Умайн цаана байгаа зүүн өндгөвч нь юу хийх ёстойг тайлбарладаг. Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн байрлал өөрчлөгдөх Умайн хавирганы дагуу баруун өндгөвчний байрлал.

Порталын эрхэм зочид!
“Эмнэлгийн зөвлөгөө” хэсэг ажлаа түр зогсоож байна.

13 жилийн эмнэлгийн зөвлөгөөний архив нь таны ашиглаж болох олон тооны бэлтгэсэн материалыг агуулдаг. Хүндэтгэсэн, редакторууд

Елена асуув:

Сайн байна уу! Надад хэлээч, би фаллопийн гуурсыг шалгасан (гистеросальпингографи) бөгөөд миний эмч дүгнэлтэнд ингэж бичсэн байна: "HSG (3 зураг) дээр умай эсрэг заалттай байсан. гурвалжин хэлбэртэйдунд зэргийн хэмжээтэй, гөлгөр контуртай, баруун булан нь гажигтай, умай зүүн тийш хазайсан, баруун фаллопийн гуурсан хоолойн ялгаагүй, зүүн фаллопийн гуурсан хоолой бүх хэсэгт ялгаатай, мушгирсан, ампула. хэсэг нь савлагаатай томорч, хэвлийн хөндийд тодосгогч нь зүүн хэсэгт бага хэмжээгээр илэрдэг. Дүгнэлт: зүүн фаллопийн гуурсан хоолойн нэвтрэлт нь зүүн талын sactosalpinx-ээр хадгалагддаг, баруун фаллопийн хоолойн интрамураль хэсэгт суларсан, (бүдүүн наалдац?) хэвлийн хөндийн наалдац." Надад хэлээч, боломжтой юу? ийм дүгнэлттэй хүүхэдтэй болох уу?, нэг эмч боломжтой гэж хэлсэн консерватив эмчилгээЯмар нэгэн байдлаар наалдацыг арилгахыг оролдох боловч өөр эмч зөвхөн лапароскопи гэж хэлсэн, та надад юу зөвлөх вэ? жирэмслэлт байгаагүй

Хариултууд Грицко Марта Игоревна:

Энэ дүгнэлт нь баруун фаллопийн гуурсан хоолой нь дамжих боломжгүй, зүүн хэсэг нь болзолтойгоор патентлагдсан, мушгирсан, зөвхөн бага хэмжээний тодосгогч бодис нэвтэрч байгааг харуулж байна. хэвлийн хөндий.
Консерватив эмчилгээ энд хүчгүй, энэ нь зөвхөн цаг хугацаа, мөнгөө дэмий үрэх явдал юм. Би бас лапароскопи ашиглан гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг сэргээхэд үнэхээр итгэдэггүй. Хэдийгээр харааны нээлттэй байдалд хүрэх боломжтой байсан ч fimbriae (villi) үйл ажиллагааг үр дүнтэй сэргээх нь бараг боломжгүй юм.
Би эмчилгээний хамгийн оновчтой арга бол IVF протоколыг (жишээ нь мини IVF) санал болгож байна. Хэдийгээр та IVF-д сэтгэлзүйн хувьд бэлэн биш байгаа бол лапароскопи хийж болно, энэ тохиолдолд эхний 6 сард жирэмслэхийг зөвлөж байна. дараа мэс заслын оролцоо.
Хэрэв жирэмслэлт тохиолдоогүй бол IVF нь сонголт хэвээр байна.
Чамд амжилт хүсье!

Ольга асуув:

Сайн байна уу, хэт авиан шинжилгээний хариуг надад хэлж өгнө үү. Бид анхны хүүхдээ төлөвлөж байна, 1-р сард цэвэрлэгээ хийлгэсэн, эмчилгээ хийлгээгүй, 3 сар өнгөрчээ, би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан, эндээс дүгнэлт гарсан. Эндометрийн болон умайн хүзүүний гиперплази. Өргөтгөл умайн хүзүүний суваг. Өндгөвчний олон фолликуляр бүтэц. Хэмжээ ихсэх, цистийн өөрчлөлт? (байшин. Foll.?) зүүн өндгөвч. Зүүн талд параоварийн уйланхай. Умайн цаана байгаа чөлөөт шингэн. Эмч маань амралттай, хэзээ болохыг хэн ч мэдэхгүй, би интернетээс бүгдийг уншсан. Намайг юу хүлээж байгааг тайлбарлаж өгөөч, энэ бүхнийг яаж эмчлэх вэ?(

Хариултууд Зиновьева Светлана Игоревна:

Сайн уу Ольга! Та хэдэн настай вэ? Таны сарын тэмдэг тогтмол байна уу, сарын тэмдэг чинь хүнд байна уу? Хэт авиан шинжилгээгээр эндометрийн зузаан хэд вэ, ямар өдөр сарын тэмдгийн мөчлөгҮзлэг хийсэн үү, хэт авиан шинжилгээгээр хэдэн антра уутанцраас харагддаг вэ? Та яагаад цэвэрлэгээ хийснийхээ дараа ямар ч эмчилгээ хийлгээгүй юм бэ? Бэлгийн даавар, гормоны цусны шинжилгээ Бамбай булчирхайтэнцсэн үү?Хүсвэл дэлгэрэнгүй бичээрэй. Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавих боломжгүй юм. Хэрэв эндометрийн гиперплази батлагдсан бол дахин цэвэрлэх шаардлагатай болно, учир нь Эхний тохиолдлын дараа гормоны эмчилгээ хийх нь оновчтой байв. Фолликуляр уйланхайзүүн өндгөвч нь эргэлзээтэй, хэт авиан шинжилгээгээр уйланхай эсвэл уйланхай эсэх нь тодорхойгүй байна. давамгайлсан фолликул. Гэхдээ ямар ч чухал зүйл тогтоогдоогүй байна, санаа зовох хэрэггүй. Энэ бүхнийг засч залруулж болно. Чамд амжилт хүсье!

Вероника асуув:

Өдрийн мэнд Надад хэлээч, бид үнэхээр, үнэхээр хүүхэдтэй болохыг хүсч байна, би аль хэдийн 30 настай. M-echo 5.5 мм байх нь хэвийн үү, би яах ёстой вэ? Үүнээс өмнө би Progenova, Duphaston-ийг 3 сарын турш ууж байсан боловч энэ нь уухаа больсон эхний сар юм. Би МК-ийн 20 дахь өдөр хэт авиан шинжилгээ хийсэн.
умайн хэмжээ: урт 49 мм, урд арын 32 мм, хөндлөн 49 мм. Хариулах нас хэвийн, 1-р зэргийн умайн гипоплазитай хиллэдэг.
Медиан M-echo 5.5 мм, эндометрийн resp. эрт үе шатМК-ийн шүүрлийн үе шатууд, жигд, нэгэн төрлийн, жигд, тодорхой контур. Умайн хөндийд ямар ч орц байхгүй.
Умайн хөндийд бага хэмжээний чөлөөт шингэн байдаг, баганын өндөр нь 15 мм - өндгөвчний дараах үе юм.
Өндгөвч: баруун хэсэг нь ихэвчлэн байрладаг, 35*29*28 мм хэмжээтэй, уутанцрын жижиг бүтэцтэй, 19*16 мм зузаан ханатай цуурайтай цуурайтай торон бүтэцтэй - шар бие.
Зүүн хэсэг нь ихэвчлэн байрладаг, 27*17*16 мм хэмжээтэй, жижиг уутанцрын бүтэцтэй.
Энэ бүхэн юу гэсэн үг вэ, энэ нь хэвийн үү, үгүй ​​юу, би яах ёстой вэ?
Урьдчилан маш их баярлалаа!

Хариултууд Грицко Марта Игоревна:

Та мөчлөгийн эхний үе шатанд эстрогений дутагдлаас үүдэлтэй эндометрийн гипоплазитай байдаг. Үүнтэй хамт нимгэн эндометриҮр хөврөлийг суулгах (суулгах) боломжгүй тул жирэмслэхгүй байна. Эндометрийг шаардлагатай зузаан хүртэл ургуулж чадах туршлагатай мэргэжилтний тусламж, илүү тохиромжтой нөхөн үржихүйн эмчийн тусламж хэрэгтэй. Би Femoston 2/10 уухыг зөвлөж байна (найрлага нь нэг эмэнд Proginova, Duphaston-тай ижил байдаг), үүнийг ууж байхдаа жирэмсэн болох боломжтой. Та эм уухгүйгээр жирэмслэх боломжгүй, мөн өөрийн нөхцөл байдалд эм уухаа зогсоож чадахгүй. Эстрогений тунг тохируулахын тулд хэт авиан шинжилгээгээр динамик хяналт хийх шаардлагатай. Femoston-д Дивигелийг нэмэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Хэт авиан шинжилгээгээр шар биеийг ажиглаж байгаа нь сайн, энэ нь Суперовуляци явагдаж байна гэсэн үг, та үр хөврөлийг үндэслэхэд нь туслах хэрэгтэй.

Елена асуув:

Сайн байна уу, Игорь Евгеевич, таныг хариулсанд би их гайхсан)
Шалгалт (хэт авиан) нь мөчлөгийн 8 дахь өдөр хийгдсэн. Сарын тэмдэг элбэг (7 хоног), харин мөчлөг нь тогтвортой (25-27 хоног), мөчлөгийн дундуур байдаг. өвдөх өвдөлтхэвлийн доод хэсэгт жижиг ялгадас (тод улаан), шууд утгаараа дусал - өмнө нь надад тайлбарласнаар эдгээр нь өндгөвчний шинж тэмдэг юм. Энэ нь мөн суурь температураар батлагдсан. Суперовуляци нь мөчлөгийн 13-14 дэх өдөр сар бүр тохиолддог. Циклийн 8 дахь өдөр шингэн тууз байж болох уу? Би гормон хандивласан:
3 dmc дээр
TSH 0.559 (шалгах интервал 0.27-4.2)
st4 12.58 (12-22)
сТ3 4.33 (3.1-6.8)
пролактин 223 (102-496)
21 dmts-д
прогестерон 15.63
эстрадиол 1163
8dmts дээр
FSH 3.82
LG 5.85
17-гидроксипрогестерон 0.21
тестостерон 0.138
DHEA - SO4 81.24 (98.8-340)

Миний ойлгож байгаагаар бүх даавар хэвийн биш гэж үү?

Ил тод байдлыг шалгах тухайд фаллопийн хоолой. Энэ нь хортой юу, яагаад гэдгийг надад хэлж өгөөч? Мөн энэ нь яаж болдог вэ?

Би бас 1-р бүлгийн цусны сөрөг Rh-тэй, би зөвхөн нэг жирэмслэлт, нэг хүүхэдтэй ( Кесар хэсэг).
Энд байгаад маш их баярлалаа)

Хариултууд Палыга Игорь Евгеньевич:

Сайн уу, Елена! Бэлгийн дааврын түвшин хэвийн байна. Эхосалпингографи (фаллопийн хоолойн хэт авиан) эсвэл метросальпингографи (рентген зураг) ашиглан умайн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах нь ямар ч хоргүй арга юм. сөрөг нөлөө. Цорын ганц зүйл бол метросальпингографийн дараа та тодорхой тунгаар цацраг туяанаас болж үзлэгийн үеэр жирэмслэлтийг төлөвлөх боломжгүй юм. Шингэн судлын гарал үүслийг тодорхойлох нь бараг хэцүү байдаг бөгөөд зарчмын хувьд энэ нь өндгөвчний үед гарч ирдэг. Хөхөөр хооллох мөчлөгийн 13-14 дэх өдөр Суперовуляци яг тохиолддог гэдгийг та яаж мэдэх вэ, энэ нь фолликулометрээр батлагдсан уу? Хэрэв энэ нь зөвхөн хэмжилт дээр үндэслэсэн таны таамаглал юм суурь температур(Дашрамд дурдахад, хуучирсан арга), фолликулометрийн шинжилгээ хийлгэж, Суперовуляци хийх үед жирэмслэлтийг нарийн төлөвлөх нь оновчтой юм.

Светлана асуув:

Сайн байцгаана уу ЭХО-ны хариуг хэлж өгнө үү. Бид жирэмслэхээр төлөвлөж байна.Төрөлт, үр хөндөлт байхгүй. Циклийн 14 дэх өдөр хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Умайг антефлекси хэлбэрээр дүрсэлсэн, эмээл хэлбэртэй, 55х42х56 мм хэмжээтэй. Контур нь гөлгөр, хил хязгаар нь тодорхой. Миометри нь нэгэн төрлийн байдаг. M-ECHO-9 мм, гурван давхарга Умайн хүзүү нь ямар ч шинж тэмдэггүй, Дуглас уутанд бага хэмжээний чөлөөт шингэн тодорхойлогддог. Баруун өндгөвчний хэмжээ 28-19 мм, V = 6.2 см3, хэвийн хэмжээ нь 15 мм диаметртэй шар биеийг агуулдаг. Зүүн өндгөвчний хэмжээ 25X16 мм, V=3.5 см3, хэвийн хэмжээтэй.

Хариултууд Пивоварова Татьяна Павловна:

Би та нарт баяр хүргэе, танд бүх зүйл сайхан байна, жирэмслэлт нь өөрөө, маш хурдан явагдах ёстой. Хэт авианы үр дүн нь умайн хэмжээ хэвийн байгааг харуулж байна. дотоод давхарга(М-эксо) нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн өдөртэй тохирч байна. Өндгөвчний хэмжээ хэвийн, Дуглас уутанд бага хэмжээний шингэн байгаа нь өндгөвчний шинж чанартай байдаг тул уутанцрын агууламжийг умайн цаана тодорхойлдог.

Луиза асуув:

Өдрийн мэнд, бид таныг жирэмслэлтийг төлөвлөхийн тулд аарцагны эрхтнүүдийн судалгаанд явуулсан.
зүүн өндгөвчний дотоод агууламж нь гетероген, цусны урсгалын шинж тэмдэггүй таславчтай 32х23 хэмжээтэй цист хэлбэртэй бүтцийг илрүүлсэн.
Судалгааны үр дүнд тэд бичсэн: echographically ovulatory cycle. Зүүн өндгөвчний зэргэлдээх уйланхай хэлбэртэй нэмэлт бүтэц нь түүнээс үүссэн байж магадгүй нь sactosalpinx-ээс ялгагдана.
Ихэвчлэн тэд эмчилгээний төлөвлөгөө гаргаж чаддаггүй бөгөөд энэ нь юу болохыг ерөнхийд нь тайлбарладаг
Хэсэг хугацааны дараа би жирэмсэн болсноо мэдсэн. Энэ нь урагт нөлөөлж чадах уу? Маш их санаа зовж байна(

Хариултууд Лузан Елена Александровна:

Сайн уу Луиза! Баяр хүргэе! Санаа зоволтгүй, та одоо үүнийг хийж чадахгүй). Магадгүй зүүн өндгөвчинд энгийн уутанцрын уйланхай илэрсэн. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд 3 см хүртэл уйланхай үүсэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Эдгээр уйланхай нь давамгайлсан уутанцраас эсвэл шар бие нь ухрахгүй, харин шингэнээр дүүрсээр байх үед үүсдэг. Эдгээр физиологийн уйланхай нь ажиглалт шаарддаггүй. Тэд ихэвчлэн 1-2 сарын дотор өөрсдөө шийдэгддэг. Жирэмсэн болон урагт хамаарахгүй сөрөг нөлөөБи тэссэнгүй. Жирэмсний үед хэт авиан шинжилгээ хийх эсвэл ердийн хэт авиан шинжилгээг хийхдээ зүүн өндгөвчийг анхаарч үзэхийг хүс. CA-125 хавдрын маркерын цусны шинжилгээ авах нь утгагүй, учир нь жирэмсэн үед эндометриозын нэгэн адил энэ нь нэмэгдэж, үр дүн нь найдваргүй байдаг. Эрүүл байх!

Элизабет асуув:

Надад хэлээч, 30.04 хагалгааны үр хөндөлт болсон, цус нь нэг өдөр сайн гарч, дараа нь толбо гарч ирэв. хүрэн ялгадасөнөөг хүртэл, бага зэрэг, илүү их байсан, одоо өдөрт өдөр тутмын дэвсгэр. 15.05 хэт авиан шинжилгээг хийсэн: умайн контур тодорхой, бөмбөрцөг хэлбэртэй, хэмжээ нь нэмэгдсэн. урт 48 мм, урд / хойд 53 мм, өргөн 59 мм, эзэлхүүн 78.7, миометрийн бүтэц өөрчлөгдөөгүй. M-echo: зузаан 12 мм, тодорхой хил хязгаар, тэгш бус контур, цуурай бүтэц өөрчлөгдсөн. Эндометрийн давхаргууд нь бүтцийн хувьд нэг төрлийн, жигд бус байдаг. зузаан, урд талын хананы дагуух доод хэсэгт цуурай бүтэц нь 15*10 мм-ийн хэмжээтэй судаслаг иштэй. Умайн хөндий нь гетероген шингэний бүрэлдэхүүн хэсгийн улмаас 4.7 мм хүртэл өргөсдөг. Умайн хүзүүний бүтэц нь 9.9 мм хүртэл эхоген агууламжтай дан уйланхай, 7 мм хүртэл дотоод умайн хүзүүний тод жижиг хэсгүүдийн улмаас өөрчлөгддөг. Өндгөвч хэвийн байна. Эмгэг судлалын зураг. аарцаганд илрээгүй, бага хэмжээгээр чөлөөтэй шингэн. Дүгнэлт: chorionic polyp-ийн цуурай шинж тэмдэг, тодорхойгүй гематом; эндометрийн хоёрдогч үрэвслийн өөрчлөлтүүд. Полип нь ямар төрлийн гемотометр болох нь тодорхой байна. Эмч рүү яаралтай очих арга байхгүй. Юу хийх вэ. Окситоцин ба ношпа тарина. Эсвэл сарын тэмдэг ирэхээ хүлээ, сарын 30-нд ирэх ёстой. Би маш их айж байна. Эсвэл дахин дахин хусах нь зайлшгүй юм.

Хариултууд Петропавловская Виктория Олеговна:

Элизабет, өдрийн мэнд. Гематометр нь умайн хөндий дэх цусны хуримтлал бөгөөд энэ нь бэлгийн замаар дамжих ёстой. Хэрэв та аарцагны бүсэд халуурах, өвдөхөд санаа зовдоггүй бол энэ нь тийм биш юм Онцгой байдал, гэхдээ сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв танд no-shpu + окситоцин зааж өгсөн бол эдгээр эмийг дор хаяж 3 хоногийн турш тарина. Тэдгээрийг хэрэглэх үед умайн хүзүүг no-shpa-ийн тусламжтайгаар тайвшруулж, умай нь окситоциний тусламжтайгаар агшиж, агуулгыг нь гадагшлуулна. Үүний зэрэгцээ та илүү элбэг дэлбэг байх болно цуст асуудлууд. Үүний дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд хойшлуулж болохгүй үрэвсэлт үйл явцумайн хөндийд. Хэрэв эм уусны дараа сарын тэмдэг ирэхэд юу ч өөрчлөгддөггүй бол бид дахин куретаж хийх асуудлыг хэлэлцэж болно.

Татьяна асуув:

Сайн уу. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний тайлангийн хэллэг ямар утгатай болохыг надад хэлж өгөөч - зүүн өндгөвч нь харагдахгүй байна. Энэ нь өндгөвч байхгүй болсон гэсэн үг үү? Хэрэв тийм бол тэр хаашаа явсан байж болох вэ? ЯМАР тохиолдолд өндгөвч харагдахгүй байна вэ? Баярлалаа.

Хариултууд Пивоварова Татьяна Павловна:

Өдрийн мэнд, Татьяна! Энэ нь аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвч нь зүгээр л харагдахгүй гэсэн үг юм. Үүний шалтгаан нь гэдэс дотор их хэмжээний хий, ялгадас хуримтлагдах (судалгааны бэлтгэл муу), энэ нь зохих шинжилгээнд саад учруулдаг, эсвэл наалдацаас болж өндгөвчний ер бусын байрлал (жишээлбэл, умайн ард) байж болно. хувь хүний ​​онцлогбарилгууд. Тэр хаашаа ч явж чадахгүй байсан. Чамд амжилт хүсье!

Мария асуув:

Өдрийн мэнд. Би 27 настай. Нөхөр бид хоёр хүүхэдтэй болох гэж 3 жил хичээсэн ч бүтсэнгүй. Би дөнгөж сая хэт авиан шинжилгээгээр ирсэн бөгөөд тэд надад дүгнэлт өгсөн: Хэт авиан шинжилгээгээр зүүн өндгөвчний фолликул давамгайлж, арын хөндийд чөлөөт шингэн байна.
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 16 дахь өдөр. Умай нь retroflexio байрладаг, зууван хэлбэртэй, томроогүй. Хэмжээ: урт 44.1 мм, урд-арын 33.6 мм, хөндлөн 48.7 мм. Умайн хүзүү: 35.3-26.2-30.2мм. Умайн хөндий: гажиггүй, өргөсөөгүй. Эндометрийн зузаан нь 7.7 мм, бүтэц нь нэгэн төрлийн Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1-р үетэй тохирч байна. Баруун талын хавсралтууд: хоолой нь харагдахгүй байна. Баруун өндгөвч 30.4-18.9-23.4 мм-ийн эзэлхүүн 7.0 см шоо.Уутанцар 3-4 мм. Зүүн өндгөвчний хэмжээ 36,1-22,0-22,3 мм, эзэлхүүн 9,2 см куб, уутанцар 3-4 мм. Давамгайлсан уутанцраас 18.6 мм-ийн хэмжээтэй. Арын fornix нь ойролцоогоор 5-6 мл чөлөөт шингэн агуулдаг.
Би махлаг, өндөр 174, жин 115-120 кг. Энэ нь намайг жирэмслэх боломжгүйд нөлөөлж байгаа эсэхийг эмчээс асуухад үгүй ​​гэж хариулсан. Өндөг нь нээгддэггүй гэж бас хэлсэн.
Надад хэлээч, дээр дурдсан бүх үзүүлэлтүүд бүгд муу байна уу?
Урьдчилан маш их баярлалаа

Хариултууд Босяк Юлия Васильевна:

Сайн уу Мария! Нэгдүгээрт, илүүдэл жинүргэлж (!) ажилд нөлөөлдөг дотоод шүүрлийн систем, өөхний эд эстрогений агуулах учраас. Асуулт гарч ирдэг - яагаад 27 настайдаа 120 кг жинтэй байдаг вэ? Та бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг шалгаж үзсэн үү? Та глюкозын хүлцлийн тест өгсөн үү? Таны сарын тэмдэг тогтмол байдаг уу? Сарын тэмдгийн мөчлөг хэдэн өдөр үргэлжилдэг вэ? Таргалалт хэдэн насанд тохиолддог вэ? Зөвхөн хэт авиан шинжилгээний дүгнэлтэд үндэслэн онош тавих боломжгүй тул зөв ойлгоно уу. Хэт авиан шинжилгээгээр фолликул давамгайлж байгаа бөгөөд Суперовуляци явагдаж байгаа эсэх нь асуулт юм. Хэдхэн хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах нь оновчтой байх болно. Нөхөр маань эр бэлгийн эсийн шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй. Хэрэв жирэмслэлт 1 жилээс илүү хугацаанд ил задгай бэлгийн харьцаанд ороогүй бол үргүйдлийн тухай ярьж болох бөгөөд үүний тодорхой шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Максим асуув:

Сайн уу. Би элэгний С вирүсээр өвчилсөн. Одоохондоо эмчлэх боломж алга.
Би 2013 оны арванхоёрдугаар сард шалгалт өгсөн. Үр дүн нь энд байна:
Генотип 3 РНХ (тоон) 2.7. 10 7 IU / мл
Нийт билирубин: 10.0 мкмоль/л
ALT 17.6 у/л
AST 19.4 у/л
Холестерол: 2.44 мм/л
Бараг жилийн дараа би 2014 оны аравдугаар сард шалгалт өгсөн. Үр дүн нь энд байна:
Нийт билирубин: 19.7 мкмоль/л
ALT 53.0 ммоль / халбага.
AST 48.0 ммоль / халбага.
Холестерол: 3.5 мм/л
Миний шинжилгээ (ялангуяа ALT, AST, билирубин, холестерин) хэр зэрэг муудсаныг хэлж өгнө үү? Энэ нь биед вирусын ачаалал нэмэгдэж байна гэсэн үг үү? Таны хариултанд урьдчилан баярлалаа.

Хариултууд Зайцев Игорь Анатольевич:

Сайн уу, Максим. Албан ёсоор туршилтууд улам дордсон боловч ALT ба AST-ийн өсөлтийг хамгийн бага (3 хүртэл) гэж үзэх ёстой. дээд хязгаарүзүүлэлт хэвийн байна), энэ нь баярлахаас өөр аргагүй юм. Танд өгөх миний зөвлөгөө. Эдгээр бүх шинжилгээнүүд, түүний дотор вирусын ачаалал нь бодит дүр зургийг харуулахгүй. Та элэгний фиброзын хөгжлийг хянах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та биопси эсвэл түүнийг орлуулах шинжилгээ (FibroTest) хийх хэрэгтэй. Тиймээ, FibroTest нь үнэтэй боловч 2-2.5 жилд нэг удаа хийх ёстой. Мөн та гепатитын үйл ажиллагаа (өвчний явцын хурд) болон өвчний үе шат (фиброзын хүндийн зэрэг) талаар бодитой мэдээлэлтэй байх болно. FibroTest-ийн үр дүнг харьцуулж, өвчин урагшилж байгаа эсэхийг тодорхой ойлгох боломжтой. Та FibroTest-д хамрагдаж дууссаны дараа элэгний төвд ирж зөвлөгөө авах боломжтой. Хүндэтгэсэн, I.A.

Мария асуув:

Сайн уу? Миний асуултад хариулна уу. Би юу хийхээ, хэнд итгэхээ мэдэхгүй байна, энэ үнэхээр аймшигтай! ТАЙЛБАРЛАНА УУ! Би хэзээ ч бэлгийн харьцаанд орж байгаагүй, хэзээ ч идэвхтэй байгаагүй. Энэ бүхэн 2007 онд умай болон зүүн өндгөвчний хооронд пара өндгөвчний уйланхай гэж оношлогдсоноос эхэлсэн бөгөөд хэмжээ: 78.5 × 67.4 × 77 мм, капсулын зузаан 2.5 мм. (Судалгаа нь хэвлийн хөндийгөөр хийгдсэн, сарын тэмдэг тогтмол бус байсан). Дараагийн жилүүдэд намайг шалгаж үзээгүй тул сарын тэмдэг тогтмол болсон. 2012 оны 8-р сард миний зүүн тал маш их өвдөж, температур нэмэгдсэн тул бид утасдсан түргэн тусламж Тэгээд намайг эмнэлэгт хүргэсэн, эмэгтэйчүүдийн эмч намайг мэдэрч, хэт авиан шинжилгээ хийлгэсэн (хэвлийн хөндийн - юу ч илрээгүй), уйланхай байхгүй гэж хэлээд бөөрийг минь эмчлэхээр гэр рүүгээ явуулсан! Гэвч температур буураагүй (37.5-37.7), миний тал өвдөж байсан тул би төлбөртэй хэт авиан шинжилгээнд (трансвагиналь) очиж, зүүн өндгөвчний хэмжээ ихсэх (үрэвслийн гаралтай байж болохгүй) гэсэн дүгнэлт гарсан. хассан) мөн энэ үр дүнг манай эмэгтэйчүүдийн эмч рүү явуулсан сувилагч намайг шалгаж үзэхэд уйланхай маш том байна, яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай гэж хэлээд түргэн тусламж дуудсан. Тэд намайг анхных шигээ дахин эмнэлэгт хүргэсэн, өөр эмч намайг шалгаж үзээд, тэр надад юу ч байхгүй, намайг хагалгаанд оруулахгүй гэж хэлсэн ч эмэгтэйчүүдийн эмчийн дүгнэлтийг дахин бичиж, үрэвслийн эсрэг эм бичиж өгөөд надад явуулсан. дахин гэртээ! Эм уусны дараа миний биеийн температур буурсан ч тэр нь бүрэн арилдаггүй, ойролцоогоор 37, хамгийн өндөр 37.3 нь ихэвчлэн 16 цагаас 20-9 цаг хүртэл тохиолддог, үргэлж биш. 2013 оны 4-р сард би асуудлыг эцэслэхээр шийдэж, сарын тэмдгийн 5 дахь өдөр дахин төлбөртэй хэт авиан шинжилгээнд (трансвагиналь) ороход зүүн талд, зүүн өндгөвчний ойролцоо пара өндгөвчний цистийн цуурай шинж тэмдэг илэрсэн. 47x39 мм. Хамгийн муу, хамгийн ойлгомжгүй зүйл бол өнөөдөр буюу 2013 оны 5-р сарын 6-ны өдөр сарын тэмдэг ирсэн 7 дахь өдөр тохиолдсон: Би манай эмэгтэйчүүдийн эмчийн явуулсан эмнэлэгт давтан хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахаар очсон, үүнээс өмнө би тэдний эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очсон байсан гэж тэр хэлэв. цист байсан Дунд зэргийн хэмжээтэй байдаг. Тэд намайг хэвлийн хөндийн үзлэгээр шалгаж эхэлсэн ба!!! Тэд юу ч байхгүй гэж хэлсэн! Мөн ЗҮҮН БУС БАРУУН ӨНДГӨН 23.5 мл-ээр томорсон гэж бичсэн байсан. Гэхдээ манай эмэгтэйчүүдийн эмч энэ нь өөрөө арилахгүй гэж хэлсэн тул ээж бид хоёр итгээгүй. Эмч өөр нэгийг дуудсан, тэд миний хуучин хэт авиан шинжилгээг хагас цагийн турш судалсан, дараа нь тэр над руу дахин харав, мөн хэвлийн хөндийн, өөр нэг ба!!! тэр надад 2 нь байгаа гэж хэлсэн!!!. Умайн урд ба зүүн талд 1) 64.9×52.5 мм. (шинэ) төрөл нь үрэвсэл эсвэл дааврын тэнцвэргүй байдлын улмаас уутанцар байж болно 2) 43.2 × 33.9 мм (хуучин). Тэдний эмэгтэйчүүдийн эмч тэднийг дурангийн хагалгаанд бүртгүүлэхээр явуулж, өндгөвчинд хүрэхгүй гэж хэлсэн. 1 өдрийн дотор ИХ ЭХО шинжилгээнд өөр үр дүн гарах боломжтой юу? Давсаг дүүрээгүй, би ус огт уудаггүй, өмнө нь бие засах газар ордог байсан, учир нь... Би үтрээний үзлэг хийнэ гэж бодсон ч давсаг дүүрсэн гэж хэлсэн! Эхний мэргэжилтэн ийм том уйланхайг яаж анзаарахгүй байх вэ? Одоо үнэхээр тийм мэргэжилтнүүд байдаг болов уу? Ер нь бол зүгээр л арилгахын тулд хуучин хэт авиан шинжилгээгээр оношийг дахин бичсэн юм шиг сэтгэгдэл төрсөн. Эмэгтэйчүүдийн эмч яагаад энэ нь ямар хоёр дахь уйланхай болохыг олж мэдээгүй, тэр даруй мэс засал хийлгэсэн бэ? Хэрэв өндгөвч дээр уйланхай байгаа бол нөлөөлөхгүй байх боломжтой юу? Одоо яах вэ, 3 дахь удаагаа хэт авиан шинжилгээг хаана хийх шаардлагатай вэ? Цистээс халуурч болох уу? Сарын тэмдэг ирэхээс өмнө би хэд хоногийн турш ходоодоо янз бүрийн талаас мэдрэхэд өвдөж байсан ч сарын тэмдэг ирэх тусам бүх зүйл алга болсон. Хэт авианы өмнө ямар нэгэн хоолны дэглэм баримтлах шаардлагатай юу? Хоёр дахь уйланхай алга болох уу? Аль шинжилгээ нь илүү дээр вэ - хэвлийн хөндийн эсвэл (транс үтрээний)? Би өөр өөр эмнэлэгт нэг өдөр хэт авиан шинжилгээ хийж болох уу? Урьдчилан баярлалаа.

Хариултууд Корчинская Иванна Ивановна:

Үүнийг дарааллаар нь цэгцэлье. Нэгдүгээрт, пара өндгөвчний уйланхай нь ихэвчлэн халуурдаггүй. Аюулгүй байхын тулд та заавал мэдүүлэх хэрэгтэй ерөнхий шинжилгээшээс. Хоёрдугаарт, ижил хэт авиан шинжилгээ нь өөр үр дүн өгөх боломжгүй бөгөөд үүнээс гадна хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг бүрэн давсагтай хийх ёстой. Жирэмсний 7-9 дэх өдөр сарын тэмдэг ирсэний дараа хяналтын хэт авиан шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна. туршлагатай мэргэжилтэнээс. Хэрэв та уйланхайтай бол Тазалокыг 3 сар ууж болно. Тэгээд CA 125 маркерын шинжилгээ хийлгээрэй. Дараа нь нөхцөл байдлын дагуу үйл ажиллагаа явуулж, хэрэв уйланхай агшиж байвал 6 сар тутамд нэг удаа дагаж мөрдөөрэй. ажиглах. Хэрэв энэ нь сайжрахгүй бөгөөд таныг зовоож байвал лапароскопи хийхээр төлөвлө. Харамсалтай нь бэлгийн харьцаанд орохгүй байх үед уйланхай үүсэх нь ердийн үзэгдэл юм.

Маржан асуув:

Сайн уу? Миний хэт авиан шинжилгээгээр умайн байрлал нь anteversio юм. Урт 67.6 мм урд хойд 48.9, өргөн 61.7 мм, миометрийн бүтэц нэгэн төрлийн, умайн хөндий нь 10.7 мм хүртэл томорч, гетероген гиперехогийн агууламжаар дүүрсэн Умайн хүзүү 31.9 * 32.6 мм, нэг төрлийн бүтэцтэй.
өндгөвч нь умайн өнцгийн баруун талд 32.0*17.6мм

умайн өнцгөөр 32.6*16.9мм үлдээсэн
бүтэц фолликулууд жижиг, олон
Би дөрөв дэх удаагаа 8 дахь өдөр зулбаж байна, ураг үхэж байна, энэ юунаас болоод байна, туслаач?
одоо ямар эм уух ёстой вэ баярлалаа

Хариултууд Корчинская Иванна Ивановна:

Хэт авиан шинжилгээний дүгнэлт хэвийн, гомдоллож болох цорын ганц зүйл бол умайн хөндий дэх гиперехогийн нэг төрлийн бус агууламж, магадгүй энэ нь цус юм, гэхдээ зулбалтын дараа 8 дахь өдөр энэ нь байхаа больсон тул үүнийг хянах шаардлагатай. . Жирэмсний эрт үе шатанд бүдгэрч буй жирэмслэлтийн талаар бид дараахь зүйлийг хэлж болно: эдгээр нь аль аль нь үүсдэг генетикийн эмгэг, дараа нь та болон таны нөхөр кариотип шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай, эсвэл халдварт хүчин зүйлийн улмаас бамбар халдварын эсрэг цусаа өгөх шаардлагатай. Дээрх үзүүлэлтүүд хэвийн байвал дархлааны өдөөн хатгасан хүчин зүйл байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) болон антифосфолипидын эсрэгбиемүүдийн эсрэгбиемүүдэд цус өгөх нь оновчтой юм. Энэ нь бүдгэрч буй шалтгааныг тогтоох шаардлагатай, эс тэгвээс нөхцөл байдал дахин давтагдах болно.

Хариултууд Грицко Марта Игоревна:

"Олон уйланхайт өндгөвч" болон "олон уйланхайт өндгөвч" гэсэн оношийг нарийн ялгах шаардлагатай. Олон фолликуляр өндгөвч нь түр зуурын үзэгдэл бөгөөд 1-2 сарын дараа л ажиглагдах ёстой. ижил төстэй хэт авиан зураг өнгөрөх ёстой. Поликистик өвчин өөрөө арилдаггүй бөгөөд энэ нь хэт авиан зураг, бэлгийн дааврын түвшин өөрчлөгдөх, шинж тэмдгүүд дагалддаг - тогтмол бус сарын тэмдэг, өндгөвчний дутагдал. Та m.c-ийн 7-9 дэх өдөр сарын дараа хяналтын хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Хэрэв зураг өөрчлөгдөхгүй бол m.c-ийн 3-5 дахь өдөр авсан FSH, LH, prolactin, estradiol-ийн цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. ба прогестерон, m.c-ийн 21 дэх өдөр өгдөг. Хэрэв та мөн сарын тэмдэг хойшлогдох талаар санаа зовж байгаа бол дааврын түвшинг зохицуулахын тулд COC-ийг зааж өгөх хэрэгтэй.

Антонина асуув:

Өдрийн мэнд, надад гормоны шинжилгээний хариуг тайлбарлаж өгөөч
Циклийн 9 дэх өдөр
TSH - 1.41 НОРМАЛ: 0.35-4.94 μIU/мл
ҮНЭГҮЙ ТЕСТОСТЕРОН - 1.5 NORMAL: (pg/ml) эмэгтэй. Суперовуляци 0.0-4.1 дундаж -1.3, цэвэршилтийн дараах 0.1-1.7 дундаж -0.8
LH - 6.20 НОРМАЛ: mME.ml эмэгтэй фол.ф -1.8-11.78 мед. -3.98, ovul.peak - 7.59 - 89-08 зөгийн бал. - 26.0, lut.f - 0.56- 14.0 мед. - 2.79, байнгын эрэгтэй. -5.16 - 61.99 мед. -25.73
FSH - 2.90 НОРМАЛ: уутанцрын үе 3.03-8.08 mIU/мл, өндгөвчний оргил үе 2.55-16.69 мИУ/мл, luteal үе шат 1.38-5.47 мИУ/мл, цэвэршилтийн дараах 26, 72-133.41.1.
ПРОГЕСТЕРОН - 0.5 НОРМАЛ: уутанцрын үе ПРОЛАКТИН - 217.53 НОРМАЛ: эмэгтэй 68.6-617.3 мИУ/мл
ESTRADIOL - 402 NORMAL: фолийн үе - 77.07-921.17 pmol\l медиан 198.18, өндгөвчний оргил - 139.46-2381.83 med.-719.32, luteal үе шат - 77.07-1145, 34. men - 77.07-1145. pmol\l median. .48 медиан -102.7
Асуулт бол өөр юу вэ ... бид жирэмслэлтийг төлөвлөж байгаа бөгөөд би дааврын үр дүнгүй Duphaston-ийг байнга зааж өгсөн ... дараа нь функциональ уйланхай хоёр удаа гарч ирэв! Энэ эм надад тохирохгүй гэдгийг би ойлгож байна уу?
бас нэг асуулт...ЭХО шинжилгээнд үндэслэн би мөчлөгийн 8 дахь өдөр зүүн өндгөвчний 32 мм-ийн уйланхай гэж оношлогдсон. баруун талд нь сүүлийн нэг жилийн хугацаанд тэд 10 мм-ийн гиперехоик формацийг олсон бөгөөд энэ нь өсөхгүй, буурахгүй байна! Эмч надад үүнийг анхаарч үзэхгүй байхыг хэлдэг, энэ бол өндгөвчний хувьд норм юм, гэхдээ би жирэмслэх боломжгүй эсвэл жирэмслэлтэнд саад болох вий гэж айж байна! юу хийх вэ? Бид 2 сарын өмнө баруун өндгөвчний лапароскопи хийсэн, уйланхай үүсээд, үйл ажиллагаа нь тодорхой болсон... гэвч тэр үед яагаад гиперехоикийг арилгаагүй юм бэ? Тэд түүнийг хараагүй юм болов уу?Эсвэл үүний шалтгаан нь юу байсан бэ?Эсвэл үнэхээр өвдөхгүй байна уу? хариулна уу... дурангийн шинжилгээгээр гуурс нь дамжих боломжтой, эндометриоз байхгүй, уйланхай ажиллагаатай, ганц зүйл бол өндгөвчний хана нягтаршсан, зүсэлт хийсэн, хэрэв би зөв бичсэн бол! Жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх ямар боломж байгааг надад хэлээч! урьдчилж маш их баярлалаа!

Хариултууд Зэрлэг Надежда Ивановна:

Тоня! Таны шинжилгээнүүд хэвийн, FSH-аас бусад тохиолдолд - энэ нь бага зэрэг буурсан, гэхдээ хэрэв танд MC байгаа бол. богино - дараа нь энэ нь өндгөвчний өмнөх бууралт бөгөөд энэ нь норм юм. Функциональ уйланхайг консерватив аргаар эмчилж болно, энэ зорилгоор 3 МК-д бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг зааж өгдөг, цуцлагдсаны дараа "сэргээх" нөлөө эсвэл өөрөөр хэлбэл сэргэлтийн нөлөө үзүүлж, өндгөвчний үрэвсэл үүсдэг боловч лапапароскопи хийх үед танд "зүслэг" өгсөн. ” - энэ нь өндөг гарч, та жирэмслэх боломжтой болно. Гэхдээ надад хэлээч, чи нөхрөө шалгаж үзсэн үү? Циклодинон эсвэл тазалок, Вит Е 100 нэгжийг өдөрт 3 удаа 10 хоног, 3 сарын турш ууна. Фолийн хүчил 5 мг-аар өдөрт 2 удаа. Зөгийн бал, цэцгийн тоостой ногоон навчтай цайг өглөө, оройд ууна. Нөхрөө урологич, андрологичд үзүүлээрэй.

Өндгөвчний уйланхай буюу "айдас том нүдтэй". Эрүүл мэнддээ анхаар!

Хэрэв өндгөвч нь умайд гагнагдсан бол энэ нь наалдамхай процесс байгааг илтгэж, улмаар хавсралт нь бэлэг эрхтний эрхтэнтэй нийлдэг. Үүний зэрэгцээ сорви үүсч, цусны хангамжийн процесс тасалддаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс сэргийлдэг.

Хавсралтыг нүүлгэн шилжүүлэх гол шалтгаан нь аарцаганд байдаг. Баруун өндгөвчний (эсвэл зүүн) наалдамхай процесс үүсэхэд дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.

1. Эмэгтэйчүүдийн мэс засал (үр хөндөлт, кесар хагалгаа), хавсралтын бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн үед цусны бүлэгнэл, эсийн нөхөн төлжилтийн үйл явцад хазайлт үүсгэдэг. Нөхөн сэргээхийн оронд эд эрхтнийг бие биендээ нааж, холбогч эд үүсдэг.
2. Хавсарсан эмгэгүүд нөхөн үржихүйн хүрээ(, эндометрит гэх мэт). Нөлөөлөлд өртсөн эсүүдийн улмаас хавсралтын стром нь өвдөж, орон нутгийн цусны хангамжийн үйл явц тасалддаг. Хэвийн бус эсүүд хуваагдаж, эмгэгийн эдүүд ургадаг бөгөөд энэ нь сорви үүсэхэд хүргэдэг.
3. Дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор өндгөвчийг умайд татдаг.

• intrauterine төхөөрөмж оруулах дүрмийг зөрчсөн;
• бэлгийн замын өвчин;
• , умайн мембраны эд нь түүний хязгаараас хэтэрсэн;
• гадуурх жирэмслэлт;
• бактерийн эсрэг бодис хэрэглэх;
• хөдөлмөрийн үед хагарах;
• гипотерми;
• гистероскопи хийх.

Өндгөвч нь умайд наалдсан шинж тэмдэг

Хэрэв зүүн өндгөвч (эсвэл баруун) умайн ойролцоо байрладаг бол эхний шатЭмгэг судлалын шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Заримдаа эмнэлзүйн зурагүйл явц эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа илэрдэг. Дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт намдаах, бүсэлхийн бүс рүү шилжих;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасалдал;
• спортын үед таагүй байдал, дотно байдал;
• өвдөлттэй сарын тэмдэг;
• гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчих;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• цуст эсвэл шар-ногоон ялгадас.

Эмэгтэй хүн баруун эсвэл зүүн талын хэвлийн доод хэсэгт бага зэрэг өвддөг. Нэг талын нутагшуулалтын өөрчлөлт, шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь ихэвчлэн хүндрэлийг илтгэдэг - фаллопийн хоолойн нэвчилтийг зөрчиж байна. Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг ихэвчлэн 2-3 сараар хойшлогддог.

Зарим өвчтөнд наалдац үүсэх үед өндгөвч нь умайн ёроолд бууж ирдэг. Заримдаа эпизиотоми нь нөхөн үржихүйн эрхтний байрлалыг өөрчилдөг.

Эмгэг судлалын оношлогоо

Өндгөвч нь зөвхөн умайн ард байрладаг гэдгийг олж мэдэх эмэгтэйчүүдийн үзлэгхангалтгүй. Гүйцэтгэх шаардлагатай. Хэрэв энэ арганаалдамхай процессыг илрүүлдэггүй, дараа нь лапароскопи хийдэг. Нэмж дурдахад MRI ашигладаг бөгөөд энэ нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны жижиг өөрчлөлтүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

Өндгөвчний шилжилтийг бусад аргууд, жишээлбэл, гистеросальпингографи ашиглан оношлодог. рентген шинжилгээ, нөхөн үржихүйн эрхтэн ба фаллопийн хоолойн хөндийд тодосгогч бодис тарьдаг. Уг процедурыг мөчлөгийн 5-аас 11 дэх өдөр хүртэл гүйцэтгэдэг. Нэмж дурдахад өвчтөнд микрофлорын шинжилгээнд зориулж үтрээний т рхэц авахыг зөвлөж байна.

Эмгэг судлалын эмчилгээ

Хэрэв өндгөвч нь умайн ард байрладаг бол эмгэгийн эхний шатанд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болно.

• антибиотик;
• лаа (жишээлбэл, Longidase);
• үрэвслийг арилгах эм;
• ферментүүд;
• витамин ба микроэлементүүд.

Физик эмчилгээний процедур (магни, кальци, цайр нэвтрүүлэх замаар электрофорез) хийх нь ашигтай байдаг. арьсны бүрхэвч). Энэхүү эмчилгээний ачаар наалдац нарийсч, сунадаг. Өвчтөнд зааж өгч болно сувиллын эмчилгээ(рашааныг оруулаад).

Дараа нь өндгөвч нь умайд ойрхон байвал зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Дэвшилтэт тохиолдолд үүнийг хийдэг бөгөөд зорилго нь бие биентэйгээ холбогдсон эдийг салгах, арилгах явдал юм. Хагалгааны дараа тусгай хальсыг хавсралтуудад хэрэглэнэ. Үүнээс гадна шинэ наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд саадтай шингэнийг ашигладаг.

IN нөхөн сэргээх хугацааАнтибиотик, эм хэрэглэдэг бөгөөд тэдгээрийн үйлдэл нь цусны бүлэгнэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Дараа нь үр нөлөөг үнэлдэг мэс заслын оролцоо. Физио эмчилгээний процедурыг эмчийн үзэмжээр тогтооно. Лапароскопи нь наалдамхай процесс дахин эргэж, өндгөвч дахин хөдлөхгүй гэсэн 100% баталгаа өгдөггүй.

Бусад эмчилгээ:

• тусгай цацрагийн нөлөөнд суурилсан лазер эмчилгээ;
• өндөр давтамжийн гүйдэл бүхий гэмтсэн эдийг арилгахад чиглэсэн цахилгаан мэс засал;
• усны урсгалыг ашиглан наалдацыг задалдаг aquadissection.

Хэрэв өндгөвч нь умайн ард гарсан бол наалдамхай процессыг арилгахад чиглэсэн гимнастик хийхийг зөвлөж байна. Эмгэг судлал нь нэлээд ноцтой тул арга хэрэглэх нь дээр албан ёсны эм, мөн тэдэнтэй хослуулан дасгал хий.

Жирэмслэх магадлал

Өмнө дурьдсанчлан, өндгөвчний умайн ард (зүүн эсвэл баруун) нугалах нь ихэвчлэн наалдамхай үйл явцын илрэл юм. Жирэмсэн болоход хүндрэлтэй байдаг нь анатомийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг зөв байршил нөхөн үржихүйн эрхтнүүд.

Өндгөвч нь умайн араар орсныг мэдсэн эмэгтэй мэдээжийн хэрэг жирэмслэх боломжтой гэдэгт эргэлздэг. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмчийн тусламж шаардлагатай.

Жирэмсэн болохын тулд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Хэрэв үр дүнгүй бол IVF хийдэг. Наалдац нь нөхөн үржихүйн эрхтэнээс гадуур бордсон өндөг хавсаргах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул үүнийг арилгахын тулд бүх хүчин чармайлтаа чиглүүлэх шаардлагатай.

Боломжит хүндрэлүүд

Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмч өндгөвчний хөдөлгөөнийг үнэлж, нүүлгэн шилжүүлэлтийн жинхэнэ шалтгааныг тогтоох ёстой. Тодорхой оношлогдсоны дараа эмчилгээ шаардлагатай. Үгүй бол дараахь хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• наалдамхай процессыг хөрш зэргэлдээ эрхтнүүд рүү шилжүүлэх, энэ нь тэдгээрийн шилжилт хөдөлгөөнтэй холбоотой;
• умай болон хавсралтуудын хоорондын харилцааг тасалдуулах;
• фаллопийн хоолойн нэвтрэлт муудах;
• гадуурх жирэмслэлт;
• Суперовуляци хийх асуудал;
• умайн нугалах;
• үргүйдэл.

Үүнээс гадна, хэрэв өндгөвч нь умайд ойрхон байвал энэ нь түүний уналтад хүргэдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой тул эмэгтэй хүн бүрийг эмчлэхийг зөвлөж байна урьдчилан сэргийлэх үзлэгэмэгтэйчүүдийн эмч, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй.

Өндгөвч нь хосолсон нөхөн үржихүйн эрхтэн юм эмэгтэй систем. Өндгөвч нь аарцагны хөндийд байрладаг. Өндгөвчний бүтцийн аппарат нь фолликул ба өндгөвчний стромоос бүрдэнэ. Ердийн үед өндгөвч нь мембрангүй, боловсорч гүйцсэн уутанцар нь өндгөвчний үед хүндрэлгүйгээр хагарч, өндөг гаргадаг. Өндөгний уутанцраас ялгарахыг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Суперовуляци нь нөлөөн дор тохиолддог өндөр түвшинтархинд үйлдвэрлэсэн luteinizing гормоны (оргилууд). Энэ даавар нь өндгөвч өөрөө хэвийн ажиллаж, тархинд дааврын дохио илгээдэг үед л цусанд цаг тухайд нь орж болно. Өндгөвчний стром нь холбогч эд, бүх шаардлагатай бодисууд нь өндгөвчний уутанцруудыг бүрэн ажиллуулахад хүргэдэг цусны судаснуудыг агуулсан.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээөндгөвч, ялангуяа тэдгээрийн бүтцийг найдвартай, найдвартай судлах боломжийг танд олгоно. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хэвлийн хөндийгөөр хэвлийн хөндийгөөр дамжуулж, үтрээний хэт авиан шинжилгээг ашиглан хийж болно. Үтрээний хэт авиан шинжилгээ нь хамгийн найдвартай бөгөөд яг аргаӨндгөвчний хэт авиан шинжилгээ.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ хэвийн байна

Ердийн хэмжээсүүдөндгөвчний хэт авиан бүхий өндгөвч нь өндгөвч тус бүрт 12 мл 3 хүртэл байдаг. At хэвийн хэт авианӨндгөвч тус бүр нь 12 хүртэлх уутанцраас бүрддэг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр хоёр өндгөвчний 5-аас бага уутанцрын тоог тодорхойлох нь тааламжгүй шинж тэмдэг бөгөөд ихэнхдээ өндгөвчний дутуу хомсдолыг илтгэдэг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд өндгөвчний хэвийн стром нь дунд зэргийн хэмжээтэй байдаг цусны судас, дунд зэргийн echogenicity, өнгө нь умайтай харьцуулах боломжтой. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний стромын echogenicity нэмэгдэж, хэмжээ ихсэх, тэдгээрийн дотор олон судаснууд байгаа нь эмгэг (поликистик өндгөвч, өндгөвчний үрэвсэл) байгааг илтгэнэ. At Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээЕр нь өндгөвч нь умайн хоёр талд, умайн баруун, зүүн хавирга дээр байрладаг. Өндгөвч нь умайтай зэргэлдээ эсвэл умайгаас богино зайд байрладаг - энэ нь өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний норм юм. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ, ялангуяа үтрээний хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчийг илрүүлэхэд хүндрэл гардаггүй.

Мэс заслын үед авсан өндгөвч нь хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй, нэг юмуу хоёр өндгөвч нь төрөлхийн дутагдалтай, дутуу шавхалтын улмаас өндгөвчний хэмжээ огцом буурсан эсвэл хэвийн байна. цэвэршилт, ялангуяа гэдэсний гогцоонд хүчтэй хавагнах, аарцагны эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн наалдамхай өвчинтэй холбоотойгоор өндгөвчний байршлын огцом өөрчлөлт. Хэрэв өндгөвч нь хэт авиан шинжилгээнд харагдахгүй, алга болсон гэж үзэх үндэслэл байхгүй бол бэлтгэлийн дараа өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Бэлтгэл нь гэдэс цэвэрлэх, гэдэс дүүрэх (фортранс, цэвэрлэх бургуй, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнээс өмнө эспумизан) хийхээс бүрдэнэ. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр харагдах өндгөвчний хэвийн фолликулууд нь 1 мм-ээс 30 мм-ийн хэмжээтэй байдаг. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр 30 мм-ээс их хэмжээтэй уутанцрын хэмжээ нь уутанцрын (функциональ) өндгөвчний уйланхай үүсэхийг илтгэнэ. Хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний уйланхайг илрүүлэх нь тийм ч хэцүү биш юм. Өндгөвчний уйланхай нь хэт авиан дээр бөмбөг шиг харагддаг янз бүрийн зэрэгөнгө, бүтэц.

Бүтэц, өнгөний өнгөний шинж чанараас хамааран хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний уйланхай нь дараахь байж болно.

1. уутанцрын өндгөвчний уйланхай ( үйл ажиллагааны цистөндгөвч).
2. Өндгөвчний шар биеийн уйланхай.
3. Endometrioid өндгөвчний уйланхай
4. Тератодермоид өндгөвчний уйланхай (өндгөвчний тератома, өндгөвчний дермоид уйланхай).
5. Цистаденома гэх мэт.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээөндгөвчний үйл ажиллагааны талаархи бүх асуултын хариултыг өгдөггүй. Нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед бүтэц болон Гадаад төрххэт авиан шинжилгээний үед өндгөвч өөрчлөгддөг. Сарын тэмдэг ирсэн даруйд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн 8 мм хүртэл хэмжээтэй уутанцар илэрдэг. Сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс хойш 9-16 хоногийн дараа өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр нэг том уутанцар илэрдэг. Хэрэв түүний хэмжээ 10-17.9 мм бол ийм фолликулыг давамгайлсан гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд хэд хэдэн эсвэл нэг ийм фолликул байж болно. Суперовуляци хийхээс өмнөх үед (сарын тэмдгийн мөчлөгийн 11-18 өдөр) өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр 18-30 мм хэмжээтэй уутанцруудыг илрүүлдэг. Ийм фолликулыг преовуляр гэж нэрлэдэг. Гормоны хэвийн зохицуулалтаар Суперовуляци хэдхэн цаг эсвэл өдрийн дотор тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн ийм өндгөвчний өмнөх фолликул ганцхан байдаг.

Суперовуляци хийсний дараа өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний фолликул үүссэн хэсэгт шар бие илрэх болно. Түүний ажлын мөн чанар нь мөчлөгийн хоёр дахь үеийг прогестероноор хангах явдал юм. Прогестерон нь жирэмсний эхэн үед, ихэс бүрэн үүсэх хүртэл жирэмслэлтийг хөгжүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Хэрэв жирэмслэхгүй бол шар бие нь эндометрийн хэвийн өөрчлөлтөд зориулж прогестерон үүсгэдэг бөгөөд ирэх сарын тэмдгийн үед татгалзахад бэлтгэдэг. Суперовуляци хийсний дараа (мөчлөгийн 12-28 хоног) өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хийхдээ шар биеийн бүтцийг үнэлэх боломжтой. Доплер ашиглан өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ хийх үед шар бие дэх цусны урсгалыг шинжлэхдээ түүний хэвийн үйл ажиллагааг найдвартай гэж үзэж болно. Хэрэв шар бие хангалтгүй ажиллаж байвал өндгөвчний хэт авиан шинжилгээгээр цусны урсгал бага эсэргүүцэлтэй илт дутагдаж, шар бие нь уйланхай болж, бүдгэрч болно. төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө(ойролцоогоор мөчлөгийн 22 дахь өдөр). Үүнийг шар биений дутагдал гэж нэрлэдэг. Шар биений дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг богино (26 хоногоос бага), үргүйдэл, сарын тэмдгийн үед цус алдах (эндометрийн гиперплазийн улмаас), сарын тэмдэг ирэхээс өмнө толбо үүсдэг. Ойролцоогоор мөчлөгийн 18, 23 дахь өдөр Суперовуляци хийсний дараа өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хийснээр шар бие хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг динамикаар үнэлэх боломжтой. Нарийвчлалтай дүн шинжилгээ хийхийн тулд цусан дахь прогестероныг нэмэлтээр шалгана.

Мэдээжийн хэрэг, өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг тусад нь хийдэггүй. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээтэй хамт умайн хэт авиан шинжилгээг хийдэг бөгөөд үтрээний мэдрэгч бүхий хэт авиан нь илүү мэдээлэлтэй байдаг. Энэхүү хэт авиан шинжилгээг үтрээний хэт авиан гэж нэрлэдэг.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд бэлдэж байна

Тусгай сургалтДээр дурдсан тохиолдлуудаас бусад тохиолдолд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагагүй.

Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээг хэрхэн хийх вэ

• Дүүргэлт бүхий өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ Давсагходоодоор дамжин - урд хэвлийн хана(хэвлийн мэдрэгч).
• Өндгөвчний хэт авиан үтрээний датчик бүхий өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ (транс үтрээний хэт авиан).
• Шулуун гэдэсний датчик бүхий өндгөвчний хэт авиан шинжилгээ (онгон охид, хэвлийн хөндийгөөр хэт авиан шинжилгээний үр дүн хангалтгүй, үтрээний нээлхийн атрези (нийлмэл) эсвэл хүнд нарийсал (нарийсалт) - периний мэс заслын дараа өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн).

Бид бүх төрлийн хэт авиан оношилгоог хийж байна.

• Даун синдром болон бусад хромосомын эмгэгийн хэт авиан оношлогоо

Эмэгтэй хэт авиан

• Гидротубаци (эхогидротубаци): фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг шалгах (хэт авиан гистеросальпингоскопи)

нэргүй

Сайн уу? Өнөөдөр би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан. Би 22 настай. Миний сүүлчийн сарын тэмдэг ирэх өдөр бол 11-р сарын 6. 12-р сарын 4-нд явах ёстой. Судалгааны үр дүн: Умайн биеийг тодорхойлсон; хэвийн байрлалд Хил нь тодорхой, контур нь жигд, хэмжээс нь нэмэгдээгүй Урт 48 мм Урд-арын 33 мм Өргөн 43 мм Миометрийн бүтэц өөрчлөгдөөгүй М-цуурай зузаан 4.8 мм, хил хязгаар нь тодорхойгүй, контур нь гөлгөр байна цуурай бүтэц өөрчлөгдөөгүй эндометри нь шүүрлийн үе шатанд тохирч байна Умайн хөндий гажиггүй, өргөсөөгүй байна Умайн хүзүү тодорхойлогддог; хэвийн хэмжээ Умайн хүзүүний бүтэц нь нэг төрлийн агууламжтай 2 мм-ийн шингэн нэгдлүүдийн улмаас өөрчлөгддөг (эндо-эктоцервикс уйланхай), умайн хүзүүний контур тодорхой, гөлгөр, өтгөрөөгүй Зүүн өндгөвч тодорхойлогдсон, байрладаг. Умайн ирмэгийн дагуу ердийн хэмжээс нь 8.0 см3, контур нь тодорхой, гөлгөр Баруун өндгөвч нь тодорхойлогдсон, ихэвчлэн байрладаг. Ердийн хэмжээсүүд нь эзэлхүүн нь 7.9 см3, контур нь тодорхойгүй, тэр ч байтугай өндгөвчний бүтэц нь нэгэн төрлийн, нэг хэсэгт уутанцрын давхаргад 2-3 мм хэмжээтэй 10-11 уутанцар байдаг, уутанцрын стромын харилцаа тасалддаггүй. , өндгөвчний эд эсийн echogenicity хэвийн байна Аарцгийн хөндийд эмгэг формаци тогтоогдоогүй Чөлөөт шингэн тодорхойлогдоогүй Дүгнэлт: MFN-ийн цуурай шинж тэмдэг

Өдрийн мэнд. Та зөвхөн сүүлчийн сарын тэмдэг ирсэн өдөр төдийгүй ямар өдөр болсныг зааж өгөх хэрэгтэй. Таны нүдийг хамгийн түрүүнд татдаг зүйл бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 24 дэх өдөр (хэрэв би зөв тоолсон бол) арай дэндүү жижиг m-echo юм. Цаашилбал, умайн хавирганы өндгөвчний байрлал (хэрэв өмнө нь ийм байсан бол) шууд бусаар өндгөвчийг умай руу татдаг наалдац байгааг илтгэнэ. Фолликуляр аппаратын хувьд уутанцрын тоо хэвийн хэмжээнээс арай өндөр байдаг тул эмч MFN-ийн талаархи таамаглалыг гаргадаг. Та холбоо барьж, шаардлагатай дааврыг хандивлаж, дараа нь сонгогдох болно зөв тактикменежмент ба эмчилгээ.