Давамгайлсан фолликул. Яагаад давамгайлсан уутанцраас боловсордоггүй вэ?

Энэ юу вэ?

Сүүлийнх нь хучуур эд, хоёр давхар холбогч эдээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэхүү весикулын гол үүрэг нь өндөгийг гадны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм.

Түүний дотор өндөг боловсорч гүйцдэг. Мөн өндөгний боловсорч гүйцсэн байдал, улмаар ийм хамгаалалт хэр сайн байгаагаас хамаарна.

Энэ нь нууц биш нөхөн үржихүйн системОхидын хувьд энэ нь төрөхөөс өмнө, умайд тавигддаг. Үнэндээ үүнтэй зэрэгцэн уутанцрын аппарат хөгждөг. Энэ үед аль хэдийн тодорхой тооны уутанцруудыг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь амьдралын туршид тогтмол байх болно. 50,000-аас 200,000 хооронд байвал хангалттай гэж үздэг.

Лавлагаа! Охин төрсний дараа эхэлдэг шинэ үе шаттүүний нөхөн үржихүйн тогтолцооны хөгжилд - төрсний дараах үе гэж нэрлэгддэг.

Мэдэгдэж байгаагаар шударга хүйсийн төлөөлөгч бүрийн биед нэг өндөг нэг мөчлөгт нэг удаа боловсордог. Хэрэв бордолт үүсвэл жирэмслэлт үүсдэг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол бүрхүүл нь хөгжөөгүй өндөгнөөс гарч, шинэ сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлдэг.

Хөгжлийн үе шатууд

Мэргэжилтнүүд фолликулуудыг давамгайлсан ба давамгайлсан гэж хуваадаг. Сүүлийнх нь өндгөвчний хамгийн том бөгөөд хамгийн хөгжсөн байдаг. Циклийн хамгийн дунд үе рүү эмэгтэй өндгөвчхэд хэдэн фолликул боловсордог. Тэдний нэг нь дараа нь хамгийн чухал нь болдог. Бусад бүх зүйл цаг хугацааны явцад уусдаг.

Фолликул давамгайлахын өмнө хэд хэдэн үе шатыг дамжих ёстой.

• антра фолликулын харагдах байдал;
• жижиг хөгжил, өсөлт;
• давамгайлагчдын төлөвшил;
• Суперовуляци.

Хэрэв эдгээр бүх үе шатууд ямар ч эмгэг, хүндрэлгүйгээр өнгөрвөл боловсорч гүйцсэн уутанцраас өндөг ялгардаг бөгөөд энэ нь хүүхэдтэй болох боломжийг олгодог.

Онцлог шинж чанарууд

Дээр дурдсанчлан удирдагчийн хөгжил нь дүрмээр бол баруун өндгөвчинд тохиолддог. Энэ нь эмэгтэйчүүдтэй холбоотой юм нөхөн үржихүйн насбаруун бэлгийн булчирхай нь илүү их үйл ажиллагаагаар тодорхойлогддог.

Гэсэн хэдий ч өндөг үүсэх, боловсорч гүйцэх нь зүүн өндгөвчинд ч тохиолдож болно. Хамгийн чухал зүйл бол энэ тохиолдолдингэснээр антралын массаас нэг давамгайлсан нэг үүсэх болно. Хэрэв энэ нь урагдаж, өндөг гарвал өндгөвчний үйл явц амжилттай болсон гэж үзэж болно.

Боломжит эхчүүд Суперовуляци хийх үед давамгайлсан фолликулын хэмжээ 18-22 мм диаметртэй байдаг. Эстрогений нөлөөн дор лютеинжүүлэгч даавар цусанд ялгарах үед энэ нь хагарч, өндгөвчний өндөг үүсдэг.

Хоёр талдаа өндгөвчний хэсэгт том уутанцрууд зэрэгцэн хөгжиж байгаа нөхцөлд хоёр боловсорч гүйцсэн өндөг нэгэн зэрэг ялгардаг бөгөөд үүний үр дүнд олон жирэмслэлт үүсэх боломжтой байдаг. Тиймээс эмэгтэй хүн ихэр хүүхэдтэй болох боломжтой.

Хэт авианы хяналт

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар хэвийн нөхцөлд хамгийн том уутанцрыг 5-8 дахь өдрөөс эхлэн хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлж болно. Энэ үед энэ нь бусадтай харьцуулахад илүү том юм. Энэ нь уутанцраас өдөөгч дааврын нөлөөлөлтэй холбоотой юм.

Энэ дааврын хэмжээ буурах нь хамгийн том уутанцраас зохих хэмжээгээр өсөхгүй байх эрсдэлтэй бөгөөд түүний хөгжлийн үйл явц эсрэг чиглэлд эхэлдэг.

Хэрэв өндгөвчний мембраны склероз үүссэн бол Суперовуляци үүсэхгүй байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд энэ нь цаашид хөгжиж, цист үүсэхэд хүргэдэг.

Суперовуляци хийсний дараа ийм follicle алга болж, энэ хэсэгт ажиглагдаж болно. Зарим тохиолдолд хэмжээ нь 21-23 мм хүрэх үед хэт боловсорч гүйцдэг. Энэ нь харуулж байна, .

Практикаас харахад хөгжил давамгайлсан фолликулихэнхдээ баруун өндгөвчинд тохиолддог.

Үүний нотолгоо бол хэт авиан шинжилгээгээр өндгөвчний шар биеийг маш олон удаа илрүүлдэг. баруун талТэгээд эктопик жирэмслэлт, баруун талд нь хоолойн хагарал дагалддаг.

Үүнийг хэрхэн тайлбарлах нь одоогоор тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч баруун талд нь давамгайлсан фолликул үүсэх нь баруун гараараа бичдэг хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог гэсэн онол байдаг.

Лавлагаа! Энэ нь мэдрэлийн системээс өндөр мэдрэлийн өдөөлтөөс болж тохиолддог.

Энэ нь үргүйдэл үүсэхэд хэн буруутайг ойлгох боломжийг олгодог хэт авиан юм. Анагаах ухаанд энэхүү судалгааны аргыг фолликулометр гэж нэрлэдэг. Өвчтөн хүлээгдэж буй хугацаанд хэд хоногийн турш хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Яг энэ үед түүний хөгжилд давамгайлсан уутанцраас эсвэл эмгэг байхгүй байгааг тодорхойлох боломжтой.

Нийтлэг хазайлт

Таны мэдэж байгаагаар давамгайлсан фолликул байхгүй бол ямар ч тохиолдолд өндөг гарахгүй.

Энэ нь хэзээ тохиолдож болно дааврын тэнцвэргүй байдалболон хэд хэдэн эмгэг байгаа эсэх:

1. Фолликул өдөөгч дааврын түвшин бага эсвэл түвшин нэмэгдсэн luteinizing даавар нь тэргүүлэх фолликул байхгүй болоход хүргэдэг.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдал, жишээлбэл. өндөр түвшинцусан дахь инсулины түвшин нь регресс эсвэл атрезид хүргэдэг.
3. Хэрэв Суперовуляци гарахгүй бол хэт авиан шинжилгээгээр байнгын фолликулыг ажиглах боломжтой.
4. Тэргүүлэх уутанцраас мөн уутанцрын уйланхай үүсч болох бөгөөд энэ нь цаашид ургах болно. Хэрэв ийм уйланхай олон байвал поликистик өндгөвчний синдром үүсдэг.
5. Суперовуляци хийхгүйгээр тэргүүлэх уутанцрын оронд шар бие үүсэх үед luteinization үйл явц.

Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох оролдлогыг удаа дараа бүтэлгүйтсэний дараа үүнийг хийж чадахгүй байсан бөгөөд энэ нь жагсаасан тохиолдлын аль нэгээс үүдэлтэй юм. эмгэг процессууд, дараа нь түүнд өндөр мэргэшсэн тусламж хэрэгтэй эмнэлгийн мэргэжилтэн. Тэр бол өндгөвчний үйл явцыг өдөөх эмийг зааж өгөх болно. Эмчилгээний үр нөлөөг хэт авиан шинжилгээний үр дүнг ашиглан хянаж болно.

Эмэгтэй хүний ​​​​бие нь анх харахад санагдахаас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Түүний доторх олон процессыг зөвхөн гормоноор хянадаг бөгөөд хэр сайн зохицуулагддаг нь жишээлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чадах эсэх, түүний амьдрал хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд. Эдгээр нарийн төвөгтэй үл үзэгдэх үйл явцын нэг нь өндгөвчний давамгайлсан фолликул үүсэх явдал юм.

Энэ юу вэ?

Фолликул нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхайн бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Охин эхийн хэвлийд байхдаа ч гэсэн уутанцар үүсдэг. Төрөх үедээ шинэ төрсөн охид үр хөврөлийн эсийн хамгийн баялаг нөөцтэй байдаг - хагас саяас сая хүртэл. Бүрэн боловсорч гүйцээгүй өндөг бүр хэд хэдэн мембранд агуулагддаг бөгөөд тэдгээр нь нийлээд нэг төрлийн цэврүүт эсвэл уут үүсгэдэг бөгөөд үүнийг уутанцар гэж нэрлэдэг.

Охидын бэлгийн бойжилт эхэлмэгц бие нь FSH даавар ялгаруулж эхэлдэг - энэ нь уутанцрын өсөлтийг хариуцдаг бөгөөд фолликулогенез эхэлдэг - уутанцруудын боловсорч гүйцэх, үхэх тасралтгүй, байнгын үйл явц юм. Энэ нь цэвэршилт хүртэл, өндгөвчний нөөц дуусах хүртэл үргэлжилнэ.

Фолликулууд нь өөр өөр байдаг. Төрөхөөсөө охинд байгалиас харамгүй хайрладаг зүйлс нь маш жижиг бөгөөд энгийн нүдээр харагдахгүй. Тэднийг анхдагч гэж нэрлэдэг. FSH-ийн нөлөөн дор тэд ургаж, преантрал болж эхэлдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийн зарим нь антра, өөрөөр хэлбэл дотор нь шингэн агууламжтай хөндий байх болно. Антрал фолликулууд нь хамгийн эхэнд үүсдэг сарын тэмдгийн мөчлөг, сарын тэмдгийн дараа та аль хэдийн хэт авиан дээр тэдгээрийг илрүүлж, тоолж болно. Гэхдээ жагсаасан уутанцаруудын аль нь ч эмэгтэй хүнийг үржил шимтэй болгодоггүй. Жирэмслэх магадлал бий болохын тулд боловсорч гүйцсэн, бүрэн эрхт өндөг шаардлагатай бөгөөд зөвхөн нэг төрлийн уутанцраас үүсэх боломжтой - давамгайлсан эсвэл давамгайлсан.

Антрал фолликулууд нь мөчлөгийн эхэн үед өндгөвчний аль алинд нь ургадаг. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн 7-8 дахь өдөр тэдний нэг нь антральтай харьцуулахад илүү хурдан өсч, хөгжиж эхэлдэг. Энэ нь давамгайлах, одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Суперовуляци хийх цэврүүт юм. Энэ нь тогтоогдсон даруйд эмэгтэй хүний ​​бие бүх хүч чадлаа өсөлтөд зориулж, үлдсэн уутанцрын хөгжил удааширдаг.

Энэ нь өндгөвчний нөөцийг хадгалахад маш чухал юм, учир нь байгалиасаа эмэгтэй хүний ​​​​насан туршдаа өгдөг уутанцрын тоо нөхөгддөггүй.

Давамгайлсан follicle нь баруун эсвэл зүүн өндгөвчний хэсэгт байрлаж болно. Заримдаа (нэлээд ховор) давхар Суперовуляци гэж нэрлэгддэг үзэгдэл тохиолддог бөгөөд энэ тохиолдолд ийм хоёр фолликул байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэг юмуу дотор байрладаг. өөр өөр өндгөвч. Давамгайлсан цэврүүт дотор шингэнээр дүүрсэн хөндий өдөр бүр өргөжиж, дотор нь өндөг ургадаг. Өндөг агуулсан сүрьеэ нь "уут" -ын гадаргуу дээр үүсдэг.

Циклийн дунд үед уутанцраас хамгийн дээд хэмжээндээ хүрэхэд LH даавар, эстрогений нөлөөгөөр түүний бүрхүүл нимгэн болж, дэлбэрч, эмэгтэй нөхөн үржихүйн эсийг ялгаруулдаг. Өндөгний эс бие даасан оршин тогтнож эхэлдэг Фаллопиевын гуурс 24-36 цагийн дотор үр тогтох боломжтой. Хэрэв ийм зүйл болохгүй бол бэлгийн эснас барж, жирэмслэх магадлал нь дараагийн давамгайлсан уутанцраас тасарсаны дараа л дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт л бодитой болно.

Фолликуляр мембран хагарах, үр хөврөлийн эсийг гаргах үйл явц нь өндгөвч юм.

Суперовуляци тооцоолуур

Циклийн үргэлжлэх хугацаа

Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа

• Сарын тэмдэг
• Суперовуляци
• Жирэмслэх магадлал өндөр

Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг оруулна уу

Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс 14 хоногийн өмнө (28 хоногийн мөчлөгтэй - 14 дэх өдөр) тохиолддог. Дундаж утгаас хазайх нь байнга тохиолддог тул тооцоолол нь ойролцоо байна.

Мөн хамт хуанлийн аргаТа суурь температурыг хэмжих, умайн хүзүүний салстыг шалгах, тусгай шинжилгээ эсвэл мини микроскоп ашиглах, FSH, LH, эстроген, прогестерон дааврын шинжилгээ хийх боломжтой.

Та folliculometry (хэт авиан) ашиглан Суперовуляци хийх өдрийг тодорхой тодорхойлж чадна.

Эх сурвалжууд:

1. Лосос, Жонатан Б.; Raven, Peter H.; Жонсон Жорж Б.; Дуучин, Сюзан Р. Биологи. Нью Йорк: МакГроу-Хилл. хх. 1207-1209.
2. Кэмпбелл Н.А., Рис Ж.Б., Урри Л.А. а. Биологи. 9-р хэвлэл. - Бенжамин Каммингс, 2011. - х. 1263
3. Ткаченко B. I., Brin V. B., Zakharov Yu., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Хүний физиологи. Эмхэтгэл / Ред. Б.И.Ткаченко. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 х.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Суперовуляци хийсний дараа уутанцрын мембраны үлдэгдэл нь бүлэглэж, үүсч эхэлдэг шар бие- прогестерон үйлдвэрлэх зориулалттай түр зуурын булчирхай. Хэрэв жирэмслэхгүй бол шар бие 10-12 хоногийн дараа арилдаг бөгөөд өөр 2 хоногийн дараа прогестерон дааврын түвшин буурсантай холбоотойгоор сарын тэмдэг эхэлдэг. Бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг.

Тиймээс, давамгайлсан уутанцраагүй бол жирэмслэх боломжгүй бөгөөд фолликулогенезийн үе шатанд давамгайлсан фолликул үүсэхэд хүргэдэггүй, түүний хагарлыг зөрчих нь үргүйдэл үүсгэдэг.

Тоо хэмжээ, хэмжээ

Байгаль нь эмэгтэй хүн амьдралынхаа туршид 450-500 орчим үр хөврөлийн эсийг хуваарилдаг болохыг тогтоосон. Энэ нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс цэвэршилт хүртэл энэ нөөц нь сар бүрийн сарын тэмдэг, үр удмын үзэл баримтлалыг хангахад хангалттай байх ёстой гэсэн үг юм. Тиймээс ихэнх тохиолдолд гормон хэрэглэдэггүй эмэгтэйд нэг мөчлөгт 1 давамгайлсан фолликул боловсордог. Хэрэв нэг өндгөвч эсвэл өөр өөр 2 ийм "цэврүү" олдвол олон жирэмслэлттэй байх магадлалтай.

Нэг давамгайлсан фолликул хангалтгүй байх тохиолдол байдаг. Эдгээрт IVF гэх мэт нөхөн үржихүйн туслах технологи орно. Эмч нар лабораторид бордоо хийж, үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэхийн тулд нэгээс илүү өндөг шаардлагатай байдаг. Тиймээс IVF протокол нь өндгөвчний дааврын өдөөлтийг агуулдаг. Зарим эмийг хэрэглэсний дараа эмэгтэй хүн уутанцрын үе шатанд 3, 4, 5 ба түүнээс дээш давамгайлсан фолликултай байдаг. Тэдгээрийг хэдий чинээ их хэмжээгээр авах тусам үр тогтоох мэргэжилтнүүдийн тусламжтайгаар жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Давамгайлсан бөмбөлгийн хэмжээ нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв мөчлөгийн эхэн үед хэт авиан шинжилгээгээр үнэлэгддэг антра фолликулуудын хувьд тоо хэмжээ гэх мэт үзүүлэлт илүү чухал бол давамгайлсан уутанцрын чанар нь бас чухал юм. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 дахь өдөр (хэрэв та сарын тэмдэг ирсэн эхний өдрөөс эхлэн тооцвол) давамгайлсан весикулыг дунджаар тодорхойлж эхэлдэг. Цаашилбал, түүний хэмжээсүүд нь нэлээд хувь хүн байж болох ч мөчлөгийн өдрөөр хөгжлийн динамикийг хянах боломжтой дундаж статистик хэм хэмжээ байдаг.

Диаметрийн хүснэгт "зонхилох"

Циклийн өдөр	Давамгайлсан фолликулын хэмжээ	Тэмдэглэл
		Сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш анх удаа давамгайлах нь тодорхой харагдаж, антра фолликулууд алга болж эхэлдэг, тэдгээр нь шаардлагагүй болсон.
		Давамгайлсан цэврүү ургасаар байгаа бөгөөд энэ нь үлдсэн цөөхөн антралын цэврүүтүүдийн дундаас тод харагдаж байна.
		Хэт авиан нь давамгайлсан уутанцрын доторх шингэнтэй хөндийг шалгах боломжийг олгодог. Одоогийн байдлаар газар нутгийнхаа талаас бага хувийг эзэлдэг.
		Дотоод уутанцрын хөндий өргөжиж байна.
		Өндөг агуулсан сүрьеэ нь уутанцрын мембраны гадаргуу дээр үүсдэг.
		Цэврүүний мембран дээр цухуйсан байдал үүсдэг - гутаан доромжлол. Түүний байрлал дээр үндэслэн хэт авиан эмч нь өндгөвчний үед мембран хагарах газрыг яг таг хэлж чадна.
	21-22 мм (зөвшөөрөх боломжтой 23, 24, 25 мм)	Фолликул нь Суперовуляци хийхэд бэлэн байдаг. Энэ нь хамгийн богино хугацаанд тохиолдож болно.

Мэдээжийн хэрэг, үүнээс их зүйл шалтгаална хувь хүний ​​онцлогэмэгтэй бие махбодь, гэхдээ folliculometry (өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний нэг төрөл) нь хариулахад тусална гол асуулт, энэ мөчлөгт Суперовуляци хүлээх нь үнэ цэнэтэй юу? Хэмжээ нь гүйцэтгэлийг хянахад бас чухал юм дааврын эмчилгээ, хэрэв эмэгтэй хүн үүнийг өнгөрөөвөл.

Тиймээс уутанцрын өсөлтийг өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал гэж үздэг бөгөөд үүний нэг үзүүлэлт юм дотоод үйл явцВ эмэгтэй биехэвийн байна. Зөвхөн уутанцрын хэмжээнээс хамаарч Суперовуляци хэзээ болох талаар дүгнэлт хийж болохгүй.

Статистикийн мэдээгээр 15 мм хэмжээтэй бол Суперовуляци 4-5 хоногийн дараа л тохиолддог боловч бодит байдал дээр бүх зүйл боломжтой байдаг, учир нь бөмбөлгийн өсөлт удааширч, хурдасч, бүр ямар ч үед хөгжихөө больдог. ямар ч хэмжээтэй мөчлөгийн өдөр.

Өдөр тутмын өсөлтийн хэмжилтийг 28-30 хоногийн тогтмол мөчлөгтэй дааврын эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдийн хувьд үзүүлэв.

30-аас дээш хоногийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци 14-15 дахь өдрөөс хожуу, 28 хоногоос бага мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци эрт (12-13 дахь өдөр) тохиолддог. Тиймээс, та сарын тэмдэг дууссаны дараа нэн даруй анхны фолликулометрийг хийх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь хэмжилтийн давтамжийг эмчлэгч эмчийн зааж өгөх болно.

Боломжит асуудлууд

Жижиг follicle нь эмэгтэйд өгч болно том асуудлууд, учир нь хэзээ эмгэгийн нөхцөл"Дайх" эмэгтэй хүүхэдтэй болж чадахгүйгээс гадна сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтворгүй байдлаас болж янз бүрийн таагүй байдлыг мэдэрдэг.

Хамгийн нийтлэг асуудлууд энд байна.

Тууштай байдал- давамгайлсан хөөс нь цагтаа гарч ирдэг, сайн тодорхойлогддог, хэвийн ургадаг. Гэхдээ хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдөр энэ нь хагардаггүй. Хэрэв уутанцраас хагарахгүй бол доторх өндөг хэдхэн хоногийн дотор үхдэг. Жирэмслэлт боломжгүй юм. Давамгайлсан уутанцраас хагардаггүй шалтгаан нь өөр байж болох ч ихэвчлэн LH дааврын хангалтгүй түвшинд суурилдаг. Баруун эсвэл зүүн талын өндгөвчний follicle нь үргэлжлүүлэн тодорхойлогддог бөгөөд дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө саатал гардаг. Ихэнхдээ цист нь байнгын фолликулаас үүсдэг.

• Цистик үүсэх - шингэний хөндий нь ихэвчлэн дааврын тэнцвэргүй байдал, үр хөндөлтийн дараа, бэлгийн хавьтлын дараах жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж, түүнчлэн өндгөвчний эдэд цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Фолликуляр уйланхай нь хоргүй байдаг; Тохиолдлын 95% -д тэд ерөнхийдөө эмчийн тусламжгүйгээр, хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид эмчилгээ хийлгүйгээр өөрсдөө шийдэгддэг. Цистийн хүндрэлүүд - хөлний хагарал, мушгих нь аюултай байж болно. Энэ тохиолдолд мэс заслын цочмог өвдөлт үүсч, бэлэг эрхтний замаас цус гарч, эмэгтэйд мэс засалчийн тусламж шаардлагатай байж болно. At уутанцрын уйланхайдавамгайлсан весикулын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно - 26, 27, 29 ба түүнээс дээш миллиметр. Ойролцоогоор 80 мм диаметртэй уйланхай үүсэх тохиолдол байдаг.

• Лютеинжуулалт- шар бие нь уутанцрын мембран тасрахаас өмнө, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийх мөчөөс өмнө үүсч эхэлдэг нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд прогестерон дааврын шүүрэл нь давамгайлсан дотор эхэлдэг, уутанцрын цаашдын боловсорч гүйцэх боломжгүй болж, Суперовуляци хийхгүй, жирэмслэх боломжгүй болно. Эмчилгээ нь дааврын эмчилгээ юм.

Атрези- фолликулогенезийн эмгэг, тодорхой үе шатанд хүрсэн давамгайлсан уутанцраас ургахгүй, дотор нь өндөг боловсорч гүйцэх үйл явц зогсдог (өндөг боловсордоггүй). Энэ нь эмэгтэй хүн энэ мөчлөгт хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Хэрэв атрези архагшсан бол тэд байнгын үргүйдлийн тухай ярьдаг. Суперовуляци өдөөх нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийдэх болно дааврын бодисуудэсвэл IVF-ийн тухай.

Энэ нь алга болсон байж болох уу?

Давамгайлсан follicle байхгүй бол үргэлж эмгэг гэж үзэж болохгүй. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн бүр өндгөвчгүй мөчлөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь антра фолликулуудын аль нь ч давамгайлдаггүй. Хэрэв 20-30 насанд жилд 1-2-оос дээш удаа Суперовуляци байхгүй бол үүнийг тооцно. хэвийн үзэгдэл. Нас ахих тусам ановуляцийн мөчлөгийн давтамж нэмэгдэж, 35 жилийн дараа эмэгтэй хүн 5-6 ийм мөчлөгийг аль хэдийн мэдрэх боломжтой байдаг.

"Дайн" хоосон байж чадах уу?

Энэ үзэгдлийг "хоосон уутанцрын синдром" буюу EFS гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар хэвийн өсөлттэй давамгайлсан уутанцраас өндөг огт олддоггүй. Статистикийн мэдээгээр, in vitro бордооны протоколын 7 хүртэлх хувь нь яг ийм шалтгаанаар бүтэлгүйтдэг - уутанцрыг цоолох үед авсан уутанцрын шингэнд бордолт хийхэд тохиромжтой нэг ч өндөг байдаггүй.

Үнэн хэрэгтээ нөхөн үржихүйн анагаах ухааны салбарын олон мэргэжилтнүүд SPF-ийн талаар эргэлздэг, учир нь тэд өндөг байхгүй байгаа шалтгааныг протоколоос хайх, эмийн буруу сонгогдсон тун, түүнчлэн цоолох үед өчүүхэн алдаа гаргах ёстой гэж үздэг. Эмийн бэлдмэл, тунг өөрчилсний дараа, протоколуудын хооронд зөв амрах үед нөхцөл байдал ихэвчлэн сайжирч, SPF-ийг зөвхөн 1% -д л давтан хийдэг.

Энэ 1% нь онцгой ярианы сэдэв юм. Ихэвчлэн өндөгний эсийн жинхэнэ дутагдал нь X хромосомын эмгэгтэй холбоотой генетикийн асуудал юм. Ямар ч эмчилгээ байхгүй.

Гэхдээ ийм оноштой байсан ч та ээж болж чадна - донорын өндөг бүхий IVF нь туслах болно. Өнөөдөр ийм үйлчилгээ маш их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүд удамшлын эмгэгээс болж зовж шаналж байгаагаас биш юм. Олон хүмүүс карьераа хөгжүүлж, таатай насаа алдаж, улмаар өндгөвчний нөөц, SPF-ийн хомсдолтой тулгардаг.

Фолликулогенез нь мэдрэлийн болон мэдрэлийн эрхтнүүдийн хяналтан дор өндгөвчинд тохиолддог мөчлөгт үйл явц юм. дотоод шүүрлийн систем. Үүний гол механизм нь фолликулыг боловсорч гүйцсэн өндөг болгон хувиргах, хувиргах явдал юм.

Фолликулогенезийн гол үе шат нь давамгайлсан (үндсэн) follicle үүсэх явдал юм.

Давамгайлсан фолликул нь дараах үе шатуудаар үүсдэг.

Олон жижиг үүсэх эхлэл,

Жижиг уутанцрын өсөлт, хөгжил,

Доминант фолликул боловсорч гүйцсэн,

Суперовуляци.

Боловсронгуй давамгайлсан фолликул бол өндгөвчтэй байх ёстой өндөг гэж бид хэлж чадна. Ийнхүү уутанцраас үүсэх дээрх бүх үе шатууд байгаа тохиолдолд Суперовуляци явагдах нь тодорхой болж байна, өөрөөр хэлбэл. жирэмслэлт боломжтой.

Жижиг уутанцар үүсэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний өсөлт нь зөвхөн гормоноос хамааралтай үе шатанд эхэлдэг бөгөөд энэ нь luteal үе дууссаны дараа шууд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ эстрадиол болон прогестерон дааврын хэмжээ буурч, харин уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) нэмэгддэг.

Давамгайлсан follicle нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй олон хүчин зүйлд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний бүх үйл явц нь өндөг, түүний бордоог хадгалахад чиглэгддэг. Тиймээс давамгайлсан уутанцрыг эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл болон хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл (TGF) "хамгаалагдсан".

Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 5-7 хоногийн дараа жижиг уутанцар үүсч эхэлдэг. Тэдгээрийг гуравдагч эсвэл антраль гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн нэлээд олон тоо байдаг - ойролцоогоор 10 ширхэг. Фолликулогенезийн энэ үеийг эрт тархалт буюу жижиг уутанцар үүсэх эхлэл гэж нэрлэдэг. Эдгээр жижиг формацийн диаметр нь 5 мм-ээс ихгүй байна. Эдгээр нь өндгөвчний захын дагуу "бөмбөлгүүдийг" хэлбэрээр байрладаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд зарим уутанцрын хэмжээ нэмэгдэж, хүч чадал нэмэгддэг.

Үүний үр дүнд давамгайлсан follicle нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн ойролцоогоор 10 хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ үед түүний хэмжээ 15 миллиметрт хүрдэг. Шаардлагатай массыг олж авч чадахгүй байгаа бусад уутанцрууд ухарч үхдэг. Үүний үр дүнд бид нэгээс олон давамгайлсан фолликул байж болно гэж дүгнэж болно. Хоёр ба түүнээс дээш өндөг боловсорч, дараа нь бордсон үед олон жирэмслэлт үүсдэг. Энэ үйл явц тэр бүр тохиолддоггүй ч ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ энэ нь ятроген шалтгаан болдог: эмдаавар дээр суурилсан, эсвэл IVF. Гэхдээ үүнийг үгүйсгэхгүй физиологийн шалтгаанихэр, гурван ихэр хүүхэд төрөх.

Суперовуляци хийх мөчид давамгайлсан фолликул нь 20 миллиметр диаметртэй (магадгүй илүү) хүрэх ёстой. Фолликулын оронд өмнөхөөсөө арай жижиг шар бие үүсэх ёстой.

Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол өндөг өндгөвчнөөс гарснаас хойш долоо хоногийн дараа шар бие багасч эхэлдэг - энэ нь буурдаг. Татгалзах үед умайн эндотели нь дүрмээр бол үхдэг бөгөөд түүний оронд зөвхөн эхоген чанар муудсан хэсэг л үлддэг.

Фолликулогенезийн тухай ярихад "байнгын уутанцраас" гэсэн ойлголт дээр анхаарлаа хандуулахгүй байхын аргагүй юм.

Шууд Суперовуляци хийхээс бусад тохиолдолд фолликулогенезийн бүх үе шатыг дамждаг уутанцрыг тогтвортой гэж нэрлэдэг заншилтай байдаг. Энэ үзэгдэлд хүргэж болох ямар шалтгаанууд бүрэн ойлгогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар байнга давтагдахгүй бол тууштай байдлыг нормын хувилбар гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Заримдаа байнгын фолликул нь өндгөвчний жижиг уйланхай болж хувирдаг. Цист үүссэн өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай. Хэрэв энэ үйл явц нь гомдол гаргахгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Дүрмээр бол байнгын уутанцраас хагардаг, гэхдээ энэ нөхцөлд жирэмслэх нь бараг боломжгүй юм, учир нь умайн эндометрийн хэсэг нь суулгац суулгахад хэтэрхий нимгэн байдаг.

Жирэмслэлт хурдан бөгөөд амархан явагдахын тулд эмэгтэйн эрхтнүүд цаг шиг ажиллах ёстой. Өндгөвчний фолликулууд (тэдгээрийг Графиан цэврүү гэж нэрлэдэг) нь шинэ амьдрал үүсэх гинжин хэлхээний гол холбоос юм. Тэдний чухал ажил– Өндөгний хөгжил, боловсорч гүйцэх явцад бүрэн бүтэн байдлыг хадгалах. Эдгээр "бөмбөлгүүдээс" үр тогтоход бэлэн эмэгтэй эсүүд гарч ирдэг. Үүнээс гадна уутанцрын элементүүд нь үйлдвэрлэхэд тусалдаг эмэгтэй дааварэстроген.

Эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн тогтолцоо нь эхийн хэвлийд байх үед хөгжиж эхэлдэг. Энэ наснаас эхлэн бэлгийн бойжилт эхлэх хүртэл тодорхой тооны фолликулууд үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь мөчлөгийн үе шатаас хамааран өөр өөр байдаг.

Энэ юу вэ

Фолликул гэж юу болохыг ойлгохын тулд эмэгтэй эрхтнүүдийн бүтцийн онцлогийг мэдэх хэрэгтэй.

Графийн весикулууд нь өндгөвчний хэсэгт байрладаг бөгөөд тэдгээрийн үүрэг нь бэлгийн даавар үүсгэх явдал юм. Фолликуляр элемент бүрийн дотор өндөг байдаг. Та бүхний мэдэж байгаагаар түүний ачаар жирэмслэлт бий болсон.

Фолликул нь хэд хэдэн давхаргын тусламжтайгаар өндөгийг гэмтлээс "хамгаалдаг". эпителийн эсүүдТэгээд холбогч эд. Энэ бүтэц нь өндгөвч гарах хүртэл өндөгийг гэмтээхгүйгээр хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Сар бүр уутанцрын бүтэц, хэмжээ, тоо өөрчлөгдөх нь ажиглагддаг. Графийн цэврүүтүүд жирэмслэх үйл явцад хэрхэн оролцдогийг авч үзье.

• Хэд хэдэн жижиг "цэврүүтүүд" нь өндгөвчний хөгжилд эхэлдэг;
• Тэдний нэг нь (зонхилох) хурдацтай өсч эхэлдэг;
• Үлдсэн бүх элементүүд нь эсрэгээрээ жижиг, жижиг болж, богино хугацааны дараа үхдэг;
• Энэ үед "хамгийн хүчтэй" уутанцраас ургадаг;
• Гормоны өсөлт нь уутанцрын хагарлыг өдөөдөг;
• Суперовуляци тохиолддог;
• Боловсорч гүйцсэн өндөг нь умайн хоолой руу нэвчдэг.

• Хэрэв Суперовуляци хийх үед өндөг нь эр бэлгийн эстэй таарвал бордолт, өөрөөр хэлбэл жирэмслэх болно;
• Хэрэв хувь заяаны уулзалт тохиолдоогүй бол өндөг нь хучуур эдийн үхсэн тоосонцортой хамт умайгаас гарах болно.

Хөгжлийн үе шатууд

Охидын өндгөвч нь эхийн хэвлийд ургаж байх үед ч гэсэн умайд үүсдэг. Идэвхтэй хөгжил нь охины бэлгийн бойжилтын үед тохиолддог бөгөөд цэвэршилтийн эхэн үед дуусдаг. Эмэгтэй хүн цэвэршилтийн үе рүү ойртох тусам элементүүдийг шавхах байгалийн үйл явц хурдан явагддаг.

Тэдний "ажлын" онцлогийг илүү сайн ойлгохын тулд граффийн бөмбөлгүүдийн хувьслын үндсэн үе шатуудыг авч үзье.

1. Анхдагч үе шат. Жирэмсний 6 дахь долоо хоногт үр хөврөлийн төлөв байдалд байгаа охидод ийм төрлийн уутанцар үүсч эхэлдэг. Түүнийг төрөх үед өндгөвч нь 1-2 сая орчим уутанцар элемент агуулдаг. Хаана Цаашдын хөгжилТэд бэлгийн бойжилт хүртэл хүлээгээд авчихдаггүй. Энэ үед тэдний тоо мэдэгдэхүйц буурч байна. Энэ нөөцийг өндгөвчний нөөц гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд өндөг нь уутанцрын хучуур эдэд дөнгөж боловсорч эхэлдэг. Нэмэлт хамгаалалтэнэ нь холбогч эдээс бүрдсэн хоёр бүрхүүлээр хангагдсан байдаг. Цикл бүрт (бэлгийн бойжилтын дараа) олон тооны анхдагч уутанцрын хөгжил эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хэмжээ нь нэмэгддэг.
2. Урьдчилан сэргийлэх үе шат. Гипофиз булчирхай нь уутанцраас өдөөгч даавар үйлдвэрлэж эхэлснээр уутанцрын боловсорч гүйцэх явц хурдасдаг. Боловсроогүй өндөг нь мембранаар бүрхэгдсэн байдаг. Үүний зэрэгцээ эстрогений нийлэгжилт нь хучуур эдийн эсүүдэд эхэлдэг.
3. Антрал шат. Тусгай шингэнийг эсийн орон зайд "тарилга" эхэлдэг бөгөөд үүнийг уутанцар гэж нэрлэдэг. Энэ нь аль хэдийн агуулж байна биед шаардлагатайэстроген.
4. Суперовуляци хийх үе шат. "Удирдагч" нь уутанцрын массаас гарч эхэлдэг: давамгайлах гэж нэрлэгддэг уутанцар. Энэ нь боловсорч гүйцсэний эцэст зуу дахин нэмэгддэг уутанцрын шингэнийг агуулдаг. Үүний зэрэгцээ эстрогений түвшин хамгийн дээд хэмжээнд хүрдэг.

Доминант дотор боловсорч гүйцсэн өндөг нь өндөг агуулсан булцуу руу шилждэг. Мөн үлдсэн уутанцрын элементүүд үхдэг.

Хэт авиан дээрх фолликулууд

Фолликуляр элементүүдийн зөв хөгжил, өсөлтийг хянахын тулд хэт авиан оношлогоог ашигладаг.

Зөвхөн тодорхой өдрүүд судалгаа хийхэд тохиромжтой. Эцсийн эцэст, эхнээсээ бүтэн долоо хоног эгзэгтэй өдрүүдЭлементүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжгүй юм.

Циклийн 8-9 дэх өдөр та дэлгэцийн дэлгэц дээр жижиг "бөмбөлөг" үүсэхийг тодорхой харж болно.

Хэт авиан шинжилгээгээр антра фолликулууд ийм харагддаг

Энэхүү судалгаа нь зөвхөн нэг өндгөвчинд ихэвчлэн хөгждөг давамгайлсан фолликулын төлөвшлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь хоёр доминант боловсорч гүйцсэн тохиолдол байнга гардаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн аюулгүйгээр жирэмслэх магадлал өндөр байна. Түүгээр ч барахгүй түүний баяр баясгалан хоёр дахин нэмэгдэх болно: хоёр хүүхэд төрөх болно.

Удирдагч нь хэт авиан шинжилгээгээр дугуй хэлбэртэй, томорсон хэмжээгээрээ танигддаг - гүйцсэн "хөөс" нь 20-24 мм хүрдэг.

Ердийн тоо хэмжээ

Эмэгтэйчүүдийн нөхөн үржихүйн жилүүдэд өндгөвч нь тодорхой тооны фолликулуудыг нэгтгэдэг. Тэдний хэд нь байх нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогоос шууд хамаарна. Гэсэн хэдий ч үйл явцын зөв байдлыг тодорхойлдог тодорхой стандартууд байдаг. Хэрэв оношлогооны судалгааХэт авиан шинжилгээгээр ямар нэгэн хазайлт илэрсэн хэвийн үзүүлэлтүүд, бид уутанцрын эмгэгийн талаар ярьж болно. Тэднийг эмчлэх нь гарцаагүй.

Өндгөвчинд хэдэн фолликул байх ёстой вэ? эрүүл эмэгтэй? Эдгээр тоонууд нь элементүүдийн хөгжлийн үе шатаас хамааран эрс ялгаатай байх болно.

• Цикл эхэлснээс хойш 2-5 дахь өдөр - 11-25 ширхэг;
• Найм дахь өдрөөс эхлэн элементүүдийн аажмаар үхэл ажиглагдах ёстой бөгөөд зөвхөн нэг "хөөс" хэмжээ нь нэмэгдсээр байна;
• Циклийн 10 дахь өдөр гэхэд норм нь нэг тодорхой "удирдагч", үлдсэн элементүүд нь багасдаг.

Нормативаас хазайх

Ердийн үзүүлэлтүүдээс ямар хазайлт байгаа, энэ нь юутай холбоотой болохыг авч үзье.

Тоо хэмжээ нэмэгдсэн

Энэ нь фолликулуудын тоог хэтрүүлсэн боловч хэвийн хэмжээтэй (2-8 мм) байдаг. Ийм өндгөвчийг multifollicular гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь үргэлж эмгэг биш, заримдаа энэ нь сонголт юм физиологийн норм, гэхдээ энэ нь эмчийн хяналтыг шаарддаг хэвээр байна.

Хэрэв уутанцар ургасан (хэмжээ 10 мм ба түүнээс дээш), хэрэв үйл явц нь баруун болон зүүн өндгөвчний аль алинд нь нөлөөлж байвал өндгөвч өөрөө томорч, 26-30-аас дээш уутанцар байгаа бол поликистик өвчний хөгжил оношлогддог.

Өндгөвч дээр уйланхай үүсдэггүй тул өвчин нь нэрэндээ нийцдэггүй. Өвчин нь өндгөвчний захын хэсэгт байрлах олон тооны элементүүдээр тодорхойлогддог.

Ийм олон тооны уутанцар нь "удирдагч" -ыг боловсронгуй болгохыг зөвшөөрдөггүй бөгөөд ингэснээр Суперовуляци, улмаар жирэмслэлтэнд саад болдог.

Ийм өөрчлөлт нь үргэлж эмгэгийн улмаас үүсдэггүй бөгөөд эмчилгээ шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв эмэгтэй хүн хүчтэй стресс эсвэл хэт их сэтгэцийн болон бие махбодийн стресст орсон бол түүний үзүүлэлтүүд хэтэрч болно. Гэсэн хэдий ч богино хугацааны дараа байдал хэвийн байдалдаа орно.

Заавал эмчилгээ хийлгэхийн тулд дараах хүчин зүйлсээс шалтгаалсан олон уйланхайт өвчин шаардлагатай.

• дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
• Илүүдэл жин;
• Хурдан бөгөөд огцом жин хасах;
• Буруу сонгосон жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Хангалтгүй дүн

Бие махбодид уутанцрын элементүүд байхгүй байгаа нь юу гэсэн үг вэ? Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн хүүхэдтэй болох боломжгүй бөгөөд эмч нар үргүйдэл оношлох болно. Энэ эмгэгийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Зөвхөн чадварлаг эмч нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа тэдгээрийг тодорхойлж чадна.

Хэрэв цөөхөн уутанцар бүртгэгдсэн бол тэдгээрийн бууралт нь ихэвчлэн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг дааврын түвшин.

Өндгөвчний нэг фолликулууд нь жирэмслэх магадлалыг эрс бууруулдаг. Элементүүдийн тоог тодруулахын тулд ашиглана уу нэмэлт судалгаа. Ихэнх тохиолдолд нөхцөл байдлыг үтрээний мэдрэгчээр шинжилдэг бөгөөд энэ нь элементүүдийн тоог нарийн "тоолж" чаддаг.

Нэг уутанцраас жирэмслэх магадлал хэд вэ:

• 7-оос 10. Жирэмслэх магадлал багасна;
• 4-ээс 6. Жирэмслэх магадлал бага;
• 4-өөс бага. Эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй болно.

Тууштай байдал

Хөгжлийн явцад давамгайлагч нь бордоход бэлэн өндөг гаргахыг "блоклодог" ноцтой эмгэг юм. Хэрэв энэ нөхцөл байдал сар бүр үүсдэг бол энэ нь жинхэнэ уйланхай үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явц зүүн эсвэл баруун өндгөвчинд тохиолдох эсэх нь хамаагүй: Суперовуляци хийхгүй.

Өвчин нь шаарддаг албадан эмчилгээдааврын эм. Хичээл нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол эмэгтэй хүн үргүйдэлтэй тулгарах болно.

Эмчилгээ

Өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагаанд амьдралын хэв маягтай холбоотой олон хүчин зүйл нөлөөлдөг.

• Хоол тэжээлийн дутагдал;
• Эмийн хяналтгүй урт хугацааны хэрэглээ;
• Стресс;
• Хэт их бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт.

Заримдаа эдгээр хүчин зүйлсийг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулахад хангалттай бөгөөд талархалтай өндгөвч нь төгс ажиллаж эхэлдэг. Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө төлөхийг зөвлөж байна Онцгой анхааралтаны амьдралын хэв маягт.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн графикийг хөтлөх нь бас чухал юм. Нормативаас хазайсан гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд та үзлэгт хамрагдаж, эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Фолликултай холбоотой асуудал үүсэх олон шалтгаан байж болох бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд юм дааврын эмгэг. Эдгээр нь буруу ажиллагаатай холбоотой байдаг Бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, өндгөвч эсвэл нойр булчирхай, заримдаа энэ бүхэл бүтэн цогцолбор.

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс гадна эмэгтэй бэлгийн дааврын хэмжээг тодорхойлох шинжилгээ нь уутанцрын өөрчлөлтийн шалтгааныг ойлгоход тусална (тодорхой тохиолдол бүрт шинжилгээний жагсаалт өөр өөр байх болно).

Заримдаа эмч нар нэмэлт хэт авиан шинжилгээ эсвэл Рентген шинжилгээ. Жишээлбэл, бамбай булчирхайн хэт авиан, тархины MRI гэх мэт.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн мөчлөгийн тодорхой үе шатанд тодорхой дааврын түвшинг хэвийн болгох эмийг тогтоодог. Энэ нь үргэлж тийм байдаггүй дааврын эм, заримдаа цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг витамин, шахмалууд хангалттай байдаг. Ховор тохиолдолд мэс заслын оролцоо (жишээ нь, өндгөвчний тайралт) зааж өгдөг.

Өндгөвчний энэхүү бүтцийн элемент, үүнгүйгээр жирэмслэх боломжгүй бөгөөд өндөгийг хамгаалдаг хамгаалалтын капсулын үүрэг гүйцэтгэдэг. Олон залуу эмэгтэйчүүдийг сонирхож байна: өндгөвчний уутанцар нь юунд зориулагдсан, энэ нь юу вэ, түүний гол үүрэг юу вэ? Мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч эдгээр болон бусад олон асуултанд үнэн зөв, дэлгэрэнгүй хариулж чадна. Эмч нь follicle-ийн ач холбогдол, ач холбогдлыг тайлбарлаж, түүний үйл ажиллагаа, бүтцийн онцлогийг тодорхойлдог. Энэ нь энэ элементийн үйл ажиллагаа, эстроген үйлдвэрлэх, хангах чадвараас үүдэлтэй найдвартай хамгаалалт-аас өндөг сөрөг нөлөөЭмэгтэй хүн жирэмсэн болж, дараа нь хүүхэд төрүүлэх боломжтой эсэхийг хэд хэдэн хүчин зүйл тодорхойлдог.

Өндөг нь өндгөвчний дотор байдаг бөгөөд нэг төрлийн капсул дотор байрладаг бөгөөд энэ нь түүнийг хамгаалаад зогсохгүй шаардлагатай тэжээлээр хангадаг. Энэ капсул нь фолликул юм. Энэ формаци нь ууттай төстэй бөгөөд дотор нь боловсорч гүйцээгүй өндөг байдаг. Фолликулын үйлдвэрлэл зогсдоггүй ч эмэгтэй хүн бүрт дунджаар 34-37 жил үргэлжилдэг нөхөн үржихүйн бүх хугацаанд үйлдвэрлэсэн 5000-ийн 500 орчим нь өндөгний боловсорч гүйцэхийг хангаж чаддаг.

Өндгөвч нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн (хүүхэд төрүүлэх) тогтолцооны хос эрхтэн юм. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эсийн хөгжил, төлөвшлийг хариуцдаг, бэлгийн даавар үүсгэдэг, дотоод шүүрлийн булчирхайд хамаардаг. Энд өндөг нь бордооны бэлтгэлд боловсорч гүйцдэг бөгөөд үр дүнд нь жирэмслэлт үүсдэг.

Нөхөн үржихүйн насны эрүүл эмэгтэйн өндгөвчний фолликулуудын тоог асар их гэж нэрлэж болох ч тэдгээрийн зөвхөн нэг нь өндөгний боловсорч гүйцэхийг баталгаажуулдаг. Энэ нь дан эсвэл давамгайлсан уутанцар гэж нэрлэгддэг.

Хамгийн чухал функцуудэдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

1. Өндөгний боловсорч гүйцээгүй тэжээл, хамгаалалтыг хангана.
2. Эстрогений үйлдвэрлэл.

Капсул буюу follicle нь хучуур эдийн эсийн давхарга ба холбогч эдийн хоёр давхаргаас бүрдэнэ. Өндөг боловсорч гүйцэх үед капсул нь шим тэжээлийн шингэнээр дүүрч, түүний хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, уутанцрын хана сунадаг. Фолликул бүр хөгжлийнхөө хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

1. Анхдагч (анхны, преантрал). Энэ үе шатанд уутанцрын хэмжээ нь ердөө 50 микрон бөгөөд охины насанд хүрэх хүртэл түүний хөгжил зогсдог.
2. Хоёрдогч (антрал). Фолликулын хөгжлийн энэ үе шатанд хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь аажмаар уутанцрын шингэнээр дүүрдэг. Капсул ургаж, үүсэх үед түүний эсүүд дотор болон гадна бүрхүүлийн элементүүдэд хуваагддаг.
3. Гуравдагч (эцсийн, өндгөвчний өмнөх). Энэ хугацаанд өндгөвчинд үүсдэг андроген даавар нь уутанцрын мембран руу нэвтэрч, эстроген болж хувирдаг.

Фолликулын хөгжлийн оргил үе бол Суперовуляци юм. Ойролцоогоор нэг өдрийн өмнө капсулын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эстрогений үйлдвэрлэл нэмэгдэж, LH (лютеинжүүлэгч даавар) ялгардаг. Капсул хагарах үед Суперовуляци үүсдэг.

Өндөгний боловсорч гүйцээгүй төрлийг ооцит гэж нэрлэдэг. Ооцитын тодорхой өөрчлөлтийг (илүү нарийвчлалтай, өсөлт) ажигласнаар follicle өсч, хөгжиж байгааг ойлгож болно.

Энэ үед цитоплазмын бүтээгдэхүүн үүсч эхэлдэг бөгөөд үүнийг хожим хөгжиж буй үр хөврөл хэрэглэх болно. Гадаад гадаргууОоцит (боловсорч гүйцээгүй өндөг) нь гликопротейнээр бүрхэгдсэн бөгөөд дотор талд нь хамгаалалтын капсул үүсгэдэг мөхлөгт эсийн хэд хэдэн давхаргаар бүрхэгдсэн байдаг. Эдгээр үйл явц нь follicle-ийн хөгжлийн анхдагч үе шатны онцлог шинж юм.

1. Хоёрдогч үе шат нь плазмын трансудат ба мөхлөгт эсийн шүүрэлээс бүрдэх шингэнээр дүүрсэн хөндий үүсэх явдал юм. Үүний зэрэгцээ капсул эсийг дотоод болон гадаад гэж хуваадаг.
2. Фолликулын хөгжлийн өмнөх үе бол капсулын идэвхтэй өсөлтийн үе юм.

Фолликуляр өндгөвч нь үргүйдлийн шалтгаан биш, харин эсрэгээр энэ нь бүрэн жирэмслэлт, жирэмслэлтийг баталгаажуулдаг бэлэг эрхтэн юм.

Фолликулын тоог тоолоход чиглэсэн судалгаа нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйн эрүүл мэндийн түвшин, жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадварыг тодорхойлох боломжтой. Фолликуляр аппаратын хөгжил нь перинаталь үед тохиолддог. Энэ үед тодорхой тооны уутанцар тогтдог бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын туршид тогтмол хэвээр байна. Тэдний тоо 30-50,000 хооронд хэлбэлздэг.

Хэт авиан (хэт авиан) нь эрхтэн, тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөгжлийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Уг процедурын явцад эмч фолликулын хөгжлийн үе шатыг тодорхойлдог.

1. Эхнийх нь өндөгний гаднах бүрхүүлийг үүсгэдэг жижиг follicle юм (боловсорч гүйцээгүй өндөг). Ийм боловсорч гүйцээгүй хэд хэдэн өндөг байж болно.
2. Дараагийн судалгааг 5 дахь өдөр хийх бөгөөд хэмжээ нь 4 мм-ээс ихгүй жижиг антра фолликулуудыг харах боломжийг танд олгоно.
3. Долоо хоногийн дараа уутанцар томорч, хэмжээ нь 6 мм хүрдэг. үед хэт авиан шинжилгээмэргэжилтэн тэдгээрт үндэслэн хялгасан судасны сүлжээг шалгаж болно.
4. Нэг өдрийн дотор давамгайлсан уутанцруудыг тодорхойлж болох бөгөөд тэдгээр нь өсөн нэмэгдэж, хэмжээ нь нэмэгдсээр байна.
5. Циклийн 10 дахь өдөр хэт авиан шинжилгээг ашиглан нэг уутанцрыг тодорхойлох боломжтой бөгөөд хэмжээ нь бусад капсулуудын параметрүүдээс хоёр дахин том бөгөөд 1.5 см хүрдэг.
6. 14 дэх өдөр гэхэд капсулын хэмжээ 2.5 см байна. Циклийн 15-16 дахь өдөр уутанцар хагарах ёстой. Суперовуляци үүсдэг.

Энэ мөчид боловсорч гүйцсэн өндөг капсулыг орхиж, умайн (фаллопийн) хоолойд орж, люмен дагуу умайн хөндий рүү шилжиж, бордолт үүсдэг. Хэрэв энэ үйл явц ямар нэг шалтгаанаар боломжгүй бол өндөгийг гуужуулсан эндометрийн хамт умайн хөндийгөөс зайлуулна.

Өндгөвчний уутанцрын илүүдэл буюу дутагдал нь эрхтний үйл ажиллагаанд ихээхэн хохирол учруулдаг. Хэт авиан шинжилгээгээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн туршид өндгөвчний эсэд 10-аас дээш өндөг (боловсорч гүйцээгүй) байгаа нь батлагдсан тохиолдолд л нормоос хэтэрсэн тухай ярьж болно. Үүний үндсэн дээр эмч эцсийн дүгнэлтийг гаргадаг багажийн үзлэг:

1. Хэрэв нэг өндгөвчний фолликулын тоо 8-аас 16 хүртэл байвал жирэмслэх магадлал өндөр гэж бид баттай хэлж чадна.
2. Фолликулын тоо 5-8-аас хэтрэхгүй тохиолдолд жирэмслэх магадлал бага байдаг.
3. Хэрэв нэг өндгөвчний дотор 4 ба түүнээс цөөн тооны уутанцар илэрсэн бол эмч нар жирэмслэх боломжгүй гэж үздэг.

Давамгайлсан фолликул нь нэг өндгөвчинд үүсдэг. Энэ нь баруун эсвэл зүүн бэлэг эрхтний эрхтэн байж болно. Түүний (follicle) байхгүй нь жирэмслэх, жирэмслэх боломжгүйг харуулж байна. Энэ бол аюултай үзүүлэлт бөгөөд түүний шалтгааныг зөвхөн мэргэшсэн эмэгтэйчүүдийн эмч тодорхойлж болно.

Сарын тэмдгийн саатал дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

1. Туршлагатай стресс.
2. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн буруу сонголт.
3. Өнгөрсөн халдварт буюу үрэвсэлт өвчин.
4. Гормоны тэнцвэргүй байдал.
5. Түргэн турах.
6. Таргалалтын хөгжил.
7. Никотин, архи, мансууруулах бодисын донтолт.
8. Хорт хавдар байгаа эсэх.

Үр хөврөлийн эсийн тоо хангалтгүй эсвэл тэдгээрийн бас нэг шалтгаан бүрэн байхгүй- эрт цэвэршилт.

Зөвхөн нарийн мэргэжлийн нөхцөлд хийгддэг багажийн нарийвчилсан шинжилгээ нь яг шалтгааныг тогтооход тусална. эмнэлгийн байгууллагаорчин үеийн тоног төхөөрөмж, хамгийн сүүлийн үеийн технологийг ашиглан.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн дундуур өндгөвчний хэд хэдэн уутанцрууд боловсорч, бусад нь ул мөргүй уусдаг. Үлдсэн хамгийн том нь давамгайлж байна. Түүний том капсул нь боловсорч гүйцсэн өндөгийг найдвартай хамгаалдаг. Давамгайлсан фолликул нь баруун эсвэл зүүн өндгөвчний аль нэгэнд байрладаг. Ховор тохиолдолд хэд хэдэн боловсорч гүйцсэн давамгайлал хэвээр үлддэг бөгөөд энэ нь жирэмслэх, тээх, ихэр хүүхэд төрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь хэд хэдэн давамгайлсан хүчин зүйлүүд байгаа нь олон жирэмслэлтийн магадлалыг баталгаажуулдаг.

Фолликулын хөгжилд нормоос аливаа хазайлт нь үргүйдэлд хүргэдэг. Энэ бүтэлгүйтлийн хэд хэдэн шалтгаан бий:

1. Байнга үрэвсэлт үйл явцаарцагны эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.
2. Фолликуляр өндгөвч.
3. Эмэгтэй бэлгийн даавар болох эстроген дааврын үйлдвэрлэл хангалтгүй.
4. Гормоны тогтолцооны эмгэг.
5. Гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол.
6. Эрт цэвэршилтийн улмаас мэс заслын оролцооэсвэл өөр шалтгаанаар.
7. Эвдрэл.
8. Туршлагатай стресс.
9. Никотин, архины донтолт.
10. Мансууруулах бодисын донтолт.
11. Ямар ч зэргийн таргалалт.

Чухал хүчин зүйл бол давамгайлсан follicle-ийн төлөв байдал юм. Тэр хүрэхгүй байж магадгүй шаардлагатай хэмжээ, хөгжлөөс хоцорсон эсвэл огт байхгүй.

Ихэнхдээ ордог өсвөр насэсвэл үеэр насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, 45-50 нас хүрсний дараа эмэгтэй бие махбодид тохиолддог, уутанцрын аппараттай холбоотой зарим эмгэгүүд үүсдэг. Ийм өөрчлөлтийг тогтвортой байдал гэж нэрлэдэг. Тэд зөвхөн сарын тэмдгийн эмгэгийг өдөөдөг төдийгүй ихэвчлэн эмэгтэйчүүд, охид дараахь гомдолтойгоор эмч нарт ханддаг.

• элбэг дэлбэг цуст асуудлууд;
• сарын тэмдгийн давтамжийн дутагдал;
• умайн цус алдалт.

Эдгээр бүх илрэлүүд нь follicle-ийн урвуу хөгжилтэй холбоотой байдаг. Асуудлыг даван туулахын тулд өвчтөнд дааврын эмчилгээг тогтоодог. Тууштай байдал нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

1. Хүнд өвдөлтхэвлийн доод хэсэг.
2. Гормоны тэнцвэргүй байдал.
3. Умайг шахах.
4. Эндометрийн салст бүрхэвч өтгөрдөг.
5. Эндометрийн гэнэтийн татгалзал.
6. Умайн цус алдалтэсвэл хүнд цус алдалт.

Хэрэв эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа зогссон бол эмч багажийн шинжилгээг ашиглан юу болж байгааг тодруулдаг. Ихэнхдээ эмгэг нь өндгөвчний хомсдолын хамшинж эсвэл холбоотой байдаг нэг фолликул.

Өндгөвчний үйл ажиллагаа зогссоны үр дагавар нь жирэмслэх боломжгүй (үргүйдэл) юм. Өндгөвчний боловсорч гүйцсэн уутанцрын тоо хангалтгүй эсвэл одоо байгаа элементүүд боловсорч гүйцээгүй тохиолдолд эрт цэвэршилт үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн энэ үйл явцын хөгжил залуу насандааүүссэн:

1. Гормоны тэнцвэргүй байдал.
2. Спортын дэглэмийг зөрчих.
3. Бэлэн байдал онкологийн өвчин.
4. Байнгын стресс, байнгын сэтгэлийн хямрал.
5. Тогтмол, бүрэн бэлгийн амьдрал байхгүй (насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд).

Хэт авианы шинжилгээ хийдэг мэргэжилтнүүд уутанцрын өндгөвч гэж тодорхойлдог нөхцөл байдал нь тийм ч аюултай биш юм. Энэ тохиолдолд зүүн болон баруун өндгөвчний аль алинд нь багажийн үзлэг хийх явцад олон тооны дутуу фолликулууд илэрдэг.

Эмгэг судлал нь уйланхай байгаа эсэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдал, өсөлт, үргүйдэл зэргээс шалтгаалан өндгөвчний дутагдал дагалддаг. Гормоны эмчилгээ нь асуудлыг даван туулахад тусалдаг бөгөөд эмийн сонголтыг зөвхөн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Хэрэв үр дүн гарахгүй бол гормоны эмчилгээӨвчтөн өндгөвчний өдөөлтийг хийдэг. Эмэгтэйд нөхөн үржихүйн эсийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг эмээр эмчилгээг зааж өгдөг. Бүх заль мэх, процедурыг хэт авиан (хэт авиан) хяналтан дор явуулдаг. Уг процедурыг хоёр өдөр тутамд хийдэг.

Орчин үеийн анагаах ухаанҮүссэн асуудлыг хурдан, үр дүнтэй арилгах боломжийг олгодог олон үр дүнтэй аргууд байдаг. Ихэнх тохиолдолд ийм эмчилгээний үр дүн нь олон жирэмслэлт юм.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд уутанцрын өндгөвчтэй гэж оношлогдвол санаа зовох хэрэггүй. Тэд жирэмслэлт, түүний хөгжилд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Төрсний дараа өөр хүүхэдтэй болохын тулд өвчтөн дааврын эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Эмчилгээг эхлэхээс өмнө дааврын түвшинг шалгаж, бүх дааврыг хэвийн байдалд оруулах нь чухал юм.