Аорт дахь даралт ямар байх вэ? Судасны орны янз бүрийн хэсэгт цусны даралт

Данил Струбины хариулт[гуру]
Ямар уур амьсгалтай вэ? Энэ нь хэсэг хэсгээрээ урагдах болно. Тонометрээр хэмжинэ...

-аас хариу 2 хариулт[гуру]

Сайн уу? Таны асуултын хариулт бүхий сэдвүүдийн түүвэр энд байна: Аорт дахь даралт гэж юу вэ?

-аас хариу Супер Моби клуб[гуру]
Хэвийн дээд систолын даралт нь 120-145 ммМУБ байна.
Диастолын төгсгөлийн даралт - 70 ммМУБ.

-аас хариу Mechs[гуру]
тэр нь - 1/5-1/6 атмосфер :))

-аас хариу Ж.О[гуру]
За, энэ нь үнэндээ аль хэдийн хариулсан байна

-аас хариу Фоксиус[гуру]
Хэмжээ цусны даралтголчлон хоёр нөхцлийг тодорхойлдог: зүрхээр цус руу дамжуулдаг энерги, артерийн эсэргүүцэл судасны системаортаас урсаж буй цусны урсгал үүнийг даван туулах ёстой.
Тиймээс цусны даралтын утга өөр өөр байх болно янз бүрийн хэлтэссудасны систем. Хамгийн их даралт нь аорт болон том артериудад байх болно, жижиг артериуд, хялгасан судаснууд, венийн судаснуудад цусны даралт бага байдаг; агаарын даралт. Цусны даралт нь зүрхний мөчлөгийн туршид тэгш бус байх болно - систолын үед өндөр, диастолын үед бага байх болно. Зүрхний систолын болон диастолын үед цусны даралтын хэлбэлзэл нь зөвхөн аорт болон артериудад тохиолддог. Артериол ба венийн судасны цусны даралт нь зүрхний мөчлөгийн туршид тогтмол байдаг.
Артерийн хамгийн их даралтыг систолын буюу хамгийн их даралтыг, хамгийн бага нь диастолын буюу хамгийн бага гэж нэрлэдэг.
Янз бүрийн артерийн даралт ижил биш байна. Энэ нь ижил диаметртэй артериудад ч гэсэн ялгаатай байж болно (жишээлбэл, баруун ба зүүн бракийн артериудад). Ихэнх хүмүүс хэмжээтэй байдаг цусны даралтдээд ба судаснуудад ялгаатай доод мөчрүүд(ихэвчлэн даралт нь байдаг гуяны артериба хөлний артериуд нь хөхний артерийнхаас том байдаг) нь ялгаатай байдлаас үүдэлтэй функциональ байдалсудасны хана.
Насанд хүрэгчдэд амарч байна эрүүл хүмүүсИхэвчлэн хэмждэг бракийн артерийн систолын даралт 100-140 мм м.у.б. Урлаг. (1.3-1.8 атм) Залуу хүмүүст 120-125 мм м.у.б-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг. Диастолын даралт 60-80 ммМУБ байна. Урлаг. , ихэвчлэн энэ нь систолын даралтын хагасаас 10 мм өндөр байдаг. Цусны даралт бага (100 мм-ээс доош систолын) нөхцөлийг гипотензи гэж нэрлэдэг. Систолын (140 мм-ээс дээш) ба диастолын даралтын байнгын өсөлтийг гипертензи гэж нэрлэдэг. Систолын болон диастолын даралтын зөрүүг импульсийн даралт гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн 50 ммМУБ. Урлаг.
Хүүхдийн цусны даралт насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг; ахимаг насны хүмүүст цусны судасны хананы уян хатан чанар өөрчлөгдсөний улмаас залуучуудынхаас өндөр байдаг. Нэг хүний ​​цусны даралт тогтмол байдаггүй. Энэ нь өдрийн цагаар ч гэсэн өөрчлөгддөг, жишээлбэл, хоол идэх үед, үеэр нэмэгддэг сэтгэл хөдлөлийн илрэл, биеийн хүчний ажлын үед.
Хүний цусны даралтыг ихэвчлэн шууд бус аргаар хэмждэг бөгөөд үүнийг 19-р зууны төгсгөлд Рива-Рокчи санал болгосон. Энэ нь артерийг бүрэн шахаж, цусны урсгалыг зогсооход шаардагдах даралтын хэмжээг тодорхойлоход суурилдаг. Үүнийг хийхийн тулд агаар шахахад ашигладаг резинэн чийдэн, даралт хэмжигчтэй холбосон хүний ​​гар дээр ханцуйвч байрлуулна. Ханцуйвч руу агаар шахах үед артери шахагдана. Ханцуйвч дахь даралт нь систолын даралтаас ихсэх үед артерийн захын төгсгөлд импульс зогсдог. . Ханцуйвч дахь даралт цаашид буурах тусам дуу чимээ эхлээд эрчимжиж, дараа нь алга болдог. Дуу чимээ алга болох нь диастолын даралтын утгыг тодорхойлдог.
Даралтыг хэмжих хугацаа 1 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. , учир нь ханцуйвчийн доорх цусны эргэлт эвдэрч болзошгүй.

Цусны даралтын үнэ цэнийг голчлон хоёр нөхцлөөр тодорхойлдог: зүрхнээс цусанд нийлүүлдэг энерги, аортаас урсаж буй цусны урсгалыг даван туулах шаардлагатай артерийн судасны тогтолцооны эсэргүүцэл. Тиймээс цусны даралтын утга нь судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байх болно. Хамгийн их даралт нь аорт болон том артериудад байх болно, жижиг артериуд, хялгасан судаснууд, венийн судаснуудад цусны даралт нь атмосферийн даралтаас бага байдаг; Цусны даралт нь зүрхний мөчлөгийн туршид тэгш бус байх болно - систолын үед өндөр, диастолын үед бага байх болно. Зүрхний систолын болон диастолын үед цусны даралтын хэлбэлзэл нь зөвхөн аорт болон артериудад тохиолддог. Артериол ба венийн судасны цусны даралт нь зүрхний мөчлөгийн туршид тогтмол байдаг. Артерийн хамгийн их даралтыг систолын буюу хамгийн их даралтыг, хамгийн бага нь диастолын буюу хамгийн бага гэж нэрлэдэг. Янз бүрийн артерийн даралт ижил биш байна. Энэ нь ижил диаметртэй артериудад ч гэсэн ялгаатай байж болно (жишээлбэл, баруун ба зүүн бракийн артериудад). Ихэнх хүмүүсийн цусны даралтын утга нь дээд ба доод мөчдийн судаснуудад ижил байдаггүй (ихэвчлэн гуяны артери ба хөлний артерийн даралт нь хөхний артерийн даралтаас их байдаг), энэ нь цусны даралтын ялгаанаас шалтгаална. судасны хананы функциональ байдал. Эрүүл насанд хүрэгсдэд амрах үед гол төлөв хэмждэг бракийн артерийн систолын даралт 100-140 мм м.у.б байна. Урлаг. (1.3-1.8 атм) Залуу хүмүүст 120-125 мм м.у.б-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Урлаг. Диастолын даралт 60-80 ммМУБ байна. Урлаг. , ихэвчлэн энэ нь систолын даралтын хагасаас 10 мм өндөр байдаг. Цусны даралт бага (100 мм-ээс доош систолын) нөхцөлийг гипотензи гэж нэрлэдэг. Систолын (140 мм-ээс дээш) ба диастолын даралтын байнгын өсөлтийг гипертензи гэж нэрлэдэг. Систолын болон диастолын даралтын зөрүүг импульсийн даралт гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн 50 ммМУБ. Урлаг. Хүүхдийн цусны даралт насанд хүрэгчдийнхээс бага байдаг; ахимаг насны хүмүүст цусны судасны хананы уян хатан чанар өөрчлөгдсөний улмаас залуучуудынхаас өндөр байдаг. Нэг хүний ​​цусны даралт тогтмол байдаггүй. Энэ нь өдрийн цагаар ч гэсэн өөрчлөгддөг, жишээлбэл, хоол идэх үед, сэтгэл хөдлөлийн илрэлийн үед, бие махбодийн ажлын үед нэмэгддэг. Хүний цусны даралтыг ихэвчлэн шууд бус аргаар хэмждэг бөгөөд үүнийг 19-р зууны төгсгөлд Рива-Рокчи санал болгосон. Энэ нь артерийг бүрэн шахаж, цусны урсгалыг зогсооход шаардагдах даралтын хэмжээг тодорхойлоход суурилдаг. Үүнийг хийхийн тулд агаар шахахад ашигладаг резинэн чийдэн, даралт хэмжигчтэй холбосон хүний ​​гар дээр ханцуйвч байрлуулна. Ханцуйвч руу агаар шахах үед артери шахагдана. Ханцуйвч дахь даралт нь систолын даралтаас ихсэх үед артерийн захын төгсгөлд импульс зогсдог. . Ханцуйвч дахь даралт цаашид буурах тусам дуу чимээ эхлээд эрчимжиж, дараа нь алга болдог. Дуу чимээ алга болох нь диастолын даралтын утгыг тодорхойлдог. Даралтыг хэмжих хугацаа 1 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. , учир нь ханцуйвчийн доорх цусны эргэлт эвдэрч болзошгүй.

Цусны даралтын түвшинг ммМУБ-ээр хэмждэг бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлсийн хослолоор тодорхойлогддог.

1. Зүрхний шахах хүч.

2. Захын эсэргүүцэл.

3. Цусны эргэлтийн хэмжээ.

Зүрхний шахах хүч.Цусны даралтын түвшинг хадгалах гол хүчин зүйл бол зүрхний ажил юм. Артерийн цусны даралт байнга хэлбэлздэг. Систолын үед түүний өсөлтийг тодорхойлдог дээд тал нь (систолын)даралт. Дунд насны хүмүүст гуурсан хоолойн артери (болон аорт) 110-120 мм м.у.б байна. Диастолын үед даралтын уналт нь тохирч байна хамгийн бага (диастолын)даралт, дундаж нь 80 мм м.у.б. Энэ нь захын эсэргүүцэл ба зүрхний цохилтоос хамаарна. Хэлбэлзлийн далайц, i.e. систолын ба диастолын даралт хоёрын ялгаа импульсдаралт 40-50 мм м.у.б. Энэ нь гадагшлуулсан цусны хэмжээтэй пропорциональ байна. Эдгээр утгууд нь бүх зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлын хамгийн чухал үзүүлэлт юм.

Цусны урсгалын хөдөлгөгч хүчийг илэрхийлдэг зүрхний мөчлөгийн хугацаанд дунджаар хэмжигдэх цусны даралтыг гэж нэрлэдэг. дундаждаралт. Захын судаснуудын хувьд энэ нь диастолын даралт + импульсийн даралтын 1/3-ийн нийлбэртэй тэнцүү байна. Төв артерийн хувьд энэ нь диастолын + 1/2 импульсийн даралтын нийлбэртэй тэнцүү байна. Дундаж даралт нь судасны ёроолын дагуу буурдаг. Аортоос холдох тусам систолын даралт аажмаар нэмэгддэг. Гуяны артерид энэ нь 20 мм м.у.б-ээр, хөлний нурууны артерид өгсөх аортаас 40 мм м.у.б-ээр нэмэгддэг. Диастолын даралт нь эсрэгээрээ буурдаг. Үүний дагуу импульсийн даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ нь захын судасны эсэргүүцлээс үүсдэг.

Артерийн төгсгөлийн мөчрүүд болон артериолуудад даралт огцом буурдаг (артериолын төгсгөлд 30-35 ммМУБ хүртэл). Импульсийн хэлбэлзэл нь мэдэгдэхүйц буурч, алга болдог бөгөөд энэ нь эдгээр судаснуудын гидродинамик эсэргүүцэл өндөртэй холбоотой юм. Венийн хөндийд даралт 0 орчим хэлбэлздэг.

мм. rt. Урлаг.

Насанд хүрэгсдийн хувьд гуурсан хоолойн систолын даралтын хэвийн түвшин ихэвчлэн 110-139 мм-ийн хооронд байдаг. rt. Урлаг. Зүрхний артери дахь диастолын даралтын хэвийн хязгаар нь 60-89 байна.

оновчтой түвшинСистолын даралт 120 мм-ээс бага зэрэг бага байх үед цусны даралт. rt. Урлаг. ба диастолын - 80 мм-ээс бага. rt. Урлаг.

хэвийн түвшин- систолын 130 мм-ээс бага. rt. Урлаг. ба диастолын 85 мм-ээс бага. rt. Урлаг.

өндөр хэвийн түвшин- систолын 130-139 мм. rt. Урлаг. ба диастолын 85-89 мм. rt. Урлаг.

Нас ахих тусам, ялангуяа 50-аас дээш насны хүмүүст цусны даралт ихэвчлэн аажмаар нэмэгддэг ч одоогийн байдлаар цусны даралт ихсэх насжилтын талаар ярих нь заншилгүй байдаг. Систолын даралт 140 мм-ээс дээш өсөх үед. rt. Урлаг., мөн диастолын 90 мм-ээс дээш. rt. Урлаг. Үүнийг багасгах арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.

Тодорхой организмд тодорхойлсон утгатай харьцуулахад цусны даралтын өсөлтийг нэрлэдэг цусны даралт ихсэх(140–160 мм м.у.б), бууралт - гипотензи(90-100 мм м.у.б). Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор цусны даралт ихээхэн өөрчлөгдөж болно. Тиймээс сэтгэл хөдлөлийн үед цусны даралтын реактив өсөлт ажиглагдаж байна (шалгалтанд тэнцэх, спортын тэмцээн). Дэвшилтэт (эхлэхийн өмнөх) гипертензи гэж нэрлэгддэг. Өдөр бүр цусны даралтын хэлбэлзэл байдаг, тайван унтах үед энэ нь бага зэрэг бага байдаг (20 мм Hg); Хоол идэх үед систолын даралт дунд зэрэг нэмэгдэж, диастолын даралт бага зэрэг буурдаг. Өвдөлт нь цусны даралт ихсэх дагалддаг боловч өвдөлтийн өдөөлтөд удаан хугацаагаар өртөх үед цусны даралт буурах боломжтой байдаг.

Бие махбодийн үйл ажиллагааны үед систолын өсөлт, диастолын хэмжээ нэмэгдэж, буурах эсвэл өөрчлөгдөхгүй хэвээр үлддэг.

Гипертензи үүсдэг:

Өсөх үед зүрхний гаралт;

Захын эсэргүүцэл нэмэгдэх үед;

Цусны эргэлтийн массын өсөлт;

Хоёр хүчин зүйлийг нэгтгэсэн тохиолдолд.

Эмнэлэгт 85% -д тохиолддог анхдагч (үндсэн) артерийн даралт ихсэх өвчнийг ялгах нь заншилтай байдаг бөгөөд шалтгааныг тодорхойлоход хэцүү байдаг ба хоёрдогч (шинж тэмдгийн) гипертензи - тохиолдлын 15% нь янз бүрийн өвчин дагалддаг. Гипотензи нь анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваагддаг.

Хүн хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу шилжих үед биед цусны дахин хуваарилалт үүсдэг. Түр зуур буурсан: венийн эргэлт, төвийн венийн даралт (CVP), цус харвалтын хэмжээ, систолын даралт. Энэ нь идэвхтэй дасан зохицох гемодинамик урвал үүсгэдэг: эсэргүүцэл ба багтаамжтай судас нарийсч, зүрхний цохилт ихсэж, катехоламин, ренин, восопрессин, ангиотензин II, альдостероны шүүрэл нэмэгддэг. Цусны даралт багатай зарим хүмүүст эдгээр механизмууд нь биеийн босоо байрлалд байх үед цусны даралтын түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгахад хангалтгүй бөгөөд цусны даралт нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур байдаг. Ортостатик гипотензи үүсдэг: толгой эргэх, нүд харанхуйлах, ухаан алдах магадлалтай - ортостатик уналт (ухаан алдах). Энэ нь орчны температур нэмэгдэхэд тохиолдож болно.

Захын эсэргүүцэл.Цусны даралтыг тодорхойлдог хоёр дахь хүчин зүйл бол эсэргүүцэх судасны (артери ба артериол) төлөвөөр тодорхойлогддог захын эсэргүүцэл юм.

Цусны эргэлтийн хэмжээ, түүний зуурамтгай чанар. Их хэмжээний цус сэлбэх үед цусны даралт ихсэж, цус алдах үед буурдаг. Цусны даралт нь венийн эргэлтээс хамаардаг (жишээлбэл, булчингийн ажлын үед). Цусны даралт тодорхой дунджаас байнга хэлбэлздэг. Эдгээр хэлбэлзлийг муруй дээр бүртгэхдээ дараахь зүйлийг ялгаж үздэг: нэгдүгээр зэрэглэлийн долгион (импульс), хамгийн их давтамжтай нь ховдолын систолын ба диастолыг тусгадаг. Хоёр дахь эрэмбийн долгион (амьсгалын замын). Амьсгалах үед цусны даралт буурч, амьсгалах тусам нэмэгддэг. Гурав дахь дарааллын долгион нь төв мэдрэлийн тогтолцооны нөлөөг тусгадаг бөгөөд тэдгээр нь илүү ховор тохиолддог, магадгүй энэ нь захын судасны тонус хэлбэлзэлтэй холбоотой байж болох юм.

Цусны даралтыг хэмжих арга

Практикт цусны даралтыг хэмжих хоёр аргыг ашигладаг: шууд ба шууд бус.

Шууд (цуст, судсаар)бичлэгийн төхөөрөмжтэй холбогдсон судсанд суваг эсвэл катетер оруулах замаар хийгддэг. Үүнийг анх 1733 онд Стефан Эрүүл мэнд хийжээ.

Шууд бус (шууд бус эсвэл мэдрэгдэхүйц), Рива-Рокчи (1896) санал болгосон. Хүмүүст эмнэлзүйн хувьд хэрэглэдэг.

Цусны даралтыг хэмжих гол төхөөрөмж нь сфигмоманометр. Мөрөн дээр резинэн хийлдэг ханцуйвч байрлуулсан бөгөөд агаарыг шахах үед хөхний артерийг шахаж, цусны урсгалыг зогсооно. Радиал артери дахь импульс алга болдог. Ханцуйвчнаас агаарыг гаргаж авснаар импульсийн харагдах байдлыг хянаж, даралт хэмжигчээр гарч ирэх агшинд даралтын утгыг тэмдэглэнэ. Энэ арга ( мэдрэгдэхүйц)зөвхөн систолын даралтыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

1905 онд I.S. Коротков санал болгов аускультативЧагнуур эсвэл фонендоскоп ашиглан ханцуйвчийн доорхи хөхний артери дахь дууг (Короткоффын дуу чимээ) сонсох арга. Хавхлагыг онгойлгоход ханцуйвч дахь даралт буурч, систолын даралтаас доош унах үед артерийн судсанд богино тунгалаг аялгуу гарч ирдэг. Систолын даралтыг манометр дээр тэмдэглэнэ. Дараа нь аялгуу чангарч, дараа нь бүдгэрч, диастолын даралтыг тодорхойлно. Дуу нь тогтмол байх эсвэл бүдгэрсний дараа дахин нэмэгдэж болно. Аяны харагдах байдал нь цусны эргэлт хөдөлгөөнтэй холбоотой байдаг. Ламинар цусны урсгалыг сэргээхэд дуу чимээ алга болдог. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдсэнээр дуу чимээ алга болохгүй.

Оршин байх сайхан байнаХүмүүс ихэвчлэн цусны даралтын үзүүлэлтийнхээ талаар боддоггүй.

Цусны даралтын үзүүлэлтүүд нь биед хэр чухал болохыг хэн ч асуухгүй байх магадлалтай.

Цусны даралт ихсэх нь эхлээд өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлдөггүй. Эхний шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өвчний дэвшилтэт үе шатанд илэрдэг.

Судас дахь цусны даралт нь түүний агаар мандалд байгаа үзүүлэлтүүдтэй давхцдаггүй. Энэ баримтын ачаар бүх эрхтэн, тогтолцооны цусны эргэлт, цусны хангамжийг хэвийн болгох боломжтой.

Цусны даралт хамгийн өндөр нь төв хэсэгт байдаг артерийн судаснууд: аорт, уушигны их бие, эгэмний доорх артери.

Эдгээр судаснуудаас цусыг бие махбодид, эс бүрт шууд дамжуулдаг олон жижиг судаснууд гардаг.

Зүрхний агшилт буюу систолын үед цус нь зүрхнээс цусны урсгал руу ордог. Энэ мөчид артерийн судаснуудад цусны даралтын хамгийн их тоо ажиглагдаж байна. Энэ параметрийг систолын гэж нэрлэдэг боловч ихэнх хүмүүс үүнийг дээд тал гэж мэддэг.

Даралтыг хэмжихэд доод утгыг диастолын буюу доод гэж нэрлэдэг.

Эдгээр хоёр үзүүлэлтийн ялгаа нь мөн адил юм чухал үзүүлэлт. Энэ бол импульсийн цусны даралт бөгөөд өөрчлөлт нь эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг юм.

Европын зүрх судасны эмч нарын холбооны тусгай хүснэгт байдаг бөгөөд эмч нар өвчтөнүүдийн цусны даралтыг үнэлэхдээ ашигладаг.

Цусны даралтын хэмжээ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг: зүрхний цохилт, судасны хөндийн диаметр, миокардийн ажил, эсэргүүцэл зэргээс хамаарна. судасны хана.

Цусны даралтын нормыг хэмжих

Эрт дээр үеэс эдгээгчид хүмүүсийн олон өвчин нь цусны судасны байдлаас хамаардаг гэдгийг ойлгодог.

Тиймээс цусны даралтыг хэмжих инвазив аргыг зохион бүтээжээ.

Цусны судсанд эргэлдэж буй шингэний хурцадмал байдлыг хэмжсэн тусгай зүүг судсанд оруулсан.

Өнөөдөр цусны даралтыг хэмжих зөөлөн аргыг хэрэглэж байна. Хэмжилтийг хийж, өвчтөний эрүүл мэндэд хамгийн бага эрсдэл учруулах нь чухал юм.

Орчин үеийн хэмжилтийн арга бол Короткоффын арга юм.

Гүйцэтгэлийн хувьд энэ аргаТонометр шаардлагатай бөгөөд үүнд даралт хэмжигч, чагнуур орно.

Хэмжилтийг тогтмол цагт, тодорхой давтамжтайгаар хийх ёстой. Цусны даралтын өдрийн тэмдэглэл хөтлөхөө бүү мартаарай.

Хэмжилтийг ихэвчлэн гурван удаа, хэмжилтийн хооронд завсарлагатайгаар хийдэг. Уншилтууд өөр байж болох тул хоёр гарт цусны даралтыг хэмжих нь чухал юм.

Хэмжилт хийхээс өмнө тамхи татах, кофе, цай, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх ёстой. Та хамрын дусал (Nazivin, Naphthyzin, Farmazolin гэх мэт) хэрэглэж болохгүй. Энэ бүлэгМансууруулах бодис нь васоконстриктив нөлөөтэй бөгөөд судас агшихад хүргэдэг.

Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөнийг дөрөвний нэг цагийн турш амрах шаардлагатай.

Энэ үйл явдлын үеэр хүн сандал (сандал) дээр тулгуурлан сууж, дээд ба доод мөчрийг тайвшруулдаг.

Шалгаж буй гар нь зүрхний төсөөлөлтэй ижил түвшинд байна. Дэр гэх мэт гарын доор тулгуур байрлуулахыг зөвлөж байна.

Гар нь нүцгэн байх ёстой. Ханцуйвчийг тохойн нугалаас дээш хэдхэн см-ийн зайд хэрэглэнэ. Гарны гадаргуу ба ханцуйвчийн хоорондох зайг үлдээх шаардлагатай.

Фонендоскопийн толгойг бракийн артерийн проекц дээр байрлуулна.

Насанд хүрэгчдийн цусны даралт ба түүний хэм хэмжээ

Насанд хүрэгчдийн хэвийн даралт хэд хэдэн хуваагдалтай байдаг.

IN энэ тохиолдолдЭнэ нь үндсэн хууль, физиологийн шинж чанар, бодисын солилцооны үйл явцаас хамаарна.

Насны норм нь заримдаа хүйсээс хамаардаг.

Олон хүмүүс зөвхөн 110-аас 80-аас дээш даралт хэвийн гэж үздэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн 110-аас 70-аас дээш даралт хэвийн, дээд 120-аас доош 70-аас доош даралт нь хэвийн гэж үздэг. Өвчтөнүүд ийм үсрэлтүүдийн талаар ихэвчлэн санаа зовдог боловч жагсаасан бүх тоо нь насны норм юм.

Цусны даралтын дараах стандартууд байдаг.

• дээд норм, эсвэл систолын;
• доод хэм хэмжээ, эсвэл диастолын;
• хэвийн импульсийн цусны даралт.

Даралт 120-аас 70-аас дээш, энэ нь юу гэсэн үг вэ гэдэг нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэгтэй өвчтөн бүрийн сонирхлыг татдаг.

Систолын цусны даралт нь мөнгөн усны 139 миллиметрээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Хэрэв тоонууд энэ утгаас давсан бол артерийн гипертензийн оношийг тавьдаг.

Хэрэв даралт хэвийн хэмжээнээс хэтэрвэл эсрэг оношийг тавьдаг - гипотензи.

Цусны даралтын стандартыг өөрчлөх олон шалтгаан бий. Жагсаалтад насны үзүүлэлтүүд (ахмад настны судаснууд даралтанд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг), хүйс, амьдралын хэв маягийг багтаасан болно.

Цусны даралтын түвшин өөрчлөгдөхөд зохих эмчилгээг тогтооно.

1. Бага зэргийн хэлбэлзлийн хувьд өвчтөний амьдралын хэв маягийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Зөвхөн зуршилаа өөрчлөхөд хангалттай хэвийн үзэгдэл. Та тамхинаас гарах хэрэгтэй, тамхи татахаа нэмэгдүүлэх хэрэгтэй моторын үйл ажиллагаа, зөв ​​амрах, унтах. Амьдралын хэв маяг, өвчтөний цусны судасны байдал хоёрын хооронд хамааралтай болох нь эрт дээр үеэс батлагдсан.
2. Утга нь дээшлэх үед тусгай фармакологийн эмчилгээг тогтооно. Цусны даралт бууруулах эмийг хэрэглэдэг. Систолын төлөвийн хувьд тоо 110-130 хүрэхэд оновчтой тунг тогтооно.
3. Гэнэт үсрэх үед эсвэл гипертензийн хямраляаралтай тусламжийг ашигладаг АД буулгах эмчилгээҮүнийг хамгийн тохиромжтой нь яаралтай тусламжийн эмч хийдэг.
4. Зүрхний өвчин, чихрийн шижин, цусны эргэлтийн дутагдал, бөөрний дутагдал, хүндрэл зэрэг цусны даралтыг бууруулахад нэмэлт эмгэгийг хавсарч эмчлэхэд ашигладаг. Бамбай булчирхайЭнэ нь системийн, гавлын доторх болон нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Буруу тайлбар, эмчилгээ нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй тул цусны даралт хэвийн гэж юу болохыг сайтар хянаж, ойлгох хэрэгтэй.

Хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь:

• халуун ногоотой титэм судасны хам шинж, өөр өөр хүндийн зэрэгтэй миокардийн шигдээс гэж нэрлэгддэг;
• янз бүрийн гаралтай цус харвалт;
• гипертензийн хямрал;
• янз бүрийн эрхтнүүдийн цусны хангамжийг зөрчих;
• зүрхний хөндийн тэлэлт;
• зүрхний гипертрофи;
• гипертензийн ангиопати;
• харааны бэрхшээл.

Хүндрэлийн хувьд өвчтөнд бөөрний дутагдал үүсч болно.

Жирэмсэн үед цусны даралт, даралтын үзүүлэлтүүдийн доод хязгаар

Зөвхөн цусны даралтын дээд түвшний өсөлт нь өвчтөнд аюул учруулдаггүй.

Үүнтэй холбоотойгоор өвчтөн доод хязгаарын нормыг мэддэг байх ёстой бөгөөд түүний хувьд ямар даралт хэвийн байдаг.

Доод хязгаарын хуваарь нь 70 миллиметрээр төгсдөг.

Доод зүйл нь уналтад хүргэдэг.

Цусны даралт буурах норм өөрчлөгдөх шалтгаанууд:

1. Төрөл бүрийн гаралтай цочрол - халдварт-харшлын, хортой, кардиоген, анафилаксийн.
2. Цус алдалт.
3. Бөөрний булчирхайн дутагдал.
4. Тархины үйл ажиллагааны алдагдал.

Эдгээр нөхцөл байдал нь бөөрний бөөрөнцөрт хортой нөлөө үзүүлдэг тул маш аюултай. Хэрэв системийн цусны даралт 50-аас доош буурвал бөөр хэвийн ажиллахаас татгалзаж, бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг.

Жирэмсэн хүний ​​биеийн онцлог нь зөвхөн өөрөө төдийгүй хөгжиж буй ургийн цусан хангамж юм.

Эклампси нь эх, хүүхдэд аюултай нөхцөл юм. Энэ нь цусны даралтын өндөр үсрэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд эх нь зүрх судасны дутагдал, ихэсийн тасалдал, ургийн үхэлд хүргэдэг.

Жирэмсний гипертензийн анхны шинж тэмдгүүд нь функциональ дуу чимээчихэнд, толгой эргэх, эрүүл мэнд гэнэт муудах, зүрхний цохилт ихсэх, зүрхний цохилт ихсэх. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Олон хүмүүс халдлага гарахаас өмнө бүх зүйл нүдний өмнө эргэлдэж эхэлдэг гэдгийг тэмдэглэж байна.

ЭМЧЭЭС АСУУЛТ АСУУ

би чам руу яаж залгах вэ?:

Имэйл (нийтлэгдээгүй)

Асуултын сэдэв:

Мэргэжилтнүүдэд зориулсан сүүлийн асуултууд:

• Цусны даралт ихсэх үед IV эм тусалдаг уу?
• Хэрэв та Eleutherococcus уувал цусны даралтыг бууруулж эсвэл нэмэгдүүлдэг үү?
• Мацаг барих замаар цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэх боломжтой юу?
• Хүний даралтыг хэр зэрэг бууруулах ёстой вэ?

Зүрх судасны эмч, эмч нар цусны даралтын дээд ба доод үзүүлэлтийг харгалзан үздэг. Онош тавихын тулд гипертоны өвчинэсвэл чухал гипертензи нь хоёр үзүүлэлтийг нэгэн зэрэг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг. АГ-ийн эмчилгээг зөвхөн дээд төдийгүй доод даралтыг нэмэгдүүлдэг эмийн тусламжтайгаар хийдэг.

Цусны даралт буурах нь юуг илэрхийлдэг вэ?

Даралтын үзүүлэлтүүдийг ойлгохын тулд та хоёр тоо хэрхэн үүсдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

• дээд даралтэсвэл систолын зүрхний шахах функцийг харуулдаг. Индикатор нь цусыг зүүн ховдолоос шахах үед үүсдэг тул доод даралтаас өндөр байдаг;
• Диастол буюу зүрхний булчин сулрах үед доод даралт буюу диастолын хэмжээг төхөөрөмж бүртгэдэг. Энэ нь хаагдах мөчид үүсдэг аортын хавхлагаМөн судасны уян хатан байдлын төлөв байдал, тэдгээрийн ая, зүрхний цохилтын хариу урвалыг харуулав.

Хэвийн доод даралт нь 60-89 мм-ийн түвшинд байна. rt. Урлаг. Энэ нь тодорхойлогддог нэмэгдэж эсвэл буурч болно янз бүрийн эмгэг. Жишээлбэл, стенозын үед доод даралт буурдаг бөөрний артери. Энэ үзүүлэлтийн нөхцөл нь ихэвчлэн бөөрний эмгэгтэй холбоотой байдаг тул үүнийг ихэвчлэн "бөөр" гэж нэрлэдэг. Мөн дээд даралтыг зүрхний даралт гэж нэрлэдэг.

Цусны даралтыг систолын (дээд) ба диастолын (доод) даралтаар тодорхойлно.

Өндөр доод даралт: нөхцөл байдал ямар аюултай вэ?

Доод даралт ихсэх аюул нь үйл явцын эмгэг төрүүлэгч механизмд оршдог. Биеийн байдал аажмаар өөрчлөгддөг:

1. Зүрх нь цусыг ихэсгэсэн горимд шахаж, дараа нь даралтын үзүүлэлтүүд хоёулаа нэмэгдэж, эсвэл зүрх нь хэвийн горимд цус шахаж, дараа нь доод даралт нэмэгддэг.
2. Зүрхний хэвийн үйл ажиллагаа, доод даралт ихсэх, буурах нь аорт болон бусад судасны хананд өөрчлөлт орсон болохыг харуулж байна. Цусны эргэлтийн системхурцадмал байдалд байгаа бөгөөд энэ нь цусны судасны элэгдэлд хүргэдэг.
3. Судасны хананы элэгдэл, урагдсанаас болж цус харвалт, зүрхний шигдээс үүсэх шалтгаан болдог.
4. Хананд аажим аажмаар өөрчлөгдөх нь түүн дээр хуримтлагдах шалтгаан болдог атеросклерозын товруу, энэ нь цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Атеросклероз нь хөгшрөлтийн дементиа үүсэх, оюун ухаан, танин мэдэхүйн чадвар буурч, гадаад төрх байдал үүсэхэд түлхэц болдог. Чихрийн шижинхоёр дахь төрөл.
5. Цаг хугацаа өнгөрөхөд атеросклерозын товрууны хамт судаснуудад шохойжилт, цусны бүлэгнэл үүсдэг. Тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх боломжтой.
6. Артерийн нарийсал нь цаг хугацааны явцад бөөрөнд үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн аажмаар агшилт эсвэл эрхтэний паренхимийн хатингарлыг өдөөдөг. Бөөр нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг ижил хэмжээгээр ялгаруулдаггүй бөгөөд энэ нь архаг хэлбэрээр тодорхойлогддог. бөөрний дутагдалмөн биеийн хордлого.

Диастолын даралт нь зүрхний булчин сулрах, судасн дахь цусны хэмжээ буурах үед судасны мембран дээрх цусны урсгалын даралтын түвшинг харуулдаг.

Цусны даралт ихсэлтийг хэрхэн таних вэ?

Хэрэв доод даралт нэмэгдвэл өвчтөн энэ нөхцлийн шууд илрэлийн талаар гомдоллохгүй. Доод даралтын тусгаарлагдсан өсөлт нь толгой өвдөх, астма шигдээс хэлбэрээр илэрдэггүй. Ийм шинж тэмдэг нь зөвхөн дээд ба доод даралт ихсэх шинж чанартай байдаг.

Диастолын даралт өндөрлөг байдалӨвчтөнийг шалгах явцад тохиолдлоор илрүүлж болно.

Мөн цаг хугацааны явцад гомдол гаргах боломжтой дагалддаг эмгэгүүддоод үзүүлэлтүүдийн өсөлтийн үр дагавар нь:

• санах ой, танин мэдэхүйн сулрал;
• бага хэмжээгээр байнга шээх (поллакиури);
• тромбоэмболизм эсвэл тромбоз.

Судасны уян хатан чанар алдагдах нь эрхтнүүдийн цусны хангамж тасалддаг, тухайлбал цусны улаан эсийн хүчилтөрөгч нь судасны хананд нэвтрэхэд хэцүү болдог. Эрхтэнүүдийн ишеми үүсдэг. Энэ нь титэм артерийн өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь миокардийн байнгын хурцадмал байдлын эсрэг зүрхний шигдээсийг өдөөж болно.

Урамшуулал хэвийн үзүүлэлтүүдцусны судасны байнгын хурцадмал байдлын тухай ярьдаг

Цусны даралт яагаад үүсдэг вэ?

Бага даралтын мэдэгдэхүйц өсөлт нь тохиолдлын 25% -иас илүүгүй тохиолддог. Хэрэв зөвхөн доод үзүүлэлтүүд нэмэгдвэл шалтгаан нь ихэвчлэн хоёрдогч өвчин байдаг. Доод даралт ихсэх нь ирээдүйд систолын параметрийн өсөлтийг өдөөх болно.

Эмч дараахь өөрчлөлтийг сэжиглэж, биеийн бүтцийг шалгах хэрэгтэй.

• бөөрний дээд булчирхай ба бөөр;
• дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүд;
• гипофиз;
• зүрх, түүний хөгжлийн гажиг;
• гормон үүсгэдэг бие махбод дахь неоплазмууд.

Гормоны түвшинг тодорхойлох нь чухал, тухайлбал:

• альдостерон;
• кортизол;
• тироксин;
• вазопрессин;
• ренина.

Илүү ихэвчлэн бөөрний артерийн хөндийгөөр люмен буурснаас болж нэмэгддэг үндсэн функцбөөр - цусны судас, артерийн цусны тэнцвэрийг хадгалах

Систолын болон диастолын даралтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай эмийн эмчилгээ. Даралтын өсөлтийн шалтгаан болдог эмгэгийн талаар илүү дэлгэрэнгүй:

• Бөөр ба бөөрний дээд булчирхайн өвчин.

Бөөр нь биеийн цусны даралтанд нөлөөлдөг рецепторуудыг агуулдаг. Эрхтэнүүдэд ренин-ангиотензин-альдостероны систем (RAAS) нь ренин, ангиотензин, альдостероны харилцан үйлчлэлийг хангадаг электролит ба гормоны тусламжтайгаар идэвхждэг. Тэдгээрийн улмаас ялгарах шээсний хэмжээ харилцан адилгүй, бие дэх шингэний хэмжээ, bcc-ийн хэмжээг зохицуулдаг. Зарим бодисыг бөөрний дээд булчирхайгаар үүсгэдэг, жишээлбэл, кортизол, кортикостероидууд. Альдостероны төрлийн минералокортикоидууд нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй бөгөөд калийг биеэс зайлуулж, натрийн хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр бүтцийн үйл ажиллагааг шалгахын тулд CT болон excretory urography-ийг тогтооно.

• Бамбай булчирхайн эмгэг.

Бамбай булчирхайн өвчин нь зөвхөн цусны даралтанд нөлөөлдөг төдийгүй төвийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог мэдрэлийн систем. Бамбай булчирхайн дааврын илүүдэлтэй эмгэгүүд нь цусны даралтыг бууруулдаг. Уг бодисууд нь цусны даралт ихсэх нөлөөтэй бөгөөд зүрхний байдалд нөлөөлж, миокардийн бүтцийг өөрчилдөг. Тэд дээд ба доод даралтыг нэмэгдүүлдэг. Тонометрийн уншилтанд үзүүлэх нөлөө нь бамбай булчирхайн гэмтлийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

• Яс-булчингийн тогтолцоотой холбоотой өвчин.

Цусны дээд ба доод даралтын өсөлтийг зөвхөн судасны эмгэгээр тайлбарлаж болно. Хэрэв эмгэг, гэмтлийн улмаас артерийн судсаар дамждаг нурууны нүх нарийссан бол тонометр дээрх заалт нэмэгдэж, бүтэц дарагдсаны улмаас судасны хананы уян хатан чанар алдагдана.

Анагаах ухаанд дараах хүчин зүйлсийг тодорхойлдог: бамбай булчирхайн буруу үйл ажиллагаа

• Бие дэх хэт их хэмжээний шингэн.

Энэ нөхцөл байдал нь илүүдэл ус уух эсвэл бөөртэй холбоотой шингэний ялгаралтыг хязгаарлахтай холбоотой юм. Доод даралт ихсэх нь альдостерон ба натрийн ионуудын хэмжээнээс хамаардаг. Хэрэв та давстай хоол идвэл биеийн эд эсэд ус үлддэг. Ус нь бие дэх илүүдэл давсыг шингэлж, шээсээр ялгардаггүй. Доод даралтыг бууруулахын тулд усыг ашиглан усыг зайлуулж болно Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, шээс хөөх эмийн декоциний болон эм хэрэглэх.

• Атеросклероз.

Судасны хананд липидийн товруу хуримтлагдаж, цаг хугацааны явцад шохойжилт болж хувирдаг тул цусны судасны уян хатан чанар буурдаг эмгэг. Эмгэг судлал нь олон жилийн турш хөгжиж, өөрөө илэрдэггүй эрт үе шатууд. Доод даралт ихсэх нь аортын хананд өөрчлөлт орсон үед илэрдэг бөгөөд систолын даралт ихсэх цусны даралт ихсэх нь эмгэгтэй нэгддэг.

Судасны хананд өөрчлөлт орж, цусны даралт буурах нь аутоиммун васкулит, системийн чонон ярын үрэвсэлээр өдөөгдөж болно. Өвчин нь 20-25 насны охидод илүү олон удаа илэрдэг.

Өндөр диастолын даралтыг бууруулах арга замууд

Хэрэв өвчтөн диастолын даралт ихсэх шинж тэмдгүүдэд санаа зовдоггүй, харин зөвхөн тонометрийн заалтад санаа зовж байгаа бол бодисын солилцооны эм, түүнчлэн ангиопротекторуудыг авч болно. Asparkam, Panangin, ATP, Tonginal зэрэг бүтээгдэхүүнүүд нь зүрх, судасны үйл ажиллагаанд үр дүнтэй байдаг. Калийн бэлдмэл нь миокардид тэжээл өгч, түүнийг шавхахаас сэргийлдэг. Эдгээр эмийг зааврын дагуу, курс завсарлагатайгаар авах нь чухал юм. Хэт их хэмжээний кали нь зүрхний тасалгааны фибрилляци үүсгэж, систолын үед зогсоход хүргэдэг.

Эмийг иж бүрэн үзлэг хийсний дараа зөвхөн эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг

Шээс хөөх эмийг калийн бэлдмэлтэй хамт хэрэглэж болно. Өвчтөн хавагнахаас болж зовж шаналж байвал тэдгээрийг тогтооно. Та дараахь зүйлд үндэслэн шээс хөөх эмийн цай бэлдэж болно.

• гэзэг;
• баавгайн жимс;
• бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд;
• lingonberry навч.

Эмийн сангууд цай исгэх, хэрэглэх заавар бүхий шээс хөөх эмийн декоциний зардаг. Ийм эмчилгээ нь доод ба дээд даралтыг бууруулдаг. Альдостероны антагонистууд, Верошпирон гэгддэг спиронолактоныг ихэвчлэн шээс хөөх эм болгон заадаг. Мансууруулах бодис нь 3-4 хоногийн тогтмол хэрэглэсний дараа үйлчилж эхэлдэг.

"Гипохлоротиазид", "Сиднокарб", "Торсид" зэрэг эмүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Тэд хүчтэй байдаг тул тунг нарийн мэргэжлийн эмчээр тооцдог. Кали хадгалдаг Триамтерен зэрэг бүтээгдэхүүн нь биед агуулагдах эрдэс бодисын хэмжээг ихэсгэдэг тул эмчтэй зөвлөлдөх, электролитийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай байдаг. Жирэмсэн үед шээс хөөх эмийг тогтоодоггүй.

Цусны даралт ихсэх эмчилгээ

Хэрэв тусгаарлагдсан эсвэл хавсарсан доод даралт (95 мм м.у.б ба түүнээс дээш) ажиглагдвал эмч нар төвлөрсөн АД буулгах эмийг тогтооно.

• "Моксонидин" нь альфа 2 адренерг хориглогч ба имидазолин рецепторын антагонист юм.

Эмийг иж бүрэн үзлэг хийсний дараа авдаг

• "Метилдопа" нь симпатик мэдрэлийн системийг дарангуйлах үүрэгтэй альфа2 адренерг хориглогч юм.
• "Albarel" нь симпатомиметик үйл ажиллагааг дарангуйлдаг альфа 2 адренерг хориглогч юм.

Мансууруулах бодис нь симпатик мэдрэлийн системийг дарангуйлж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг бодисыг холбодог рецепторуудын тоог багасгах замаар судасны спазмыг арилгадаг. Оролтын үр дүнд аль аль нь дээд ба бага даралт, үзүүлэлтүүд хэвийн болсон. Та эмийг зөвхөн мэргэжилтний бичсэн жорын дагуу худалдаж авах боломжтой.

Үндсэн эмчилгээ цусны даралт өндөр байххэлбэрээр уламжлалт АД буулгах эмээр нэмэлт ACE дарангуйлагчидэсвэл APA2. Эмийг томилохын өмнө бөөрний артерийн нарийсалт зэргийг шалгах нь чухал. Их хэмжээний нарийссан нь ARA2 ба ACE дарангуйлагчийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв бөөрний артерийн нарийсал илэрсэн бол кальцийн антагонист эсвэл шинэ эм - ренин антагонистыг сонгох шаардлагатай. Энэ бүлгийн төлөөлөгч бол Алискирен юм.

Дараахь эмүүдийг ACE дарангуйлагч болгон ашигладаг.

• "Каптоприл"
• "Эналаприл"
• "Лисиноприл"
• "Пириндоприл."

Тэдгээрийг ихэвчлэн шээс хөөх эмтэй хослуулдаг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд та ARA2 эмийг авч болно, тухайлбал:

• "Лосартан"
• "Вальсартан"
• "Кандсартан".

Эдгээр бүлгүүд нь хамгийн бага эсрэг заалттай байдаг ба сөрөг нөлөө. Тэд хоёр сарын турш удаан хугацааны эмчилгээний явцад өвчтөнүүдэд сайн тэсвэртэй байдаг.

Цусны даралт ихсэх (систолын эсвэл диастолын) тохиолдолд яг юу хийхээ мэдэхийн тулд эмчтэйгээ зөвлөлдөж, tonometer дээрх заалтыг шалгах хэрэгтэй. Та өөрөө дэвтэр хөтөлж, шалгалтын дүнг бичиж, цаг хугацааны явцад үзүүлэлтийг хянах боломжтой. Өдөрт тав хүртэлх удаа, эмгэгийн үед хэмжих шаардлагатай.

Цусны даралт ихсэхэд зориулсан мудра

Зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт багасна

Хэвийн даралтын үед тахикарди үүсэх шалтгаанууд

Цусны даралт хэмжигч ухаалаг бугуйвч

Электрон тонометрээр цусны даралтыг аль гарт хэмжих нь зөв вэ?

Доод ба дээд даралт гэж юу вэ

Бага даралтын үед тахикарди

Өндөр ба бага даралттай үед судаснуудад юу тохиолддог вэ?

Зүрхний цусны эргэлтийн тогтолцооны онцлог

Хүний хэвийн амьдралыг хангах асуудлыг авч үзсэн чухал систембие - зүрхний цусны эргэлт. Мэдээжийн хэрэг, зүрхний эрхтэн нь энэ тогтолцооны суурь юм. Цусны эргэлт нь зүрх, нуруунаас үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг талаас шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг цаг тухайд нь хүргэх, нөгөө талаас хортой хорт бодис, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах явдал юм.

Эрхтэн бүтэц

Цусны эргэлтэд зүрх ямар үүрэгтэйг ойлгохын тулд түүний бүтцийг сайтар судлах хэрэгтэй.

Цусны тээвэрлэлт нь хөндий эрхтэн, өөрөөр хэлбэл зүрхний тасралтгүй агшилтын ачаар хийгддэг. Энэхүү өвөрмөц конус хэлбэрийн шахуурга нь цээжний хөндийд, эсвэл илүү нарийвчлалтай, төв хэсгийн зүүн талд бага зэрэг байрладаг. Энэ эрхтэн нь агшилтын үед үрэлтийг бууруулдаг шингэн агуулсан перикардийн уутаар хүрээлэгдсэн байдаг.

Хөндий эрхтэний жин 250-300 гр хооронд хэлбэлздэг зүрхний бүтэц нь нэлээд төвөгтэй байдаг.

Дөрвөн камер байгаа эсэхийг ялгах шаардлагатай.

• зүүн ба баруун тосгуур;
• зүүн ба баруун ховдол.

Тосгуурын хэмжээс, түүнчлэн хананы зузаан нь бага байдаг. Хоёр хэсгийн хооронд хатуу хуваалт суурилуулсан.

Үндсэн шахуургын энэхүү дизайныг хөндий бүр өөрийн гэсэн үүрэгтэйгээр тайлбарлаж болно. Цус нь зөвхөн нэг чиглэлд - тосгуураас ховдол руу урсдаг бөгөөд эдгээр нь эргээд цусыг цусны эргэлт рүү түлхэхэд тусалдаг.

Зүрхний хана нь 3 давхаргаас бүрдэнэ.

1. Эпикарди.
2. Миокарди.
3. Эндокарди.

Яагаад эрхтэнд хэмнэлтэй агшилт, сулралт байдаг вэ? Учир нь дунд давхаргад, өөрөөр хэлбэл миокардид биоэлектрик импульс үүсдэг. Тэдний харагдах газрыг "синусын зангилаа" гэж нэрлэдэг. Энэ нь баруун тосгуурт байрладаг. Хэрэв бид насанд хүрсэн хүний ​​​​биед тохиолддог үйл явцын талаар ярих юм бол хэвийн нөхцөлд нэг минутын дотор зангилаа 80 орчим импульс үүсгэдэг. Үүний дагуу миокарди нь ижил хэмжээгээр агшдаг.

Гэхдээ тодорхой шалтгааны улмаас синусын зангилааны цусны хангамж тасалдсан эсвэл түүний ажил саатдаг сөрөг хүчин зүйлүүд, хэм алдагдал нь оношлогддог.

Зүрх 0.3 секунд агшиж, дараа нь 0.4 секунд амардаг. Эрхтэний гүйцэтгэл үнэхээр гайхалтай. Энэ нь өдөрт ойролцоогоор 14 тонн цус шахах чадвартай. Хэрхэн цусны эргэлт сайжирнаажиллах болно, зүрх илүү үр дүнтэй ажиллах болно. Хүчилтөрөгч, бодисыг эрхтэнд хүргэх нь титэм артерийн нөхцөл байдлаас хамаарна.

Цусны хангамжийн системийн онцлог

Цусны эргэлтийн тодорхой хэв маяг байдаг.

Зүрх байрладаг хэсэгт цусны судасхоорондоо холбогдож, улмаар цусны эргэлтийн тойрог үүсгэдэг.

• том;
• жижиг.

Баруун ховдол нь уушигны тойрог үүссэн газар юм. Үүнээс венийн цус уушигны их бие рүү ордог. Энэ бол хамгийн том хэмжээтэй хөлөг онгоц юм. төв хэсэгжижиг тойрог - уушиг.

Тойрог бүр өөрийн гэсэн зорилготой. Хэрэв том нь бүх эрхтнүүдийн цусны хангамжийг хариуцдаг бол жижиг нь уушигны цулцангийн хийн солилцоо, дулаан дамжуулалт юм.

Үүнээс гадна цусны урсгалын нэмэлт тойрог байгаа талаар хэлэх шаардлагатай.

• ихэс (хүчилтөрөгч агуулсан эхийн цус хөгжиж буй ураг руу урсах үед);
• Виллисиан (тархины цусны ханалттай холбоотой бөгөөд түүний суурь дээр байрладаг).

Цусны хангамжийн систем нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Артериуд илүү их байдаг өндөр түвшинуян хатан чанар, гэхдээ тэдгээрийн багтаамж нь судлынхаас бага байдаг.
2. Тусгаарлагдсан хэдий ч судасны систем нь цусны судаснуудын том салаагаар сайрхдаг.
3. Хоолойн формацууд нь янз бүрийн диаметртэй байдаг - 1.5 см-ээс 8 микрон хүртэл.

Усан онгоцны ерөнхий шинж чанар

Цусны эргэлтийн үйл ажиллагаа тасалдалгүй байвал зүрхний үйл ажиллагаанд ч гэсэн ямар нэгэн саатал гарахгүй.

Хүний биед цусны эргэлт нь таван төрлийн судаснуудын ачаар явагддаг.

1. Артериуд. Тэд хамгийн бат бөх байдаг. Тэдний хэлснээр цус урсаж байнафибромускуляр хөндий эрхтэнээс. Булчин, коллаген, уян хатан утаснууд нь тэдний ханыг бүрдүүлдэг. Энэ шалтгааны улмаас артерийн голч нь цусны урсгалын хэмжээнээс хамаарч нэмэгдэж, багасдаг.
2. Артериолууд. Өмнөхөөсөө арай бага хэмжээтэй хөлөг онгоцууд.
3. Капиллярууд нь хамгийн нимгэн, хамгийн богино хоолойн формацууд юм. Нэг давхаргат хучуур эдээс бүрдэнэ.
4. Венулам. Формаци нь жижиг боловч нүүрстөрөгчийн давхар исэл агуулсан цусыг зайлуулах үүрэгтэй.
5. Венам. Ханын зузаан нь дунд зэрэг. Тэд цусыг зүрхэнд хүргэдэг. Тэдгээр нь 70% -иас дээш шингэн хөдөлгөөнт холбогч эдийг агуулдаг.

Цусны судсаар дамжин өнгөрөх хөдөлгөөн нь зүрхний үйл ажиллагаа, үүнээс үүдэлтэй даралтын зөрүүгээс шалтгаална.

Тун удалгүй судлууд нь идэвхгүй үүрэг гүйцэтгэдэг гэсэн үзэл бодолтой байсан. Гэсэн хэдий ч судалгааны үр дүнгээс харахад эрдэмтэд эдгээр судаснууд нь нэг төрлийн усан сан гэдгийг олж мэдсэн бөгөөд үүний ачаар цусны эргэлтийн хэмжээг зохицуулдаг. Тиймээс хүний ​​бие нь зүрхний булчинг илүүдэл ачааллаас ангижруулж эсвэл шаардлагатай бол нэмэгдүүлнэ.

Цусны урсгал нь цусны судас болон зүрхний аль алиных нь хананд даралт үүсгэх үед энэ үзэгдлийг цусны даралт гэж нэрлэдэг. Материалын хэвийн солилцоо, шээс үүсэх нь энэ үзүүлэлтээс хамаарна.

Даралт нь дараахь байж болно.

1. Артерийн. Энэ нь ховдолоос цус урсах үед агшилтын үед үүсдэг.
2. Венийн судас. Баруун тосгуурт үүссэн хурцадмал байдал.
3. Капилляр.
4. Зүрхний доторх. Түүний үүсэх нь миокарди сулрах үед тохиолддог.

Зүрх бол жижиг хэмжээтэй боловч үнэхээр гайхалтай, уян хатан эрхтэн юм. Нас нь түүний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөггүй нь батлагдсан. Өвчин байхгүй, дунд зэрэг байгаа тохиолдолд Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхЭнэ нь хэнд ч үр дүнтэй ажилладаг. Хэрэв ачаалал тасралтгүй болон шим тэжээлтогтмол бус ирэх болно, учир нь Богино хугацаагарч ирнэ хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнмөн зүрхний булчингийн ядаргаа. Үүний дагуу эдгээр хүчин зүйлүүд нь эрхтэний хурдан элэгдэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Тиймээс илүү илүү сайн хүнэрүүл мэнддээ анхаарал тавих тусам эмнэлгийн орон дээр хэвтэх магадлал бага байдаг.

Артерийн хананд цусан дахь цусны даралтыг цусны даралт гэж нэрлэдэг. Үүний үнэ цэнэ нь зүрхний агшилтын хүч, цусны урсгалаар тодорхойлогддог артерийн систем, зүрхний гаралтын хэмжээ, судасны хананы уян хатан байдал, цусны зуурамтгай чанар болон бусад олон хүчин зүйлүүд. Систолын болон диастолын цусны даралт байдаг.

Систолын цусны даралт- одоогоор тэмдэглэсэн даралтын хамгийн их утга зүрхний хэмнэл. диастолын даралт -зүрх амрах үед артерийн хамгийн бага даралт. Систолын болон диастолын даралтын зөрүүг нэрлэдэг импульсийн даралт. Дундаж динамик даралтЭнэ нь импульсийн хэлбэлзэл байхгүй тохиолдолд байгалийн хэлбэлзэлтэй цусны даралттай ижил гемодинамик нөлөө ажиглагдах даралтыг илэрхийлнэ. Артерийн даралт нь ховдолын диастолын үед тэг хүртэл буурдаггүй;

Цусны даралт нь судасны тогтолцооны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр байдаг. Цусны даралт нь судаснуудын дагуу аортаас судлууд хүртэл буурдаг. Аорт дахь даралт 200/80 мм м.у.б. Урлаг; дунд зэргийн артериудад - 140/50 мм м.у.б. Урлаг. Капилляруудад систолын болон диастолын үед даралт нь мэдэгдэхүйц хэлбэлздэггүй бөгөөд 35 мм м.у.б байна. Урлаг. Жижиг судлын үед цусны даралт 10-15 мм м.у.б-аас ихгүй байна. Урлаг; венийн хөндийн аманд тэгтэй ойролцоо байна. Судасны системийн эхэн ба төгсгөлийн даралтын зөрүү нь цусны хөдөлгөөнийг хангах хүчин зүйл юм.

Зарим даралтын хэлбэлзэл нь амьсгалах хөдөлгөөн: амьсгалах нь багасч (зүрх рүү цусны урсгал ихсэх), амьсгалах нь ихсэх (зүрхний цусны урсгал буурдаг) дагалддаг. Үе үе, даралт ихсэх, буурах зэрэг нь аяыг нэмэгдүүлж, бууруулж байдаг мэдрэлийн төвсистемүүд.

Артерийн цусны даралтыг шууд (цусны) ба шууд бус гэсэн хоёр аргаар тодорхойлно.

At шууд арга Цусны даралтыг хэмжихийн тулд хөндий зүү эсвэл шилэн сувгийг артери руу хийж, хатуу ханатай хоолойгоор даралт хэмжигчтэй холбодог. Цусны даралтыг тодорхойлох шууд арга нь хамгийн үнэн зөв боловч үүнийг шаарддаг мэс заслын оролцоотиймээс практикт ашигладаггүй.

Дараа нь систолын болон диастолын даралтыг тодорхойлохын тулд N.S. Коротков сонсголын аргыг боловсруулсан. Тэрээр ханцуйвчийн доорхи артерийн судасжилтын чимээг (дууны үзэгдэл) сонсохыг санал болгов. Коротков шахагдаагүй артерийн үед цусны хөдөлгөөний үед ихэвчлэн дуу чимээ гардаггүйг харуулсан. Хэрэв та ханцуйвч дахь даралтыг систолын хэмжээнээс дээш өсгөвөл шахагдсан бракийн артерийн цусны урсгал зогсч, дуу чимээ гарахгүй. Хэрэв та ханцуйвчнаас агаарыг аажмаар суллаж байвал түүний доторх даралт систолын хэмжээнээс бага зэрэг буурах үед цус нь шахсан хэсгийг даван туулж, артерийн хананд цохиулж, ханцуйвчийн доор сонсоход энэ дуу сонсогддог. Артери дахь анхны дуу чимээ гарах үед даралт хэмжигч дээрх заалт нь систолын даралттай тохирч байна. Ханцуйвч дахь даралт цаашид буурах тусам дуу чимээ эхлээд эрчимжиж, дараа нь алга болдог. Тиймээс одоогийн даралт хэмжигч нь хамгийн бага диастолын даралттай тохирч байна.

Дараах нь тоник судасны үйл ажиллагааны үр дүнтэй үр дүнгийн гадаад үзүүлэлтүүд юм. артерийн судасны цохилт, венийн даралт, венийн судасны цохилт.

Артерийн судасны цохилт -артерийн судасны даралтын систолын өсөлтөөс үүдэлтэй артерийн хананы хэмнэлийн чичиргээ. Аорт дахь даралт огцом нэмэгдэж, хана нь сунах үед ховдолоос цус гарах үед судасны цохилтын долгион үүсдэг. Энэ суналтын улмаас үүссэн даралт ихсэх долгион ба судасны хананы чичиргээ нь тодорхой хурдтайгаар аортоос артериол, хялгасан судас руу тархаж, импульсийн долгион унтардаг. Цаасан туузан дээр бичигдсэн импульсийн муруйг сфигмограмм гэж нэрлэдэг (Зураг 14.2).

Аорт ба том артерийн сфигмограмм дээр хоёр үндсэн хэсгийг ялгадаг: муруйн өсөлт - анакрота ба муруйн бууралт - катакрота. Анакроз нь гадагшлуулах үе шатны эхэн үед зүрхнээс гадагшилдаг цусаар артерийн ханыг сунгах, даралт ихсэх зэргээс үүсдэг. Катакрота нь ховдолын систолын төгсгөлд түүний доторх даралт буурч, импульс буурах үед үүсдэг.

Цагаан будаа. 14.2. Шар шувууны муруйн артерийн сфигмограмм. Энэ үед ховдол тайвширч, хөндий дэх даралт нь аортаас багассан үед артерийн системд цутгасан цус ховдол руу буцаж ирдэг. Энэ хугацаанд артерийн даралт огцом буурч, импульсийн муруй дээр гүн ховил гарч ирдэг - incisura. Цусны урвуу урсгалын нөлөөн дор хагас сарны хавхлагууд нь хааж, зүүн ховдол руу орохоос сэргийлдэг тул цусны эргэлт зүрх рүү буцаж ороход саад болдог. Цусны долгион нь хавхлагуудыг тусгаж, дикротик өсөлт гэж нэрлэгддэг даралт ихсэх хоёрдогч долгионыг үүсгэдэг.

Импульс нь давтамж, дүүргэлт, далайц, хурцадмал хэмнэлээр тодорхойлогддог. Судасны цохилт сайн чанарын- дүүрэн, хурдан, дүүрсэн, хэмнэлтэй.

Венийн судасны цохилтзүрхний ойролцоох том судлууд дээр тэмдэглэгдсэн. Энэ нь тосгуур болон ховдолын систолын үед венийн судаснуудаас зүрх рүү цусны урсгалд хүндрэлтэй байдагтай холбоотой юм. Венийн судасны цохилтын график бичлэгийг венограмм гэж нэрлэдэг.