Мэс заслын эмчилгээ hemorrhoids нь сонгодог, хамгийн бага инвазив байж болно. Хэрэв сонгодог аргуудзангилааг арилгах нь маш бага тул мэс заслын зөөлөн аргыг ойлгоход удаан хугацаа шаардагдана. Энэ нийтлэлд бид батлагдсан ба талаар ярих болно үр дүнтэй аргаэмчилгээ - хэт улаан туяаны коагуляци.
Зурагтаар сурталчилж, эмийн санд зарагддаг геморрой өвчнийг "эмчлэх" эмчилгээний ихэнх нь бүрэн луйвар юм. Эхлээд геморройд зориулсан тос, тос нь тусалдаг мэт санагдаж болох ч үнэн хэрэгтээ энэ нь зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгадаг.
Энгийнээр хэлбэл, та ердийн өвдөлт намдаах эм худалдаж авдаг бөгөөд өвчин нь илүү хүнд үе шат болгон хөгжүүлсээр байна.
Hemorrhoids-ийн шинж тэмдгүүд нь илүү их нуугдаж болно ноцтой өвчиншулуун гэдэс: гэмтэл, гэдэсний цус алдалт, үхжилтийн өөрчлөлт, тэр ч байтугай хорт хавдар.
Бид судалж үзсэн их хэмжээнийматериал, хамгийн чухал нь практикт hemorrhoids-ийн ихэнх эмийг туршиж үзсэн. Тиймээс шинж тэмдгийг намдаахгүй, харин геморройг үнэхээр эмчилдэг цорын ганц эм бол энэ геморрой тос юм.
Энэ эмийг эмийн санд зардаггүй бөгөөд телевиз, интернетээр сурталчилдаггүй. Болгоомжтой! IN Сүүлийн үедОлон хуурамч зүйл гарч ирэв, энд цорын ганц албан ёсны вэбсайтын холбоос байна.
Залруулга хийхийн тулд танд тусгай төхөөрөмж хэрэгтэй болно. Энэ нь үзүүрийг hemorrhoids руу авчрах боломжийг олгодог. Энэхүү датчик нь хэт улаан туяаны цацрагийн хүчтэй урсгалыг бий болгодог. Эд эсэд орсны дараа урсгал нь дулааны энерги болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эсийн уураг устгадаг.
Лазер болон цахилгаан хутга нь ижил төстэй байдлаар ажилладаг. Зөвхөн хэт улаан туяаны долгионы оронд эд эсийг гүйдэл болон лазерын цацрагаар устгадаг.
Цацрагийн урсгалыг эмч зангилааны суурь руу чиглүүлдэг (хооллох судаснууд өнгөрөх газар). Сорьц нь цусны судсыг устгаж, хоол тэжээлээс геморройг тасалдаг. Хэсэг хугацааны дараа hemorrhoids үхжилд өртөж, татгалзаж, гэдэсний хөдөлгөөний үед "овойлт" гарч ирдэг. Шулуун гэдэсний хананд зөвхөн мэс заслын дараах сорви үлддэг.
Хэт улаан туяаны коагуляци нь дотоод hemorrhoids-ийн 1 ба 2-р үе шатанд зориулагдсан байдаг. Зөвхөн ийм төрлийн hemorrhoids-ийг фотокоагулатороор эмчилж болно. Асаалттай хожуу үе шатуудХэт улаан туяаны коагуляци нь үрэвсэлт hemorrhoids-аас цус алдалтыг яаралтай зогсооход тохиромжтой.
Процедурын эсрэг заалтууд нь:
- цочмог үе шатанд проктит;
- парапроктит;
- шулуун гэдэсний фистулууд;
- өвөрмөц бус шархлаат колит;
- Кроны өвчин;
- hemorrhoid тромбоз.
Энэ процедурын хэрэглээ нь мэдээ алдуулалт байхгүйгээс ихээхэн өргөжиж байна орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Эмчийн хийсэн манипуляци нь мэдрэмтгий байдлын бүсээс гадуур (шүдний шугамаас дээш) байдаг. Зөв техникдамжуулалт нь заль мэхийн үед бага зэрэг таагүй байдлыг бий болгодог.
Хэт улаан туяаны коагуляци нь өндөр мэргэшсэн мэс засалчдыг шаарддаг. Цацрагийн урсгал нь байна хүчирхэг энерги, энэ нь хүний биед ноцтой өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Процедурын хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:
Хооллох pedicle-ийн эдэд дулааны нөлөө хангалтгүй байвал цус алдалт үүсч болно. Энэ тохиолдолд судаснууд бүрэн цочирддоггүй. Цус алдалтыг давтан коагуляци эсвэл зангилааны ишийг боох замаар зогсоож болно.
Ихэвчлэн мэс заслын дараа мэс заслын дараах 7-10 дахь өдөр өвчтөн хошногоноос бага зэрэг цус алддаг. Энэ бол татгалзаж буй үхсэн зангилаа юм. Ихэвчлэн өвчтөнд энэ талаар анхааруулдаг.
Халдвар нь аливаа мэс засал хийх боломжтой хувилбар юм. Эмчийнхээ зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл та энэ хүндрэлийн эрсдлийг бууруулж чадна.
Хагалгааны үед өвдөх нь эмч алдаа гаргасан болохыг харуулж байна. Хэрэв залруулга нь шүдний шугамаас дээш гарсан бол хүчтэй өвдөлтзайлсхийж чаддаг. Бага зэргийн таагүй мэдрэмж, гэдэс дотор түлэгдэх мэдрэмж төрж болно.
IN мэс заслын дараах үеӨвдөлт нь бас дунд зэрэг. Эмч 2-3 хоногийн турш NSAID-ийг зааж өгч болно. Ихэвчлэн тэдгээр нь мэдрэмтгий байдлыг арилгахад хангалттай байдаг.
Шээсний хуримтлал нь гэдэсний доторх үйл ажиллагаанд бие махбодийн рефлексийн хариу үйлдэл юм. Ойролцоох нь эрэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг түрүү булчирхай. Энэ асуудлыг арилгахын тулд шээсийг катетерээр дамжуулдаг. Хамгийн гол нь үүнийг тэвчихгүй, цаг тухайд нь эмчид хандаарай.
Тиймээс бид техникийн гол давуу болон сул талуудыг жагсаав.
- процедурыг амбулаторийн үндсэн дээр хийдэг бөгөөд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй;
- зөвхөн зориулалтаар ашигладаг эхний үе шатууддотоод hemorrhoids;
- цус алдалтыг яаралтай зогсооход ашиглаж болно;
- Аргын үр нөлөө нь өвчний эхний үе шатанд 75% байдаг. 5 жилийн дотор дахилт үүсдэг;
- арга нь мэдээ алдуулалт шаарддаггүй;
- өвдөлтийн хам шинжмэс заслын дараах үед ач холбогдол багатай;
- Та сесс бүрт 1 зангилаа эмчилж болно, процедурыг 10-14 хоногийн дараа давтана;
- Фотокоагуляцитай холбоотой хүндрэлүүд ховор тохиолддог.
Hemorrhoids-ийг дулаанаар эмчлэх арга нь хүртээмжтэй, үр дүнтэй байдаг. Өвчний эхний үе шатанд энэ нь өвчний шинж тэмдгүүдээс бүрэн ангижрах боломжийг олгодог.
Би аль хэдийн олон зүйлийг туршиж үзсэн, хотын бүх эмийн сангууд
Сүүлийн хэдэн жилийн хугацаанд энэ нь проктологид ашиглагдаж эхэлсэн. шинэлэг арга зүй hemorrhoids эмчилгээ - хэт улаан туяаны фотокоагуляци.
Энгийн бөгөөд өндөр үр дүнтэй байдлаас шалтгаалан энэ нь маш их алдартай. Зөв хийгдсэн тохиолдолд процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг.
Процедурын онцлог
Үүнийг хэт улаан туяаны фотокоагулатор ашиглан амбулаторийн нөхцөлд хийдэг. Тиймээс хэт улаан туяа нь hemorrhoidal pedicle-ийн эдэд дулааны эрчим хүчээр нөлөөлж, коагуляци үүсгэдэг.
Уг процедурын дараа түлэгдэлтийн талбайд царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь бие засах үед гарч ирдэг. Бага зэргийн дулааны нөлөөгөөр сорвины эдийн гүн давхарга үүсэх магадлал байхгүй.
Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн секунд байна. Нэг процедурын үед дээд тал нь гурван hemorrhoids эмчлэх боломжтой. Фотокоагуляцийг 3 долоо хоногийн дараа давтаж болно.
Процедурын явцад өвчтөн температур бага зэрэг нэмэгдэж болно.
Бусад аргуудаас (жишээлбэл, цахилгаан коагуляци) ялгаатай нь энэ процедур нь цахилгаан гүйдэл ашигладаггүй бөгөөд энэ нь электродыг буруу байрлуулсан тохиолдолд түлэгдэх магадлалыг арилгадаг.
Энэ арга нь hemorrhoids-ийг эмчлэхгүй, харин зөвхөн үр дагаврыг нь арилгадаг.Хэрэв өвчнийг эмчлэхгүй бол хэсэг хугацааны дараа дахин гарч болно.
Хэт улаан туяаны коагуляци хийх журам
Уг процедурыг 18 см орчим диаметртэй, 6-8 см урт хоолойн урттай аноскоп ашиглан гүйцэтгэдэг.Ашиглалтын явцад гаднах гэрлийн эх үүсвэр эсвэл шилэн гэрэлтүүлэгчийг ашигладаг.
Төхөөрөмжийг шулуун гэдсээр суваг руу оруулдаг бөгөөд ингэснээр hemorrhoidal зангилаа нь түүний хоолойн хөндийд байрладаг.
Хэрэв том hemorrhoidal зангилаа эмчилгээ хийлгэж байгаа бол зангилааны гадаргууг 3-4 цэгт нэмэлт коагуляци хийх шаардлагатай.
Нөхөн сэргээлт ба болзошгүй хүндрэлүүд
Фотокоагуляци хийсний дараа өвчтөнийг 24 цагийн турш ажиглаж болно тав тухгүй байдалшулуун гэдсээр сувгийн бүсэд. 1-2 долоо хоногийн дараа hemorrhoids унах үед цус алдалт үүсч болно.
Хэт улаан туяаны коагуляци хийлгэж буй өвчтөнүүд өтгөн хатахаас сэргийлж, аль болох их хэмжээний эслэгээр баялаг хоол хүнс идэхийг зөвлөж байна. өдөр тутмын нормус.
Процедурын дараа нэг сарын турш хүнд хоол идэх, архи, биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах нь зүйтэй.
Ихэнх тохиолдолд hemorrhoids арилгахын тулд нэг процедур хангалттай байдаг. Өвчний үе шат нь илүү дэвшилтэт байх тусам фотокоагуляцийн мөчлөгийн тоо их байх болно амжилттай эмчилгээ. Процедурын нийт нэгээс зургаан мөчлөгийг хийж болно.
Энэ аргын сул талуудын нэг нь дахилтын магадлал бага юм.Тиймээс зарим тохиолдолд коагуляци үүсдэг цусны судас, hemorrhoidal бөөнөөр хооллох нь бүрэн бус байж болох бөгөөд өвчний дахин хөгжилд хүргэдэг.
Хэт улаан туяанд өртөх нь цаг тухайд нь хангалтгүй эсвэл геморройны талбайг бүхэлд нь хамарч чадаагүй тохиолдолд ийм нөхцөл байдал үүсдэг.
Фотокоагуляци хийснээс хойш 5 жилийн хугацаанд дахилт үүсэх эрсдэл 15% байна.
Уг процедурын дараа цусархаг эдэд үхжил, тромбоз үүсэх, хүнд цус алдах эрсдэл бага байдаг. Хэрэв коагуляци үүссэн бол тромбоз үүсч болно эрүүл эд hemorrhoidal зангилааны эргэн тойронд.
Цус алдах эрсдэлийг бууруулахын тулд мэс заслын дараах эхний 14 хоногт аспирин болон бусад стероид бус эм хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.
Хэрэглэх заалт
Хэт улаан туяаны коагуляцийн шинж тэмдэг бол дотоод hemorrhoids нь шулуун гэдэсний шугамтай ижил түвшинд байрладаг бол I-II үе шатуудын дугуй хэлбэрийн хавсарсан hemorrhoids байдаг. Хэт улаан туяаны фотокоагуляци нь I ба II үе шатны дотоод цус алдалт hemorrhoids-ийг эмчлэхэд ашиглагддаг.
Даалгах энэ журамлатекс цагирагт hemorrhoids-ийн хэмжээ хангалтгүй тохиолдолд.
Дотоод цус алдалт, үлдсэн эсвэл холбосон зангилааг арилгах шаардлагатай бол энэ аргыг хэрэглэж болно.
Мөн хэт улаан туяаны фотокоагуляци нь hemorrhoidal цус алдалтыг зогсооход ашиглаж болно.
Өвчний хожуу үе шатанд эмчилгээний хосолсон аргыг хэрэглэх нь зүйтэй– жишээлбэл, хэт улаан туяаны фотокоагуляцийг латекс цагирагтай холбосон хослол.
Эсрэг заалтууд
III ба IV үе шатны hemorrhoids-д хэт улаан туяаны фотокоагуляци хийхийг зөвлөдөггүй. Түүнчлэн, хэрэв өвчтөн шулуун гэдсээр сувгийн ямар нэгэн эмгэгтэй бол энэ аргыг хэрэглэхгүй - криптит, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний фистул гэх мэт.
Уг процедур нь геморрой тромбоз эсвэл проктит болон бусад үрэвсэлт өвчин байгаа тохиолдолд хатуу эсрэг заалттай байдаг.
Хэт улаан туяаны коагуляци хийдэг клиникүүд
Орос болон гадаадад олон эмнэлгүүд хэт улаан туяаны коагуляцийн процедурыг гүйцэтгэдэг.
Энэ аргыг эмнэлгийн төвүүдэд ашигладаг:
- Клиник дээр.
- Union Clinic.
- Оксфордын анагаах ухаан.
- Дельтаклиник.
- Орис.
Дотоодын эмнэлгүүдэд нэг геморрой арилгах зардал 2500-6000 рубль хооронд хэлбэлздэг.
Фотокоагуляцийн зардлыг эмчийн зөвлөгөө, урьдчилсан оношилгооны зардалд нэмдэг бөгөөд энэ нь эмнэлэг бүрт өөр өөр байдаг.
Hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляци нь өртсөн хэсэгт дулааны нөлөөллийн үйл явц бөгөөд ингэснээр дотоод болон гадаад формацийг арилгах боломжийг олгодог. Лазер туяа нь зангилааны хөл рүү чиглэгддэг бөгөөд энэ нь түүний эд эсийг бууруулж, улмаар цусны урсгал зогсонги байдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь асуудлын талбарыг үхэлд хүргэдэг. Энэ аргаЭмчилгээ нь маш хурдан бөгөөд өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэггүй, гэхдээ ховор тохиолдолд өвдөлт гарч ирдэг.
Маргааш нь хүн өдөр тутмын үйл ажиллагаа, санаа зовнилоо эхлүүлж болно. Лазер эмчилгээ хийсний дараа эмч нарын зөвлөдөггүй цорын ганц зүйл бол жин өргөх явдал юм. Биеийн нөхөн сэргээх үйл явц хэд хоногийн турш явагддаг тул энэ хугацаа үргэлжилж болно өндөр мэдрэмжтэйшулуун гэдэсний бүсэд.
Хэт улаан туяаны коагуляци хэрхэн хийгддэг вэ?
Процедурын явцад чиглэлийг бүрдүүлдэг hemorrhoids-ийн хоёр туйлт коагуляци хийх тусгай төхөөрөмжийг ашигладаг. лазерийн цацраггалоген-волфрам чийдэнг ашиглан. Дулааны цацрагийн нөлөө нь маш олон удаа тохиолддог богино хугацаа, ердөө 3 секунд орчим. Шулуун гэдсэнд орохын тулд гэрэлтүүлэгтэй аноскоп ашигладаг бөгөөд үүний тусламжтайгаар дотор байрлах геморрой олддог.
Энэ процедур нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр байрлалтай, маш ховор тохиолдолд хажуугийн эсвэл өвдөг сөгдөн буйдан дээр хийгддэг.
Геморройны коагуляцийг нэг удаа эсвэл хэд хэдэн удаа хийж болно. Энэ бүхэн аль өвчтөнд өргөдөл гаргасанаас хамаарна Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Гэхдээ давтан процедурыг хагас сарын дараа л хийх ёстой.
Хэрэв хангалттай том зангилаа ажиглагдвал лазерын өртөлтнэг дор хэд хэдэн цэг дээр тохиолддог, ихэвчлэн нэг сессээр тэднээс бүрэн ангижрах боломжгүй байдаг.
Лазер коагуляци гэх мэт процедурын дараа хүн хэдэн цагийн турш таагүй мэдрэмжийг мэдэрч, бага зэргийн өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өнгөрдөг.
Лазер коагуляцийн хэд хэдэн арга
- салст бүрхэвчийг зайлуулах (хүчтэй цацрагийг ашигладаг, түүний урт нь 0.9-1.4 микрон бөгөөд зангилааны үзүүрийг цочроохоос эхлээд аажмаар суурь руу шилждэг);
- арьс доорх салст бүрхэвчийг тайрах (зангилааны арьсаар хатгаж, дараа нь дотор талаас нь лазер хэрэглэж, өвчтэй эсийг устгадаг);
- хөөс склеротерапия бүхий лазер коагуляци (зангилаа цацрагт өртсөний дараа склерозын бодисыг хөөс хэлбэрээр нэвтрүүлж, үүний ачаар нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийг наасан болно).
Энэ эмчилгээний аргыг хэзээ хэрэглэдэг вэ?
Энэ аргыг 1-3 үе шаттай хүмүүст хэрэглэдэг. Үүнээс гадна шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байх ёстой.
- хөгжил дотоод hemorrhoids 1-2 үе шатанд;
- 1-2 үе шатанд хавсарсан hemorrhoids, зангилаа нь шулуун гэдэсний шугамаас доогуур байх ёсгүй);
- дотоод зангилаа, үүнээс цус гарч байна, латекс цагирагтай холбосны дараа хаагдахгүй.
Тиймээс өвчтөн эрүүл мэнддээ хангалттай анхаарал тавих хэрэгтэй бөгөөд хэзээ өчүүхэн шинж тэмдэгмэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх.
Процедурын явцад гарсан хүндрэлүүд
Геморройны хоёр туйлт коагуляци нь хэд хэдэн хүндрэлд хүргэдэг.
- Нэгдүгээрт, энэ үйл явц бүрэн дуусаагүй байж магадгүй бөгөөд энэ тохиолдолд зангилаа руу цусны урсгал зогсохгүй, улмаар цусны өтгөрөлт үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хөгжиж буй үрэвсэл бүхий тромбоз зэрэг өвчинд хүргэдэг.
- Хоёрдугаарт, заримдаа зангилаа хангалттай байх үед 3-4-р үе шатанд hemorrhoids эмчлэхэд том хэмжээтэй, тэдгээрийг нэг дор арилгах боломжгүй тул хэд хэдэн сессийг ашигладаг.
- Гуравдугаарт, лазер аргазөвхөн hemorrhoids-ийг арилгадаг боловч тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь хөндөгдөөгүй хэвээр байна. Тиймээс дараа нь овойлт үүсч болно.
Хэрэв өвчтөн хожуу үе шатанд тусламж хүсч байвал зангилааны пролапс ажиглагдаж, цус алдалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд эмчилгээний хосолсон аргыг хэрэглэх шаардлагатай.
Геморройны уналт зогсох, цус алдалт зогсох, эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн хүний сэтгэл санааны байдал сайжирсан тохиолдолд үр дүн нь маш сайн гэж тооцогддог.
Эмчилгээний үр дүн нь хадгалалт болдог тохиолдол байдаг бага зэргийн цус алдалтболон зангилааны түр зуурын алдагдал. Лазер коагуляци хийсний дараа өвчний дахилт үүсч болно. Өвчтөний эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандсанаас болж гарч ирдэг.
Геморрой өвчнөөс хэрхэн сэргийлэх вэ
Ийм өвчнөөс зайлсхийхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
- идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, аль болох их хөдөлж, спортоор хичээллэх, суурин ажилтай байсан ч цаг тутамд жижиг биеийн тамирын дасгал хийх боломжтой;
- та хоолны дэглэмээ хянах хэрэгтэй, шарсан, халуун ногоотой, давслаг хоол хүнсийг аль болох бага идэж, өдөр бүр хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, сүүн бүтээгдэхүүн идэх хэрэгтэй, өтгөн хаталт нь аль болох бага байх ёстой, учир нь эдгээр нь гол шалтгаан болдог. өвчний шалтгаан , аль болох бага чихэр, цардуултай хоол идэх;
- Унтахынхаа өмнө нэг аяга kefir, өглөө өлөн элгэн дээрээ нэг аяга ус уух нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг;
- та өдөрт дор хаяж 1.5 литр ус уух хэрэгтэй, түүнчлэн янз бүрийн компот, ундаа, ногоон эсвэл ургамлын гаралтай цай, та хар цай, кофег аль болох бага хэрэглэх, мөн чихэрлэг хийжүүлсэн ундааг аль болох бага хэрэглэх хэрэгтэй;
- татгалзах нь дээр Муу зуршилархи, тамхи татах гэх мэт, мөн хэт их идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Эмчилгээний зардал
Hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляцийн үнэ янз бүрийн эмнэлгүүдбие биенээсээ ялгаатай. Юуны өмнө энэ нь өвчний үе шат, hemorrhoids тоо, түүнчлэн түүнийг хэрэгжүүлэх техникээс хамаарна. Хэрэв бид дундаж зардлыг авбал нэг геморрой арилгах нь 6500 рубль болно. Ашиглах явцад хэд хэдэн формацийг устгавал нарийн төвөгтэй эмчилгээ, дараа нь зардал нь 30,000-аас 50,000 рубль байж болно.
Цаг тухайд нь эмчилгээ хийснээр та өвчний анхны шинж тэмдгүүдээс хурдан, өвдөлтгүй ангижрах боломжтой бөгөөд бага зэрэг цаг хугацаа, бага хэмжээний мөнгө зарцуулж чадна гэдгийг хүн санаж байх ёстой.
Геморрой 3 ба түүнээс дээш бол өвчтөнд хэд хэдэн асуудал тулгардаг. ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд. Энэ үе шатанд хүн байнгын таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг өвдөлт мэдрэмж. Өвчин урагшлах тусам эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй байж болно.
Өнөөдөр үүнийг зөвшөөрдөг хамгийн бага инвазив аргуудыг мэддэг Богино хугацаацус, өвдөлтгүй геморрой гэх мэт тааламжгүй өвчнөөс ангижрах. Эдгээр аргуудын нэг нь hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляци юм.
Хэт улаан туяаны коагуляцийн арга нь харьцангуй шинэ боловч үйл ажиллагааны энгийн байдал, аюулгүй байдлын улмаас проктологийн салбарт аль хэдийн өргөн тархсан болсон.
Фотокоагуляцийн аргын тодорхойлолт
Хэт улаан туяаны коагуляци нь hemorrhoids-ийн хамгийн бага инвазив эмчилгээний арга бөгөөд үүнийг ашигладаг эмчилгээний үр нөлөөхэт улаан туяа. Хэт улаан туяаны долгионы чиглэсэн цацрагийг геморройны сууринд хэрэглэдэг бөгөөд дулаан нь эд эсийн коагуляци үүсгэдэг. Үүний үр дүнд зангилаа нь шаардлагатай тэжээлийг хүлээн авахаа больж, цаг хугацааны явцад үхдэг.
Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд тусгай хэрэгсэл ашигладаг - коагулатор. Энэ нь эрчим хүчний нэгж, гар түрхэгч, халуунд тэсвэртэй полимер үзүүртэй хатуу кварцын гэрлийн хөтөчөөс бүрдэнэ.
Төхөөрөмжийн ажиллах зарчим нь дараах байдалтай байна: бага хүчдэлийн чийдэн нь хэт улаан туяаны цацрагийн урсгалыг кварцын гэрлийн хөтөч рүү дамжуулдаг. Гэрлийн удирдамж (тусгай полимер) хийсэн материалын ачаар хэт улаан туяа нь гэрлийн энергийн хүчийг алдалгүйгээр дотоод hemorrhoid-ийн салст бүрхэвчинд хүрдэг. Таймер нь 0.5-3 секундын дотор дулааны контактын үйлдлийг зохицуулдаг.
Зангилаа руу орсны дараа хэт улаан туяаны урсгал нь дулааны энерги болж хувирдаг бөгөөд түүний нөлөөн дор эдүүд коагуляци хийдэг. Нөлөөллийн хүч нь импульсийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.
Олон хүмүүс зангилааны фотокоагуляци гэж андуурдаг. Үнэндээ эдгээр нь хоёр өөр журам юм. Hemorrhoids-ийн лазер коагуляци нь өөрийн гэсэн нюанс, онцлог шинж чанартай байдаг.
Заалт ба эсрэг заалтууд
Зангилааны хэт улаан туяаны коагуляци нь 1-2-р үе шатны дотоод hemorrhoids эмчилгээнд зориулагдсан байдаг. Ялангуяа цус алдалт гэх мэт hemorrhoids-ийн хүндрэлд хэрэглэдэг.
Энэ арга нь ялангуяа геморройны 1-р үе шатанд, зангилаанууд нь геморройг боож өгөхөд хангалттай жижиг хэвээр байгаа үед, түүнчлэн проктологич уяж эсвэл геморройэктомийн үр дүнд арилгаж чадаагүй маш жижиг цус алдалтын зангилааг арилгахад үр дүнтэй байдаг. .
Эмгэг судлалын хожуу үе шатанд зангилааны фотокоагуляцийг бусад бага зэргийн инвазив эсвэл радикал аргуудтай хослуулахыг зөвлөж байна. Гэхдээ 3-4-р зэргийн hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляцийг цорын ганц эмчилгээний арга гэж заагаагүй болно.
Энэ аргыг өвчтөнд шулуун гэдэсний фистул, криптит, хавсарсан геморрой гэх мэт аноректаль бүсийн эмгэгийг тодорхойлоход ашигладаггүй.
Давуу болон сул талууд
Хэт улаан туяаны коагуляци нь олон давуу талтай. Ялангуяа энэ арга нь дараахь шинж чанартай байдаг.
- 1-2-р үе шатны hemorrhoids өндөр үр дүнтэй;
- Богино хугацаа - процедур нь хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаарддаг;
- Байхгүй өвдөлт мэдрэмж- энэ нь олон тооны өвчтөний тоймоор батлагдсан;
- Өвчтөнийг мэс засалд урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй;
- Бодит байхгүй байдал нөхөн сэргээх хугацаа- Маргааш нь өвчтөн амьдралынхаа ердийн хэмнэл рүү буцаж болно;
- Цусгүй болох;
- Хагалгааны дараах сорви байхгүй.
Нэмж дурдахад, олон өвчтөн тоймоос харахад сонирхол татахуйц үнийн улмаас энэ аргыг илүүд үздэг.
Мэдээжийн хэрэг, бусад бага инвазив аргуудын нэгэн адил хэт улаан туяаны фотокоагуляци нь сул талуудтай:
- Зангилааны хөлний коагуляци хангалтгүй байвал зангилааны тромбоз, үхжил зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно;
- Бие засах үед үхсэн эдийг салгах эсвэл эмчилсэн салст бүрхэвч гэмтсэний улмаас цус алдалт үүсч болно.
Гэсэн хэдий ч процедурын гол сул тал нь геморрой үүсэх шалтгааныг арилгахгүй, харин зөвхөн үр дагаврыг арилгах явдал юм, тиймээс хэсэг хугацааны дараа геморрой дахин үүсч магадгүй юм.
Статистик мэдээллээс үзэхэд хэт улаан туяаны коагуляцийн дараа геморрой дахилт нь өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 15% -д 5 жилийн дотор үүсдэг.Аз болоход зангилааны фотокоагуляцийг олон удаа хийж болно.
Мэс засалд бэлдэж байна
Дээр дурдсанчлан, хэт улаан туяаны коагуляци нь энгийн процедур бөгөөд өвчтөнөөс ямар нэгэн бэлтгэл шаарддаггүй. Үүнийг өвчтөн проктологичтой холбоо барьдаг өдөр, мэдээжийн хэрэг нарийн оношлогдсоны дараа хийж болно.
Гэсэн хэдий ч эмч нар коагуляци хийхээс өмнөх өдөр, мөн өдрийн дараа хүнд хоол идэхгүй байхыг зөвлөж байна. Гол нь зайлсхийхийн тулд юм тааламжгүй хүндрэлүүд, процедурын өдөр өвчтөнд өтгөн ялгадас гарах нь маш их тааламжгүй байдаг.
Мөн фотокоагуляци хийхээс хоёр цагийн өмнө цэвэрлэгч бургуй хийх, гэдэс дотрыг нь туулгах эмээр цэвэрлэхэд гэмгүй.
Үйл ажиллагааны техник
Хагалгааны үеэр өвчтөн хагалгааны ширээн дээр өвдөг, тохойн байрлалд байрладаг эсвэл тусгай сандалхөлөө тулгуур дээр тавих эсвэл гэдэс рүүгээ татах.
Проктологичдод hemorrhoidal зангилаа нь тодорхой харагдахын тулд гэрэлтүүлэгтэй аноскопыг гургалдай руу оруулдаг. Үүний дараа коагуляторын үзүүрийг аноскоп руу оруулж, коагуляцийн процесс эхэлнэ.
Зангилааг халах нь 1-2 секунд үргэлжилнэ. Эмч янз бүрийн өнцгөөс зангилаанд нөлөөлдөг. Хэрэв энэ нь том бол түүний гадаргуу нь нэмэлт коагуляци юм.
Нэг хуралдаанд та дээд тал нь гурван зангилаанд нөлөөлж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд процедур бүрт зөвхөн нэг геморрой арилдаг. Давтан сесс хоорондын завсарлага 10-14 хоногоос багагүй байх ёстой. Гэмтлийн шинж чанараас хамааран өвчтөнд 1-6 фотокоагуляцийн процедурыг зааж өгч болно.
Коагуляцын процедурыг зөв хийх үед өвчтөнд өвдөлт үүсгэдэггүй.
Хагалгааны дараа
Эмчилгээ дууссаны дараа өвчтөн эмч нарын хяналтан дор хэдэн цагийн турш эмнэлэгт хэвтэх бөгөөд дараа нь хүндрэл гарахгүй бол түүнийг суллана.
Хагалгааны үеэр өвчтөнүүд шулуун гэдэсний хэсэгт биеийн температур орон нутгийн өсөлтийг мэдэрдэг бөгөөд маш ховор тохиолдолд хурц зүйлээр хатгах мэдрэмж төрдөг болохыг тэмдэглэжээ. Дүрмээр бол эдгээр үзэгдлүүд нь залилангийн дараа нэг цагийн дотор өөрөө алга болдог.
Амжилттай коагуляци хийснээр өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.
- Зогс ;
- зангилааны хэмжээг багасгах.
Ирээдүйд, үгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, бие засах үед зангилаанууд унахгүй.
Хэрэв 3-р зэргийн геморройтой өвчтөнд хэт улаан туяаны коагуляци хийсэн бол тэр цус алдалт түр зуур зогссон боловч бага зэрэг боловч дараа нь дахин сэргэхийг үгүйсгэхгүй.
Геморрой өвчний 3-4-р үе шатанд хэт улаан туяаны фотокоагуляцийг бусад аргуудтай хослуулан хэрэглэх нь зүйтэй. Жишээлбэл, коагуляцийн тусламжтайгаар тэд цус алдалтыг зогсоож, түүний тусламжтайгаар алдагдахаас сэргийлдэг.
Боломжит хүндрэлүүд
Фотокоагуляцийн процедурыг ихэнх өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг бөгөөд хүндрэлүүд ховор тохиолддог.
Хэрэв коагуляцийг мэдрэмтгий хэсэгт - пектин шугамын доор хийсэн бол өвчтөнүүд процедурын дараа 1-1.5 долоо хоногийн дотор бага зэргийн өвдөлтийг тэмдэглэжээ. Энэ тохиолдолд өвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг шулуун гэдэсний лаа нь үр дүнтэй байдаг.
Мөн эмчилгээ хийснээс хойш долоо хоногийн дараа үхсэн hemorrhoid-ийн уналтаас болж цус алдалт үүсч болно. Энэ хүндрэлийн эрсдлийг багасгахын тулд өвчтөнүүд өтгөн хатахаас сэргийлж, уухгүй байхыг зөвлөж байна эм, Цусны сийрэгжилтийг дэмжих, процедурын дараа 4-5 хоног.
Илүү их хүнд хүндрэлүүдХэт улаан туяаны коагуляцид дараахь зүйлс орно.
- hemorrhoids-ийн тромбоз - хэт том талбайг цочроох, үрэвсэлт үйл явцын дараагийн хөгжлөөс болж үүсч болно;
- Хэт удаан үргэлжилсэн коагуляцийн үр дагавар болох hemorrhoidal талбайн үхжил. Зарим тохиолдолд үхжил нь хөнгөн цус алдалт дагалддаг.
Дээрх хүндрэлүүд нь проктологичтой холбоо барьж, шинж тэмдгийн эмчилгээг томилохыг шаарддаг.
Зангилааны коагуляцийн зардал
Hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляцийн процедурын үнэ нь тухайн бүс нутаг, сонгосон эмнэлгээс хамаарна. Ерөнхийдөө процедур нь харьцангуй хямд бөгөөд бараг бүх өвчтөнд боломжтой байдаг. Тиймээс Москвагийн эмнэлгүүдэд түүний үнэ 2.5-6 мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.
Проктологи нь hemorrhoids эмчлэх олон янзын аргыг санал болгодог. Хөгжил дэвшлийн нэг Сүүлийн жилүүдэд hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны фотокоагуляци болсон. Энэхүү процедур нь хэрэгжүүлэхэд хялбар, сайн үр дүнгээс шалтгаалан түгээмэл байдаг.
Нурах
Дараахь нөхцөлүүд нь процедурын эсрэг заалтууд юм.
- проктитийн цочмог үе шат;
- шулуун гэдсээр фистулууд байгаа эсэх;
- парапроктит;
- шархлаат колит;
- hemorrhoid тромбоз;
- Кроны өвчин.
Үйл явцын нарийн ширийн зүйлс
Hemorrhoids-ийн хэт улаан туяаны коагуляци нь амбулаторийн нөхцөлд хийгддэг мэс засал юм. Үүний тулд фотокоагулятор ашигладаг. Цацраг нь хөлний эдэд өөрөө нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь коагуляци үүсгэдэг.
Уг процедурыг аль болох үр дүнтэй болгохын тулд үүнийг хийхээс өмнө бэлтгэл хийх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд заль мэхийн өмнөх өдөр та дараах аргуудын аль нэгээр гэдэс цэвэрлэх хэрэгтэй.
- мэс засал хийхээс өмнө орой, өглөө нь залилан хийхээс өмнө;
- тайвшруулах эм хэрэглэх. Microlax маш сайн ажилладаг.
Уг процедурыг өвчтөний хүлээн зөвшөөрсөн байрлалуудын аль нэгэнд гүйцэтгэдэг.
- нуруун дээрээ эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж (хөлийг ходоодонд наасан);
- өвдөгний тохойн байрлалд;
- талд.
Төхөөрөмж (коагулятор) нь эрчим хүчний нэгж, полимер үзүүртэй хатуу гэрлийн хөтөч, гарын авлагын түрхэгчээс бүрдсэн бүтэц юм. Зангилааны эдэд ороход хэт улаан туяаны цацраг нь эдэд нөлөөлдөг дулааны энерги болж хувирдаг. Халуунд өртсөний улмаас коагуляци үүсдэг - зангилааны эсийн үхэл.
Мөн 18 мм-ийн голчтой, 6-8 см урттай аноскопыг залруулга хийхэд ашигладаг.Гэрэлтүүлэгт шилэн гэрэлтүүлэгч эсвэл гадаад гэрлийн эх үүсвэрийг ашигладаг.
Төхөөрөмжийг анус руу оруулдаг тул зангилаа нь аноскопын хөндийд байрладаг. Коагуляторын үзүүрийг гуурсан хоолойн хөндийд оруулж, геморройдын ишний проекц дээр байрлуулна. Хордлогын үед салст бүрхэвчийн эсрэг үзүүрийг бага зэрэг дарах шаардлагатай. Зангилаа бүрт 3-4 цэгт бие биенээсээ 0.5 зайд каутеризаци хийдэг. Цацрагт өртөх хугацаа нь зангилааны хэмжээ, физиологийн шинж чанараас хамаарч 1-3 секунд байна.
Залруулга хийсний дараа каутеризацийн талбайд царцдас үүсдэг бөгөөд энэ нь дараа нь гэдэсний хөдөлгөөний үед арилдаг.
Эмчийн зааж өгсөн процедурын тоо нь өвчний үе шат, шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамаарна. Ихэвчлэн 1-6 процедурыг хийдэг бүрэн эдгээх. Уг процедур нь өөрөө хэдхэн секунд шаардагдах бөгөөд энэ хугацаанд 1-ээс 3 зангилаа боловсруулагдана. Хагалгааны дараах 3 долоо хоногийн хугацаа дууссаны дараа л давтан процедурыг хийж болно.
Бусад аргуудаас ялгаатай нь hemorrhoids-ийн фотокоагуляци нь цахилгаан гүйдэл ашиглах шаардлагагүй бөгөөд хэрэв төхөөрөмжийг гэдэс дотор зөв байрлуулаагүй бол түлэгдэлт үүсгэдэг.
Энэ арга нь hemorrhoids-ийг өөрөө эмчлэх биш харин үр дагаврыг арилгахад чиглэгддэг.
Үйл ажиллагааны үр дүн
Үйл ажиллагааны амжилтыг тодорхойлох гол хүчин зүйлүүд нь:
- ялгадастай хамт үхсэн зангилааны алдагдал;
- цус алдалтыг зогсоох.
Хэрэв эдгэрэлт түр зуурын шинжтэй болбол процедур нь "хангалттай" үнэлгээ авах боломжтой анусцус үе үе ялгардаг.
Цус алдалт, геморрой пролапс дахин давтагдах тохиолдолд үр дүн нь хангалтгүй гэж тооцогддог.
Өвчин дахин давтагдах нь цусны судасны бүрэн бус коагуляциас үүдэлтэй байж болно.
Хэрэв хэт улаан туяанд өртөх нь зангилааны талбайг бүхэлд нь хамарч чадаагүй эсвэл цаг тухайд нь хангалтгүй байсан бол мэс заслын дараа 5 жилийн дотор дахилт үүсэх эрсдэл 15% хүртэл нэмэгддэг.
Ийм орчин үеийн заль мэхийн дараа ч хэд хэдэн хүндрэл үүсч болно:
- зангилааны тромбоз;
- гэдэсний салст бүрхүүлийн үхжил;
- өвдөлтийн хам шинж;
- цус алдалт.
Уг процедурын дараа өвчтөн мэс заслын талбарт таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Цус алдалт унаснаас хойш хоёр долоо хоногийн дараа цус алдалт үүсч болно.
- Нэмэлт зөвлөмжүүд
Нөхөн сэргээх үйл явц амжилттай болохын тулд та зарим дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
- Хоолны дэглэмээ эслэгээр баялаг хоол хүнсээр дүүргэж, өдөр тутмынхаа хэмжээний ус уухыг зөвлөж байна. Энэ нь моторт ур чадварыг сайжруулж, өтгөн хаталтыг арилгахад тусална.
- Архи, хүнд хоолноос татгалзах нь зүйтэй.
- Хий үүсэх шалтгаан болдог хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
- Мөн карбонатлаг ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
- Бүрэн эдгэрэх хүртэл биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг хойшлуулах нь дээр.
- Хагалгааны дараах эхний 2-3 долоо хоногт аспирин болон бусад эмийг ууж болохгүй стероид бус эмүүдхүнд цус алдах эрсдлийг бууруулах.
Ямар ч тохиолдолд өндөр чанартай үйл ажиллагаа явуулахын тулд үүнийг хийх шаардлагатай мэргэжлийн эмчтуршлагатай, учир нь бүх заль мэх нь нарийн, хөдөлгөөнийг зохицуулах ёстой. Өргөдөл орчин үеийн технологиПроктологи нь хурдан бөгөөд үр дүнтэй арилгах боломжийг танд олгоно тааламжгүй шинж тэмдэгөвчин.
