Диаскинтест техник. Diaskintest: тусгай заавар

Нэр:

Диаскинтест

Фармакологийн
үйлдэл:

Диаскинтест - рекомбинант сүрьеэгийн харшил үүсгэгчВ стандарт үржлийн ажил.
Арьсанд хэрэглэх Diaskintest уусмал нь Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ийн генетикийн хувьд өөрчилсөн өсгөвөрөөс гаргаж авсан рекомбинант уураг бөгөөд хамгаалалтын бодис (фенол) ашиглан изотоник ариутгасан фосфатын буферийн уусмалд шингэлнэ.
Diaskintest нь сүрьеэгийн микобактерийн хоруу чанар бүхий омогт агуулагдах хоёр эсрэгтөрөгч агуулдаг ба БЦЖ вакцины омогт байхгүй.
Үйлдлийн механизм Diaskintest эм нь сүрьеэгийн микобактерийн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсийн дархлааны хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг.
Сүрьеэгийн халдвартай өвчтөнд Диаскинтест эмийг хэрэглэх нь арьсны өвөрмөц урвалыг бий болгодог бөгөөд энэ нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэг байдлын илрэл юм.

Заалтууд
өргөдөл:

Зохион бүтээсэн арьсан доорх шинжилгээг бүхэлд нь хийхэд зориулагдсан насны бүлгүүдзорилготойгоор:
- сүрьеэгийн оношлогоо, үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх, өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлох өндөр эрсдэлхөгжил идэвхтэй сүрьеэ;
- ялгах оношлогоосүрьеэ;
- вакцинжуулалтын дараах ялган оношилгоо ба халдварт харшил(хожруулсан хэлбэрийн хэт мэдрэгшил);
- сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг бусад аргуудтай хослуулан үнэлэх.
Сүрьеэгийн халдварыг ганцаарчилсан болон скрининг оношлохын тулд фтизиатр эмчийн зааврын дагуу эсвэл түүний арга зүйн туслалцаатайгаар Diaskintest эмийн арьсны доторх шинжилгээг ашигладаг.
Сүрьеэгийн халдварыг тодорхойлох (оношлох) зорилгоор Diaskintest эмийн шинжилгээг:
- сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад илгээсэн хүмүүс нэмэлт шалгалтсүрьеэгийн үйл явц байгаа эсэх;
- тархвар судлалын, эмнэлгийн болон сүрьеэгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах хүмүүс нийгмийн хүчин зүйлүүдэрсдэл;
- массын туберкулины оношлогооны үр дүнд үндэслэн фтизиатр руу илгээсэн хүмүүс.
Сүрьеэ болон бусад өвчний ялган оношлохын тулд Диаскинтест эмийн шинжилгээг эмнэлзүйн, лабораторийн болон бусад эмүүдтэй хослуулан хийдэг. Рентген шинжилгээсүрьеэгийн эсрэг байгууллагын нөхцөлд.
Сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад сүрьеэгийн халдварын янз бүрийн илрэл бүхий фтизиатрист бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийг хянахын тулд 3-6 сарын завсарлагатайгаар диспансерийн бүртгэлийн бүх бүлэгт хяналтын үзлэг хийх явцад Diaskintest эмийн арьсны доторх шинжилгээг хийдэг.
Мансууруулах бодис нь БЦЖ вакцинжуулалттай холбоотой хэт мэдрэгшлийн хариу урвал үүсгэдэггүй тул туберкулины сорилын оронд Диаскинтест эмтэй тестийг анхан шатны вакцинжуулалт, БЦЖ-ээр дахин вакцинжуулах хүмүүсийг сонгох боломжгүй юм.

Хэрэглэх арга:

Туршилт хийж байна
Diaskintest нь арьсны доторх шинжилгээнд зориулагдсан. Мансууруулах бодисыг арьсанд тарилга хийх арга техникийг эзэмшсэн, тусгайлан бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой.
Diaskintest эмийн шинжилгээг эмчийн зааврын дагуу өсвөр насныхан, насанд хүрэгчид, хүүхдүүдэд хийдэг. Уусмалыг зөвхөн арьсанд тарьж болно.
Туршилтыг хийхийн тулд туберкулины тариур, ташуу зүсэлттэй богино нимгэн зүү хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Diaskintest эмийг хэрэглэхээс өмнө эм, тариурын гарах хугацаа, дуусах хугацааг шалгана уу.

Туршилтыг хийхийн тулд Diaskintest эмийн хоёр тунг (0.2 мл уусмал) тариурт хийж, уусмалыг ариутгасан хөвөн арчдас руу 0.1 мл тэмдэг хүртэл суллана. Туршилтын үеэр өвчтөн сууж буй байрлалд байх ёстой.
Туршилтыг өмнө нь эмчилсэн шууны гуравны нэг хэсгийн дотоод гадаргуу дээр хийдэг. арьс 70% этилийн спирт.
Туршилтыг хийхийн тулд 0.1 мл Diaskintest уусмалыг сунгасан арьсны дээд давхаргад тарина. Тарилга нь арьсны гадаргуутай параллель байх ёстой.
Туршилтын дараа өвчтөнүүд ихэвчлэн 7-10 мм диаметртэй "нимбэгний хальс" хэлбэртэй цагаан өнгийн папулуляци үүсгэдэг.
Өвөрмөц бус харшилтай өвчтөнүүдийн хувьд мэдрэмжгүйжүүлэх эм ууж байх үед шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна (мэдрэмжгүйжүүлэх эмийг эмч сонгож, дүрмээр бол Диаскинтест эмийг шинжилгээнээс 5 хоногийн дотор, 2 хоногийн дотор авдаг. хоногийн дараа).

Үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэл
Diaskintest эмийг ашиглан шинжилгээний үр дүнг эмч, сувилагч шинжилгээнээс хойш 72 цагийн дараа үнэлдэг.
Үнэлгээг шууны тэнхлэгт хөндлөн огтлолцсон гипереми ба папулусын (нэвчдэс) хэмжээг хэмжих замаар гүйцэтгэдэг.
Хэмжээг тунгалаг захирагч ашиглан миллиметрээр тооцдог боловч нэвчилт байхгүй тохиолдолд л гипереми үүсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Шинжилгээний хариу урвал нь нэвчилт, гипереми бүрэн байхгүй эсвэл тэдгээрийн хэмжээ 2 мм-ээс ихгүй байвал сөрөг гэж үзнэ.
Өвчтөнд нэвчдэсгүй гипереми байгаа тохиолдолд шинжилгээний хариу нь эргэлзээтэй гэж үздэг.

Хэрэв ямар нэгэн хэмжээтэй папулуляци (нэвчдэс) байвал туршилтын хариу урвал эерэг гэж тооцогддог (ийм хариу урвалыг ноцтой байдлын дагуу хуваах ёстой).
5 мм-ээс бага хэмжээтэй нэвчдэс байгаа тохиолдолд урвалыг хөнгөн гэж үзнэ; 5-аас 9 мм хэмжээтэй папулуляцтай бол урвалыг дунд зэрэг гэж үзнэ; 10-14 мм хэмжээтэй папулуляцтай бол тодорхой урвал гэж үзнэ. . Гиперергик урвал нь 15 мм-ээс их хэмжээний нэвчилт байгаа эсэх, мөн папулын хэмжээнээс үл хамааран цэврүүт үхжил өөрчлөлт, лимфангит эсвэл лимфаденит үүсэхийг хэлнэ.
Эргэлзээтэй өвчтөнүүд болон эерэг хариу үйлдэл Diaskintest эмийг хэрэглэхдээ та сүрьеэгийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.
Өвөрмөц бус харшлын арьсны илрэл (гипереми гэх мэт) нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалаас ялгаатай нь тарилгын дараа шууд үүсч, дүрмээр бол 48-72 цагийн дотор алга болдог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Diaskintest нь BCG вакцинжуулалттай холбоотой хэт мэдрэгжүүлэлтийн хариу урвалыг удаашруулдаггүй.

Diaskintest эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх тохиолдол
Диаскинтест эмийг хэрэглэсэн шинжилгээний сөрөг үр дүн нь сүрьеэгийн микобактерийн халдвар аваагүй өвчтөнүүд, сүрьеэгийн эдгэрсэн хүмүүс, түүнчлэн сүрьеэгийн идэвхгүй халдвартай өмнө нь сүрьеэгийн микобактерийн халдвар авсан өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно.
Нэмж дурдахад, сүрьеэтэй өвчтөнд с рьеэгийн өөрчлөлтийн нэвчилтийг дуусгах хугацаанд рентген томограф, клиник, лабораторийн болон үйл явцын үйл ажиллагааны багажийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд шинжилгээний сөрөг үр дүнг авч болно.
Сүрьеэгийн үйл явцын хүнд явцын улмаас хүнд хэлбэрийн иммунопатологийн эмгэг бүхий сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд Diaskintest эмийн шинжилгээ нь сөрөг байж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Сүрьеэгийн микобактерийн халдварын эхний үе шаттай эсвэл дархлал хомсдолтой хавсарсан өвчинтэй, сүрьеэгийн үйл явцын эхний үе шаттай өвчтөнүүдэд сөрөг шинжилгээг илрүүлэх боломжтой.

Diaskintest эмтэй туршилт хийхдээ нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичгийг бүртгэх
Баримт бичигт эм, үйлдвэрлэгчийн нэр, эмийн хүчинтэй хугацаа, багцын дугаар, түүнчлэн шинжилгээний огноо, тарилгын талбай (баруун эсвэл зүүн гарын шуу), үр дүнг тэмдэглэх шаардлагатай. тест.

Сөрөг нөлөө:

Ерөнхий хариу үйлдэл: зарим тохиолдолд богино хугацааны эмгэг, толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдсэн.

Үүнийг тодорхойлох аргуудын нэг аюултай өвчинСүрьеэгийн нэгэн адил энэ нь Diaskintest бөгөөд хэрэглэх зааврыг цаашид авч үзэх болно. Энэ орчин үеийн аргаОлон хүмүүс 100 гаруй жилийн турш ашиглагдаж ирсэн алдартай Mantoux тестийн өөр хувилбар гэж үздэг оношлогоо. Гэсэн хэдий ч Diaskintest-д бүрэн шилжихийг эсэргүүцэгчид маш олон байдаг. Яагаад ийм нөхцөл байдал үүссэнийг ойлгохын тулд энэ эмийн шинж чанарыг илүү нарийвчлан авч үзэх шаардлагатай.

Mantoux тестийн нэгэн адил Diaskintest бол вакцин биш юм. Энэ нь туршилтын дээжийг төлөөлдөг. Түүний тусламжтайгаар та идэвхтэй болон идэвхгүй хэлбэрээр сүрьеэгийн эсрэг биеийн хариу урвал байгаа эсэхийг тодорхойлж болно.

Мансууруулах бодис үйлдвэрлэсэн улс - Оросын Холбооны Улс. Олон улсын нэр-диаскинтест. Олон улсын хэмжээнд ерөнхий нэр(INN) эмийг сүрьеэгийн рекомбинант бактерийн харшил үүсгэгч гэж ангилдаг.

Diaskintest нь зөвхөн нэг хувилбартай. Энэ нь арьсанд хэрэглэх уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Мансууруулах бодис нь 3 мл-ийн шилэн саванд савлагдсан бөгөөд энэ нь нэг шил тутамд 30 тун юм. Үүнийг мөн 12 тун (1.2 мл) саванд хийж болно.

Diaskintest нь бие биетэйгээ зохиомлоор холбогдсон хоёр эсрэгтөрөгч агуулдаг генетикийн инженерчлэл. Эдгээр хоёр эсрэгтөрөгч нь сүрьеэгийн микобактерид байдаг боловч БЦЖ вакцинд байдаггүй. Эдгээр нь эмийн гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох CFP10-ESAT6 уурагт агуулагддаг.

Үүнээс гадна энэ нь нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг:

• натрийн хлорид;
• фенол;
• полисорбат;
• натри ба калийн фосфатууд;
• тарилгын ус.

Diaskintest-ийн үйл ажиллагааны механизм нь хариу урвалыг тодорхойлоход суурилдаг дархлааны системтүүнд агуулагдах антигенүүдэд. Энэ нь байгаагаар тодорхойлогддог өвөрмөц хариу үйлдэлтарилгын талбайн арьсан дээр.

Дээжийг хэзээ авдаг вэ?

Diaskintest-ийн хэрэглэх заалт нь Mantoux тесттэй төстэй.

Үүнийг дараах зорилгоор ашигладаг.

• сүрьеэ өвчнийг тодорхойлох, түүний хөгжлийн үйл явц хэр идэвхтэй байгааг тодорхойлох;
• сүрьеэ өвчнийг бусад өвчинтэй тусад нь оношлох;
• тусдаа оношлогоо харшлын урвалвакцинжуулалтын үр дүн, халдварын үр дүнд үүссэн хариу урвал;
• хэрэглэсэн эмчилгээний үр нөлөөг хянах (бусад аргуудтай хамт).

Сүрьеэгийн эрсдэлтэй хүмүүс, мөн нэмэлт шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай хүмүүсийг Diaskintest-д илгээж болно.

Diaskin-тай хийсэн шинжилгээг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд нэг наснаас эхлэн зааж өгч болно. Үүнийг сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний нэг хэсэг болгон хүүхдийн байгууллагад, түүнчлэн клиник эсвэл сүрьеэгийн эсрэг тусгай эмнэлгийн байгууллагад хийж болно.

Сүрьеэ болон бусад өвчнийг тусад нь оношлох шаардлагатай бол зөвхөн мэргэжлийн байгууллагад шинжилгээ хийдэг.

Diaskintest явуулах нь тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Тэд маш энгийн:

1. Та эмчийн зааврын дагуу шинжилгээг хийж болно.
2. Манипуляцийг зөвхөн арьсан доорх тарилгын техникийг сайн мэддэг өндөр мэргэшсэн эмнэлгийн ажилтнууд хийх ёстой.
3. Тарилгыг зөвхөн тусгай туберкулины тариураар хийх ёстой. Тариурын зүү нь богино, нимгэн, ташуу зүсэлттэй байх ёстой.
4. Diaskintest-ийг хэрэглэхээс өмнө эмийн өөрөө болон тариурын хүчинтэй хугацааг шалгах шаардлагатай.

Хэрэв хүүхдэд шинжилгээ өгөх шаардлагатай бол түүнийг хэрэгжүүлэх огноо нь урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлитай тохирч байх ёстой. Ихэвчлэн вакцин хийлгэхээс өмнө шинжилгээ хийдэг. Хэрэв тэдгээрийг аль хэдийн хийсэн бол процедурыг дуусгасны дараа дор хаяж нэг сарын хугацаагаар хойшлуулах ёстой.

Туршилтын журам нь Mantoux тесттэй адил байна. Энэ нь сууж буй байрлалд хийгддэг бөгөөд тарилга нь шууны дотор талын гуравны дунд хэсэгт хийгддэг. Тарилгын талбайг 70% эмнэлгийн спиртээр урьдчилан эмчилдэг. 0.2 мл эмийг тариурт хийж, хагасыг нь хөвөн арчдас руу хийнэ. Тампон нь ариутгасан байх ёстой. Уг эмийг өмнө нь сунгасан арьсны дээд давхаргад тарьдаг. Тун - 0.1 мл. Уг процедур дууссаны дараа тарилгын талбайд 7-10 мм диаметртэй папулуляци гарч ирдэг. Энэ нь цагаан өнгөтэй, нимбэгний хальс шиг харагддаг.

Хэрэв тухайн хүн харшил өгөх хандлагатай бол Диаскинтестийг зөвхөн биеийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг эм уухтай зэрэгцүүлэн хийж болно. Та тэдгээрийг шинжилгээнээс 5 хоногийн өмнө ууж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь дахин 2 хоног үргэлжлүүлнэ үү.

Үр дүнгийн тайлбар

Туршилт хийснээс хойш үр дүнг үнэлэх хүртэл дор хаяж 72 цаг өнгөрөх ёстой. Зөвхөн шаардлагатай ур чадвар бүхий эмч, сувилагч үүнийг тайлбарлах эрхтэй.

Үр дүнг үнэлэхийн тулд папулийн хөндлөн диаметр болон хавсарсан гипереми үүсэх талбайг хэмждэг. Өвчтөнд папули (нэвчилт) байхгүй тохиолдолд л гипереми гэж үздэг.

Хүлээн авсан үр дүнг дараах байдлаар тайлбарлана уу.

• өвчтөнд зөвхөн 2 мм хүртэл диаметртэй тарилгын тэмдэг байдаг бөгөөд папулуляци эсвэл гипереми байхгүй - сөрөг үр дүн;
• зөвхөн гипереми байдаг - эргэлзээтэй үр дүн;
• ямар ч диаметртэй папула байдаг - эерэг үр дүн.

Diaskintest-ийн сөрөг хариу урвалыг дараах байдлаар тайлбарлаж болно.

• өвчтөний биед сүрьеэгийн микобактер байхгүй;
• микобактерууд байдаг боловч идэвхгүй хэлбэрээр байдаг;
• Өмнө нь өвчтэй байсан өвчтөн сүрьеэ өвчнөөр бүрэн эдгэрсэн.

Үүнийг бас тэмдэглэх хэрэгтэй сөрөг хариу үйлдэлДархлаа нь маш их сэтгэлээр унасан сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд бас ажиглагдаж болно.

Diaskintest-ийн эерэг хариу үйлдэл нь папулын хэмжээнээс хамааран өөр 4 төрөлд хуваагддаг.

1. Сул илэрхийлсэн. Энэ нь 5 мм хүртэл хэмжээтэй папулыг байгаа тохиолдолд хариу үйлдэл гэж үздэг.
2. Дунд зэрэг тод томруун - 5-аас 9 мм-ийн хэмжээтэй.
3. Тодорхойлолт - 10-14 мм.
4. Гиперергик урвал - 15 мм-ээс дээш.

Туршилтын үр дүн эргэлзээтэй эсвэл эерэг гарсан өвчтөнүүдийг нэмэлт шинжилгээнд шилжүүлэх шаардлагатай.

Diaskintest-ийн үр нөлөөг ихэвчлэн Mantoux тесттэй харьцуулах замаар онцлон тэмдэглэдэг. Үүнтэй харьцуулахад энэ эм нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг.

Үүнд:

1. Диаскины сорилд агуулагдах эсрэгтөрөгч нь БЦЖ вакцинд байдаггүй. Энэ нь түүний үр дүнд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлөхгүй гэсэн үг юм. Diaskintest-ийн эерэг хариу үйлдэл нь зөвхөн микобактерийн жинхэнэ халдварын үед л ажиглагдаж болно.
2. Mantoux тесттэй харьцуулахад Diaskintest нь илүү нарийвчлалтай байдаг. Энэ нь 90% байна.
3. Илүү өндөр мэдрэмжтэйэм. Энэ нь микобактерийг бага концентрацитай байсан ч илрүүлэх боломжийг олгодог.
4. Эдгэрсэн хүмүүст шинжилгээний үр дүн сөрөг байх тул эмчилгээний үр дүнг илүү нарийвчлалтай үнэлэх чадвар.

Гэхдээ хэд хэдэн тодорхой давуу талыг үл харгалзан Mantoux тестийг Diaskintest-ээр бүрэн солихыг эмнэлгийн нийгэмлэгт олон эсэргүүцэгчид байдаг. Тэд хүүхдийн сүрьеэгийн идэвхтэй үед Mantoux тестийн мэдрэмж өндөр байгааг харуулсан мэдээллээр байр сууриа зөвтгөдөг. Үүнээс гадна Diaskintest-ийн тусламжтайгаар амьдрах орчин нь микобактер Хүний бие. Энэ шинжилгээ нь бусад төрлийн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлдэггүй. Үүний зэрэгцээ үхрийн сүрьеэгийн үүсгэгч бодисууд нь сүрьеэгийн хөгжлийг өдөөж болох нь батлагдсан баримт юм. уушигны гаднах хэлбэрүүдөвчин, мөн Mantoux тест нь эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Диаскинтестийг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг эм гэж үздэг ч зарим нь тодорхой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. сөрөг нөлөөтэр одоо ч дуудаж болно.

Үүнд:

• толгой өвдөх;
• температурын өсөлт;
• ерөнхий сул тал.

Үүнээс гадна энэ эмийг хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Өвчний хурцадмал үед халдварт өвчин туссан тохиолдолд шинжилгээг хийх боломжгүй. Зөвхөн сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд л онцгой тохиолдол гардаг. Үүний нэгэн адил цочмог соматик өвчин, эпилепси, арьсны өвчин, арьсны өвчтэй хүмүүст шинжилгээ өгөх ёсгүй. харшлын өвчин. Сургууль, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагуудад хүүхдийн халдварт өвчний хорио цээрийн дэглэмийг зарлах үеэр хүүхдүүдэд зориулсан Diaskintest-ийг цуцаллаа.

Жирэмсний үед шинжилгээг ашиглаж болно. Гэсэн хэдий ч үүнийг хийхээр шийдэхийн өмнө эмч болзошгүй эрсдлийг нухацтай үнэлэх ёстой.

Тиймээс Диаскинтест бол сүрьеэ өвчнийг оношлох үр дүнтэй, шинэлэг хэрэгсэл болох нь дамжиггүй. Гэсэн хэдий ч одоогоор Mantoux тестийг түүгээр солих тухай яриа байхгүй байна. Тиймээс in эмнэлгийн практикЭдгээр хоёр хэрэгслийг урт хугацаанд зэрэгцүүлэн ашиглах болно.

Нурах

Эмч нар шинэ оношлогооны аргыг байнга хайж байдаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээсэрэмжлүүлэг дээр ноцтой өвчин. Үүнд сүрьеэ өвчин орно. Эрдэмтэд, эмч нарын асар их хөдөлмөрийг үл харгалзан микобактерийн өвчтнүүд, тээгчдийн тоо буурахгүй байна.

Эмгэг судлалын нууцлаг байдал нь эхний үе шатанд шинж тэмдэггүй байдаг тул оношийг хүндрүүлдэг. Ийм өвчтөнүүдийг цаг тухайд нь таних нь чухал бөгөөд үүний тулд Mantoux тестийг олон арван жилийн турш хэрэглэж ирсэн. Гэхдээ одоо энэ нь улам бүр солигдож байгаа тул хэрэглэх заавар нь эм нь илүү мэдрэмтгий байдаг гэж мэдэгджээ.

Мансууруулах бодисын тухай

Насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь биед Кохын нян гэх мэт оршин суугч байдаг. Энэ нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй сүрьеэгийн идэвхгүй хэлбэр юм.

Гэхдээ энэ нь үргэлж үргэлжлэх боломжгүй бөгөөд тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөн дор эмгэг идэвхжиж болно. Diaskintest нь өвчний гадаад илрэл байхгүй үед биед сүрьеэгийн нян байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Diaskintest бол вакцинжуулалт биш, харин сүрьеэгийн шинжилгээ бөгөөд энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд өвчнийг таних боломжийг олгодог. Мансууруулах бодис нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, микобактерийн халдвар үүсгэж болзошгүй гэсэн айдас нь дэмий хоосон бөгөөд үндэслэлгүй юм.

Мансууруулах бодисын хураангуйд ингэж заасан байдаг идэвхтэй бодисзөвхөн ил задгай сүрьеэ үүсгэдэг бичил биетүүдэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. -д үзүүлэх хариу үйлдэл БЦЖ вакцинжуулалтэсвэл бусад хүчин зүйл тохиолддоггүй.

Mantoux дархлааны тогтолцооны эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн тохиолдолд Diaskintest хийх нь хамааралтай бөгөөд үүний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай.

Хэрэглэх заалт

Сүрьеэгийн шинжилгээг бараг ямар ч насныханд хэрэглэж болно. Үзүүлэлтүүд нь дараах байдалтай байна.

• Идэвхтэй сүрьеэ өвчнийг илрүүлэх.
• Хөгжлийн өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг илрүүлэх нээлттэй хэлбэрөвчин.
• Ялгаварлан оношлох.
• Вакцин хийлгэсний дараа эсвэл халдварт өвчний эсрэг харшлын урвалыг хүлээн зөвшөөрөх.
• Diaskintest нь сүрьеэгийн халдварын эмчилгээний үр дүнг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Бие даасан оношлогооны мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу.

Мөн сүрьеэгийн эмнэлэгт хандсан хүмүүст энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөр байвал нэмэлт шинжилгээнд хамруулдаг.

Бусад халдварт эмгэгийн дунд сүрьеэ өвчнийг таних амьсгалын тогтолцоо Diaskintest-ийг хамт хийдэг лабораторийн судалгаамөн флюрографи хийлгэж байна.

Туршилтын заавар

Хэрэглэх заавар нь бүгдийг агуулдаг дэлгэрэнгүй мэдээлэлэмийг хэрэглэх заалт, хэрэглэх арга техник, болзошгүй гаж нөлөөний талаар.

Diaskintest-ийг ашиглах нь туршилтын давтамжаас гадна процедурын бэлтгэл, гүйцэтгэх арга техник, түүний дараа зан үйлийн дүрмийг агуулдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог давтамж

Хүүхэд эсвэл насанд хүрсэн өвчтөнд Diaskintest-ийг хэр олон удаа хийж болох вэ? Шаардлагуудыг Эрүүл мэндийн яамнаас гарын үсэг зурсан зөвлөмжид тусгасан болно.

1. 8-17 насны хүүхдүүдийн хувьд шинжилгээг жилд нэг удаа хийдэг.
2. Мэргэшсэн эмнэлэгт бүртгүүлсэн өвчтөнүүдэд эмнэлгийн байгууллага, давтамж жилд 2 хүртэл удаа өөрчлөгддөг.

• БЦЖ вакцин хийлгээгүй.
• Чихрийн шижинтэй гэж оношлогдсон.
• Өвөрмөц бус эмгэгийн хувьд архаг хэлбэрамьсгалын тогтолцооны эрхтнүүд.
• Цацраг туяа эмчилгээ хийлгэж буй кортикостероид эмчилгээ хийлгэж буй залуу өвчтөнүүд.
• ХДХВ-ийн халдвартай.

Туршилтыг хийхийн тулд эцэг эхийн зөвшөөрөл эсвэл 15-аас дээш настай өвчтөний зөвшөөрөл шаардлагатай.

Хэдэн наснаас хэдэн нас хүртэл вэ?

Диаскинтестийг хэдэн наснаас хийж болох вэ? Хэрэв Mantoux тестийн биеийн үр дүн эерэг байвал Diaskintest-ийг нэг наснаас эхлэн хүүхдэд зөвшөөрдөг.

Асуулт гарч ирж магадгүй: шинжилгээг хэдэн нас хүртэл хийдэг вэ? Энэ оношийг 17-18 нас хүртэл хийдэг бөгөөд дараа нь жилд нэг удаа флюрографийн шинжилгээ хийх боломжтой.

Хэрэв бид давтан туршилтын тухай ярьж байгаа бол дараах зөвлөмжүүд байна.

• Diaskintest-ийг аливаа халдварт өвчний дараа бүрэн эдгэрснээс хойш нэг сарын өмнө хийж болно.
• BCG эсвэл бусад вакцин хийлгэсний дараа шинжилгээг зөвхөн сарын дараа хийж болно, эс тэгвээс үр дүн гажуудах эрсдэл өндөр байдаг.
• Диаскинтестэд бие махбодийн эргэлзээтэй хариу үйлдэл хийсний дараа оношийг тодруулахын тулд үүнийг хэдхэн сарын дараа давтаж болно.

Эцэг эх нь шинжилгээнд зөвшөөрөл өгөх ёстой, гэхдээ түүний зөв эсэхийг мэргэжилтэн гаргадаг. Ээж нь мэргэжилтний туршлагад найдаж, шинжилгээнээс татгалзахгүй байх нь дээр.

Бэлтгэл

Diaskintest-ээс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Хэрвээ хүүхэд харшлын урвал үзүүлэх хандлагатай бол эмч 4-5 хоногийн өмнө эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна. антигистаминууд. Гэхдээ зочлохын өмнө эмчилгээний өрөөХүүхдийн эмч дээр очиж үзэх нь зайлшгүй бөгөөд цочмог үе шатанд халдварт эмгэгийг хасах, вакцинжуулалт ба шинжилгээний хоорондох хугацааны интервалыг ажиглах шаардлагатай.

Удирдлагын техник

Туршилтыг зөвхөн зөвшөөрнө эмнэлгийн ажилтнуударьсан доорх шинжилгээнд хамрагдах боломжтой. Diaskintest хэрхэн хийгддэг вэ? Алгоритм нь дараах байдалтай байна.

Диаскинтест хийх нь өвдөж байна уу? Зүүг нимгэн үзүүрээр гүехэн нэвчиж байгаа тул процедур нь өвдөлт үүсгэдэггүй.

Тарилгын дараа хийх үйлдэл

Diaskintest-ийн дараа илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд зарим дүрмийг баримтлах нь чухал юм.

• Тарилгын талбайг норгохыг зөвлөдөггүй, гэхдээ Диаскинтест чийгэнд өртсөн тохиолдолд үр дүнг гажуудуулж болохгүй гэж шинжээчид үзэж байна.
• Тарилгын талбайг үрж, зурж болохгүй.
• Үүнийг боолтоор боож болохгүй, ялгарах хөлс нь арьсыг цочроож, улайлт, цочрол үүсгэдэг.
• Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа шарханд шороо орохоос сэргийлж задгай усанд сэлэхгүй байх нь дээр.
• Антисептик бодисоор эмчилж болохгүй.

Сөрөг нөлөө

Энэ эмийг ямар ч насны өвчтөнүүд ихэвчлэн сайн тэсвэрлэдэг. Гэхдээ организм бүрийн хариу үйлдэл нь урьдчилан таамаглах аргагүй тул та дараах богино хугацаанд хүлээж болно сөрөг нөлөө, хэд хоногийн дараа өнгөрөх болно:

• Ерөнхий сул тал.
• Ядаргаа нэмэгддэг.
• Гипереми үүсэх.
• Температурын бага зэрэг өсөлт.
• Бие махбодь нь харшлын илрэлүүдэд өртөмтгий үед гиперергик урвал.

Гэхдээ эдгээр илрэлийг Diaskintest-ийн өвөрмөц шинж чанар гэж үзэх боломжгүй бөгөөд тэдгээрийг ямар ч вакцинжуулалт эсвэл шинжилгээний дараа ажиглаж болно. Ихэнх тохиолдолд хүүхдэд харшил үүсгэдэг. Энэ нь найрлагад хүчтэй харшил үүсгэгч болох цэвэр уураг байгаатай холбон тайлбарладаг. Хуучин хүүхдүүд эмийг сайн тэсвэрлэдэг.

Үр дүнг үнэлэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Diaskintest-ийг нэвтрүүлэхэд биеийн хариу урвалын эцсийн тайлбарыг зөвхөн хийдэг 72 цагийн доторэмийг хэрэглэсний дараа. Үүнийг эрт хийх нь утгагүй бөгөөд энэ хугацаанд арьсны урвал өөрчлөгдөж магадгүй ч хожим нь та найдвартай үр дүнд хүрэх боломжгүй болно.

Буруу тохируулгын үр дагавар

Диаскинтестийг тусгай дүрмийн дагуу хийх ёстой бөгөөд хэрэв туршилтын техникийг зөрчсөн бол дараахь үр дагавар гарч болзошгүй.

Дүгнэлт

Diaskintest эмийг илүү нарийвчлалтай гэж үздэг бөгөөд үл тоомсорлож буй эсрэг заалт эсвэл шинжилгээний техникийг зөрчсөний үр дагавар нь өвчтөний эрүүл мэндээс илүү үр дүнд нөлөөлөх магадлал өндөр байдаг. Түүний тусламжтайгаар та Mantoux-ийн дараа эсвэл флюрографийн зураг дээр олж авсан үр дүнг хурдан батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Ямар ч оношлогооны процедурөвчнийг эмчлэхэд илүү хялбар байх үед эмгэгийг хөгжлийнхөө эхэн үед тодорхойлох боломжтой. Энэ нь ялангуяа сүрьеэгийн хувьд үнэн бөгөөд энэ нууц эмгэг нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Хэрэглэх заавар:

Diaskintest бол сүрьеэ өвчнийг оношлоход ашигладаг хэрэгсэл юм.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Diaskintest нь арьсанд тарих тунгалаг, өнгөгүй уусмал хэлбэрээр байдаг [3 мл (30 тун) шилэн саванд, 1 эсвэл 5 шил цэврүү хайрцагт, картон хайрцагт 1 савлагаа, 1 эсвэл 2 савлагаатай. 5 шил].

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг: рекомбинант уураг CFP10-ESAT6*, 1 тун (0.1 мл) – 0.2 мкг.

* Уг уураг нь гэдэсний савханцар BL21 (DE3)/pCFP-ESAT-ийн генетикийн хувьд өөрчилсөн өсгөвөрөөр үүсгэгдсэн бөгөөд ариутгасан изотоник фосфатын буферийн уусмалд фенолыг хадгалах бодис болгон шингэлж, 2 эсрэгтөрөгч агуулсан - CFP10 ба ESAT6.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: полисорбат 80, тарилгын ус, фенол, натрийн хлорид, динатрий фосфат 2-ус, моноорлуулсан калийн фосфат.

Хэрэглэх заалт

Diaskintest нь бүх насны хүмүүст арьсны доторх шинжилгээ хийх зориулалттай. Хэрэглэх заалтууд нь:

• сүрьеэгийн оношлогоо, үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх, идэвхтэй сүрьеэ үүсэх өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлох;
• халдварт ба вакцин хийлгэсний дараах харшлын урвалын ялган оношлох (хожруулсан хэт мэдрэгшил);
• сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх (оношлогооны бусад аргуудтай хослуулан).

Сүрьеэгийн халдварыг оношлохын тулд (скрининг болон хувь хүн) Diaskintest-ийн шинжилгээг сүрьеэгийн эмчийн зааж өгсөн дагуу эсвэл түүний арга зүйн дэмжлэгтэйгээр хийдэг.

Сүрьеэгийн халдварыг оношлох (тодорхойлох) зорилгоор дараахь ангиллын хүмүүст шинжилгээ хийдэг.

• массын туберкулины оношлогооны үр дүнд үндэслэн фтизиатр руу илгээсэн;
• нийгэм, эмнэлгийн болон эпидемиологийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан сүрьеэгийн өндөр эрсдэлтэй бүлэгт хамаарах;
• сүрьеэгийн үйл явц байгаа эсэхийг сэжиглэж нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад илгээсэн.

Сүрьеэ болон бусад өвчний ялган оношлохын тулд шинжилгээг сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад рентген болон эмнэлзүйн лабораторийн шинжилгээтэй хослуулан хийдэг.

Фтизиатрийн бүртгэлтэй, сүрьеэгийн халдварын янз бүрийн шинж тэмдэгтэй, сүрьеэгийн эсрэг тусгай эмнэлэгт байгаа өвчтөнүүдийг хянахын тулд Диаскинтестийн шинжилгээг диспансерийн бүртгэлийн бүх бүлэгт 3-6 давтамжтайгаар хяналтын үзлэгээр хийдэг. сар.

Рекомбинант CFP10-ESAT6 уураг нь БЦЖ вакцинжуулалттай холбоотой хэт мэдрэгжүүлэлтийн удаашралтай урвал үүсгэдэггүй тул туберкулины сорилын оронд анхан шатны болон БЦЖ-аар дахин вакцин хийлгэх хүмүүсийг сонгоход Diaskintest-ийг ашиглах боломжгүй.

Эсрэг заалтууд

• харшлын нөхцөл;
• нийтлэг арьсны өвчин;
• хурцадмал үед аливаа өвчин (соматик гэх мэт);
• халуун ногоотой Халдварт өвчинсүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдлыг эс тооцвол архаг өвчний хурцадмал байдал.

Хүүхдийн халдварын улмаас хорио цээрийн дэглэм тогтоосон хүүхдийн бүлэгт (цэцэрлэг, сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургууль) зөвхөн хорио цээрийн хугацаа дууссаны дараа шинжилгээг хийдэг.

Хэрэглэх заавар, тун

Diaskintest тестийг эмчийн зааврын дагуу хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчдэд хийдэг. Тарилга нь зөвхөн арьсны доторх шинжилгээ хийх эрх бүхий тусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагчдад л зөвшөөрөгддөг.

Уг уусмал нь зөвхөн арьсанд тарих зориулалттай. Үүний тулд туберкулины тариур, ташуу зүсэлттэй нимгэн богино зүүг ашигладаг. Захиргааны өмнө шууд гарах огноо, дуусах хугацааг шалгах шаардлагатай.

0.2 мл уусмалыг тариурт хийнэ (2 тун), дараа нь уусмалын хэсгийг тариур дээрх 0.1 мл тэмдэг хүртэл ариутгасан хөвөн арчдас руу хийнэ.

Мансууруулах бодисыг өвчтөн сууж байх үед хэрэглэнэ. Тарилгын талбай нь баруун эсвэл зүүн гарын шууны дунд гуравны нэгийн дотоод гадаргуу юм. Хэрэглэхийн өмнө энэ хэсгийн арьсыг 70% этилийн спиртээр эмчилнэ. Diaskintest-ийг гадаргуутай зэрэгцүүлэн сунгасан арьсны дээд давхаргад тарина.

Туршилт хийх үед арьсанд ихэвчлэн 7-10 мл диаметртэй "нимбэгний хальс" шиг цагаан өнгөтэй папулуляци үүсдэг.

Өвөрмөц бус харшлын илрэлийн шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдийн хувьд эмийг мэдрэмтгий бус бодисоор туршиж үзэхийг зөвлөж байна - тэдгээрийн хэрэглээ нь шинжилгээнээс 5 хоногийн өмнө эхэлж, дараа нь 2 хоногийн турш үргэлжлэх ёстой (урьдчилан сэргийлэх курс - 7 хоног). ).

Үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэл

Диаскинтест тестийн үр дүнг сургагдсан сувилагч эсвэл эмч шинжилгээнээс хойш 72 цагийн дараа үнэлдэг. Үүнийг хийхийн тулд тунгалаг захирагч ашиглан хөндлөн (шууны тэнхлэгтэй харьцуулахад) гипереми ба папулусын (нэвчилт) хэмжээг миллиметрээр хэмжинэ. Гипереми нь зөвхөн папули байхгүй тохиолдолд л тооцогдоно.

Урвалын үр дүн:

• сөрөг: нэвчилт ба гипереми үнэмлэхүй байхгүй эсвэл тарилгын тэмдэг ("тарилгын урвал" гэж нэрлэгддэг) 2 мм хүртэл хэмжээтэй байх;
• эргэлзээтэй: нэвчилтгүй зөвхөн гипереми байгаа эсэх;
• эерэг: хэмжээнээс үл хамааран папуляци байгаа эсэх.

Хариуд нь эерэг хариу урвалыг хүндийн зэргээс хамааран 4 бүлэгт хуваадаг.

• зөөлөн: 5 мл хүртэл нэвчдэс;
• дунд зэрэг илэрхийлсэн: 5-аас 9 мм-ийн нэвчилтийн хэмжээ;
• тод томруун: нэвчилтийн хэмжээ 10-14 мм;
• гиперергик: нэвчилтийн хэмжээ 15 мм-ээс, цэврүүт үхжил өөрчлөлт ба/эсвэл лимфангит, нэвчдэсийн хэмжээнээс үл хамааран лимфаденит илрэх.

Эргэлзээтэй, эерэг хариу үйлдэл үзүүлсэн хүмүүсийг сүрьеэгийн сэжигтэй тул шинжилгээнд илгээдэг.

Diaskintest-ийн өвөрмөц бус харшлын арьсны илрэл (гол төлөв гипереми) нь дүрмээр бол шинжилгээний дараа шууд ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн 48-72 цагийн дараа алга болдог.

Дүрмээр бол дараахь ангиллын өвчтөнүүдэд Diaskintest-д хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

• Mycobacterium tuberculosis-ийн халдваргүй;
• өмнө нь сүрьеэгийн микобактерийн халдвар авсан боловч идэвхгүй сүрьеэгийн халдвартай;
• сүрьеэ өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүс;
• лаборатори, рентген томографи, багаж хэрэгсэл, багаж хэрэгсэл байхгүй үед сүрьеэгийн өөрчлөлтийг бүрэн гүйцэд хийх хугацаанд сүрьеэтэй өвчтөнүүд. эмнэлзүйн шинж тэмдэгүйл явцын үйл ажиллагаа.

Үүнээс гадна тест нь сөрөг байж болно:

• сүрьеэгийн үйл явцын хүнд явцын улмаас хүнд хэлбэрийн дархлаа судлалын эмгэг бүхий сүрьеэтэй өвчтөнд;
• дээр эрт үе шатуудСүрьеэгийн микобактерийн халдвар;
• дархлал хомсдолтой хавсарсан өвчтэй хүмүүст сүрьеэгийн үйл явцын эхний үе шатанд.

Нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичигт шинжилгээ хийсэн эмч, сувилагч дараахь зүйлийг тэмдэглэнэ.

• эмийн нэр;
• эмийн үйлдвэрлэгч, багцын дугаар, хадгалах хугацаа;
• туршилтын огноо;
• мансууруулах бодис хэрэглэх газар (баруун эсвэл зүүн гарын шуу);
• шинжилгээний хариу эмийг хэрэглэснээс хойш 72 цагийн дараа үнэлэгдсэн.

Сөрөг нөлөө

Diaskintest нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг. Зарим өвчтөнд бие сулрах, толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг богино хугацааны хариу урвал илэрдэг.

тусгай заавар

Шинжилгээний хариу сөрөг гарсан эрүүл хүмүүс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт(BCG-ээс бусад) шинжилгээний үр дүнг үнэлж, бүртгэсний дараа шууд хийж болно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед Diaskintest-ийг хэрэглэх аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хугацаанд Diaskintest-ийг хэрэглэж болохгүй. Вакцин хийлгэхээс өмнө эсвэл вакцин хийснээс хойш дор хаяж 1 сарын дараа шинжилгээг төлөвлөх шаардлагатай.

Аналогууд

Diaskintest-ийн аналогуудын талаар мэдээлэл алга байна.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

2-8 хэмийн температурт хадгалах, тээвэрлэх. Хөлдөхөөс зайлсхий. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 2 жил, савыг онгойлгосны дараа - 2 цагаас илүүгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн байгууллагуудад тараасан.

фармакологийн нөлөө

Стандарт шингэрүүлэлтийн рекомбинант сүрьеэгийн харшил үүсгэгч. Энэ нь Escherichia coli BL21(DE3)/pCFP-ESAT-ийн генийн өөрчлөлттэй өсгөвөрт үүссэн рекомбинант уураг юм. Mycobacterium tuberculosis-ийн хоруу чанар бүхий омогт агуулагддаг, БЦЖ вакцины омогт байхгүй 2 эсрэгтөрөгч агуулсан.

Diaskintest ® эмийн үйлдэл нь сүрьеэгийн микобактерийн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийн эсийн дархлааны хариу урвалыг илрүүлэхэд суурилдаг. Диаскинтест ®-ийг арьсанд тарих үед сүрьеэгийн халдвартай хүмүүст арьсны өвөрмөц урвал үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хожимдсон хэлбэрийн хэт мэдрэг байдлын илрэл юм.

Үзүүлэлтүүд

Дараах зорилгоор бүх насны ангилалд арьсан доорх шинжилгээнд зориулагдсан болно.

- сүрьеэ өвчнийг оношлох, үйл явцын үйл ажиллагааг үнэлэх, идэвхтэй сүрьеэтэй болох өндөр эрсдэлтэй хүмүүсийг тодорхойлох;

- сүрьеэгийн ялган оношлох;

Вакцин хийлгэсний дараах болон халдварт харшлын ялган оношлох (хожруулсан хэлбэрийн хэт мэдрэгшил);

- сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний үр дүнг бусад аргуудтай хослуулан үнэлэх.

Сүрьеэгийн халдварыг ганцаарчилсан болон скринингийн оношилгооны хувьд фтизиатр эмчийн зааврын дагуу эсвэл түүний арга зүйн туслалцаатайгаар Diaskintest ® эмийн арьсны доторх шинжилгээг ашигладаг.

Сүрьеэгийн халдварыг тодорхойлох (оношлох) зорилгоор Diaskintest ® эмийн шинжилгээг хийдэг.

- сүрьеэгийн үйл явц байгаа эсэхийг нэмэлт шинжилгээ хийлгэхээр сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад илгээсэн хүмүүс;

- тархвар судлал, эмнэлгийн болон нийгмийн эрсдэлт хүчин зүйлсийг харгалзан сүрьеэгийн өндөр эрсдэлт бүлэгт хамаарах хүмүүс;

- массын туберкулины оношлогооны үр дүнд үндэслэн фтизиатр руу илгээсэн хүмүүс.

Сүрьеэ болон бусад өвчний ялган оношлохын тулд Diaskintest ® эмийн шинжилгээг сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад эмнэлзүйн, лабораторийн болон рентген шинжилгээтэй хослуулан хийдэг.

Сүрьеэгийн эсрэг байгууллагад сүрьеэгийн халдварын янз бүрийн илрэл бүхий фтизиатрист бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийг хянахын тулд 3-6 сарын завсарлагатайгаар диспансерийн бүртгэлийн бүх бүлгийн хяналтын үзлэгийн үеэр Diaskintest ® эмийн арьсны доторх шинжилгээг хийдэг.

Мансууруулах бодис нь БЦЖ вакцинжуулалттай холбоотой хэт мэдрэгшлийн хариу урвал үүсгэдэггүй тул анхан шатны вакцинжуулалт, BCG вакцинжуулалтад хамрагдах хүмүүсийг сонгоход туберкулины сорилын оронд Diaskintest ® эмийн тестийг ашиглах боломжгүй юм.

Тунгийн горим

Туршилтыг эмчийн зааж өгсөн дагуу хийдэг хүүхэд, өсвөр насныхан, насанд хүрэгчидтусгайлан бэлтгэгдсэн сувилагч, арьсны доторх шинжилгээ хийх зөвшөөрөлтэй.

Мансууруулах бодисыг арьсанд хатуу тарьдаг. Туршилтыг хийхийн тулд туберкулины тариур, ташуу зүсэлттэй нимгэн богино зүү ашигладаг. Хэрэглэхийн өмнө та тэдгээрийн гарах огноо, дуусах хугацааг шалгах хэрэгтэй. Тариур ашиглан 0.2 мл (хоёр тун) Diaskintest® эмийн уусмалыг 0.1 мл тэмдэг хүртэл ариутгасан хөвөн арчдас руу суллана.

Туршилтыг субьектийг сууж буй байрлалд хийнэ. Бууны дунд хэсгийн гуравны нэг хэсгийн дотоод гадаргуу дээрх арьсны хэсгийг 70% этилийн спиртээр эмчилсний дараа 0.1 мл Diaskintest®-ийг сунасан арьсны дээд давхаргад түүний гадаргуутай зэрэгцүүлэн тарина.

Туршилт хийх үед арьсанд 7-10 мм диаметртэй, цагаан өнгөтэй, "нимбэгний хальс" хэлбэрийн папулуляци үүсдэг.

Өвөрмөц бус харшилтай хүмүүст 7 хоногийн турш (шинжилгээ хийхээс 5 хоногийн өмнө ба түүнээс хойш 2 хоногийн дараа) мэдрэмжгүйжүүлэх эм ууж байх үед шинжилгээг хийхийг зөвлөж байна.

Үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэл

Туршилтын үр дүнг эмч эсвэл сургагдсан сувилагч нар гүйцэтгэснээс хойш 72 цагийн дараа гипереми ба нэвчдэс (папулууд) -ын хөндлөн (шууны тэнхлэгтэй харьцуулахад) хэмжээг тунгалаг захирагчаар миллиметрээр хэмжин үнэлдэг. Гипереми нь зөвхөн нэвчилт байхгүй тохиолдолд л тооцдог.

Туршилтын хариуг дараахь байдлаар тооцно.

сөрөг -цагт бүрэн байхгүйнэвчилт ба гипереми эсвэл 2 мм хүртэл "хатгалт урвал" байгаа тохиолдолд;

эргэлзээтэй -нэвчдэсгүй гипереми байгаа тохиолдолд;

эерэг -ямар ч хэмжээтэй нэвчдэс (папулууд) байгаа тохиолдолд.

Diaskintest ®-д үзүүлэх эерэг хариу урвал нь хүндийн зэрэгтэй байдаг.

зөөлөн урвал- 5 мм хүртэл хэмжээтэй нэвчилт байгаа тохиолдолд;

дунд зэргийн хариу үйлдэл- нэвчдэсийн хэмжээ 5-9 мм байх үед;

тод хариу үйлдэл- 10-14 мм-ийн нэвчилттэй;

гиперергик урвал- нэвчилтийн хэмжээ 15 мм ба түүнээс дээш, цэврүүт үхжил өөрчлөлттэй ба (эсвэл) лимфангит, лимфаденит, нэвчдэсийн хэмжээнээс үл хамааран.

Diaskintest ®-д эргэлзээтэй, эерэг хариу үйлдэл үзүүлдэг хүмүүсийг сүрьеэгийн шинжилгээнд хамруулдаг.

Хожуу хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвалаас ялгаатай нь эмийн өвөрмөц бус харшлын арьсны илрэл (гол төлөв гипереми) нь шинжилгээний дараа шууд ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн 48-72 цагийн дараа алга болдог.

Diaskintest ® эм нь БЦЖ вакцинжуулалттай холбоотой хэт мэдрэгшлийн урвалыг хойшлуулдаггүй.

Diaskintest ®-д ихэвчлэн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

- сүрьеэгийн микобактерийн халдваргүй хүмүүст;

- өмнө нь сүрьеэгийн идэвхгүй халдвартай сүрьеэгийн микобактерийн халдвар авсан хүмүүст;

- сүрьеэтэй өвчтөнд с рьеэгийн нэвчилт нэвчилт дуусах хугацаанд эмнэлзүйн, рентген томографийн, багажийн болон лабораторийн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд;

- сүрьеэ өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүст.

Үүний зэрэгцээ, Diaskintest ® эмийн шинжилгээ нь сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн дархлаа судлалын эмгэг бүхий сүрьеэтэй өвчтөнүүдэд, сүрьеэгийн микобактерийн халдварын эхний үе шатанд байгаа хүмүүст, сүрьеэгийн үйл явцын эхний шатанд хүмүүст сөрөг байж болно. хамт дагалдах өвчиндархлал хомсдолын төлөв дагалддаг.

Нягтлан бодох бүртгэлийн баримт бичигт дараахь зүйлийг заана: a) эмийн нэр; б) үйлдвэрлэгч, багцын дугаар, дуусах хугацаа; в) туршилтын огноо; г) эмийг зүүн эсвэл баруун гарын шуунд тарих; г) туршилтын үр дүн.

Нээлтийн дараа эмтэй савыг 2 цагаас илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой.

Гаж нөлөө

Ерөнхий хариу үйлдэл:зарим тохиолдолд богино хугацааны - сул дорой байдал, толгой өвдөх, биеийн температур нэмэгдэх.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

- сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдлоос бусад тохиолдолд цочмог ба архаг (хүндрэх үед) халдварт өвчин;

- хурцадмал үед соматик болон бусад өвчин;

- арьсны нийтлэг өвчин;

- харшлын нөхцөл.

Хүүхдийн халдварын хорио цээрийн дэглэмтэй хүүхдийн бүлгүүдэд хорио цээрийн дэглэмийг цуцалсны дараа л шинжилгээг хийдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед Diaskintest ® эмийг хэрэглэх талаархи мэдээлэл ( хөхөөр хооллох) өгөөгүй.

Хэт их уух

Diaskintest® эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсэн талаарх мэдээлэл байхгүй байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэхээс өмнө Diaskintest ®-ийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хэрэв урьдчилан сэргийлэх вакцин хийлгэсэн бол шинжилгээ өгнө Diaskintest ®-ийг вакцин хийлгэснээс хойш 1 сарын өмнө хийдэг.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн байгууллагуудад зориулагдсан.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Уг эмийг SP 3.3.2-ын дагуу тээвэрлэж, хадгална. 1248-03 2 хэмээс 8 хэм хүртэл. Хөлдөөж болохгүй. Хадгалах хугацаа - 2 жил. Хугацаа нь дууссан эмийг хэрэглэх боломжгүй.

Бэлдмэлийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгалах ёстой.

тусгай заавар

Туршилтын сөрөг үр дүн гарсан эрүүл хүмүүсийн хувьд урьдчилан сэргийлэх вакциныг (BCG-ээс бусад) шинжилгээний үр дүнг үнэлж, бүртгэсний дараа шууд хийж болно.