Боомын вакцин. Боомын вакцин Хүнд зориулсан боомын амьд вакцин

ЗААВАРЧИЛГАА
боомын вакцин амьд хуурай хэрэглэх тухай
арьсан доорх болон сорвижилтын хэрэглээнд зориулагдсан

Вакцин нь сахарозын 10%-ийн усан уусмалд лиофилжсэн, боомын вакцины БЗДХ-ын амьд спор бөгөөд саарал-цагаан эсвэл шаргал-цагаан өнгөтэй нэгэн төрлийн сүвэрхэг масстай.

ДАРХЛАГЫН ШИНЖ БАЙДАЛ

Хуурай боомын амьд вакциныг 20...30 хоногийн зайтай 2 удаа хэрэглэснээр 1 жил хүртэл үргэлжилдэг эрчимтэй дархлаа үүсдэг.

ЗОРИЛГО

Тусгай урьдчилан сэргийлэх боом өвчин 14 наснаас эхлэн.

Вакцинжуулалт нь дараахь зүйлээс хамаарна.

• боом өвчин үүсгэгчийн амьд өсгөвөр, өвчтэй лабораторийн амьтантай ажиллаж байгаа, эсхүл боом өвчин үүсгэгчээр бохирдсон материалд судалгаа хийж байгаа хүмүүс;
• мал нядлах, малын гаралтай түүхий эд бэлтгэх, цуглуулах, хадгалах, тээвэрлэх, боловсруулах, борлуулах үйл ажиллагаа эрхэлж буй этгээд;
• боом-энзоотологийн бүсэд дараах ажил эрхэлж байгаа хүмүүс.
• нийтийн малын арчилгаа;
• Хөдөө аж ахуй, газар тариалангийн болон ус зайлуулах, барилга угсралтын ажил болон хөрс ухах, шилжүүлэхтэй холбоотой бусад ажил;
• худалдан авалт, загас агнуур, геологи, судалгаа, экспедиц.

Төлөвлөсний дагуу хавар-зуны улирал нь эмзэг бүс нутагт боомын халдварын хувьд хамгийн аюултай байдаг тул вакцинжуулалтыг оны эхний улиралд арьсны аргаар хийдэг.

ХЭРЭГЛЭХ АРГА, ТУН

Вакциныг арьсны (шархлах) болон арьсан доорх аргаар хэрэглэдэг. Төлөвлөгөөгүй вакцинжуулалтыг арьсан дор хийхийг зөвлөж байна.

Анхан шатны дархлаажуулалтыг 20...30 хоногийн завсарлагатайгаар 2 удаа, дахин вакцинжуулалтыг жилд нэг удаа хийдэг. Бүх вакцины хувьд вакцины арьсны тун нь 0.05 мл бөгөөд 500 сая спор, 0.5 мл-ийн арьсан доорх нэг тун нь 50 сая спор агуулдаг.

Хэрэглэхийн өмнө вакцин бүхий ампул бүрийг сайтар шалгана. Ампулын бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн, өөрчлөгдсөн тохиолдолд вакциныг хэрэглэх боломжгүй Гадаад төрххуурай болон ууссан эм (гадаадын тоосонцор, эвдэрсэн бөөгнөрөл, ширхэгүүд), шошго байхгүй, хугацаа дууссаны дараа, хадгалах нөхцлийг зөрчсөн.

СУРГАЛТЫН АРГААР (СКАРИФИКАЦИЯЛАХ) ВАКЦИНЛУУЛАХ

Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг 30% -ийн ариутгасан глицерин усан уусмалд дахин түдгэлзүүлж, булчинд тарих зүү бүхий тариур ашиглан ампулыг нэмнэ. Уусгагчийн хэмжээг ампул дахь вакцины тунгийн тоогоор тодорхойлно. Арьсны 10 тунтай ампуланд 0.5 мл, арьсны 20 тунтай ампуланд 1.0 мл уусгагч хийнэ. Нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл ампулыг сэгсэрнэ. Вакциныг уусгах хугацаа 5 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Асептик нөхцөлд хадгалсан задгай ампулаас шингэрүүлсэн вакциныг 4 цагийн дотор хэрэглэж болно.Вакцинжуулалтыг мөрний дунд гуравны нэгийн гаднах гадаргуу дээр хийдэг. Залгаасны талбайг архи эсвэл спирт, эфирийн холимогоор эмчилнэ. Бусад ариутгалын уусмалыг хэрэглэхийг хориглоно. Спирт, эфир ууршсаны дараа нимгэн, богино зүү (№ 0415) бүхий ариутгасан туберкулины тариураар арьсанд хүрэхгүйгээр шингэрүүлсэн вакцинаас нэг дуслыг (0.025 мл) ирээдүйн зүсэлт хийх 2 газарт зайнаас түрхэнэ. 3... 4 см.Арьсыг бага зэрэг сунгаж, салхин цэцэг өвчний эсрэг вакцины ариутгасан үзэгний тусламжтайгаар цус алдахгүйн тулд вакцины дусал бүрийг 10 мм урттай 2 зэрэгцээ зүсэлт хийнэ (цус нь зөвхөн жижиг шүүдэр хэлбэрээр гарч ирнэ). Салхин цэцэг өвчний вакцины өдний хавтгай талыг ашиглан вакциныг 30 секундын турш ховил руу үрж, 5...10 минут хатаана. Вакцин хийлгэж буй хүн бүрт тусдаа нэг удаагийн өд хэрэглэдэг. Өдний оронд зүү, хусуур гэх мэтийг хэрэглэхийг хориглоно.

АРЬСНЫ АРГААР вакцинжуулалт

Хэрэглэхийн өмнө эмийг 1.0 мл ариутгасан 0.9% натрийн хлоридын уусмалд дахин түдгэлзүүлнэ. Нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл ампулыг сэгсэрнэ. Ампулын агуулгыг ариутгасан тариураар тарилгын зориулалттай 0.9% натрийн хлоридын уусмал бүхий ариутгасан хуруу шилэнд хийнэ. Арьсан доорх вакцинжуулалтын 200 тун агуулсан ампулыг хэрэглэх тохиолдолд суспензийг 99 мл-ийн саванд хийж, арьсан доорх вакцинжуулалтын 100 тунг 49 мл уусгагчтай саванд хийнэ.

Тариурын аргаар вакциныг мөрний ирний доод булангийн хэсэгт тарьдаг. Тарилгын талбайн арьсыг архи эсвэл спирт, эфирийн холимогоор эмчилнэ. 0.5 мл хэмжээтэй вакциныг арьсан дор тарина. Вакцин хийлгэсэн хүн бүрт нэг удаагийн тариур, зүү хэрэглэдэг. Вакцин цуглуулах бүрийн өмнө савыг сэгсэрнэ. Тарилгын талбайг иодын 5% хандмалаар тосолно.

Вакциныг арьсан доорх зүүгүй аргаар хэрэглэх үед спорын суспензийг 0.5 мл-ийн эзэлхүүнтэй гарны дээд хэсгийн гуравны дээд хэсгийн гадна талын гадаргуу дээр зүүгүй, хамгаалагчтай форсунк ашиглан тарина. тэдгээрийг ашиглах зааврыг дагаж мөрдөнө. Тариурын аргын нэгэн адил тарилгын өмнө болон дараа тарилгын талбайг эмчилдэг.

Ашиглагдаагүй вакцин, нэг удаагийн вакцинжуулалтын тариур, өдийг (132±2)°С температурт, 2.0 кгс/м2 даралттай 90 минутын турш автоклавт хийж заавал идэвхгүйжүүлнэ.

Вакцинтай шүргэлцсэн зүүгүй тарилгын хэсгүүдийг урьдчилан боловсруулсны дараа устөрөгчийн хэт ислийн 0.5% -ийн 6% -ийн уусмалд дүрнэ. угаалгын нунтаг"Прогресс" эсвэл "Астра" гэж 50 ° C-аас багагүй температурт 1 цагийн турш бичнэ. Уусмалыг нэг удаа хэрэглэнэ.

Инжекторын хэсгүүдийг автоклавт (132±2) 0С температурт 2.0кГс/м2 даралтаар 90 минутын турш ариутгана.

ТАНИЛЦУУЛАЛТЫН УРЛАГ

Арьсанд түрхэхэд орон нутгийн урвал 24...48 цагийн дараа гипереми, бага зэрэг нэвчилт, дараа нь зүслэгийн дагуу шаргал царцдас үүсдэг. Тариур, зүүгүйгээр хэрэглэх үед 24...48 цагийн дараа тарилгын талбайд бага зэргийн өвдөлт, гипереми, бага давтамжтай - 50 мм хүртэл диаметртэй нэвчдэс үүсч болно.

Вакциныг арьс, арьсан дор хийх үед ерөнхий урвал нь вакцин хийлгэсний дараа эхний өдөр ховор тохиолддог бөгөөд сул дорой байдал, толгой өвдөх, температур бага зэрэг нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Заримдаа биеийн температур 38.5 хэм хүртэл нэмэгдэж, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай бага зэрэг нэмэгдэж болно.

ЭСРЭГ ЗААЛТ

• Цочмог халдварт ба халдварт бус өвчин - вакцинжуулалтыг эдгэрснээс хойш 1 сарын өмнө хийдэг.
• Анхдагч ба хоёрдогч дархлал хомсдол. Стероид, антиметаболит эсвэл туяа эмчилгээ хийлгэх үед вакциныг эмчилгээ дууссанаас хойш 6 сарын өмнө хийдэг.
• Хорт хавдар, цусны хорт хавдар.
• Системийн өвчинхолбогч эд.
• Нийтлэг давтагдах арьсны өвчин.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл үе.

Тухайн тохиолдол бүрт энэ жагсаалтад ороогүй өвчний хувьд вакцинжуулалтыг зөвхөн холбогдох эмнэлгийн мэргэжилтний зөвшөөрлөөр хийдэг.

Боомын эсрэг вакцинжуулалт болон бусад вакциныг хэрэглэх хоорондох хугацаа дор хаяж нэг сар байх ёстой. Эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд эмч (фельдшер) вакцин хийлгэсэн өдөр заавал термометрээр вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн судалгаа, шинжилгээг хийдэг.

Вакцинжуулалтыг дунджаар хийдэг эмнэлгийн ажилтнуудэмчийн удирдлаган дор.

ХИЙХ МАЯГТ

1.0 мл вакциныг арьсан доорх 200 хүний ​​тун эсвэл арьсны вакцинжуулалтад 20 хүний ​​​​тунг агуулсан 1.5 мл арьсанд хэрэглэх уусгагч - 30% усан глицерин уусмал агуулсан ампулд хийнэ.

1.0 мл вакциныг арьсан доорх 100 хүний ​​тун эсвэл арьсны вакцинжуулалтад 10 хүний ​​​​тунг агуулсан 1.0 мл арьсанд хэрэглэх уусгагч - 30% усан глицерин уусмал агуулсан ампулд хийнэ.

Багц нь вакцины 5 ампул, уусгагч 5 ампулыг агуулдаг

ХАДГАЛАХ, ТЭЭВЭРЛЭХ НӨХЦӨЛ

Вакциныг SP 3. 3. 2. 028-95 стандартын дагуу 2-оос 10 ° С-ийн температурт хадгалж, тээвэрлэнэ. Мөн тээвэрлэлтийг 25 ° C-аас ихгүй температурт 20 хоногоос илүүгүй хугацаанд хийж болно.

БОЛГОНЫ ӨМНӨ САЙХАН

Вакуум дор үйлдвэрлэсэн вакцин - 4 жил; вакуумгүйгээр суллах - 3 жил.

Идэвхгүй дархлаажуулалт. Биотерроризмын аюул заналхийлж буй шинэ мянганы үед боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой ач холбогдолтой болсон. Сэжигтэй буюу бодит биотеррорист үйлдлийн үед халдварын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай эсрэгбиемүүдийг идэвхгүй шилжүүлэхийг санал болгож байна. Дархлааны ийлдэс ашиглан идэвхгүй дархлаажуулалтын зарчмыг 100 гаруй жил хэрэглэж байна. Орчин үеийн гибридома технологи нь иммуноген уургийн молекулуудын бие даасан эпитопуудаас өндөр өвөрмөц эсрэгбие авах боломжийг олгодог. ЗХУ-д боом өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын өвөрмөц иммуноглобулиныг 20-80 мл-ийн тунгаар булчинд тарьсан.

Гэсэн хэдий ч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал маш түгээмэл тохиолддог тул хэрэглээг зогсоосон.

2001 оны эмгэнэлт үйл явдлын дараа боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх онцгой арга хэрэгслийг бий болгох сонирхол нэмэгдсэн. Лабораторийн амьтад дээр хийсэн туршилтууд нь боомын халдвар эхэлснээс хойш 24 цагийн дараа B. anthracis-ийн эсрэг ийлдэсийг хэвлийн хөндийд тарих нь 90 хүнийг хэмнэдэг болохыг харуулсан. Үхлийн улмаас халдвар авсан биомоделийн %. Гэсэн хэдий ч үхлийн хүчин зүйл эсвэл B. anthracis омгийн Sterne 34F2-ийн дархлаажуулалтаар олж авсан ийлдэс нь үр дүн багатай байдаг. Боомын эсрэг тусгай зөвшөөрөлтэй вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ийлдэсээс хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн моноклональ эсрэгбие, үхлийн хүчин зүйл гаргаж авсан. Боомын эмгэг төрүүлэгчийн хэвлийн хөндийн халдвараас хэдэн цагийн өмнө лабораторийн амьтдыг нэг удаа идэвхгүй дархлаажуулах нь 100% тохиолдолд үхлийн халдварт үйл явц үүсэхээс сэргийлдэг болохыг тогтоожээ. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ийлдэс хэрэглэх эрсдэлт хүчин зүйл бол онолын хувьд эмгэг төрүүлэгч вирусын халдвар авах магадлал юм.

Зөвхөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүд нь урьдчилан сэргийлэх нөлөөтэй байдаг. Полиглютамины капсулд моноклональ эсрэгбие бүхий идэвхгүй дархлаажуулалт нь хулгануудын 90% -ийг уушигны боом өвчнөөс хамгаалсан. Үүний нэгэн адил антиспор IgG нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар бүхий хэвлийн хөндийн халдварын үед хамгаалалтын нөлөө үзүүлсэн. Үхлийн хорыг тарихаас 24 цагийн өмнө хулганад моноклональ эсрэгбиемүүдийг тарьснаар амьтдыг үхлээс үр дүнтэй хамгаалсан. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламж шаардлагатай үед идэвхгүй дархлаажуулалт шаардлагатай байдаг. Хүчтэй, удаан эдэлгээтэй дархлаа бий болгохын тулд эмгэг төрүүлэгч бичил биетний иммуноген эсрэгтөрөгч агуулсан эсвэл үйлдвэрлэдэг вакцинуудыг ашигладаг.

Идэвхтэй дархлаажуулалт. БООМЫН ВАКЦИН БҮТЭЭГДСЭН ТҮҮХ. Боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалах эмийг бий болгосон түүхэнд үндсэндээ дөрвөн өөр үеийг ялгадаг.
Хугацаа 1. Тодорхой өсөлтийн нөхцөлд B. anthracis-ийн байгалийн омог сулрах.
Үе 2. Капсулыг нэгтгэх чадвараа алдсан клоныг сонгох.
Хугацаа 3. B. anthracis-ийн сулруулсан омгийн бие даасан хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг тусгаарлах, тэдгээрийн үндсэн дээр химийн вакцин бий болгох.
Хугацаа 4. Аюулгүйн болон үр дүнтэй вакцинуудбоомын эмгэг төрүүлэгчийн дархлаа үүсгэгч, хоруу чанарын генетик ба молекул биологийн үндэслэлийг харгалзан үзэх.

Боомын эсрэг вакцин бүтээх анхны оролдлогыг Л.Пастер 1881 онд 430С-ийн температурт шингэн шим тэжээлт орчинд удаан хугацаагаар нэвтрүүлэх замаар B.anthracis-ийн хоруу чанартай омгийг сулруулсан. Тариалангийн 12, 24 дэх өдөр тусгаарлагдсан сул тусгаарлалтыг дараа нь Пастерийн 2, 1-р вакцин гэж нэрлэсэн. Унтраах ижил зарчмыг ашиглан Харьковын их сургуулийн профессор Л. Ценковский, Казанийн мал эмнэлгийн хүрээлэнгийн профессор И.Н. Ланге B. anthracis-ийн ижил төстэй омгуудыг сонгосон бөгөөд хоруу чанар нь буурдаг. ОХУ-д 1885 оноос хойш амьд вакциныг өргөнөөр хэрэглэж эхэлсэн.Тэр үед фермийн амьтдыг бөөнөөр нь дархлаажуулсны үр дүн гайхалтай, урам зоригтой байсан. Орчин үеийн үүднээс авч үзвэл эмпирик аргаар олж авсан вакцинууд нь популяцийн найрлагад нэг төрлийн бус байдгаараа онцлог бөгөөд капсул үүсгэх чадварыг хадгалдаг бөгөөд үүний үр дүнд өндөр реактоген чанар, үлдэгдэл хоруу чанар нь вакцинжуулалтын тогтворгүй үр дүн, гаж нөлөө, хоруу чанараар илэрхийлэгддэг. үхэл хүртэл.

Боомын вакциныг бий болгох дараагийн үе шат бол in vivo нөхцөлд капсул үүсгэдэггүй эсвэл in vitro-д үржүүлдэггүй клонуудыг сонгох явдал юм. B. anthracis-ийн капсул бус омгийг анх 1934 онд Н.Стаматин ялгаж авсан бөгөөд цитратжуулсан адууны цусанд хоруу чанар бүхий омгийг удаан хугацаанд тариалсны үр дүнд B. anthracis 1190-R-ийг сонгож авсан. Туулай, хонь дээр хийсэн туршилтууд нь өндөр дархлаа үүсгэгчийг харуулсан. 1950 оноос хойш Румынд боом өвчинд мэдрэмтгий фермийн бүх амьтдыг энэ вакцинаар тарьж байна.
1937 онд АНУ-д М.Стерн Өмнөд Африкт тусгаарлагдсан боомын үүсгэгчийн хоруу чанар бүхий өсгөвөрийг 50%-ийн ийлдэс агар дээр 30%-ийн нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агаар мандалд тарьж ургуулж B.anthracis Sterne 34F2-ийн капсулгүй омгийг гаргаж авсан. Дархлаа үүсгэгч шинж чанарыг хадгалахын зэрэгцээ омог нь амьтдад авирулент болж хувирав. B. anthracis Sterne 34F2 дээр суурилсан амьд вакциныг ДЭМБ-аас мал эмнэлгийн практикт хэрэглэхийг зөвлөдөг бөгөөд одоогоор дэлхийн олон оронд хэрэглэж байна. 1939 оноос хойш капсулаа алдсан боомын нянгийн деривативыг Япон, Англи, Энэтхэгт мөн гаргаж иржээ.

ЗХУ-д капсул бус омог анх Н.Н. Гинсбург 1940 онд. Капсул үүсгэдэггүй хувилбарыг адууны коагуляцитай ийлдэс дээр ургуулах үед B. anthracis “Красная нива” (1934 онд Орёлын био үйлдвэрт адуунаас тусгаарласан) хоруу чанартай омгийн популяциас сонгож авсан. Үүссэн омог дээр үндэслэн БЗДХ-1 вакциныг боловсруулж, 1941 онд Улсын комисст туршихаар танилцуулав. Хамгаалах өндөр чадвартай, харьцангуй хор хөнөөлгүй тул B.anthracis БЗДХ-1 вакциныг манай улсад 1942 оноос эхлэн малыг дархлаажуулах зорилгоор өргөнөөр хэрэглэж эхэлсэн. Н.Н-ийн удирдлаган дор. Гинсбург боомын вакцин үйлдвэрлэх технологи, түүний чанарыг хянах арга, түүнчлэн лабораторийн амьтдыг дархлаажуулах аргыг боловсруулсан. B. anthracis БЗДХ-1 вакциныг хүн амд үзүүлэх хор хөнөөлгүй, сул реактоген чанар нь анх 1943 онд батлагдсан бөгөөд дараа жил нь Иран, Румын дахь цэргүүдийн дунд боом өвчний дэгдэлтийг арилгахад ашигласан. 1951 оноос хойш эрсдэлт бүлгийн хүмүүсийг дархлаажуулах зорилгоор B. anthracis БЗДХ-1 эмийг Эрүүл мэндийн яамнаас санал болгосон.

1946-1949 онд. С.Г. Колесов нар. Хорт B. anthracis омгийн Shuya-2-ийн капсул хэлбэрийн хувилбарыг тусгаарласан. Өндөр иммуноген омог нь 1951-1952 онд бий болгох үндэс суурь болсон. боомын вакцин "GNKI". 1953-1955 онд. үүнийг амьдрал дээр хэрэгжүүлсэн. Одоогоор GNKI вакциныг зогсоосон. 1984-1986 он хүртэл Боом өвчний үүсгэгчээр өвчилсөн гахайн биеэс ялган авсан байгалийн капсул бус тусгаарлалтаар гаргаж авсан B.anthracis-55 вакциныг мал эмнэлгийн практикт нэвтрүүлээд байна. 1984 онд Владимир мужийн фермүүдэд хонин дээр мансууруулах бодисын комиссын туршилтыг явуулсан. B. anthracis-55 омгийн нэг удаагийн дархлаажуулалт нь дор хаяж 18 сар үргэлжилдэг тогтвортой дархлааг бий болгосон. Вакцин хийлгэсний дараах ноцтой хүндрэл илрээгүй. Амьд вакциныг хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсэх эрсдэл нь вакцинжуулалтын илүү аюулгүй аргыг олох шаардлагатай байгааг харуулж байна. Дархлаа судлалын эмийг бий болгох энэ үе шатанд хийгдсэн олон ажил нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн бие даасан эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг тусгаарлах, цэвэршүүлэх, хамгаалах шинж чанарыг үнэлэхэд зориулагдсан болно. Хамгаалалтын хүчин зүйлийн нийлэгжилт, түүнийг тогтворжуулах нөхцөлийг судлах нь тийм ч чухал биш байв.

Хамгаалах шинж чанартай боомын эсрэгтөрөгчийг анх 1946-1948 онд Г.Гладстон гаргаж авсан. 0.5%-ийн натрийн бикарбонатаар баяжуулсан шар сүүний шингэн орчинд ургуулсан B. anthracis өсгөвөрийн дээд давхаргаас. 1954 онд тэд хамгаалалтын эсрэгтөрөгч, түүнчлэн нийлэг болон хагас синтетик орчинг оновчтой үйлдвэрлэх технологийг өргөн цар хүрээтэй үйлдвэрлэх технологийг санал болгов. Ариутгасан өсгөвөрийн шүүлтүүрийг тодорхой нөхцөлд 0.1% хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингээсэн. Мөн онд хүн төрөлхтний туршилтаар боомын эсрэг вакцины хариу урвал, дархлаа судлалын үр нөлөөг судалжээ. 1962 онд боомын химийн вакциныг өргөн цар хүрээтэй туршилтаар хийсэн бөгөөд ерөнхий урвал нь хөнгөн байсан бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дөнгөж 0.2% нь бүртгэгдсэн байна. Вакцинжуулалтын тоо нэмэгдэхийн хэрээр орон нутгийн хариу урвалын давтамж, ноцтой байдал нэмэгдсэн. Мансууруулах бодисыг 5 дахь тарилгын дараа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 35% -д нь илэрсэн бөгөөд үүний 2.8% -д эдгээр урвал мэдэгдэхүйц илэрсэн байна. B. anthracis-ийн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг тусгаарлах, цэвэршүүлэх технологийг Английн эрдэмтэд мөн боловсруулсан.

ЗХУ-д боом өвчнөөс хамгаалах эсрэгтөрөгчийг тусгайлан бий болгохын тулд судалгаа хийдэг урьдчилан сэргийлэх эм N.I-ийн удирдлаган дор явагдсан. Александрова. 1961-1963 онд. Вакцины B. anthracis БЗДХ-1 омгийн соёлын шүүгдсээс хамгаалах шинж чанартай эмийг ялгаж авсан. Үүнийг олж авахын тулд бид натрийн бикарбонат болон бусад эрдэс давс бүхий сүү-пептон орчинд гүн гүнзгий тариалалт хийсэн. Туршилтаар цагаан хулгана арьсан доорх дархлаажуулалтыг хоёроос гурван удаа хийсэн. Гвинейн гахай, туулай, хонь, сармагчингууд B. anthracis БЗДХ-1-ийн амьд вакцинаар арьсан доорх нэг удаагийн вакцинжуулалтаас үр дүнтэй дутахгүй байсан. 1963 онд Н.И. Александров нар. химийн вакциныг сайн дурынхан дээр туршиж үзсэн. Уг эмийг 17 хоногийн завсарлагатайгаар арьсан дор хоёр удаа тарьсан. Бүх тохиолдолд 1-р вакцин хийлгэсний дараа үүнийг тэмдэглэв ерөнхий урвал.

1976-1982 онд Дотоодын химийн вакциныг бий болгох судалгааг М.И. Дербина. Тэд шим тэжээлийн орчин, лабораторийн болон туршилтын үйлдвэрлэлийн нөхцөлд хамгаалалтын эсрэгтөрөгч авах технологи, түүнийг цэвэршүүлэх, баяжуулах арга, хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн идэвхийг in vitro, дархлаа судлалын үр нөлөөг тодорхойлох аргуудыг боловсруулсан. Зохиогчдын багийн олж авсан туршилтын химийн вакцин нь өмнө нь биомодел ашиглан тодорхойлогддог. эцсийн шатсайн дурынхан дээр туршиж үзсэн. Хүмүүсийг арьсан дор хоёр удаа 21 хоногийн завсарлагатайгаар дархлаажуулсан. Мансууруулах бодисыг 1-р тарилгын дараа гаж нөлөө илрээгүй. 1 дэх өдөр давтан хэрэглэсний дараа хоёр хүн түрхсэн хэсэгт бага зэрэг өвдөлт мэдэрсэн. Туршилтын үр дүнд үндэслэн боомын химийн вакцины зохицуулалт, техникийн баримт бичгийг боловсруулж, журмыг давсанЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны зөвшөөрөл. Одоогоор химийн вакциныг Орост үйлдвэрлэдэггүй.

Дархлаажуулалтын хосолсон дэглэмийг ашигласан. Хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг амьд вакцинтай хослуулан хэрэглэх үр нөлөө нь бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийг тусад нь хэрэглэхээс илүү байсан. Вакцин хийлгэсний дараа хүндрэл гараагүй. 1970 онд Е.Н. Шляхов боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалах үр дүнтэй хамгаалалтыг бий болгохын тулд ижил аргыг ашигласан. Дархлаажуулалтын дэглэмд хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэлийг 7 хоногийн завсарлагатайгаар давхар тарьж, B.anthracis-ийн БЗДХ-1-ийн амьд вакциныг нэг тунгаар хийсэн. Хосолсон вакцинжуулалт нь дан эмтэй харьцуулахад дархлааны индексийн өндөр утгыг өгч, туршилтын амьтдын биед эмгэг процесс үүсэхэд хүргэдэггүй. Үүнээс гадна ашигласан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунг багасгах боломжтой болсон. 1998 онд ОХУ-д боомын хавсарсан вакциныг бүтээсэн бөгөөд энэ нь хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингэсэн хамгаалалтын эсрэгтөрөгч болон B. anthracis БЗДХ-1 вакцины омгийн спорыг агуулсан эсгүй бэлдмэл юм.

АМЬД ВАКЦИН. Одоогийн байдлаар дэлхий даяар амьд спорын вакциныг фермийн малын боомын дархлаажуулалтад ашиглаж байна. Гадаадад ихэнх тохиолдолд эдгээр нь B. anthracis Sterne 34F2-ийн капсул омгийн спорууд бөгөөд туслах бодисоор сапонин агуулсан эсвэл агуулаагүй байдаг. Энэхүү вакциныг АНУ, Их Британи, Франц, Нидерланд, Унгар, Грек, Турк, Пакистан, Хятад, Хойд Солонгос, Япон, Энэтхэг, Индонез, Австрали, Колумб, Этиоп, Балба, Уругвай, Кени, Замби. Орост тусгай урьдчилан сэргийлэхмалын боом өвчнийг капсул бус омгийн B. anthracis-55 буюу B. anthracis STI-1, Румынд - B. anthracis-1190"R, Италид - B. anthracis Pasteur-ийн спор агуулсан бэлдмэлээр хийдэг. Мал эмнэлгийн вакцин V. . al £/ggas/5-55-VNIIVViM-ийг Бүх Холбооны Мал эмнэлгийн вирус судлал, микробиологийн судалгааны хүрээлэн үйлдвэрлэдэг. Уг эмийг шингэн, шингэн баяжмал, лиофильжүүлсэн хэлбэрээр авах боломжтой.

Амьд вакцин нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний халдвараас үр дүнтэй хамгаалдаг. Sterne 34F2 B. anthracis омог дээр суурилсан мал эмнэлгийн вакцины нэг тунг арьсан дор нэг удаа хийх нь боом өвчинд өртөмтгий амьтдад дор хаяж нэг жил үргэлжилдэг өвөрмөц эсэргүүцэл үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ амьд вакцинихэвчлэн үлдэгдэл хоруу чанар, урвал үүсгэх чадвартай холбоотой байдаг. Тиймээс B. anthracis омог Sterne 34P2 нь зарим төрлийн амьтдад (ямаа, лама) хоруу чанартай байж болно. Сөрөг нөлөөвакцины омгийн хортой хаягдал бүтээгдэхүүн нь хүн, амьтны биед үзүүлэх нөлөөтэй холбоотой.

Боомын халдвар авах эрсдэлтэй хүн амыг вакцинжуулахын тулд амьд спорын вакциныг улс орнуудад зохицуулдаг. хуучин ЗХУ(B. anthracis омог БЗДХ-1) болон Хятад (B anthracis-A16R омог). Бусад ихэнх оронд боом өвчний эсрэг дархлаажуулалтыг АНУ эсвэл Их Британид үйлдвэрлэсэн химийн вакцинаар хийдэг.
ЗХУ-д 1953 оноос эхлэн боомын амьд вакциныг Тбилисийн Вакцин, ийлдэс судлалын хүрээлэнд үйлдвэрлэж байжээ. Спор гарган авахын тулд B.anthracis БЗДХ-1-ийн нянгийн өсгөвөрийг хатуу тэжээлт орчинд ургуулсан. Одоогийн байдлаар ОХУ-д "ОХУ-ын БХЯ-ны 48-р Төв судалгааны хүрээлэн" (Киров)-ын Холбооны улсын байгууллагын үйлдвэрлэсэн B. anthracis STI-1 омог дээр суурилсан боомын амьд хуурай вакциныг ашиглаж байна. Холбооны улсын байгууллага "ОХУ-ын Батлан ​​хамгаалах яамны 48-р төв судалгааны хүрээлэн" "CVTP BZ" (Екатеринбург). Вакцин үйлдвэрлэх технологийн процесс нь шингэн тэжээлт орчинд бичил биетнийг гүн тариалах явдал юм. Энэ эм нь Тбилисийн судалгааны хүрээлэнгийн вакцинтай харьцуулахад тогтворжуулагч бодис багатай бөгөөд стандартчилагдсан байдаг.

Боомын амьд вакциныг лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнээс суспенз бэлтгэдэг. арьсан доорх удирдлагаболон арьсны сорвижилтын хэрэглээ. Вакцин хийлгэхээр хүлээн авсан бүртгэлийн гэрчилгээ. Эмийн дээжийн багцын туршилт нь түүний шаардлагад бүрэн нийцэж байгааг харуулж байна зохицуулалтын баримт бичиг. Вакцин нь гадны бичил биетэн, мөөгөнцөр агуулаагүй бөгөөд лабораторийн амьтдад (туулай) аюулгүй байдаг. Бэлдмэл дэх спорын нийт агууламж 4.5-10.0х109 байна. Амьд спорын концентраци 57-82% (норм хэмжээ дор хаяж 40%) байна. Гвинейн гахайн дархлааны индекс дунджаар 1.6х106 (норм хэмжээ нь дор хаяж 104) байдаг. Жил бүр Эрүүл мэндийн яамны харьяа байгууллагууд болон нийгмийн хөгжил, мөн Батлан ​​хамгаалах яамнаас 30-50 мянган багц боомын амьд вакциныг нийлүүлж байна.

Өмнө нь боомын амьд вакцинаар иргэдийг вакцинд хамруулах давтамжийн асуудал яригдаж байсан. БЗДХ-1-ийн вакциныг арьсан дор нэг удаа тарьсны дараа дасан зохицох дархлаа нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 50-60% -д л 1 сарын дараа илэрсэн бол вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 28-32% -д 3 сар хүртэл үргэлжилдэг болохыг тэмдэглэжээ. зөвхөн 15% -д 5 сар хүртэл. Жил бүр хийдэг дахин вакцинжуулалт нь өндөр түвшний хамгаалалт өгдөггүй. Үүний зэрэгцээ нэг эмээр давхар дархлаажуулалт хийснээр илүү хүчтэй дархлаа үүсдэг бөгөөд энэ нь вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 77.7-87.5% -д 1 сарын дараа илэрдэг. Мөн дахин вакцинжуулалтын үр нөлөө нэмэгддэг. Амьд спорын вакцинаар давхар дархлаажуулалт хийснээс хойш 3, 6, 12 сарын дараа шууд бус дархлаа судлалын шинжилгээнд хамрагдсанаар дархлаа өндөртэй хүмүүсийн 75-80, 55-60, 43-48 хувь нь илэрсэн байна. Үүнтэй холбогдуулан анх удаа амьд вакциныг хоёр удаа хэрэглэх, дараа нь жил бүр дахин вакцинжуулалт хийх зэрэг вакцинжуулалтын схемийг санал болгов.

ХИМИЙН ВАКЦИН. Америкийн химийн боомын вакцин AVA нь B. anthracis омгийн Sterne 34F2 протеаз-сөрөг дериватив болох B.anthracis омгийн-V770-NR1-R-ийн соёлын шүүлтийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хөнгөн цагааны гидроксид шингээх замаар BioPort корпорациас үйлдвэрлэдэг.

Мансууруулах бодис нь нийт уураг 5-20 мкг / мл агуулдаг бөгөөд хамгаалалтын эсрэгтөрөгч нь ойролцоогоор 35% -ийг эзэлдэг. Америкийн химийн вакцины бэлдмэлд хаван болон үхэлд хүргэх хүчин зүйлсийн хольц байгаа эсэх нь багц бүрт харилцан адилгүй байдаг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг чанарын хяналтын хэлтсийн зохицуулалтын баримт бичгүүдээр баталгаажуулдаг хүнсний бүтээгдэхүүнТэгээд эмАНУ. Вакциныг арьсан дор 0.5 мл тунгаар хийнэ. Дархлаажуулалтын анхдагч цогцолбор нь 2 ба 4 долоо хоногийн дараа давтан хийх гурван тарилга орно. Нэмэлт вакцинжуулалтыг 1-р вакцин хийлгэснээс хойш 6, 12, 18 сарын дараа хийдэг. Түүнчлэн боомын халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст дархлаагаа хадгалахын тулд жил бүр нэмэлт вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм вакцинжуулалтын хуваарийн үр нөлөө нь янз бүрийн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд 92.5-95% байна.

Дархлаажуулалтад хамрагдсан далайн гахайнууд нь B. anthracis-ийн хоруу чанар бүхий судсаар болон аэрозолийн халдварын үед найдвартай хамгаалагдсан. Америкийн химийн вакциныг rhesus macaque загварт туршсан нь боомын спорын үхлийн тун агуулсан аэрозолоор халдвар авсан үед түүний хамгаалах чадварыг харуулсан.

AVA вакциныг хэрэглэх үед дархлаажуулалтад хамрагдсан хүмүүсийн 2.8% нь орон нутгийн дунд зэргийн урвалыг мэдэрдэг - 3-12 см хэмжээтэй хавдар, нэвчилт.Тохиолдлын 20% -д нь гипереми, хаван, нэвчилтээс бага хэмжээтэй орон нутгийн шинж тэмдэг илэрдэг. 3 см Б клиник судалгаа, 1996-1999 онд явуулсан. АНУ-ын армийн Халдварт өвчний анагаах ухааны судалгааны хүрээлэн (USAMRIID) 28 сайн дурынхныг хамруулсан. Тэд тус бүрд тусгай зөвшөөрөлтэй химийн вакциныг тогтоосон вакцинжуулалтын хуваарийн дагуу арьсан дор хийжээ. Вакцин хийлгэснээс хойшхи эхний 30 минут, 1-3 хоног, 1 долоо хоног, 1 сарын хугацаанд нөхцөл байдлыг үнэлэв. Дөрвөн сайн дурын ажилтанд арьсан доорх тарилга хийснээс хойш 30 минутын дотор улайлт илэрсэн. толгой өвдөхба/эсвэл температур нэмэгдсэн. Удаан хугацааны туршид тохиолдлын 4% -д нь ерөнхий урвал ажиглагдсан бөгөөд үүнд бие сулрах, толгой өвдөх, миалгиа, халуурах, амьсгалахад хэцүү, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Орон нутгийн хариу урвал (улайлт, нэвчилт, тарилгын талбайн өвдөлт, загатнах, хавдах) эмэгтэйчүүдэд илүү олон удаа бүртгэгдсэн. Тайлбарласан бүх үзэгдлүүд шинж тэмдгийн эмчилгээгүйгээр маш хурдан зогссон.

Хүлээн авч буй 1583 ажилтны эрүүл мэндийн байдлын талаарх USAMRIID шинжилгээ урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтАмерикийн химийн вакцин (үүнээс 273 хүн 10 ба түүнээс дээш тун, 46 хүн 20 ба түүнээс дээш тунг авсан) нь эмэгтэйчүүд болон 40-өөс дээш насны хүмүүст вакцинжуулалтад орон нутгийн болон ерөнхий урвал илүү их тохиолддог болохыг харуулсан. Орон нутгийн шинж тэмдэг нь тохиолдлын 3.6% -д, AVA вакцины 1% -д системийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Химийн вакцины хортой нөлөө нь хаван, үхэлд хүргэдэг хүчин зүйлсийн хольц, түүнчлэн эсийн үйл ажиллагааны бусад бүтээгдэхүүнтэй холбоотой байдаг. Химийн вакцин тарьсан хэсэгт үхжил үүссэн тохиолдол бүртгэгдсэн. Вакцинжуулалтын хуваарь нарийн төвөгтэй, орон нутгийн болон системийн хариу урвал байнга үүсдэг тул давтамжийг бууруулж, нэвтрүүлэх замыг өөрчлөх замаар вакцины хамгаалалт, аюулгүй байдлыг үнэлэх судалгааг хийж байна. Арьсан доорх вакцинжуулалтыг 2 долоо хоногийн завсарлагатайгаар 3 удаа хийж, 6 сарын дараа дахин вакцинжуулалтыг жил бүр хийхийг санал болгосон. Өөр нэг схемийн дагуу вакциныг 4 долоо хоногийн завсарлагатайгаар хоёр удаа булчинд тарьсан. Стандарт болон өөр хуваарийн дагуу дархлаажуулалтад хамрагдсан хүмүүсийн харьцуулсан шинжилгээ нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгчтэй IgG эсрэгбиеийн түвшин хоорондын статистикийн ач холбогдолтой ялгааг илрүүлээгүй. At булчинд тарихвакцин нь орон нутгийн сөрөг урвал үүсгэх магадлал багатай байсан.

Англид хүмүүсийг боомын эсрэг дархлаажуулахын тулд B. anthracis омгийн Sterne 34F2 омгийн соёлын шүүжнээс гаргаж авсан уургийн бэлдмэлийг касамин хүчил нэмсэн тэжээллэг орчинд ургуулсан (Портон Даун, Солсбери, Вилтшир) хэрэглэдэг. Хөнгөн цагааны гидроксидыг туслах бодис болгон ашигладаг. Вакциныг булчинд дөрвөн удаа, 0.5 мл, эхний гурван вакцинжуулалтын хооронд 3 долоо хоног, 3-аас 4-р (өсгөгч) хооронд 7.5 сараар тарина. Дахин вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг. Химийн вакцин нь илүү их дархлааг бий болгодог эрт огнооамьд спороос илүү. Өвөрмөц эсрэгбиеийн титр нь дархлаажуулалтын дараа 2 дахь долоо хоногт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч, дараа нь аажмаар буурч, 12 дахь долоо хоногт "урьдчилан өсгөх" босгонд хүрдэг. Хэдийгээр вакцинжуулалтын үед хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь титрлэнэ химийн бодисуудамьд вакцин хэрэглэхээс хамаагүй өндөр байгаа ч сүүлийнх нь боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас илүү үр дүнтэй хамгаалалтыг өгдөг. Энэ нь зөвхөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгч төдийгүй бусад эсрэгтөрөгчийн дархлааны үйл явцад оролцож байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ, хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийг өөр өөр үйлдвэрлэдэг сулруулсан болон рекомбинант вакцины омгийн хамгаалалтын чадварыг судлах нь тэдний хамгаалалтын нөлөөний ноцтой байдал нь хамгаалалтын эсрэгтөрөгч үүсэх түвшин, эсрэгбиеийн титрүүдийн хэмжээтэй хамааралтай болохыг тогтоожээ. ЭЛИЗА. Сонирхолтой туршилтын тоо баримтаас харахад химийн вакциныг нэвтрүүлснээр өдөөгдсөн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие нь спорын соёололтыг дарангуйлж, фагоцитоор шингээлтийг өдөөдөг. Химийн вакцины ерөнхий давуу тал нь стандартчилал, эсрэгтөрөгчийг цогцоор нь ашиглах боломжийг агуулдаг.

Эсгүй эсрэгтөрөгчийн эмийн гол сул тал нь түүний үүсгэсэн дархлааны харьцангуй бага эрчим юм. Боомоос хамгаалах эсрэгтөрөгч нь юуны түрүүнд хөгжлийг тодорхойлдог хошин дархлаа(IgG ба IgM), харин боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас бүрэн хамгаалахын тулд эсийн дархлааны хариу урвал шаардлагатай байдаг. Үүнээс гадна, даван туулах чадвартай боомын эмгэг төрүүлэгчийн омгууд байдаг өвөрмөц дархлаахимийн вакцинаар дархлаажуулсан далайн гахайд. АНУ-ын лицензтэй AVA вакцин нь далайн гахайг B. anthracis Ames спортой харьцуулахад B. anthracis Vollum 1B спорын халдвараас илүү хамгаалдаг.

ХОСОЛСОН ВАКЦИН. Боомын хавсарсан вакциныг "ОХУ-ын Батлан ​​хамгаалах яамны 48-р төв судалгааны хүрээлэн" (Киров) Холбооны улсын байгууллага, "БХЯ-ны 48-р төв судалгааны хүрээлэнгийн салбар БЗ Цэргийн судалгааны төв хүрээлэн"-д тусгай зөвшөөрөлтэй. ОХУ-ын Батлан ​​хамгаалах яамны хүрээлэн" (Екатеринбург). Хөнгөн цагааны гидроксидын гель дээр шингэсэн хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн бэлдмэл ба вакцины B. anthracis STI-1 омгийн споруудаас бүрдэх вакцин нь лиофилизат хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнээс арьсан дор тарих суспензийг бэлддэг. Вакцины дээжийн багцын туршилт нь зохицуулалтын баримт бичгийн шаардлагад бүрэн нийцэж байгааг харуулсан. Бүх цувралын вакцин нь гадны микрофлорыг агуулаагүй бөгөөд лабораторийн амьтдад (туулай) аюулгүй байсан. Амьд спорын агууламж дунджаар 62.6% байв; Мансууруулах бодисын эсрэгтөрөгчийн идэвхжил 50 EA / мл (мл-ээр үйл ажиллагааны нэгж), эсрэгтөрөгчийн сорбцийн бүрэн байдал 25 EA / мл байв. Бүх үзүүлэлтүүд тогтоосон стандартын хүрээнд байсан. Одоогоор боомын хавсарсан вакцины бүртгэлийн гэрчилгээг олгож байна.

ОХУ-д боловсруулсан хосолсон вакцин нь 90-100% -д боомын эмгэг төрүүлэгчийн халдвараас хамгаалдаг, үүнд антибиотиктой хавсарч хэрэглэхэд тусалдаг. Хосолсон вакциныг нэг удаагийн зохицуулалттай хэрэглэснээр хүчтэй дархлаа нь 7-10 дахь өдөр, амьд ба химийн вакциныг хоёр ба гурван удаа хэрэглэвэл 1-1.5 сарын дараа үүсдэг. Холимог эмийн эмнэлзүйн өмнөх туршилтуудад амьд вакцинтай харьцуулахад аюулгүй байдал, реактоген чанарын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа олдсонгүй. Хэд хэдэн тохиолдолд туршилтын амьтдын хамгаалалтын түвшин түүний бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийг тусад нь ашиглахаас давсан. Хавсарсан вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн арьсан доорх анхан шатны нэг удаагийн дархлаажуулалтын үед вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 80 гаруй хувьд эрчимтэй дархлаа бий болсон бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн. өндөр түвшин 8 сарын дотор. Вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн ойролцоогоор 5% -д нь идэвхтэй эсрэгбие үүсгэдэг, эдгээр титрүүд 1.5 жил үргэлжилсэн бөгөөд ийлдэсийн урьдчилан сэргийлэх шинж чанарын индекс 0.4 ба түүнээс дээш байв. Донорын нас, цусны бүлэг, Rh хүчин зүйл нь хошин урвалын үйл ажиллагаанд нөлөөлөөгүй. Хуурай хосолсон вакцинаар вакцин хийлгэснээс хойш 8 сарын дараа 40% -д хамгаалалтын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие идэвхтэй үүссэн (ELISA үр дүнгийн дагуу 1:800), хүмүүсийн 15% -д дархлаа сул (1:100) илэрсэн. . Боомын амьд вакцинаар вакцин хийлгэх үед тэс өөр динамик ажиглагдсан: эсрэгбиеийн титр 1:800 нь донорын аль нь ч илрээгүй, 20% -д нь 1:400, 80% -д нь 1:100 ба түүнээс доош байв. Боомын хавсарсан вакцинаар нэг удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн биеийн мэдрэмж бага байгааг тэмдэглэжээ.

Боом бол маш хүнд явцтай халдварт өвчин юм. Ихэнхдээ энэ нь арьсны хэлбэрээр (арьсны гадаргуу дээр карбункул үүсэх) үүсдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой бүлгийн хүмүүсийг боомын вакцинаар вакцинжуулах шаардлагатай.

Вакцины нэр, түүний найрлага, суллах хэлбэр

Боомын амьд вакцин. Тунгийн хэлбэр- сорвижуулах, арьсан дор хэрэглэх суспенз бэлтгэх зориулалттай лиофилизат. Вакцин нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• БЗДХ-1 нянгийн нянгийн амьд спорын лиофилжуулсан суспенз (1 ампуланд 500 сая спор).
• Цэвэршүүлсэн боомын эсрэгтөрөгч (350 ID50).
• Хөнгөн цагааны гидроксидын гель (1 ампулыг 25 мг-аас ихгүй).
• Тогтворжуулагч - сахарозын 10% -ийн усан уусмал.

Мөн вакцинд уусгагч орно - глицерин (глицерин) 10% -ийн уусмал. Энэ нь дараахь хувилбаруудтай.

• Арьсан доорх (арьсны 10) вакцинжуулалтын 100 тун - 5 ампулыг уусгагчтай (тус бүр нь 1 мл-ийн 5 ампулаар) картон хайрцагт хийнэ.
• Арьсан доорх (арьсны 20) вакцинжуулалтын 200 тун - 5 ампулыг уусгагчтай (тус бүр нь 1 мл-ийн 5 ампулаар) картон хайрцагт хийнэ.

Вакцины шинж чанар

Боомын вакцин нь БЗДХ-1 омгийн спорыг вакуумаар хатаасан суспенз юм. Үйлдвэрлэлийн хувьд хүнд өвчин үүсгэх чадваргүй байнгын төрлийн боомын нян ашигладаг. Хоёр удаа уусны дараа (20-30 хоногийн завсарлагатай) вакцин нь тогтвортой өвөрмөц дархлаа үүсгэдэг. Хүчтэй дархлаа үүсэх нь хэрэглэснээс хойш 7 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. 14-өөс дээш насны хүмүүс вакцинд хамрагдана. Дахин вакцинжуулалтыг жил бүр, нэг жилийн завсарлагатай, зөвхөн заасан тохиолдолд л хийдэг.

Вакцин хийлгэх заалт

Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтыг тогтмол эсвэл халдварт өвчний шинж тэмдгийн дагуу хийдэг. Дараахь хүмүүс ердийн вакцинд хамрагдана.

• Мал нядлах, тээвэрлэх, цуглуулах, хадгалах, боловсруулах, малын гаралтай аливаа түүхий эдийг борлуулж байгаа хүмүүс.
• Лабораторийн нөхцөлд боомын нянгийн амьд өсгөвөртэй ажиллах. Халдвар авсан лабораторийн амьтан, материалын судалгаа хийх.

Вакцинжуулалтыг жил бүрийн эхний улиралд хийдэг. Эпидемийн шинж тэмдгүүдийн дагуу хүмүүс:

• Тэд энзоотик бүс нутагт барилга байгууламж, агротехник, эдийн засгийн ажил эрхэлдэг.
• Малд үйлчилдэг.
• Тэд экспедиц, геологи, хайгуулын ажилд оролцдог.

Вакцинжуулалтыг зөвхөн хатуу заалтын дагуу хийдэг. Тухайн тохиолдол бүрт вакцинжуулалтыг зөвхөн зохих мэргэжилтний зөвшөөрлөөр хийдэг.

Вакциныг хэрэглэх арга, тун

Вакциныг арьс болон арьсан доорх аргаар тарина. Хэрэглэхийн өмнө эмийн ампул бүрийг гэмтэл, өнгөний өөрчлөлт, бүрэн бүтэн байдлыг сайтар шалгаж, сайтар шалгана.

• Удирдах арга. Хэрэглэхийн өмнө ампулын агуулгыг усан глицерин уусмалд дахин түдгэлзүүлэх шаардлагатай. 0.5 мл уусгагчийг ампулыг арьсны 10 тунгаар, 1.0 мл-ийг 20 тунгаар хийнэ. Нэг төрлийн суспензийг бий болгохын тулд ампулыг хэд хэдэн удаа сэгсэрнэ. Залгаасыг мөрний гуравны дунд хэсгийн гаднах гадаргууд тарина. Залгаасны талбайг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг. Богино зүү бүхий туберкулины тариураар нэг дусал вакциныг ирээдүйн зүслэгийн 2 газарт 3-4 см зайд хийнэ.Арьсыг сунгаж, ариутгасан салхин цэцгийн вакцины үзэгээр дусал бүрээр 2 зүсэлт хийнэ. вакцины тухай. Үзэгний хавтгай талыг ашиглан вакциныг ховил руу 30 секундын турш үрж, хатаана.
• Арьсан доорх арга. Вакцин хийлгэхээс өмнө эмийг 1.0 мл ариутгасан 0.9% натрийн хлоридын уусмалд дахин түдгэлзүүлнэ. Ампулын агуулгыг 0.9% натрийн хлорид агуулсан ариутгасан саванд хийнэ. Хэрэв ампулыг арьсан доорх 200 тун агуулсан бол суспензийг 99 мл, 100 тунтай бол 49 мл уусгагч руу шилжүүлнэ. Хэрэв вакциныг тариурын аргаар хийдэг бол эмийг скапулын доод булангийн хэсэгт тарина. Хэрэв вакциныг зүүгүй аргаар хийж байгаа бол суспензийг хамгаалагчтай тарилга ашиглан гадны хэсэгт тарина. Тарилгын талбайг 5% иодын хандмалаар тосолно.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор тохиолддог. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл хурдан (хэдхэн хоногийн дотор) ул мөргүй алга болдог.

Вакциныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Аливаа вакцины нэгэн адил хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг бөгөөд үүнд:

• Халдварт ба халдварт бус цочмог үе Халдварт өвчин. Энэ тохиолдолд вакцинжуулалтыг эдгэрч эхэлснээс хойш нэг сарын өмнө хийдэг.
• Анхан шатны болон хоёрдогч дархлал хомсдолын түүх.
• Дахин давтагдах арьсны өвчин.
• Глюкокортикостероидын эмчилгээ, цусны бүтээгдэхүүн, туяа эмчилгээ.
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл.

Эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд эмч гомдол цуглуулж, вакцин хийлгэсэн өдөр өвчтөнүүдийг шалгадаг. Термометрийг мөн хийдэг.

Гаж нөлөө

Вакцин хийлгэсний дараа эхний өдөр сул дорой байдал, толгой өвдөх, гипертерми зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно ( дулаанбие) 38.5° С хүртэл. Ховор тохиолдолд боомын эсрэг вакцинжуулалт нь орон нутгийн илрэлүүд дагалдаж болно. Ийм харшлын урвал нь бие махбодийн хувийн шинж чанараас шууд хамаардаг.

• Вакцин хийлгэсэн газарт арьсны сорвижилтоос нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа улайлт (гипереми) эсвэл нэвчилт хэлбэрээр илэрч болно. Дараа нь зүсэлтийн бүсэд шаргал царцдас гарч ирдэг.
• Мөн ижил хугацаанд арьсан доорх вакцинжуулалт хийх үед бага зэргийн хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. өвдөлт, манипуляцийн талбайд улайлт эсвэл ховор нэвчилт (5 сантиметрээс бага).

Урвал нь тогтвортой биш бөгөөд ихэвчлэн богино хугацаанд өөрөө алга болдог.

Эмчийн зөвлөгөө. Иймэрхүү илрэлүүд нь санаа зовох шалтгаан биш боловч нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь үргэлж чухал байдаг

Вакцины хэрэглээ

Боомын вакциныг зөвхөн халдварт өвчний шинж тэмдэг, тодорхой нөхцлийг дагаж мөрддөг. Захиргааны ажлыг төлөвлөгөөний дагуу оны эхний хагаст хийдэг. Хавар-намрын улиралд халдвар авах хамгийн таатай нөхцөл байдаг. Вакциныг арван дөрвөн нас хүрсний дараа хатуу хэрэглэдэг. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд хуурай болон хосолсон вакциныг хэрэглэж болно. Ирэх жил хоёулаа тодорхой дархлаа бий болгодог. Вакциныг дархлаажуулах нь өндөр идэвхжилтэй тул хүүхдэд хатуу эсрэг заалттай байдаг. Түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд ийм төрлийн вакцин хийх боломжгүй юм.

Ихэнх эмнэлгийн төлөөлөгчид боомын эсрэг дархлаажуулалтын талаар эерэгээр ярьдаг. Энэ нь энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэх өвчлөлийн өндөр хувьтай холбоотой юм. Ийм вакцинжуулалтыг заалтын дагуу хатуу хийх ёстой бөгөөд энэ нь хуанли дээр байдаггүй. заавал вакцинжуулалт. Бараг бүх зүйл гэдгийг санах нь чухал юм эмхүсээгүй илрэлийг үүсгэж болно. Хувь сөрөг урвалмаш жижиг, гэхдээ энэ нь байдаг. Тиймээс дархлааны тогтолцооны урвал ихэссэн хүмүүс болгоомжтой байж, эрүүл мэндийн байдлынхаа талаар эмчдээ урьдчилан анхааруулах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд вакцин хийлгэсний дараа хэсэг хугацаанд ажиглах шаардлагатай болно. Иймэрхүү хариу үйлдэл нь ховор тохиолддог.

Чухал! Сөрөг хариу үйлдэлВакцин нь удаан хугацааны дархлаа бий болгох ач тусаас хамаагүй бага юм

Дархлаа хамгаалах бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэх

Насанд хүрэгчдэд боомын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа өөр вакцин хийлгэхээс өмнө дор хаяж 30 хоногийн зайтай байх ёстой. Хүүхдүүдийн хувьд энэ хугацаа нь дор хаяж хоёр сар байх ёстой. Боомын вакцинд байдаг өндөр мэдрэмжтэйруу нянгийн эсрэг бодисууд. Тиймээс антибиотик эмчилгээний үед манипуляци хийх боломжгүй юм. Хэрэв өвчтөн глюкокортикостероидын эмчилгээ хийлгэж байгаа бол курс авдаг цацрагийн эмчилгэээсвэл цусны бүтээгдэхүүн хэрэглэх, дархлаажуулалтыг эхний зургаан сард зөвшөөрдөггүй.

Вакциныг хадгалах нөхцөл

Вакциныг ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийн дагуу хадгалдаг. Температурын хувьд тэгээс найман градусын хооронд, хүүхдэд хүрэхгүй газар. Вакуум дор ампулыг дөрвөн жил, вакуум тусгаарлагчгүйгээр хуруу шилэнд эсвэл ампулыг гурван жилээс бага хугацаагаар хадгална. Тээвэрлэлтийг тогтоосон температурт ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрмийн дагуу хийх ёстой. Цельсийн 25 хэмээс хэтрэхгүй температурын нөхцөлд вакциныг хорин хоногоос илүүгүй хугацаагаар тээвэрлэх боломжтой.

Вакцины аналогууд

IN Оросын Холбооны УлсДархлаа хамгаалах хоёр эмийг албан ёсоор бүртгүүлсэн.

• Боомын вакцин нь амьд хуурай. Энэ нь сорви болон арьсан доорх эмчилгээнд хоёуланд нь ашиглагддаг. Энэхүү бэлдмэл нь БЗДХ-ын эсрэг вакцины тусгай омгийн амьд спорыг ашигладаг.
• Арьсан дор хэрэглэх боомын вакцин нь БЗДХ-1 болон өндөр концентрацитай PA (боомын эсрэгтөрөгч) дархлаажуулах тусгай омгийн амьд спорын нийлмэл лиофилизат юм. хамгаалах нөлөө. ТХГН нь хөнгөн цагааны гидроксидын гель суурь дээр шингэсэн (байруулсан).

Вакцинууд хоёулаа иммуностимулятор бөгөөд тодорхой урвал үүсгэхэд ашиглагддаг. Боомын нянтай тэмцэх зорилготой.

Асаалттай эмийн зах зээлдотоодын эмээс гадна олж болно гадаад аналогууд. Тэдгээр нь үнийн хувьд бага зэрэг ялгаатай байх бөгөөд олоход хялбар биш юм.

Боомын хуурай амьд вакцин БЗДХ—Vaccinum anthraxicum vivum siccum БЗДХ.

Мансууруулах бодисын шинж чанар

Боомын хуурай амьд вакцин нь БЗДХ-1 вакцины омгийн спорыг вакуумаар хатаасан суспенз юм. Үүнийг бэлтгэхийн тулд хүнд өвчин үүсгэх чадваргүй боомын нянгийн тэсвэртэй хувилбарыг (мутант) ашигладаг.

Вакцины (БЗДХ) нэрийг Н.Н.Гинсбург, А.Л.Тамарин нарын боловсруулсан хүрээлэнгийн нэрэмжит болгон өгсөн. Хуурай, шаргал цагаан вакциныг хэдхэн минутын дотор усанд уусгаж, хальс, тунадас үүсэхгүй.

Зорилго, заалт, эсрэг заалтууд

Боомын амьд вакцин БЗДХ нь боомын эсрэг идэвхтэй дархлаа бий болгох зорилготой. 14-16 насны хүүхдүүдийг зөвхөн халдварт өвчний шинж тэмдэг, Холбооны Бүгд Найрамдах Улсын Эрүүл мэндийн яамны шийдвэрээр боомын эсрэг вакцинд хамруулдаг. 14-өөс доош насны хүүхдүүд вакцинд хамрагдахгүй. Дахин вакцинжуулалтыг заалтын дагуу жил бүр нэг жилийн завсарлагатайгаар хийдэг.

Боомын эсрэг вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд нь:

цочмог халдварт өвчин эсвэл архаг хэлбэрийн хурцадмал байдал;

халуурах нөхцөл;

чихрийн шижин;

декомпенсацийн үе шатанд зүрхний өвчин;

кахекси дагалддаг өвчин;

хурцадмал үед ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа;

хүндрэх үед хэрх өвчин;

цочмог бөөрний үрэвсэл;

элэгний цочмог гэмтэл, элэгний хатуурал;

гуурсан хоолойн багтраа, хүнд хэлбэрийн эмфизем;

өвчин Бамбай булчирхай(II-III градус);

лимфогрануломатоз;

арьсны гадаргуу их хэмжээгээр гэмтсэн арьсны өвчин;

хорт хавдар.

"Хүүхдийн асаргаа, хоол тэжээл, вакцинжуулалтаас урьдчилан сэргийлэх", Ф.М. Китикар

Шаардлагатай байдлын дагуу бүх вакцинжуулалтыг төлөвлөсөн (заавал) болон эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу хуваана. Тогтмол вакцинжуулалтыг эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу хамгийн түгээмэл буюу аюултай халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор, гол төлөв эмгэг төрүүлэгчийг агаараар дамждаг антропонозоос урьдчилан сэргийлэх зорилгоор зөвхөн эрсдэлт бүлгийн хүн амын дархлааны давхаргыг хангах шаардлагатай газруудад хийдэг. өвчний болон бусад арга хэмжээ авах үед...

Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь халдварт өвчний эсрэг арга хэмжээний тогтолцоонд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дархлааны урьдчилан сэргийлэлтийг өргөнөөр хэрэглэсний ачаар олон халдварт өвчин (сахуу, полиомиелит, хөхүүл ханиалга, улаанбурхан, татран гэх мэт) -тэй тэмцэхэд ихээхэн амжилтанд хүрсэн. Манай улсад л гэхэд жилд 170 сая орчим вакцин хийдэг. Үүний үр дүнд олон халдварын гаралт эрс буурч, бүр мөсөн арилах хэмжээнд хүртлээ...

Вакцин хийлгэх хүмүүсийг эхлээд анамнезийн өгөгдлийг харгалзан эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой. Вакцины хавсаргасан зааварт заасан эсрэг заалттай хүмүүс байнгын болон түр хугацаагаар вакцин хийлгэхийг хориглоно. -тай хүүхдүүд архаг өвчин, харшлын эмгэг болон хөдөө орон нутагт амьдардаг бусад хүмүүс зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа вакцинд хамрагдана. Вакцин хийлгэсэн хүн мөн л вакцин хийлгэсэн өдөр...

Вакцинжуулалт хийх өрөөнд эхлээд шал, тавилгааа сайтар угааж, ариутгалын уусмалыг ашиглах нь дээр. Багажны ширээ, хүүхдэд зориулсан буйдан зэргийг индүүдсэн даавуугаар хучсан. Өвчтэй хүмүүсийг хүлээн авдаг өрөөнд хүүхдүүдийг вакцинжуулж болохгүй. Ажилтнууд цэвэр халаад, малгай (ороолт) өмсөж ажиллах ёстой. Арьсны идээт өвчин, хоолойн ангина,...

Cholerogen-anatoxin - Cholero-gen-anatoxinum. Эмийн шинж чанар Холероген-анатоксин нь формальдегидээр саармагжуулсан Vibrio cholerae омгийн 569B шөлийн өсгөвөрийн центрифугатаас гаргаж авсан цэвэршүүлсэн, төвлөрсөн эм юм. Мансууруулах бодис нь хуурай, шингэн байдаг. Хуурай холероген-анатоксин нь саарал шаргал сүвэрхэг масстай, шингэн - шаргал хүрэн өнгөтэй, бага зэрэг цайвар өнгөтэй байдаг. Зорилго, заалт, эсрэг заалт Холероген токсоид нь холер өвчний эсрэг идэвхтэй хиймэл дархлаа бий болгох зорилготой...

Боом өвчний үүсгэгч нь нэг зүйл болох Bacillus төрөлд хамаарна
B. anthracis нь Бергегийн тодорхойлогчийн 18-р бүлэгт (Грам эерэг саваа ба эндоспор үүсгэгч кокк) багтдаг.
B. anthracis - шулуун төгсгөлтэй том саваа, хөдөлгөөнгүй. Тэд биед капсул үүсгэдэг. Эндоспорууд нь зууван хэлбэртэй, олон сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Нэг эсэд нэгээс илүү спор үүсдэггүй. Тааламжтай орчинд өртөх үед спорууд хэдхэн цагийн дотор соёолж, ургамлын хэлбэрийг эхэлдэг. Грам эерэг. Факультатив анаэробууд. Биохимийн идэвхтэй.
Боом өвчний үүсгэгчийн үндсэн антиген нь полисахаридын эсийн хананы эсрэгтөрөгч, уургийн капсулын эсрэгтөрөгч, хамгаалалтын эсрэгтөрөгч, экзотоксины эсрэгтөрөгч юм.
B. anthracis-ийн гол хоруу чанар нь капсул юм. Капсул үүсэхэд гэмтэлтэй мутантууд нь вирулент шинж чанартай бөгөөд вакцины омог болгон ашигладаг. Өөр чухал хүчин зүйлхоруу чанар - хорт бодис үүсэх. Боомын нянгаас олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй экзо-иэндотоксины цогцолбор илэрсэн.
Боом бол нэн аюултай зоонозын халдвар юм. Байгалийн нөхцөлдЭнэ нь гэрийн тэжээвэр амьтад, гол төлөв үхэр, адуу, гахайд нөлөөлдөг бөгөөд боом өвчин нь шинж тэмдэггүй ч байж болно. Өвчтэй малыг асарч, албадан нядалсан өвчтэй малын сэг зэмийг огтолж, махыг нь идэх, үхсэн малын арьсыг боох үед халдвар авдаг. Халдвар нь өвчтэй амьтдын цус, шүүрэлээр халдварлагдсан объект, түүнчлэн халдвартай объектоор дамжин шууд бус холбоо барих замаар халдвар авах боломжтой.
Халдвар нь арьс, ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр дамждаг Агаарын зам. Үүнээс хамааран боомын арьс, гэдэс, уушигны хэлбэрийг ялгадаг. Сүүлийн хоёр нь дүрмээр бол үхэлд хүргэдэг септик хэлбэрт ордог.
Өвчний дараа нэлээд хүчтэй дархлаа үүсдэг. Энэ нь нянгийн эсрэг, хоргүйжүүлэх шинж чанартай байдаг.
Судалгааны материалыг өвчний клиник хэлбэрээр тодорхойлно. Эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэхийн тулд эмгэг судлалын материалаас т рхэцийн микроскоп хийх, дархлаа тогтоох аргыг хэрэглэдэг. Бактериологийн судалгаазөвхөн өндөр хамгаалалттай лабораторид явуулна. At нарийн төвөгтэй оношлогооБоом нь боомын харшил үүсгэгч - боомыг хэрэглэдэг.
Боом өвчнийг эмчлэхийн тулд антибиотикоос гадна боомын эсрэг ийлдэс, тусгай гамма глобулин хэрэглэдэг.
Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэлтийг боомын амьд вакцинаар хийдэг. Хамгаалалтын эсрэгтөрөгч дээр суурилсан химийн вакциныг мөн боловсруулсан. Яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын глобулиныг хэрэглэдэг.
Хүмүүст зориулсан боомын амьд хуурай вакцин "БЗДХ"
Вакциныг бэлтгэхийн тулд хүн, фермийн амьтдад өвчин үүсгэх чадваргүй боомын нянгийн байнгын капсул бус хувилбарыг (мутант) ашигладаг. Бэлэн бүтээгдэхүүн нь вакцины омгийн амьд спорын хатаасан суспенз юм.
Вакцин авахын тулд хатуу тэжээллэг орчинд ургуулсан вакцины омгийн спорын өсгөвөрийг агарын гадаргуугаас нэрмэл усаар угааж, үүссэн суспенз дэх спорын шаардлагатай концентрацийг тогтоож, ампуланд хийнэ. вакуум нөхцөлд хөлдөөж, хатаана. Хатаасан вакцины ампулыг вакуум дор битүүмжилнэ. Нэг ампул нь вакцины омгийн 8-10 тэрбум спорыг агуулдаг. Хуурай вакцин нь шаргал цагаан өнгийн сүвэрхэг масстай бөгөөд 2-3 минутын дотор хальс, тунадас үүсэхгүйгээр жигд унждаг.
Үзүүлэлтээс хамааран боомын вакциныг арьсанд (шархлах) эсвэл арьсан дор хийж болно. Аль ч тохиолдолд вакциныг нэг удаа хийдэг.
Арьсны вакцинжуулалтын хувьд хуурай вакциныг хэрэглэхийн өмнө шууд шингэлж, ариутгасан бодисоор асептикийн дүрмийг чанд мөрддөг. усан уусмалглицерин, нэг шилийг вакцины хайрцаг бүрт байрлуулна. 1 мл глицерин уусмалаар шингэлсэн нэг ампулын агууламж нь арьсны вакцинжуулалтын 20 тун юм. Мөрний гуравны дунд хэсгийн гаднах гадаргуугийн арьсыг залгахын өмнө спирт эсвэл эфирээр эмчилдэг. Спирт эсвэл эфирийг ууршуулж дууссаны дараа 0.02-0.03 мл шингэрүүлсэн вакцины хоёр дуслыг тариур, нимгэн зүүгээр бие биенээсээ 3-4 см зайд хоёр газарт түрхэнэ. Хэрэглэсэн дусал бүрээр ариутгасан үзэгний тусламжтайгаар 4 зэрэгцээ зүсэлт хийж, дараа нь вакциныг залгагдах үзэгний хавтгай талтай зүслэгт үрж, 10 минутын турш хатаана.
Арьсны вакцинжуулалтын үр дүнг 24-48 цагийн дараа тэмдэглэнэ. Хэрэв зүслэгийн дагуу арьсан дээр тод гипереми, хаван илэрвэл залгах урвал эерэг гэж тооцогддог.
Арьсан доорх вакцинжуулалтын хувьд хуурай вакциныг натрийн хлоридын ариутгасан физиологийн уусмалаар шингэлнэ: 100 мл физиологийн уусмал агуулсан савнаас 2-3 мл авч, хуурай вакциныг вампула руу шилжүүлнэ. Нэг төрлийн суспенз үүсэх хүртэл ампулыг сайтар сэгсэрч, физиологийн уусмалаар саванд буцааж хийнэ. Тиймээс 100 мл вакцин гаргаж авдаг бөгөөд үүнд нэг ампулын агуулгыг түдгэлзүүлдэг - мл тутамд 100 сая орчим спор. Арьсан доорх вакцинжуулалтын тун нь 0.5 мл суспенз дэх 50 сая спор юм.
Арьс болон арьсан доорх тарилгад хэрэглэдэг шингэрүүлсэн вакциныг 4 цагийн турш хэрэглэхэд сайн байдаг бөгөөд үүний дараа ашиглагдаагүй үлдсэн вакциныг 2 цаг буцалгаж устгадаг.
Боомын эсрэг ердийн вакцинжуулалтыг мэргэжлийн заалтын дагуу арьсны аргаар хийдэг.
Тархвар судлалын шалтгаанаар боомын эсрэг төлөвлөгөөт бус вакцинжуулалтыг арьсан дор хийдэг.
14-16 насны хүүхдүүдийг зөвхөн эпидемиологийн шалтгаанаар, зөвхөн арьсны аргаар вакцинжуулдаг. 14-өөс доош насны хүүхдүүд вакцинд хамрагдахгүй.
Хатаасан амьд вакциныг 8 ° C-аас ихгүй температурт харанхуй, хуурай газар хадгална. Вакциныг 0 хэмээс доош температурт хадгалах, тээвэрлэхийг зөвшөөрнө.
Вакцины хадгалах хугацаа 3 жил байна. Ампул тус бүр дээр дуусах хугацааг зааж өгсөн болно. 3 жилийн дараа ашиглагдаагүй вакциныг тухайн эмийг гаргасан хүрээлэнгээс дахин хянах боломжтой. Вакцины чанар нь тогтоосон шаардлагад нийцсэн тохиолдолд юуны түрүүнд вакцины омгийн амьд спорыг хангалттай тооны бэлдмэлд хадгалсан тохиолдолд туршсан цувралын хадгалах хугацааг дахин 2 жилээр сунгаж болно.
Боомын хуурай аэрозолийн амьд вакцин
Мансууруулах бодис нь сүвэрхэг саарал-цагаан масс бөгөөд тусгай төхөөрөмж - шүршигч ашиглан уураар тархсан төлөвт хувирдаг.
Вакцины идэвхтэй зарчим бол боомын нянгийн өндөр дархлаатай омгийн амьд спорууд юм. ердийн шинж тэмдэг. 1 грамм хуурай масс нь дор хаяж 30 тэрбум спор агуулсан байх ёстой бөгөөд үүний 90% нь амьд байдаг. Мансууруулах бодис нь тодорхой хор хөнөөлгүй, дархлааг хянаж байдаг.
Аэрозоль дархлаажуулалтыг 1 сарын зайтай хоёр удаа хийдэг.
Вакцины хадгалах хугацаа 1 жил байна.
Боомын эсрэг глобулин
Хүний боом өвчнөөс идэвхгүй урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд боомын эсрэг глобулиныг хэрэглэдэг бөгөөд түүний идэвхтэй зарчим нь морины боомын эсрэг гипериммун ийлдэсээс архины тунадасжилтаар гаргаж авсан β- ба γ-глобулины фракц юм.
Сийвэнгийн бэлдмэлийг үйлдвэрлэхэд ашигладаг ердийн хяналтаас гадна боомын эсрэг глобулиныг тодорхой үйл ажиллагаатай эсэхийг шалгадаг. Зургаан туулайнд 1 мл/кг тунгаар судсаар тарихдаа дор хаяж дөрвийг нь боомын нянгийн хоруу чанар бүхий өсгөвөрт халдварлахаас хамгаална.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор энэ нь булчинд тарьдаг - насанд хүрэгчдэд 20-25 мл, өсвөр насныханд - 12 мл, хүүхдүүдэд - 5-8 мл тунгаар хэрэглэнэ.
Эмчилгээний зорилгоор аль болох эрт, ижил аргаар 30-35 мл-ийн хэмжээгээр, шаардлагатай бол дахин хийнэ.
Глобулиныг хадгалах хугацаа 2 жил байна.
Антраксин
Антраксин нь оношилгооны эм бөгөөд энэ халдвараас эдгэрсэн эсвэл вакцин хийлгэсэн боом өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнд арьсны харшлын мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэх шинжилгээнд зориулагдсан.
Антраксин нь шим тэжээлт орчинд ургасан боомын нянгийн гидролизийн үр дүнд гаргаж авсан өнгөгүй тунгалаг шингэн юм. Идэвхтэй эхлэлУг эм нь уураг-полисахарид-нуклейн хүчлийн цогцолбор бөгөөд нянгаас гидролизийн аргаар гаргаж авдаг. Антраксиныг 1 мл вампулаар савлана. Энэ хэмжээ нь арьсны оношлогооны 10 тунтай тохирч байна.
Урвалыг шууны дотоод гадаргуу дээр 0.1 мл тунгаар арьсанд тарина. Үр дүнг 24-48 цагийн дараа харгалзан үзнэ.
Боомын нянгийн халдвартай эсвэл вакцинаар дархлаажсан хүмүүст боомыг хэрэглэсний дараа бие махбодид харшил үүсгэгч бүтцийн өөрчлөлтийн үр дүнд 6-10 цагийн дотор гипереми, нэвчилт үүсч, эмийг хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. .
Мансууруулах бодисын хадгалах хугацаа 1 жил байна.
Люминесцент шингэсэн боомын эсрэгбие
Цэвэр болон холимог өсгөвөр, хүрээлэн буй орчны янз бүрийн объектын дээж, өвчтэй хүн, амьтны материалаас боомын нян илрүүлэхийн тулд гэрэлтдэг боомын эсрэгбие ашиглаж болно.
Тэдгээрийг бэлтгэх түүхий эд нь боомын эсрэг шингэсэн ийлдэс юм. Мансууруулах бодис нь өвөрмөц шинж чанартай бөгөөд энэ нь гетерологийн бактери, ибакиллид гэрэлтдэггүй бөгөөд энэ нь түүнийг боомын үүсгэгч бодисыг илтгэх үнэ цэнэтэй хэрэгсэл гэж үзэх боломжийг олгодог.