Тосгуурын агшилтын үе шат. Зүрхний мөчлөг

Систол гэж юу вэ? Хүн бүр энэ хэцүү асуултанд хариулж чадахгүй. Тиймээс бид энэ нийтлэлийг энэ сэдэвт зориулах болно.

ерөнхий мэдээлэл

Систол бол зүрхний булчингийн төлөв байдлын нэг юм. Мэргэжилтнүүдийн хэлснээр энэ нэр томъёо нь баруун, зүүн ховдолын агшилт, түүнчлэн гол судас, баруун ховдолоос уушигны их бие рүү цус гарахыг хэлдэг.

Систол гэдэг нь аортын болон уушигны хавхлагууд нээлттэй, трикуспид ба митрал хавхлагууд хаалттай хэвээр байх зүрхний булчингийн төлөв байдал юм.

Даралт

Та бүхний мэдэж байгаагаар зүрх, судасны өвчнийг оношлох, мөн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд өвчтөний диастолын болон систолын даралтыг хэмждэг. Энэ нь юу гэсэн үг болохыг цөөхөн хүн л мэднэ.

Шинжээчдийн үзэж байгаагаар артерийн даралтцусан дахь систолын мөчид диастолын өмнө тэмдэглэгдсэн байдаг. Нэг жишээ хэлье. Даралтыг хэмжсэний дараа эмч 130/70 гэх мэт утгыг мэдээлдэг. Эхний тоо нь систолын (систолын даралт), хоёр дахь нь диастолын юм.

Энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Дээр дурдсанчлан, цусны даралтыг хэмжихэд үр дүн нь хоёр тооноос бүрдэнэ. Эхний тоо (эсвэл дээд буюу систолын даралт гэж нэрлэгддэг) нь зүрхний агшилтын үед цусны судаснуудад хэр их даралт үзүүлж байгааг харуулдаг.

Хоёрдахь үзүүлэлтийн хувьд энэ нь зүрхний булчинг тайвшруулах үед (өөрөөр хэлбэл диастолын) даралтыг илтгэнэ. Мэдэгдэж байгаагаар энэ нь цусны судас (захын) агшилтын улмаас үүсдэг.

Диастолын болон систолын даралтыг хэмжсэнээр та зүрх, цусны судасны нөхцөл байдлын талаар аюулгүй дүгнэлт хийж чадна.

Систол нь цусыг гадагшлуулах эрч хүч, зүрхний ховдолын шахалтаас хамаардаг дээд үзүүлэлт юм. Тиймээс энэ даралтын түвшин нь миокардийн үйл ажиллагаа, тэдгээрийн хүчийг харуулдаг.

Диастолын хувьд энэ даралтын утга нь гурван хүчин зүйлээс хамаарна.

• цусны нийт хэмжээ;
• цусны судасны өнгө, уян хатан байдал;
• зүрхний хэмнэл.

Диастол ба систолын даралтын тоон зөрүүг тооцоолох замаар өвчтөний эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. IN эмнэлгийн практикэнэ үзүүлэлтийг нэрлэдэг импульсийн даралт. Энэ нь хамгийн чухал биомаркеруудын нэг гэж тооцогддог.

Доод ба дээд даралтын ялгаа

Систолын үргэлжлэх хугацаа нь хүний ​​​​нөхцөл байдлын талаар хэлж болно.

У эрүүл хүмүүсимпульсийн даралт 30-40 мм м.у.б хооронд хэлбэлздэг. Урлаг. Энэ утгыг үндэслэн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа, нөхцөл байдлын талаар дүгнэлт хийж болно. Хэрэв импульсийн даралт нь заасан хэмжээнээс их байвал өвчтөнд систолын даралт ихсэх нь буурсан буюу хэвийн диастолын утгатай байдаг. Энэ тохиолдолд хөгшрөлтийн үйл явц хурдасдаг дотоод эрхтнүүд. Энэ даралтаас зүрх, бөөр, тархи хамгийн их зовдог.

Илүүдэл импульсийн даралт нь зүрхний эмгэг, тосгуурын фибрилляци үүсэх бодит эрсдлийг илтгэнэ гэж хэлэх ёстой.

Импульсийн даралт багатай үед зүрхний цохилтын хэмжээ буурдаг. Энэ асуудал нь зүрхний дутагдал, нарийсал (аортын) болон гиповолеми зэрэг тохиолдож болно.

Ердийн үзүүлэлтүүд

Импульсийн даралтыг тооцоолохдоо дагаж мөрдөхөд анхаарлаа хандуулах нь маш чухал юм хэвийн үзүүлэлтүүддиастолын болон систолын даралт. Тохиромжтой төлөвт ийм утга нь 120 ба 80 нэгжтэй тэнцүү байх ёстой. Мэдээжийн хэрэг, хүний ​​нас, амьдралын хэв маягаас хамааран бага зэрэг өөрчлөлтүүд байж болно.

Систолын даралт ихсэх нь тархинд цус алдалтыг өдөөж, цусархаг болон ишемийн цус харвалт. Хэт их өргөлтийн хувьд энэ нөхцөл байдал үүсч болно архаг өвчин шээсний системба бөөр, судасны хананы уян хатан байдал, аяыг бууруулдаг.

Үүнийг нэгтгэн дүгнэе

Одоо та систол гэж юу болохыг мэддэг болсон. Энэ нэр томъёог зүрхний агшилтын үед цусны судаснуудад үзүүлэх даралтыг зааж өгөх шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэнэ. Үүнийг мэдэж аваад хэмжинэ таагүй мэдрэмж төрж байназаавал байх ёстой. Эцсийн эцэст, цаг тухайд нь илрүүлсэн буурсан эсвэл цусны даралт өндөр байхөвчтөнд ноцтой эмгэг үүсэхээс сэргийлж чадна зүрх судасны тогтолцоо, түүнчлэн үхэл.

Хэрэв та тонометрийн утсан дээрх хэвийн бус заалтыг ажиглавал тухайн хүний ​​нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах нь гарцаагүй. Энэ зорилгоор өвчтөнүүд авдаг янз бүрийн эммөн тодорхой хоол идээрэй.

Цусны даралтыг үргэлж хэвийн байлгахын тулд эрүүл мэндээ байнга хянаж, дасгал хийж, зөв ​​хооллож, зайлсхийх хэрэгтэй стресстэй нөхцөл байдалгэх мэт.

"Зүрхний булчингийн цочрол. Зүрхний мөчлөг ба түүний фазын бүтэц. Зүрхний чимээ. Зүрхний иннерваци" сэдвийн агуулгын хүснэгт:
1. Зүрхний булчингийн өдөөлт. Миокардийн үйл ажиллагааны боломж. Миокардийн агшилт.
2. Зүрхний булчингийн өдөөлт. Миокардийн агшилт. Миокардийн өдөөлт ба агшилтын холболт.
3. Зүрхний мөчлөг ба түүний фазын бүтэц. Систол. Диастол. Асинхрон агшилтын үе шат. Изометрийн агшилтын үе шат.
4. Зүрхний ховдолын диастолын үе. Тайвшрах үе. Бөглөх хугацаа. Зүрхний урьдчилсан ачаалал. Фрэнк-Старлингийн хууль.
5. Зүрхний үйл ажиллагаа. Кардиограмм. Механокардиограмм. Электрокардиограмм (ЭКГ). ЭКГ электродууд
6. Зүрхний чимээ. Эхний (систолын) зүрхний чимээ. Хоёр дахь (диастолын) зүрхний чимээ. Фонокардиограмм.
7. Сфигмографи. Флебографи. Анакрота. Катакрота. Флебограмм.
8. Зүрхний гаралт. Зүрхний мөчлөгийн зохицуулалт. Зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулах миоген механизмууд. Фрэнк-Старлингийн нөлөө.
9. Зүрхний иннерваци. Хронотроп нөлөө. Дромотроп нөлөө. Инотроп нөлөө. Батмотроп нөлөө.
10. Зүрхэнд үзүүлэх парасимпатик нөлөө. Зүрхэнд вагус мэдрэлийн нөлөө. Зүрхэнд вагалийн нөлөө.

Зүрхний ховдолын диастолын үе. Тайвшрах үе. Бөглөх хугацаа. Зүрхний урьдчилсан ачаалал. Фрэнк-Старлингийн хууль.

Ховдолын систолын төгсгөлийн дараа зүрхний ховдолын диастолын үе (диастол), 0.47 секунд үргэлжилнэ. Үүнд багтана дараагийн үеүүдба үе шатууд (зүрхний цохилт минутанд 75):

Тайвшрах үе(0.12 сек), дараахаас бүрдэнэ.
- протодиастолын интервал- 0.04 сек (тайвширч эхэлснээс хойшхи хугацаа ховдолын миокардихагас сарны хавхлагууд хаагдах хүртэл);
- изометрийн (изоволумын) тайвшралын үе шатууд- 0.08 сек ( хагас сарны хавхлагыг хаахаас тосгуур ховдолын хавхлагыг нээх хүртэлх хугацаа).

Бөглөх хугацаа(0.35 сек) нь:
- хурдан дүүргэх үе шатууд- 0.08 сек (тосгуур ховдолын хавхлагууд нээгдэх мөчөөс);
- удаан дүүргэх үе шатууд- 0.18 сек;
- ховдолын дүүргэлтийн үе шатууд, тосгуурын систолын улмаас үүссэн - 0.09 сек.

Цагаан будаа. 9.9. Үйлдлийн потенциал ба миокардийн агшилтыг өдөөх чадварын өөрчлөлтийн үе шаттай харьцуулах. 1 - деполяризацийн үе шат; 2 - анхны хурдан реполяризацийн үе шат; 3 - удаашралтай реполяризацийн үе шат (өндөрлөгийн үе шат); 4 - эцсийн хурдан реполяризацийн үе шат; 5 - үнэмлэхүй галд тэсвэртэй байдлын үе шат; 6 - харьцангуй галд тэсвэртэй байдлын үе шат; 7 - ер бусын цочромтгой байдлын үе шат. Миокардийн галд тэсвэртэй байдал нь зөвхөн өдөөлтөөс гадна агшилтын үетэй бараг давхцдаг.

Ховдолын систолын төгсгөл ба эхлэл рүү диастол(хагас сарны хавхлагууд хаагдсанаас хойш) ховдолууд нь цусны үлдэгдэл буюу нөөцийн эзэлхүүнийг (систолын төгсгөлийн эзэлхүүн) агуулдаг. Үүний зэрэгцээ ховдол дахь даралтын огцом уналт эхэлдэг (изоволомик буюу изометрийн тайвшралын үе шат). Миокарди хурдан тайвширч чаддаг хамгийн чухал нөхцөлзүрхийг цусаар дүүргэх. Ховдол дахь даралт (анхны диастолын) тосгуурын даралтаас бага болоход тосгуурын хавхлагууд нээгдэж, хурдан дүүргэх үе шат эхэлдэг бөгөөд энэ үед тосгуураас ховдол руу цус хурдасдаг. Энэ үе шатанд тэдний диастолын эзлэхүүний 85 хүртэлх хувь нь ховдол руу ордог. Ховдол дүүрэх үед цусаар дүүрэх хурд буурдаг (удаан дүүргэх үе шат). Ховдолын диастолын төгсгөлд тосгуурын систол эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд диастолын эзэлхүүний өөр 15% нь ховдол руу ордог. Тиймээс диастолын төгсгөлд ховдолд диастолын төгсгөлийн эзэлхүүн үүсдэг бөгөөд энэ нь ховдол дахь диастолын төгсгөлийн даралтын тодорхой түвшинд нийцдэг. Диастолын төгсгөлийн хэмжээ ба диастолын төгсгөлийн даралт нь зүрхний өмнөх ачааллыг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь миокардийн утаснуудын сунах, өөрөөр хэлбэл хэрэгжилтийг тодорхойлох нөхцөл юм. Фрэнк-Старлингийн хууль.

Өдөөлт үүсгэх давтамждамжуулалтын системийн эсүүд ба үүний дагуу миокардийн агшилт нь систолын дараа тохиолддог галд тэсвэртэй фазын үргэлжлэх хугацаагаар тодорхойлогддог. Бусад өдөөх эдүүдийн нэгэн адил миокардийн галд тэсвэртэй байдал нь деполяризацийн үр дүнд үүссэн натрийн ионы сувгийг идэвхгүйжүүлсэнтэй холбоотой юм (9.9-р зургийг үз).

Ирж буй натрийн гүйдлийг сэргээхийн тулд түвшин шаардлагатай реполяризаци 40 мВ орчим. Энэ үе хүртэл үнэмлэхүй галд тэсвэртэй үе байдаг бөгөөд энэ нь ойролцоогоор 0.27 секунд үргэлжилдэг. Үүний дараа харьцангуй галд тэсвэртэй байх үе (9.9-р зургийг үз), энэ хугацаанд эсийн өдөөх чадвар аажмаар сэргээгддэг боловч багассан хэвээр байна (үргэлжлэх хугацаа 0.03 сек). Энэ хугацаанд зүрхний булчин нь маш хүчтэй өдөөлтөөр өдөөгдсөн тохиолдолд нэмэлт агшилтаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой.

Ард нь харьцангуй галд тэсвэртэй байх хугацаахэвийн бус өдөөх богино хугацаа (9.9-р зургийг үз). Энэ хугацаанд миокардийн өдөөлт өндөр байдаг бөгөөд түүнд босго доогуур өдөөлтийг хэрэглэснээр булчингийн агшилт хэлбэрээр нэмэлт хариу өгөх боломжтой байдаг.

Урт галд тэсвэртэй хугацаазүрхэнд чухал ач холбогдолтой биологийн ач холбогдол, учир нь энэ нь миокардийг хурдан эсвэл давтан өдөөх, агшилтаас хамгаалдаг. Энэ нь боломжийг үгүйсгэдэг миокардийн татран агшилтзүрхний шахуургын үйл ажиллагааг зөрчих.

Миокарди нь энэ нэр томъёоны физиологийн ойлголтод татран агшилт, ядрах чадваргүй байдаг. Өдөөгдсөн үед зүрхний эд нь функциональ синцитийн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд агшилт бүрийн хүчийг "бүх эсвэл юу ч биш" хуулиар тодорхойлдог бөгөөд үүнд заасны дагуу өдөөлт нь босго хэмжээнээс давсан тохиолдолд агшилтын миокардийн утаснууд нь үл хамаарах хамгийн их хүчийг үүсгэдэг. босгыг давсан өдөөлтийн хэмжээн дээр.

Үүний үр дүнд зүрх бүхэлдээ эсвэл түүний зарим хэсэг нь дутуу агшилт миокардийн нэмэлт өдөөлтшалтгаан болдог экстрасистол. Нэмэлт цочролын байршлаас хамааран синус, тосгуур, атриовентрикуляр, ховдолын экстрасистолуудыг ялгадаг.

Зүрх, энэ гол бие нь, гүйцэтгэж байна чухал функц- амьдралыг хадгалах. Тухайн эрхтэнд тохиолддог процессууд нь зүрхний булчинг өдөөж, агшиж, тайвшруулж, улмаар цусны эргэлтийн хэмнэлийг тогтоодог. Зүрхний мөчлөг нь булчингийн агшилт ба тайвшралын хоорондох хугацаа юм.

Энэ нийтлэлд бид үе шатуудыг нарийвчлан авч үзэх болно зүрхний мөчлөг, бид үйл ажиллагааны ямар үзүүлэлтүүд байгааг олж мэдэх болно, мөн бид хүний ​​зүрх хэрхэн ажилладагийг ойлгохыг хичээх болно.

Хэрэв танд нийтлэлийг уншиж байхдаа асуулт байвал порталын мэргэжилтнүүдээс асууж болно. 24 цагийн турш үнэ төлбөргүй зөвлөгөө өгч байна.

Зүрхний үйл ажиллагаа нь агшилт (систолын үйл ажиллагаа) ба амралт (диастолын үйл ажиллагаа) тасралтгүй ээлжлэн явагддаг. Систол ба диастолын хоорондох өөрчлөлтийг зүрхний мөчлөг гэж нэрлэдэг.

Амралттай хүний ​​агшилтын давтамж нь минутанд дунджаар 70 мөчлөг бөгөөд 0.8 секундын үргэлжлэх хугацаатай байдаг. Агшилтын өмнө миокарди нь тайван байдалд ордог бөгөөд танхимууд нь венийн цусаар дүүрдэг. Үүний зэрэгцээ бүх хавхлагууд нээлттэй, ховдол, тосгуур дахь даралт тэнцүү байна. Зүрхний булчингийн өдөөлт нь тосгуураас эхэлдэг. Даралт нэмэгдэж, зөрүүгээс болж цус гадагшилдаг.

Тиймээс зүрх нь шахах функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд тосгуур нь цус хүлээн авах сав бөгөөд ховдолууд нь чиглэлийг "заавдаг".

Зүрхний үйл ажиллагааны мөчлөг нь булчингийн ажилд түлхэц өгдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс эрхтэн нь өвөрмөц физиологитой бөгөөд цахилгаан өдөөлтийг бие даан хуримтлуулдаг. Одоо та зүрх хэрхэн ажилладагийг мэддэг болсон.

Зүрхний ажлын мөчлөг

Зүрхний мөчлөгийн үед тохиолддог процессууд нь цахилгаан, механик, биохимийн үйл явц юм. Гадны хүчин зүйлүүд (спорт, стресс, сэтгэл хөдлөл гэх мэт) болон физиологийн шинж чанарөөрчлөгддөг организмууд.

Зүрхний мөчлөг нь гурван үе шатаас бүрдэнэ.

1. Тосгуурын систолын үргэлжлэх хугацаа 0.1 секунд байна. Энэ хугацаанд ховдолын төлөв байдлаас ялгаатай нь тосгуур дахь даралт нэмэгддэг бөгөөд энэ мөчид тайвширдаг. Даралтын зөрүүгээс болж цус ховдолоос гадагшилдаг.
2. Хоёр дахь үе шат нь тосгуурын амралтаас бүрдэх ба 0.7 секунд үргэлжилнэ. Ховдолууд нь сэтгэл хөдөлж, энэ нь 0.3 секунд үргэлжилдэг. Мөн энэ мөчид даралт нэмэгдэж, цус нь аорт болон артери руу урсдаг. Дараа нь ховдол дахин 0.5 секундын турш тайвширдаг.
3. Гуравдугаар үе шат нь тосгуур болон ховдолууд амарч байх үед 0.4 секундын хугацаа юм. Энэ хугацааг ерөнхий завсарлага гэж нэрлэдэг.

Зураг нь зүрхний мөчлөгийн гурван үе шатыг тодорхой харуулж байна.

Асаалттай Энэ мөч, Дэлхийн анагаах ухаанд ховдолын систолын байдал нь зөвхөн цус гадагшлуулахад хувь нэмэр оруулдаг гэсэн үзэл бодол байдаг. Өдөөлтийн үед ховдолууд зүрхний дээд хэсэг рүү бага зэрэг шилждэг. Энэ нь гол судаснаас цусыг тосгуур руу сороход хүргэдэг. Энэ мөчид тосгуурууд диастолын төлөв байдалд байгаа бөгөөд ирж буй цусны улмаас тэд сунадаг. Энэ нөлөө нь ходоодны баруун хэсэгт тод илэрдэг.

Зүрхний цохилт

Насанд хүрсэн хүний ​​агшилтын давтамж нь минутанд 60-90 цохилттой байдаг. Хүүхдүүдийн зүрхний цохилт бага зэрэг өндөр байдаг. Жишээлбэл, нярай хүүхдийн зүрхний цохилт бараг гурав дахин хурдан байдаг - минутанд 120 удаа, 12-13 хүртэлх насны хүүхдүүдийн зүрхний цохилт минутанд 100 цохилттой байдаг. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр нь ойролцоо тоо, учир нь ... ялгаатай учраас гадаад хүчин зүйлүүдхэмнэл урт эсвэл богино байж болно.

Гол эрхтэн нь мөчлөгийн бүх гурван үе шатыг зохицуулдаг мэдрэлийн утаснуудаар бүрхэгдсэн байдаг. Хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн туршлага, биеийн тамирын дасгалтархинаас ирдэг булчин дахь импульсийг ихэсгэдэг. эргэлзээгүй чухал үүрэгФизиологи, эс тэгвээс түүний өөрчлөлт нь зүрхний үйл ажиллагаанд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Жишээлбэл, цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихсэх, хүчилтөрөгчийн хэмжээ буурах нь зүрхэнд хүчтэй түлхэц өгч, түүний өдөөлтийг сайжруулдаг. Хэрэв физиологийн өөрчлөлт нь цусны судаснуудад нөлөөлдөг бол энэ нь эсрэгээр нөлөөлж, зүрхний цохилт буурдаг.

Дээр дурьдсанчлан зүрхний булчингийн ажил, улмаар мөчлөгийн гурван үе шат нь төв мэдрэлийн систем оролцдоггүй олон хүчин зүйлээс хамаардаг.

Жишээ нь, дулаанбие нь хэмнэлийг хурдасгаж, бага нь удаашруулдаг. Жишээлбэл, гормонууд бас байдаг шууд нөлөө, учир нь Тэд цустай хамт эрхтэнд орж, агшилтын хэмнэлийг нэмэгдүүлдэг.

Зүрхний мөчлөг нь хүний ​​биед тохиолддог хамгийн нарийн төвөгтэй процессуудын нэг юм, учир нь... үүнд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тэдгээрийн зарим нь шууд нөлөөлдөг бол зарим нь шууд бусаар нөлөөлдөг. Гэхдээ бүх үйл явцын нийлбэр нь зүрхэнд ажлаа хийх боломжийг олгодог.

Зүрхний мөчлөгийн бүтэц нь бие махбодийн үйл ажиллагааг дэмждэг хамгийн чухал үйл явц юм. Хэцүү зохион байгуулалттай эрхтэнөөрийн цахилгаан импульсийн үүсгүүр, физиологи, агшилтын давтамжийг хянах - энэ нь насан туршдаа ажилладаг. Эрхтэн, түүний ядаргаа нь амьдралын хэв маяг, удамшлын шинж чанар, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал гэсэн гурван үндсэн хүчин зүйлээс хамаардаг.

Гол эрхтэн (тархины дараа) нь цусны эргэлтийн гол холбоос тул бүх зүйлд нөлөөлдөг бодисын солилцооны үйл явцорганизмд. Зүрх нь секундын дотор хэвийн байдлаас ямар нэгэн доголдол, хазайлтыг харуулдаг. Тиймээс хүн бүр ажлын үндсэн зарчим (үйл ажиллагааны гурван үе шат) ба физиологийн талаар мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нь тус байгууллагын ажилд гарсан зөрчлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.

ЗҮРХНИЙ МӨЧГӨЛ

Зүрхний мөчлөг- нэг агшилтанд тохиолддог үйл явцын дарааллыг тусгасан ойлголт зүрх сэтгэлболон түүний дараагийн амралт. Цикл бүр гурван том үе шатыг агуулдаг: систол тосгуур , систолховдол Тэгээд диастол . Хугацаа систолбулчингийн агшилт гэсэн үг. Онцлох цахилгаан систол- өдөөдөг цахилгаан үйл ажиллагаа миокардиболон дуудлага механик систол- зүрхний булчингийн агшилт, зүрхний хөндийн эзэлхүүнийг багасгах. Хугацаа диастолбулчин сулрах гэсэн үг. Зүрхний мөчлөгийн үед цусны даралт нэмэгдэж, буурдаг тул ховдолын систолын үед өндөр даралтыг нэрлэдэг. систолын, мөн тэдний диастолын үед бага - диастолын.

Зүрхний мөчлөгийн давталтын хурдыг нэрлэдэг зүрхний хэмнэл, гэж асууж байна зүрхний аппарат.

Зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатууд

Зүрхний мөчлөгийн үе шатуудын хоорондын бүдүүвч хамаарал, ЭКГ, FKG, сфигмограмм. Томилогдсон ЭКГ долгион, FCG тоннын тоо ба сфигмограммын хэсгүүд: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. Фазын тоонууд нь хүснэгттэй тохирч байна. Цагийн хуваарь хадгалагдана.

Хуудасны доод хэсэгт зүрхний тасалгаан дахь даралт, хавхлагын байрлал бүхий зүрхний мөчлөгийн үе ба үе шатуудын хураангуй хүснэгтийг үзүүлэв.

Ховдолын систол

Ховдолын систол- ховдолын агшилтын хугацаа нь цусыг артерийн орон руу түлхэх боломжийг олгодог.

Ховдолын агшилтын хэд хэдэн үе ба үе шатыг ялгаж салгаж болно.

Хүчдэлийн хугацаа- агшилтын эхлэлээр тодорхойлогддог булчингийн массдоторх цусны хэмжээг өөрчлөхгүйгээр ховдолууд.

• Асинхрон бууралт- зөвхөн бие даасан утаснууд оролцдог ховдолын миокардийн өдөөлтийн эхлэл. Ховдолын даралтын өөрчлөлт нь энэ үе шатны төгсгөлд атриовентрикуляр хавхлагыг хаахад хангалттай.

  Изоволометрийн агшилт- ховдолын миокарди бараг бүхэлдээ оролцдог боловч эфферент (хагас - аортын болон уушигны) хавхлагууд хаалттай байдаг тул тэдгээрийн доторх цусны хэмжээ өөрчлөгддөггүй. Хугацаа изометрийн агшилтЭнэ нь бүрэн үнэн зөв биш юм, учир нь энэ үед ховдолын хэлбэр (дахин хэлбэр) өөрчлөгдөж, хөвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна.

Цөллөгийн үе- ховдолын цусыг гадагшлуулах замаар тодорхойлогддог.

• Түргэн хөөх- хагас сарны хавхлагууд нээгдсэнээс хойш ховдолын хөндийд систолын даралт хүрэх хүртэлх хугацаа - энэ хугацаанд хамгийн их хэмжээний цус гадагшилдаг.

  Удаан хөөх- ховдолын хөндийн даралт буурч эхлэх үе, гэхдээ диастолын даралтаас өндөр хэвээр байна. Энэ үед ховдолын цус нь түүнд өгсөн кинетик энергийн нөлөөн дор хөдөлж, ховдолын хөндий ба гадагшлах судаснуудын даралт тэнцвэржих хүртэл үргэлжилнэ.

Тайван байдалд насанд хүрсэн хүний ​​зүрхний ховдол нь систолын үед 60 мл цус (цус харвалтын хэмжээ) шахдаг. Зүрхний мөчлөг 1 секунд хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд зүрх нь минутанд 60 удаа агшилт хийдэг (зүрхний цохилт, зүрхний цохилт). Амралттай байсан ч зүрх нь минутанд 4 литр цус (зүрхний минутын эзэлхүүн, MCV) шахдаг гэдгийг тооцоолоход хялбар байдаг. Хамгийн их дасгал хийх үед сургагдсан хүний ​​зүрхний цохилт 200 мл-ээс хэтэрч, судасны цохилт минутанд 200 цохилт, цусны эргэлт минутанд 40 литр хүрч болно.

Диастол

Диастол- цусыг хүлээн авахын тулд зүрх амрах хугацаа. Ерөнхийдөө энэ нь ховдолын хөндийн даралт буурах, хагас сарны хавхлагыг хаах, ховдол руу цусны хөдөлгөөнөөр тосгуур ховдолын хавхлагыг нээх зэргээр тодорхойлогддог.

Ховдолын диастоли

• Протодиастол- хагас сарны хавхлагыг хаахад хүргэдэг эфферент судаснуудаас бага даралттай миокардийн амрах үе.

  Изоволометрийн амралт- изоволометрийн агшилтын үе шаттай төстэй, гэхдээ яг эсрэгээрээ. Булчингийн утас уртасдаг боловч ховдолын хөндийн эзэлхүүнийг өөрчлөхгүйгээр. Атриовентрикуляр (митрал ба трикуспид) хавхлагыг нээхэд үе шат дуусдаг.

Бөглөх хугацаа

• Хурдан дүүргэх- ховдолууд нь тайван байдалд хурдан хэлбэрээ сэргээж, хөндий дэх даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулж, тосгуураас цус сордог.

  Удаан дүүргэх- ховдолууд хэлбэрээ бараг бүрэн сэргээж, венийн хөндий дэх даралтын градиентаас болж цусны урсгал 2-3 мм м.у.б өндөр байдаг. Урлаг.

Тосгуурын систол

Энэ бол диастолын эцсийн үе шат юм. Зүрхний хэвийн үед тосгуурын агшилтын хувь нэмэр бага (ойролцоогоор 8%) байдаг, учир нь харьцангуй урт диастолын үед цус нь ховдолуудыг дүүргэх цагтай байдаг. Гэсэн хэдий ч агшилтын давтамж нэмэгдэхийн хэрээр диастолын үргэлжлэх хугацаа ерөнхийдөө багасч, тосгуурын систолын ховдолын дүүргэлтэд үзүүлэх хувь нэмэр маш их болдог.

2-р хэсэг.

Зүрхний дамжуулагч системээр дамжин миозит үүсэхэд хүргэдэг өдөөлт нь миокардийн агшилтанд хүргэдэг.

Бууралт дараах хооронд явагдана. Са²+ ионы нөлөөн дор актин ба миозин.

Зүрх нь өндөр хэмнэлтэй, нарийн ажилладаг дахин давтагдах параметрүүд, тухайлбал:

Цус харвалтын хэмжээ (SV);

Цусны даралт (АД);

Циклийн үргэлжлэх хугацаа (DC).

Зүрхний зүүн ба баруун хэсэг нь хамтран, тэгш хэмтэй ажилладаг баруун тосгуурын систол зүүнээс 10 мс-ийн өмнө эхэлдэг тосгуур.

Зүрхний мөчлөг- энэ нь хоёр систолын хоорондох зай юм. Энэ нь систолын ба диастолын гэсэн хоёр үе шаттай. Нэмж дурдахад ховдолын ажлыг 9 бутархай үе шатанд хуваадаг.

Ховдолын систолын дараах үе шатууд байдаг.

1.Асинхрон бууралт;

2. Изометрийн агшилт;

3.Цусыг хурдан гадагшлуулах;

4. Цусыг аажмаар гадагшлуулах.

Ховдолын диастолын дараах үе шатууд байдаг.

1. Протодиастол;

2.Изометрийн амралт;

3.Ховдол хурдан цусаар дүүрэх;

4. Цусны ховдолыг удаанаар дүүргэх;

5. Пресистол (тосгуурын систол).

Асинхрон агшилтын үе шат: миокардийн утаснуудын нэг агшилтаас эхэлж, бүх ховдолын миоцитүүдийн агшилтаар төгсдөг. Агшилт нь оройноос эхэлдэг. Энэ үед атриовентрикуляр хавхлагын навчнууд нь цуснаас хөнгөн тул ховдолын цусны дээгүүр идэвхгүй хөвж байдаг.

Ховдолын изометрийн агшилтын үе шат:

• Энэ нь ховдолын хүчтэй, синхрон агшилтаас эхэлж, баруун ховдолоос уушигны их бие рүү, зүүнээс аорт руу цус урсах мөчөөр төгсдөг.
• Үе шатын эхлэл нь атриовентрикуляр хавхлагыг хаах мөч, төгсгөл нь аорт болон уушигны их биений хагас сарны хавхлагыг нээх мөч юм.
• Изометрийн агшилтын үе шатанд баруун ховдол дахь даралт 0-ээс 15 ммМУБ, зүүн талд 5-аас 80 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг. Даралт нь аорт болон уушигны их биетэй харьцуулахад өндөр болмогц тэдний хагас сарны хавхлагууд нээгддэг.
• Изометрийн агшилтын үе шатанд зүрхний 1 чимээ гардаг.

Цусны ховдолоос гадагшлуулах үе шат:

• Энэ нь хагас сарны хавхлагыг нээхээс эхэлдэг.
• Цутгах үед ховдолоос цус шууд урсдаггүй, харин хийдэг эргэлтийн хөдөлгөөн, энэ нь: ховдолын дотоод гадаргуугийн бүтцийн онцлог; зүрхний тэнхлэгийг тойрон эргэх (эргэх); зүрхний оройноос суурь хүртэл перисталтик хөдөлгөөн.
• Шилжүүлгийн үе шатанд ховдолын цусны эзэлхүүний 60% (65-70 мл) - гадагшлуулах фракц ялгардаг.
• Хөөх үе шат нь хурдан хөөх, удаан хөөх гэсэн 2 дэд үе шатанд хуваагдана.
• Хурдан гадагшлуулах үе шатанд илүү их цус судаснуудад ялгардаг бол удаан шахалтын үед бага байдаг.
• Хурдан гадагшлуулах үе шат нь баруун ховдолд 110 мс, зүүн ховдолд 120 мс үргэлжилнэ. уушигны артери 15-аас 33 ммМУБ, аортод - 80-120 ммМУБ.
• Хөөгдсөний дараа ховдол бүрт 60 мл орчим цус үлддэг - төгсгөлийн систолын хэмжээ.
• Цусыг гадагшлуулахаас өмнө ховдол тус бүр 125 мл цустай байсан - диастолын төгсгөлийн хэмжээ.

Ховдол амрах үе шат (диастолын эхлэл):

Энэ үе шат нь диастолын эхлэл юм. Диастол нь миокардид амрах, эрчим хүчний нөөцөө сэргээх, ховдолыг цусаар дүүргэх, дараагийн агшилтанд бэлтгэхэд шаардлагатай байдаг. Ховдол дахь даралт огцом буурдаг.

Протодиастол:

• Энэ үе шатанд ховдол дахь даралт буурч, аорт болон уушигны артерийн даралт ихсэх тусам судаснуудаас цусны нэг хэсэг нь ховдол руу буцаж ордог бөгөөд энэ нь хагас сарны хавхлагууд хаагдахад хүргэдэг. зүрхний 2 авиа үүсэх.

Изометрийн ховдол амрах үе шат:

• Атриовентрикуляр хавхлагууд хаалттай хэвээр байгаа тул миокардийн хурцадмал байдал нь ховдолын хэмжээг өөрчлөхгүйгээр буурдаг.
• Энэ үе шатанд баруун ховдол дахь даралт 5 ммМУБ, зүүн ховдол дахь даралт 10 ммМУБ хүртэл буурдаг.

Ховдол дүүргэх үе шат:

• Энэ нь хурдан ба удаан дүүргэх гэсэн 2 дэд үе шатанд хуваагддаг.

Хурдан дүүргэх үе шат:

• Энэ нь тосгуур ховдолын хавхлагыг нээхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь ховдол дахь даралт буурах (баруун талд 0 ммМУБ, зүүн талд - 5 ммМУБ) ба түүнээс дээш байдаг. өндөр даралттосгуурт.
• Хурдан дүүргэх үе шат нь 80 мс үргэлжилнэ.
• Хурдан ховдол дүүргэх үе шатны төгсгөлд зүрхний 3-р чимээ гарч болно.
• Ховдолуудыг хурдан дүүргэх нь: - огцом өсөлтсуларсан ховдолын эзэлхүүн; - дүүргэлтийн улмаас "зүрхний гидравлик хүрээ" байгаа эсэх титэм судаснуудамрах эхэнд.

Удаан ховдол дүүргэх үе шат:

• Тосгуур ба ховдолын хоорондох даралтын зөрүү багассанаас үүсдэг.
• Баруун ховдол дахь даралт 3 ммМУБ, зүүн талд 7 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг.

Пресистол:

• Энэ нь тосгуур агшиж, цусны нэмэлт хэсэг нь гадагшилснаас хойш диастолын нэг хэсэг бөгөөд энэ нь ховдол дахь даралт ихсэхэд хүргэдэг (баруун талд 5 ммМУБ, зүүн талд - 10 ммМУБ).
• Энэ хугацаанд ховдолын хэмжээ хамгийн ихдээ 125 мл хүртэл нэмэгддэг.
• Энэ хугацаанд зүрхний 4 дэх чимээ гарч болно.

Зүрхний диастолын төгсгөл дуусахад шинэ нь эхэлдэг зүрхний мөчлөг.

Артерийн цусны даралт нь гаралтын хэмжээ (систолын эзэлхүүн) болон захын судаснуудын цусны урсгалыг эсэргүүцэх чадвараас хамаардаг.

Систолын үед гол судасны даралт 110-120 ммМУБ хүртэл нэмэгддэг. ба систолын гэж нэрлэдэг.

Диастолын үед аорт дахь даралт 60-80 ммМУБ хүртэл буурдаг. ба диастолик гэж нэрлэдэг.

Тэдний хоорондох ялгааг импульсийн даралт гэж нэрлэдэг. Ихэвчлэн 40 ммМУБ байдаг.

Цусны судаснуудаар дамжин өнгөрөх цусны хөдөлгөөн нь зүрхнээс гадагшлах үед импульсийн шинж чанартай байдаг шугаман хурд 50-60 см/с хүрч, диастолын үед хурд 0 хүртэл буурдаг.

Артериолд цус тасралтгүй хөдөлж, хялгасан судсанд цусны хурд 0.5 мм/с, судсанд 5-10 см/с хүрдэг.

Зүрхний венийн цусны эргэлт.

1. Судлууд нь цусыг зүрхэнд буцааж өгдөг.
2. Судасны хана нь сайн сунадаг, ихэвчлэн судлууд нь 3-3.5 литр цус агуулдаг (цусны эргэлтэд оролцдог цусны нийт хэмжээ ойролцоогоор 4.5 литр байдаг).
3. Судасны цус нь венулуудын эхэнд 15 мм м.у.б-тэй тэнцэх даралтын зөрүүгээс болж венийн хөндийн төгсгөлд даралт 0 үед хөдөлдөг. хэвтээ байрлалбие.
4. Цусны зүрх рүү шилжих хөдөлгөөнийг дараах хүчин зүйлсээр хөнгөвчилдөг: сорох хүч цээжамьсгалах үед; бууруулах араг ясны булчингуудсудсыг шахах; венийн ойролцоо хэвтэж буй артерийн судасны импульсийн долгион; артериовенийн шунт.
5. Венийн хавхлагууд нь судсаар урвуу цусны урсгалыг хязгаарлахад тусалдаг.