Гастросидин: хэрэглэх заавар, тойм
Латин нэр:Гастросидин
ATX код: A02BA03
Идэвхтэй бодис:фамотидин
Үйлдвэрлэгч: ZENTIVA (Турк)
Тайлбар болон зургийг шинэчилж байна: 26.08.2019
Гастросидин бол H2-гистамин рецептор хориглогч, шархлааны эсрэг эм юм.
Хувилбарын хэлбэр, найрлага
Гастросидин нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр байдаг: цайвар шаргал, хоёр гүдгэр дугуй, шахмал гол - цагаан(Цэврүүт 10 ширхэг, картон хайрцагт 1 эсвэл 3 цэврүү).
1 таблет нь дараахь зүйлийг агуулна.
- идэвхтэй бодис: фамотидин - 0.02 эсвэл 0.04 г;
- туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, лактоз, коллоид цахиурын давхар исэл;
- бүрхүүлийн найрлага: пропилен гликол 6000, гипромеллоза, гидроксипропилцеллюлоз, титаны давхар исэл, шар төмрийн исэл, улаан төмрийн исэл, тальк.
Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Гастросидины идэвхтэй бодис нь 3-р үеийн H2-гистамин рецептор хориглогч болох фамотидин юм.
Мансууруулах бодис нь гистамин, ацетилхолин, гастрин зэрэг үндсэн болон өдөөгдсөн давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Пепсиний идэвхийг бууруулдаг. Бэхжүүлдэг хамгаалалтын механизмуудходоодны салст бүрхэвч. Ходоодны салст бүрхэвч, түүний доторх гликопротеины агууламжийг нэмэгдүүлж, ходоодны салст бүрхэвчээр бикарбонатын шүүрлийг идэвхжүүлж, простагландины эндоген нийлэгжилтийг нэмэгдүүлж, нөхөн төлжих хурдыг нэмэгдүүлдэг тул гастросидин нь ходоодны салст бүрхэвчийг эдгээхэд тусалдаг. давсны хүчлийн нөлөөгөөр (үүнд зогсоход туслах). ходоод гэдэсний цус алдалтболон стрессийн шархны сорви).
Фамотидин нь сийвэн дэх гастрины концентрацид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Энэ нь элэг дэх цитохром P 450 оксидазын системийг сул дарангуйлдаг.
Гастросидины үр нөлөө нь амаар ууснаас хойш 1 цагийн дараа эхэлж, 3 цагийн дотор дээд тал нь хүрч, нэг тунгийн дараа 12-24 цагийн турш (тунгаас хамаарч) үргэлжилнэ.
Фармакокинетик
Хэрэглэсний дараа фамотидин нь ходоод гэдэсний замд орж, тэндээс хурдан шингэдэг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацид 1-3.5 цагийн дотор хүрдэг. Мансууруулах бодисын биологийн хүртээмж нь 40-45%, шахмалыг хоол хүнсээр авах үед нэмэгдэж, антацид нэгэн зэрэг хэрэглэхэд буурдаг.
Сийвэнгийн уурагтай холбоо бага байдаг - 15-20%. Фамотидин нь ихэсийн саадыг нэвтэрч, хөхний сүүнд ордог.
Фамотидины хүлээн авсан тунгийн 30-35% нь элгэнд метаболизмд орж S-оксид үүсгэдэг. Энэ нь үндсэндээ бөөрөөр шээсээр өөрчлөгдөөгүй (27-40%) ялгардаг. Хагас задралын хугацаа (T ½) 2.5-4 цаг, креатинины клиренс (CC) 10-30 мл/мин өвчтөнд 10-12 цаг хүртэл нэмэгддэг.< 10 мл/мин – до 20 ч.
Хэрэглэх заалт
- эмчилгээ, дахилтаас урьдчилан сэргийлэх пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс;
- Стресс, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх, мэс заслын мэс засал хийлгэх зэргээс үүдэлтэй ходоод, арван хоёр нугасны шархлааг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх;
- нэмэгдсэнтэй холбоотой функциональ диспепси шүүрлийн функцходоод;
- элэгдлийн гастродуоденит;
- рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
- Золлингер-Эллисоны хам шинж;
- дээд хэсгүүдээс давтагдах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх ходоод гэдэсний зам(GIT);
- Мендельсоны хам шинж - өртөхөөс урьдчилан сэргийлэх ходоодны шүүсВ Агаарын замявуулах үед ерөнхий мэдээ алдуулалт.
Эсрэг заалтууд
- элэгний дутагдал;
- жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
- бага нас;
- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал.
Зааврын дагуу Гастросидиныг элэгний үйл ажиллагаа буурсан, портосистемийн энцефалопатитай элэгний хатуурал, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.
Гастросидиныг хэрэглэх заавар: арга ба тун
Гастросидин шахмалыг амаар ууж, бүхэлд нь залгиж, хангалттай хэмжээний усаар угаана.
- ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, шинж тэмдгийн шархлаа, элэгдлийн гастродуоденитийн хурцадмал байдал: өдөрт 2 удаа 20 мг эсвэл өдөрт 1 удаа 40 мг (унтахын өмнө). Хангалттай байхгүй тохиолдолд эмчилгээний үр нөлөөӨдөр тутмын тунг 80-160 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Эмчилгээний хугацаа - 28-56 хоног;
- ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээс үүссэн диспепси: 20 мг-аар өдөрт 1-2 удаа;
- ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны дахилтаас урьдчилан сэргийлэх: унтахын өмнө өдөрт 1 удаа 20 мг;
- улаан хоолойн рефлюкс: 20-40 мг өдөрт 2 удаа, эмчилгээний курс - 42-84 хоног;
- Золлингер-Эллисоны хам шинж: эхний тунг 6 цаг тутамд 20 мг, шаардлагатай бол 6 цаг тутамд 160 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг тус тусад нь тодорхойлно;
- ерөнхий мэдээ алдуулалтын үед аспираци үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх: орой (хагалгааны өмнөх өдөр) эсвэл өглөө (мэс заслын өмнөхөн) 40 мг.
Бөөрний дутагдлын үед креатинины клиренс 30 мл/мин-ээс бага өдөр тутмын тунГастросидин нь 20 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Сөрөг нөлөө
- гаднаас нь зүрх судасны систем: бууруулна цусны даралт, брадикарди, атриовентрикуляр блок;
- гаднаас нь хоол боловсруулах систем: хоолны дуршил буурах, ам хуурайших, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, гепатит;
- гематопоэтик эрхтнүүдээс: ховор тохиолддог - тромбоцитопени, лейкопени; маш ховор тохиолддог - агранулоцитоз, гипоплази, панцитопени, ясны чөмөгний аплази;
- гаднаас нь мэдрэлийн систем: хий үзэгдэл, толгой эргэх, толгой өвдөх, төөрөгдөл;
- гаднаас нь нөхөн үржихүйн систем: гастросидиныг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед - бэлгийн дур хүслийг бууруулж, гиперпролактинеми, аменорея, гинекомасти, бэлгийн сулрал;
- мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: чихний чимээ шуугиан, орон сууцны парези, харааны ойлголтыг бүдгэрүүлэх;
- харшлын урвал: хуурай арьс, загатнах арьстууралт, чонон хөрвөс, ангиоэдема, бронхоспазм, анафилаксийн шок;
- бусад: ховор - артралги, миалги, халуурах.
Хэт их уух
Гастросидиныг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг: бөөлжих, чичрэх, моторын цочрол, тахикарди, цусны даралт буурах, уналт.
Эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай байдаг.
тусгай заавар
Гастросидиныг зөвхөн хассаны дараа хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй хорт хавдарулаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны дотор.
Өдөр тутмын тунг аажмаар бууруулах замаар эмийг зогсоохыг зөвлөж байна, учир нь эмчилгээг гэнэт зогсоох нь сэргэлтийн синдром үүсгэдэг.
Суларсан өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар эмчлэх нь ходоодны бактерийн гэмтэл, халдварын тархалтад хувь нэмэр оруулдаг.
Эмчилгээний хугацаанд өвчтөнд ходоодны салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг хоол хүнс, ундаа хэрэглэхгүй байх хоолны дэглэмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Та мөн авахаас зайлсхийх хэрэгтэй эмхоол боловсруулах системийг цочроох.
Гастросидин нь гистамин ба пентагастрины ходоодны хүчилтэй холбоотой үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй тул шинжилгээнээс 24 цагийн өмнө уухаа болихыг зөвлөж байна.
Нэмж дурдахад H2-гистамин рецептор хориглогч нь арьсны гистаминтай шууд урвалыг дарангуйлж, найдвартай үр дүнд хүргэдэг. оношлогооны дээжХэрэв арьсны харшлын урвал илэрсэн бол Гастросидиныг түр хугацаагаар зогсоох шаардлагатай.
Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Боломжтой үед болгоомжтой байх хэрэгтэй аюултай төрөл зүйлүйл ажиллагаа, түүний дотор менежмент тээврийн хэрэгсэлболон бусад механизмууд.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Гастросидин нь жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Бага насандаа хэрэглэнэ
Энэ эмийг хүүхдийн практикт хэрэглэдэггүй.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Гастросидины шахмалыг бөөрний дутагдлын үед болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал
Гастросидиныг элэгний үйл ажиллагаа буурсан, портосистемийн энцефалопати түүхтэй элэгний хатууралтай өвчтөнүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Гастросидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр:
- кетоконазол, итраконазол нь тэдний шингээлтийг бууруулдаг;
- сукралфат, антацидэмийн шингээлтийн эрчмийг бууруулахад туслах, хэрэв ийм хослол шаардлагатай бол эдгээр эм ба фамотидиныг хэрэглэх завсарлага 1-2 цаг байх ёстой;
- амоксициллин, клавулан хүчил нь тэдний шингээлтийг нэмэгдүүлдэг;
- дарангуйлах нөлөөтэй эмүүд Ясны чөмөг, нейтропени үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Аналогууд
Гастросидины аналогууд нь: Kvamatel, Ulfamid, Famosan, Famotidine.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
Хүүхдүүдээс хол байлга.
30 ° C хүртэл температурт хадгална.
Хадгалах хугацаа - 4 жил.
Нэг таблет агуулсан
идэвхтэй бодис - фамотидин 40 мг,
туслах бодис: лактоз (моногидрат), эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид усгүй цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат,
бүрхүүлийн найрлага: SeleCoat AQ-1257, бор: гидроксипропил метилцеллюлоз, гидроксипропилцеллюлоз, полиэтилен гликол 6000, төмрийн (III) исэл улаан (E172), төмрийн (III) исэл шар (E172), тальк, титаны давхар исэл (E171).
Тодорхойлолт
Дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр гадаргуутай, хальсан бүрхүүлтэй, хөнгөн шахмал Бор, нэг талдаа эрсдэлтэй.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Ходоодны улаан хоолойн рефлюксийг эмчлэхэд зориулсан шархлааны эсрэг эм, эм. H2-гистамин рецептор хориглогч. Фамотидин.
ATX код A02BA03
Фармакологийн шинж чанар"type="checkbox">
Фармакологийн шинж чанар
Фармакокинетик
40 мг фамотидиныг амаар уусны дараа 1-3.5 цагийн дараа плазмын хамгийн их концентраци 78 мкг / л, эмчилгээний түвшин 24 цагийн турш хадгалагдана.
Эмийн биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 45% байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай холбогдох түвшин 15-22% байна.
Фамотидин нь биеэс голчлон бөөрөөр (65-70%), эмийн 30-35% нь гэдэс дотор ялгардаг. Авсан тунгийн 25-30% нь биеэс өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг.
өвчтэй өвчтөнүүдэд хэвийн үйл ажиллагааБөөрний хагас задралын хугацаа 30 мл / мин-ээс бага креатинин клиренстэй өвчтөнүүдэд 2.5-4 цаг, энэ нь 10-12 цаг хүртэл нэмэгддэг.
Фармакодинамик
Гастросидин нь H-2 гистамин рецепторуудын өрсөлдөх чадвартай антагонист юм
3-р үеийн урт удаан жүжиг. Гастросидиныг 10-20 мг тунгаар амаар хэрэглэх нь давсны хүчлийн шүүрлийг 80% -иар, дор хаяж 12 цагийн турш бууруулахад хүргэдэг. Ходоодны хүчлийн шүүрлийг 50% дарахад шаардлагатай фамотидины сийвэн дэх концентраци 13 мкг/л байна.
Гастросидиныг 40 мг уусны дараа ходоодны хүчиллэг рН 5.0-6.4 байна.
Гастросидин давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлах нь цусны ийлдэс дэх гастрины концентрацийг бага зэрэг нэмэгдүүлж болно. дээд хязгаархэвийн үзүүлэлтүүд.
Гастросидин нь суурь ба пентагастринаар өдөөгдсөн давсны хүчлийн шүүрлийг дарангуйлдаг.
Мансууруулах бодис нь өргөн хүрээний эмчилгээний индекстэй бөгөөд энэ нь өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсэн ч үр дүнгээ хадгалах боломжийг олгодог.
Золлингер-Эллисоны синдромтой өвчтөнүүдэд гастросидиныг ходоодонд давсны хүчлийн шүүрлийг хянадаг антихолинергик эмүүдтэй хослуулан удаан хугацаагаар хэрэглэснээр цусны биохимийн үзүүлэлтүүд өөрчлөгдөөгүй.
Гастросидиныг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг.
Хэрэглэх заалт
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Давсны хүчлийн шүүрэл ихсэхтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгүүд (Золлингер-Эллисоны хам шинж)
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчин (GERD)
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.
Хэрэглэх заавар, тун
Цочмог үе шатанд ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа -
Шөнийн цагаар 40 мг эм ууна. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь шархлаа эдгэрэх (сорвижилт) динамикаас хамааран 4-8 долоо хоног байна.
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны дахилтаас урьдчилан сэргийлэх
Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд 4-8 долоо хоногийн турш унтахынхаа өмнө гастросидиныг өдөрт нэг удаа 20 мг тунгаар уухыг зөвлөж байна.
Золлингер-Эллисоны хам шинж
Урьд нь шүүрлийг дарангуйлдаг эм ууж байгаагүй өвчтөнүүдэд гастросидиныг 6 цаг тутамд 20 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан тунг тогтоож, эмнэлзүйн үзүүлэлтүүдийн дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Түүнээс гадна эдгээр өвчтөнүүдэд эмийн хоногийн тун нь гаж нөлөөгүйгээр 400 мг хүрч чаддаг.
Ходоод-улаан хоолойн рефлюкс өвчний (GERD) хувьд амаар хэрэглэх тунг өдөрт 2 удаа 20 мг, эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь 6-12 долоо хоног байна. GERD нь улаан хоолойн үрэвсэл дагалддаг тохиолдолд гастросидиныг 12 долоо хоногийн турш 20-40 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) хэрэглэх үед ходоод гэдэсний замын элэгдлийн болон шархлаат гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) ууж байх хугацаанд унтахынхаа өмнө өдөрт 1 удаа 20 мг.
Өвчтөний тусгай бүлэгт хэрэглэх арга ба тун
Бөөрний дутагдал
Гастросидин нь ихэвчлэн бөөрөөр ялгардаг тул өвчтэй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. бөөрний дутагдал. Хэрэв креатинины клиренс<30 мл/мин, а уровень сывороточного креатинина >3 мг/мл, хоногийн дээд тунг өдөрт 20 мг хүртэл бууруулах эсвэл тун хоорондын зайг 36-48 цаг хүртэл нэмэгдүүлэх шаардлагатай.
Сөрөг нөлөө"type="checkbox">
Сөрөг нөлөө
Хоолны дуршилгүй болох, хуурай ам, эмгэг амт мэдрэхүй, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх, суулгах эсвэл өтгөн хатах
Толгой өвдөх, толгой эргэх, ядрах, чих шуугих, түр зуурын сэтгэцийн эмгэг
Боломжит булчингийн өвдөлт, үе мөчний өвдөлт
Арьс загатнах, бронхоспазм, халуурах, халцрах, бүдүүлэг батга, хуурай арьс, ангиоэдема, анафилаксийн шок, хэт мэдрэг байдлын бусад илрэлүүд
Таталт
Сэтгэцийн эмгэг
Лейкопени, тромбоцитопени
хэм алдагдал, атриовентрикуляр блок
Элэгний ферментийн идэвхжил, гипербилирубинеми, мочевины түвшин нэмэгддэг
Холестатик шарлалт үүсэх
Маш ховор
Агранулоцитоз, панцитопени
Удаан хугацаагаар хэрэглэхэд - гиперпролактинеми, гинекомасти, сарын тэмдэг буурах, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал.
Эсрэг заалтууд
Мэдрэмж нэмэгдсэнфамотидин болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Удамшлын фруктоз үл тэвчих, Лапп-лактозын ферментийн дутагдал, глюкоз-галактозын шингээлт алдалт
Хүүхдийн болон өсвөр нас 18 нас хүртэл
Эмийн харилцан үйлчлэл"type="checkbox">
Эмийн харилцан үйлчлэл
Фамотидиныг антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр протромбины хугацаа нэмэгдэх, цус алдалт үүсэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.
Фамотидиныг магнийн гидроксид, хөнгөн цагааны гидроксид агуулсан антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр фамотидины шингээлт буурч болно.
Фамотидиныг итраконазолтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх итраконазолын концентрацийг бууруулж, үр нөлөөг нь бууруулах боломжтой.
Фамотидиныг нифедипинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зүрхний гаралт буурч, зүрхний гаралт, нифедипиний сөрөг ионотроп нөлөө нэмэгдсэнтэй холбоотой.
Фамотидиныг норфлоксацинтай нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх норфлоксацины концентраци буурч, пробенецидтэй хамт цусны сийвэн дэх фамотидины концентраци нэмэгддэг.
Фамотидиныг циклоспоринтой нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх циклоспорины концентраци бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой.
Фамотидиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр кетоконазолын шингээлтийг бууруулдаг.
тусгай заавар"type="checkbox">
тусгай заавар
Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүд (креатинины клиренс).<10 мл/мин) рекомендуется более длинные интервалы между дозами или более низкие дозы.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны хорт хавдар үүсэх магадлалыг хасах шаардлагатай. Микросомын элэгний ферментийн үйл ажиллагааг өөрчилдөггүй.
- эмийн өндөр биологийн хүртээмж;
- биед хурдан хуримтлагдах, эмчилгээний үр нөлөөг хангах;
- биеэс эмийн хагас задралын хугацааг хойшлуулсан.
Алдаа:
- 20 мг-ийн хальсаар бүрхэгдсэн шахмал дахь эмийг суллах нэг хэлбэр;
- Аналогитай харьцуулахад эмийн үнэ өндөр байна.
Кино бүрсэн шахмал 40 мг, цэврүү 10, хайрцаг 3
*** үрэх.
* Эмийн зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээг ОХУ-ын Засгийн газрын 2010 оны 10-р сарын 29-ний өдрийн 865 тоот тогтоолын дагуу тооцсон (жагсаалтад орсон эмийн хувьд)
Хэрэглэх заавар:
Таблетыг хоолны өмнө 30 минутын өмнө эсвэл хоолны дараа 1.5-2 цагийн дараа өдөрт 1-2 удаа бага хэмжээний усаар ууна.
GERD, гастрит, элэгдлийн гастродуоденитийг эмчлэхийн тулд эмийг өдөрт 1-2 удаа 20-40 мг-аар тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 120 мг.
Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэхийн тулд эмийг өдөрт нэг удаа 40 мг-аар шөнийн цагаар эсвэл 20 мг-аар өдөрт 2 удаа (өглөө, орой) тогтооно. Энэ өвчний эмийн хоногийн дээд тун нь 120-140 мг байна.
Золлингер-Эллисоны хам шинжийг эмчлэхийн тулд эмийг 5-6 цаг тутамд 40 мг-аар (өдөрт 4 удаа) тогтооно. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 240-480 мг байна.
Ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг шөнийн цагаар өдөрт нэг удаа 20 мг-аар тогтооно.
Системийн мастоцитоз ба полиэндокрин аденоматозыг эмчлэхийн тулд эмийг өдөрт 3 удаа 80 мг-аар тогтооно. Эдгээр өвчний эмийн хоногийн дээд тун нь 480 мг байна.
Мендельсоны хам шинжээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг мэс засал хийлгэхээс 1 хоногийн өмнө эсвэл өглөө нь мэс заслын өдөр 40 мг-аар тогтооно.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хувь хүн бөгөөд эмчлэгч эмч тус бүрээр нь шийддэг.
Бөөрний архаг дутагдалтай, эрхтэний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд эмийг өдөрт нэг удаа 20 мг-аас ихгүй тунгаар болгоомжтой зааж өгнө.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг заадаггүй.
18-аас доош насны хүүхдэд эмийг жороор олгохыг хориглоно.
харьцуулах хүснэгт
Эмийн нэр | Биологийн хүртээмж, % | Биологийн хүртээмж, мг/л | Хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа, h | Хагас задралын хугацаа, h |
Гастросидин | ||||
фармакологийн нөлөө
Гастросидин бол пепсины шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Гастросидин нь H2-гистамин рецепторыг дарангуйлагч фамотидин агуулдаг бөгөөд энэ бүлгийн бусад эмүүдээс ялгаатай нь түүний бүтцэд орлуулсан тиазолын цагиргийг агуулдаг.
Фамотидин нь гистамины H2-өвөрмөц рецепторуудад үзүүлэх нөлөөг блоклодог бөгөөд үүний үр дүнд ходоодны давсны хүчлийн шүүрэл (сэтгэлийн болон суурь) буурдаг.
Фамотидин нь H2 рецепторуудтай нийлмэл байдлаар сул хуваагддаг бөгөөд энэ нь түүний үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Давсны хүчлийн өдөөгдсөн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах үед фамотидин нь ранитидин ба циметидинтэй харьцуулахад молийн харьцаагаар илүү идэвхтэй байдаг (тус тус бүр 3-20 ба 20-150 удаа).
Фамотидин нь хүчиллэг ихсэх үед, 12-р гэдэсний салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэл, түүнчлэн ходоод-улаан хоолойн сөргөөний үед ходоодны шүүрлийг багасгахад ашиглагддаг.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа фамотидин хурдан шингэж, ууснаас хойш 1-2 цагийн дараа сийвэнгийн дээд түвшинд хүрдэг. Фамотидины хагас задралын хугацаа 2-3 цаг байна. Дундаж биологийн хүртээмж 40-50% (хувь хүний хувьд хувьсах боломжтой).
Фамотидин нь ихэвчлэн шээсний системээр (65-70%) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Гастросидиныг арван хоёр нугалаа гэдэс, ходоодны шархлаа (пепси) бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Гастросидиныг мөн эдгээр эмгэгийг дахин давтахаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх бодис болгон ашиглаж болно.
Гастросидиныг янз бүрийн шалтгаант ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтэл, түүний дотор стресс, эмийн шарх зэрэгт хэрэглэж болно.
Гастросидиныг функциональ диспепси, түүнчлэн Золлингер-Эллисоны синдромтой өвчтөнүүдийн цогц эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Гастросидин шахмалыг рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл, элэгдлийн улаан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэдэг.
Ходоод гэдэсний дээд замын цус алдалтын өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд Гастросидин шахмалыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно.
Хэрэглээний горим
Гастросидин шахмалыг амаар авдаг. Эмийн тунг шинж тэмдэг, шаардлагатай дагалдах эмчилгээг харгалзан мэргэжилтэн сонгох ёстой. Гастросидин шахмалыг томилохын өмнө эмч эмгэгийн хорт шинж чанарыг үгүйсгэхийн тулд судалгаа хийх ёстой.
Ходоодны шархлааны үед гастросидин шахмалыг хэрэглэх
Хеликобактер пилоритэй хавсарсан хоргүй шархлааны хувьд өдөрт 1 шахмалыг (орой, унтахын өмнө) кларитромицинтэй хавсарч 500 мг/хоёр удаа амоксициллин, 1 г/ тунгаар амоксициллинтэй хамт ууна. Өдөрт хоёр.
Гастросидин шахмалыг хэрэглэх дундаж хугацаа 4-8 долоо хоног байна.
Өөр нэг хувилбар бол фамотидиныг өдөрт 2 удаа 20 мг тунгаар хэрэглэх явдал юм.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор Gastrosidin шахмалыг өдөр бүр унтахын өмнө 20 мг тунгаар тогтооно.
Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчний үед Гастросидин шахмалыг хэрэглэх
Ходоод-улаан хоолойн рефлюкс бүхий насанд хүрсэн өвчтөнд ихэвчлэн өдөрт 2 удаа 20 мг фамотидиныг тогтоодог.
Эмчилгээний дундаж хугацаа 6-12 долоо хоног байна.
Улаан хоолойн шархлаа үүссэн тохиолдолд фамотидины тунг өдөрт 2 удаа 40 мг хүртэл нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Гастросидин шахмалыг функциональ диспепсийн үед хэрэглэх
Шархлаагүй функциональ диспепситэй өвчтөнүүдэд өдөрт 1-2 удаа 20 мг фамотидин уухыг зөвлөж байна.
Золлингер-Эллисоны хам шинжийн үед гастросидин шахмалыг хэрэглэх
Золлингер-Эллисоны синдромын үед фамотидины хэмжээ, хэрэглэх давтамжийг мэргэжилтэн дангаар нь сонгоно, эхний тун нь 4-6 цаг тутамд 20 мг фамотидин байна. Золлингер-Эллисоны синдромтой өвчтөнд фамотидиныг өдөрт 800 мг хүртэл тунгаар хэрэглэх тухай мэдээлэл байдаг.
Сөрөг нөлөө
Гастросидиныг өвчтөнүүд ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Ихэнх өвчтөнүүдэд эмчилгээний явцад үүсэх гаж нөлөө нь хөнгөн бөгөөд фамотидиныг зогсоох шаардлагагүй байдаг.
Судалгааны явцад өтгөний эмгэг үүсэх, бөөлжих, гэдэс дотор хэт их хий үүсэх, түүнчлэн толгой өвдөх, тромбоцитопени, лейкопени, арьсны тууралт, фамотидиныг хэрэглэх үед элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.
Тусгаарлагдсан тохиолдолд дараахь хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй.
Ходоод гэдэсний зам: хэвлийгээр өвдөх, хуурай ам, гепатит, хоолны дуршил буурах, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл.
Төв мэдрэлийн систем: төөрөгдөл, хий үзэгдэл.
CVS: брадикарди, атриовентрикуляр блок, артерийн гипотензи.
Цусны систем: панцитопени, агранулоцитоз, ясны чөмөгний аплази эсвэл гипоплази.
Нөхөн үржихүйн систем: гинекомасти, гиперпролактинеми, бэлгийн дур хүслийг бууруулж, бэлгийн сулрал, сарын тэмдэг буурах. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны гаж нөлөө нь зөвхөн фамотидиныг өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсэн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд: чих шуугих, харааны мэдрэмж буурах, орон байрны парезис.
Хэт мэдрэмтгий өвчтөнд харшлын урвал, түүний дотор анафилаксийн урвал үүсч болно.
Хэрэв ноцтой гаж нөлөө илэрвэл та Gastrosidin шахмалыг хэрэглэхээ зогсоож, мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Эсрэг заалтууд
Гастросидин нь фамотидин эсвэл шахмал дахь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих шинж чанартай өвчтөнүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Гастросидин нь хүүхдийн практикт ашиглагддаггүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан, элэгний хатуурал, портосистемийн энцефалопатитай өвчтөнүүдэд Гастросидин шахмалыг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна.
Гастросидиныг бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгдөг.
Жирэмслэлт
Фамотидины урагт аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна. Жирэмсэн үед фамотидины жорыг зөвхөн эмчийн шийдвэрээр, аюулгүй эмийг зааж өгөх боломжгүй тохиолдолд л хийх боломжтой.
Саалийн үед гастросидин шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Гастросидиныг антацид эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй (өвчтөн фамотидин ба антацид хэрэглэх хооронд дор хаяж 1-2 цагийн завсарлагатай байх ёстой).
Гастросидин нь амны хөндийн эмийн фармакокинетик шинж чанар, био хүртээмжид нөлөөлж болох бөгөөд шингээлт нь ходоодны агууламжийн хүчиллэг байдлаас хамаардаг.
Хэт их уух
Фамотидиныг хэт их тунгаар хэрэглэх үед өвчтөнүүд бөөлжих, суулгах, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гастросидиныг хэтрүүлэн хэрэглэвэл чичирхийлэл, моторын цочрол, тахикарди, хүнд хэлбэрийн гипотензи (уналт хүртэл) үүсч болно.
Гастросидин шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд өвчтөний ходоодыг зайлж, амны хөндийн сорбентыг зааж өгөх шаардлагатай. Шаардлагатай бол хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг арилгахын тулд тусгай эмчилгээ хийдэг.
Гаргах маягт
Гастросидинаар бүрсэн шахмал, цэврүүт ялтсанд савлагдсан, картон хайрцагт 30 шахмал.
Хадгалах нөхцөл
Гастросидиныг өрөөний температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Таблетыг нарны шууд тусгалаас хол, анхны савлагаанд нь хадгална.
Хадгалах хугацаа - 4 жил.
Нийлмэл
Гастросидин 1 шахмал нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
Фамотидин - 40 мг.
Бусад найрлага: эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, лактоз, коллоид усгүй цахиур, гидроксипропилцеллюлоз, гидроксипропилметилцеллюлоз, улаан ба шар төмрийн исэл, титаны давхар исэл, тальк, полиэтилен гликол.
Фармакологийн бүлэг
Ходоод гэдэсний замын өвчинд хэрэглэдэг эмүүд
Ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд
H2-гистамин рецептор хориглогч
Нозологийн ангилал (ICD-10)
Ходоодны шархлаа (K25)
12 гэдэсний шархлаа (K26)
Ходоод, арван хоёр нугасны бусад өвчин (K31)
Золлингер-Эллисоны хам шинж (K86.8.3*)
Идэвхтэй бодис: Фамотидин
ATX: A02B A03
Үйлдвэрлэгч:Зентива
Үйлдвэрлэгчийн талаархи нэмэлт мэдээлэл
Гарал үүслийн улс: Турк.
Нэмж хэлэхэд
Гистамины H2 рецепторын бусад дарангуйлагчдын нэгэн адил гастросидиныг гэнэт зогсоож болохгүй (сэргээх синдром үүсэх магадлалаас шалтгаалан).
Фамотидин нь арьсны гистаминд үзүүлэх хариу урвалын ноцтой байдлыг бууруулж, арьсны шинжилгээний хуурамч сөрөг үр дүнд хүргэдэг. Төлөвлөсөн харшлын сорилоос хэд хоногийн өмнө Гастросидин шахмалыг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй.
Гастросидин шахмалаар эмчилгээ хийхдээ ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох, ходоодны шүүсний нэмэлт шүүрлийг өдөөдөг халуун ногоотой, исгэлэн хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Фамотидинд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлох хүртэл та жолоо барихаас татгалзах хэрэгтэй.
Үйлдвэрлэгчийн тайлбарын хамгийн сүүлийн үеийн шинэчлэл 31.07.1998
Шүүж болох жагсаалт
Идэвхтэй бодис:
ATX
Фармакологийн бүлэг
Нозологийн ангилал (ICD-10)
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
1 хальсаар бүрсэн шахмал нь 40 мг фамотидин агуулдаг; нэг багцад 10 ширхэг 3 цэврүү.
фармакологийн нөлөө
фармакологийн нөлөө- шархлааны эсрэг.Гистамин Н2 рецепторыг блоклодог.
Фармакокинетик
Амаар уусны дараа сийвэн дэх Cmax 1-3.5 цаг, уурагтай 15-22% холбогддог. Биологийн хүртээмж - 37-45%, тархалтын хэмжээ - 1.1-1.4 л/кг. Энэ нь биеэс шээс, цөсөөр ялгардаг бөгөөд эмийн 25-30 орчим хувь нь өөрчлөгдөөгүй шээсээр ялгардаг. Бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай өвчтөнд T1/2 нь 2.5-4 цаг байна.
Эмнэлзүйн фармакологи
Нэг тунгаар хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь 12 цаг үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ходоодонд давсны хүчлийн ялгаралтыг дарангуйлдаг (суурь ба пентагастрин, тетрагастрин эсвэл бетазолоор өдөөгддөг). Гастросидин нь өдөрт нэг удаа 40 мг тунгаар уухад шөнийн шүүрлийг дунджаар 94% бууруулдаг. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны сорвижилтыг дэмжинэ. Элэгний монооксигеназын системийн үйл ажиллагаа, пролактины шүүрэлд нөлөөлдөггүй, антиандроген нөлөө үзүүлэхгүй.
Гастросидин эмийг хэрэглэх заалт
12-р гэдэсний шархлаа ба ходоодны хоргүй шархлаа (хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх), шүүрэл ихсэхтэй холбоотой эмгэгийн эмгэгүүд (Золлингер-Эллисоны хам шинж орно).
Эсрэг заалтууд
Хэт мэдрэг байдал.
Сөрөг нөлөө
Толгой өвдөх, толгой эргэх, чиг баримжаа алдах, өтгөн хатах, сийвэнгийн трансаминазын түвшин нэмэгддэг.
Хэрэглэх заавар, тун
Ходоод, арван хоёр нугасны шархыг эмчлэхэд - шөнийн цагаар 40 мг-аар 4 долоо хоног (үр нөлөө үзүүлэхгүй бол - 8 долоо хоног хүртэл), хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд - 6 сарын турш шөнийн цагаар 20 мг, Золлингер- Эллисоны хам шинж - 6 цаг тутамд 20 мг (өдөр тутмын хамгийн их тун - 400 мг).
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө шархлаа нь хоргүй эсэхийг шалгах шаардлагатай. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон төрсний дараа эмийг хатуу заалттай, эмчийн хяналтан дор хийдэг.
Гастросидин эмийг хадгалах нөхцөл
30 хэмээс доош температурт (хөлдөж болохгүй).Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Гастросидин эмийн хадгалах хугацаа
4 жил.Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Нозологийн бүлгүүдийн синонимууд
| Ангилал ICD-10 | ICD-10-ийн дагуу өвчний синонимууд |
|---|---|
| K25 Ходоодны шархлаа | Хеликобактер пилори |
| Ходоодны шархлаатай өвдөлтийн хам шинж | |
| Ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэл | |
| Ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл | |
| Ходоодны хоргүй шархлаа | |
| Ходоодны шархлааны эсрэг гастродуоденитийг хурцатгах | |
| Ходоодны шархлааны хурцадмал байдал | |
| Ходоодны шархлааны хурцадмал байдал | |
| Ходоод гэдэсний замын органик өвчин | |
| Хагалгааны дараах ходоодны шархлаа | |
| Шархлаа дахилт | |
| Ходоодны шархлааны шинж тэмдэг илэрдэг | |
| Хеликобактериоз | |
| Хеликобактер пилоритой холбоотой ходоод гэдэсний дээд замын архаг үрэвсэлт өвчин | |
| Ходоодны элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл | |
| Ходоодны элэгдлийн гэмтэл | |
| Ходоодны салст бүрхэвчийн элэгдэл | |
| Пепсины шархлаа | |
| Ходоодны шархлаа | |
| Ходоодны шархлаа | |
| Ходоодны шархлаат гэмтэл | |
| K26 12 гэдэсний шархлаа | 12 хуруу гэдэсний шархлааны өвдөлтийн хам шинж |
| Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны өвдөлтийн хам шинж | |
| Хеликобактер пилоритой холбоотой ходоод, арван хоёр нугасны өвчин | |
| Ходоодны шархлааны хурцадмал байдал | |
| 12 хуруу гэдэсний шархлааны хурцадмал байдал | |
| Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа | |
| 12 хуруу гэдэсний шархлаа дахин давтагдах | |
| Ходоод, арван хоёр нугасны шинж тэмдгийн шархлаа | |
| Хеликобактериоз | |
| Хеликобактер пилори устгах | |
| 12 хуруу гэдэсний элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл | |
| Хеликобактер пилоритай холбоотой арван хоёр нугасны элэгдлийн болон шархлаат гэмтэл | |
| Арван хоёр нугасны элэгдлийн гэмтэл | |
| 12 хуруу гэдэсний шархлаа | |
| 12 хуруу гэдэсний шархлаат гэмтэл | |
| K31 Ходоод, арван хоёр нугасны бусад өвчин | Ходоодны бүсэд таагүй байдал |
| Салст бүрхэвчийг стрессээр гэмтээх | |
| K86.8.3* Золлингер-Эллисоны хам шинж | Шархлаа үүсгэгч нойр булчирхайн аденома |
| Гастринома | |
| Гастринома | |
| Золлингер-Эллисоны хам шинж |
