1-ээс 18 хүртэлх насны хүүхэд (хамааруулсан) болон 35 хүртэлх насны (хамааруулсан) насанд хүрэгчид өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, нэг удаа вакцинд хамрагдсан, улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн тухай мэдээлэлгүй; эрсдэлт бүлэгт хамаарах 36-55 насны насанд хүрэгчид (эмнэлгийн болон боловсролын байгууллагууд, худалдаа, тээвэр, нийтийн аж ахуй болон нийгмийн салбар; ажиллаж байгаа хүмүүс эргэлтийн үндсэн дээрулсын хилээр нэвтрүүлэх боомт дахь төрийн хяналтын байгууллагын ажилтнууд Оросын Холбооны Улс), өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, нэг удаа вакцин хийлгэсэн, улаанбурханы вакцины талаар мэдээлэлгүй
6 сартай хүүхдүүд, 1-11-р ангийн сурагчид;
мэргэжлийн боловсролын байгууллага, боловсролын байгууллагад суралцагчид өндөр боловсрол;
тодорхой мэргэжил, албан тушаалд ажиллаж буй насанд хүрэгчид (эмнэлгийн болон боловсролын байгууллага, тээвэр, нийтийн аж ахуйн ажилчид);
жирэмсэн эмэгтэй;
60-аас дээш насны насанд хүрэгчид;
цэргийн албанд татагдах хүмүүс;
-тэй нүүр тулж байна архаг өвчин, үүнд уушигны өвчин, зүрх судасны өвчин, бодисын солилцооны эмгэгболон таргалалт
*(1) Эхний, хоёр, гурав дахь вакциныг 0-1-6 схемийн дагуу (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1-р вакцин хийснээс хойш нэг сарын дараа, 3 тун - 6 сарын дараа) хийнэ. вакцинжуулалтын эхлэл), эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүдийг эс тооцвол эсрэг вакцинжуулалт вируст гепатитҮүнийг 0-1-2-12 схемийн дагуу хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэн үед, 2 тун - 1 вакцин хийснээс хойш нэг сарын дараа, 2 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 2 сарын дараа, 3 тун - Вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 12 сарын дараа).
*(2) Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг зөөлөн анхан шатны вакцинжуулалтаар (BCG-M) хийдэг; ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдэд 100 мянган хүн ам тутамд 80-аас дээш өвчлөл, түүнчлэн нярайн эргэн тойронд сүрьеэтэй өвчтөнүүд байгаа тохиолдолд сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин (BCG).
*(3) Эрсдлийн бүлэгт хамаарах (HBsAg тээгч эхээс төрсөн, вирүст гепатит В өвчтэй эсвэл жирэмсний гурав дахь гурван сард В вируст гепатитаар өвчилсөн, элэгний үрэвслийн шинжилгээний хариу гараагүй) вакцинжуулалтыг хийдэг. B тэмдэглэгээ, хэн хэрэглэж байна мансууруулах эмэсвэл сэтгэцэд нөлөөт бодис, HBsAg тээгч эсвэл цочмог вируст гепатит В, архаг вируст гепатиттай өвчтөн байдаг гэр бүлээс).
*(4) Эхний болон хоёр дахь вакциныг полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх (идэвхгүй болгосон) вакцинаар хийдэг.
*(5) Вакцинжуулалтыг эрсдэлт бүлэгт хамаарах (өвчинтэй) хүүхдүүдэд хийдэг мэдрэлийн систем, дархлал хомсдолын байдал эсвэл гемофилийн томуугийн халдварын эрсдэл эрс нэмэгдэхэд хүргэдэг анатомийн согогууд; гэдэсний хөгжлийн гажигтай; -тай онкологийн өвчинба/эсвэл удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэх; ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд; ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд; дутуу төрсөн болон бага жинтэй хүүхэд; асрамжийн газрын хүүхдүүд).
*(6) Гурав дахь удаагаа полиомиелитийн эсрэг вакцинжуулалт болон дараагийн дахин вакцинжуулалтыг полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх вакцинтай хүүхдүүдэд хийдэг (амьд); эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүд (мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, дархлал хомсдол, анатомийн гажигтай, гемофилийн томуугийн халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг; гэдэсний гажигтай; хорт хавдартай ба/эсвэл удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээ хийлгэсэн; эхээс төрсөн хүүхдүүд ХДХВ-ийн халдвартай - халдвар; ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд; дутуу болон бага жинтэй төрсөн хүүхдүүд; асрамжийн газрын хүүхдүүд) - полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх вакцин (идэвхгүй болгосон).
*(6.1) Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүдийн вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтыг халдварт өвчний дархлалыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зохих нөхцөлд хэрэглэх вакцины хослол агуулсан иммунобиологийн эмээр хийж болно. насны үеүүд.
*(7) Хоёр дахь дахин вакцинжуулалтыг эсрэгтөрөгчийн агууламж багатай токсоидоор хийдэг.
*(8) Дахин вакцинжуулалтыг сүрьеэгийн (BCG) урьдчилан сэргийлэх вакцинаар хийдэг.
*(9) Вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 0-1-6 схемийн дагуу (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийлгэсний дараа сарын дараа) вакцинжуулалтыг хийдэг. , 3 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 6 сарын дараа).
*(10) Эхний болон хоёр дахь вакцинжуулалтын хоорондох хугацаа дор хаяж 3 сар байх ёстой.
Иргэдэд зориулсан журам урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтурьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд
Өөрчлөлт, нэмэлтээр:
1. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг ийм байгууллага вакцинжуулалт (урьдчилан сэргийлэх вакцин хийх) чиглэлээр ажил (үйлчилгээ) гүйцэтгэх тусгай зөвшөөрөлтэй бол эмнэлгийн байгууллагад хийдэг.
2. Вакцинжуулалтыг хийж байна эмнэлгийн ажилчидхалдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммунобиологийн эмийг хэрэглэх, вакцинжуулалтын зохион байгуулалт, вакцинжуулалтын арга техник, түүнчлэн эмээр хангах чиглэлээр сургалтанд хамрагдсан. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээяаралтай эсвэл яаралтай байдлаар.
3. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтыг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу бүртгэгдсэн халдварт өвчний дархлааны эсрэг дархлаажуулалтын иммунобиологийн эмийг хэрэглэх зааврын дагуу хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид заасан тохиолдолд вакцины хослол агуулсан халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммунобиологийн эмээр вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтыг зөвшөөрдөг.
4. Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхээс өмнө вакцин хийлгэж буй хүн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгч нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтын хэрэгцээ, вакцин хийлгэсний дараах урвал, хүндрэл, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхээс татгалзсаны үр дагаврыг тайлбарласан. мэдээлэлжсэн сайн дурын зөвшөөрлийг боловсруулдаг. эмнэлгийн оролцоо 20 дугаар зүйлд заасан шаардлагын дагуу Холбооны хууль 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн N 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндсэн зарчмын тухай".
5. Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх ёстой бүх хүмүүсийг эхлээд эмчийн үзлэгт оруулна.
6. Хэрэв вакцинжуулалтын хугацаа өөрчлөгдсөн бол урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид заасан схемийн дагуу, халдварт өвчний дархлалыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммунобиологийн эмийг хэрэглэх зааврын дагуу хийнэ. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд хэрэглэдэг вакциныг (сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинаас бусад) биеийн янз бүрийн хэсэгт өөр өөр тариураар нэг өдөр хийхийг зөвшөөрнө.
7. Дархлалын эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдийг вакцинжуулах пневмококкийн халдварАмьдралын эхний 6 сард эхлээгүй бол вакцинжуулалтын хооронд дор хаяж 2 сарын завсарлагатайгаар хоёр удаа хийдэг.
8. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг вакцинжуулах ажлыг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх иммунобиологийн эмийг хэрэглэх зааврын дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн хүрээнд хийж байна. Ийм хүүхдийг вакцинжуулахдаа дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ: хүүхдийн ХДХВ-ийн байдал, вакцины төрөл, үзүүлэлт. дархлааны байдал, хүүхдийн нас, хавсарсан өвчин.
9. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн, эхээс хүүхдэд ХДХВ-ийн халдвар дамжих гурван үе шаттай химийн урьдчилан сэргийлэлт хийлгэсэн (жирэмслэлт, төрөлт, нярайн үед) хүүхдэд сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг тус улсад хийж байна. амаржих газарсүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин (анхан шатны зөөлөн вакцинжуулалтын хувьд). ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд, түүнчлэн молекулын аргаар хүүхдэд ХДХВ-ийн нуклейн хүчлийг илрүүлсэн тохиолдолд сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцинжуулалт хийдэггүй.
10. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуваарийн хүрээнд (сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинаас бусад) амьд вакцинаар вакцинжуулалтыг ХДХВ-ийн халдвартай 1 ба 2-р ангилалд (дархлал хомсдолгүй, дунд зэргийн дархлал хомсдолтой) хүүхдүүдэд хийдэг.
11. ХДХВ-ийн халдварын оношийг хассан тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг дархлаа судлалын урьдчилсан үзлэггүйгээр амьд вакцинаар дархлаажуулдаг.
12. Хорт бодис, үхсэн ба рекомбинант вакцинуудУрьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуваарийн хүрээнд ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн бүх хүүхдэд тарилга хийдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдэд зориулсан иммунобиологийн эмХалдварт өвчний дархлааг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор дархлал хомсдолын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд хэрэглэнэ.
13. Хүн амыг вакцинжуулахдаа дархлаажуулалтын хамгийн үр дүнтэй байдлыг хангахын тулд ОХУ-д хамаарах эсрэгтөрөгч агуулсан вакциныг хэрэглэдэг.
14. Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд гепатит В-ийн эсрэг, 6 сартайгаас эхлэн томуугийн эсрэг, боловсролын байгууллагад суралцаж буй хүүхдүүд, жирэмсэн эхчүүдэд урьдчилан сэргийлэх бодис агуулаагүй вакциныг хэрэглэнэ.
______________________________* ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2012, No26, Урлаг. 3442; N 26, урлаг. 3446; 2013, N 27, урлаг. 3459; N 27, урлаг. 3477; N 30, урлаг. 4038; N 39, урлаг. 4883; N 48, урлаг. 6165; N 52, Урлаг. 6951.
** Эрүүл мэндийн яамны тушаал болон нийгмийн хөгжилОХУ-ын 2012 оны 3-р сарын 23-ны өдрийн N 252n "Фельдшер, эх баригчдад ахлах ажилтан томилох журмыг батлах тухай" эмнэлгийн байгууллагаэрүүл мэндийн анхан шатны тусламж, яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулахдаа ажиглалт, эмчилгээний хугацаанд өвчтөнд шууд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүний дотор эм, түүний дотор мансууруулах эм, эм, эмийн жор бичиж өгөх, хэрэглэх зэрэг эмчийн бие даасан чиг үүрэг. сэтгэцэд нөлөөт эм" (ОХУ-ын Хууль зүйн яамнаас 2012 оны 4-р сарын 28-нд бүртгүүлсэн), регистрийн дугаар N 23971).
Дотоодын эрүүл мэндийн тогтолцоо нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг бөгөөд үүнд халдварт өвчин онцгой байр суурь эзэлдэг. Анхааруулах зорилгоор Эпидемийн үйл явцХүн амын дунд тархвар судлаачид урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли боловсруулсан. Албан ёсны баримт бичигНас, вакцинжуулалтын төрлийг зохицуулдаг бөгөөд энэ нь үнэ төлбөргүй байдаг. Хөтөлбөрийн дагуу нийгмийн даатгалОХУ-ын анагаах ухааны салбарт төрсөн цагаасаа эхлэн манай улсын оршин суугч бүр заавал 12 халдварт эмгэгийн эсрэг вакцинд хамрагдах ёстой.
Үндэсний хуанлиУрьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт нь үндсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Эхний хавсралтад хамгийн түгээмэл, амь насанд аюул учруулж болзошгүй эмгэгийн эсрэг шаардлагатай вакцинжуулалт, тэдгээрийг хэдэн цагаас хойш өгөх, эмийн тунг зааж өгсөн болно. Хоёрдахь хэсэг нь эпидемиологийн шалтгаанаар шаардлагатай үед эсвэл хүмүүсийн амьдардаг бүс нутагт тахал үүсэх эрсдэлтэй үед тогтоосон вакцинжуулалтын үеийг заана.
Дэлхийн янз бүрийн улс орнуудад заавал хийлгэх вакцины жагсаалтад багтсан урьдчилан сэргийлэх боломжтой өвчний тоо
Ихэнх улс орнууд Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын бодлогын үндсэн үзэл баримтлалыг дэмжиж, түүний оролцогчид байдаг бөгөөд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлитай байдаг. Энэ бол яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, алдаршуулахаас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог хамгийн аюултай өвчиндэлхий даяар тархаж, хүн амын дундах нас баралтын түвшинг мэдэгдэхүйц бууруулна. ОХУ-д дархлаажуулалтын үндэсний хуанли нь өөрөөсөө тийм ч их ялгаатай биш юм гадаад аналогууд, хэдийгээр бусад орных шиг зарим вакциныг агуулаагүй. ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр заавал байх ёстойвируст гепатит А, хүний папилломавирус, ротавирус, менингококкийн халдварын эсрэг вакцин хийж болохгүй.
Америкийн Нэгдсэн Улс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хамгийн өргөн хүрээтэй хуанлигаар бахархдаг бөгөөд баримт бичгийн жагсаалтад 16 өвчин багтдаг. Бусад мужуудад энэ жагсаалт арай бага байна. Герман улс 14 өвчний эсрэг вакцин хийлгэхийг илүүд үздэг бол Орос, Их Британи 6 өвчний эсрэг вакцин хийлгэхийг илүүд үздэг. Дэлхий даяар 30 гаруй эмгэгийг үндэсний хуанли, вакцинжуулалтын хуанлид тахлын шинж тэмдэгээр оруулсан болно. Эдгээр эмгэг төрүүлэгчид нь хүн төрөлхтний хэвийн оршин тогтноход онцгой аюул учруулдаг.
Сонирхолтой баримт. АНУ-ын вакцинжуулалтын хуваарьт сүрьеэгийн эсрэг вакциныг оруулаагүй болно. Америкийн халдварт өвчний мэргэжилтнүүд сүрьеэгийн эсрэг вакцины шингэнийг түүнээс урьдчилан сэргийлэх найдвартай хэрэгсэл гэж үзэхгүй байна. Манай эмч нар үүний эсрэг байр суурьтай байгаа бөгөөд сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт нь үүнийг бууруулах боломжтой гэдэгт итгэлтэй байна. өндөр түвшинманай иргэдийн сүрьеэгийн өвчлөл. Өнөөдөр дэлхийн 100 гаруй оронд сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт нь халдварын эсрэг зайлшгүй арга хэмжээний нэг юм.
Гадаад улс орнуудад вакцинжуулалтын хуанлийн онцлог
Улс орон бүр урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хувийн хуваарийг ашигладаг. Энэхүү вакцинжуулалтын жагсаалтыг хууль тогтоомжийн түвшинд баталсан бөгөөд үүнээс хамааран нэмэлтээр нэмж болно эпидемиологийн онцлогбүс нутаг. Асаалттай ерөнхий хэлбэрҮндэсний хуанлийн агуулгад хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг.
- тухайн улсын ерөнхий өвчлөлийн үзүүлэлтүүд;
- эрсдэлт бүлгийн өвчтөнүүд байгаа эсэх;
- эмгэг төрүүлэгчдийн тархалтад тухайн бүс нутгийн нутаг дэвсгэрийн урьдач нөхцөл (уур амьсгал, хүн амын нягтрал, вектор байгаа эсэх гэх мэт);
- баялгийн нийгэм-эдийн засгийн түвшин.
Хүснэгт 1. Хэд хэдэн орны вакцинжуулалтын харьцуулсан агуулга
| Улс орон | Орос | Англи | Герман | АНУ |
|
Вакцинжуулалтад хамрагдах өвчний жагсаалт |
- сүрьеэ - сахуугийн нян - хөхүүлэг ханиад - татран - гемофилийн өвчин (зөвхөн эрсдэлтэй хүмүүсийг вакцинд хамруулдаг) - улаанууд - гахайн хавдар - вируст гепатит В - полиомиелит - пневмококкийн халдвар (2014 оноос хойш) |
- сахуугийн гэмтэл - хөхүүлэг ханиад - татрангийн халдвар - улаанууд - гемофилийн өвчин - папилломавирус - менингококк - полиомиелит — паротит - Пневмококк |
- сахуу өвчний эсрэг - татран - хөхүүлэг ханиад - Хэмофилийн томуу - Гепатит В - папиллома вирус - менингитийн вирус - пневмококкийн халдвар - улаанууд - гахайн хавдар - салхин цэцэг - полиомиелит |
- татран - сахуу өвчин - гахайн хавдар - хөхүүлэг ханиад - улаанууд - hemophilus influenzae халдвар - вируст гепатит А - вируст гепатит В - полиомиелит - Пневмококк - папилломавирус - ротавирус - менингококк |
Орос улсад зөвхөн 12 эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг вакцин хийдэг ч хоёр нас хүрээгүй хүүхэд бүрт вакцины бэлдмэлийн 14 тарилга хийдэг. Үүний зэрэгцээ Америк, Германаас 24 сартай хүүхдүүд 13, 11 удаа вакцинд хамрагддаг. Ийм завгүй төлөвлөгөөтэй байхад дархлаажуулалтын хүндрэл гарах эрсдэл үргэлж байдаг.
Оросын хуваарь нь гадаад өрсөлдөгчдөөсөө бага ханасан байдлаар ялгаатай. Энэ нь ХПВ, ротавирус, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг оруулаагүй болно. Цочмог hemophilus influenzae халдварын эсрэг вакциныг зөвхөн эрсдэлтэй хүмүүст, харин гепатит А-ийн эсрэг вакциныг зөвхөн тархалтын шинж тэмдэгээр хийдэг. Нэмж дурдахад, манай эмч нар хөхүүл ханиадны эсрэг хоёр дахь удаагаа вакцинжуулалтын утга учрыг олж хардаггүй бөгөөд ховор тохиолдолд давуу эрх олгодог. хосолсон вакцинууд. Ихэнх тариаг төрснөөс хойш 3-12 сарын дараа хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли
Манай улсын вакцинжуулалтын хуваарийг Эрүүл мэндийн яамнаас баталж, тархвар судлалын үүднээс нэн аюултай өвчний эсрэг вакцинжуулалтын жагсаалтыг гаргажээ.
Хүснэгт 2. Урьдчилан сэргийлэх вакцины хуанли: сарын агуулга
| Хүний нас (сар, жилээр) | Нэр |
| Амьдралын эхний өдрүүдэд шинэ төрсөн хүүхдүүд | Вируст гепатитын эсрэг 1-р вакцинжуулалт |
| 7 хоногоос доош насны нярай | Сүрьеэгийн халдварын эсрэг дархлаажуулалт |
| 1 сартай хүүхдүүд | В вируст гепатитын эсрэг 2 дахь вакцинжуулалт |
| 2 сартай хүүхдүүд | Пневмококкийн эсрэг анхны тарилга Гепатит В-ийн эсрэг 3 дахь вакцинжуулалт (зөвхөн эрсдэлтэй нярайд тарина) |
| 3 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг анхны вакцинжуулалт Полиомиелитийн анхны вакцин Эрсдэлтэй бүлгийн хүүхдүүдэд зориулсан гемофилийн эсрэг анхны вакцин |
| 4.5 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татранаас хамгаалах хоёр дахь вакцин Хоёр дахь тарилга (ойролцоогоор 6 долоо хоногийн дараа), hemophilus influenzae-ийн халдварын эсрэг (эрсдэлтэй нярай хүүхдэд тарина) Полиомиелитийн хоёр дахь вакцин Пневмококкийн халдварын эсрэг хоёр дахь дархлаажуулалт |
| 6 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эх үүсвэрийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт Вируст гепатит В-ээс хамгаалах гурав дахь вакцин Полиомиелитийн эсрэг гурав дахь дархлаажуулалт Гурав дахь тарилга нь hemophilus influenzae халдварын эсрэг |
| 12 сартай хүүхдүүд | Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт Гепатит В-ийн эсрэг уусмалын дөрөв дэх тарилга (эрсдэлтэй нярайд өгнө) |
| 15 сартай хүүхдүүд | Пневмококкийн халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт |
| Нэг ба хагас настай хүүхдүүд | Полиомиелитийн эсрэг анхны дахин вакцинжуулалт Сахуу, хөхүүл ханиалгах вирус, татрангийн халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт Эрсдэлтэй хүүхдүүдэд гемофилийн томуугийн эсрэг дахин вакцинжуулалт хийх |
| 20 сартай хүүхдүүд | Полиомиелитийн эсрэг хоёр дахь дахин вакцинжуулалт |
| 6-7 насны хүүхдүүд | Гахайн хавдар, улаанбурхан, улаанууд өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг дахин вакцинжуулалт Сүрьеэгийн үүсгэгчийн эсрэг дахин вакцинжуулалт Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран зэрэг вируст өвчний эсрэг дахин вакцинжуулалт |
| 14 настай хүүхдүүд | Гурав дахь дахин вакцинжуулалт нь сахуу болон үүнтэй хамт татран өвчний эсрэг дархлаа бий болгох боломжийг олгодог. Полиомиелитийн эсрэг дараагийн нэмэлт вакцинжуулалт |
| 18 наснаас эхлэн | Сахуугийн эсрэг дархлааны хариу урвалыг хадгалахын тулд дахин вакцинжуулалт (10 жил тутамд хийдэг) |
Хэд хэдэн насны ангилалд нэг дор хэд хэдэн вакцинжуулалтыг зааж өгсөн байдаг.
- Өмнө нь вакцин хийлгээгүй нэг наснаас эхлэн хүүхэд, 55 хүртэлх насны насанд хүрэгчдэд гепатитын эсрэг анхны вакциныг ямар ч үед хийдэг;
- 12 сараас дээш насны хүүхэд, 18-25 насны насанд хүрсэн эмэгтэйчүүд, энэ өвчнөөр өвчлөөгүй, урьд өмнө вакцин хийлгээгүй хүмүүс улаанууд өвчний эсрэг нэг удаагийн вакцин хийлгэдэг;
- улаанбурхан өвчний эсрэг, арван хоёр сартайгаас хойшхи хүүхэд, 35 хүртэлх насны насанд хүрэгчид, өмнө нь вакцинд хамрагдаагүй, эсхүл нэг удаа дархлаажуулалтад хамрагдаж, халдварт өвчний халдвар аваагүй бол нэг удаа;
- зургаан сарын дараа хүүхдүүд, оюутнууд дунд сургуулиудба түүнээс дээш боловсролын байгууллагууд, эрсдэлтэй насанд хүрэгчид, 60-аас дээш насны тэтгэвэр авагч дагалдан эмгэгийн нөхцөлТахлын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ARVI-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн хэрэгжилт нь батлагдсан журмын дагуу, хуульд заасан журмын дагуу явагдах ёстой.
- бага насны болон түүнээс дээш насны халдварт өвчний эсрэг вакциныг зөвхөн ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамнаас зохих зөвшөөрөл авсан тохиолдолд эмнэлгийн байгууллагад хийдэг;
- вакцинжуулалтыг тусгай сургалтанд хамрагдсан, иммунобиологийн бэлдмэлийг хэрхэн хэрэглэхийг мэддэг, тусгайлан бэлтгэгдсэн ажилтан, шаардлагатай бол эмнэлгийн болон яаралтай тусламж үзүүлэх;
- жагсаалтад орсон эмгэгийн эсрэг дархлаажуулалт, түүнчлэн ийм өвчин эмгэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг албан ёсны зааврын дагуу тухайн улсад баталгаажсан вакцинаар хийдэг;
- Вакцин хийлгэхээс өмнө бүх өвчтөн эсвэл тэдний хууль ёсны төлөөлөгчдөд энэ талаар тайлбар өгдөг болзошгүй үр дагаваржурам, түүнээс татгалзах эрсдэл;
- вакцинжуулалтыг эмнэлгийн үзлэгийн дараа хийдэг;
- зургаан сарын дотор вакцин хийлгээгүй хүүхдэд пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг төлөвлөөгүй, тарилгын хооронд 2 удаа завсарлагатай, 2 сар үргэлжилсэн байх ёстой;
- Амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдийг гепатит, томуугийн эсрэг вакцинжуулж, хадгалалтын бодис агуулаагүй вакцины уусмалаар хийдэг.
Хамгийн эсрэг вакцинжуулалтын нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн дүрэм журмаас гадна аюултай эмгэг, ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдийг вакцинжуулахтай холбоотой зөвлөмжийн жагсаалт байдаг. Энэ бүлэгхүмүүст хэрэгтэй тусгай арга хэмжээбусадтай харьцуулахад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдэд илүү өртөмтгий байдаг тул урьдчилан сэргийлэх. ХДХВ-ийн халдвартай насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийг дархлаажуулахдаа дараахь тохиргоог ашиглах нь чухал юм.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүдийн өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг дархлаажуулалтын хуваарийн дагуу, хүүхдэд халдвараас урьдчилан сэргийлэх иммунобиологийн хэлбэрийн (вакцины төрөл, хүүхдийн ХДХВ-ийн байдал, нас, хавсарсан эмгэг байгаа эсэхийг харгалзан үзнэ);
- ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд гурван удаа халдвар дамжихаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор сүрьеэгийн нянгийн эсрэг дахин вакцинжуулалтыг амаржих газарт анхан шатны вакцинжуулалтын зөөлөн вакцинаар хийдэг;
- ХДХВ-ийн вирустэй хүүхдүүд Кох нянгийн халдварын эсрэг дахин вакцин хийлгээгүй;
- амьд вакцин ХДХВ-ийн халдварзалуу өвчтөнүүдэд вакцинжуулалтыг дархлал хомсдол, эсвэл байхгүй тохиолдолд хийдэг сул зэрэгтүүний хөгжил;
- ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдэд токсоид ба үхсэн вакциныг зөвхөн хүнд дархлал хомсдолгүй тохиолдолд хийдэг.
Дархлаажуулалтын үндэсний хуваарьаас гадна халдварт өвчний шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли байдаг. Энэхүү хуваарь нь хуулийн түвшинд батлагдсан бөгөөд халдвар авах эрсдэлтэй тодорхой бүлгийн нэг хэсэг болох хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн өвчтөнд халдвараас урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог.
Эпидемийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуваарь нь эмгэгийн жагсаалт, халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүсийн жагсаалтыг агуулдаг.
- туляремийн эсрэг вакцинжуулалтыг өвчинд нэрвэгдсэн бүс нутагт ажиллаж, амьдардаг хүмүүст зааж өгсөн;
- тарваган тахлын эсрэг вакциныг халдварын хувьд аюултай бүс нутагт амьдардаг эсвэл тахлын амьд үүсгэгчтэй ажилладаг хүмүүст хийдэг;
- бруцеллёзын эсрэг вакциныг өвчний голомтын өвчтөнүүд, өмнө нь бруцеллёз бүртгэгдсэн фермээс олж авсан түүхий эдийг бэлтгэх, боловсруулах, хадгалах аж ахуйн нэгжийн ажилчид, малын эмч, мал аж ахуйн мэргэжилтнүүд, бруцеллёзын эсрэг вакцин зохион бүтээгч нарт хийх;
- хүмүүсийг боомын эсрэг вакцинд хамруулдаг ажлын үйл ажиллагаанядалгааны өмнөх малыг тэжээх, нядлах, арьс шир боловсруулах, геологич, барилгачдыг вирусын халдвар бүртгэгдсэн газруудад илгээсэн;
- ойчдыг галзуу өвчний эсрэг вакцинд хамруулж, малын эмч нар, анчид, зэрлэг болон золбин амьтдыг барих ажилд оролцсон хүмүүс, вирус хадгалагдаж байгаа лабораторийн ажилчид;
- лептоспирозын эсрэг вакцинжуулалтыг лептоспирозын хувьд тааламжгүй бүс нутгийн мал аж ахуйн ажилчид, өвчтэй мал нядлагчид, эмгэг төрүүлэгчийн сул дорой боловч амьд соёлын омогтой ажилладаг хүмүүст зориулагдсан;
- Хачигт вируст энцефалитийн эсрэг вакцинжуулалтыг халдварын таагүй нөхцөлтэй эндемик бүсэд бүртгэгдсэн хүмүүс, барилгын салбарын ажилчид, геологичид, хачигны ердийн орчинд зуучлагч, устгагч, ой хамгаалагчдад зориулагдсан;
- Q халуурлын эсрэг вакцинжуулалтыг өвчний бүртгэгдсэн фермээс олж авсан малын гаралтай бүтээгдэхүүнийг бэлтгэх, огтлох, боловсруулах чиглэлээр ажилладаг, мөн эмгэг төрүүлэгчийн амьд өсгөвөртэй харьцдаг;
- шар чичрэгийн эсрэг, энзоотик бүс нутагт зочлохоор төлөвлөж буй, үүсгэгч вирүстэй харьцсан хүмүүст тахлын шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцин хийдэг;
- Холерийн халдварын таагүй нөхцөлтэй улс орнуудад зочилж байгаа иргэд болон уг өвчний тохиолдол бүртгэгдсэн манай улсын бүс нутгийн иргэд холерын эсрэг вакцинд хамрагддаг;
- Өвөрмөц бүс нутгийн оршин суугчид, хүнсний үйлдвэр, үйлчилгээний салбарын ажилчдыг вируст гепатитын эсрэг дархлаажуулж, үйлчилгээний ажилтнуудариутгах татуурга ба сантехникийн систем, вирусын дэгдэлт бүхий бүс нутагт байгаа хүмүүстэй холбоо тогтоох;
- менингококкийн эсрэг вакцин хийлгэхийг 18-аас доош насны хүүхэд, эндемик бүс нутагт амьдардаг, эсвэл өвчтөнтэй харьцсан олон нийтийн насанд хүрсэн гишүүд, хугацаат цэргийн албан хаагчид хийхийг зөвлөж байна;
- Вакцин хийлгээгүй бүх хүмүүс улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаажуулалтад хамрагддаг насны бүлгүүдхалдвартай хүмүүстэй харьцаж байсан, өмнө нь өвдөж байгаагүй;
- вируст гепатит В-ийн эсрэг өмнө нь вакцин хийлгэсэн эсвэл өвчний талаархи мэдээлэлгүй халдварын бүсэд байгаа хүмүүсийг вакцинжуулах шаардлагатай;
- сахуу өвчнөөс хамгаалах тарилгын талаар мэдээлэлгүй хүмүүст сахуугийн эсрэг тарилга хийдэг;
- вакцин хийлгээгүй хүмүүст наснаас үл хамааран гахайн хавдар үүсэхээс сэргийлж, вакцин хийлгэсэн эсэхээ баталгаажуулаагүй тухай мэдээлэл бүхий үйлдлийг өдөөдөг;
- Амьдралын эхний жилд дархлаажуулалтад хамрагдаагүй хүүхдүүдийг hemophilus influenzae халдварын эсрэг вакцинд хамруулдаг;
- Хэрэв халдвар авах эрсдэлтэй бол ротавирусын улмаас бага наснаасаа халдвар авахаас сэргийлдэг.
Эпидемиологийн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн полиомиелитийн вакциныг дэгдэлтийн үед хүмүүстэй холбоо тогтоохыг санал болгож байна хурдан тархалтвирус, энэ нь өвчтөнд болзошгүй халдвараас зайлсхийх боломжийг олгодог. Эдгээр ангилалд:
- гурван сарын дараа хүүхдүүд, учир нь тэдний эмгэг нь нөхөж баршгүй үр дагаварт хүргэдэг (вакциныг нэг удаа хэрэглэдэг);
- Эмнэлгийн ажилтнууд полиомиелитийн эсрэг вакцинд нэг удаа хамрагддаг;
- байнгын оршин суух газаргүй хүмүүс;
- эмзэг бүс нутгаас ирсэн хүүхдүүд;
- халдварын хувьд аюултай байж болзошгүй хүмүүстэй харьцдаг хүмүүс.
Хүүхдэд өвдөлттэй үйл явц нь ихэвчлэн маскны ард тохиолддог ханиадихэвчлэн илэрхийлэгдэх үе шатанд тодорхойлогддог эмнэлзүйн илрэлүүдэсвэл хүндрэлүүд. Иймд тус улсын тэргүүлэх дархлаа судлаачдын зөвлөсөн үндэсний вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу хүүхдүүдийг вакцинжуулах нь зүйтэй.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2014 оны 3-р сарын 21-ний өдрийн 252н тоот тушаал.
"Урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанли, тахал өвчний шинж тэмдэгээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли батлах тухай" «
“Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли”
|
Нас |
Вакцинжуулалтын нэр |
Вакцин |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Шинээр төрсөн хүүхэд (амьдралын эхний 24 цагт) |
Вируст гепатит В¹-ийн эсрэг анхны вакцинжуулалт |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Шинээр төрсөн хүүхэд (3-7 өдөр) |
Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Хүүхдүүд 1 сар |
Вируст гепатитын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт 1 |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
2 сартай хүүхдүүд |
Вируст гепатит В-ийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 1 Пневмококкийн халдварын эсрэг анхны вакцинжуулалт |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
3 сартай хүүхдүүд |
Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг анхны вакцинжуулалт Полиомиелитийн эсрэг анхны вакцин 4 |
Infanrix Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Haemophilus influenzae халдварын эсрэг анхны вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 5 |
Act-HIB Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
4.5 сар |
Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт Полиомиелитийн эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт 4 Пневмококкийн халдварын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт |
Infanrix Пентаксим Урьдчилан сэргийлэх 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Haemophilus influenzae халдварын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 5 |
Act-HIB Пентаксим |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 сар |
Вируст гепатит В 1-ийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт |
Euvax B 0.5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт Полиомиелитийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт 6 |
Infanrix Пентаксим Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Haemophilus influenzae-ийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 5 |
Act-HIB Пентаксим Infanrix Hexa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
12 сар |
Вируст гепатитын эсрэг дөрөв дэх вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 1 |
Улаанбурхан Улаанууд |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
15 сар |
Пневмококкийн халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт | Урьдчилан сэргийлэх 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18 сар |
Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг анхны дахин вакцинжуулалт Полиомиелитийн эсрэг анхны дахин вакцинжуулалт 6 |
Infanrix Пентаксим |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Haemophilus influenzae халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
20 сар |
Полиомиелитийн эсрэг хоёр дахь дахин вакцинжуулалт 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 жил |
Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт |
Приорикс Улаанбурхан Улаанууд |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6-7 жил |
Сахуу, татран 7-ын эсрэг хоёр дахь дахин вакцинжуулалт |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцинжуулалт 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
14 жил |
Сахуу, татран 7-ын эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалт |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Полиомиелитийн эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалт 6 |
Полорикс |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
18-аас дээш насны насанд хүрэгчид |
Сахуу, татран өвчний эсрэг дахин вакцинжуулалт - сүүлчийн дахин вакцин хийлгэсэн өдрөөс хойш 10 жил тутамд. |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
1-ээс 18 нас хүртэлх хүүхдүүд, 18-аас 55 насны насанд хүрэгчид, өмнө нь вакцин хийлгээгүй |
Вируст гепатитын эсрэг вакцинжуулалт 9 |
Engerix B 0.5 Euvax B 0.5 Энергекс В 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1-ээс 18 нас хүртэлх хүүхдүүд (хамааруулсан), 18-аас 25 насны эмэгтэйчүүд (хамааруулсан), өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, улаануудаар нэг удаа вакцин хийлгэсэн, улаануудын эсрэг вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй |
Улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт |
Улаанууд |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1-ээс 18 нас хүртэлх хүүхэд (хамааруулсан) болон 35 хүртэлх насны насанд хүрэгчид (хамааруулсан), өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, нэг удаа вакцинд хамрагдаагүй, улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэсэн тухай мэдээлэлгүй; эрсдэлийн бүлэгт хамаарах 36-аас 55 насны насанд хүрэгчид (эмнэлэг, боловсролын байгууллага, худалдаа, тээвэр, нийтийн аж ахуй, нийгмийн салбарын ажилтнууд; ээлжээр ажилладаг хүмүүс, улсын хилийн шалган нэвтрүүлэх боомт дахь төрийн хяналтын байгууллагын ажилтнууд). ОХУ-ын ), өвчтэй биш, вакцинд хамрагдаагүй, нэг удаа вакцин хийлгэсэн, улаанбурханы вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй |
Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт, улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт |
Улаанбурхан |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
6 сартай хүүхдүүд; 1-11-р ангийн сурагчид; мэргэжлийн боловсролын байгууллага, дээд боловсролын боловсролын байгууллагад суралцаж буй оюутнууд; тодорхой мэргэжил, албан тушаалд ажиллаж буй насанд хүрэгчид (эмнэлгийн болон боловсролын байгууллага, тээвэр, нийтийн аж ахуйн ажилчид); жирэмсэн эмэгтэй; 60-аас дээш насны насанд хүрэгчид; цэргийн албанд татагдах хүмүүс; уушигны өвчин, зүрх судасны өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс |
Томуугийн вакцинжуулалт |
Ваксигрип Инфлювак Гриппол+ Гриппол дөрвөн валент Ultrix |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Пневмококк |
Уушгины хатгалгаа 23 Урьдчилан сэргийлэх 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу хүүхэд, насанд хүрэгчид |
Менингококк |
Эпидемийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли
Эпидемийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн хүрээнд иргэдийг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтад хамруулах журам1. Эпидемийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн хүрээнд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг тухайн байгууллага вакцинжуулалтын ажил (үйлчилгээ) гүйцэтгэх (урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт хийх) тусгай зөвшөөрөлтэй бол эмнэлгийн байгууллагад хийдэг. 2. Вакцинжуулалтыг халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор иммунобиологийн эм хэрэглэх, вакцинжуулалтын зохион байгуулалт, арга техник, түүнчлэн яаралтай болон яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх чиглэлээр сургасан эмнэлгийн ажилтнууд хийдэг. 3. Эпидемийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн хүрээнд вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалтыг ОХУ-ын хууль тогтоомжийн дагуу бүртгэгдсэн халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх иммунобиологийн эмийг хэрэглэх зааврын дагуу хийдэг. 4. Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхийн өмнө халдварт өвчний дархлааг урьдчилан сэргийлэх хэрэгцээ, вакцин хийлгэсний дараах болзошгүй урвал, хүндрэл, түүнчлэн дархлаажуулалтаас татгалзсаны үр дагаврыг вакцинд хамрагдах хүн эсвэл түүний хууль ёсны төлөөлөгч (асран хамгаалагч) нарт тайлбарлаж, сайн дурын үндсэн дээр мэдэгдэнэ. эмнэлгийн оролцооны зөвшөөрлийг 2011 оны 11-р сарын 21-ний өдрийн 323-ФЗ "ОХУ-ын иргэдийн эрүүл мэндийг хамгаалах үндэс" Холбооны хуулийн 20 дугаар зүйлийн шаардлагын дагуу боловсруулсан болно. арван нэгэн 11 ОХУ-ын хууль тогтоомжийн цуглуулга, 2012, No26, Урлаг. 3442; № 26, урлаг. 3446; 2013 оны № 27, урлаг. 3459; № 27, урлаг. 3477; №30, урлаг. 4038; № 48, урлаг. 6165; № 52, урлаг. 6951. 5. Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэх ёстой бүх хүмүүсийг эхлээд эмчийн үзлэгт хамруулдаг. 12 12 ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2012 оны 3-р сарын 23-ны өдрийн 252н тоот тушаал "Эрүүл мэндийн анхан шатны тусламж, үйлчилгээг зохион байгуулахдаа эмнэлгийн байгууллагын даргыг фельдшер, эх баригчид томилох журмыг батлах тухай". ажиглалт, эмчилгээний хугацаанд өвчтөнд шууд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх, түүний дотор эм, түүний дотор мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт эм бичиж өгөх, хэрэглэх эмчийн зарим чиг үүргийн яаралтай эмнэлгийн тусламж." (бүртгэгдсэнОХУ-ын Хууль зүйн яам 2012 оны 4-р сарын 28, регистрийн дугаар No23971). 6. Биеийн янз бүрийн хэсэгт янз бүрийн тариураар нэг өдөр вакцин хийхийг зөвшөөрдөг. Тус тусад нь (нэг өдөр биш) хийх үед янз бүрийн халдварын эсрэг вакцинжуулалтын хоорондох завсарлага дор хаяж 1 сар байх ёстой. 7. Эпидемийн шинж тэмдгийн дагуу саагийн эсрэг вакцинжуулалтыг амны хөндийн полиомиелит вакцинаар хийдэг. Амны хөндийн полиомиелитийн вакциныг халдварт өвчний шинж тэмдэгээр хийлгэх заалтууд нь зэрлэг полиомиелитийн халдвараас үүдэлтэй полиомиелит өвчний тохиолдлыг бүртгэх, тусгаарлах явдал юм. зэрлэг полиомиелитхүний био сорьц эсвэл объектоос орчин. Эдгээр тохиолдолд вакцинжуулалтыг ОХУ-ын үүсгэн байгуулагчдын улсын эрүүл ахуйн ерөнхий эмчийн тогтоолын дагуу хийдэг бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэх хүүхдийн нас, түүнийг хэрэгжүүлэх хугацаа, журам, давтамжийг тодорхойлдог. |
Үндэсний вакцинжуулалтын хуанли- ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан баримт бичиг нь заавал байх ёстой хөтөлбөрийн дагуу үнэ төлбөргүй, өргөн цар хүрээтэй вакцинжуулалтын хугацаа, төрлийг (урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт) тодорхойлдог. эрүүл мэндийн даатгал(OMS).
Вакцинжуулалтын хуанли нь наснаас хамааралтай бүх шинж чанарыг харгалзан боловсруулсан бөгөөд түүний дотор амьдралын эхний жилд хүүхдийн хамгийн аюултай халдварт өвчин байдаг. Үндэсний хуанлийн нэг хэсэг болгон хийдэг вакцинжуулалт нь хүүхдийн өвчлөлийн эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хэрэв хүүхэд өвдвөл вакцинжуулалт нь өвчнийг ахисан шатанд шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулна. зөөлөн хэлбэрмөн салах хүнд хүндрэлүүд, тэдгээрийн ихэнх нь амь насанд аюултай.
Вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нь вакциныг хамгийн оновчтой ашиглах тогтолцоо бөгөөд хамгийн эрт (эмзэг) насандаа эрчимтэй дархлааг аль болох дээд зэргээр хөгжүүлэх боломжийг олгодог. Богино хугацаа. Вакцинжуулалтын хуанли нь хоёр хэсэгт хуваагдаж болно.
Эхний хэсэг- Хүний бараг бүх хүн амыг хамарч буй өргөн тархсан халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг хангадаг урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанли ( агаар дуслын халдвар- улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, хөхүүл ханиалга, салхин цэцэг, сахуу, томуу), түүнчлэн нас баралт ихтэй хүнд явцтай халдварууд (сүрьеэ, гепатит В, сахуу, татран, полиомиелит, гемофилийн томуугийн б хэлбэр).
Хоёрдугаар хэсэг- халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалт - байгалийн голомтот халдварын эсрэг ( хачигт энцефалит, лептоспироз гэх мэт) болон зоонозын халдварууд (бруцеллёз, туляреми, боом өвчин). Энэ ангилалд эрсдэлт бүлгийн вакцинжуулалтыг багтааж болно - халдвар авах магадлал өндөртэй, өвдсөн тохиолдолд бусдад аюултай хүмүүс (ийм өвчинд гепатит А, хижиг халууралт, холер).
Өнөөдөр дэлхий дээр 1.5 мянга гаруй халдварт өвчнүүд мэдэгдэж байгаа ч хүмүүс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын тусламжтайгаар зөвхөн хамгийн аюултай 30 халдвараас урьдчилан сэргийлж сурсан. Эдгээрээс хамгийн аюултай (хүндрэлийг оруулаад) бөгөөд дэлхий даяар хүүхдүүдэд амархан нөлөөлдөг 12 халдварыг ОХУ-ын урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид оруулсан болно. Аюултай өвчний жагсаалтаас өөр 16 өвчнийг тахлын шинж тэмдгийн үндэсний вакцинжуулалтын хуанлид оруулсан болно.
ДЭМБ-ын гишүүн орон бүр өөрийн вакцины хуваарьтай байдаг. ОХУ-ын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь хөгжингүй орнуудын үндэсний вакцинжуулалтын хуанлиас үндсэндээ ялгаатай биш юм. Үнэн бол тэдний зарим нь гепатит А, менингококкийн халдвар, хүний папилломавирус, ротавирусын халдвар (жишээлбэл, АНУ-д) вакцинжуулалтыг хийдэг. Тиймээс, жишээлбэл, АНУ-ын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли нь Оросын хуанлигаас илүү ханасан байдаг. Манай улсад вакцинжуулалтын хуанли өргөжиж байна - жишээлбэл, 2015 оноос хойш пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинжуулалтыг багтаасан.
Нөгөөтэйгүүр, зарим улс оронд үндэсний хуанлид сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтад тусгагдаагүй байдаг нь манай улсад энэ халдварын өвчлөл өндөр байгаатай холбоотой юм. Өнөөдрийг хүртэл сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалтыг дэлхийн 100 гаруй орны вакцинжуулалтын хуваарьт багтаасан байдаг бол ихэнх нь ДЭМБ-ын вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу төрсний дараах эхний өдрүүдэд үүнийг хийдэг.
Янз бүрийн улс орнуудын үндэсний вакцинжуулалтын хуанли
| Халдвар | Орос | АНУ | Их Британи | Герман | NK-д вакцин хэрэглэж буй орнуудын тоо |
| Сүрьеэ | + | 100 гаруй |
|||
| Сахуу | + | + | + | + | 194 |
| Татран | + | + | + | + | 194 |
| Хөхүүлэг ханиад | + | + | + | + | 194 |
| Улаанбурхан | + | + | + | + | 111 |
| Ханиад томуу | + | + | + | + | |
| Haemophilus influenzae төрлийн b/Hib халдвар | + (эрсдлийн бүлэг) | + | + | + | 189 |
| Улаанууд | + | + | + | + | 137 |
| Гепатит | + | ||||
| Гепатит В | + | + | + | 183 | |
| Полиомиелит | + | + | + | + | бүх улс орнууд |
| Гахайн хавдар | + | + | + | + | 120 |
| Тахианы цэцэг | + | + | |||
| Пневмококк | 2015 оноос хойш | + | + | + | 153 |
| Хүний папилломавирус / CC | + | + | + | 62 | |
| Ротавирусын халдвар | + | 75 | |||
| Менингококкийн халдвар | + | + | + | ||
| Нийт халдвар | 12 | 16 | 12 | 14 | |
| 2 жил хүртэлх тарилгын тоо | 14 | 13 | 11 |
ОростҮндэсний хуанли нь АНУ болон Европын хэд хэдэн улс орнуудын вакцинжуулалтын хуанлитай харьцуулахад бага ханасан байна.
- ротавирусын халдвар, ХПВ, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин байхгүй;
- Hib-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг зөвхөн эрсдэлт бүлэгт, гепатит А - эпидемиологийн заалтын дагуу хийдэг;
- ханиадны эсрэг 2-р дахин вакцинжуулалт байхгүй;
- Хосолсон вакциныг бага хэрэглэдэг.
ОХУ-ын Хууль зүйн яаманд 2014 оны 4-р сарын 25-нд бүртгүүлсэн. Бүртгэлийн дугаар 32115 Нийтлэгдсэн: 2014 оны 5-р сарын 16-нд "RG" - Холбооны дугаар 6381.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли
| Иргэдийн ангилал, нас заавал вакцинжуулалт | Урьдчилан сэргийлэх вакцины нэр |
| Амьдралын эхний 24 цагийн дотор шинэ төрсөн хүүхэд | Вируст гепатитын эсрэг анхны вакцинжуулалт |
| Амьдралын 3-7 дахь өдөр шинэ төрсөн хүүхдүүд | Сүрьеэгийн эсрэг вакцинжуулалт Вакцинжуулалтыг зөөлөн анхан шатны вакцинжуулалтын (BCG-M) сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинаар хийдэг; ОХУ-ын бүрдүүлэгч аж ахуйн нэгжүүдэд 100 мянган хүн ам тутамд 80-аас дээш өвчлөл, түүнчлэн нярайн эргэн тойронд сүрьеэтэй өвчтөнүүд байгаа тохиолдолд сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцин (BCG). |
| Хүүхдүүд 1 сар | Вируст гепатитын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт Эхний, хоёр, гурав дахь вакциныг 0-1-6 схемийн дагуу хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийснээс хойш нэг сарын дараа, 3 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 6 сарын дараа). эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүдийг эс тооцвол вируст гепатитын эсрэг вакцинжуулалтыг 0-1-2-12 схемийн дагуу хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийлгэсний дараа сарын дараа, 2 тун. - Вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 2 сарын дараа, 3 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 12 сарын дараа). |
| 2 сартай хүүхдүүд | Вируст гепатит В-ийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) |
| Пневмококкийн халдварын эсрэг анхны вакцинжуулалт | |
| 3 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг анхны вакцинжуулалт |
| Полиомиелитийн эсрэг анхны вакцинжуулалт | |
| Haemophilus influenzae халдварын эсрэг анхны вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) | |
| 4.5 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт |
| Haemophilus influenzae халдварын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) Вакцинжуулалтыг эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүдэд (дархлаа хомсдолтой эсвэл гемофилийн томуугийн халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг анатомийн гажигтай; онкогематологийн өвчин ба / эсвэл удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээтэй; ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд; ХДХВ-ийн халдвар; асрамжийн газрын хүүхдүүд). |
|
| Полиомиелитийн эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт Эхний болон хоёр дахь вакциныг полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх (идэвхгүй болгосон) вакцинаар хийдэг. |
|
| Пневмококкийн халдварын эсрэг хоёр дахь вакцинжуулалт | |
| 6 сартай хүүхдүүд | Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт |
| Вируст гепатитын эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт Эхний, хоёр, гурав дахь вакциныг 0-1-6 схемийн дагуу хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийснээс хойш нэг сарын дараа, 3 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 6 сарын дараа). эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүдийг эс тооцвол вируст гепатитын эсрэг вакцинжуулалтыг 0-1-2-12 схемийн дагуу хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийлгэсний дараа сарын дараа, 2 тун. - Вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 2 сарын дараа, 3 тун - вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 12 сарын дараа). |
|
| Полиомиелитийн эсрэг гурав дахь вакцинжуулалт | |
| Haemophilus influenzae-ийн эсрэг гурав дахь вакцин (эрсдлийн бүлэг) Вакцинжуулалтыг эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүүхдүүдэд (дархлаа хомсдолтой эсвэл гемофилийн томуугийн халдвар авах эрсдэл эрс нэмэгддэг анатомийн гажигтай; онкогематологийн өвчин ба / эсвэл удаан хугацааны дархлаа дарангуйлах эмчилгээтэй; ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд; ХДХВ-ийн халдвар; асрамжийн газрын хүүхдүүд). |
|
| 12 сартай хүүхдүүд | Улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдарын эсрэг вакцинжуулалт |
| Вируст гепатитын эсрэг дөрөв дэх вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) Вакцинжуулалтыг эрсдэлт бүлэгт хамаарах (HBsAg тээгч эхээс төрсөн, вирүст гепатит В өвчтэй эсвэл жирэмсний гурав дахь гурван сард В вируст гепатитаар өвчилсөн, В гепатитын маркерын шинжилгээний хариу гараагүй) вакцинжуулалтыг хийдэг. Мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис хэрэглэдэг, HBsAg тээгч гэр бүл эсвэл цочмог вируст гепатит В, архаг вируст гепатиттай өвчтөн). |
|
| 15 сартай хүүхдүүд | Пневмококкийн халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт |
| 18 сартай хүүхдүүд | Полиомиелитийн эсрэг анхны дахин вакцинжуулалт Гурав дахь вакцинжуулалт болон полиомиелитийн эсрэг дараагийн дахин вакцинжуулалтыг саагаас урьдчилан сэргийлэх вакцинтай хүүхдүүдэд өгдөг (амьд); ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд, асрамжийн газрын хүүхдүүд - полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх вакцин (идэвхгүй болгосон). |
| Сахуу, хөхүүл ханиалгах, татран өвчний эсрэг анхны дахин вакцинжуулалт | |
| Haemophilus influenzae халдварын эсрэг дахин вакцинжуулалт (эрсдлийн бүлэг) | |
| 20 сартай хүүхдүүд | Полиомиелитийн эсрэг хоёр дахь дахин вакцинжуулалт Гурав дахь вакцинжуулалт болон полиомиелитийн эсрэг дараагийн дахин вакцинжуулалтыг саагаас урьдчилан сэргийлэх вакцинтай хүүхдүүдэд өгдөг (амьд); ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд, асрамжийн газрын хүүхдүүд - полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх вакцин (идэвхгүй болгосон). |
| 6 настай хүүхдүүд | Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт |
| 6-7 насны хүүхдүүд | Сахуу, татран өвчний эсрэг хоёр дахь дахин вакцинжуулалт |
| Сүрьеэгийн эсрэг дахин вакцинжуулалт Дахин вакцинжуулалтыг сүрьеэгийн (BCG) урьдчилан сэргийлэх вакцинаар хийдэг. |
|
| 14 настай хүүхдүүд | Сахуу, татран өвчний эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалт Хоёр дахь дахин вакцинжуулалтыг эсрэгтөрөгчийн агууламж багатай токсоидоор хийдэг. |
| Полиомиелитийн эсрэг гурав дахь дахин вакцинжуулалт Гурав дахь вакцинжуулалт болон полиомиелитийн эсрэг дараагийн дахин вакцинжуулалтыг саагаас урьдчилан сэргийлэх вакцинтай хүүхдүүдэд өгдөг (амьд); ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүүхдүүд, асрамжийн газрын хүүхдүүд - полиомиелитээс урьдчилан сэргийлэх вакцин (идэвхгүй болгосон). |
|
| 18-аас дээш насны насанд хүрэгчид | Сахуу, татран өвчний эсрэг дахин вакцинжуулалт - сүүлчийн дахин вакцин хийлгэсэн өдрөөс хойш 10 жил тутамд. |
| 1-ээс 18 нас хүртэлх хүүхдүүд, 18-аас 55 насны насанд хүрэгчид, өмнө нь вакцин хийлгээгүй | Вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт Вируст гепатит В-ийн эсрэг вакцин хийлгээгүй хүүхэд, насанд хүрэгчдэд 0-1-6 схемийн дагуу вакцинжуулалтыг хийдэг (1 тун - вакцинжуулалтын эхэнд, 2 тун - 1 вакцин хийлгэсний дараа сарын дараа, 3 тун - Вакцин хийлгэж эхэлснээс хойш 6 сарын дараа). |
| 1-ээс 18 насны хүүхдүүд, 18-аас 25 насны эмэгтэйчүүд (хамааруулсан), өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, улаануудаар нэг удаа вакцин хийлгэсэн, улаануудын эсрэг вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй хүмүүс | Улаанууд өвчний эсрэг вакцинжуулалт |
| 1-ээс 18 хүртэлх насны хүүхэд, 35-аас доош насны (хамааруулсан) насанд хүрэгчид өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй, нэг удаа вакцинд хамрагдаагүй, улаанбурханы вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй байна. | Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт Эхний болон хоёр дахь вакцинжуулалтын хоорондох завсарлага дор хаяж 3 сар байх ёстой |
| 6 сартай хүүхдүүд, 1-11-р ангийн сурагчид; мэргэжлийн боловсролын байгууллага, дээд боловсролын боловсролын байгууллагад суралцаж буй оюутнууд; тодорхой мэргэжил, албан тушаалд ажиллаж буй насанд хүрэгчид (эмнэлгийн болон боловсролын байгууллага, тээвэр, нийтийн аж ахуйн ажилчид); жирэмсэн эмэгтэй; 60-аас дээш насны насанд хүрэгчид; цэргийн албанд татагдах хүмүүс; уушигны өвчин, зүрх судасны өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, таргалалт зэрэг архаг өвчтэй хүмүүс | Томуугийн вакцинжуулалт |
Хүүхэд үндэсний хуанлийн дагуу анхны вакциныг төрөх эмнэлэгт хийдэг - энэ бол амьдралын эхний цагт гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалт юм. Ихэнхдээ сүрьеэгийн эсрэг анхны вакцинжуулалтыг төрөх эмнэлгийн хананд хийдэг. Нэг нас хүрэхээс өмнө хүүхдийг гемофилийн томуу, хөхүүл ханиалга, полиомиелит, сахуу, татран, пневмококкийн халдварын эсрэг вакцинд хамруулдаг. Зургаан сартайгаас нь эхлэн та хүүхдээ томуугийн эсрэг вакцинд хамруулж болно. Хуучин хүүхдүүд 12 сартайдаа улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдарын эсрэг вакцин хийлгэдэг.
Полисахаридын (пневмо23, менингококкийн вакцин гэх мэт) вакциныг 2-оос хойш эхлэх ёстой. зуны насУчир нь хүүхдийн бие эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие үүсгэдэггүй. Хүүхдүүдийн хувьд илүү бага насКоньюгат вакцин (уурагтай полисахарид) хийхийг зөвлөж байна.
Мэргэжилтэнгээс асуулт асуу
Вакцинжуулалтын мэргэжилтнүүдэд зориулсан асуулт
Улс бүр өөрийн үндэсний вакцинжуулалтын хуваарийг ашигладаг бөгөөд үүнийг Эрүүл мэндийн яам баталдаг. Заавал хийх вакцины хүснэгтийг эмхэтгэсэн. Вакцинжуулалт нь халдварт өвчнөөс хамгаалах хамгийн үр дүнтэй, зардал багатай арга юм. орчин үеийн анагаах ухаан. Заавал хийх вакцинжуулалтхүүхдийг олон өвчнөөс хамгаалах болно.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлигаар юу зохицуулагддаг
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанли нь энэ болон бусад вакцинжуулалтыг хэзээ хийх, төлөвлөгөөний дагуу дахин вакцинжуулалт, вакцин хийх хугацааг зааж өгдөг. Хуанли дээр вакцин нэмэх, вакцин бүрийн цаг хугацаа, хуваарийг тогтоох зэрэг зарим онцлог шинж чанарууд байдаг. Үүнд:
- Өвчлөлийн зэрэг.
- Өвчин хэр хүнд байна вэ?
- Тархалтын эрсдэл.
- Дархлаа үүсэх насны үзүүлэлт.
- Вакцин хийлгэхэд эсрэг заалт байдаг уу?
- Мөр сөрөг нөлөө.
- Эхийн эсрэгбиеийн нөлөө.
- Хүндрэлийн эрсдэл.
- Вакцины хүртээмж.
Муж бүр өөрийн гэсэн вакцинжуулалтын хуанлитай байдаг. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын Оросын үндэсний хуанли нь төрсний дараа насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сүрьеэгийн эсрэг заавал вакцин хийлгэхээр заасан байдаг.
Энэ тохиолдолд эсрэгээр, гемофилийн эсрэг вакцин хийдэггүй.
Манай улсад сүрьеэгийн өвчлөл маш өндөр байгаа тул вакцинжуулалтыг заавал хийх ёстой. Гэтэл манайд гемофилийн эсрэг вакцин хийгдээгүй байгаа. Жишээлбэл, АНУ-д бусад вакцинуудаас гадна салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцин хийдэг.
Агуулга руу буцах
Хүн бүр вакцин хийлгэх ёстой, ялангуяа хүүхдүүдэд чухал ач холбогдолтой.
ОХУ-д 2002 он бол урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нэвтрүүлсэн жил байв. Үүний дараа урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын төлөвлөгөөг бага зэрэг өөрчилж, тодорхой нэмэлтүүдийг оруулсан. Жишээлбэл, В гепатитын эсрэг анхны вакциныг хүүхэд төрснөөс хойш 24 цагийн дотор хийдэг. Төрснийхөө дараа нэг шалтгааны улмаас вакцинд хамрагдаагүй хүүхдүүдийг 13 наснаас хойш вакцинд хамруулдаг. Нэмж дурдахад, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний шинэчилсэн хуанлид 13 настай охидод заавал байх ёстой улаанууд өвчний эсрэг вакциныг багтаасан болно. Бүх бүс нутагт вакцинжуулалтын тогтоосон хуваарь байдаггүй, зарим бүс нутгууд төлөвлөгөөний дагуу вакцинжуулалтыг бие даан өөрчлөх боломжтой, өөрөөр хэлбэл халдварт өвчний шинж тэмдгүүдийн дагуу урьдчилан сэргийлэх вакцины хуанлийг тохируулах эрхтэй.
Вакцинжуулалт нь төрсний дараа шууд эхэлдэг бөгөөд хүүхэд жилийн турш арав гаруй төрлийн вакцин хийлгэдэг. Зарим вакциныг хүүхдэд нэгээс олон удаа хийдэг. Улс бүр эрт цагт вакцин хийлгэхийг илүүд үздэг бөгөөд ингэснээр хүн амын илүү их хувийг хамардаг бага нас. Вакцинжуулалтыг хэзээ хийх нь аль насны бүлэгт тодорхой өвчин тусах эрсдэл өндөр байгаагаас шууд хамаарна. Тиймээс өндөр хөгжилтэй оронд вакцинжуулалтыг илүү их хийдэг эрт, гэхдээ буурай хөгжилтэй орнуудад хожим нь. Өнөөдөр Орос улсад эпидемиологийн нөхцөл байдлаас үл хамааран дархлаажуулалт хийдэг. Вакцин хийлгэсэн хүн бүрт урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын карт (насанд хүрэгчид, хүүхдүүд) өгдөг. Картын хуулбарыг хадгалдаг эмнэлгийн байгууллагабүртгүүлэх газар.
Манай улсын хувьд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний календарьт хамгийн аюултай 10 халдварт өвчний эсрэг вакцин багтсан байдаг.
Агуулга руу буцах
Насны дагуу вакцинжуулалт
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн дагуу вакцинжуулалтын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлэхийн тулд вакцинжуулалтын хуваарийг дагаж мөрддөг. Насны зөвлөмжүүд нь:
- Настай холбоотой тодорхой халдвар авах эрсдэлийн онцлог: вакцин хийлгэсэн өвчнөөр өвчлөх эрсдэл юу вэ.
- Вакцинжуулалтын хувь хүний хуваарийг насны онцлог эрсдлийг харгалзан боловсруулсан бөгөөд энэ нь хүндрэлд хүргэдэг гаж нөлөө үүсэх боломжтой байдаг. Өөрөөр хэлбэл: тодорхой насны вакцинжуулалтын аюул нь юу вэ.
Дээрх заалтуудыг үндэслэн эрсдэлт бүлгийн болон вакцинжуулалтын үр дүн, аюул байхгүй болох нь батлагдсан хүүхдүүдэд хуанлийн дагуу хуваарийн дагуу вакцин хийлгэх шаардлагатай байна. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлид заасан хугацааг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. В гепатитын эсрэг вакциныг шинээр төрсөн бүх хүүхэд, тэр дундаа эрсдэлт бүлгийн хүүхдүүдийг хийдэг. Нярайн сүрьеэгийн эсрэг вакциныг БЦЖ вакцинаар хийдэг. Амьдралын эхний жилд хүүхдүүд гурван удаа вакцин хийлгэдэг идэвхгүйжүүлсэн вакцинполиомиелитээс. Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлийн дагуу вакцинжуулалтыг Оросын болон гадаадын үйлдвэрлэлийн вакциныг ашиглан хийдэг.
Боломжтой тусгай заавар, үүний дагуу эм бүрийг бүртгүүлж, ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт цаашид хэрэглэхийг зөвшөөрсөн байх ёстой. Хүүхдийг гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулахдаа зөвхөн хамгаалалтын бодис агуулаагүй вакциныг хэрэглэдэг. Тариур нь тарилга бүрийн хувьд бие даасан, ариутгасан байх ёстой. Вакцинжуулалтын хооронд нэг сарын завсарлага байж болно.
Хэрэв вакцинжуулалтын хугацааг зөрчсөн бол вакциныг тусгай хуваарийн дагуу, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанлид заасан зааврын дагуу хийдэг. Эхээс умайд дамждаг ХДХВ-ийн халдвартай нярай хүүхдэд вакцинжуулалт хийдэг тусгай хуваарь байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг хэд хэдэн хүчин зүйлийг харгалзан вакцинд хамруулдаг.
- Вакцины төрөл.
- Та дархлал хомсдолтой юу?
- Хүүхдийн насны үзүүлэлт.
- Танд өөр өвчин байгаа юу?
ХДХВ-ийн халдварын ямар үе шаттай байх нь хамаагүй. Токсоидыг хүн бүрт ямар ч саадгүйгээр хийдэг. Амьд вакцинонош нь батлагдсан нярай хүүхдэд хэрэглэнэ. Дархлалын хомсдол оношлогдсон тохиолдолд амьд вакциныг заагаагүй болно. Амьд вакцинаар вакцин хийлгэснээс хойш зургаан сарын дараа халдвар авсан хүмүүс шинжилгээнд хамрагдаж, тодорхой эсрэгбиеийн түвшинг үнэлэх ёстой. Хэрэв эсрэгбие илрээгүй бол дархлааны тогтолцооны төлөв байдлыг хянаж, хоёр дахь вакцинжуулалтыг хийж болно.
Агуулга руу буцах
Би вакцин хийлгэх ёстой юу?
Яагаад заавал вакцин хийлгэх шаардлагатай вэ? Түүгээр ч барахгүй шинэ төрсөн хүүхдийг вакцинжуулах шаардлагатай юу? Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлид заасан вакцинжуулалтын хугацааг ажиглах нь зүйтэй юу? Эхлэхийн тулд аливаа хүүхдийг хамгаалах ёстой гэж хэлэх хэрэгтэй аюултай өвчинтүүнийг төрсний дараа шууд. Цаг тухайд нь вакцин хийлгэсэн хүүхэд дархлаатай болдог Халдварт өвчин. Хиймэл дархлаа нь нялх хүүхдийг өвчлөлөөс хамгаалж, түүнийг үүсгэж болзошгүй хүндрэлээс хамгаалдаг. Үүнээс гадна вакцинжуулалт нь тахал үүсэхээс сэргийлж, урьдчилан сэргийлдэг.
Нэг нас хүртэлх хүүхдийг вакцинжуулахдаа тодорхой дүрэм, хугацаа, хуваарийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна. Ямар ч тохиолдолд вакцинжуулалтын хугацаанд өвчтэй эсвэл дөнгөж өвдсөн хүүхдийг вакцинжуулахыг зөвшөөрдөггүй. IN энэ тохиолдолдХүүхдийн эмч хуваарийг бие даан тохируулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли нь хуваарийг өгдөг бөгөөд дээр дурдсанчлан үүнийг хуулиар тодорхой зааж өгсөн байдаг. Төрсний дараа, амьдралын эхний өдөр хүүхэд нэг дор 2 удаа вакцин хийлгэдэг. БЦЖ-ийн анхны вакциныг дээд гарт нь тарьж хийдэг тохойн үе, мөн В гепатитын гурван вакцины эхнийхийг аль ч булчинд хийдэг. В гепатитын эсрэг хоёр дахь вакциныг 3 сартайд, гурав дахь нь 6 сартайд нь хийдэг. DPT хуваарь нь гурван вакциныг багтаасан болно. Улаанбурхан, улаанууд, улаанууд өвчний эсрэг вакциныг жил бүр хийдэг. Цаг тухайд нь вакцинжуулалт нь таны хүүхдийг аюултай өвчин, түүний үр дагавраас хамгаалахад тусална.
Тун удалгүй, арав орчим жилийн өмнө вакцин нь хаа сайгүй тархаж буй вирусын эсрэг хамгаалалтыг хангаж байсан тул шаардлагатай вакцинаас татгалзах боломжтой гэж хэн ч бодож чадахгүй байв. Зөвхөн энгийн халдвараас гадна эдгэршгүй аюултай өвчин тусах эрсдэлтэй эргэлт буцалтгүй үр дагавар, гайхалтай байсан. Өнөө үед хүн амыг вакцинд хамрагдах эсэхээ сонгох эрхгүй тарьсан учраас ийм дэгдэлт гарахгүй байна. Өнөөдөр хүмүүс өвчин тусахгүй, вакцин хийлгэх нь утгагүй гэж бодож дассан.
Өнөөдөр хүмүүс вакцинжуулалтын ач холбогдлыг дутуу үнэлдэг. Гэхдээ вирус арилаагүй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй, тэд гэнэтийн байдлаар ойрхон гарч ирж болно.
Жишээлбэл, найз нөхөд нь Африкийн орнуудад амарч байсан, эсвэл ердийн тээврээр зорчиж явсан зорчигч нь GOA-аас "авч ирсэн" аюултай халдвар авсан байдаг. Эсвэл эцэст нь хөрш нь өөр нэг "амралт" -ын дараа тийм ч алслагдсан, ганцаараа биш, харин хосуудын сүрьеэтэй газар ирсэн байв.
Хэрэв та манай хашаан дахь хүүхдийн хотхоныг санаж байгаа бол зөвхөн хөгжилтэй хүүхдүүд төдийгүй тээгч золбин амьтадтай уулзаж болно. хамгийн аюултай халдварууд. Бид хүүхэдтэйгээ зугаалж, гараа арчдаггүй бөгөөд тоглоомын талбайг бүрэн халдваргүйжүүлэх нь бодит бус юм.
Хүүхэд амандаа элс хийж, нохойны "тэмдэглэсэн" барилгуудыг барьж авдаг бөгөөд энэ бүхний үр дүнд халдвар үүсч болно.
Хөхөөр хооллодог хүүхдүүд эхээсээ хамгийн хүчтэй дархлааг олж авдаг гэж үздэг өөр нэг домог байдаг. Энэ нь бүхэлдээ үнэн биш юм. Тийм ээ, хөхөөр хооллох нь эргэлзээгүй ашиг тустай боловч энэ нь хүүхдийг полиомиелит, улаанбурхан, сахуу, хөхүүл ханиалга, гахайн хавдар болон бусад аюултай өвчнөөс хамгаалах боломжгүй юм.
Ямар ч баталгаа байхгүй тул хүүхдээ үүнд даатга үндэслэлгүй эрсдэлзүгээр л эелдэг. Цорын ганц зөв шийдвэр: аливаа сөрөг үзлийг орхиж, вакцинжуулалтын дүрмийг дагаж, хүүхдээ вакцинд хамруул.
Вакцинжуулалт бүрийн хугацааг урьдчилан сэргийлэх вакцины үндэсний хуанлид тусгасан болно.
