"Гемомицин" - амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг. "Гемомицин" (хүүхдэд зориулсан суспенз): заавар

Капсул, хальсан бүрхүүлтэй шахмал

Дотор,

Амьсгалын дээд ба доод замын халдварын хувьд 3 хоногийн турш өдөрт 500 мг-аар тогтоосон. курс тун- 1.5 гр).

Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын үед- Эхний өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь өдөрт 0.5 г, 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл (курс тун - 3 гр).

Хүндрэлгүй уретрит ба/эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэлднэг удаа 1 граммаар тогтооно.

Лаймын өвчний хувьд (боррелиоз) эмчилгээнд эхний шат(эритема шилжилт хөдөлгөөн) 1 дэх өдөр 1 г, 2-оос 5 дахь өдөр өдөрт 500 мг (курс тун - 3 г) хэрэглэнэ.

Ходоодны өвчин болон арван хоёр хуруу гэдэсхолбоотой Хеликобактер пилори, хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон 3 хоногийн турш өдөрт 1 г-аар тогтооно.

Хэрэв та эмийн 1 тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Амаар хэрэглэх зориулалттай суспензийн нунтаг

Дотор,Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа өдөрт 1 удаа.

Ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) лонхонд тэмдэг хүртэл аажмаар нэмнэ. Лонхны агуулгыг нэгэн төрлийн суспензийг олж авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ. Хэрэв бэлтгэсэн суспензийн түвшин лонхны шошгон дээрх тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ.

Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.

Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, зөөлөн эдийн халдварын хувьд (архаг нүүдлийн улайлтаас бусад):хүүхдүүд - 10 мг/кг тунгаар өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш (курс тун - 30 мг/кг). 100 мг / 5 мл суспензийг 6 сараас дээш насны хүүхдэд, 200 мг / 5 мл - 12 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч хэрэглэх тунгийн горимыг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1

Амьсгалын дээд ба доод замын халдвартай насанд хүрэгчид - 500 мг-аар өдөрт нэг удаа 3 хоногийн турш (курс тун - 1.5 г); арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар, түүнчлэн Лаймын өвчин (боррелиоз) -ын эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн)- 1 дэх өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 гр).

Архаг нүүдлийн улайлт өвчний хувьд- 5 хоногийн турш өдөрт 1 удаа: 1 дэх өдөр 20 мг/кг тунгаар, дараа нь 2-5 дахь өдөр - 10 мг/кг.

хүснэгт 2

Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сэгсрэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд суспензийг уусны дараа аманд үлдсэн суспензийг угааж, залгихын тулд хэдэн балга шингэн (ус, цай) уух хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийн 1 тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Судсаар хийх уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат

Эмийг зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд хэрэглэнэ.

Олон нийтийн олдмол уушигны үрэвсэл.Өдөрт 500 мг, нэг удаа, дор хаяж 2 хоног. 7-10 хоногийн эмчилгээний курс дуусах хүртэл азитромициныг өдөрт нэг удаа 500 мг тунгаар судсаар тарина.

Аарцгийн эрхтнүүдийн халдварт ба үрэвсэлт өвчин.Өдөрт 500 мг, нэг удаа, дор хаяж 2 хоног. Судсаар хийснээр азитромициныг өдөрт 250 мг тунгаар 7 хоногийн нийт курс дуусах хүртэл амаар ууна. Амны хөндийн эмчилгээнд шилжих хугацааг эмнэлзүйн шинжилгээний мэдээллийн дагуу тодорхойлно.

Элэг, бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүд.Элэг, бөөрний үйл ажиллагааны дунд зэргийн сулралтай өвчтөнүүдэд (креатинины Cl>40 мл/мин) тунг тохируулах шаардлагагүй.

Судсаар хийх уусмалыг 2 үе шаттайгаар бэлтгэнэ

1-р үе шат - сэргээсэн уусмал бэлтгэх. 500 мг эмтэй лонхонд 4.8 мл нэмнэ ариутгасан устарилга хийх ба нунтаг бүрэн уусах хүртэл сайтар сэгсэрнэ. Үүссэн уусмалын 1 мл нь 100 мг азитромицин агуулдаг. Бэлтгэсэн уусмал нь өрөөний температурт 24 цагийн турш тогтвортой байна.

2-р үе шат - сэргээсэн уусмалыг шингэлэх (100 мг / мл). Үүнийг доорх өгөгдлийн дагуу шууд хэрэглэхээс өмнө хийнэ.

1 мг / мл дусаах уусмал дахь азитромицины концентрацийг авахын тулд 500 мл уусгагч шаардлагатай; 2 мг/мл дусаах уусмал дахь азитромицины концентрацийг олж авах - 250 мл.

Бэлтгэсэн уусмалыг уусгагчтай (0.9% натрийн хлоридын уусмал; 5% декстрозын уусмал; Рингерийн уусмал) саванд хийж 1 мл дусаах уусмал тутамд 1-2 мг азитромицины эцсийн концентрацийг авна.

Гемомицины уусмалыг судсаар болон булчинд тарих боломжгүй. Бэлтгэсэн уусмалыг дор хаяж 1 цагийн турш дуслаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэхийн өмнө уусмалыг харааны хяналтанд оруулна. Хэрэв бэлтгэсэн уусмал нь тухайн бодисын тоосонцорыг агуулсан байвал хэрэглэхгүй.

Бэлтгэсэн уусмал нь тасалгааны температурт 24 цагийн турш тогтвортой байна.

Тодорхойлолт ба ангилал

Регистрийн дугаар

LSR-002215/07

Олон улсын ерөнхий нэр

азитромицин

Тунгийн хэлбэр

Амаар хэрэглэх зориулалттай суспензийн нунтаг

Нийлмэл

5 мл бэлэн суспенз нь дараахь зүйлийг агуулна. идэвхтэй бодис:азитромицин 100,000 мг (азитромицин дигидрат хэлбэрээр 104,809 мг); Туслах бодис- ксантан бохь, натрийн сахаринат, кальцийн карбонат, коллоид цахиурын давхар исэл, усгүй натрийн фосфат, сорбитол, алимны амт, гүзээлзгэнэ, интоорын амт.

Тодорхойлолт

Нунтаг цагаан эсвэл бараг цагаанжимсний үнэртэй.

Бэлэн суспензийн тодорхойлолт: жимсний үнэртэй бараг цагаан суспенз.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Антибиотик азалид

Фармакологийн шинж чанар. Фармакодинамик

Азитромицин нь бактериостатик антибиотик юм өргөн хамрах хүрээмакролид-азалидын бүлгийн үйлдэл. Өргөн хүрээний нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй. Азитромицины үйл ажиллагааны механизм нь бичил биетний эсэд уургийн нийлэгжилтийг дарахтай холбоотой юм. 50S рибосомын дэд нэгжтэй холбогдож, орчуулгын шатанд пептидийн транслоказыг дарангуйлж, уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлж, бактерийн өсөлт, үржлийг удаашруулдаг. Өндөр концентрацид энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Энэ нь олон тооны грам эерэг, грам сөрөг, агааргүй, эсийн доторх болон бусад бичил биетний эсрэг идэвхтэй байдаг.

Бичил биетүүд эхлээд антибиотикийн үйлчлэлд тэсвэртэй байж болно, эсвэл түүнд дасал болж болно.

Азитромицинд бичил биетний мэдрэмтгий байдлын хэмжүүр:

Бичил биетүүд	MIC*, мг/л
	Мэдрэмжтэй	Тогтвортой
Стафилококк	≤1	>2
Streptococcus A, B, C, G	≤0,25	>0,5
Streptococcus pneumoniae	≤0,25	>0,5
Хэмофилийн томуу	≤0,12	>4
Moraxella catarrhalis	≤0,5	>0,5
Neisseria gonorrhoeae	≤0,25	>0,5

* Дарангуйлах хамгийн бага концентраци

Ихэнх тохиолдолд дараахь зүйлс азитромицинд мэдрэмтгий байдаг.

• Staphylococcus aureus(метициллинд мэдрэмтгий), Streptococcus pneumoniae(пенициллинд мэдрэмтгий), Streptococcus pyogenes;
• Аэробик грам сөрөг бичил биетүүд: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Агааргүй бичил биетүүд: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.;
• бусад бичил биетүүд: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Азитромицины олдмол эсэргүүцэлтэй бичил биетүүд:

• аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Streptococcus pneumoniae(пенициллинд тэсвэртэй).

Эхэндээ тэсвэртэй бичил биетүүд:

• аэробик грам эерэг бичил биетүүд: Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp.(маш өндөр давтамжтай метициллинд тэсвэртэй стафилококкууд нь макролидын эсэргүүцлийг олж авсан);
• эритромицинд тэсвэртэй грам эерэг бактери;
• Агааргүй бичил биетүүд: Bacteroides fragilis.

Фармакологийн шинж чанар. Фармакокинетик

Азитромицин нь хурдан шингэдэг ходоод гэдэсний зам(GIT), энэ нь хүчиллэг орчинд тогтвортой байдал, липофилийн шинж чанартай байдаг. 500 мг-аар амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх азитромицины хамгийн их концентраци 2.5-2.96 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг / л байна. Биологийн хүртээмж 37% байна.

Азитромицин нь амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын эрхтэн, эд эсэд сайн нэвтэрдэг (ялангуяа түрүү булчирхай), арьсанд болон зөөлөн даавуу. Эд эс дэх өндөр концентраци (цусны сийвэнгээс 10-50 дахин их) ба урт хугацааХагас задралын хугацаа нь азитромициныг сийвэнгийн уурагтай бага холбодог, мөн эукариот эсүүдэд нэвтэрч, лизосомыг тойрсон рН багатай орчинд төвлөрч чаддагтай холбоотой. Энэ нь эргээд их хэмжээний тархалтын хэмжээ (31.1 л/кг) ба плазмын өндөр клиренсийг тодорхойлдог. Азитромицины голчлон лизосомд хуримтлагдах чадвар нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой чухал юм. Фагоцитууд нь азитромициныг халдварын голомтод хүргэдэг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь фагоцитозын явцад ялгардаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь үүнээс хамаагүй өндөр байна эрүүл эдүүд(дунджаар 24-34%) ба үрэвслийн хавангийн зэрэгтэй хамааралтай. Фагоцит дахь өндөр концентрацитай хэдий ч азитромицин нь тэдний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Азитромицин нь сүүлийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш нян устгах агууламжтай хэвээр байгаа нь богино (3 ба 5 өдөр) эмчилгээний курс боловсруулах боломжтой болсон.

Энэ нь элгэнд деметиляци үүсгэдэг тул үүссэн метаболитууд идэвхгүй байдаг.

Азитромицины хагас задралын хугацаа маш урт - 35-50 цаг.Эдээс хагас задралын хугацаа хамаагүй урт байдаг. Азитромицин нь ихэвчлэн өөрчлөгдөөгүй ялгардаг - 50% нь гэдэс, 6% нь бөөрөөр ялгардаг.

Хэрэглэх заалт

Азитромицинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:

• амьсгалын дээд замын болон чих хамар хоолойн эрхтнүүдийн халдвар (фарингит/тонзиллит, синусит, Дунд чихний урэвсэл);
• Амьсгалын доод замын халдварууд: цочмог бронхит, хурцадмал байдал архаг бронхит, уушгины хатгалгаа, түүний дотор хэвийн бус эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй;
• арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз);
• Лаймын өвчний эхний үе шат (боррелиоз) - эритема шилжилт хөдөлгөөн (эритема шилжилт хөдөлгөөн).

Эсрэг заалтууд

• Азитромицин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал;
• эритромицин, бусад макролидууд, кетолидуудад хэт мэдрэг байдал;
• эрготамин, дигидроэрготаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• фруктоз үл тэвчих;
• 6 сар хүртэлх насны хүүхдүүд.

Болгоомжтой

Миастения гравис, элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн ба дунд зэргийн эмгэг, GFR бүхий бөөрний төгсгөлийн дутагдал гломеруляр шүүлтүүр) 10 мл/мин-ээс бага, аритмогенийн хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд): төрөлхийн буюу олдмол QT интервал сунасан, эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд. хэм алдагдалын эсрэг эмүүд IA анги (хинидин, прокаинамид) ба III (дофетилид, амиодарон ба соталол), цисаприд, терфенадин, антипсихотик эмүүд(пимозид), антидепрессантууд (циталопрам), фторхинолонууд (моксифлоксацин ба левофлоксацин), ус ба электролитийн тэнцвэргүй байдал, ялангуяа гипокалиеми эсвэл гипомагниеми, эмнэлзүйн ач холбогдолтой брадикарди, зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд; дигоксин, варфарин, циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэх.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг.

Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол түүнийг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй. хөхөөр хооллох.

Хэрэглэх заавар, тун

Бэлдмэлийг өдөрт 1 удаа амаар авна. Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа.

Ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) лонхонд тэмдэг хүртэл аажмаар нэмнэ.

Лонхны агуулгыг нэгэн төрлийн суспензийг олж авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ.

Хэрэв бэлтгэсэн суспензийн түвшин лонхны шошгон дээрх тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ.

Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.

Амьсгалын дээд ба доод зам, чих хамар хоолойн эрхтэн, арьс, зөөлөн эдүүдийн халдварын хувьд (эритема шилжилтээс бусад)

Хүүхдүүдэд:биеийн жингийн 10 мг/кг тунгаар өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш (курс тун 30 мг/кг). Хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч дараах тунгийн горимыг санал болгож байна.

-аас үүдэлтэй фарингит/тонзиллитийн хувьд Streptococcus pyogenes,Азитромициныг өдөрт 20 мг/кг тунгаар 3 хоногийн турш хэрэглэнэ (курс тун 60 мг/кг). Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 500 мг.

Насанд хүрэгчдэд: 500 мг (25 мл суспенз 100 мг/5 мл) өдөрт 1 удаа 3 хоног (курс тун 1.5 г).

Лаймын өвчин (боррелиоз) -ын эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн)- 5 хоногийн турш өдөрт 1 удаа: 1 дэх өдөр биеийн жинд 20 мг / кг тунгаар, дараа нь 2-оос 5 дахь өдөр - биеийн жинд 10 мг / кг (курс тун 60 мг / кг).

1 дэх өдөр

2-оос 5 дахь өдөр хүртэл

Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сэгсрэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд суспензийг уусны дараа нэн даруй хэдэн балга шингэн (ус, цай) өгч, аманд үлдсэн суспензийг зайлж, залгина.

Хэрэв эмийн тунг орхигдуулсан бол боломжтой бол нэн даруй ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд: GFR 10-80 мл/мин өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй.

Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд:Бага зэргийн болон дунд зэргийн элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд хэрэглэх үед тунг тохируулах шаардлагагүй.

Өндөр настай өвчтөнүүд:тунг тохируулах шаардлагагүй. Өндөр настай өвчтөнүүдэд азитромициныг хэрэглэхдээ онцгой болгоомжтой байхыг зөвлөж байна боломжит оршихуйзүрхний хэм алдагдах, торсаде де пууте үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг аритмогенийн хүчин зүйлүүд.

Гаж нөлөө

Давтамж сөрөг нөлөөДэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийн дагуу ангилсан: маш олон удаа - дор хаяж 10%, ихэвчлэн - дор хаяж 1%, гэхдээ 10% -иас бага, ховор - дор хаяж 0.1%, гэхдээ 1% -иас бага, ховор - дор хаяж 0.01%, гэхдээ 0.1% -иас бага, маш ховор - 0.01% -иас бага; үл мэдэгдэх давтамж - байгаа өгөгдөл дээр үндэслэн тооцоолох боломжгүй.

Халдварт өвчин:ховор - амны хөндийн салст бүрхэвч, үтрээний халдвар, уушгины хатгалгаа, фарингит, ходоод гэдэсний үрэвсэл, амьсгалын замын өвчин, ринит зэрэг кандидоз, мөөгөнцрийн халдвар, бактерийн халдвар; үл мэдэгдэх давтамж - псевдомембраноз колит.

Цусны талаас ба лимфийн систем: ховор тохиолддог - лейкопени, нейтропени, эозинофили; маш ховор тохиолддог - тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт.

Бодисын солилцоо ба хоол тэжээл:ховор тохиолддог - хоолны дуршилгүй болох.

Харшлын урвал:хааяа - ангиоэдема, хэт мэдрэг байдлын урвал; үл мэдэгдэх давтамж - анафилаксийн урвал.

Гаднаас нь мэдрэлийн систем: ихэвчлэн - толгой өвдөх; ховор тохиолддог - толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал амт мэдрэхүй, парестези, нойрмоглох, нойргүйдэл, мэдрэлийн мэдрэмж; ховор - түгшүүр; үл мэдэгдэх давтамж - гипоестези, айдас түгшүүр, түрэмгийлэл, ухаан алдах, таталт, психомоторын хэт идэвхжил, үнэр алдагдах, үнэр алдах, амт алдах, миастения гравис, дэмийрэл, хий үзэгдэл.

Харааны эрхтний талаас:ховор тохиолддог - харааны бэрхшээл.

Сонсголын болон лабиринтын эмгэгүүд:ховор тохиолддог - сонсгол алдагдах, толгой эргэх; үл мэдэгдэх давтамж - сонсголын бэрхшээл, түүний дотор дүлий ба/эсвэл чих шуугих.

Зүрх судасны системээс:ховор тохиолддог - зүрх дэлсэх, нүүр рүү цус урсгах; үл мэдэгдэх давтамж - бууралт цусны даралт, электрокардиограмм дээр QT интервал нэмэгдсэн, пируэт хэлбэрийн хэм алдагдал, ховдолын тахикарди.

Амьсгалын системээс:ховор тохиолддог - амьсгал давчдах, хамраас цус алдах.

Ходоод гэдэсний замаас:маш олон удаа - суулгалт; ихэвчлэн - дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх; ховор тохиолддог - гэдэс дүүрэх, диспепси, өтгөн хатах, ходоодны үрэвсэл, амьсгаадалт, гэдэс дүүрэх, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, гэдэс дүүрэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа, шүүрэл ихсэх шүлсний булчирхай; маш ховор тохиолддог - хэлний өнгө өөрчлөгдөх, нойр булчирхайн үрэвсэл.

Элэг ба цөсний замаас:ховор тохиолддог - гепатит; ховор - элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, холестатик шарлалт; тодорхойгүй давтамж - элэгний дутагдал (ховор тохиолдолд үхлийн аюултайихэвчлэн цаана нь байдаг ноцтой зөрчилэлэгний үйл ажиллагаа); элэгний үхжил, фульминант гепатит.

Арьс ба арьсан доорх эдэд:хааяа - арьсны тууралт, загатнах, чонон хөрвөс, арьсны үрэвсэл, хуурай арьс, хөлрөх; ховор тохиолддог - гэрэл мэдрэмтгий байдлын урвал, цочмог ерөнхий exanthematous pustulosis; Үл мэдэгдэх давтамж - Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, эритема multiforme, эозинофили ба системийн илрэл бүхий эмийн тууралт (DRESS хам шинж).

Яс-булчингийн тогтолцооноос:ховор тохиолддог - остеоартрит, миалги, нурууны өвдөлт, хүзүүний өвдөлт; үл мэдэгдэх давтамж - артралги.

Бөөрнөөс болон шээсний зам: ховор тохиолддог - dysuria, бөөрний бүсэд өвдөх; үл мэдэгдэх давтамж - завсрын нефрит, бөөрний цочмог дутагдал.

Бэлгийн эрхтнүүд болон хөхөөс:ховор тохиолддог - метрорраги, төмсөгний үйл ажиллагааны алдагдал.

Бусад:ховор тохиолддог - астения, сул дорой байдал, ядрах мэдрэмж, хаван, нүүр хавагнах, цээжээр өвдөх, халуурах, захын хаван.

Лабораторийн болон багажийн мэдээлэл:ихэвчлэн - лимфоцитын тоо буурах, эозинофилийн тоо нэмэгдэх, базофилын тоо нэмэгдэх, моноцитын тоо нэмэгдэх, нейтрофилийн тоо нэмэгдэх, бикарбонатын концентраци буурах. цусны сийвэн; ховор тохиолддог - аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдэх, цусны сийвэн дэх билирубиний концентраци нэмэгдэх, цусны сийвэн дэх мочевин концентраци нэмэгдэх, цусны сийвэн дэх креатинины концентраци нэмэгдэх, цусны сийвэн дэх калийн агууламж өөрчлөгдөх, цусан дахь шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдэх. цусны сийвэн, цусны сийвэн дэх хлорын агууламж нэмэгдэх, цусан дахь глюкозын концентраци нэмэгдэх, ялтасын тоо нэмэгдэх, гематокрит буурах, сийвэн дэх бикарбонатын концентраци нэмэгдэх, цусны сийвэн дэх натрийн агууламж өөрчлөгдөх.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах.

Эмчилгээ: шинж тэмдэг илэрдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Антацид

Антацидууд нь азитромицины биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй боловч цусан дахь хамгийн их концентрацийг 30% -иар бууруулдаг тул эдгээр эмийг ууж, хоол идэхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа эмийг ууна.

Цетиризин

Эрүүл сайн дурынханд азитромициныг цетиризинтэй (20 мг) 5 хоногийн турш нэгэн зэрэг хэрэглэх нь фармакокинетик харилцан үйлчлэл эсвэл QT интервалд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулаагүй.

Диданозин (дидеоксиинозин)

ХДХВ-ийн халдвартай 6 өвчтөнд азитромицин (1200 мг/өдөр) ба диданозин (400 мг/хоног)-ийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр плацебо бүлгийнхтэй харьцуулахад диданозины фармакокинетик үзүүлэлтийн өөрчлөлт илрээгүй.

Дигоксин ба колхицин (Р-гликопротейн субстрат)

Макролидын антибиотик, түүний дотор азитромициныг дигоксин, колхицин зэрэг P-гликопротеины субстратуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны ийлдэс дэх Р-гликопротеины субстратын концентрацийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Тиймээс, азитромицин ба дигоксиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны ийлдэс дэх дигоксин нэмэгдэх боломжийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Зидовудин

Азитромициныг (1000 мг-ийн нэг тун ба 1200 мг эсвэл 600 мг-ийн олон тун) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зидовудин эсвэл түүний глюкуронидын метаболитыг бөөрөөр ялгаруулах фармакокинетикт бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч азитромициныг хэрэглэснээр захын цусны мононуклеар эсүүдэд эмнэлзүйн идэвхтэй метаболит болох фосфоржуулсан зидовудины концентраци нэмэгдсэн. Эмнэлзүйн ач холбогдолэнэ баримт тодорхойгүй байна.

Азитромицин нь цитохромын P450 системийн изоферментүүдтэй сул харилцан үйлчилдэг. Азитромицин нь эритромицин болон бусад макролидуудтай төстэй фармакокинетик харилцан үйлчлэлд оролцдоггүй. Азитромицин нь цитохромын P450 изоферментийн дарангуйлагч эсвэл өдөөгч биш юм.

Эрготын алкалоидууд

Эрготизм үүсэх онолын магадлалыг харгалзан азитромициныг эргот алкалоид деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Азитромицин ба цитохромын P450 системийн изоферментийн оролцоотойгоор бодисын солилцоо явагддаг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд фармакокинетик судалгаа хийсэн.

Аторвастатин

Аторвастатин (өдөрт 10 мг) ба азитромициныг (өдөрт 500 мг) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь аторвастатины сийвэн дэх концентрацид өөрчлөлт оруулаагүй (HMC-CoA редуктазын дарангуйлах шинжилгээнд үндэслэн). Гэсэн хэдий ч маркетингийн дараах хугацаанд азитромицин ба статиныг нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд рабдомиолизийн тусгаарлагдсан тохиолдлын тайланг хүлээн авсан.

Карбамазепин

Эрүүл сайн дурынхныг оролцуулсан фармакокинетикийн судалгаагаар азитромициныг нэгэн зэрэг ууж буй өвчтөнүүдэд карбамазепин ба түүний идэвхтэй метаболитийн сийвэн дэх концентрацид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй.

Циметидин

Азитромицины фармакокинетикт циметидиний нэг тунгийн нөлөөллийн фармакокинетик судалгаагаар азитромицины өмнө циметидин хэрэглэхээс 2 цагийн өмнө азитромицины фармакокинетикт өөрчлөлт ороогүй байна.

Шууд бус антикоагулянтууд (кумарины дериватив)

Фармакокинетикийн судалгаагаар азитромицин нь эрүүл сайн дурынханд хэрэглэсэн варфариныг нэг удаа 15 мг тунгаар хэрэглэхэд антикоагулянт нөлөө үзүүлээгүй. Азитромицин ба шууд бус антикоагулянтуудыг (кумарины дериватив) нэгэн зэрэг хэрэглэсний дараа антикоагулянт нөлөө нэмэгдэж байгааг мэдээлсэн. Шалтгаан холбоо тогтоогдоогүй байгаа ч амны хөндийн шууд бус антикоагулянт (кумарины дериватив) хүлээн авч буй өвчтөнүүдэд азитромициныг хэрэглэх үед протромбины хугацааг тогтмол хянах хэрэгцээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Циклоспорин

Эрүүл сайн дурынхныг хамарсан фармакокинетикийн судалгаагаар азитромициныг (өдөрт нэг удаа 500 мг), дараа нь циклоспориныг (өдөрт 10 мг/кг) ууж 3 өдрийн турш ууж, плазмын хамгийн их концентраци (Cmax) болон концентрацийн дор байх талбай мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн байна. -циклоспорины цагийн муруй (AUC0-5). Эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. Хэрэв эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх циклоспорины концентрацийг хянаж, тунг тохируулах шаардлагатай.

Эфавиренз

Азитромицин (өдөрт нэг удаа 600 мг) ба эфавирензийг (400 мг/хоног) 7 хоногийн турш нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эмнэлзүйн хувьд чухал фармакокинетик харилцан үйлчлэлийг үүсгээгүй.

Флуконазол

Азитромициныг (нэг удаа 1200 мг) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь флуконазолын (нэг удаа 800 мг) фармакокинетикийг өөрчлөөгүй. Азитромицины нийт өртөлт ба хагас задралын хугацаа нь флуконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр өөрчлөгдөөгүй боловч азитромицины Cmax буурсан (18%) ажиглагдсан бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй байв.

Индинавир

Азитромициныг (нэг удаа 1200 мг) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь индинавирын фармакокинетикт статистик ач холбогдолтой нөлөө үзүүлээгүй (5 хоногийн турш өдөрт гурван удаа 800 мг).

Метилпреднизолон

Азитромицин нь метилпреднизолоны фармакокинетикт мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Нелфинавир

Азитромицин (1200 мг) ба нелфинавир (750 мг өдөрт 3 удаа) -ийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны ийлдэс дэх азитромицины тэнцвэрт концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Нелфинавиртай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эмнэлзүйн ач холбогдол бүхий гаж нөлөө ажиглагдаагүй бөгөөд азитромицины тунг тохируулах шаардлагагүй.

Рифабутин

Азитромицин ба рифабутиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны ийлдэс дэх эм бүрийн концентрацид нөлөөлдөггүй. Азитромицин ба рифабутиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед нейтропени ажиглагддаг. Нейтропени нь рифабутиныг хэрэглэхтэй холбоотой байсан ч азитромицин ба рифабутиныг хослуулан хэрэглэх ба нейтропени хоёрын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна.

Силденафил

Эрүүл сайн дурын ажилтнуудад хэрэглэхэд азитромицин (3 өдрийн турш өдөрт 500 мг) силденафил эсвэл түүний эргэлтийн үндсэн метаболитийн AUC ба Cmax-д үзүүлэх нөлөөг нотолсон баримт байхгүй.

Терфенадин

Фармакокинетикийн судалгаагаар азитромицин ба терфенадин хоёрын харилцан үйлчлэлийн нотолгоо байхгүй байна. Ийм харилцан үйлчлэлийн боломжийг бүрмөсөн үгүйсгэх боломжгүй тусгаарлагдсан тохиолдлууд бүртгэгдсэн боловч ийм харилцан үйлчлэл үүссэн гэсэн тодорхой нотолгоо байхгүй байна.

Терфенадин ба макролидуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хэм алдагдал, QT интервалыг уртасгахад хүргэдэг.

Теофиллин

Азитромицин ба теофиллин хоёрын харилцан үйлчлэл илрээгүй.

Триазолам/мидазолам

Азитромициныг триазолам эсвэл мидазоламтай эмчилгээний тунгаар нэгэн зэрэг хэрэглэснээр фармакокинетик үзүүлэлтэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гараагүй.

Триметоприм/сульфаметоксазол

Триметоприм/сульфаметоксазолыг азитромицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь триметоприм эсвэл сульфаметоксазолын Cmax, нийт өртөлт эсвэл бөөрөөр ялгарахад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй. Азитромицины ийлдэс дэх концентраци нь бусад судалгаанаас олдсонтой нийцэж байсан.

тусгай заавар

Хэт мэдрэг байдал. Эритромицин болон бусад макролидуудыг хэрэглэхтэй адил ноцтой харшлын урвал, түүний дотор ангиоэдема, анафилакс (ховор тохиолдолд үхэлд хүргэдэг), арьсны урвал, түүний дотор цочмог ерөнхий эксантематоз пустулоз, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил (ховор тохиолдолд) үхлийн үр дагавартай), эозинофили ба системийн илрэл бүхий эмийн тууралт (DRESS хам шинж). Азитромициныг хэрэглэх явцад үүссэн эдгээр урвалын зарим нь давтагдах явцтай болж, удаан хугацааны эмчилгээ, ажиглалт шаарддаг.

Хөгжлийн явцад харшлын урвалэмийг зогсоож, зохих эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн эмчилгээг зогсоосны дараа харшлын урвалын шинж тэмдгүүд дахин сэргэж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хэрэв та эмийн нэг тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан авах хэрэгтэй бөгөөд дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Азитромициныг антацид хэрэглэхээс дор хаяж нэг цагийн өмнө эсвэл хоёр цагийн дараа авна.

Хөнгөн ба дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүдэд азитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь элэгний архаг үрэвсэл, элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал үүсэх магадлалтай.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал хурдацтай нэмэгдэж буй астения, шарлалт, шээсний хар бараан, цус алдах хандлага, элэгний энцефалопати зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг зогсоож, судалгаа хийх шаардлагатай. функциональ байдалэлэг.

Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд: GFR 10-80 мл/мин өвчтөнд тунг тохируулах шаардлагагүй; Хемомицинтэй эмчилгээг GFR 10 мл / мин-ээс бага өвчтөнд болгоомжтой, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.

Бусадтай адил бактерийн эсрэг эмүүд, Азитромицинтэй эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөнд мэдрэмтгий бус бичил биетүүд байгаа эсэх, хэт халдвар, түүний дотор мөөгөнцөр үүсэх шинж тэмдэг байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх ёстой.

Азитромицины фармакокинетик шинж чанар нь богино бөгөөд энгийн тунгийн горимыг санал болгох боломжийг олгодог тул эмийг зааварт зааснаас илүү удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй.

Азитромицин ба эрготамин ба дигидроэрготамины деривативуудын хоорондын харилцан үйлчлэлийн талаар мэдээлэл байхгүй боловч макролидуудыг эрготамин ба дигидроэрготамины деривативтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эрготизм үүсч байгаа тул энэ хослолыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Азитромициныг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр псевдомембраноз колит үүсдэг. Clostridium difficile,бага зэргийн суулгалт, хүнд хэлбэрийн колит хэлбэрийн аль алинд нь. Хэрэв антибиотиктой холбоотой суулгалт нь эмийг ууж байх үед, түүнчлэн эмчилгээ дууссанаас хойш 2 сарын дараа үүсвэл клостридиал псевдомембраноз колит үүсэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ашиглах боломжгүй эм, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Макролидууд, түүний дотор азитромициныг хэрэглэснээр зүрхний реполяризаци болон QT интервалын уртассан байдал ажиглагдаж, зүрхний хэм алдагдал, түүний дотор torsade de pointes (TdP) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, зүрх зогсоход хүргэдэг.

Проаритмогенийн хүчин зүйлүүд (ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд), түүний дотор төрөлхийн буюу олдмол QT интервалын сунгалттай өвчтөнүүдэд эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй; IA ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эм (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон ба соталол), цисаприд, терфенадин, антидепрессант (циталопрам), фторхинолон (моксифлоксацин) зэрэг эмүүдтэй эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд. электролитийн тэнцвэр, ялангуяа гипокалиеми эсвэл гипомагниеми, эмнэлзүйн ач холбогдолтой брадикарди, зүрхний хэм алдагдал эсвэл зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд.

Азитромициныг хэрэглэх нь миастенийн хам шинжийн хөгжлийг өдөөж эсвэл миастения грависын хурцадмал байдлыг үүсгэдэг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Улмаас боломжит хөгжилэмчилгээний явцад сөрөг урвалТөв мэдрэлийн систем, харааны эрхтнүүдийн хувьд эмчилгээ хийхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй тээврийн хэрэгсэланхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад үйл ажиллагааг гүйцэтгэх.

Гаргах маягт

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 100 мг/5 мл.

11.43 гр нунтаг 60 мл-ийн багтаамжтай хар шилэн саванд шурагтай, хөндлөнгийн хуванцар эсвэл металл таглаагаар битүүмжилнэ. Хуванцар тагны дээд талд лонхыг онгойлгох диаграмм байна.

Антибиотикууд нь эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн бүлэг юм Халдварт өвчин. Ийм эм хэрэглэх нь харшил үүсгэх, ажил тасалдуулахад хүргэдэг тул эцэг эхчүүд хүүхдээ тэднээс хамгаалахыг илүүд үздэг. хоол боловсруулах систем, дархлаа дарангуйлах. Гэхдээ заримдаа антибиотик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Хүүхдэд зориулсан гемомицин суспенз нь хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн шинэ үеийн цөөн хэдэн эмийн нэг юм бага нас. Энэ нийтлэл нь танд энэ талаар дэлгэрэнгүй тоймыг өгөх болно.

Гемомицин - хямд антибиотикөргөн хүрээний үйл ажиллагаа.

Тодорхойлолт

Үйлдвэрлэгч hemomycin - Серб эмийн компаниӨөрийгөө удаан хугацаанд нотолсон Hemofarm Оросын зах зээл. Энэхүү бүх нийтийн эмчилгээг олон халдварт өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Үүнд:

• азитромицин;
• нэмэлт бодис;
• амт, үнэрийг сайжруулагч: интоор, алим.

Мансууруулах бодис нь суспенз бэлтгэх нунтаг юм. Эм Энэ нь сайхан амттай, жимсний үнэртэй.

Катягийн ээж Ларисагийн тойм:

“Охиныг маань хоёр настай байхад биднийг суулгасан хүүхдийн хэлтэсбронхиттай эмнэлгүүд. Гемомициныг зааж өгсөн. Охин маань бараг юу ч идээгүй ч эм уухаас татгалзсангүй - энэ нь чихэрлэг амттай байсан гэж би сэжиглэж байна."

Хүүхдүүд чихэрлэг суспензийг дуртайяа авна.

Нунтаг нь харанхуй шилэн саванд байдаг. Худалдсан цаасан хайрцаг. Энэхүү багцад хэмжих халбага болон дэлгэрэнгүй зааварпрограмаар (). Багц дээрх шошго нь: 100 мг/5 мл ба 200 мг/5 мл. Энэ нь бэлэн суспензийн 1 халбага (5 мл) дахь идэвхтэй бодисын (азитромицин) агууламжийн үзүүлэлт юм.

Энэ яаж ажилдаг вэ

Энэ эм нь ихэнх төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Энэ нь зөөлөн эд, эдэд амархан нэвтэрдэг амьсгалын замын эрхтнүүд, үрэвслийн хэсгүүдэд төвлөрч, хэрэглэснээс хойш хэд хоногийн турш үйлчилдэг. Энэ өмчийн ачаар богино хугацааны эмчилгээний курс байгуулах боломжтой болсон.

Хэрэглэсний дараа антибиотик долоо хоногийн турш үрэвслийн бүсэд үлддэг.

Хувилбарын маягтууд

Гемомицин Желатин капсул, шахмал, суспенз хэлбэрээр зарагддаг.Эхний хоёр хувилбар нь өндөр концентрацийг агуулдаг идэвхтэй бодис(250 ба 500 мг) ба 12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг.

Саша, Антон нарын ээж Еленагийн тойм:

“Би хүүхэдтэйгээ зэрэг хоолой өвдсөн. Эмч бидэнд "Гемомицин" антибиотикийг зааж өгсөн. Эмийн санд хэд хэдэн сорт санал болгосон бөгөөд би суспензийг сонгосон: энэ нь миний болон таван настай хүүгийн аль алинд нь нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тохиромжтой цорын ганц зүйл байсан. Үүнээс гадна би хүүхдэд аль болох "тааламжтай" хандахыг илүүд үздэг. Уг эм нь анх удаа ууж авдаггүй гашуун үрэл шиг амттай, цочроодоггүй."

Үзүүлэлтүүд

Гемомицины суспенз нь зөвхөн азитромицинт мэдрэмтгий бичил биетний эсрэг үр дүнтэй байдаг. Үүнийг хэзээ зааж өгсөн байдаг дараах өвчнүүд:

• , Дунд чихний урэвсэл, ;
• erysipelas, давтан дерматоз;
• умайн хүзүүний үрэвсэл, хүндрэлгүй уретрит;
• час улаан халууралт;
• бронхит, уушигны үрэвсэл;
• боррелиозын эхний үе шат.

Өвчинг өөрөө оношлох, эмчилгээг зааж өгөх нь хүүхдийн эрүүл мэндэд аюул учруулдаг гэдгийг санаарай.

Ердийн ханиалга нь бронхитын шинж тэмдэг байж болно хоолой өвдөх- angina-ийн илрэл. Халдварын анхны шинж тэмдэг илэрвэл ( дулаан, хүнд хамартай хамар, ханиалгах, хоолой өвдөх болон бусад) хүүхдийн эмчтэй холбоо барина уу. Та антибиотикийг жоргүйгээр худалдаж авч болно, гэхдээ зөвхөн эмчийн зааврын дагуу л авна.

Зөвхөн эмч таны хүүхдэд энэ эмийг зааж өгч болно.

Гемомициныг яаж өгөх вэ

Мансууруулах бодисын зааварт өдөрт нэг удаа хоол идсэний дараа (2 цагийн дараа) эсвэл хоолны өмнө нэг цагийн өмнө хүүхдэд өгөх ёстой гэж заасан байдаг. Үүнийг бүтээгдэхүүнтэй хамт тайлбарлаж байна идэвхтэй бодисэм бага шингэдэг.

Гемомицины тунг өвчин, хүүхдийн жинг харгалзан дангаар нь тооцдог.

Хэмжих халбаганы эзэлхүүн нь 5 мл бөгөөд савлагаа дээр заасан шошгооос хамааран 100 эсвэл 200 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. 6 сараас доош насны хүүхдэд эмийг 100 мг, нэг наснаас дээш хүүхдэд 200 мг-аар тогтооно.

Халдварын хувьд эмийг дараахь схемийн дагуу авна.

Курс - 3 хоног.

Уретрит ба умайн хүзүүний үрэвслийн үед нэг удаагийн эмийг дараах тунгаар тогтооно.

• 45 кг хүртэл - 10 мг / кг (дээрх хүснэгтийн тооцоог харна уу);
• 45 кг-аас - 1 г суспенз.

Эритема шилжилтийн эмчилгээний нарийвчилсан схем:

Эхний өдөр:

Суспензийг зөв бэлтгэх

1. Ус буцалгана, хөргөнө.
2. Үүнийг заасан тэмдэг (14 мл) хүртэл нунтагтай саванд хийнэ.
3. Бүтээгдэхүүнийг нэгэн төрлийн тууштай болгох хүртэл сайтар сэгсэрнэ (хэрэглэх бүрийн өмнө үүнийг хий).

Өрөөний температурт суспензийг 5-аас илүүгүй хоног хадгална.Зарим эм аманд үлдэж болзошгүй тул уусны дараа хүүхдэд шингэн (компот, ус, цай) өгнө.

Хүүхдэд эмийг усаар уухыг зөвлөж байна.

Далд аюул

Гемомицин нь элэгний болон бөөрний дутагдал, хэт мэдрэг байдалантибиотик руу. Хүүхдийн биеэмэнд муу хариу үйлдэл үзүүлэх нь ховор. Сөрөг нөлөөХүүхдэд дараахь үзэгдлүүд илэрдэг.

• идэхээс татгалзах;
• гастрит;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• нойргүйдэл;
• харшил (загатнах,).

Хэт их уусан тохиолдолд дотор муухайрах, суулгах шинж тэмдэг илэрдэг.Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зааврыг сайтар дагаж, эмийн савыг хүүхдэд хүрэхгүй газар нуу.

Антибиотикийн сөрөг нөлөөллөөс хүүхдээ хэрхэн хамгаалах вэ

Гемомициныг хэрэглэх нь хамгийн их ашиг тусаа өгч, бяцхан үрсдээ хор хөнөөл учруулахгүйн тулд энгийн дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

1. Үүнийг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу аваарай.
2. Уулзалтын цаг, зааврыг дагаж мөрдөөрэй.
3. Хүүхэд тань сайжирч байгааг анзаарсан ч хичээлээ бүү тасал.
4. Эмийн тунг бүү тохируул.
5. Хүүхдийн хоолны дэглэмээс шарсан, өөх тос, халуун ногоотой, лаазалсан хоолыг хас (эм нь элэгний ачаалал ихтэй байдаг).

Антибиотик устгадаг ашигтай бактериТэгээд гэдэсний микрофлорыг алдагдуулдаг.Түүний хор хөнөөлийг арилгахын тулд гемомицины эмчилгээний явцад болон дараа нь хүүхдэд пробиотик (Bifiform болон бусад) өгөхөө бүү мартаарай. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хөлд орж буй хүүхдийн эрүүл мэнд, дархлааг хэрхэн сэргээх талаар дэлгэрэнгүй уншина уу.

0070 Макролид ба азалидууд

ИНН

Азитромицин*

цэврүүт 6 ширхэг; Картон хайрцагт 1 цэврүү.

11.43 г (хэмжих халбагатай) хар шилэн саванд; 1 багц картон хайрцагт.

лонхонд (хэмжих халбагаар иж бүрэн); 1 багц картон хайрцагт.

цэврүүт 3 ширхэг; Картон хайрцагт 1 цэврүү.

Капсул:цайвар цэнхэр, размер №0. Капсулын агууламж нь цагаан нунтаг юм.

Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг:жимсний үнэртэй цагаан эсвэл бараг цагаан өнгөтэй. Бэлэн болсон суспенз нь жимсний үнэртэй бараг цагаан өнгөтэй.

Эм:дугуй, хоёр гүдгэр, саарал хөх өнгийн хальсан бүрхүүлээр бүрхэгдсэн.

Антацид (хөнгөн цагаан, магни агуулсан), этанол, хоол хүнс нь шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг. Варфарин ба азитромициныг (ердийн тунгаар) хослуулан хэрэглэх үед PT-ийн өөрчлөлт илрээгүй боловч макролид ба варфарины харилцан үйлчлэл нь антикоагулянт нөлөөг сайжруулж болзошгүй тул өвчтөнд PT-ийг сайтар хянах шаардлагатай.

Дигоксины концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Эрготамин ба дигидроэрготамин: хоруу чанар нэмэгддэг (судасны спазм, диестези).

Цэвэрлэгээг багасгаж, сайжруулна фармакологийн нөлөөтриазолам.

Циклосерин, шууд бус антикоагулянтууд, метилпреднизолон, фелодипин, түүнчлэн микросомын исэлдэлтэнд өртдөг эмүүд (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, эргот алкалоид, бровалпромицин, дисвалпромицин, бропропифик, бромазепин) ялгаралтыг удаашруулж, сийвэн дэх концентраци, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. амны хөндийн гипогликемийн бодисууд, теофиллин болон бусад ксантины деривативууд) - гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийг дарангуйлдагтай холбоотой.

Линкозамин нь үр нөлөөг сулруулж, тетрациклин, хлорамфениколыг сайжруулдаг. Эмийн хувьд гепаринтай нийцдэггүй.

Энэ нь ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг (хүчиллэг орчинд тогтвортой байдал, липофилик шинж чанартай тул). 500 мг тунгаар амаар уусны дараа Cmax 2.5-2.96 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг / л байна. Биологийн хүртээмж - 37%.

Амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын эрхтэн, эд, арьс, зөөлөн эдэд сайн нэвтэрдэг. Эд эс дэх өндөр концентраци (цусны сийвэнгээс 10-50 дахин их), хагас задралын хугацаа урт байгаа нь азитромициныг цусны сийвэнгийн уурагтай бага холбодог, түүнчлэн эукариот эсүүдэд нэвтэрч, хүрээлэн буй орчинд төвлөрч чаддагтай холбоотой юм. бага үнэ цэнэЛизосомыг тойрсон рН. Энэ нь илэрхий тархалтын хэмжээ (31.1 л/кг) ба плазмын өндөр клиренсийг тодорхойлдог. Азитромицины голчлон лизосомд хуримтлагдах чадвар нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой чухал юм. Фагоцитууд азитромициныг халдварын голомтод хүргэдэг бөгөөд энэ нь фагоцитозын процессоор ялгардаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь эрүүл эдээс өндөр (дунджаар 24-34%) бөгөөд үрэвслийн хавангийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. Фагоцит дахь өндөр концентрацитай хэдий ч азитромицин нь тэдний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй.

Азитромицин нь сүүлчийн тунг ууснаас хойш 5-7 хоногийн турш үрэвслийн голомтод нян устгах агууламжтай хэвээр байгаа нь богино (гурав ба тав хоногийн) эмчилгээ хийх боломжтой болсон.

Элгэнд энэ нь деметиляцид орж идэвхгүй метаболит үүсгэдэг.

Үүнийг 2 үе шаттайгаар гаргадаг: эхний үе шатны T1/2 (8-24 цагийн хооронд) - 14-20 цаг, хоёр дахь (24-72 цагийн хооронд) - 41 цаг, энэ нь танд боломжийг олгодог. эмийг өдөрт нэг удаа ууна.

Азалидын дэд бүлгийн макролидын өргөн хүрээний антибиотик. Өндөр концентрацид энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг. Грам эерэг коккуудын эсрэг идэвхтэй (Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, CF ба G бүлгийн стрептококк, Staphylococcus aureus, Staphylococcus viridans), грамм сөрөг бактери (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis),зарим нь агааргүй бичил биетүүд (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.),болон Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.Эритромицинт тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхгүй.

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:

амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (тонзиллит, синусит, тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл);

час улаан халууралт;

амьсгалын доод замын халдвар (бактерийн болон атипик уушигны үрэвсэл, бронхит);

арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз);

шээс бэлгийн замын халдвар (хүндрэлгүй уретрит ба / эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэл);

Лаймын өвчин (боррелиоз), эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн);

холбоотой ходоод, арван хоёр нугасны өвчин Хеликобактер пилори(хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Капсул

элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал;

12 хүртэлх насны хүүхдүүд.

Болгоомжтойгоор:жирэмслэлт, хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдал, QT интервалыг сунгах боломжтой); элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Суспенз бэлтгэх нунтаг

хэт мэдрэг байдал (бусад макролидуудыг оруулаад);

хөхөөр хооллох (эмчилгээний үед түдгэлзүүлсэн);

12 сар хүртэлх хүүхдүүд (100 мг нунтаг - 6 сар хүртэл).

Болгоомжтойгоор:жирэмслэлт (эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой); хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдал, QT интервалыг сунгах боломжтой); элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Эм

хэт мэдрэг байдал (бусад макролидуудыг оруулаад);

элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал;

12-аас доош насны хүүхдүүд;

хөхүүлэх хугацаа.

Болгоомжтойгоор:жирэмслэлт; хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдал, QT интервалыг сунгах боломжтой);

элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Капсул:хөхүүлэх хугацаа.

Суспензийн нунтаг, шахмал:Жирэмсэн үед эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой.

Бүгдэд нийтлэг тунгийн хэлбэрүүд: Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Капсул, хальсан бүрхүүлтэй шахмал

Дотор,

Амьсгалын дээд ба доод замын халдварын хувьд 3 хоногийн турш өдөрт 500 мг (курс тун - 1.5 г) тогтооно.

Арьс ба зөөлөн эдийн халдварын үед- Эхний өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь - 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 г).

Хүндрэлгүй уретрит ба/эсвэл умайн хүзүүний үрэвсэлднэг удаа 1 граммаар тогтооно.

Лаймын өвчин (боррелиоз) -ын эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) 1 дэх өдөр 1 г, 2-оос 5 дахь өдөр өдөрт 500 мг (курс тун - 3 г) хэрэглэнэ.

Хеликобактер пилоритой холбоотой ходоод, арван хоёр нугасны өвчний хувьд,хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг болгон 3 хоногийн турш өдөрт 1 г-аар тогтооно.

Хэрэв та эмийн 1 тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Амаар хэрэглэх зориулалттай суспензийн нунтаг

Дотор,Хоол идэхээс 1 цагийн өмнө эсвэл 2 цагийн дараа өдөрт 1 удаа.

Ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) лонхонд тэмдэг хүртэл аажмаар нэмнэ. Лонхны агуулгыг нэгэн төрлийн суспензийг олж авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ. Хэрэв бэлтгэсэн суспензийн түвшин лонхны шошгон дээрх тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ.

Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна.

Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, зөөлөн эдийн халдварын хувьд (архаг нүүдлийн улайлтаас бусад):хүүхдүүд - 10 мг/кг тунгаар өдөрт 1 удаа 3 хоногийн турш (курс тун - 30 мг/кг). 100 мг / 5 мл суспензийг 6 сараас дээш насны хүүхдэд, 200 мг / 5 мл - 12 сараас дээш хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдийн биеийн жингээс хамаарч хэрэглэх тунгийн горимыг 1-р хүснэгтэд үзүүлэв.

Хүснэгт 1

Амьсгалын дээд ба доод замын халдвартай насанд хүрэгчид - 500 мг-аар өдөрт нэг удаа 3 хоногийн турш (курс тун - 1.5 г); арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар, түүнчлэн Лаймын өвчин (боррелиоз) -ын эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн)- 1 дэх өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь 2-оос 5 дахь өдөр хүртэл өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 гр).

Архаг нүүдлийн улайлт өвчний хувьд- 5 хоногийн турш өдөрт 1 удаа: 1 дэх өдөр 20 мг/кг тунгаар, дараа нь 2-5 дахь өдөр - 10 мг/кг.

хүснэгт 2

Биеийн жин, кг	Өдөр тутмын тун(суспенз 100 мг/5 мл), мл		Өдөр тутмын тун (суспенз 200 мг/5 мл), мл
	1 дэх өдөр	2-оос 5 дахь өдөр хүртэл	1 дэх өдөр	2-оос 5 дахь өдөр хүртэл
<8	5 (100 мг) - 1 халбага	2.5 (50 мг) - 1/2 халбага	—	—
8-14	10 (200 мг) - 2 халбага	5 (100 мг) - 1 халбага	5 (200 мг) - 1 халбага	2.5 (100 мг) - 1/2 халбага
15-24	20 (400 мг) - 4 халбага	10 (200 мг) - 2 халбага	10 (400 мг) - 2 халбага	5 (200) - 1 халбага
25-44	25 (500 мг) - 5 халбага	12.5 (250 мг) - 2.5 халбага	12.5 (500 мг) - 2.5 халбага	6.25 (250) - 1.25 халбага

Хэрэглэхийн өмнө суспензийг сэгсрэх хэрэгтэй.

Хүүхдэд суспензийг уусны дараа аманд үлдсэн суспензийг угааж, залгихын тулд хэдэн балга шингэн (ус, цай) уух хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийн 1 тунг алдсан бол алдсан тунг аль болох хурдан ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Капсул

Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, суулгах, хэвлийгээр өвдөх боломжтой; ховор тохиолддог - бөөлжих, хий үүсэх, элэгний ферментийн идэвхжил түр зуурын өсөлт; мелена, холестатик шарлалт.

Арьс судлалын урвал:зарим тохиолдолд - тууралт.

Суспензийн нунтаг, шахмал

Ходоод гэдэсний замаас:суулгалт (5%), дотор муухайрах (3%), хэвлийгээр өвдөх (3%); диспепси, хий үүсэх, бөөлжих, мелена, холестатик шарлалт, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх (1% ба түүнээс бага); хүүхдүүдэд - өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, гастрит.

SSS талаас:зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх (1% ба түүнээс бага).

Мэдрэлийн системээс:толгой эргэх, толгой өвдөх, толгой эргэх, нойрмоглох; хүүхдүүдэд - толгой өвдөх (Дунд чихний урэвслийн эмчилгээний үед), гиперкинези, түгшүүр, мэдрэлийн эмгэг, нойрны хямрал (1% ба түүнээс бага).

Шээс бэлэгсийн тогтолцооноос:үтрээний кандидоз, нефрит (≤1%).

Харшлын урвал:тууралт, гэрэл мэдрэмтгий байдал, Квинкийн хаван.

Бусад:ядаргаа нэмэгдсэн; хүүхдүүдэд - коньюнктивит, загатнах, чонон хөрвөс.

Учир нь амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг(нэмэлт): маш ховор тохиолдолд - амны хөндийн кандидоз.

Шинж тэмдэг: хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах.

Антацид хэрэглэх үед 2 цагийн завсарлага авах шаардлагатай.

Эмийг хоол хүнсээр бүү уу.

Зарим өвчтөнд хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал эмчилгээг зогсоосны дараа үргэлжилж болно (эмнэлгийн хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаардлагатай).

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15-25 ° C температурт

Регистрийн дугаар P N013856/02-300707

Худалдааны нэр:Гемомицин

Олон улсын өмчийн бус нэр:

Азитромицин

Тунгийн хэлбэр:

амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг.

Нийлмэл:

5 мл бэлэн суспенз нь: азитромицин (209.6 мг азитромицин дигидрат хэлбэрээр) - 200 мг.
Туслах бодис - ксантан бохь - 20 мг, натрийн сахаринат - 4 мг, кальцийн карбонат - 150 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 25 мг, усгүй натрийн фосфат - 17.26 мг, сорбитол - 2054.74 мг, алимны амтлагч - 1 мг. , интоорын амтлагч - 15 мг.

Тодорхойлолт
Жимсний үнэртэй цагаан эсвэл бараг цагаан нунтаг.
Бэлэн суспензийн тодорхойлолт: жимсний үнэртэй бараг цагаан суспенз.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

Антибиотик, азалид

КОД ATX

Фармакологийн шинж чанар

Өргөн хүрээний антибиотик. Энэ нь макролидын антибиотикуудын дэд бүлгийн төлөөлөгч - азалид юм. Өндөр концентрацид энэ нь нян устгах нөлөөтэй байдаг.

Грам эерэг кокк нь азитромицинд мэдрэмтгий байдаг. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, C, F, O бүлгийн стрептококкууд; Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans;Грам сөрөг бактери: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae болон Gardnereila vaginalis;Зарим агааргүй бичил биетүүд: Bacleroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;болон Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.Азитромицин нь эритромицинт тэсвэртэй грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхгүй байдаг.

Фармакокинетик

Азитромицин нь хүчиллэг орчинд тогтвортой, липофиль шинж чанартай тул ходоод гэдэсний замаас хурдан шингэдэг. 500 мг-аар амаар уусны дараа цусны сийвэн дэх азитромицины хамгийн их концентраци 2.5-2.96 цагийн дараа хүрч, 0.4 мг / л байна. Биологийн хүртээмж 37% байна.

Азитромицин нь амьсгалын зам, шээс бэлгийн замын эрхтэн, эд эсэд (ялангуяа түрүү булчирхайн булчирхай), арьс, зөөлөн эдэд сайн нэвтэрдэг. Эд эс дэх өндөр концентраци (плазмаас 10-50 дахин их), хагас задралын хугацаа урт байгаа нь азитромицин нь сийвэнгийн уурагтай бага холбогддог, түүнчлэн эукариот эсүүдэд нэвтэрч, хүрээлэн буй орчны рН багатай орчинд төвлөрөх чадвартай холбоотой юм. лизосомууд. Энэ нь эргээд их хэмжээний тархалтын хэмжээ (31.1 л/кг) ба плазмын өндөр клиренсийг тодорхойлдог. Азитромицины голчлон лизосомд хуримтлагдах чадвар нь эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчдийг устгахад онцгой чухал юм. Фагоцитууд нь азитромициныг халдварын голомтод хүргэдэг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь фагоцитозын явцад ялгардаг. Халдварын голомт дахь азитромицины концентраци нь эрүүл эдээс хамаагүй өндөр (дунджаар 24-34%) бөгөөд үрэвслийн хавангийн зэрэгтэй холбоотой байдаг. Фагоцит дахь өндөр концентрацитай хэдий ч азитромицин нь тэдний үйл ажиллагаанд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Азитромицин нь сүүлийн тунг хэрэглэснээс хойш 5-7 хоногийн турш нян устгах агууламжтай хэвээр байгаа нь богино (3 ба 5 өдөр) эмчилгээний курс боловсруулах боломжтой болсон.

Энэ нь элгэнд деметиляци үүсгэдэг тул үүссэн метаболитууд идэвхгүй байдаг. Цусны сийвэнгээс азитромициныг арилгах нь 2 үе шаттайгаар явагддаг: хагас задралын хугацаа нь эмийг ууснаас хойш 8-24 цагийн хооронд 14-20 цаг, 24-72 цагийн хооронд 41 цаг байдаг бөгөөд энэ нь эмийг хэрэглэх боломжийг олгодог. өдөрт нэг удаа хэрэглэнэ.

Хэрэглэх заалт

Эмэнд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчин:

• амьсгалын дээд замын болон ENT эрхтнүүдийн халдвар (тонзиллит, синусит, тонзиллит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл);
• час улаан халууралт;
• амьсгалын доод замын халдвар (бактерийн болон атипик уушигны үрэвсэл, бронхит);
• арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз);
• Лаймын өвчин (боррелиоз), эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн).

Эсрэг заалтууд

хэт мэдрэг байдал (бусад макролидуудыг оруулаад); элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал; хөхүүлэх хугацаа; 12 сар хүртэлх хүүхдүүд.
Болгоомжтой- жирэмслэлт, хэм алдагдал (ховдолын хэм алдагдал, QT интервалыг сунгах боломжтой), элэг, бөөрний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай хүүхдүүд.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсний үед ямар нэгэн эм хэрэглэх үед түүний ашиг тус нь үргэлж байдаг эрсдэлээс хамаагүй давсан тохиолдолд жирэмсэн үед хэрэглэж болно. Саалийн үед эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг түр зогсооно.

Хэрэглэх заавар, тун
Бэлдмэлийг хоолны өмнө 1 цагийн өмнө эсвэл хоолны дараа 2 цагийн дараа өдөрт 1 удаа ууна. Уг тэмдэгт хүртэл лонхонд ус (нэрмэл эсвэл буцалгаж, хөргөсөн) нэмнэ. Лонхны агуулгыг нэгэн төрлийн суспензийг олж авах хүртэл сайтар сэгсэрнэ. Хэрэв бэлтгэсэн суспензийн түвшин лонхны шошгон дээрх тэмдэгээс доогуур байвал тэмдэглэгээнд дахин ус нэмж, сэгсэрнэ.

Бэлтгэсэн суспенз нь тасалгааны температурт 5 хоногийн турш тогтвортой байна. Амьсгалын дээд ба доод зам, арьс, зөөлөн эдийн халдварын үед (архаг нүүдлийн улайлтыг эс тооцвол) хүүхдэд өдөрт нэг удаа 10 мг / кг тунгаар 3 хоногийн турш хэрэглэнэ.

Амьсгалын дээд ба доод замын халдварын хувьднасанд хүрэгсдэд өдөрт 1 удаа 500 мг-аар 3 хоногийн турш (курс тун 1.5 гр); арьс, зөөлөн эдийн халдвар, түүнчлэн Лаймын өвчин (боррелиоз)Эхний үе шатны эмчилгээнд (эритема шилжилт хөдөлгөөн) - эхний өдөр өдөрт 1 г 1 тунгаар, дараа нь 2-5 дахь өдөр өдөрт 0.5 г (курс тун - 3 г).

Архаг нүүдлийн улайлтаар өдөрт 1 удаа 5 хоног: 1 дэх өдөр биеийн жинд 20 мг/кг тунгаар, дараа нь 2-5 дахь өдөр - 10 мг/кг.

2-оос 5 дахь өдөр хүртэл

Хэрэглэхийн өмнө сэгсэрнэ үү!
Хүүхдэд суспензийг уусны дараа нэн даруй хэдэн балга шингэн (ус, цай) өгч, аманд үлдсэн суспензийг зайлж, залгина.

Хэрэв эмийн тунг орхигдуулсан бол боломжтой бол нэн даруй ууж, дараагийн тунг 24 цагийн зайтай авна.

Гаж нөлөө
Ходоод гэдэсний замаас: суулгалт (5%), дотор муухайрах (3%), хэвлийгээр өвдөх (3%); 1% ба түүнээс бага - диспепси (гэдэс дүүрэх, бөөлжих), мелена, холестатик шарлалт, "элэг" трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх; хүүхдүүдэд - өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, гастрит.
Зүрх судасны системээс: зүрх дэлсэх, цээжээр өвдөх (1% ба түүнээс бага).
Мэдрэлийн системээс: толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрмоглох; хүүхдүүдэд - толгой өвдөх (Дунд чихний урэвслийн эмчилгээний үед), гиперкинези, түгшүүр, мэдрэлийн эмгэг, нойрны хямрал (1% ба түүнээс бага).
Шээс бэлгийн тогтолцооноос: үтрээний кандидоз, нефрит (1% ба түүнээс бага).
Харшлын урвал: тууралт, Квинкийн хаван, хүүхдүүдэд - коньюнктивит, загатнах, чонон хөрвөс.
Бусад: ядаргаа ихсэх; гэрэл мэдрэмтгий байдал.

Хэт их уух
Шинж тэмдэг:хүнд хэлбэрийн дотор муухайрах, түр зуурын сонсгол алдагдах, бөөлжих, суулгах.
Эмчилгээ:шинж тэмдэг илэрдэг; ходоод угаах.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Антацид (хөнгөн цагаан, магни), этанол, хоол хүнс нь шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг.

Варфарин ба азитромициныг (ердийн тунгаар) нэгэн зэрэг хэрэглэх үед протромбины хугацаанд өөрчлөлт гараагүй боловч макролид ба варфарины харилцан үйлчлэл нь цусны бүлэгнэлтийн эсрэг үр нөлөөг сайжруулж болзошгүй тул өвчтөнд протромбины хугацааг сайтар хянах шаардлагатай.

Дигоксин: дигоксины концентраци нэмэгдсэн.

Эрготамин ба дигидроэрготамин: хорт нөлөө ихсэх (судасны спазм, диестези).

Триазолам: клиренс буурч, триазоламын фармакологийн нөлөө нэмэгддэг.

Циклосерин, шууд бус антикоагулянтууд, метилпреднизолон, фелодипин, түүнчлэн микросомын исэлдэлтэнд өртсөн эмүүд (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, эргот алкалоид, бропромицин, бропромицин, эргот-алкалоид, дизвалифин, дизвалипин,) -ийн ялгаралтыг удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентраци, хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. амны хөндийн гипогликийн микроорганизмууд, теофиллин болон бусад ксантины деривативууд) - азитромицинаар гепатоцит дахь микросомын исэлдэлтийг дарангуйлдагтай холбоотой.

Линкозамин нь үр нөлөөг сулруулж, тетрациклин, хлорамфениколыг сайжруулдаг.

тусгай заавар
Антацид хэрэглэх үед 2 цагийн завсарлага авах шаардлагатай. Эмчилгээг зогсоосны дараа зарим өвчтөнд хэт мэдрэг байдлын урвал үргэлжилж болох бөгөөд энэ нь эмчийн хяналтан дор тусгай эмчилгээ шаарддаг.

Гаргах маягт
Амаар хэрэглэх суспенз бэлтгэх нунтаг 200 мг/5 мл. 10 гр нунтаг хар шилэн саванд хийж, боолттой, хуванцар эсвэл металл таглаагаар битүүмжилнэ. Хуванцар тагны дээд талд лонхыг онгойлгох диаграмм байна. Уг лонхыг хэмжих халбага (5 мл-ийн эзэлхүүнтэй, 2.5 мл-ийн эзэлхүүнтэй шугамтай) болон хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл
Жагсаалт Б.
Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 15-25 хэмийн температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
2 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэгч:

Гемофарм А.Д., Серби
26300 Vršac, Beogradski put bb, Серб

Хэрэглэгчийн гомдлыг дараахь хаягаар илгээнэ үү.
Орос, 603950, Нижний Новгород
GSP-458, ст. Салганская, 7