Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох. Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох - дэлгэрэнгүй мэдээлэл

• 1-р бүлэг: агглютиноген байхгүй, ийлдэс дэх агглютининууд байдаг;
• 2-р бүлэг: А ба бета байна;
• 3-р бүлэг: В ба альфа байдаг;
• 4-р бүлэг: А, В, агглютинин байхгүй.

Тодорхойлох техник

AB0 системийг ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох арга агглютинацийн харааны ажиглалт дээр үндэслэсэн.

Судалгааг дараахь тохиолдолд хийх ёстой.

Эмнэлзүйн лабораторийн оношлогооны эмчээс асуултаа асуугаарай

Анна Поняева. Нижний Новгород хотод төгссөн анагаах ухааны академи(2007-2014), Клиникийн лабораторийн оношлогооны чиглэлээр резидент (2014-2016).

"Цэнхэр цусны хүмүүс", "хааны цус", "цуст ах" - аль нэгэнд нь нөлөөлдөг олон хэллэг байдаг. чухал системүүдхүний ​​биед. Энэ нь эд эсийн тэжээл, амьсгал, бодисын солилцоо, шингээлт, шингээлтийг хариуцдаг шим тэжээл. Үүрэг цусны эргэлтийн системхэт үнэлэхэд хэцүү. Энд жижиг нарийн ширийн зүйл байхгүй. Тиймээс бүлгийн хамаарал ба Rh хүчин зүйл нь хүний ​​амьдралд томоохон үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь ялангуяа эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Бүлэг тодорхойлох, биохимийн болон бусад шинжилгээ нь өвчтөний биед ямар нэгэн хөндлөнгийн оролцоо хийхээс өмнө хийгддэг. Бараг бүх өвчний эмчилгээ нь судалгаанд зориулж биологийн материалыг цуглуулахаас эхэлдэг.

Японд хүний ​​зан чанар бүхэлдээ цусны бүлгээс хамаардаг гэж үздэг. Эхний бүлгийн эзэд өөртөө итгэх итгэл, шийдэмгий байдал зэрэг шинж чанаруудаар давамгайлдаг. Хоёрдахь цусны бүлэгтэй хүмүүс найдвартай, гэхдээ өөртөө татагддаг. Гурав дахь нь ихэвчлэн амбицтай, ухаалаг байдаг. Шаардлагатай, тэнцвэртэй хүмүүсийн судсанд дөрөв дэх бүлгийн цус урсдаг. Энэ зарчмаар олон хүн гэр бүл зохиож, найз нөхөдтэй болж, ажил олгогчид ажилчдаа хайж байдаг.

Австрали тивд амьдардаг гайхалтай хүнЖеймс Харрисон. Тэрээр 74 жилийн хугацаанд 1000 орчим удаа цусаа өгч чадсан! Энэхүү ер бусын донорын тусламжтайгаар дор хаяж 2 сая шинэ төрсөн хүүхдийг аварсан гэж эмч нар хэлж байна. Түүнд зөвхөн хамгийн их байдаг ховор бүлэг, гэхдээ хүнд хэлбэрийн цус багадалттай нярай хүүхдэд өвчинтэй амжилттай тэмцэхэд тусалдаг тусгай эсрэгбиемүүд байгаагаараа бахархдаг.

AVO систем

Дэлхий дээр 4 цусны бүлэг байдаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Эхний бүлэг нь А ба В эсрэгтөрөгчийн уураг агуулаагүй тул донорын хувьд бүх нийтийн шинж чанартай байдаг. Харин ийм төрлийн цусны бүлэгтэй хүнд эхнийхээс өөр төрлийн цус сэлбэх боломжгүй. Хоёр дахь бүлэг нь эсрэгтөрөгчийг агуулдаг A. Энэ нь эхний болон хоёрдугаарт нийцдэг. Гурав дахь цусны бүлэг нь В эсрэгтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд эхний эсвэл гурав дахь нь үүнд тохиромжтой. Дөрөв дэх бүлэг нь А ба В эсрэгтөрөгчийг агуулдаг бөгөөд аль ч бүлгийн цустай нийцдэг. Одоогийн байдлаар эмч нар өөрсдийн бүлгийн хүлээн авагчдад цус сэлбэхийг оролдож байна.

Энэ бол хүн бүр ажилладаг нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн систем юм эмнэлгийн байгууллагуудамар амгалан. Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь бүх шинэ төрсөн хүүхэд, хүмүүст өмнө нь хийгддэг мэс заслын оролцоо, цус болон түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эдгээр үзүүлэлтүүдийг ялангуяа хянадаг.

Цусны бүлгийг тодорхойлох арга

Хүний цусны бүлгийг лабораторид, тэр байтугай гэртээ тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг.

1. Стандарт серумуудын дагуу.
2. Стандарт цусны улаан эсүүд дээр үндэслэсэн.
3. Золиклон хэрэглэх.
4. Эцэг эхийн цусны бүлгийн дагуу.

Сүүлийн аргыг ашиглан цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь найдвартай биш гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Энэ аргыг "гар хийцийн" гэж нэрлэж болно. Энэ нь том хүүхдүүдэд зориулсан зугаа цэнгэл болгон ашиглахад тохиромжтой бөгөөд ийм зан чанарыг хүүхдэд хэрхэн өвлөж авдаг болохыг илүү сайн ойлгох болно.

Золиклон ашиглан цусны төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ

Циклоныг ашиглах нь энгийн бөгөөд орчин үеийн аргахүний ​​цусны бүлэг, түүний Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох. Уг эмийг хулганы биологийн материалаас гаргаж авсан бөгөөд АВО системд өргөн хэрэглэгддэг. Золиклонуудын давуу тал нь цусанд илүү хурдан наалддаг, өөрөөр хэлбэл тэд цусны бүлэгнэж, урвал илүү тод болдог. Ихэнх тохиолдолд лабораторийн техникч нар анти-А ба анти-В урвалжуудыг ашигладаг боловч зарим тохиолдолд AB-ийн эсрэг ба анти-О-той ажилладаг. Золиклоныг ашиглан цусны төрлийг тодорхойлох нь бага хугацаа, бэлтгэл шаарддаг.

Ашигласан золиклонуудын нэрсийн дагуу тусгай таблет дээр хоёр бичээс хийдэг. Шинжилгээнд хамрагдаж буй цуснаас бага зэрэг дуслыг тэдний доор байрлуулж, хажууд нь бага зэрэг урвалж хийдэг. Шилэн эсвэл бусад цэвэр саваа ашиглан хоёр шингэнийг хольж, уурагуудыг илүү сайн холбож, нугалахын тулд таблетыг хоёр минутын турш аажмаар сэгсэрнэ. Үр дүнг наалдуулах урвалаар үнэлдэг. Бүрэн байхгүйнаалдац нь шинжилж буй цус нь эхний бүлэгт хамаарах болохыг харуулж байна. Анти-А золиклонтой холбосон нь хоёрдугаар бүлэгт хамаарах болохыг нотолж байна. Хэрэв эсрэг В урвалжтай урвал ажиглагдвал энэ нь өвчтөн III цусны бүлэгтэй гэсэн үг юм. Хоёр коликлонтой хамт агглютинжих үед шинжилгээнд хамрагдсан материал нь А ба В эсрэгтөрөгч агуулсан байх нь тодорхой бөгөөд энэ нь дөрөвдүгээр бүлгийн цус юм.

Циклон ашиглан цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийг тодорхойлох нь одоогийн байдлаар хамгийн тохиромжтой бөгөөд өргөн тархсан байдаг. Rh хүчин зүйлийг олж мэдэхийн тулд таблет дээр D-супер золиконы эсрэг хэдэн дусал дуслаар, туршилтын нэг дусал дуслаарай. биологийн шингэн. Дараа нь та тэдгээрийг холих хэрэгтэй. Коагуляцийн урвал байгаа нь өвчтөнд эерэг Rh хүчин зүйл байгааг харуулж байна. Үүний дагуу наалдуулахгүй байх нь Rh сөрөг байна гэсэн үг юм.

Стандарт ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох

Энэ тохиолдолд мэдэгдэж буй дөрвөн бүлгийн стандарт ийлдэсийг ашигладаг. Хамгийн зөв үр дүнг баталгаажуулахын тулд урвалж бүрийн хоёр багцыг ашигладаг. Ажлыг хөнгөвчлөхийн тулд ийлдсүүд тус бүрийг өөрийн өнгөөр ​​​​буддаг: O(I) - өнгөгүй, A(II) - хөх, B(III) - улаан, AB(IV) - шар. Эхний гурван бүлгийн ийлдэсийг тус бүр хоёр цувралын тусгай шахмалд хэрэглэнэ. Хуруунаас авсан шинжилгээний цусны нэг дусал дуслаар ойрхон байна. Таблетыг бүрэн холих хүртэл зөөлөн сэгсэрч, үр дүнг наалдуулах урвалаар шүүнэ. Цусны төрлийг тодорхойлох нь үргэлж анхаарал халамж, төвлөрөл шаарддаг маш нарийн арга юм.

Цусны бүлгийг тодорхойлох стандарт цусны улаан эсүүд

Стандарт улаан эсийг ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох нь бүлгийн харьяаллыг тодорхойлох өөр нэг өндөр нарийвчлалтай арга юм. Энэ нь донорын материалаас авсан стандарт улаан цусны эсийг ашиглан хийгддэг. Центрифугжүүлсэн цусны ийлдсийг шахмал дээр тус бүр гурван дусал дуслаар хоёр эгнээнд хийнэ. Тэдгээрийн ойролцоо бага зэрэг улаан эсийн массыг дараах дарааллаар байрлуулна: O (I), A (II), B (III) - тус бүр хоёр цуврал. Бусад аргаар бүлгийг тодорхойлохын нэгэн адил энэ тохиолдолд дусал цус, урвалжийг сайтар хольж, үр дүнг уургийн коагуляциар үнэлдэг.

Эцэг эхийн цусыг үндэслэн хүүхдийн бүлгийн харьяаллыг тодорхойлох

Эцэг эхийн цусны бүлгийг тодорхойлох нь магадгүй цорын ганц "гэрийн" арга юм. Өв залгамжлалын хуулийн дагуу хүүхэд аав, ээжээсээ нэг эсрэгтөрөгчийг авдаг. Доорх хүснэгтэд бүгдийг харуулав боломжит сонголтуудхүүхдийн цусны бүлгийн өв залгамжлал.

Хүснэгт ашиглан хүүхдийн цусны бүлгийг тодорхойлох нь генийн удамшлын талаархи ойлголтыг өгч, цагийг үр дүнтэй өнгөрөөх боломжийг олгоно. Энэ арга нь үнэн зөв биш юм. Гэхдээ энэ нь нэлээд мэдээлэл сайтай. Мэдээжийн хэрэг, эцэг эх дээр үндэслэн цусны бүлгийг тодорхойлох нь хамгийн их биш юм хамгийн сайн арга, найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд та эмнэлэгтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Цус цуглуулах

Бүлгийн харьяаллыг тодорхойлохын тулд материалыг хуруу, судаснаас авдаг. Шинжилгээний хувьд бүхэл цус, ийлдэс хоёуланг нь ашигладаг бөгөөд үүнийг хоолойгоор центрифуг хийх замаар олж авдаг биологийн материал. Хүүхэд төрөх үед цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг өсгийгөөс авсан материалыг ашиглан тодорхойлно.

Шинжилгээг бүрэн асептик, антисептик бодис ашиглан амбулатори эсвэл эмнэлэгт хийдэг. Манипуляцийг зөвхөн өвчтэй хүн л хийж болно анагаах ухааны боловсрол, мөн урвалыг лабораторийн туслах гүйцэтгэх ёстой. Судалгааны үр дүнд хүний ​​хүчин зүйлийн нөлөөллийг оруулахгүйн тулд янз бүрийн эрүүл мэндийн ажилтнууд шинжилгээг хэд хэдэн удаа хийдэг. Цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг үнэн зөв, найдвартай тодорхойлох төхөөрөмжүүд байдаг боловч технологийг ашигласны дараа та энд алдаа гаргах боломжгүй тул давхар шалгалтыг үргэлж хийдэг.

Шинжилгээнд цусаа өгөхөөр бэлдэж байна

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйл нь амьдралын туршид өөрчлөгддөггүй бөгөөд хоол хүнс, эрүүл мэндийн байдал, гадаад хүчин зүйлүүд. Тиймээс шалгалт өгөхөөс өмнө тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй. Гэсэн хэдий ч судалгааны чанар муудах эрсдэлийг бууруулахын тулд материалыг хоосон ходоодонд авах нь чухал бөгөөд оройн хоол нь хөнгөн бөгөөд 18.00 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Цусны бүлэг ханцуйндаа

Амьдралд тохиолддог өөр өөр нөхцөл байдал, осол гэмтэл, ослоос хэн ч даатгуулаагүй. Хүн бүр өөрийн цусны бүлгийг мэддэг байх ёстой, учир нь яаралтай тусламжийн үед энэ мэдээлэл шууд утгаараа хүний ​​амийг аварч чадна. Эрүүл мэндийн ажилтнууд хүн бүрийн паспорт дээр зохих тамга дардаг нь хоосон биш юм. Өөрийнхөө болон хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндийг анхаарч үзээрэй!

Стандарт ийлдэс ашиглан цусны төрлийг хэрхэн тодорхойлох вэ? Лабораторийн туслахын үйлдэл, тусгай таблет дээр явагдаж буй химийн урвалыг хараад олон хүн өөрөөсөө үүнтэй төстэй асуулт асуусан байх. Энэ үйл явцад ямар ч нууцлагдмал зүйл байхгүй бөгөөд бүлгийн гишүүнчлэлийг бий болгох механизм нь цусны бүрэлдэхүүн хэсэг, агглютиноген, ийлдсийн элементүүдийн харилцан үйлчлэлийн явцад үүсдэг наалдуулах урвал дээр суурилдаг.

Бүлгүүдийн үндсэн шинж чанарууд

Стандарт ийлдэс дээр үндэслэсэн бүлгийн тодорхойлолт нь хүний ​​цусанд агглютиноген (А ба В) ба агглютинин (а ба б) янз бүрийн хослолоор агуулагддаг. Ижил агглютинин ба агглютиноген уулзах үед хурдан наалдуулах ба таблет дээр энэ үйл явц нь нэгэн төрлийн цусны толбыг олон жижиг толбо болгон задлах мэт харагдах болно.

• 0 (I) - зөвхөн a, b агглютинин агуулдаг;
• A (II) - антиген А ба агглютинин б байдаг;
• (III) -д агглютиноген В ба эсрэгбие а байдаг;
• AB (IV) - ийлдэс дэх эсрэгбие байхгүй, агглютеноген цогцолбор AB нь эритроцитын гадаргуу дээр байрладаг.

Цусны бүлгийг 5-10 минутын дотор сийвэнгийн стандарт уусмалаар тодорхойлдог бөгөөд үүнийг шаарддаггүй нэмэлт сургалтсудалгаанд хамрагдах өвчтөн. Энэ арга нь венийн болон захын цусыг хоёуланг нь шалгаж, ижил үр дүнг авах боломжтой.

IN яаралтай тохиолдолд(яаралтай хагалгаанд бэлтгэх эсвэл цусны алдагдлыг нэн даруй нөхөх шаардлагатай) холих нь өвчтөний хурууны цоорхойноос цусыг ердийн ийлдэстэй шахмал дээр шууд дуслаар хийдэг.

Шинжилгээний техник

Судалгааны хувьд дотор нь нүхтэй хавтгай таблетыг ашигладаг. Завсарлага нь 3 дараалсан (2 эгнээтэй) байрлуулсан бөгөөд доод талд нь нэг байна.

Хос завсар бүрийн дээр лабораторийн техникчийг тав тухтай байлгах үүднээс I, II, III гэж бичээд, эсүүдэд харгалзах стандарт ийлдэс түрхэнэ.

1. Эхний эгнээнд I, II, III төрлийн сийвэнгийн уусмалаас хэдэн дусал (цэвэрлийн нэрийн дагуу) харгалзах эсүүдэд хийнэ.
2. Хоёрдахь эгнээнд ижил төстэй шийдлүүд давхардсан боловч өөр үйлдвэрлэлийн цувралаас (бага чанарын ийлдэсээс болж хуурамч наалдуулахаас зайлсхийхийн тулд шаардлагатай хяналт).
3. Шилэн саваа ашиглан уусмалд венийн буюу захын цусыг дусал нэмнэ.
4. Цусны улаан эсийг санамсаргүйгээр гэмтээхгүйн тулд шахмалыг зөөлөн сэгсрэх замаар холино.
5. Дараа нь материалыг 5 минутын турш үлдээж, дараа нь үр дүнг үнэлнэ.

Шингэний төрөл, бүтцийг уусмалын төрлөөс хамааран үнэлж, ойролцоох үүрэнд ижил төстэй уусмалтай нийцэж байгаа эсэхийг шалгана.

Жишээлбэл, II дугаартай нэг цооногт наалдац үүссэн боловч ижил төстэй урвалжтай өөр нэг цооногт байхгүй бол ийлдсийн нэгдлүүдийг ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох нь буруу гэж тооцогддог. Үүнийг өөр 2 цувралын ийлдэс ашиглан давтах ёстой.

Үр дүнгийн үнэлгээ

Цусны төрлийг харагдахуйц наалдуулах урвал дээр үндэслэн ийлдсийн стандарт урвалжаар тодорхойлдог бөгөөд үр дүн нь дараах байдалтай байж болно.

1. I - лабораторийн хавтан дээрх үндсэн ба хяналтын дусал өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
2. II - химийн урвал I ба III эсүүдэд тохиолддог.
3. III - I ба II хотгорт наалдуулах нь ажиглагддаг.
4. IV - лабораторийн хавтангийн бүх саванд өөрчлөлт орсон байна.

IV төрлийг тодорхойлохдоо хуурамч зүйлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд IV ийлдэс бүхий хяналтыг үргэлж хийдэг эерэг үр дүн. 5 минутын дараа хяналтын хольцод өөрчлөлт орох ёсгүй.

Стандарт ийлдэсийн урвалж ашиглан цусны төрлийг тодорхойлох аргыг бараг бүх лабораторид ашигладаг. Хурдан ба боломжийн аргахэдхэн минутын дотор бүлгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Хүлээн авсан өгөгдлийг зөвхөн агглютинацийг илэрхийлэх үед л харгалзан үзнэ. Химийн сул урвал нь хуучин урвалжаас эсвэл буруу дүн шинжилгээ хийсэнтэй холбоотой байж болно. Үр дүнг найдвартай гэж үзэх боломжгүй юм. Эргэлзээтэй тохиолдолд сийвэнгийн стандарт нэгдлүүдийг туршихаас гадна бүлгийг тодруулахын тулд коликлон эсвэл "эритротест"-ийн шинжилгээг хийж болно.

Стандарт сийвэнгийн найрлага ашиглан бүлгийг хэдхэн минутын дотор тодорхойлох боломжтой. Энэ арга нь маш энгийн бөгөөд лабораторийн туслахаас тусгай ур чадвар шаарддаггүй.

Цус нь тусгай иммуногенетик шинж чанартай байдаг бөгөөд үүний дагуу бүх хүмүүсийг тодорхой бүлэгт хувааж болно. Хүн бүр аль цусны бүлэгт хамаарахаа мэддэг байх ёстой. Энэ нь яаралтай тохиолдолд шаардлагатай байж магадгүй юм эмнэлгийн тусламжямар нэгэн шалтгаанаар гүйцэтгэх боломжгүй үед найдвартай тодорхойлолтцусны бүлгүүд. Үүнийг судлаачид баталжээ. Цусны бүлгээ тодорхойлсноор хүн өөрийн эрүүл мэндийн онцлогийг цаг тухайд нь мэдэж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно.

AB0 бүлгийн системийг 1900 онд Ландштайнер дэлхий нийтэд илчилсэн. Хожим нь хүн ба амьтны цусны бусад ялгааг судалсан (жишээлбэл,).

Цусны бүлэгт хамаарах нь удамшлын кодоор тодорхойлогддог бөгөөд бусад хувийн шинж чанаруудтай удамшдаг. Антиген үүсэх нь пренатал үед тохиолддог бөгөөд энэ нь хүний ​​амьдралын туршид өвөрмөц шинж чанараа өөрчилдөггүй.

Цусны системийн элементүүд

Шингэн хөдөлгөөнт цусны сийвэн дэх эсийн элементүүд жигд тархсан байдаг: эритроцит, лейкоцит, ялтас. Хэлбэрийн элементүүднийт цусны эзлэхүүний 35-45% -ийг эзэлдэг. Үүнээс гадна сийвэн нь "цусны тоос" (гемокони) гэж нэрлэгддэг эсийн өөхний хэсгүүдийг агуулдаг. өвөрмөц эсрэгтөрөгч (агглютиноген А ба В) агуулж болно. Цусны сийвэн дэх эсрэгбиемүүдийг (агглютинин α ба β) илрүүлж болно. Антиген ба эсрэгбиемүүдийн нэгдэл нь цусны бүлгийг АВО системийн дагуу ангилах боломжийг олгодог.

Бусад төрлийн бүлгийн цусны системүүд нь зөвхөн цусны улаан эсэд эсрэгтөрөгч байгаа эсэхийг сонгодог. Тэдний эсрэгбие нь ихэвчлэн хүлээн авагч нь цус, дархлаа, ургийн зохисгүй дусаах үед гарч ирдэг.

AB0 системийн дагуу бүх хүмүүсийг дараах бүлгүүдэд хуваадаг.

• Эхний 0 (I) () - цусны улаан эсэд антиген байхгүй, ийлдэс дэх агглютинин α ба β олддог.
• Хоёр дахь A (II) нь агглютиноген А агуулдаг
• Гурав дахь B (III) () - агглютиноген В байдаг
• Дөрөв дэх AB (IV) - эритроцит агглютиноген А ба В хамтдаа бэхлэгдсэн байдаг.

AB0 систем нь зайлсхийх боломжтой болгодог аюултай үр дагаварбуруу цус сэлбэх үед. Учир нь төгс нийцтэй байдалЦусны хувьд донорын цус нь өвчтөний цустай AB0 систем дэх ижил бүлэгтэй тохирч байх шаардлагатай. Гадны бүлгийн цус сэлбэх нь дархлааны тогтолцооны үл нийцэл, цус сэлбэх хүндрэлийг үүсгэдэг. Өргөдөл гаргахаасаа өмнө цусны найрлагыг судалж, хэд хэдэн нийцтэй байдлын шинжилгээ хийлгэхээ мартуузай.

Лабораторийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд

Цусны бүлгийг тодорхойлохын тулд өвчтөнд хэрэггүй тусгай сургалт, та зүгээр л архи уухаас татгалзаж, архи уухгүй байх хэрэгтэй эмшинжилгээний өмнөхөн.

Лабораторид эмчийн зөвлөмжийг авч яваарай. Нэг удаагийн цус цуглуулах иж бүрдэл эсвэл тариурыг урьдчилан худалдаж авах нь сайн хэрэг - энэ нь дээж авах явцад болзошгүй халдвараас найдвартай хамгаалах болно. эсвэл судлууд. У нялх хүүхэдцусыг ихэвчлэн өсгий дээрээс авдаг.

Цусны төрлийг тодорхойлох үндэс нь цусны улаан эсийн үйрмэгийг үүсгэдэг наалдуулах урвал юм. Тохируулсан лабораторийн судалгааЦусны бүлгийн хувьд стандарт ийлдэс, цусны улаан эсийг уусмал хэлбэрээр, хяналтын урвалж, физиологийн уусмал (0.9% натрийн хлорид), тусгай цагаан хуванцар эсвэл шаазан хавтан, пипетк орно.

Найдвартай байхын тулд лаборатори нь 21-24 хэмийн агаарын температур, тод гэрэлтүүлэгтэй байх ёстой. Хэрэглээний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нэг цуврал, ашиглалтын нөхцөл, хадгалах нөхцөлтэй нийцэж байгаа эсэхийг шалгах ёстой. Эритроцитын уусмал, ийлдэс дэх суспенз, тунадас, булингар үүсэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Ийлдэсээр тодорхойлох

Цагаан хавтан дээр 0 (I), A (II), B (III) бүлгийн стандарт сийвэнгийн том дуслыг 0, A, B цусны бүлгийн нэрийг бичээсийн эсрэг талд байрлуулна. болон өөр нэг цуврал ийлдэсийн хажууд: хоёр эгнээ дуслыг олж авдаг

Алдааг арилгахын тулд янз бүрийн цуврал урвалжуудыг ашигладаг. Стандарт ийлдэс бүрийг өвчтөний цусны жижиг дусалтай болгоомжтой холино. Бүх залруулга нь пипетк эсвэл шилэн саваагаар хийгддэг. Дараа нь хавтанг бага зэрэг сэгсэрч, дусал бүрт судалгааны үр дүнг үнэлдэг. Хэрэв цусны улаан эсийн бөөгнөрөл таван минутын дотор үүссэн бол үр дүн нь эерэг гэж тооцогддог.

Боломжит алдааг арилгахын тулд хавтан дээрх цусны дусал бүрийг давсны дусалтай хольж, дахин таван минут хүлээнэ. Хэрэв бүх дусалд ширхэгүүд тогтож эхэлбэл урвалын явцыг шинжилгээний цус болон AB(IV) бүлгийн ийлдэсийн стандарт уусмалыг холих замаар хянадаг. Сүүлчийн тохиолдолд цусны улаан эсийн хуримтлалыг бүртгэх ёсгүй.

Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн цусны бүлгийг тодорхойлох:

• 1-р бүлэг - цусны улаан эсүүд аль ч дусалд наалддаггүй
• – эерэг хариу үйлдэл 0(I) ба B(III) бүлгийн ийлдэс бүхий цус
• Гурав дахь бүлэг - 0(I) ба A(II) стандарт ийлдэс бүхий цус наалдуулах.
• – гурван дусал эерэг үр дүн, хяналтын ийлдэс AB(IV)-д сөрөг.

Цусны стандарт улаан эсийг нэмж ашигладаг сийвэнгийн төрлийг тодорхойлох хөндлөн арга байдаг. Цусны бүлгийг тодорхойлох энэхүү арга нь плазмын α ба β бүлгийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход тусалдаг ба илүү ихийг нээж өгдөг. бүрэн тайлбарцус. Цус сэлбэхээс өмнө хөндлөн аргыг хэрэглэдэг. Венийн цусны дээжийг урьдчилан авч, тунгааж, сийвэнг үүссэн элементүүдээс тусгаарлана.

Заримдаа стандарт ийлдсийн оронд моноклон эсрэгбие бүхий Цоликлон уусмалыг хэрэглэдэг. Тэдгээрийг генетикийн инженерчлэлийн технологийн оролцоотойгоор олж авдаг.

Хэзээ, мэргэшлийн түвшин маш чухал юм эмнэлгийн ажилтан, түүний нарийвчлал, анхааралтай байдал. Урвалж хэрэглэх дараалал буруу, бохир эсвэл нойтон пипетк ашиглах, тохиромжгүй урвалж, хяналтын судалгааг үл тоомсорлох зэргээс шалтгаалж буруу үр дүн гарч болно.

Үр дүнгийн ховор байдал

Эмнэлгийн статистикт дүн шинжилгээ хийхэд эхний цусны бүлэг нь хамгийн түгээмэл буюу дэлхийн нийт хүн амын 65% хүртэл байдаг. Дараа нь 25% -ийн үр дүнтэй хоёрдугаарт, гуравдугаарт (хүн амын 8 орчим хувь) орж байна. Цусны бүлгийг тодорхойлоход хамгийн ховор үр дүн бол дөрөв дэх бүлэг, ялангуяа сөрөг Rh хүчин зүйл юм.

Цусны бүлгийн үр дүнг бүртгэнэ эмнэлгийн ажилтаншинжилгээ хийсэн хүн, онд амбулаторийн картэсвэл иргэний үнэмлэх (паспорт). Судалгааны огноо, хариуцах эмнэлгийн мэргэжилтний гарын үсгийг заавал оруулах ёстой.

Стандарт хосолсон изогемагглютинжуулагч ийлдэс ашиглан цусны бүлгийг тодорхойлох.

1Танилцуулга:Бид эмчийн зааврын дагуу эмчилгээний өрөөнд стандарт ийлдэс бүхий цусны бүлэглэлийг хийдэг. Би малгай, нүдний шил, маск, дээл, хормогч, бээлий өмссөн. Гарыг эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн урьдчилан эмчилдэг.

2 Тоног төхөөрөмж:

Хоёр цувралын стандарт серумууд

Туршилтын хоолойд цусыг шалгана

Цусны бүлэг тодорхойлох хавтан.

Дөрвөн ариутгасан шилэн саваа (шилэн, Петрийн аяганд)

Изотон натрийн хлоридын уусмал (туршилтын хоолой)

Ариутгасан пипетк 2 ширхэг.

3% хлорамины уусмал бүхий сав.

3 Манипуляци хийх

Тусдаа нүхэнд дусал (0.1 мл) стандарт ийлдэс нэмнэ.

Том дусал цусыг 4-р бүлгийн худгийн дэргэд тавган дээр 1 см-ээс багагүй зайд хийнэ.

Шилэн бариулын салангид үзүүрийг ашиглан ийлдэс рүү цус нэмнэ (харьцаа 10: 1), холино

5 минутын турш хавтанг сэгсэрч, наалдуулахыг ажигла.

Давсны уусмал (0.1 мл) наалдсан нүхэнд нэмнэ.

Хавтанг сэгсэрч, агглютинацийг ажигла.

Хариултын маягт:

Стандарт ийлдэс бүхий цусны бүлгийг тодорхойлохдоо

Аль ч худагт наалдац ажиглагддаггүй - эхний бүлэг

Нэг ба гурав дахь худагт наалдац ажиглагдаж байна - хоёрдугаар бүлэг

Гурав дахь бүлэг - эхний болон хоёр дахь худагт наалдац ажиглагдаж байна

Бүх худагт наалдац ажиглагдаж байна - магадгүй дөрөв дэх бүлэг

Бид үр дүнг дөрөв дэх бүлгийн ийлдэсээр тодорхойлно (ижил төстэй)

Хариултын маягт:

Дөрөвдүгээр бүлгийн ийлдэстэй бол наалдуулах нь ажиглагддаггүй - дөрөвдүгээр бүлэг

Дөрөвдүгээр бүлгийн ийлдэстэй бол наалдуулах нь ажиглагддаггүй - цусны бүлгийг тодорхойлох боломжгүй тул ийлдсийг солих шаардлагатай.

Засвар хийсний дараа цусаар бохирдсон бүх зүйлийг гурван хувийн хлорамины уусмалд нэг цагийн турш дэвтээнэ.

4 Болзошгүй алдаа:

Том алдаа:

Эрүүл мэндийн ажилтны хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглахгүй байх.

Савхыг дахин ашиглах.

Цустай шүргэлцсэн савааг цэвэр саваагаар шилжүүлнэ.

Аглютинацийн загвар нь бүлгийн гишүүнчлэлийн талаарх дүгнэлттэй тохирохгүй байна.

Цустай харьцсан объектыг халдваргүйжүүлдэггүй

Алдаа гаргадаггүй зүйл:

Аглютинацийг хүлээх хугацаа 5 минутаас бага байна.

Наалдац үүссэн цооногуудад давсны уусмал нэмээгүй.

Саваануудыг голоос нь биш харин төгсгөлөөс нь барина.

5 Үнэлгээний шалгуур:

Дамжсан - томоохон алдаа байхгүй, хоёроос илүүгүй жижиг алдаа.

Дамжаагүй - бүдүүлэг алдаа байгаа эсэх, хоёроос илүү бүдүүлэг алдаа байгаа эсэх.

Хэрэв ноцтой алдаа гарвал багш танаас залилангийн холбогдох үе шатыг давтахыг хүсч болно. Хэрэв алдаа давтвал та тэнцэхгүй. Нэгээс илүү давталт хийхийг зөвшөөрдөггүй.