Ерөнхий үйл ажиллагаа. Төрөхөөс өмнө цуст ялгадас Төрөх үеийн цус

Статистикийн мэдээгээр энэ үзүүлэлт нь 200 мл бөгөөд энэ нь нийт биеийн жингийн 0.5% -ийг эзэлж байна. Үүний зэрэгцээ жирэмсэн эхийн бие цус алдахад урьдчилан бэлддэг. Тиймээс эхний гурван сард цусны эргэлтийн хэмжээ нэмэгдэж, хүүхэд төрөхөд цусны бүлэгнэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг их хэмжээний зардлаас даатгадаг. Нэмж дурдахад, хүүхэд төрөх үед эмэгтэй хүний ​​бие цус алдалтыг зогсоох механизмыг эхлүүлдэг.

Физиологийн түвшинд юу тохиолддог вэ?

Хүүхэд болон ихэс төрсний дараа ихэс нь умайн хананаас салж, саяхан бэхлэгдсэн газарт жижиг шарх үүсдэг. Хагас цаг хүртэл үргэлжилж болох яг энэ мөчид бие нь их хэмжээний цус алдахаас хамгаалдаг.

Умайнаас гарахдаа агшиж, агшиж, улмаар цусны судсыг хаадаг. Үүнээс болж судаснуудад бөөгнөрөл үүсч, цус алдалтыг зогсооно. Дараагийн хоёр цагийн дотор шинэ эхийн умай агшиж, агших ёстой. Тиймээс эмэгтэйчүүд гэдсэн дээрээ мөс тавьдаг. Эцсийн эцэст, та бүхний мэдэж байгаагаар хүйтний нөлөөн дор булчингууд агшиж байдаг.

Ямар тохиолдолд бид цус алдах тухай ярьж байна вэ?

Хэрэв эмэгтэй хүн 500 мл ба түүнээс дээш цус алдсан бол эмч нар цус алдалт гэж нэрлэдэг. Ийм нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд жирэмсэн үед эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, ердийн үзлэгийг алгасахгүй байх нь чухал юм. 9 сарын дараа эмч таны биеийн байдлын бүрэн дүр зургийг гаргах болно: үүнээс өмнө та хэдэн удаа жирэмсэн байсан, кесар хагалгааны дараа сорви, хавдар, хавдар, архаг өвчин, цусны бүлэгнэлтийн асуудал гэх мэт.

Их хэмжээний цус алдахад юу нөлөөлж болох вэ?

Мэргэжилтнүүд дараахь хүчин зүйлсийг багтаадаг.

1. Умайн тонус буурсан
2. Ихэсийн дутуу тасалдал
3. Хэрэв эмэгтэй хүн хугацаанаас нь өмнө түлхэж эхэлбэл үүсч болзошгүй умайн хүзүүний гэмтэл
4. Ихэсийн нэг хэсгийг умайд хадгалах
5. Цус алдалтын эмгэг

Хүүхэд төрөхөд хүндрэлгүй байхын тулд эмчийнхээ зөвлөгөөг сонсож, тайван байгаарай. Бид танд амар хялбар төрөхийг хүсч байна!

Хүүхэд төрөх нь сэтгэлийн түгшүүртэй бодлоор сүүдэрлэхийг хүсдэггүй баяр баясгалантай үйл явдал юм. Гэхдээ эгзэгтэй мөчид төөрөлдөхгүй, бүрэн зэвсэглэсэн байхын тулд хүүхэд төрүүлэхэд тохиолдож болох хүндрэлийн талаархи мэдлэг шаардлагатай. Эцсийн эцэст, эмэгтэй хүн тайван байх тусам түүний нөхцөл байдлыг илүү сайн ойлгох тусам эх, хүүхдийн аль алинд нь амжилттай төрөх магадлал өндөр байдаг. Энэ нийтлэлд бид ярилцанахамгийн аюултай хүндрэлүүдийн нэг болох цус алдалт. Энэ нь хүүхэд төрөх үед, төрсний дараах эхэн үед, тэр ч байтугай жирэмсний сүүлийн долоо хоногт ч хөгжиж болно. Цус алдалт эхлэх нь эх, төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд (заримдаа амь насанд) ноцтой аюул учруулдаг.

Цус алдах шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд цус алдалтын шууд шалтгаан болдог ихэсийн нөхцөлтэй холбоотой асуудлууд. Тэднийг урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

1. Умайн салст бүрхүүлийн архаг үрэвсэлт өвчин (эндометрит), ялангуяа эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл дутуу эмчилдэг.
2. Аарцгийн эрхтнүүдийн "хуучин" гэмтэл, умай дээрх сорви (тэдгээрийн гарал үүслээс үл хамааран).
3. Эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд олон тооны үр хөндөлт, зулбалт ба (эсвэл) төрөлт, ялангуяа үрэвслээр хүндрэлтэй байсан бол. (Хэрэв бид ихэсийн өмнөх бүх тохиолдлыг 100% гэж үзвэл тэдгээрийн 75% нь олон төрөлт эмэгтэйчүүдэд, зөвхөн 25% нь анхдагч эмэгтэйчүүдэд тохиолддог).
4. Гормоны эмгэг, дотоод шүүрлийн өвчин.
5. Умайн фибройд болон дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бусад өвчин.
6. Хүнд зүрх судасны өвчин, бөөр, элэгний зарим өвчин.
7. Жирэмсэн үеийн гэмтэл.
8. Эмэгтэй 35-аас дээш настай.

Тэгэхээр ихсийн ямар асуудал цус алдахад хүргэдэг вэ?

1. Хэвийн байрлалтай ихэсийн буруу тусгаарлалт
   1. Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасалдал. Ихэсийн тасалдал нь янз бүрийн хэсэгт тохиолдож болно. Хэрэв ихэс нь ирмэгээс салж байвал цус нь гадаад бэлэг эрхтний замаас гадагшилдаг. Өөрөөр хэлбэл, энэ тохиолдолд гадны цус алдалт байдаг; Ийм нөхцөлд хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт бага эсвэл огт байхгүй. Ихэсийн тасалдал мөн дунд хэсэгт тохиолдож болно, дараа нь ихэс болон умайн хананы хооронд цус хуримтлагдаж, гематом үүсдэг; энэ тохиолдолд өвдөлтийн хам шинжилүү тод илэрдэг.

   Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасрах нь цус алдах шинж тэмдэг дагалддаг: зүрхний цохилт нэмэгдэж, буурдаг. артерийн даралт, гарч ирнэ хүйтэн хөлс. Энэ нь ураг руу урсах цусны хэмжээг эрс бууруулдаг тул ургийн гипокси үүсдэг тул энэ нөхцөл байдал нь эх, хүүхдийн амь насанд аюул учруулж болзошгүй юм.

   Төрөх хугацаа, эмэгтэй, ургийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан төрөлтийг үтрээний сувгаар эсвэл кесар хагалгаагаар хийж болно.

   2. Төрөлтийн гурав дахь үе шатанд ихэсийг бие даан, цаг тухайд нь салгахад хүндрэлтэй байдаг (ихэсийн нягт бэхэлгээ эсвэл хуримтлагдах - бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн). Ер нь хүүхэд төрсний дараа ихэс салж, төрдөг. Ихэс салах үед умайд том шархны гадаргуу үүсч, түүнээс цус гарч эхэлдэг. Энэхүү физиологийн (хэвийн) цус алдалт нь умайн хана агшилт, тэдгээрийн дотор байрлах судаснуудын шахалтаас болж маш хурдан зогсдог бөгөөд үүнээс цус урсдаг. Хэрэв ихэс татгалзах үйл явц тасалдсан бол ихэсээс аль хэдийн чөлөөлөгдсөн салст бүрхэвчийн гадаргуугаас цус алдалт эхэлдэг бөгөөд ихэсийн нягт наалдсан хэсгүүд нь умай агшиж, судсыг шахах боломжийг олгодоггүй. ихэсийн нягт хавсаргасан гэж сэжиглэж байгаа бол умайн хөндийд гарын авлагын үзлэг хийдэг. Энэ нь дор хийгддэг үйл ажиллагаа юм ерөнхий мэдээ алдуулалт. Ихэсийг гараар салгах боломжгүй бол ихэсийн акрета гэнэ. Энэ тохиолдолд яаралтай гистерэктоми хийдэг.
2. Ихэсийн буруу байрлал:
   1. умайн хүзүүний дотоод хэсгийг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн хааж байх үед.
   2. Ихэсийн бага байршилтүүний ирмэг нь умайн хүзүүний дотоод хэсгээс 5-6 см-ээс ойр байрлах үед.
   3. Умайн хүзүүний ихэсийн өмнөх үе- ихэсийн нэлээд ховор байршил бөгөөд умайн хүзүүний дотоод хөндий бага зэрэг нээлттэй байдаг тул умайн хүзүүний салст бүрхэвчтэй хэсэгчлэн наалддаг.

Төрөлтийн эхэн үед (хэрэв эрт биш бол, тэр ч байтугай жирэмсэн үед ч) ихэсийн буруу байрлал нь түүний дутуу салалт болж хувирах нь дамжиггүй. Энэ нь жирэмслэлт ахих тусам умайн доод хэсэг (дээд ба дунд хэсэгтэй харьцуулахад) илүү эрчимтэй сунах, хүүхэд төрөх үед умайн хүзүүг тэлэх үед хурдан агшилтын улмаас үүсдэг. Бүрэн ба умайн хүзүүний ихэс нь илүү төвөгтэй бөгөөд хүнд хүндрэлүүд. Умайн доод хэсгүүд нь хүүхдийг шаардлагатай бүх зүйлээр бүрэн хангахын тулд байгалиасаа бага дасан зохицдог. Хөгжиж буй ураг голчлон хүчилтөрөгч, байгалийн гаралтай шим тэжээлийн дутагдлаас болж зовж шаналж байна. Ихэс бүрэн эсвэл умайн хүзүүнд наалдсан үед цус алдалт нь жирэмсний хоёр дахь гурван сард аяндаа эхэлж, маш хүчтэй болдог. Бүрэн ихэсийн өмнө бид ярьж болно гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй бие даасан хүүхэд төрүүлэхшаардлагагүй, учир нь ихэс нь "гарц" -ыг нягт хаадаг. умайн хүзүү.

Энэ тохиолдолд жирэмсний 38 дахь долоо хоногт төлөвлөсөн Кесар хэсэг. Хэрэв цус алдалт гарвал үүнийг хийдэг. Ахиу ихэстэй, бүрэн төрөлт, хөнгөн цус алдалт ба сайн нөхцөлэх, шинэ төрсөн хүүхдийг байгалийн сувгаар төрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч хүргэх хэлбэрийн талаархи шийдвэр нь эмчийн мэдэлд үргэлж байдаг. Ихэсийн өмнөх ховор хэлбэрийн үед умайн хүзүүний хэсгүүдэд нөлөөлдөг бол кесар хагалгааны хэсгийг илүүд үздэг; Түүгээр ч зогсохгүй энэ нөхцөл байдал нь умайг арилгахад хүргэж болзошгүй, учир нь ихэсийн энэ байрлал нь умайн хүзүүний хананд ургахтай ЦЭВЭР хосолсон байдаг.

Цус алдалт нь өөр нэг ховор тохиолддог хүндрэл дагалддаг. умайн урагдал. Энэ маш ноцтой нөхцөл байдал нь жирэмсэн үед болон хүүхэд төрөх үед шууд тохиолдож болно.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хагарлын цаг хугацааны шинж чанарыг тусгайлан тодорхойлдог (аюултай, эхлэл, дууссан тасархай) болон түүний гүн, өөрөөр хэлбэл. Умайн хананд гэмтэл хэр хүчтэй вэ (энэ нь ан цав байж болно, бүрэн бус хагаралэсвэл хамгийн аюултай нь умайн хананд нэвчих замаар дамжих гажиг үүсэх үед бүрэн тохиолддог. хэвлийн хөндий). Эдгээр бүх нөхцлийг дагалддаг янз бүрийн зэрэгхүнд цус алдалт, агшилтын хооронд зогсдоггүй хурц өвдөлт. Агшилтууд нь өөрөө таталт үүсгэдэг, эсвэл эсрэгээрээ сулардаг; Хэвлийн хэлбэр өөрчлөгдөж, хүүхдийн гипоксийн шинж тэмдэг нэмэгдэж, ургийн зүрхний цохилт өөрчлөгддөг. Умайг бүрэн хагарах үед өвдөлт нь огцом эрчимжиж, "чинжаал" болж хувирдаг боловч агшилт бүрэн зогсдог. Цус алдалт багассан гэсэн хуурамч сэтгэгдэл гарч ирж болно, учир нь цус нь хагарлаар хэвлийн хөндий рүү орох тусам гадагшлахаа больсон. Хэвлийн хэв гажилт хэвээр үлдэж, хүүхэд умайд мэдрэгдэхээ больсон, гэхдээ түүний хажууд, зүрхний цохилт байхгүй. Энэ хүнд нөхцөл: зөвхөн яаралтай мэс засал нь эх, нялх хүүхдийг аврах боломжтой (хэрэв тэр амьд байгаа бол) болон сэхээн амьдруулах арга хэмжээ. Умайн урагдсан, сийрэгжсэн, цусанд шингэсэн ханыг оёх нь бараг боломжгүй тул мэс засал нь ихэвчлэн умайг авах замаар дуусдаг.

Умайн хагарал үүсэх эрсдэлт бүлэгт дараахь зүйлс орно.

1. Умайн дээр байгаа сорвитой жирэмсэн эмэгтэйчүүд (үүний гарал үүслээс үл хамааран: гэмтэл, кесар хагалгааны хэсэг, арилгасан гэх мэт). Кесар хагалгааны орчин үеийн аргууд нь давтан жирэмслэлтийн үед дээр дурдсан хүндрэлийн эрсдлийг багасгахад чиглэгддэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ зорилгоор умайн биеийг (хөндлөн, дотор) зүсэх тусгай аргыг ашигладаг доод сегмент), үүсгэдэг сайн нөхцөлдараагийн шархыг эдгээх, хүүхэд төрөх үед хагарах боломжтой тохиолдолд хамгийн бага цус алдах.
2. Өмнөх хүндрэлтэй төрөлттэй олон төрөлт эмэгтэйчүүд.
3. Олон удаа үр хөндөлт хийлгэсэн эмэгтэйчүүд.
4. Үр хөндөлтийн дараа хүндрэлтэй эмэгтэйчүүд.
5. Архаг эндометриттэй өвчтөнүүд.
6. Нарийн аарцагтай төрөлттэй эмэгтэйчүүд.
7. Том урагтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд.
8. Умайн доторх ургийн хэвийн бус байрлалтай жирэмсэн эмэгтэйчүүд
9. Зохицуулалт муутай төрөлттэй эмэгтэйчүүд (агшилтын үед нэгэн зэрэг агшилтын оронд умайн хэсэг бүр өөрийн гэсэн байдлаар агших нөхцөл).

Хэрэв эмэгтэй хүн эдгээр ангиллын аль нэгэнд харьяалагддаг гэдгээ мэддэг бол энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. жирэмсний эмнэлэг, мөн төрөх эмнэлгийн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар.

Цус алдах нь яагаад аюултай вэ?

Орчин үеийн анагаах ухааны бүх ололт амжилт, сэхээн амьдруулах арга техникийг хөгжүүлж, цусны алдагдлыг нөхөх хангалттай хэмжээний арсенал байгаа хэдий ч эх барихын цус алдалт яагаад ийм аюултай хэвээр байна вэ?

Нэгдүгээрт, цус алдалт нь эх барихын одоо байгаа асуудлын хоёрдогч хүндрэл юм. Үүнээс гадна, энэ нь маш хурдан масс болдог, өөрөөр хэлбэл харьцангуй богино хугацаанд эмэгтэй хүн их хэмжээний цус алддаг. Энэ нь эргээд хэвийн байдалд зайлшгүй шаардлагатай умайн цусны урсгалын эрч хүчээр тайлбарлагддаг ургийн хөгжил, цус алдах гадаргуугийн өргөн уудам. Хавхлага эвдэрсэн үед гараар юу илүү амжилттай унтрааж болох вэ: цоргоноос нэг урсгал ус эсвэл сэнстэй шүршүүр үү? Ойролцоогоор ижил төстэй цус алдалтын талаар, жишээлбэл, гарт гэмтсэн артерийн цус алдалт, хүүхэд төрөх үед цус алдалтын талаар хэлж болно. Эцсийн эцэст энэ нь умайн олон тооны гэмтсэн судаснуудаас цус урсах үед эмч нар төрөх үед эмэгтэйг аврахыг оролддог нөхцөл байдал юм.

Мэдээжийн хэрэг, жирэмсэн эмэгтэйн бие "төрөх үед хэвийн бага хэмжээний цус алдахад бэлтгэж байна. Цусны хэмжээ нэмэгддэг (хэдийгээр энэ нь хөгжиж буй ургийн хэрэгцээг хангадаг боловч өдөр бүр илүү их тэжээл шаарддаг). Цусны бүлэгнэлтийн систем сэрэмжтэй байна." Цусны систем, цус алдалт гарах үед түүний бүх хүч, үл хамаарах зүйлгүйгээр "тулалд ордог." Үүний зэрэгцээ цусны бүлэгнэлтийн чадвар нэмэгдэж, бүрэн хомсдолд ордог - коагулопати, тэнд Цусны бүлэгнэл үүсгэж, "нүхийг хааж" чадах ямар ч элемент (тусгай уураг) цусанд үлдэхгүй. DIC синдром гэж нэрлэгддэг синдром үүсдэг бөгөөд энэ нь бүгд далд шалтгаанаас болж бодисын солилцооны хүнд эмгэгүүдээр улам хүндэрдэг. эх барихын хүндрэл(умайн хагарал, дутуу эсвэл хатуу бэхэлгээ гэх мэт). Үүнийг засах хүртэл анхдагч хүндрэл, цус алдалтыг даван туулах магадлал багатай. Нэмж дурдахад өвдөлт, бие махбодийн стрессээс болж эмэгтэй хүний ​​хүч чадал ихэвчлэн сулардаг.

Хөдөлмөрийн менежментийн онцлог

Хэрэв хүүхэд төрөх үед цус алдалт гарвал хэд хэдэн чиглэлд нэгэн зэрэг ажил хийдэг. Мэдээ алдуулах эмч нь дусаахыг эхлүүлнэ том судлуудцус орлуулах тусгай шийдэл, цусны бүтээгдэхүүн. Үүний ачаар цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг бодис, уураг цусны урсгал руу ордог. Цусны бүлэгнэлтийг сайжруулахын тулд тэд дусааж эхэлдэг шинэ хөлдөөсөн плазм, дараа нь цусны алдагдлын хэмжээнээс хамааран цусны улаан эсийг өөр судас руу цутгаж, заримдаа эдгээр цусны бүтээгдэхүүнийг өөр өөр судаснуудад зэрэгцээ тарьдаг. Өвчтөнд цус тогтоогч, өвдөлт намдаах эм өгдөг. Эх барихын эмч нар цус алдалтын шалтгаан, мэс заслын төрлийг тодорхойлдог.

Эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн байлгахын тулд маскаар дамжуулан чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах аргыг хэрэглэдэг.

Өвчтөн түүний цусны даралт, зүрхний цохилт, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалт (ханалт) -ийг байнга хянаж байдаг монитортой холбогдсон бөгөөд ЭКГ-ыг тасралтгүй хийдэг. Дээрх арга хэмжээнүүдийн зэрэгцээ өвчтөнийг хурдан мэдээ алдуулалтанд оруулдаг мэс заслын эмчилгээмөн эмэгтэйг шилжүүлэх хиймэл агааржуулалтуушигны амьсгалын аппарат. Мэдээ алдуулалтанд орсон өвчтөнүүдэд цус сэлбэх нь ухамсартай өвчтөнүүдээс илүү аюулгүй байдаг нь практикт батлагдсан.

Мэдээжийн хэрэг, цус алдалтыг үүсгэсэн анхны хүндрэлийг арилгахад л цус, уусмал сэлбэх нь амжилттай болно. Тиймээс эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үүрэг бол энэ хүндрэлийг тодорхойлж, умайн гар аргаар үзлэг хийх, яаралтай кесар хагалгаа, гистерэктоми гэх мэт эмчилгээний төлөвлөгөөг тодорхойлох явдал юм.

Цус алдалт зогссоны дараа эмэгтэйг тасагт шилжүүлнэ эрчимт эмчилгээнийамаржих газар эсвэл эмнэлгийн ажилтны байнгын хяналтан дор эмнэлгийн төрөлжсөн эрчимт эмчилгээний тасагт.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус алдалт нь зөвхөн эмнэлэгт төрөх үед төдийгүй гэртээ ч тохиолдож болно гэдгийг санаарай. Эх барихын цус алдалт гарахад цаг хугацаа шийдэмгий болж, эмнэлгээс гадуур төрөх тохиолдолд харамсалтай нь бидний эсрэг ажилладаг. Тиймээс жирэмсний сүүлийн долоо хоногт хаа нэг газар аялал хийхээр төлөвлөж байхдаа эмнэлэгт хэвтэхэд хэр хугацаа шаардагдахыг урьдчилан тооцоол. Эх барихын цус алдалт нь эрчимт эмчилгээ хийлгэж, хэвлийн гол судсыг гаднаас хавчих (мөн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд үүнийг хийхэд маш хэцүү) байсан ч түргэн тусламжийн баг, тэр байтугай эмнэлгийн нисдэг тэрэгний баг тээвэрлэх боломжгүй үед нөхцөл байдал маш хурдан үүсдэг гэдгийг санаарай. Эрчимт эмчилгээний үндсэн эмчилгээний арга нь мэс засал хэвээр байгаа тул эмнэлэгт хүргэгдсэн өвчтөн амьд байна.

Цус алдахаас зайлсхийх боломжтой юу?

Жирэмсний эмнэлэгийн эмчийн байнгын хяналтанд цус алдах эрсдэлийг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. Хэрэв та бэртэж гэмтсэн бол аарцагны эрхтнүүд- энэ талаар эмчдээ хэлэх; Хэрэв "эмэгтэй" эрхтнүүдийн талаар ямар нэгэн зүйл санаа зовсон бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай; Хэрэв та өвчтэй бол эцсээ хүртэл эдгээрэй. Та хэт авиан шинжилгээнээс зайлсхийх ёсгүй: энэ нь хор хөнөөл учруулахгүй, гэхдээ эмчид асуудлыг цаг тухайд нь тодорхойлоход тусална. Тэмцэхийг хичээ хүсээгүй жирэмслэлтүр хөндөлтөөр биш, харин илүү "тайван" арга замаар: энэ нь таныг ирээдүйд томоохон бэрхшээлээс аврах болно. Мөн гэртээ хүүхэд төрүүлэхээр бүү шийд.

Дмитрий Иванчин,
анестезиологич-сэхээн амьдруулах эмч,
мэс заслын тасгийн ахлах эмч
Яаралтай тусламжийн төв
Москвагийн эрүүл мэндийн хороо

05.08.2007 19:53:02, Наташа

Би 23 настайдаа төрсөн, жирэмслэлт нь хүндрэлгүй, бүх зүйл сайхан байсан, 6 цагийн дараа төрөлт болсон. 20 м., хүү 4560, завсарлагагүй. Тэгээд цус алдалт эхэлсэн, гарын авлагын үзлэг байсан, би 800 мл алдсан. Надад онош байна хелийн судлууддоод талын судаснууд. болон аарцагны эрхтнүүд. Эцэст нь бүх зүйл сайхан болсон, умай сайн агшиж, маргааш нь 11 долоо хоногтой байсан ч гемоглобин 73 байсан ч юу ч болоогүй. Надад асуулт байна: хоёр дахь удаагаа төрөх үед цус алдалт гарахгүй байх магадлал хэд вэ, үүнээс хэрхэн зайлсхийх вэ?

08/26/2006 13:28:12, Мария

Би 10 долоо хоногтой жирэмсэн. Хэдэн өдрийн өмнө хар хүрэн (бор) толбо гарч эхэлсэн, хоёр хоногийн дараа өнгө нь час улаан болж өөрчлөгдсөн, би эмчлүүлж байна, эмч нар байна гэж хэлсэн. бодит аюулзулбалт. Яагаад? Эцсийн эцэст, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бусад таагүй байдал байхгүй! Бүх шинжилгээгээр бие нь эрүүл, хангалттай байгааг харуулж байна! Хэт авиан шинжилгээгээр ураг эрүүл, хэвийн мэдрэмжтэй байгаа хэдий ч умайн хананы гипертоник байгааг харуулсан. Энэ нь хэр ноцтой вэ, юунд найдаж болох вэ, энэ нь юу байж болохыг надад хэлээч?

2005 оны 06 сарын 23 10:38:52, Оксана

Зохиогчоос асуух асуулт. Дмитрий, энд эсвэл бүр илүү дээр нь миний шуудангийн хайрцагт хариулна уу [имэйлээр хамгаалагдсан]
Анхны жирэмслэлт 29 настай (хөнгөн), эмгэггүй, би эрсдэлт бүлэгт хамаарахгүй. 2002 оны 8-р сард Төрөлт, нөхөн сэргээх төвд бүтэн төрсөн. Цус алдалт, ерөнхий мэдээ алдуулалтанд байгаа хүүхдийн байршлын хэсгийг гараар тусгаарлах. Зургаан сарын турш би эрүүл мэндийн асуудалтай, сул дорой байдал, оёдол эдгээгүй, ерөнхийдөө хар дарсан зүүд байсан. Хоёр дахь жирэмслэлт нь ийм төрөлтөөр дуусах магадлал хэр байдаг вэ? Таны нас - 32 жил, асуудалтай анхны төрөлтийг харгалзан ирээдүйд хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд кесар хагалгааны хэсгийг төлөвлөх нь дээр үү? Би үнэхээр эрсдэлд орохыг хүсэхгүй байна. Би төрөхөөс айж байгаа ч хоёр дахь хүүхэдтэй болохыг хүсч байна.

Цус алдалт, гар аргаар салгаж байсан. Павда эрчимт эмчилгээний тасагт байсангүй, хоёр дахь өдөр нь нярайг (эх, хүүхдийн тасаг) авчирсан. Нэг зүйл тодорхойгүй байна. Хоёр дахь хүүхдээ хэрхэн төлөвлөх вэ? Хоёр дахь удаагаа ижил төстэй хүндрэлүүд гарах уу? Нийтлэлээс харахад тэд магадгүй. Харин дараа нь хоёр дахь төрөлт нь эхнийхээс амархан гэсэн яриаг яах вэ?

Яагаад хүмүүсийг айлгадаг вэ? Энэ үнэхээр аймшигтай юм.

Төрөхийн өмнөх үед ялгадас гарах нь үргэлж байдаггүй муу тэмдэг. Ихэнхдээ энэ нь байгалийн бөгөөд ойлгомжтой үзэгдэл тул яаралтай эмнэлэгт очиж, санаа зовох шаардлагагүй болно. Жирэмсний үе шат бүр өөрийн гэсэн төрөлтэй байдаг: салстаас амнион шингэн хүртэл. Ихэнх тохиолдолд хэвийн шүүрэл нь жирэмсэн эхэд удаан хүлээгдэж буй хүүхэд удахгүй төрөх болно гэдгийг хэлдэг. Гэхдээ цөөхөн хүн аль нь хэвийн, аль нь эрүүл мэндийн асуудалтай байгааг мэддэг.

Статистикийн мэдээгээр хүүхэд төрөхөөс өмнө дараахь ялгадас гарч ирдэг.

• ердийн салст бүрхэвч;
• амнион шингэн;
• залгуур гарсны дараа гадагшлуулах;
• хүүхэд төрөхөөс өмнө ааруул цагаан ялгадас гарах;
• шар, идээт, тааламжгүй үнэртэй;
• цуст (ягаан эсвэл хүрэн ялгадастөрөхөөс өмнө).

Жирэмсэн үед янз бүрийн өнгө, шинж чанартай ялгадас гарч ирж болно.

Тэдгээрийн зарим нь бие махбод дахь эмгэг процессын шинж тэмдэг, бусад нь эмэгтэй хүн төрөх үйл явцад бэлдэж байгааг илтгэдэг бүрэн байгалийн үзэгдэл юм.

Ердийн ялгадас

Төрөх үеийн эмэгтэйчүүдийн бүх хэвийн шүүрэл нь тунгалаг эсвэл цагаан өнгөтэй, гэхдээ үнэргүй, бага хэмжээгээр, өтгөн бүтэцтэй байх ёстой. Анагаах ухаанд тэдгээрийг салиа гэж нэрлэдэг.

Салст бөглөө нь хүүхэд төрөх хүртэл жирэмслэлтийг дагалддаг, учир нь түүний үүрэг нь ургийг гадны халдвараас хамгаалах явдал юм. Аажмаар энэ нь шаардлагагүй, илүүдэхгүй болж, энэ нь гарч ирдэг. Төрөхөөс өмнө салст их хэмжээний ялгадас гарах нь хүүхэд төрөхөд долоо хоногоос илүүгүй хугацаа үлдсэн гэдгийг бид бүрэн итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Чухал! Салст арилсны дараа жирэмсэн эх маш болгоомжтой байх хэрэгтэй: усанд орохгүй, бүү хий. дотно амьдрал, умайд хортой микроб оруулахгүйн тулд эрүүл ахуйг сайтар хянаж байх хэрэгтэй.

Агшилтын үед эсвэл түүний өмнө шууд ус урсдаг. Энэ нь мөн төрөлт эхлэхийг шууд илэрхийлдэг физиологийн хэвийн үйл явц юм. Ус дараах байдлаар урсаж болно.

• бүгдийг нэг дор, өөрөөр хэлбэл эмэгтэй хүн түүнээс урсаж буй тунгалаг урсгалыг огцом мэдэрдэг;
• өдрийн цагаар аажмаар "толбо" үүсдэг.

Салст бөглөө

Шингэн нь үнэргүй, өнгөгүй байх ёстой, гэхдээ бага зэрэг цагаан салиа агуулж болно. Хэрэв ус нь ногоон өнгөтэй бол энэ нь муу шинж тэмдэг бөгөөд мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо барих шаардлагатай.

Эмгэг судлалын шүүрэл

Дээр дурдаагүй бусад ялгадас нь анагаах ухаанд эмгэг гэж тооцогддог, өөрөөр хэлбэл жирэмсэн эмэгтэй эсвэл түүний хүүхдийн эрүүл мэндэд заналхийлж болох бие махбод дахь хэвийн бус физиологийн үйл явцыг илтгэдэг.

Та юуг онцгой анхаарах ёстой вэ?

• толбо, түүний дотор хүүхэд төрөхөөс өмнө хүрэн ялгадас гарах;
• тааламжгүй үнэртэй усан бор өнгөтэй;
• ялзарсан загасны үнэртэй саарал;
• усан ногоон;
• хөнгөн, бяслагтай тууштай байдал (жирэмсэн эмэгтэй перинумд байнга загатнах мэдрэмжтэй байдаг);
• шар салиа;
• ногоон нялцгай биет.

Чухал! Ягаан ялгадасХүүхэд төрөхөөс өмнө тэдгээрийг үргэлж цуст гэж ангилдаггүй, хэрэв гоожих үед цөөн хэдэн дусал цус байвал энэ нь нормын хувилбар юм. нөхөн үржихүйн эрхтэнСалст бөглөө гарах үед хялгасан судаснууд хагардаг. Хэрэв шүүрэлд маш их цус байгаа бол энэ нь эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай маш муу шинж тэмдэг юм. Гэхдээ хамгийн түрүүнд хийх зүйл.

Хүрэн ялгадас нь хоёр тохиолдолд гарч ирдэг.

• умайн бичил гэмтэл;
• ихэсийн тасалдал.

Хамгийн аюултай ялгадас нь цуст эсвэл байгаа гэж тооцогддог муухай үнэр

Эхний сонголт нь бараг аюултай биш бөгөөд энэ нь эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийсэн эмэгтэйчүүдийн эмч рүү явахтай холбоотой байж магадгүй юм. Түүнээс гадна, Хүрэн өнгөэмэгтэй хүн байгаа бол салиа олж авдаг сүүлийн сарууджирэмсэн үед бэлгийн харьцаанд ордог.

Цус алдалт нь нэг шалтгааны улмаас үүсдэг - ихэсийн тасалдал. Энэ хэрэг эхийн болон түүний хэвлий дэх хүүхдийн амь насанд заналхийлж байна. Хэрэв эмэгтэй хүн үтрээнээс цус гарч байгааг анзаарсан бол тэр даруй түргэн тусламж дуудах эсвэл аль болох хурдан эмнэлэгт очих хэрэгтэй.

Ус гоожиж буй тунгалаг өнгө, түүнчлэн тааламжгүй үнэр нь урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн дутагдал байгааг илтгэнэ. Хэрэв үнэр байхгүй бол хүүхэд эхийн хэвлийд хоосорсон байх магадлалтай.

Хөөндөй өвчний гол шинж тэмдэг нь загатнах ба хөнгөн ялгадас, зуслангийн бяслагтай төстэй. Энэ өвчнийг яаралтай эмчлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр урагт халдвар авах эрсдэлгүй болно, учир нь кандидоз үүсдэг. төрөх суваг.

Өөр халдвар – бактерийн вагиноз, салс нь саарал өнгөтэй, үнэр нь маш тааламжгүй байдаг.

Аливаа шар ялгадас нь бэлгийн замын халдварт өвчний шинж тэмдэг юм. Эмэгтэй хүн эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэр шинжилгээ өгч, онош тавьж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой. Үгүй бол хүүхэд төрөх сувгаар халдвар авч болно.

Хөөндөй ялгадас нь зуслангийн бяслаг шиг харагдаж байна

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Жирэмсний 38 дахь долоо хоногт төрөхөөс өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа хүрэн ялгадас гарах нь аюултай биш бөгөөд умайн хүзүү аль хэдийн бүрэн боловсорч, зөөлөрч, төрөхөд бэлэн болсонтой холбоотой юм. Цусны дусал нь хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа ялгадас гарч ирдэг.

Эмэгтэй хүн дээр дурдсан салстын бөглөө ялгарч байгааг мэдэрч магадгүй эсвэл огт анзаардаггүй. Мөн салс нь бага зэрэг ягаан өнгөтэй байж болох ч энэ нь зулбах эрсдэлтэй ямар ч холбоогүй юм.

Хэрэв ялгадас нь улбар шар өнгөтэй бол энэ нь жирэмсэн эх нь витамин-эрдэсийн цогцолборыг хэтрүүлэн хэрэглэж байгаа бөгөөд бие махбодид ийм зүйл их байдаг гэсэн дохио юм. Витамины хэрэглээг багасгах эсвэл бүрмөсөн хасах хэрэгтэй.

Та эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийг ялгадас гарах өнгөөр ​​нь дүгнэж болно.

Аливаа хэвийн физиологийн ялгадас нь бараг ямар ч өнгө (тунгалаг эсвэл цайвар - цөцгий, цагаан) эсвэл үнэргүй байдаг. Бусад бүх тохиолдолд эхээс төрөх үед хүүхдэд амархан дамждаг халдвар байж болно. Тиймээс төрөхийн өмнө эмчид цаг тухайд нь очиж, өвчнийг эмчлэх нь маш чухал юм.

Ямар ялгадас төрөлтийн эхлэлийг илтгэдэг вэ?

Энэ бол агшилтаас өмнө гарч ирдэг төрөлтийн анхны дохио юм. Төрөхөөс өмнө ямар ялгадас гарах нь төрөлт эхлэхийг илтгэдэг вэ?

1. Салст бөөгнөрөл эсвэл салст бөглөөний хэсэгчилсэн их хэмжээний шүүрэл. Энэ тохиолдолд төрөлт хэдхэн цагийн дараа эсвэл хэдэн өдрийн дараа эхэлж болно, гэхдээ долоо хоногоос хэтрэхгүй. Умайн хүзүү нь хүүхэд төрөхөд бүрэн бэлэн болсон үед залгуур дамждаг.
2. Устай ялгадас, тунгалаг, үнэргүй, өнгөгүй салст бага зэрэг холилдсон. Энэ нь агшилт эхлэхээс өмнөхөн эсвэл түүний үеэр тохиолддог. Заримдаа бөмбөлөг нь өөрөө хагардаггүй, дараа нь агшилт нь тогтмол, бэлтгэл хийдэггүй нь тодорхой болоход төрөх тасгийн эмч түүнийг цоолдог. Хэрэв ус гоожиж, удаан хугацааны туршид агшилт байхгүй бол та яаралтай амаржих газарт очих хэрэгтэй, эс тэгвээс хүүхэд хүчилтөрөгчөөр дутагдаж эхэлнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол шингэн нь ногоон эсвэл шар өнгөтэй болно.

Гэдэс унжсан нь шинж тэмдэг юм удахгүй болох төрөлт

Хөдөлмөр эхэлдэг гэж бид итгэлтэйгээр хэлж чадна.

• унжсан гэдэс;
• хэвлийн доод хэсэгт даралт ихсэх мэдрэмж, ямар нэгэн зүйл гэдэс дээр хүчтэй дарж байгаа мэт;
• жин нэмэхийг зогсоох;
• сэтгэлийн өөрчлөлт;
• байнга, өвдөлттэй спазм үүсэх;
• гэдэсний хөдөлгөөн.

Төрөлтийн эхлэлийг заадаггүй:

• тогтмол бус спазм;
• хэрэв та байрлалаа өөрчлөх эсвэл алхаж эхэлбэл спазм зогсох;
• спазмтай үед ургийн хөдөлгөөн (энэ нь эмчид мэдэгдэнэ).

Чухал! 38 дахь долоо хоногт эмэгтэй хүн төрөх эмнэлэгт очих цүнхээ бэлдсэн байх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөлт эхэлсэн эсэхэд эргэлзэж байвал эмнэлэгт хэвтсэн нь дээр, энэ нь гэртээ эсвэл төрөх эмнэлэг рүү явах замд дараа нь төрөхөөс хамаагүй дээр юм.

Хэзээ эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай вэ?

Хэрэв эмэгтэй хүн эмгэгийн эмгэгтэй бол түргэн тусламжийн багийг цаг алдалгүй дуудах хэрэгтэй. Чухал нөхцөл байдалд дараахь зүйлс орно.

At хүчтэй өвдөлтнуруу, бүсэлхийн бүсэд яаралтай эмчид хандаарай

Төрөх дөхөж буй эмэгтэй 8-9 сартайдаа төрөхөөс өмнө дотуур өмднөөс нь шар эсвэл ааруул ялгадас гарч байгааг анзаарсан бол та түргэн тусламж дуудах, өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй (ялангуяа уламжлалт анагаах ухаан, ямар шалтгаан болдог харшлын урвалурагт), аль болох хурдан эмчид хандах нь хангалттай. Хэрэв үүнийг хийхгүй бол болзошгүй халдвар нь төрөлтийг хүндрүүлж, салст бүрхэвч гарсны дараа эсвэл төрөх үед хүүхдэд дамждаг.

Төрөхөөс өмнө ялгадас нь тодорхой хугацаанд бие махбодид ямар процесс явагдаж байгааг эмэгтэйд үргэлж хэлдэг. Эмгэг судлал хөгжиж байна уу, эсвэл та төрөх эмнэлэгт очих уу? Та өөрийнхөө болон хүүхдийнхээ амийг аврахын тулд түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу, эсвэл шаардлагатай бол эмчилгээг зааж өгөх, бие махбодид юу болж байгааг илүү нарийвчлан хэлж өгөх эмчтэй ойрын хугацаанд цаг товлож болох уу? .

Хамгийн аюултай нь цуст, ногоон устай байдаг, учир нь тэдгээр нь тухайн үед үүссэн асуудлыг шууд илтгэдэг. Зөвхөн ил тод эсвэл хөнгөн үнэргүй нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд тэдгээр нь хөдөлмөрийн өдөөлт юм.

Энэ нь аль аль нь хэвийн төрөлт ба төрсний дараах үецус алдалт дагалддаг. Ихэс (хүүхдийн газар) нь умайд хавсарч, хөвөнгийн тусламжтайгаар урагтай холбогддог. Төрөх үед байгалийн жамаар татгалзсан тохиолдолд хялгасан судас, судаснууд хагарч, цус алдахад хүргэдэг. Хэрэв бүх зүйл эмх цэгцтэй байвал алдагдсан цусны хэмжээ биеийн жингийн 0.5% -иас хэтрэхгүй байна, өөрөөр хэлбэл. жишээлбэл, 60 кг жинтэй эмэгтэй 300 мл-ээс ихгүй цус алдах ёстой. Гэхдээ жирэмслэлт, төрөлтийн хэвийн явцаас хазайсан тохиолдолд эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд аюултай цус алдалт үүсч, цусны алдагдлын хэмжээ давсан байдаг. хүлээн зөвшөөрөгдөх стандартууд. Биеийн жингийн 0.5% ба түүнээс дээш хэмжээний цус алдалт (энэ нь дунджаар 300-400 мл-ээс их) эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд биеийн жингийн 1% ба түүнээс дээш (1000 мл) аль хэдийн их байна.

Эх барихын бүх цус алдалтыг хоёр бүлэгт хувааж болно. Эхнийх нь жирэмсний хожуу үе, хөдөлмөрийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд тохиолддог цус алдалтыг хослуулдаг. Хоёрдахь бүлэгт хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатанд (ихэс гарах үед) болон хүүхэд төрсний дараа үүсдэг цус алдалт орно.

Хөдөлмөрийн эхний болон хоёр дахь үе шатанд цус алдах шалтгаанууд

Төрөлт эхлэх нь цус алдалтыг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй бөгөөд энэ нь ердийн зүйл биш юм. Үл хамаарах зүйл бол төрөхөөс хэд хоногийн өмнө эсвэл төрөлт эхлэхээс өмнө умайн хүзүүний сувгаас ялгардаг салст бүрхэвч дэх цусны судал юм. Хүүхэд төрөх үед хагардаг ус нь тунгалаг, шаргал өнгөтэй байх ёстой. Хэрэв тэд цусаар будагдсан бол яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ!
Яагаад цус алдалт эхэлж болох вэ? Цус алдах шалтгаан нь өөр байж болно.

Төрөлтийн гурав дахь үе ба түүнээс хойшхи цус алдалт

Хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатанд цус алдах(ихэс салах үед) ба төрсний дараа ихэсийн наалдац, салангид эмгэг, түүнчлэн умайн булчингийн үйл ажиллагаа, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг.

• Ихэс ялгарах эмгэг. Дүрмээр бол хүүхэд төрснөөс хойш хэсэг хугацааны дараа (20-60 минут) ихэс, мембран нь салж, хүүхдийн байр эсвэл ихэсийг бүрдүүлдэг. Зарим тохиолдолд ихэсийг салгах үйл явц эвдэрч, энэ нь өөрөө гарч ирдэггүй. Энэ нь ихэсийн вилли нь умайн зузаан руу хэт гүнзгий нэвтэрдэгтэй холбоотой юм. Эмгэг судлалын ихэсийн хавсралтын хоёр хэлбэр байдаг: нягт хавсралт ба ихэсийн акрета. Зөвхөн ихэсийг гараар салгах замаар зөрчлийн шалтгааныг ойлгох боломжтой. Энэ тохиолдолд эмч ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор гараа умайн хөндийд хийж, ихэсийг хананаас гараар салгахыг оролддог. Хатуу бэхэлгээний тусламжтайгаар үүнийг хийж болно. Мөн хуримтлагдах үед ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг, ихэс нь умайн хананаас бүрэн салдаггүй хэсэг хэсгээрээ урагдсан байдаг. Зөвхөн яаралтай мэс засал энд тусална. Харамсалтай нь ийм тохиолдолд умайг зайлуулах шаардлагатай болдог.
• Төрөх сувгийн зөөлөн эдүүдийн хагарал. Ихэс салсны дараа эмч эмэгтэйд үзлэг хийж, умайн хүзүү, үтрээ, перинум дахь ан цавыг тодорхойлно. Цусны хангамжийн элбэг дэлбэг байдлыг харгалзан ийм хагарал нь бас үүсгэж болно хүнд цус алдалтхүүхэд төрүүлэх үед. Тиймээс бүх сэжигтэй хэсгүүдийг төрсний дараа шууд орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор сайтар оёдог.
• Гипотоник цус алдалт.Төрсний дараах эхний 2 цагийн дотор цус алдах нь ихэвчлэн зөрчлийн улмаас үүсдэг агшилтын чадварумай, өөрөөр хэлбэл. түүний гипотоник байдал. Тэдний давтамж нь нийт төрөлтийн 3-4% байдаг. Умайн гипотензи үүсэх шалтгаан нь байж болно янз бүрийн өвчинжирэмсэн эмэгтэй, хүнд хэцүү төрөлт, хөдөлмөрийн сулрал, ихэсийн салангид байдал, хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасалдал, умайн гажиг, үрэвсэлт өвчин. Энэ эмгэгийн үед умайн аяыг үе үе алдаж, цус алдалт эрчимжиж эсвэл зогсдог. Хэрэв эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх юм бол бие нь ийм цус алдагдлыг нөхдөг. Тиймээс төрсний дараах эхний хоёр цагийн дотор шинэ эхийг байнга хянаж байдаг, учир нь цус алдалт илэрвэл аль болох хурдан арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Эмчилгээ нь агшилтыг нэвтрүүлэхээс эхэлдэг эммөн цусны хэмжээг уусмал, бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр дүүргэх хандивласан цус. Үүний зэрэгцээ давсагийг катетер ашиглан хоослох, хэвлийн доод хэсэгт мөс боох, гаднах дотоод массажумай гэх мэт. Эдгээр механик аргууд нь умайн агшилтыг рефлексээр "өдөөх" зорилготой юм. Цус алдалтыг зогсоох эмийн болон механик аргууд үр дүнгүй, цусны алдагдал ихсэх тохиолдолд мэс засал хийж, боломжтой бол умайгаа зайлуулахгүй байхыг хичээдэг.
• Хоцорсон төрсний дараах цус алдалт . Эмэгтэй хүн бүх зүйл сайхан болж, төрснөөс хойш 2 цагийн дараа түүнийг төрсний дараах тасагт шилжүүлбэл бүх аюул арилж, тайвширч болно. Гэсэн хэдий ч цус алдалт нь хүүхэд төрснөөс хойшхи эхний хэдэн өдөр эсвэл бүр долоо хоногоос эхэлдэг. Умайн агшилт хангалтгүй, үрэвсэл, төрөх сувгийн эд эсийн гэмтэл, цусны өвчлөл зэргээс шалтгаалж болно. Гэхдээ ихэнхдээ энэ асуудал нь умайд ихэсийн хэсгүүдийн үлдэгдэлтэй холбоотой байдаг бөгөөд үүнийг төрсний дараа шууд үзлэг хийх явцад тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хэрэв эмгэг илэрсэн бол умайн хөндийг эдгээж, үрэвслийн эсрэг эмийг тогтооно.

Цус алдахаас хэрхэн сэргийлэх вэ?

Олон янз байдлыг үл харгалзан цус алдах шалтгаанууд, тэдгээрийн үүсэх эрсдлийг бууруулах боломжтой хэвээр байна. Юуны өмнө мэдээжийн хэрэг та жирэмсэн үед жирэмсний явцыг сайтар хянаж, асуудал гарвал хүндрэлээс зайлсхийх арга хэмжээ авах эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчтэй тогтмол очиж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв "эмэгтэй" эрхтнүүдийн талаар ямар нэгэн зүйл санаа зовсон бол эмчид мэдэгдэхээ мартуузай, хэрэв танд эмчилгээ хийлгэсэн бол эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй. Осол гэмтэл, хагалгаа, үр хөндөлт, бэлгийн замын халдварт өвчин туссан бол эмчдээ мэдэгдэх нь маш чухал. Ийм мэдээллийг нуух боломжгүй тул цус алдалт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Хэт авианаас зайлсхийж болохгүй: энэ судалгаа нь хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд олж авсан өгөгдөл нь цус алдалт зэрэг олон хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

Эмч нарын зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй, ялангуяа жирэмсний эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай бол (жишээлбэл, ихэсийн өмнөх үед) гэртээ хүүхэд төрүүлэхийг бүү шийдээрэй, учир нь цус алдах (болон бусад олон хүндрэлүүд) тохиолдолд танд хэрэгтэй болно. яаралтай арга хэмжээ авах, тусламж зүгээр л цагтаа ирэхгүй байж магадгүй! Эмнэлгийн нөхцөлд эмч нар үүссэн асуудлыг даван туулахын тулд чадах бүхнээ хийх болно.

Цус алдах анхны тусламж

Хэрэв та цуст ялгадас гарч ирснийг анзаарсан бол (ихэнхдээ энэ нь жорлонд зочлоход тохиолддог) - сандрах хэрэггүй. Айдас улам хүчтэй болдог умайн агшилт, зулбах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Шингэн ялгадас гарах хэмжээг тооцоолохын тулд периний хэсгийг сайтар арчиж, нэг удаагийн дэвсгэр солих эсвэл дотуур өмднийхөө алчуурыг хийх хэрэгтэй. Хөлөө өргөн хэвтэх эсвэл сандал дээр хөлөөрөө суу. Дуудлага хийх түргэн тусламж. Эмч нар ирэх хүртэл хөдлөхгүй байхыг хичээгээрэй. Мөн хөлөө өргөөд хэвтээд машинд суух нь дээр. Хэрэв их хэмжээний цус алдалт байвал (дотуур хувцас, хувцас бүрэн норсон үед) хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн зүйл тавих хэрэгтэй - жишээлбэл, нэг шил хүйтэн ус эсвэл хөлдөөгчид (мах, хөлдөөсөн ногоо, мөсөн шоо) ороосон гялгар уутболон алчуур).

Гэсэн хэдий ч заримдаа эх, хүүхдийн аюулгүй байдлыг зөвхөн эмнэлгийн оролцоотойгоор хангах боломжтой.

Таны биед чухал мөч ойртож байгааг илтгэх өөрчлөлтүүд гарч болзошгүй. Эмэгтэйчүүд төрөхөөс хэдхэн долоо хоногийн өмнө тэдгээрийг мэдэрдэг - хамт янз бүрийн зэрэгэрчим - эсвэл огт мэдрэгддэггүй.

Хүүхдийг дэлхийд авчрах хүнд хэцүү үйл явцын үргэлжлэх хугацаа нь маш өөр байж болно. Эхний төрөлт дунджаар 13 цаг, давтан төрөхөд найм орчим байдаг. Эмч нар хөдөлмөрийн эхлэлийг умайн хүзүүний тэлэлт, байнгын давтамжтай агшилт гэж үздэг.

Өнгөрсөн 50 жилийн хугацаанд дундаж хугацаахойш энэ үйл явц хоёр дахин буурсан байнахүнд тохиолдолд кесар хагалгааг цаг тухайд нь хийдэг. Шөнийн цагаар бие сулрах үед аяндаа агшилт эхэлдэг. Олон хүүхэд энэ ертөнцийг анх удаа харанхуйд харахыг илүүд үздэг. Статистикийн мэдээгээр ихэнх төрөлт шөнийн цагаар тохиолддог.

Төрөлтийн өвдөлтийг яг юу үүсгэдэг вэ гэдэг нь хариулт нь тодорхойгүй байгаа асуулт юм. Энэ нь ойлгомжтой зүйл юм чухал үүрэгЭнэ үйл явцад хүүхэд өөрөө тоглодог. Гэхдээ яг ямар механизм шийдвэрлэх түлхэц өгч байгаа нь нууц хэвээр байна.

Сүүлийн үеийн судалгаагаар агшилт нь хүүхдийн үйлдвэрлэсэн SP-A уураг гэж нэрлэгддэг уургийн бодисын нөлөөн дор эхэлдэг бөгөөд энэ нь уушгины боловсорч гүйцэх үүрэгтэй.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх. Бракстон Хикс агшилтыг жинхэнэ хөдөлмөрийн агшилтаас ялгахад хэцүү байдаг. Гурав дахь гурван сард, хэрэв та идэвхтэй эсвэл шингэн алддаг бол хуурамч хөдөлмөрийн агшилт илүү хүчтэй болж, байнга тохиолддог. Хэрэв та тэдгээрийг мэдэрч байвал сэрүүн газар сууж, хөлөө дээшлүүлж, ямар нэгэн зүйл ууж, амраарай. Хэрэв агшилтын хоорондох завсарлага нэмэгдэж, эрч хүч нь буурч байвал тэдгээр нь худал болно. Хэрэв тэд илүү олон удаа эсвэл хүндэрвэл (ялангуяа 5 минут тутамд тохиолддог бол) эмчид хандаарай. Хүүхэд төрүүлэх үед тэдний мэдрэмжийг хэн ч "спастик" гэж тодорхойлж байгаагүй гэдгийг би өвчтөнүүдэд үргэлж хэлдэг. Дүрмээр бол хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх хөдөлмөрийн агшилтын эрчмийг "Би алхаж, ярьж чадахгүй" гэж тодорхойлдог.

Та үүнийг тоо томшгүй олон киноноос үзсэн. Гэнэт ухаарах нь: төрөлт эмэгтэйг ЯАРАЛТАЙ эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай байна! Эмэгтэй жинхэнэ уур хилэн болж, хараал урсгадаг ("Чи надад үүнийг хийсэн!"). Аймшигт өвдөж хоёр дахин өвдөж, ламазын курст сурсан бүхнээ гэнэт мартаж, төрөх эмнэлэг рүү явахаар бэлдсэн цүнхээ алдаж, сандарсан хөөрхий нөхрөө дахин хараал урсгах гэж л ёолохоо больжээ. машиныг шууд түгжрэл рүү явуулж, эцэст нь өөрөө хүүхдээ төрүүлэхээр болжээ.

Үнэн бол ихэнх хосуудад төрөлт үнэхээр эхэлсэн гэдгийг ойлгох хангалттай хугацаа байдаг. Энэ механизмыг яг юу өдөөж байгааг хэн ч мэдэхгүй, гэхдээ тэд маш хурдан ойртож байна. Цүнх болон төрж буй хүүхдээ аваад машиндаа суух цаг болсныг илтгэх зарим шинж тэмдгүүд энд байна.

Төрөлт эхэлдэг - хөдөлмөрийн шинж тэмдэг

Ихэнх эмэгтэйчүүд хүүхдээ солилцох карт дээр заасан хугацаанаас өмнө эсвэл хожуу төрүүлдэг.

Түүнээс гадна ихэнхдээ хоёр чиглэлд хазайлт арав хоногоос хэтрэхгүй байна. Эцсийн эцэст, хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөр нь зөвхөн удирдамжийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдүүдийн дөнгөж 3-5% нь яг энэ өдөр төрдөг. Хэрэв эмч таны хүүхэд 12-р сарын 31-нд төрнө гэж хэлсэн бол та дараахь зүйлийг итгэлтэй байж болно. Шинэ жилийн үдэшчи төрөхгүй.

Сул сандал

Энэ нь простагландинаас үүдэлтэй дааврын өөрчлөлттэй холбоотой юм.

Энэ нь утга учиртай: таны бие нялх хүүхдэд илүү их зай гаргахын тулд гэдэс дотрыг цэвэрлэж эхэлдэг.

Тооцоолсон төрсөн огноо (EDD)

Энэ өдөр таны хүүхэд төрөх болно статистик магадлал. Ихэнх нь 37-42 долоо хоногийн хооронд хүүхэд төрүүлдэг. Хэдийгээр олон эмэгтэйчүүд хүлээгдэж буй өдрөө яг хүүхэд төрүүлдэггүй ч бэлтгэлтэй байхын тулд та үүнийг мэдэж байх ёстой. Энэ нь ойртох тусам бие махбодийн мэдрэмж, төрөлт эхлэх боломжтой дохиог анхаарч үзэх хэрэгтэй. Та хуанли эргүүлж, төрөх сарыг харахад сэтгэл догдолж (мөн бага зэрэг сандрал) мэдрэх болно. Удахгүй!

агшилт - төрөлт ойртож буй анхны шинж тэмдгүүд

Тохиолдлын 70-80% -д төрөлт эхлэх нь жинхэнэ төрөх өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хэдэн долоо хоногийн өмнө та анх удаа анзаарсан байж магадгүй, тэдгээрийг бэлтгэлийнхээс шууд ялгах боломжгүй юм. Эдгээр мөчүүдэд хэвлий нь хатуурч, умай 30-45 секунд агшиж байдаг.

Агшилтаас үүдэлтэй өвдөлтийг эхлээд сайн тэсвэрлэдэг: хэрэв хүсвэл та бага зэрэг алхаж болно. Агшилтанд тодорхой тогтмол байдал тогтмогц та ямар ч өдөөлтгүйгээр бүх зүйлийг хойш тавьж, дотроо юу болж байгааг сонсох болно.

Аажмаар агшилт эрчимжиж байгаа тул хүүхэд төрүүлэх бэлтгэлийн курст заасан амьсгалын дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна. Аль болох гүнзгий амьсгаа авахыг хичээ, ходоодоо амьсгална. Таны хүүхэд төрөх үед бас шаргуу хөдөлмөрлөх ёстой. Үүний тулд хүчилтөрөгч түүнд маш их хэрэгтэй болно.

Braxton Hicks агшилт (бэлтгэл). Умайн булчингийн эдгээр агшилтууд нь энэ үеэс эхэлдэг эрт үе шатууд, гэхдээ та тэдгээрийг анзаарахгүй байж магадгүй. Та умайд хурцадмал байдлыг мэдрэх болно. Ийм агшилт нь богино бөгөөд өвдөлтгүй байдаг. Заримдаа тэд хэд хэдэн байдаг, тэд бие биенээ дагадаг, гэхдээ ихэвчлэн хурдан зогсдог. Төрөхөд ойртох тусам Бракстон Хикс агшилт нь умайн хүзүүг үйл явцад бэлтгэхэд тусалдаг.

Эмнэлэгт яаралтай оч!

Агшилт эхлэхээс үл хамааран хүүхэд хөдлөхөө больсон, мембран нь хагарсан, үтрээнээс цус алддаг бол та яаралтай эмнэлэгт хандах хэрэгтэй.

Брэкстон Хикс агшилт нь жинхэнэ агшилт эхлэхээс өмнө "халаалт" юм. Тэд хэд хэдэн удаа эхэлж, зогсоож чаддаг бөгөөд таныг идэвхтэй үед (жишээлбэл, алхаж байх үед) ихэвчлэн зогсдог. Төрөлтийн эхэн үеийн агшилт нь эрч хүч, давтамжийн хувьд жигд бус байх болно: зарим нь маш хүчтэй тул амьсгалаа алдах болно, бусад нь зүгээр л спазмтай төстэй байх болно. Тэдний хоорондох завсарлага 3-5 эсвэл 10-15 минут байна. Хэрэв та эмчтэйгээ 15 минутын турш төрөлт эхэлсэн эсэх талаар ярилцаж, хэзээ ч зогсдоггүй бол энэ нь хуурамч дохиолол байж магадгүй юм.

Агшилтыг таньж сур

Төрөлтийн эхний үе шатанд 20 минут тутамд 30 секунд үргэлжилдэг агшилт үүсч болно.

• Эхний агшилт нь спазмтай сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй (цацрагийн өвдөлт). Умайн булчингууд агшиж эхэлдэг тул умайн хүзүү 10 см хүртэл нээгддэг.
  
• Хожуу агшилт нь сарын тэмдгийн үед хүчтэй өвдөлт мэт санагддаг эсвэл таны төсөөлж ч байгаагүй эрч хүчтэй болдог.
  
• Хэрэв агшилт маш хүчтэй болж, агшилтын хэмнэл тогтсон бол энэ нь жинхэнээсээ эхэлсэн гэсэн үг юм!
  

Төрөх эмнэлэгт хэзээ ирж болох талаар заавал дагаж мөрдөх стандарт байдаггүй. Харин нэг цагийн турш 5 минут тутамд агшиж, өвдөж хөлдөх юм бол төрөх тасагт гарахад хэн ч саад болохгүй. Аялал жуулчлалын цагийг харгалзан эмчтэйгээ хамтран ажиллах төлөвлөгөө гарга.

• Хэрэв та амаржих газрын ойролцоо амьдардаг бол агшилтын хэмнэл 5 минут тутамд 1 цаг болтол хүлээгээд, эмч рүүгээ утасдаж, явах гэж байгаагаа хэлээрэй.
  
• Хэрэв төрөх эмнэлэг чамаас 45 минутын зайд байгаа бол агшилт багассан үед гарах хэрэгтэй.
  

Төрөх үед сандрахгүйн тулд үүнийг эмчтэйгээ урьдчилан ярилцаарай. Үүнийг эхнээс нь санаарай идэвхтэй үе шатИхэнх эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүү нь цагт 1-2 см-ээр өргөсдөг. Тиймээс математикийг хий: түлхэж эхлэхээс 6-8 цагийн өмнө. (Гэхдээ хамгийн сүүлд эмчийн үзлэг дээр 4 см томорсон гэж хэлсэн бол төрөх эмнэлэгт эрт ирсэн нь дээр.)

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх. Ирээдүйн эцэг эхчүүд, ялангуяа энэ нь тэдний анхны жирэмслэлт бол хэд хэдэн "худал дохио" гарч болзошгүйг анхааруулж байна. Эхнэр маань эмэгтэйчүүдийн эмч бөгөөд 3 хүүхдээ тээж байхад намайг 3-4 удаа эмнэлэгт хүргэсэн! Тэр итгэлтэй хэлж чадахгүй бол хэн хэлж чадах юм бэ? Би өвчтөнүүдэд үргэлж хэлдэг: тэд замын хажууд төрснөөс илүү ирж, үзлэгт хамрагдсан нь дээр (хэрэв дутуу бол тэднийг зүгээр л гэрт нь явуулна).

Цаг хугацаа бол бүх зүйл юм

Агшилтын цаг, хэмнэлийг хэрхэн тооцоолох вэ? Хоёр арга бий. Зүгээр л нэгийг нь сонгоод үүнтэй хамт байж, үйл явдал өрнөхийг хараарай.

Арга 1

1. Нэг агшилт эхлэх мөч, түүний үргэлжлэх хугацааг (жишээлбэл, 30 секундээс 1 минут хүртэл) тэмдэглэ.
   
2. Дараа нь дараагийн агшилт хэзээ эхлэхийг тэмдэглэ. Хэрэв 9 минутын дотор мэдрэгдэхгүй бол агшилтын тогтмол байдал 10 минут болно.
   
3. Хэрэв агшилт илүү олон удаа тохиолдвол төөрөгдөл үүсгэж болно. Нэг агшилтын эхэн үеэс дараагийн агшилтын эхлэл хүртэлх хугацааг үргэлж тэмдэглэ.
   
4. Хэрэв агшилт нь бүтэн минут үргэлжилж, дараагийнх нь өмнөх үе дууссанаас 3 минутын дараа эхэлдэг бол 4 минут тутамд нэг удаа агшилт үүсдэг. Тэдний давтамж нэмэгдэхэд тоолоход анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг. Ойр дотны хүнээсээ агшилтыг тоолохыг хүс.
   

Арга 2

Бараг адилхан, гэхдээ энд та нэг агшилтын төгсгөлөөс дараагийн төгсгөл хүртэлх хугацааг тоолж эхэлдэг.

Умайн хүзүүг нээх, арилгах

Умайн хүзүүгээ том махлаг гурилан бүтээгдэхүүн гэж төсөөлөөд үз дээ. Төрөхөөс өмнө нимгэн, сунаж эхэлдэг. Өргөтгөх (нээх) ба сийрэгжих (тэгшрэх) нь хэдэн долоо хоног, нэг өдөр, хэдэн цагийн турш тохиолдож болно. Үйл явцын цаг хугацаа, мөн чанарын стандарт байдаггүй. Хугацаа ойртох тусам эмч умайн хүзүүний нөхцөл байдлын талаар "2 см өргөсөж, 1 см богиноссон" гэсэн дүгнэлтийг гаргана.

Хэвлийн пролапс

Энэ нь ураг аарцагны үүд рүү бууж, тэнд "гацах" үед тохиолддог, өөрөөр хэлбэл. дотор нь хөдлөхөө больсон. Бракстон Хикс агшилтын үед аарцагны доод хэсэгт улам бүр хөдөлдөг. Хүүхэд "эхлэх" байрлал руу шилжиж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ үйл явц нь бүх эмэгтэйчүүдэд эхэлдэг өөр цаг, зарим хүмүүсийн хувьд - зөвхөн хүүхэд төрөхөөс өмнө. Олон хүний ​​хувьд ургийн удам угсаа нь сайн, аль аль нь байдаг муу мэдээ. Амьсгалах, хооллоход илүү хялбар болж байгаа ч давсаг, аарцагны шөрмөсийг дарах нь таныг бие засах газар руу илүү олон удаа гүйхэд хүргэдэг. Зарим жирэмсэн эхчүүд хүүхэд зүгээр л унаж магадгүй гэж бодож эхэлдэг, учир нь энэ нь маш бага байна. Шалгалтын үеэр эмч таны хүүхдийн аарцагны яс хэр доогуур байгаа, эсвэл түүний "байрлал" ямар байгааг тодорхойлох болно.

Хэвлийн пролапс нь хүүхэд "унаж" байгаа мэт санагдаж, аарцагны үүд рүү уруудах үед үүсдэг. Эхлээд хүүхэд аарцаг руу шилждэг бөгөөд ингэснээр төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхөд бэлтгэдэг. Гэсэн хэдий ч төрөхөөс хэдхэн хоног эсвэл долоо хоногийн өмнө хэвлийн хөндийн уналтанд орсон эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ шинж тэмдэг нь "хуурамч мэдээлэл" бөгөөд зарим хүмүүсийн хувьд идэвхтэй төрөлт эхлэх хүртэл огт тохиолддоггүй. Braxton Hicks-ийн агшилт нь хүчтэй болж, хүүхэд аажмаар аарцаг руу шилжиж, умайн хүзүүний даралт нэмэгдэж, зөөлөрч, нимгэн болдог.

Мембраны хагарал

Тохиолдлын 10-15% -д төрөлт нь эхний агшилт үүсэхээс өмнө үүсдэг мембраны дутуу хагарлаар илэрдэг.

Хэрэв хүүхдийн толгой нь аарцагны ясанд хатуу байрласан бол амнион шингэний алдагдал тийм ч их биш байх болно.

Та хагарсан мембраны талаар суралцах болно их хэмжээний ялгадасүтрээнээс ил тод, бүлээн шингэн.

Амнион уут хагарах нь түүний мембранд мэдрэлийн утас байхгүй тул өвдөлт үүсгэдэггүй. Заримдаа амнион шингэн нь ногоон өнгөтэй байж болно: энэ нь хүүхэд анхны өтгөнөө аль хэдийн гаргасан гэсэн үг юм. Бүрхүүл хагарах хугацаа, ялгарсан шингэний өнгийг тэмдэглэж, эмнэлгийн эх баригч эсвэл төрөх тасагт мэдэгдэнэ. Эндээс та дараагийн алхмынхаа зааварчилгааг хүлээн авах болно.

Амнион хүүдий дээд хэсэгтээ хагарах нь маш ховор бөгөөд амнион шингэн нь дусал дуслаар урсдаг. Дараа нь тэдгээрийг шээс эсвэл үтрээний ялгадас, ялангуяа бага зэрэг суларсан гэж амархан андуурч болно Давсаг. Хэрэв та амнион шингэн эвдэрч байна гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай эсвэл төрөх эмнэлэгт хандаарай. Богино шалгалт нь нөхцөл байдлыг тодруулах болно.

Дүрмээр бол мембраны урагдал нь гайхалтай үр дагаварт хүргэдэггүй. Ихэвчлэн дараагийн 12-18 цагийн дотор агшилт аяндаа үүсч, төрөлт үүсдэг. байгалийн. Хэрэв агшилт байхгүй бол тэдгээрийг гүйцэтгэдэг хиймэл өдөөлтэрсдэлийг бууруулахын тулд зохих эмээр халдварт халдварэх, хүүхдэд зориулсан.

Ус хагарах

Заримдаа амнион уутыг библид гардаг хачирхалтай "ургийн уут" гэж нэрлэдэг. Энэ нь тэсрэх үед (байгалийн аргаар эсвэл эмчээр) 24-48 цагийн дотор төрөлт болно гэсэн үг юм. Дүрмээр бол эмч давсаг онгойлгосны дараа эрсдэлд орохгүй байх, 24 цагаас илүү хүлээхгүй байхаар шийддэг, ялангуяа хүүхэд төрөх үед төрсөн бол. халдвар авах аюул бий.

Хэрэв таны ус эвдэрвэл

Амнион хүүдий хагарах үед энэ нь жижиг үер мэт бөгөөд яг хэзээ, хаана болохыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм. Гурав дахь гурван сард хүүхдийн зөөлөн, тохь тухтай "оршин суух газар" болох амнион уутанд аль хэдийн нэг литр амнион шингэн агуулагддаг. (Шалан дээр нэг литр ус хийнэ - энэ нь иймэрхүү харагдаж магадгүй юм.) Гэхдээ санаарай:

• Зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд "алдагдах" нь маш бага байдаг.
• Ус тасарсан ч гэсэн уутнаас шингэн гоожиж байх болно, учир нь таны бие үүнийг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэх болно.
• Зарим эмэгтэйчүүдийн ус нь аяндаа хагардаггүй бөгөөд төрөлтийг өдөөх зорилгоор эмч нь уутыг урт хуванцар дэгээгээр цоолж амниотоми хийдэг.
• Шингэн нь өнгөгүй байх ёстой. Хэрэв энэ нь бараан өнгөтэй (ногоон, хүрэн, шаргал өнгөтэй) байвал энэ нь хүүхэд умайд шууд бие зассан гэсэн үг юм (энэ төрлийн өтгөнийг meconium гэж нэрлэдэг). Энэ нь урагт хүчтэй стрессийн шинж тэмдэг байж болно. Эмч рүүгээ яаралтай залга.

Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх. Жирэмсний хожуу үед үтрээнээс их хэмжээний ялгадас гарах нь бүрэн хэвийн үзэгдэл юм. V Энэ үе шатанд эмэгтэйчүүдийн 10-20% нь маш их ач холбогдолтой байдаг тул тэд байнга дэвсгэр өмсөх шаардлагатай болдог. Гурав дахь гурван сард үтрээ болон умайн хүзүүнд цусны урсгал нэмэгддэг тул үтрээний шүүрэл мөн нэмэгддэг. Энэ нь урсах уу эсвэл таны ус урссан уу гэдгийг та шууд ойлгохгүй байж магадгүй. Хэрэв та "нойтон" гэж үзвэл өөрийгөө хатаагаад бага зэрэг алхаарай. Хэрэв шингэн гоожиж байвал эмчид хандаарай.

Дохионы цус алдалт нь хөдөлмөрийн эхлэлийн шинж тэмдэг юм

Ихэвчлэн жирэмсний туршид умайн хөндий нь наалдамхай салстаар хаалттай байдаг бөгөөд энэ нь ургийн давсагны үрэвсэлээс хамгаалдаг. Умайн хүзүү богиносож, залгиур нээгдэх үед салс гэж нэрлэгддэг бөглөө гарч ирдэг. Энэ нь бас удахгүй болох хөдөлмөрийн шинж тэмдэг юм. Гэсэн хэдий ч төрөх үеийн өвдөлт нь нэг өдөр тохиолддоггүй. Заримдаа жинхэнэ агшилт гарч ирэх хүртэл хэдэн өдөр, бүр долоо хоног шаардагдана.

Хүүхэд төрөхөд ойртох тусам салиа нь зуурамтгай чанараа алдаж, тунгалаг шингэн хэлбэрээр гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь жижиг дохио гэж нэрлэгддэг цус алдалт дагалддаг. Энэ нь сарын тэмдэгээс хамаагүй сул, бүрэн гэм хоргүй юм. Гэсэн хэдий ч итгэлтэй байхын тулд та эмч, эх баригчтайгаа энэ талаар ярилцах хэрэгтэй - цус алдалт нь танд болон таны хүүхдэд заналхийлж болзошгүй бусад шалтгааны улмаас үүссэн эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Ихэнхдээ эмэгтэй хүн салст бүрхэвчийг салгаж байгааг огт анзаардаггүй.

Хөнгөн толбо эсвэл толбо

Умайн хүзүүг нээхэд бэлтгэж байх үед гарсан өөрчлөлтөөс болж гарч ирж болно. Агшилт нь умайн хүзүүг зөөлрүүлж, хялгасан судаснууд цус алдаж эхэлдэг. Агшилт эрчимжиж, толбо үүсдэг. Умайн хүзүүнд ямар нэгэн даралт ихсэх нь бага зэрэг цус алдах шалтгаан болдог (дасгал хийх, бэлгийн харьцаанд орох, гэдэсний хөдөлгөөний үед ачаалал, давсагны булчинг чангалах зэргээс шалтгаална). Хэрэв та энэ цус алдалт хэвийн эсэхэд эргэлзэж байвал эмчид хандаарай.

Салст бөглөө арилгах

Умайн хүзүү зөөлөрч нээгдэж, салст бүрхэвч ялгардаг. Заримдаа салс нь аажмаар урсдаг эсвэл бөглөө нь зангилаа зузаан туг хэлбэрээр гарч ирдэг. Энэ мөч хүртэл салиа нь умайн хүзүүнд хамгаалалтын хаалт болж, бие махбодид байнга үүсдэг, ялангуяа хүүхэд төрөхөд маш ойрхон байдаг. Энэ нь удахгүй төрөхийн шинж биш - зарим эмэгтэйчүүд хэдэн долоо хоногийн өмнө салиа ялгаруулдаг - гэхдээ энэ нь ямар нэг зүйл өөрчлөгдөж эхэлж байгаагийн шинж юм.

Нурууны өвдөлт

Хэрэв хүүхэд таны нуруу руу биш урагшаа чиглүүлбэл өвдөж болно. Хэрвээ хүүхэд нуруугаа эргүүлэхгүй бол тэд улам дордож болно. Мөн агшилт эхлэх үед түүний толгой таны нуруун дээр дарагдсанаас болж өвдөлт үүсч болно.

Тав тухтай үүр: зөвхөн шувууд биш

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд төрөлт эхлэхээс өмнө тохь тухтай үүр барих хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг. Сүүлийн гурван сарын ядаргаатай эрс ялгаатай "үүрлэх" эрчим хүчний өсөлт нь жирэмсэн эхчүүдийг амьдрах орчноо зохицуулахыг шаарддаг бөгөөд үүнийг сайхан, цэвэрхэн "инкубатор" болгон хувиргадаг. Таныг "үүрлэх" үе эхэлж байгаагийн бас нэг шинж тэмдэг бол бүх зүйлийг хийх гэж оролдох хурд, гэр бүлдээ хүсэлт гаргах явдал юм. "Үүрлэх" нь ихэвчлэн дараах байдлаар илэрхийлэгддэг.

• үржүүлгийн газарт будах, цэвэрлэх, тавилга зохион байгуулах;
  
• хог хаях;
  
• ижил төрлийн зүйлийг зохион байгуулах (буфет дахь хоол, тавиур дээрх ном, гэрэл зураг, гараж дахь багаж хэрэгсэл);
  
• байшинг гүн цэвэрлэх эсвэл "засварын төсөл"-ийг дуусгах;
  
• хүүхдийн хувцас худалдаж авах, зохион байгуулах;
  
• жигнэх, хоол бэлтгэх, хөргөгчний эргэн тойронд дүүргэх;
  
• эмнэлэг рүү явахдаа цүнх бэлдэж байна.
  

Анхааруулга: Зарим жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд "үүрлэх" нь хэзээ ч тохиолддоггүй бөгөөд хэрэв ийм импульс гарч ирвэл жирэмсэн эх нь юу ч хийх боломжгүй байдаг.

Хөдөлмөрийн шинж тэмдэг

Хуурамч агшилтууд цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэг, сарын тэмдгийн үед өвдөлттэй төстэй. Хэрэв ийм агшилт нь хүчтэй биш, тогтмол биш бол онцгой зүйл хийх шаардлагагүй: энэ нь зөвхөн умайг хүүхэд төрүүлэхэд бэлддэг. Умай нь чухал ажлын өмнө хүч чадлаа сорьж, өөрийгөө цуглуулж, булчингаа тайвшруулж байх шиг байна. Үүний зэрэгцээ та умайн аяыг мэдэрч болно - заримдаа энэ нь бөөн бөөнөөрөө цугларч, улам хэцүү болдог. Төрөх ойртох тусам умай илүү мэдрэмтгий, цочромтгой болдог тул умай өвдөлтгүй өнгөрч болно. Энэ зүгээр.

Төрөлтийн гурав дахь чухал шинж тэмдэг нь салст бүрхэвч ялгарах явдал байж болно. Энэ нь умайн хүзүүнд "амьдардаг" салст бүрхэвч бөгөөд хүүхдийн "гэрийг" бөглөрдөг. Салст бөглөө нь тунгалаг ягаан өнгийн өтгөн, наалдамхай ялгадас хэлбэрээр гарч болно.

Эмэгтэй хүн төрөх үеийн сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдгийг мэдрэхгүй байж магадгүй ч жирэмсэн эх нь бэлтгэлийн агшилтыг ихэвчлэн мэдэрдэг.

Ердийн анхны төрөлт ойролцоогоор 10-15 цаг үргэлжилдэг. Дараагийн төрөлт нь ихэвчлэн хэд хэдэн удаа төрдөг эхнийхээс хурдан, гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй. Миний хоёр дахь төрөлт эхнийхээсээ (8 цаг) 12 цаг (20 цаг) удаан үргэлжилсэн тул би энэ үл хамаарах зүйлийн жишээ юм.

Хэрэв эмэгтэйн амнион шингэн эвдэрсэн бол тэр даруй эмнэлэгт очих ёстой. Амнион шингэн нь хүүхдийг хамгаалдаг бөгөөд тэр тийм биш байх ёстой урт хугацаатэдэнгүйгээр. Иймд бүлээн тунгалаг ус гоожиж байгаа мэт мэдрэмж төрж байвал эмчээ дуудаж төрөх эмнэлэг рүү явахад бэлэн байгаарай.

Ихэвчлэн таны ус тасарсны дараа агшилт эхэлдэг (эсвэл та өмнө нь төрж байсан бол гэнэт эрчимждэг). Хэрэв агшилт эхлээгүй бол хамгийн их магадлалтай амаржих газарТэд хүүхдийг удаан хугацаагаар хамгаалалтгүй орхихгүйн тулд төрөлтийг (умайн хүзүү бэлэн) өдөөхийг хичээх болно.

Төрөлт нь ихэвчлэн агшилтаас эхэлдэг. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, нурууны доод хэсэгт өвдөж эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь юу болохыг та яаж ойлгох вэ: Бракстон-Хиксийн бэлтгэлийн агшилт эсвэл төрөлт эхлэх үү? Ийм асуулт, санаа зовоосон асуудал онолын болон практикийн хувьд төрөлттэй холбоотой асуудалтай тулгардаг эмэгтэйчүүдийн дунд бараг үргэлж гарч ирдэг.

Бэлтгэл агшилтыг төрөлт эхлэхээс ялгах нь тийм ч хэцүү биш юм! Таны гэдэс хавдаж эхлэхэд өөртөө бага зэрэг анхаарал хандуулаарай: энэ нь ердийнх шигээ өвдөж байна уу? өвдөлт мэдрэмжбага зэрэг сунжирч байна уу, эсвэл өөр зүйл танд ер бусын санагдаж байна уу?

Хэрэв та эдгээр өвдөлтийн мэдрэмжүүд тогтмол байдаг гэж бодож байвал (бага давтамжтайгаар гарч ирдэг, алга болдог) цагийг тогтоож, агшилтыг тоолж, бичиж эхлэх нь зүйтэй юм.

Өглөөний 5 цагийн орчимд та ходоодоо бага зэрэг өвдөж, эсвэл нэлээд удаан хугацаагаар өвддөг гэж шийддэг гэж бодъё. Секундомер (таны утсанд байгаа) аваад тоолж эхлээрэй.

Өглөөний 5 цагт өвдөлт гарч, агшилт эхэлсэн, 50 секунд үргэлжилсэн, дараа нь 30 минутын турш өвдөлт байхгүй.

5:30-д ходоод дахин татаж эхэлдэг, өвдөлт 30 секунд үргэлжилдэг, дараа нь 10 минутын турш юу ч саад болохгүй гэх мэт.

Өвдөлт байнга давтагдаж, эрчимжиж, агшилтын үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондын зай багасч байгааг харахад баяр хүргэе, та төрөлт эхэлсэн байна.