Лекц: Вакцин, вакцинд тавигдах шаардлага. Вакцины төрөл, шинж чанар, бэлтгэх арга

Вакцинжуулалтыг нээсэн нь өвчинтэй тэмцэх шинэ эрин үеийг эхлүүлсэн юм.

Залгаасны материалын найрлагад үхсэн эсвэл ихээхэн суларсан бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд (хэсгүүд) орно. Тэд дархлааны системийг халдварт халдлагад зөв хариу үйлдэл үзүүлэхэд сургадаг нэгэн төрлийн дамми болдог. Вакцин (тарилга) бүрдүүлдэг бодисууд нь бүрэн хэмжээний өвчин үүсгэх чадваргүй боловч дархлааны системийг санах боломжийг олгодог. онцлог шинж чанаруудбичил биетэн, жинхэнэ эмгэг төрүүлэгчтэй тулгарах үед түүнийг хурдан илрүүлж устгана.

Хорьдугаар зууны эхээр эм зүйчид бактерийн хорт бодисыг саармагжуулж сурсны дараа вакцины үйлдвэрлэл өргөн тархсан. Боломжит халдварт бодисыг сулруулах үйл явцыг сулруулах гэж нэрлэдэг.

Өнөөдөр анагаах ухаанд олон арван халдварын эсрэг 100 гаруй төрлийн вакцин байдаг.

Үндсэн шинж чанараас нь хамааран дархлаажуулалтын бэлдмэлийг гурван үндсэн ангилалд хуваадаг.

1. Амьд вакцинууд. Полиомиелит, улаанбурхан, улаанууд, томуу, томуунаас хамгаална. гахайн хавдар, салхин цэцэг, сүрьеэ, ротавирусын халдвар. Эмийн үндэс нь суларсан бичил биетүүд - эмгэг төрүүлэгчид юм. Тэдний хүч чадал нь өвчтөнд мэдэгдэхүйц өвчин үүсгэхэд хангалтгүй, гэхдээ хангалттай дархлааны хариу урвалыг бий болгоход хангалттай.
2. Идэвхгүй вакцинууд. Ханиадны тариа хижиг халууралт, хачигт энцефалит, галзуу, гепатит А, менингококкийн халдвар гэх мэт Үхсэн (үхсэн) бактери эсвэл тэдгээрийн хэлтэрхий агуулсан.
3. Анатоксин (токсоид). Тусгайлан боловсруулсан бактерийн хорт бодис. Тэдгээрийн үндсэн дээр хөхүүл ханиалга, татран, сахуу өвчний эсрэг вакцинжуулалтын материалыг хийдэг.

Сүүлийн жилүүдэд өөр төрлийн вакцин гарч ирэв - молекул. Тэдгээрийн материал нь лабораторид аргаар нийлэгжүүлсэн рекомбинант уураг эсвэл тэдгээрийн хэсгүүд юм генетикийн инженерчлэлэсрэг рекомбинант вакцин вируст гепатит IN).

Тодорхой төрлийн вакцин үйлдвэрлэх схем

Амьд бактери

Уг дэглэм нь БЦЖ болон БЦЖ-М вакцинд тохиромжтой.

Амьд вирусын эсрэг

Уг схем нь томуу, ротавирус, герпес I ба II зэрэг, улаанууд, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

Вакцин үйлдвэрлэх явцад вирүсийн омгийг өсгөх субстрат нь дараахь байж болно.

• тахианы үр хөврөл;
• бөднө шувууны үр хөврөлийн фибробластууд;
• анхдагч эсийн өсгөвөр (тахианы үр хөврөлийн фибробласт, Сирийн шишүүхэй бөөрний эсүүд);
• тасралтгүй эсийн өсгөвөр (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Үндсэн түүхий эдийг центрифуг болон нарийн төвөгтэй шүүлтүүр ашиглан эсийн хог хаягдлаас цэвэрлэдэг.

Идэвхгүй болгосон бактерийн эсрэг вакцинууд

• Бактерийн омгийг тариалах, цэвэршүүлэх.
• Биомассын идэвхгүй байдал.
• Хуваагдсан вакцины хувьд бичил биетний эсүүд задарч, эсрэгтөрөгчийг тунадасжуулж, дараа нь хроматографийн тусгаарлалт хийдэг.
• Коньюгат вакцины хувьд өмнөх боловсруулалтын явцад олж авсан эсрэгтөрөгчийг (ихэвчлэн полисахарид) тээвэрлэгч уураг (коньюгаци) руу ойртуулдаг.

Вирусын эсрэг идэвхгүй вакцин

• Вакцин үйлдвэрлэхэд вирусын омог ургуулах субстрат нь тахианы үр хөврөл, бөднө шувууны үр хөврөлийн фибробласт, анхдагч эсийн өсгөвөр (тахианы үр хөврөлийн фибробласт, Сирийн шишүүхэй бөөрний эсүүд), тасралтгүй эсийн өсгөвөр (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293) байж болно. Эсийн хог хаягдлыг арилгахын тулд анхдагч цэвэршүүлэлтийг хэт центрифуг ба диафилтраци хийх замаар гүйцэтгэдэг.
• Хэт ягаан туяа, формалин, бета-пропиолактоныг идэвхгүйжүүлэхэд ашигладаг.
• Хуваах буюу дэд бүлгийн вакцины хувьд завсрын бүтээгдэхүүн нь вирусын тоосонцорыг устгахын тулд угаалгын нунтагт өртөж, дараа нь тусгай эсрэгтөрөгчийг нимгэн хроматографийн аргаар тусгаарладаг.
• Хүний ийлдэс дэх альбумин нь үүссэн бодисыг тогтворжуулахад ашигладаг.
• Криопротекторууд (лиофилизатуудад): сахароз, поливинилпирролидон, желатин.

Энэхүү схем нь гепатит А, шар чичрэг, галзуу, томуу, полиомиелит, хачигт халдвар, япон энцефалитийн эсрэг вакцинжуулалтын материал үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

Анатоксин

Халдваргүйжүүлэх зориулалттай хортой нөлөөаргуудыг ашиглан хорт бодис:

• химийн бодис (архи, ацетон эсвэл формальдегидээр эмчлэх);
• физик (халаалт).

Уг схем нь татран, сахуугийн эсрэг вакцин үйлдвэрлэхэд тохиромжтой.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр эзлэх хувь Халдварт өвчин 25%-ийг эзэлдэг нийт тооДэлхий дээр жил бүр нас бардаг. Өөрөөр хэлбэл, халдвар нь хүний ​​​​амьдралыг дуусгавар болгодог гол шалтгаануудын жагсаалтад байсаар байна.

Халдварт өвчний тархалтад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн нэг ба вируст өвчин, хүн амын шилжилт хөдөлгөөн, аялал жуулчлал юм. Дэлхий даяар хүн амын шилжилт хөдөлгөөн нь АНУ, АНЭУ, Европын холбоо зэрэг өндөр хөгжилтэй орнуудад ч гэсэн үндэстний эрүүл мэндийн түвшинд нөлөөлдөг.

Материал дээр үндэслэсэн: "Шинжлэх ухаан ба амьдрал" 2006 оны 3-р дугаар, "Вакцинууд: Женнер ба Пастерээс өнөөг хүртэл", Оросын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн Академич В.В.Зверев, Вакцин, ийлдэс судлалын хүрээлэнгийн захирал. . I. I. Мечникова RAMS.

Мэргэжилтэнгээс асуулт асуу

Вакцинжуулалтын мэргэжилтнүүдэд зориулсан асуулт

Асуултууд ба хариултууд

Menugate вакцин Орост бүртгэгдсэн үү? Хэдэн наснаас хэрэглэхийг зөвшөөрсөн бэ?

Тийм ээ, вакцин бүртгэгдсэн - менингококк С-ийн эсрэг, одоо коньюгат вакцин байдаг, гэхдээ 4 төрлийн менингококкийн эсрэг - A, C, Y, W135 - Menactra. Вакцинжуулалтыг амьдралын 9 сараас эхлэн хийдэг.

Нөхөр нь РотаТек вакциныг өөр хот руу зөөвөрлөсөн бөгөөд үүнийг эмийн санд худалдаж авахдаа нөхөр нь хөргөх сав худалдаж авахыг зөвлөсөн бөгөөд аяллын өмнө хөлдөөгчид хөлдөөж, дараа нь вакциныг уяж, тээвэрлэж болно. Аялалын хугацаа 5 цаг зарцуулсан. Ийм вакциныг хүүхдэд хийх боломжтой юу? Хэрэв та вакциныг хөлдөөсөн саванд уявал вакцин хөлдөх юм шиг надад санагдаж байна!

Харит Сусанна Михайловна хариулав

Хэрэв саванд мөс байсан бол та үнэхээр зөв. Харин ус болон холимог байсан бол мөс вакцинхөлдөх ёсгүй. Гэсэн хэдий ч ротавирусыг багтаасан амьд вакцинууд нь амьд бус вакцинуудаас ялгаатай нь 0-ээс доош температурт урвал үүсгэх чадварыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд жишээлбэл, амьд полиомиелитийн хувьд -20 хэм хүртэл хөлдөхийг зөвшөөрдөг.

Миний хүү одоо 7 сартай.

3 сартайдаа Малютка сүүний хольц дээр Квинкийн хаван үүссэн.

Гепатитын эсрэг вакциныг төрөх эмнэлэгт хоёр дахь удаагаа хоёр сартайд, гурав дахь удаагаа өчигдөр долоон сартайд хийсэн. Халуурахгүй ч гэсэн хариу үйлдэл нь хэвийн байна.

Гэтэл бидэнд амаар АКДС-ын вакцин хийлгэсэн эмнэлгийн бичиг өгсөн.

Би вакцинжуулалтын төлөө байна !! Тэгээд би DTP вакцин хийлгэхийг хүсч байна. Гэхдээ би INFANRIX HEXA хиймээр байна. Бид Крымд амьдардаг !!! Энэ нь Крымд хаана ч байхгүй. Ийм нөхцөлд юу хийх талаар зөвлөгөө өгнө үү. Магадгүй гадаад аналог байдаг уу? Би үүнийг үнэгүй болгохыг үнэхээр хүсэхгүй байна. Би аль болох эрсдэл багатай байхын тулд өндөр чанартай цэвэрлэсэн байхыг хүсч байна!!!

Infanrix Hexa нь гепатит В-ийн эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Хүүхэд гепатитын эсрэг бүрэн вакцин хийлгэсэн. Тиймээс, зэрэг гадаад аналог DPT вакциныг Pentaxim-д өгч болно. Нэмж дурдахад, хиймэл сүүн дэх ангиоэдема нь DPT вакцины эсрэг заалт биш гэдгийг хэлэх хэрэгтэй.

Надад хэлж өгөөч, вакциныг хэнд, яаж шинжлүүлдэг вэ?

Полибин Роман Владимирович хариулав

Бүгд шиг эмвакциныг эмнэлзүйн өмнөх судалгаанд (лабораторид, амьтан дээр), дараа нь сайн дурын ажилтнуудад (насанд хүрэгчид, дараа нь өсвөр насныхан, эцэг эхийн зөвшөөрөл, зөвшөөрөлтэйгээр) эмнэлзүйн судалгаа хийдэг. Вакцинжуулалтын үндэсний хуваарьт ашиглах зөвшөөрөл олгохоос өмнө олон тооны сайн дурын ажилтнуудад судалгаа хийдэг, жишээлбэл, ротавирусын халдварын эсрэг вакциныг дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад бараг 70,000 гаруй хүн дээр туршиж үзсэн.

Вакцины найрлагыг яагаад вэбсайтад танилцуулаагүй байна вэ? Яагаад жил бүр Mantoux-ийн шинжилгээг хийдэг (ихэвчлэн мэдээлэл өгдөггүй), харин цусны шинжилгээ, жишээлбэл квантифероны шинжилгээ биш юм бэ? Дархлаа гэж юу болох, хэрхэн ажилладагийг зарчмын хувьд хэн ч хараахан мэдэхгүй бол, ялангуяа хүн бүрийг авч үзвэл вакцин хийлгэсний дараа дархлааны хариу урвалыг хэрхэн батлах вэ?

Полибин Роман Владимирович хариулав

Вакцины найрлагыг эмийн зааварт заасан байдаг.

Mantoux тест. "ОХУ-д сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээг сайжруулах тухай" 109 тоот тушаалын дагуу. Ариун цэврийн дүрэм SP 3.1.2.3114-13 "Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх", шинэ сорил байгаа хэдий ч хүүхдүүдэд Mantoux тестийг жил бүр хийлгэх шаардлагатай байдаг боловч энэ шинжилгээ нь танд өгөх боломжтой. хуурамч эерэг үр дүн, дараа нь сүрьеэгийн халдвар, сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг сэжиглэж байгаа бол Диаскины шинжилгээг хийнэ. Диаскины сорил нь сүрьеэгийн идэвхтэй халдварыг (микобактер үржих үед) илрүүлэх өндөр мэдрэмжтэй (үр дүнтэй) юм. Гэсэн хэдий ч фтизиатрууд Диаскины шинжилгээнд бүрэн шилжихийг зөвлөдөггүй, Манту тест хийхгүй, учир нь энэ нь эрт үеийн халдварыг "барьдаггүй" бөгөөд энэ нь ялангуяа хүүхдүүдэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд орон нутгийн сүрьеэгийн хэлбэрийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь үр дүнтэй байдаг. халдварын эхэн үед. Нэмж дурдахад, BCG вакцинжуулалтыг шийдэхийн тулд микобактерийн сүрьеэгийн халдварыг тодорхойлох шаардлагатай. Харамсалтай нь микобактерийн халдвар эсвэл өвчин байгаа эсэхэд 100% үнэн зөв хариулт өгөх ганц сорил байдаггүй. Квантифероны шинжилгээ нь зөвхөн сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэрийг илрүүлдэг. Тиймээс хэрэв та халдвар, өвчнийг сэжиглэж байгаа бол ( эерэг хариу үйлдэл Mantoux, өвчтөнтэй холбоо тогтоох, гомдол байгаа эсэх гэх мэт) нарийн төвөгтэй аргуудыг хэрэглэдэг (диаскин тест, квантифероны шинжилгээ, рентген зураг гэх мэт).

"Дархлаа ба энэ нь хэрхэн ажилладаг" тухайд гэвэл, дархлаа судлал нь одоогоор маш өндөр хөгжсөн шинжлэх ухаан бөгөөд ялангуяа вакцинжуулалтын үеийн үйл явцын талаар нээлттэй, сайн судлагдсан байдаг.

Хүүхэд 1 нас 8 сартай, бүх вакциныг вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу хийсэн. Үүнд 3 Пентаксим, нэг жил хагасын хугацаанд дахин вакцинжуулалт, мөн Пентаксим орно. 20 сартайдаа полиомиелит оношлогдох ёстой. Би зөв вакциныг сонгохдоо үргэлж маш их санаа зовдог, болгоомжтой байдаг бөгөөд одоо би интернетийг бүхэлд нь гүйлгэсэн боловч шийдэж чадахгүй байна. Бид үргэлж тарилга хийдэг (Пентаксимд). Тэгээд одоо дуслууд ярьж байна. Гэхдээ дусал бол амьд вакцин, би янз бүрийн гаж нөлөөнөөс айж, аюулгүй тоглох нь дээр гэж бодож байна. Гэхдээ полиомиелит дусал нь илүү их эсрэгбие үүсгэдэг, тэр дундаа ходоодонд, өөрөөр хэлбэл тарилгаас илүү үр дүнтэй байдаг гэж би уншсан. Би андуурч байна. Тайлбарлаарай, тарилга нь үр дүн багатай (жишээ нь имовакс-полиомиелит) уу? Яагаад ийм яриа өрнүүлж байгаа юм бэ? Би дуслууд нь өвчний хэлбэрийн хүндрэлийн эрсдэл багатай ч гэсэн айж байна.

Полибин Роман Владимирович хариулав

Одоогоор Үндэсний хуанлиОХУ-д вакцинжуулалт нь полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалтын нэгдсэн дэглэмийг хамардаг, i.e. зөвхөн эхний 2 тарилга нь идэвхгүйжүүлсэн вакцин, үлдсэн хэсэг нь амны хөндийн полиомиелит вакцин. Энэ нь вакцинтай холбоотой полиомиелит үүсэх эрсдлийг бүрмөсөн арилгадагтай холбоотой бөгөөд энэ нь зөвхөн эхний үед л боломжтой бөгөөд хоёр дахь удаагаа хэрэглэх үед тохиолдлын хамгийн бага хувь юм. Үүний дагуу идэвхгүйжүүлсэн вакцинаар полиомиелитийн эсрэг 2 ба түүнээс дээш удаа вакцин хийлгэсэн бол полиомиелитийн амьд вакцины хүндрэлийг хасна. Үнэн хэрэгтээ амны хөндийн вакцин нь IPV-ээс ялгаатай нь гэдэсний салст бүрхэвч дээр орон нутгийн дархлаа үүсгэдэг тул давуу талтай гэж зарим мэргэжилтнүүд үзэж, хүлээн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч идэвхгүйжүүлсэн вакцин нь бага хэмжээгээр орон нутгийн дархлаа үүсгэдэг нь одоо мэдэгдэж байна. Мөн гэдэсний салст бүрхэвчийн орон нутгийн дархлааны түвшингээс үл хамааран амны хөндийн амьд болон идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцины 5 удаа тарилга нь хүүхдийг саа өвчний саажилтын хэлбэрээс бүрэн хамгаалдаг. Дээрхтэй холбогдуулан таны хүүхэд тав дахь удаагаа хийх хэрэгтэй OPV вакцинжуулалтэсвэл IPV.

Өнөөдөр Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын дэлхий даяар полиомиелитийг устгах дэлхийн төлөвлөгөө хэрэгжиж байгаа бөгөөд үүнд бүх улс орнууд 2019 он гэхэд идэвхгүйжүүлсэн вакцинд бүрэн шилжих болно.

Манай улс аль хэдийн олон вакцин хэрэглэж ирсэн маш урт түүхтэй - тэдгээрийн аюулгүй байдлын урт хугацааны судалгаа байдаг уу, вакцины үеийн хүмүүст үзүүлэх нөлөөллийн үр дүнтэй танилцах боломжтой юу?

Ольга Васильевна Шамшева хариулав

Өнгөрсөн зуунд хүмүүсийн дундаж наслалт 30 жилээр нэмэгдэж, үүний 25 жилийг вакцинжуулалтаар нэмэгдүүлсэн байна. Илүү олон хүнХалдварт өвчний улмаас тахир дутуу болох нь багасч, амьд үлдэж, урт насалж, амьдралын чанар сайжирч байна. Энэ бол вакцинууд хүмүүсийн үеийнхэнд хэрхэн нөлөөлдөг тухай ерөнхий хариулт юм.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) цахим хуудсанд вакцинжуулалт нь хувь хүний ​​болон нийт хүн төрөлхтний эрүүл мэндэд үзүүлэх үр нөлөөний талаар бодитой өргөн материалтай. Вакцинжуулалт нь итгэл үнэмшлийн систем биш, харин системд суурилсан үйл ажиллагааны талбар гэдгийг би энд тэмдэглэе. шинжлэх ухааны баримтуудболон өгөгдөл.

Вакцинжуулалтын аюулгүй байдлыг ямар үндэслэлээр дүгнэж болох вэ? Нэгдүгээрт, гаж нөлөө, гаж нөлөөг бүртгэж, илрүүлж, тэдгээрийн шалтгаан үр дагаврын хамаарлыг вакцины хэрэглээтэй (эмийн хяналт) тогтооно. Хоёрдугаарт, чухал үүрэгБүртгэлийн гэрчилгээтэй компаниудын явуулсан маркетингийн дараах судалгаа (вакцины биед үзүүлэх сөрөг нөлөө) нь сөрөг урвалыг хянахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцэст нь вакцинжуулалтын тархвар судлал, эмнэлзүйн болон нийгэм, эдийн засгийн үр нөлөөг эпидемиологийн судалгаагаар үнэлдэг.

Эмийн хяналтын тухайд гэвэл ОХУ-д манай эмийн хяналтын тогтолцоо дөнгөж бүрэлдэж байгаа боловч маш өндөр хөгжлийн хурдтай байгааг харуулж байна. Зөвхөн 5 жилийн дотор бүртгэгдсэн тайлангийн тоо сөрөг урвалРосздравнадзорын AIS-ийн "Фармаконадзор" дэд систем дэх эмийн үнэ 159 дахин нэмэгдсэн. 2008 онд 107 гомдол гаргасан бол 2013 онд 17,033 гомдол гаргасан байна. Харьцуулбал, АНУ-д жилд 1 сая орчим тохиолдол мэдээлэл боловсруулагддаг. Эмийн хяналтын систем нь эмийн аюулгүй байдалд хяналт тавих боломжийг олгодог; статистик мэдээлэл хуримтлагддаг бөгөөд үүний үндсэн дээр эмийг эмнэлгийн хэрэглээний зааврыг өөрчлөх, эмийг зах зээлээс татан авах гэх мэт. Энэ нь өвчтөний аюулгүй байдлыг хангадаг.

Мөн хуулийн дагуу “Эмчилгээний тухай эм» 2010 оноос хойш эмч нар эмийн гаж нөлөөний бүх тохиолдлын талаар холбооны зохицуулах байгууллагад мэдээлэх шаардлагатай болсон.

Одоогийн байдлаар хүн төрөлхтөн аюултай халдварт өвчин болон бусад эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг ийм төрлийн вакциныг мэддэг. Тарилга нь дархлааны системийг зарим төрлийн өвчинд тэсвэртэй болгоход тусалдаг.

Вакцины дэд бүлгүүд

2 төрлийн вакцин байдаг:

• амьд
• идэвхгүй болсон.

Амьд - янз бүрийн суларсан бичил биетний омгийн холимог агуулсан.Эмгэг төрүүлэгч шинж чанараа алдах нь вакцины омогтой холбоотой байдаг. Тэдний үйлдэл нь мансууруулах бодис хэрэглэж байсан газраас эхэлдэг. Энэ аргыг ашиглан вакцин хийлгэснээр шинж чанараа хадгалах чадвартай хүчтэй дархлаа бий болдог. урт хугацаа. Амьд бичил биетэн бүхий дархлааны бэлдмэлийг дараахь өвчний эсрэг хэрэглэнэ.

• гахай
• улаанууд
• сүрьеэ
• полиомиелит.

Амьдрах цогцолборуудын хэд хэдэн сул талууд байдаг:

1. Тун болон хослуулахад хэцүү.
2. Дархлал хомсдолын үед үүнийг ангилж болохгүй.
3. Тогтворгүй.
4. Байгалийн эргэлтэнд байгаа вирусын улмаас эмийн үр нөлөө буурдаг.
5. Хадгалах, тээвэрлэх явцад аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Идэвхгүй болсон - эсвэл алагдсан.Тэдгээрийг идэвхгүйжүүлэх замаар тусгайлан ургуулдаг. Үүний үр дүнд бүтцийн уургийн гэмтэл хамгийн бага тохиолддог. Тиймээс согтууруулах ундаа, фенол эсвэл формальдегидтэй эмчилгээ хийдэг. 56 градусын температурт идэвхгүйжүүлэх процесс 2 цагийн турш явагдана. Амьд төрөлтэй харьцуулахад үхсэн төрлийн вакцинуудын үйл ажиллагааны хугацаа богино байдаг.

Давуу тал:

• тун ба хослолд сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг;
• вакцинтай холбоотой өвчин үүсэхгүй;
• Тэдгээрийг дархлал хомсдолтой хүмүүст ч хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Алдаа:

• их хэмжээний"тогтворжуулагч" бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон бусад бие махбодийн хамгаалалтыг бий болгоход оролцох чадваргүй;
• Харшлын болон хорт нөлөө илэрч болно.

Идэвхгүй эмийн ангилал байдаг. Биосинтетик нь рекомбинантуудын хоёр дахь нэр юм. Эдгээр нь генийн инженерийн бүтээгдэхүүнийг агуулдаг.Ихэнхдээ хэд хэдэн өвчний эсрэг дархлааг бэхжүүлэхийн тулд бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Аюулгүй, үр дүнтэй гэж үздэг. Хамгийн түгээмэл тарилга нь В гепатитын эсрэг тарилга хийдэг.

Химийн - бичил биетний эсээс эсрэгтөрөгчийг хүлээн авах.Зөвхөн дархлааны системд нөлөөлж чадах эсүүдийг л ашигладаг. Полисахарид ба хөхүүл ханиадны тарилга нь химийн бодис юм.

Корпускуляр нь формальдегид, спирт, халуунд идэвхгүйжүүлсэн бактери, вирус юм. DPT болон тетракоккийн вакцинжуулалт, гепатит А, томуугийн эсрэг тарилга нь энэ бүлэгт хамаарна.

Бүх идэвхгүй эмийг шингэн ба хуурай гэсэн 2 төлөвт үйлдвэрлэж болно.

Вакцины цогцолборын ангилал нь өөр зарчмаар явагддаг. Эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн тоо, өөрөөр хэлбэл моно- ба поливакцинуудаас хамаарч ялгагдана. Зүйлийн найрлагаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

• вируст
• бактерийн
• риккетсиал.

Одоо тэд хурдацтай хөгжиж байна:

• синтетик
• антидиотип
• рекомбинант.

Анатоксин - саармагжуулсан экзотоксиноос үүсдэг. Ерөнхийдөө хөнгөн цагааны гидроксидыг токсоид шингээхэд ашигладаг. Үүний үр дүнд бие махбодид токсоидын эсрэг үйлчилдэг эсрэгбиемүүд гарч ирдэг. Үүний үр дүнд тэдний үйлдэл нь нянгийн нэвтрэлтийг үгүйсгэхгүй. Токсоидыг сахуу, татран өвчний эсрэг хэрэглэдэг. 5 жил бол хүчинтэй байх хамгийн дээд хугацаа юм.

DPT - сахуу, хөхүүл ханиалга, татран

Энэ тарилгын онцлог нь хүнд халдварын эсрэг саад болдог. Мансууруулах бодис нь халдварыг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг биеийг үүсгэдэг антиген агуулдаг.

DTP вакцины төрлүүд

DPT - шингэсэн хөхүүл ханиад, сахуу, татрангийн вакцин.Тарилга нь хүнийг хамгийн аюултай өвчнөөс хамгаалахад тусалдаг. Тэд маш бага наснаасаа вакцин хийлгэж эхэлдэг. Хүүхдийн бие энэ өвчнийг бие даан даван туулж чадахгүй тул түүнийг хамгаалах хэрэгтэй. Эхний тарилгыг 2 эсвэл 3 сартайд хийдэг. At DPT вакцинжуулалтхариу үйлдэл нь өөр байж болох тул зарим эцэг эхчүүд үүнийг хийхээс болгоомжилдог. Комаровский: "Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гарах эрсдэл нь шинээр гарч ирж буй өвчний хүндрэлээс хамаагүй бага байдаг."

Баталгаажсан дархлааны эмийн хэд хэдэн сонголт байдаг. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага эдгээр бүх сортуудыг зөвшөөрдөг. DTP-ийн ангилал нь дараах байдалтай байна.

1. Бүхэл эсийн вакцин - ноцтой өвчингүй хүүхдүүдэд хэрэглэдэг. агуулсан бүхэл эсбиед хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай микроб.
2. Acellular - суларсан хэлбэр. Хүүхдэд хэрэглэхийг хориглосон тохиолдолд хэрэглэнэ бүрэн хэлбэр. Энэ ангилалд аль хэдийн ханиалгаж байсан хүүхдүүд, хүүхдүүд орно сургуулийн нас. Энэ тохиолдолд тарилгад хөхүүл ханиадны эсрэгтөрөгч байхгүй болно. Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл бараг гардаггүй.

Үйлдвэрлэгчид одоо DTP эмийн янз бүрийн хэлбэрийг санал болгож байна. Тэдний шинж чанар нь хэнийг ч айдасгүйгээр ашиглах боломжтой гэдгийг харуулж байна. Үйлдвэрлэгчид ямар эм санал болгодог вэ?

1. Шингэн хэлбэр. Ихэвчлэн Оросын үйлдвэрлэгч үйлдвэрлэдэг. Хүүхэд 3 сартайдаа эхлээд вакцин хийлгэдэг. Дараагийн вакцинжуулалтыг 1.5 сарын дараа хийдэг.
2. Infanrix. Үүний давуу тал нь бусад вакцинуудтай хавсарч хэрэглэх боломжтой юм.
3. IPV. Энэ DTP вакцинжуулалтполиомиелиттэй.
4. Infanrix hexa. Энэхүү найрлага нь сахуу, хөхүүл ханиалга, татран, гепатит В, полиомиелит, гемофилийн томуутай тэмцэхэд тусалдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.
5. Пентаксим. Полиомиелит ба гемофилийн томуугийн эсрэг вакцинжуулалт. Францын вакцин.
6. Тетракокк Мөн Францын түдгэлзүүлэлт. DPT болон полиомиелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг.

Доктор Комаровский: "Би Pentaxim-ийг хамгийн аюулгүй гэж үздэг үр дүнтэй вакцинжуулалт, өвчинд сайн хариу өгөх чадвартай."

.

Вакцинжуулалт

Өөр өөр эмнэлгүүд хэд хэдэн төрлийн вакцинжуулалтыг санал болгож болно. Удирдлагын хэд хэдэн арга байдаг. Та аль нэгийг нь сонгож болно. Арга:

• арьсны доторх
• арьсан доорх
• хамрын дотор
• enteral
• арьсны
• нэгтгэсэн
• амьсгалах

Арьсан доорх, арьсан доорх болон арьсанд хамгийн их өвддөг гэж үздэг. Ийм аргыг ашиглан вакцин хийлгэх үед арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Ихэнхдээ эдгээр аргууд нь өвдөлттэй байдаг. Өвдөлтийг багасгахын тулд зүүгүй аргыг хэрэглэдэг. Даралтын дор тийрэлтэт бодисыг арьсанд эсвэл эсийн гүнд тарьдаг. Энэ аргыг хэрэглэснээр үргүйдэл нь бусад аргуудаас хэд дахин өндөр байдаг.

Арьсанд хүрэхгүй аргууд нь хүүхдүүдэд маш их алдартай байдаг. Жишээлбэл, полиомиелитийн эсрэг вакцин нь шахмал хэлбэрээр ирдэг. Томуугийн эсрэг вакцин хийхдээ хамрын хөндийн аргыг хэрэглэдэг. Гэхдээ энэ тохиолдолд мансууруулах бодис алдагдахаас урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Амьсгалах нь хамгийн их байдаг үр дүнтэй арга. Богино хугацаанд олон тооны хүмүүсийг вакцинжуулахад тусалдаг. Вакцинжуулалтын энэ арга хараахан тийм ч өргөн тархаагүй байгаа ч ойрын ирээдүйд хаа сайгүй хэрэглэж болно.

Вакцин - иммунобиологийн бэлдмэлтодорхой эмгэг төрүүлэгчид идэвхтэй дархлааны хариу урвалыг бий болгох замаар халдварт өвчний дархлааг хамгаалах зорилгоор. Вакцинууд нь тодорхой төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд бие махбодийн урт хугацааны эсэргүүцлийг бий болгоход тусалдаг. Вакцин нь вакцинжуулалт гэж нэрлэгддэг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, яаралтай урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Энэхүү үр дүнтэй, нэгэн зэрэг энгийн техник нь мэргэжилтнүүдийн дунд хурдан нэр хүндтэй болсон. Энэ нь бүх хүн төрөлхтний эрүүл мэндэд заналхийлж буй тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үйлчилдэг.

Вакцинжуулалтын мөн чанар

Вакцинжуулалт нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдийн биеийг хортой бичил биетнээс хамгаалахад чиглэсэн үйл ажиллагааны төлөвлөгөө юм. Энэ арга нь дархлааны тогтолцоог сургах дархлааны тогтолцоог сургах чадварт үндэслэсэн арга нь халдвар үүсгэгч бодис эсвэл токсоидуудыг санаж, дараагийн халдварын үед шууд устгадаг.

Вакцинжуулалт нь нөхцөлт байдлаар хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг олон түвшний арга хэмжээ юм.

• вакцин хийлгэхийг зөвлөж буй хүмүүсийг тодорхойлох;
• вакцины бэлдмэлийг сонгох (амьд, идэвхгүй, токсоид);
• вакцинжуулалтын хуваарь гаргах;
• батлагдсан төлөвлөгөөний дагуу вакцин хийлгэх;
• үр дүнг хянах;
• вакцин хийлгэсний дараах болзошгүй хүндрэл, сөрөг урвалаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх (эмгэг судлалын урвал нь ихэвчлэн татрангийн токсоид, сахуугийн нян ба хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хавсарсаны дараа ажиглагддаг).

Орчин үеийн вакцинууд нь аюултай халдварт эмгэг болон бусад өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай эсрэгтөрөгч (бичил биетүүд, тэдгээрийн хуваагдмал хэсгүүд, токсоидууд) бүхий өндөр үр дүнтэй, найдвартай бэлдмэл юм. Тэдгээрийг орчин үеийн генетикийн инженерчлэлийн бүтээн байгуулалтыг ашиглан бүтээдэг. Тэд янз бүрийн төрлийн өвдөлттэй нөхцөлд хамгаалалтын эсэргүүцлийг хурдан бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Өвчтөн болзошгүй эмгэг төрүүлэгчтэй харьцсаны дараа вакциныг халдварын эсрэг вакцины эмчилгээнд ашиглаж болно.

Дархлаажуулалтын үндсэн аргууд

Вакцинжуулалтын аргууд нь эсрэгтөрөгчтэй урьдчилан сэргийлэх уусмалыг тухайн хүнд өгөх аргаас хамаарна. IN клиник практикЭдгээр хэд хэдэн техникийг ашигладаг. Тэдний шинж чанараас хамааран дархлааны хариу урвалыг хэрхэн яаж суулгахыг тодорхойлдог.

• Булчинд тарих арга нь гуя, дельта булчинд тарилга хийх шаардлагатай байдаг. тод жишээ- DTP токсоидын эсрэг вакцинжуулалт;
• арьсан доорх вакцинжуулалтыг мөрний доорх эсвэл мөрний бүсэд хийдэг (вакцинжуулалтын энэ сонголт нь үр дүнтэй, харшил багатай, хэрэглэхэд хялбар байдаг);
• арьсны доторх вакциныг амьд вакцинаар хийдэг (BCG, тахал, туляреми, Q халууралт);
• амьсгалах аргыг яаралтай тусламжийн зориулалтаар ашигладаг (татран, томуу, сахуугийн хордлого, улаанууд, сүрьеэгийн эсрэг вакциныг ийм аргаар хийдэг);
• аман эмчилгээ нь дархлаажуулалтын хамгийн тохиромжтой сонголтуудын нэг юм, учир нь эмийг дусал хэлбэрээр (галзуу өвчний эсрэг вакцин, полиомиелит вакцин) амаар хийдэг.

Булчин, арьсан доорх, арьсан доорх вакцинжуулалт нь өвчтөнд хамгийн тааламжгүй байдаг тул арьсыг цоолж, хүнийг өвддөг. Устгах зорилгоор тав тухгүй байдалӨнөөдөр эмийг аэрозол хэлбэрээр эсвэл амаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын эдгээр аргууд нь өвдөлтгүй байхаас гадна үргүйдэл өндөр, вакцин хийлгэсний дараах цөөн тооны хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог.

Вакцины ангилал

Гарал үүслээсээ хамааран дөрвөн төрлийн вакцин байдаг.

• суларсан эмгэг төрүүлэгчдээс бүрдсэн амьд вакцин;
• устгасан бичил биетүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдийг багтаасан идэвхгүй суспенз;
• химийн вакцин нь өндөр цэвэршүүлсэн эсрэгтөрөгч агуулсан;
• микробиологийн салбарт генийн инженерчлэлийн дэвшилтэт технологийг ашиглан нийлэгжүүлсэн нийлэг вакцин.

Зарим вакцинууд нь нэг өвчний (нэг эм) дархлааг хөгжүүлэхэд тусалдаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Бусад нь орно идэвхтэй бодисууд, нэг дор хэд хэдэн эмгэгээс хамгаалдаг тул тэдгээрийг хосолсон вакцин гэж нэрлэдэг.

Хэрэв бид вакциныг бий болгоход оролцдог эсрэгтөрөгчийн төрлийг харгалзан үзвэл уусмалын төрлийг тодорхойлоход хялбар болно.

• бүхэл бүтэн бичил биетний эсийн элементүүдийг агуулсан (амьд эсвэл идэвхгүй вакцин);
• түүний дотор бичил биетний нэгжийн хэлтэрхийнүүд;
• бичил биетний хорт бодисоос бүрдэх (анатоксин);
• синтетик эсрэгтөрөгчийн үндсэн дээр үүсгэгдсэн;
• генийн инженерчлэлийн ололт амжилтыг ашиглан эсрэгтөрөгчийг нийлэгжүүлэх замаар олж авсан.

Амьд вакцин гэж юу вэ?

Сонгодог амьд вакцин бол дархлаа хамгаалах хэрэгсэл бөгөөд үйлдвэрлэлийн явцад бүрэн устгагдаагүй боловч эмгэг төрүүлэгч бодисын суларсан омгийг ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь дархлаа үүсгэгч шинж чанартай боловч өвөрмөц шинж тэмдгээр өвчний хөгжлийг өдөөж чадахгүй.

Энэ төрлийн вакциныг нэвтрүүлэх нь эсийн, хошин эсвэл нууцлаг дархлаатай холбоотой хамгаалалтын цогцолбор үүсэхийг өдөөдөг. Эдгээр түдгэлзүүлэлтүүд нь дархлааны системд илүү сайн хүлээн зөвшөөрөгдсөн токсоидуудаас ялгаатай нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг.

Давуу болон сул талууд

Амьд, өөрөөр хэлбэл үхээгүй, бичил биетний бодис ашиглан бүтээсэн вакцины давуу талуудын дунд:

• өндөр үр ашигтай;
• дархлааны цогцолбор хурдан үүсэх;
• эмийн найрлагад хадгалалтын бодис байхгүй байх;
• хэрэглээ хамгийн бага концентрацивакцин;
• янз бүрийн залгаас хийх аргыг ашиглах боломж;
• янз бүрийн төрлийн дархлааг идэвхжүүлэх;
• хямд өртөг, хүртээмж.

Амьд вакцин нь давуу талуудаас гадна сул талуудтай. Гол сул талууд нь:

• дархлаа султай өвчтөнд вакцин хийлгэх үед эмгэгийн хөгжлийг өдөөх чадвар;
• Амьд эмгэг төрүүлэгчид суурилсан вакцинууд нь тогтворгүй бөгөөд хурдан алдагддаг эерэг шинж чанаруудтемпературын өөрчлөлтийн үед (хүмүүс тулгардаг хүсээгүй үр дагаварчанар муутай вакциныг нэвтрүүлсний дараа яг дархлаажуулалт хийх);
• амьд вакциныг вакцинаас урьдчилан сэргийлэх бусад хэрэгсэлтэй хослуулах боломжгүй (ийм үйлдэл нь эмийн үр нөлөөг алдах эсвэл харшил үүсгэх аюултай).

Амьд вакцины суспензийн төрлүүд

Дархлаа судлаачид амьд микроб бүхий вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн шинж чанарыг харгалзан үзэж, тэдгээрийг сулруулсан болон ялгаатай суспензүүдэд хуваадаг. Өвчин үүсгэх чадвар нь эрс буурсан, гэхдээ дархлааны шинж чанараа алдаагүй эмгэг төрүүлэгч омгийн үндсэн дээр сулруулсан эсвэл сулруулсан уусмалыг бий болгодог. Эдгээр вакциныг нэвтрүүлэхэд дархлааны систем нь халдварын эсрэгбие үүсгэж, ирээдүйд үүсэхээс сэргийлдэг. Сунгах вакцины гол хэсэг нь галзуу, томуу, Q халууралт, гахайн хавдар, улаанбурхан, улаанууд болон аденовирүсийн янз бүрийн омгуудаас урьдчилан сэргийлэх эмүүд юм.

Хоёрдахь бүлэг нь бие махбодид хоруу чанар багатай боловч синтезийг өдөөх чадвартай бичил биетний байгалийн (дивергент) омгуудаас бүрдсэн вакцинууд юм. хамгаалалтын эсрэгбие. Ийм шийдлүүдийн жишээ бол урьдчилан сэргийлэх вакцинууд-аас салхин цэцэгвирусаар хийсэн үхрийн цэцэг.

Томуугийн эсрэг вакцины онцлог

Ханиад хэцүү байдаг вируст өвчинЖил бүр манай олон зуун мянган иргэдийг хамардаг өвчин нь асар олон тооны хүндрэлийг үүсгэж, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Анхааруулах цорын ганц арга зам аюултай халдвар- Богино хугацааны дархлааг бий болгоход тусалдаг вакциныг цаг тухайд нь хэрэглэх нь улирлын чанартай халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд хангалттай.

Вакцинжуулалтын үндсэн заалтууд нь:

• өндөр нас (60 ба түүнээс дээш);
• өвчтөнд байна архаг өвчингуурсан хоолойн болон зүрх судасны тогтолцооны эрхтнүүд;
• элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүд, бодисын солилцооны эмгэг, дархлаа дарангуйлах өвчтэй хүмүүс;
• 12 долоо хоногийн дараа жирэмслэлт.

Томуугийн эсрэг шийдлийн үндсэн төрлүүд

Томуугийн эсрэг вакцинууд нь амьд эсвэл идэвхгүй байдаг. Томуугийн эсрэг токсоид байхгүй. Идэвхгүй суспензийг дараахь байдлаар хуваана.

• устгаагүй боловч эмгэг төрүүлэгчийн өндөр цэвэршүүлсэн вирионуудыг агуулсан үхсэн вакцин;
• устгасан вирусын үүсгэгч бодисуудаас бүрдэх хуваах вакцин (хуваах);
• Дэд нэгж вакцин нь дархлааны эсийг өдөөх чадвартай хэсэгчилсэн вирусын бүрхүүлийн уураг агуулдаг.

IN эмнэлгийн практикДэд нэгжийн уусмалаар хийсэн вакциныг ихэвчлэн ашигладаг, учир нь тэдгээр нь тахианы уураг дутагдалтай, хүмүүст тохирсон байдаг. Энэ цувралын хамгийн алдартай төлөөлөгчид бол алдартай вакцинууд Agrippal болон Influvac юм.

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Орчин үеийн иммунопрофилаксийн арсенал нь хэд хэдэн иммунопрофилактик бодис агуулдаг.

Одоогоор хоёр төрлийн вакцин байдаг:

1. уламжлалт (эхний болон хоёр дахь үе) ба
2. биотехнологийн аргад тулгуурлан боловсруулсан гурав дахь үеийн вакцинууд.

Эхний болон хоёр дахь үеийн вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

дунд Эхний болон хоёр дахь үеийн вакцинуудялгах:

• амьд,
• идэвхгүй болгосон (алагдсан) ба
• химийн вакцинууд.

Амьд вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Амьд вакцин, хоруу чанар нь суларсан бичил биетэн (бактери, вирус, риккетси) бий болгох. байгалийн нөхцөлэсвэл омог сонгох явцад зохиомлоор . Амьд вакцины үр нөлөөг анх Английн эрдэмтэн Э.Женнер (1798) харуулсан бөгөөд тэрээр салхин цэцэг өвчний эсрэг дархлаажуулалтад хүний ​​хувьд хоруу чанар багатай үхрийн цэцэг үүсгэгчийг агуулсан вакциныг санал болгосон ба "вакцин" гэсэн нэр нь Латин үг vassa - үхэр. 1885 онд Л.Пастер галзуу өвчний эсрэг амьд вакциныг сулруулсан (сулруулсан) вакцины омгийг санал болгосон. Хоруу чанарыг бууруулахын тулд Францын судлаач А.Кальмет, К.Герин нар сүрьеэгийн микобактерийг нянгийн хувьд тааламжгүй орчинд удаан хугацаанд тариалсан. өсөлтийн төрөл, эдгээр нь амьд БЦЖ вакцин авахад ашиглагддаг.

ОХУ-д дотоодын болон гадаадын амьд сулруулсан вакциныг ашигладаг. Үүнд полиомиелит, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд, сүрьеэгийн эсрэг вакцинууд багтсан бөгөөд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлид багтсан болно.

Туляреми, бруцеллёзын эсрэг вакцин, боом өвчин, тахал, шар чичрэг, томуу. Амьд вакцин нь хүчтэй, удаан хугацааны дархлааг бий болгодог.

Идэвхгүй вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Идэвхгүй болгосон (үхсэн) вакцинууд нь холбогдох халдварын эмгэг төрүүлэгчдийн үйлдвэрлэлийн омог ашиглан бэлтгэсэн, бичил биетний корпускуляр бүтцийг хадгалах бэлдмэл юм. (Омгууд нь бүрэн эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг.) ​​Байна янз бүрийн аргаидэвхгүйжүүлэх, үүнд тавигдах гол шаардлага нь идэвхгүйжүүлэх найдвартай байдал, бактери, вирусын эсрэгтөрөгчид хамгийн бага хохирол учруулах нөлөө юм.

Түүхийн хувьд халаалт нь идэвхгүйжүүлэх анхны арга гэж тооцогддог. ("халуун вакцин").

"Халаасан вакцин" гэсэн санаа нь В.Колет, Р.Пфайфер нарынх юм. Бичил биетнийг идэвхгүйжүүлэх нь формальдегид, формальдегид, фенол, феноксиэтанол, спирт гэх мэт нөлөөн дор явагддаг.

ОХУ-ын вакцинжуулалтын хуанли нь үхсэн ханиадны эсрэг вакциныг багтаасан болно. Одоогоор тус улс халдваргүйжүүлсэн полиомиелит вакциныг (амьдтай хамт) хэрэглэж байна.

Эрүүл мэндийн практикт амьд вакцинаас гадна томуу, хачигт энцефалит, хижиг, паратиф, бруцеллёз, галзуу, гепатит А, менингококкийн халдвар, герпес халдвар, Q халууралт, холер болон бусад халдварын эсрэг үхсэн вакциныг ашигладаг.

Химийн вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Химийн вакцинууд нь бактерийн эс эсвэл хорт бодисоос гаргаж авсан өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг янз бүрийн арга замууд(трихлор цууны хүчлээр олборлох, гидролиз, ферментийн задрал).

Бактерийн бүрхүүлийн бүтцээс олж авсан эсрэгтөрөгчийн цогцолбор, жишээлбэл, хижиг, паратифийн эмгэг төрүүлэгчийн Vi-антиген, тахлын бичил биетний капсулын эсрэгтөрөгч, хөхүүл өвчний эмгэг төрүүлэгчийн бүрхүүлээс антигенийг нэвтрүүлэхэд хамгийн их иммуноген нөлөө ажиглагдаж байна. ханиалгах, туляреми гэх мэт.

Химийн вакцинууд нь бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг гаж нөлөө, тэдгээр нь реактоген бөгөөд үйл ажиллагаагаа удаан хугацаанд хадгалдаг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд холерогенийг эмнэлгийн практикт ашигладаг - токсоид, менингококк ба пневмококкийн өндөр цэвэршүүлсэн антиген.

Анатоксин

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Хиймэл зүйл бий болгох идэвхтэй дархлааХорт бодисыг экзотоксин үүсгэдэг бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт өвчний эсрэг хэрэглэдэг.

Анатоксин нь саармагжуулсан хорт бодис бөгөөд эсрэгтөрөгч ба дархлаа үүсгэгч шинж чанарыг хадгалсан байдаг. Хорт бодисыг саармагжуулах нь формальдегид болон 39-40 хэмийн температурт термостатад удаан хугацаагаар өртөх замаар хийгддэг. Хорт бодисыг формалинаар саармагжуулах санаа нь сахуугийн токсоидыг дархлаажуулах зорилгоор санал болгосон Г.Рамон (1923)-ынх юм. Одоогоор сахуу, татран, ботулинум, стафилококкийн токсоид хэрэглэж байна.

Японд хөхүүл ханиадны эсрэг эсийн тунадасжуулсан цэвэршүүлсэн вакциныг бүтээж, судалж байна. Энэ нь лимфоцитозыг өдөөгч хүчин зүйл, гемагглютининыг токсоид хэлбэрээр агуулдаг ба реактоген нөлөө багатай бөгөөд дор хаяж корпускуляр устгагдсан хөхүүл ханиадны вакцин (өргөн хэрэглэгддэг DTP вакцины хамгийн реактоген хэсэг) шиг үр дүнтэй байдаг.

Гурав дахь үеийн вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Одоогийн байдлаар уламжлалт вакцин үйлдвэрлэх технологийг сайжруулж, молекул биологи, генийн инженерчлэлийн ололт амжилтыг харгалзан вакциныг амжилттай боловсруулж байна.

Гурав дахь үеийн вакциныг боловсруулж, бий болгоход түлхэц болсон нь олон тооны халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх уламжлалт вакциныг хязгаарлагдмал хэрэглэсэнтэй холбоотой юм. Юуны өмнө, энэ нь in vitro болон in vivo системд (гепатит вирус, ХДХВ, хумхаа өвчний эмгэг төрүүлэгчид) тариалалт муутай эсвэл эсрэгтөрөгчийн тодорхой хэлбэлзэлтэй (томуу) эмгэг төрүүлэгчидтэй холбоотой юм.

Гурав дахь үеийн вакцинд дараахь зүйлс орно.

1. синтетик вакцинууд,
2. генетикийн инженерчлэлТэгээд
3. идиотипийн эсрэг вакцинууд.

Хиймэл (синтетик) вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Хиймэл (синтетик) вакцинууд нь янз бүрийн бичил биетний хэд хэдэн эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч бодисыг агуулсан макромолекулуудын цогц бөгөөд хэд хэдэн халдварын эсрэг дархлаажуулах чадвартай бөгөөд полимер тээгч нь иммуностимулятор юм.

Синтетик полиэлектролитийг иммуностимулятор болгон ашиглах нь вакцины иммуноген нөлөөг ихэсгэх боломжтой, үүнд Ir генийн хариу урвал бага, хүчтэй дарангуйлал гентэй хүмүүст, өөрөөр хэлбэл. уламжлалт вакцин үр дүнгүй тохиолдолд.

Генетикийн аргаар боловсруулсан вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Генетикийн аргаар боловсруулсан вакциныг рекомбинант бактерийн систем (E. coli), мөөгөнцөр (Candida) эсвэл вирус (vaccinia вирус) -д нийлэгжсэн эсрэгтөрөгч дээр үндэслэн боловсруулдаг. Энэ төрлийн вакцин нь вируст гепатит В, томуу, герпес халдвар, хумхаа, холер, менингококкийн халдвар, оппортунист халдварын дархлааг хамгаалахад үр дүнтэй байж болно.

Идиотипийн эсрэг вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Вакцин нь аль хэдийн байгаа эсвэл шинэ үеийн вакциныг ашиглахаар төлөвлөж буй халдварын дунд гепатит В-ийг юуны өмнө тэмдэглэх нь зүйтэй (вакцинжуулалтыг ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 06-р сарын 226-р тушаалын дагуу нэвтрүүлсэн. Вакцинжуулалтын хуанли дахь 08/96).

Ирээдүйтэй вакцинд эсрэг вакцинууд орно пневмококкийн халдвар, хумхаа, ХДХВ-ийн халдвар, цусархаг халууралт, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар (аденовирус, амьсгалын замын синцитиал) вируст халдвар), гэдэсний халдвар(ротавирус, хеликобактериоз) гэх мэт.

Ганц болон хосолсон вакцинууд

текст_талбарууд

текст_талбарууд

сум дээш

Вакцин нь нэг буюу хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэгтөрөгч агуулсан байж болно.
Нэг халдварын үүсгэгч бодисын эсрэгтөрөгч агуулсан вакциныг нэрлэдэг моновакцинууд(холер, улаанбурханы моновакцин).

Өргөн хэрэглэгддэг холбогдох вакцинуудхэд хэдэн эсрэгтөрөгчөөс бүрдэх ба хэд хэдэн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг нэгэн зэрэг хийх боломжтой; ди-Тэгээд тривакцинууд.Эдгээрт шингэсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татран (DPT) вакцин, хижиг-паратиф-татрангийн вакцин орно. Adsorbed сахуу татран (DT) дивакциныг 6 наснаас хойш хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд (DTP вакцинжуулалтын оронд) тарилга хийдэг.

Амьд хавсарсан вакцинд улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар зэрэг вакцин (MMR) орно. ТТК, салхин цэцэг өвчний хосолсон вакциныг бүртгэхээр бэлтгэж байна.

Бүтээлийн үзэл суртал нэгтгэсэнВакциныг Дэлхийн Вакцины Санаачлагын хөтөлбөрт багтаасан бөгөөд түүний эцсийн зорилго нь 25-30 халдвараас хамгаалах вакциныг бий болгох бөгөөд нэг удаа амаар тарина. бага насмөн гаж нөлөө үүсгэхгүй.

Олон зуун жилийн турш хүн төрөлхтөн олон сая хүний ​​амийг авч одсон нэгээс олон тахал өвчнийг туулж ирсэн. Орчин үеийн анагаах ухааны ачаар олон үхлийн аюултай өвчнөөс зайлсхийх боломжтой эмийг бий болгох боломжтой болсон. Эдгээр эмийг "вакцин" гэж нэрлэдэг бөгөөд хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг бөгөөд бид энэ нийтлэлд тайлбарлах болно.

Вакцин гэж юу вэ, яаж ажилладаг вэ?

Вакцин нь эмнэлгийн эмүхсэн эсвэл суларсан эмгэг төрүүлэгчдийг агуулсан янз бүрийн өвчинэсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нийлэгжүүлсэн уураг. Тэдгээрийг хүний ​​биед нэвтрүүлж, тодорхой өвчний дархлааг бий болгодог.

Вакциныг хүний ​​биед нэвтрүүлэхийг вакцинжуулалт буюу тарилга гэж нэрлэдэг. Бие махбодид нэвтэрч буй вакцин нь хүний ​​дархлааны системийг эмгэг төрүүлэгчийг устгах тусгай бодис үйлдвэрлэхэд түлхэц өгч, улмаар өвчний сонгомол санах ойг бүрдүүлдэг. Дараа нь, хэрэв хүн энэ өвчний халдвар авсан бол түүний дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгчийг хурдан эсэргүүцэж, хүн огт өвдөхгүй, өвдөхгүй болно. хөнгөн хэлбэрөвчин.

Вакцинжуулалтын аргууд

Дархлаа судлалын эмийг эмийн төрлөөс хамааран вакцины зааврын дагуу янз бүрийн аргаар хийж болно. Вакцинжуулалтын дараах аргууд байдаг.

• Вакциныг булчинд тарих. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд вакцин хийлгэх газар нь гуяны дунд хэсгийн дээд хэсэг бөгөөд 2-оос дээш насны хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд эмийг гуяны дээд хэсэгт байрлах гурвалжин булчинд тарих нь зүйтэй. мөр. Энэ аргыг идэвхгүйжүүлсэн вакцин шаардлагатай үед хэрэглэнэ: DTP, ADS, вируст гепатит В, томуугийн эсрэг вакцин.

Эцэг эхийн санал хүсэлт нь нярай хүүхдүүд вакцинжуулалтыг илүү сайн тэсвэрлэдэг болохыг харуулж байна дээд хэсэгөгзөг гэхээсээ илүү гуя. Нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдийн 5% -д тохиолддог глютеаль бүсэд мэдрэлийн хэвийн бус байрлалтай байж болзошгүй тул эмч нар мөн ижил саналтай байна. Нэмж дурдахад, энэ насны хүүхдүүд өгзөгний хэсэгт өөх тос ихтэй байдаг бөгөөд энэ нь тухайн хэсэгт вакцин орох магадлалыг нэмэгдүүлдэг. арьсан доорх давхарга, энэ нь эмийн үр нөлөөг бууруулдаг.

• Арьсан доорх тарилгыг дельтоид булчин эсвэл шууны хэсэгт арьсан дор нимгэн зүүгээр хийдэг. Жишээ нь - БЦЖ, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалт.

• Хамрын доторх аргыг тос, тос эсвэл шүршигч (улаанбурхан, улаан бурхан вакцин) хэлбэрээр вакцинд хэрэглэнэ.
• Амны хөндийн зам нь дусал хэлбэрээр вакциныг өвчтөний аманд (полиомиелит) хийх үед юм.

Вакцины төрлүүд

Өнөөдөр миний гарт эмнэлгийн ажилчидОлон арван халдварт өвчний эсрэг тэмцэхэд зуу гаруй вакцин байдаг бөгөөд үүний ачаар бүхэл бүтэн тахал өвчнөөс зайлсхийж, эмийн чанар мэдэгдэхүйц сайжирсан. Уламжлал ёсоор иммунобиологийн 4 төрлийн бэлдмэлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. Амьд вакцин (полиомиелит, улаанууд, улаанбурхан, гахайн хавдар, томуу, сүрьеэ, тахал, боом).
2. Идэвхгүй болгосон вакцин (хөгжил, энцефалит, холер, менингококкийн халдвар, галзуу өвчин, хижиг халууралт, гепатит А).
3. Токсоид (татран, сахуугийн эсрэг вакцин).
4. Молекул эсвэл биосинтетик вакцин (гепатит В).

Вакцины төрлүүд

Вакциныг найрлага, бэлтгэх аргын дагуу бүлэглэж болно.

1. Корпускуляр, өөрөөр хэлбэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс бүрддэг.
2. Бүрэлдэхүүн хэсэг буюу эсгүй нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгч гэж нэрлэгддэг хэсгүүдээс бүрдэнэ.
3. Рекомбинант: энэ бүлгийн вакцинд генийн инженерийн аргыг ашиглан өөр бичил биетний эсэд нэвтрүүлсэн эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэгтөрөгч орно. Энэ бүлгийн төлөөлөгч бол томуугийн эсрэг вакцин юм. Өөр нэг тод жишээ бол мөөгөнцрийн эсэд эсрэгтөрөгч (HBsAg) нэвтрүүлэх замаар олж авсан вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцин юм.

Вакциныг ангилах өөр нэг шалгуур нь урьдчилан сэргийлэх өвчин, эмгэг төрүүлэгчдийн тоо юм.

1. Моновалент вакцин нь зөвхөн нэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (жишээлбэл, сүрьеэгийн эсрэг БЦЖ вакцин).
2. Поливалент эсвэл холбогдох - хэд хэдэн өвчний эсрэг вакцинжуулалтад зориулагдсан (жишээлбэл, сахуу, татран, хөхүүл ханиалгах өвчний эсрэг DTP).

Амьд вакцин

Амьд вакцин нь зөвхөн корпускуляр хэлбэрээр байдаг олон халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй шаардлагатай эм юм. Онцлог шинж чанарЭнэ төрлийн вакцин нь түүний гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь үржих чадвартай, харин удамшлын хувьд хоруу чанаргүй (бие махбодид халдварлах чадвар) суларсан халдварт бодис гэж тооцогддог. Тэд бие махбодид эсрэгбие үүсгэх, дархлааны санах ойг бий болгодог.

Амьд вакцины давуу тал нь амьд хэвээр байгаа боловч суларсан эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хүний ​​биеийг нэг удаа вакцин хийлгэсэн ч тухайн эмгэг төрүүлэгчид удаан хугацааны дархлаа (дархлаа) бий болгоход түлхэц өгдөг. Вакциныг хийх хэд хэдэн арга байдаг: булчинд тарих, арьсан дор эсвэл хамрын дусаалга.

Сул тал - эмгэг төрүүлэгчдийн генийн мутаци боломжтой бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн хүнд өвчин тусах болно. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нь ялангуяа дархлаа суларсан өвчтөнүүд, тухайлбал дархлал хомсдолтой, хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг. шаарддаг онцгой нөхцөлтүүний доторх амьд бичил биетний аюулгүй байдлыг хангах зорилгоор эмийг тээвэрлэх, хадгалах.

Идэвхгүй вакцинууд

Вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор идэвхгүйжүүлсэн (үхсэн) эмгэг төрүүлэгч бодис бүхий вакциныг ашиглах нь өргөн тархсан байдаг. Үйл ажиллагааны зарчим нь хүний ​​биед зохиомлоор тариалсан, дутагдсан вирусын эмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрүүлэхэд суурилдаг.

"Үхсэн" вакцин нь бүхэл бүтэн нянгийн (бүхэл бүтэн вирус), дэд нэгж (бүрэлдэхүүн хэсэг) эсвэл генетикийн инженерчлэгдсэн (рекомбинант) байж болно.

"Ахсан" вакцины чухал давуу тал нь тэдний үнэмлэхүй аюулгүй байдал, өөрөөр хэлбэл вакцин хийлгэсэн хүн халдвар авах, халдвар авах магадлал байхгүй.

Сул тал нь "амьд" вакцинжуулалттай харьцуулахад дархлааны санах ойн хугацаа бага байдаг идэвхгүйжүүлсэн вакцинуудаутоиммун болон хорт хүндрэл үүсэх магадлал хэвээр байгаа бөгөөд бүрэн дархлаажуулалтад хүрэхийн тулд тэдгээрийн хоорондох шаардлагатай интервалыг хадгалахын тулд хэд хэдэн вакцинжуулалт хийх шаардлагатай.

Анатоксин

Токсоид бол халдварт өвчний тодорхой эмгэг төрүүлэгчдийн амьдралын үйл явцын явцад ялгарсан халдваргүйжүүлсэн хорт бодисын үндсэн дээр бүтээгдсэн вакцин юм. Энэхүү вакцинжуулалтын онцлог нь бичил биетний дархлааг бус харин хордлогын эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Тиймээс токсоид нь эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд амжилттай хэрэглэгддэг эмнэлзүйн шинж тэмдэг-аас үүдэлтэй хорт нөлөө (хордлого) -тай холбоотой биологийн идэвхжилэмгэг төрүүлэгч бодис.

Суллах хэлбэр: шилэн ампулыг тунгалаг тунгалаг шингэн. Хэрэглэхийн өмнө агуулгыг сэгсэрнэ жигд хуваарилалттоксоидууд.

Токсоидын давуу тал нь амьд вакцин нь хүчгүй байдаг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнээс гадна температурын хэлбэлзэлд илүү тэсвэртэй бөгөөд хадгалах тусгай нөхцөл шаарддаггүй.

Токсоидын сул тал нь зөвхөн хордлогын эсрэг дархлааг өдөөдөг бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн хүнд орон нутгийн өвчин үүсэх, түүнчлэн энэ өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг тээвэрлэх боломжийг үгүйсгэхгүй.

Амьд вакцин үйлдвэрлэх

Биологичид вирус, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг сулруулж сурсан 20-р зууны эхээр вакциныг бөөнөөр үйлдвэрлэж эхэлсэн. Амьд вакцин нь дэлхийн анагаах ухаанд хэрэглэдэг урьдчилан сэргийлэх эмийн тал орчим хувийг бүрдүүлдэг.

Амьд вакцин үйлдвэрлэх нь эмгэг төрүүлэгчийг тухайн бичил биетний (вирус) дархлаатай эсвэл бага мэдрэмтгий организмд дахин тарих, эсвэл эмгэг төрүүлэгчийг физик, химийн болон химийн нөлөөнд автуулж, таагүй нөхцөлд тариалах зарчим дээр суурилдаг. биологийн хүчин зүйлүүддараа нь хоргүй омгийг сонгон авна. Ихэнх тохиолдолд avirulent омог тариалах субстрат нь тахианы үр хөврөл, анхдагч эс (тахиа эсвэл бөднө шувууны үр хөврөлийн фибробласт) ба тасралтгүй өсгөвөр юм.

"Ахсан" вакцин авах

Идэвхгүйжүүлсэн вакциныг үйлдвэрлэх нь амьд вакцинаас ялгаатай нь эмгэг төрүүлэгчийг сулруулах бус харин устгах замаар гаргаж авдаг. Үүний тулд зөвхөн хамгийн их хоруу чанар бүхий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, вирусуудыг сонгосон бөгөөд тэдгээр нь хэлбэр, пигментаци, хэмжээ гэх мэт тодорхой тодорхойлогдсон шинж чанаруудтай ижил популяцид байх ёстой.

Эмгэг төрүүлэгч колониудыг идэвхгүйжүүлэх нь хэд хэдэн аргаар явагддаг.

• хэт халалт, өөрөөр хэлбэл тариалсан бичил биетэнд үзүүлэх нөлөө өндөр температур(56-60 градус) тодорхой хугацаа (12 минутаас 2 цаг хүртэл);
• засвар үйлчилгээтэй 28-30 хоногийн турш формалинд өртөх температурын горим 40 градусын түвшинд бета-пропиолактон, спирт, ацетон эсвэл хлороформын уусмал нь идэвхгүйжүүлэх химийн урвалж болж чаддаг.

Токсоидын үйлдвэрлэл

Токсоидыг олж авахын тулд эхлээд токсоген бичил биетнийг шим тэжээлт орчинд тариалж, ихэнхдээ шингэн тууштай байдаг. Энэ нь өсгөвөрт аль болох их хэмжээний экзотоксин хуримтлуулахын тулд хийгддэг. Дараагийн шат бол экзотоксиныг үйлдвэрлэгч эсээс салгаж, ижил аргаар саармагжуулах явдал юм. химийн урвал, эдгээр нь мөн "алагдсан" вакцинд ашиглагддаг: химийн урвалж, хэт халалт.

Реактив болон мэдрэмтгий байдлыг багасгахын тулд эсрэгтөрөгчийг тогтворжуулагчаас цэвэрлэж, баяжуулж, хөнгөн цагааны ислээр шингээнэ. Антигенийг шингээх процесс нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь их хэмжээний токсоид бүхий тарилга нь эсрэгтөрөгчийн агуулах үүсгэдэг тул эсрэгтөрөгч нь бие махбодид аажмаар нэвтэрч, тархаж, улмаар дархлаажуулалтын үр дүнтэй үйл явцыг хангадаг.

Ашиглагдаагүй вакциныг устгах

Вакцинжуулалтад аль вакциныг хэрэглэснээс үл хамааран эмийн үлдэгдэл бүхий савыг дараах аргуудын аль нэгээр эмчилнэ.

• ашигласан сав, багаж хэрэгслийг нэг цагийн турш буцалгах;
• 3-5% хлорамины уусмалд 60 минутын турш халдваргүйжүүлэх;
• 6% устөрөгчийн хэт исэлээр мөн 1 цагийн турш эмчилнэ.

Хугацаа нь дууссан эмийг дүүргийн ариун цэвэр, халдвар судлалын төвд илгээж устгана.