Гипокси - энэ нь юу вэ, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, зэрэг, үр дагавар. Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн тархины бор гадаргын гипокси

Тархины гипокси (CHH) нь тархины бүтцэд тохиолддог хэвийн бус үйл явц бөгөөд эс бүр хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Хүчилтөрөгч нь бүх амин чухал хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай чухал функцуудтархи ба биеийн систем.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь тархины бор гадаргын эдэд голчлон нөлөөлдөг "чухал эрхтэн" -ийн тархины төвд нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд гипокси хямрал үүсдэг.

Нэг минутын дотор цусны нийт эзэлхүүний 20 орчим хувь нь тархины судас, артериар дамждаг нь маш өндөр үзүүлэлт юм.

Хэрэв бүх үйл ажиллагаа хэвийн ажиллаж байвал тархины цочмог гипокси нь эсэд 3-4 секундын турш нөлөөлж, дэлхийн өөрчлөлтийг үүсгэхгүй.

Гэсэн хэдий ч 10 секундын турш толгойн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь ухаангүй болж, ухаан алдахад хүргэдэг. Мөн 30 секундын дараа тархины бор гадар нь идэвхгүй болох бөгөөд энэ нь комын эхлэлээс болж хүний ​​хувьд аюултай юм.

Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал 5 минутын турш үргэлжлэх үед тархины эсүүд үхэх хугацаа тохиолддог. Хэрэв энэ хугацаанд сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийхгүй, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг сэргээхгүй бол үйл явц нь эргэлт буцалтгүй болно.

Гипоксик синдромыг гэртээ бие даан эмчлэх боломжгүй. Юуг эмчлэх, гипокситэй хэрхэн харьцах талаар эмч нар биеийн нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа шийддэг.

Тархины гипоксиг эмчлэх эмийг ICD-10 кодоор ангилдаг. Жишээлбэл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд зориулсан шахмалууд - Антистакс, Рибоксин, Когнум, нимодипин авах гэх мэт.

Зарим тохиолдолд эмч курс зааж болно судсаар тарихэсвэл процедурын эмчилгээ хийлгэж байна.

Хэрхэн эмчлэх, ямар эм хэрэглэх нь өвчтөний наснаас хамаарна. Хүүхэд, насанд хүрэгчид, ахмад настнуудын гипокси эмчилгээ нь харилцан адилгүй бөгөөд дангаар нь хатуу сонгогддог.

Эмчилгээг сонгохдоо бүх хүчин зүйлийг харгалзан үздэг - тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгаан, шинж тэмдэг, өвчтөнд илэрсэн эмгэгийн хэлбэр.

Гипоксик хам шинж нь эпизодик шинж чанартай байж болно, эсвэл тодорхой оношлогоо, хүндийн зэрэгтэй байж болно, жишээлбэл: 2-р зэргийн тархины архаг гипокси.

At хэт мэдрэг байдалтархины гипокси, нөхцөл байдал нь ихэвчлэн кома дагалддаг.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг

Хэрэв 100 г тархи тутамд минут тутамд 3.3 мл хүчилтөрөгч авдаггүй бол тархины судасны гипокси үүсдэг.
Гипоксик синдром хурдацтай хөгжиж байгаа тул үйл явцыг хянах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд кома эсвэл үхлээс зайлсхийхийн тулд яаралтай тусламж үзүүлэх нь чухал юм.
Гэхдээ хэрэв эмгэг нь хөгжлийн тодорхой хугацаатай бол шинж тэмдгүүд гарч ирэх цаг байдаг. Насанд хүрэгчдэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдгүүдийн илрэл нь стандарт юм.

• ихэнх нь эрт тэмдэг- бичил цусны эргэлтийн эмгэг;
• дараа нь сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, эйфорийн байдалд хяналтгүй зан авир гарч, дараа нь нойрмоглох эсвэл сэтгэлийн хямрал үүсдэг;
• хурц, дарах толгой өвдөх;
• зүрх судасны тогтолцооны эмгэг - angina pectoris, тонус, даралт, температур буурах, зүрхний хэм алдагдал эсвэл тахикарди;
• арьсны цайвар, хөхрөлт, улайлт харагдах;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлах, толгой эргэх, дотор муухайрах, хяналтгүй бөөлжих, нүдэнд долгион эсвэл харанхуйлах, бүдэг хараа;
• тэнэг байдал, энурез, хяналтгүй гэдэсний хөдөлгөөн, ухаан алдах магадлалтай;
• Перинаталь тархины бүтцэд гэмтэл учруулснаар тархины хаван үүсч, арьсны мэдрэмж алга болдог.

Хүнд хэлбэр нь тархины мэдрэлийн эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эрт илрүүлэх замаар тодорхойлогддог. Энэ гэмтлийн үед эмгэг нь янз бүрийн зэрэгтэй байж болно, заримдаа үйл явц нь эргэлт буцалтгүй байдаг.


Үр хөврөл, шинэ төрсөн нярай эсвэл амьдралын эхний жилийн хүүхдийн тархины гипоксийн шинж тэмдгүүд нь арай өөр байдаг.

Хүүхдэд шинж тэмдгүүд хэрхэн илэрдэг:

• тахикарди, дараа нь брадикарди ихэвчлэн ажиглагддаг;
• хэм алдагдал, зүрхний чимээ шуугиан үүсэх;
• амнион шингэн дэх мекони (анхны ялгадас) харагдах байдал;
• умайн доторх хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэж, огцом буурах;
• хүүхэд тромбоз үүсэх, жижиг эдийн цус алдалт үүсч болно.

Хэрвээ хүүхдийн тархи урт хугацааХэрэв хангалттай хүчилтөрөгч байхгүй бол нүүрстөрөгчийн давхар исэл цусанд хуримтлагддаг. Амьсгалын төвүүдэд цочрол үүсч, ураг амьсгалын хөдөлгөөн хийхийг оролддог.

Энэ тохиолдолд гадны биетүүд (салст, цус, амнион шингэн) амьсгалын замын эрхтэнд нэвтрэн ордог. Анхны амьсгал ч гэсэн пневмоторакс үүсгэдэг бөгөөд энэ нь хүүхдийн амьдралд шууд аюул учруулдаг.

Гипоксигийн төрлүүд

Өвчний хурд болон шинж тэмдгүүдийн өсөлтөөс хамааран гипокси нь цочмог, цочмог болон архаг байж болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын түвшингээс хамааран гипоксийн хам шинж нь хөнгөн, дунд, хүнд, ноцтой гэсэн хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг.

Хөгжлийн шалтгаан, механизмаас хамааран хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь эмгэгийн байршлаар тодорхойлогддог төрөлд хуваагддаг.

Жишээлбэл, эндоген буюу холимог гипокси нь дисфункцийн улмаас үүсдэг янз бүрийн системүүдэсвэл эрхтнүүд, түүнчлэн зарим хүчин зүйлийн биед үзүүлэх нөлөө.

Гипоксигийн үндсэн төрлүүдийг нарийвчлан авч үзье.

Эд (гистотоксик)

Энэ төрөл нь эд эсийн митохондри дахь амьсгалын замын ферментийн идэвхжил буурах үед үүсдэг.


Хүчилтөрөгчийн молекулуудын эд эсийн ашиглалтын сулрал нь гипокси үүсгэдэг. Үүний шалтгаан нь зарим хордлого эсвэл хүнд металлын давс байж болно.

Цусны эргэлт (зүрх судасны)

Тархины артери, судаснуудад гемодинамик эсвэл ерөнхий цусны эргэлтийн эмгэгийн үед үүсдэг.
Зүрх судасны дутагдал, цочрол эсвэл стрессийн нөхцөл байдал, судасжилт, зүрхний өвчин, миокардийн шигдээс, чихрийн шижин өвчний улмаас судасны гэмтэл зэрэг нь цусны эргэлтийн гипокси үүсэх гол шалтгаан болдог.
Хоёрдогч хүчин зүйлүүд нь цусны урсгалыг саатуулдаг цусны судасны хананд тромбоз, эмболи, атеросклерозын товруу үүсэх явдал юм.

Экзоген (гипоксик)

Хүчилтөрөгчийн түвшин буурах үед үүсдэг орчин. Жишээлбэл, өндөр уулын өндөрлөг газар эсвэл параглайгаар нисэх үед нимгэн агаар.

Ердийн нөхцөлд агаарын даралтХүчилтөрөгчийн дутагдал нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• хүчтэй хийн бохирдол;
• тархсан тоосонцор бүхий агаарын бохирдол, жишээлбэл, уурхайн олборлолтын явцад;
• шумбагч онгоцонд;
• зүгээр л агааржуулалт муутай бүгчим өрөөнд.

Хемик (цус)

Энэ нь цусны хүчилтөрөгчийн хүчин чадал буурах арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж байна. Үндсэн хүчин зүйлүүд:

• эсээр хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийг тасалдуулах;
• цусны улаан эсийн дутагдал;
• гемоглобины түвшин огцом буурах;
• гемоглобиныг хүчилтөрөгчийн молекулуудтай нэгтгэх үйл явцыг тасалдуулах.

Цусны улаан эсийн гемолиз, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, цус багадалт ихэвчлэн тохиолддог.

Амьсгалын замын (амьсгалах)

Амьсгалын эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа тогтворгүй болсон үед үүсдэг. Жишээ нь:

• уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа);
• гуурсан хоолойн багтраа;
• гуурсан хоолойн систем дэх хорт хавдрын соёололт;
• adenoids буюу гуйлсэн булчирхайд үрэвсэл.

Хавдар эсвэл гүйлсэн булчирхайг арилгах мэс заслыг цаг тухайд нь хийх нь асуудлыг хурдан арилгах болно.

Амьсгалын замын гипокси нь эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, нугасны болон тархины эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Ишемийн харвалт

Тархины ишемийн цус харвалт нь тархины артерийн цусны хангамжийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг хүчилтөрөгчийн хурц дутагдал юм.
Энэ нь ихэвчлэн нэг хоногоос илүү үргэлжилдэг бөгөөд мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн хамт алга болдог. Энэ нөхцөл байдал нь өртсөн хэсэгт тархины эдийг зөөлрүүлэхэд заналхийлж, зүрхний шигдээс үүсгэдэг.

Төв болон дэлхийн тархины ишеми

Энэ эмгэг нь тодорхой байршилд цусны хангамжийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.

Тархины гипокси нь янз бүрийн өвчний хөгжлийн үр дүнд мөн илэрдэг. Жишээлбэл, аневризм, цусны бүлэгнэл үүсэх, цусны судасны бөглөрөл.

Нөхцөл байдлын клиник зураг нь зүрхний шигдээс үүсэх дүр зургийг нөхөж өгдөг. Глобал ишеми нь тархины цусан хангамжийг бүрэн зогсоох явдал юм.

Ухаангүй

Энэхүү үйл ажиллагааны доголдол нь хөнгөн буюу хөнгөн гэж ангилагдана дунд зэрэгхүндийн хүч. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин бага байх үед үүсдэг.

Цочмог

Хордлого, зүрхний хүнд өвчин, цус алдалт зэрэгт цочмог гипокси ажиглагддаг.

Гэхдээ үүнтэй төстэй нөхцөл байдал нь амьсгал боогдох, зүрхний шигдээс эсвэл гиповолемийн цочролоос үүдэлтэй байж болно.

Аянга хурдан

Энэ нь хэдэн минут, бүр секундын турш хөгждөг бөгөөд энэ үед амьсгалын замын төвд цус алдалт үүсдэг. Амьсгалын үйл явц бүрэн хаагдсан үед үүсдэг.

Тархины архаг гипокси

Зүрхний өвчинтэй холбоотой (бүтэлгүйтэл, согог, кардиосклерозын өөрчлөлт гэх мэт), гэхдээ эмгэг судлалын хөгжил үргэлжилдэг. урт хугацаанд.

Гол шинж тэмдэг:

• ядаргаа нэмэгдсэн;
• байнгын амьсгал давчдах;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах;
• цочромтгой байдал, цочромтгой байдал;
• танин мэдэхүйн эмгэг;
• хоолны дуршилгүй болох.

Хэрэв өвчтөн удаан хугацааны туршид сөрөг үйл явцыг мэдэрч, эмчилгээ хийлгээгүй бол гипокси энцефалопати үүсч болно.
Энэ нөхцөл байдал ихэвчлэн сэтгэцийн ноцтой эмгэгээр төгсдөг. Зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэл тохиолддог.

Гипоксикийн дараах өөрчлөлтүүд яагаад аюултай вэ?

Гипокси үүсэх аюул нь тархины үндсэн функцүүдийн үйл ажиллагаа, амин чухал үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг эмгэг өөрчлөлтөд оршдог.

Оношлогоо нь тархины гэмтэл, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална. Богино хугацааны кома нь нөхөн сэргээх өндөр боломжийг олгодог.

Ургамлын төлөв байдлыг уртасгах нь үндсэн функцийг хадгалах боловч ноцтой эвдрэлд хүргэдэг.

Хүнд гипокси нь юунд хүргэдэг:

• гадны өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал алдагдах;
• хоолны дуршил буурах, хоол тэжээлийн дутагдал;
• тромбоз үүсэх;
• ор дэрний шарх үүсэх;
• Уушигны халдвар ихэвчлэн тохиолддог.

Насанд хүрэгчдийн постгипоксик синдром нь хамгийн бага амин чухал үйл ажиллагааг сэргээхэд бэрхшээлтэй байдаг. Жишээлбэл, яриа эсвэл моторын үйл ажиллагааг сэргээх.
Удаан хугацааны гипокси нь хүний ​​амь насанд шууд аюул учруулдаг.

Эмгэг судлалын дараа GM сэргээгдсэн үү?

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн дараа тархины эсүүд сэргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч зөв сонгогдсон эмчилгээний тусламжтайгаар нэлээд тогтвортой ангижрах боломжтой.

Тохиромжтой нөхцөл хангагдсан тохиолдолд өдөр тутмын амьдралын үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломж бий.

Баримт нь тархины эд нь хөрш зэргэлдээх эсийн үүргийг гүйцэтгэх чадвартай байдаг. Энэ нь үр дүнтэй нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд гипокси эдгэрэх нь хэсэгчлэн тохиолддог.
Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс ангижрахын тулд эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн анхны илрэлээс эхлээд тусгай эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Ийм үйл явц нь ноцтой, ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй үр дагаварт заналхийлдэг тул эсийн түвшний аливаа эмгэгийг нэн чухал гэж үздэг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шалтгаанууд

Гипокси үүсэх шалтгаан нь гадаад (механик) эсвэл дотоод, эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал, түүнчлэн эмгэг процессоос үүдэлтэй байж болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь гемоглобины өдөөлтийг саатуулдаг бодисуудтай хордлогоос үүсдэг.

Мөн Сөрөг нөлөөцацраг туяа эсвэл эд эсийн задралын явцад ялгардаг хорт бодисыг үүсгэдэг.

Жишээлбэл, удаан хугацаагаар мацаг барих эсвэл аюултай халдварын улмаас бие махбодь нь маш их ядарч сульдсан.
Дэлхий даяар цус алдах, стресс, бие махбодийн хэт ачаалал, архи, мансууруулах бодис, тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд юм.
Гипокси үүсэх гол шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, амьсгалах

Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл нь ямар ч саад тотгорыг нэвтлэх чадвартай, өнгөгүй, үнэргүй бодис бөгөөд ерөнхий хордлогын цусны хор юм.

Агаар дахь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн агууламж 1.2% -иас их байвал гурван минут хүрэхгүй хугацаанд үхэлд хүргэдэг.

Нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого юунд хүргэдэг вэ:

• амьсгалах үед хүчилтөрөгчийг эрхтэн, эд эсэд тээвэрлэхэд саад болж, хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсдэг;
• зүрхний булчингийн үйл ажиллагаа мөн адил буурдаг.

Хордлогын шалтгаанууд:

• тээврийн хэрэгслийн яндангийн хийгээр амьсгалах, хаалттай гаражид удаан хугацаагаар байх, хөдөлгүүр ажиллаж байгаа машин;
• гэр ахуйн хордлого - халаалтын төхөөрөмжийн эвдрэл (зайны зуух, зуух, хоолой), пропан хий алдагдах, керосин чийдэнгээс хөө тортог гэх мэт;
• галын үед амьсгалах.

Хордлогын үр дүн нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн концентраци, өвчтөний биеийн байдал, Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхамьсгалах мөчид, гэхдээ хамгийн чухал нь - хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үргэлжлэх хугацаа.

Хоолойн бүсэд хүчтэй даралт

Гипокси нь гуурсан хоолойд механик нөлөөлөл болон дотоод эмгэгийн хөгжлийн улмаас хоёуланд нь тохиолдож болно.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд:

• амьсгал боогдох (амьсгал боогдох);
• амьсгалын замын салст бүрхэвч хавагнах;
• хоол хүнсний харшлын урвал, химийн бодисууд, үнэр, цэцэглэж эсвэл эм, Quincke-ийн хаван дагалддаг;
• хоолойн үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, тонзилл эсвэл аденоидын үрэвсэл.

Амьсгалын булчингийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг өвчин

Үйл ажиллагааны доголдол нуруу нугасамьсгалын замын булчингийн саажилтад хүргэдэг. Энэ нөхцөлд тархины эсүүд уушгинд хийн солилцооны процессыг хадгалах, зохицуулах чадваргүй байдаг.

Дараахь эмгэгүүд нь амьсгалын замын булчингийн саажилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

• захын мэдрэлийн үйл явц эсвэл төгсгөлийн гэмтэл;
• булчингийн эдийг устгах;
• аутоиммун үйл явц;
• эмийн хордлого.

Булчингийн дистрофитэй холбоотой генетикийн эмгэгүүд нь эс, утаснуудын үхэлд хүргэдэг. Энэ эмгэгтэй өвчтөн амьсгалахад хэцүү байдаг бөгөөд энэ нь залуу хүмүүст ч гэсэн үхэлд хүргэдэг.

Нярайн болон хүүхдийн биед ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?

Шинээр төрсөн нярай, дутуу төрсөн нярай болон амьдралын эхний жилийн хүүхдийн тархины гипокси нь жирэмсний өмнөх үе эсвэл хүүхэд төрөх үед шууд илэрдэг.
Гол шалтгаанууд:

• жирэмсэн эмэгтэйн архаг эмгэг, жишээлбэл, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, чихрийн шижин, гавлын дотоод даралтмөн бусад;
• жирэмсэн үед эхийн өвчин - хордлого, ургийн хүйн ​​орооцолдох, ихэсийн эдийг салгах;
• ургийн бие дэх эмгэгүүд - зүрхний гажиг, хөгжлийн гажиг, вирусын эмгэг төрүүлэгчид, генетикийн гажиг, гавлын дотоод гэмтэл;
• эх ба ураг хоорондын Rh зөрчил;
• төрөлхийн гэмтэл, амьсгалын замын төвийн хаван, амнион шингэнээр амьсгал боогдох.

Хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь нярайн тархины эсүүдийн гэмтлийн зэрэг, мэдрэлийн системд эргэлт буцалтгүй үйл явц байгаа эсэхээс хамаарна.

Бага зэргийн гипокси нь перинаталь энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг. Тааламжтай таамаглал нь үндсэн функцийг хадгалах боломжийг олгодог.

Энэ тохиолдолд хэт идэвхтэй зан үйл, тайван бус байдал, анхаарал төвлөрөл буурах, хэл ярианы хямрал үүсч болно.

Удаан хугацаагаар үргэлжилдэг тархины архаг гипокси байдаг хүнд хүндрэлүүдэсвэл сэтгэцийн эмгэг.

Жишээлбэл, дементиа, Корсаковын хам шинж, дэмийрэл, санах ойн алдагдал, эпилепси, тархины саажилт болон бусад.

Тархины хавантай ихэнх тохиолдолд амьгүй төрөлт тохиолддог, эсвэл хүүхэд амьдралын эхний үе шатанд хүнд хэлбэрийн хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдийн тархи яагаад хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог вэ?

Тархины гипокси нь бие даасан тусгаарлагдсан өвчин биш юм. Энэ нь хүчилтөрөгчийн хангамжийн саатал эсвэл нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн гаралт тасалдсанаас үүсдэг нөхцөл юм.

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгаан нь олон янз байдаг. Эдгээр нь сөрөг нөхцөл байдал эсвэл тодорхой эмгэг байж болно.

Насанд хүрэгчдэд гипокси үүсэх гол хүчин зүйлүүд:

• атеросклероз судасны эмгэг, цус багадалт;
• мэс заслын дараах хүндрэлүүд;
• үсрэлт дагалддаг стресстэй нөхцөл байдал цусны даралт;
• цус харвалт нь нэг буюу хоёр тархинд гипокси үүсгэдэг;
• өвчин, зүрхний шигдээс;
• умайн хүзүүний остеохондроз, судаснууд дарагдсан, хүзүүний улмаас цусны эргэлт эвдэрч, цусны урсгалд саад учруулдаг;
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин.

Гипоксигийн үечилсэн тохиолдлууд ч гэсэн анхааралтай авч үзэх, бие махбодийг нарийвчлан судлах шаардлагатай байдаг.

Зөв эмчилгээ нь оношлогооноос эхэлдэг

Тархины гипоксийн шинж тэмдэг илэрвэл юу хийх, юу авахыг зохих профайлын эмч шийдэх ёстой.

Эхний зорилго нь өвчний шалтгааныг тогтоох явдал юм. Гипоксигийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та эмчилгээний эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.


Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эмчлэх эмийг зааж өгөхөөс өмнө эмч өвчтөнийг нугаламын мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, чих хамар хоолойн эмч, сэтгэл засалч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Шалгаж, анхан шатны эмнэлгийн түүхийг гаргасны дараа өвчтөнд шинжилгээ, тоног төхөөрөмжийн үзлэгийг зааж өгдөг.

Дүгнэлтийн үр дүнд үндэслэн эмч гипокси болон туслах процедурын эмийг зааж өгдөг.

Архаг болон цочмог гипокси тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд үлдээж болно. Энэ нь гэмтлийн зэрэг, өвчтөний нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамаарна.

Лабораторийн оношлогоо

Энэ төрлийн оношлогоонд дараахь лабораторийн процедур орно.

• ерөнхий ба биохимийн цусны шинжилгээ;
• хийн найрлагыг шалгах - бикарбонат ба карбонатын буферийг тодорхойлох;
• судлах хүчил-суурь тэнцвэр- нүүрстөрөгчийн давхар исэл ба хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтыг хэмжих.

Хяналт шалгалт

Эмчийн анхны үзлэгт бүх шинж тэмдгүүд, халдлагын үргэлжлэх хугацаа, гипокси үүсэхтэй холбоотой бүх нөхцөл байдлын харьцуулалтыг тодорхойлох бүрэн судалгаа орно.

Судасны тэмтрэлт, үзлэгийн аргыг ашиглан амьсгалын замын, зүрх, мэдрэлийн системийн төлөв байдлын шинж тэмдгийг үнэлэх шинжилгээг хийдэг.

Багажны баталгаажуулалтын аргууд

Техник хангамжийн оношлогоо нь өвчтөний анхан шатны эмнэлгийн түүх дээр үндэслэн тогтоогддог.

Шаардлагатай бол дараахь судалгаанд зориулж лавлагаа олгоно.

• Хэт авиан - тэр ч байтугай эмгэгийг тодорхойлдог эрт үе шат;
• MRI дээр тархины гипоксиг шалгах;
• доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ - цусны эргэлтийн өөрчлөлтийг тодорхойлох;
• EchoEG, EEG - тархины мэдрэлийн эсийн үйл ажиллагааг хэмжих;
• реовасографи, ангиографи - цусны судсыг судлах;
• ЭКГ - зүрхний үйл ажиллагааны үнэлгээ;
• Пульс оксиметри - цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтын түвшинг үнэлэх.

Дунд зэргийн гипоксийн хувьд багажийн оношлогоогэмтэл, паренхимийн нягтрал, тархины бүс нутгийн параметрүүд, уйланхай болон бусад шинж чанарыг тодорхойлоход тусалдаг.

Тархины гипоксийн анхны тусламж

Хүчилтөрөгчийн дутагдлын гол шинж тэмдэг нь ухаан алдах эсвэл ухаан алдах явдал юм. Өвчний анхны шинж тэмдгүүдэд ухаангүй байгаа хүнийг цэвэр агаарт саадгүй нэвтрэх боломжийг олгох шаардлагатай.

Эмнэлзүйн нөхцөлд ихэвчлэн хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэдэг. Хэрэв энэ боломжгүй бол амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өрөөг яаралтай агааржуулах, өвчтөнийг хувцаснаас чөлөөлөх шаардлагатай.

Идэвхтэй эмүүд

Эмийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд хүчилтөрөгчийн дутагдлын шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.
Төмөр, витамин агуулсан эмийг ихэвчлэн тархины гипоксийн үед эд эсийн бодисын солилцоо, цусны эргэлтийг сайжруулах зорилгоор тогтоодог.

Гипоксигийн төрөл бүрийн хувьд тодорхой эм, арга хэмжээг ашиглан хангалттай эмчилгээ хийдэг.

Жишээлбэл, цусны эргэлтийн гипоксийн үед цусны судас, зүрхийг засах мэс засал хийх эсвэл шахмалаар эмчлэх шаардлагатай байдаг - антигипоксант, ноотропик, ангиопротектор гэх мэт.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үед юу уух вэ.

Амьсгалын замын дасгалууд

Амьсгалын дасгалыг үр дүнтэй физик эмчилгээ гэж үздэг бөгөөд энэ нь тархины эсийн хүчилтөрөгчийн дутагдлыг эсэргүүцэх чадварыг нэмэгдүүлдэг.

Өнөөдөр хэд хэдэн алдартай аргууд байдаг:

• дорнын хэв маяг, йог;
• Стрельниковагийн техник;
• bodyflex нь гипоксийн дасгалын мөчлөгийг агуулдаг;
• хойшлуулах аргыг ашиглан эрүүл амьсгалах техникийн систем.

Ардын эмчилгээг ашиглан үүнийг хэрхэн арилгах вэ?

Ардын эмчилгээ нь тархины бор гадаргыг шаардлагатай шим тэжээлийн ферментүүдээр хангаж чаддаг өвөрмөц шинж чанартай байдаг. Бид хэд хэдэн үр дүнтэй аргыг санал болгож байна.

Долоогонотой жор

Долоогонын нахиа, 100 г/200 мл-ийн харьцаатай коньяк хэрэгтэй болно. Холимог 14 хоногийн турш суух ёстой. Хоолны өмнө 1 tbsp авна. л.

Lingonberries бүхий жор

Жимсний навчийг буцалсан усаар исгэж, тунгааж, шүүж, хоолны дараа цайны оронд ууна. Шинэхэн жимс нь өглөө өлөн элгэн дээрээ идэхэд тохиромжтой.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Биеийн хүчилтөрөгчийн хангамжийг хэвийн болгох, сэргээхийн тулд эмч нар эмгэгийг эдгээх эсвэл урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээг боловсруулсан.

Гипокси үүссэн тохиолдолд юу хийх вэ:

1. Өдөр бүр цаг агаарын нөхцөл байдлаас үл хамааран цэцэрлэгт хүрээлэнгийн бүсэд дор хаяж 1-2 цаг алхаарай. Хэрэв энэ боломжгүй бол тээврийн хэрэгслээр явахын оронд алхахыг хичээ.
2. Гимнастик, йог, гүйлт, усанд сэлэх, хурдан алхах гэх мэт дасгалуудыг тогтмол хийхийг дүрэм болго.
3. Эмчтэйгээ хамт төмрийн болон витамин ихтэй хоолны дэглэмийг сонгож, тодорхой цагт хооллоорой.
4. Өдөр тутмын дэглэм барьж, хангалттай унтаж, унтаж, нэгэн зэрэг бос.
5. Стресстэй нөхцөл байдал, бие махбодийн хэт ачааллаас зайлсхий.
6. Өрөөг тогтмол агааржуулах, агааржуулагч, түүнчлэн агаарыг ионжуулж, чийгшүүлдэг төхөөрөмжийг ашиглах нь ашигтай байдаг.

Тархины гипокси нь хүчилтөрөгчийн цочмог дутагдлаас болж үүсдэг эдэд байнгын эмгэг өөрчлөлт юм. Энэ нөхцөл байдал ямар ч хэлтэс, эрхтэнд тохиолдож болно. Хамгийн аюултай үзэгдэл бол тархинд удаан үргэлжилсэн гипокси бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. эмнэлгийн практик.

Гипокси гэж юу вэ? Ярьж байна энгийн хэлээр, энэ нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн эмгэгийн нэр юм. Хүний төв мэдрэлийн систем нь цусан хангамжаар баялаг бөгөөд үүний ачаар тархи нь шаардлагатай шим тэжээл (жишээлбэл, глюкоз) болон хүчилтөрөгчийг байнга хүлээн авдаг. Тархины бүтэц нь эдгээр элементүүдийн дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг.

Ангиллын дагуу тархины гипокси дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

1. Цочмог(эмгэг судлалын нөхцөл үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь их хэмжээний цус алдалт, хордлого, зүрх судасны дутагдал бөгөөд үүний үр дүнд цусны улаан эсийн тоо, тээвэрлэх хүчилтөрөгч багасдаг).
2. Цочмог.
3. Архагтархины гипокси (зүрхний архаг дутагдал, хөгжлийн гажиг, агшилтын хүч нь хүчилтөрөгч, цусыг тархинд хүргэхэд хангалтгүй үед үүсдэг).
4. Аянга хурдан(хурдан хөгждөг, үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн минутаас хэтрэхгүй).

Удаан хугацааны гипоксийн үед аливаа эд эсийн үйл ажиллагаа алдагдаж, эсүүд үхдэг.

Эмгэг судлалын шалтгаан юу вэ?

Тархины гипоксийн эмнэлзүйн зураг нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарч өөр өөр байж болно. энэ эмгэг. Тохиромжтой эмчилгээг томилохдоо үүнийг анхаарч үзэх нь чухал юм.

Тархины гипокси үүсэх шалтгаан юу вэ?

1. Цусны эргэлт нь аливаа эмгэгийн дараа үүсдэг зүрх судасны тогтолцоо. Тархины судаснуудаар дамжин цусны эргэлт алдагдаж, тархины гипокси-ишемийн өөрчлөлтүүд ажиглагддаг.
2. Экзоген. Энэ төрлийн гипоксийн шалтгааныг хүрээлэн буй агаар дахь хүчилтөрөгчийн агууламж багатай гэж үздэг (уулд мэдэгдэхүйц өсөлттэй, бүгчим өрөөнд).
3. Даавуу. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулах, бодисын солилцооны эмгэг үүсэх тохиолдолд. Цусан дахь аюултай метаболитууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь тархины эдэд нэмэлт сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
4. Амьсгалын тогтолцооны өвчний үед хүчилтөрөгчийг зөвхөн тархины эд эсэд төдийгүй биеийн бусад эдэд хүргэх нь мэдэгдэхүйц буурдаг.
5. Цус багадалттай - гемоглобин, цусны улаан эсийн хэмжээ буурах - цусны эсийн хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадвар буурдаг.

Тархины гипоксийн эмнэлзүйн илрэл

Тархины гипоксийн үед энэ эмгэгийн нэлээд онцлог шинж тэмдэг илэрдэг. Илэрхийлэл нь хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг хөгжиж буй эмгэгмөн түүний харагдах байдалд нөлөөлж буй шалтгаанууд. Эмч, өвчтөн хамгийн түрүүнд анхаарлаа хандуулдаг дараах шинж тэмдгүүд:

1. Тархины гипокси дунд зэрэг хөгжсөн тохиолдолд эйфори болон моторын өдөөлт нэмэгддэг. эмгэг процессуудбуцаах боломжтой.
2. Толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг нь тархины хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагийн найдвартай шинж тэмдэг юм.
3. Гипокситэй хүний ​​арьс эхлээд цайвар болж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд удаан хугацаагаар байх үед хөх өнгөтэй болж эхэлдэг.
4. Хүйтэн наалдамхай хөлс, чичрэх.
5. Эцсийн эцэст эхнийхээс бүрэн эсрэгээр үе шат үүсдэг: мотор болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааг дарангуйлах. Энэ нь мэдрэлийн системийн бүтцэд гүнзгий гэмтэл учруулах шинж тэмдэг юм.

Түүнчлэн ихэнх өвчтөнүүд харааны хүнд хэлбэрийн бэрхшээлтэй, мөчдийн мэдрэхүйн мэдрэмж, байхгүй эсвэл буурдаг. болзолгүй рефлексүүд, ухаан алдах нь ихэвчлэн тохиолддог, ихэвчлэн болж хувирдаг гүн кома. Хүүхдүүдэд (ялангуяа амьдралын эхний жилүүдэд) ихэнх тохиолдолд тархины хаван үүсдэг.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн хүндрэлүүд

Тархины хүнд хэлбэрийн гипокси нь нэн даруй шаардлагатай нөхцөл байдлын нэг юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Ерөнхий таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг бөгөөд үүнд: эмгэгийн хүнд байдал, түүний шалтгаан, байгаа эсэх. хавсарсан өвчин, түүнчлэн цочмог гипокси эхэлснээс хойш өнгөрсөн хугацаа. Хэрэв өвчтөн ухаан алдаж, комын байдалд ороогүй бол цочмог хугацаа дууссаны дараа амжилттай нөхөн сэргээх магадлал маш өндөр байна.

Хэрэв кома үүсвэл хурдацтай нэмэгддэг атрофийн өөрчлөлтүүдтархины бүтцэд, энэ нь эцэстээ мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Гипоксигийн улмаас комд орсон өвчтөний дундаж наслалт ихэвчлэн нэг жилээс хэтрэхгүй.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь ноцтой хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй: тромбоз, халдварт өвчин нэмэгдэх.

Гипоксигийн дараа өвчтөний нөхцөл байдал

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэн эдүүд удаан хугацаанд үйл ажиллагаагаа бүрэн сэргээдэггүй. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ хийснээр энэ үзүүлэлт бага зэрэг сайжирч болно. Тархины үхсэн эсийн үйл ажиллагааг хөрш зэргэлдээх бүтэц нь хариуцаж чаддаг хэсэгчилсэн нөхөн сэргээлтүнэхээр.

Өвчин эмгэгийн хөгжлийн урьдчилсан таамаглал, хүнийг нөхөн сэргээх нь эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна. Хэрэв тархины гипокси нь кома эсвэл эмнэлзүйн үхлээр хүндрэлтэй байвал энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үүний дагуу болзолт ба болзолгүй рефлексүүд, зохицуулалт, сонсгол, харааны болон амтны анализаторууд зовж шаналах болно. Ийм өвчтөнүүдийн эдгэрэлт нэг жилээс хэдэн жил хүртэл байж болно. Бүх өөрчлөлтүүд буцаагдах боломжгүй.

Хэрэв тархины гипокси нь хүндрэлгүйгээр хөгжвөл нөхөн сэргээхэд нэг сар хүртэл хугацаа шаардагдана, ялангуяа сэтгэцийн эмгэг, моторт үйл ажиллагааны хэлбэрийн хүндрэл байхгүй үед.

Хэдийгээр тархины гипокси нь эмчлэхэд хэцүү байдаг өргөн хамрах хүрээ эмэмгэг судлаачдын эмчилгээнд. Өвчтөн бүрэн эдгэрэх нь маш ховор байдаг.

Эмчилгээг эрт эхлэх тусам өвчний сайн таамаглал гарах магадлал өндөр байдаг (эсүүд өлсгөлөн, эдгэрэх чадвараа хараахан алдаагүй, гипоксийн голомт бага байдаг).

Шалгалтын ямар аргууд нь гипоксиг сэжиглэх боломжийг олгодог вэ?

Гадаа эмнэлгийн байгууламжДээр дурдсан гипоксийн эмнэлзүйн шинж тэмдгээр л гипоксиг шууд бусаар сэжиглэж болно. Эмнэлэгт аль хэдийн оношийг тодруулахын тулд олон төрлийн үзлэг хийдэг. Хамгийн түгээмэл бөгөөд найдвартай аргууд нь:

1. Хэт авианы echography нь эмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн байршлыг тогтоох, тэр ч байтугай шалтгааныг тогтооход тусалдаг. Нөлөөлөлд өртсөн тархины бүтэц, нас барагсдын эзлэхүүнийг зааж өгсөн болно мэдрэлийн эсүүд. Энэ шалгалтын аргыг ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд заадаг. Насанд хүрэгчдэд хэт авианы эхографи нь эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийн ойролцоо таамаглалыг өгөхөд тусалдаг.
2. Пульс оксиметри нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн ханалтыг хувиар хэмждэг. Энэ үзүүлэлтийн бууралт нь хүний ​​биед хурц хөгжиж буй эмгэгийг илтгэнэ. Оношилгооны арга нь маш хүртээмжтэй бөгөөд хаа сайгүй хэрэглэгддэг.
3. Цусны эмнэлзүйн шинжилгээ: ион ба хүчил-суурь тэнцвэрийн бусад үзүүлэлтүүд онцгой ач холбогдолтой.
4. Компьютерийн томографи, MRI - маш чухал оношлогооны арга, харамсалтай нь эмнэлэг болгонд байдаггүй. Судалгааны CT эсвэл MRI нь тархины хаван, мэдрэлийн эсийн үхэл, шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хүлээн авдаг эрүүл хэсгүүдийг харуулдаг.

Тархины гипокси үүссэн эсвэл тогтоогдсон гэж сэжиглэж буй өвчтөнд зохих, мэргэшсэн тусламж үзүүлэхийн тулд эхлээд бүхэл бүтэн чухал үзлэг хийх шаардлагатай. Тархины бүтцэд гипокси гэмтлийн нутагшуулалт, түвшинг тодорхойлсны дараа л эмгэг судлалын зохих эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй.

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг эмчлэх эмийн эмчилгээ

Эмчилгээний арга хэмжээний гол зорилго нь тархинд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн хангалттай хангамжийг сэргээх явдал юм. Хэрэв хавсарсан өвчин байгаа бол тэдгээрийг аль болох засч залруулдаг. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам тухайн хүний ​​ирээдүйн нөхөн сэргэлт илүү ирээдүйтэй гэдгийг санах нь чухал.

-аас эмТөмрийн бэлдмэл, олон төрлийн амин дэмийг зааж өгнө. Энэ эм нь цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эс дэх бодисын солилцоог хэвийн болгодог. Ихэнх тохиолдолд эмийг шахмал хэлбэрээр биш харин судсаар эсвэл булчинд тарьдаг.

Хүнд хэлбэрийн хувьд тархины гипокси үүсдэг заавал байх ёстойЭнэ нь антигипоксант, амьсгалын замын аналептик, гуурсан хоолойг тэлэх эмээр эмчилдэг. Хувьд тохиромжтой хүнд нөхцөлбүхэл цус, сийвэн сэлбэх, механик агааржуулалтыг ашиглах.

Тархины цочмог гипоксийн анхны яаралтай тусламж, эмнэлгийн тусламж

Өвчтөнд тархины гипоксийн эмчилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

1. Үүнийг арилгахыг зөвлөж байна (боломжтой бол). магадлалтай шалтгаан, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.
2. Цэвэр агаарын урсгалыг хангах нь зайлшгүй шаардлагатай (хохирогчийг гадаа гаргах, өрөөний цонхыг онгойлгох гэх мэт).
3. Хохирогч амьсгалыг хязгаарласан хувцаснаас чөлөөлөгдөх ёстой.
4. Та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Ирээдүйд чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчтэй хүчилтөрөгчийн маск хэрэглэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Тархины гэмтэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд хэрэглэхэд тустай олон аргууд байдаг. Үүнд амьсгалын дасгалууд орно. Энэ нь төвийн тогтвортой байдалд хувь нэмэр оруулдаг мэдрэлийн бүтэцхүчилтөрөгчийн дутагдлын үед, мөн нөхөн сэргээхэд тустай хэвийн үйл ажиллагаасистемүүд

Хамгийн алдартай нь:

1. Дорнодын техник.
2. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн зарчим.
3. Bodyflex.
4. Стрельниковагийн дагуу арга зүй.

Гэсэн хэдий ч, аргуудыг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь тухайн хүнд хамгийн оновчтой аргыг сонгох нь шууд хяналтанд байх ёстой. эмнэлгийн ажилтан. Өргөдөл амьсгалын дасгалуудхүлээн авалтыг орлохгүй эм, гэхдээ зөвхөн нэмэлт. Зөвхөн хамтран ажилласнаар тэд болзошгүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Дүгнэлт

Тархины гипокси нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг нэлээд ноцтой эмгэг юм. At цаг тухайд нь оношлохЭмчилгээг эхлүүлснээр олон хүндрэлээс зайлсхийх, нөхөн сэргээх хугацааг хэд хэдэн удаа багасгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч гипокси үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьсгалах аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Шошина Вера Николаевна

Эмчилгээний эмч, боловсрол: Хойд Анагаах Ухааны Их Сургууль. Ажлын туршлага 10 жил.

Бичсэн нийтлэлүүд

Хүчилтөрөгчгүй бол хүн хэдэн минут явсан ч амь нас нь эрсдэлд ордог. Тархины гипокси нь энэ нь хангалтгүй байгааг харуулж байна ашигтай бодисбие махбодид орох эсвэл цуснаас нүүрстөрөгчийн давхар ислийг зайлуулах дараалал тасалдсан.

Тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсэх нь эргэлт буцалтгүй үйл явцын улмаас аюултай. Хэрэв бие махбодийг хүчилтөрөгчөөр хангах үйл явц тасралтгүй үргэлжилбэл хүн юу ч заналхийлдэггүй, харин амьсгалын замын систем эсвэл цусны урсгалын тээврийн элементүүдийн доголдол - тархи хамгийн түрүүнд өртдөг.

Тархины гипокси нь аль хэдийн бусад эмгэгүүдэд хүргэж болзошгүй биеийн нөхцөл юм. Бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг зогсооход хэдхэн секунд хангалттай. Тийм ч учраас тархины гипокси нь аливаа амьд амьтны хувьд чухал гэж нэрлэгддэг.

15 дахь секундэд тархины үйл ажиллагаа зогсч, комад хүргэдэг. Дараагийн секунд бүр нь эргэлт буцалтгүй үйл явцыг өдөөдөг.

Тийм ч учраас хэрэв цочмог гипокси нь хол байсан бол эмнэлгийн байгууллагаЭмч нар, сэхээн амьдруулахад шаардлагатай багаж хэрэгсэл байгаа тохиолдолд хүний ​​амьд үлдэх магадлал маш бага байдаг. Ийм тохиолдолд амьд үлдэх хувь 4-5% -иас хэтрэхгүй байна.

Чухал! Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд 3-4 минут байх нь хүн үхэхэд хангалттай. Нярай болон хүүхдүүдэд залуу насэнэ хугацаа бүр ч богино.

Гипокси нь жирэмсэн болон төрөх үед аюултай, учир нь хүүхэд ба / эсвэл ургийн амь нас эрсдэлд ордог: тэр үхэж болзошгүй, эсвэл тахир дутуу болоход хүргэдэг хүндрэлүүд гарч болзошгүй. Эмч нар нярайд ийм нөхцөл байдлыг өдөөж буй дараах шалтгааныг тогтоодог.

1. Төрөх гэж буй эмэгтэй оношлогджээ ноцтой асуудлуудхордлого, лейкеми, зүрхний өвчин гэх мэт эрүүл мэндийн хүнд нөхцөлтэй.
2. Согог, ургийн буруу танилцуулга, жирэмсний дараах жирэмслэлт, удаан үргэлжилсэн эсвэл хурдан хөдөлмөрийн үед үүсдэг хүйн ​​асуудал байдаг.
3. Ургийн хөгжлийн гажиг, зүрхний гажиг, хүндрэл Халдварт өвчин, гавлын дотоод гэмтэл, эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлийн хоорондын зөрчил.
4. Амьсгалын замын бөглөрөлтөөс болж амьсгал боогдох.

Чухал! Ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдал нь амьсгалын замын төвүүдийг цочрооход хүргэдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхэд салиа, цус, амнион шингэнээр амьсгалж эхэлдэг. Эхний амьсгалын үед пневмоторакс үүсч, хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.

Төрлийн

Тархины гипокси нь этиологи, хөгжлийн хугацаа, нутагшуулах зэргээс хамаарч төрөлд хуваагддаг.

Этиологийн хувьд

Хэрэв бид харгалзан үзвэл гадаад хүчин зүйлүүд, дараа нь тархины гипокси дараахь төрлүүдэд хуваагдана.

1. Гипоксик, агаарт шууд хүчилтөрөгчийн дутагдалтай үед. Ихэнхдээ энэ нь байрны агааржуулалт муу, бүрэн хаалттай өрөөнд агааржуулалт байхгүйгээс болдог. Уулчдад тархины хүчилтөрөгчийн дутагдлын шинж тэмдэг илэрдэг, учир нь өндөрт гарах тусам агаар дахь хүчилтөрөгч багасдаг.
2. Амьсгалын замын ажилд гэмтэл гарсан үед амьсгалын тогтолцооамьсгалын замын төвийн өвчин, үйл ажиллагааны доголдлын улмаас.
3. Цусны хэвийн урсгалд саад учруулдаг цусны найрлага өөрчлөгдсөнөөс үүдэлтэй зүрх судасны өвчин: зүрхний дутагдал, хажуугийн нарийссан ажлын суваг. Энэ нь гипоксид хүргэж болно ишемийн харвалттархи
4. Цусны найрлага дахь өөрчлөлттэй холбоотой гемик. Хүчилтөрөгчийг гемоглобины молекулуудаар дамжуулан бүх биеэр дамжуулдаг. Хэрэв энэ нь дутагдалтай байвал хүчилтөрөгч нь холбоогүй хэвээр үлдэж, эсэд нэвтэрч чадахгүй.
5. Бие махбодь эсээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ашиглаж чадахгүй бол эд. Ихэнхдээ энэ нь хордлого эсвэл олон тооны эмээр өдөөгдсөн митохондрийн амьсгалын замын гинжин хэлхээний хэсэг бөглөрсөний улмаас үүсдэг.
6. Хэт ачаалал нь булчин, мэдрэлийн эд эсвэл эрхтэн өөрөө хэт их ачааллаас үүдэлтэй түр зуурын үзэгдэл юм.
7. Техноген, өдөөн хатгасан хортой бодисуудүйлдвэрлэл гэх мэт.
8. Холимог, эд эсийн төрлийн эмгэгийг үүсгэдэг аливаа гипокси.

Өртөх хугацаагаар

Гипокси нь өвчин биш, харин нөхцөл байдал учраас түүний хөгжлийн хурд маш чухал юм. Үүний 3 төрөл байдаг:

1. Аянга хурдан, хурдацтай хөгжиж, жишээлбэл, амьсгалын замын төвд гэмтэл, цус алдалт үүсдэг. Энэ нь насанд хүрсэн хүн эсвэл хүүхдэд тохиолдсон эсэх нь хамаагүй, яаралтай эмнэлгийн тусламж авахгүй бол өвчтөн үхэх болно.
2. Цочмог нь хэдхэн цагийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын ферментийг саатуулдаг цианидын хордлогын үед ихэвчлэн тохиолддог. Яаралтай тусламж үзүүлэхэд шаардагдах хугацаа нь хэдэн минут байдаг, учир нь энэ нь хурдан явагдах тусам өвчтөний эрүүл мэнд, амь насыг хамгаалах магадлал өндөр байдаг.
3. Архаг, үгүй заналхийлж байнаөвчтөний амьдрал, гэхдээ түүний чанарыг эрс дордуулдаг. Бие махбодь нь тархийг бие даан хүчилтөрөгчөөр хангах бүх механизмыг ашигладаг бөгөөд зөвхөн амин чухал үйл ажиллагааг нь хадгалахын тулд ажилладаг боловч үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх боломжгүй болно.

Локалчлалаар

Эмч нар тархины гипоксийн нутагшлыг 4 үндсэн төрөлд хуваадаг.

1. Тархсан, цусан дахь хүчилтөрөгчийн ерөнхий дутагдалтай үед бага, дунд зэргийн эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнд хамгийн таатай таамаглалтай байдаг.
2. Төв, тархины, ишемийн дайралт, илүү өргөн хүрээтэй эмгэгийн улмаас тромбозын улмаас тархины салангид хэсэгт цусны хангамж тасалддаг.
3. Цус нь тархинд бүрэн урсдаггүй дэлхийн, тархины, ишемийн халдлага.
4. Цусны урсгалыг хурдан нарийсгах ба / эсвэл бөглөрөхөөс үүдэлтэй ишемийн харвалт. Үүний тусламжтайгаар хэд хэдэн газар нэг дор нөлөөлнө.

Тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн шинж тэмдэг

Тархинд хүчилтөрөгчийн дутагдлын эмнэлзүйн зураглал нь онцгой бөгөөд түүний үр нөлөөг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг.

• нүүрний хувирал, үйлдэл, зан үйлийг хянахад хэцүү байх үед сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх;
• толгой ба бүх бие нь хүйтэн хөлсөөр хучигдсан байдаг тул бие нь гипоксиг өөрөө даван туулдаг;
• арьс нь байгалийн бус өнгө болж, тэр даруй танихгүй хүмүүсийн анхаарлыг татдаг; ихэнхдээ нүүр нь улаан эсвэл цайвар цэнхэр өнгөтэй болдог;
• төв мэдрэлийн систем саатаж, тархины бүтэц эвдэрч, хэл яриа алдагдах, сонсгол алдагдах, хараа муудах, ухаан алдах гэх мэт.
• тархины хаванаас болж болзолгүй болон болзолт рефлексүүд хоёулаа алдагдах шинж тэмдэг илэрч, энэ нөхцөл байдал үүссэн.

Хүний гипоксид өртөх мэдрэмж өндөр байх тусам комд орох магадлал өндөр байдаг. Биеийн гол хяналтын төв унтарсан үед зүрх, цусны урсгал, биеийн бүх чухал үйл ажиллагаа зогсдог. Тиймээс богино хугацааны халдлага ч гэсэн маш аюултай байдаг.

Гипоксигийн үед хүний ​​хамгаалалтын механизм

Дутуу төрсөн хүүхэд ч гэсэн болзолгүй рефлексийн түвшинд амьдралынхаа төлөө тэмцэнэ. Гипокси үүсэх үед хүний ​​биед хэд хэдэн хамгаалалтын механизмууд идэвхждэг.

• амьсгалын хэмжээ ихсэх, энэ нь гүнзгий болж, улмаар үе үе, ховор, өнгөцхөн болдог;
• зүрхний давтамж, агшилтын хүч нэмэгдэх, цусны даралт ихсэх, ингэснээр илүү их хүчилтөрөгч биеийн эд эсэд орох;
• өлсгөлөн нь элэг, дэлүүгээс цусны нөөцийг гаргаж авахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр тээвэрлэлт илүү хурдан явагддаг;
• үйл явцыг оновчтой болгохын тулд бүх функциональ эрхтнүүд ажлаа удаашруулдаг;
• Ацидозыг өдөөдөг агааргүй гликолизийн зарчмын дагуу нүүрс усыг задлах замаар өөр эрчим хүч үйлдвэрлэх.

Маш олон тооны механизмтай хэдий ч тэдгээр нь эцэст нь бие махбодийг үхэлд хүргэх болно, учир нь тэдгээрийг асаах үед тохиолддог бүтэлгүйтэл нь амьдралд үл нийцдэг. Цусны хангамжийг эрхтнүүдээс авсны дараа тэдгээр нь аажмаар алга болох бөгөөд эмч нарын тусламжтайгаар тэдний үйл ажиллагааг сэргээх нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Тиймээс бие махбодийг энэ үе шатанд хүргэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал бөгөөд энэ нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлсэн тохиолдолд л боломжтой юм.

Оношлогоо

Гэртээ ч гэсэн өвөрмөц эмнэлзүйн зураглалаас болж цочмог гипоксигийн дайралтыг оношлох боломжтой. Гэхдээ архаг хэлбэрийн гипокси нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой төстэй бөгөөд үүнээс болж ихэвчлэн тохиолддог. Тиймээс эмч умайн хүзүүний остеохондроз эсвэл хавдар байгаа эсэхээс үл хамааран нөхцөл байдлын үндсэн шалтгааныг тогтоох арга хэмжээг зааж өгнө. Архидан согтуурах нь бас хүргэдэг архаг гипокси.

Эмч дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• ерөнхий болон хийн шинжилгээнд зориулсан цус;
• реовасографи;
• ангиографи;
• капнографи;
• CO хэмжигдэхүүн.

Хүнд тохиолдолд дээрх бүх шалгалтыг хийж болно, гэхдээ ихэнхдээ энэ нь онош тавихад хангалттай 3-4 арга хэмжээ юм.

Яаралтай тусламж, эмчилгээ

Бүх арга хэмжээ нь амьсгалыг сэргээх, хийн солилцоо, өвчтөнийг тогтворжуулах, дараа нь нөхөн сэргээхэд чиглэгдэх ёстой. БА уламжлалт аргуудэнд тохирохгүй байна. Үүний зэрэгцээ биеийн амин чухал үйл ажиллагаа эрсдэлд орохгүйн тулд нөхцөл байдлын шалтгааныг тодорхойлж, арилгах шаардлагатай.

Жишээлбэл, хэрэв өсвөр насны хүүхэд дүүрсэн автобусанд өвдвөл түүнийг цэвэр агаарт гаргах эсвэл хүчилтөрөгчийн уут өгөх шаардлагатай. Үйл явцыг хурдасгахын тулд гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн тарилга хийх шаардлагатай. Хэрэв шалтгаан нь гипертензийн хямрал юм бол Рибоксин хэрэглэж болно. Гэхдээ тохиолдол бүр хувь хүн байдаг.

Чухал! Яаралтай тусламж - түргэн тусламж дуудаж, тусламж үзүүлэх сэхээн амьдруулах арга хэмжээийм нөхцөл байдалд оруулсан.

Генерал эмийн эмчилгээмансууруулах бодис дээр тулгуурлах:

• судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг хэвийн болгох;
• цусны хангамжийг сайжруулах;
• цус шингэлэх эм;
• атеросклерозын судасны гэмтэлийг арилгах;
• өвдөлт намдаах, дотор муухайрах;
• биеийг бэхжүүлэх.

Шинээр төрсөн хүүхдэд

Хүүхэд төрөх нь аль хэдийн хэцүү үйл явц боловч хэрэв хүүхэд амьсгалахад хэцүү байвал эмч салс, амнион шингэний үлдэгдэлийг цэвэрлэж, хаван арилгахын тулд гадаргуугийн идэвхтэй бодисыг нэвтрүүлнэ. Ихэнх тохиолдолд хиймэл амьсгал зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Нярайн дутагдлыг хурдан нөхөхийн тулд хүчилтөрөгчийн агууламж нэмэгдэж, даралт ихсэх тусгай камерт байрлуулна.

Насанд хүрэгчдэд

Яаралтай арга хэмжээ авч, өвчтөн тогтворжсоны дараа тэрээр гипокси үүсгэдэг бол амьдралын хэв маягаа өөрчлөх бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай. Тиймээс тамхичид, хэрэв тэд бүрэн татгалзаж чадахгүй бол Муу зуршил, хаалттай орон зайд бага цаг, гадаа илүү их цаг зарцуулах хэрэгтэй цэвэр агаармөн тусгай амьсгалын дасгал хийх.

Хэрэв шалтгаан нь хордлого юм бол эмч нар цаг тухайд нь саармагжуулж, хүнийг хэвийн байдалд оруулахын тулд антидотыг өгнө. Тодорхой тохиолдол бүрийг өөр өөрөөр авч үздэг. Урьдчилан сэргийлэх нь бүх тохиолдолд ижил байдаг - эрүүл дүр төрхамьдрал, эрүүл мэндээ хянах.

Үр дагавар

Гипоксигийн үед зөвхөн тархины бор гадаргаас гадна түүний бүх бүтэц зовдог. Мөн үр дагавар нь халдлага хэр хурдан явагдсанаас хамаарна. Харамсалтай нь яаралтай, цочмог болон цочмог хэлбэрийн гипокси дуусдаг үхлийн аюултай, довтолгооны дараа шууд сэхээн амьдруулах тусламж үзүүлсэнээс бусад тохиолдолд. Хүчилтөрөгчийн архаг дутагдал нь тархины эдэд аажмаар нөлөөлж, дараах үр дагаварт хүргэдэг.

• бөөлжих, дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• төөрөгдөл, ухаан алдах;
• хэл яриа, сонсгол, харааны бэрхшээлтэй;
• толгой дахь системчилсэн өвдөлт.

Хэрэв гипоксийн дайралтын үед өндөр мэргэшсэн эмч нарын баг цаг тухайд нь тусламж үзүүлж, зохих эмчилгээ хийлгэж, эмчилнэ. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тархины үйл ажиллагааг бүрэн сэргээх сайхан боломж бий.

Гэхдээ хэрэв бид удаан хугацаанд эмчлээгүй архаг гипоксийн тухай ярьж байгаа бол ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжгүй юм.

Хэдийгээр эмчилгээг эхлүүлсэн ч тархийг өмнөх байдалд нь оруулах боломжгүй бөгөөд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн үр дагаврыг тухайн хүн амсах болно.

Гипокси (эртний Грекийн ὑπό - доор, доор, лат. oxygenium - хүчилтөрөгч) нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан бүх бие болон бие даасан эрхтэн, эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн төлөв юм: согтууруулах ундааны хэрэглээ, амьсгал давчдах, өвдөлттэй нөхцөл байдал, агаар мандалд бага хэмжээний хүчилтөрөгчийн агууламж, биеийн үхэл. Гипоксигийн улмаас амин чухал эрхтэнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий нь төв мэдрэлийн систем, зүрхний булчин, бөөрний эд, элэг юм. Энэ нь үл ойлгогдох эйфори мэдрэмжийг үүсгэж, толгой эргэх, булчин сулрахад хүргэдэг.

Хүчилтөрөгч нь тархины эсүүд рүү урсахаа больсон тул хүчилтөрөгчийн дутагдал, өөрөөр хэлбэл хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (хүчилтөрөгчийн дутагдал) эхэлдэг.

Бие дэхь гипокси үүсэх гол шалтгаанууд

Гипоксик гипокси нь амьсгалсан агаар дахь хүчилтөрөгчийн хэсэгчилсэн даралтын бууралт юм.

Гемик гипокси нь гемоглобины агууламж буурах эсвэл хүчилтөрөгчийн тээвэрлэлтийн үйл ажиллагааг блоклох явдал юм.

Цусны эргэлтийн гипокси нь цусны эргэлтийн ерөнхий буюу орон нутгийн эмгэг юм.

Хүчилтөрөгчийг электрон хүлээн авагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг амьсгалын замын митохондрийн гинжин хэлхээний ферментийг блоклох (жишээлбэл, цианидаар), улмаар ATP үүсэх.

Тархины гипокси нь биеийн ерөнхий болон орон нутгийн гипоксийн нэг хэсэг байж болно. Тархины эдэд цус хүргэдэг артерийн тромбоз. Орон нутгийн гипоксийн шинж чанар нь зөвхөн хүчилтөрөгч төдийгүй хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчих явдал юм шим тэжээл, түүнчлэн бодисын солилцооны эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулах. Уулын өвчин, цус алдалт, цус багадалт гэх мэт.

Тархины хүчилтөрөгчийн горим

Биеийн жингийн 2% -иас илүүгүй тархи нь биед орж буй хүчилтөрөгчийн 20-25% -ийг хэрэглэдэг. 02 тархины бүх хэрэглээ ~ 33 мл 02/(кг-мин). Энэ тохиолдолд саарал бодис нь цагаан бодисоос 02 5 дахин их хэрэглэдэг. Тархины бор гадаргын мэдрэлийн эсүүд хүчилтөрөгчийн 70%, глиал эсүүд 30% -ийг хэрэглэдэг.

Эсийн эзэлхүүний 5% -ийг эзэлдэг нейроны перикарион (түүний трофик төв) нь 25% 02, синаптик төгсгөлүүд (эсийн эзэлхүүний -15%) - 10% 02. Тархи нь 1-ээс 67 ± 8 мл 02 ялгаруулдаг. литр цус урсаж, 66 ± 8 мл CO2 ялгаруулдаг.

Цусны даралт болон тархины цусны урсгал 2 дахин буурахад тархины 0 2-ийн хэрэглээ мэдэгдэхүйц буурахгүй байгаа нь түүний гипоксиг нөхөх хүчирхэг механизмыг харуулж байна. Тархины цусны урсгал 3 дахин буурч, тархины венийн цусан дахь P0 2 20 мм м.у.б. Урлаг. ухаан алдах, EEG бүдгэрэх (зовлонгийн хөгжил) дагалддаг чухал бүс юм. Тархины 0 2 хэрэглээ 2 дахин багасдаг. Тархины цусны урсгал 4 дахин, венийн цусан дахь P0 2 10 мм м.у.б хүртэл буурдаг. Урлаг, 0 2-ийн хэрэглээ нь 80% -иас дээш байх нь EEG алга болж, эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд үүсэх "үхлийн босго" юм.

Тархи дахь энергийн процессууд

хүчилтөрөгчөөс хамгийн хамааралтай хүмүүсийн тоонд ордог. Хүний тархи биеийн энергийн төсвийн дунджаар 20%-ийг зарцуулдаг. Физиологийн амрах нөхцөлд импульсийн үйл ажиллагааны эрчим хүчний зардал (үйл ажиллагааны потенциал үүсгэх) нь янз бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар үүсгэсэн ATP-ийн 15-50%, мэдээллийг боловсруулах, хадгалах үйл явцын хувьд ойролцоогоор 15% байна. Цус-тархины саад тотгороор глюкозын тээвэрлэлт - ойролцоогоор 10% , үлдсэн энерги нь биосинтез, бодисын аксональ тээвэрлэлтэд зарцуулагддаг. Тархины ATP үүсгэхэд ашигладаг гол (бараг цорын ганц) бодис бол глюкоз юм. Ямар ч эрхтэн цусан дахь глюкозыг тархи шиг их хэмжээгээр хэрэглэдэггүй эсвэл үйл ажиллагааныхаа үйл ажиллагааг хангахын тулд глюкозын исэлдэлтээс тийм ч их хамаардаггүй. Гэсэн хэдий ч тархины эдэд гликогенд агуулагдах чөлөөт глюкозын агууламж бага байдаг (4.5 ммоль/кг-аас ихгүй) бөгөөд 5-7 минутын дотор бүрэн хэрэглэх боломжтой байдаг нь тархи нь түүний хангамжийг тасалдуулахад мэдрэмтгий болгодог. .зөвхөн хүчилтөрөгч төдийгүй глюкоз.

Гипокси (анокси) тархинд үзүүлэх хор хөнөөл нь үндсэндээ хоёр түвшинд байж болно.

Ургийн гипокси

Ургийн гипокси нь түүний амин чухал үйл ажиллагааг зөрчих явдал бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед хүчилтөрөгчийн дутагдлын нөлөөн дор үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд урагт хүчилтөрөгчийн дутагдал нь жирэмслэлтийн үед илэрдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн асуудалтай холбоотой байж болох ч ихэнхдээ эхийн архаг өвчин эсвэл гестозын улмаас үүсдэг. Ургийн гипокси үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь төрөх үйл явцын хэвийн үйл явцын олон эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Насанд хүрэгчдийн стресс, гипоксигийн үр дагавар

Бид өдөр бүр ажлын ихэнх цагийг ажил дээрээ өнгөрөөдөг. Амрах, эрүүл мэнддээ анхаарах цаг улам бүр багасч байна. Сэтгэцийн өндөр ачаалал, байнгын стресс нь архаг ядаргаа, дархлаа буурах, нойргүйдэл, эрүүл мэндийн ерөнхий доройтолд хүргэдэг.

Хязгаарлагдмал орон зайд эрчимтэй ажиллах нь архаг ядаргаа, ядрах, нойргүйдэх, гүйцэтгэл буурах, хүчилтөрөгчийн дутагдалтай шууд холбоотой олон шалтгаануудын зөвхөн нэг юм.