Бага зэргийн архаг эндометрит нь юу гэсэн үг вэ? Архаг ба төрсний дараах эндометритын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Үрэвслийн үед эндометрийн үхэл, өсөлтийн үйл явц эвдэрч, улмаар мөчлөг алдагдаж, үргүйдэл үүсч, умайн цус алдалт, зулбалт үүсч болно.

Эмчилгээ архаг эндометрит - Энэ бол эмийг олон удаа сольдог урт процедур юм.

Эндометрит- энэ нь умайн салст бүрхэвчийн дотоод хэсэгт үрэвсэл үүсдэг, эндометр гэж нэрлэгддэг. Энэ өвчин нь янз бүрийн халдварын улмаас үүсдэг.

Endometrium нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид бүтцээ өөрчилдөг, тухайлбал, ургаж, боловсорч гүйцсэн, ирээдүйд өндөгний бордолтод бэлдэж, жирэмслэлт үүсэхгүй бол үхдэг. Умайн хөндий нь хэвийн нөхцөлд байгаа бөгөөд хэрэв эндометрийн доторлогоотой бол халдварт эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг найдвартай хамгаалалтын хаалттай байдаг.

Өвчин нь ихэвчлэн тохиолддог:

• умайн хөндийг эдгээсний дараа,
• эх барихын эрчимт эмчилгээ,
• жирэмслэлтийг зогсоох,
• урт хугацаанд спираль зүүсэн,
• кесар хагалгааны хэсэг,
• өндгөвчний үрэвсэл,
• эмэгтэйчүүдийн мэс засал,
• эндометрийн биопси.

Үрэвсэл хурдан хөгжиж, цочмог байдаг. Халдварт хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд оролцдог.

Эндометритын төрлүүд

Эндометритын хоёр хэлбэр байдаг:

• Өвчний цочмог хэлбэрхүүхэд төрүүлэх, жижиг үр хөндөлт, үр хөндөлт, түүнчлэн үр хөндөлтийн үр дүнд үүсдэг оношлогооны кюретажумайн хөндий, гистероскопи гэх мэт. Ихэс эсвэл бордсон өндөгний хэсгийг муугаар зайлуулах, өтгөрөлт, шингэн цус үүсэх - энэ нь цочмог үрэвсэлт үйл явц, халдвар эхлэхэд хамгийн тохиромжтой микрофлор ​​юм. Ихэнх тохиолдолд төрсний дараах халдварын шалтгаан нь төрсний дараах эндометрит юм. Энэ нь кесар хагалгааны дараа тохиолдлын 40%, 20% -д эхэлдэг байгалийн хэлбэртөрөлт Энэ нь дархлаа, дааврын тогтолцооны үйл ажиллагаанд асар их өөрчлөлт орсонтой холбоотой юм эмэгтэй бие, учир нь хүүхэд тээж байх үед дархлаа, бактерийн эсэргүүцэл "унадаг". Цочмог endometritis-ийн шалтгаан нь заримдаа бүр энгийн герпес ба микобактерийн сүрьеэ юм. Үүнээс гадна гонококк, хламиди, цитомегаловирус, микоплазм зэрэг нь өвчнийг өдөөж болно.
• Архаг эндометритЭнэ нь бүрэн эдгэрээгүй цочмог эндометритын үр дагавар юм. Тохиолдлын бараг 90% -д ийм өвчин нь нөхөн үржихүйн насны төлөөлөгчдийг дагалддаг бөгөөд умайн доторхи эмчилгээний болон оношлогооны үйл ажиллагаа, олон тооны үр хөндөлттэй. Энэ төрлийн эндометрит нь зулбах, үргүйдэл, чанар муутай in vitro бордоо, хүнд хэцүү жирэмслэлт, төрөлт, түүнчлэн төрсний дараах үеийн нийтлэг шалтгаануудын нэг болдог.

Өвчний оношлогоо

Тогтоосон оношийг няцаах, батлах, эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх, тэдгээрийн үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлохын тулд дараахь судалгааг хийх шаардлагатай.

1. Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх.Оношийг тогтоохын тулд эмч умайн нөхцөл байдлыг шалгадаг - томрох, бага зэрэг зузааралт байгаа эсэх. Үүний зэрэгцээ умайн хүзүүний суваг, үтрээнээс т рхэц авдаг. Тэд салст бүрхэвч үрэвссэн эсэхийг харуулдаг. Үүнээс гадна ирээдүйд хэрэглэхийн тулд умайн хүзүүнээс салиа цуглуулдаг. бактериологийн судалгаа, энэ нь өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх болно.
2. Хэт авиан шинжилгээ.Хэт авианы процедурыг хоёр удаа давтана: эхний удаад сарын тэмдгийн мөчлөг, мөн мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хоёр дахь удаагаа. Энэхүү судалгаагаар та эндометритийн шинж тэмдгийг харж болно: полип, уйланхай, эндометрийн наалдац, өтгөрөлт.
3. Гистероскопи.Энэ процедур нь шилэн кабелийн багаж ашиглан шодойг нарийн микроскопоор шалгах явдал юм. Судалгааг мөчлөгийн хоёр дахь долоо хоногт мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Үүний зэрэгцээ, шинжилгээний явцад эндометрийн хэд хэдэн хэсгийн биопсиг нэг дор хийдэг. Үүний үр дүнд та зөвхөн шалтгааныг өөрөө аваад зогсохгүй хэр идэвхтэй байгааг олж мэдэх боломжтой.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмч өвчний тодорхой шалтгааныг ойлгохын тулд нэмэлт шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.

• эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ (ELISA)- байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно вируст халдвар(цитомегаловирус ба герпес вирус),
• тарих материалумайн хөндийгөөс гаргаж авсан ба түүний тусламжтайгаар үрэвслийн үүсгэгч бодисууд тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь ямар антибиотик халдварыг эмчлэхийг ойлгох боломжийг олгодог;
• ПГУ-ын оношлогооУмайн салиа нь өвчний архаг хэлбэрийг үүсгэсэн бүх вирус, бактерийг үнэн зөв олоход тусална.

Үргүйдлийн үед өвчтөнд дааврын түвшинг тогтоох цусны шинжилгээг зааж өгдөг.

Цочмог эндометрит

Эмгэг төрүүлэгч нь бэлгийн харьцааны үед эсвэл нөхөн үржихүйн эрхтэн гэмтсэн үед умайн хөндий рүү ордог. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол энэ нь эрүүл мэндэд аюултай хүндрэл үүсгэж, улмаар өвчин эмгэгт шилжихэд хүргэдэг. архаг үе шаттэр ч байтугай үргүйдэл.

Энгийн эрүүл ахуйн тампон ч гэсэн хэрэглэх стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд өвчний үр дагавар болж болно. Зохисгүй эрүүл ахуй, байнга угаах, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эндометрийн үүсэх, үхэх зэрэг асуудал үүсч болно.

Цочмог эндометритын шинж тэмдэг

Endometritis-ийн цочмог хэлбэр нь шинж тэмдгүүдийн хувьд үүсдэг өвчинтэй төстэй байдаг хоол боловсруулах систем: проктит, мухар олгойн үрэвсэл, парапроктит. Энэ төрлийн өвчин нь вируст өртсөнөөс хойш гурав дахь өдөр аль хэдийн гарч ирдэг.

Энэ нь хэвлийн доод хэсэгт өвдөх, шээх, халуурах, жихүүдэс хүрэх, идээт ялгадас гарах зэргээр тодорхойлогддог. эвгүй үнэр, цусны бүлэгнэл, зүрхний цохилт ихсэх, ховор тохиолдолд умайн цус алдалт.

Цочмог эндометрит эмчилгээ

Цочмог эндометритийг эмнэлзүйн нөхцөлд эмчлэх шаардлагатай, учир нь эмийн эмчилгээтэй хослуулан орондоо амрах шаардлагатай байдаг. Антибиотикийг тогтоодог бөгөөд т рхэц авах замаар сонгоно.

Үүний үр дүнд үндэслэн эмч янз бүрийн төрлийн антибиотикт халдварын мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлж, хамгийн үр дүнтэйг нь сонгоно. Эм уух урвал эмчилгээ эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа л гарч ирдэг.

Антибиотикоос гадна дараахь зүйлийг тогтооно.

• витамин,
• антигистаминууд,
• биеийг хоргүйжүүлэх глюкоз-давсны уусмалаар дусаах эмчилгээ,
• антиоксидант ба иммуностимуляторууд;
• antimycotic бодисууд.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн цус алдалттай бол цочмог эндометриттэй тэмцэхдээ мөсөн савыг хэрэглэж, гэдсэн дээр тавина. Идээт үрэвслийн үед умайг антисептикээр угаана. Хэрэв эндометрит нь идэвхгүй үе шаттай бол өвчнийг хирудотерапия (хануур эмчилгээ) болон физик эмчилгээний аргаар эмчилдэг.

Эмийн сонголт, процедурын ялгаа нь голчлон халдварын төрөл, үйл явцын динамик, дархлааны тогтолцооны байдал, өвчний үе шат зэргээс шалтгаална.

At цочмог хэлбэр Endometritis нь бие махбодийн хордлогын талаар мартаж болохгүй, учир нь бактери нь асар их хэмжээний хорт бодис ялгаруулдаг. Үүний тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар судсаар тарих систем болгон ашигладаг Васторсыг томилдог: реополиглюкин, алмубин, давсны уусмал, рефортан. Витамин С хэлбэрийн антиоксидантууд нь энэ эмчилгээнд ашигтай нэмэлт юм.

Архаг эндометрит

Хэрэв цочмог эндометриттэй тэмцэх хугацаа хойшлогдвол архаг хэлбэрт шилжих болно. Өвчин эмгэгийг эмчлэх үед түүний шинж тэмдгүүд бага зэрэг буурдаг боловч сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэг хэвээр үлдэж, бага зэрэг өвдөж, ялгадас бага зэрэг буурч, харин зогсдоггүй.

Ихэнхдээ энэ өвчин нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн удаан хугацааны дисбиоз, бэлгийн замын халдварт өвчний цочмог архаг хэлбэрийн үед илэрдэг. Кесар хагалгааны үед умайд удаан хугацаагаар байсан оёдлын материал байгаа эсэх, түүнчлэн үр хөндөлт муу хийгдсэн үед бэлэг эрхтэнд ургийн үлдэгдэл байгаа тул эндометритийг өдөөдөг.

Цочмог эндометритын хэд хэдэн ангилал байдаг.

• голомт- үрэвсэл нь мембраны бүх дотоод хэсэгт тохиолддоггүй, харин түүний бие даасан хэсгүүдэд;
• сарнисан- өөрчлөлт нь эндометрийн бүх хэсэгт биш, харин талаас илүү хувь нь юм.

Гэмтлийн гүнээс хамааран дараахь ангилал байдаг.

• эндомиометрит- өртсөн булчингийн давхаргаумайн хөндий,
• гадаргуу- зөвхөн умайн дотоод давхаргад үүсдэг.

Өвчний шинж чанараас хамааран архаг эндометритийг дараахь байдлаар хуваана.

Архаг эндометритын шинж тэмдэг

Ихэнхдээ архаг эндометрит нь шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тохиолддог.

Гэхдээ хэрэв өвчин дунд зэргийн идэвхтэй байвал үрэвсэл нь дараахь шинж тэмдгээр илэрдэг.

Архаг эндометрит үүсэх шалтгаанууд

Архаг хэлбэрийн эндометрит үүсэх шалтгаан нь умайн хөндийд хортой бичил биетнийг нэвтрүүлэх явдал юм - мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, вирус, бактери. At өвөрмөц бус хэлбэрбэлгийн уруул, перинум, анус дээр байрладаг "ердийн" ургамлын гаралтай өвчин.

Хэвийн нөхцөлд умайн хөндий нь хаалттай байдаг гадны нөлөө, учир нь Энэ нь зузаан, наалдамхай шүүрлээр дүүрсэн умайн хүзүүнд нарийн хоолойгоор төгсдөг. Микробууд зөвхөн хүүхэд төрүүлэх, сарын тэмдгийн үед л нэвтэрч чаддаг, учир нь энэ үед ариутгагдаагүй умайн хөндий рүү нэвтэрч чаддаг.

Шалтгаан:

Архаг эндометрит үүсэх эрсдэл хэзээ нэмэгддэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд архаг хэлбэр нь нөхөн үржихүйн насны (21-45 нас) бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Энэ өвчин нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй шударга сексийн төлөөлөгчдийн дунд бага хөгжсөнгүй.

Өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд:

• эндометрийн биопсийн дараа;
• intrauterine төхөөрөмжтэй,
• зулбалт ба биопсийн дараа
• бактерийн кандидоз ба вагинозын хувьд;
• гитероскопи ба гистеросальпингографийн дараа;
• цитомегавирус ба бэлгийн герпес халдварын үед;
• оношилгооны кюретажийн дараа,
• бэлгийн өвчний дараа - микоплазмоз, хламиди, трихомониаз, заг хүйтэн,
• умайн хүзүүний архаг үрэвсэл (цервицит).
• төрсний дараах халдварт хүндрэлүүд, жишээлбэл, төрсний дараах эндометрит,
• полип буюу умайн доорх салст бүрхүүлийн фибройдууд.

Сонирхолтой нь, эмэгтэйчүүдийн гуравны нэг нь архаг эндометритийн шалтгааныг олж чадахгүй байна.

Өвчин эмгэгээс үүдэлтэй халдварууд

Энэ өвчин нь ихэвчлэн үүсдэг янз бүрийн төрөлхалдварууд. Ихэвчлэн архаг болон цочмог хэлбэрээр ижил байдаг.

Эдгээр нь энгийн хламиди ба уреаплазма, дэвшилтэт кандиоз, түүнчлэн бактери, микробоос үүдэлтэй өвчин юм. янз бүрийн төрөл, мөн мэдээж бэлгийн замын халдварт өвчин. Үтрээнд байрлах аливаа өвчин нь умайн хөндий рүү хурдан тархдаг.

Үрэвслийн архаг явц хурцдах нь дархлаа буурах үед тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн үрэвсэл болж хувирдаг. идэвхтэй үе шат, ямар ч тохиолдолд нэвтрүүлсэн халдварын төрлөөс хамаарахгүй.

Хүндрэлүүд

Endometrium- Энэ бол жирэмсний хэвийн явцыг хариуцдаг умайн хамгийн хариуцлагатай функциональ давхарга юм.

Түүний доторх үрэвсэлт үйл явц нь зулбах, хүндрэлтэй жирэмслэлт, ихэсийн дутагдал, магадгүй хүүхэд төрсний дараа цус алдах аюулыг дагуулдаг. Тиймээс эндометрит өвчтэй эмэгтэйг эмэгтэйчүүдийн эмчээс онцгойлон анхаарах хэрэгтэй.

Энэ аймшигт өвчний үр дагаврын дунд умайн хөндийн дотор наалдац үүсдэг, i.e. intrauterine synechiae, сарын тэмдгийн эмгэг, эндометрийн уйланхай ба полип, умайн хатуурал.

Хоолой, өндгөвч, аарцагны эрхтнүүдийн наалдац нь энэ өвчний үрэвсэлт үйл явцад оролцож, перитонит ч үүсч болно. Дүрмээр бол наалдамхай өвчин нь хэвлийн хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Endometritis-аас зайлсхийхийн тулд үр хөндөлтөөс зайлсхийх, хувийн ариун цэврийг сахих, ялангуяа сарын тэмдгийн үед. Үр хөндөлтийн дараах болон төрсний дараах халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, бэлгийн хавьталд орохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд бэлгэвч хэрэглэх шаардлагатай. Халдварыг цаг тухайд нь илрүүлж, тэдгээрийг хянах замаар ихэнх тохиолдолд эмч нар жирэмслэлт, төрөлтийг эерэгээр таамаглаж байна.

Архаг эндометрит эмчилгээ

Эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь архаг эндометритийг даван туулах боломжтой эсэхийг гайхдаг. Мэдээжийн хэрэг, бие даасан эмчилгээг сонгохдоо энэ нь үйл явцын үйл ажиллагааны үе шат, хүндрэлүүд байгаа эсэхээс хамаарна.

Эмчилгээнд орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар ашигладаг Нарийн төвөгтэй арга: дархлаа сайжруулах, нянгийн эсрэг, физик эмчилгээ, нөхөн сэргээх эмчилгээ. Өвчинтэй тэмцэх ажлыг үе шаттайгаар явуулдаг.

Эхнийх нь халдварыг арилгах, хоёр дахь нь эндометрийг сэргээх явдал юм. Энэ зорилгоор өргөн хүрээний антибиотик хэрэглэдэг. Сэргээх үйл явц нь бодисын солилцооны болон дааврын эмчилгээний хослол дээр суурилдаг.

Үрэвслийн голомт дахь концентрацийг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийн бэлдмэлийг умайн хөндийн салст бүрхэвч рүү тарьдаг бөгөөд энэ нь эмчилгээний өндөр үр дүнг өгдөг.

Антибиотик ба вирусын эсрэг эмүүд

Бактерийн халдвартай эндометритийн хувьд антибиотикийг хатуу зааж өгдөг. Яагаад гэвэл янз бүрийн бактери нь тодорхой төрлийн антибиотикт маш мэдрэмтгий байдаг. Өнөөдөр тусгай бүх нийтийн эмчилгээний дэглэм байхгүй хэвээр байна.

Өвчтөн бүрийн хувьд эмгэг төрүүлэгч болон түүний эмэнд мэдрэмтгий байдалд анхаарлаа төвлөрүүлж, тус тусад нь боловсруулдаг. At цочмог үе шатантибиотикийг судсаар тарьж, тухайлбал Метрогилийг цефалоспоринтой хослуулан хэрэглэдэг. Шаардлагатай бол өвчтөнд гентамицин тарилга хийдэг.

Хэрэв умайд бэлгийн герпес вирус илэрсэн бол вирусын эсрэг эм шаардлагатай. Ихэнхдээ энэ нь Acyclovir юм. Immunomodulators, өөрөөр хэлбэл дархлааг сайжруулах эмийг зааж өгдөг.

Антибиотик хэрэглэх хугацаа арав хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь:

• Амоксициллиннь судсаар болон амны хөндийн эмчилгээнд хэрэглэдэг өргөн хүрээний үйлчилгээтэй боломжийн үнэтэй эм юм. Өдөрт өдөрт 0.75-аас 3 грамм хүртэл хэрэглэнэ.
• Цефтриаксон– сепсисийг дарах, халдвар үүсгэгчийг дарах зорилгоор судсаар тарьж хэрэглэнэ. Жирэмсний эхэн үед үүнийг зааж өгөх ёсгүй. Тун нь өдөрт хоёр граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Амоксициллин

Цефтриаксон

Гормоны эмүүд

Архаг хэлбэр нь зөвхөн халдвараас гадна эндометрийн үхэл, түүний үүсэх үйл явцыг тасалдуулахад суурилдаг. Тиймээс дааврын эмчилгээ нь өвчний эсрэг тэмцэх салшгүй алхам юм.

Ихэвчлэн янз бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, үүнийг гурван сараас зургаан сар хүртэл авах ёстой. Эдгээр эмийг хэрэглэсний дараа, дүрмээр бол сарын тэмдгийн мөчлөг сэргээгддэг. Мөн эмчилгээ хийлгэсний дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн бол үр хөврөлийг хадгалахын тулд эстрогений даавар дээр суурилсан эмийг тогтооно.

Бусад тохиолдолд, хэрэв эмэгтэй хүн байр сууриа эзэлдэггүй бол үүнийг хэрэглэнэ дараагийн диаграмэмчилгээ:

Ардын эмчилгээний тусламжтайгаар эндометритийг эмчлэх

Эндометритийг бүрэн эмчлэх боломжтой юу? эмээгийн хэрэгсэл? Тэдний хэлснээр 50/50, мөн зөвхөн эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа.Тэр чамайг авах болно эмийн эмчилгээ-тай хослуулан ардын эмчилгээ, илүү сайн үр дүнд хүрэхийн тулд.

Үүнтэй хамт хосолсон эмчилгээЭмч энэ ургамлын эмчилгээний аргыг хэр үр дүнтэй болохыг харуулах нэмэлт шинжилгээг зааж өгч болно, учир нь та зөвхөн өвчний шинж тэмдгийг арилгах боломжтой боловч бие махбод дахь үрэвсэл хэвээр үлдэнэ.

Endometritis ба жирэмслэлт

Бусадтай адил эндометритээр өвчилсөн эмэгтэйчүүд амжилттай жирэмслэлтийг хүлээж байна. Гэвч гай нь ураг тээж, хүүхэд төрүүлэх нь бараг боломжгүй юм.

Жирэмсний хэвийн байдалд саад болох хоёр чухал аюул байдаг.

Гэхдээ урам хугарах хэрэггүй, учир нь архаг эндометритийг бүрэн эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь ирээдүйд жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжтой болно гэсэн үг юм. Эмчилгээний эерэг динамик, үрэвсэлт үйл явц буурч байгаа тохиолдолд нөхөн сэргээх физик эмчилгээний процедурыг хийдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн эсийн шинж чанарыг сэргээхэд тусалдаг.

Хэрэв эерэг үр дүнд хүрсэн бол бүх шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг давтан хийсний дараа жирэмслэлтийг төлөвлөх хэрэгтэй.

• • Умайн цус алдалт (сарын тэмдэг)

Endometritis бол умайн дотоод гадаргуугийн үрэвсэлт өвчин юм.

Нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үндсэн ангилал нь эндометритийг цочмог ба архаг гэж хуваадаг.

Цочмог эндометритын талаархи ерөнхий мэдээлэл

Цочмог эндометритихэвчлэн үр хөндөлт, хүүхэд төрсний дараа (төрсний дараах эндометрит) эсвэл оношлогооны умайн куретажийн дараа тохиолддог. Цус, навчит эд эсийн үлдэгдэл, бордсон өндөг байгаа нь олон янзаар тодорхойлогддог бичил биетний ургамлын өсөлтийг дэмждэг.

Хламиди ба бэлэг эрхтний герпетик халдварын үүрэг нэмэгдэж байна.

By этиологийн зарчимБүгд эндометритөвөрмөц ба өвөрмөц бус гэж хуваагддаг.

Эдгээрт сүрьеэ, заг хүйтэн эндометрит, түүнчлэн актиномикозын улмаас умайн салст бүрхэвч гэмтэх зэрэг орно.

Хариуд нь бактерийн эндометрит нь сүрьеэ, заг хүйтэн, хламидиоз, умайн салст бүрхэвчийн актиномикоз гэж хуваагддаг.

Дархлаа, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн болон биеийн бусад тогтолцооны төлөв байдал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг багатай, арилсан хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Эмчилгээ

Дүрмээр бол эндометрит эмчилгээг эмнэлэгт, зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Өөрийгөө эмчлэх нь халдварын цаашдын тархалтад хүргэж, үргүйдэл үүсгэдэг. Endometritis-ийн шалтгаан нь үр хөндөлт амжилтгүй болсны дараа бордсон өндөгний үлдэгдэл эсвэл хүүхэд төрсний дараа ихэсийн хэсэг байвал эдгээр элементүүдийг зайлуулж, умайг асептик уусмалаар угаана.

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь бичил биетний халдвар байдаг тул эмчилгээний цогцолбор нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлын дагуу антибиотик эсвэл өргөн хүрээний антибиотикийг заавал агуулдаг.

Ихэвчлэн янз бүрийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг, жишээлбэл, метронидазол (Метрогил) судсаар, гентамициныг булчинд тарих. Энэ нь өвчин нь хэд хэдэн төрлийн бичил биетний улмаас үүссэн тохиолдолд илүү үр дүнтэй болоход тусалдаг.

III үеийн цефалоспориныг эндометритийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг: цефтазидим, цефтриаксон, цефоперазон гэх мэт, түүнчлэн нянгийн эсрэг маш өргөн хүрээтэй имипенем/циластатин, меропенем. Өндөр үр ашигтай, бага хоруу чанараас шалтгаалан эдгээр эмүүд нь хэд хэдэн антибиотикийн хослолыг орлуулахад тусалдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарч тодорхойлогддог бөгөөд өвчний үүсгэгч бодисыг бүрэн ялах хүртэл үргэлжилнэ.

Бактерийн эсрэг эмүүдээс гадна шаардлагатай бол бусад эмийн цогцолборыг тогтооно. эмчилгээний арга хэмжээ: өвдөлт намдаах эм, antispasmodics болон цус тогтоогч эм, бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулах хурдасгах уусмалыг судсаар дуслаар хийх.

Эндометритийг эмчлэхэд биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх нь маш чухал юм. Витамин, эсийн бодисын солилцоог хэвийн болгох эм, дархлааг нэмэгдүүлэх эм - интерферон эм (кипферон эсвэл виферон), түүнчлэн хүний ​​хэвийн иммуноглобулины тарилга.

Тэргүүлэгч газруудын нэг цогц эмчилгээаарцагны эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, үйл ажиллагааг нь идэвхжүүлдэг журамд хамаарна. Соронзон эмчилгээ, импульсийн хэт авиан, иод, цайртай электрофорез, UHF халаалт, шавар эмчилгээ, парафин, озокерит зэрэг хэвлийн доод хэсэгт хэрэглэнэ.

Үрэвслийн эсрэг эмчилгээний курс хийсний дараа жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэдэн сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь антиоксидант, үрэвслийн эсрэг шинж чанартай бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгоход тусалдаг. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүн зайлсхийдэг хүсээгүй жирэмслэлт, улмаар үр хөндөлт нь үйл явцыг улам хурцатгахад хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд цаг тухайд нь эмчилгээсайн үр дүнд хүргэдэг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, төрөх үеийн хүндрэлээс зайлсхийхэд тусалдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх өндөр эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд эндометрит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, кесар хагалгааны дараа) бактерийн эсрэг эм хэрэглэх шаардлагатай.

Эмчилгээний дараа урьдчилан сэргийлэх нь умайн эмчилгээ, төрөлт, үр хөндөлт, бэлгийн ариун цэврийг сахих үед үргүйдэлд суурилдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол хяналт заавал байх ёстой ( урьдчилан сэргийлэх үзлэгжилд 2-оос доошгүй удаа) үрэвсэлт халдварыг цаг алдалгүй илрүүлэх. Дархлааг бэхжүүлэх нь чухал юм.

Манай вэбсайтаас та эндометрийн гиперплазийн эмчилгээний талаар мэдэхийг хүссэн бүх зүйлээ олох болно.

Архаг эндометрит

Архаг эндометритын давтамж нь маш олон янз байдаг - 0.2-67%, дунджаар 14% байна. Сүүлийн жилүүдэд архаг эндометритын давтамж нэмэгдэх хандлагатай байгаа бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн өргөн хэрэглээ, үр хөндөлтийн тоо нэмэгдэж, төрөл бүрийн умай доторхи залруулга зэрэгтэй холбоотой байж болох юм. дурангийн аргуудсудалгаа.

Дүрмээр бол архаг эндометрит нь төрсний дараах эсвэл үр хөндөлтийн дараах цочмог эндометритийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрээгүй бөгөөд ихэвчлэн умайн цус алдалтаас болж умайн доторхи олон удаа хөндлөнгийн оролцоотойгоор түүний хөгжлийг хөнгөвчилдөг. Ховор тохиолдолд архаг эндометритын шалтгаан нь удаан хугацаагаар жирэмслэлт тасалдсаны дараа ясны үлдсэн хэсэг байж болно. оёдлын материалкесар хагалгааны дараа. Үүний зэрэгцээ архаг эндометрит үүсэхийг үрэвслийн цочмог үе шатгүйгээр ч үгүйсгэх аргагүй юм.

Хэрэв цочмог эндометрит дэх бичил биетний хүчин зүйлийн үүрэг тодорхой бол үрэвсэлт үйл явцын архаг хэлбэрийг хадгалахад түүний гүйцэтгэх үүрэг тодорхойгүй хэвээр байна. Ихэнхдээ архаг үрэвсэлт өвчний явцыг сөрөг нөлөөнөөс болж дисбиозын илрэлээр улам хүндрүүлдэг. гаж нөлөөэм, хэт халдвар (оппортунист микробтой авто халдвар).

Ихэнх архаг эндометрит нь далд хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд халдварын эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Уламжлалт бактериологийн аргыг хэрэглэх үед халдвар үүсгэгчийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Үүнийг илрүүлэхийн тулд илүү нарийн иммуноцитохимийн аргыг хэрэглэх шаардлагатай.

Архаг эндометритийн үед эндометрийн өвөрмөц макроскопийн өөрчлөлтүүд ихэвчлэн байдаггүй. Сероз, цусархаг эсвэл идээт ялгадас. Умайн хөндийн ханыг хусах үед эндометрийн зузаан өтгөрч, элбэг дэлбэг материал үүсгэдэг. Шилэн наалдац нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь хэсэгчилсэн устах, үргүйдэл үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд умайн хөндийн ханыг хусах үед бага хэмжээний материалыг олж авдаг.

Бэлгийн замын халдвараас хамгаалах саад тотгорын механизмыг тасалдуулж, үрэвсэлт үйл явцыг бий болгодог нөхцөлүүд нь:

Бэлгийн эрхтнүүдийн цоорхойг үүсгэж, гадаад бэлэг эрхтнээс эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг үтрээнд саадгүй нэвтрэхэд тусалдаг перинумын гэмтэл.

Үтрээний хананы уналт.

Үтрээний салст бүрхүүлийн хучуур эдэд хортой нөлөө үзүүлдэг механик, химийн, дулааны хүчин зүйлүүд. Эдгээрт эрүүл ахуйн дүрэм журмыг зөрчих, ойр ойрхон угаах, үтрээнд жирэмслэхээс хамгаалах химийн бодис оруулах гэх мэт орно. Энэ тохиолдолд хучуур эдийн гадаргуугийн давхаргын desquamation ихсэх эсвэл dystrophic өөрчлөлтүүд үүсдэг. Ийм тохиолдолд Dederlein-ийн бариулын амьдралд шаардлагатай гликогенийн хэмжээ буурч, үтрээний агууламжийн хүчиллэг чанар буурч, шүүрлийн дархлааны хүчин зүйл үүсэх нь тасалддаг.

Умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн нян устгах шинж чанар алдагдаж, умайн хүзүүний хагарал нь гаднах ясны ан цав үүсэх эсвэл эктропион үүсэх шалтгаан болдог. Умайн хүзүүний дутагдал (органик эсвэл гэмтлийн) нь ижил ач холбогдолтой.

Төрөлт, үр хөндөлт, сарын тэмдэг. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний салиа, үтрээний агууламжийг хүчин зүйлийн хамт цусаар угаана дархлааны хамгаалалтболон сүүн хүчлийн бактери, үтрээний шүлтжилт үүсдэг. Умайнд чөлөөтэй нэвтэрдэг бичил биетүүд олддог оновчтой нөхцөлөргөн шархны гадаргуу дээрх амин чухал үйл ажиллагааны хувьд.

Хүндрүүлэх нөлөө нь хүүхэд төрүүлэх, үр хөндөлтийн үед ариутгалын бодис хэрэглэх бөгөөд үтрээний сапрофит автофлорыг бүрэн устгаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг нэвтрүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Умайн доторх жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн нян устгах шинж чанарыг зөрчиж, халдвар нь умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийд умайн хоолойн утаснуудаар дамжин нэвтэрч байгааг нотолж байна.

Tampax тампон хэрэглэх. Тэд цусыг шингээж авснаар эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хурдан үржүүлэх, дарангуйлах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. хамгаалалтын механизмуудүтрээ. Эдгээр тампонуудыг хэрэглэх нь халуун уур амьсгалтай орнуудад онцгой аюултай бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь fulminant сепсис үүсэхэд хүргэдэг.

Endometritis-ийн шинж тэмдэг

Цочмог эндометритийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь халдвар авснаас хойш 3-4 дэх өдөр илэрдэг.

• Температурын өсөлт, судасны цохилт түргэсэх, жихүүдэс хүрэх, цусан дахь лейкоцитоз илрэх, шилжих. лейкоцитын томъёозүүн тийш, ESR хурдатгал.
• Умай нь дунд зэргийн томорч, тэмтрэлтэнд мэдрэмтгий, ялангуяа хажуу талдаа (том тунгалгийн судаснуудын дагуу).
• Урсах ​​- сероз-идээт, ихэвчлэн урт хугацаатэд цуст юм.

Эндометритын цочмог үе шат нь 8-10 хоног үргэлжилдэг бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр үйл явц дуусч, бага зэрэг цочмог болж хувирдаг. архаг хэлбэр.

Endometritis нь ялангуяа антибиотик хэрэглэх үед хөнгөн буюу үр хөндөлттэй хэлбэрээр тохиолдож болно.

Архаг эндометритын шинж тэмдэг

Архаг эндометритын эмнэлзүйн зураг нь умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийн гүн, үргэлжлэх хугацааг ихээхэн тусгадаг.

Өвчний гол шинж тэмдэг нь умайн цус алдалт юм. Дундаж (сарын тэмдэг хоорондын) цуст асуудлуудСуперовуляци хийх үед эндометрийн судасны нэвчилт нэмэгдсэнтэй холбоотой. Цусны судаснуудад ийм өөрчлөлт ажиглагдаж байна эрүүл эмэгтэйчүүд, гэхдээ цусны эсийн диапедез нь эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц биш юм. Умайн цус алдалт үүсэх шалтгаан нь умайн агшилтын үйл ажиллагаа буурах, ялтасын нэгтгэх шинж чанарыг зөрчсөн явдал юм.

Цус алдахаас гадна энэ бүлгийн өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрчлөлтийг мэдэрдэг шүүрлийн функцбэлэг эрхтний замаас сероз буюу сероз-идээт ялгадас хэлбэрээр.

Гайхалтай нь бага боловч нэлээд байнгын гомдол байдаг өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт умай бага зэрэг томрох, хатуурах нь хоёр гарын авлагын үзлэгээр илэрдэг.

Архаг эндометрит нь өндгөвчний үед тохиолддог жирэмслэлтээс сэргийлдэггүй. Өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал эсвэл бусад бэлэг эрхтний өвчинтэй хавсарч архаг эндометрит нь эмгэг үүсгэдэг. нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа- үргүйдэл, аяндаа зулбах, түүний дотор зуршил

Endometritis-ийн оношлогоо

Цочмог эндометрит оношийг өвчтөний гомдолд үндэслэн хийдэг. эмнэлзүйн зурагөвчин, ерөнхий ба эмэгтэйчүүдийн үзлэг, лабораторийн шинжилгээний өгөгдөл.

Цочмог эндометритийг оношлоход эхографийн арга нь хангалттай мэдээлэл биш бөгөөд түүний үр дүнг зөвхөн эмнэлзүйн, анамнезийн болон эмнэлзүйн лабораторийн мэдээлэлтэй хослуулан үнэлдэг.

Цочмог эндометриттэй өвчтөнд цаг алдалгүй тусламж үзүүлээгүй тохиолдолд эмнэлэгт (!) эмчлэх шаардлагатай хангалтгүй хэмжээЭндометритийг эмчлэхэд эмэгтэй хүн перитонит гэх мэт хүнд хүндрэлүүд үүсч, улмаар гунигтай үр дагаварт хүргэдэг.

Архаг эндометритийн оношлогоо

Архаг endometritis-ийн оношийг үндэслэнэ эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин, эндометрийн хусах гистологийн шинжилгээгээр оношийг эцсийн байдлаар баталгаажуулсан эмнэлгийн түүх. Хамгийн их мэдээлэл авахын тулд умайн салст бүрхэвчийг оношлох эмчилгээг сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний үе шатанд (8-10 дахь өдөр) хийхийг зөвлөж байна.

Сүүлийн жилүүдэд гистероскопи нь архаг эндометритийг оношлоход ашиглагддаг.

Оношийг тодруулахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийх нь чухал юм. Эндометритын хамгийн түгээмэл цуурайтах шинж тэмдэг бол эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт (төрөл бүрийн хэмжээ, хэлбэрийн echogenicity нэмэгдсэн талбайн M-echo медиан бүсэд харагдах байдал) юм. Умайн хөндийд хий байгаа нь ихэвчлэн ажиглагддаг; эндометрийн суурь давхаргад жижиг (0.1-0.2 см диаметртэй) тодорхой гиперехоик формацууд илэрдэг бөгөөд эдгээр нь фиброз, склероз, шохойжилтын бүс юм. Шингэний агууламжаас болж умайн хөндий 0.3-0.7 см хүртэл тэлэх нь өвчтөнүүдийн 30% -д ажиглагддаг.

Цочмог эндометрит эмчилгээ

Цочмог эндометритийг эмчлэх гол байр нь антибиотикт хамаарах бөгөөд үр нөлөө нь эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанар, антибиотикт мэдрэмтгий чанараар тодорхойлогддог. Хэрэглэсэн нянгийн эсрэг эмийн тун нь үрэвслийн голомт дахь хамгийн их концентрацийг хангах нь маш чухал юм. Антибиотикийг хамгийн их хэрэглэх шаардлагатай урт хугацаахагас амьдрал; жишээ нь амоксициллиний хагас задралын хугацаа 8 цаг, ампициллин 5 цаг, бакампициллин 5 цаг. Хүнд хэлбэрийн өвчтэй өвчтөнүүд клиник курсГрам-сөрөг ба грам-эерэг ургамлын хосолсон үйл явц ба түүнийг ерөнхий болгох эрсдэл, хэрэв агааргүй ургамал гэж сэжиглэж байгаа бол янз бүрийн антибиотикийг хослуулан хэрэглэх шаардлагатай. Клиндамицин ба хлорамфениколыг хослуулан хэрэглэхийг зөвлөж байна; гентамицин, хлорамфеникол, линкомицин эсвэл клиндамицин.

Цочмог эндометриттэй өвчтөнд микроб (стрептококк, стафилококк, энтеробактери) ба анаэроб (бактероид, пептококк, пептострептококк) -ын холбоо илэрсэн бол эмчилгээг 20,000,000-аас өмнөх үеийн симпициллинээр эхлэхийг зөвлөж байна. аминогликозидууд ( канамицин 0.5 г судсаар).м.өдөрт 2 удаа эсвэл гентамицин - 1 мг/кг IM өдөрт 3 удаа). Хэрэв 72 цагийн дотор эмнэлзүйн нөлөө үзүүлэхгүй бол эмчилгээнд 600 мг клиндамицин нэмнэ. Эмнэлзүйн эерэг динамикийг олж авах хүртэл өдөрт 4 удаа IV. Үүний дараа пенициллин, аминогликозидыг амны хөндийн эмээр 5 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Хэрэв агааргүй ургамал сэжиглэгдсэн бол метронидазолыг хэрэглэнэ. Хүнд тохиолдолд метронидазолыг 1-1.5 г тунгаар өдөрт 5 мл / мин-ээр судсаар тогтооно. 5-8 хоногийн дотор; бага хүнд тохиолдолд эмийг 400-500 мг тунгаар амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөрт 3 удаа 7-8 хоног, хэрэв заасан бол хэрэглэх хугацааг нэмэгдүүлж болно.

Хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэнэ дусаах эмчилгээ: 5%-ийн глюкозын уусмал, полиглюкин, реополиглюкин, гемодез, уургийн бэлдмэл (шингэний нийт хэмжээ 2-2.5 л/хоног) парентераль тарилга. Шаардлагатай бол дусаах орчинд хүчил-суурь төлөвийг засдаг витамин, бодис (4-5% натрийн бикарбонатын уусмал - 500-1000 мл) орно. Антигистаминыг (димедрол, супрастин) хэрэглэхийг заадаг.

TO физик аргуудэмчилгээ нь удаан хугацааны туршид хэрэглэгддэг аргатай холбоотой байж болно - suprapubic хэсэгт хүйтэн. Хүйтэн нь арьсны тодорхой хэсгийн рецепторуудад нөлөөлдөг бөгөөд өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, цус тогтоогч нөлөөтэй байдаг. Хүйтэн үе үе хэрэглэдэг (2 цаг хэрэглэсний дараа хагас цагийн завсарлага аваарай).

Архаг эндометрит эмчилгээ

Архаг эндометритийн хувьд үүнийг хэрэглэдэг нарийн төвөгтэй эмчилгээ, түүний дотор хавсарсан өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн эм, нөхөн сэргээх эм, заалтын дагуу - тайвшруулах эм, мэдрэмтгий бус эм, витамин. Физик эмчилгээ нь аарцагны гемодинамикийг сайжруулж, өндгөвчний үйл ажиллагааг бууруулж, эндометрийн рецепторуудын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эндометрит өвчний шинж тэмдэг илэрвэл, түүний дотор физик эмчилгээний журмын дагуу антибиотик хэрэглэж болно. Тайвшрах хугацаанд антибиотик, сульфаниламидын эмийг томилох нь үндэслэлгүй юм.

Өндөр эмчилгээний үр нөлөөтанилцуулсны дараа хүрсэн эм, түүний дотор антибиотикийг умайн салст бүрхэвч рүү шууд оруулна. Энэ арга нь архаг үрэвслийн голомтод эмийн бодисын өндөр концентрацийг бий болгох боломжийг олгодог.

Умайн цус алдалтыг арилгахын тулд цогц арга хэмжээ нь дааврын цус зогсолтоос гадна γ-аминокапрой хүчлийн уусмалыг агуулдаг. Уусмалыг умайн хөндийд өдөр бүр 3-5 мл-ээр тарина. 5-7 хоногийн дотор.

Физик эмчилгээ нь архаг эндометрит эмчилгээнд гол байр эзэлдэг; Энэ нь үйл явцын үргэлжлэх хугацаа, өвчтөний нас, өндгөвчний үйл ажиллагааг харгалзан ялгаатай байдлаар хийгддэг.

Өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдаагүй, богино хугацааны өвчин (2 жилээс бага) бол сантиметр долгионы богино долгионы хэрэглээ эсвэл соронзон орон UHF; хэрэв процесс 2-оос дээш жил үргэлжилдэг бол импульсийн хэт авиан эсвэл цайрын электрофорез хийхийг зөвлөж байна.

Өндгөвчний үйл ажиллагаа суларсан, эндометрийн үргэлжлэх хугацаа 2 жилээс дээш байвал сантиметрийн хүрээн дэх богино долгионыг илүүд үздэг; соронзон орон, UHF ашиглахыг мөн зааж өгдөг; өвчин 2-оос дээш жил үргэлжилдэг бол импульсийн хэт авиан (илүү тохиромжтой) эсвэл иодын электрофорез хийхийг зөвлөж байна. Эмэгтэйчүүдийн архаг эндометрит ба сальпингоофорит хавсарсан залууИмпульсийн хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна, 35-аас дээш насны өвчтөнд иод, цайрын хосолсон электрофорез хийхийг зөвлөж байна.

Физик эмчилгээ нь ихэвчлэн идэвхжүүлэлтийг дэмждэг дааврын үйл ажиллагааөндгөвч.

Физик эмчилгээний үр дүн хангалтгүй бол дааврын эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гормоны эмчилгээг өвчтөний нас, өвчний үргэлжлэх хугацаа, хавсарсан байдлыг харгалзан хийдэг эмгэг процессууд, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатууд, өндгөвчний гипофункцийн зэрэг (ихэвчлэн мөчлөгт орлуулах эмчилгээний заалтууд байдаг: эхний үе шатанд эстроген, хоёр дахь үе шатанд прогестерон).

Рашаан сувиллын эмчилгээ (пелоидотерапия, бальнеотерапия) үр дүнтэй байдаг.

Мэдээжийн хэрэг, бэлгийн хавьтагчтай нэгэн зэрэг эмчилгээг зааж өгдөг.

Өнөөдөр хамгийн хэцүү зүйлүүдийн нэг эмэгтэйчүүдийн өвчин-д тохиолдож болох эндометрит юм янз бүрийн хэлбэрүүд. Архаг эндометрит нь бие махбодид янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Ийм учраас энэ өвчний анхны шинж тэмдэг, түүний хөгжлийн шалтгаан, хамгийн ихийг мэдэх нь чухал юм үр дүнтэй аргуудэмчилгээ.

Архаг эндометрит: шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог

Архаг эндометритийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь эмэгтэйчүүдийн мэс засал, эндометрийн полип, 30-аас дээш насны эмэгтэйн нас юм.

Endometritis бол ноцтой үрэвсэл бөгөөд түүний нутагшуулалт нь умайн салст бүрхэвч, өөрөөр хэлбэл эндометрийн хэсэг юм. Эмэгтэйд хүндрэлгүй эндометрит оношлогдсон тохиолдолд цочмог шинж чанар, дараа нь ихэвчлэн ийм нөхцөл байдалд эндометрийн өнгөц давхаргад гэмтэл гардаг. "Архаг эндометрит" -ийг оношлох нь эмгэгийн илүү төвөгтэй хэлбэр бөгөөд энэ тохиолдолд эндометрийн суурь ба булчингийн давхарга нь үрэвслийн процесст оролцдог.

Эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх архаг эндометритын явц нь халдварын эрчимтэй тархалт дагалдаж, фаллопийн хоолойг гэмтээж болно.

Эмэгтэй бие дэхь өвчин байж болно янз бүрийн зэрэгүйл ажиллагаа, ихэвчлэн цочмог, цочмог ба архаг эндометритийг ялгадаг. Олон улсын өвчний ангилал (ICD-10) нь архаг эндометритийг бие даасан эмгэг гэж тодорхойлдог бөгөөд энэ нь өөрийн шинж тэмдэг, эмчилгээтэй байдаг. тусгай аргуудгэсэн үг. Өвчний гол шинж тэмдэг нь хэвлийн доод хэсэгт ер бусын ялгадас, өвдөлт юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаанууд

Хэвийн эрүүл умай нь нян, вирусын аль нь ч илрээгүй ариутгасан хөндий юм. Үтрээ нь эмэгтэй эрхтэнБүрэлдэхүүн хэсэг нь янз бүрийн бактери байдаг тусгай микрофлорын хамт. Умайн хүзүү нь умай болон үтрээний хоорондох холбоос бөгөөд нэг төрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг саад тотгорын функц, өөрөөр хэлбэл үтрээнээс нянгийн умайн хөндий рүү орохоос сэргийлдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хэрэв эмэгтэй хүний ​​​​биед ямар нэгэн доголдол гарч, умайн хөндийд вирус, бактери нэвтэрч байгаа бол эрчимтэй. үрэвсэлт үйл явццочмог эсвэл архаг явцтай.

Архаг эндометрит нь нөхөн үржихүйн насны болон идэвхтэй эмэгтэйчүүдэд голчлон илэрдэг бэлгийн амьдрал. Гэсэн хэдий ч энэ баримт нь бэлгийн харьцаанд ордоггүй эмэгтэйчүүдэд ийм эмгэгийн эмгэг үүсэх боломжгүй гэсэн үг биш юм.

Ихэнх тохиолдолд архаг эндометрит үүсэх гол шалтгаан нь өвчний цочмог хэлбэрийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх явдал бөгөөд энэ нь үрэвслийн процессыг архагшуулахад хүргэдэг.

Энэ хүчин зүйл нь умайн салст бүрхэвчийг хүчтэй нимгэрүүлэх, наалдамхай процессын явц, полип, уйланхай үүсэх зэргээр илэрдэг эндометрийн эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг.

Зарим тохиолдолд архаг эндометрит нь янз бүрийн үр дүнд үүсдэг мэс заслын оролцооучир нь умайн цус алдалт. Заримдаа ийм өвчин нь удаан хугацааны үр хөндөлтийн дараа үлдсэн ургийн араг ясны элементүүдийн үлдэгдэл умайн хөндийд орсны үр дүнд үүсч болно. Заримдаа эмгэгийн энэ хэлбэр нь өвчтэй эмэгтэйчүүдэд оношлогддог Кесар хэсэг, мөн энэ тохиолдолд түүний хөгжлийн шалтгаан нь оёдлын материал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвчин үүсгэх гол шалтгаануудаас гадна эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлж болно.

• буурах хамгаалалтын функцуудэмэгтэй бие нь хүүхэд төрсний дараа эсвэл архаг өвчний явцын үр дүнд ихэвчлэн ажиглагддаг;
• сул дархлаа нь ихэвчлэн үед илэрдэг Халдварт өвчинцочмог ба архаг;
• умайн хавсралтын үрэвсэлт үйл явц эсвэл эмэгтэй хүний ​​​​биед бэлгийн замаар дамждаг халдварын нэвтрэлт;
• умайн хөндийд удаан хугацаагаар үлдсэн эсвэл буруу сонгогдсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээ.

ICD-10 нь архаг эндометритийг ажил хангалтгүйгээс үүсдэг өвчин гэж үздэг. дархлааны систем, энэ нь янз бүрийн вирус, бактерийн эсрэг бие махбодийн эсэргүүцэл буурахад хүргэдэг. Эмэгтэй хүний ​​​​биед эндометрит нь архаг хэлбэрийн бие даасан үрэвсэлт үйл явц болж хувирдаг бөгөөд үүнийг аутоиммун эндометрит гэж нэрлэдэг.

Өвчний энэ хэлбэрийн онцлог нь халдварт эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох боломжгүй байдаг төрөл бүрийнсудалгаа.

ICD-10 нь аутоиммун эндометритийг бие даасан эмгэг гэж ялгадаггүй боловч илүү их гэж нэрлэдэг. хожуу үе шатархаг эндометритын явц.

Архаг эндометритын гарал үүслээс хамааран дараахь байдлаар ангилдаг.

• тодорхой;
• өвөрмөц бус.

Эхний төрлийн эмгэгийн хөгжил нь бичил биетүүд умайн хөндий рүү нэвтрэх үед үүсдэг.

• энгийн герпес вирус;
• хламиди;
• ХДХВ-ийн халдвар;
• сүрьеэ;
• заг хүйтэн.

Өвчний өвөрмөц бус хэлбэр нь intrauterine төхөөрөмжийг хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг дааврын эмжирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл эсвэл үтрээний дисбактериозын хөгжил.

Өвчний шинж тэмдэг

Архаг эндометрит нь тодорхой шинж тэмдэггүй эсвэл түүний илрэлийн арилсан хэлбэрүүд дагалддаг. Энэ төрлийн эндометрит нь удаан хугацааны явцаар тодорхойлогддог. эмнэлзүйн хэлбэрЭнэ нь эндометрийн эд эсийн бүтцийн болон үйл ажиллагааны өөрчлөлтийн гүнийг тусгадаг.

Өвчин нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалдаж болно.

• тайван байдал, биеийн тамирын дасгал хийх үед хэвлийн доод хэсэгт өвдөж буй өвдөлтийн илрэл;
• бэлгийн харьцааны үед таагүй байдал, өвдөлт;
• үтрээнээс гарч буй шүүрэл нь огт өөр өнгөтэй байж болох бөгөөд тааламжгүй үнэр дагалддаг;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал ажиглагдаж байна, өөрөөр хэлбэл толбо нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа гарч болно.

Архаг эндометрит нь эмэгтэй хүний ​​биед урагшлах тусам ялгадас нь янз бүрийн өнгөтэй байж болно: ил тод, цагаан, шар-ногоон эсвэл хүрэн. Эндометритын хүнд хэлбэрийн үед шүүрэл нь сероз-идээт, бүр цуст болж, байнгын өвдөлт дагалддаг.

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх нь архаг эндометрит нь цаашдын өсөлтөөр полип, уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.

Үргүйдэлтэй эмэгтэйчүүдэд 1000-аас 10 орчим тохиолдолд энэ эмгэгийн шалтгаан нь архаг эндометрит юм.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Архаг эндометрит оношийг батлахын тулд хэд хэдэн оношлогооны судалгааг хийдэг.

• эмэгтэйн өвчний түүхийг нарийвчлан судлах;
• үтрээний ялгадас, умайн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулдаг эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийх;
• т рхэцийн микроскоп ба бактериологийн шинжилгээ хийх;
• эмнэлзүйн цусны шинжилгээ.

Архаг эндометритийг оношлох үед Онцгой анхааралхаягууд төдийгүй ерөнхий шинж тэмдэг, урсац болон эмгэгийн түүх, гэхдээ бас умайн салст бүрхэвчийг куретажийн үр дүнд. Найдвартай мэдээлэл авахын тулд энэ процедурыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7-10 дахь өдөр хийх ёстой. Үүнээс гадна умайн эндометрийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хийдэг.

• хэт авиан шинжилгээ;
• гистероскопи.

Өвчний эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд архаг эндометритийг эмчлэх нь хувь хүн бөгөөд олж авсан судалгааны үр дүн, өвчний нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна. Өвчний эмчилгээний явцад мэргэжилтнүүд ашигладаг дараах аргуудгэсэн утгатай:

• антибиотик эмчилгээ;
• вирусын эсрэг эмийг томилох;
• протеолитик эм уух;
• бичил эргэлт, витаминыг хэвийн болгох бодис хэрэглэх;
• дааврын эмчилгээ хийх;
• физик эмчилгээний процедурын жор.

Эмчилгээний гол зорилго нь:

• умайн эндометрийн нөхөн төлжих чадварыг сайжруулах, хэвийн болгох;
• сарын тэмдэг, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээх.

Архаг эндометрит нь үе шаттайгаар эмчилгээний дэглэмийг шаарддаг бөгөөд зарчим нь дараах байдалтай байна.

• Эмчилгээний эхний шатанд гол ажил бол умайн хөндийгөөс халдварын эх үүсвэрийг арилгах явдал бөгөөд энэ нь шүүрэл, өвдөлтийг бууруулдаг;
• Хоёр дахь шатанд дархлааны тогтолцооны эсийн түвшинг сэргээх, хэвийн болгох ажлыг гүйцэтгэдэг;
• Гурав дахь шатанд эндометрийн бүтцийн нөхөн сэргээлт, түүний рецепторуудын илэрхийлэлд гол анхаарал хандуулдаг.

Эмчилгээний 1-р шат

Эмчилгээний эхний шатанд өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

• Нитроимидазолууд;
• Цефалоспорин;
• пенициллин бүхий макролидууд;
• Нитроимидазолууд.

Эдгээр бүлгийн бактерийн эсрэг эмүүдийн нэгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10 дахь өдрөөс эхлэн дараахь бактерийн эсрэг эмүүдтэй хослуулан зааж өгдөг.

• Флуконазол;
• Леворин;
• Кетоконазол.

Хэрэв судалгаагаар т рхэцийн өсгөвөрт агааргүй эмгэг төрөгч байгаа нь тогтоогдвол эмчилгээнд Метронидазол нэмнэ. Дунджаар үүнийг ашиглан эмчилгээний курс эмсүүлийн 10 хоног.

Эмчилгээний дараа хэрэглэсэн тохиолдолд бактерийн эсрэг бодисуудХэрэв вирусын халдвар илэрсэн бол дараахь зүйлийг тогтооно.

• вирусын эсрэг;
• дархлааг сайжруулах эмүүд.

Хоёр дахь үе шат

Эмчилгээний хоёр дахь шатанд дараахь эмчилгээг ашиглахад гол анхаарал хандуулдаг.

• элэг хамгаалах;
• бодисын солилцоо;
• ферментийн;
• дархлаа дарангуйлах эм;
• бичил цусны эргэлтийг сайжруулах эм.

Архаг эндометритийн эмчилгээг умайн салст бүрхэвчинд тарьсан тохиолдолд үр дүнтэй гэж үздэг, учир нь энэ арга нь үрэвслийн голомтод илүү их хэмжээний эмийг төвлөрүүлэх сайн боломжийг олгодог.

Гурав дахь шат

Умайн салст бүрхэвчийг үрэвссэн тохиолдолд эндометритийг физик эмчилгээний аргаар эмчлэх нь цогц арга хэмжээний чухал хэсэг юм.

Эмчилгээний эцсийн шатанд физик эмчилгээний аргуудыг ашиглахад ихээхэн ач холбогдол өгдөг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг онцгой үр дүнтэй гэж үздэг.

• плазмаферез;
• өвсний эмчилгээ;
• лазер туяа;
• соронзон эмчилгээ;
• ионтофорез.

Үүнээс гадна дааврын эмүүдийг дараахь байдлаар тогтоодог.

• Duphaston;
• эстроген;
• Фитоэкдистероидууд.

Гормоны эмийг томилохдоо эмэгтэй хүний ​​​​насны ангилал, эмгэгийн хүнд байдал, бие махбод дахь түүний үргэлжлэх хугацаа, дааврын тэнцвэргүй байдлын зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг.

Эмчилгээний хугацаа 7-10 хоног үргэлжилдэг цочмог эндометритээс ялгаатай нь архаг өвчинд хэдэн долоо хоног, бүр сар шаардлагатай байдаг.

Архаг эндометрит нь эмэгтэй бие махбодийн нарийн төвөгтэй эмгэгийн эмгэг бөгөөд түүний хүндрэлүүдийн нэг нь үргүйдэл юм. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлт тохиолдсон ч гэсэн аль ч үе шатанд түүнийг зогсоох эсвэл хүүхэд төрөх үед хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Тийм ч учраас эмэгтэй хүн бүр жилд дор хаяж нэг удаа эмэгтэйчүүдийн эмчид үзүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь шинж тэмдэггүй байгаа эмэгтэйчүүдийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох боломжийг олгоно.

Эндометрит нь нийтлэг байдаг эмэгтэйчүүдийн өвчин. Умайн салст бүрхэвчийн янз бүрийн гадны гэмтэл нь өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Заримдаа гэртээ болгоомжгүй угаах нь эндометрит үүсэх шалтгаан болдог. Endometritis нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрт хуваагддаг.

-тай холбоотой

Өвчний хөгжил нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр дагалддаг:

• Өвдөлттэй, урт хугацаа;
• Хэвлийн доод хэсэгт байнга өвдөх;
• Үе үе цус алдалт, зарим тохиолдолд идээ, салстын элементүүд байж болно;
• Температур 39 хэм хүртэл нэмэгддэг.

Өвчин хүндрэх үед өвчин бусад эрхтэнд тархаж болно.Гэдэс, өндгөвчний үрэвсэлт үйл явцыг бий болгох давсаг. Нэг нь хүнд үр дагаварүргүй болох магадлалтай. Иймээс зайлсхий ноцтой шинж тэмдэгЗөвхөн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх боломжтой.

Хэрэв өвчнийг үл тоомсорлож, архаг хэлбэрт шилжвэл онкологийн хөгжлийг өдөөж болно.

Тиймээс, хэрэв эмэгтэйд умайн эндометритын анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь чухал юм. Архаг эндометритын шинж тэмдгүүд бага зэрэг бүдгэрч, дэвшилтэт хэлбэрийн эмчилгээнд хэдэн сар шаардагдана.

Эмэгтэйчүүдийн умайн эндометритийг эмчлэх боломжтой юу?

Умайн эндометрийн эмчилгээг өвчнийг оношилсны дараа шууд эхлүүлбэл бүтэн долоо хоног хагасын дараа эмчилгээний бүх курс дуусна. Нарийвчилсан эндометрит нь архаг хэлбэрт шилжиж, ихэвчлэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал, бага зэргийн цус алдалтаар илэрдэг. Гэхдээ эндометрит нь ийм тодорхой шинж тэмдгээр үргэлж мэдрэгддэггүй, түүний хөгжлийн зарим үе нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд эцэст нь үргүйдэл хэлбэрээр илэрдэг.

Эмэгтэйчүүдийн умайн цочмог болон архаг эндометритийг хэрхэн эмчлэх, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь түүний хөгжлийн түвшингээс шууд хамаардаг. Хэрэв өвчин илэрсэн бол эрт үе шат, дараа нь эмчилгээг гэртээ хийж болно.Гэхдээ хэрэв өвчин цочмог хэлбэрээр илэрсэн бол өвчтөнийг зөвхөн эмчилгээнд хамруулна хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Цочмог хэлбэрийн хувьд хүндрэл гарах эрсдэлтэй байдаг.

Өвчний үе шатнаас хамааран дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан лаа хэрэглэж болно.

• Тернидазол.Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь нянгийн эсрэг шинж чанартай байдаг;
• Неомицин- антибиотик, ихэвчлэн эндометрит, өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эм;
• Нистатин- мөөгөнцрийн эсрэг эм;
• Преднизолон- үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Антисептик лаа нь бичил биетнийг устгахад ашиглаж болно. Эдгээрт бетадин, хлоргексидин агуулсан лаа орно.

Эмийн ургамлаас endometritis-ийн лаа

Endometritis эмчилгээнд эмийн ургамлаар хийсэн лаа хэрэглэж болно. Та тэдгээрийг гэртээ хийж болно.

• Какао бүхий лаа.Хоол хийх бүх процессыг усан ваннд хийнэ. Эхлээд какао цөцгийн тосыг хайлуулна. Дараа нь түүнд прополис нэмнэ. Мөн холимогт гацуур, арц, цайны модны тосыг хэдэн дусал нэмнэ. Ийм аргаар олж авсан эмийн массыг энгийн тугалган цаасаар хийсэн хоолойд эрчилсэн хэвэнд болгоомжтой хийнэ. Хатуулаг өгөхийн тулд хэвэнд цутгасан хольцыг хөргөгчинд хийнэ. Ийм лаа эмчилгээнд өдөрт нэгээс илүүгүй удаа хэрэглэнэ.
• Зөгийн балтай лаа.Нэг халбага зөгийн бал дээр тахианы шар нэмж, дараа нь үүссэн шингэнд гурил нэмнэ. Үүнээс олж авсан наалдамхай зуурмаг, лаа хийж байна. Тэдэнд хатуулаг өгөхийн тулд тэдгээрийг хөргөгчинд хийнэ. Өдөрт хоёр удаа түрхэнэ.

Өвчинтэй тэмцэхийн тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• Метронидазол- Эмч эмийн тун ба үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь зааж өгдөг. Аналогийг ашиглах боломжтой.
• Орнидазол- тун нь өвчний хүнд байдал, эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна;
• Тинидазол- ихэвчлэн эмчийн зааж өгсөн байдаг, заримдаа аналог хэрэглэдэг.

Мөн өвчний эмчилгээнд хэрэглэдэг дааврын эм, физик эмчилгээ нь эндометритийг хасдаггүй.

Хэрэв наалдац үүссэн бол тэдгээрийг арилгана мэс заслын аргаар.

Ардын эмчилгээг үндсэн эмүүдтэй хослуулан архаг эндометрит эмчилгээнд ихэвчлэн ашигладаг.

Phytotherapy

• Боровая умай ба бергений үндэс

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үрэвслийн эсрэг болон гемостатик шинж чанартай байдаг. Декоциний курс 3 долоо хоног үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь 10 хоногийн завсарлага авах шаардлагатай. Декоциний бэлтгэхийн тулд 10 грамм бергений үндэс, 8 грамм борын умай, хоёр шил ус хэрэглэнэ. Шөлийг уурын ваннд буцалгаж, дараа нь хэдэн цагийн турш уусгана.

Архаг эндометритийн эмчилгээний схем нь дараах байдалтай байна.

1. Өглөө - 30 грамм;
2. Өдөр - 50 грамм;
3. Орой - 70 грамм.

• Галт ургамал

Энэ ургамлын декоциний нь цусны алдагдал, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг бууруулдаг. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй. Декоциний бэлтгэхийн тулд танд нэг аяга ус, 1.5 хоолны халбагын галын ургамал хэрэгтэй. Холимогийг уурын баннд халааж, шингэнийг хэзээ ч буцалгахгүй. Тиймээс декоциний бэлтгэх нь 20 минут болно. Өдөрт гурван удаа 20 мл ууна. Эмчилгээний хугацаа 2 сар байна.

Эмчилгээний тампон

• Сонгино, сармис

Сонгино нь том ширхэгтэй grater дээр сараалжтай, сармисыг жижиглэсэн эсвэл сармис хэвлэлээр шахаж авдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сайтар хольж, самбайгаар ороосон байна. Энэ тампоныг шөнийн турш оруулдаг. Шатаах эсвэл бусад тав тухгүй байдалдууддаггүй.

• Чацарганы тос

Чацарганы тосоор чийгшүүлсэн самбай арчдасыг шөнийн цагаар үтрээнд оруулах ёстой. Учир нь илүү сайн нөлөөТампон оруулахын өмнө Гэгээн Жонны вандуй өвснөөс бэлтгэсэн декоциний хамт douche хийхийг зөвлөж байна. John's wort-ийн оронд та chamomile цэцэг ашиглаж болно.

Умайн эндометрит ба жирэмслэлт - энэ өвчнөөр жирэмслэх боломжтой юу?

Олон залуу эмэгтэйчүүдийн сэтгэл хөдөлгөм асуултуудын нэг бол архаг эндометриттэй жирэмсэн болох боломжтой юу? Архаг эндометриттэй жирэмслэлт боломжтой боловч өвчний хөгжил нь урагт сөргөөр нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс, эндометрийн хөгжлийн магадлалыг харуулсан нэг шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй.

Endometritis нь хүнд төрсний дараа тохиолддог нийтлэг хүндрэл юм. Ийм тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг ашиглан оношлогоо хийдэг. Төрсний дараах эндометрит эмчилгээг эмэгтэй хүн хүүхдээ хөхүүлэх боломжтой гэдгийг харгалзан үздэг. Тиймээс хөхүүл үед хэрэглэх боломжтой эмийг зааж өгдөг, эсвэл шаардлагатай бол хүүхдийг сүүний сүүнд түр хугацаагаар шилжүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин үүсгэх эрсдлийг бууруулахын тулд бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг сайтар сахихыг зөвлөж байна. Тэд ялангуяа сарын тэмдгийн үед илүү их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үр хөндөлт нь ихэвчлэн эндометрит үүсэхийг өдөөдөг. Тиймээс өвчин үүсэхээс зайлсхийхийн тулд төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.

Эмэгтэйчүүдийн эндометриозын эмчилгээ уламжлалт аргуудвидеон дээр:

Төрөх эмнэлэгт төрсний дараах эхний өдрүүдэд эмч эмэгтэйг өдөр бүр шалгаж, хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээнд хамруулдаг нь санамсаргүй хэрэг биш юм. Төрсний дараа шинээр төрсөн эхийн бие эмзэг байдаг тул түүнд анхаарал тавьж, түүнд юу болж байгааг сонсох хэрэгтэй. анхааруулах тэмдэгцаг тухайд нь арга хэмжээ авах.

Төрсний дараах хамгийн түгээмэл хүндрэлүүдийн нэг бол эндометрит юм. Энэ нь умайн салст бүрхэвч болох эндометрийн үрэвсэл юм. Энэ нь яагаад үүсдэг, яагаад аюултай болохыг олж мэдье.

Endometritis-ийн шалтгаан ба үр дагавар

Харамсалтай нь дөнгөж эх болсон олон эмэгтэйчүүд төрсний дараах эндометритийн асуудалтай тулгардаг. Тэр яагаад ийм аюултай юм бэ? Эмчлэгдээгүй эндометритын хүндрэл нь маш ноцтой байж болох юм. Тэдний дунд хамгийн хүнд нь сепсис (цусны хордлого) юм. Нэмж дурдахад умайд идээ (пиометр) хуримтлагдаж, аарцагны хэсэгт ороход аарцагны үрэвсэл үүсч, өндгөвч, гуурсан хоолойн үрэвсэл (оофорит, сальпингит), умай болон аарцагны хөндийд наалдац үүсдэг. гэдэс, полип ба эндометрийн уйланхай, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил. Endometrium нь умайн хамгийн чухал давхарга учраас хангах хэвийн хөгжилжирэмслэлт, дараа нь түүний аливаа өвчин дараагийн хүүхэд төрүүлэхэд янз бүрийн хүндрэлүүд, зулбах аюул, ихэсийн дутагдал, заримдаа үргүйдэлд хүргэдэг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид дааврын нөлөөн дор эндометрийн өөрчлөлт гардаг. Умай нь бордсон өндөг хүлээн авахаар бэлдэж байгаа бөгөөд хэрэв жирэмслэхгүй бол дотоод давхаргаУмай нь урсаж, сарын тэмдэг ирдэг. Хэрэв хүүхэд төрсний дараа умайд үрэвсэл эхэлбэл эндометрийн хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Дүрмээр бол умайн хөндий нь халдвараас сайн хамгаалагдсан байдаг ч төрөлт зэрэг нөхцөл байдал байдаг бөгөөд дараа нь умай нь том шархны гадаргуу болдог. Энэ тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч бактери үүнд нэвтэрч, үрэвсэлт үйл явцыг өдөөж болно - эндометрит.

Endometritis-ийн бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• оношлогооны куретаж, үр хөндөлт болон умайн доторх бусад заль мэх;
• умайгаас үлдсэн ихэсийг дутуу зайлуулж, төрсний дараа цус, бөөгнөрөл хуримтлагдах;
• кесар хагалгааны хэсэг ба мэс заслын дараах гэмтэл;
• үл нийцэх буюу хангалтгүй дагаж мөрдөххувийн эрүүл ахуйн дүрэм, ялангуяа төрсний дараах үеийн;
• төрсний дараа гарч ирсэн перинэум дахь гематом ба идээт үрэвсэл;
• intrauterine төхөөрөмжийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• дархлал хомсдолын төлөв байдал;
• үрэвсэлт үйл явцын арилсан хэлбэрийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг шээс бэлэгсийн систем, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн болон биеийн бусад тогтолцооны архаг өвчнийг хурцатгах;
• бэлгийн замын халдварт өвчний халдвар;
• байнгын стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ачаалал, бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, халдварт бодисуудад өртөмтгий болгодог.

Endometritis нь цочмог ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрээр тохиолдож болно. Түүнд зохих эмчилгээ хэрэгтэй нь гарцаагүй. At архаг явцтайшинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй байж болох бөгөөд өвчнийг танихад хэцүү байж болно. Тиймээс энэ төрлийн эндометритийг эмчлэхэд илүү хэцүү, удаан байдаг. Мэдээжийн хэрэг, цочмог, эхний үе шатанд үүнийг барих нь илүү сайн бөгөөд зөв юм. Өөрийгөө эмчлэх нь энд бүрэн хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй - зөвхөн мэргэшсэн эмч хангалттай, үр дүнтэй эмчилгээг зааж өгч чадна.

Эндометрит хэрхэн илэрдэг вэ?

Цочмог эндометрит нь халдвар авснаас хойш 2-14 хоногийн дараа ихэвчлэн үүсдэг. Хэрэв та дараах зүйлийг анзаарсан бол эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барина уу.

• биеийн температурыг 38-39 хэм хүртэл нэмэгдүүлэх;
• хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, дарах мэдрэмж, доод нуруунд цацруулж болно;
• тааламжгүй үнэртэй үтрээний ер бусын ялгадас гарч ирэх: энэ нь цуст, идээт, сероз ялгадас байж болно. Ер нь элбэг цус алдалтТөрсний дараа хэд хоног өнгөрдөг. Тэдний тоо байнга буурч, найм дахь долоо хоногт бүрмөсөн алга болдог. Гэхдээ эндометриттэй бол хүнд, цуст ялгадас байнга гардаг;
• сул дорой байдал, сул тал, толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх

Архаг эндометрит нь дүрмээр бол бүрэн эдгэрээгүйн үр дагавар юм цочмог хэлбэрхүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлтийн дараа тохиолддог өвчин.

Архаг эндометритийн үед шинж тэмдгүүд нь бага зэрэг илэрдэг эсвэл огт илэрхийлэгддэггүй. Шинж тэмдгүүдийн нэг нь сарын тэмдгийн дараах болон өмнөх цус алдалт байж болно. Сарын тэмдгийн хооронд идээт эсвэл сероз-идээт ялгадас бага байдаг. Үе үе эмэгтэй хүн хэвлийн доод хэсгээр өвдөж, зовиуртай байдаг.

Endometritis хэрхэн оношлогддог вэ?

Endometritis-ийн цочмог хэлбэрийг ердийн эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр илрүүлэхэд хялбар байдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч умайн хэмжээ нь нормтой нийцэхгүй байгаа (энэ нь томрох болно), хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, түүний дотор тэмтрэлтээр өвдөх, цустай эсвэл идээт ялгадас гарах зэрэгт анхаарлаа хандуулах болно. Ийм шинж тэмдэг илэрвэл эмч эмэгтэйг аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамруулах бөгөөд энэ нь умайн хөндий, өндгөвчний байдал, эндометрийн бүтцийн өөрчлөлт, наалдамхай байдал гэх мэтийг харуулах болно. ерөнхий шинжилгээцусны цагаан эсийн түвшин нэмэгдэж байгаа эсэхийг шалгахын тулд үрэвсэлт үйл явц, түүнчлэн үтрээнээс ургамлын түрхлэгийг илтгэж болно.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ихэсийн үлдэгдэл эд илэрсэн бол умайн хөндийн агуулгыг арилгахын тулд гистероскопи хийдэг. Энэ бол өвдөлтгүй тест юм ерөнхий мэдээ алдуулалт, энэ үеэр тусгай оптик хэрэгсэл- гистероскоп нь түүний ханыг шалгаж, дараагийн гистологийн шинжилгээнд зориулж эд эсийн дээж авах боломжийг олгодог. Гистологи нь оношийг үнэн зөв гаргах эсвэл үгүйсгэхэд тусалдаг: эндометритийн үед микроскопоор харагдахуйц эдэд өвөрмөц өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Үүнээс гадна гистологийн шинжилгээ нь байгаа эсэхийг үгүйсгэдэг эсвэл баталгаажуулдаг хорт хавдар. Хэрэв хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээгээр зураг нь тодорхойгүй байвал архаг эндометритийг оношлохын тулд гистероскопи хийдэг.

Endometritis хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв эндометрит нь хүнд эсвэл хүндрэлтэй бол, жишээлбэл, аарцагны хөндийн үрэвсэлтэй бол эмчилгээг бүрэн амрах, хэвтрийн дэглэмтэй эмнэлэгт хийнэ. Хүндрэлгүй тохиолдолд эмч гэртээ эмчилгээг санал болгож болно.

Endometritis-ийн эмчилгээний хамгийн чухал хэсэг бол эмэгтэй хүн бүрт тус тусад нь сонгогддог антибиотикийн жор юм (энэ зорилгоор антибиотикт мэдрэмтгий байдлын сорилыг авдаг). Үзүүлэлтээс хамааран антибиотикийг булчинд, судсаар (өвчний хүнд хэлбэрийн үед) эсвэл шахмал хэлбэрээр (хүндрэлгүй эндометрит) хэрэглэж болно. Үрэвслийн эсрэг болон антигистамин эм, витамин, түүнчлэн ерөнхий дархлааг бэхжүүлэх бодис шаардлагатай.

Шаардлагатай бол умайн аяыг нэмэгдүүлэх, агшилт, төрсний дараах ялгадасыг түргэсгэх зорилгоор эм хэрэглэдэг. Антикоагулянтууд, зарим тохиолдолд дааврын эм хэрэглэх шаардлагатай байж болно.

Хэрэв умайд ихэс үлдэж, бөөгнөрөл, полип, уйланхай болон бусад гадны биетүүд илэрсэн бол умайн хөндийд кюретаж эсвэл вакуум аспираци хийдэг. ерөнхий мэдээ алдуулалт. Ялангуяа хэцүү тохиолдолд плазмаферезийг тогтоодог. Энэ бол янз бүрийн хог хаягдал, хорт бодис болон бусад хортой бодис агуулсан плазмын шингэн хэсгийг зайлуулах боломжийг олгодог цусыг цэвэршүүлэх процедур юм.

Эндометритийг цогцоор нь эмчлэх, архагшихаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд физик эмчилгээ эсвэл хэт улаан туяаны лазер эмчилгээг зааж өгч болно. Физик эмчилгээ нь умайн хөндийгөөс идээ бээрийг хурдан, бүрэн гадагшлуулахаас гадна нөхөн сэргээх үйл явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Endometritis-ийн лазер эмчилгээ нь умайн хөндий эсвэл аарцагны хэсэгт наалдсан хэсгийг таслахад ашиглагддаг. Наалдацыг эмчлэх энэ арга нь аюулгүй бөгөөд хурдан юм.

Та зөвийг анхаарч үзэх хэрэгтэй тэнцвэртэй хоолны дэглэм, биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх. Хангалттай шингэн уух нь чухал.

Зөв, цаг алдалгүй эмчилгээ хийснээр эмэгтэйн биеийн байдал хэд хоногийн дотор хэвийн байдалдаа ордог боловч эмчилгээг дор хаяж 6-7 хоног үргэлжлүүлэх ёстой.

Архаг эндометритийг эмчлэхэд нэгдсэн арга барил нь маш чухал юм. Ихэнхдээ нянгийн эсрэг, дархлаа сайжруулах, нөхөн сэргээх, физик эмчилгээ хийдэг. Дүрмээр бол дааврын эмчилгээг ихэвчлэн авах замаар хийдэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмцус алдалтыг арилгах, эндометрийн хэвийн бүтэц, өндгөвчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд дор хаяж гурван сарын турш. Мөн наалдацыг мэс заслын аргаар эсвэл лазер эмчилгээ ашиглан арилгаж болно.

Ихэнх тохиолдолд эндометритийг цаг тухайд нь эмчлэх нь хүргэдэг эерэг үр дүнТэгээд бүрэн сэргээх. Одоо, элбэг дэлбэг хамгийн сүүлийн үеийн аргуудэмчилгээ, үр нөлөө нь маш богино хугацаанд хүрдэг.

Endometritis болон хөхөөр хооллох эмчилгээ

Эндометриттэй хөхөөр хооллох боломжтой эсэх асуудлыг эмэгтэй хүний ​​​​нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдал болон бусад хүчин зүйлээс хамааран дангаар нь шийдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эндометритын явц нь хүндрэлгүй, эмэгтэй хүн гэртээ эмчийн хяналтан дор эмчилдэг бол хөхөөр хооллоход тохирсон, сүүнд ордоггүй антибиотикийг зааж өгч болно. Endometritis-ийн хөнгөн хэлбэрийн үед хүүхдийг эхийн сүүнээс хасах нь ноцтой шаардлагагүй юм. Харамсалтай нь хүнд тохиолдолд, маш эрчимтэй эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай үед хүүхдээс богино хугацаанд тусгаарлахаас зайлсхийх боломжгүй юм. Гэхдээ ийм нөхцөлд ч гэсэн сүүг хадгалах боломжтой. Сүүгээ гаргах эсвэл яаралтай тохиолдолд хүүхдийг шилжүүлэх богино хугацаахолимог руу. Эмнэлэгт эмчлүүлсний дараа нэн даруй хөхөөр хооллохын тулд шахуургыг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй, хэрэв мэдээжийн хэрэг ямар нэг шалтгааны улмаас байгалийн хооллох боломжгүй бол.

Эндометритээс урьдчилан сэргийлэх

Эндометрит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь түүний үүсэхэд хүргэдэг таагүй хүчин зүйлийг үгүйсгэх ёстой. Хувийн ариун цэврийг сайтар сахих, үр хөндөлтөөс татгалзах, бэлгийн замын халдварт өвчин болон бусад өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх, эмэгтэйчүүдийн эмчид тогтмол үзүүлэх, эрүүл дүр төрхамьдрал, дархлааны системийг бэхжүүлэх. Жирэмсэн үед болон төрсний дараа та өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж, эмчийнхээ бүх зааврыг дагаж мөрдөж, эрүүл ахуй, ариун цэврийг мартаж болохгүй, учир нь жирэмсэн үед болон төрөх үед. төрсний дараах үеэнэ нь ялангуяа чухал юм. Төрсний дараах эндометрит үүсэх эрсдэлтэй эмэгтэйчүүд (гестоз, төрөлттэй холбоотой янз бүрийн хүндрэлүүд). сунжирсан хөдөлмөр, удаан үргэлжилсэн усгүй хугацаа, дутуу салалт эсвэл ихэсийн өмнөх үе, гэмтэл төрөх суваг, хүүхэд төрөх үед их хэмжээний цус алдах; голомттой бэлгийн замын халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид төрөх үед халдвар авсан архаг халдваргэх мэт) амаржих газарт антибиотикийг нэг, гурван удаа хийдэг. Энэ эм нь хөхөөр хооллоход нийцэж байгаа эсэхийг та эмчээсээ асуух хэрэгтэй. Нэмж дурдахад залуу эхийн температурыг өдөр бүр хэмжиж, оёдол байгаа эсэхийг шалгаж, эмчилж, эмнэлгээс гарахын өмнө хэт авиан шинжилгээ хийдэг - энэ бүхэн эрт оношлохаливаа хүндрэл.

Хэрэв та өөрийн эрүүл мэнд, нөхцөл байдлаа хянаж, туршлагатай мэргэжлийн эмчид үзүүлж, бие махбод дахь халдварын голомтыг цаг алдалгүй эмчилж, хүүхэд төрүүлэхэд бие махбодийн болон сэтгэлзүйн хувьд бэлдэж чадвал төрсний дараах эндометрит үүсэх магадлал маш бага байх бөгөөд та саадгүй таашаал авах боломжтой болно шинэ амьдралхүүхэдтэйгээ.