Зүрхний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эхний үе шат 4-8 долоо хоног үргэлжилнэ. Өвчтөн эмнэлгээс гарахад эмч зааврыг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна мэс заслын дараах нөхөн сэргээх. Хэрэв тэдгээрийг гүйцэтгэсэн бол бие махбодийн болон сэтгэл хөдлөлийн байдалөвчтэй.
Хайртай хүмүүсийн дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн яарах зүйлгүй, гадны тусламж хэрэгтэй, сэтгэл санаа тогтворгүй байдаг. Ойр дотны хүмүүсийн ойлголт, тэвчээр нь өвчтөнд тав тухтай орчинг бүрдүүлнэ.
Давхаргын нөхцөл байдлыг хянах шаардлагатай бөгөөд тэдгээр нь цэвэр, хуурай байх ёстой.
Хэрэв танд халдварын шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэйгээ холбоо барина уу, үүнд:
- Ердийнхөөс илүү их ус зайлуулах эсвэл шүүрэлт
- Ирмэгүүд нь салж байна
- Зүссэн хэсгийн эргэн тойронд улайлт
- Дулаан
- Хөдлөх үед цээжинд хагарал эсвэл бусад мэдэгдэхүйц таагүй мэдрэмж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.
Өвдөлт намдаах
Таны эмч эмнэлгээс гарахын өмнө өвдөлт намдаах эм бичиж өгөх болно.
Зүсэлтийн эргэн тойронд болон булчинд зарим нэг таагүй мэдрэмжүүд, тухайлбал зүслэгийн дагуу загатнах, чангарах, мэдээ алдах зэрэг нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэхдээ хагалгааны өмнөх шиг өвдөж болохгүй.
Хоолны дэглэм
Эрүүл хоол хүнс сонгох нь эдгэрэхэд тусалдаг.
Зүрхний мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгэээрүүл хооллолтонд анхаарлаа хандуулахыг шаарддаг. Энэ нь биеийг эдгээх, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж, өвчтөнийг хурдан сэргээх боломжийг олгоно. Жимс, хүнсний ногоо, самар, үрээр баялаг хоолны дэглэм нь зүрхний өвчний эрсдлийг бууруулдаг болохыг олон судалгаагаар нотолсон.
Хоолны дуршил мэдэгдэхүйц буурч, хоол хүнс ердийн амтаа алдаж болно. Өвчтөн аманд хачирхалтай металл амтыг мэдэрч болно. Энэ нь ихэвчлэн мэс засал эсвэл эмтэй холбоотой байдаг. Бүрэн эдгэрэх хугацаа 3 сар болно. Жижиг хэсгүүдийг байнга идэхийг зөвлөж байна.
Эрүүл хооллолт нь бие махбодийг витамин, эрдэс бодис, антиоксидант, эслэг зэрэг олон шим тэжээлээр хангадаг.
Хоолны дэглэм нь дараахь зүйлийг агуулсан байх ёстой.
- Өндөг, дүпү, буурцагт ургамал, самар зэрэг мах ба/эсвэл махан бүтээгдэхүүн;
- Загас – хулд загас, сардин загас, сардин зэрэг долоо хоногт 2 удаа цөцгийн тос агуулсан загасны хоол нь эрүүл омега-3 тосны хүчлийг хангалттай хэмжээгээр авахад тусална;
- Бүхэл үрийн талх эсвэл жигнэмэг, бор будаа, бүхэл үрийн гоймон, квиноа, арвай, хөх тариа, кускус;
- Сүүн бүтээгдэхүүн - өөх тос багатай байх нь дээр;
- Эрүүл өөх тос - самар, үр, авокадо, өөх тосны загаснаас бага хэмжээний эрүүл өөх тос, тос;
- Ус - Чихэртэй ундаа, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.
Зорилго нь таны эрчим хүчний хэрэгцээнээс хамааран 2 удаа жимс, 5 удаа хүнсний ногоо, 4 ба түүнээс дээш удаа үр тариа хэрэглэх явдал юм.
Зөв хооллоход туслах бусад зөвлөмжүүд:
- Давсны хэрэглээг багасгах - хоол хийхдээ аль болох бага давс хэрэглээрэй, учир нь энэ нь цусны даралтыг бууруулж, шингэн хуримтлагдахаас сэргийлнэ;
- Чихэртэй хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий - эдгээрийг ихэвчлэн эрүүл хоол хүнсээр орлуулж, жин нэмэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Хэрэв таны хоолны дуршил хэдхэн долоо хоногийн дотор эргэж ирэхгүй бол эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.
Сэтгэл хөдлөлийн байдал
Зүрхний мэс заслын дараа өвчтөн ихэвчлэн гунигтай байдаг сэтгэлээр унасан байдал, гэхдээ эхний хэдэн долоо хоногийн дараа эдгээр мэдрэмжүүд алга болно.
Сэтгэл санаагаа сайжруулахын тулд:
- Өдөр бүр алхах;
- Хобби, нийгмийн үйл ажиллагаанд цаг заваа зориулах;
- Хайртай хүмүүстээ сэтгэлийнхээ талаар илэн далангүй ярих;
- Сайхан нойрсоорой.
Хагалгааны дараах секс
Зүрхний мэс заслын дараах эхний хоёр долоо хоногт ихэнх хүмүүс мэс засал хийлгэдэг өндөр эрсдэлзүрхний цохилт ихэссэний үр дүнд бэлгийн харьцааны үед зүрхний асуудал болон цусны даралт. Гэсэн хэдий ч мэс засал хийснээс хойш зургаан долоо хоногийн дараа энэ эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг.
үед зүрхний мэс заслын дараа нөхөн сэргээхТа үе үе цээжээр өвдөж, зүрхний хэмнэл алдагдах (хэм алдагдал) эсвэл зүрхний дутагдалд орж болзошгүй бөгөөд энэ нь бэлгийн харьцааны үед зүрхний асуудал үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эрсдэлт бүлгийн хүмүүст бэлгийн хавьталд орохоос өмнө нэмэлт үнэлгээ хийх шаардлагатай.
Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлж, хэзээ дотно харилцаагаа сэргээхэд аюулгүй болохыг зөвлөж байна.
Бэлгийн асуудал
Өвчтөн бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн дур хүслийг бууруулж болно. Төрөл бүрийн хүчин зүйлүүдэмийн гаж нөлөө, сэтгэлийн хямрал, зүрхний шигдээс эсвэл үхлийг өдөөх талаар санаа зовох зэрэг хувь нэмэр оруулж болно. Бэлгийн дур сонирхол буурна гэж санаа зовох хэрэггүй, бие нь бүрэн сэргэсний дараа таны өмнөх бэлгийн амьдрал эргэж ирнэ.
Биеийн тамирын дасгал
Зүрхний мэс заслын дараа хөхний яс эдгэртэл 6-8 долоо хоног шаардагддаг тул аажмаар хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэн орох хэрэгтэй.
Та хэзээ өдөр тутмын үйл ажиллагаагаа үргэлжлүүлж болох вэ:
- Жолоо барих. 6 долоо хоногийн дотор анхаарал төвлөрөл, рефлексийн хугацаа, алсын хараа мууддаг тул эмчээс заагаагүй бол 4-6 долоо хоногийн турш жолоо барьж болохгүй.
- Секс. Секс нь хоёр шатаар өгсөхтэй ижил хэмжээний энерги шаарддаг бөгөөд дүрмээр бол өвчтөн 3 дахь долоо хоногоос буцаж ирэхэд бэлэн байдаг (хэсэг хугацаанд бэлгийн харьцаанд орох сонирхолгүй болох нь хэвийн үзэгдэл боловч өвчтөн 3 сарын дараа хэвийн амьдралдаа эргэж орох ёстой).
- Ажил. Өвчтөн анхаарлаа төвлөрүүлэх, өөртөө итгэх итгэл, бие бялдрын чадвар боломж болмогц ажилдаа эргэн орох боломжтой. Ихэвчлэн оффисын ажилд буцаж ирдэг (эсвэл бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стресс) магадгүй 3 сарын дотор, хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг ажилд - зургаан сарын дотор.
- Гэрийн ажил. Та өвчтөний хийх дуртай, түүнд хялбар байдаг зүйлээс эхлэх хэрэгтэй: хоол хийх, цэцэг арчлах, цэвэрлэх, угаах, угаах. Илүү хүнд ажил хийхийг зөвлөдөггүй.
Амрах, унтах
Зүрхний мэс заслын дараах мэс заслын дараах үенойрны асуудал дагалдаж болох боловч 3 сарын дараа нойрны хэв маяг эргэж ирэх ёстой.
Хэрэв өвдөлт таныг зовоож байвал унтахаас хагас цагийн өмнө эм уух хэрэгтэй. Та бас тав тухтай ор засах хэрэгтэй, магадгүй унтахынхаа өмнө тайвшруулах хөгжим сонсох нь өвчтөнд туслах болно.
Хэрэв таны нойр таны сэтгэл санаа, зан төлөвт нөлөөлж эхэлбэл эмчид хандаарай.
Эм уух
Ихэнх өвчтөнүүд мэс заслын дараа эмийн эмчилгээ шаарддаг. Эмийг эмчийн зааж өгсөн дэглэмийн дагуу хатуу уух ёстой бөгөөд эмчилгээг зөвшөөрөлгүй зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хэрэв та тунг алдсан бол дараагийн удаа тунг бүү нэмэгдүүлээрэй. Алдаа дутагдлыг арилгахын тулд та хуваарь гаргаж, үйлдэл бүрийг тэмдэглэж болно. Мэдэх нь гэмтэхгүй сөрөг нөлөө, хэрэглэх заалт болон эм тус бүрийн бусад шинж чанарууд.
Түүний зөвшөөрөлгүйгээр эмчийн заагаагүй бусад эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Эмийн жагсаалтыг үргэлж түрийвчиндээ авч явахыг зөвлөж байна. Хэрэв өвчтөн шинэ эмчид очих, осолд өртөх, гэрээсээ гадуур ухаан алдах тохиолдолд энэ нь ашигтай байх болно.
Хэзээ эмчид үзүүлэх вэ
Сайн мэдээ гэвэл зүрхний хагалгааны хүндрэлүүд нийтлэг байдаггүй. Хэрэв аль нэг нь дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг, та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь энэ нь зүрхний эмгэгийг илтгэж болно.
- Оёдолтой холбоогүй цээжний байнгын өвдөлт (angina нь ховор боловч боломжтой);
- хэм алдагдал;
- Дулаан;
- жихүүдэс хүрэх;
- Жингийн огцом өөрчлөлт (24 цагийн дотор 2 кг-аас дээш);
- толгой эргэх эсвэл ухаан алдах;
- Хэт их ядрах, сулрах;
- Хүнд хэлбэрийн амьсгал давчдах, амьсгал давчдах нь улам дордох;
- Дотор муухайрах, бөөлжих;
- Жин хасах эсвэл хоолны дуршил өөрчлөгдөх;
- Хоолой өвдөх.
Дараах арчилгаа их ач холбогдолУчир нь зүрхний мэс засал хийлгэсэн хүмүүс цээжээр дахин өвдөх, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал гэх мэт зүрхний хүндрэл үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг. эрсдэл нэмэгдсэнүхлийн. Эмчийн зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдвөл эдгээр асуудлын эрсдэл эрс багасна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам таны зүрхний эрүүл мэнд сайжрах тусам эмчилгээний төлөвлөгөө өөрчлөгдөж магадгүй юм.
Зүрхний мэс засал нь зүрхний мэс заслын эмчилгээнд зориулагдсан анагаах ухааны салбар юм. Эмгэг судлалын хувьд зүрх судасны системИйм хөндлөнгийн оролцоо нь хамгийн сүүлчийн арга юм. Эмч нар мэс засалгүйгээр өвчтөний эрүүл мэндийг сэргээхийг хичээдэг боловч зарим тохиолдолд зөвхөн зүрхний мэс засал нь өвчтөнийг аварч чаддаг. Өнөөдөр зүрх судасны энэ салбар нь шинжлэх ухааны хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг ашиглан өвчтөнийг эрүүл мэнд, бүрэн дүүрэн амьдралд нь эргүүлж өгдөг.
Үйл ажиллагааны заалтууд
Зүрхний инвазив мэс засал нь нарийн төвөгтэй бөгөөд эрсдэлтэй ажил бөгөөд энэ нь ур чадвар, туршлага шаарддаг бөгөөд өвчтөнөөс зөвлөмж бэлтгэх, хэрэгжүүлэх явдал юм. Ийм үйл ажиллагаа нь эрсдэлтэй байдаг тул зайлшгүй шаардлагатай үед л хийдэг. Ихэнх тохиолдолд тэд өвчтөнийг эм, эмийн тусламжтайгаар нөхөн сэргээхийг оролддог эмнэлгийн процедур. Гэхдээ ийм аргууд тус болохгүй тохиолдолд зүрхний мэс засал хийх шаардлагатай. Мэс засал нь эмнэлгийн нөхцөлд, бүрэн үргүйдэлд хийгддэг бөгөөд мэс засал хийлгэж буй өвчтөн мэдээ алдуулалтын дор, мэс заслын багийн хяналтанд байдаг.
Төрөлхийн эсвэл олдмол зүрхний гажигтай үед ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эхнийх нь эрхтэний анатомийн эмгэгүүд орно: хавхлаг, ховдолын согог, цусны эргэлтийн эмгэг. Ихэнхдээ тэд жирэмсэн үед илэрдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд зүрхний гажиг оношлогддог тул хүүхдийн амийг аврахын тулд ийм эмгэгийг яаралтай арилгах шаардлагатай байдаг. Олдмол өвчний дунд тэргүүлэгч нь юм ишемийн өвчин, энэ тохиолдолд мэс заслыг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга гэж үздэг. Мөн зүрхний бүсэд: цусны эргэлт, нарийсал эсвэл хавхлагын дутагдал, зүрхний шигдээс, перикардийн эмгэг гэх мэт.
Зүрхний мэс заслыг ямар тохиолдолд тогтоодог консерватив эмчилгээөвчтөнд тус болохгүй, өвчин хурдан хөгжиж, амь насанд заналхийлж, яаралтай, яаралтай засах шаардлагатай эмгэг, өвчний дэвшилтэт хэлбэрт; хоцрогдсон өргөдөлэмч рүү.
Мэс засал хийх шийдвэрийг эмч нарын зөвлөл эсвэл. Үүнийг тодорхойлохын тулд өвчтөнийг шалгаж үзэх шаардлагатай үнэн зөв оношлохболон мэс заслын төрөл. Тэд архаг өвчин, өвчний үе шатыг тодорхойлж, эрсдлийг үнэлдэг, энэ тохиолдолд тэд ярьдаг сонгомол мэс засал. Хэрэв шаардлагатай бол яаралтай тусламжжишээлбэл, цусны бүлэгнэл тасрах эсвэл аневризм задрах үед хамгийн бага оношлогоо хийдэг. Ямар ч байсан мэс заслын аргаарзүрхний үйл ажиллагаа сэргэж, түүний хэсгүүд сэргэж, цусны урсгал, хэмнэл хэвийн болно. Хүнд нөхцөлд эрхтэн эсвэл түүний хэсгүүдийг засах боломжгүй тул протез эсвэл шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
Зүрхний үйл ажиллагааны ангилал
Зүрхний булчингийн бүсэд олон арван янз бүрийн өвчин байж болно: ялагдал, хөндийн нарийсалт, цусны судасны урагдал, ховдол эсвэл тосгуурын суналт, перикарди дахь идээт формаци ба бусад. Асуудал бүрийг шийдэхийн тулд мэс засал нь хэд хэдэн төрлийн мэс засал хийдэг. Тэд зүрхэнд нөлөөлөх яаралтай байдал, үр нөлөө, арга замаар ялгагдана.
Ерөнхий ангилал нь тэдгээрийг үйл ажиллагаанд хуваадаг.
- Оршуулсан - артери, том судас, аортыг эмчлэхэд ашигладаг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны үед мэс засал хийлгэж буй хүний цээж нээгддэггүй, зүрх нь өөрөө ч бас мэс засалчд хүрдэггүй. Тиймээс тэдгээрийг "хаалттай" гэж нэрлэдэг - зүрхний булчин бүрэн бүтэн хэвээр байна. Туузан нээхийн оронд эмч цээжинд жижиг зүсэлт хийдэг, ихэвчлэн хавирганы хооронд байдаг. Хаалттай төрөлд: тойрон гарах мэс засал, бөмбөлөг ангиопластик, цусны судсыг стент хийх. Эдгээр бүх заль мэх нь цусны эргэлтийг сэргээхэд зориулагдсан байдаг бөгөөд заримдаа ирээдүйн нээлттэй мэс засалд бэлтгэхийн тулд тэдгээрийг зааж өгдөг.
- Нээлттэй - өвчүүний ясыг нээж, ясыг хөрөөсний дараа хийдэг. Ийм заль мэхийн үед зүрх өөрөө нээгдэж, асуудлын талбарт хүрч болно. Ихэвчлэн ийм мэс засал хийлгэхийн тулд зүрх, уушигны үйл ажиллагааг зогсоох шаардлагатай байдаг. Үүнийг хийхийн тулд тэд хиймэл цусны эргэлтийн аппарат - AIK-ийг холбодог бөгөөд энэ нь "тахир дутуу" эрхтнүүдийн ажлыг нөхдөг. Энэ нь мэс засалчдад ажлыг анхааралтай хийх боломжийг олгодог бөгөөд AI хяналтан дор хийх процедур нь илүү урт хугацаа шаарддаг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй эмгэгийг арилгахад шаардлагатай байдаг. Нээлттэй хагалгааны үед AIC нь холбогдоогүй байж болох ч зүрхний зөвхөн хүссэн бүсийг зогсоож болно, жишээлбэл, титэм артерийн судасжилтын үед. Цээжийг нээх нь хавхлагыг солих, протез хийх, хавдрыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.
- Рентген туяа мэс засал - хаалттай төрлийн үйл ажиллагаатай төстэй. Энэ аргын мөн чанар нь эмч нимгэн катетерийг судсаар дамжуулж, зүрхэнд хүрдэг. Цээж нээгдээгүй, катетер нь гуя эсвэл мөрөнд байрладаг. Тодосгогч бодисыг катетерээр дамжуулж өгдөг бөгөөд энэ нь судаснуудад толбо үүсгэдэг. Катетер нь рентген туяаны хяналтын дор дэвшилтэт бөгөөд видео дүрсийг монитор руу дамжуулдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр судаснуудад люмен сэргээгддэг: катетерийн төгсгөлд бөмбөлөг, стент гэж нэрлэгддэг. Нарийссан газарт энэ бөмбөлгийг стентээр дүүргэж, судасны хэвийн байдлыг сэргээдэг.
Хамгийн найдвартай нь бага инвазив аргууд, өөрөөр хэлбэл рентген мэс засал, хаалттай төрлийн мэс засал юм. Ийм ажил хийснээр хүндрэл гарах эрсдэл хамгийн бага байдаг тул өвчтөн тэдний дараа хурдан эдгэрдэг боловч өвчтөнд үргэлж тусалж чаддаггүй. Үе үе үзлэг хийснээр нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанаас зайлсхийх боломжтой. Асуудлыг эрт илрүүлэх тусам эмч үүнийг шийдвэрлэхэд хялбар болно.
Өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.
- Төлөвлөсөн мэс засал. Энэ нь нарийвчилсан шалгалтын дараа тодорхой хугацааны дотор хийгддэг. Төлөвлөсөн хөндлөнгийн оролцоог эмгэг нь тодорхой аюул учруулахгүй тохиолдолд томилдог боловч хойшлуулах боломжгүй юм.
- Яаралтай тусламж гэдэг нь ойрын хэдэн хоногт хийх шаардлагатай ажиллагаа юм. Энэ хугацаанд өвчтөнийг бэлдэж, шаардлагатай бүх судалгааг хийдэг. Шаардлагатай өгөгдлийг хүлээн авсны дараа огноог шууд тогтооно.
- Онцгой байдал. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн хүнд байдалд байгаа бол нөхцөл байдал ямар ч үед улам дордож болзошгүй - мэс засал нэн даруй төлөвлөгддөг. Үүний өмнө зөвхөн хамгийн чухал шалгалт, бэлтгэл ажлыг хийдэг.
Үүнээс гадна мэс заслын тусламж нь радикал эсвэл туслах байж болно. Эхнийх нь асуудлыг бүрэн арилгах, хоёрдугаарт - өвчний зөвхөн нэг хэсгийг арилгах, өвчтөний сайн сайхан байдлыг сайжруулах гэсэн үг юм. Жишээлбэл, хэрэв өвчтөн митрал хавхлагын эмгэг, судасны нарийсалтай бол эхлээд судас нь сэргээгддэг (туслах), хэсэг хугацааны дараа хавхлагын хуванцар мэс засал (радикал) тогтоогддог.
Үйлдлүүд хэрхэн хийгддэг
Мэс заслын явц, үргэлжлэх хугацаа нь эмчлэгдэж буй эмгэг, өвчтөний нөхцөл байдал, дагалдах өвчин байгаа эсэхээс хамаарна. Уг процедур нь хагас цаг эсвэл 8 цаг ба түүнээс дээш хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд ийм хөндлөнгийн оролцоо 3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд ерөнхий мэдээ алдуулалт, хиймэл зүрх судасны эмчийн хяналтан дор явагддаг. Нэгдүгээрт, өвчтөнд цээжний хэт авиан шинжилгээ, шээс, цусны шинжилгээ, ЭКГ, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлддөг. Бүх мэдээллийг хүлээн авсны дараа эмгэгийн зэрэг, байршлыг тодорхойлж, мэс засал хийх эсэхийг шийддэг.
Бэлтгэл ажлын хүрээнд өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол багатай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Процедураас 6-8 цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, бага уухыг зөвлөж байна. Хагалгааны өрөөнд эмч өвчтөний сайн сайхан байдлыг үнэлж, өвчтөнийг эмнэлгийн нойронд оруулдаг. Бага зэргийн инвазив интервенцийн хувьд орон нутгийн мэдээ алдуулалт, жишээлбэл, рентген мэс заслын үед хангалттай. Мэдээ алдуулалт эсвэл мэдээ алдуулалт хүчин төгөлдөр болох үед үндсэн үйлдлүүд эхэлдэг.
Зүрхний хавхлагын мэс засал
Зүрхний булчин нь дөрвөн хавхлагатай бөгөөд эдгээр нь бүгд цусыг нэг танхимаас нөгөөд шилжүүлдэг. Хамгийн түгээмэл ажилладаг хавхлагууд нь ховдолуудыг тосгууртай холбодог митрал ба трикуспид хавхлагууд юм. Хавхлагууд хангалтгүй өргөжиж, цус нэг хэсгээс нөгөөд муу урсах үед сувгийн нарийсал үүсдэг. Хавхлагын дутагдал нь гарцын хавхлагыг муу хааж, цус буцаж урсах явдал юм.
Хуванцар хагалгааг нээлттэй эсвэл хаалттай хийдэг бөгөөд үйл ажиллагааны явцад хавхлагын диаметрийн дагуу тусгай цагираг эсвэл оёдол хийдэг бөгөөд энэ нь хэвийн люмен, нарийсалтыг сэргээдэг. Манипуляци дунджаар 3 цаг үргэлжилдэг бөгөөд нээлттэй төрлийн хувьд AIK холбогдсон байдаг. Уг процедурын дараа өвчтөн дор хаяж долоо хоног эмчийн хяналтан дор байдаг. Үүний үр дүнд цусны эргэлт, зүрхний хавхлагын үйл ажиллагаа хэвийн болно. Хүнд тохиолдолд анхны хавхлагыг хиймэл эсвэл биологийн суулгацаар сольдог.
Зүрхний эмгэгийг арилгах
Ихэнх тохиолдолд гажиг нь төрөлхийн байдаг бөгөөд үүний шалтгаан нь удамшлын эмгэг байж болно. Муу зуршилэцэг эх, жирэмслэлтийн үед халдвар, халууралт. Үүний зэрэгцээ, хүүхдүүд зүрхний бүсэд өөр өөр анатомийн гажигтай байж болно, ихэнхдээ ийм гажиг нь амьдралд тааруухан нийцдэг. Хагалгааны яаралтай байдал, төрөл нь хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаардаг боловч тэдгээрийг аль болох эрт зааж өгдөг. Хүүхдэд зүрхний мэс заслыг зөвхөн ерөнхий мэдээ алдуулалт, эмнэлгийн хэрэгслийн хяналтан дор хийдэг.
Ахмад настнуудад тосгуурын таславчийн согогийн улмаас зүрхний гажиг үүсдэг. Энэ нь цээжний механик гэмтлийн үед тохиолддог. Халдварт өвчин, зүрхний хавсарсан өвчний улмаас. Энэ асуудлыг арилгахын тулд ил задгай мэс засал хийх шаардлагатай бөгөөд ихэвчлэн зүрхний хиймэл баривчлах шаардлагатай байдаг.
Засвар хийх явцад мэс засалч наалт ашиглан таславчийг "нөхөж" эсвэл гэмтэлтэй хэсгийг оёж болно.
Тойрох мэс засал
Титэм судасны өвчин (IHD) нь 50-аас дээш насныханд голчлон нөлөөлдөг маш түгээмэл эмгэг юм. Үүнд хүргэдэг титэм артерийн цусны урсгалын эмгэгийн улмаас гарч ирдэг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмиокарди. Архаг хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь өвчтөнд angina-ийн байнгын дайралт, цочмог хэлбэр нь миокардийн шигдээс юм. Тэд архаг хэлбэрийг консерватив эсвэл бага зэргийн инвазив аргуудыг ашиглан арилгахыг хичээдэг. Цочмог нь яаралтай тусламж шаарддаг.
Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчнийг намдаахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.
- титэм артерийн судас залгах;
- бөмбөлөг ангиопластик;
- миокардийн лазерын дахин судасжилт;
- титэм артерийн стент хийх.
Эдгээр бүх аргууд нь цусны урсгалыг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Үүний үр дүнд миокардид хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч цусаар хангагдаж, зүрхний шигдээс үүсэх эрсдэл буурч, angina арилдаг.
Хэрэв хэвийн нэвтрэлтийг сэргээх шаардлагатай бол ангиопластик эсвэл стент хийх нь хангалттай бөгөөд үүнд катетер нь судаснуудаар дамжин зүрх рүү шилждэг. Ийм хөндлөнгийн оролцооны өмнө титэм судасны ангиографи нь бөглөрсөн хэсгийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд хийгддэг. Заримдаа цусны урсгал нь өртсөн хэсгийг тойрч сэргээгддэг бол био-шунт (ихэвчлэн өвчтөний гар, хөлний венийн хэсэг) артери руу оёдог.
Интервенцийн дараа нөхөн сэргээх
Хагалгааны дараа өвчтөн дахин 1-3 долоо хоног эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд энэ хугацаанд эмч нар түүний нөхцөл байдлыг үнэлэх болно. Зүрх судасны эмчийн үзлэг, зөвшөөрөл авсны дараа өвчтөнийг эмнэлгээс гаргадаг.
Дараа нь эхний сар мэс заслын үйл ажиллагааХагалгааны дараах эрт үе гэж нэрлэгддэг энэ үед эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм: хоолны дэглэм, тайван, хэмжсэн амьдралын хэв маяг. Никотин, архи, хогийн хоол болон биеийн тамирын дасгалхөндлөнгийн төрлөөс үл хамааран хориглоно.
Мөн эмчийн зөвлөмж нь аюул, хүндрэлийн талаархи анхааруулгыг агуулсан байх ёстой. Эмнэлгээс гарахад эмч дараагийн уулзалтын товыг зааж өгөх боловч дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл та төлөвлөөгүй тусламж хүсэх хэрэгтэй.
- гэнэт халуурах;
- зүсэлт хийх газар улайх, хавдах;
- шархнаас ялгадас гарах;
- цээжний байнгын өвдөлт;
- байнга толгой эргэх;
- дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, өтгөний эмгэг;
- амьсгалахад хэцүү.
Тогтмол үзлэгийн үеэр зүрх судасны эмч таны зүрхний цохилтыг сонсож, цусны даралтыг хэмжиж, гомдлыг сонсох болно. Үйл ажиллагааны үр нөлөөг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. CT скан, Рентген шинжилгээ. Ийм айлчлалыг зургаан сарын турш сард нэг удаа хийхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд дараа нь эмч 6 сар тутамд нэг удаа уулзах болно.
Ихэнхдээ бусад мэс заслын тусламж үйлчилгэээм зааж өгөх. Жишээлбэл, хавхлагыг хиймэл суулгацаар солих үед өвчтөн насан туршдаа антикоагулянтуудыг авдаг.
Хагалгааны дараах үе шатанд харилцан үйлчлэлцсэнээс хойш өөрийгөө эмчлэхгүй байх нь чухал юм байнгын эмболон бусад эмүүд сөрөг үр дүнг өгч болно. Тэр ч байтугай байнгын өвдөлт намдаах эмтэй ярилцах хэрэгтэй. Биеэ чийрэгжүүлэх, эрүүл мэндээ хурдан сэргээхийн тулд цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, алхахыг зөвлөж байна.
Зүрхний мэс заслын дараах амьдрал аажмаар хэвийн байдалдаа орно. бүрэн сэргээхжилийн турш урьдчилсан мэдээ.
Зүрхний мэс засал нь зүрхийг нөхөн сэргээх янз бүрийн аргыг санал болгодог. Ийм үйл ажиллагаа нь өвчтөний бие махбодийн болон ёс суртахууны хүчийг сэргээх зорилготой юм. Ийм процедураас айх, зайлсхийх шаардлагагүй, харин эсрэгээр, тэдгээрийг хурдан хийх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр болно.
Зүрх судасны тогтолцооны өвчнийг хамгийн зөв гэж нэрлэдэг одоогийн асуудлуудорчин үеийн байдал. Дэлхий даяар жил бүр 20 сая хүртэл хүн эдгээр өвчнөөр нас бардаг. Эдгээр өвчин нь анзааралгүй мөлхдөг тул айдас төрүүлдэг. Өвчний шинж тэмдэг илт тодрох хүртэл цөөхөн хүн зүрх судасны эмчтэй уулзахаар очдог. Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй болох үед аврах ажилд ирдэг зүрхний мэс засал нь жил бүр олон мянган өвчтөний амийг авардаг. Эдгээр мэс засал нь улам бүр төвөгтэй, өндөр технологи болж, эмч нар харьцангуй саяхан болтол найдваргүй гэж үздэг тохиолдлуудыг эмчилж эхэлжээ. Сүүлийн 15-20 жилийн хугацаанд зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн хүнд байдал нэмэгдсэн хэдий ч зүрхний мэс заслын нас баралт мэдэгдэхүйц буурч, өнөөдөр хүндрэлгүй тохиолдлын 1-2% орчим байна. 1965 онд анагаах ухааны сэтгүүлд нийтлэгдсэн мэдээллээс үзэхэд нас баралтын түвшин ойролцоогоор 15% байжээ. Гэсэн хэдий ч хүндрэлийн тохиолдол өндөр хэвээр байна. Орчин үеийн анагаах ухаан нь саяхныг хүртэл үхэлд хүргэж байсан олон хүндрэлийг сайн эмчилж сурсан. Гэхдээ бид тэдний гадаад төрхөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар хараахан сураагүй байна. Тэдний илрэлийн давтамж маш өндөр түвшинд хэвээр байна. Зүрхний мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга замыг хайж олох нь мэс заслын өмнө, мэс заслын явцад болон дараа нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангах үндэс суурь болдог.
Хагалгааны дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, тэр дундаа мэс заслын хэсэгт халдвар авахаас урьдчилан сэргийлэх чухал асуудал юм. доод түвшинМанай өвчтөнүүдийн талаархи мэдлэг.
Зүрхний нөхөн сэргээх мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах хүндрэл ба/эсвэл дахин хэвтэх гол шалтгаан нь ихэвчлэн зан үйлийн хүчин зүйлээс шалтгаалдаг.
· Эмийн эмчилгээг зөрчих.
· Хагалгааны дараах боолтыг буруу зүүсэн.
· Биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг зөрчих.
· Өөрийгөө хянах чадваргүй болох.
· Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөхгүй байх.
Энэ асуудлын ач холбогдлыг харгалзан Самарагийн зүрхний диспансерийн зүрхний мэс заслын тасгуудад мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар зүрхний мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн мэдлэгийн түвшинг тодорхойлох судалгааг явуулсан. Судалгааг явуулах тушаалыг Улсын төсөвт эрүүл мэндийн байгууллагын Ёс зүйн хорооноос баталсан
"Самара мужийн клиникийн зүрх судасны диспансер" болон Самара мужийн зөвлөл олон нийтийн байгууллагасувилагч нар.
Судалгааны объект нь 2015.08.01-30.09-ний хооронд Самара мужийн клиникийн зүрх судасны диспансерийн зүрхний мэс заслын 4, 11-р тасагт эмчлүүлж байсан 50-65 насны эрэгтэй, эмэгтэй 125 хүн байв. 2015 онд зүрхний нээлттэй мэс засал хийлгэсэн (титэм артерийн судас, гол судас, митрал хавхлага солих болон бусад).
Үйл ажиллагааны үр нөлөөг сургалтын өмнө болон дараа өвчтөнүүдтэй хийсэн яриа, асуулга ашиглан үнэлэв.
Анхны судалгааны үр дүнгээс харахад:
ü Судалгаанд оролцогчдын 26% нь эмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгалын дэглэмийг зөрчих нь мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг мэддэг.
ü Өвчтөнүүдийн 35% нь тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэх нь зүрхний цохилтын эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг мэддэг.
ü "Та мэс заслын дараах үеийн хоол тэжээлийн зарчмуудын талаар мэдэх үү?" - 18% нь "тийм" гэж хариулсан.
ü 11% нь мэс заслын дараах эхний үеийн хүндрэлийн гол шинж тэмдгүүдийн талаар мэддэг.
ü "Та хагалгааны дараах эхний үед өөрийгөө арчлах талаар мэдэх үү?" - Зөвхөн 10% нь эерэг гэж хариулсан,
ü Санал асуулгад оролцогчдын 100% нь удахгүй болох үйл ажиллагаа болон ирээдүйгээс айж байна.
ü Зүрхний мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдийн 80% нь эрүүл унтдаггүй.
Судалгааны үр дүнд өвчтөнүүдийн мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх мэдлэг бага байгааг харуулж байна. Өвчтөнүүдийн амьдралын чанар эрс буурч байна. Сургалт эхлэхээс өмнө 125 хүний 15 нь л өөртөө туслах, өөрийгөө арчлах элементүүдийн талаар мэддэг байжээ.
Эмнэлэгт хэвтэх хугацаанд өвчтөнүүдэд дараах сэдвээр хичээл заажээ.
· зүрх судасны өвчний эрсдэлт хүчин зүйлс;
· ерөнхий мэдээлэлнээлттэй зүрхний мэс заслын талаар;
мэс заслын дараах хүндрэлийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд;
· хүндрэлийн шинж тэмдэг, өөрийгөө хянах зарчим;
· Эрт болон хожуу үеийн хоолны дэглэм мэс заслын дараах үе;
Өөрийгөө халамжлах зарчим:
· Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх;
Өвчтөнүүд суралцдаг практик хичээлүүдийг явуулсан зөв техникцусны даралтыг өөрөө хэмжих, импульс тоолох, жинлэх, боолтыг хэрхэн зөв зүүх, хөлний мэс заслын дараах шархны хэсэгт уян боолт хэрэглэх арга техникийг сургах.
Бүх өвчтөнүүд өөрийгөө хянах сургалтын материал, "Зүрхний мэс заслын дараах" ухуулах хуудас авсан. Энэ нь байнга асуудаг асуултуудын талаархи мэдээллийг агуулдаг:
ü “Хагалгааны бэлтгэл хэрхэн үргэлжлэх вэ?”
ü "Хагалгааны өдөр надад юу тохиолдох вэ?"
ü "Хагалгаа хэр удаан үргэлжлэх вэ?" Тэгээд хамгийн их Одоогийн асуудлууд:
ü “Боолтыг авсны дараа оёдол ямар байх, халдвар авах уу?”
ü “Боолтыг хэзээ яаж тавих вэ?”
ü "Би хэзээ хөлөө уян боолтоор боож эхлэх вэ, хэр удаан өмсөх вэ?"
ü болон бусад хэрэгтэй мэдээлэл.
Давтан асуусны дараа мэс заслын дараах хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаархи өвчтөнүүдийн мэдлэгийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн. Өвчтөнүүдийн 84% нь өөртөө туслах ур чадвар эзэмшиж, 100% нь өөрийгөө халамжлах элементүүдийг сурсан. Сургалтанд хамрагдсаны дараа өвчтөнүүд тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг хариуцах нь өөрсдөөсөө ихээхэн хамаардаг гэдгийг ойлгож эхэлсэн.
Сувилахуйн судалгааг практикт нэвтрүүлснээр сувилахуйн ажилтны статус, гүйцэтгэсэн ажлын хариуцлага нэмэгдэх боломжтой болсон. Сувилахуйн баримт бичгийг хөтлөх нь өвчтөнд үзлэг хийх явцад олж авсан мэдээллийг системчлэх боломжийг олгодог. Сувилахуйн бүртгэлийг өдөр бүр бүртгэснээр сувилагч нар өвчтөний амьдралын түүх, өвчний талаар мэдээлэл цуглуулж, өвчтөнийг илүү сайн, илүү гүнзгий ойлгож сурдаг. Шинэ нөхцөлд ажиллах явцад сувилагч шинэ чанаруудыг хөгжүүлдэг: энэрэнгүй сэтгэл, өрөвдөх сэтгэл, өвчтөний оронд өөрийгөө тавьж, ертөнцийг түүний нүдээр харах чадвар. Байнгын өсөлт бий мэргэжлийн мэдлэг. Сувилахуйн бие даасан тусламж үйлчилгээ үзүүлэхийн тулд сувилагч нар тусламж үйлчилгээний талаархи тусгай эмнэлгийн ном зохиолыг судлах шаардлагатай байв. Сувилахуйн арга хэмжээг илүү үр дүнтэй хэрэгжүүлэх боломжийг олгохын тулд сувилахуйн стандартуудыг боловсруулсан. Тусламж үйлчилгээний чанар нэмэгдэж, энэ нь хэлтэст ажиллах нэр хүндийг баталгаажуулсан.
Ном зүй
1. Глущенко Т.Е. Хувийн түгшүүрийн түвшингээс хамааран титэм судасны мэс засал хийлгэхээс өмнө болон дараа өвчтөнүүдийн дасан зохицох клиник-функциональ ба эмнэлзүйн-нийгмийн үзүүлэлтүүдийн онцлог. // Сибирийн анагаах ухааны сэтгүүл. – 2007. – 22-р боть, No4. – С. 82–86.
2. Иванов С.В. Нээлттэй зүрхний мэс засалтай холбоотой сэтгэцийн эмгэгүүд // Сэтгэцийн болон сэтгэцийн эмчилгээ. Ганнушкина. – 2005. – No 3. – С. 35–37.
3. Моисеева Т.Ф. Омск мужийн сувилахуйн ажилтнуудыг удирдаж байсан туршлагатай клиник эмнэлэг: сувилагчийн мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх. // Нүүр хуудас сувилагч. - 2012 - No 6. - P. 26-27.
4. Niebauer J. Зүрхний нөхөн сэргээх эмчилгээ. Практик гарын авлага. – М., 2012. – 328 х.
5. Сопина З.Е., Фомушкина I.A. Сувилахуйн тусламж үйлчилгээний чанарын менежмент. CRM систембизнесийн хувьд GEOTAR-Media, 2011. – 178 х.
Тус улсад жил бүр цусны судас, зүрхний хамгийн нарийн төвөгтэй хагалгаанууд хийгдэж, зүрхний мэс заслын эмч нарын орон тоо сайжирч, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж худалдан авдаг. Үүний үр дүнд зүрхний мэс заслыг амжилттай хийлгэсэн өвчтөнүүд нэмэгдсээр байна. Ийм хүн хагалгааны дараа хэвийн амьдралдаа эргэн орох эсэх нь 50% нь хагалгааны амжилтаас, 50% нь зүрхний хагалгааны дараа зөв нөхөн сэргээхээс хамаарна. Зүрхний мэс заслын дараа нөхөн сэргээх ямар арга хэмжээ авдаг вэ? Энэ асуултад илүү бүрэн дүүрэн хариулахын тулд зүрхний ямар төрлийн мэс засал байдаг талаар ойлголттой байх шаардлагатай.
1 Зүрхний мэс засал
Эмчилгээний эмчилгээ үр дүнгүй, өвчтөний сайн сайхан байдал аажмаар доройтох, зүрхний төрөлхийн болон олдмол гажиг, зүрхний судасны гажиг зэрэг тохиолдолд зүрх, судаснуудад мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Атеросклерозын товруу, зүрхний хүнд хэлбэрийн ишемийн өвчин, зүрхний шигдээс, зүрхний хавхлагын аппаратын эмгэг зэрэг нь титэм судаснуудад их хэмжээний гэмтэл учруулах - эдгээр бүх өвчин нь мэс заслын эмчилгээний заалт болдог.
Хамгийн анхны, хамгийн их гэмтлийн хагалгаа нь цээжийг онгойлгож, нээлттэй зүрхэнд хийсэн бөгөөд ийм хагалгааны үеэр өвчтөнийг зүрх-уушигны аппараттай холбож, мэс заслын явцад зүрхийг унтраадаг (зогсоодог). . Өнөөдөр ийм мэс засал хийдэг боловч зүрхний цохилт эсвэл хаалттай мэс заслын мэс засал, түүнчлэн бага зэргийн инвазив мэс заслын арга хэмжээ улам бүр түгээмэл болж байна.
Бага зэргийн инвазив аргуудыг зөвшөөрдөг мэс заслын эмчилгээцээжийг нээхгүйгээр, хэд хэдэн цооролтоор, заримдаа орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хийдэг. Титэм артерийн судас суулгах, титэм судасны стент тавих, радио давтамжийн абляци хийх, хавхлагын зарим согогийг арилгах, зүрхний аппарат байрлуулах зэрэг мэс заслыг өнөөдөр хамгийн бага инвазив аргаар хийж болно. дурангийн аргаөвчүүний ясны зүсэлтгүй, цохилж буй зүрхэн дээр. Энэ нь мэс заслын дараах хүндрэлийн тоог бууруулж, хурдасгах боломжийг олгодог нөхөн сэргээх хугацаа, нөхөн сэргээх хурдыг нэмэгдүүлэх.
2 Яагаад нөхөн сэргээх шаардлагатай байна вэ?
Амжилттай зүрхний мэс засал нь бүрэн эргэж ирэх баталгаа гэдэгт олон хүн итгэлтэй байдаг. эрүүл амьдрал. Ер нь хагалгааны дараах болон нөхөн сэргээх хугацаа маш чухал. Өвчтөн эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг анхааралтай дагаж мөрдөж, нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд хэр зэрэг хариуцлагатай хандах нь түүний алдагдсан эрүүл мэндийн үйл ажиллагааг сэргээж, амьдралын чанарыг сайжруулахаас хамаарна.
Зүрхний өвчтэй хүмүүст зориулагдсан мэс заслын оролцооЗүрхний талаар та энгийн тэгшитгэлийг гаргаж болно: мэс засал + нөхөн сэргээх = амьдралын чанар сайжирсан. Энэ тэгшитгэл нь дараах өгөгдөлд ажилладаг: зүрхний мэс засалчдын өндөр мэргэжлийн ур чадвар, сайн боловсруулсан нөхөн сэргээх төлөвлөгөө, өвчтөний хариуцлага.
3 Нөхөн сэргээлтийн төлөвлөгөөнд юу багтсан бэ?
Зүрх, судасны мэс заслын дараах нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг нөхөн сэргээх эмч, зүрх судасны эмч, физик эмчилгээний эмч, хөдөлмөр засалч хүн бүрт тус тусад нь гаргадаг. Нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг боловсруулахдаа эмч нар дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.
- гүйцэтгэсэн үйл ажиллагааны хэмжээ, төрөл. Зүрхний нээлттэй мэс засал нь бага зэргийн инвазив арга хэмжээ авахаас илүү зөөлөн бөгөөд зарим талаар хойшлуулсан нөхөн сэргээх арга хэмжээ шаарддаг, ялангуяа мэс заслын дараах эхний үед;
- нас. Нөхөн сэргээлтийн мэргэжилтнүүд насыг заавал харгалзан үздэг, учир нь өвчтөн нас ахих тусам зүрхний булчинг нөхөн сэргээх чадвар, түүний эрчим хүчний эрч хүч бага байх тусам нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг энэ үзүүлэлтийг харгалзан үздэг;
- хавсарсан архаг өвчин. Сэргээх үед зарим үйл ажиллагаа, биеийн тамирын дасгал хийх нь бусад өвчнөөр шаналж буй хүмүүст эсрэг заалттай байж болно архаг өвчиндэд нөхөн олговрын үе шатанд;
- мэс заслын дараах хүндрэл байгаа эсэх.
Нөхөн сэргээх үндсэн арга хэмжээнүүд орно бие махбодийн нөхөн сэргээлт(амьсгалах, эмчилгээний дасгалууд, боломжтой биеийн тамирын дасгал, дасгалууд), түүнчлэн сэтгэлзүйн нөхөн сэргээх (сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөх, өвчтөний сургуулийг зохион байгуулах). бүлгийн ангиуд, өвчтөнд эрүүл амьдралын хэв маягийг заах, зөв хооллолт, нийгмийн үйл ажиллагаанд эргэн орох).
4 Нөхөн сэргээх үе шат
Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа хэзээ эхлэх вэ? Ихэнх өвчтөнүүд хариулах байх: хүн эмнэлгээс гарсны дараа сайхан байна. Нөхөн сэргээх эхний үе шат нь эмнэлэгт, өвчтөний орны дэргэдээс эхлэх ёстой. Нөхөн сэргээх ямар үе шатууд байдаг вэ?
- Сувиллын үе шат,
- Амбулаторийн үе шат.
5
Хагалгааны дараах үеийн болон эмнэлэгт хэвтсэн үеийн нөхөн сэргээх зорилго: мэс заслын дараах хүндрэлийг арилгах, урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг эрт босоо болгох, хүртээмжтэй хэмжээгээр биеийн хөдөлгөөн хийх; сэтгэл зүйн дасан зохицохмэс засал хийлгэх, сонгон шалгаруулах эм. Үйл ажиллагаанууд хурдан эхлэх тусам шууд утгаараа эмнэлгийн ор- илүү сайн. Орондоо хэвтсэн өвчтөнд амьсгалын дасгал хийх, массаж хийх, физик эмчилгээний дасгал хийх бэлтгэлийг орондоо эргүүлэх, булчингийн бүлгүүдийн сул агшилт хэлбэрээр хийх шаардлагатай.
Булчингууд бэхжиж, мэс заслын дараах шархны хэсэгт өвдөлт буурч, өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирч, дасгалын жагсаалт өргөжиж, ачаалал бага зэрэг нэмэгддэг. Биеийн тамирын дасгалыг эхлээд тасагт, дараа нь тусгай симулятор дээр, үргэлж физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор хийж, өвчтөний сайн сайхан байдал, импульс, амьсгалын тоо, цусны даралт, үе үе ЭКГ-д өдөр бүр дүн шинжилгээ хийдэг. өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт.
Хэрэв өвчтөн өвчүүний ясыг задлах мэс засал хийлгэсэн бол оёдлыг илүү сайн нийлүүлж, хурдан эдгэрэхийн тулд 2-3 сарын турш мэс заслын дараах боолт эсвэл корсет өмсөхийг зөвлөж байна; ийм өвчтөнд зөвхөн нуруун дээрээ унтахыг зөвлөж байна. эхний сар. Үзүүлэлтийн дагуу өвчтөнд физик эмчилгээ хийдэг - UHF, цахилгаан өдөөлт, хэт авиан. Өвчтөнд ямар анхаарал халамж тавих ёстойг тайлбарлах хэрэгтэй мэс заслын дараах шарххалагдсаны дараа өөрийгөө хэрхэн дэмжих вэ Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, биелүүлэх амьсгалын дасгалуудхэрхэн зөв хооллох вэ.
Эмнэлгийн шатанд байгаа бүх үйл ажиллагаа нь дараах зорилгыг биелүүлэх ёстой: өвчтөн эмнэлгээс аль болох эрт гарах ёстой. Гэхдээ эмнэлэг, эмнэлгийн ажилтнуудын эрх ашгийн үүднээс биш, харин эрүүл мэнд нь түүнд үүнийг хийх боломжийг олгодог.
6 Сувиллын үе шат
Зүрхний мэс засал хийлгэсний дараа өвчтөнийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу цаашдын нөхөн сэргээх эмчилгээнд илгээж болно. төрөлжсөн сувиллын газруудзүрх судасны профиль. Тус сувилал нь өвчтөний бие махбодийн болон сэтгэл зүйн байдлыг сэргээж байна. Сувилалд хэвтсэн өвчтөн эхлээд үзлэгт ордог. Эмч түүнтэй ярилцлага хийж, анамнез цуглуулж, гомдлыг тодруулж, танилцдаг эмнэлгийн баримт бичигөвчтөн, зүрхний өвчний түүх, шаардлагатай бол нэмэлт үзлэгийг томилно.
Хүлээн авсан бүх мэдээлэлд үндэслэн эмч нар өвчтөнийг сувиллын газарт байх хугацаанд нь эмчлэх хувийн төлөвлөгөө гаргадаг. Нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд физик эмчилгээ, эмчилгээний хоол тэжээл, дасгалууд орно эмчилгээний дасгалууд, массаж хийх. Сувилалд шаардлагатай бол оношилгоо, эмийн эмчилгээг тохируулж болно. Сувилал, сувиллын эмчилгээ дуусахаас хэд хоногийн өмнө өвчтөн дахин бүрэн үзлэгт хамрагдана, эмнэлгээс гарахад эмч хувийн зөвлөмж өгч, эмнэлгээс гарах хураангуйд тэмдэглэнэ, учир нь энэ нь амбулаторийн дараагийн нөхөн сэргээх үе шатанд шаардлагатай байж магадгүй юм.
7 Амбулаторийн үе шат
Хамгийн урт хугацаа, магадгүй өвчтөний хувьд хамгийн чухал нь. Эцсийн эцэст энэ нь өвчтөнийг эмнэлэгт тогтмол ажиглах, өвчтөнийг зохистой ажиллуулах, дагаж мөрдөх зэрэг орно. эрүүл дүр төрхамьдрал, зөв хооллолт. Энэ үе шатанд эмч нар жил бүр өвчтөн бүрийн хувьд бие даасан нөхөн сэргээх хөтөлбөр (IRP) боловсруулдаг бөгөөд үүнд эмийн эмчилгээ, Физик эмчилгээ, хоолны дэглэм эмчилгээ, физик эмчилгээ болон бусад нөхөн сэргээх арга хэмжээг заасны дагуу.
