Гэр Стоматит Өвчтэй хүнийг тодорхойлох үйл ажиллагааны алгоритм. OI болон сувилагчийн тактикийн сэжигтэй өвчтөнийг тодорхойлоход авсан арга хэмжээ

Стоматит

Өвчтэй хүнийг тодорхойлох үйл ажиллагааны алгоритм. OI болон сувилагчийн тактикийн сэжигтэй өвчтөнийг тодорхойлоход авсан арга хэмжээ

Бүс нутгийн муж төрөөс санхүүждэг байгууллагаэрүүл мэнд

"Төв эмнэлгийн урьдчилан сэргийлэхСтарый Оскол хот"

Орох, гарахыг хязгаарлах, эд хөрөнгийг зайлуулах гэх мэт,

Халдваргүйжүүлэлт хийж, халдвар судлаачаас зөвшөөрөл авсны дараа эд хөрөнгийг зайлуулах;

Хүнс, усан хангамжид тавих хяналтыг бэхжүүлэх,

Тусдаа бүлгийн хүмүүсийн хоорондын харилцааг хэвийн болгох,

Халдваргүйжүүлэлт, дератизаци, халдваргүйжүүлэлт хийх.

Онцгой аюултай халдвараас урьдчилан сэргийлэх

1. Онцгой аюултай халдвараас урьдчилан сэргийлэх ажлыг вакцинаар хийдэг. Вакцинжуулалтын зорилго нь өвчний эсрэг дархлааг бий болгох явдал юм. Вакцинжуулалт нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх эсвэл мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой Сөрөг үр дагавар. Вакцинжуулалтыг төлөвлөсөн болон хуваана Эпидемийн шинж тэмдэг. Энэ нь боом, тахал, холер, туляреми өвчний үед хийгддэг.

2. Онц аюултай халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийж байна бактерийн эсрэг эмүүд(боом).

3. Урьдчилан сэргийлэх болон өвчний үед иммуноглобулин (боом) хэрэглэдэг.

Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Вакцины хэрэглээ

Боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ амьд вакцин. Мал аж ахуй, мах боловсруулах үйлдвэр, арьс ширний үйлдвэрт ажиллаж буй ажилчдыг вакцинд хамруулдаг. Дахин вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг.

Боомын иммуноглобулин хэрэглэх

Боомын иммуноглобулиныг боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд хэрэглэдэг. Үүнийг зөвхөн арьсны доторх сорилын дараа л хийдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед эмчилгээний зорилгоБоомын иммуноглобулиныг оношлогдсон даруйд өгнө. Яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор боомын иммуноглобулиныг нэг удаа хийдэг. Мансууруулах бодис нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг эсрэгбиемүүдийг агуулдаг бөгөөд хоргүйжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд иммуноглобулиныг эмчилгээний зорилгоор заасны дагуу хийдэг амин чухал шинж тэмдэгпреднизолон нэрийн дор.

Антибиотик хэрэглэх

Шаардлагатай бол яаралтай тусламжийн шинж тэмдэг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээантибиотик хэрэглэдэг. Өвчтөн болон халдвар авсан материалтай харьцсан бүх хүмүүст антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээ

Хямдралтай хүмүүсийг тодорхойлох, хатуу бүртгэх суурин газрууд, малын ферм, бэлчээр.

Ослын цагийг тогтоож, оношийг баталгаажуулах.

Өвчин тусах өндөр эрсдэлтэй хүн амыг тодорхойлох, яаралтай урьдчилан сэргийлэх хяналтыг бий болгох.

Тарваган тахлын эсрэг эмнэлгийн болон ариун цэврийн арга хэмжээ

Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн болон өвчилсөн гэж сэжиглэгдэж буй өвчтөнүүдийг тусгайлан зохион байгуулалттай эмнэлэгт яаралтай хүргэнэ. Тарваган тахлын уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдийг нэг нэгээр нь тус тусад нь, хөөсөн тахалтай өвчтөнүүдийг нэг өрөөнд хэд хэдэн удаа тус тус байрлуулдаг.

Эмнэлэгээс гарсны дараа өвчтөнүүд 3 сарын ажиглалтанд хамрагдана.

Холбоо барих хүмүүсийг 6 хоногийн турш ажиглана. Уушгины хатгалгааны халдвартай өвчтөнүүдтэй харьцах үед холбоо барих хүмүүст антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлт хийдэг.

Тарваган тахал өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх(вакцинжуулалт)

Амьтны дунд тарваган тахал их хэмжээгээр тархаж, өвчтэй хүн нэн аюултай халдвар авсан тохиолдолд хүн амын урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалтыг хийдэг.

Өвчний байгалийн эндемик голомт байрладаг бүс нутагт ердийн вакцинжуулалтыг хийдэг. Хуурай вакциныг арьсанд нэг удаа тарьдаг. Жилийн дараа вакциныг дахин хийх боломжтой. Тарваган тахлын эсрэг вакцин хийлгэсний дараа дархлаа нь нэг жил үргэлжилнэ.

Вакцинжуулалт нь бүх нийтийн эсвэл сонгомол байж болно - зөвхөн аюулд өртсөн хүн амд: мал аж ахуй эрхлэгчид, агрономич, анчид, хүнсний үйлдвэрлэгчид, геологичид гэх мэт.

6 сарын дараа дахин вакцин хийнэ. эрсдэлтэй хүмүүс дахин халдвар авах: хоньчид, анчид, хөдөө аж ахуйн ажилчид, тахлын эсрэг байгууллагуудын ажилчид.

Засвар үйлчилгээний ажилтнууд бактерийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Тарваган тахал өвчний эсрэг арга хэмжээ

Тарваган тахал өвчнөөр өвчлөгсдийг таних нь тахлын эсрэг арга хэмжээг нэн даруй хэрэгжүүлэх дохио бөгөөд үүнд:

Хорио цээрийн арга хэмжээ авч байна. Хорио цээрийн дэглэм тогтоох, хорио цээрийн дэглэм тогтоох нутаг дэвсгэрийг тогтоох ажлыг тахал өвчинтэй тэмцэх онцгой комиссын тушаалаар гүйцэтгэдэг;

Тарваган тахал өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийг зургаан өдрийн турш ажиглалт (тусгаарлах) хийх;

Эмгэг төрүүлэгчийг устгах (халдваргүйжүүлэх), эмгэг төрүүлэгчийг устгах (дератизаци, халдваргүйжүүлэх) чиглэсэн цогц арга хэмжээ авах.

Тодорхойлох үед байгалийн эх үүсвэрТахал өвчний үед мэрэгч амьтдыг устгах арга хэмжээ авдаг (дератизаци).

Хүмүүсийн ойролцоо амьдардаг мэрэгчдийн тоо урхинд орох 15% -иас хэтэрсэн тохиолдолд тэдгээрийг устгах арга хэмжээ авдаг.

Урьдчилан сэргийлэх, устгах гэсэн хоёр төрлийн дератизаци байдаг. Мэрэгч амьтдын эсрэг тэмцэх үндэс болох ариун цэврийн ерөнхий арга хэмжээг нийт хүн ам хийх ёстой.

Дератизацийг цаг тухайд нь хийж чадвал мэрэгч амьтдын халдварт өвчний аюул, эдийн засгийн хохирол багасах болно.

Тахал өвчний эсрэг хувцас

Тарваган тахлын дэгдэлтийн үед ажил нь тахлын эсрэг хувцас өмсдөг. Тарваган тахлын эсрэг костюм нь тахал, салхин цэцэг зэрэг онцгой аюултай халдварын халдвар авах боломжтой нөхцөлд эмнэлгийн ажилтнуудын ашигладаг хувцас юм. Эмнэлгийн болон оношлогооны үйл явцад оролцдог ажилтнуудын амьсгалын эрхтнүүд, арьс, салст бүрхэвчийг хамгаалдаг. Үүнийг ариун цэврийн болон мал эмнэлгийн үйлчилгээнд ашигладаг.

Туляремийн эмчилгээ, ариун цэврийн болон халдварын эсрэг арга хэмжээ

Эпидемийн тандалт

Туляремийн эпидемиологийн тандалт гэдэг нь өвчний тархалт, халдвар тээгчдийн талаарх мэдээллийг тасралтгүй цуглуулах, дүн шинжилгээ хийх явдал юм.

Туляреми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Туляреми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд амьд вакциныг хэрэглэдэг. Энэ нь туляремийн бүс нутагт хүмүүсийг хамгаалах зорилготой юм. Вакциныг 7 наснаас эхлэн нэг удаа хийдэг.

Туляремийн халдварын эсрэг арга хэмжээ

Туляремийн халдварын эсрэг арга хэмжээ нь эмгэг төрүүлэгчийг устгах (халдваргүйжүүлэх), эмгэг төрүүлэгчийг устгах (дератизаци ба халдваргүйжүүлэх) зорилготой цогц арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд чиглэгддэг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг цаг тухайд нь, бүрэн хэмжээгээр хэрэгжүүлснээр онцгой аюултай халдварын тархалтыг хурдан зогсоох, нутагшуулах, халдварын голомтыг арилгах боломжтой. аль болох түргэн. Онцгой аюултай халдварууд - тахал, холер, боом, туляреми өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь манай улсын нутаг дэвсгэрийг онцгой аюултай халдварын тархалтаас хамгаалахад чиглэгддэг.

Үндсэн уран зохиол

1. Богомолов Б.П. Ялгаварлан оношлохХалдварт өвчин. 2000

2. Лобзина Ю.В. Халдвартай өвчтөнүүдийн эмчилгээний сонгосон асуудлууд. 2005 он

3. Владимирова А.Г. Халдварт өвчин. 1997 он

Онц аюултай халдварын (тахал, холер, шар чичрэг, боом) өвчний анхан шатны арга хэмжээг тодорхойлох, хэрэгжүүлэх. Онц аюултай халдварын сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэхдээ эмнэлгийн эмч дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
эмнэлгийн байгууллагын дарга, бүс нутгийн ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтын байгууллагад мэдэгдэх;
залгах түргэн тусламжшаардлагатай бол зөвлөхүүд;
гэр бүлийн гишүүд болон хөршүүдийг тусгаарлах (гэртээ); тэднийг явахыг хориглох, цонх, агааржуулалтын сувгийг хаах;
уулзалтыг зогсоох, цонх, хаалгыг хааж (амбулаторийн нөхцөлд), менежерт утсаар эсвэл буухиа мэдэгдэх;
ариутгах татуурга, усан хангамжийг ашиглахыг хориглох;
шаардлагатай ажлыг гүйцэтгэнэ яаралтай тусламжоношийн дагуу;
багцыг хүлээн авсны дараа хамгаалалтын хувцсаа солих (I эсвэл IV төрлийн тахлын эсрэг костюм);
өвчтөнтэй харилцаж байсан хүмүүсийн жагсаалтыг гаргах, тодорхойлох боломжит эх үүсвэрхалдвар;
өвчтөнд шаардлагатай үзлэг хийх;
хуучин зөвлөхүүд, яаралтай тусламжийн эмч нарт өвчтөний талаархи үндсэн мэдээлэл, эпидемиологийн түүхийн талаар мэдээлэх;
оношийг баталгаажуулсны дараа эмнэлэгт шилжүүлэх;
тогтмол халдваргүйжүүлэлт хийх (баас, бөөлжих, гараа угаасны дараа усаар зайлах).

Онц аюултай халдварын сэжигтэй мэдээллийг мэдээлэхдээ та дараахь зүйлийг өгөх ёстой.
өвчний огноо;
урьдчилсан оношийг хэн хийсэн (овог, нэр, албан тушаал, байгууллагын нэр), ямар мэдээлэлд үндэслэн хийсэн (эмнэлзүйн, эпидемиологийн, эмгэг судлалын);
өвчтөнийг (цогцос) таних огноо, цаг, газар;
одоогийн байршил (эмнэлэг, эмнэлэг, анхны тусламжийн газар, галт тэрэг);
өвчтөний овог, нэр, овог нэр (цогцос);
улс, хот, бүс нутгийн нэр (өвчтөн (цогцос) хаанаас ирсэн);
ямар төрлийн тээврийн хэрэгсэл ирсэн (галт тэрэг, автобус, машины тоо), ирсэн цаг, огноо;
байнгын оршин суух хаяг;
та химипрофилакс эсвэл антибиотик хүлээн авсан эсэх;
хүлээж авсан уу урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтэнэ халдварын эсрэг;
өвчний дэгдэлтийг арилгах, нутагшуулах талаар авсан арга хэмжээ (холбогдох хүмүүсийн тоо), хэрэгжүүлэх тусгай урьдчилан сэргийлэх, халдваргүйжүүлэлт болон бусад халдварын эсрэг арга хэмжээ;
ямар төрлийн тусламж хэрэгтэй (зөвлөх, эм, ариутгалын бодис, тээвэрлэлт);
энэ мессежийн доор гарын үсэг зурах (овог, нэр, овог нэр, албан тушаал);
энэ мессежийг дамжуулж, хүлээн авсан хүний нэр, мессежийг дамжуулах огноо, цаг.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь заавал байх ёстой бөгөөд холбоо барих хүмүүсийг тусгаарлах нь эпидемиологийн тушаалаар хийгддэг. Онцгой тохиолдолд, халдвар тархсан үед хавьтагчдыг тусгаарлаж, дэгдэлтийн бүсэд хорио цээрийн дэглэм тогтоодог. Бусад тохиолдолд хавьтлын ажиглалтын хугацааг инкубацийн хугацаанаас хамаарч тодорхойлно: холерын хувьд - 5 хоног, тахал - 6 хоног, боомын хувьд - 8 хоног. Ялангуяа хүн бүртэй аюултай өвчинүйл ажиллагаа нь тархвар судлаачийн тушаалаар явагддаг.

Даалгавар №2

Өгөгдсөн сэдвээр “Микробиологи ба дархлаа судлалын үндэс”, “Халдвар судлалын курс бүхий халдварт өвчин” хичээлийн материалыг хянана.

Даалгавар №3

Дараах асуултуудад хариулна уу:

1. Урьдчилан сэргийлэх ямар төрлийг та мэдэх вэ?

2. “Халдварын голомт” гэж юу вэ?

3. Халдваргүйжүүлэлт гэж юу вэ?

4. Халдваргүйжүүлэлтийн ямар төрөл, сорт, аргыг та мэдэх вэ?

5. Халдварын голомтод ямар арга хэмжээ авдаг вэ?

6. Яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг хэзээ илгээдэг вэ?

8. Онц аюултай халдварыг илрүүлэхэд эмнэлгийн эмч ямар тактик баримталдаг вэ?

Даалгавар No4

Дараахь нэр томъёогоор үгийн сангийн диктант бэлд.

халдварт үйл явц, Халдварт өвчин, өвчний инкубацийн үе, өвчний продром үе, халдвар дамжих механизм, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, хоруу чанар, споради, тахал, тахал, тархвар судлалын үйл явц, дархлаа, олдмол хиймэл идэвхтэй (идэвхгүй) дархлаа, ариутгасан болон ариутгагдаагүй дархлаа, хувь хүний урьдчилан сэргийлэлт, олон нийтийн урьдчилан сэргийлэх, вакцин, токсоид, дархлааны ийлдэс (гетеролог ба гомолог), бактериофаг, халдварын эх үүсвэр, зооноз, антропоноз, халдваргүйжүүлэлт, дератизаци, халдваргүйжүүлэлт, архаг тээвэр, эдгэрэлт, экзотоксин, эндотоксин, ялангуяа аюултай халдварууд.

Даалгавар №5

Энэ сэдвээр эмнэлгийн болон урьдчилан сэргийлэх яриаг хөгжүүлэх:

· Гельминтозаас урьдчилан сэргийлэх (сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд зориулсан)

· Тархалтаас урьдчилан сэргийлэх вируст халдварууд(сургуулийн хүүхдүүдэд)

· Урьдчилан сэргийлэх Халдварт өвчин(насанд хүрэгчдэд)

· Эгэл биетүүдээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (насанд хүрэгчдэд зориулсан)

Үүнийг хийхийн тулд дэд бүлгүүдэд хуваагдаж, сэдэв бүрийг дуудах ёстой, санамсаргүй тохиолдлыг хүлээн зөвшөөрөхгүй. Ярилцлага хийхдээ анхаарч үзээрэй насны онцлогтаны сонсогчид. Яриа нь сонсогчдод ойлгомжтой хэлээр явагдах ёстой (микробиологийн семинарыг бодоорой). Ярилцлагын хугацаа 10 минут байна.

Даалгавар №6

Тур операторуудын нэг таныг ОХУ-аас гадуур аялах "Жуулчдад зориулсан санамж бичиг" бүтээх ажилд урьсан гэж төсөөлөөд үз дээ.

Таны тактик:

1. Жуулчдын аялах чиглэлтэй танилцах.

2. Энэ улсын талаарх боломжтой бүх мэдээллийг интернетээс олж мэдээрэй.

3. Дараах төлөвлөгөөний дагуу санамж бичгийг боловсруул.

Аялалд бэлдэж байна.

Үлдэх Гадаад улс орон(хоолны хоол, амьдрах орчин, амралт.)

Аялалаас буцаж байна.

Санал болгож буй улсууд: Турк, Вьетнам, Египет, Хятад, Тайланд.

Дэд бүлгүүдэд хувааж, аль нэг чиглэлийг сонгоно уу.

Даалгавар №7.

Өгөгдсөн сэдвүүдийн аль нэгээр эрүүл мэндийн боловсролын мэдээллийн товхимолыг бөглөнө үү.

"Хоол идэхээсээ өмнө гараа угаа!"

Та хамгийн их сонирхож буй сэдвийг санал болгож болно.

Эмнэлэг, эмнэлэгт цочмог халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөн илэрсэн тохиолдолд халдварт өвчний эсрэг дараахь анхан шатны арга хэмжээг авна (Хавсралт No4).

Тээвэрлэх боломжтой өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар тусгай эмнэлэгт хүргэдэг.

Тээвэрлэхэд зориулагдаагүй өвчтөнүүдийн хувьд эмчийн зөвлөгөө, иж бүрэн тоноглогдсон түргэн тусламж дуудаж эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг газар дээр нь үзүүлж байна.

Халдвартын төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтүүлэхээс өмнө өвчтөнийг таних газарт нь тусгаарлах арга хэмжээ авч байна.

Сувилагч өвчтөнийг таньсан өрөөнөөс гаралгүйгээр тухайн байгууллагын даргад утсаар эсвэл элчээр мэдэгдэж, зохих шаардлагыг тавина. эм, хамгаалалтын хувцас хадгалах, хувийн урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл.

Хэрэв тахал эсвэл халдварт вируст цусархаг халууралт сэжиглэгдсэн бол сувилагч хамгаалалтын хувцас авахын өмнө гар, биеийн нээлттэй хэсгийг урьдчилан эмчилсэний дараа хамар, амаа ямар нэгэн боолтоор (алчуур, ороолт, боолт гэх мэт) боож өгнө. ямар нэгэн антисептик бодис хэрэглэж, өвчтөнд тусламж үзүүлж, халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл өөр мэргэжлийн эмч ирэхийг хүлээх хэрэгтэй. Хамгаалалтын хувцсыг (тохиромжтой төрлийн тахлын эсрэг хувцас) авсны дараа өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад тохиолдолд хувцасыг тайлалгүйгээр өмсдөг.

Ирж буй халдварт өвчний эмч (эмч) нь өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнд хамгаалалтын хувцас өмсөж, өрөөний дэргэд түүнийг дагалдан яваа ажилтан ариутгалын уусмалыг шингэлэх ёстой. Өвчтөнийг тодорхойлсон эмч түүнийг хамгаалж байсан дээл, боолтыг нь тайлж авдаг Агаарын зам, тэдгээрийг ариутгалын уусмал эсвэл чийгтэй уутанд хийж, гутлыг ариутгалын уусмалаар эмчилж, өөр өрөөнд шилжүүлж, бүрэн ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэж, сэлбэг хувцас болгон солино (хувийн эд зүйлсийг саванд хийнэ. Халдваргүйжүүлэх зориулалттай тосны даавууны уут). Биеийн ил хэсэг, үсийг эмчилж, ам, хоолойг 70 ° зайлж угаана этилийн спирт, антибиотик уусмал эсвэл 1% -ийн уусмалыг хамар, нүдэнд дусаана борын хүчил. Тусгаарлах, яаралтай урьдчилан сэргийлэх асуудлыг зөвлөхийн дүгнэлт гарсны дараа шийддэг. Хэрэв холерыг сэжиглэж байгаа бол хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг гэдэсний халдвар: үзлэг хийсний дараа гараа ариутгана антисептик. Хэрэв өвчтөний шүүрэл нь хувцас, гутал дээр орвол тэдгээрийг сэлбэг хэрэгслээр сольж, бохирдсон эд зүйлсийг ариутгана.

Хамгаалалтын хувцастай ирсэн эмч өвчтөнийг шалгаж, эпидемиологийн түүхийг тодруулж, оношийг баталгаажуулж, заалтын дагуу эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Түүнчлэн өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг (өвчтөн, түүний дотор эмнэлгээс гарсан хүмүүс, эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд, зочдод, орно. эмнэлгийн байгууллагаас гарсан хүмүүс, оршин суугаа газар, ажил, сурч байгаа хүмүүс.). Холбоо барих хүмүүсийг тусдаа өрөө, хайрцагт тусгаарлаж эсвэл эмнэлгийн хяналтанд байлгадаг. Хэрэв тахал, гипотиреодизм, сармагчингийн өвчин, амьсгалын замын цочмог болон мэдрэлийн синдромыг сэжиглэж байгаа бол агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон өрөөнүүдийн контактыг харгалзан үзнэ. Тодорхойлогдсон холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг (овог нэр, хаяг, ажлын газар, цаг, зэрэг, холбоо барих шинж чанар) бүрдүүлдэг.

Орохыг түр хориглосон эмнэлгийн байгууллагамөн үүнээс гарах арга зам.

Давхар хоорондын холбоо тасардаг.

Бичлэгийг өвчтөн байсан оффис (тасаг) дээр байрлуулсан болно орох хаалгануудклиник (тэнхим) болон шалан дээр.

Өвчтөнийг тодорхойлсон тасагт өвчтөн алхах, гарахыг хориглоно.

Өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гаргах, төрөл төрөгсөд нь уулзахыг түр зогсоосон. Эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх хүртэл эд зүйлсийг зайлуулахыг хориглоно.

Эрүүл мэндийн шалтгаанаар өвчтөнүүдийг хүлээн авах нь тусдаа орох хаалгатай тусгаарлагдсан өрөөнд явагддаг.

Өвчтөнийг илрүүлсэн өрөөний цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтрааж, агааржуулалтын нүх, цонх, хаалгыг наалдамхай туузаар битүүмжилж, ариутгал халдваргүйжүүлэлт хийдэг.

Шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай урьдчилан сэргийлэх үйлчилгээ үзүүлдэг.

Хүнд өвчтэй өвчтөнүүд ирэхээс өмнө эмнэлгийн тусламж авдаг эмнэлгийн баг.

Дээж авах төхөөрөмжийг ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч лабораторийн шинжилгээнд зориулж материал авдаг.

Өвчтөнийг тодорхойлсон албан тасалгаанд (тасагт) байнгын халдваргүйжүүлэлт (нууц, арчилгааны хэрэгсэл гэх мэт) хийдэг.

Зөвлөх баг эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхэд өвчтөнийг тодорхойлсон сувилагч халдвар судлаачийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг.

Хэрэв амин чухал шалтгаанаар өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг тогтоосон сувилагч түүнийг эмнэлэгт хүргэж, халдварт өвчний эмнэлгийн жижүүрийн эмчийн тушаалыг гүйцэтгэдэг. Эпидемиологичтой зөвлөлдсөний дараа сувилагчийг ариун цэврийн байгууламжид илгээж, уушгины тахал, GVL, сармагчингийн халдварын үед тусгаарлах тасагт явуулдаг.

Халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэх ажлыг яаралтай тусламжийн алба эмч, эмнэлгийн ажилтан, эмх цэгцтэй, биологийн аюулгүй байдлын горимыг мэддэг, жолоочоос бүрдсэн нүүлгэн шилжүүлэх багууд гүйцэтгэдэг.

Тарваган тахал, зүрхний бах, уушигны булчирхайн хэлбэрийн сэжигтэй хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд оролцсон бүх хүмүүс - I хэлбэрийн костюм, холер - IV хэлбэрийн хүмүүс (үүнд нэмэлтээр мэс заслын бээлий, даавууны хормогч, 2-оос доошгүй хамгаалалтын зэрэгтэй эмнэлгийн амьсгалын аппарат, гутал) .

Эмгэг төрүүлэгч II бүлгийн бусад бичил биетний улмаас өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхдээ халдвартай өвчтөнүүдийг нүүлгэн шилжүүлэхэд зориулагдсан хамгаалалтын хувцас хэрэглээрэй.

Холер өвчтэй хүмүүсийг эмнэлэгт хэвтүүлэх тээврийн хэрэгсэл нь даавууны доторлогоо, өвчтөний шүүрлийг цуглуулах аяга таваг, ажлын шингэрүүлсэн ариутгалын уусмал, материал цуглуулах савлагаатай байдаг.

Нислэг бүрийн төгсгөлд өвчтөнд үйлчилж буй ажилтнууд гутал, гар (бээлийтэй), хормогчийг халдваргүйжүүлж, халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хариуцах ажилтантай ярилцлага хийж, дэглэмийн зөрчлийг илрүүлж, ариутгана.

II бүлгийн өвчтэй (боом, бруцеллёз, туляреми, легионеллёз, холер, халдварт хижиг ба Брилийн өвчин, хархны хижиг, Q халууралт, HFRS, орнитоз, пситакоз) өвчтэй өвчтөнүүд байгаа эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дэглэм тогтоодог. , холбогдох халдваруудад зориулагдсан. Холерын эмнэлгүүд нь ходоод гэдэсний замын цочмог халдвартай тасагт тогтоосон дэглэмийн дагуу.

Түр эмнэлгийн бүтэц, журам, үйл ажиллагааны горим нь халдварт өвчний эмнэлгийнхтэй ижил байдаг (энэ өвчний сэжигтэй өвчтөнүүдийг хэвтэн эмчлүүлэх хугацаанаас хамааран дангаар нь эсвэл жижиг бүлэгт байрлуулна. эмнэлзүйн хэлбэрүүдмөн өвчний хүнд байдлаас хамаарч). Урьдчилсан эмнэлэгт таамагласан онош батлагдвал халдварт өвчний эмнэлгийн зохих тасагт шилжүүлдэг. Тус тасагт өвчтөнийг шилжүүлсний дараа халдварын шинж чанарын дагуу эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Үлдсэн өвчтөнүүдийг (холбоо барих хүмүүсийг) ариутгаж, даавууг нь сольж, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг.

Өвчтөн болон хавьтсан хүмүүсийн ялгадас (цэр, шээс, ялгадас гэх мэт) нь заавал халдваргүйжүүлэлт хийх ёстой. Халдваргүйжүүлэх аргыг халдварын шинж чанарт тохируулан хэрэглэдэг.

Эмнэлэгт өвчтөнүүд дундын бие засах газар ашиглах ёсгүй. Угаалгын өрөө, бие засах газар нь биоаюулгүй байдлын ажилтны хадгалдаг түлхүүрээр түгжигдэх ёстой. Халдваргүйжүүлсэн уусмалыг зайлуулахын тулд жорлонг онгойлгож, гадагшлуулсан бодисыг боловсруулахын тулд ваннуудыг нээдэг. Холер өвчний үед шингэн алдалтын I-II зэрэгтэй өвчтөнд ариун цэврийн эмчилгээ хийдэг хүлээн авах хэлтэс(тэд шүршүүрт ордоггүй) дараа нь угаах ус, өрөөнд ариутгах системтэй, III-IV зэргийн шингэн алдалтыг тасагт явуулдаг.

Өвчтөний эд зүйлсийг даавууны уутанд хийж, ариутгалын камерт халдваргүйжүүлэхээр илгээдэг. Хувцасыг агуулахын өрөөнд тусдаа уутанд хийж, сав эсвэл гялгар уутанд хийж, дотоод гадаргууг шавьж устгах уусмалаар эмчилдэг.

Өвчтөнүүд (вибрио тээгч) нь бие даасан тогоо эсвэл ор дэрний тавиураар хангадаг.

Өвчтөнийг (чичиргээ тээгч) илрүүлсэн газарт эцсийн халдваргүйжүүлэлт нь эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 3 цагийн дотор хийгддэг.

Эмнэлгүүдэд одоогийн халдваргүйжүүлэлтийг ахлах эмчийн шууд удирдлаган дор бага эмнэлгийн ажилтнууд гүйцэтгэдэг сувилагчхэлтэс.

Халдваргүйжүүлэлт хийж буй ажилтнууд хамгаалалтын хувцастай байх ёстой: зөөврийн гутал, тахлын эсрэг эсвэл мэс заслын хувцас, резинэн гутал, тосны даавуугаар хийсэн хормогч, эмнэлгийн амьсгалын хэрэгсэл, резинэн бээлий, алчуур.

Өвчтөнд зориулсан хоолыг гал тогооны аяганд хийж халдваргүй блокийн үйлчилгээний үүдэнд хүргэж, тэнд асгаж, гал тогооны тавагнаас эмнэлгийн агуулах руу шилжүүлдэг. Тус тасагт орж ирсэн хоолыг буцалгах замаар халдваргүйжүүлж, дараа нь аяга таваг бүхий савыг агуулах руу шилжүүлж, угааж, хадгална. Хоолны үлдэгдлийг халдваргүйжүүлэхэд шаардлагатай бүх зүйл тараах өрөө байх ёстой. Тусдаа таваг нь буцалгах замаар халдваргүйжүүлдэг.

Халдварт өвчний эмнэлгийн биологийн аюулгүй байдлыг хангах үүрэгтэй сувилагч нь халдварт өвчний үед эмнэлгийн бохир усыг халдваргүйжүүлэхэд хяналт тавьдаг. Холер болон түр эмнэлгүүдийн бохир усыг ариутгах ажлыг хлоржуулах замаар хийж байгаа тул үлдэгдэл хлорын агууламж 4.5 мг/л байна. Хяналтыг лабораторийн хяналтын мэдээллийг өдөр бүр авч, сэтгүүлд бүртгэх замаар гүйцэтгэдэг.

Зохион байгуулалтын ерөнхий асуудал.Тахал, холер, халдварт цусархаг вируст халууралт (Эбола, Ласса, церкопитекийн халууралт), сармагчингийн халдварт өвчний сэжигтэй өвчтөнийг илрүүлэхдээ эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан оношийг тогтоосны үндсэн дээр тахлын эсрэг бүх анхан шатны арга хэмжээг авдаг. Эцсийн оношийг тогтоосны дараа дээр дурдсан халдварын голомтыг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээг нозологийн хэлбэр тус бүрийн одоогийн захиалга, удирдамжийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Эпидемийн эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах зарчим нь бүх халдварын хувьд адил бөгөөд үүнд:

1) өвчтөнийг тодорхойлох;

2) тодорхойлогдсон өвчтөний тухай мэдээлэл;

3) оношийг тодруулах;

4) дараа нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнийг тусгаарлах;

5) өвчтөнийг эмчлэх;

6) ажиглалт, хорио цээрийн болон бусад хязгаарлалтын арга хэмжээ;

7) өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийг тодорхойлох, тусгаарлах, яаралтай урьдчилан сэргийлэх;

8) тахал, холер, GVL, сармагчингийн сэжигтэй өвчтөнүүдийг түр хугацаагаар эмнэлэгт хэвтүүлэх;

9) үл мэдэгдэх шалтгаанаар нас барсан хүмүүсийг таних, цогцосны эмгэг судлалын задлан шинжилгээг лабораторийн (нян судлал, вирус судлалын) шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах, ГВЛ-аас бусад тохиолдолд цогцсыг халдваргүйжүүлэх, зохих ёсоор тээвэрлэх, булшлах. GVL-ийн улмаас нас барсан хүмүүсийн задлан шинжилгээ, мөн лабораторийн шинжилгээнд зориулж цогцосноос материал цуглуулах нь халдвар авах өндөр эрсдэлтэй тул хийгээгүй;

10) халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ;

11) хүн амыг яаралтай урьдчилан сэргийлэх;

12) хүн амын эрүүл мэндийн тандалт;

13) ариун цэврийн хяналт гадаад орчин(лабораторийн судалгаа боломжит хүчин зүйлүүдхолерын халдвар дамжих, мэрэгч амьтдын тоо, бөөсийг хянах, эпизоотологийн судалгаа хийх гэх мэт);

14) эрүүл мэндийн боловсрол.

Энэ бүх үйл ажиллагааг орон нутгийн удирдлагууд, эрүүл мэндийн байгууллагууд арга зүйн удирдлага, зөвлөгөө, практик туслалцаа үзүүлдэг тарваган тахалтай тэмцэх байгууллагуудтай хамтран гүйцэтгэдэг.

Бүх эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, ариун цэврийн-эпидемиологийн байгууллагууд этиотроп ба эмгэг төрүүлэгч эмчилгээнд шаардлагатай эмийн хангамжтай байх ёстой; лабораторийн судалгаанд зориулж өвчтөнөөс (цогцос) материал цуглуулах төхөөрөмж; нэг албан тасалгааны (хайрцаг, тасаг) цонх, хаалга, агааржуулалтын нүхийг битүүмжлэх ариутгалын бодис, наалдамхай гипс багц; хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэл ба хувийн хамгаалалт(I төрлийн тахлын эсрэг костюм).

Тарваган тахал, холер, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнийг илрүүлэх тухай анхан шатны дохиоллыг эмнэлгийн байгууллагын ахлах эмч, түргэн тусламжийн үйлчилгээний газар, нутаг дэвсгэрийн НЭМГ-ын ахлах эмч гэсэн гурван үндсэн байгууллагад өгдөг.

Ерөнхий эмч SES нь тахал өвчний эсрэг арга хэмжээний төлөвлөгөөг хэрэгжүүлж, өвчний тохиолдлын талаар холбогдох байгууллага, байгууллагуудад, тэр дундаа нутаг дэвсгэрийн тахалтай тэмцэх байгууллагуудад мэдээлдэг.

Байгуулсны дараа тахлын эсрэг анхан шатны арга хэмжээ авах үед урьдчилсан оношдараах хугацааг дагаж мөрдөх ёстой нууц үеийн хугацаа: тахал - 6 хоног, холер - 5 хоног, Ласса, Эбола, церкопитекийн халууралт - 21 хоног, сармагчны цэцэг - 14 хоног.

Холерын сэжигтэй өвчтөнөөс материалыг өвчтөнийг тодорхойлсон эмнэлгийн ажилтан, хэрэв тахал гэж сэжиглэж байгаа бол тухайн өвчтөний оршин суугаа байгууллагын эмнэлгийн ажилтан онцгой аюултай халдварын тасгийн мэргэжилтнүүдийн удирдлаган дор цуглуулдаг. SES-ийн. GVL-тэй өвчтөнүүдийн материалыг зөвхөн эмнэлэгт хэвтэх газарт эдгээр судалгааг явуулдаг лабораториуд авдаг. Цуглуулсан материаляаралтай тусгай лабораторид шинжилгээнд явуулсан.

Холер өвчтэй хүмүүсийг тодорхойлохдоо зөвхөн тухайн хугацаанд тэдэнтэй харилцаж байсан хүмүүсийг хавьтагч гэж үзнэ. эмнэлзүйн илрэлүүдөвчин. Тарваган тахал, GVL эсвэл сармагчингийн цэцэг өвчтэй (эдгээр халдварыг сэжиглэж байгаа бол) өвчтэй хүмүүстэй харьцаж байсан эмнэлгийн ажилчдыг эцсийн онош тавих хүртэл эсвэл инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд тусгаарлана. Тархвар судлаачийн зааврын дагуу холер өвчтэй хүнтэй шууд харьцсан хүмүүсийг тусгаарлах эсвэл эмчийн хяналтан дор үлдээх ёстой.

Цаашдын үйл ажиллагааг SES-ийн онцгой аюултай халдварын хэлтсийн мэргэжилтнүүд, тахлын эсрэг байгууллагуудын дагуу явуулдаг. одоогийн зааварболон цогц төлөвлөгөөнүүд.

Онц аюултай халдварын үндсэн илрэлүүдийн талаар янз бүрийн мэргэшил, мэргэшлийн эмчийн мэдлэг, улс орон, бүгд найрамдах улс, бүс нутаг, дүүргийн эпидемиологийн нөхцөл байдлын талаар байнга мэдлэгтэй байх, чиг баримжаа олгох нь эдгээр өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, халдварын эсрэг яаралтай арга хэмжээ авах боломжийг олгоно. эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Үүнтэй холбогдуулан эрүүл мэндийн мэргэжилтэн нь эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн тахал, холер, GVL эсвэл сармагчингийн өвчнийг сэжиглэх ёстой.

Эмнэлгийн байгууллагуудын анхан шатны арга хэмжээ.Бүх эмнэлгийн байгууллагуудад халдварын эсрэг арга хэмжээг тухайн байгууллагын үйл ажиллагааны төлөвлөгөөний дагуу нэг схемийн дагуу явуулдаг.

Эмнэлэг, клиникийн ерөнхий эмч эсвэл түүнийг орлож буй хүнд мэдэгдэх журмыг байгууллага тус бүрт тусгайлан тогтоодог. Тодорхойлогдсон өвчтөний талаарх мэдээллийг нутаг дэвсгэрийн SES, дээд шатны байгууллага, дуудлагын зөвлөхүүд, нүүлгэн шилжүүлэх багуудад тухайн байгууллагын дарга эсвэл түүнийг орлож буй хүн явуулдаг.

Хэрэв тахал, холер, GVL, сармагчингийн цэцэг өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэгдсэн өвчтөн тогтоогдвол эмнэлэг, эмнэлэгт тахал өвчний эсрэг дараахь анхан шатны арга хэмжээг авна.

1) халдварт өвчний төрөлжсөн эмнэлэгт хэвтэхээс өмнө өвчтөнийг тогтоосон газарт нь тусгаарлах арга хэмжээ авах;

2) зөөвөрлөх боломжтой өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар эдгээр өвчтөнүүдэд зориулсан тусгай эмнэлэгт хүргэнэ. Зөөврийн бус өвчтөнүүдийн хувьд эмнэлгийн тусламжийг газар дээр нь зөвлөхийн дуудлагын дагуу, шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинд хүргэдэг;

3) эмнэлгийн ажилтан өвчтөнийг тогтоосон байрнаас гаралгүйгээр байгууллагынхаа даргад утсаар эсвэл элчээр мэдэгдэх; зохих эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх хүсэлт гаргах;

4) эмнэлгийн байгууллагад нэвтрэх, гарахыг түр хугацаагаар хориглосон;

5) давхрын хоорондох харилцаа холбоо зогссон;

6) өвчтөний байрлаж байсан оффис (тасаг) дээр, эмнэлгийн (тэнхим) орох хаалга, шалан дээр бичлэг байрлуулсан;

8) өвчтөнийг хүлээн авах, эмнэлгээс гаргах, тэдний төрөл төрөгсөдтэй уулзахыг түр зогсоосон;

9) эрүүл мэндийн шалтгаанаар өвчтөнийг тусгаарлагдсан өрөөнд хүлээн авах;

10) өвчтөнийг тодорхойлсон өрөөнд цонх, хаалгыг хааж, агааржуулалтыг унтрааж, агааржуулалтын нүхийг наалдамхай туузаар битүүмжилсэн;

11) холбоо барих өвчтөнүүдийг тусдаа өрөө эсвэл хайрцагт тусгаарлана. Хэрэв тахал, GVL эсвэл сармагчингийн өвчнийг сэжиглэж байгаа бол агааржуулалтын хоолойгоор холбогдсон өрөөнүүдийн контактыг харгалзан үзнэ. Тодорхойлогдсон холбоо барих хүмүүсийн жагсаалтыг (овог нэр, хаяг, ажлын газар, цаг, зэрэг, холбоо барих шинж чанар) бүрдүүлсэн;

12) тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчний сэжигтэй эмнэлгийн ажилтан хамгаалалтын хувцас авахын өмнө гар хийцийн материалаар (боолт, самбай, хөвөн ноос) хийсэн алчуур, амны хаалтаар түр хугацаанд хамар, амаа таглах; шаардлагатай бол эмнэлгийн ажилтнуудад яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг;

13) хамгаалалтын хувцас (зохих төрлийн тахлын эсрэг хувцас) авсны дараа өвчтөний шүүрэлд их хэмжээгээр бохирдсоноос бусад тохиолдолд хувцасаа тайлалгүйгээр өмсөх;

14) хүнд өвчтэй өвчтөнүүдэд эмнэлгийн баг ирэхээс өмнө яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх;

15) тусгай дээж авах төхөөрөмж ашиглан нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхээс өмнө өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан нян судлалын шинжилгээнд зориулж материал авдаг;

16) өвчтөнийг илрүүлсэн албан тасалгаанд (тасагт) байнгын халдваргүйжүүлэлт хийх;

17) зөвлөхүүдийн баг эсвэл нүүлгэн шилжүүлэх баг ирэхэд өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан тархвар судлаачийн бүх тушаалыг гүйцэтгэдэг;

18) хэрэв амин чухал шалтгаанаар өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай бол өвчтөнийг тодорхойлсон эрүүл мэндийн ажилтан түүнийг төрөлжсөн эмнэлэгт дагалдаж, халдварт өвчний эмнэлгийн жижүүр эмчийн тушаалыг биелүүлнэ. Эпидемиологичтой зөвлөлдсөний дараа эрүүл мэндийн ажилтныг ариун цэврийн байгууламжид, уушгины тахал, GVL, сармагчингийн халдварын үед тусгаарлах тасагт явуулдаг.

Хамгаалалтын хувцас, хамгаалалтын костюм хэрэглэх журам.Тарваган тахлын эсрэг хувцас нь хамгаалалт болдог эмнэлгийн ажилтнуудтахал, холер, GVL, сармагчны цэцэг болон эмгэг төрүүлэгч I-II бүлгийн бусад эмгэг төрүүлэгчдийн халдвараас. Энэ нь амбулатори, эмнэлэгт өвчтөнд үйлчлэх, өвчтөнийг тээвэрлэх (нүүлгэн шилжүүлэх), одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт (халдваргүйжүүлэх, дератизаци) хийх, өвчтөнөөс материал авах үед ашиглагддаг. лабораторийн судалгаа, цогцост задлан шинжилгээ хийх, оршуулах үеэр үүд хаалгаар явж байна.

Гүйцэтгэсэн ажлын шинж чанараас хамааран дараахь төрлийн хамгаалалтын хувцасыг ашигладаг.

Эхний төрөл -комбинзон эсвэл унтлагын хувцас, юүдэн (том ороолт), тахлын эсрэг халат, хөвөн самбай маск (тоосны амьсгалын хэрэгсэл), нүдний шил, резинэн бээлий, оймс (оймс), резин эсвэл брезент гутал, алчуур зэргээс бүрдсэн бүрэн хамгаалалтын костюм. Цогцосыг задлан шинжлэхийн тулд та хоёр дахь хос бээлий, нөмрөгтэй хормогч, ханцуйвчтай байх ёстой.

Энэ төрлийн костюмыг уушгины хатгалгаа, септик хэлбэрийн тарваган тахалтай өвчтөнүүдтэй ажиллахад, тахлын арьсны болон хөөсөрхөг хэлбэрийн өвчтөнүүдэд эцсийн онош тавих хүртэл, нян судлалын шинжилгээний эхний сөрөг үр дүн гарах хүртэл ашиглагддаг. GVL.

Хоёр дахь төрөл -комбинзон эсвэл унтлагын хувцас, тахлын эсрэг халат, юүдэн (том ороолт), хөвөн самбай, резинэн бээлий, оймс (оймс), резин эсвэл брезент гутал, алчуур зэргээс бүрдсэн хамгаалалтын костюм. Үйлчилгээ, үйлчилгээнд ашигладаг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээсармагчингийн өвчтэй өвчтөнүүд.

Гурав дахь төрөл -унтлагын хувцас, тахлын эсрэг дээл, том ороолт, резинэн бээлий, оймс, гүн галош, алчуур зэргээс бүрдсэн хамгаалалтын костюм. Энэ нь тусгай эмчилгээ хийлгэж буй хөөс эсвэл арьсны тахалтай өвчтөнүүдтэй ажиллахад хэрэглэгддэг.

Дөрөв дэх төрөл -унтлагын хувцас, эмнэлгийн халат, малгай эсвэл самбай ороолт, оймс, шаахай, гутал зэргээс бүрдсэн хамгаалалтын костюм. Холер өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг. Ариун цэврийн өрөөнд орохдоо өвчтөн резинэн бээлий өмсөж, ялгадас гарах үед маск өмсдөг.

Хамгаалах хувцасны багц (халат, гутал гэх мэт) хэмжээ, шошготой байх ёстой.

Хэрхэн костюм өмсөх вэ . Өвчний голомтод орохын өмнө тахлын эсрэг хувцас өмсдөг. Хувцасыг аажмаар, тодорхой дарааллаар, болгоомжтой өмсөх ёстой.

Өмсөх дараалал нь: комбинзон, оймс, резинэн гутал, юүдэн эсвэл том ороолт, тахлын эсрэг дээл. Фонендоскоп хэрэглэх үед ороолтны өмнө зүүдэг. Дээлийн зах дээрх тууз, мөн дээлийн бүсийг урд талд нь гогцоогоор зүүн талд нь холбож, дараа нь туузыг ханцуйндаа бэхэлдэг.

Амьсгалын аппаратыг нүүрэн дээр тавьдаг бөгөөд ам, хамар нь хаалттай байдаг дээд ирмэгМаск нь тойрог замын доод хэсгийн түвшинд байх ёстой бөгөөд доод хэсэг нь эрүүний доор бага зэрэг явах ёстой. Амьсгалын аппаратын дээд оосор нь толгойн ар талд гогцоонд, доод хэсэг нь титэм дээр (оосортой боолт шиг) уядаг. Амьсгалын аппарат зүүж, хөвөн арчдасыг хамрын далавчны хажуу талд байрлуулна.

Нүдний шил нь сайн таарч, металл хүрээг арьсан хэсэгт найдвартай бэхэлсэн эсэхийг шалгах шаардлагатай бөгөөд нүдний шилийг мананцараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай харандаа эсвэл хуурай савангаар үрж байх ёстой. Нүдний шил зүүсний дараа хамрын гүүрэн дээр хөвөн арчдас тавина. Дараа нь бээлий өмсөж, өмнө нь бүрэн бүтэн байдлыг шалгана. Хамттай дээлний бүсний хувьд баруун талалчуур тавих. Цогцосыг үхсэний дараах үзлэгт нэмэлтээр хоёр дахь хос бээлий, тосон даавуу (резинээр хийсэн) хормогч, ханцуйвч өмсдөг.

Костюмыг тайлах журам.Тарваган тахлын эсрэг хувцасыг энэ зорилгоор тусгайлан зориулсан өрөөнд эсвэл тухайн ажил гүйцэтгэсэн өрөөнд бүрэн халдваргүйжүүлсний дараа ажлын дараа арилгадаг. Үүнийг хийхийн тулд өрөөнд дараахь зүйлс байх ёстой.

1) дээл, ороолт, алчуурыг халдваргүйжүүлэх зориулалттай ариутгах уусмал (лизол, карболын хүчил эсвэл хлорамин) бүхий сав;

2) гар ариутгагчтай сав;

3) нүдний шил, фонендоскопыг ариутгах зориулалттай 70% этилийн спирттэй сав;

4) хөвөн самбай маскыг халдваргүйжүүлэхийн тулд ариутгах уусмал эсвэл савантай устай тогоо (сүүлийн тохиолдолд 40 минут буцалгана).

Костюмыг халдваргүйжүүлэх үед ариутгагч бодистүүний бүх хэсгүүд нь уусмалд бүрэн дүрэгдсэн байдаг.

Хэрэв хувцасны халдваргүйжүүлэлтийг автоклав эсвэл ариутгалын камерт хийж байгаа бол костюмыг тус тусад нь хогийн сав эсвэл тасалгааны уутанд хийж, гаднаас нь ариутгах уусмалаар эмчилдэг.

Костюмыг аажмаар, хатуу тогтоосон дарааллаар арилгадаг. Хувцасны нэг хэсгийг авсны дараа бээлийтэй гараа ариутгах уусмалд дүрнэ. Зүүн талд нь гогцоотой холбоотой дээл, хормогчны тууз нь костюмыг тайлахад хялбар болгодог.

Хувцасыг дараах дарааллаар арилгана.

1) бээлийтэй гараа 1-2 минутын турш ариутгах уусмалаар сайтар угаана;

2) алчуурыг аажмаар арилгах;

3) тосон даавууны хормогчийг ариутгах уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар арчиж, гадагшлуулж, гаднаас нь дотогшоо эргүүлнэ;

4) хоёр дахь хос бээлий, ханцуйгаа тайлах;

5) гутал, галошийг дээд талаас доош ариутгах уусмалаар хөвөн арчдасаар арчина (гутал тус бүрт тусдаа арчдас);

6) хүрэлгүйгээр нээлттэй хэсгүүдарьс, фонендоскопыг арилгах;

7) нүдний шилийг хоёр гараараа урагш, дээш, хойш татах замаар арилгах;

8) хөвөн самбай боолтыг гадна талд нь хүрэлгүйгээр арилгана;

9) захын зангиа, дээлийн бүсийг тайлж, бээлийний дээд ирмэгийг буулгаж, ханцуйны зангиа суллаж, дээлийг тайлж, гадна талыг нь дотогшоо боож өгнө;

10) ороолтыг авч, бүх үзүүрийг нь нэг гартаа толгойны ар талд болгоомжтой цуглуул;

11) бээлий тайлж, ариутгалын уусмалд (гэхдээ агаараар биш) бүрэн бүтэн байдлыг шалгах;

12) гутлыг ариутгалын уусмалын саванд дахин угааж, арилгана.

Тахал өвчний эсрэг хувцасыг тайлсны дараа гараа бүлээн ус, савангаар сайтар угаана. Ажлын дараа шүршүүрт орохыг зөвлөж байна.

Онц аюултай халдварын үед эпидемиологийн эсрэг, оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээний үр ашиг, чанар нь эмнэлгийн ажилтнуудын урьдчилсан бэлтгэлээс ихээхэн хамаардаг. Чухалбэлэн байдлыг өгсөн эмнэлгийн үйлчилгээполиклиникийн сүлжээ, учир нь энэ түвшний ажилчид онцгой аюултай халдвартай өвчтөнүүдтэй хамгийн түрүүнд уулзах магадлалтай.

САНУУЛГА

ЭХЭМҮТ-д АНХАН АРГА ХЭМЖЭЭ ХИЙХЭД ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТАНД

Тахал, холер, GVL, салхин цэцэг өвчнөөр өвчилсөн гэж сэжиглэгдэж буй өвчтөнийг олж тогтоох тохиолдолд мэдээлэлд үндэслэн тэрээр үүрэг хүлээнэ. эмнэлзүйн зурагӨвчин нь цусархаг халууралт, туляреми, боом, бруцеллёз гэх мэт өвчний тохиолдлыг илтгэж байгаа тул юуны түрүүнд түүний халдварын байгалийн эх үүсвэртэй холбоотой эсэхийг тогтоох шаардлагатай.

Ихэнхдээ шийдвэрлэх хүчин зүйлОношийг тогтоохдоо дараахь эпидемиологийн түүхийн өгөгдлийг ашигладаг.

Эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй бүсээс инкубацийн хугацаатай тэнцэх хугацаанд өвчтөн ирэх;
Тодорхойлсон өвчтөнтэй ижил төстэй өвчтөнтэй маршрутын дагуу, оршин суугаа, сурч, ажиллаж байгаа газартай харилцах, түүнчлэн тодорхой бус шалтгаантай аливаа бүлгийн өвчин, нас баралт байгаа эсэх;
Эдгээр халдварын хувьд тааламжгүй талуудтай хил залгаа газар эсвэл тахал өвчний хувьд чамин нутаг дэвсгэрт байх.

Өвчний анхны илрэлүүдийн үед OI нь бусад олон халдвар, халдварт бус өвчинтэй төстэй зургуудыг өгч болно.

Холер өвчний хувьд- халуун ногоотой гэдэсний өвчин, янз бүрийн шинж чанартай хорт халдвар, пестицидээр хордох;

Тахал өвчний үед- янз бүрийн уушгины хатгалгаа, лимфаденит бүхий өндөр температур, янз бүрийн шалтгаант сепсис, туляреми, боом;

Сармагчны цэцэг өвчний хувьд- Хамт тахианы цэцэг, ерөнхий вакцин болон арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт дагалддаг бусад өвчин;

Ласа халууралт, Эбола, Марбургийн хувьд- Хамт хижиг халууралт, хумхаа. Цус алдалт байгаа тохиолдолд ялгах шаардлагатай шар чичрэг, Денге халууралт (эдгээр өвчний эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж чанарыг харна уу).

Хэрэв өвчтөн хорио цээрийн халдварын аль нэгийг сэжиглэж байгаа бол эмнэлгийн ажилтан дараахь зүйлийг хийх ёстой.

1. Өвчтөнийг илэрсэн газарт тусгаарлах арга хэмжээ авна.

Өвчний голомтод орох, гарахыг хориглох, гэр бүлийн гишүүдийг өөр өрөөнд өвчтэй хүнтэй харилцахыг тусгаарлах, бусад арга хэмжээ авах боломжгүй бол өвчтөнийг тусгаарлах;
Өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийхээс өмнө өвчтөний гар, аяга таваг, арчилгааны хэрэгслийг угаасны дараа бохир ус, бохирын нүх рүү асгах, өвчтөн байсан өрөөнөөс эд зүйл, янз бүрийн зүйлийг зайлуулахыг хориглоно;

2. Өвчтөнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлнэ:

хэрэв тахал өвчний хүнд хэлбэрийн сэжигтэй бол стрептомицин эсвэл тетрациклины антибиотикийг нэн даруй хийдэг;
холер өвчний хүнд тохиолдолд зөвхөн шингэн сэлбэх эмчилгээ хийдэг. Хүндэтгэсэн - судасны бодисуудхэрэглэхгүй (суулгалттай өвчтөнд шингэн алдалтын түвшинг үнэлэхийг үзнэ үү);
GVL-тэй өвчтөнд шинж тэмдгийн эмчилгээ хийхдээ нэг удаагийн тариур хэрэглэхийг зөвлөж байна;
өвчний хүнд байдлаас хамааран тээвэрлэх боломжтой бүх өвчтөнүүдийг түргэн тусламжийн машинаар эдгээр өвчтөнүүдэд тусгайлан зориулсан эмнэлгүүдэд илгээдэг;
зөөвөрлөх боломжгүй өвчтөнүүдэд зөвлөгөө өгөх, шаардлагатай бүх зүйлээр тоноглогдсон түргэн тусламжийн машинтай газар дээр нь тусламж үзүүлдэг.

3. Тодорхойлогдсон өвчтөн болон түүний биеийн байдлын талаар амбулаторийн ерөнхий эмчид утсаар болон мессенжерээр мэдэгдэнэ.

Тохиромжтой эм, хамгаалалтын хувцас, хувийн урьдчилан сэргийлэх хэрэгсэл, материал цуглуулах хэрэгслийг хүсэх;
Тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчний сэжигтэй эмнэлгийн ажилтан хамгаалалтын хувцас авахын өмнө ам, хамраа түр зуур хиймэл материалаар хийсэн алчуур эсвэл маскаар таглана. Холер өвчний хувьд ходоод гэдэсний замын халдвараас урьдчилан сэргийлэх хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд сахих ёстой;
Хамгаалалтын хувцсыг хүлээн авсны дараа тэд хувцсаа тайлалгүйгээр өмсдөг (өвчтөний шүүрэлд маш их бохирдсоноос бусад)
ХХХ-ийг өмсөхөөс өмнө яаралтай урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийнэ.

А) тахал өвчний үед хамрын салст бүрхэвч, нүдийг стрептомицины уусмалаар эмчилнэ (250 мянга тутамд 100 нэрмэл ус), 70 граммаар амаа зайлна. архи, гар - архи эсвэл 1% хлорамин. 500 мянган нэгжийг булчинд тарина. стрептомицин - өдөрт 2 удаа, 5 хоног;

B) сармагчны цэцэг, GVL - тахалтай адил. Салхин цэцэг өвчний эсрэг гаммаглобулин метисазон - тусгаарлах тасагт;

C) Холер өвчний хувьд - яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийн нэг (тетрациклины антибиотик);

4. Хэрэв өвчтөн тарваган тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчнөөр өвчилсөн нь тогтоогдсон тохиолдолд эмнэлгийн ажилтан албан өрөө, байрнаас гарахгүй (холер өвчний үед шаардлагатай бол гараа угааж, халатаа тайлсны дараа өрөөнөөс гарч болно) тархвар судлал, халдваргүйжүүлэлтийн бригад ирэх хүртэл байна.

5. Өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг дараахь байдлаар тодорхойлно.

Өвчтөний оршин суугаа газарт байгаа хүмүүс, зочдод, түүний дотор өвчтөнийг тодорхойлох үед явсан хүмүүс;
Энэ байгууллагад байсан өвчтөнүүд, шилжүүлсэн эсвэл бусад руу шилжүүлсэн өвчтөнүүд эмнэлгийн байгууллагууд, цэнэггүй;
Эмнэлгийн болон үйлчилгээний ажилтнууд.

6. Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах (эмчилгээ эхлэхээс өмнө), харандаагаар лабораторийн лавлагаа бөглөнө.

7. Гал зууханд байнгын халдваргүйжүүлэлт хийх.

8. өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэхээр явсны дараа цогцолборыг явуулна эпидемиологийн үйл ажиллагаахалдваргүйжүүлэлтийн баг ирэх хүртэл дэгдэлтийн үед.

9. Эмнэлгийн ажилтныг тахал, ГВЛ, сармагчны цэцэг өвчний дэгдэлтээс (ариун цэврийн болон тусгаарлах тасагт) цаашид хэрэглэхийг хориглоно. Холер өвчний үед ариутгалын дараа эрүүл мэндийн ажилтан үргэлжлүүлэн ажилладаг боловч инкубацийн хугацаанд ажлын байрандаа эмчийн хяналтанд байдаг.

ӨВӨӨНИЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЙН ТОВЧООН ОНЦЛОГ

Халдварын нэр	Халдварын эх үүсвэр	Дамжуулах зам	Инкубус үе
Салхин цэцэг	Өвчтэй хүн		14 хоног
Тахал	Мэрэгч амьтад, хүмүүс	Халдвар дамжих боломжтой - бүүрэг, агаарт, магадгүй бусад	6 хоног
Холер	Өвчтэй хүн	Ус, хоол	5 хоног
Шар халууралт	Өвчтэй хүн	Вектороор дамждаг - Aedes-Египет шумуул	6 хоног
Лаза халууралт	Мэрэгч, өвчтэй хүн	Агаар, агаар, контакт, парентерал	21 хоног (3-аас 21 хоног, ихэвчлэн 7-10 хоног)
Марбургийн өвчин	Өвчтэй хүн		21 хоног (3-аас 9 хоног)
Эбола халууралт	Өвчтэй хүн	Агаар дусаах, нүдний салст бүрхэвчээр дамжин холбоо барих, параптерал	21 хоног (ихэвчлэн 18 хүртэл хоног)
Сармагчны цэцэг	Сармагчингууд, 2-р холбоо барих хүртэл өвчтэй хүн	Агаар-дусал, агаар-тоос, холбоо барих-ахуй	14 хоног (7-17 хоног)

OOI-ийн ҮНДСЭН ДОХИО ШИНЖҮҮД

ТАХАЛ- цочмог гэнэтийн, жихүүдэс хүрэх, температур 38-40 ° C, хурц толгой өвдөх, толгой эргэх, ухаан алдах, нойргүйдэх, коньюнктивийн гипереми, цочрол, хэл нь бүрхэгдсэн (шохой), зүрх судасны дутагдал нэмэгдэж буй үзэгдлүүд нэг өдрийн дараа хэлбэр тус бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Bubonic хэлбэр: бубо нь хурц өвдөлттэй, нягт, хүрээлэн буй орчинтой нийлдэг арьсан доорх эд, хөдөлгөөнгүй, түүний хамгийн их хөгжил нь 3-10 хоног байна. Температур нь 3-6 хоног үргэлжилдэг, ерөнхий нөхцөл байдал хүнд байна.

Уушигны анхдагч: жагсаасан шинж тэмдгүүдийн арын хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг цээж, амьсгал давчдах, дэмийрэх, ханиалгах нь өвчний эхэн үеэс илэрдэг, цэр нь ихэвчлэн улаан цусны судалтай хөөсөрч, уушгины объектив үзлэгийн өгөгдөл болон биеийн ерөнхий ноцтой байдлын хооронд зөрүүтэй байдаг. тэвчээртэй. Өвчний үргэлжлэх хугацаа 2-4 хоног, эмчилгээгүй 100% нас баралт;

Септик: эрт хүнд хэлбэрийн хордлого, цусны даралтын огцом бууралт, арьс, салст бүрхэвч дээр цус алдах, дотоод эрхтнүүдээс цус алдах.

ХОЛЕРА - хөнгөн хэлбэр: шингэний алдагдал, алдагдал өөрийн жинтохиолдлын 95% -д тохиолддог. Өвчин нь хэвлийн хөндийн цочмог чимээ шуугиан, сул баас өдөрт 2-3 удаа, магадгүй 1-2 удаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөний сайн сайхан байдалд нөлөөлөхгүй, ажиллах чадвар нь хадгалагдана.

Дунд зэргийн хэлбэр: биеийн жингийн 8% -ийн шингэний алдагдал, тохиолдлын 14% -д тохиолддог. Гэнэт эхэлж, гэдэс дотор шуугиан, хэвлийгээр тодорхойгүй хүчтэй өвдөж, дараа нь өдөрт 16-20 удаа сул өтгөн ялгадас гарч, өтгөний шинж чанар, үнэр хурдан алдагдаж, цагаан будааны ус, шингэрүүлсэн нимбэгний ногоон, шар, ягаан өнгөтэй болно. Шалтгаангүй бие засах (500-100 мл-ээр нэг удаа ялгардаг; гажиг бүрт өтгөний хэмжээ ихэсдэг). Бөөлжих нь суулгалттай хамт тохиолддог бөгөөд дотор муухайрахаас өмнө тохиолддоггүй. Хүнд сул дорой байдал үүсч, тайлагдашгүй цангаа гарч ирдэг. Ерөнхий ацидоз үүсч, шээс хөөх нь буурдаг. Цусны даралт буурдаг.

Хүнд хэлбэр: биеийн жингийн 8% -иас илүү шингэн, давс алдагдах үед алгид үүсдэг. Эмнэлзүйн зураг нь ердийн зүйл юм: хүчтэй туранхай, хонхойсон нүд, хуурай склера.

Шар халууралт: гэнэтийн цочмог эхлэл, хүнд жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, булчин өвдөх, дулаан. Өвчтөнүүд аюулгүй, биеийн байдал нь хүнд, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоодны нүхэнд өвддөг. Температур богино хугацаанд буурч, ерөнхий байдал сайжирснаас хойш 4-5 хоногийн дараа температур хоёрдогч нэмэгдэж, дотор муухайрах, цөс бөөлжих, хамраас цус гарах. Энэ үе шатанд гурван анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг: шарлалт, цус алдалт, шээсний ялгаралт буурах.

ЛАССА ХАЛУУ: В эрт үешинж тэмдэг: - эмгэг нь ихэвчлэн өвөрмөц биш, температур аажмаар нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, сулрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх. Өвчний эхний долоо хоногт залгиур, зөөлөн тагнайн гүйлсэн булчирхайн салст бүрхэвч дээр цагаан толбо, шархлаа гарч, дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, цээж, хэвлийгээр өвдөх зэрэг хүнд хэлбэрийн фарингит үүсдэг. 2 дахь долоо хоногт суулгалт багассан ч хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Толгой эргэх, хараа муудах, сонсгол багасах нь элбэг байдаг. Макулопапуляр тууралт гарч ирдэг.

Хүнд тохиолдолд токсикозын шинж тэмдэг нэмэгдэж, нүүр, цээжний арьс улайж, нүүр, хүзүү хавдаж байна. Температур нь ойролцоогоор 40 ° C, ухамсар нь эргэлзэж, олигуриа тэмдэглэгдсэн байдаг. Гар, хөл, хэвлийн хэсэгт арьсан доорх цус алдалт илэрч болно. Гялтангийн цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Халуурах хугацаа 7-12 хоног үргэлжилнэ. Зүрх судасны цочмог дутагдлын улмаас өвчний хоёр дахь долоо хоногт нас барах нь ихэвчлэн тохиолддог.

Хүнд хэлбэрийн зэрэгцээ өвчний хөнгөн ба субклиник хэлбэрүүд байдаг.

МАРБУРГИЙН ӨВЧИН: цочмог эхлэл, халуурах, ерөнхий сулрах, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний 3-4 дэх өдөр дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, хүчтэй бөөлжих, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (суулгалт хэд хоног үргэлжилж болно). 5 дахь өдөр ихэнх өвчтөнүүдэд эхлээд их бие, дараа нь гар, хүзүү, нүүрэнд тууралт гарч, коньюнктивит гарч, геморроидаль диатез үүсдэг бөгөөд энэ нь арьсан дээр питехиа, зөөлөн хэсэгт эмаптема хэлбэрээр илэрдэг. тагнай, гематури, бохь нь цус алдах, Колов тариурын газруудад гэх мэт цочмог халууралт нь 2 долоо хоног орчим үргэлжилдэг.

ЭБОЛА халууралт: цочмог эхлэл, температур 39 ° C хүртэл, ерөнхий сулрал, хүчтэй толгой өвдөх, дараа нь хүзүүний булчингууд, хөлний булчингийн үе мөч, коньюнктивит үүсдэг. Ихэнхдээ хуурай ханиалгах хурц өвдөлтцээжинд хүчтэй хуурайшилтХоолой, залгиурын хоолойд идэх, уухад саад болж, хэл, уруул дээр хагарал, шарх үүсэхэд хүргэдэг. Өвчний 2-3 дахь өдөр хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрч, хэд хоногийн дараа ялгадас нь давирхай эсвэл тод цустай болно;

Суулгалт нь ихэвчлэн шингэн алдалт үүсгэдэг янз бүрийн зэрэг. Ихэвчлэн 5 дахь өдөр өвчтөнүүд өвөрмөц дүр төрхтэй байдаг: нүд нь хонхойж, ядарч сульдсан, арьсны тургор сул, амны хөндий нь хуурай, афтонтой төстэй жижиг шархаар бүрхэгдсэн байдаг. Өвчний 5-6 дахь өдөр эхлээд цээжин дээр, дараа нь нуруу, мөчрөөр толбоны тууралт гарч, 2 хоногийн дараа арилдаг. 4-5 дахь өдөр цусархаг диатез үүсдэг (хамар, буйл, чих, тариур тарих газраас цус алдах, цуст бөөлжих, мелена) болон хоолойд хүндээр тусдаг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл явцад оролцож байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг - чичиргээ, таталт, парестези, менингелийн шинж тэмдэг, нойрмоглох эсвэл эсрэгээр цочрол. Хүнд тохиолдолд тархины хаван, энцефалит үүсдэг.

МОНГОЛЫН БЭЛХЭГ: өндөр халуурах, толгой өвдөх, sacrum өвдөх, булчин өвдөх, гипереми болон залгиур, гуйлсэн булчирхайд, хамрын салст бүрхэвч хавагнах, салст бүрхэвч дээр тууралт ихэвчлэн ажиглагддаг. амны хөндий, мөгөөрсөн хоолой, хамар. 3-4 хоногийн дараа температур 1-2 градусаар буурч, заримдаа бага зэрэг халуурч, ерөнхий хорт нөлөө арилж, эрүүл мэнд сайжирдаг. Температур буурсаны дараа 3-4 дэх өдөр эхлээд толгой, дараа нь их бие, гар, хөл дээр тууралт гарч ирдэг. Тууралтын үргэлжлэх хугацаа 2-3 хоног байна. Биеийн бие даасан хэсгүүдэд тууралт нь нэгэн зэрэг гарч ирдэг бөгөөд тууралт нь гар, хөл дээр, далдуу, ул дээр нэгэн зэрэг илэрдэг. Тууралтын шинж чанар нь папуляр-судасны шинж чанартай байдаг. Тууралт нь толбоноос идээт тууралт хүртэл аажмаар, 7-8 хоног үргэлжилнэ. Тууралт нь мономорфик (хөгжлийн нэг үе шатанд - зөвхөн папулууд, весикулууд, идээт үрэвсэл, үндэс). Цэврүүнүүд цоорсон үед нурж унахгүй (олон талт). Тууралтын элементүүдийн суурь нь нягт (нэвчилт байгаа эсэх), тууралттай элементүүдийн эргэн тойрон дахь үрэвслийн ирмэг нь нарийн бөгөөд тодорхой тодорхойлогддог. Өвчний 8-9 дэх өдөр (тууралт үүссэний 6-7 дахь өдөр) идээт үрэвсэл үүсдэг. Температур дахин нэмэгдэж, 39-40 ° C хүртэл нэмэгдэж, өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал огцом муудаж, толгой өвдөх, дэмийрэх шинж тэмдэг илэрдэг. Арьс чангарч, хавдаж эхэлдэг. Өвчний 18-20 дахь өдөр царцдас үүсдэг. Царцдас унасны дараа ихэвчлэн сорви байдаг. Лимфаденит байдаг.

ХОЛЕАР ӨВЧНИЙ ҮНДСЭН ОБЪЕКТИЙГ ХАЯГТЛАХ ГЭРЭМ

	Халдваргүйжүүлэх арга	Ариутгагч бодис	Холбоо барих цаг	Хэрэглээний хэмжээ
1. Өрөөний гадаргуу (шал, хана, тавилга гэх мэт)	усалгаа	0.5% уусмал DTSGK, NGK 1% хлорамины уусмал 1% -ийн цайруулагчийн уусмал	60 мин	300 мл/м3
2. Бээлий	шумбах	3% миолын уусмал, 1% хлорамины уусмал	120 мин
3. Нүдний шил, фонендоскоп	15 минутын зайтай хоёр удаа арчина	3% устөрөгчийн хэт исэл	30 мин
4. Резинэн гутал, савхин шаахай	арчих	1-р зүйлийг үзнэ үү
5. Орны даашинз, даавуун өмд, хүрэм	камерын боловсруулалт	Уур-агаарын хольц 80-90 ° C	45 мин
6. Өвчтөний аяга таваг	буцалгах, усанд оруулах	2% содын уусмал, 1% хлорамины уусмал, 3% рмезолын уусмал, 0.2% DP-2 уусмал	15 минут 20 минут
7. Шуудсаар бохирдсон ажилтнуудын хамгаалалтын хувцас	буцалгах, дэвтээх, автоклан хийх	6-р зүйлийг үзнэ үү 120°C p-1.1 at.	30 мин	1 кг хуурай угаалга тутамд 5л
8. Бохирдлын харагдахуйц шинж тэмдэггүй ажилтнуудын хамгаалалтын хувцас	буцалгах, дэвтээнэ	2% содын уусмал 0.5% хлорамины уусмал 3% жишээний уусмал, 0.1% DP-2 уусмал	15 минут 60 мин 30 мин
9. Өвчтөний шүүрэл	нэмэх, холих	Хуурай цайруулагч, DTSGK, DP	60 мин	200 гр. 1 кг ялгадас тутамд
10. Тээвэрлэлт	усалгаа	CM. догол мөр 1

ШИНГЭРЛЭГЧИЙН ЗЭРГИЙГ ЭМНЭЛГИЙН ТЭМЖЭЭРЭЭР ҮНЭЛЭХ

Шинж тэмдэг эсвэл шинж тэмдэг	Халдваргүйжүүлэлтийн зэрэглэлийг хувиар
	би (3-5%)	II (6-8%)	III (10% ба түүнээс дээш)
1. Суулгалт	Өдөрт 3-5 удаа усан сандал	Өдөрт 6-10 удаа	Өдөрт 10-аас дээш удаа
2. Бөөлжих	Үгүй эсвэл бага хэмжээний	Өдөрт 4-6 удаа	Маш түгээмэл
3. Цангалт	дунд зэрэг	Илэрхий, шуналтай уудаг	Архи ууж чадахгүй, муу уудаг
4. Шээс	Өөрчлөгдөөгүй	Бага хэмжээтэй, харанхуй	6 цагийн турш шээхгүй байх
5. Ерөнхий төлөв	Сайхан, хөгжилтэй	Бие нь тавгүйрхэж, нойрмог, цочромтгой, цочромтгой, тайван бус байх	Маш нойрмог, нойрмог, ухаангүй, нойрмог
6. Нулимс	Идэх	аль нь ч биш	аль нь ч биш
7. Нүд	Тогтмол	Живсэн	Маш хонхойсон, хуурай
8. Амны хөндийн салст бүрхэвч, хэл	Нойтон	хуурай	Маш хуурай
9. Амьсгалах	Ердийн	Хурдан	Маш олон удаа
10. Эд эсийн тургор	Өөрчлөгдөөгүй	Атираа бүр аажмаар тайлагдана	Атираа бүр нь шулуун байна. Маш удаан
11. Судасны цохилт	хэвийн	Ердийнхөөс илүү олон удаа	Байнга, сул дүүргэлтэсвэл мэдрэгдэхгүй
12. Фонтана (бага насны хүүхдүүдэд)	Наалддаггүй	живсэн	Маш хонхойсон
13. Шингэний дундаж тооцоолсон алдагдал	30-50 мл/кг	60-90 мл/кг	90-100 мл/кг

Хорио цээрийн дэглэм тогтоосон өвчлөлийн бүс нутгуудад ЯАРАЛТАЙ УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ.

Яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөнтэй гэр бүл, орон сууц, ажил, суралцах, амралт, эмчилгээ хийх газар, түүнчлэн халдвар авах эрсдэлтэй ижил нөхцөлд байгаа хүмүүст (эпидемиологийн шинж тэмдгийн дагуу) хамаарна. Дэгдэлтийн үед эргэлдэж буй омгийн антибиотикийг харгалзан дараахь төхөөрөмжүүдийн аль нэгийг томилно.

МАНС	Нэг удаагийн хувьцаа, гр.	Өдөрт хэрэглэх давтамж	Дундаж өдөр тутмын тун
Тетрациклин	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Доксициклин	0,1	1-2	0,1	4
Левомицетин	0,5	4	2,0	4
Эритромицин	0,5	4	2,0	4
Ципрофлоксацин	0,5	2	1,6	4
Фуразолидон	0,1	4	0,4	4

АЮУЛТАЙ ХАЛДВАРТ ӨВЧНИЙ ӨВЧНИЙГ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ СХЭМ

Өвчин	Мансууруулах бодис	Нэг удаагийн хувьцаа, гр.	Өдөрт хэрэглэх давтамж	Өдөр тутмын дундаж тун	Хэрэглэх хугацаа, хоногоор
Тахал	Стрептомицин	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Сизомицин	0,1	2	0,2	7-10
	Рифампицин	0,3	3	0,9	7-10
	Доксициклин	0,2	1	0,2	10-14
	Сульфатон	1,4	2	2,8	10
боом өвчин	Ампициллин	0,5	4	2,0	7
	Доксициклин	0,2	1	0,2	7
	Тетрациклин	0,5	4	2,0	7
	Сизомицин	0,1	2	0,2	7
Туляреми	Рифампицин	0,3	3	0,9	7-10
	Доксициклин	0.2	1	0,2	7-10
	Тетрациклин	0.5	4	2,0	7-10
	Стрептомицин	0,5	2	1,0	7-10
Холер	Доксициклин	0,2	1	0,2	5
	Тетрациклин	0,25	4	1,0	5
	Рифампицин	0,3	2	0,6	5
	Левомецитин	0.5	4	2,0	5
Бруцеллёз	Рифампицин	0,3	3	0,9	15
	Доксициклин	0,2	1	0,2	15
	Тетрациклин	0,5	4	2,0	15

Холерын хувьд үр дүнтэй антибиотик нь хүнд хэлбэрийн холер өвчтэй өвчтөнүүдийн суулгалтыг багасгаж, чичиргээ ялгарах хугацааг багасгадаг. Антибиотикийг өвчтөний шингэн алдалт (ихэвчлэн 4-6 цагийн дараа), бөөлжих нь зогссоны дараа хийдэг.

Доксициклиннь насанд хүрэгчдэд (жирэмсэн эмэгтэйчүүдээс бусад) илүүд үздэг антибиотик юм.

Фуразолидонжирэмсэн эмэгтэйчүүдийн сонгох антибиотик юм.

Эдгээр эмэнд тэсвэртэй холер вибрионыг холерын голомтод тусгаарлах үед голомтод эргэлдэж буй омгийн антибиотикийг харгалзан эмийг өөрчлөх асуудлыг авч үздэг.

ХОЛЕРА СЭЖЭГТЭЙ ӨВЧНӨӨС МАТЕРИАЛ ЦУГЛУУЛАХ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ (холер эмнэлгийн байгууллагуудхалдварт бус профиль, түргэн тусламжийн станц, амбулатори).

1. Ариутгасан өргөн хүзүүтэй лонхтой таглаатай эсвэл

100 мл-ээс багагүй газартай таглаа. 2 ширхэг.

2. Шилэн хоолой (ариутгасан) резинтэй

жижиг хэмжээтэй хүзүү эсвэл халбага. 2 ширхэг.

3. Материал авах зориулалттай резинэн катетер No26 буюу No28

Эсвэл 2 хөнгөн цагаан нугас 1 ширхэг.

4. Гялгар уут. 5 ширхэг.

5. Самбайтай салфетка. 5 ширхэг.

7. боолт. 1 багц

8. Энгийн харандаа. 1 PC.

9. Газрын тосны даавуу (1 м.кв). 1 PC.

10. Бикс (металл сав) жижиг. 1 PC.

11. Хүлээн авах зориулалттай 300гр уутанд хлорамин

10л. 3% -ийн уусмал ба хуурай цайруулагчийг уутанд хийнэ

тооцоо 200 гр. 1 кг тутамд. гадагшлуулах. 1 PC.

12. Резинэн бээлий. Хоёр хос

13. Хөвөн самбай маск (тоосны амьсгалын аппарат) 2 ширхэг.

Хамтарсан үйлдвэрийн шугаман бригад тус бүрийг тавих, эмчилгээний талбай, орон нутгийн эмнэлэг, эмнэлгийн амбулатори, анхны тусламжийн газар, эрүүл мэндийн төв - өвчтөнд үйлчлэх үед өдөр тутмын ажилд зориулагдсан. Ариутгалд хамрагдах зүйлсийг 3 сар тутамд нэг удаа ариутгана.

ОС-той өвчтөнөөс материал цуглуулах схем:

Халдварын нэр	Судалж буй материал	Тоо хэмжээ	Материал цуглуулах арга
Холер	A) ялгадас B) бөөлжих B) цөс	20-25 мл. B ба C нүх сүв	Материалыг тусдаа саванд цуглуулдаг. Орны саванд байрлуулсан Петрийн аягыг шилэн саванд хийнэ. Ус зайлуулахгүй бол - завь, гогцоотой (5-6 см-ийн гүнд). Цөс - хос судалтай
Тахал	A) венийн цус B) бубогийн цэг тэмдэг B) nasopharynx-ийн хэлтэс D) цэр	5-10 мл. 0.3 мл.	Доод венийн цус - ариутгасан туршилтын хоолой руу, өтгөн захын хэсгээс бубоны шүүс - материалтай тариурыг туршилтын хоолойд хийнэ. Цэр - өргөн хүзүүтэй саванд. Nasopharyngeal ялгадас - хөвөн арчдас ашиглан.
Сармагчны цэцэг GVL	A) хамар залгиурын салиа B) венийн цус C) тууралт, царцдас, масштабын агууламж D) цогцос - тархи, элэг, дэлүү (тэгээс доош температурт)	5-10 мл.	Бид хөвөн арчдасыг ариутгасан залгуурт ашиглан nasopharynx-аас тусгаарладаг. Доод талын венийн цус - тууралтыг ариутгасан хоолойд тариур эсвэл хусуураар хийнэ; Ийлдэс судлалын цусыг эхний 2 өдөр, 2 долоо хоногийн дараа 2 удаа авна.

НИТХ-ын чих хамар хоолойн тасгийн ЭМНЭЛГИЙН АЖИЛТНЫ ЭМНЭЛГИЙН ЭМНЭЛГЭЭР ӨВӨӨТЭЙ ӨВЧТӨНИЙГ ИЛРҮҮЛЭХ ҮНДСЭН ҮҮРЭГ (эмнэлгийн тойргийн үеэр)

ДокторАмьсгалын замын цочмог халдвартай өвчтөнийг тус тасагт (хүлээн авах байранд) тодорхойлсон хүн дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
Өвчтөнийг илрүүлсэн газарт түр тусгаарлах, шүүрэл цуглуулах савыг хүсэх;
Тодорхойлогдсон өвчтөний талаар байгууллагынхаа даргад (тэнхимийн дарга, ерөнхий эмч) ямар ч аргаар мэдэгдэх;
Өвчтөнийг илрүүлсэн эрүүл мэндийн ажилтны хувийн хамгаалалтын дүрмийг дагаж мөрдөх арга хэмжээг зохион байгуулах (тахлын эсрэг костюм, биеийн салст бүрхэвч, ил задгай хэсгийг эмчлэх хэрэгсэл, яаралтай урьдчилан сэргийлэх, ариутгалын бодис шаардах, хэрэглэх);
Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээамин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу.

ТАЙЛБАР: гар, нүүрний арьсыг 70 градусын спиртээр сайтар чийгшүүлнэ. Салст бүрхэвчийг стрептомицины уусмалаар (1 мл-т 250 мянган нэгж), холерын үед - тетрациклины уусмалаар (200 мянган мкг / мл) нэн даруй эмчилнэ. Антибиотик байхгүй тохиолдолд 1% мөнгөний нитратын уусмалын хэдэн дуслыг нүд рүү, 1% -ийг хамар руу хийнэ. Протарголын уусмал, ам, хоолойг 70 градусын спиртээр зайлна.

Сувилагчийг цэнэглэЭмнэлгийн шатанд оролцсон хүн дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
Суулгах хүсэлт гаргаж, өвчтөнөөс материал цуглуулах бактериологийн судалгаа;
Халдваргүйжүүлэлтийн баг ирэхээс өмнө тасагт халдваргүйжүүлэлт хийх ажлыг зохион байгуулах (өвчтөнийг эмнэлгээс гаргах, халдваргүйжүүлэх, бохирдсон даавууг цуглуулах гэх мэт).
Өвчтөнтэй хамгийн ойр харьцдаг хүмүүсийн жагсаалтыг гарга.

ЖИЧ: Эмч, сувилагч өвчтөнийг нүүлгэн шилжүүлсний дараа хамгаалалтын хувцсаа тайлж, уутанд хийж ариутгалын багт хүлээлгэн өгөх, гутлаа халдваргүйжүүлэх, ариун цэврийн эмчилгээ хийлгэх, ахлагчдаа илгээнэ.

Хэлтсийн даргаСэжигтэй өвчтөний тухай дохио хүлээн авсны дараа тэрээр дараахь зүйлийг хийх ёстой.
Хамгаалалтын хувцас, материал, сав, ариутгалын бодис цуглуулах нян судлалын хэрэгсэл, биеийн болон салст бүрхэвчийг эмчлэх, яаралтай урьдчилан сэргийлэх хэрэгслийг яаралтай хүргэх ажлыг яаралтай зохион байгуулах;
Өвчтөнийг тогтоосон тасгийн үүд болон байрнаас гарах хэсэгт постуудыг байрлуулах;
Боломжтой бол тойрог дахь контактуудыг тусгаарлах;
Болсон явдлын талаар байгууллагын даргад мэдээлэх;
Танай хэлтсийн холбогдох хүмүүсийн тооллогыг тогтоосон хэлбэрээр зохион байгуул.
дугаар хуудас, овог, нэр, овог нэр;
эмчилгээ хийлгэж байсан (огноо, хэлтэс);
тэнхимээс гарсан (огноо);
өвчтөн эмнэлэгт хэвтэж байсан онош;
байршил;
ажлын газар.

Тус тасгийн ахлах сувилагч, хэлтсийн даргаас зааварчилгаа авсны дараа дараахь зүйлийг хийх үүрэгтэй.
Хамгаалалтын хувцас, шүүрэл цуглуулах сав, нян судлалын агуулах, ариутгалын бодис, антибиотикийг тасагт яаралтай хүргэх;
Өвчтөнүүдийг тасаг, тасаг болгон тусгаарлах;
Оруулсан нийтлэлүүдийн ажилд хяналт тавих;
Танай хэлтэст тогтоосон холбоо барих маягтыг ашиглан тооллого хийх;
Сонгосон материалтай савыг хүлээн авч, дээжийг лабораторид хүргэхийг баталгаажуулна.

ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТӨЛӨВЛӨГӨӨ

Амьсгалын замын цочмог халдварын тохиолдлыг илрүүлэх хэлтсийн үйл ажиллагаа.

№№ PP	Бизнес нэр	Эцсийн хугацаа	Жүжигчид
1	Ажлын байран дээр мэдэгдэж, цугларна албан тушаалтнуудодоо байгаа схемийн дагуу хэлтэс.	Оношийг баталгаажуулсны дараа нэн даруй	Жижүүрийн эмч толгой хэлтэс, ахлах сувилагч.
2	Оношийг тодруулахын тулд эмнэлгийн ахлах эмчээр дамжуулан хэсэг зөвлөхүүдийг дуудах.	Хэрэв OI-ийг сэжиглэж байгаа бол тэр даруй	Жижүүрийн эмч толгой хэлтэс.
3	Эмнэлэгт хязгаарлалтын арга хэмжээг нэвтрүүлэх: -эмнэлгийн барилга байгууламж, нутаг дэвсгэрт гадны хүн нэвтрэхийг хориглох; -Эмнэлгийн тасагт тахал өвчний эсрэг хатуу дэглэм нэвтрүүлнэ -тэнхимд өвчтөн, ажилтны шилжилт хөдөлгөөнийг хориглох; -хэлтэст гадаад, дотоод постуудыг ажиллуулна.	Оношийг баталгаажуулсны дараа	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр
4	Амьсгалын замын цочмог халдвараас урьдчилан сэргийлэх, хувийн хамгаалах арга хэмжээ, эмнэлгийн ажиллах цагийн хуваарийн талаар хэлтсийн ажилтнуудад зааварчилгаа өгөх.	Боловсон хүчин цуглуулах үед	Толгой хэлтэс
5	Тус тасгийн өвчтөнүүдийн дунд энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, тасгийн дэглэмийг дагаж мөрдөх, хувийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар тайлбарлах ажлыг зохион байгуулах.	Эхний цагуудад	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр
6	Эмнэлэгт байгаа хог хаягдал, хог хаягдлыг цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, түгээх өрөөний ажилд тавих ариун цэврийн хяналтыг чангатгах. Тус тасагт ариутгал халдваргүйжүүлэлтийн арга хэмжээ авах	байнга	Эмнэлгийн ажилтнууд жижүүр толгой хэлтэс

ТАЙЛБАР: Тус хэлтсийн цаашдын үйл ажиллагааг ариун цэврийн болон эпидемиологийн станцын зөвлөх, мэргэжилтнүүдийн бүлэг тодорхойлно.

Гүйлгэх

өвчтөний тухай мэдээллийг дамжуулах асуултууд (вибрио тээгч)

Бүтэн нэр.
Нас.
Хаяг (өвчний үед).
Байнгын оршин суух.
Мэргэжил (хүүхдийн хувьд - хүүхэд асрах байгууллага).
Өвчний огноо.
Тусламж хүссэн огноо.
Эмнэлэгт хэвтсэн огноо, газар.
Танкны шинжилгээнд материал цуглуулсан огноо.
Эмнэлэгт орсны дараа оношилно.
Эцсийн онош.
Дагалдах өвчин.
Холер болон эмийн эсрэг вакцин хийлгэсэн огноо.
Эпидемиологийн түүх (устай холбоотой, хүнсний бүтээгдэхүүн, өвчтөнтэй холбоо барих, чичиргээ тээгч гэх мэт).
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
Өвчний өмнө антибиотик хэрэглэх (сүүлийн тунгийн огноо).
Харилцааны тоо, тэдгээрийн эсрэг авсан арга хэмжээ.
Дэгдэлтийг арилгах, нутагшуулах арга хэмжээ.
Дэгдэлтийг нутагшуулах, арилгах арга хэмжээ.

СХЕМ

мэдэгдэж байгаа эмгэг төрүүлэгчийн онцгой яаралтай урьдчилан сэргийлэлт

Халдварын нэр	Эмийн нэр	Хэрэглээний горим	Нэг тун (гр.)	Хэрэглээний давтамж (өдөрт)	Өдөр тутмын дундаж тун (гр.)	Нэг курсын дундаж тун	Дундаж үргэлжлэх хугацаамэдээж
Холер	Тетрациклин	Дотор	0,25-0,5	3 удаа	0,75-1,5	3,0-6,0	4 хоног
Холер	Левомицетин	Дотор	0,5	2 удаа	1,0	4,0	4 хоног
Тахал	Тетрациклин	Дотор	0,5	3 удаа	1,5	10,5	7 өдөр
Тахал	Олететрин	Дотор	0,25	3-4 удаа	0,75-1,0	3,75-5,0	5 хоног

ТАЙЛБАР: Заавраас иш татав.

батлагдсан орлогч Эрүүл мэндийн сайд

ЗХУ-ын Эрүүл мэндийн яам P.N. Бургасов 06/10/79

OOI-д БАКТЕРИОЛОГИЙН СУДАЛГААНЫ ДЭЭЖ АВАХ.

Цуглуулах материал	Материалын хэмжээ, юунд хамрагдсан	Материал цуглуулахдаа эд хөрөнгө шаардлагатай
I. ХОЛЕРИЙН ТУХАЙ МАТЕРИАЛ
ялгадас		Шилэн Петрийн аяга, ариутгасан цайны халбага, нунтагласан таглаатай ариутгасан лонхтой, халбага хоослох тавиур (ариутгагч)
Өтгөн ялгадасгүй гэдэсний хөдөлгөөн	Үүнтэй адил	Цайны халбаганы оронд ижил + ариутгасан хөнгөн цагаан гогцоо
Бөөлжих	10-15 гр. 1/3-ийг 1% пептон усаар дүүргэсэн таглаатай ариутгасан саванд хийнэ	Ариутгасан Петрийн таваг, ариутгасан цайны халбага, нунтагласан таглаатай ариутгасан лонх, халбага хоослох тавиур (ариутгагч)
II. БАЙГАЛИЙН БАЛХГАЙ ӨВЧНИЙ МАТЕРИАЛ
Цус	A) 1-2 мл. 1-2 мл цусыг ариутгасан туршилтын хоолойд шингэлнэ. ариутгасан ус.	Тариур 10 мл. гурван зүү, өргөн люментэй
Цус	B) 3-5 мл цусыг ариутгасан хоолойд хийнэ.	3 ариутгасан хоолой, ариутгасан резин (үйсэн) таглаа, ариутгасан усампулыг 10 мл.
	Модон дээр хөвөн арчдастай, ариутгасан туршилтын хоолойд дүрнэ	Туршилтын хоолойд хөвөн арчдас (2 ширхэг.) Ариутгасан хоолой (2 ширхэг.)
Тууралтын агууламж (папул, весикул, идээт тууралт)	Хэрэглэхийн өмнө тухайн газрыг спиртээр арчина. Хаалттай таглаатай ариутгасан туршилтын хоолой, тосгүй шилэн гулсуур.	96 ° спирт, саванд хөвөн бөмбөлөг. хясаа, хясаа, салхин цэцэг тарих өд. Пастерийн пипетк, слайд, наалдамхай тууз.
III. ТАХАЛ ДАХЬ МАТЕРИАЛ
Бубо цэг тэмдэг	A) цэгтэй зүүг ариутгасан резинэн царцдас бүхий ариутгасан хоолойд хийнэ B) шилэн слайд дээр цусны түрхэц	Иодын 5% хандмал, спирт, хөвөн, хясаа, 2 мл зузаан зүү бүхий тариур, таглаатай ариутгасан хоолой, өөх тосгүй шилэн гулсуур.
Цэр	Ариутгасан Петрийн аяга эсвэл таглаатай ариутгасан өргөн амтай саванд хийнэ.	Ариутгасан Петрийн таваг, таглаатай ариутгасан өргөн хүзүүтэй лонхтой.
Хамар залгиурын салст бүрхэвчээс ялгадас гарах	Ариутгасан туршилтын хоолойд саваа дээр хөвөн арчдас дээр	Ариутгасан хөвөн нахиаариутгасан хоолойд
Гомокультурт зориулсан цус	5 мл. цусыг ариутгасан (кортикал) таглаатай ариутгасан хоолойд хийнэ.	10 мл тариур. зузаан зүү, ариутгасан (үйсэн) таглаатай ариутгасан хоолой.

MODE

Бохирдсон янз бүрийн объектыг халдваргүйжүүлэх эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд

(тахал, холер гэх мэт)
Халдваргүйжүүлэлт хийх объект	Халдваргүйжүүлэх арга	Ариутгагч бодис	Цаг хугацаа холбоо барих	Хэрэглээний хэмжээ
1. Өрөөний гадаргуу (шал, хана, тавилга гэх мэт)	Услах, арчих, угаах	1% хлорамины уусмал	1 цаг	300 мл/м2
2. хамгаалалтын хувцас (дотуур хувцас, халаад, толгойн алчуур, бээлий)	автоклав, буцалгах, дэвтээнэ	Даралт 1.1 кг/см 2. 120°	30 мин.	¾
		2% содын уусмал	15 минут.	¾
		3% лизолын уусмал	2 цаг	5 л. 1 кг тутамд.
		1% хлорамины уусмал	2 цаг	5 л. 1 кг тутамд.
3. Нүдний шил, фонендоскоп	арчих		¾
4. Шингэн хог хаягдал	Нэмээд хутгана		1 цаг	200г/л.
5. Шаахай, резинэн гутал	арчих	3% хэт ислийн уусмал 0.5% устөрөгч угаалгын нунтаг	¾	2 удаа завсарлагатайгаар арчих. 15 минут.
6. Өвчтөний гадагшлах (цэр, баас, хоолны үлдэгдэл)	Нэмээд хутгана; Цутгаж, хутгана	Хуурай цайруулагч эсвэл DTSGK	1 цаг	200 гр. /л. 1 цаг гадагшлуулах, 2 цаг уусмалын тунгаар хэрэглэнэ. эзлэхүүний харьцаа 1: 2
		5% лизол А уусмал	1 цаг
		10% уусмал Лизол В (нафтализол)	1 цаг
7. Шээс	Бөглөх	2% хлорын уусмал. шохой, лизол эсвэл хлорамины 2% -ийн уусмал	1 цаг	Харьцаа 1:1
8. Өвчтөний аяга таваг	буцалгах	2% содын уусмалд буцалгана	15 минут.	Бүрэн дүрэлзэх
9. Ашигласан сав суулга (цайны халбага, Петрийн аяга гэх мэт)	буцалгах	2% содын уусмал	30 мин.	¾
		3% хлорамин В уусмал	1 цаг
		3% тутамд. 0.5 угаалгын нунтаг бүхий устөрөгч	1 цаг
		3% лизол А уусмал	1 цаг
10. Резинэн бээлийтэй гар.	Усанд оруулах, угаах	1-д заасан ариутгалын уусмал	2 минут.	¾
Гар	-//-//-Арчих	0.5% хлорамины уусмал	1 цаг
Гар	-//-//-Арчих	70 градусын спирт	1 цаг
11. Ор дагалдах хэрэгсэл	Өрөөний халдваргүйжүүлэлт	Уур-агаарын холимог 80-90 °	45 мин.	60 кг/м2
12. Синтетик бүтээгдэхүүн. материал	-//-//- Усанд шумбах	Уур-агаарын холимог 80-90 °	30 мин.	60 кг/м2
		1% хлорамины уусмал	5 цаг
		t70°-т 0.2%-ийн формальдегидийн уусмал	1 цаг