгжил бүрэн судлагдаагүй байгаа тул оношилгооны тодорхой шалгуур хараахан гараагүй байна.

Ихэнх тохиолдолд цус харвалт, толгойн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг тэс өөр өвчнийг эмчилдэг бөгөөд цус харвалт, гэмтлийн үр дагавар, сэтгэцийн органик синдром, холимог гаралтай деменция, энцефалопати (гэмтлийн дараах эсвэл цусны эргэлтийн эмгэг) гэсэн оноштойгоор эмнэлгээс гардаг.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь эмнэлэгт хэвтүүлж, үзлэгт хамруулвал мэдрэлийн мэс заслын тасагЭмнэлгүүдэд тархины өвчин, гэмтэлтэй хүмүүсийн 25 орчим хувь нь гидросефалитай байдаг. Бараг зуун хувь тохиолдлын хувьд мэс заслын зөв эмчилгээ нь бүрэн эдгэрч, хэвийн амьдрал, ажилдаа эргэн орох, өмнөх нөхцөл байдалд хурдан дасан зохицох боломжийг олгодог.

Гадны ус зайлуулах, тромболитикийг тархины ховдол руу оруулах нь ялангуяа үр дүнтэй гэж тооцогддог. Эдгээр эмийг насанд хүрэгсдэд тархины цочмог гидроцефалус ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь гэмтлийн бус цус алдалтын улмаас үүсдэг. Тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь маш чухал юм энэ тохиолдолд, учир нь өвчтөн өвчин эхэлснээс хойш хоёр хоногийн дотор үхэж болзошгүй.

Шалтгаанууд

Эмч нар гидроцефалусын шалтгаан нь төв мэдрэлийн тогтолцооны аливаа эмгэг, эмгэг байж болохыг тогтоож чадсан. Мөн гидроцефалус үүсгэдэг хэд хэдэн өвчин байдаг:

• Тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг (цусархаг эсвэл ишемийн харвалт);
• Тархины аневризм, артери, венийн урагдал үүссэний улмаас гэмтлийн болон гэмтлийн бус шинж чанартай тархины ховдол дахь цус алдалт;
• Тархины иш эсвэл ховдолд байрладаг тархины хорт хавдар;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар, үрэвсэл (менингит, энцефалит, сүрьеэ);
• Гэмтлийн дараах энцефалопати, архаг гипокси, архидалт.

Өвчний гол шинж тэмдэг

Гидроцефалус нь цочмог болон архаг хэлбэрээр хөгжиж болно. Үүний гол шинж тэмдгүүд нь үүнээс хамаарна.

Цочмог гидроцефалус нь гавлын дотоод даралт ихсэх бүх стандарт шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Хэвтээ байрлалд гавлын дотоод даралт ихсэх тул өглөө хүчтэй толгой өвдөх;
• Оптик дискний зогсонги байдал нь мэдрэлийн урсгалын тасалдалтай холбоотой бөгөөд энэ нь харааны эмгэгийг үүсгэдэг subarchanodial орон зайд даралтыг нэмэгдүүлдэг;
• Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих, дараа нь толгой өвдөх;
• Тархины тэнхлэгийн мултрал нь ухаан алдах, комд орох хүртэл илэрхийлэгддэг. Толгойн байрлал нь албадан болж, нүдний хөдөлгөөний эмгэг үүсдэг. Зарим тохиолдолд зүрх, амьсгалын тогтолцооны хямрал үүсч, улмаар үхэлд хүргэдэг.
• Нойрмоглох нь хамгийн их тохиолддог зүйл гэж тооцогддог аюулын шинж тэмдэггидросефалус, учир нь энэ нь илүү ноцтой мэдрэлийн эмгэгийн ойртож байгааг илтгэнэ.

Өвчний архаг хэлбэр нь шинж тэмдгээр ихээхэн ялгаатай байдаг.

• Дементиа нь тархины гэмтэл, халдвар, цус алдалтаас хойш ойролцоогоор хоёр долоо хоногийн дараа гарч эхэлдэг. Өвчтөн өдөр шөнөгүй андуурч, хайхрамжгүй, хайхрамжгүй болж, богино хугацааны ой санамж муудаж (тоо, насаа хэлж чадахгүй), хожуу үе шатанд оюуны ноцтой эмгэгүүд үүсдэг (хүн үгийн хооронд удаан завсарлага авдаг, чадахгүй. асуултанд хангалттай хариулж, өөртөө анхаарал тавьж чадахгүй).
• Гидроцефалусын хожуу үе шатанд шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол гардаг боловч энэ шинж тэмдэг нь тийм ч түгээмэл биш юм.
• Алхах апракси нь хүн хэвтэж байхдаа хэрхэн зөв алхахаа харуулж, хөл дээрээ босохдоо хөлөө өргөн, хольж, ганхаж эхэлснээр илэрдэг.

Архаг гидроцефалусын үед ихэвчлэн ёроолд ямар ч өөрчлөлт гардаггүй.

Гидроцефалусын хэлбэрүүдийн ангилал

Одоогийн байдлаар өвчний олон төрөл, хэлбэр байдаг. Юуны өмнө гидроцефалус нь ихэвчлэн төрөлхийн ба олдмол гэж хуваагддаг. Насанд хүрэгчдэд зөвхөн олдмол хэлбэрийг олдог бөгөөд энэ нь мөн хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд доорх хүснэгтэд үзүүлэв.

Өмнө нь тархины хатингаршилтай холбоотойгоор субарахноидын орон зай, ховдол ихэссэнээр тодорхойлогддог тархины холимог гадны гидроцефалусыг ялгах нь заншилтай байсан. Харин одоо энэ төрлийн өвчнийг хатингаршил гэж үздэг, учир нь эмгэг процессЭнэ нь CSF-ийн үйлдвэрлэл, эргэлттэй холбоогүй бөгөөд зөвхөн эд эсийн хатингарлаас үүсдэг.

• Нээлттэй хэлбэр (дисрезив ба холбоо барих гидроцефалус) нь судасны гэмтэлээс үүдэлтэй тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчихөд хүргэдэг.
• Хаалттай (харилцаа холбоогүй, бөглөрөл) нь наалдац, цусны бүлэгнэл, хавдрын улмаас CSF-ийн зам хаагдсанаас болж CSF-ийн урсгалыг тасалдуулахад хүргэдэг.
• Тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл ихсэх үед хэт шүүрэл үүсдэг.

• Архаг гидроцефалус нь 21 хоногоос зургаан сар хүртэл үүсдэг
• Субакут хэлбэр нь нэг сарын дотор үүсдэг
• Цочмог гидроцефалус нь дээд тал нь гурван өдрийн дотор илэрдэг.

Өвчний оношлогоо

Ямар ч төрлийн илрүүлэх зориулалттай дотоод гидроцефалиДараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

• CT бол тархины бүх хэсгийг шалгаж, эмгэг, неоплазм байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог маш нарийн оношлогооны арга юм;
• MRI нь өвчний хэлбэр, хүндрэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэхүү шинжилгээний аргыг мөн гидроцефалусын шалтгааныг тодорхойлоход ашигладаг.
• Мэдрэлийн сэтгэлзүйн үзлэг нь өвчтөнтэй ярилцлага хийх, түүний гомдлыг цуглуулахад үндэслэдэг.
• Гавлын ясны савны рентген зураг нь оношийг тодруулах, CSF-ийн урсгалын чиглэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Цусны судасны рентген зураг (ангиографи). Процедурын мөн чанар нь судасжилтын эмгэгийг харуулсан тодосгогч бодисыг судсанд тарих явдал юм.

Тархины гидроцелийн янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээ

Гидроцефалусыг эрт үе шатанд эмчлэх нь хэрэглэхийг зөвшөөрдөг эммөн мэс засал хийх шаардлагагүй. Өвчтөнд дараахь эмүүдийг зааж өгдөг.

• Маннитол эсвэл Маннитол;
• Кали, магнийн бэлдмэл (Панангин, Аспаркам);
• Choline Alfoscerate (Gliatilin, Cerepro) дээр суурилсан бүтээгдэхүүн;
• Гемодериватууд (Solcoseryl эсвэл Actovegin);
• Ацетазоламид дээр суурилсан бүтээгдэхүүн (ялангуяа Diacarb);
• Винпоцетин ба аналогууд (Кавинтон, Телектол).

байлцуулан эмнэлзүйн шинж тэмдэгЭмийн эмчилгээ нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг тул өвчин нь мэс заслын оролцоо шаарддаг. Энэ нь дотоод цус алдалтаар илэрдэг цочмог гидроцефалуст мөн хамаарна. Энэ тохиолдолд үйл ажиллагааг аль болох хурдан хийх ёстой.

Манай улсад мэс заслын оролцоо нь тусгай ус зайлуулах суваг суурилуулах, цус шингэлэх эмийг хэрэглэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нь тархи нугасны шингэний урсгалыг сайжруулж, гавлын дотоод даралтыг бууруулдаг. Өвчний архаг хэлбэрийн үед илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд ус зайлуулах суваг үүсдэг.

Энэ эмчилгээний сул тал нь ус зайлуулах ажилд зөвхөн жижиг шунт ашигладаг. Тэд хурдан элэгдэж, бөглөрдөг тул өвчтөнд шунтыг яаралтай солих шаардлагатай болдог. Зөвхөн энэ тохиолдолд бүрэн эдгэрэх боломжтой.

Гадаадад гэмтэл багатай мэдрэлийн дурангийн мэс заслыг ашигладаг бөгөөд энэ нь өвчнийг хурдан даван туулах боломжийг олгодог. Тархины сувагт тусгай дуран суулгаж, эмч нар хагалгааг дэлгэцээр хардаг. Гурав дахь ховдолын ёроолд цооролт хийж, тархи нугасны шингэнийг тархины гаднах цистерн рүү урсгах боломжийг олгодог. Энэ хангалттай үр дүнтэй аргаэмчилгээ хийдэг ч манай улсад нарийн мэргэжлийн эмчийн дутагдал, өндөр үнэтэй тоног төхөөрөмжөөс шалтгаалж дэлгэрээгүй байна.

Насанд хүрэгчдийн тархины гидроцефалусын шинж тэмдгүүдийн талаархи нийтлэлийг Украин хэлээр уншиж болно: "Насанд хүрэгчдэд тархины гидроцефалусын шинж тэмдэг".

Насанд хүрэгчдийн цистерна магна тэлэх

DiseasesViews дотор

Гидроцефалус нь тархинд илүүдэл шингэн хуримтлагдах үед тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд бөглөрөл (бөглөрөл) үүсдэг бөгөөд энэ нь шингэнийг хэвийн урсахаас сэргийлдэг. Илүүдэл шингэн нь эмзэг тархины эдийг гавлын ясанд шахаж, тархинд гэмтэл учруулж, эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг.

Гидроцефалус гэж нэрлэгддэг гидроцефалус нь заримдаа төрөлхийн байж болох ч хожим нь үүсдэг. 500 дахь хүүхэд бүр ийм өвчтэй төрдөг. Гидроцефалустай өвчтөнүүдийн хэтийн төлөв нь оношийг цаг тухайд нь хийх, хавсарсан өвчин байгаа эсэхээс хамаарна.

Тархины гидроцефалус (дусал) нь тархины ховдолын хэмжээ ихсэх өвчин юм. Энэ эмгэгийн гол шалтгаан нь тархи нугасны шингэний хэт их үйлдвэрлэл, тархины хөндийн хэсэгт хуримтлагдах явдал юм. Шинээр төрсөн хүүхдэд дуслах нь ихэвчлэн тохиолддог боловч ахимаг насны хүмүүст ч тохиолдож болно.

Хэвийн төлөв байдалд тархи, нугасны бодисыг тархи нугасны шингэнээр (CSF) байнга угааж байдаг. Энэ нь өнгөгүй, тунгалаг бөгөөд хэд хэдэн функцийг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд гол үүрэг нь тархийг хамгаалах, нэмэлт тэжээлээр хангах явдал юм. Тархи нугасны шингэний эргэлтийг гаднаас нь тархины хагас бөмбөлгүүд ба тархины тархины гадаргуугийн дагуу пиа ба choroid хооронд явуулдаг. Энэ зайг субарахноид орон зай гэж нэрлэдэг.

Тархины доорх гавлын ясны суурь нь тархи нугасны шингэн хуримтлагддаг нэмэлт газруудтай байдаг - цистерн. Тэдгээр нь янз бүрийн чиглэлд холбогддог бөгөөд ингэснээр тархи нугасны шингэний дэд хэсэг рүү шилжиж, умайн хүзүүнээс тархи нугасны шингэн рүү ордог нугасны субарахноид орон зайд холбогддог. бүсэлхийн бүснугасыг угаана.

Тархинд тархи нугасны шингэн нь түүний ховдолд төвлөрдөг. Тархины тархинд ийм хоёр формац байдаг бөгөөд гурав дахь ижил төстэй бүтэц нь дунд шугамын дагуу байрладаг. Доор нь тархины ишний хэсэгт байрлах нимгэн сувгаар дөрөв дэх ховдол руу (тархины иш ба тархины хоёрын хооронд байрладаг) шилжилт явагддаг. Энэ бүтэц нь хоёр хажуугийн нүхээр тархины цистернүүдтэй холбогдож, доороос нь нугасны төв суваг руу дамждаг бөгөөд дараа нь бүсэлхийн бүс рүү дамждаг.

Ердийн үед тархи нугасны шингэний хэмжээ 150 миллилитр орчим байдаг бөгөөд түүний цогц шинэчлэлт нь өдрийн турш гурван удаа тохиолддог. Тархи нугасны шингэн үүсэх, шингээх үйл явц нь динамик тэнцвэрийн түвшинд тохирдог. Тиймээс ямар ч үед шингэний тогтмол эзэлхүүн, түүнд үзүүлэх даралтыг хадгалж байдаг.

Тархи нугасны шингэний хэт их хуримтлал нь хоёр үндсэн шалтгааны улмаас үүсдэг: шингээлт үүсэх тэнцвэргүй байдал, шингэний эргэлтийн эмгэг. Стандартаар үйлдвэрлэсэн тархи нугасны шингэний дэвсгэр дээр шингээлт бага байдаг. Тиймээс эдгээр хоёр хүчин зүйл нь гидроцефалус үүсэх, хөгжүүлэх гол шалтгаан болдог.

Хүнд гавлын яс гэдэг нь юу гэсэн үг вэ? тархины гэмтэлэнд

Шинж тэмдэг

Насанд хүрэгчдэд цочмог хөгжиж буй бөглөрөлтэй гидроцефалус нь гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байдаг.

Толгой өвдөх нь ялангуяа өглөө сэрэх үед тод илэрдэг бөгөөд энэ нь унтах үед гавлын дотоод даралт нэмэгддэгтэй холбоотой юм.

Өглөө нь дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд бөөлжилтийн дараа заримдаа толгой өвдөх нь багасдаг.

Нойрмоглох нь гавлын дотоод даралт ихсэх хамгийн аюултай шинж тэмдгүүдийн нэг бөгөөд хэрэв нойрмог байдал үүсвэл мэдрэлийн шинж тэмдгүүд хурдан, огцом муудаж байна гэсэн үг юм.

Тархины тэнхлэгийн мултралын шинж тэмдэг нь өвчтөний ухамсрын гүн гүнзгий кома хүртэл хурдан уналтанд ордог бол өвчтөн толгойгоо албадан байрлалд оруулж, нүдний хөдөлгөөний эмгэгүүд илэрдэг. Хэрэв гонзгой тархи шахагдсан бол гидроцефалусын шинж тэмдэг нь зүрх судасны үйл ажиллагаа, амьсгал дарангуйлалаар илэрдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм.

Оптик дискний зогсонги байдал нь нүдний мэдрэл дэх аксоплазмын урсгалыг тасалдуулж, түүний эргэн тойронд субарахноидын орон зайд даралт ихсэж, хараа муудахад хүргэдэг.

Хэрэв архаг гидроцефалус үүссэн бол шинж тэмдэг илэрдэг эмнэлзүйн зурагНасанд хүрэгчдийн цочмог гидроцефалиас эрс ялгаатай:

Дементиа - ихэнхдээ насанд хүрэгсдийн тархины гидроцефалусын анхны шинж тэмдгүүд нь гэмтэл, цус алдалт, менингит эсвэл бусад өвчний дараа өдөр илэрдэг.

• Хүн өдөр шөнөтэй андуурдаг, өөрөөр хэлбэл өдөр нь нойрмоглож, шөнө нь нойргүйддэг.
• Өвчтөний ерөнхий үйл ажиллагаа буурч, тэр идэвхгүй, хайхрамжгүй, хайхрамжгүй, санаачлагагүй болдог.
• Санах ой мууддаг - юуны түрүүнд энэ нь богино хугацааны тоон санах ойн бууралт бөгөөд хүн сар, огноог буруу нэрлэж, насаа мартдаг.
• Өвчний хожуу үе шатанд хүн өөрийгөө арчлах чадваргүй бол өөрөөсөө асуусан асуултанд хариулахгүй, нэг үгээр хариулдаггүй, хангалтгүй, удаан хугацаагаар бодож чаддаггүй, сэтгэцийн хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд үүсч болно. , үгсийн хооронд завсарлага.

Алхах апракси гэдэг нь хэвтэж байгаа хүн яаж алхаж, дугуй унахаа хялбархан харуулж чаддаг ч босохдоо хэвийн алхаж чаддаггүй, хөлөө өргөн алхаж, ганхаж, эргэлддэг синдром юм.

Шээс ялгаруулахгүй байх, энэ шинж тэмдэг нь үргэлж байдаггүй байж болох бөгөөд насанд хүрэгчдэд гидросефалусын хожуу, тогтворгүй шинж тэмдэг юм.

Сангийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн байдаггүй.

Шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд энэ аймшигт өвчин нь шинэ төрсөн хүүхдэд тохиолддог. Гэхдээ үүнээс гадна насанд хүрэгсдэд гидроцефалус үүсэх эсвэл гэнэт тохиолдож болно. Энэ нь менингоэнцефалит, менингит, толгойн хүнд гэмтэл, хордлого болон бусад төрлийн өвчний дараа гарч ирдэг. Тархи нугасны шингэний эргэлтийг зөрчих нь гавлын дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Гидроцефалусын гол шалтгаан нь тархины тодорхой хэсэгт даралт ихсэх явдал юм. Үүний үр дүнд алсын хараа бүдгэрч, таталт үүсч, тархины ишний шахалт үүсдэг бөгөөд энэ нь олон шинж тэмдгээр илэрдэг. Энэ бүхэн нь ноцтой мэдрэлийн эмгэг, үхэлд хүргэдэг.

Ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд гидроцефалусын гол шалтгаанууд нь: тархины хавдар (ихэнхдээ медуллобластома эсвэл эпендимома), тархины цусны эргэлтийн архаг дутагдал, NS-ийн халдварт үйл явц.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь үр дүнтэй эмийн аргуудГидроцефалусыг эмчлэх арга байхгүй, эмчилгээ нь зөвхөн өвчний явцыг удаашруулж чадна. Гэхдээ зарим тохиолдолд өвчний хүнд хэлбэрүүд нь цаг хугацааны явцад шингэний эргэлт өөрөө сэргээгддэг. Эмийн эмчилгээг эхний шатанд гавлын дотоод даралтыг бууруулах, өвчтөний нөхцөл байдал хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг хянах, хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог.

Шаардлагатай бол цооролт хийж, хэт их хуримтлагдсан газраас шингэнийг зайлуулна. Хэрэв тархи нь шингэнийг зайлуулах механизмыг сэргээгээгүй бол мэс заслыг томилно: уламжлалт тойруу мэс засал эсвэл дурангийн мэс засал. Шингэнийг зайлуулах хэд хэдэн сонголт байдаг: хэвлийн хөндий, баруун тосгуур эсвэл шээсний суваг руу. Ямар ч төрлийн хагалгааны үед ажиллахгүй байгаа шингэнийг орлуулах шинэ шингэний эргэлтийн системийг бий болгодог.

Хэдийгээр тархины гидроцефалус нь шингэний хэвийн эргэлтэнд саад учруулдаг хавдрын улмаас үүссэн бол хөндлөнгийн нөлөөг арилгасны дараа шингэний эргэлт хэвийн болно.

Мэс заслын үед шунт суурилуулах нь тохиолдлын 85% -д үр дүнтэй байдаг бөгөөд хагалгааны явцад тархинаас илүүдэл шингэнийг зайлуулж, шунт суулгаж, хуримтлагдсан газраас шингэнийг шингээж, хэвийн хуваарилдаг газар руу шилжүүлдэг. Нөхөн сэргээх хугацаа дууссаны дараа өвчтөнүүд хэвийн амьдралдаа эргэж ордог: тархинд дарамт шахалт алга болж, гэмтсэн үйл ажиллагаа сэргээгддэг. Энэ эмчилгээ нь консерватив бөгөөд 50-аад оноос хойш хэрэглэгдэж ирсэн.

Харин тархины гидроцефалусын хагалгааны дараа 40-60% тохиолдолд шунтны механик гэмтэл, үрэвсэл, халдвар зэрэг хүндрэлүүд үүсдэг ба үүний дараа шунтыг солих шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь шинэ мэс заслын арга хэмжээ юм.

Өнөө үед мэс засал ихэвчлэн хийгддэг дурангийн арга, жижиг зүслэгээр дамжуулан хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулж, нөхөн сэргээх хугацааг багасгадаг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь 3-р ховдолын давхрын дурангийн вентрикулоцистерностоми юм. Энэ хагалгааны явцад тархи нугасны шингэний хэвийн эргэлтийн систем сэргээгдэж, мэс засалч шингэн нь тархины цистернүүдэд тусгайлан нэвтэрч, шингээж авах боломжтой эсэхийг шалгадаг. Хэрэв энэ ажиллагаа амжилттай болвол шунт суурилуулах шаардлагагүй бөгөөд өвчтөн хэвийн амьдралдаа эргэж орно.

Тархины гидроцефалус нь өвчин бөгөөд түүний хөгжил нь амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй бөгөөд ямар ч тохиолдолд түүний чанар мэдэгдэхүйц доройтоход хүргэдэг. Өвчин нь тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтөд хүргэдэг: энэ нь гидроцефалус аюултай байдаг. Гэвч хэзээ цаг тухайд нь оношлоххэвийн амьдралд хурдан эргэж орох боломжтой тул та гидроцефалусын анхны шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй, ялангуяа түүний хөгжлийг өдөөдөг өвчний аль нэгээр нь өвчилсөн бол.

Насанд хүрэгчдэд

Эмгэг төрүүлэгчид (тодорхой механизмын үйл ажиллагааны улмаас өвчний явц, хөгжлийн онцлог) гидроцефалусыг дараахь сортоор тодорхойлдог.

• Гидроцефалус нь хаалттай (харилцдаггүй, хаалттай). Энэ тохиолдолд зам хаагдсанаас болж тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал тасалддаг. Хаалтын шалтгаан нь цусны өтгөрөлт, хавдар эсвэл үрэвслийн арын дэвсгэр дээр үүссэн наалдамхай процесс гэж тодорхойлогддог. Тархины ховдол дотор бөглөрөл үүссэн тохиолдолд ойрын хэлбэр, суурь цистерн дотор бөглөрөл үүссэн тохиолдолд алслагдсан хэлбэр нь тусгаарлагдсан байдаг.
• Холбоо барих гидроцефалус (дисорбатив, нээлттэй). Түүний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь тодорхой бүтцийн үйл ажиллагаа тасалдсаны үр дүнд үүсдэг венийн системд тархи нугасны шингэнийг шингээх үйл явцын эвдрэлд суурилдаг.
• Гиперсекреторын гидроцефалус. Тархи нугасны шингэний хэт их үйлдвэрлэлээс үүдэлтэй, жишээлбэл, choroid plexus-д үүссэн папиллома үүссэний үр дүнд үүсдэг.

Нэмж дурдахад насанд хүрэгчдэд шинж тэмдэг илэрдэг тархины гидроцефалус нь цочмог хэлбэрт хуваагддаг - өвчний хөгжил ба декомпенсацийн шинж чанартай үзэгдлийн хоорондох завсарлага 3 хоногоос ихгүй байна. Учир нь субакут хэлбэрЭнэ хугацааг нэг сар, цочмог, нэг сараас дээш хугацаагаар тус тус тодорхойлно.

Шинж тэмдгүүдийн хувьд гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг: толгой өвдөх, дотор муухайрах / бөөлжих, нүдний мэдрэлийн толгойн бөглөрөл (алсын хараа муудсан), тархины тэнхлэгийн дагуу нүүлгэн шилжүүлэх, нойрмоглох. Сэрэх үед толгой өвдөх нь хамгийн хүчтэй бөгөөд энэ нь унтах үед гавлын дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой байдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих нь өглөө хамгийн хүчтэй байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь дууссаны дараа толгой өвдөх нь багасдаг. Хамгийн аюултай шинж тэмдэгнойрмоглох нь ноцтой хэмжээний мэдрэлийн эмгэг үүсэхийг илтгэдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь цочмог хэлбэрийн хувьд илүү түгээмэл байдаг. Архаг хэлбэрийн хувьд илрэлийн арай өөр дүр зургийг тэмдэглэж болно. Ялангуяа энэ нь нойрны хэв маягийн өөрчлөлт (өдөр нь нойрмоглох, шөнийн цагаар унтах тасалдал) багтдаг бөгөөд энэ нь дараа нь ерөнхий байнгын ядаргаагаар илэрдэг. Өвчтөнүүдийн идэвхгүй байдал, тэдний санаачлагагүй байдал ажиглагдаж байна. Богино хугацааны санах ойзөрчилд өртөмтгий, ялангуяа тоон мэдээлэлтэй холбоотой.

Цаашилбал, ерөнхий өвөрмөц байдлын оюуны хомсдол үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд анхаарал халамж тавих, асуултанд хариулах чадваргүй байх боломжийг үгүйсгэдэг. Явган явах апракси нь мөн тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн хэвтээ байрлалд дугуй унах эсвэл алхахыг дуурайдаг боловч босоо байрлалд эдгээр хөдөлгөөнүүд огцом тасалддаг. Тогтворгүй, хожуу шинж тэмдгүүдийн дунд шээс ялгаруулахгүй байх нь бас байдаг.

Хүүхдэд

Үүссэн шалтгаан нь маш олон янз байдаг бөгөөд тэдгээр нь тархи, гэмтлийн үрэвсэлт үйл явцын хавтгайд байдаг бөгөөд хүүхдийн наснаас ихээхэн хамаардаг.

Хүүхдэд төрөлхийн болон олдмол гидроцефалус байдаг. Төрөлхийн нь ургийн дотоод хөгжлийн үед үүсдэг бөгөөд түүний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь тархины судасны бөглөрөл юм. Хүүхдийн амьдралын туршид олдмол хэлбэрүүд нь төрөлхийн гажиг, халдвар, толгойн гэмтэл, хавдартай холбоотой байдаг.

Тиймээс, хэвлийн хөндийн хөгжилөөс эхлээд хүүхдийн гидроцефалусын шалтгааныг нарийвчлан авч үзье.

• ургийн гидроцефалус: хэт авиан оношлогоожирэмсний долоо хоногт аль хэдийн илрүүлэх боломжтой болгодог. Хөгжлийн хамгийн их магадлал нь жирэмсэн үед эхийн халдвар, ялангуяа вируст халдвар, улаанууд, цитомегаловирусын халдвар, токсоплазмоз, герпетик халдвар юм. Халдварын үед жирэмсний хугацаа богино байх тусам ургийн хөгжлийн гажиг, түүний дотор амьдралд үл нийцэх байдал улам хүндэрдэг. Үүний эсрэгээр, халдварын үед жирэмсний хугацаа урт байх тусам урагт үзүүлэх үр дагавар бага байх болно. Ээж нь муу зуршилтай бол гидроцефалус үүсэх магадлал өндөр байдаг: мансууруулах бодис хэрэглэх, архи уух, тамхи татах. Маш ховор тохиолдолд шалтгаан нь генетикийн урьдал нөхцөл юм.
• Нярайн гидроцефалус: тохиолдлын 80% -д шалтгаан нь тархи, нугасны хөгжлийн төрөлхийн гажиг, умайн доторх халдвар юм. Тохиолдлын 20 орчим хувь нь төрөлхийн гэмтлийн үр дагавар, ялангуяа дутуу төрсөн нярайд тохиолддог. Дүрмээр бол энэ нь ховдолын дотор эсвэл тархины доторх цус алдалт, менингит дагалддаг. Энэ бүлгийн тархины хавдар, судасны гажиг нь өвчний маш ховор шалтгаан болдог.
• 1-2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүдэд гидросефалус: энэ насанд оношлогдсон тохиолдолд өвчний олон шалтгаан бий. Зарим тохиолдолд шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Энэ насанд өвчин үүсэхэд нөлөөлсөн хүчин зүйлүүд нь: тархины судасны хөгжлийн гажиг, тархины гэмтэл, менингит, тархины үрэвсэл, халдварт өвчин, удамшлын эмгэг. Хавдар нь ялангуяа ховдолын системээс тархи нугасны шингэнийг гадагшлуулахаас сэргийлж, гипертензийн-гидроцефалик синдромын хөгжлийг хурдан өдөөдөг.

Хүүхдүүдийн хувьд гавлын яс нь уян хатан байдаг тул гавлын дотоод даралт нэмэгддэггүй, тэдгээрийн доторх гидроцефалус нь гавлын ясны хэмжээ ихсэх дагалддаг. Шинээр төрсөн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд гидросефалус нь толгойн хэмжээ хэт том, хуйхын судаснууд товойж, том фонтанеллийн хурцадмал байдал, судасны цохилт байхгүй, харааны дискний хавдар үүсдэг. Ихэнхдээ "нар жаргах" шинж тэмдэг илэрдэг - хөдөлгөөний хязгаарлалт нүдний алимдээш. Гавлын ясны оёдол задрах магадлалтай. Гавлын ясыг тогших нь өвөрмөц дуу чимээ дагалддаг ("савны хагарал" шинж тэмдэг). Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гидроцефалус нь хөгжлийн хоцрогдолд хүргэдэг. Хожим нь тэд толгойгоо дээшлүүлж, эргэлдэж, сууж, алхаж эхэлдэг.

Хүнд хэлбэрийн гидроцефалитай хүүхдүүд толгой нь бөмбөрцөг хэлбэртэй, хэтэрхий том хэмжээтэй, гүн гүнзгий нүдтэй, чих нь цухуйсан, хуйх нь нимгэн байдаг. Алсын хараа муудаж, доод мөчдийн булчингийн тонус нэмэгдэж, булчин суларч болно. гавлын мэдрэл. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь бага насны гидроцефалус нь ихэвчлэн сэтгэл хөдлөлийн эмгэг биш, харин оюуны хомсдол дагалддаг. Гидроцефалитай хүүхдүүд ихэвчлэн хөдөлгөөнгүй, таргалалттай байдаг. Тэд хайхрамжгүй, санаачлагагүй, үе тэнгийнхнийхээ хувьд хамаатан садантайгаа холбоотой байдаггүй. Гидроцефалусын зэрэг буурах нь ихэвчлэн хүүхдийн оюуны чадвар, идэвхжил нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Өсвөр насандаа гидроцефалус нь ихэвчлэн халдварт өвчин, сэтгэцийн болон бие махбодийн гэмтлийн үед цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь хүчтэй толгой өвдөх, давтан бөөлжих, брадикарди дагалддаг. Ухаан алдах, заримдаа таталт өгөх дайралт байж болно. Зарим тохиолдолд галлюцинатор эсвэл дэмийрэлийн хамшинж бүхий эпизодын сэтгэцийн эмгэгүүд ажиглагддаг.

Төрөлхийн

Хүүхдүүдийн тархины гидроцефалус нь ихэвчлэн төрөлхийн байдаг. Энэ тохиолдолд төрөхийн өмнөх үед үүссэн өвчний хамгийн ноцтой хүндрэлүүд ажиглагддаг.

Хүүхдийн тархины төрөлхийн гидроцефалус нь толгойн хэмжээ стандарт эзэлхүүний 50% хүртэл нэмэгддэг. Нийтлэг шалтгаануудХүүхдийн тархины төрөлхийн гидроцефалус нь ургийн хөгжлийн эмгэг, тархины бүтцийн гажиг, умайн доторх менингит, цус алдалт гэх мэт шалтгаанаас болдог.

Хүүхдийн тархины төрөлхийн гидроцефалусын шинж тэмдэг нь:

• гавлын дотоод даралт ихсэхээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал;
• хоолны дуршил муу
• нойрмоглох,
• арьсны гантигжилт,
• зовхи татах (нүд хэт их нээгдэх),
• Харааны хамгийн тохиромжтой чиглэл нь доошоо байна.

Төрөлхийн гидроцефалус юу үүсгэдэг

Төрөлхийн гидроцефалус нь тархинаас үүссэн тархи нугасны шингэний түвшин ба энэ шингэнийг шингээх, түгээх чадвар хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг.

Ер нь тархи нугасны шингэн нь ховдол гэж нэрлэгддэг тархины тасалгаанд орж, гадагш урсаж, дараа нь нугасны эргэн тойронд урсаж, тэжээл, хамгаалалтаар хангадаг. Дараа нь шингэн нь тархи, нугасны эргэн тойрон дахь нимгэн эдэд шингэдэг. Гидроцефалусын үед шингэн нь шаардлагатай хэмжээгээр хөдөлдөггүй бөгөөд зохих ёсоор шингэдэггүй. Ховор тохиолдолд тархи нь тархи нугасны шингэнийг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг.

Төрөлхийн гидроцефалус нь генетикийн удамшлын үр дагавар эсвэл жирэмсэн үед цус алдах (төрөхөөс өмнө урагт цус алдах) эсвэл токсоплазмоз (4), тэмбүү (5), цитомегаловирус зэрэг халдварт өвчний үр дүнд үүсдэг. 6) , улаанууд (7) эсвэл гахайн хавдар (8). Нөхцөл байдал нь ихэвчлэн нуруу нугас зэрэг төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг (9).

Гадаа

Тархины гаднах гидроцефалус мэдрэлийн өвчин, ховдолын систем болон тархи нугасны шингэн (CSF) хэт их хуримтлагдсанаас болж тархины салст бүрхэвчийн доорхи зайд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний үүсэх хэмжээ ихсэх эсвэл гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөс болж үүсдэг. Төрөлхийн (умайн доторх хөгжлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг) ​​ба олдмол гидроцефалус байдаг.

Эмгэг төрүүлэх явцын дагуу өвчний нээлттэй, хаалттай, экс вакуо хэлбэрийг ялгадаг. Нээлттэй гаднах гидроцефалус нь тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл, шингээлт муудсаны улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд архи агуулсан орон зайг чөлөөтэй холбохыг тооцно. Хаалттай гидроцефалусын үед тархи нугасны шингэний зайг салгах нь янз бүрийн түвшинд тохиолддог. Hydrocephalus ex vacuo нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн эмгэг (Альцгеймерийн өвчин) эсвэл хөгшрөлтийн үр дүнд (хэвийн хувилбар) атрофигийн улмаас тархины паренхимийн бууралтын үр дагавар юм.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран өвчний дэвшилтэт, тогтворжуулах, регрессив хэлбэрийг ялгадаг.

Гадны гидроцефалусын гол шалтгаанууд:

• тархины гэмтэл;
• тархи эсвэл түүний мембраны янз бүрийн үрэвсэлт өвчин (энцефалит, менингит);
• тархины судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд;
• умайн хүзүүний нугаламын эмгэг;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн эмгэг.

Учир нь энэ өвчнийОнцлог шинж тэмдгүүд нь:

• ядрах, ерөнхий сулрал;
• давхар хараа;
• нойрмоглох;
• толгой өвдөх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• шээс ялгаруулахгүй байх;
• Хөдөлгөөн, алхалтын зохицуулалт алдагдах.

Ихэнхдээ энэ өвчний шинж тэмдэг насанд хүрэгчдэд харагдахгүй байж болох тул өсөлт нэмэгддэг цусны даралтмөн толгой өвдөх нь удаан хугацааны туршид ажиглагддаггүй.

Дунд зэргийн гадны гидроцефалус нь энэ өвчний маш нууцлаг хэлбэр гэж тооцогддог. Энэ нь хэдэн жилийн турш ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй гэдгээрээ онцлог юм. Гэсэн хэдий ч хүний ​​​​нөхцөл байдал огцом муудах цаг ирдэг - энэ нь тархины цусны эргэлт эвдэрсэнтэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд энэ оношийг сангийн үзлэг хийх явцад санамсаргүйгээр хийдэг.

Гадны гидроцефалус нь шинж тэмдэг, тооцоолсон резонансын дүрслэлд үндэслэн оношлогддог.

Гадны гидроцефалусын эмчилгээний стандарт схем одоогоор байхгүй байна. Өвчний тохиолдлууд өөр өөр байдаг, түүний шалтгаан нь бас өөр өөр байдаг. Олон хүчин зүйлээс хамааран энэ өвчнийг эмчлэх бие даасан аргуудыг боловсруулдаг.

Гидроцефалусын цочмог үед хамгийн чухал зүйл бол өвчний илрэлийг арилгах явдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гавлын дотоод даралтыг бууруулж, өвчтөнийг тайвшруулж, эрүүл бус бие махбодид хүнд хэцүү нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг эмийг хэрэглэснээр хүрдэг. Заримдаа та цооролт хийх хэрэгтэй болдог. Энэ нь эд эсэд шингэн хуримтлагдах тохиолдолд хийгддэг. Цооролт нь ийм газрыг устгах боломжийг олгодог. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгч болно. Энэ нь эмч нарт өвчтөнд хамгийн бага гэмтэл учруулахгүйгээр энэ өвчнөөс эдгэрэх боломжийг олгодог тойрон хагалгаа юм. Хагалгааны явцад өвчтөний тархинд шунт суулгадаг. Шингэн нь шунтаар дамжин байх ёстой газартаа урсаж, тархины ховдолд хуримтлагддаггүй. Мөн зарим судалгаа хийсний дараа шинжээчид гадны гидроцефалусын эмчилгээнд шээс хөөх эм, судас тэлэх эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хүүхдэд өвчний төрөлхийн хэлбэрийн үед толгойн хэмжээ 50% хүртэл нэмэгдэж, толгойн фонтанелл, арьсны судлууд хавдаж, ясны оёдол салдаг. Нэмж дурдахад энэ өвчин нь гавлын дотоод даралт ихсэх, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, арьсны гантигжилт зэргээс шалтгаалсан хүүхдийн дур сонирхол дагалддаг. Онцлог шинж чанарЭнэ нь нүдийг хэт их нээх бөгөөд харц нь ихэвчлэн доошоо чиглэсэн байдаг.

Ахимаг насны хүүхэд, өсвөр насныханд гадны гидроцефалус ижил байдаг эмнэлзүйн илрэлүүднасанд хүрэгчид шиг.

Дутуу төрсөн нярайд гидросефалус илүү их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна.

Гадны гидроцефалусын шинж тэмдэг нь бусад өвчний шинж тэмдэг байж болзошгүй тул өөрийгөө оношлохгүй байх ёстой, гэхдээ иж бүрэн үзлэг хийж, оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд аль болох хурдан эмчид хандаарай.

Орлуулах

Орлуулах гидроцефалус нь тархины эзэлхүүний улмаас буурдаг энэ өвчний нэг хэлбэр юм янз бүрийн шалтгаанууд, тархинд байх ёстой орон зай нь тархи нугасны шингэнээр дүүрдэг. Новокузнецк хотын эрдэмтэд энэ төрлийн өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлын талаар судалгаа хийжээ. Энэхүү ажлын зорилго нь ийм өвчтөнүүдийн цусны эргэлтийн онцлогийг судлах явдал байв.

Туршилтын үеэр өвчний орлуулах хэлбэрээр өвчилсөн далан өвчтөнд үзлэг хийсэн. Судалгааны аргаар транскраниаль доплер хэт авиан шинжилгээг сонгосон.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх хэсэгт гидроцефалус нь цусны даралт ихсэх, умайн хүзүүний нугаламын үйл ажиллагааны алдагдал, атеросклероз, тархины цочрол, архинд донтох зэргээс үүдэлтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ хүйс, насны үндсэн үзүүлэлтүүдийн хувьд ижил төстэй гучин хоёр өвчтөний хяналтын бүлгийг сонгосон. Судалгааны явцад цусны эргэлтийн эрч хүч, гавлын дотоод даралт болон бусад үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулсан.

Тиймээс өвчтөнүүдийн цусны хөдөлгөөний эрчмийг бууруулсан. Энэ нь гидроцефалусын холимог хэлбэрийн өвчтөнүүдэд хамгийн их ажиглагдсан. Эрдэмтэд энэ үзэгдэл нь тархины бүх үндсэн үйл ажиллагааг дарангуйлахтай холбоотой байж болно гэж үздэг. Түүнчлэн, энэ өвчинтэй өвчтөнүүдэд гавлын дотоод даралтын үзүүлэлтүүд буурч, томорсон ховдол дагалдаж, өвчний бусад хэлбэрийн хувьд даралт нь хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байв. Судлаачид олж авсан өгөгдөл нь шээс хөөх эм, судас тэлэх эмийг орлуулах гидроцефалусыг эмчлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна гэж судлаачид үзэж байна.

Холимог

Тодорхой механизмын нөлөөгөөр өвчний явц, хөгжлийн шинж чанар нь бусад зарим төрлийн гидроцефалусыг тодорхойлдог.

Холимог орлуулах гидроцефалус, ямар нэг шалтгааны улмаас тархины эзэлхүүн буурч, суларсан орон зай нь тархи нугасны шингэнээр дүүрдэг. Дүрмээр бол өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Ихэнх өвчтөнүүдэд тархины холимог гидроцефалус нь атеросклероз, цусны даралт ихсэх, умайн хүзүүний нугаламын тогтворгүй байдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл доргилт зэрэгт үүсдэг.

Ихэвчлэн дунд зэргийн холимог гидроцефалус нь цусны урсгал буурахад хүргэдэг. Орчин үеийн анагаах ухаан үүнийг тархины бүх үйл ажиллагааг дарангуйлсны үр дагавар гэж үздэг. Хэрэв солих гидроцефалус нь тархины ховдолын томрол дагалддаг бол өвчтөнүүд ихэвчлэн гавлын дотоод даралтыг бууруулдаг боловч өөрөөр хэлбэл энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байдаг.

Гидроцефалусыг орлуулах дунд зэргийн хэлбэрийн хувьд өвчтөнөөс гомдол гараагүй тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч өвчтөнд тархи нугасны шингэнээр дүүрсэн хөндийн хэмжээ нэмэгдэж байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд MRI-ийн дараагийн шинжилгээ шаардлагатай болно. Хэрэв өвчтөн энэ өвчний янз бүрийн шинж тэмдэг илэрвэл тэрээр судас өргөсгөгч, шээс хөөх эмийг зааж өгөх мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Эмгэг судлалын шингэнээр дүүрсэн хөндий томрох тусам тархины эсийн үхлийн үйл явц үүсч, өвчтөнд мэс заслын оролцоо шаардлагатай болдог. Өмнө нь ийм өвчин байгаа тохиолдолд зөвхөн тойрон хагалгаа хийдэг байсан бол орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтын ачаар дурангийн мэс засал хийх боломжтой болсон. мэс заслын оролцоо. Холимог гидроцефалус гэх мэт оноштой бол эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр хийх ёстой. Хангалттай, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд гидроцефалусын үр дагавар нь хэдэн жилийн дараа өвчтөний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Дотоод

Тархины дотоод гидроцефалус нь тархи нугасны шингэн (тархи нугасны шингэн, тархи нугасны шингэн) зохисгүй нийлэгжсэн, илүүдэл буюу дутагдалтай үед, түүнчлэн тархи нугасны шингэн эдэд муу шингэсэн тохиолдолд хөгжиж эхэлдэг. Тархи нугасны шингэнтэй холбоотой асуудал нь гадаад болон дотоод олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.

Төрөлхийн дотоод гидроцефалусын гол шалтгаанууд нь:

• жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин (цитомегаловирусын халдвар);
• жирэмсэн эмэгтэй зарим хүчтэй эм уух;
• эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд менингитээр өвчилж эсвэл тархины цус алдалтаар өвдөж болно;
• ургийн хөгжлийн эмгэг (тархины хэвийн бус бүтэц).

Эдгээр тохиолдолд тархины хатингаршил үүсч, энэ нь гавлын ясны эзэлхүүнээс багасч, тархи нугасны шингэн нь хоосон зайг эзэлж эхэлдэг. Энэ нь гавлын ясыг томруулж, ясны ханыг сийрэгжүүлж, цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.

Дээрх шалтгаануудын нэг нь тархи нугасны шингэний үйлдвэрлэл буурахад хангалттай бөгөөд энэ нь тархины дотоод гидроцефалус үүсэхэд хүргэдэг.

Тойрох мэс засал

Хэрэв тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал эвдэрсэн бол, жишээлбэл, тархи нугасны шингэний цисттэй бол гидроцефалус үүсч болно. Гидроцефалус нь нарийн төвөгтэй өвчин бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол мэдрэлийн болон сэтгэцийн хүнд өвчин үүсгэдэг, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй өвчин үүсгэдэг. 20-р зууны дунд үеэс хойш тархины дуслын мэс заслын гол арга бол тархи нугасны шингэнийг шунтлах явдал бөгөөд энэ нь илүүдэл тархи нугасны шингэнийг хэвлийн хөндийд (ховдол-хэвлийн шунт) эсвэл тосгуурын хөндийд (ховдол) цутгадаг. ) хоолойн систем ба тусгай төхөөрөмж (хавхлага) ашиглан - тосгуурын тойрог зам).

Хагалгааны явцад гавлын ясанд нүх гаргаж, тархины ховдолд төвийг сахисан силикон материалаар хийсэн тархи нугасны шингэний шунт хавхлагын системийг суурилуулдаг. Арьсан дор хонгил үүсгэж, катетер дамжуулж, дараа нь хэвлийн хөндийд дүрнэ. Ховдол-тосгуурын хувилбарт тархины ховдолын катетерийг нүүрний судлын дагуу, дараа нь хүзүүний болон хөндийн венийн дагуу урагшлуулж, цээжний зургаа дахь нугаламын түвшинд баруун тосгуурын хөндийд оруулдаг. Мэс заслын нарийвчлалыг рентгенээр хянадаг.

Нийтэлсэн огноо: 18.04.2012 09:35

Елена

Сайн байцгаана уу!Бидний дүгнэлт: цистерний магна бага зэрэг тэлсэн.Эхо авиан шинжилгээгээр: ховдолын баруун талын өндөр 4мм, зүүн. хажуугийн ховдол 4 мм, урд хэмжэээвэр 3 мм, хонго болон арын эвэрний уусмал - хэвийн, 3 ховдол - 3 мм, 4 ховдол - хэвийн, тархи нугасны шингэний echogenicity - anechoic, echo. ховдолын хана - энгийн, хөлөг онгоц. plexus өргөсөөгүй, нэгэн төрлийн, 8 мм, subarachn. зай тархины урд талын дэлбэнгийн гүдгэр гадаргуугийн дагуу - хэвийн, хажуугийн ан цав 4 мм, өргөсөөгүй, цистерн магна 7 мм, хагас бөмбөрцөг хоорондын ан цав хэвийн, periventricular бүс: echogenicity - дунд зэрэг, бүтцийн өөрчлөлт байхгүй, кортикал булчирхайн зангилаа ба харааны булцуу - норм. Мэдэхийг хүсч байна: 1. Хүүхдийн цаашдын хөгжилд нөлөөлж болзошгүй үр дагавар бий юу (миний охин 3 сартай) 2. Ямар эмчилгээ, тусламж шаардлагатай байна.

Нийтэлсэн огноо: 18.04.2012 09:39

Елена

Би чамд үнэхээр найдаж байна ...

Нийтэлсэн огноо: 20.04.2012 22:48

Папкина Е.Ф.

Елена, таны хэт авиан шинжилгээгээр энэ нь бараг хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчилгээг зөвхөн хүүхдийн мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэлийн эмч тогтоодог.

Нийтэлсэн огноо: 23.04.2012 13:40

Зочин

Хүүхдийн мэдрэлийн байдал ямар, ямар насандаа илэрдэг вэ? Баярлалаа!

Нийтэлсэн огноо: 23.04.2012 21:01

Папкина Е.Ф.

Елена, хүүхдийн мэдрэлийн байдлыг үнэлэхийн тулд түүний амьдралын тодорхой үеүүдэд - 1, 3, 6, 9 сар, 1 жилдээ мэдрэлийн эмчтэй төлөвлөгөөт зөвлөгөө авах шаардлагатай. тархины хэт авиан шинжилгээг зааж өгсөн тул хуваарьт үзлэгийн хоорондох хугацаа багасч магадгүй тул хэн ч танд интернетээр эмчилгээ хийлгэхгүй.

Нийтэлсэн огноо: 02.07.2012 20:19

Зочин

Сайн уу? Охин маань 1 сартайдаа нейросонографи хийлгэсэн, бүх зүйл хэвийн байсан, одоо 4 сартай. мөн тархины том цистерний 3 ховдолын тэлэлт өөрчлөлттэй, урд эвэрний метемисферийн ан цав ба дэд зангилааны зайны индекс 32 мм булчирхай-тал бөмбөрцгийн индекс-0.3 гүн баруун талд 4 зүүн талд 4 биетэй. хажуу ховдолын баруун талд 3 зүүн талд 3 арын болон доод эвэр хэвийн Гурав дахь ховдол 4.5 цистерна магна -8
бөмбөрцөг хоорондын ан цав 4.4 дэд хэсэг 4.7
тархи нугасны шингэний цуурайтах байдал - 1 сарын хугацаанд энхойн зангилаанууд нэгэн төрлийн байсан 1 сарын хугацаанд вентикуляр хэсгүүдийн гетероген цуурайшил дунджаар ихсэж тархинд сарнисан өөрчлөлтүүд ажиглагдаагүй, голомтгүй тархи, тархины тархины нүдний доорх зангилаа, нүдний булцуу өөрчлөгдөөгүй. тархины артери - 0.66, миний охин бас остеомиелитээр өвчилсөн, 9 хоног яс нь эвдэрсэн, идээ гараагүй, 2 сар сонсголгүй, аудио скринингоор хүүхэд сонсдоггүй, мэдрэлийн эмчээс курс эмчилгээ хийлгэсэн, энэ нь өнгөрсөн юм шиг байна, мөн түүний зөөлөн тагнай байнга бөөлжиж байна, надад туслаач, энэ бүхэн ямар аюултай, эмчилгээг хаанаас эхлэх вэ, урьдчилан баярлалаа.

Нийтэлсэн огноо: 02.07.2012 21:32

Нийтэлсэн огноо: 10.07.2012 09:50

Елена Анатольевна

Өдрийн мэнд Сүүлийн үеийн ЭЭГ-ээр охины маань 3-р ховдол бага зэрэг тэлэгдсэн байна. 2 жилийн өмнө бага зэргийн доргилттой байсан. Өмнөх EEG нь нөхөн олговорыг харуулсан. Хавраас эхлэн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа дуу чимээ гаргахдаа толгой өвдөж эхэлсэн. 3-р ховдол томрох шалтгаан юу байж болохыг надад хэлээч. Эмч циннаризиныг 3 долоо хоногийн турш зааж өгсөн. Нэмэлт шалгалт шаардлагатай юу? Бид ямар ч зөвлөгөө өгөхөд талархах болно!

Нийтэлсэн огноо: 10.07.2012 14:52

Зочин

Хүүхдийн талаар ямар ч мэдээлэл байхгүй: нас, жин, зан байдал, гадуурх тохиолдолд зөвхөн ойролцоогоор зөвлөгөө өгөх болно.

Нийтэлсэн огноо: 12.07.2012 18:49

Олеся

Миний хүү 2,5 м, цистерн тэлэлттэй (9 мм), маш жижиг фонтанеллтэй байна, энэ нь хэр ноцтой вэ?

Нийтэлсэн огноо: 14.07.2012 13:09

Папкина Е.Ф.

Олеся, энэ бол норм юм.

Нийтэлсэн огноо: 10.08.2012 23:56

Сидрат

Өдрийн мэнд 2 сартай хүүгийн хувьд нейросонографи нь гипокси-ишемийн өөрчлөлт, тархины цистерн магна тэлэлт (12 мм) гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Үүний зэрэгцээ бид одоогоор эмнэлэгт шарласан эмчилгээ хийлгэж байна (глюкоз ба Essentiale - билирубин 31-ийн 7 дусаагуурын дараа). Эмч гидроцефалус үүсч болзошгүйг дурджээ. Надад хэлээч, том савны ийм үзүүлэлт ямар аюултай вэ? Маш их санаа зовж байна

Нийтэлсэн огноо: 13.08.2012 21:21

Папкина Е.Ф.

Сидрат, цистерний хэвийн хэмжээ нь 10 мм байдаг тул та зөвхөн энэ үзүүлэлт дээр үндэслэн гидроцефалусыг оношлох боломжгүй юм.

Нийтэлсэн огноо: 14.08.2012 21:41

Сидрат

Бид мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдсөн, тэд гавлын дотоод даралт гэж хэлсэн, тэд Actovegin i.m-ийг зааж өгсөн. 10 хоног, глицерин ууж, массаж хийнэ. Би ийм эмчилгээ хийх гэж яарах уу эсвэл өөр эмчтэй зөвлөлдөх үү?

Синусууд нь хөндий формацууд, венийн цусны савны үүрэг гүйцэтгэдэг венийн уут, тархи нугасны шингэнийг дахин шингээх бүтэц юм. Эдгээр хөндий нь хатуу давхаргын хооронд байрладаг тархины хальс. Тэд тархины гадна болон дотоод судлуудаас венийн цусыг хүлээн авдаг.

Анатоми

Синусууд нь анатомийн хувьд венийн бүтэцтэй төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч эхнийх нь хана нь савнаас ялгаатай нь хатуу бүрхүүлийн ханаар уртын дагуу сунадаг. Синусууд нь мембранд наалддаг тул тэдгээрийн хана нурж унахгүй бөгөөд гавлын дотоод даралтын янз бүрийн өөрчлөлтийн үед венийн цусны байнгын гадагшлах урсгалыг хангадаг. Энэ функцийг хангадаг тасралтгүй ажиллагаатархи Мөн венийн гонзгой уут нь хавхлаггүй байдаг.

Венийн синусууд

Тархины дараах венийн синусуудыг ялгаж үздэг.

• Дээд. Энэ нь falciform процессын дагуу дамждаг ба баруун синус руу дамждаг Дагзны цухуйсан түвшинд төгсдөг.
• Доод. Хэрэв өмнөх бүтэц нь дээд ирмэгийн дагуу гүйсэн бол хуурамч үйл явц, тэгвэл энэ нь доод талд байна. Энэ нь шулуун синус руу нээгддэг.
• Чигээрээ. Тархи болон факс процессын хооронд байрладаг.
• Тархины хөндлөн синус. Энэ хөндий нь хос бөгөөд ижил нэртэй гавлын ховилд байрладаг байв.

• Дагзны. Магнумын нүхний эргэн тойронд тархсан. Дараа нь энэ нь сигмоид хэлбэртэй болдог.
• Каверноз. Мөн хосолсон. Энэ нь түүний орших газар болох sella turcica-г тойрон оршдог. Энэ синусын дотоод гүрээний артери, абдусенс, нүдний хөдөлгөөн, нүдний болон гуурсан хоолойн мэдрэлүүд дамжин өнгөрдөгөөрөө бусдаас ялгаатай.
• Мөн завсрын, шаантаг хэлбэртэй, дээд сүв, доод сүвний синусууд байдаг.

Эмгэг судлал ба өвчин

Венийн цусны эргэлт Энэ нь синусын венийн цусны гадагшлах урсгалыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог эмгэг юм. Шалтгаанууд өвчин нь дараах байдалтай байна.

• тархины гэмтэл;
• гавлын ясны хугарал;
• цус харвалт;
• хавдар;

Эдгээр бүх хүчин зүйлсийн үйлдэл нь нэг үзэгдэлд хүргэдэг - венийн уутны хананд гаднах шахалт. Эрт орой хэзээ нэгэн цагт өвчтөн ийм зүйлд санаа зовж эхэлнэ шинж тэмдэг :

• Тогтмол толгой өвдөх, ялангуяа өглөө.
• Бага зэргийн цочролын дараа гарч ирдэг мигрень - стресс, ядрах, нойр дутуу.
• Өсөх үед хүн нүд нь харанхуйлж, толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.
• Чихний чимээ шуугиан.
• Тогтмол ядаргаа, астения, булчин сулрах.
• Нойргүйдэл бол нойрны эмгэг юм.
• Санах ой муудаж, сэтгэцийн үйл явцыг ерөнхийд нь саатуулдаг.
• Гар, хөлний парестези ("зүү ба зүү" мөлхөх, мэдээ алдах).

Тархины синусын тромбоз - синусын дотор цусны өтгөрөлт (тромби) байгаагаар илэрдэг аймшигт өвчин. Үүний үр дүнд орон нутгийн цусны урсгал мууддаг. Энэ өвчин ихэвчлэн дараах дараа илэрдэг.

• өнгөрсөн үеийн халдварт өвчин: Дунд чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит;
• бактерийн цочмог нөхцөл: сүрьеэ.
• мөөгөнцрийн халдвар;
• дааврын эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх;
• системчилсэн аутоиммун өвчин: чонон хөрвөс, саркоидоз.

Энэ өвчин ихэвчлэн хурц хэлбэрээр хөгждөг - хэдхэн хоногийн дотор. Цөөн тооны өвчтөнд шинж тэмдэг 30 хоногт дээд цэгтээ хүрдэг. Шинж тэмдэг тромбоз нь:

• Хүнд толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, давхар хараа.
• Орон нутгийн таталт.
• Мэдрэхүйн болон моторын үйл ажиллагааны алдагдал. Эдгээр хүмүүс гартаа гэнэт мэдээ алдах эсвэл хүч чадалгүй болох магадлалтай.

Тромботик өвчний хөгжил хурдацтай хөгжиж байгаа тохиолдолд септик тромбоз үүсч, биеийн температурын огцом өөрчлөлт, хэт их хөлрөх, ухамсрын янз бүрийн эмгэгүүд - бага зэргийн дэмийрэлээс бүрэн ухаан алдах хүртэл - кома.

Танкууд

Анатоми

Цистернүүдийн анатомийн шинж чанарууд нь тэд telencephalon-ийн тусламжийн гадаргууг бүрэн давтдаг. Эдгээр формацууд нь нарийн, бараг хавтгай гонзгой хэсгүүд юм. Зарим газарт тэдгээр нь өргөжиж, тархи нугасны шингэний бүрэн сав болж хувирдаг.

Танкны төрлүүд

Дараах төрлийн танкууд байдаг.

• Тархи. Энэ танк нь бусад бүх танкуудаас хамгийн том нь юм. Энэ нь хэлтсийн хооронд байрладаг. Энэ хөндийн арын хана нь арахноид мембранаар хязгаарлагддаг.
• Суурийн. Пентагон хэлбэрээр дүрслэгдсэн.
• Препонтинная. -ийн өмнө хэвтэж байна. Базилар артери нь түүний дундуур дамждаг бөгөөд түүний мөчрүүдийг тархинд өгдөг.
• Дөрвөн толгойн цистерн. Энэ нь тархи болон тархины хооронд байрладаг

  Оношлогооны үед эмч нар тархи нугасны шингэнийг хэрэглэж, дараахь өөрчлөлтийг тодорхойлно.

  • тархи нугасны шингэний даралтын өөрчлөлт;
  • субарахноидын орон зайн нээлттэй байдлын зэрэг;
  • шингэний ил тод байдал;
  • архины өнгө;
  • уураг, элсэн чихэр болон бусад элементүүдийн агууламж.

  Тархи нугасны шингэний өөрчлөлтийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээллийг "CSF хам шинж" нийтлэлээс олж болно.

  Өөр нэг эмгэг нь тархи нугасны шингэний уйланхай юм. Энэ бол хоргүй хавдар дагалддаг өвчин юм. Цистийн дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

  • Хүнд толгой өвдөх, бөөлжих.
  • Булчин, нүдний ажлын зохицуулалт алдагдах.
  • Органик шинж чанартай сэтгэцийн эмгэгүүд: хуурмаг, сонсголын болон харааны шинж чанартай хий үзэгдэл.
  • Хэсэгчилсэн таталт.

  Өвчин эмгэгийг судлахдаа мэргэжилтнүүд тархи нугасны шингэний онцлогт онцгой анхаарал хандуулдаг. Энэ нь хэрхэн өөрчлөгддөг талаар та "архины цистийн шинж чанартай арахноид өөрчлөлт" нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой.