Цочмог парапроктит үүсдэг. Парапроктитын шинж тэмдэг, гэрийн эмчилгээний аргууд

Парапроктит нь цэвэршилттэй байдаг үрэвсэлт үйл явц, шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь өөхний эдэд нутагшсан байдаг. Энэ өвчин түгээмэл бөгөөд эрэгтэйчүүд илүү өртөмтгий байдаг.

Хэрэв цаг тухайд нь хийгээгүй эсвэл буруу эмчилгээ хийвэл ихэвчлэн үүсдэг архаг өвчин. Уламжлалт анагаах ухаанаар гэртээ эмчлэх нь зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийгдэх ёстой.

Парапроктит нь тодорхой шалтгаангүйгээр эхэлж болно. Халдвар нь шулуун гэдэсний хөндийгөөс өөхний эдэд нэвтэрдэг. Халдвар нь хувийн эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг зөрчсөн эсвэл шулуун гэдсээр сувгийн гэмтлийн гадаргуугаас үүсдэг.

Үрэвсэл эхэлсний дараа буглаа үүсдэг. Түүний хэмжээ, байршил нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдлаас хамаарна. Өвчин эхлэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн шалтгаан байдаг:

• сул дархлаа;
• архаг өвчин;
• бүх биеийг ядрах;
• хоол боловсруулах замын өмнөх халдварт өвчин;
• тогтворгүй өтгөн;
• өвөрмөц халдвар;
• геморрой, проктит, шулуун гэдсээр ан цав зэрэг хавсарсан проктологийн өвчин;
• тэнцвэргүй хооллолт;
• стресс.

Парапроктит нь хэд хэдэн төрөл байж болох бөгөөд түүний явцаас хамааран цочмог ба архаг хэлбэрээр ялгагдана. Тэд тус бүрийг дэд зүйлд хуваадаг.

Цочмог парапроктит:

• тохиолдлын улмаас энэ нь байж болно: энгийн, агааргүй, өвөрмөц, гэмтлийн;
• буглаа байршлаар: салст доорх, арьсан доорх, ишхиоректал, аарцаг, шулуун гэдсээр.

Архаг парапроктит:

• By анатомийн шинж чанар: бүрэн, бүрэн бус, гадаад, дотоод;
• фистулын байршлын дагуу: урд, хойд, хажуу;
• нарийн төвөгтэй байдлаар: энгийн, төвөгтэй.

Цочмог парапроктит нь ихэвчлэн гэнэт эхэлж, тодорхой илэрдэг. Буглаа томрох тусам шинж тэмдгүүд нь эрчимждэг. Эмчилгээгүй бол энэ нь өөрөө нээгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Гэхдээ энэ нь сэргээхэд хүргэдэггүй. Удаан хугацааны туршид хошногоны үрэвсэл нь шулуун гэдсээр үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь хүргэдэг архаг хэлбэрпарапроктит.

Архаг парапроктитийн үед фистул үүсдэг бөгөөд энэ нь шулуун гэдсээр крипт ба перинумыг холбодог суваг юм. Шулуун гэдэс, өөхний эдээс байнгын халдвар байдаг. Үрэвслийн процессыг байнга хадгалж, идээт хөндий, нэвчдэс үүсдэг.

Парапроктитын шинж тэмдэг

Цочмог парапроктитийн үед шинж тэмдэг илэрдэг дараах шинж тэмдгүүд, тэдгээрийн эрч хүч нь идээт үйл явцын байршлаас хамаарна.

• биеийн хордлогын шинж тэмдэг илрэх. гэх мэт сул дорой байдал нэмэгдсэн, толгой өвдөх, хоолны дуршилгүй болох, 39 градус хүртэл температурын огцом өсөлт;
• өтгөн хатах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бие засах хүсэл эрмэлзэл дагалддаг;
• шээх үед өвдөлтийн илрэл;
• гэдэсний доод хэсэг, шулуун гэдсээр өвдөх, бие засах үед эрчимжиж болзошгүй өвдөлтийн илрэл.

Шинж тэмдэг нь бага зэрэг ялгаатай байж болох бөгөөд эмгэг процесс үүсэх байршлаас хамаарна.

Арьсан доорх парапроктит нь хамгийн хурц хэлбэрээр илэрдэг. Анусын эргэн тойрон дахь эд эсийн гипереми, хавдар нэн даруй гарч ирдэг. Тэмтрэлтээр өвчтөн мэдэрдэг хүчтэй өвдөлтмөн сууж байхдаа өвдөлтийг гомдоллодог.

Гүн эдийг гэмтээхийн тулд эрт оношлоххүндрэл учруулдаг. Олон өвчтөнүүд парапроктитийн шинж тэмдгийг амьсгалын замын халдвар гэж андуурдаг тул энэ нь улам дорддог ерөнхий байдал. Энэ тохиолдолд 1-2 долоо хоногийн дараа шулуун гэдэс эсвэл үтрээнээс идээт цуст ялгадас гарч ирдэг. Зөвхөн үүний дараа өвчтөн эмчид хандана.

Архаг парапроктитийн үед фистул аль хэдийн үүссэн тохиолдолд цочмог үе шатанд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• шулуун гэдсээр идээт ялгадас гарах;
• периний бүсэд загатнах, цочрох;
• бага зэргийн өвдөлт;
• үйл явц дууссаны дараа шууд алга болдог бие засах үед өвдөлтийн илрэл.

Эмчилгээнд дусаах, цай, холимог

Парапроктитын ерөнхий нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд туслах жорууд энд байна.

• хуурай celandine, St. John's wort, лаврын, япон софора, хус навч, тус бүр 3 хоолны халбагыг авч, тэдэнд 1 литр халуун ус нэмж, бөмбөлөг гарч ирэх хүртэл авчрах. Нэг цагийн дараа шүүнэ. ¼ аяга 3 удаа ууна. хоолны дараа нэг өдөр;
• Хоолны өмнө 5 хоолны халбагын улаан эгнээний шүүс ууна. Та үүнээс цай хийж болно: 2 ширээ. жимсний халбага буцалсан ус хагас литр асгаж, уусвэрийг татах;
• plantain навч, зефир үндэс, yarrow өвсийг тэнцүү хэмжээгээр авна. 3 ширээ. Энэ хольцын халбага нь 600 мл буцалж буй усаар дүүргэж, нэг шөнийн дотор үлдсэн байх ёстой. Өглөө нь шүүж, ½ аяга 4 r ууна. хоол идэхээс хагас цагийн өмнө өдөр;
• Нэг аяга буцалж буй усанд 1 цайны халбага хийнэ.Чамомиль, мэргэн, гахайн өвсийг халбагаар хийнэ. Хоол идэхээс 40 минутын өмнө дусааж, шүүж, хагас шил ууна.

Елена Малышева өвчний эмчилгээний талаар илүү ихийг хэлдэг.

Усанд орох, шахах эмчилгээ

Дараах жорыг мэс заслын өмнө болон дараа хэрэглэж болно.

• 3 tbsp. 300 гр буцалж буй усанд нэг халбага Гэгээн Жонны вандуй исгэж, 5 минут буцалгаад шүүнэ. Дулаан өвсөө хуванцар дээр тавиад, нүцгэн өгзөгөөрөө суу. Гэгээн Жонны wort хөргөсний дараа процедур дуусна, дараа нь та түүний декоциний хамт усанд орох хэрэгтэй. Уг процедурыг өдөрт 2 удаа давтана;
• Хагас литрийн багтаамжтай саванд та ялаа агарик малгай хийж, 400 мл архи хийнэ. 10 хоногийн дараа үүссэн хандмалыг самбайгаар норгож, шахаж хийнэ;
• Та нэг аяга буцалж буй усанд халбага хийх хэрэгтэй далайн давсболон сод, хутгаж, бүлээн устай аяга нэмнэ. Үүнийг хагас цагийн дотор авах ёстой;
• Нэг аяга бүлээн усанд та хоёр муми шахмалыг уусгаж, ваннд хийнэ, өөр 3.5 литр ус нэмнэ. Энэ процедурыг шөнийн цагаар хийдэг, үргэлжлэх хугацаа нь 10 минут;
• та тоосго угааж, гал дээр халааж, хувин руу хийж, дээр нь жижиглэсэн сармис цацах хэрэгтэй. Өөрөө дээд талд суу. Эдгээр амьсгалах нь буглаа арилгахад тусална.

Парапроктитын хувьд сайн нөлөөтампон болон лаа ашиглан хүрч болно:

• Унтахынхаа өмнө түүхий төмсөөс жижиг саваа хайчилж, анус руу оруулах хэрэгтэй;
• тампон сайн дэвтээнэ чацарганы тосба шулуун гэдсээр өдөрт 2 удаа оруулдаг;
• гахайн өөх, прополис (10:1) зэргээс лаа гаргаж, хошного руу оруулна.

Хүүхдэд зориулсан уламжлалт анагаах ухааны эмчилгээний онцлог

Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүд энэ өвчнөөр маш ховор тохиолддог. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь стафилококк юм. Эмчилгээний хүндрэл нь парапроктитэд өртөмтгий хүүхдүүдийн нас нэг жилээс бага байдаг бөгөөд яаралтай бус мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хоёр жилийн дараа л хэрэглэж болно. Тиймээс энэ тохиолдолд уламжлалт анагаах ухаан хамгийн тохиромжтой. Та банн, микро бургуй хэрэглэж болно.

Хэрэв хүүхэд 6 сар хүрээгүй бол унтахынхаа өмнө ерөнхий халуун ус хэрэглэдэг. Тэд chamomile, calendula, мэргэн декоциний хамт байж болно. Калийн перманганатын сул уусмал л хангалттай.

Хэрэв хүүхэд аль хэдийн сууж байгаа бол суух банн хэрэглээрэй. Тэдний үргэлжлэх хугацаа 15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хүүхдийг чимээгүйхэн суулгахын тулд та түүнд тоглоом өгч болно.

Микро бурзмагийн хувьд зөөлөн үзүүртэй хүүхдийн тусгай тариур хэрэглэдэг бөгөөд нэмэлт гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд наранцэцгийн тосоор сайтар тосолно. Энэ зорилгоор зөвхөн ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэдэг, тухайлбал: царс холтос, мэргэн, Гэгээн Жонны wort гэх мэт.

Зөв хооллолт

Тусгай хоолны дэглэм гэж байдаггүй, гэхдээ хязгаарлагдмал эсвэл хэрэглээг багасгах шаардлагатай хоол хүнс байдаг.

• бүх зүйл шарсан;
• халуун, давслаг, халуун ногоотой хоол;
• хүчтэй цай эсвэл кофе;
• карбонатлаг ундаа;
• чихэрлэг, гурилтай.

Парапроктитын хувьд та хоол тэжээлийн үндсэн зарчмуудыг баримтлах хэрэгтэй.

• хоолны тоо дор хаяж 4 байх ёстой;
• хоолыг уураар жигнэх, буцалгах эсвэл жигнэх;
• Үдийн хоолонд шөл идэхээ мартуузай;
• өдөрт 1.5 литр ус уух;
• архи уудаггүй, тамхи татдаггүй.

Гэдэсний хөдөлгөөнийг сайн хянах нь чухал юм. Өтгөн хаталтаас зайлсхийхийн тулд хоолны дэглэмд дараахь хоол хүнс байх ёстой: шош, хатаасан жимс, шинэ ногоо, үр тарианы талх эсвэл жигнэмэг. Үүнийг хангалттай хэмжээгээр хэрэглэх ёстой сүүн бүтээгдэхүүн: kefir, цөцгий, тараг.

Шөл нь хүчтэй байх ёсгүй, тэдгээрийг бэлтгэхдээ ногооны шөл хэрэглэх нь дээр. Загас, махыг тусад нь чанаж, зөвхөн шөл рүү нэмнэ.

Хоолны өмнө шинэхэн шахсан шүүс уух нь ашигтай байдаг. Энэ нь лууван, эгнээ, бууцай, манжин байж болно.

Та энэ видеоноос цочмог парапроктитийг хэрхэн таних талаар сурах болно.

-тай холбоотой

Парапроктит (парапроктит; Грек хэлнээс para - тухай, proktos - шулуун гэдэс; Латин itis - үрэвсэлт үйл явц) нь шулуун гэдсээр хүрээлэгдсэн аарцагны өөхний эдийн цочмог буюу архаг үрэвсэл юм. Мөн анагаах ухааны ном зохиолоос та энэ өвчний хоёр дахь нэрийг олж болно - хэвлийн хөндийн буглаа.

Ихэнхдээ энэ эмгэг процесс нь hemorrhoids дагалддаг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд гэмтсэн арьсаар дамжин параректал эдэд нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг. анус(, шархлаа, элэгдэл гэх мэт).

Парапроктит нь проктологийн өвчний бүтцэд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд тархалтаараа геморрой өвчний дараа хоёрдугаарт ордог. Эрэгтэйчүүд, ялангуяа дунд насны эрчүүд энэ өвчинд илүү өртдөг боловч хүүхэд, тэр ч байтугай нярайд хэвлийн хөндийн өөхний эдэд идээт үрэвсэл үүсэх боломжтой байдаг.

Энэ асуудал өнөөдөр, ялангуяа геморройтой тулгардаг хүмүүст нэлээд хамааралтай тул бид парапроктит гэж юу болох, түүний шалтгаан юу вэ, анхны шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийг авч үзэхийг санал болгож байна. Нэмж дурдахад бид энэ өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх ямар аргуудыг мэргэжилтнүүд, түүнчлэн уламжлалт эмч нар санал болгодог талаар танд хэлэх болно.

Аноректаль бүсийн анатомийн шинж чанарууд

Парапроктит хаана, хэрхэн, юунаас үүсдэгийг илүү сайн ойлгохын тулд бидэнд анатомийн мэдлэг хэрэгтэй болно.

Шулуун гэдэс (лат. Rectum) нь хоол боловсруулах замын эцсийн хэсэг болох жижиг аарцаганд байрлах 12-15 см урт хоолой хэлбэртэй эрхтэн бөгөөд анустай хамт периний арьсан дээр нээгддэг.

Шулуун гэдэсний хана нь салст, салст доорхи, булчинлаг, сероз (өөхний эдээр хүрээлэгдсэн) гэсэн дөрвөн мембранаас бүрдэнэ.

Аарцгийн хөндийд мэдрэл, венийн болон артерийн судаснууд дамждаг дараахь параректал орон зайг ялгаж болно.

• илео-шулуун гэдэсний;
• аарцаг-шулуун гэдсээр;
• шулуун гэдсээр;
• арьсан доорх;
• салст бүрхүүлийн доорх.

Тиймээс параректал буглаа нь дээрх орон зайд нутагшсан байдаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Парапроктитын гол шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг параректал эдэд нэвтрүүлэх явдал юм. өөхний эдархаг халдварын гаднах болон дотоод голомтоос аль алинд нь.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шулуун гэдэсний эргэн тойрон дахь өөхний эдэд нэвтэрч болно. хэд хэдэн аргаар, тухайлбал:

• гематоген;
• лимфоген;
• холбоо барих

Шулуун гэдэсний өөхний эдэд халдвар тархах зам бүрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Халдвар үүсгэгч нь шулуун гэдэсний булчирхай руу нэвчиж, бөглөрөх, идээтэх үед криптитийн үед халдварын гематоген, өөрөөр хэлбэл цусны урсгалаар дамжин тархах нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Ийм буглаанаас эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдцусны урсгалаар тэд шулуун гэдсээр хүрээлэгдсэн өөхний эдэд ордог. Дархлаа султай хүмүүст халдвар нь аарцагны бүсэд, тэр ч байтугай синус, гүйлсэн булчирхай, шүд зэрэгт халдварын голомт байгаа бол тархаж болно.

Мөн лимфийн урсгалаар үрэвссэн шулуун гэдсээр параректаль эдэд бактери нэвтэрч орох үед халдвар нь лимфогенийн замаар тархах боломжтой.

Халдвар тархах холбоо барих зам нь шулуун гэдэсний сувгийн салст бүрхэвч гэмтэх боломжтой бөгөөд энэ нь хурц зүйл ходоодонд орж, дараа нь ялгадас руу орох, эсвэл гадны биет байгаа эсэхээс үүдэлтэй байдаг.

Түүнчлэн, халдварын орох цэг нь оношлогоо, эмчилгээний буруу процедурын үед ятроген үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг шулуун гэдэсний салст бүрхэвчийг гэмтээх явдал юм.

Дээр дурдсан зүйлсээс гадна халдвар нь гадны орчноос гэдэсний гэдэсний эдэд нэвтэрч болно нээлттэй шархаарцаг буюу түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний суваг, өндгөвч, фаллопийн хоолойноос тархдаг.

Паректал буглаа үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн дотроос юуны түрүүнд стафилококк, стрептококк гэх мэт анаэробуудыг тэмдэглэх шаардлагатай. коли, Proteus болон Clostridia. Гэхдээ ихэнхдээ парапроктит нь хэд хэдэн төрлийн бактерийн нэгэн зэрэг өртсөний үр дүн юм.

Ихэнх тохиолдолд парапроктит нь аэробууд, жишээлбэл, псевдомонас ба Pseudomonas aeruginosa-аас үүсдэг. Ийм тохиолдолд өвчин нь хүнд явцтай байдаг бөгөөд цусны хордлого үүсгэдэг.

Нэмж дурдахад, ховор тохиолдолд парапроктит нь тодорхой шалтгаантай байж болно, өөрөөр хэлбэл тэмбүү, сүрьеэ, актиномикоз, заг хүйтэн гэх мэт өвчний улмаас үүсч болно.

Эрсдлийн бүлгүүд ба өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд

Мэдэгдэж байгаагаар дээрх бичил биетүүдийн зарим нь гэдэс дотор байдаг эрүүл хүнмөн парапроктит үүсгэдэггүй.

Тиймээс эмнэлзүйн ажиглалт дээр үндэслэн эрдэмтэд шулуун гэдэсний эдийг үрэвсүүлэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг бий болгосон бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно.

• шулуун гэдсээр нулимс;
• анусын экзем;
• вирусын дараа үүсдэг дархлал хомсдол эсвэл Халдварт өвчин, түүнчлэн бие махбодийн ядаргаа эсвэл архаг архидалттай холбоотой;
• архаг халдварын эндоген голомт (цоорох, синусит, тонзиллит болон бусад);
• чихрийн шижин;
• атеросклероз;
• архаг өтгөн хатах эсвэл суулгалт;
• эрхтэний өвчин шээс бэлэгсийн систем(простатит, цистит, аднексит, уретрит, үтрээний үрэвсэл болон бусад);
• гэдэсний архаг өвчин (өвөрмөц бус шархлаат колит, Кроны өвчин);
• шулуун гэдсээр секс.

Ангилал: парапроктитийн төрөл, хэлбэр

Парапроктит нь ихэвчлэн явц, нутагшуулалт, этиологийн хэлбэрээр ялгагдана.

Курсын шинж чанараас хамааран парапроктит нь цочмог болон архаг байж болно. Цочмог парапроктит нь цочмог юм идээт үрэвсэлөвчтөнд анх удаа үүссэн өөхний эд.

Хариуд нь цочмог парапроктитийн хэд хэдэн хэлбэр байдаг бөгөөд тэдгээр нь нутагшуулах замаар ялгаатай байдаг. тухайлбал:

• арьсан доорх;
• шулуун гэдсээр;
• ишхиоректал;
• салст бүрхүүлийн доорх;
• аарцагны шулуун гэдэс;
• үхжил.

Арьсан доорх парапроктит нь идээт үрэвсэлээр тодорхойлогддог арьсан доорх эдүед таатай прогноз бүхий perianal бүс цаг тухайд нь эмчилгээ.

Ишиоректал парапроктит, мөн sciatic гэж нэрлэдэг нь ileorectal fossa дахь идээт үрэвслийн голомтыг нутагшуулахыг хэлдэг бөгөөд энэ нь шулуун гэдэсний сувгийн булчинд нөлөөлдөг.

Салст доорхи цочмог парапроктит нь шулуун гэдэсний сувгийн салст бүрхүүлийн идээт үрэвсэл юм.

Аарцгийн парапроктитийн үед идээт голомт нь хэвлийн хөндийтэй хиллэдэг жижиг аяга (аарцаг) дотор байрладаг.

Цочмог үхжил парапроктит нь энэ өвчний хамгийн хүнд хэлбэр бөгөөд энэ нь аарцагны эдийг их хэмжээгээр үхжилд хүргэдэг бөгөөд аянга хурдан дамждаг.

Этиологийн дагуу цочмог парапроктитийг дараахь байдлаар ангилж болно дараах төрлүүд:

• өвөрмөц бус;
• тодорхой;
• агааргүй;
• гэмтэлтэй.

Архаг парапроктит нь идээт үрэвсэл бөгөөд бараг бүх параректал хөндий ба эдэд (параректаль эд, параректал синус, сфинктерийн хоорондох зай гэх мэт) нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үетэй удаан үргэлжилдэг бөгөөд үүний үр дүнд эпителийн сувгууд үргэлжилдэг. - фистулууд үүсдэг.

Архаг парапроктит нь бараг үргэлж үр дүн юм цочмог хэлбэрхангалтгүй буюу бүрэн бус эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд өвчин.

At архаг явцтайпарапроктит, фистулууд үүсдэг, өөрөөр хэлбэл удаан хугацаанд эдгэрдэггүй эпителижсэн хэсгүүд үүсдэг бөгөөд хэвлийн хөндийн буглааны хөндийг бусад эрхтнүүдийн хөндийтэй холбодог, жишээлбэл, давсаг, эсвэл гадагшаа нээгддэг.

Бүрэн ба бүрэн бус, дотоод болон гадаад фистулууд байдаг. Үүнээс гадна фистулууд нь фистулын дотоод нээлтийн байрлалаас ялгаатай байж болно: урд, хажуу, хойд.

Фистулууд нь шулуун гэдсээр сфинктертэй холбоотой хэрхэн байрлаж байгаагаас хамааран хуваагддаг. тухайлбал:

• интрасфинктерийн;
• экстрасфинктерийн;
• хувиргах.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хамгийн их нийтлэг шалтгаанархаг парапроктит үүсэх - өөрийгөө эмчлэх ба хоцрогдсон өргөдөлэмнэлгийн тусламж авах. Тиймээс, хэрэв та параректал буглаа үүсэх анхны шинж тэмдгийг олж мэдвэл проктологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Цочмог парапроктитийн клиник шинж тэмдэг

Хэдийгээр цочмог парапроктитийг параректал буглаа гэж нэрлэдэг боловч энэ нь буглаа, карбункул гэх мэт улиг болсон идээт фокус биш юм. Парапроктит нь ихэнх тохиолдолд нэг буюу хэд хэдэн идээт фистулууд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд тэдгээрийн ам нь анусын ойролцоо эсвэл өгзөгний ойролцоо оршдог.

Цочмог парапроктит нь тод шинж тэмдэг бүхий өвчний цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн илрэлийн шинж чанар, тэдгээрийн эрч хүч нь идээт фокусын байршил, хэмжээ, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, өвчтөний дархлааны байдлаас шууд хамаардаг.

Өвчтөнд өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг тул парапроктит үүсэх нь мэдэгдэхгүй байж болох бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хаягдал бүтээгдэхүүнтэй бие махбодийг хордуулахтай холбоотой байдаг.

Цочмог парапроктитийн анхны шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байж болно.

• ерөнхий сул тал;
• өвчин эмгэг;
• толгой өвдөх;
• биеийн температурыг 37.5 ° C ба түүнээс дээш өсгөх;
• жихүүдэс хүрэх;
• хэт их хөлрөх;
• миалгиа (булчингийн өвдөлт);
• артралги (үе мөчний өвдөлт);
• хоолны дуршил буурах;
• dysuria (шээх чадвар буурах);
• тенесмус (бие засах гэсэн өвдөлттэй хүсэл);
• гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөх;
• шээх үед өвдөх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт;
• аарцагны бүсэд өвдөлт;
• шулуун гэдэсний дагуух өвдөлт;
• анус дахь өвдөлт.

Парапроктит дагалддаг өвдөлт нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг өөр өөр эрчим, нутагшуулалттай байдаг. Парапроктитын бүх хэлбэрт түгээмэл тохиолддог зүйл бол гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт ихэсдэг.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь өвчний бүх хэлбэрийн шинж чанартай байдаг боловч парапроктитын хэлбэр бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг тул бид тэдгээрийг илүү нарийвчлан судлахыг санал болгож байна.

Арьсан доорх парапроктит

Арьсан доорх парапроктит нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдэг:

• анусын эргэн тойрон дахь арьсны гипереми;
• анусын эдийг хавдах;
• тэмтрэлтээр маш их өвддөг шулуун гэдэсний хэсгийн арьсан доорх нягтрал.

Арьсан доорх парапроктиттэй өвдөлт нь маш хүчтэй байдаг тул өвчтөн сууж чадахгүй.

Шулуун гэдэсний парапроктит

Идээт голомтын гүн байршил ба ерөнхий шинж тэмдэгөвчин оношлоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд проктологич руу явдаггүй, харин эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл ерөнхий эмч рүү очдог. Түүнчлэн, зарим өвчтөнүүд хордлогын шинж тэмдгийг ханиадтай холбож, өөрөө эм хийдэг бөгөөд энэ нь тайвшрахгүй, харин эсрэгээр парапроктитийн шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Шулуун гэдэсний парапроктит нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

• шээх үйлдлийг зөрчих;
• бие засах үйлдлийг зөрчсөн;
• шулуун гэдэсний суваг эсвэл бүр үтрээнээс цустай холилдсон идээт ялгадас.

Буглаа эвдэрсэний дараа өвчтөн түүний нөхцөл байдал богино хугацаанд сайжирч байгааг мэдэрдэг: биеийн температур хэвийн болох, өвдөлт алга болох гэх мэт.

Ишиоректал парапроктит

Ишиоректал парапроктит нь өвчний ихэнх шинж тэмдэг нь өвөрмөц бус, бие махбодийн хордлоготой холбоотой байдаг тул өвчний 5-7 дахь өдөр л орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг тул оношлох, ялгахад хэцүү байдаг.

Ишиоректаль парапроктитийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь:

• идээт фокусын арьсны гипереми;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт эд эсийн хавдар;
• өгзөгний тэгш бус байдал.

Салст доорхи парапроктит

Салст доорхи парапроктит нь тодорхойлогддог зэрэг шинж тэмдэг:

• шулуун гэдэсний салст бүрхэвч шулуун гэдэсний буглаа дээгүүр шулуун гэдэсний суваг руу товойсон;
• шулуун гэдэсний салст бүрхэвч хавагнах;
• идээт фокусын дээгүүр шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн гипереми;
• буглаа үүссэн хэсэгт эдийг нягтруулах.

Парапроктитын энэ хэлбэрийг оношлоход хялбар байдаг.

Аарцгийн гэдэсний парапроктит

Пельвиоректал парапроктит нь өвчний хамгийн хүнд хэлбэр гэж тооцогддог, учир нь идээт голомт нь аарцагны давхраас дээш байрладаг бөгөөд хэвлийн хөндийгөөс зөвхөн хэвлийн гялтангаар тусгаарлагдсан байдаг.

Өвчин нь тодорхой хордлогын илрэлээс эхэлдэг: биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрал, хөлрөх зэрэг болно. Үүнээс гадна өвчтөн аарцагны бүс, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлтөөр өвддөг.

Некротик парапроктит

Некротик парапроктит нь аарцагны эдээр дамжин эмгэг төрүүлэгч хурдан тархаж, аарцагны зөөлөн эдэд их хэмжээний үхжил үүсгэдэг.

Энэ төрлийн парапроктиттэй өвчтөнүүд ерөнхий сулрал, халуурах, хүчтэй өвдөлт гэх мэт гомдоллодог.

Өвчтөнүүд дээр дурдсан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн парапроктитийн нэг буюу өөр хэлбэрийг сэжиглэж болох бөгөөд үүний дараа хүндрэл, архаг явцтай үйл явцаас зайлсхийхийн тулд проктологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Түүнчлэн шинжээчид өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь хүлээгдэж буй үр нөлөөг үргэлж авчирдаггүй бөгөөд эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Архаг парапроктитийн клиник шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан архаг парапроктит нь өвчний цочмог хэлбэрийг цаг тухайд нь, бүрэн бус эсвэл зохисгүй эмчилгээ хийсний үр дүн юм.

Архаг парапроктит нь цочмог парапроктиттэй ижил шинж тэмдгээр илэрдэг. Архаг парапроктит ба цочмог парапроктит хоёрын гол ялгаа нь илрэлийн бага эрч хүч бөгөөд үүнээс гадна идээ байнга ялгардаг параректал фистул үүсдэг.

Фистул нээгдсэн арьс нь загатнах, гиперемик шинж чанартай бөгөөд энэ нь идээт ялгадасаар арьсыг цочроох үр дүнд үүсдэг.

Нээлттэй фистулын үед буглаа дахь цэвэршилт нь гадагшилдаг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн өвдөлт, таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Хүнд өвдөлтийн хамшинж нь дотоод бүрэн бус фистул бүхий архаг парапроктитийн шинж чанартай байдаг. Парапроктитын шинж тэмдэг нь гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт ихсэх явдал юм.

Архаг парапроктит нь хурцадмал байдал, ангижрах үе шатуудаар тодорхойлогддог. Өвчний хурцадмал байдал нь фистулын хүнсний люмен бөглөрсөний дэвсгэр дээр үүсдэг.

Энэ нь өөрөө эдгэрдэггүй, харин мэс заслын оролцоо, антибиотик хангалттай эмчилгээ шаарддаг хучуур эд юм.

Парапроктитын оношлогоо

Парапроктитын оношлогоо, эмчилгээг проктологич эсвэл мэс засалч хийдэг.

Парапроктитын сэжигтэй өвчтөнийг шалгах алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• гомдлыг цуглуулах;
• өвчин, амьдралын анамнез цуглуулах;
• шулуун гэдэсний хэсэг ба периний үзлэг;
• шулуун гэдэсний буглаа нутагшуулах сэжигтэй хэсгийг тэмтрэлтээр хийх;
• анусын дижитал үзлэг;
• лабораторийн шинжилгээ: цусны ерөнхий шинжилгээ, микроскоп, өсгөвөр идээт ялгадасбактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох;
• фистулийг шалгах;
• шулуун гэдсээр дамжуулан периний болон аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• фистулографи;
• CT scan;
• аноскопи;
• ректоманоскопи болон бусад.

Парапроктитыг оношлохын тулд туршлагатай мэргэжилтэн зөвхөн гомдол, анамнез цуглуулах шаардлагатай болно. Гэхдээ хэцүү байдалд оношлогооны тохиолдлуудТуршлагатай проктологич, мэс засалч ч гэсэн нэмэлт оношлогооны аргуудыг ашиглах шаардлагатай болдог.

Гомдол цуглуулахдаа эмч нь хордлогын хамшинжийг орон нутгийн шинж тэмдгүүдтэй хослуулахад анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд геморрой гэх мэт парапроктитыг өдөөдөг хүчин зүйлийг тодорхойлох нь чухал юм.

Цусны ерөнхий шинжилгээнд эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх, лейкоцитын түвшин, түүний дотор базофил нэмэгдэх зэрэг үрэвслийн шинж тэмдэг илэрнэ.

Шулуун гэдэсний буглааны шүүрлийн бичил харуур, өсгөвөрийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэгчийг шалгаж, мэдрэмжийн дагуу хамгийн тохиромжтойг нь сонгох боломжтой. бактерийн эсрэг эм.

Аноскопи, сигмоидоскопи, хэт авиан гэх мэт нэмэлт багажийн оношлогооны аргуудын хувьд цочмог парапроктит нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг тул тэдгээрийг дор хаяж хийхийг зөвлөж байна. ерөнхий мэдээ алдуулалт.

Ялгаварлан оношлох

Ихэнхдээ парапроктитийг бусад өвчнөөс ялгах шаардлагатай байдаг, учир нь өвчний эхэн үед энэ нь байдаггүй өвөрмөц шинж тэмдэг.

Ялгаварлан оношлохдараах эмгэгийн нөхцөлд хийх ёстой.

• халдвартай липома;
• бүдүүн гэдэсний хоргүй ба хорт хавдар;
• буцалгах ба карбункул (арьсан доорх парапроктиттэй).

Хүндрэлүүд

Цочмог парапроктит нь хүндрэлийн улмаас аюултай бөгөөд дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.

• шулуун гэдэсний хананы үхжил;
• шээсний суваг, үтрээ, түрүү булчирхай болон шулуун гэдсээр ойрхон байгаа бусад эрхтнүүд идээ бээрээр хайлах;
• шулуун гэдэсний үхжилтийн ханаар дамжин гэдэсний өөхний эдэд ялгадас гоожих;
• Буглаа хэвлийн хөндийн хөндийд нэвтрэн орсны улмаас хэвлийн хөндийн буглаа үүсэх;
• хэвлийн хөндийн идээт үрэвсэл (перитонит).

Перитонитийн дээрх хүндрэлүүд нь эмгэг төрүүлэгч организм цусны урсгал руу орж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй үед сепсис үүсэх аюул заналхийлж байна.

Мөн тоо бий эмгэгийн нөхцөлархаг парапроктит өвчний үед үүсдэг, тухайлбал:

• шулуун гэдэсний сувгийн хэв гажилт;
• сорви үүсэх;
• шулуун гэдсээр сфинктерийн чадваргүй байдал;
• бие засах үйлдлээс гадуур анусаас ялгадас гоожих;
• шулуун гэдэсний хатуурал.

Архаг гэдэсний фистулууд нь дотроос хучуур эдээр хучигдсан байдаг бөгөөд эсүүд нь удаан хугацааны туршид (5 ба түүнээс дээш жил) хорт хавдрын эсүүд болж хувирдаг. Хорт хавдар тусах эрсдэл нь парапроктитийн анхны шинж тэмдгүүдэд өөрийгөө эмчлэхээс илүүтэйгээр эмнэлгийн тусламж авах бас нэг шалтгаан болдог.

Цочмог парапроктитийг эмчлэх

Цочмог парапроктит нь мэс заслын эмчилгээний шууд заалт юм. Цочмог парапроктит гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд мэс заслын эмчилгээг яаралтай тусламжаар хийдэг.

Парапроктитыг эмчлэх гол ажил бол буглаа нээх, агуулгыг нь ухах, ус зайлуулах системийг суурилуулах явдал юм. Мэс засал нь ерөнхий эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Парапроктитын мэс заслын эмчилгээ нь зөвхөн идээт фокусыг арилгадаг боловч түүний шалтгааныг арилгахгүй тул өвчний дахилт үүсэх эрсдлийг үгүйсгэх аргагүй юм.

Дахин давтагдах парапроктит үүсэх эрсдлийг багасгахын тулд мэс заслыг хоёр үе шаттайгаар гүйцэтгэдэг.

• эхний үе шат нь буглаа нээх, идээ бээрээс цэвэрлэж, ус зайлуулах суваг суурилуулахаас бүрдэнэ;
• мэс заслын эмчилгээний хоёр дахь шат нь эхний мэс засал хийснээс хойш долоо хоногийн дараа хийгддэг. Мэс заслын үед мэс засалч идээт үрэвсэлд өртсөн булчирхай эсвэл синусыг арилгадаг.

Заримдаа, хэрэв өвчтөний биеийн байдал хангалттай, идээт үйл явц хөрш зэргэлдээ эд, эрхтэнд тархаагүй бол мэс заслыг нэгэн зэрэг хийж болно. Мөн парапроктитийг яаралтай мэс заслын аргаар эмчлэх урьдчилсан нөхцөл бол цэвэршилтийн голомтыг нутагшуулах талаар хангалттай мэдээлэл юм.

Парапроктитын нэг үе шаттай мэс заслын эмчилгээний үед мэс засалч үрэвслийн эх үүсвэрийг олж, буглаа нээж, агуулгыг нь цэвэрлэж, нөлөөлөлд өртсөн крипт эсвэл синусыг зайлуулж, фистулийг хасаж, ус зайлуулах хоолойг суурилуулдаг.

Мөн мэс заслын явцад шулуун гэдсээр дугуй булчинг задлах сфинктеротоми хийх шаардлагатай байж болно. Ийм нэмэлт заль мэх нь шулуун гэдсээр ажиллах чадваргүй болох эрсдлийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь өтгөний гажиг үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг парапроктитийг эмчлэх

Цочмог парапроктит шиг архаг парапроктит нь мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд мэс засал нь төлөвлөсөн ёсоор хийгддэг бөгөөд өртсөн эд, фистулуудыг эрс арилгахаас бүрдэнэ.

Мэс заслын эмчилгээг мөн консерватив эмчилгээгээр нөхөж, биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлж, мэс заслын дараах шархны эдгэрэлтийг түргэсгэж, парапроктитийн шалтгаан, эмгэг жамт нөлөөлдөг.

Архаг парапроктиттэй тэмцэхэд ашигладаг хэд хэдэн төрлийн мэс засал байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалттай, давуу болон сул талуудтай байдаг. Тэднийг харцгаая.

• Фистулийг бүрэн тайрах. Энэ техник нь хамгийн өндөр үр ашгийг өгдөг бөгөөд энэ нь 90% юм. Гэвч харамсалтай нь энэ хагалгааны үед хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг, мэс заслын дараах шарх эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд шулуун гэдсээр булчингууд ажиллах чадваргүй болох эрсдэлтэй байдаг.
• Фистулын ханыг фибрин цавуугаар наах. Уг процедурыг фистулын замыг цэвэрлэсний дараа хийдэг. Энэ төрөлМэс засал нь гэмтэл багатай, бага инвазив гэж тооцогддог төдийгүй ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй. Сул тал энэ аргаүр ашиг багатай, энэ нь ойролцоогоор 50% байна.
• Фистулын замд бөглөрөх тампон оруулах. Амьтны гаралтай материалыг, жишээлбэл, гахайн гэдэс зэргийг тампон болгон ашигладаг. Ийм заль мэхийн дараа фистулын зам хойшлогддог. Энэ аргын үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт нь эхний үе шатуудархаг парапроктит, хүндрэлгүй үед 100% дөхөж байна.
• Гэдэсний хавчаараас авсан тайрах хэсэгт тусгай нөхөөсийг суурилуулснаар фистулийг тайрах. Энэ төрлийн хагалгааны шинж тэмдэг нь фистулын өргөн зам юм. Үр дүнтэй байдал нь нэлээд өндөр бөгөөд 60-90% байдаг боловч шулуун гэдсээр сфинктерийн дутагдал хэлбэрээр хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.
• Фистулыг тайрах, холбох. Энэ хагалгааны үед фистулын замын гаднах хэсгийг тайрч, фистулын бусад хэсэгт холбогчийг түрхэж, энэ нь завсрын зайд байрладаг. Мөн энэ үйл ажиллагааны явцад ус зайлуулах зориулалтаар өөр холбоос суурилуулсан бөгөөд 6-8 долоо хоногийн дараа арилгадаг. Энэ хагалгаа нь 60-90% -ийн хооронд өндөр амжилттай байдаг.
• Сфинктерийг нөхөн сэргээх замаар фистулийг тайрах. Энэ тохиолдолд фистулийг арилгахын тулд шулуун гэдсээр сфинктерийг гэмтсэн хэсэгт задлах шаардлагатай. Хагалгааны төгсгөлд шулуун гэдсээр булчингуудыг оёдог. Энэ аргын өндөр үр ашгийн түвшин (ойролцоогоор 80%) байгаа хэдий ч байдаг өндөр эрсдэлшулуун гэдсээр сфинктерийн бөглөрөлтийн үйл ажиллагааг зөрчих.

Хамгийн оновчтой сонголт мэс заслын техникархаг парапроктитийг эмчлэхэд проктологич эмчилдэг.

Парапроктитын консерватив эмчилгээ

Өмнө дурьдсанчлан, ямар ч хэлбэрийн парапроктитийг эмчлэх нь зөвхөн мэс заслын оролцоо төдийгүй консерватив эмчилгээний аргуудаас бүрддэг.

Антибиотик эмчилгээ

Антибиотик эмчилгээ нь парапроктит эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Антибиотикийг системийн болон орон нутгийн аль алинд нь хэрэглэж болно.

Цочмог парапроктитийн үед мэс заслын дараа бактерийн эсрэг эмийг тогтооно. Архаг парапроктитийн хувьд антибиотикийг мэс заслын өмнөх бэлтгэл болон мэс заслын дараах үеийн аль алинд нь зааж өгч болно.

Парапроктитыг сонгох эм нь Cefotaxime, Gentamicin, Metronidazole юм. Эдгээр антибиотикуудын онцлогийг авч үзье.

Цефотаксим

Цефотаксим нь гурав дахь үеийн цефалоспорины төлөөлөгч бөгөөд өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Мансууруулах бодис нь хортой нөлөө үзүүлдэг Staphylococcus aureus, пиоген стрептококк, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, pseudomonas болон бусад. Өөрөөр хэлбэл, Cefotaxime нь парапроктит үүсгэдэг бактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг.

Цефотаксим нь түүнд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, түүний дотор парапроктитээс үүдэлтэй халдварыг эмчлэхэд ашигладаг. Мөн эмийг дараа нь өвчтөнүүдэд ихэвчлэн зааж өгдөг мэс заслын оролцоохалдварт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Цефотаксим нь зөвхөн парентераль (судсаар, булчинд тарих) зориулалттай бөгөөд тарилгын ус, давсны уусмал эсвэл лидокаинаар шингэлсэн уусмал бэлтгэх нунтаг хэлбэрээр байдаг.

Насанд хүрсэн өвчтөнд 12 цаг тутамд 1 грамм цефотаксимыг тогтооно. Хүнд тохиолдолд эмийн тунг ихэсгэх боловч өдрийн хэмжээ 12 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Цефотаксимыг хэрэглэхээс өмнө мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг хийх шаардлагатай.

Хамгийн түгээмэл гаж нөлөөЦефотаксим нь арьсны үрэвсэл, чонон хөрвөс, гипертерми, анафилаксийн шок хэлбэрээр илэрдэг харшлын урвал юм.

Тусгаарлагдсан тохиолдолд өвчтөнүүд дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, өтгөний хямрал, дисбактериоз, маш ховор тохиолддог псевдомембраноз колит зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн нейтрофил, ялтас, цусны улаан эсийн цус задрал, зүрхний хэмнэл алдагдах, толгой өвдөх зэргийг багасгах боломжтой.

Энэ эм нь цефалоспорин, пенициллиний антибиотикт харшилтай байсан хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна, эмийг цочмог цус алдалт, энтероколитын түүхтэй үед хэрэглэдэггүй.

Цефотаксим нь элэг, бөөрөөр ялгардаг тул эдгээр эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд үүнийг болгоомжтой зааж өгдөг. Жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд эмчилгээний үр нөлөө нь сөрөг урвалын эрсдэлээс өндөр байвал эмийг хэрэглэдэг.

Гентамицин

Гентамицин нь аминогликозидын бүлгийн антибиотикт багтдаг. Энэ эм нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй өргөн хүрээтэй бөгөөд ихэнх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг. Мансууруулах бодис нь Pseudomonas aeruginosa-аас үүдэлтэй халдвартай тэмцэхэд өндөр үр дүнтэй байдаг.

Гентамициныг өргөн хэрэглэдэг үрэвсэлт өвчиншээсний системийн эрхтнүүд (цистит, уретрит, пиелонефрит), уушигны үрэвсэл, буглаа, гялтангийн үрэвсэл, гялтангийн эмпием, арьсны идээт үйл явц, түүнчлэн энэ эмэнд мэдрэмтгий бактерийн улмаас үүссэн перитонит, сепсис болон бусад өвчин.

Парапроктитын хувьд гентамицин нь аэробоор үүсгэгдсэн тохиолдолд сонгох эм юм.

Гентамициныг тос хэлбэрээр авах боломжтой. нүдний дусал, парентераль уусмал, 4% бэлэн уусмал бэлтгэх нунтаг.

Парапроктитын хувьд эмийг булчинд эсвэл судсаар тарьдаг. Нэг тунГентамицин нь биеийн жинд 0.4 мг/кг байна. Бэлдмэлийг өдөрт 2-3 удаа хэрэглэдэг. Хүнд тохиолдолд тунг 1 мг/кг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног байна.

Сөрөг нөлөөӨвчтөнд гентамицин хэрэглэх нь ховор ажиглагддаг бөгөөд харшил, сонсгол алдагдах, бөөрний үйл ажиллагаа сулрах зэргээр илэрдэг.

Гентамициныг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхдэд хатуу заалтын дагуу тогтоодог.

Орон нутгийн бактерийн эсрэг бодисууд

Хагалгааны өмнө болон дараа нь парапроктитийн бүх хэлбэрт үр дүнтэй хэрэглэдэг орон нутгийн бактерийн эсрэг эмүүдээс ялгаатай нь системийн антибиотикийг бүх өвчтөнд хэрэглэдэггүй. Антибиотикийг тос, нунтаг, тос хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Бактерийн эсрэг эмийг орон нутгийн хэрэглээ нь мэс заслын дараах шархны эдгэрэлтийг түргэсгэх, урьдчилан сэргийлэх боломжтой. халдварт хүндрэлмөн орон нутгийн эд эсийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх.

Ихэнх тохиолдолд парапроктитийг эмчлэхэд дараах орон нутгийн бактерийн эсрэг эмийг тогтоодог.

• Левомекол нь антибиотик хлорамфеникол ба нөхөн төлжилтийг өдөөгч метилуракил агуулсан хосолсон найрлагатай тос юм. Мансууруулах бодис нь үрэвслийг хурдан, үр дүнтэй арилгаж, нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгадаг.
• Левосин нь өмнөх эмтэй ижил төстэй тос боловч хлорамфеникол ба метилуракилээс гадна бактерийн эсрэг эм - сульфадиметоксин ба орон нутгийн мэдээ алдуулагч - тримекаин агуулдаг. Левосин нь өвдөлт, үрэвсэл, хавдах, загатнах, эдгэрэлтийг түргэсгэх, эд эсийн халдвар авахаас сэргийлдэг.

Дээрх эмийг антисептикээр эмчилсэн шарханд өдөрт хоёр удаа өглөө, оройд хэрэглэнэ. Шархыг дээрээс нь самбайгаар хучих.

Парапроктитын физик эмчилгээний эмчилгээ

Физио эмчилгээний аргуудыг мэс заслын дараах үеийн цочмог парапроктит болон өвчний архаг явцын аль алинд нь өргөн хэрэглэдэг.

Архаг парапроктитийн үед үрэвслийг багасгах, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгах, орон нутгийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх зорилгоор мэс заслын эмчилгээнд бэлтгэхэд физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг.

Парапроктитын физик эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргууд нь дараах:

• нөлөөлөлд өртсөн газрыг хэт ягаан туяагаар цацруулах;
• соронзон эмчилгээ;
• электрофорез;
• хэт өндөр давтамжийн цацраг туяа;
• хэт улаан туяагаар цацраг туяа.

Парапроктитыг уламжлалт аргаар эмчлэх

Ардын эмчилгээгээр эмчилгээг эхлэхээс өмнө парапроктит бол мэс заслын эмгэг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. уламжлалт аргуудЭнэ нь өвчнийг даван туулахад хангалтгүй байх болно.

Уламжлалт эмүүдүндсэн уламжлалт эмчилгээнд нэмэлт болгон ашиглаж болно. Үүнээс гадна ийм эмчилгээг эмчлэгч эмч батлах ёстой. Ардын эмчилгээг мэс заслын өмнө болон дараа нь хэрэглэдэг.

Дараахь уламжлалт бус аргууд нь парапроктитийн үед үрэвслийг арилгахад тусална.

• улаан эгнээний шүүс: 30 мл-ийг өдөрт гурван удаа хоолны өмнө ууна. Улаан rowan нь нянгийн эсрэг, урьдчилан сэргийлэх, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй;
• улаан эгнээний жимсний дусаах: 5 грамм хатаасан элэгний жимс, 200 мл буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь таглаад 40-50 минут байлгана. Хоолны өмнө өдөрт гурван удаа дусаах 1/3 аяга авна. Амтыг сайжруулахын тулд та бага зэрэг элсэн чихэр нэмж болно;
• мэргэн, yarrow болон chamomile дусаах. Ургамлаас 5 грамм авч, 200 мл буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь таглаад 25-30 минутын турш исгэж өгнө. Өдөрт хоёр удаа хоолны өмнө 100 мл дусаах хэрэгтэй. Энэ дусаах нь үр дүнтэй үрэвслийн эсрэг бодис юм;
• ургамлын гаралтай цай: 80 грамм yarrow, 100 грамм зефир үндэс, plantain навч, 600 мл буцалж буй ус хийнэ, таглаад 12 цаг байлгана. Бэлэн болсон цайг шүүж, өдөрт гурван удаа ¾ аяга ууна;
• календулын хандмал: халдваргүйжүүлэх зорилгоор фистулын гаднах аманд хэрэглэнэ;
• мумио бүхий банн: Бүтээгдэхүүний 10 шахмалыг халуун усанд уусгана. Уусмалыг тасалгааны температурт хөргөсний дараа үүнийг хийнэ өргөн аарцагтэгээд дотор нь суу. Энэ нь буглаа хагарах аюулд хүргэдэг тул халуун усанд орохыг хатуу хориглоно;
• далайн давстай ванн: өргөн сав руу 4-5 литр халуун ус асгаж, 30 грамм далайн давс уусгана. Ус тасалгааны температурт хөргөсний дараа тэд дотор нь сууна. Усанд орохдоо унтахынхаа өмнө өдөрт нэг удаа 20 минутын турш хийдэг. Уг процедурыг мөн декоциний болон дусаах замаар хийж болно. эмийн ургамал;
• Түүхий төмсний шулуун гэдэсний лаа: төмснөөс 3-4 см урттай хурууны зузаантай цилиндрийг хайчилж, вазелинаар тосолж, хошного руу нь хонуулна. Ийм гар хийцийн лаа нь үрэвслийг төгс арилгаж, өвдөлтийг намдаадаг.

Парапроктитын хоолны дэглэмийн онцлог

Парапроктит өвчтэй хүмүүст зориулсан тусгай хоолны дэглэм боловсруулагдаагүй байна. Энэ өвчний хувьд мэргэжилтнүүд өдөрт 4-5 удаа жижиг хэсгүүдэд хувааж идэхийг зөвлөж байна.

Өвчтөний хоолны дэглэмд өдрийн хоолонд хамгийн тохиромжтой шөл байх ёстой. Оройн хоол нь хөнгөн, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн эсвэл хүнсний ногоо байх ёстой.

Өөх тостой загас, мах, шувууны мах, шарсан, халуун ногоотой хоолыг өдөр тутмын хоолны дэглэмээс хасах, цагаан талх, гурилан бүтээгдэхүүн, согтууруулах ундааны хэрэглээг хязгаарлах шаардлагатай.

Зөөлөн дулааны боловсруулалт, өөрөөр хэлбэл буцалгах, жигнэх эсвэл уураар жигнэх замаар аяга таваг бэлтгэх шаардлагатай. Мөн усны хангалттай тэнцвэрийг хадгалах шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл дор хаяж 1500 мл уух хэрэгтэй цэвэр усөдөрт.

Хагалгааны дараах үе шатанд мэс засал хийснээс хойш хэдхэн цагийн дараа идэхийг зөвшөөрдөг. Хагалгааны дараах эхний 48 цагийн дотор хоолыг хөнгөн, уураар жигнэх эсвэл буцалгана. Хагалгааны дараах үе шатанд хийжүүлсэн ундаа, кофе, халуун ногоотой болон шарсан хоол, чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн, шоколад, түүхий ногоо, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн дараа өвчтөний хоолны дэглэм нэмэгддэг.

Өтгөн хаталтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд парапроктиттэй өвчтөний хоолны дэглэмд ургамлын эслэгээр баялаг хоол хүнс, жишээлбэл, үр тариа, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, хатаасан жимс, буурцагт ургамал байх ёстой.

Мөн парапроктиттэй өвчтөний цэсэнд исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн (кефир, исгэсэн шатаасан сүү, зуслангийн бяслаг, тараг болон бусад) байх ёстой. Сфинктерийн хуванцар мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд тусгай хоолны дэглэм тогтоодог. Ийм хоолны дэглэмийн мөн чанар нь өтгөн хатахаас сэргийлдэг эм, хоол тэжээлийг зааж өгөх явдал юм.

Сонголт хийх эм нь (Лактулоз) бөгөөд донтолт үүсгэхгүйгээр өтгөн хаталтыг зөөлрүүлдэг. Байгалийн тайвшруулах эмүүдээс та чавга, хатаасан чангаанз, шинэхэн kefir, манжин зэргийг илүүд үзэж болно. луувангийн шүүсэсвэл оливын тос.

Хэрэв хоолны дэглэм үр дүнгүй бол өтгөн хаталттай өвчтөнд цэвэрлэгээний бургуй өгнө.

Парапроктит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Парапроктитын анхдагч болон хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт байдаг.

Парапроктитын анхдагч урьдчилан сэргийлэх нь дархлааг бэхжүүлэх, бие махбодийг витаминжуулах, эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах, зөв хооллолт, эрүүл, идэвхтэй амьдралын хэв маяг, жинг хэвийн болгох, парапроктит үүсэхэд хүргэдэг өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт нь мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ юм. Энэ хэрэглээний хувьд:

• өтгөн хатахаас урьдчилан сэргийлэх, хурдан арилгах;
• хоолны дэглэм;
• биеийн жинг хянах;
• парапроктитийг өдөөж болох өвчнийг эмчлэх (геморрой, шулуун гэдсээр нулимс, проктит, чихрийн шижин болон бусад);
• хувийн ариун цэврийг сахих (солих ариун цэврийн цаасхүйтэн усаар зайлах);
• эндоген архаг халдварын голомтыг эмчлэх.

Мэргэжилтэнтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, түүнийг чанд мөрддөг эмчилгээний зөвлөмжүүдЭнэ бол архаг парапроктитээс урьдчилан сэргийлэх цорын ганц арга юм.

Өвчний таамаглал

Хэрэв та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах юм бол парапроктитийн таамаглал таатай байна.

Гэхдээ цочмог парапроктиттэй хожуу проктологичдод хандсан эсвэл өөрийгөө эмчлэх чадваргүй өвчтөнүүд өвчин архагшсан төдийгүй үхэлд хүргэж болзошгүй хэд хэдэн хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Архаг парапроктит нь эмчлэхгүй бол фистулууд үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг.

Үүний үр дүнд парапроктит нь ихэнх тохиолдолд шулуун гэдэсний бүсийн өвчний хүндрэл, ихэнхдээ hemorrhoids гэж хэлж болно. Тиймээс цаг тухайд нь болон зөв эмчилгээгеморрой нь парапроктитээс урьдчилан сэргийлэх болно.

Хэрэв та парапроктиттэй тулгарсан бол энэ өвчин хэрхэн илэрч, юунаас үүдэлтэй, хэрхэн эмчилсэн талаар бидэнтэй хуваалцаарай.

тархалтаараа дөрөвдүгээрт ордог. Эмч дээр очсон олон зуун өвчтэй өвчтөнүүдийн дөч орчим хүн парапроктиттэй өвчтөнүүд байсан бөгөөд зургийг доороос харж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь илүү хүчтэй бэлгийн хавьталд оношлогддог.

Энэ нь юу болохыг ойлгохын тулд: парапроктит, түүнийг хэрхэн эмчлэх талаар шулуун гэдэсний бүтцийн онцлогийг авч үзье.

Парапроктит

Ойрхон энэ биеийнмаш их үүрэн зай байдаг, тухайлбал:

1. Илеоректал орон зай.
2. Аарцаг-шулуун гэдсээр.
3. Шулуун гэдэсний арын хэсэг.

Эдгээр нь бүгд өөр өөр талд байрладаг дагалдах орон зай юм. Эдгээр хэсгүүдийн аль нэг нь үрэвслийн процесст өртөмтгий байдаг. Түүнээс гадна тэд ихэвчлэн хэд хэдэн газар нутгийг хамардаг.

Дүрмээр бол өвчин нь ихэвчлэн крипт гэмтсэнээр хөгжиж эхэлдэг. Хаана Шулуун гэдсээр булчирхай нь халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.

Этиологи

Ихэнхдээ өвчний хөгжил нь халдварт бодисоор өдөөгддөг. Яагаад ийм зүйл болж байгааг олж мэдье: парапроктит үүсэх шалтгаан юу вэ.

Дүрмээр бол эмгэг процесс нь нэг дор хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийн нөлөөн дор явагддаг. стафилококкийн халдвар, стрептококк, E. coli болон бусад олон.

Ихэвчлэн халдвар нь шулуун гэдсээр хэсгээс эсийн хооронд нэвтэрдэг. Халдвар дамжих зам нь цус, лимфийн системээр дамждаг. Энэ үйл явцыг өдөөх механизм нь:

1. Системтэй.
2. Ялагдал hemorrhoidsшарх үүсэхтэй хамт.

Халдвар нь зөвхөн шулуун гэдсээр төдийгүй аливаа архаг халдварын голомтоос биед нэвтэрч болно. Эдгээр нь цоорох шүд, синусит гэх мэт байж болно.

Нэмж дурдахад, гэрийн болон үйл ажиллагааны шинж чанартай шулуун гэдсээр гэмтэх нь буруутай байж болно.

Эрэгтэйчүүдэд архаг парапроктит үүсэх шалтгаан нь эмэгтэй хүн амын дунд өвчний хөгжлийн хүчин зүйлээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Эрэгтэйчүүд архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, тамхи татдаг, мөн тэдний мэргэжлийн үйл ажиллагааЗаримдаа бие махбодийн хүнд хүч чармайлт гаргахад хүргэдэг, эдгээр нь шалтгаанууд юм Энэ нь өвчний гол дүр төрх юм.

Цочмог өвчний клиник

Өвчний энэ хэлбэр нь гэнэтийн илрэл, эрчимтэй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг. Гадаад шинж тэмдэгэмгэг фокусын байршил, түүний хэмжээ, эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, бие махбодийн эсэргүүцэх ерөнхий чадвараас хамаарна.

Арьсан доорх парапроктит

Зарим эмнэлзүйн илрэлүүдбүх төрлийн өвчинд ажиглагддаг:

1. Халуурах үед гипереми.
2. Сул дорой байдал, хүчтэй ядрах, толгой өвдөх, идэх дургүй болох зэргээр илэрхийлэгддэг ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг.
3. Гэдэсний хөдөлгөөн, өтгөн хатах, гэдэсний хөдөлгөөн, шээх үед өвдөх зэрэг асуудлууд.
4. Шулуун гэдсээр өвддөг янз бүрийн зэрэгэрч хүч, хоослох үед нэмэгддэг.

Цочмог парапроктитийн шинж тэмдэг хэлбэрүүд

Өвчний хэлбэр бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Таны харж буй арьсан доорх парапроктитийн шинж тэмдгүүд нь хүчтэй улайлтаар илэрхийлэгддэг. арьс, эдийг хавдах, нягтруулах, тэмтрэлтээр хүчтэй өвдөлт, хэвийн сууж чадахгүй. Эмгэг судлалын хэсгүүд нь гаднаас нь тодорхой харагддаг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдийг эмчид яаралтай хандахыг шаарддаг.

Аарцгийн-шулуун гэдэсний хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг. Эмгэг судлалын үйл явцаарцагны доод хэсэгт ажиглагдаж, ерөнхий эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Хүмүүс эмчилгээний эмч, проктологичтой уулзахаар ирдэг боловч харамсалтай нь ихэнх нь өөрийгөө эмчлэх аргыг сонгодог. Энэ нь өвчний шинж тэмдгийг амьсгалын замын халдвар гэж үздэгтэй холбоотой юм. Өвчтөний эрүүл мэнд огцом доройтож, хордлогын шинж тэмдэг илэрч, өвдөлт нэмэгдэж, бие засах, шээхтэй холбоотой ноцтой асуудал үүсдэг.

Ихэнхдээ эрүүл мэндийн байдал сайжирч, өвдөлт арилж, температур сэргэж, шулуун гэдсээр хүчтэй идээт цуст ялгадас гарч ирдэг.

Цочмог парапроктит, таны харж буй шинж тэмдгүүдийн зураг нь яг ийм шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь шулуун гэдсээр идээт бодис нэвчсэний үр дүнд үүсдэг.Үүнтэй адилаар эмэгтэйчүүдийн үтрээнд буглаа гарч ирдэг.

Цочмог парапроктит - эмчилгээ

Өвчний ileorectal хэлбэрийн шинж тэмдгүүд нь мөн өвөрмөц бус байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа орон нутгийн шинж тэмдгүүд илэрдэг.

1. Арьсны улайлт.
2. Хаван үүсэх.
3. Өгзөгний тэгш бус байдал.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь парапроктитийн цочмог хэлбэрийг сэжиглэх үндэслэл болдог. Хэрэв шулуун гэдсээр идээт буглаа өөрөө нээгдэж байвал өвчин үүсч болно архаг үе шатгүйдэл.

Парапроктитын зургуудад анхаарлаа хандуулаарай, энэ нь түүний гадаад илрэлүүд яг ийм харагдаж байна.

Архаг парапроктитийн илрэл

Хэрэв өвчтөн парапроктитийн дараа цочмог хэлбэр, фистулаар өвчилсөн бол эмгэгийн архаг явцын хөгжлийн тухай ярьдаг. Энэ бол гадагшаа нээгддэг сувагтай нэг төрлийн формац юм. Насанд хүрэгчдийн анусын ойролцоо ийм буглаагаар дамжин цэвэршилтийн агууламж ялгардаг. Нарийн төвөгтэй гадагшлах урсгалаар нэмэлт формаци үүсдэг.

Архаг парапроктит нь аянга шиг хурдан дамждаг бөгөөд дахилт, нөхөн сэргэлтээр солигддог. Тайвшрах үед фистулаас зөвхөн идээт шингэн ялгадас гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн өвдөлт байдаггүй. Эдгээр бүх шүүрэл нь арьсыг цочроох шалтгаан болдог хүчтэй загатнахболон цочрол.

Цусны хөндийг идээт агууламжаар хаах үед хурцадмал байдал үүсч эхэлдэг. Энэ нөхцөлд өвчний цочмог хэлбэрийн бүх шинж тэмдгүүд санаа зовж эхэлдэг.

Фистул нь өөрөө эдгэрч чадахгүй тул эмнэлгийн тусламж авах нь зайлшгүй шаардлагатай.

Эмчилгээний тактик

Парапроктитын шинж тэмдгүүдийн эмчилгээнд хамрагдана мэс засал. Цочмог парапроктитийг эмчлэх идээт формацийг нээх, түүнийг зайлуулах, зайлуулах зэрэг орно. Энэ бол бүрэн эдгэрэх цорын ганц арга зам юм.

Гэвч бодит байдал дээр ийм арга хэмжээ нь маш ховор тохиолддог, учир нь эмч нар үргэлж хангалттай туршлагагүй байдаг. Дүрмээр бол, таны зургийг харж буй идээт парапроктитийн үед формаци нь зүгээр л урсаж, дараа нь бий болдог. Хоёрдогч халдвар авах магадлал өндөр байна.

Идээт парапроктитийг эмчлэх

Фистул хэлбэрийн архаг парапроктит хурцадсан тохиолдолд эмчилгээ нь яг ижил байх болно. Гэсэн хэдий ч ижил төстэй оноштой өвчтөнүүдэд эмчилгээг үргэлжлүүлэх ёстой. Дараа нь тэд ханддаг мэс заслын оролцоофистул арилгах зориулалттай.

Мэс заслын өмнө болон дараа нь парапроктиттэй өгзөгний зураг дээр анхаарлаа хандуулаарай.

Парапроктитын дараа шарх

Ямар үр дагавар гарч болох вэ

Өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн аль алинд нь хүндрэлүүд нь өөрсдийгөө мэдэрч чаддаг. Ихэнхдээ өвчин дараахь хүндрэлүүд дагалддаг.

1. Шулуун гэдэсний хананы идээт гэмтэл.
2. Буглаа гадагшаа нээх.
3. Аарцгийн эдэд үрэвсэлт үйл явцын тархалт.
4. Перитонит үүсэх.
5. Нэг орон зайнаас нөгөөд буглаа тархах.

Ихэнхдээ дахилт нь формацитай системчилсэн үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг холбогч эд. Энэ нь шулуун гэдсээр хэсгийг нарийсгах, өөрчлөх, түүний дутагдал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд парапроктитийн шинж тэмдгийг эмчлэхээс багагүй чухал юм. Өвчний шинж тэмдгүүдийн зургийг доор үзүүлэв.

Парапроктит бол дэлхий даяар түгээмэл тохиолддог өвчин бөгөөд үүнийг статистик мэдээллээс харж болно. Бүх проктологийн өвчний дөрөвний нэг нь шулуун гэдэсний ойролцоо байрлах эд эсийн үрэвсэлээс үүдэлтэй байдаг. Парапроктитын шинж тэмдэг, ялангуяа түүний цочмог хэлбэр нь ерөнхий хордлого, хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, хавдар үүсэх, халуурах, шээх, бие засахад хүндрэлтэй байдаг.

Өвчин нь эд эсийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд ихэнхдээ хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдөд нөлөөлдөг. Үрэвслийг мэргэжлийн эмчийн тусламжтайгаар эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол архаг хэлбэрт шилжиж, хүндрэл үүсэх аюул (үрэвслийг бусад эрхтэн рүү шилжүүлэх, идээт буглаа нээх) үүсдэг.

Ямар ч хэлбэрийн парапроктит нь хүнийг маш их зовоодог. Сфинктер нь ихэвчлэн хүндрэлд өртдөг. Илүү нарийн, сфинктерийн түгжих чадвар.

Өвчний үндсэн шалтгаан нь шулуун гэдсээр эсийн орон зайд нэвтэрч буй халдвар (Escherichia coli, стафилококк, стрептококк) юм. Аливаа шарх, гэр ахуйн гэмтэл, бичил гэмтэл, салст бүрхэвчийн мэс засал нь ийм халдварын орох хаалга юм.

Стафилококк ба стрептококк нь зөвхөн шулуун гэдэсний салст бүрхүүлийн хагарлаар дамжин эсийн орон зайд нэвтэрдэг. Дотор зам байдаг: цоорох, синусит эсвэл бусад удаан (архаг) халдварын эх үүсвэр. Цус, лимфийн урсгалаар үрэвслийн голомтоос эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд бусад эрхтэн, эд эсэд шилждэг.

Эмгэг төрүүлэгчид эсийн орон зайд нэвтрэх өөр нэг арга бол шулуун гэдсээр булчирхайн сувгийг хаах явдал юм.

Өвчний харагдах байдал нь хоол тэжээлийн дутагдал, суурин амьдралын хэв маяг, бага зэргийн үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг. Өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг нэмэлт хүчин зүйлүүд:

• дархлаа суларсан;
• чихрийн шижин;
• судасны атеросклероз;
• шулуун гэдсээр бэлгийн харьцаанд орох;
• анус дахь ан цав.

Өвчний ялангуяа хүнд хэлбэрийн үед үрэвсэл нь гэдэсний ойролцоо байрладаг хэд хэдэн хэсэгт нөлөөлж болно.

Эхний шинж тэмдгүүд

Парапроктит нь цочмог эсвэл байж болно архаг төрөл. Эмнэлзүйн зурагмөн өвчний илрэлийн хоёр хэлбэрийн шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг.

Халуун ногоотой

Өвчин нь цочмог хэлбэрийн үед хэвийн шинж тэмдэг илэрч болно үрэвсэлт үзэгдэлорганизмд. Дүрмээр бол биеийн температур нэмэгдэж (заримдаа 390 хүртэл), сул дорой байдал, булчин, үе мөч, толгой өвдөх, хоолны дуршил алга болдог. Баас, шээсний урсгал тасалддаг: бие засах гэсэн ер бусын хүсэл эрмэлзэл гарч, өтгөн хатах, шээх нь олон удаа болж, өвдөж эхэлдэг.

Парапроктитын шинж тэмдэг нь үрэвсэл хаана байршсанаас шууд хамаардаг. Парапроктитын арьсан доорх хэлбэр нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь нүцгэн нүдэнд харагдах байдлаар ялгагдана: арьс нь улаан болж, хавдаж, эд нь нягтардаг, анусын ойролцоо хавдар үүсдэг. Өвчтөн өвдөлтийн улмаас сууж чадахгүй тул тэр даруй эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Өвчин нь ихэвчлэн арьсан доорх хэлбэрээр илэрдэг. Дарж, тэмтрэхэд мэдрэгддэг хүчтэй өвдөлт. Өвчин нь хүүхдүүдэд ийм байдлаар илэрдэг.

Салст доорхи парапроктит шинж тэмдэг нь арьсан доорх төрөлтэй төстэй байдаг. Ялгаа нь биеийн температур тийм ч их өсдөггүй, өвдөлт нь тийм ч тод биш байдаг. Буглаа нь гэдэсний ойролцоо байрладаг бөгөөд шулуун гэдсээр унадаг.

Өвчний аарцаг-шулуун гэдэсний хэлбэрийн хувьд зөв онош тавихад бэрхшээлтэй байдаг. Эдгээр нь бүх төрлийн халдварт өвчний хувьд ижил шинж тэмдэг илэрдэгтэй холбоотой юм. Өвчтөн янз бүрийн мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсдэг бөгөөд өвчтөнүүд амьсгалын замын нийтлэг өвчин гэж үздэг өвчнийг бие даан эмчилж эхлэх тохиолдол байдаг. Парапроктитын энэ хэлбэрийн голомт нь хэвлийн хөндий ба аарцагны булчингийн хил дээр гүн байрладаг.

Энэ үрэвсэл хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөн өөрийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож байгааг тэмдэглэж байна. Бие засах үед өтгөнөөс гадна цус, идээ бээр ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ температур буурч, өвдөлтийн хам шинжийн эрч хүч буурдаг. Шулуун гэдсэнд шууд нээгддэг буглаа ингэж илэрдэг. Шударга хүйсийн төлөөлөгчид ихэвчлэн үтрээнд буглаа гарч байгааг мэдэрдэг бөгөөд цустай холилдсон идээ бээрээс гарч ирдэг.

Хэрэв идээт буглаа хэвлийн хөндийд орж, перитонит үүсгэдэг бол аюул үүсдэг. Эсвэл гэдэс рүү орох нь илүү таатай үр дүнд хүргэх болно.

Илео-шулуун гэдэсний хэлбэрийн парапроктит нь зөвхөн долоо дахь өдөр л өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний явц нь эхний өдрүүдэд онош тавихад хүндрэлтэй байдаг. Зөвхөн долоо хоног өнгөрсний дараа үрэвслийн голомттой ойролцоох арьс улаан болж, хавдаж, өгзөг нь өөр өөр хэмжээтэй болдог.

Өвчтөнд хамгийн аюултай нь үхжил парапроктит юм. Энэ төрөл нь агшин зуурын хордлого, перинумыг бүхэлд нь хамарсан хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд цусны даралт буурах, зүрхний цохилт ихсэх, арьсны хөхрөлт ажиглагддаг. Зөөлөн даавууүхдэг. Уг процесс нь улайлт, идээ бээр дагалддаггүй, үүний оронд үхжил, хүчтэй хий үүсэх нь ажиглагддаг - "намаг" хий ялгарах замаар ялзрах.

Ялзрах микроб, клостриди, фузобактери, агааргүй бичил биетүүд гэмтсэний улмаас үхжил үүсгэгч парапроктит үүсдэг.

Хэрэв буглаа өвчтөн өөрөө нээсэн эсвэл эмчилгээг буруу сонгосон бол цочмог парапроктит нь архаг хэлбэрт шилждэг.

Эмч ярьж байна!Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй! Энэ нь цочмог идээт үйл явцыг архаг хэлбэрт шилжүүлэх явцыг хурдасгаж, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, бие махбодид хүндрэл, хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулна.

Архаг

Хошногны амсарт фистул үүсч, байнгын үрэвсэлт үйл явцтай эмгэгийг архаг парапроктит гэж нэрлэдэг. Ихэнх тохиолдолд архаг парапроктит нь өвдөлтгүй байдаг.

Эмнэлзүйн парапроктит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм буруу эмчилгээтүүний цочмог хэлбэр эсвэл эмчид очиход хойшлуулах. Архаг парапроктитийг ялгах гол хүндрэлүүд нь:

• анус, өгзөгний арьсан дээрх фистулууд;
• фистулын замаас идээ, ялгадас ялгардаг;
• фистулын талбайн арьсыг цочроох, загатнах;
• гэдэсний хөдөлгөөний үед өвдөлт.

Архаг парапроктитийн эмнэлзүйн зураглал нь ээлжлэн ангижрах, өвчний хурцадмал байдал зэргээр тодорхойлогддог. Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол өтгөн хатах, шулуун гэдэсний үрэвсэл зэрэг үр дагавар гарах боломжтой. Хэрэв идээ нь аарцагны эдэд нэвтэрч байвал өвчтэй хүн үхэж болзошгүй.

Өвчин намдаах үе шатанд өвчтөн зөвхөн анусын фистулын сувгаас цус, ялгадастай холилдсон идээ бээрийг ялгаж байгааг анзаардаг. Хэрэв фистулын хөндий бөглөрөөгүй бол өвдөлт нь танд төвөг учруулахгүй. Суваг бөглөрөх үед периний бүсэд буглаа гарч ирдэг бөгөөд түүний хөгжлийн явцад шинэ фистулууд үүсдэг. Хэрэв өвчин хүнд явцтай бол халдвар үүрлэдэг нийтлэг голомттой салаалсан фистул суваг үүсдэг.

Фистулын суваг муу ус зайлуулах үед цочмог парапроктит шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний цочмог үед шинэ фистул үүсдэг.

Эмч ярьж байна!Архаг парапроктитийг бие даан эмчлэх боломжгүй. Дахилт бүр нь өвчнийг улам хүндрүүлж, эд эсийн үхжил, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.

парапроктит - аюултай өвчин, ямар ч тохиолдолд эхлүүлэх ёсгүй. Парапроктитын архаг хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ шалтгааны улмаас өвчнийг архаг шатанд шилжүүлэхгүй байх нь чухал юм.

Эмчилгээ

Парапроктитын эмчилгээний аргууд нь янз бүр байдаггүй. Илүү нарийвчлалтай хэлэхэд, эмчлэх цорын ганц арга байдаг - мэс засал. Түүний тусламжтайгаар архаг ба цочмог идээт парапроктитийн эмнэлзүйн илрэлийг үр дүнтэй эмчилдэг.

Чухал!Мэс засал нь цочмог ба архаг парапроктиттэй тэмцэхэд өвчтөнд цорын ганц аврал, чөлөөлөлт болдог.

Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Түүнчлэн үнэн зөв оношлогдсон даруйд мэс заслын эмчилгээг шууд хийдэг. Цочмог парапроктитийг дараах байдлаар эмчилнэ.

• буглаа мэс заслын аргаар нээгддэг;
• буглаа хөндий нь шавхагдаж байна;
• шилэн эдэд халдвар нэвтрэх боломжит замыг хаасан.

Зөвхөн дээр дурдсан арга хэмжээг хэрэгжүүлсний дараа өвчтөний цочмог хэлбэрийн парапроктитийг эмчлэх боломжтой.

Өвчний архаг хэлбэрийг үрэвслийг хурцатгах тохиолдолд консерватив аргаар эмчилдэг. Энэ нь буглаа арилгахын тулд хийгддэг. Өвчтөн антибиотик эмчилгээ, физик эмчилгээ хийдэг. Дараа нь фистулыг арилгах мэс засал хийдэг.

Үрэвслийн процессыг тасралтгүй сулруулах үед мэс засал хийдэггүй. Учир нь энэ тохиолдолд түүний эргэн тойрон дахь эдүүдийн дунд фистулийг тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг.

Хагалгааг ихэвчлэн хэд хэдэн үе шаттайгаар хийдэг, учир нь буглаа нээх, буглааны агуулгыг арилгах, ус зайлуулах суваг суурилуулах нь 100% эдгэрэх баталгаа болж чадахгүй. Өвчний үр нөлөөг арилгах боловч түүний шалтгааныг арилгахгүй. Тиймээс долоо хоногийн дараа үйл ажиллагааны хоёр дахь үе шат явагдана: өвчтэй синус болон булчирхайг арилгана.

Ховор тохиолдолд, хоёр үе шат мэс заслын эмчилгээнэгэн зэрэг хийгддэг. Ийм мэс засал хийхийн тулд та буглаа хаана байрлаж байгааг яг таг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд үрэвслийн эх үүсвэрийн эргэн тойрон дахь эдийг халдварлах ёсгүй.

Хэрэв буглаа гүнзгий байвал сфинктерийг таслуулж, шулуун гэдсээр хаах төхөөрөмжийг гэмтээх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд энэ нь тохиолдож болно мэс заслын дараах хүндрэл- өтгөн хатах.

Парапроктитын архаг хэлбэрийг эмчлэхийн тулд дараах мэс заслын аргыг хэрэглэдэг.

1. Фистулийг арилгах нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга. Гэхдээ сфинктерийн дутагдал үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. мэс заслын дараах шархудаан эдгэрч, хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.
2. Гэдэсний эдийг тайрах хэсэгт "нөхөх" байрлуулж фистулийг арилгах. Үйл ажиллагаа нь нэлээд үр дүнтэй бөгөөд ихэвчлэн хийдэг бол фистул сувагөргөн. Хүндрэлүүд нь ихэвчлэн сфинктерийн үйл ажиллагааны алдагдалд ордог.
3. Өвчний эхний үе шатанд хамгийн үр дүнтэй арга бол амьтны гэдэсний эдээс битүүмжлэх тампоныг оруулах явдал юм. Сфинктертэй холбоотой асуудал байхгүй.

Тодорхой өвчтөн бүрт аль мэс засал хамгийн үр дүнтэй болохыг проктологич шийддэг нарийвчилсан шинжилгээпарапроктитийн бүх шинж тэмдэг.

Парапроктитын мэс заслын эмчилгээ хийсний дараа антибиотик эмчилгээг заавал зааж өгч, антисептик эм ашиглан боолт хийдэг. Бүрэн сэргэлтөвчтөн таван долоо хоногийн дараа тохиолддог. Энэ үед өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой.

Энэ видео нь парапроктитийг эмчлэх талаар өгүүлдэг

Хүндрэлүүд

Өвчний цочмог болон архаг явцын үед хүндрэл гарах боломжтой. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

1. Шулуун гэдэсний мембраныг шингээх, шээсний суваг, үтрээнд идээ бээр.
2. Аарцгийн болон параректал эдэд үрэвслийг дэмжих, түүнчлэн эд эсийн халдварын үед нэг эсийн орон зайнаас нөгөөд шилжих.
3. Хэвлийн хөндийд буглаа нээгдэж, перитонит, арьсны гадаргуу дээр үүсдэг.
4. Үе үе тохиолддог үрэвсэлт үйл явц нь сорви үүсэх бөгөөд энэ нь анус, сфинктерийн нарийсал, деформацид хүргэдэг бөгөөд эцэст нь сфинктерийн дутагдалд хүргэдэг.

Хүүхдэд парапроктитийн явц нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. дулаан, булчин болон үе мөчний өвдөлт, хордлого, хоолны дуршил буурах.

Хүүхдэд парапроктит нь ихэвчлэн арьсан доорх хэлбэрээр илэрдэг. Нярайд өвчний хамгийн түгээмэл үүсгэгч бодис нь живх тууралтаар нэвтэрч, арьсан доорх төрлийн өвчин үүсгэдэг стафилококк юм.

Чухал!Дархлаа суларч, гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдал нь хүүхдүүдэд парапроктит үүсэх магадлалыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хүүхдэд парапроктитийн хүндрэлийн тухай видео

Урьдчилан сэргийлэх

Удаан хүлээгдэж буй эдгэрэлтийн дараа хамгийн чухал зүйл бол өвчнийг дахин хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Дахилтаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна.

1. Өтгөн хаталт, суулгалтаас урьдчилан сэргийлэх тусгай хоолны дэглэм.
2. Биеийн жинг хэвийн хэмжээнд байлгах.
3. Геморрой, шулуун гэдсээр ан цав, түүнчлэн цоорох, гепатит, тонзиллит, фарингит, синусит зэрэг архаг халдварын голомтыг устгах шаардлагатай.
4. Эрүүл ахуйн шаардлага хангасан байх ёстой хамгийн дээд түвшин: Гэдэсний хөдөлгөөн бүрийн дараа угаах шаардлагатай.
5. Чихрийн шижин, ходоод гэдэсний замын өвчин, атеросклероз нь өвчний харагдах байдалд хувь нэмэр оруулдаг тул эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Аливаа өвчний шинж тэмдгийг хангалттай зовоосны дараа түүний дэвшилтэт хэлбэрийг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг.

Чухал!Парапроктитээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахдаа та үүнийг хийх хэрэгтэй Онцгой анхааралөвчин эмгэгт зориулах ходоод гэдэсний зам, учир нь энэ бүсийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нь өвчин эхлэхэд түлхэц болдог.

Аливаа өвчний үйл явцын гадаад төрх байдал, явцын хувьд биеийн ерөнхий байдал хамгийн чухал байдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний хувьд хэт автах хэрэггүй хүчээрспорт, хүндийн өргөлт.

бургуй болон янз бүрийн laxatives хэрэглээг багасгах нь хамгийн сайн арга юм.

Та аарцагны бүсэд цусны зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Ургамлын эслэгийг хангалттай идэх нь гэдэсний тогтмол хөдөлгөөнийг баталгаажуулдаг. Өтгөн зөөлрүүлэгчийн хувьд өдөрт дор хаяж нэг хагас литр цэвэр ус уухыг зөвлөж байна.

Ихэнх хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхПарапроктитын архаг хэлбэр нь зөв сонгогдсон эмчилгээний курс болно эмцаг тухайд нь хийж гүйцэтгэсэн.

Парапроктит бол мэс заслын эмчилгээ шаарддаг ноцтой өвчин юм. Зөвхөн онцгой тусгаарлагдсан тохиолдолд энэ эмгэгийг мэс засалгүйгээр даван туулах боломжтой.

Хэрэв буглаа нь фистул үүсэхгүйгээр арьсны ойролцоо байрладаг бол энэ нь боломжтой юм. Бусад тохиолдолд гэртээ парапроктит эмчлэх нь үр дүнгүй бөгөөд өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хувь нэмэр оруулдаг.

Хэрхэн эмчлэх вэ?

Ихэнх үр дүнтэй аргапарапроктит эмчилгээ - мэс засал.Гэхдээ зарим тохиолдолд энэ нь эсрэг заалттай байж болно, жишээлбэл, хамт нялх насэсвэл зарим хавсарсан өвчин байгаа эсэх.

Архаг хэлбэрийн эмгэгийн үед фистулын суваг хаагдах үед мэс засал хийдэггүй.

Парапроктитын хувьд мэс засалгүйгээр эмчлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Лаа, тос.
• Ванн, лосьон.
• Антибиотик хэрэглэх.
• Эмчилгээний бургуй.

Өвчин архаг шатанд орвол эмчилгээний уламжлалт аргууд ашиггүй болно.

Лаа, антибиотик, нойтон жин хэрэглэх нь зөвхөн үрэвслийн процессыг зогсоож болох боловч идээг арилгахгүйгээр халдвар тархах болно.

Төрөл бүрийн эрүүл мэндийн хангамжТэгээд угсаатны шинжлэх ухаанЭнэ эмгэгийг дахин давтахаас сэргийлэхийн тулд мэс заслын дараа хэрэглэдэг.

Лаа, тос

Парапроктитын эсрэг лаа, тос нь үрэвслийн эсрэг, бактерийн эсрэг, өвдөлт намдаах шинж чанартай байх ёстой. Тэдгээрийг дараа нь ашигладаг эрүүл ахуйн журам, ихэвчлэн өдөрт хоёр удаа.

Гэртээ хэрэглэдэг хамгийн алдартай эмүүд:

• Тайвшрах;
• Проктозан;
• Ихтиол лаа;
• Зөгийн жилий агуулсан лаа;
• Анузол;
• Проктоседил;
• Олестезин;
• Постеризан;
• Ultraproct.

Вишневский тос, Левомекол, Левосин зэрэг нь хавдрыг үр дүнтэй арилгаж, эмгэг төрүүлэгч бактериудад сөрөг нөлөө үзүүлдэг тос болгон ашигладаг.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг эерэг нөлөө үзүүлэхийн тулд тэдгээрийг хөвөн арчдас дээр түрхэж, анус руу оруулна.

Ванн, лосьон

Парапроктитыг эмчлэх ардын эмчилгээ нь гэртээ суух банн ашиглах явдал юм.

Усанд орох хамгийн энгийн жор бол нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага давс эсвэл сод хийж хутгаад таван литр бүлээн ус хийнэ. Усанд орох хугацаа хагас цаг байна.

Эмийн ургамлыг ашиглан халуун ус, нойтон жин хийж болно.

• мэргэн;
• Yarrow;
• Календула;
• Орегано;
• царс модны холтос;
• Дараалал.

Зураг дээр: эмийн мэргэн

Бусад ардын эмчилгээ нь мумио, модны үнс, чулуун тос бүхий банн юм.Тэд арилгах боломжийг танд олгоно хүнд шинж тэмдэгөвчин эмгэг, эрүүл газар халдвар авахаас сэргийлнэ.

Эмчилгээний бургуй

бургуй нь өтгөний гэдэс цэвэрлэх, эмгэг төрүүлэгч бактерийн эсрэг тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.

Эмийн ургамал дээр суурилсан микро бурзма нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүнийг хийхийн тулд нэг аяга буцалж буй усанд нэг халбага хуурай өвс нэмж, бүрэн хөргөх хүртэл үлдээнэ. Үүссэн уусмалыг микро бургуй хийхэд ашигладаг.

Дараахь өвс ургамал хамааралтай.

• мэргэн;
• Yarrow;
• Chamomiles;
• Календула.

Шөнийн цагаар бургуй хийж, дараа нь тос эсвэл лаа хэрэглэнэ.

Антибиотик

Антибиотикийг тарилга эсвэл шахмал хэлбэрээр хэрэглэж болно. Эдгээр эмийг томилохын тулд үрэвслийн процессыг юу үүсгэсэнийг мэдэх хэрэгтэй.

Зураг дээр: Гентамицин Софарма тарилгын уусмал (тус бүр нь 2 мл 10 ампул)

Дараахь эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг.

Хоолыг уураар жигнэх, эсвэл буцалгах, жигнэх, жигнэх гэх мэт боловсруулах аргыг ашиглах шаардлагатай. Та өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус уух хэрэгтэй.

Эсрэг заалтууд

Парапроктит нь өөрийгөө эмчлэхийг зөвшөөрдөггүй. Тэр ч байтугай ардын эмчилгээзөвхөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэнэ.

Төрөл бүрийн лаа, тос, ялангуяа антибиотик агуулсан эмүүд нь маш их эсрэг заалттай байдаг бөгөөд жирэмслэлт, хөхүүл үед хэрэглэхийг хориглодог.