Давамгайлсан фолликулонд үүсдэг эмэгтэй биеСуперовуляци хийх үе шатанд. Хөгжлийн үр дүнд үндэслэн эмч нар эмэгтэй хүний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлж, жирэмслэх магадлалын талаар таамаглал дэвшүүлдэг. Давамгайлсан уутанцрын хөгжилд бага зэргийн эмгэг, хазайлт нь цист үүсэх эсвэл үргүйдэл үүсгэдэг.
Давамгайлсан follicle нь хэд хэдэн үе шаттайгаар хөгждөг. Фолликул үүсэх үе шат бүр өөрийн гэсэн нэртэй байдаг.
- анхдагч;
- преантрал;
- antral;
- давамгайлсан.
tWdlaDquM2A
Анхдагч follicle нь боловсорч гүйцээгүй өндөг юм. Ийм follicle нь холбогч мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Фолликул нь дэд капсулын бүсэд байрладаг. Хөгжлийн энэ үе шатанд follicle нь хавтгай хэлбэртэй байдаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед ойролцоогоор 3-30 фолликул үүсч болно. Мөн тэдний цөөхөн хэд нь дараагийн шатанд шилжих боломжтой.
Фолликулууд боловсорч гүйцэх процесст орох үед тэдгээрийг преантрал гэж нэрлэдэг. Тэдний хэмжээ нэмэгдэж, мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ тохиолдолд эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Фолликулууд нь нарийн төвөгтэй уурагуудаас бүрдэх гялалзсан бүрхүүлтэй куб хэлбэртэй болдог. Тэд нөхөн үржихүйн эсийн ойролцоо хоёр давхаргад байрладаг.
Хөгжлийн дараагийн үе шатанд хоёрдогч буюу антраль уутанцар үүсдэг. Гранулозын давхаргын эсүүд томорч, уутанцрын шингэнийг үүсгэдэг. Эпители нь олон давхаргат болдог. Фолликул нь эстроген агуулсан шингэн суурьтай хэд хэдэн хөндийтэй байж болно. Хоёрдогч фолликул нь анхдагчаас ялгаатай нь эргэн тойронд нэмэлт мембрантай байдаг. Дүрмээр бол энэ үе шат нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7-9 дэх өдөр ажиглагддаг.
Фолликулогенезийн дараагийн үе шат нь эцсийн гэж тооцогддог. Энэ үе шатанд мөхлөгт давхаргын олон эсийг агуулсан давамгайлсан, хамгийн том follicle үүсдэг. Энэ нь эмэгтэй хүний өндгөвчний эхлэлийг тодорхойлоход тусалдаг хүн юм. Суперовуляци хийх үед уутанцрын шингэний хэмжээ ихэсдэг тул уутанцрын диаметр нь 20 мм орчим хүрдэг. Энэ нь нэг ханатай өндгөвчний гадаргуугаас дээш гардаг. Түүний нөгөө тал нь өндгөвчний стромын төвд байрладаг. Сүрьеэгийн төвд өндөг байдаг. Гаднах давхаргафолликулаас бүрдэнэ холбогч эд.
Олон тооны фолликулууд
Хэрэв өндгөвчний уутанцрын тоо 10-аас дээш байвал энэ нь нормоос хазайлт юм. Энэ эмгэгийг үтрээний хэт авиан ашиглан илрүүлж болно. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч үед олон фолликулууд гарч ирдэг. Энэ үзэгдэл нь үргэлж ямар нэгэн өвчин байгааг илтгэдэггүй. Олон тооны уутанцар үүсэх шалтгаан нь стресс, сэтгэл хөдлөлийн хүнд дарамт, хэт ачаалал байж болно. Ихэнх тохиолдолд өндгөвчний дараа фолликулуудын тоо хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.
Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь гэнэт жин хасах эсвэл эсрэгээр таргалалт байж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг өдөөж болно дотоод шүүрлийн эмгэгорганизмд. Зарим тохиолдолд эмгэгийн шалтгааныг авч байна жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлэсвэл илүүдэл пролактины үйлдвэрлэл. IN эмнэлгийн практикЭнэ эмгэгийг поликистик өвчин гэж нэрлэдэг.
Үндсэн шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч нар эмчилгээний дэглэмийг тогтооно. Эмчилгээний гол зорилго нь эрэгтэй дааврын түвшинг бууруулж, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зөрчсөн тохиолдолд хэвийн болгоход чиглэгддэг.
Үүнээс гадна эмч нар илчлэг багатай хоолны дэглэмийг зааж өгдөг. Антиандроген, өндгөвчний өдөөгч эм, метформин, гормоныг тогтооно. Хэрэв эмийн эмчилгээүр дүнгүй болж хувирвал эмч нар радикал аргыг хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд тэд цооролт хийдэг. Уг процедур нь уутанцрын шингэнийг үнэлж, үндсэн шалтгааныг тодорхойлно.
Цоолборыг хэт авианы хяналтан дор тусгай нимгэн зүү ашиглан хийдэг. Устгасан уутанцрын шингэнийг нэмэлт лабораторийн шинжилгээнд илгээнэ.
Өөрийгөө эмчлэх нь агуулгыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг эрэгтэй гормон. Эмч нар эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй ардын эмчилгээмөн янз бүрийн ундаа ууна ургамлын гаралтай дусаахэсвэл декоциний.
Доминант фолликулын дутагдал
Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үед давамгайлсан фолликулыг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Түүний байхгүй байгаа нь Суперовуляци болоогүй гэдгийг харуулж байна. Энэ үзэгдэл хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсч болно. Нэгдүгээрт, уутанцраас аажмаар хөгжиж, хүссэн хэмжээндээ хүрэх цаг байхгүй болно. Энэ тохиолдолд Суперовуляци үүсэхгүй, харин дааврын шинжилгээ хэвийн хэвээр байна. Хоёрдугаарт, уутанцар нь хөгждөг зөв хэмжээ, гэхдээ тэсрэлтгүй, өөрөөр хэлбэл, Суперовуляци эхлэхгүйгээр үлддэг. Гуравдугаарт, фолликул хэзээ нэгэн цагт хөгжихөө зогсоож, аль нэг үе шатанд зогсох боломжтой. Дөрөвдүгээрт, давамгайлсан фолликул байхгүй байгаа шалтгаан нь унтаа өндгөвч байж болно.
Фолликул байхгүй байгаа нь эрт цэвэршилттэй холбоотой байж болно. Амьдралын туршид өндгөвч нь тодорхой тооны уутанцар үүсгэдэг. Тиймээс, нормоос гажсан тохиолдолд, энэ нь байхгүй эсвэл хэтэрсэн эсэхээс үл хамааран та эмчид хандах хэрэгтэй. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол эмэгтэй хүн үргүйдэлд хүргэдэг.
Зөвхөн түүний зөрчлийн шалтгааныг тодорхойлсны дараа давамгайлсан follicle ургах боломжтой. Хэрэв шалтгааныг арилгаагүй бол эмчилгээ хийхгүй хүссэн үр дүн. Энэ тохиолдолд цогц оношлогоо хийдэг. Эмч нар үтрээний хэт авиан шинжилгээг хэд хэдэн мөчлөгөөр хийдэг. Мөн эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт орж, хэд хэдэн шинжилгээнд хамрагддаг. Суперовуляци сэргээгдэх үед эмч нар дааврын эмчилгээ, түүний дотор Клостилбегитийг зааж өгдөг. Үүнээс гадна эмч нар витамин эмчилгээний курс явуулдаг Фолийн хүчил. Зөвхөн зөв эм, тунгаар эерэг динамикийг бий болгож чадна.
Зарим тохиолдолд давамгайлсан уутанцрыг 2 өндгөвчинд нэгэн зэрэг олж болно. Сарын тэмдгийн мөчлөг тасалддаггүй, өндгөвч нь 2 өндгөвчинд нэгэн зэрэг явагддаг. Энэ үзэгдлийг хэвийн гэж үздэг. Эмэгтэй хүний хоёр өндгөвчний давамгайлсан уутанцруудын боловсорч гүйцсэн байдал нь ихэр хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл ховор тохиолддог. Өгөгдлийн дагуу эмнэлгийн статистик, баруун өндгөвчний давамгайлсан фолликул зүүнээс илүү түгээмэл байдаг.
Хөгжлийн эмгэгийн шалтгаанууд
Шалтгаануудын нэг эмгэгийн хөгжилЭнэ нь давамгайлсан уутанцраас тасрахгүй байх явдал юм. Энэ үзэгдлийг уутанцрын өндгөвчний уйланхай гэж нэрлэдэг. Учир нь уутанцраас урагдахгүй байж болно дааврын эмгэг. Цист үүсэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хоёр дахь үе шатанд хэт их эстроген эсвэл прогестерон дутагдсанаас үүдэлтэй байж болно. Энэ тохиолдолд Суперовуляци үүсэхгүй, уутанцар нь цист болж хөгждөг. Формаци нь 20-30-аас 60-100 мм-ийн диаметртэй байж болно.
Хатуу хоолны дэглэм нь уутанцрын уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. архаг өвчин, сэтгэцийн эмгэг, хэт их ажил, олон тооны үр хөндөлт, тогтмол бус бэлгийн амьдрал, бэлэг эрхтний мэс засал, аарцагны эрхтнүүдийн өвчин.
Фолликуляр уйланхай нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгийг үүсгэдэг. Ихэнхдээ хэт авиан шинжилгээний үед жирэмсний оронд ийм формацийг илрүүлдэг. Шалгалтын явцад өндгөвч дээр уйланхай илэрсэн бол эмч энэ нь уутанцрын шинж чанартай эсэхийг шалгахын тулд хавдрын маркерын шинжилгээг зааж өгнө. Хэрэв шинжилгээний хариу сөрөг байвал эмч эмчилгээг тогтооно. Фолликул хагарвал өндгөвчний урагдал үүсч болзошгүй тул эмчилгээний радикал аргуудыг хийдэггүй.
Тиймээс эмч илүү зөөлөн аргыг зааж өгдөг. Эмчилгээг голчлон прогестерон эмээр хийдэг. Цист нь арилдаг ба сарын тэмдгийн мөчлөгсэргээн засварлаж байна. Үүнээс гадна эмч нар витамин, антибиотикийг зааж өгдөг. Физио эмчилгээ нь уутанцрын уйланхайд сайн үр дүнг харуулдаг.
Хэрэв эмийн эмчилгээ амжилтгүй болбол ба уутанцрын уйланхайнэмэгдсээр байгаа бол энэ тохиолдолд эмч нар мэс засал хийдэг.
Өнөөдөр уутанцрын уйланхайг эмчлэх хамгийн найдвартай, найдвартай мэс заслын арга бол дурангийн мэс засал юм. Үйл ажиллагаа нь хэзээ хийгддэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтбөгөөд хагас цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.
Cj4i_YnwO9A
Мэс засал хийхийн тулд эмч жижиг зүсэлт хийдэг хэвлийн хөндий. Дараа нь мэс засалч энэ зүслэгт тусгай хоолой оруулдаг бөгөөд төгсгөлд нь мэс заслын багаж, камер байдаг. Видео камер нь томруулсан дүрсийг дэлгэц рүү дамжуулдаг. Дүрсийг илүү тодорхой болгохын тулд эмч бага хэмжээний хий өгдөг бөгөөд энэ нь шулуун болгодог дотоод эрхтнүүд. Тодорхой дүрсийг олж авсны дараа мэс засалч уутанцрын уйланхайг арилгадаг.
Хавдрыг арилгахдаа хэвлийн хөндийн зүсэлтээр хийдэг уламжлалт мэс заслын аргыг хэрэглэж болно. Цистэктоми хийх үед эмч нар зөвхөн уутанцрын уйланхайг хасдаг. Өндгөвчний үйл ажиллагаа бүрэн хадгалагдана. Хэрэв үйл ажиллагааны явцад байгаа бол гэмтсэн эдөндгөвч, дараа нь эмч нар тэдгээрийг формацийн хамт арилгадаг. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа хадгалагдана. Хэрэв follicle хагарч, өндгөвч хагарвал эмч нар гэмтсэн өндгөвчийг бүрэн арилгадаг.
Суперовуляци хийснээс болж үзэл баримтлал үүсдэг. Энэ нь нэг тэргүүлэх уутанцраас хангагддаг бөгөөд түүний гүнд өндөг боловсорч гүйцдэг. Хэрэв хэд хэдэн мөчлөгт давамгайлсан фолликул байхгүй бол энэ нь үргүйдлийн шинж тэмдэг юм.
"Давамгай" хэрхэн хөгждөг, яагаад зарим тохиолдолд байдаггүй талаар манай нийтлэлийг уншина уу.
Фолликул боловсорч гүйцсэн: энэ нь яаж байх ёстой
Сарын тэмдгийн үед охин бүрийн өндгөвчинд умайн доторх хөгжилтодорхой тооны өндөглөдөг. Бэлгийн бойжилтын өмнө тэд "унтаа" байдалд байдаг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхэд тэд ажиллаж эхэлдэг.
Өндөг үүсэх фолликулуудын өсөлт, үхэл сар бүр тохиолддог. Энэ тохиолдолд уутанцрын хөгжил хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.
Циклийн эхэн үед ижил хэмжээтэй хэд хэдэн уутанцрын өсөлт эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн 9 дэх өдөр тэдний дунд удирдагч тодроод эхэлдэг: хэмжээ нь бусдаас хамаагүй том уутанцар (үүнийг Графийн цэврүү гэж нэрлэдэг). Түүний диаметр нь 15 мм хүрч болно. Доминантыг тусгаарлах мөчөөс эхлэн үлдсэн уутанцрууд ухарч эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл хэмжээ нь буурч, аажмаар үхдэг.
Ойролцоогоор мөчлөгийн 14 дэх өдөр давамгайлагч хамгийн дээд хэмжээндээ (18-аас 24 мм хүртэл) хүрч, хагарч, боловсорч гүйцсэн өндөгийг "суллана". Суперовуляци үүсдэг.
Хагарч буй давамгайлсан уутанцрын оронд шар бие үүсч эхэлдэг. Түүний даалгавар бол жирэмслэлт амжилттай болсон тохиолдолд эмэгтэйн биеийг жирэмслэлтэнд шаардлагатай даавар - прогестероноор хангах явдал юм.
Доминант нь ямар ч өндгөвч дээр хөгжиж болно. Хэдийгээр энэ нь ихэвчлэн баруун талд ажиглагддаг. Хоёр өндгөвч дээр давамгайлсан фолликул үүсэх тохиолдол байнга гардаг. Энэ нь ихэвчлэн өндгөвчний өдөөлтийн дараа эсвэл зохиомол хээлтүүлэг хийх үед тохиолддог. Энэ тохиолдолд ихэр эсвэл гурван ихэр хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйн өндгөвчинд давамгайлсан фолликул байхгүй бол өндгөвч, улмаар жирэмслэлт үүсэх боломжгүй болно.
Нэмэлт шалгалтууд
Доминант нь хөгжөөгүй тохиолдолд ановуляцийн мөчлөг нь жилд хэд хэдэн удаа тохиолддог эрүүл эмэгтэй. Энэ үзэгдэл нь эмгэг биш юм. Эдгээр хугацаанд өндгөвч "амарч" байдаг.
Үүнээс гадна 30 жилийн дараа ановуляцийн мөчлөгийн удаан боловч тогтвортой өсөлт ажиглагдаж байна. 45 наснаас өмнө тохиолддог эрт цэвэршилт нь ановуляцийн мөчлөгийн давтамжийг баталгаажуулдаг. Энэ насны эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг төлөвлөх нь ховор байдаг ч эмэгтэйчүүдийн эмч нар эдгээр хазайлтыг үл тоомсорлож, зохих дааврын эмчилгээг зааж өгөх боломжгүй гэж үздэг.
Хэрэв ийм эмгэг нь нөхөн үржихүйн насны залуу эмэгтэйчүүдэд сар бүр бүртгэгддэг бол энэ нь зайлшгүй эмчилгээ шаарддаг эмгэг өөрчлөлтийг илтгэнэ.
Суперовуляци хийх үед уутанцраас яагаад ургадаггүй эсвэл боловсорч гүйцсэн өндөгийг "сугалах" боломжгүй байдаг талаар хэд хэдэн судалгаа хийсний дараа зөвхөн эмчлэгч эмч хариулж чадна.
- Эмэгтэйчүүдийн сандал дээр үзлэг хийх;
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд чухал дааврын түвшинг илрүүлэх цусны шинжилгээ;
- Фолликулометр бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өндгөвчний үйл ажиллагааны бүх үйл явцыг сар бүр хянаж байдаг хэт авиан оношлогооны процедур юм.
Эмэгтэйчүүдийн эмч мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг анхаарч үздэг. Хэт урт эсвэл богино мөчлөг нь ихэвчлэн өндгөвчний эмгэгийн нотолгоо болдог.
Ихэнх тохиолдолд давамгайлагч байхгүй байх нь зөрчилтэй холбоотой байдаг дааврын түвшин. Процесс тус бүрээр зохистой хөгжилуутанцраас хэд хэдэн даавар нөлөөлдөг: luteotropic, follicle-stimulating, эстроген, прогестерон. Эдгээр даавар бүр нь өндөг боловсорч гүйцэх тодорхой үе шатанд чухал үүрэгтэй. Тэдний тоо хэмжээ хангалтгүй эсвэл буруу хуваарилалт нь давамгайлагчийн боловсорч гүйцсэн асуудалд хүргэдэг.
Фолликул хэрхэн ажилладаг вэ?
Доминант фолликул байхгүй эсвэл түүний хөгжил эмгэг өөрчлөлттэй байдаг хэд хэдэн шалтгаан бий. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд эдгээр эмгэгийн үед Суперовуляци тохиолддоггүй. "Буруу" уутанцраас яг яаж ажиллаж болохыг авч үзье.
Тууштай байдал
Хэрэв эмэгтэй хүн LH эсвэл прогестерон дааврын дутагдалтай бол энэ нь давамгайлахын оронд хөгждөг.
Фолликулын хөгжил нь Суперовуляци хийхэд шаардагдах хэмжээнд хүрдэг боловч энэ нь урагдаж, өндөгийг суллаж чадахгүй. Тиймээс тэр түүний биед үлддэг.
Тогтвортой байдлын онцлог шинж чанар нь давамгайлагч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүх хугацаанд өндгөвч дээр үлдэх чадвар юм. Түүнээс гадна, энэ нь ихэвчлэн сарын тэмдэг дууссаны дараа ч бүртгэгддэг.
Тогтвортой follicle үүсэх шинж тэмдэг:
- Шар бие байхгүй;
- Эстрогений хэмжээ нэмэгддэг;
- прогестерон дааврын хэмжээ буурсан;
- Умайн хөндийн цаана шингэний дутагдал.
"Унтаж буй" өндгөвч
Фолликул нь боловсорч гүйцээгүй, огт ургадаггүй тул Суперовуляци хийх боломжгүй.
Фолликуляр өсөлтийн эмгэг
Энэ тохиолдолд тэд муу боловсорч, хөгжлийн тодорхой үе шатанд зогсоход тэд ухарч эхэлдэг. Эсвэл давамгайлах нь амжилттай хөгждөг боловч өндгөвчний үе шатанд шаардлагатай хэмжээнд хүрч чаддаггүй. Гормоны цусны шинжилгээ хэвийн байх болно.
Өндгөвчний уйланхай
Хэрэв давамгайлсан уутанцраас өндөг гаралгүй ургаж байвал уутанцрын уйланхай үүсэх болно. Энэ сайн боловсролСуперовуляци байхгүй бол гарч ирнэ. Энэ эмгэг өөрчлөлтийн шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тархины бор гадаргын үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг. Фолликуляр уйланхай үүсэхэд дараахь хүчин зүйлс нөлөөлдөг.
- Хоол тэжээлийн дутагдал;
- Архаг өвчин;
- Тогтмол бус дотно харилцаа;
- Сэтгэцийн эмгэг;
- Үр хөндөлт байнга хийдэг;
- Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний мэс заслын оролцоо.
Фолликуляр уйланхай нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол байдал, үргэлжлэх хугацаанд нөлөөлдөг.
Үүссэн газарт цист хэлбэрийн өөрчлөлт гарч болно шар бие. Фолликул хагарсны дараа шингэн нь үргэлж үлддэг. Хэрэв түүний хэмжээ нормоос хэтэрсэн эсвэл цустай бол шар бие дээр цист гарч ирдэг.
Ихэнх тохиолдолд ийм цистийн өөрчлөлт нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Тэд 2-3 мөчлөгийн дараа өөрөө алга болдог бөгөөд хэрэв жирэмсэлт үүссэн бол хоёр дахь гурван сарын эхэн үед.
Доминант байхгүй бол ямар эмчилгээ хийх вэ
Доминант фолликул дутагдах асуудал ихэвчлэн оношлогдсон эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчиншээс бэлэгсийн бүс. Удаан хугацааны стрессТэгээд сэтгэл гутралын төлөв байдал, үр хөндөлт нь мөн давамгайлсан фолликулын боловсорч гүйцэхэд хүргэдэг.
Дараа нь өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд юу хийхийг эмэгтэйчүүдийн эмч танд хэлэх болно нарийн төвөгтэй оношлогоо, бидний дээр ярьсан. Гормоны эмчилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн зааж өгдөг. Энэ эм нь Орос улсад түгээмэл байдаг боловч үүнийг маш болгоомжтой, зөвхөн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. эмолон эсрэг заалттай байдаг. Үүнээс гадна зарим өвчтөнд үүнийг хэрэглэхийг хатуу хориглодог.
Аливаа хүчтэй дааврын эм нь хяналтгүй хэрэглэвэл туслахаас илүү эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг санах нь зүйтэй. Тиймээс өөрийгөө эмчлэх нь энэ тохиолдолдхүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.
Нөхөн үржихүйн тогтолцоог хадгалахын тулд фолийн хүчил, олон төрлийн амин дэмийг мөн зааж өгдөг. Энэ тохиолдолд эм, тунг сонгохдоо наснаас хамааран дангаар нь сонгоно ерөнхий нөхцөлэмэгтэй хүний эрүүл мэнд.
Эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа
Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч Елена Артемьева өвчтөнүүдийн асуултад хариулж байна.
—Би 24 настай. Би хэзээ ч жирэмсэн байгаагүй. Сарын тэмдэг бага, мөчлөг нь 20 хоног байна. Би Циклодиноныг дөрвөн сарын турш уусан (эмчийн зааж өгсөн), миний мөчлөг уртассан. Харин одоо мөчлөгийн төгсгөлд би маш муу санагдаж байна. Өндгөвчний хэт авиан шинжилгээнд давамгайлсан фолликул илрээгүй. Үүнийг яаж эмчлэх вэ? Гормон авах шаардлагатай юу? Гормоны эмчилгээ хийлгээд жин нэмэхээс айдаг.
- Гүнзгийрүүлсэн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Та гормоны цусыг хоёр удаа хандивлах хэрэгтэй болно: мөчлөгийн тав, долоо, хорин гурав дахь өдөр. Эмэгтэйчүүдийн эмч танд ямар дааврын шинжилгээ хийхийг хэлж өгнө. Эмгэг судлалын эмгэгийг үгүйсгэхийн тулд эндокринологич дээр очиж, үзлэгт хамрагдахаа мартуузай Бамбай булчирхайболон гипофиз булчирхай. Та тархины MRI хийх шаардлагатай байж магадгүй юм.
Үр дүнгээс хамааран эмчилгээг тогтооно. Өдөөлт шаардлагатай байж магадгүй юм дааврын эмдавамгайлсан уутанцрын өсөлт, өндгөвчний хувьд. Ихэнх тохиолдолд тэд үүсгэдэггүй огцом өсөлтжин, санаа зовох хэрэггүй.
- Би Регулоныг дөрвөн жил уусан, зургаан сарын өмнө зогсоосон. Жирэмслэлт үүсдэггүй. Цикл нь 34-36 хоног байна. Хэт авиан шинжилгээгээр давамгайлсан уутанцраас эсвэл шар бие илрээгүй. Би жирэмсэлж болох уу?
- Дараа нь хэвийн аман жирэмслэлтээс хамгаалах эмСуперовуляци 2-4 сарын дотор сэргээгддэг. Таны хэрэг бол ердийн зүйл биш юм. Та эндокринологичтой эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмч-дотоод шүүрлийн эмчтэй холбоо барьж, дааврын профайлаа шалгаж үзэх хэрэгтэй, ялангуяа инсулин, пролактин, TSH, түүнчлэн "эмэгтэй" дааврын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Шалгалтын дараа танд эмчилгээг зааж өгнө. Та жирэмслэх боломжтой юу? Хэрэв Суперовуляци болон хэвийн мөчлөг сэргээгдэх юм бол яагаад болохгүй гэж? Ихэнх тохиолдолд дааврын тэнцвэргүй байдлыг засч залруулах боломжтой.
"Би жирэмсэн болж чадаагүй хоёр жил болж байна." Фолликул эхлээд 8 мм болж (мөчлөгийн 7 дахь өдөр), дараа нь мөчлөгийн 11 дэх өдөр 6 мм-ээр багассан байж болох уу. Энэ бол миний фолликулометрийн үр дүн юм ...
- Энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагаа алдагдсаны шинж юм. Гормон (хүйс, бамбай булчирхай, инсулин, пролактин) шинжилгээнд хамрагдах. Үр дүнгээс хамааран эмчилгээг зааж өгнө. Нөхөр нь үзлэгт хамрагдах нь бас чухал (ерөнхийдөө хосуудын үзлэг нь эрэгтэй хүний үржил шимийг батлахаас эхэлдэг). Түүнд спермограмм хийлгэ.
Энэ юу вэ?
Сүүлийнх нь хучуур эд, хоёр давхар холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ весикулын гол үүрэг нь өндөгийг гадны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм.
Түүний дотор өндөг боловсорч гүйцдэг. Мөн өндөгний боловсорч гүйцсэн байдал, улмаар ийм хамгаалалт хэр сайн байгаагаас хамаарна.
Энэ нь нууц биш нөхөн үржихүйн системОхидын хувьд энэ нь төрөхөөс өмнө, умайд тавигддаг. Үнэндээ үүнтэй зэрэгцэн уутанцрын аппарат хөгждөг. Энэ үед аль хэдийн тодорхой тооны уутанцруудыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь амьдралын туршид тогтмол байх болно. 50,000-аас 200,000 хооронд байвал хангалттай гэж үздэг.
Лавлагаа! Охин төрсний дараа эхэлдэг шинэ үе шаттүүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжилд - төрсний дараах үе гэж нэрлэгддэг.
Мэдэгдэж байгаагаар шударга хүйсийн төлөөлөгч бүрийн биед нэг өндөг нэг мөчлөгт нэг удаа боловсордог. Хэрэв бордолт үүсвэл жирэмслэлт үүсдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол бүрхүүл нь хөгжөөгүй өндөгнөөс гарч, шинэ сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлдэг.
Хөгжлийн үе шатууд
Мэргэжилтнүүд фолликулуудыг давамгайлсан ба давамгайлсан гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь өндгөвчний хамгийн том бөгөөд хамгийн хөгжсөн байдаг. Циклийн хамгийн дунд үе рүү эмэгтэй өндгөвчхэд хэдэн фолликул боловсордог. Тэдний нэг нь дараа нь хамгийн чухал нь болж хувирдаг. Бусад бүх зүйл цаг хугацааны явцад уусдаг.
Фолликул давамгайлахын өмнө хэд хэдэн үе шатыг дамжих ёстой.
- антра фолликулын харагдах байдал;
- жижиг хөгжил, өсөлт;
- давамгайлагчдын төлөвшил;
- Суперовуляци.
Хэрэв эдгээр бүх үе шатууд ямар ч эмгэг, хүндрэлгүйгээр өнгөрвөл боловсорч гүйцсэн уутанцраас өндөг ялгардаг бөгөөд энэ нь хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.
Онцлог шинж чанарууд
Дээр дурдсанчлан удирдагчийн хөгжил нь дүрмээр бол баруун өндгөвчинд тохиолддог. Энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд баруун бэлгийн булчирхай нь илүү идэвхтэй байдагтай холбоотой юм.
Гэсэн хэдий ч өндөг үүсэх, боловсорч гүйцэх нь зүүн өндгөвчинд ч тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд хамгийн чухал зүйл бол антралын массаас нэг давамгайлсан нэг үүсэх явдал юм. Хэрэв энэ нь урагдаж, өндөг гарвал өндгөвчний үйл явц амжилттай болсон гэж үзэж болно.
Боломжит эхчүүд Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликулын хэмжээ 18-22 мм диаметртэй байдаг. Эстрогений нөлөөн дор лютеинжүүлэгч даавар цусанд ялгарах үед энэ нь хагарч, өндгөвчний өндөг үүсдэг.
Хоёр талдаа өндгөвчинд том уутанцрууд зэрэгцэн хөгжиж байгаа нөхцөлд хоёр боловсорч гүйцсэн өндөг нэгэн зэрэг ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд олон жирэмслэлт үүсэх боломжтой байдаг. Тиймээс эмэгтэй хүн ихэр хүүхэдтэй болох боломжтой.
Хэт авианы хяналт
Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хэвийн нөхцөлд хамгийн том уутанцрыг 5-8 дахь өдрөөс эхлэн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Энэ үед энэ нь бусадтай харьцуулахад том байна. Энэ нь уутанцраас өдөөгч дааврын нөлөөлөлтэй холбоотой юм.
Энэ дааврын хэмжээ буурах нь хамгийн том уутанцраас зохих хэмжээгээр өсөхгүй байх эрсдэлтэй бөгөөд түүний хөгжлийн үйл явц эсрэг чиглэлд эхэлдэг.
Хэрэв өндгөвчний мембраны склероз үүссэн бол Суперовуляци үүсэхгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд тэр үргэлжлүүлж болно Цаашдын хөгжил, энэ нь цист үүсэхэд хүргэдэг.
Суперовуляци хийсний дараа ийм follicle алга болж, энэ хэсэгт ажиглагдаж болно. Зарим тохиолдолд хэмжээ нь 21-23 мм хүрэхэд хэт боловсорч гүйцдэг. Энэ нь харуулж байна, .
Практикаас харахад давамгайлсан фолликул үүсэх нь ихэвчлэн баруун өндгөвчинд тохиолддог.
Үүний нотолгоо бол хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний шар биеийг маш олон удаа илрүүлдэг. баруун талТэгээд эктопик жирэмслэлт, баруун талд нь хоолойн хагарал дагалддаг.
Үүнийг хэрхэн тайлбарлах нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч баруун талд нь давамгайлсан фолликул үүсэх нь баруун гараараа бичдэг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог гэсэн онол байдаг.
Лавлагаа! Энэ нь мэдрэлийн системээс өндөр мэдрэлийн өдөөлтөөс болж тохиолддог.
Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр үргүйдлийн шалтгааныг хэн хариуцаж байгааг ойлгох боломжийг олгодог. Анагаах ухаанд энэхүү судалгааны аргыг фолликулометр гэж нэрлэдэг. Өвчтөн хүлээгдэж буй хугацаанд хэд хоногийн турш хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Энэ үед түүний хөгжилд давамгайлсан фолликул эсвэл эмгэг байхгүй байгааг тодорхойлох боломжтой.
Нийтлэг хазайлт
Таны мэдэж байгаагаар давамгайлсан фолликул байхгүй бол ямар ч тохиолдолд өндөг гарахгүй.
Энэ нь хэзээ тохиолдож болно дааврын тэнцвэргүй байдалмөн хэд хэдэн эмгэг байгаа эсэх:
- Фолликул өдөөгч дааврын түвшин бага эсвэл түвшин нэмэгдсэн luteinizing даавар нь тэргүүлэх фолликул байхгүй болоход хүргэдэг.
- Гормоны тэнцвэргүй байдал, жишээлбэл. өндөр түвшинцусан дахь инсулины түвшин нь регресс эсвэл атрезид хүргэдэг.
- Хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол хэт авиан шинжилгээгээр байнгын фолликулыг ажиглах боломжтой.
- Тэргүүлэх уутанцраас мөн уутанцрын уйланхай үүсч болох бөгөөд энэ нь цаашид ургах болно. Хэрэв ийм уйланхай олон байвал поликистик өндгөвчний синдром үүсдэг.
- Суперовуляци хийлгүйгээр тэргүүлэх уутанцрын оронд шар бие үүсэх үед luteinization үйл явц.
Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох оролдлогыг олон удаа бүтэлгүйтсэний дараа үүнийг хийж чадахгүй байсан бөгөөд энэ нь жагсаасан тохиолдлын аль нэгээс үүдэлтэй юм. эмгэг процессууд, дараа нь түүнд өндөр мэргэшсэн тусламж хэрэгтэй эмнэлгийн мэргэжилтэн. Тэр бол Суперовуляци хийх үйл явцыг өдөөх эмийг зааж өгөх болно. Эмчилгээний үр нөлөөг хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ашиглан хянаж болно.
Давамгайлсан follicle - энэ нь юу вэ, энэ нь хамгийн том, хамгийн хөгжсөн уутанцраас гэж хэлж болно. Физиологийн дагуу эмэгтэй хүний биед мөчлөгийн эхний үе шатанд хэд хэдэн уутанцар хөгжиж, боловсорч гүйцдэг боловч 15 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй нь давамгайлдаг.
Фолликулуудын тоо.
Хэрэв бид өндгөвчний дотор хэдэн уутанцар байх ёстой талаар ярих юм бол эхэндээ охин төрөх үеийн анхны уутанцрын тоо 1-2 сая хооронд хэлбэлздэг гэж хэлэх нь зүйтэй болов уу. 250-300 мянга орчим байдаг.
Өндгөвчний фолликулууд нь хэвийн тоо юм нөхөн үржихүйн насэмэгтэйчүүдээс хамаардаг одоогийн өдөрмөчлөг - 6-7 дахь өдөр тэдний тоо 6-10 хооронд хэлбэлздэг бөгөөд 8-аас арав дахь өдөр хүртэл хамгийн том нь давамгайлсан уутанцраас үүсдэг. Эмч нар өөрсдөө тэмдэглэснээр эмэгтэй хүний биед 2 ба түүнээс дээш давамгайлсан уутанцар үүсэх нь ховор байдаг бөгөөд энэ нь олон жирэмслэлтийн магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Фолликулын хөгжлийн үе шатууд.
Фолликул нь хөгжлийнхөө явцад дараах үе шатуудыг дамждаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн эмнэлгийн нэртэй байдаг.
- Анхдагч фолликул бол боловсорч гүйцээгүй өндөг юм. Энэ нь холбогч төрлийн мембранаар хүрээлэгдсэн уутанцраас бүрддэг тул бүх мөчлөгийн туршид эмэгтэй хүн биедээ 3-3 арван ширхэгийг үйлдвэрлэж, аажмаар ургаж, анхдагч хэлбэрт шилждэг.
- Фолликулын өмнөх төрөл - энэ тохиолдолд өндөгний хэмжээ нэмэгдэж, мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ үе шатанд эмэгтэй хүний биед эстроген дааврын үйлдвэрлэлийн түвшин нэмэгддэг.
- Antral follicle - энэ юу вэ? Энэ нь хоёрдогч фолликул гэж нэрлэгддэг - энэ үе шатанд мөхлөгт давхаргын эсүүд томорч, уутанцрын шингэний өсөлтийг өдөөдөг. Фолликулын хөгжлийн энэ үе нь мөчлөгийн 8-9 дэх өдөр тохиолддог.
- Цикл нь Суперовуляци хийхээс өмнөхөн хамгийн чухал нь давамгайлсан фолликул үүссэнээр дуусдаг. Энэ бол хамгийн том фолликул юм.
Үе шат бүрт гол, давамгайлсан фолликул ургаж, хөгжихийн хэрээр бусад бүхний тоо аажмаар буурах болно.
Хэрэв хэвийн хэмжээнээс олон уутанцар байгаа бол?
Буурах эсвэл бүр нэмэгдэх чиглэлд ямар нэгэн хазайлт нь эмгэг бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүн хэт авиан шинжилгээгээр 10-аас дээш уутанцраас илэрсэн бол бид multifolliculation гэж нэрлэгддэг үзэгдлийн тухай ярьж байна. Шалгалтын явцад та хэт авианы монитор дээр олон тооны бөмбөлөгүүдийг харж болно - уутанцрын өндгөвч, гэхдээ тэдгээрийн тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал поликистик өвчний оношийг тавьдаг.
Энэ үзэгдэл нь давамгайлсан follicle, байгалийн өндгөвч, дараагийн үзэл баримтлалыг бүрэн бүрдүүлэх, хөгжүүлэхэд саад болдог. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь маш өөр байж болох бөгөөд архаг ядаргаа, стрессээс эхлээд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг буруу, удаан хугацаагаар хэрэглэх, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол, хурц багцэсвэл жин хасах. Фолликул үүсэх, боловсрох үйл явцыг хэвийн болгохын тулд эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгах шаардлагатай - зөвхөн дараа нь бид давамгайлсан уутанцраас үүсэх хэвийн үйл явц, дараагийн өндгөвч, үзэл баримтлалын талаар ярьж болно.
Өндгөвчинд цөөхөн уутанцар байдаг - юу хүлээх вэ?
Өндгөвчний цөөхөн уутанцраас үүсэх шалтгаан болдог янз бүрийн хүчин зүйлүүдболон шалтгаанууд - дааврын тогтолцооны доголдол, дааврын түвшин буурахаас эхлээд цэвэршилтийн эхэн үе хүртэл. Энэ тохиолдолд хэт авиан, үтрээний мэдрэгч ашиглан үзлэгт хамрагдах, шалтгааныг оношлох, эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг дуусгах нь зүйтэй. Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр эмэгтэйн өндгөвчний 7-оос 16 фолликул байгаа бол жирэмслэх магадлал 4-өөс 7 хүртэл, жирэмслэх магадлал бага байдаг;
Нэг өндгөвч нь хэд хэдэн давамгайлсан фолликул агуулдаг.
Эмчилгээний явцад эмэгтэй үргүйдэлИхэнхдээ эмч нар дааврын эмчилгээний курс хэрэглэдэг бөгөөд үүний үр дүнд нэг өндгөвчинд 2 ба түүнээс дээш давамгайлсан фолликул үүсч болно. Энэ үзэгдэл ховор боловч ихэр хүүхэд төрөхөд хүргэдэг бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүн богино хугацаанд өөр өөр хамтрагчтай холбоо тогтоосон бол өндөг бүрийг бордох боломжтой. өөр хүнмөн хүүхдүүд өөр өөр эцэгтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд зүүн талд биш харин баруун өндгөвчинд хоёр уутанцраас үүсдэг - энэ үзэгдлийн мөн чанарын шалтгааныг ойлгох боломжгүй бөгөөд эмч нар өөрсдийн онолыг хараахан дэвшүүлээгүй байна.
Хэрэв давамгайлсан follicle байхгүй бол.
Хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр давамгайлсан уутанцрыг цаг тухайд нь илрүүлээгүй бол эмч нар хэд хэдэн шалтгаан нь энэ нөхцлийг өдөөж болохыг тэмдэглэж байна. Ялангуяа ийм үндсэн шалтгаанууд нь:
- эмч нь хэт авиан шинжилгээгээр уутанцрыг цаг тухайд нь илрүүлдэггүй, учир нь сүүлийнх нь хэмжээ нь хараахан болоогүй байна - энэ нь физиологийн процесс болох Суперовуляци хараахан дуусаагүй, дааврын түвшинг тодорхойлох шинжилгээнүүд хэвийн хэвээр байгааг илтгэнэ;
- эмэгтэй хүний бие дэх уутанцар нь шаардлагатай хэмжээгээр хөгжсөн боловч энэ нь тэсрэлтгүй - үр дүнд нь Суперовуляци үүсдэггүй;
- follicle өөрөө хөгжлийнхөө тодорхой үе шатанд хөгжиж, өсөхөө больж болно;
- өвчтөний унтаа өндгөвчийг оношлох
Давамгайлсан уутанцар байхгүй байгаа нь эрт цэвэршилтээс шалтгаалж болно, мөн дараах тохиолдолд.
- өндгөвчний үйл ажиллагааны доголдол, дутагдал дотоод шүүрлийн системөсөлт, бууралт байгаа үед эмэгтэй дааварцусан дахь;
- гипофиз булчирхай эсвэл гипоталамус гэмтсэн;
- аарцагны эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлж буй өвчний үрэвсэл, халдварт шинж чанартай тохиолдолд;
- байнга хамт архаг стрессмөн байнгын ядаргаа, бие махбодийн хэт ачаалал;
хамт хөгжиж буй регресс буюу түрэмгийлэл дааврын тэнцвэргүй байдалбиед, түүний дотор цусан дахь инсулины түвшин нэмэгдэх үед;
Чи юу хийх хэрэгтэй вэ?
Юуны өмнө бүрэн, иж бүрэн үзлэгт хамрагдах нь зүйтэй - энэ нь үндсэн шалтгааныг тодорхойлоход тусална. эмгэг өөрчлөлтүүд, хэрэв тэдгээр нь байгаа бол эмчилгээг үргэлжлүүлэн зааж өгнө. Оношлогоо нь зөвхөн хэмжилтийн үндсэн дээр хийгддэггүй суурь температур, гэхдээ сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8-10 дахь өдөр уутанцрын хөгжилд хэт авиан шинжилгээг хийх; лабораторийн шинжилгээсарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн үе шатанд гормоны түвшинд.
Давамгайлсан уутанцрыг хэрхэн ургуулах вэ?
Өндөгний уутанцрын тоог хэрхэн нэмэгдүүлэх вэ - Суперовуляцийг өдөөдөг. Энэ тохиолдолд эмч нар курс зааж өгдөг гормоны эмчилгээ- энэ нь ихэвчлэн тогтоогдсон байдаг эмзэрэг Clostilbegit, эсвэл өөр, харгалзан сонгосон хувь хүний онцлогэмэгтэй хүний бие ба эмгэгийг өдөөсөн үндсэн шалтгаан. Түүнчлэн, олон өвчтөнүүд фолийн хүчил, витамины курс хэрэглэсний дараа эмчилгээний эерэг динамикийг тэмдэглэж байна. Хамгийн гол нь өөрийгөө эмчлэх биш, харин эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх явдал юм.
Ардын эмчилгээ.
Олон эмэгтэйчүүд арсеналаас авсан бүтээгдэхүүнийг өдөөхөд ашиглах нь өндөр үр дүнтэй болохыг тэмдэглэж байна уламжлалт анагаах ухаан- энэ зорилгоор ихэвчлэн ашигладаг: эмийн ургамал, гахайн хатан, мэргэн, улаан сойз гэх мэт дангаар нь эсвэл цуглуулгад. Энэ нь дагуу эдгээр ургамал юм уламжлалт эмч нар, уутанцрын хөгжил, өсөлт, боловсорч гүйцэх, өндөг ялгарах, шаардлагатай эндометрийн өсөлтийг идэвхжүүлнэ. Энэ нь 1 tbsp ууранд хангалттай юм. л. нэг шил буцалсан ус тутамд эмийн ургамалэсвэл цуглуулах, хагас цагийн турш орхиж, нэг сарын турш авна.
Өдөөлтийн эсрэг заалтууд.
Юуны өмнө эмч нар эрэгтэй үргүйдлийн оношлогдсон тохиолдолд хоёуланд нь үзлэгт хамрагдах шаардлагатай, түүнчлэн дараахь тохиолдолд өдөөлтийг хийдэггүйг эмч нар тэмдэглэж байна.
- умайн эмгэг;
- цочмог оношлох үрэвсэлт үйл явц, жижиг аарцагны эрхтэн, тогтолцоонд тохиолддог, нөлөөлдөг нөхөн үржихүйн системэмэгтэйчүүд;
- фаллопийн хоолойн бөглөрөлтэй;
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүдийн тэмдэглэснээр 35-36 жилийн дараа Суперовуляци болон давамгайлсан уутанцарыг хөгжүүлэх нь төлөвлөсөн жирэмслэлтээс өмнө бүх эмэгтэйчүүдэд тогтмол хийдэг журам байх ёстой. Өдөөлтийн курс үргэлжлэх хугацааны хувьд түүний үргэлжлэх хугацаа нь 6 сарын тэмдгийн мөчлөгөөс хэтрэхгүй байх ёстой. Хэрэв жирэмслэлт нь тодорхой хугацаанд болоогүй бол давамгайлсан уутанцар боловсорч гүйцээгүй, өндгөвчний дутагдалаас гадна үргүйдлийн бусад шалтгаанууд байдаг. ноцтой өвчинболон эмгэг.
Үржил шимийг бий болгохын тулд өндгөвчний фолликулууд шаардлагатай байдаг нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааэмэгтэйчүүд. Суперовуляци - дараагийн бордолтоор өндөг гаргах нь тэдний оролцоогүйгээр боломжгүй юм. Сарын тэмдгийн тогтмол явц нь ихэнх тохиолдолд тэдний үйл ажиллагаанд ямар нэгэн эмгэг байхгүй байгааг илтгэнэ. Тэдний үйл ажиллагааны доголдол нь нөхөн үржихүйн болон дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг.
Тодорхойлолт
Эмэгтэй хүний хавсралт бүрт фолликулууд байдаг. Тэд бүгд нэгэн зэрэг ажиллах боломжгүй. Тэдний боловсорч гүйцэх нь сарын тэмдгийн мөчлөг бүрт аажмаар явагддаг.
Бүтэц
Фолликул нь oocyte - бөмбөрцөг эс юм. Түүний анхны хэмжээ нь 25 микроноос хэтрэхгүй. Энэ нь холбогч эдийн давхар давхаргаар хамгаалагдсан бөгөөд хүрээлэгдсэн байдаг эпителийн эсүүд. Түүний төвд цөм, үр хөврөлийн цэврүү байдаг бөгөөд үүнээс өндөг үүсдэг. Сүүлийнх нь боловсорч гүйцсэн үедээ биеийн хамгийн том эс гэж тооцогддог. Өндгөвчний follicle-ийн бүтцэд уутанцрын шингэн нь ургаж эхлэхэд үүсдэг. Одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед ийм цэврүү хагарах магадлал өндөр байдаг.
Зорилго
Фолликул нь өндөгийг хамгаалахад шаардлагатай байдаг гадны нөлөө. Тэрээр түүнийг хөгжүүлэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эмэгтэй эсийн бараг бүрэн боловсорч гүйцээд, мөчлөгийн эхний үе шатанд цэврүүт ургаж эхэлснээр түүний шингэн нь эстроген үүсгэдэг. Сүүлийнх нь оргил утгад хүрэхэд лютеинжүүлэгч дааврын түвшин огцом нэмэгддэг - энэ нь өндөгийг ялгаруулах мембраны хагарлыг өдөөдөг. Энэ нь мөчлөгийн дунд үед, өндгөвчний уутанцар боловсорч гүйцсэн үед тохиолддог бөгөөд үүнийг Суперовуляци гэж нэрлэдэг. Энд бөмбөлгийн функцууд дуусдаг.
Дараа нь мембраны үлдэгдэл нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн сүүлчийн үе шатыг зохицуулдаг шар биеийг үүсгэхэд ашиглагддаг.
Төрлийн
Фолликулуудын төрлүүд нь боловсорч гүйцэх зэргээрээ ялгаатай байдаг. Энэ нь түүний диаметр болон одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн тасрах магадлалыг тодорхойлдог.
Анхдагч
Амралттай байгаа цэврүүг анхдагч гэж үздэг. Энэ бол түүний хөгжлийн анхдагч хэлбэр юм - энэ нь эмэгтэй хүний хавсралтад ихэнх цаг хугацаа хэвээр үлддэг. Энэ нь боловсорч гүйцээгүй өндөг агуулдаг бөгөөд хэмжээ нь нэмэгддэггүй. Түүний өсөлт нь дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт боломжтой байдаг.
Анхан шатны буюу преантрал
Анхдагч үеэс эхлэн хөгждөг. Анхдагч уутны хэмжээ нь түүний хөгжлийн өмнөх үе шаттай харьцуулахад бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед тохиолддог. Ийм цэврүү нь бага хэмжээний шингэнийг агуулдаг боловч бэлгийн даавар үүсгэх чадвартай байдаг.
Хоёрдогч эсвэл антраль
Хөгжлийн энэ хугацаанд өндөгний эргэн тойрон дахь шингэн идэвхтэй үүсдэг. Илүү их бэлгийн даавар үүсдэг. 8-9 дэх өдөр 7-11 мм-ийн диаметртэй урд талын цэврүү үүсдэг сарын мөчлөг. Цэвэршилтийн үед өндгөвчний ийм фолликулуудын тоо хамгийн бага хэмжээнд хүртэл буурч, заримдаа бүрмөсөн байдаггүй.
Гуравдагч, эсвэл өндгөвчний өмнөх, эсвэл боловсорч гүйцсэн
Энэ төрлийг ихэвчлэн давамгайлсан буюу graafian vesicle гэж нэрлэдэг бөгөөд хөгжлийн оргил үе гэж тооцогддог. Энэ нь 18-22 мм диаметртэй байдаг бөгөөд ихэнхдээ нэг эсвэл хоёр ийм фолликулууд нэг өндгөвчинд байрладаг. Графийн цэврүү нь мөчлөгийн 14-16 дахь өдөр үүсдэг. Түүний хөндий нь уутанцрын шингэнийг их хэмжээгээр агуулдаг. Сүүлийнх нь эстроген дааврын хамгийн их хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь өндөгийг гаргахад зориулсан мембраны хагарал үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Давамгайлсан уутанцрын үүрэг
Графын весикулын үйл ажиллагаа нь Суперовуляци үүсэх магадлалыг тодорхойлдог. Түүний мембран тэсрэхийн тулд эстрогенийг хамгийн их хэмжээгээр үйлдвэрлэх ёстой. Сүүлийнх нь өндгөвчний процессыг өдөөдөг luteinizing гормоныг үүсгэдэг гипофиз булчирхайг өдөөдөг. Түүний нөлөөн дор цэврүүт дээр гутаан доромжлол үүсдэг - өндөг байрладаг цухуйсан хэсэг. Яг энэ үед бүрхүүл хагардаг.
Суперовуляци хийх мөч бол жирэмслэх хамгийн таатай үе юм. Энэ нь хэдхэн хоног үргэлжилдэг бөгөөд өндөг нь өөрөө зөвхөн нэг өдрийн турш амьдрах чадвартай гэж үздэг.
Зонхилох follicle нь зүүн эсвэл баруун өндгөвчний хэсэгт үүсдэг. Ихэнх эмэгтэйчүүдэд баруун хавсралтыг илүү идэвхтэй гэж үздэг - энэ нь бэлгийн дааврыг үйлдвэрлэх, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хариуцдаг. Өндгөвч нь ээлжлэн ажиллах чадвартай байдаг - энэ тохиолдолд нэг сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Суперовуляци зүүн эрхтэнд, дараагийнх нь баруун талд тохиолддог.
