Рентген туяа (радиоскопи).Гэрэлтдэг дэлгэц дээрх дүрсийг нүдээр судлах арга. Өвчтөнийг харанхуйд шалгаж үзэхийг хамарна. Рентген эмч эхлээд харанхуйд дасан зохицож, өвчтөнийг дэлгэцийн ард байрлуулна.
Дэлгэц дээрх зураг нь юуны түрүүнд судалж буй эрхтний үйл ажиллагааны талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог - түүний хөдөлгөөн, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдтэй харилцах харилцаа гэх мэт. Морфологийн онцлогРентген шинжилгээнд хамрагдаж буй объектыг баримтжуулаагүй, зөвхөн рентген шинжилгээнд үндэслэсэн дүгнэлт нь үндсэндээ субъектив бөгөөд рентгенологчийн ур чадвараас хамаарна.
Лаа асаах үед цацраг туяанд өртөх нь нэлээд өндөр байдаг тул үүнийг зөвхөн эмнэлзүйн нарийн заалтын дагуу гүйцэтгэдэг. Рентген туяаны аргыг ашиглан урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийхийг хориглоно. Флюроскопи нь эрхтнүүдийг судлахад ашиглагддаг цээж, ходоод гэдэсний зам, заримдаа зүрх, судас, цөсний хүүдий гэх мэт тусгай судалгаанд зориулж урьдчилсан, "онилох" арга болгон ашигладаг.
Флюроскопи нь цээж, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийг судлахад ашиглагддаг, заримдаа зүрх, судас, цөсний хүүдий гэх мэт тусгай судалгааны урьдчилсан, "зорилтот" арга юм.
Сүүлийн хэдэн арван жилд рентген дүрсийг эрчимжүүлэгч (Зураг 3.) - URI буюу дүрсийг эрчимжүүлэгч - улам бүр өргөн тархсан. Эдгээр нь электрон-оптик хувиргалт, олшруулалтыг ашиглан өвчтөнд цацраг туяа бага өртдөг телевизийн дэлгэцийн дэлгэц дээр судалж буй объектын тод дүрсийг авах боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж юм. URI ашиглан флюроскопи хийхдээ харанхуй өрөөнд дасан зохицохгүйгээр хийх боломжтой бөгөөд хамгийн чухал нь өвчтөний цацрагийн тунг эрс бууруулдаг.
Рентген зураг.Мөнгөний галидын тоосонцор агуулсан гэрэл зургийн эмульсийг рентген туяанд үзүүлэхэд үндэслэсэн арга (Зураг 4). Тухайн объектын "нягтрал" гэж нэрлэгддэг зүйлээс хамааран туяа нь эдэд өөр өөр байдлаар шингэдэг тул хальсны янз бүрийн хэсгүүд өөр өөр хэмжээний цацрагийн энергид өртдөг. Тиймээс киноны янз бүрийн цэгүүдийн янз бүрийн гэрэл зургийн харлах нь дүрсийг олж авах үндэс болдог.
Хэрэв зураг авсан объектын зэргэлдээх хэсгүүд цацрагийг өөр өөрөөр шингээдэг бол тэдгээр нь "рентген туяаны тодосгогч" гэж ярьдаг.
Цацрагийн дараа хальсыг боловсруулах ёстой, i.e. Ag атомуудад цацрагийн энергийн нөлөөллийн үр дүнд үүссэн Ag+ ионыг сэргээнэ. Хөгжүүлэлтийн үед хальс нь харанхуйлж, зураг гарч ирдэг. Дүрслэх явцад мөнгөн галидын молекулуудын багахан хэсэг нь ионждог тул үлдсэн молекулуудыг эмульсээс зайлуулах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд боловсруулсны дараа хальсыг натрийн гипосульфитын бэхэлгээний уусмалд хийнэ. Гипосульфитын нөлөөн дор мөнгөн галид нь бэхэлгээний уусмалаар шингэдэг өндөр уусдаг давс болж хувирдаг. Илэрхийлэл нь онд явагддаг шүлтлэг орчин, бэхэлгээ - хүчиллэгээр. Бүрэн угааж дууссаны дараа зургийг хатааж, шошгон дээр тэмдэглэнэ.
Рентген зураг нь зураг авсан объектын нөхцөл байдлыг баримтжуулах боломжийг олгодог арга юм Энэ мөч. Гэсэн хэдий ч түүний сул тал нь өндөр өртөгтэй байдаг (эмульс нь маш ховор байдаг үнэт металл), түүнчлэн судалж буй эрхтний үйл ажиллагааг судлахад үүсдэг бэрхшээлүүд. Зураг авах үед өвчтөний цацраг туяанд өртөх нь рентген зураг авах үеийнхээс арай бага байдаг.
Зарим тохиолдолд зэргэлдээх эдүүдийн рентген тодосгогч нь хэвийн нөхцөлд гэрэл зурагт дүрслэх боломжийг олгодог. Хэрэв хөрш зэргэлдээ эдүүд цацрагийг ойролцоогоор тэнцүү хэмжээгээр шингээдэг бол хиймэл тодосгогчийг ашиглах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд тодосгогч бодисыг эрхтэний хөндий, хөндий эсвэл түүний эргэн тойронд нэвтрүүлдэг бөгөөд энэ нь судалж буй объектоос хамаагүй бага (хийн тодосгогч бодис: агаар, хүчилтөрөгч гэх мэт) эсвэл хамаагүй их цацрагийг шингээдэг. Сүүлд нь ходоод гэдэсний замыг судлахад ашигладаг барийн сульфат, иодидын бэлдмэлүүд орно. Практикт иодын (иодолипол, майодил гэх мэт) газрын тосны уусмал, усанд уусдаг органик иодын нэгдлүүдийг ашигладаг. Усанд уусдаг тодосгогч бодисыг цусны судасны хөндийгөөс (кардиотраст, урографин, верографин, omnipaque гэх мэт) ялгах зорилгоор судалгааны зорилгод үндэслэн нэгтгэдэг. цөсний сувагцөсний хүүдий (билитраст, йопогность, билигность гэх мэт), шээсний систем(Urografin, Omnipaque гэх мэт). Тодосгогч бодис уусах үед чөлөөт иодын ионууд үүсдэг тул иод хэт мэдрэг (иодизм) өвчтэй өвчтөнүүдийг шалгаж үзэх боломжгүй юм. Тиймээс, in өнгөрсөн жилИон бус тодосгогч бодисыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь их хэмжээгээр хэрэглэсэн ч хүндрэл үүсгэдэггүй (Omnipaque, Ultravist).
Рентген зураг авах үед зургийн чанарыг сайжруулахын тулд зөвхөн зэрэгцээ туяа дамжуулдаг скрининг торыг ашигладаг.
Нэр томъёоны тухай. "Тийм, тийм газрын рентген" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг. Жишээлбэл, "цээжний рентген зураг", "аарцагны рентген зураг", "баруун талын рентген зураг" өвдөгний үе" гэх мэт. Зарим зохиогчид судалгааны гарчиг дээр үндэслэхийг зөвлөж байна Латин нэр"-график", "-грамм" гэсэн үгсийг нэмсэн объект. Жишээлбэл, "краниограмм", "артрограмм", "колонограмм" гэх мэт. Хийн тодосгогч бодис хэрэглэж байгаа тохиолдолд, жишээлбэл. Эрхтэн болон түүний эргэн тойронд хий шахаж, судалгааны нэр дээр "пневмо-" ("пневмоэнцефалографи", "пневмоартрографи" гэх мэт) гэсэн үгийг нэмдэг.
Флюрографи.Тусгай камерт гэрэлтдэг дэлгэцээс авсан зургийг гэрэл зургийн хальсанд буулгахад үндэслэсэн арга. Энэ нь хүн амын олон нийтийн урьдчилан сэргийлэх судалгаа, түүнчлэн оношлогооны зорилгоор ашиглагддаг. Флюрограммын хэмжээ нь 7´7 см, 10´10 см бөгөөд цээж болон бусад эрхтнүүдийн нөхцөл байдлын талаар хангалттай мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно. Флюрографийн үед цацрагийн өртөлт нь рентген зурагтай харьцуулахад арай их боловч трансиллюминациас бага байдаг.
Томографи.Уламжлалт рентген шинжилгээнд хальсан дээр эсвэл гэрэлтдэг дэлгэцэн дээрх объектуудын хавтгай дүрс нь хальснаас ойр, хол байрлах олон цэгийн сүүдэрээс болж хуримтлагддаг. Жишээлбэл, цээжний хөндийн эрхтнүүдийн шууд төсөөлөл нь цээжний урд, урд ба хойд уушиг, арын цээжтэй холбоотой сүүдрийн нийлбэр юм. Хажуугийн проекцын зураг нь уушиг, дунд хэсэг, баруун ба зүүн хавирганы хажуугийн хэсэг гэх мэт хоёр талын хураангуй зураг юм.
Хэд хэдэн тохиолдолд сүүдрийн ийм нийлбэр нь судалж буй объектын тодорхой гүнд байрлах хэсгийг нарийвчлан үнэлэх боломжийг олгодоггүй, учир нь түүний дүрс нь байрлах объектын дээгүүр ба доор (эсвэл урд ба ард) сүүдэрээр бүрхэгдсэн байдаг. .
Үүнээс гарах арга бол давхаргын судалгааны арга - томограф юм.
Томографийн мөн чанар нь судалж буй нэгээс бусад биеийн судлагдсан хэсгийн бүх давхаргыг түрхэх үр нөлөөг ашиглах явдал юм.
Томографийн хувьд рентген туяаны хоолой ба хальсны кассет нь зургийн явцад эсрэг чиглэлд хөдөлж, туяа нь зөвхөн өгөгдсөн давхаргаар дамжин өнгөрч, дээд ба доорхи давхаргыг "түрхдэг". Ийм байдлаар объектын бүх зузааныг дараалан шалгаж болно.
Хоолой ба хальсыг харилцан эргүүлэх өнцөг их байх тусам давхарга нь нимгэн бөгөөд энэ нь тодорхой дүрсийг өгдөг. Орчин үеийн томографуудад энэ давхарга нь 0.5 см орчим байдаг.
Зарим тохиолдолд, эсрэгээр, зузаан давхаргын зураг шаардлагатай байдаг. Дараа нь хальс ба хоолойн эргэлтийн өнцгийг багасгах замаар zonograms гэж нэрлэгддэг зузаан давхаргын томограммуудыг олж авдаг.
Томографи бол оношилгооны үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгдөг түгээмэл хэрэглэгддэг судалгааны арга юм. Орчин үеийн рентген аппаратуудыг бүх улс оронд томографийн хавсралтаар үйлдвэрлэдэг бөгөөд энэ нь тэдгээрийг рентген, дүрслэл, томографийн аль алинд нь ашиглах боломжийг олгодог.
CT скан.Клиникийн анагаах ухааны практикт компьютер томографийг хөгжүүлж, нэвтрүүлсэн нь шинжлэх ухаан, технологийн томоохон ололт юм. Гадаадын хэд хэдэн эрдэмтэд (Э.Маркотред болон бусад) рентген туяаг анагаах ухаанд нээснээс хойш компьютер томограф бүтээхээс илүү чухал хөгжил гараагүй гэж үздэг.
CT нь янз бүрийн эрхтнүүдийн байрлал, хэлбэр, бүтэц, түүнчлэн хөрш зэргэлдээ эрхтэн, эд эстэй харилцах харилцааг судлах боломжийг олгодог. Судалгааны явцад тухайн объектын дүрсийг өгөгдсөн түвшинд биеийн хөндлөн огтлолын дүр төрхөөр харуулсан болно.
CT нь компьютер ашиглан эрхтэн, эд эсийн зургийг бүтээхэд суурилдаг. Судалгаанд ашигласан цацрагийн төрлөөс хамааран томографийг рентген (тэнхлэгийн), соронзон резонансын болон цацрагийн (радионуклид) гэж хуваадаг. Одоогийн байдлаар рентген (CT) болон соронзон резонансын (MRI) дүрслэл улам бүр түгээмэл болж байна.
Олдендорф (1961) цацрагийн эх үүсвэр болгон 131 иодыг ашиглан гавлын ясны хөндлөн дүрсийг математикийн аргаар сэргээн засварласан анхны хүн бөгөөд Кормак (1963) боловсруулсан. математик аргарентген зургийн эх үүсвэрээр тархины дүрсийг сэргээн засварлах. 1972 онд Английн EMU компанид Хонсфилд гавлын ясыг судлах анхны рентген CT сканнерыг бүтээсэн бөгөөд 1974 онд бүх биеийн томографийн CT сканнер бүтээгдсэн бөгөөд тэр цагаас хойш компьютерийн хэрэглээ улам бүр нэмэгдсээр байна. технологи нь CT сканнер, сүүлийн жилүүдэд соронзон резонансын эмчилгээ (MRI) нь томоохон эмнэлгүүдэд өвчтөнүүдийг судлах нийтлэг арга болоход хүргэсэн.
Орчин үеийн компьютерийн тамограф (CT) нь дараахь хэсгүүдээс бүрдэнэ.
1. Өвчтөнийг зөөвөрлөх зориулалттай конвейер бүхий сканнерийн ширээ хэвтээ байрлалкомпьютерийн дохионы дагуу.
2. Цацрагийн эх үүсвэр бүхий цагираг хэлбэртэй тавиур (“Gantry”), дохиог цуглуулах, өсгөх, компьютерт мэдээлэл дамжуулах детекторын системүүд.
3. Суурилуулалтын хяналтын самбар.
4. Диск хөтлөгчтэй мэдээлэл боловсруулах, хадгалах компьютер.
5. Телевизийн монитор, камер, дуу хураагуур.
CT нь ердийн рентген шинжилгээнээс хэд хэдэн давуу талтай байдаг, тухайлбал:
1. Уламжлалт рентген шинжилгээнд шаардлагатай рентген туяаг шингээх түвшний ялгаанаас 10-20%-иар биш, харин 0.5-1-ийн дотор хөрш зэргэлдээх эдүүдийн дүрсийг ялгах боломжтой өндөр мэдрэмжтэй байдал. %.
2. Судалгаанд хамрагдаж буй эдийн давхаргыг дээд болон доод эдэд “түрхсэн” сүүдэрлэхгүйгээр судлах боломжийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь ердийн томографийн хувьд зайлшгүй юм.
3. Эмгэг судлалын голомтын хэмжээ, хөрш зэргэлдээ эд эсүүдтэй харилцах харилцааны талаарх үнэн зөв тоон мэдээллийг өгнө.
4. Ердийн рентген шинжилгээгээр боломжгүй объектын хөндлөн давхаргын зургийг авах боломжийг танд олгоно.
Энэ бүхнийг зөвхөн эмгэг судлалын голомтыг тодорхойлоход төдийгүй CT-ийн хяналтан дор тодорхой арга хэмжээ авах, жишээлбэл, оношилгооны хатгалт, судсан доторх хөндлөнгийн оролцоо гэх мэтийг ашиглаж болно.
CT оношлогоо нь зэргэлдээ эдүүдийн нягтрал эсвэл шингээлтийн үзүүлэлтүүдийн харьцаанд суурилдаг. Эд бүр өөрийн нягтралаас хамааран (түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн атомын массаас хамаарч) рентген туяаг өөр өөрөөр шингээж, шингээдэг. Даавуу бүрийн хувьд масштабаар тохирох шингээлтийн коэффициентийг (CA) боловсруулсан. Усны КА-г 0, хамгийн их нягтралтай ясны КА-г +1000, агаарыг -1000 гэж авна.
Судалгаанд хамрагдсан объектын хөрш зэргэлдээ эд эсээс тодосгогчийг нэмэгдүүлэхийн тулд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн "сайжруулах" аргыг ашигладаг.
Рентген CT-ийн үед цацрагийн тунг ердийн рентген шинжилгээний үеийнхтэй харьцуулж болох бөгөөд мэдээллийн агууламж нь хэд дахин их байдаг. Тиймээс орчин үеийн томографууд дээр хамгийн их зүсмэлүүд (90 хүртэл) байсан ч ердийн томографийн үзлэгийн үед ачааллын хязгаарт багтдаг.
Уушгины хатгалгаа нь рентген туяа шаарддаг заавал байх ёстой. Ийм төрлийн судалгаа хийхгүй бол хүн зөвхөн гайхамшгаар эдгэрч чадна. Үнэн хэрэгтээ уушгины хатгалгаа нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй байж болох бөгөөд үүнийг зөвхөн тусгай эмчилгээ хийлгэж болно. Рентген туяа нь тухайн өвчтөнд заасан эмчилгээ тохиромжтой эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Хэрэв нөхцөл байдал дордвол эмчилгээний аргыг тохируулна.
Рентген шинжилгээний аргууд
Рентген туяаг ашиглан судлах хэд хэдэн аргууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн гол ялгаа нь үр дүнгийн зургийг бүртгэх арга юм.
- рентген зураг - рентген туяанд шууд өртөх замаар дүрсийг тусгай хальсан дээр бичдэг;
- цахилгаан радиографи - зургийг цаасан дээр шилжүүлж болох тусгай ялтсууд руу шилжүүлдэг;
- флюроскопи бол флюресцент дэлгэц дээр шалгаж буй эрхтэний зургийг авах боломжийг олгодог арга юм;
- Рентген телевизийн үзлэг - хувийн телевизийн системийн ачаар үр дүн нь телевизийн дэлгэц дээр гарч ирдэг;
- флюрографи - дүрсийг жижиг форматтай хальсан дээр харуулсан зургийг авах замаар олж авдаг;
- дижитал рентген зураг- график дүрсийг дижитал зөөвөрлөгч рүү шилжүүлнэ.
Илүү орчин үеийн рентген аргууд нь анатомийн бүтцийн өндөр чанарын график дүрсийг авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь илүү нарийвчлалтай оношлоход хувь нэмэр оруулдаг тул жороор олгодог. зохих эмчилгээ.
Хүний зарим эрхтнүүдийн рентген зураг авахын тулд хиймэл тодосгогч бодис хэрэглэдэг. Үүний тулд судалж буй эрхтэн нь рентген туяаг шингээдэг тусгай бодисын тунг хүлээн авдаг.
Рентген шинжилгээний төрлүүд
Анагаах ухаанд рентген шинжилгээ хийх заалт нь оношлогоо юм янз бүрийн өвчин, эдгээр эрхтнүүдийн хэлбэр, тэдгээрийн байршил, салст бүрхүүлийн байдал, гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг тодруулах. Дараах төрлийн рентген зураглалыг ялгадаг.
- нуруу;
- цээж;
- захын хэсгүүдараг яс;
- шүд - ортопантомографи;
- умайн хөндий - метросальпингографи;
- хөхний - маммографи;
- ходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс- дуоденографи;
- цөсний хүүдий ба цөсний зам - холецистографи ба холографи тус тус;
- бүдүүн гэдэс - ирригоскопи.
Судалгааны заалт ба эсрэг заалтууд
Рентген зураг авахын тулд эмчийн захиалга өгч болно дотоод эрхтнүүдбайгуулах зорилгоор хүн боломжит эмгэгүүд. Рентген шинжилгээнд дараахь заалтууд байдаг.
- дотоод эрхтэн, араг ясны гэмтэлийг тогтоох хэрэгцээ;
- хоолой, катетерийн зөв суурилуулалтыг шалгах;
- эмчилгээний курсын үр нөлөө, үр ашгийг хянах.
Дүрмээр бол, рентген зураг авах боломжтой эмнэлгийн байгууллагуудад өвчтөнийг асуудаг болзошгүй эсрэг заалтууджурам.
Үүнд:
- хувийн мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэниод руу;
- эмгэг Бамбай булчирхай;
- бөөр эсвэл элэгний гэмтэл;
- идэвхтэй сүрьеэ;
- зүрх судасны болон цусны эргэлтийн систем;
- цусны бүлэгнэлтийн өсөлт;
- өвчтөний ноцтой байдал;
- жирэмсний байдал.
Аргын давуу болон сул талууд
Рентген шинжилгээний гол давуу тал нь аргын хүртээмжтэй байдал, энгийн байдал юм. Эцсийн эцэст, дотор орчин үеийн ертөнцРентген зураг авах боломжтой олон байгууллага байдаг. Энэ нь ихэвчлэн ямар ч шаардлагагүй тусгай сургалт, хямд өртөгтэй, янз бүрийн байгууллагуудын хэд хэдэн эмчээс зөвлөгөө авах боломжтой зургийн бэлэн байдал.
Рентген туяаны сул тал нь статик дүрсийг олж авах, цацраг туяанд өртөх, зарим тохиолдолд тодосгогч бодис хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Заримдаа зургийн чанар, ялангуяа хуучирсан тоног төхөөрөмж нь судалгааны зорилгод үр дүнтэй хүрч чаддаггүй. Тиймээс дижитал рентген шинжилгээ хийх байгууллага хайхыг зөвлөж байна, энэ нь өнөөдөр хамгийн их байна орчин үеийн аргаарсудалгаа хийж, мэдээллийн агуулгыг дээд зэргээр харуулж байна.
Рентген шинжилгээнд заасан дутагдлуудын улмаас болзошгүй эмгэгийг найдвартай тогтоогоогүй бол тэдгээрийг зааж өгч болно. нэмэлт судалгаа, эрхтний ажлыг динамикаар төсөөлөх чадвартай.
Би шүдний эмчид тогтмол очиж амны хөндийн рентген зураг авдаг. Гэвч эмэгтэйчүүдийн эмч хэт авиан шинжилгээгүйгээр хийж чадахгүй ... Эдгээр судалгаанууд хэр аюултай вэ, тэд юунд хэрэгтэй вэ?
I. Крысова, Ижевск
Рентген туяа
Хүний нэг талд рентген туяаны эх үүсвэр байдаг бол нөгөө талд нь туяа янз бүрийн эд, эрхтнүүдээр хэрхэн дамждагийг харуулсан гэрэл зургийн хальс байдаг.
Хэзээ хэрэглэх вэ. Ясны хугарал, уушигны өвчин, шүд, мэдрэлийн эмгэгийг тодорхойлоход зориулагдсан. Зүрхний хагалгааны үед үйл явцыг бодит цаг хугацаанд хянахын тулд рентген аппаратыг ашигладаг.
Маммографи
Энэ нь мөн рентген туяанд тулгуурладаг.
Хэзээ хэрэглэх вэ. Хөхний шинжилгээнд зориулагдсан. Скрининг хийх маммограмм байдаг - урьдчилан сэргийлэх үзлэг. Хөхний хорт хавдрын сэжигтэй тохиолдолд оношлогооны маммографыг ашигладаг. Ийм төхөөрөмж нь хорт хавдрын шинж чанарыг тодорхойлохын тулд хавдрын дээжийг нэн даруй авах боломжтой - биопси хийх. Микро тунгийн шинж чанартай орчин үеийн төхөөрөмжүүд нь цацрагийн өртөлтийн түвшинг 2 дахин бууруулдаг.
CT
Энэ нь бас рентген туяаны нэг төрөл боловч биеийн зургийг өөр өөр өнцгөөс авдаг. Компьютер нь биеийн хэсэг эсвэл дотоод эрхтний гурван хэмжээст дүрсийг гаргадаг. Бүхэл бүтэн биеийн нарийвчилсан зургийг нэг процедураар авах боломжтой. Орчин үеийн спектрийн томограф нь эд эсийн төрлийг бие даан тодорхойлж, өөр өөр өнгөөр харуулах болно.
Хэзээ хэрэглэх вэ. Гэмтсэн тохиолдолд - хохирлын хэмжээг цогцоор нь үнэлэх. Хавдар судлалын хувьд - хавдар, үсэрхийллийг олох.
Хэт авиан
Хэт авианы долгион нь булчин, үе мөч, цусны судаснуудад янз бүрээр тусдаг. Компьютер нь дохиог хоёр хэмжээст эсвэл гурван хэмжээст дүрс болгон хувиргадаг.
Хэзээ хэрэглэх вэ. Зүрх судлал, онкологи, эх барих, эмэгтэйчүүдийн чиглэлээр оношлох зорилгоор. Төхөөрөмж нь дотоод эрхтнийг бодит цаг хугацаанд харуулдаг. Энэ бол хамгийн аюулгүй арга юм.
MRI
Цахилгаан соронзон орон үүсгэж, эд эсийн устөрөгчөөр ханасан байдлыг илрүүлж, энэ өгөгдлийг дэлгэц рүү дамжуулдаг. CT-ээс ялгаатай нь MRI нь цацраг туяагүй боловч гурван хэмжээст дүрсийг 3D хэлбэрээр гаргадаг. MRI нь сайн дүрсэлдэг зөөлөн даавуу.
Хэзээ хэрэглэх вэ. Хэрэв та тархи, нурууг шалгах шаардлагатай бол хэвлийн хөндий, үе мөч (тархины чухал хэсгүүдэд нөлөөлөхгүйн тулд MRI удирдамжийн дагуу хийсэн үйлдлүүд орно - жишээлбэл, яриаг хариуцдаг хүмүүс).
Мэргэжилтнүүдийн санал бодол
Илья Гипп, Ph.D, MRI удирдамжтай эмчилгээний дарга:
Эдгээр төхөөрөмжүүдийн ихэнхийг эмчилгээнд ашиглаж болно. Жишээлбэл, тусгай суурилуулалтыг MRI төхөөрөмжид хавсаргасан. Энэ нь биеийн доторх хэт авианы долгионыг төвлөрүүлж, температурыг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлж, хавдрыг шатаадаг - жишээлбэл, умайн фибройд.
Хамгийн том компанийн захирал Кирилл Шаляев Голланд үйлдвэрлэгчэмнэлгийн тоног төхөөрөмж:
Өчигдөр боломжгүй мэт санагдаж байсан зүйл өнөөдөр бодит байдал болж байна. Өмнө нь томографийн үед зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулах эм уудаг байсан. Хамгийн сүүлийн үеийн тооцоолсон томографийн сканнерууд нь секундэд 4 эргэлт хийдэг - үүний ачаар зүрхний үйл ажиллагааг удаашруулах шаардлагагүй болно.
| Бид ямар цацрагийн тунг хүлээн авдаг вэ* | ||
|---|---|---|
| Үйлдэл | МЗв-ийн тун** | Бид байгальд ямар хугацаанд энэ цацрагийг хүлээн авах вэ? |
| Гарны рентген зураг | 0,001 | 1 хоногоос бага |
| 1896 онд анхны аппарат ашиглан гарын рентген зураг. | 1,5 | 5 сар |
| Флюорографи | 0,06 | 30 хоног |
| Маммографи | 0,6 | 2 сар |
| MicroDose шинж чанартай маммографи | 0,03 | 3 өдөр |
| Бүх биеийн CT scan | 10 | 3 жил |
| Тоосго эсвэл бетонон байшинд нэг жил амьдар | 0,08 | 40 хоног |
| Байгалийн бүх цацрагийн эх үүсвэрээс жилийн норм | 2,4 | 1 жил |
| Чернобылийн ослыг арилгагчид хүлээн авсан тун | 200 | 60 жил |
| Цочмог цацрагийн өвчин | 1000 | 300 жил |
| Газар хөдлөлтийн төв цөмийн дэлбэрэлт, газар дээрээ үхэл | 50 000 | 15 мянган жил |
| *Philips-ийн дагуу ** Microsievert (mSv) - хэмжих нэгж ионжуулагч цацраг. Нэг сиверт нь нэг кг биологийн эдэд шингэсэн энергийн хэмжээ юм. |
||
Радиологийн шинжлэх ухаан нь 1895 оны 11-р сарын 8-нд Германы физикч, профессор Вильгельм Конрад Рентген хожим түүний нэрээр нэрлэгдсэн цацрагуудыг нээсэн үеэс эхлэлтэй. Рентген өөрөө тэднийг рентген туяа гэж нэрлэсэн. Энэ нэр нь эх орондоо болон барууны орнуудад хадгалагдан үлджээ.
Рентген туяаны үндсэн шинж чанарууд:
Цацрагийн чанараас. Рентген туяаны урт богино байх тусам (өөрөөр хэлбэл рентген туяа илүү хатуу байх тусам) эдгээр туяа гүнзгий нэвтэрч, эсрэгээр цацрагийн долгионы урт урт байх тусам (цацраг нь илүү зөөлөн) гүехэн гүнд нэвтэрдэг. .
Шалгаж буй биеийн эзэлхүүнээс хамааран: объект нь зузаан байх тусам рентген туяа нь түүнийг "цоорох" нь илүү хэцүү байдаг. Рентген туяа нэвтрүүлэх чадвар нь судалж буй биеийн химийн найрлага, бүтцээс хамаарна. Илүү их атомын жинтэй элементүүдийн атом ба серийн дугаар(Тогтмол хүснэгтийн дагуу) энэ нь рентген туяаг илүү хүчтэй шингээж, эсрэгээр атомын жин бага байх тусам бодис нь эдгээр туяанд илүү ил тод байдаг. Энэ үзэгдлийн тайлбар нь рентген туяа гэх мэт маш богино долгионы урттай цахилгаан соронзон цацраг нь маш их энерги агуулдаг.
Рентген туяа нь рентген хоолойн фокусаас эхлэн шулуун шугамаар тархдаг.
Тэд цахилгаан соронзон орон дээр хазайдаггүй.
Тэдний тархалтын хурд нь гэрлийн хурдтай тэнцүү байна.
Рентген туяа нь үл үзэгдэх боловч зарим бодисыг шингээхэд гэрэлтдэг. Энэ гэрлийг флюресцент гэж нэрлэдэг бөгөөд флюроскопийн үндэс болдог.
Рентген туяа нь фотохимийн нөлөөтэй байдаг. Рентген туяа (рентген туяа үүсгэх одоогоор нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн арга) нь рентген туяаны энэ шинж чанарт суурилдаг.
Рентген цацраг нь ионжуулагч нөлөөтэй бөгөөд агаарт цахилгаан гүйдэл дамжуулах чадварыг өгдөг. Үзэгдэх, дулаан, радио долгион нь энэ үзэгдлийг үүсгэж чадахгүй. Энэ шинж чанарт үндэслэн рентген туяа, радио цацраг гэх мэт. идэвхтэй бодисууд, ионжуулагч цацраг гэж нэрлэдэг.
Рентген туяаны чухал шинж чанар нь тэдний нэвтрэх чадвар юм. бие болон объектоор дамжин өнгөрөх чадвар. Рентген туяаг нэвтрүүлэх чадвар нь дараахь зүйлээс хамаарна.
Рентген туяа нь идэвхтэй биологийн нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд чухал бүтэц нь ДНХ ба эсийн мембран юм.
Бас нэг нөхцөл байдлыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Рентген туяа нь урвуу квадрат хуулийг дагаж мөрддөг, өөрөөр хэлбэл. Рентген туяаны эрч хүч нь зайны квадраттай урвуу пропорциональ байна.
Гамма туяа нь ижил шинж чанартай боловч эдгээр төрлийн цацрагууд нь үйлдвэрлэх аргын хувьд ялгаатай байдаг: рентген туяа нь өндөр хүчдэлийн цахилгаан байгууламжид үүсдэг ба атомын цөмийн задралын улмаас гамма цацраг үүсдэг.
Рентген шинжилгээний аргуудыг үндсэн ба тусгай, хувийн гэж хуваадаг. Рентген шинжилгээний үндсэн аргууд нь: рентген зураг, флюроскопи, цахилгаан рентген, компьютерийн рентген томографи.
Флюроскопи бол рентген туяа ашиглан эрхтэн, тогтолцооны шинжилгээ юм. Флюроскопи нь флюресцент дэлгэцийн сүүдрийн зургийг ашиглан бие махбодийн хэвийн болон эмгэг процесс, нөхцөл байдал, бие даасан эрхтэн, тогтолцоо, эд эсийг бүхэлд нь судлах боломжийг олгодог анатомийн болон функциональ арга юм.
Давуу тал:
Энэ нь янз бүрийн төсөөлөл, байрлал дахь өвчтөнүүдийг шалгах боломжийг олгодог бөгөөд үүний ачаар эмгэгийн сүүдэр илүү сайн илрэх байрлалыг сонгох боломжтой.
Олон тооны дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг судлах чадвар: уушиг, амьсгалын янз бүрийн үе шатанд; том судаснуудтай зүрхний цохилт.
Рентген шинжилгээг эмнэлзүйн шинжилгээгээр (харааны хяналтан дор тэмтрэлт, зорилтот анамнез) нөхөх боломжийг олгодог рентгенологич ба өвчтөнүүдийн хооронд нягт холбоо тогтоох.
Сул тал: өвчтөн болон ажилтнуудын цацрагийн өртөлт харьцангуй өндөр; бага нэвтрүүлэх чадвар ажлын цагэмч; жижиг сүүдрийн формац, нарийн эд эсийн бүтцийг тодорхойлох судлаачийн нүдний хязгаарлагдмал чадвар гэх мэт. Флюроскопи хийх заалт хязгаарлагдмал.
Электрон оптик олшруулалт (EOA). Электрон оптик хөрвүүлэгчийн (EOC) ажиллагаа нь рентген туяаны дүрсийг электрон болгон хувиргаж, дараа нь өсгөсөн гэрэл болгон хувиргах зарчимд суурилдаг. Дэлгэцийн тод байдал 7 мянга дахин нэмэгддэг. EOU ашиглах нь 0.5 мм-ийн хэмжээтэй хэсгүүдийг ялгах боломжийг олгодог, өөрөөр хэлбэл. Ердийн флюроскопийн шинжилгээнээс 5 дахин бага. Энэ аргыг ашиглахдаа рентген зураглалыг ашиглаж болно, i.e. кино эсвэл видео бичлэг дээр дүрс бичлэг хийх.
Рентген зураг бол рентген туяа ашиглан гэрэл зураг авах явдал юм. Рентген зураг авах үед гэрэл зураг авч буй объект нь хальсаар дүүрсэн кассеттай нягт холбоотой байх ёстой. Хоолойноос гарч буй рентген туяа нь объектын дундуур дамжин хальсны төв рүү перпендикуляр чиглэнэ (хэвийн үйл ажиллагааны нөхцөлд фокус ба өвчтөний арьсны хоорондох зай 60-100 см). Рентген шинжилгээнд шаардлагатай тоног төхөөрөмж нь эрчимжүүлэгч дэлгэц, скрининг тор, тусгай рентген хальс бүхий кассет юм. Кассетууд нь гэрэл нэвтэрдэггүй материалаар хийгдсэн бөгөөд үйлдвэрлэсэн рентген хальсны стандарт хэмжээтэй (13х18 см, 18х24 см, 24х30 см, 30х40 см гэх мэт) тохирч байна.
Эрчимжүүлэгч дэлгэц нь гэрэл зургийн хальс дээрх рентген туяаны гэрлийн нөлөөг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Эдгээр нь рентген туяаны нөлөөн дор флюресцент шинж чанартай тусгай фосфор (кальцийн гянтболдын хүчил) шингээсэн картоныг төлөөлдөг. Одоогоор газрын ховор элемент: лантан ислийн бромид, гадолиний ислийн сульфит зэрэг идэвхжсэн фосфор бүхий дэлгэцийг өргөн ашиглаж байна. Газрын ховор фосфорын маш сайн үр ашиг нь дэлгэцийн гэрэл мэдрэмтгий чанарыг нэмэгдүүлж, зургийн өндөр чанарыг баталгаажуулдаг. Мөн зураг авч буй объектын зузаан ба (эсвэл) нягтрал дахь одоо байгаа ялгааг арилгах боломжтой - аажмаар гэсэн тусгай дэлгэцүүд байдаг. Эрчимжүүлсэн дэлгэцийг ашиглах нь рентген зураг авах үед өртөх хугацааг эрс багасгадаг.
Кинонд хүрч болох анхдагч урсгалын зөөлөн туяа, мөн хоёрдогч цацрагийг шүүж авахын тулд тусгай хөдлөх сараалж ашигладаг. Баригдсан киноны боловсруулалтыг харанхуй өрөөнд явуулдаг. Боловсруулах процесс нь хальсыг боловсруулж, усаар зайлж, бэхэлж, урсгал усанд сайтар угааж, дараа нь хатаах хүртэл буцалгана. Кино хатаах нь хатаах шүүгээнд хийгддэг бөгөөд үүнд дор хаяж 15 минут шаардагдана. эсвэл байгалиасаа тохиолддог бөгөөд дараагийн өдөр нь зураг бэлэн болно. Хөгжиж буй машинуудыг ашиглахдаа зургийг шалгасны дараа шууд авдаг. Рентген шинжилгээний давуу тал: флюроскопийн сул талыг арилгана. Сул тал: судалгаа нь хөдөлгөөнгүй, судалгааны явцад объектын хөдөлгөөнийг үнэлэх боломжгүй юм.
Цахилгаан рентген зураг. Хагас дамжуулагч хавтан дээрх рентген зураг авах арга. Аргын зарчим: туяа нь маш мэдрэмтгий селен хавтан дээр тусах үед түүний цахилгаан потенциал өөрчлөгддөг. Селен хавтанг бал чулууны нунтагаар цацна. Сөрөг цэнэгтэй нунтаг хэсгүүд нь эерэг цэнэгийг хадгалдаг селен давхаргын хэсгүүдэд татагддаг бөгөөд рентген цацрагийн нөлөөн дор цэнэгээ алдсан хэсгүүдэд хадгалагддаггүй. Электрорадиографи нь 2-3 минутын дотор зургийг хавтангаас цаасан дээр шилжүүлэх боломжийг олгодог. Нэг хавтан дээр 1000 гаруй зураг авах боломжтой. Электрорадиографийн давуу талууд:
Хурд.
Эдийн засгийн.
Сул тал: дотоод эрхтнийг шалгахдаа өндөр нарийвчлалтай, рентген зурагтай харьцуулахад цацрагийн тун өндөр байдаг. Энэ аргыг гэмтлийн төвд яс, үе мөчний судалгаанд голчлон ашигладаг. Сүүлийн үед энэ аргын хэрэглээ улам бүр хязгаарлагдаж байна.
Компьютерийн рентген томографи (CT). Рентген туяаны компьютер томографийг бий болгосон нь хамгийн чухал үйл явдал байв радиологийн оношлогоо. Үүний нотолгоо бол 1979 онд нэрт эрдэмтэд Кормак (АНУ), Хонсфилд (Англи) нар Нобелийн шагналыг . эмнэл зүйн туршилт CT.
CT нь янз бүрийн эрхтнүүдийн байрлал, хэлбэр, хэмжээ, бүтэц, тэдгээрийн бусад эрхтэн, эд эстэй харилцах харилцааг судлах боломжийг олгодог. CT-ийг хөгжүүлэх, бүтээх үндэс нь объектын рентген зургийг математикийн сэргээн босгох янз бүрийн загварууд байв. Төрөл бүрийн өвчнийг оношлоход CT-ийн тусламжтайгаар олж авсан амжилтууд нь төхөөрөмжийн техникийн хурдацтай сайжруулалт, тэдгээрийн загварыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх хөшүүрэг болсон юм. Хэрэв эхний үеийн CT нь нэг детектортой, сканнердах хугацаа 5-10 минут байсан бол гурав, дөрөв дэх үеийн томограф дээр 512-1100 детектор, өндөр хүчин чадалтай компьютерт нэг зүсмэлийг авах хугацаа байна. миллисекунд болгон бууруулсан нь зүрх, судас зэрэг бүх эрхтэн, эд эсийг судлах боломжтой болсон. Одоогийн байдлаар спираль CT-ийг ашиглаж байгаа бөгөөд энэ нь уртааш дүрсийг сэргээх, хурдан явагдаж буй үйл явцыг (зүрхний агшилтын функц) судлах боломжийг олгодог.
CT нь эрхтэн, эд эсийн рентген зургийг компьютер ашиглан бүтээх зарчимд суурилдаг. CT нь мэдрэмтгий дозиметрийн мэдрэгч бүхий рентген туяаг бүртгэхэд үндэслэдэг. Аргын зарчим нь цацраг туяа өвчтөний биед нэвтэрсний дараа дэлгэцэн дээр биш харин цахилгаан импульс үүсдэг детекторууд дээр бууж, олшруулсны дараа тусгай төхөөрөмж ашиглан компьютерт дамждаг. алгоритмын дагуу тэдгээрийг дахин бүтээж, зурагтын дэлгэц дээр компьютерээс илгээсэн объектын дүрсийг үүсгэдэг. CT дээрх эрхтэн, эд эсийн зургийг уламжлалт рентгенээс ялгаатай нь хөндлөн огтлолын (тэнхлэгийн сканнер) хэлбэрээр авдаг. Спираль CT-ийн тусламжтайгаар орон зайн өндөр нарийвчлалтай гурван хэмжээст дүрсийг сэргээн засварлах (3D горим) боломжтой. Орчин үеийн суурилуулалт нь 2-оос 8 мм-ийн зузаантай хэсгүүдийг авах боломжтой болгодог. Рентген хоолой ба цацрагийн хүлээн авагч нь өвчтөний биеийг тойрон хөдөлдөг. CT нь ердийн рентген шинжилгээнээс хэд хэдэн давуу талтай:
Юуны өмнө бие даасан эрхтэн, эд эсийг 0.5% хүртэлх нягтралаар ялгах боломжийг олгодог өндөр мэдрэмж; ердийн рентген зураг дээр энэ үзүүлэлт 10-20% байна.
CT нь зөвхөн шалгаж буй зүсмэлийн хавтгайд байгаа эрхтэн, эмгэгийн голомтуудын зургийг авах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь дээр болон доор байрлах формацуудыг давхаргагүйгээр тодорхой дүрсийг өгдөг.
CT нь бие даасан эрхтэн, эд, эмгэг формацийн хэмжээ, нягтралын талаар үнэн зөв тоон мэдээллийг авах боломжийг олгодог.
CT нь зөвхөн судалж буй эрхтэний нөхцөл байдлыг төдийгүй харилцаа холбоог шүүх боломжийг олгодог эмгэг процессхүрээлэн буй эрхтэн, эд эсүүдтэй, жишээлбэл, хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд хавдар орох, бусад эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэх.
CT нь топограмм авах боломжийг олгодог, i.e. өвчтөнийг хөдөлгөөнгүй хоолойн дагуу хөдөлгөж, рентген зурагтай төстэй судалгаанд хамрагдсан талбайн уртын дүрс. Топограммууд нь эмгэгийн фокусын цар хүрээг тогтоох, хэсгүүдийн тоог тодорхойлоход ашиглагддаг.
Цацрагийн эмчилгээг төлөвлөхөд (цацрагийн зураг зурах, тунг тооцоолох) CT нь зайлшгүй шаардлагатай.
CT-ийн өгөгдлийг оношилгооны хатгалтанд ашиглаж болох бөгөөд энэ нь зөвхөн эмгэг өөрчлөлтийг тодорхойлоход төдийгүй эмчилгээний үр нөлөө, ялангуяа хавдрын эсрэг эмчилгээний үр дүнг үнэлэх, түүнчлэн дахилт, түүнтэй холбоотой хүндрэлийг тодорхойлоход амжилттай хэрэглэгдэж болно.
CT ашиглан оношлох нь шууд цацрагийн шинж тэмдэг дээр суурилдаг, i.e. бие даасан эрхтнүүдийн яг байршил, хэлбэр, хэмжээ, эмгэгийн голомтыг тодорхойлох, хамгийн чухал нь нягтрал, шингээлтийн үзүүлэлтүүд. Шингээлтийн хурд нь рентген туяа нь хүний биеийг дамжин өнгөрөхөд шингээх эсвэл сулрах зэрэгт суурилдаг. Атомын массын нягтралаас хамааран эд бүр цацрагийг өөр өөрөөр шингээдэг тул одоогоор эд, эрхтэн бүрийн хувьд Hounsfield масштабын дагуу шингээлтийн коэффициент (HU) ихэвчлэн үүсдэг. Энэ хуваарийн дагуу HU усыг 0 гэж авна; хамгийн өндөр нягттай яс +1000, хамгийн бага нягттай агаар -1000 үнэтэй.
CT ашиглан тодорхойлсон хавдар эсвэл бусад эмгэгийн гэмтлийн хамгийн бага хэмжээ нь нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн HU нь эрүүл эдээс 10-15 нэгжээр ялгаатай байвал 0.5-аас 1 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.
CT болон рентген шинжилгээний аль алинд нь нарийвчлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд "зургийг эрчимжүүлэх" аргыг ашиглах шаардлагатай байдаг. CT-ийн тодосгогчийг усанд уусдаг тодосгогч бодисоор хийдэг.
"Сайжруулах" арга нь тодосгогч бодисыг сэлбэх эсвэл дусаах замаар хийгддэг.
Рентген шинжилгээний ийм аргыг тусгай гэж нэрлэдэг. Хүний биеийн эрхтэн, эд эсүүд рентген туяаг янз бүрийн хэмжээгээр шингээж авбал ялгагдах шинж чанартай болдог. Физиологийн нөхцөлд ийм ялгаа нь нягтын зөрүүгээр тодорхойлогддог байгалийн тодосгогчтой үед л боломжтой байдаг. химийн найрлагаэдгээр эрхтнүүд), хэмжээ, байрлал. Ясны бүтэц нь зөөлөн эд, зүрх, том судаснуудын дэвсгэр дээр агаарын дэвсгэр дээр тод харагддаг. уушигны эдГэсэн хэдий ч байгалийн тодосгогч нөхцөлд зүрхний танхимуудыг хэвлийн хөндийн эрхтнүүд шиг тусад нь тусгаарлах боломжгүй юм. Рентген туяатай ижил нягтралтай эрхтэн, тогтолцоог судлах хэрэгцээ нь хиймэл тодосгогч техникийг бий болгоход хүргэсэн. Энэхүү аргын мөн чанар нь хиймэл тодосгогч бодисыг судалж буй эрхтэнд нэвтрүүлэх явдал юм. эрхтэн ба түүний хүрээлэн буй орчны нягтралаас ялгаатай нягтралтай бодисууд.
Цацраг тодосгогч бодисууд (RCAs) нь ихэвчлэн өндөр атомын жинтэй бодис (рентген туяа эерэг тодосгогч бодис) ба бага (рентген сөрөг тодосгогч бодис) гэж хуваагддаг. Тодосгогч бодис нь хоргүй байх ёстой.
Рентген туяаг эрчимтэй шингээдэг тодосгогч бодисууд (эерэг рентген тодосгогч бодисууд) нь:
Түдгэлзүүлсэн давс хүнд металлууд– барийн сульфат, ходоод гэдэсний замыг судлахад ашигладаг (энэ нь шингэдэггүй бөгөөд байгалийн замаар ялгардаг).
Органик иодын нэгдлүүдийн усан уусмал - урографин, верографин, билигнос, ангиографин гэх мэт судаснуудад тарьж, цусны урсгалаар бүх эрхтэнд нэвтэрч, тодосгогч бодисоос гадна хангадаг. судасны ор, бусад системээс ялгаатай - шээс, цөсний хүүдий гэх мэт.
Органик иодын нэгдлүүдийн тосны уусмал - иодолипол гэх мэт фистулууд болон тунгалгийн судаснуудад тарьдаг.
Усанд уусдаггүй иод агуулсан цацраг идэвхт тодосгогч бодисууд: Ultravist, Omnipaque, Imagopaque, Visipaque нь химийн бүтцэд ионы бүлэг байхгүй, осмоляр чанар багатай байдаг нь эмгэг физиологийн урвалын магадлалыг эрс багасгаж, улмаар цөөн тооны шалтгаан болдог. гаж нөлөө. Ионы бус иод агуулсан цацраг идэвхт тодосгогч бодисууд нь ион өндөр осмоляртай цацраг идэвхт бодисуудаас цөөн тооны гаж нөлөө үүсгэдэг.
Рентген туяаны сөрөг эсвэл сөрөг тодосгогч бодисууд - агаар, хий нь рентген туяаг "шингээдэггүй" тул нягтрал ихтэй судлагдсан эрхтэн, эд эсийг сайн сүүдэрлэдэг.
Тодосгогч бодисыг хэрэглэх аргын дагуу хиймэл тодосгогчийг дараахь байдлаар хуваана.
Судалгаанд хамрагдаж буй эрхтнүүдийн хөндийд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх (хамгийн том бүлэг). Үүнд ходоод гэдэсний замын судалгаа, бронхографи, фистулын судалгаа, бүх төрлийн ангиографи орно.
Шалгаж буй эрхтнүүдийн эргэн тойронд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх - ретропневмоперитонеум, пневморен, пневмомедиастинографи.
Шалгаж буй эрхтнүүдийн хөндий ба эргэн тойронд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлэх. Үүнд париетографи орно. Ходоод гэдэсний замын өвчний париетографи нь эхлээд эрхтний эргэн тойронд хий, дараа нь энэ эрхтний хөндийд оруулсны дараа судалж буй хөндий эрхтний хананы зургийг авахаас бүрдэнэ. Ихэвчлэн улаан хоолой, ходоод, бүдүүн гэдэсний париетографи хийдэг.
Энэ арга нь зарим эрхтнүүдийн бие даасан тодосгогч бодисыг төвлөрүүлж, хүрээлэн буй эд эсийн дэвсгэр дээр сүүдэрлэх өвөрмөц чадварт үндэслэсэн арга юм. Үүнд экскреторын урографи, холецистографи орно.
RCS-ийн гаж нөлөө. RCS-ийн эмчилгээнд биеийн хариу урвал ойролцоогоор 10% -д ажиглагддаг. Тэдний шинж чанар, хүнд байдлаас хамааран тэдгээрийг 3 бүлэгт хуваадаг.
Төв талаасаа мэдрэлийн систем- толгой өвдөх, толгой эргэх, цочрол, түгшүүр, айдас, таталт, тархины хаван.
Арьсны хариу урвал - чонон хөрвөс, экзем, загатнах гэх мэт.
Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа алдагдсантай холбоотой шинж тэмдгүүд - цайвар арьс, тав тухгүй байдалзүрхний бүсэд цусны даралт буурах, пароксизмаль тахи- эсвэл брадикарди, уналт.
Амьсгалын дутагдалтай холбоотой шинж тэмдгүүд - тахипноэ, амьсгаадалт, таталт. гуурсан хоолойн багтраа, хоолойны хаван, уушигны хаван.
Функциональ болон морфологийн гэмтэлтэй янз бүрийн эрхтэнд хортой нөлөө үзүүлэхтэй холбоотой хүндрэлүүд.
Мэдрэлийн судасны урвал дагалддаг субъектив мэдрэмжүүд(дотор муухайрах, халуурах мэдрэмж, ерөнхий сулрал). Энэ тохиолдолд объектив шинж тэмдэг нь бөөлжих, буурах явдал юм цусны даралт.
Өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий RCS-ийн бие даасан үл тэвчих байдал:
RKS-ийн үл тэвчих урвал нь заримдаа эргэлт буцалтгүй бөгөөд үхэлд хүргэдэг.
Бүх тохиолдолд системийн урвалын хөгжлийн механизм нь ижил төстэй шинж чанартай бөгөөд RKS-ийн нөлөөн дор комплемент системийг идэвхжүүлэх, цусны бүлэгнэлтийн системд RKS-ийн нөлөөлөл, гистамин болон бусад биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулах зэргээс үүдэлтэй. жинхэнэ дархлааны урвал эсвэл эдгээр үйл явцын хослол.
Сөрөг урвалын бага зэргийн тохиолдолд RCS тарилгыг зогсооход хангалттай бөгөөд бүх үзэгдлүүд, дүрмээр бол эмчилгээгүйгээр алга болдог.
At хүнд хүндрэлүүдсэхээн амьдруулах багийг яаралтай дуудах шаардлагатай бөгөөд түүнийг ирэхээс өмнө 0.5 мл адреналин, судсаар 30-60 мг преднизолон эсвэл гидрокортизон, 1-2 мл антигистамины уусмал (димедрол, супрастин, пиполфен, кларитин, гисманал) хийнэ. , судсаар 10% кальцийн хлорид . Хоолойн хаван үүссэн тохиолдолд гуурсан хоолойн интубаци хийх, хэрэв боломжгүй бол трахеостоми хийнэ. Зүрх зогссон тохиолдолд сэхээн амьдруулах багийг ирэхийг хүлээлгүйгээр хиймэл амьсгал хийж, цээжийг шахаж эхэлнэ.
RCS-ийн сөрөг үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхийн тулд рентген тодосгогчтой судалгааны өмнөхөн антигистамин ба глюкокортикоидуудтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг бөгөөд өвчтөний RCS-д мэдрэмтгий байдлыг урьдчилан таамаглах зорилгоор шинжилгээний нэгийг хийдэг. Хамгийн оновчтой шинжилгээнүүд нь: RCS-тэй холилдсон үед захын цусны базофилээс гистамин ялгаруулж байгааг тодорхойлох; рентген тодосгогч шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөнүүдийн цусны ийлдэс дэх нийт нэмэлтийн агууламж; ийлдэс дэх иммуноглобулины түвшинг тодорхойлох замаар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийх өвчтөнүүдийг сонгох.
Илүү ховор тохиолддог хүндрэлүүдийн дунд мегаколон ба хийн (эсвэл өөх) судасны эмболи бүхий хүүхдүүдэд ирригоскопи хийх үед "ус" хордлого үүсч болно.
Их хэмжээний ус гэдэсний ханаар дамжин цусанд хурдан шингэж, электролит ба сийвэнгийн уургийн тэнцвэр алдагдах үед "ус" хордлогын шинж тэмдэг нь тахикарди, хөхрөлт, бөөлжих, зүрх зогссон амьсгалын дутагдал байж болно; үхэл тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд анхны тусламж нь бүхэл бүтэн цус эсвэл сийвэнгийн судсаар тарих явдал юм. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь усан суспензийн оронд изотоник давсны уусмалд барийн суспенз бүхий хүүхдэд ирригоскопи хийх явдал юм.
Судасны эмболизмын шинж тэмдэг нь: цээжинд битүүмжлэх мэдрэмж, амьсгал давчдах, хөхрөлт, судасны цохилт буурах, цусны даралт буурах, таталт, амьсгал зогсох. Энэ тохиолдолд та RCS-ийн эмчилгээг нэн даруй зогсоож, өвчтөнийг Тренделенбургийн байрлалд байрлуулж, хиймэл амьсгал хийж, цээжийг шахаж, 0.1% - 0.5 мл адреналины уусмалыг судсаар хийж, гуурсан хоолойн интубаци хийх боломжтой сэхээн амьдруулах багийг дуудах хэрэгтэй. хиймэл амьсгалцаашдын эмчилгээний арга хэмжээ авах.
