Шээс ялгаруулахгүй байх (эсвэл шээсний дутагдал) нь ердийн эмгэг гэж олон хүн үздэг настай. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчин 70-80 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн талаас илүү хувь нь нөлөөлдөг. Гэсэн хэдий ч энэ асуудал нь зөвхөн өндөр настай эмэгтэйчүүдэд төдийгүй төрсний дараа, жирэмсний хожуу үе, зарим мэс заслын дараа, тэр ч байтугай стресстэй нөхцөлд ч тохиолддог.
Асуудал нь олон таагүй байдал, хязгаарлалтыг үүсгэдэг Өдөр тутмын амьдрал, өөртөө эргэлзэхэд хүргэдэг, сэтгэл гутралын төлөв байдал, тусгаарлалт, доголдол бэлгийн харилцаа. Харамсалтай нь бүх эмэгтэйчүүд цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгэхээр шийддэггүй. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, өвчний талаар чимээгүй байх эсвэл эргэлзээтэй эмчилгээ хайх уламжлалт анагаах ухаан. Эмгэг судлалыг зөвхөн чадварлаг эмчилгээний тусламжтайгаар даван туулж чадна.
Өвчин үүсгэх шалтгаанууд
Шээсний дутагдалд хүргэдэг олон хүчин зүйл байдаг. Тэдгээрийн дотроос хэд хэдэн үндсэн шалтгаанууд байдаг:
- жирэмслэлт ба хүүхэд төрсний дараа умай томорсон үед цусны даралт өндөр байхаарцагны эрхтнүүд дээр;
- удаан хугацааны стресстэй нөхцөл байдал;
- шөрмөсний уян хатан чанар, булчингийн аяыг бууруулдаг наснаас хамааралтай өөрчлөлтүүд;
- аарцагны эрхтнүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаа (умай, давсаг, шулуун гэдсээр), фистулууд гарч ирэхэд хүндрэлтэй байдаг.
Шээс ялгаруулахгүй байх нь шинж тэмдгүүдийн нэг болох хэд хэдэн өвчнийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ чихрийн шижиндавсаганд чулуу байгаа эсэх; Олон склероз, цус харвалт. өдөөн хатгах эмгэгийн нөхцөлзарим эм (жишээлбэл, шээс хөөх эм), хүчтэй цай, кофе, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, илүүдэл жин байж болно. Тэр ч байтугай эрүүл эмэгтэйЭстроген ихтэй эм эсвэл антидепрессантууд нь шээс хөөх хүслийг саатуулдаг. Эдгээр эмийг зогсоосны дараа энэ байдал ямар ч эмчилгээгүйгээр алга болдог.
50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх нь удамшлын шинж чанартай байдаг. Боломжтой бага насОлон жилийн дараа шээс ялгаруулах нь хөгшрөлтийн үед шээсний дутагдалд ороход хүргэдэг.
Эмгэг судлалын төрлүүд
IN орчин үеийн анагаах ухаанШээсний замын эмгэгийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Тэдний ангилал нь өвчтөнд үйл явцыг хянах боломжгүй болгодог янз бүрийн тохиолдлын шинж чанарыг тусгасан байдаг.
- Стресс шээс ялгаруулахгүй байх
Энэ нөхцөл байдал нь хамгийн түгээмэл тохиолдлын нэг юм. Хяналтгүй ялгадас нь бага зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх, ханиах, найтаах, үсрэх, гүйх, жин өргөх, инээх үед ч тохиолддог. Гол шалтгаан нь аарцагны булчингийн сулрал юм.
- Яаралтай шээс задгайрах
Эсвэл яаралтай - хэт идэвхжилээс үүдэлтэй байж болно Давсаг. Түүний мэдрэлийн төгсгөлүүд нь гадны өчүүхэн өчүүхэн өдөөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг: усны чимээ, тод гэрэл. Эмэгтэй хүн үйл явцыг хяналтандаа байлгаж чадахгүй бол шээх хүсэл нь гэнэт үүсдэг. Тархины өвчлөлөөс болж шээс ялгаруулахгүй байх, дааврын эмгэг, давсагны үрэвсэлт үйл явц.
- Орны норгох (шээс хөөх)
Энэ нь хэт их мэдрэлийн цочромтгой байдлаас болж зовж шаналж буй бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Гэхдээ өндөр настай эмэгтэйчүүд, түүнчлэн шударга хүйсийн залуу төлөөлөгчдөд эмгэг үүсэх тохиолдол байнга гардаг.
Шөнийн цагаар бага зэргийн шээс ялгаруулахгүй байх нь дааврын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болно. сэтгэл зүйн гэмтэл, шээсний системийн өвчин. Ихэр эсвэл том хүүхэд төрүүлэх үед төрсний дараа шээс ялгаруулах өвчин үүсч болно.
Шээх үйл явцыг хянах чадваргүй байх нь давсаг дүүрэн байгааг илтгэдэггүй. Бага хэмжээний шээс урсаж эсвэл дусаж болно.
- Холимог шээс хөөх
Эмгэг судлалын тохиолдлын гуравны нэг орчимд тохиолддог. Энэ төрөлЭнэ эмгэг нь дасгал хөдөлгөөн, шээс ялгарах шинж тэмдгүүдийг хослуулдаг. Өдрийн цагаар 8-10-аас дээш удаа, шөнийн цагаар нэгээс олон удаа шээх нь илүү олон удаа тохиолддог. Энэ эмгэгихэвчлэн төрсний дараа эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн гэмтлийн дараа гарч ирдэг.
- Байнгын шээс задгайрах
Энэ төрлийн шээсний дутагдалтай үед хэд хэдэн дуслын урсгал (алдагдах) нь бие махбодийн стрессээс үл хамааран өдрийн цагаар богино завсарлагатай байдаг.
Цэвэршилтийн үед өвчний илрэл
Мэс заслын эмчилгээ
Юу хийх вэ, хэрэв консерватив эмчилгээүр дүнтэй үр дүн өгөөгүй юу? Эдгээр тохиолдолд дүүгүүрийн ажиллагааг зааж өгдөг. Мэс заслын үйл ажиллагааны гол үзүүлэлтүүд нь яаралтай болон стрессийн дутагдал юм. Хэд хэдэн эсрэг заалтыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд, шээсний системийн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц, цусыг шингэлэх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэггүй.
Урологич, эмчилгээний эмчтэй урьдчилан зөвлөлдсөний дараа дүүгүүрийн мэс засал хийдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт. Үтрээний урд талын хананд давсагийг дотогш оруулах гогцоо суурилуулсан зөв байрлал. Уг процедур нь 30 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Шээх үйл явцыг хянахын тулд катетер суурилуулсан бөгөөд процедурын дараа нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа арилгадаг. Катетерийг зайлуулсны дараа хэд хэдэн эмэгтэйчүүдэд бага зэргийн мэдрэмж төрдөг өвдөлт мэдрэмж, энэ нь өвдөлт намдаах эмээр амархан арилдаг.
Сэргээх хугацаа хоёр долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилнэ. Эмэгтэй хүн бие махбодийн болон бэлгийн харьцаанд амарч, хүнд зүйл өргөх, эрчимтэй спортоор хичээллэх, машин жолоодохоос зайлсхийх хэрэгтэй. Секс амьдралсараас илүүгүй хугацаанд зөвшөөрнө.
Заримдаа хүндрэл үүсч болно:
- давсагны гэмтэл;
- цус алдалт;
- хөгжил үрэвсэлт үйл явц, үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотикийн курс тогтоодог;
- мэс заслын дараа шууд шээх асуудал;
- гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал.
онд үйл ажиллагаа явуулж байна эмнэлгийн байгууллагасайн нэр хүндтэй нь хүндрэлийн эрсдэлийг арилгаж, болгодог мэс заслын оролцооэрүүл мэндэд туйлын аюулгүй.
Лазер эмчилгээ
Лазер өртөх нь хамгийн их тохиолддог үр дүнтэй техникүүдшээсийг хэвийн болгох. Судасны цохилтыг ашиглан үтрээний ханыг эмчилдэг ба шээсний суваг. Шээс ялгаруулах лазер эмчилгээ нь давсагны ханыг чангалж, уян хатан болгодог. Энэ арга нь олон давуу талтай. Энэ нь өвдөлтгүй, өвчтөнд аюулгүй, удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаггүй.
Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн 90 гаруй хувь нь тэмдэглэж байна эерэг үр дүнлазер эмчилгээ хийсний дараа. Үтрээний хүнд хэлбэрийн уналт, умайн уналт, хэрэв байгаа бол лазерыг хэрэглэдэггүй хорт хавдарба цус алдалт. Эсрэг заалтуудын нэг бол 60-аас дээш нас юм.
Уламжлалт анагаах ухаан
Та ардын эмчилгээг ашиглан шээсний дутагдалтай тэмцэх боломжтой. Ердийн хэрэглээ эмийн ургамал, эм хэрэглэхгүйгээр шинж тэмдгийн үйл ажиллагааг багасгахад туслах декоциний болон дусаахыг бэлтгэхэд хялбар байдаг.
Ардын эмчилгээг тогтмол хэрэглэж, хоолны дэглэмийн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл шээсний дутагдалд үр дүнтэй байх болно. Гэсэн хэдий ч цэвэршилтийн үед үүссэн шээсний дутагдалд дусаах, декоциний хэрэглэх нь үр дүнгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдэсвэл үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
- Диллийн үр
Үрийг нь хоёр хоолны халбагын халуун ус 0.5 литр асгаж, нэг шөнийн дотор уусвэрийг татах үлдсэн байна. Өглөө нь үүссэн дусаахыг шүүж, идэхээсээ өмнө ууна. Эмчилгээний хугацаа - 10 хоног. Арав хоногийн завсарлага авсны дараа эмчилгээг давтан хийнэ.
- Cowberry
Эм бэлтгэхийн тулд ургамлын хуурай жимс, навчийг авна. Тэдгээрийг буталж, ижил хэмжээний Гэгээн Жонны wort нэмж, буцалж буй усаар асгаж, 10-15 минутын турш усан ваннд хийнэ. Та өдөрт гурван удаа нэг аяга декоциний уух хэрэгтэй.
- Элекампан
Ургамлын үндсийг буцалж буй усаар асгаж, дор хаяж дөрөвний нэг цагийн турш бага дулаанаар байлгаж, харанхуй газар хэдэн цагийн турш дусааж, бага хэмжээний зөгийн бал нэмнэ. Үр хольцыг унтахын өмнө өдөрт 2-3 удаа ууна.
- Эрдэнэ шишийн торго
2-3 халбага эрдэнэ шишийн торгоныг буцалж буй усаар асгаж, дөрөвний нэг ба түүнээс дээш цаг байлгаад шүүнэ. Үүссэн декоциний өдөрт хэд хэдэн удаа зөгийн балны халбага нэмээд хагас шил орчим ууна.
- Хоньчны түрийвч
Жижиглэсэн ургамлын хоёр хоолны халбагыг сэрүүн аяганд хийнэ буцалсан ус, шүүлтүүр. Өдөрт хэд хэдэн удаа халбагаар ууна. Энэ эм нь орондоо чийгшүүлэхэд үр дүнтэй байдаг.
Олон өвчтөнүүд дараахь гэрийн эмчилгээний үр нөлөөг тэмдэглэж байна.
- viburnum, хайлаас, үнсний холтосоос бэлтгэсэн хүйтэн декоциний;
- өглөөний өмнө нэг аяга шинэ луувангийн шүүс уух;
- өдөрт хэд хэдэн удаа буталсан dill үрийг чимх идэх;
- интоор эсвэл чихэрлэг интоорын залуу мөчрөөр хийсэн цайны цэсэнд оруулах.
Эмчилгээ ардын эмчилгээолон жилийн турш үр дүнтэй болохыг баталсан. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн курс дууссаны дараа мэдэгдэхүйц сайжрахгүй бол эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй үр дүнтэй аргуудэсвэл мэс заслын эмчилгээ. Удаан хугацааны туршид өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд аюултай.
Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, урьдчилан сэргийлэх
Ийм асуудал гарахад эмэгтэй хүн амьдралын хэв маягтаа тодорхой зохицуулалт хийх ёстой. Юуны өмнө та хувийн ариун цэврийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Арьсыг цочроох, халдвар авахгүйн тулд шүршүүрт орсны дараа чийгшүүлэгч үрэвслийн эсрэг тос эсвэл эмээр нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг эмчлэх хэрэгтэй. Тэд газрын тосны вазелин, ланолин эсвэл какао цөцгийн тос агуулсан байвал сайн. Шүршүүрт орохдоо халуун биш харин бүлээн ус хэрэглэх хэрэгтэй.
Олон эмэгтэйчүүд гоожиж, үнэртэхээс айж, амьдралын зарим таашаалаас татгалзах хэрэгтэй болдог. Эдгээр асуудлыг хамгаалах, арилгахын тулд шингээгч хамгаалалтын дэвсгэр ашигладаг. Та мөн эмийн санд тусгай дотуур хувцас худалдан авч болно. Үүнийг байнга сольж, угааж байх ёстой.
Шээс задгайрахаас урьдчилан сэргийлэх нь дараахь арга хэмжээг авна.
- 5 кг-аас дээш жинг өргөхийг хатуу хориглоно, энэ нь аарцагны булчингийн хэт их хурцадмал байдлыг үүсгэдэг бөгөөд эмгэг судлалын хөгжилд өдөөгч хүчин зүйл болдог.
- Ямар ч тохиолдолд давсаг бүрэн хоосорсон эсэхийг шалгаарай, үйл явцыг "дараа нь" хойшлуулж болохгүй.
- Хоолны дэглэмээ хянаж, хэт их идэхээс зайлсхий.
- Цаг алдалгүй илрүүлж, эмчил үрэвсэлт өвчиншээсний систем.
- Идэвхтэй байгаарай, спортоор хичээллэх, усан сан руу явах, алхах зэрэг өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.
- Гэдэсний хөдөлгөөнийг цаг тухайд нь хянаж, өтгөн хатахтай тэмцэх.
- Сэтгэл санааны таатай уур амьсгалыг бүрдүүлж, стресстэй нөхцөл байдал, архаг нойргүйдэл, бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стресс нэмэгдэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
- Та ууж буй шингэний хэмжээг (өдөрт 1.5-2 литр) хянах хэрэгтэй.
- Унтахынхаа өмнө давсаг хоослохоо мартуузай.
- Амтат карбонатлаг ундаа, савласан жүүс, хүчтэй цай, кофе, архи зэргийг бүү хэрэглэ.
- Урологич дээр тогтмол очиж үзээрэй.
- Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийх.
Жагсаалтад орсон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд онцгой анхаарал хандуулах нь жирэмсэн эхчүүд, цэвэршилттэй эмэгтэйчүүдэд өгөх ёстой. Сэтгэл хөдлөлийн эерэг хандлага нь маш чухал юм.
Шээс задгайрах нь болгоомжтой байхыг шаарддаг өвчин юм урт хугацааны эмчилгээ. Зөвхөн цогц эмчилгээӨдөр тутмын дэглэм, хоол тэжээлийн өөрчлөлттэй хамт эмгэгийг арилгах, хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдах чадварыг сэргээх болно.
Эмэгтэйчүүдэд өөрийн эрхгүй шээс алдагдах нөхцөлийг "шээсгүй болох" буюу шээс ялгаруулахгүй байх гэж нэрлэдэг. Р Эмгэг судлалын хэд хэдэн үндсэн төрлүүд байдаг:стресстэй, яаралтай (зайлшгүй) болон хосолсон.
Ихэнх тохиолдолд urologists шээс ялгаруулахгүй байх стресстэй тулгардаг.
Энэ тохиолдолд өөрийн эрхгүй шээх нь давсагны даралт ихсэх, найтаах, инээх, ханиах, хүнд зүйл өргөх, сансарт биеийн байрлал огцом өөрчлөгдөх, ус асгах чимээ, гипотерми гэх мэт үед үүсдэг.
Холимог шээс ялгаруулахгүй байх нь стрессийн хэлбэр, хэт идэвхтэй давсагтай яаралтай шээс ялгаруулах шинж тэмдэг илэрдэг.
Агуулгын хүснэгт:тэмдэглэл
Охид, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг эмзэг асуудалӨвчин нь 40-өөс дээш насны болон цэвэршилтийн үед ихэвчлэн тохиолддог.
Стресс шээс ялгаруулахгүй байх
Энэ хэлбэрийн эмгэгийг өдөөдөг олон хүчин зүйлүүд байдаг:
- Мэргэжилтнүүд санал нэгтэйгээр төвөгтэй тохиолдлуудыг нэгдүгээрт тавьдаг. бие даасан хүүхэд төрүүлэх, энэ үед аарцагны давхрын булчин, эдүүд гэмтэл, ихээхэн суналтанд өртсөн.
- Давсагны сфинктер ба булчингийн утаснуудын төрөлхийн эмгэг нь шээс ялгаруулахгүй байх стресс үүсгэдэг.
- Эмэгтэйн шээс бэлэгсийн эрхтэнд мэс заслын оролцоо, эмнэлгийн процедурын үед ятрогенийн гэмтэл.
- Үйлдвэрлэл хангалтгүй байгаатай холбоотой дааврын тэнцвэргүй байдал. Ихэнхдээ энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааны байгалийн бууралтын үед шээс ялгаруулах шалтгаан болдог. Цэвэршилтийн эхэн үед бүтэц өөрчлөгдөхөд эмгэг нь урагшилдаг холбогч эд, гипоэстрогенизмын улмаас коллагены үйлдвэрлэл буурсан.
- Хүнд ачаа өргөхтэй холбоотой ажил.
- Гуурсан хоолойн өвчин, сул дорой байдал нь хэвлийн доторх даралт бараг тогтмол өндөр байдаг.
Стресс шээс ялгаруулахгүй байх нь анатомийн эмгэг эсвэл сфинктер болон шээсний сүвний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж үүсдэг.
Шээсний дутагдлын зэрэг нь алдагдсан шээсний хэмжээгээр тодорхойлогддог.
- дуслаар (50 мл хүртэл);
- хөнгөн (50-аас 100 мл хүртэл);
- дунд (100-аас 200 мл хүртэл);
- хүнд (200-аас 300 мл хүртэл);
- маш хүнд (300 мл-ээс их).
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах стрессийг хэрхэн эмчлэх вэ
Эмчилгээ нь үргэлж хувь хүн бөгөөд symphysis pubis-тай харьцуулахад давсагны байршил, алдагдсан шээсний хэмжээ, өвчтөний нас, дагалдах экстрагенитал эмгэг зэргээс хамаарна. Тэгэхээр, мэс засал хөгшин эмэгтэйхүнд хэлбэрийн шээс ялгаруулахгүй байсан ч гэсэн түүхтэй бол заагаагүй. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээнд эсрэг заалт байхгүй бол эмийг зааж өгөх боломжтой эм, үтрээний бөгж зүүж, аарцагны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн физик эмчилгээ, физик эмчилгээ.
Тиймээс шээс ялгаруулах стрессийг эмчлэх аргууд:
- эмийн эмчилгээ;
- физик эмчилгээ;
- физик эмчилгээ;
- шээсний сүвний өнцгийг өөрчилдөг туслах хэрэгсэл өмсөх.
- мэс заслын эмчилгээ.
Дээрх аргуудыг тусад нь эсвэл хослуулан хэрэглэж байгаа бөгөөд эмчийн үзэмжээр гэдгийг анхаарна уу.
Стресстэй шээс ялгаруулах эмгэгийг эмчлэх ямар эм байдаг вэ?
Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний дэглэм нь эмгэгийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна.
Гормоны эмчилгээ
Стресс шээс ялгаруулахгүй байх нь цаана нь үүссэн бол гормоныг хэрэглэх боломжтой орлуулах эмчилгээ, системийн болон орон нутгийн аль алинд нь.
Заримдаа системийн эмчилгээнд гормоныг 5-7 жилийн турш хэрэглэдэг бөгөөд орон нутгийн эмчилгээ хийснээр дааврын эмийг хязгааргүй хэрэглэх боломжтой байдаг. Энэ нь дааврын орлуулах эмчилгээг хэрэглэхэд эерэг динамик байгаа тохиолдолд л хамааралтай болно.
Эстроген хэрэглэх үед коллагены нийлэгжилт нэмэгдэж, цусны эргэлт сайжирч, булчингийн ая сэргэж, агшилтын чадваршөрмөсний аппарат руу орох детрузор ба эдүүд.
Кальцийн сувгийг дарангуйлах нөлөөгөөр давсагны хэт идэвхжил буурдаг.
Эстроген нь орон нутгийн дархлааны хариу урвалыг өдөөдөг тул эрхтэний эсэргүүцлийг хүлээж болно шээс бэлэгсийн системэмэгтэйчүүд янз бүрийн халдвар авах.
Эстроген дааврын бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ нь олон тооны эсрэг заалттай байдаг, жишээлбэл, гормоноос хамааралтай хөхний хавдар, тиймээс гормон хэрэглэхээс өмнө лаборатори, багажийн бүрэн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Гормоны орлуулах эмчилгээний сул тал нь зөвхөн эмчилгээний хугацаанд үр дүн нь үргэлжлэх бөгөөд шээс ялгаруулах шинж тэмдгүүд дахин гарч ирдэг;
Ургамлын гаралтай эмийн талаар urogynecologists-ийн сайн үнэлгээ Климадинон (идэвхтэй бодис- cosimicifuga ургамал). Энэ нь ургамлын эстроген агуулдаг бөгөөд энэ нь бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг.
Шээсний замын гөлгөр булчингийн аяыг бууруулдаг эмээр эмчлэх
Эмийн зах зээл дээр энэ бүлгийн эмийн хангалттай сонголт байдаг.
- Spasmex;
- Уротол;
- Дриптан;
- Vesicare.
Стресстэй шээс ялгаруулахгүй байх үед эдгээр эмийг хэрэглэх нь үр нөлөө нь сул байдаг тул тэдгээрийг сонгосон эм гэж нэрлэх нь үндэслэлгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Адреномиметик Гутронгөлгөр булчин болон шээсний сүвний аяанд нөлөөлдөг боловч олон гаж нөлөө үзүүлдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь цусны даралт ихсэх явдал юм. Мансууруулах бодисын үр нөлөө одоогоор эргэлзээтэй байна.
Үбретид(антихолинестеразын бүлгийн эм) нь давсагны гипотензи батлагдсан. Ходоод гэдэсний замын өвчнөөр шаналж буй эмэгтэйчүүдэд зориулагдаагүй болно.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед нөхцөл байдал эерэг динамик байгааг нотолж байна Дулоксетин(Цымбалта). Зөвхөн тал хувь нь эерэг нөлөөлөл ажиглагдаж байгаа тул шинжээчдийн санал бодол хуваагдсан байна.
Стресстэй шээс ялгаруулах мэс засал
Бид энэ эмгэгийн бүх төрлийн мэс заслын үндсэн аргуудыг жагсаав.
- Sling үйл ажиллагаа . Шээсний сүвний өнцөг нь түүний доор синтетик гогцоо байрлуулсанаас болж өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хэвлийн доторх даралт ихсэх үед ч шээсийг хадгалдаг. Стрессийн үл тэвчих шалтгаан нь сфинктерийн эмгэгт нуугдаж байвал дүүгүүрийн үйл ажиллагааны үр нөлөө нь маш их асуудалтай байдаг. Зарим эмэгтэйчүүд тодорхой хугацааны дараа дахилттай байж болно.
тэмдэглэл
Sling мэс засал нь бусадтай харьцуулахад илүү олон удаа хийгддэг бөгөөд шээс ялгаруулах стресст хамгийн үндэслэлтэй гэж үздэг.
Яаралтай шээс ялгаруулахгүй байх
Юуны өмнө, яаралтай шээс ялгарах шалтгаан болж, давсагны хэт идэвхжил, ялангуяа түүний хяналтгүй агшилтыг авч үздэг. Энэ нөхцөл байдал нь нугасны болон тархины хавдар, гэмтэл, шээс бэлгийн замын халдвар, гипоэстрогенизм (эстроген буурах тусам цэвэршилтийн дараах үе удаан үргэлжлэх тусам эмгэг үүсэх магадлал өндөр), цусны судасны цусны эргэлтийн эмгэг зэргээс үүдэлтэй байж болно. тархи болон бусад хэд хэдэн шалтгаанууд.
Оношлогоог үндэслэсэн гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.
- , үүнд шөнийн цагаар (өдөрт 8 удаа);
- шээх нь тэсвэрлэхийн аргагүй хүсэл;
- шээс ялгаруулахгүй байх;
- инээх, ханиалгах гэх мэт үед шээсийг хянах чадвар.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээ
Батлагдсан гипоэстрогенизмын хувьд эстроген дааврын орлуулах эмчилгээг хийдэг. Үүний эерэг үр нөлөөний талаар бид дээр ярьсан.
Давсагны хэт идэвхтэй үед шээс ялгаруулах стрессийн эсрэг дараах эмүүд үр дүнтэй байдаг.:
- Spasmex,
- Vesicare,
- Уротол,
- Детруситол,
- Дриптан.
Уг үйлдэл нь ацетилхолиныг дарангуйлахын зэрэгцээ давсагны хананд мускарин рецепторуудыг хаах замаар хийгддэг.
Үргэлжилсэн судалгааны үр дүнгээс харахад хосолсон хэрэглээ M - антихолинергик ба орлуулах гормоны эмчилгээсайн сайхан байдлыг хурдан сайжруулах боломжийг танд олгоно.
тэмдэглэл
Хэд хэдэн зохиогчид альфа-хориглогчдыг гэнэт шээх синдромын дэглэмд оруулах нь зүйтэй гэж үздэг, жишээлбэл, Омник, Фокусин, Профлосин. Тамсулозин (идэвхтэй бодис) өдөрт 0.4 мг тунгаар. ишемийн эмгэг үүсэхээс сэргийлж, булчинг сулруулж, давсагны багтаамжийг нэмэгдүүлдэг.
Хамгийн үр дүнтэй ба аюулгүй эм – Vesicare. Сөрөг нөлөөҮүнийг авахдаа ижил төстэй эм хэрэглэхээс бага тохиолддог бөгөөд хэрэглэх давтамж нь өдөрт 1 удаа, 5 мг байна. Vesicare-ийг удаан хугацаагаар ууж болно.
Саяхан Бетмига (Мирабегрон) эм эмийн зах зээл дээр гарч ирэв. Хэрэглэх гол шинж тэмдэг нь шээс ялгаруулахгүй байх шинж тэмдэг бүхий хэт идэвхтэй давсаг юм. гэнэтийн хүсэлмөн байнга шээх. Амаар 50 мг ууна.
Дүрмээр бол, шээс ялгаруулахгүй байх нь консерватив эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Эм уух нь үр дүнгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Сүүлийн үед ботулинум токсиныг детрузор руу нэвтрүүлэх нь түгээмэл болж байна. үр дүнтэй аргаэмэгтэйчүүдийн яаралтай шээс ялгаруулах эмчилгээ.
Интервенц нь хамгийн бага инвазив гэж тооцогддог тул хэрэглээний үр нөлөө маш хурдан хөгждөг. Мансууруулах бодисыг цистоскопи хийх үед хийдэг.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулахгүй байх холимог хэлбэр
Шинж тэмдгүүдийн тархалтаас хамааран менежментийн тактикийг тодорхойлно. Боломжтой мэс заслын эмчилгээдараа нь эмийн эмчилгээг томилно.
Жирэмсэн үед шээс ялгаруулахгүй байх
Жирэмсэн эмэгтэйд шээс ялгаруулахгүй байх нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг.
- дааврын өөрчлөлт,
- өсөн нэмэгдэж буй умайн давсагны даралтыг тогтмол нэмэгдүүлэх;
- аарцагны булчингийн хэт сунах.
Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- ургийн том жин, умайд байрлах байрлал;
- эхэд / жирэмсэн үед их хэмжээгээр нэмэгдэх;
- хэд хэдэн жирэмслэлт, төрөлтийн түүх, түүний дотор хүндрэлтэй.
Жирэмсэн үед шээс ялгаруулах нь ихэвчлэн эмгэг биш бөгөөд олон эмэгтэйчүүд гурав дахь гурван сард тохиолддог.
Үрэвслийг арилгахын тулд шалгах хэрэгтэй.
Эмэгтэйчүүдийн шээс ялгаруулах эмчилгээ нь урьдчилсан үзлэг, үзлэг хийсний дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг. Техникийн сонголт нь өвчний хэлбэрээс шууд хамаардаг. дагалддаг эмгэгүүдмөн өвчтөний өөрийнх нь хүсэл.
Шээс ялгаруулахгүй байх (эсвэл шээс ялгаруулахгүй байх) нь шээсний сүвнээс шээсийг өөрийн эрхгүй гоожих замаар илэрдэг эмгэг юм. "Хөнгөмсөг" өвчин нь эхлээд харахад эмэгтэй хүний сэтгэлзүйн байдалд сөргөөр нөлөөлж, эрүүл ахуйн таагүй байдлыг үүсгэдэг.
Статистик мэдээллээс харахад шээс ялгаруулахгүй байх нь хүн төрөлхтний шударга хагасын ойролцоогоор 35% -д ажиглагддаг. Нас ахих тусам (ялангуяа 40 жилийн дараа) энэ асуудалтай тулгарах магадлал нэмэгддэг.
Шээс задгайрах нь яагаад эмэгтэй хүний өвчин бөгөөд энэ нь эрчүүдийг зовоох нь ховор байдаг вэ? Энэ бүхэн эмэгтэй хүний биеийн физиологийн тухай юм. Цэвэршилтийн үеийн дааврын тэнцвэргүй байдал, төрөлт, аарцагны үрэвсэл, "эмэгтэй бус" биеийн хөдөлгөөн зэрэг нь ихэвчлэн шээс ялгаруулахгүй байхыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд юм.
Шалтгаан
Эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Шээсний хяналтгүй ялгарал нь олон тооны эмгэгийн хүндрэл байж болох бөгөөд үүний үр дүнд хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. аарцагны эрхтнүүд. Үүнд: чихрийн шижин, үрэвсэлт өвчин нуруу нугас, аарцагны эрхтнүүдийн хөгжлийн гажиг, хавдар гэх мэт.
- 40 наснаас хойш давсагны булчингууд уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг. Энэ нь дааврын түвшин өөрчлөгдсөний улмаас үүсдэг.
- Перинум гэмтсэн гэмтэл, үр дүнд нь аарцагны булчингийн урагдал хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа. Үүний зэрэгцээ, хоёр ба түүнээс дээш удаа төрөлт, хурдан эсвэл удаан хугацаагаар төрөлттэй эмэгтэйчүүдэд шээс ялгаруулахгүй байх нь ихэвчлэн ажиглагддаг.
- Цэвэршилтийн эхэн үеийн үр дагавар болох дааврын тасалдал.
- Шээс ялгаруулахгүй байх нь жирэмслэлтийг үүсгэдэг. Энэ нь хоёр шалтгааны улмаас тохиолддог: дааврын түвшин өөрчлөгдсөний нөлөөн дор, эсвэл умайнаас давсагны даралтын үр дүнд үүсдэг.
- Бэлгийн эрхтнүүдийн мэс заслын үйл ажиллагаа (жишээлбэл, гистерэктоми) нь сфинктер ба детрузорын үйл ажиллагааг хянадаг мэдрэлийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд иннервация тасалддаг шээсний замшээсний дутагдалд хүргэдэг.
- Тогтмол хүнд ачаа өргөхтэй холбоотой ажил.
- Хүндийн өргөлт, гүйлт, үсрэлт гэх мэт.
- Илүүдэл жин, таргалалт.
- Захын хэсгийн өвчин мэдрэлийн системболон аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгээр илэрдэг төв мэдрэлийн систем (нугасны гэмтэл, олон склероз гэх мэт).
- Перинумд гэмтэл учруулж, шээс ялгаруулах үйл явцыг хянадаг мэдрэлийг гэмтээхэд хүргэдэг. Шээс ялгаруулах үүрэгтэй замуудын бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдол ч бий.
Ангилал
Шээс задгайрах хэд хэдэн хэлбэр байдаг:
- Стрессийн үл тэвчих байдал нь найтаах, биеийн тамирын дасгал хийх, инээх гэх мэт үед өөрийн эрхгүй шээс ялгарах эмгэгийн эмгэг юм. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэр нь аарцагны булчингийн хатингаршил эсвэл гэмтлийн талбайн сорвижилтын өөрчлөлттэй холбоотой байдаг булчингийн эдхүүхэд төрөх үед.
- Яаралтай (зайлшгүй) шээс ялгаруулахгүй байх нь гэнэт шээс хөөх хүслийн үр дүнд өөрийн эрхгүй шээс алдах явдал юм. Ерөнхийдөө энэ нөхцөл байдал нь давсагны хэт идэвхтэй үед тохиолддог эсвэл циститийн шинж тэмдэг юм.
- Парадоксик ишхури нь давсаг дүүрсэн үед шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь түрүү булчирхайн аденома бүхий өндөр настай эрэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг.
- Холимог шээс задгайрах - яаралтай болон стрессийн шинж тэмдгийг хослуулсан.
Шээс ялгаруулах эмгэгийн илрэл
Энэ эмгэг нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- шээх үйл явцыг хянах чадваргүй байх;
- nocturia - шөнийн цагаар өдөр тутмын үндсэн шээс ялгарах;
- үтрээнд гадны ямар нэгэн зүйл мэдрэгдэх гомдол;
- яаралтай - хянахад хэцүү шээх хүчтэй хүсэл;
- ханиалгах үед өөрийн эрхгүй шээс ялгарах; Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, найтаах гэх мэт.
Дээрх шинж тэмдэг бүр нь өвчтөнд байнгын таагүй байдал үүсгэдэг.
Хүндрэлүүд
Шээс ялгаруулахгүй байх нь тааламжгүй, ноцтой хүндрэлүүдийг үүсгэдэг, үүнд:
- , urethritis болон шээсний системийн бусад халдварт гэмтэл;
- дерматит, живх тууралт болон бусад халдварууд арьсшээс ялгаруулж арьсыг байнга цочроохоос үүсдэг.
Нэмж дурдахад, шээсний байнгын, хяналтгүй алдагдал нь идэвхтэй амьдралаар амьдрах боломжгүй болгодог: спортоор бүрэн хичээллэх, амрах, ажиллах, найз нөхөдтэйгээ уулзах.
Оношлогоо
Шээсний дутагдалд хэрэглэдэг оношлогооны аргууд нь өвчний хэлбэр, хүндрэлийг тодорхойлох, шалтгааныг тогтоох, шээсний системийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог. Энэ нь эмч консерватив эмчилгээ эсвэл мэс засал хийх үр дүнтэй эмчилгээний аргыг сонгох боломжийг олгоно.
- Эмнэлзүйн үзлэгт дараахь зүйлс орно: эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, бүх гомдлыг тодорхойлохын тулд анамнез авах, шээс ялгаруулахгүй байх шалтгааныг тогтоох. Эмч эмэгтэйгээс бүх зүйлийг асууна архаг өвчин, өмнөх мэс засал, харшил.
- Лабораторийн арга: шээсний ерөнхий шинжилгээ, микрофлорын шээсний өсгөвөр.
- Эмэгтэйн шээсний суваг, бэлэг эрхтнийг шалгахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.
- Рентген шинжилгээ.
- Цистоскопи нь цистоскоп ашиглан давсагны шинжилгээ (дотоод гадаргуугийн үзлэг) юм.
- Уродинамик судалгаа - судалгаа функциональ байдалхоослох, дүүргэх үед шээсний доод хэсэг.
Эмчилгээний аргууд
Шээс ялгаруулахгүй байх эмчилгээг urologist томилдог. Гэсэн хэдий ч нэг схем байдаггүй. Энэ нь өвчний шалтгааныг тодорхойлсны дараа тус тусад нь хатуу сонгогддог.
Эмийн бус эмчилгээ
Эмэгтэй хүний хийх ёстой хамгийн эхний зүйл бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх явдал юм.
- бие махбодид тайвшруулах нөлөө үзүүлдэг хоолыг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах;
- өдрийн цагаар "хуваарийн дагуу" бие засах газар очиж үзэх - 3-4 цаг тутамд;
- тайвшруулах эм хэрэглэхгүй байх;
- согтууруулах ундаа, кофе, тамхи татахаа болих;
- өдөр тутмын шингэний хэрэглээг хязгаарлах (2 литрээс ихгүй).
Тусгайлан боловсруулсан дасгалын багцыг гүйцэтгэх нь шээх үйл явцад оролцдог аарцагны булчинг бэхжүүлэхэд тусална. Кегелийн дасгалууд нь ялангуяа бага зэргийн болон дунд зэргийн шээсний дутагдалтай тохиолдолд үр дүнтэй байдаг.
Эмийн эмчилгээ
Эмийн сонголт нь эмгэгийн хэлбэрээс шууд хамаардаг. Шээс ялгаруулахгүй байх үед давсагны булчингийн ая нэмэгдэж байна. Энэ тохиолдолд антихолинергик эм ба холинэстеразын дарангуйлагчийг зааж өгнө.
- оксибутин,
- толтеродин,
- солифенацин,
- Дикломины гидрохлорид.
Сфинктерийн дутагдал ажиглагдсан үед стрессийн дутагдлын эмчилгээнд гутрон хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь нэмэгддэг. булчингийн аядавсагны сфинктер ба дистигмин бромид.
Атрофик колпитын хувьд курс (1.5-2 сар) явагддаг. дааврын эмчилгээ(эстроген эмчилгээ). Цэвэршилтийн үед өвчтөнд шээс ялгаруулахгүй байх тохиолдолд дааврын бэлдмэлийг орлуулах эмчилгээ хийдэг. Эмчийн зааврын дагуу хатуу хэрэглээрэй дааврын эм(шахмал хэлбэрээр, үтрээний гель, тос хэлбэрээр).
Мэс засал
Хэрэв үр дүнгүй бол консерватив аргуудЭмчилгээний хувьд мэс заслын оролцоог зааж өгдөг. Мэс заслын явцад шээсний сувгийн хэт их хөдөлгөөнийг арилгадаг.
Өнөөдөр хамгийн алдартай нь синтетик протез ашиглан бага зэргийн инвазив оосор хийх мэс засал юм - үнэгүй синтетик гогцоо urethropexy (TVTO, TVT). Энэ процедур нь өвчтөнд мэс заслын дараах хүндрэлийг үүсгэдэггүй. өвдөлт. Дараа нь гогцооны хурцадмал байдлыг тохируулж болно.
Урьдчилан сэргийлэх
ЭМЧ ЮУ ГЭДЭГ ВЭ?
Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, гавьяат эмч Оросын Холбооны Улсболон RAS-ийн хүндэт гишүүн Антон Васильев:
“Би олон жил шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчнийг эмчилж байна. Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээгээр цистит нь 60% -д архагшдаг.
Гол алдаа бол хойшлуулах явдал юм! Циститийг эрт эмчлэх тусам сайн. Үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөг эмчилгээ байдаг өөрийгөө эмчлэхГэртээ цистит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, учир нь олон өвчтөн цаг хугацаа дутмаг, ичгүүртэй байдлаас болж тусламж хүсдэггүй. Энэ бол Ureferon. Энэ нь хамгийн уян хатан юм. Энэ нь синтетик бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаггүй, үр нөлөө нь зөөлөн боловч хэрэглээний эхний өдрийн дараа мэдэгдэхүйц юм. Энэ нь үрэвслийг намдааж, давсагны хана, салст бүрхэвчийг бэхжүүлж, ерөнхий дархлааг сэргээдэг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст тохиромжтой. Эрэгтэйчүүдэд бас байх болно сайхан урамшуулал- хүч чадал нэмэгдсэн. »
Шээсний дутагдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө.
- шээсний замын үрэвслийн голомтыг цаг алдалгүй арилгах;
- гипотермиас зайлсхийх, улирлын дагуу хувцаслах;
- жингээ хэвийн хэмжээнд байлгах;
- хүнд зүйлийг өргөхөөс зайлсхийх;
- архинаас татгалзах;
- тамхи татахаа болих;
- сод, кофены хэрэглээг хязгаарлах;
- аарцагны булчинг бэхжүүлэх тусгай дасгал хийх.
Дүгнэлт
Шээс задгайрах нь эмчилгээ хийхдээ өөрийн мэдлэг, уламжлалт анагаах ухааны жорд найдах ёсгүй эмгэг юм. Үр дүнтэй эмчилгээЗөвхөн эмч урьдчилсан оношийг хийсний дараа үүнийг зааж өгч болно. Мэргэжилтнүүдээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх нь эмэгтэй хүнийг хамгийн богино хугацаанд энэ "зовлон" -оос ангижруулж, бүрэн дүүрэн, идэвхтэй амьдралд эргэн орох боломжийг олгоно.
