Гэр Амны хөндий Астматик хүмүүст цусны даралт ихсэх ямар эмүүд байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа, зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Амны хөндий

Астматик хүмүүст цусны даралт ихсэх ямар эмүүд байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа, зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Цусны даралт гэнэт, хурдан өсдөг. Өвчин эмгэгээс салах нь цаг алдалгүй байх ёстой - энэ нь хүмүүст аюултай. Цусны даралтыг бууруулах олон сонголт байдаг: эмээс эхлээд ургамал, хоол хүнс, бусад заль мэх.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

Насанд хүрсэн хүний хувьд хэвийн даралт нь 120/80 байна. Хэрэв уншилтууд дээшээ доошоо 10 ммМУБ-аар хазайвал санаа зовох хэрэггүй болно. Энэ нь мөн нормын хувилбар гэж тооцогддог бөгөөд олон хүн ийм тоогоор байнга амьдардаг.

Хэрэв тэд 140/90 ба түүнээс дээш бол цусны даралт ихсэх болно. Биеийн байдал муудаж, энэ нь тухайн хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. Түүнд дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно.

толгой өвдөх;
чихэнд чимээ шуугиан, лугшилт;
толгой эргэх;
сул тал;
ухаан алдах;
дотор муухайрах;
зүрх дэлсэх;
амьсгал давчдах;
нойргүйдэл, түгшүүр.

Цусны даралт ихэссэн эсэхийг мэдэх хамгийн сайн арга бол тонометр худалдаж аваад хэрхэн ашиглах талаар сурах явдал юм. Хэрэв та ийм төрлийн эмгэгийг байнга мэдэрдэг бол энэ нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог. АГ-тэй үр дүнтэй тэмцдэг орчин үеийн олон эм байдаг. Энэ нь ховор тохиолддог тохиолдолд та цусны даралтыг хэрхэн бууруулах талаар мэдэх хэрэгтэй.

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Хэрэв цусны даралт ихсэх нь бий ерөнхий зөвлөмжүүдийм нөхцөлд юу хийх вэ. Эхлээд та үзүүлэлтүүд үнэхээр хөөрөгдөж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үр дүнг хэмжиж, үнэл. Хэрэв өсөлт нь ач холбогдолгүй бол та ашиглаж болно ард түмний зөвлөлүүд. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд ургамлын декоциний тохиромжтой.

Хэрэв үсрэх шалтгаан нь танд тохиолдсон стресстэй нөхцөл байдал юм бол та тайвширч, хэвтэж, чимээгүйхэн энэ байрлалд үлдэх хэрэгтэй.

At хүчтэй өсөлтзөвхөн туслах болно эмийн эмчилгээ. Ийм тохиолдолд "Анаприлин", "Нифедипин", "Верапамил" зэрэг эмүүд тохиромжтой. Боломжтой бол магнийн (магнийн сульфат) дуслаар хийх нь сайн.

Эм нь шууд ажиллахгүй байж магадгүй юм. Тунг нэмэгдүүлэх, өөр эм хэрэглэх шаардлагагүй. Үр нөлөө нь нэг цагийн дотор гарч ирэх тул та хэвтэж, чимээгүй хүлээх хэрэгтэй. Эмийн хэт их хэрэглээ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам дордуулна.

буцаж ирсний дараа хэвийн үзүүлэлтүүдөдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах - хамгийн багадаа тамхи татахгүй байх, кофе, хүчтэй цай, архи уухгүй байх. Хэрэв та цусны даралтыг бууруулж чадахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эм

Цусны даралтыг хурдан бууруулах эмийн жагсаалтад дараахь эмүүд орно.

"Дибазол";
"Пентамин";
"Арфонад";
"Фентоламин."

Тэд байнга хэрэглэхэд тохиромжгүй байдаг. Хэрэв та гипертензийн хямралыг үүсгэдэг архаг өвчинтэй бол эмчийн жорыг авч, курс эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Энэ тохиолдолд нэг удаагийн шинж чанартай даралтыг хэрхэн бууруулах талаар мэргэжилтэн танд хэлэх болно. Шалтгааныг арилгахгүйгээр даралтыг байнга бууруулах нь эрүүл мэндэд аюултай.

"Дибазол". Идэвхтэй бодис: Бендазол. 20 мг тунгаар шахмал хэлбэрээр, 5 эсвэл 10 мг тарилгын уусмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хүүхдэд зориулсан сонголт бас байдаг - 4 мг шахмал.

Уг эм нь судасны хананы булчин дахь катион сувгийг хаадаг. Өгөгдсөн арга хэмжээ нь даралтыг бууруулах гол аргуудын нэг юм.

Үүнтэй зэрэгцэн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг. Энэ нь бидний халдвартай тэмцдэг интерферон ба эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлж, нугасны мэдрэлийн холболтын өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Хоол идэхээс 2 цагийн өмнө эсвэл дараа нь 1 шахмалыг ууна. Эмчилгээний явцыг бие даасан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн эмчийн зааж өгсөн байдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд хэрэглэхийг хориглоно.

"Пентамин." Энэ нь зангилааны блокаторуудын бүлэгт багтдаг. Суллах хэлбэр: тарилгын 5% уусмал. АГ-ийн хямрал, судасны спазм, бөөрний колик, гуурсан хоолойн багтраа, тархины болон уушигны хаван.

Гипотензи, глауком, миокардийн шигдээс, тромбофлебит, бөөр, элэгний дутагдал, төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл зэрэг тохиолдолд бүү хэрэглээрэй.

Үүнийг хоёр аргаар хэрэглэж болно - судсаар (АГ-ийн хямрал болон бусад онцгой байдлын үед) болон булчинд (судасны спазмтай үед). Эхний тун нь 1 мл байна. шийдэл. Хамгийн их нэг тун- 3 мл. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн дор хаяж 2 цагийн турш хэвтэх ёстой, учир нь даралт хэт хурдан буурч, нөхцөл байдал улам дорддог.

"Фуросемид". Энэ шээс хөөх эм. Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулж, цусны судасны ханан дахь ачаалал буурч, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

Суллах хэлбэр: 40 мг идэвхтэй бодисын шахмал. Заалт: дотоод эрхтний өвчин (элэг, бөөр, зүрх) болон артерийн гипертензийн үед хаван үүсдэг.

АГ-ийн даралт бууруулах шахмалууд нь эсрэг заалттай байдаг.

бөөр эсвэл элэгний дутагдал,
шээсний системийн эмгэг,
бага даралт,
жирэмслэлт ба хөхүүл,
нас 3 жил хүртэл,
ус-давсны солилцоог зөрчих,
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Цусны даралт ихсэх үед 20-40 мг тунгаар хэрэглэх шаардлагатай. Энэ эмийг ихэвчлэн АГ-ийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. At хамтарсан хэрэглээөөр эмийн тунг хоёр дахин бууруулдаг.

"Анаприлин." Идэвхтэй бодис: пропранолол. 10 ба 40 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Энэ нь бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг - эдгээр нь цусны даралтыг бууруулдаг хэм алдагдалын эсрэг эмүүд. Энэ нь бие махбодид дагалдах нөлөө үзүүлдэг - умайн агшилт, гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлэх, нүдний дотоод даралт буурах.

40 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Өдөрт хамгийн их тун нь 320 мг.

"Нифедипин". Тунгийн хэлбэр- 10 мг шахмал. Зорилго: angina pectoris, цусны даралт ихсэх. Энэ нь кальцийн сувгийн хориглогч бүлэгт багтдаг. 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг.

"Верапамил." Энэ нь мөн кальцийн сувгийн хориглогч юм. Тэд 40 ба 80 мг шахмалыг үйлдвэрлэдэг. Заалт: angina pectoris, зүрхний хэвийн хэмнэлийн эмгэг, артерийн гипертензи.

Нэг тун - 40-80 мг. Өдөрт 3-4 удаа хэрэглэж болно. Гэхдээ ихэвчлэн тунгийн тоо, тунг эмчлэгч эмч тус тусад нь тооцдог.

Асуудлыг шийдэх эмийн бус аргууд

Цусны даралт ихсэлтийг эм хэрэглэхгүйгээр яаж арилгах вэ? Та ардын жор, тухайлбал ургамлын гаралтай декоциний хэрэглэж болно. Эдгээр зорилгоор эмийн ургамлыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь тайвшруулах нөлөөтэй байдаг.

валерианы үндэс;
эх ургамлууд;
долоогоно;
календула;
Мелисса;
Yarrow;
сарнай хонго.

Эдгээр бүх ургамлыг ямар ч эмийн сангаас олж болно. Багц дээр тунг зааж өгсөн болно Зөв замбэлтгэл ажил.
Хэт их ууж болохгүй - их хэмжээгээр эмийн ургамлын декоциний нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Цусны даралт ихсэхтэй хэрхэн тэмцэх талаар үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Та өвсийг зөвхөн аман хэрэглээнд зориулж исгэж болно. Халуун устай ваннд декоциний нэмээд хагас цагийн турш дэвтээнэ. Энэ процедур нь таныг тайвшруулж, цусны даралтыг бууруулахад тусална.

Ямар хоол хүнс цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг вэ?

Цусны даралтыг бууруулах ер бусын арга бол хэрэглэх явдал юм хүнсний бүтээгдэхүүн. Байгалийн эдгээгчид самар, сүү, банана, сармис зэрэг орно. Биеийн байдлыг сайжруулахын тулд жимс идэх нь ашигтай байдаг.

Кефир нь өвчнийг даван туулахад туслах болно. Шилэн аяганд хийнэ, халбага шанцай нэмээд хутгаад хурдан ууна.

Цусны даралтыг бууруулдаг өөр нэг хоол бол манжин юм. Ардын анагаах ухаанд манжингийн шүүс, зөгийн балны хольцыг мэддэг жор байдаг. Энэ нь цусны даралт хэмжигчийг бага зэрэг сэргээхэд тусална. Бүтээгдэхүүнийг тэнцүү хэмжээгээр холих ёстой. Энэхүү байгалийн эмийг хэрэглэх курсын зөвлөмжүүд байдаг. ½ цайны халбагаар өдөрт 3 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа - 1 сар.

Шинэхэн шахсан манжингийн шүүс ууж болохгүй. Үүнийг 24 цагийн турш исгэж болно. Үгүй бол түүний үр нөлөө нь эсрэгээрээ байх болно - энэ нь цусны судсыг гэмтээх болно.

Уламжлалт жорын шүтэн бишрэгчид цусны даралтыг хэрхэн бууруулахыг мэддэг - тарвасны үрийн тусламжтайгаар. Тэдгээрийг хатааж, хутгагчаар нунтаг болгон нунтаглана. Энэ хэлбэрээр ½ халбага авна
3-4 долоо хоногийн турш өдөрт 3 удаа.

Ахмад настнуудад зориулсан жор байдаг бөгөөд энэ нь зөвхөн цусны даралтыг бууруулахаас гадна биеийг бүхэлд нь бэхжүүлэхэд тусалдаг. Нимбэг, жүржийг хэсэг хэсгээр нь хэрчиж, хальстай нь хамт будаа болгон бутлана. Эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт нэг тун цитрусын хольц хангалттай байх болно. Хоолны өмнө энэ эмийг нэг халбага идээрэй.

Цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Хэрэв та заримдаа бие тавгүйрхэж, тонометрийн заалт хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал эм хэрэглэхгүйгээр цусны даралтыг бууруулах хэд хэдэн дүрмийг санах хэрэгтэй. Энд гол зөвлөмжүүд байна:

Хэрэв эм хэрэглэхгүйгээр даралтыг бууруулах боломж байгаа бол үүнийг аваарай. Даралтын ийм өсөлт нь дотоод өвчинтэй холбоогүй, харин гадны хүчин зүйлээс (стресс, цаг агаар) өдөөгдсөн тохиолдолд өөр аргуудүнэхээр тусалдаг. Мөн тэд хар тамхинаас хамаагүй илүү эрүүл, аюулгүй байдаг.

"Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ" гэсэн асуултанд олон хариулт байж болно. Хамгийн түгээмэл - эм. Гэхдээ өөр олон бий үр дүнтэй арга замууд. Хэрэв өөрийгөө эмчлэх үр дүн гарахгүй бол эмчид хандаарай - эмгэг судлалын удаан хугацааны хөгжил нь аюултай байж болно. Стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахыг хичээ. Илүү их зочилно уу цэвэр агаар, уушигаа хий биеийн тамирын дасгал, зөв хооллох, илүүдэл жин, муу зуршлаас ангижрах - цусны даралт ихсэх өвчин таныг тойрч гарах болно.

Ханиалгахад хүргэдэггүй цусны даралт ихсэх эмүүд: тэдгээрийг авахдаа юу хийх вэ

Цусны даралтыг хэвийн болгож, зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт олон хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг тул АГ-ийн эмийн эмчилгээ шаардлагатай.

Гэсэн хэдий ч АГ-ийн эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дараа л авч болно. Эцсийн эцэст, байдаг янз бүрийн бүлгүүдтолгой эргэх, шээс ихсэх, ханиалгах гэх мэт өөр өөр нөлөөтэй, олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг эмүүд.

Үгүй эмийн эмчилгээҮүнээс зайлсхийх боломжгүй, учир нь цусны даралт ихсэх нь бүх биед удаан хор хөнөөл учруулдаг. Гэхдээ ихэнхдээ -аас цусны даралт ихсэхбөөр, зүрх, тархи нөлөөлдөг.

Хүндрэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ? Цусны даралт ихсэх эмийг тогтмол хэрэглэж байх ёстой, учир нь энэ нь цусны даралтыг хянах цорын ганц арга зам юм.

Цусны даралт ихсэх бүх эмийг бүлэгт хуваадаг. Үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, гаж нөлөөг багасгахын тулд тэдгээрийг моно эмчилгээ болгон эсвэл бие биентэйгээ хослуулан хэрэглэж болно.

Цусны даралт бууруулах эмийн төрлүүд

Шээс хөөх эм. Шээс хөөх эм нь биеэс давс, илүүдэл шингэнийг зайлуулж цусны даралтыг хурдан бууруулдаг. Цусны даралтыг хурдан хэвийн болгохын тулд кали агуулсан шээс хөөх эм, салуретик (Dicarb, Hypothiazide, Furosemide болон бусад) хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр шээс хөөх эм нь зөвхөн биеэс усыг төдийгүй кальци, натрийн давсыг зайлуулдаг. Гэсэн хэдий ч калийн давсны дутагдал нь булчин, түүний дотор миокардийн ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Гэхдээ цусны даралтыг бууруулах шаардлагатай бол яах вэ? Эдгээр шалтгааны улмаас салуретикийн хамт та калийн давс агуулсан эм уух хэрэгтэй - Аспаркам эсвэл Панангин.

Триамтерен гэх мэт артерийн даралт ихсэх үед кали хадгалдаг шээс хөөх эм нь калийг зайлуулдаггүй. Харин буруу хэрэглэвэл цусанд хуримтлагдаж, биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Шээс хөөх эм нь ханиалга үүсгэдэггүй боловч ус-давсны тэнцвэрийг зөрчиж, дараахь гаж нөлөөг өдөөж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

дотор муухайрах
толгой эргэх;
өвчин эмгэг;
зүрхний асуудал;
даралт буурах гэх мэт.

Алдартай шээс хөөх эм нь Гидрохлоротиазид, Спиронолактон, Индапамид, Триампур, Диувер болон бусад.

Бета хориглогч. Титэм артерийн өвчин гэх мэт зүрхний эмгэгээс үүдэлтэй цусны даралтыг бууруулахад ашигладаг. Эдгээр эмүүд нь адреналины зүрх судасны системд нөлөөлдөг бөгөөд энэ бодист мэдрэмтгий байдаг адреналины бета рецепторыг хаадаг.

Үүний зэрэгцээ судаснууд, түүний дотор титэм судаснууд өргөжиж, үүний үр дүнд зүрхний цохилт хэвийн болж, даралтын үзүүлэлтүүд буурдаг. Дүрмээр бол Бисопролол, Метопролол, Целипролол зэрэг бета-хориглогчдыг зүрхний өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Захын судас нарийсч байгаа тул мөчдийн цусны эргэлт муутай өвчтөнд бета-хориглогч эм ууж болохгүй.

Альфузозин;
теразозин;
фентоламин;
доксазозин;
феноксибензамин;
празосин;
Пироксан.

Кальцийн сувгийн хориглогч. Цусны даралтыг бууруулахаас гадна ийм эмийг зүрхний өвчинд хэрэглэдэг. CCB нь булчингийн эсүүдэд кальцийн урсгалыг хааж, агшилтыг саатуулдаг.

Кальци дутагдсанаар цусны судасны хананы гөлгөр булчингууд шаардлагатай хэмжээгээр агшдаггүй. Үүний үр дүнд судаснууд тайвширч, доторх цусны урсгал сайжирч, даралт буурдаг.

BCC-ийн алдартай төлөөлөгчид дараахь эмүүд юм.

Дилтиазем;
верапрамил;
Амлодипин.

ACE дарангуйлагчид. Ийм шахмалууд өргөжиж байна цусны судас. ACE нь хүчтэй васоконстриктор нөлөөтэй бодисын нийлэгжилтэнд оролцдог фермент юм - ангиотензин II.

Үндсэндээ ACE дарангуйлагчдыг зүрх, бөөрний өвчний үед үүсдэг артерийн даралт ихсэх үед хэрэглэдэг. Мөн энэ бүлэгт хамаарах эмийг өндөр диастолын даралт, зүрхний булчинд ачаалал ихэссэн тохиолдолд зааж өгдөг.

Гэсэн хэдий ч байнгын хэрэглээтэй ACE дарангуйлагчидхуурай ханиалга гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Ихэнхдээ эмч өөр бүлэгт хамаарах АД буулгах эмийг зааж өгдөг.

Энэ бүлгийн алдартай эмүүд нь Рамиприл, Периндоприл, Эналаприл юм.

Ангиотензин II рецептор хориглогч. Эдгээр эмүүд нь цусны даралтыг 24 цагийн турш хянаж байдаг. Гэсэн хэдий ч цусны даралтыг тогтвортой бууруулахын тулд дор хаяж 3 сарын турш уух хэрэгтэй.

Ангиотензин 2 рецептор хориглогч нь бараг ямар ч гаж нөлөө үзүүлдэггүй, тэр дундаа ханиалга үүсгэдэггүй нь анхаарал татаж байна.

Төвийн үүрэг гүйцэтгэгч агентууд. Үүний алдартай төлөөлөгчид эмийн бүлэгМоксонидин, Метилдопа, Альбарел. Ийм эм нь мэдрэлийн эсийн рецепторуудтай холбогдож, SNS-ийн үйл ажиллагааг зохицуулж, васоконстрикторын дохионы эрчмийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд судасны спазм арилж, даралтын тоо буурдаг.

Таблетууд байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй төв арга хэмжээ, өмнөх үеийн (клонидин) одоо АГ-ийн эмчилгээнд бараг ашиглагддаггүй.

Даралтын ямар эмүүд ханиалгахад хүргэдэг вэ?

Ихэнх тохиолдолд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний дараа хуурай ханиалга үүсдэг. Дүрмээр бол яг ийм гаж нөлөө нь эмчилгээг зогсооход хүргэдэг.

Энэ бүлгийн ямар ч эмтэй эмчилгээ хийсний үр дүнд ханиалга гарч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ ихэнхдээ ийм байдаг сөрөг шинж тэмдэг Enalapril болон Captopril-ийн эмчилгээний явцад үүсдэг. Түүнчлэн, Эналаприл хэрэглэсний дараа ханиалга хоёр дахин их тохиолддог.

CHF-тэй өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний дараа энэ гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдээс (26% ба 15%) илүү их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь дээд хэсэгт хуримтлагддаг брадикинины концентраци нэмэгдэх явдал юм амьсгалын замын, ханиалгах шалтгаан болдог.

Нэмж дурдахад ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний дараа ханиалгах удамшлын урьдал нөхцөл байдал үүсдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн хоолойны арын хананд тааламжгүй гижиг мэдрэгддэг.

Үндсэндээ ханиалга нь пароксизм, хуурай, удаан үргэлжилдэг, үе үе байдаг. Өвчтөн хэвтэж байх үед энэ нь ихэвчлэн мууддаг бөгөөд энэ нь хоолой сөөх, тэр ч байтугай шээс ялгарах, бөөлжихөд хүргэдэг.

Түүнээс гадна эдгээр үзэгдлүүд нь хэт мэдрэгшил, гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг, бөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд дагалддаггүй. ACEI-ийг хэрэглэсний дараа ханиалгыг арилгахын тулд юу хийх вэ? Зарим судалгаагаар ханиалгыг арилгахын тулд эмийн тунг багасгахад хангалттай.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ эхлэхээс эхлээд эмчилгээ эхлэх хүртэлх хугацаа тааламжгүй шинж тэмдэг 1 хоногоос 1 жил хүртэл байж болно. Гэхдээ дунджаар эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 14.5 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.

ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх үед үүсдэг ханиалгах рефлекс нь ихэвчлэн өвчтөний эрүүл мэндэд аюултай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэвч энэ шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдийн амьдралын чанар муудаж, сэтгэлийн хямралд өртөмтгий болох нь тогтоогдсон.

Ханиалга нь ACE дарангуйлагч хэрэглэснээс үүдэлтэй эсэхийг тодорхойлохын тулд тэдгээрийн хэрэглээг 4 хоногийн турш зогсоох шаардлагатай. Ихэвчлэн 1-14 хоногийн дараа шинж тэмдэг алга болдог. Гэхдээ эмчилгээгээ үргэлжлүүлбэл дахин хөгжиж болно.

ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний дараа ханиалгах рефлексийг дарахын тулд юу хийх, ямар эм хэрэглэж болох вэ? Ханиалгыг намдаахын тулд дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

натрийн хромогликат;
Баклофен;
теофиллин;
Сулиндак;
Төмрийн бэлдмэл.

ACE дарангуйлагчаас гадна ханиалга нь бета-хориглогчдын тусламжтайгаар цусны даралтыг бууруулахад хүргэдэг. Ийм эм нь цусны судас, зүрх, гуурсан хоолойд байрлах мэдрэмтгий рецепторуудад нөлөөлдөг.

Цусны судас нарийсах үед хуурай арьс гарч ирдэг үржил шимгүй ханиалга. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед ч тохиолдож болно.

АГ-ийн үед ямар эм хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй вэ?

Өнөөдөр кальцийн сувгийн хориглогчийг цусны даралт ихсэх эмчилгээнд улам ихээр хэрэглэж байна. Эдгээр нь эрхтнүүдэд онцгой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд хамгийн бага тооны сөрөг үр дагавартай байдаг.

Энэ бүлгийн шинэ шахмалууд нь кальцийн сувагтай холбогддог эсийн мембрануудсудасны хана, миокардид байрладаг.

Кальци эсэд ороход дараахь зүйл тохиолддог.

өдөөх чадвар, дамжуулах чадвар нэмэгдсэн;
бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх;
булчингийн агшилт;
хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгдсэн.

Гэсэн хэдий ч энэ бүлгийн зарим орчин үеийн таблетууд ийм процессыг зөрчиж байна. Эдгээрт дараахь эмүүд орно.

амлодипин;
Лацидипин;
нимодипин;
Фелодипин;
Низолдипин;
Никардипин;
Нитрендипин;
Риодипин.

Кальцийн сувгийн хориглогч нь хэд хэдэн давуу талтай байдаг. Тиймээс цусны даралтыг бууруулахаас гадна цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүсийн ерөнхий сайн сайхан байдлыг сайжруулж, хөгшрөлтөнд сайн тэсвэрлэдэг. Мөн орчин үеийн CCB нь зүүн ховдол дахь гипертрофиг бууруулж, бие махбодийн болон сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаггүй.

Үүнээс гадна кальцийн сувгийн хориглогч нь үүсгэдэггүй сэтгэл гутралын төлөв байдалмөн гуурсан хоолойн аяыг бүү нэмэгдүүлээрэй, энэ нь адреноблокаторуудын талаар хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс гипертензи нь гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй хавсарсан тохиолдолд ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мөн CCB нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг сайжруулж, нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг шээсний хүчилболон липидүүд. Энэ өмчийн ачаар тэд тиазидын шээс хөөх эм, адренергик хориглогчоос давуу юм.

CCB-ээс гадна шээс хөөх эмийг АГ-ийн үед улам ихээр хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь биеэс давс, шингэнийг зайлуулж, цусны хэмжээг бууруулж, улмаар цусны даралтыг бууруулдаг. Орчин үеийн аюулгүй шээс хөөх эмүүд нь:

спиронолактон;
Метолазон;
триамтерен;
Индапамид;
гидрохлоротиазид;
хлорталидон;

Түүнчлэн, цусны даралт ихсэх тохиолдолд үр нөлөөг сайжруулж, ханиалгах зэрэг сөрөг урвалыг багасгахын тулд АД буулгах эмийг хослуулан хэрэглэх нь заншилтай байдаг.

Зөв хослолоор зарим эмүүд бие биенийхээ гаж нөлөөг саармагжуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөн бүр артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг эмийн хослолыг мэддэг байх ёстой.

Холимог эмтэй эмчилгээ хийлгэх үед гипертензийн хүндрэлийн тохиолдол мэдэгдэхүйц буурдаг. Ихэнхдээ 2 эсвэл 3 агентыг нэгтгэдэг. 2 эмийн хамгийн үр дүнтэй хослолууд нь:

ACE дарангуйлагч + шээс хөөх эм;
Кальцийн антагонист + рецептор хориглогч;
рецептор хориглогч + шээс хөөх эм;
Кальцийн антагонист + ACE дарангуйлагч;
Кальцийн антагонист + шээс хөөх эм.

Ийм хослолууд нь АГ-ийн эмчилгээний оновчтой шийдэл юм. Гурван эмийн үр дүнтэй хослолууд нь:

ACEI + AKD + BB;
ADC + BB + шээс хөөх эм;
ARB + AKD + BB;
BB + ARB + шээс хөөх эм;
ACEI + AA + шээс хөөх эм;
BB + шээс хөөх эм + ACEI;
ARB + AA + шээс хөөх эм.

Үүнээс гадна байдаг хосолсон эмүүд, нэг шахмал дахь хоёр идэвхтэй найрлагыг хослуулсан. Үүнд Enzix duo forte (эналаприл ба индапамид), Лодоз, Арител плюс (гидрохлоротиазид ба бисопролол), Ко-диован (гидрохлоротиазид ба валсартан) болон Логимакс (метопролол ба фелодипин) орно.

Мөн алдартай хосолсон хэрэгсэлЭдгээр нь Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (гидрохлоротиазид ба лосартан), Эксфорж (амлодипин ба валсартан), Атаканд плюс (гидрохлоротиазид ба кандесартан) ба Тарка (верапамил ба трандолаприл) юм.

Гэсэн хэдий ч, туйлын аюулгүй гэсэн үг, ямар ч сөрөг урвал үүсгэдэггүй, байхгүй. Гэхдээ бусадтай харьцуулахад хэд хэдэн давуу талтай орчин үеийн даралт бууруулах эмүүд байдаг эм. Энэ нь тэдэнд хамгийн бага тооны сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог, учир нь шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ийм шахмалыг аюул багатай болгодог.

Орчин үеийн АД буулгах хамгийн шилдэг эмүүдийн зарим нь сонгомол имидазолин рецепторын агонистууд юм. Ийм эм нь сөрөг урвалыг өдөөдөг, цусны даралтыг хурдан хэвийн болгодог, эсрэг заалттай байдаггүй. Энэ бүлгийн алдартай эмүүд нь Моноксидин эсвэл Рилменидин юм.

Үүнээс гадна, хангадаг эмийг сонгох нь зүйтэй хурдан үйлдэлба удаан хугацааны үр нөлөө нь сөрөг хариу урвалын эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. Тиймээс бараг ямар ч гаж нөлөөгүй нарийн төвөгтэй эмийг сонгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь АГ-тэй тэмцэхэд хамгийн оновчтой сонголт болдог.

Гурав дахь үеийн хамгийн аюулгүй эмүүдийн нэг бол Physiotens юм. Үүнийг хэрэглэсний дараа нойрмоглох, ханиалгах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших зэрэг бараг ажиглагддаггүй.

Энэ нь цусны даралт ихсэх эсрэг шинэ эм бөгөөд амьсгалын замын үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул гуурсан хоолойн багтраа ч гэсэн Physiotens ууж болно. Нэмж дурдахад эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь инсулинаас хамааралтай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм Чихрийн шижин. Өвчтөнүүд өөрсдөө энэ нийтлэл дэх видеон дээрх шахмалуудын төрлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

дээр

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг гэж юу вэ?

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь зүрхний электродинамик хүчний нийт вектор буюу түүний цахилгаан үйл ажиллагааг тусгасан ойлголт бөгөөд анатомийн тэнхлэгтэй бараг давхцдаг. Ихэвчлэн энэ эрхтэн нь конус хэлбэртэй, нарийн үзүүр нь доош, урагш, зүүн тийш чиглэсэн байдаг. цахилгаан тэнхлэгхагас босоо байрлалтай, өөрөөр хэлбэл энэ нь мөн доош, зүүн тийш чиглэсэн бөгөөд координатын системд проекцлохдоо +0-ээс +90 0-ийн хооронд байж болно.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалын хүрээ хэвийн байна
Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ
Нормативаас хазайх шалтгаанууд
Шинж тэмдэг
Оношлогоо
Эмчилгээ

ЭКГ-ын дүгнэлт нь зүрхний тэнхлэгийн дараах байрлалуудын аль нэгийг харуулсан бол хэвийн гэж үзнэ: хазайгаагүй, хагас босоо, хагас хэвтээ, босоо эсвэл хэвтээ. Нимгэн хүмүүст тэнхлэг нь босоо байрлалд ойрхон байдаг өндөр хүмүүс астеник бүтэц, мөн хэвтээ - гиперстеник биетэй, хүчтэй биетэй хүмүүст.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалын хүрээ хэвийн байна

Жишээлбэл, ЭКГ-ын дүгнэлтэнд өвчтөн дараахь хэллэгийг харж болно: "синусын хэмнэл, EOS хазайгаагүй ...", эсвэл "зүрхний тэнхлэг босоо байрлалтай" гэсэн үг юм. зөв ажиллаж байна.

Зүрхний өвчний үед зүрхний хэмнэлийн хамт зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь эмчийн анхаарч үздэг ЭКГ-ын хамгийн эхний шалгууруудын нэг бөгөөд ЭКГ-ын код тайлахЭмч нь цахилгаан тэнхлэгийн чиглэлийг тодорхойлох ёстой.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Зүрхний тэнхлэгийн байрлалыг тодорхойлох нь функциональ оношлогооны эмч бөгөөд α ("альфа") өнцгийг ашиглан тусгай хүснэгт, диаграмм ашиглан ЭКГ-ыг тайлдаг.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг тодорхойлох хоёр дахь арга бол ховдолын өдөөлт, агшилтыг хариуцдаг QRS цогцолборуудыг харьцуулах явдал юм. Тиймээс хэрэв R долгион нь I цээжний хар тугалгад III-аас их далайцтай байвал левограмм буюу зүүн тийш тэнхлэгийн хазайлт байна. III-д I-ээс их байвал энэ нь хууль зүйн дүрэм юм. Ихэвчлэн II хар тугалгад R долгион өндөр байдаг.

Нормативаас хазайх шалтгаанууд

Баруун эсвэл зүүн тийш тэнхлэгийн хазайлт нь бие даасан өвчин гэж тооцогддоггүй боловч зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг өвчнийг илтгэж болно.

Зүрхний тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх нь ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофи үүсдэг

Зүрхний тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх нь ихэвчлэн спортоор хичээллэдэг эрүүл хүмүүст тохиолддог боловч зүүн ховдлын гипертрофи ихэвчлэн үүсдэг. Энэ нь зүрхний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай агшилт, тайвшралыг зөрчсөн зүрхний булчингийн массын өсөлт юм. Гипертрофи нь дараахь өвчний улмаас үүсч болно.

Цус багадалт, бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал, зүрхний титэм судасны өвчин, шигдээсийн дараах кардиосклероз, миокардитын дараа миокардийн бүтцэд өөрчлөлт орох (зүрхний эдэд үрэвсэлт үйл явц) зэргээс үүдэлтэй кардиомиопати (миокардийн массын өсөлт эсвэл зүрхний камерын тэлэлт);
удаан хугацааны артерийн гипертензи, ялангуяа цусны даралт ихсэх тоо;
зүрхний олдмол гажиг, ялангуяа аортын хавхлагын нарийсал (нарийсалт) эсвэл дутагдал (бүрэн бус хаагдах) нь зүрхний доторх цусны урсгалыг тасалдуулж, улмаар зүүн ховдолын ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг;
зүрхний төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн хүүхдийн цахилгаан тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх шалтгаан болдог;
зүүн салаа мөчрийн дагуух дамжуулалтын эмгэг - бүрэн буюу бүрэн бус бөглөрөл нь зүүн ховдлын агшилтын сулралд хүргэдэг бол тэнхлэг нь хазайж, хэмнэл нь синусын хэвээр байна;
тосгуурын фибрилляци, дараа нь ЭКГ нь зөвхөн тэнхлэгийн хазайлтаар төдийгүй синусын бус хэмнэлтэй байдаг.

Насанд хүрэгчдэд ийм хазайлт нь ихэвчлэн баруун ховдолын гипертрофи шинж тэмдэг болдог бөгөөд энэ нь дараахь өвчний үед үүсдэг.

гуурсан хоолойн өвчин - удаан хугацааны гуурсан хоолойн багтраа, хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт бронхит, эмфизем нь нэмэгдэхэд хүргэдэг. цусны даралтуушигны хялгасан судаснууд болон баруун ховдолын ачааллыг нэмэгдүүлэх;
трикуспид (трикуспид) хавхлага ба хавхлагад нөлөөлдөг зүрхний гажиг уушигны артери, баруун ховдолоос гарах.

Ховдолын гипертрофи их байх тусам цахилгаан тэнхлэг нь зүүн тийш, баруун тийш огцом хазайдаг.

Шинж тэмдэг

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь өөрөө өвчтөнд ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Хэрэв миокардийн гипертрофи нь хүнд хэлбэрийн гемодинамикийн эмгэг, зүрхний дутагдалд хүргэдэг бол өвчтөний эрүүл мэнд муудаж байна.

Өвчин нь зүрхний бүсэд өвдөлтөөр тодорхойлогддог

Зүрхний тэнхлэгийн зүүн эсвэл баруун тийш хазайсан өвчний шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, зүрхний бүсэд өвдөх, доод мөч, нүүр хавагнах, амьсгал давчдах, астма шигдээс гэх мэт.

Хэрэв зүрхний таагүй шинж тэмдэг илэрвэл та ЭКГ-д хамрагдахын тулд эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд хэрэв кардиограмм дээр цахилгаан тэнхлэгийн хэвийн бус байрлал илэрсэн бол энэ нөхцлийн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай, ялангуяа энэ нь илэрсэн бол Хүүхэд.

Оношлогоо

дагуу хазайсан шалтгааныг тодорхойлох ЭКГ-ын тэнхлэгЗүрхний зүүн эсвэл баруун талд зүрх судасны эмч эсвэл эмчилгээний эмч нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгч болно.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь анатомийн өөрчлөлтийг үнэлэх, ховдолын гипертрофи илрүүлэх, тэдгээрийн агшилтын үйл ажиллагааны зөрчлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ арга нь шинэ төрсөн хүүхдийг шалгахад онцгой ач холбогдолтой юм төрөлхийн эмгэгзүрх сэтгэл.
Дасгалтай ЭКГ (гүйлтийн зам дээр алхах - гүйлтийн зам, дугуйн эргометр) нь миокардийн ишемийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь цахилгаан тэнхлэгийн хазайлтын шалтгаан байж болно.
Өдөр тутмын тэтгэмж ЭКГ-ын хяналтзөвхөн тэнхлэгийн хазайлт илрээд зогсохгүй синусын зангилаанаас биш хэмнэл илэрсэн тохиолдолд, өөрөөр хэлбэл хэмнэл зөрчигддөг.
Цээжний рентген зураг - миокардийн хүнд хэлбэрийн гипертрофи нь зүрхний сүүдэр тэлэх шинж чанартай байдаг.
Титэм судасны эмгэгийн үед титэм судасны гэмтлийн шинж чанарыг тодруулахын тулд титэм судасны ангиографи (CAG) хийдэг.

Эмчилгээ

Цахилгаан тэнхлэгийн шууд хазайлт нь эмчилгээ шаарддаггүй, учир нь энэ нь өвчин биш, харин өвчтөн зүрхний нэг буюу өөр эмгэгтэй гэж үзэж болох шалгуур юм. Хэрэв нэмэлт үзлэг хийсний дараа зарим өвчин илэрсэн бол эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай.

Эцэст нь хэлэхэд, хэрэв өвчтөн зүрхний цахилгаан тэнхлэг хэвийн байрлалд ороогүй гэсэн хэллэгийг ЭКГ-ын дүгнэлтэнд харвал энэ нь түүнийг сэрэмжлүүлж, ийм эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. шинж тэмдэг илрээгүй байсан ч ЭКГ-ын шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Астматай хамт бусад өвчин гарч ирдэг: харшил, ринит, хоол боловсруулах замын өвчин, цусны даралт ихсэх. Астма өвчтэй хүмүүст цусны даралтын тусгай эм байдаг уу, өвчтөн амьсгалахад хүндрэл учруулахгүйн тулд юу ууж болох вэ? Энэ асуултын хариулт нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: довтолгоонууд хэрхэн тохиолддог, хэзээ эхлэх, тэднийг өдөөн хатгасан зүйл. Зөв эмчилгээг зааж, эмийг сонгохын тулд өвчний явцын бүх нарийн ширийн зүйлийг зөв тодорхойлох нь чухал юм.

Өвчин эмгэгийн хооронд ямар холбоотой вэ?

Эмч нар энэ асуултад тодорхой хариулт олсонгүй. Амьсгалын замын өвчтэй хүмүүс цусны даралт ихсэх асуудалтай тулгардаг. Гэвч дараа нь санал бодол хуваагдана. Зарим шинжээчид астма өвчний үед даралтын довтолгоо үүсгэдэг уушигны гипертензийн үзэгдлийн оршин тогтнохыг шаарддаг. Бусад мэргэжилтнүүд энэ баримтыг үгүйсгэж, астма, цусны даралт ихсэх өвчин нь бие биенээсээ хамаардаггүй, бие биенээсээ хамааралгүй хоёр өвчин юм. Гэхдээ өвчний хоорондын холбоог дараах хүчин зүйлүүд нотолж байна.

Амьсгалын замын өвчтэй хүмүүсийн 35% нь цусны даралт ихсэх өвчтэй;
Довтолгооны үед (дацралт) даралт нэмэгдэж, ангижрах үед хэвийн болдог.

Агуулга руу буцах

Гипертензийн төрлүүд

Артерийн даралт ихсэх өвчнийг даамжрах шинж тэмдэг, АГ-ийг астматай зэрэгцэн оршдог өвчин гэж ялгадаг. АГ-ийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Өвчин нь гарал үүслийн төрөл, өвчний явц, түвшингээс хамааран дараахь байдлаар хуваагдана.

Өвчний явц

Гуурсан хоолойн багтраа дахь артерийн гипертензийг түүний шалтгаанаас хамааран эмчилдэг. Тиймээс өвчний явц, түүнийг юу өдөөж байгааг ойлгох нь чухал юм. Астма өвчний үед цусны даралт нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд ингалятор нь хоёр шинж тэмдгийг арилгахад туслах бөгөөд энэ нь амьсгал боогдох халдлагыг зогсоож, даралтыг бууруулдаг. Өвчтөний цусны даралт ихсэх нь астматик халдлагатай холбоогүй бол нөхцөл байдал өөр байна. Энэ тохиолдолд АГ-ийн эмчилгээг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон хийх ёстой. Өвчний явц

Эмч өвчтөнд "уушигны зүрхний" синдром үүсэх магадлалыг харгалзан цусны даралтанд тохирсон эмийг сонгодог. зүрхний ховдолхэвийн ажиллаж чадахгүй. Цусны даралт ихсэх нь астма өвчний улмаас ууж болно. дааврын эм. Эмч өвчний явцыг хянаж, зөв эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Астма дахь АГ-ийн эмчилгээний онцлог

Гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх өвчнийг мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор эмчилнэ. Зөвхөн эмч хоёр өвчний хувьд зөв эмийг зааж өгч чадна. Эцсийн эцэст аливаа эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг.

Бета-хориглогч нь астматай өвчтөнд гуурсан хоолойн бөглөрөл эсвэл гуурсан хоолойн агшилт үүсгэж, астма өвчний эсрэг эм, амьсгалын замын нөлөөг саатуулдаг.
ACE эм нь хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэргийг өдөөдөг.
Шээс хөөх эм нь цусны калийн бууралт эсвэл гиперкапни үүсгэдэг.
Кальцийн антагонистууд. Судалгаанаас үзэхэд эм нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаггүй.
Альфа адренерг хориглогч. Авахдаа тэд гистаминд бие махбодийн буруу урвалыг өдөөж болно.

Тиймээс астма, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд эмийг сонгох, зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Аливаа эмийг өөрөө эмчлэх нь зөвхөн одоогийн өвчнийг хүндрүүлэхээс гадна ерөнхий эрүүл мэндийг улам дордуулдаг. Өвчтөн өөрөө өвчнийг арилгах боломжтой гуурсан хоолойн өвчинуламжлалт аргуудыг ашиглан амьсгал боогдох халдлагад хүргэхгүйн тулд: ургамлын гаралтай дусаах, хандмал ба декоциний, тос, үрэлт. Гэхдээ тэдний сонголтыг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Гуурсан хоолойн багтраа, COPD өвчтэй өвчтөнүүдийн артерийн гипертензийн эмчилгээ

Ярослав Владимирович Марченков
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны уушгины эмгэг судлалын хүрээлэн

Артерийн гипертензитэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ
гуурсан хоолойн багтраа (BA) ба COPD-тай хослуулах нь маш чухал юм
Насанд хүрэгчдэд эдгээр өвчний өргөн тархалттай холбоотой асуудал
популяци.

Асуудлын үндэс нь зарим эм
астма өвчнийг өдөөх чадвартай цусны даралтыг (АД) бууруулах
таталт, түүнчлэн бусад хүсээгүй урвал үүсгэдэг. Жишээлбэл,
Өвчтөнд бета хориглогчийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй
астма, COPD өвчнөөр өвчилсөн, түүнчлэн гуурсан хоолойн агшилтын улмаас үүссэн өвчтөнүүдэд
Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. ACE дарангуйлагчид ба бета хориглогч нь бас үүсгэж болно
хүсээгүй үр дагавар.

Бета хориглогч бүлгийн эмүүд нь сайжруулж чаддаг
астматикийн гуурсан хоолойн бөглөрөл, түүнчлэн амьсгалын замын реактив байдлыг нэмэгдүүлдэг
амьсгалын замын болон амны хөндийн симпатомиметикийн эмчилгээний үр нөлөөг саатуулдаг
(альбутерол ба тербуталин). Хэдийгээр эдгээр эмүүд байдаг
бета-1 адренерг рецепторуудын хувьд өөр өөр сонгомол, тэдгээрийн аль нь ч биш
туйлын аюулгүй гэж үзэж болно. Тэр ч байтугай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй
Эдгээр эмийг глаукомын эсрэг нүдний дусаалга хэлбэрээр орон нутгийн удирдлага болгож болно
астма өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг.

Бета-хориглогчоор өдөөгдсөн гуурсан хоолойн агшилтын яг механизм хэвээр байна
үл мэдэгдэх Гэсэн хэдий ч парасимпатикийн үүргийн талаар ажиглалтууд байдаг мэдрэлийн системВ
энэ механизм. Энэ баримтын нотолгоо бол окситропийн үр нөлөө юм
бромид - нөлөөг дарангуйлдаг антихолинергик эм
амьсгалсан пропранолол.

ACE дарангуйлагчдын хамгийн алдартай гаж нөлөө нь ханиалгах,
Эдгээр эмийг ууж буй өвчтөнүүдийн 20% нь санаа зовдог. Ихэвчлэн ханиалгадаг
хуурай, байнгын, бүтээмж багатай, дээд хэсэгт цочрол дагалддаг
амьсгалын замын.

-д тохиолддог гуурсан хоолойн гиперреактивийн улмаас
ACE дарангуйлагч хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд ийм таамаглал бий
Ханиалгын төрөл нь астматай дүйцэхүйц байж болох ч энэ нь нийтлэг бус шинж тэмдэг юм. байсан
Астма өвчтэй өвчтөнүүд эм ууж байхдаа ханиалгах магадлал өндөр байдаг нь батлагдсан
ACE дарангуйлагч нь астмагүй өвчтөнүүдтэй харьцуулахад.

ACE дарангуйлагчдын нөлөөний талаархи сүүлийн үеийн судалгаанууд
амьсгалын замын систем, бронхоспазм, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах зэргийг илтгэнэ
өвчтөнүүдийн 10% -д ажиглагдсан. Хэдийгээр хурцадсан ч
ACE дарангуйлагчийг хэрэглэх үед гуурсан хоолойн бөглөрөлтийн хамшинж нь цочмог биш юм
астма өвчний асуудал, ийм өвчтөнүүдэд астма хүндрэх хэд хэдэн тохиолдлыг тодорхойлсон
өвчтэй.

Өнөөдөр ACE дарангуйлагчид эхний эгнээний эмүүдийн нэг биш юм
гуурсан хоолойн бөглөрөлт өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд. Үүнийг анхаарах нь чухал
Амьсгалын замын өвчин нь энэ бүлгийн хэрэглээний эсрэг заалт биш юм
эм, хэрэв эмч тэдний онцлог гаж нөлөөг мэддэг бол.
Гэсэн хэдий ч ангиотензин II рецепторын антагонистуудыг илүүд үздэг.

Өвчтөнд шээс хөөх эмийг нэлээд үр дүнтэй хэрэглэж болно
астматай бол гипокалиеми үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нь онцгой юм
Амьсгалах бета-2 агонистууд идэвхждэг гэдгийг харгалзан үзэх нь чухал юм
эсэд кали орох (ингэснээр калийн ионуудын концентраци
Цусны сийвэнгийн хэмжээ 0.5-1 мкв/л хүртэл буурч, глюкокортикостероидууд ууна.
амаар шээсэнд калийн ялгаралтыг нэмэгдүүлнэ.

Өвчтөнд шээс хөөх эмийн эмчилгээний өөр нэг чухал асуудал
COPD нь архаг гиперкапни юм. Залгихаас үүдэлтэй бодисын солилцооны алкалоз
шээс хөөх эм нь амьсгалын замын төвийг дарангуйлж, гипоксемийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс астма, COPD өвчтэй өвчтөнүүдэд хаван үүсэхгүй
синдромтой бол шээс хөөх эмийг бага тунгаар (12.5-25 мг) хэрэглэх нь илүү аюулгүй байдаг.
гидрохлоротиазид). Бага тунгаар шээс хөөх эмийг илүү их гэж үздэг
гипокалиеми үүсэхтэй холбоотой үр дүнтэй, аюулгүй
бодисын солилцооны алкалоз.

Кальцийн антагонистууд - ялангуяа дигидропиридины бүлэг,
жишээлбэл, нифедипин, никардипин зэрэг нь хамгийн оновчтой арга юм
астматай өвчтөнд артерийн гипертензийн эмчилгээ. Үүнээс гадна эдгээр эмүүд
трахеобронхиал модны булчинг тайвшруулж, дегрануляцийг дарангуйлдаг
шигүү мөхлөгт эсүүд, бета-2 агонистуудын бронходилаторын нөлөөг сайжруулна.

Тиймээс нифедипин нь гуурсан хоолойн агшилтын нөлөөг бууруулдаг
эсрэгтөрөгч, гистамин эсвэл хүйтэн агаар. Эмнэлзүйн туршилтын үеэр
Кальцийн антагонистууд нь гадны үйл ажиллагааны хэмжүүрийг дордуулдаггүй нь батлагдсан.
астматиктай амьсгалах.

Тиймээс кальцийн антагонистыг хэлбэрээр хэрэглэх
моно эмчилгээ эсвэл тиазидын шээс хөөх эмтэй хавсарч хэрэглэх нь оновчтой
гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинж бүхий өвчтөнүүдэд цусны даралт ихсэх эмчилгээний сонголт.

Клонидин ба бусад альфа хориглогч (метилдопа)
астма өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эдгээр эмийн аман тун нь тийм биш юм
астматикийн гуурсан хоолойн бөглөрлийн өөрчлөлтөд хүргэдэг боловч тэдгээр нь чадвартай байдаг
гуурсан хоолойн гистаминд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх.

Нэг судалгаагаар альфа-1 хориглогч болохыг харуулсан
Празозин нь астматай өвчтөнд амьсгаадалтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг
функциональ үзүүлэлтүүдийн өөрчлөлт гадаад амьсгалтогтоогдоогүй.

Гуурсан хоолойн багтраа, гипертензийн эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа, цусны даралт ихсэх өвчин нь зэрэгцэн хөгжих нь бүү хэл хүний амь насанд аюултай. Үнэн хэрэгтээ ийм нөхцөл байдал өнөөдөр нэлээд олон тохиолддог. Аль өвчин нь нөгөөг нь өдөөдөгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа нь ихэвчлэн цусны даралтыг бууруулдаг эмийг зохисгүй хэрэглэснээс өмнө тохиолддог гэдгийг эмч нар тэмдэглэж байна.

Статистикийн мэдээгээр эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх, өөрийгөө эмчлэх нь ихэвчлэн хүндрэл, хоёрдогч өвчний хөгжилд хүргэдэг шалтгаан болдог.

Эмчилгээ ба гаж нөлөө

Цусны даралт ихсэх, астма өвчнийг зөвхөн мэргэжилтэн эмчилнэ.Нэгдүгээрт, ийм эмч нөхцөл байдалд зөв дүн шинжилгээ хийж, өвчтөнийг шаардлагатай шинжилгээнд шилжүүлэх боломжтой болно. Хоёрдугаарт, үр дүнд үндэслэн эмч цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраатай тэмцэх эмийг зааж өгдөг.

Эмчилгээний хувьд дараахь төрлийн эмүүдийг хэрэглэж болох бөгөөд эдгээр нь өөрийн гэсэн гаж нөлөө үзүүлдэг.

бета хориглогч;

Эдгээр эмүүд нь астматай өвчтөнд гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсгэж, амьсгалын замын урвалыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь амьсгалын замын болон амны хөндийн эмийн эмчилгээний үр нөлөөг саатуулдаг. Бета хориглогч нь туйлын аюулгүй эм биш, тиймээс ч гэсэн нүдний дусалЭнэ ангиллаас ангижрах нь астма эсвэл цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухааны ололт амжилтыг үл харгалзан энэ бүлгийн хэрэглээ яагаад бронхоспазмыг өдөөж болох талаар тодорхой санал бодол алга байна. Гэсэн хэдий ч ийм нөхцөл байдалд гол хүчин зүйл нь зөрчил гэж үздэг парасимпатик систембие.

ангиотензин хувиргах фермент (ACE) дарангуйлагчид;

Гаж нөлөөний хувьд хамгийн түгээмэл тохиолддог зүйл бол хуурай ханиалгах бөгөөд энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын цочролын улмаас үүсдэг. Эмч нарын ажигласнаар гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд ханиалгах гэх мэт үр дагавартай эрүүл хүмүүсээс илүү байдаг.

Үүнээс гадна амьсгал давчдах, амьсгал боогдох, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдэг илэрч, астма өөрөө улам дордож болно. Өнөөдөр шинжээчид бронхит, ялангуяа бөглөрөлтэй хэлбэрийн өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг ховорхон зааж өгдөг. Гэвч үнэн хэрэгтээ амьсгалын тогтолцооны аливаа өвчнийг энэ ангиллын эмээр эмчилж болно, гол зүйл бол эмч эмийг зөв сонгох явдал юм. Боломжит гаж нөлөөг мэдэж байх нь өвчтөний үүрэг юм. Гэхдээ энэ өвчнийг ангиотензин II рецепторын антагонистоор эмчилбэл илүү дээр байх болно.

Энэ бүлэг нь астматик өвчний хувьд маш сайн боловч гипокалиемийн хөгжлийг өдөөж болно. Мөн амьсгалын замын төвийг дарангуйлдаг гиперкапни үүсч болох бөгөөд энэ нь гипоксемийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд амьсгалын замын хаван байхгүй бол шээс хөөх эмийг гаж нөлөөгүйгээр хамгийн их үр дүнд хүргэхийн тулд маш бага тунгаар тогтооно.

Артерийн гипертензи, астма өвчний хувьд өвчтөнүүд ихэвчлэн дигидропиридины бүлэгт хамаарах нифедипин, никардипиныг тогтоодог. Эдгээр эмүүд нь гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулж, мөхлөгийг хүрээлэн буй эдэд ялгаруулж, бронходилаторын нөлөөг сайжруулдаг. Олон тооны ажиглалтын дагуу цусны даралт ихсэх өвчнийг кальцийн антагонистоор эмчлэх нь астма өвчтэй өвчтөнд амьсгалын замын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаггүй. АГ-ийн асуудлыг шийдэх хамгийн оновчтой шийдэл бол монотерапийн хэрэглээ эсвэл кальцийн антагонистыг шээс хөөх эмээр шингэлэх явдал юм.

Эдгээр эмийг АГ-ийн эмчилгээнд, ялангуяа өвчтөнд гуурсан хоолойн багтраатай үед маш болгоомжтой хэрэглэдэг. Хэрэв та эмийг амаар уувал гуурсан хоолойн задралын өөрчлөлт ажиглагдахгүй, харин оронд нь гуурсан хоолойн гистаминтай урвалд ороход асуудал үүсч болно. Цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх аливаа эмийг мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Аливаа өөрийгөө эмчлэх нь эрүүл мэндэд хүндрэл учруулахаас гадна олон сөрөг үр дагавартай байдаг.

Астматик бронхит ба түүнийг эмчлэх аргууд

Цусны даралт ихсэх эсвэл астма өвчний аль нь гол асуудал болохыг тодорхойлох шаардлагатай гэдгийг дээр дурдсан. Өмнөх хэсэг нь цусны даралт ихсэх өвчнийг эмчлэхэд чиглэсэн байсан бол одоо астматик бронхитын талаар ярих цаг болжээ.

Ийм өвчнөөс ангижрахын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

дотоод хэрэглээний бүтээгдэхүүн - ургамлын гаралтай бэлдмэл (ханд), витамины цогцолбор, микроэлемент бүхий цогцолбор, хлорофиллипт, эмийн бэлдмэл;
угсаатны шинжлэх ухаан - ургамлын гаралтай дусаахболон хандмал;
амаар хэрэглэх дусал ба сироп - эмийн ургамлын хандаар төлөөлж болно;
төлөө гэсэн үг орон нутгийн нөлөө- тос, үрэлт, шахалт, бичил биетүүд, ургамлын пигмент дээр суурилсан бодисууд, витаминууд, чухал тос, ургамлын гаралтай өөх тос, ургамлын гаралтай дусаах;
астматик бронхитыг эмчлэх нь витамины эмчилгээг бас хийдэг - эдгээр эмийг амаар болон арьсан дор хэрэглэж болно;
цээжийг эмчлэх эмүүд нь нөлөө үзүүлдэг арьсТиймээс ургамлын ханд, макро, микроэлемент, моновитамин агуулсан байгалийн тос, хлорофиллиптийг ашиглаж болно;
талаар гадны нөлөө, дараа нь та мөн ургамлын дусаах, эрдэс бодис, эм, хлорофиллипт агуулсан нухаш хэрэглэж, зөвхөн цээжинд төдийгүй бүх биед, ялангуяа хажуу талд нь түрхэж болно;
эмульс ба гель - ургамлын пигмент, өөх тос, ургамлын ханд, микроэлементүүд, А, В витаминууд, моновитаминууд дээр үндэслэсэн цээжинд орон нутгийн нөлөө үзүүлэхэд тохиромжтой;
гуурсан хоолойн багтраа нь лактотерапийн тусламжтайгаар амжилттай эмчилдэг - эдгээр нь үхрийн сүүний хандыг булчинд тарих бөгөөд үүнд зуун настын шүүс нэмдэг;
apipunkture нь зөвхөн астма төдийгүй цусны даралт ихсэх өвчний илрэлийг бууруулахад тусалдаг харьцангуй шинэ эмчилгээний арга юм;
физик эмчилгээ - энэ эмчилгээхэт авиан, UHF, электрофорез, гадны хэрэглээ орно лазер туяацус, соронзон эмчилгээ, соронзон лазер эмчилгээ;
эмийн бүтээгдэхүүн - бронходилатор, антигистамин, expectorants, immunomodulators, үрэвслийн эсрэг, antitoxic, вирусын эсрэг, муколитик, antifungals болон бусад эмүүд.

Дүгнэж хэлэхэд

Үндсэндээ гуурсан хоолойн багтраа өвчний нөлөө нь дотроос байдаг тул эмчилгээний бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь амьсгалын замаас эхлээд дотоод эрхтнүүд хүртэл амьсгалын замын бүх системтэй аль болох харилцан үйлчилж чаддаг.

Гэхдээ цусны даралт ихсэх, астма өвчнийг бүрэн даван туулахын тулд нэгдсэн арга барил хэрэгтэй болно, өөрөөр хэлбэл уламжлалт болон уламжлалт аргуудыг ашиглах хэрэгтэй. өөр эм, түүнчлэн физик эмчилгээ.

Энэ асуултын хариулт нь олон хүчин зүйлээс шалтгаална: довтолгоонууд хэрхэн тохиолддог, хэзээ эхлэх, тэднийг өдөөн хатгасан зүйл. Зөв эмчилгээг зааж, эмийг сонгохын тулд өвчний явцын бүх нарийн ширийн зүйлийг зөв тодорхойлох нь чухал юм.

Өвчин эмгэгийн хооронд ямар холбоотой вэ?

Амьсгалын замын өвчтэй хүмүүсийн 35% нь цусны даралт ихсэх өвчтэй;
Довтолгооны үед (дацралт) даралт нэмэгдэж, ангижрах үед хэвийн болдог.

Агуулга руу буцах

Гипертензийн төрлүүд

Өвчний явц

Эмч өвчтөнд зүрхний баруун ховдол хэвийн үйл ажиллагаа явуулах боломжгүй болох зүрхний уушигны хам шинж үүсэх магадлалыг харгалзан цусны даралтанд тохирсон эмийг сонгодог. Гипертензи нь астма өвчнийг дааврын эм ууснаар өдөөгдөж болно. Эмч өвчний явцыг хянаж, зөв эмчилгээг зааж өгөх ёстой.

Астма дахь АГ-ийн эмчилгээний онцлог

Бета-хориглогч нь астматай өвчтөнд гуурсан хоолойн бөглөрөл эсвэл гуурсан хоолойн агшилт үүсгэж, астма өвчний эсрэг эм, амьсгалын замын нөлөөг саатуулдаг.
ACE эм нь хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах зэргийг өдөөдөг.
Шээс хөөх эм нь цусны калийн бууралт эсвэл гиперкапни үүсгэдэг.
Кальцийн антагонистууд. Судалгаанаас үзэхэд эм нь амьсгалын замын үйл ажиллагаанд хүндрэл учруулдаггүй.
Альфа адренерг хориглогч. Авахдаа тэд гистаминд бие махбодийн буруу урвалыг өдөөж болно.

Тиймээс астма, цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүд эмийг сонгох, зөв эмчилгээ хийлгэхийн тулд нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах нь маш чухал юм. Аливаа эмийг өөрөө эмчлэх нь зөвхөн одоогийн өвчнийг хүндрүүлэхээс гадна ерөнхий эрүүл мэндийг улам дордуулдаг. Өвчтөн амьсгал боогдох халдлагад өртөхгүйн тулд гуурсан хоолойн өвчний явцыг бие даан хөнгөвчлөх боломжтой бөгөөд уламжлалт аргуудыг ашиглан: ургамлын гаралтай бэлдмэл, хандмал, декоциний, тос, үрэлт. Гэхдээ тэдний сонголтыг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой.

Цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эм

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ?

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

толгой өвдөх;
чихэнд чимээ шуугиан, лугшилт;
толгой эргэх;
сул тал;
ухаан алдах;
дотор муухайрах;
зүрх дэлсэх;
амьсгал давчдах;
нойргүйдэл, түгшүүр.

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Хэрэв цусны даралт ихсэх юм бол ийм нөхцөлд юу хийх талаар ерөнхий зөвлөмжүүд байдаг. Эхлээд та үзүүлэлтүүд үнэхээр хөөрөгдөж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Үр дүнг хэмжиж, үнэл. Хэрэв өсөлт нь ач холбогдолгүй бол та алдартай зөвлөгөөг ашиглаж болно. Нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд ургамлын декоциний тохиромжтой.

Хэрэв үсрэх шалтгаан нь танд тохиолдсон стресстэй нөхцөл байдал юм бол та тайвширч, хэвтэж, чимээгүйхэн энэ байрлалд үлдэх хэрэгтэй.

Хүчтэй өсөлттэй бол зөвхөн эмийн эмчилгээ л тусална. Ийм тохиолдолд "Анаприлин", "Нифедипин", "Верапамил" зэрэг эмүүд тохиромжтой. Боломжтой бол магнийн (магнийн сульфат) дуслаар хийх нь сайн.

Хэвийн түвшинд буцаж ирсний дараа өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах - ядаж анх удаа тамхи татахгүй байх, кофе, хүчтэй цай, согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх. Хэрэв та цусны даралтыг бууруулж чадахгүй бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эм

Цусны даралтыг хурдан бууруулах эмийн жагсаалтад дараахь эмүүд орно.

"Пентамин." Энэ нь зангилааны блокаторуудын бүлэгт багтдаг. Суллах хэлбэр: тарилгын 5% уусмал. Гипертензийн хямрал, судасны спазм, бөөрний колик, гуурсан хоолойн багтраа, тархи, уушигны хаван зэрэгт зориулагдсан.

Үүнийг хоёр аргаар хэрэглэж болно - судсаар (АГ-ийн хямрал болон бусад онцгой байдлын үед) болон булчинд (судасны спазмтай үед). Эхний тун нь 1 мл байна. шийдэл. Нэг удаагийн дээд тун нь 3 мл байна. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн дор хаяж 2 цагийн турш хэвтэх ёстой, учир нь даралт хэт хурдан буурч, нөхцөл байдал улам дорддог.

"Фуросемид". Энэ бол шээс хөөх эм юм. Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулж, цусны судасны ханан дахь ачаалал буурч, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг.

АГ-ийн даралт бууруулах шахмалууд нь эсрэг заалттай байдаг.

бөөр эсвэл элэгний дутагдал,
шээсний системийн эмгэг,
бага даралт,
жирэмслэлт ба хөхүүл,
нас 3 жил хүртэл,
ус-давсны солилцоог зөрчих,
эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Цусны даралт ихсэх нь мг-ийн тунг санал болгодог. Энэ эмийг ихэвчлэн АГ-ийн бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг. Хамтдаа хэрэглэвэл өөр эмийн тунг хоёр дахин бууруулдаг.

"Анаприлин." Идэвхтэй бодис: пропранолол. 10 ба 40 мг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Бета-хориглогчдын бүлэгт багтдаг - эдгээр нь цусны даралтыг бууруулах, хэм алдагдалын эсрэг эм юм. Энэ нь бие махбодид дагалдах нөлөө үзүүлдэг - умайн агшилт, гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлэх, нүдний дотоод даралт буурах.

40 мг-аар өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Өдөрт хамгийн их тун нь 320 мг.

"Нифедипин". Тунгийн хэлбэр: 10 мг шахмал. Зорилго: angina pectoris, цусны даралт ихсэх. Энэ нь кальцийн сувгийн хориглогч бүлэгт багтдаг. 1 шахмалыг өдөрт 2-3 удаа хоолны үеэр эсвэл дараа нь ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 40 мг.

Нэг тун - мг. Өдөрт 3-4 удаа хэрэглэж болно. Гэхдээ ихэвчлэн тунгийн тоо, тунг эмчлэгч эмч тус тусад нь тооцдог.

Асуудлыг шийдэх эмийн бус аргууд

Эдгээр бүх ургамлыг ямар ч эмийн сангаас олж болно. Багц нь тун ба зөв бэлтгэх аргыг зааж өгдөг. Хэт их ууж болохгүй - их хэмжээгээр эмийн ургамлын декоциний нь эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулдаг. Цусны даралт ихсэхтэй хэрхэн тэмцэх талаар үйлдвэрлэгчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Ямар хоол хүнс цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг вэ?

Цусны даралтыг бууруулах ер бусын арга бол хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх явдал юм. Байгалийн эдгээгчид самар, сүү, банана, сармис зэрэг орно. Биеийн байдлыг сайжруулахын тулд жимс идэх нь ашигтай байдаг.

Кефир нь өвчнийг даван туулахад туслах болно. Шилэн аяганд хийнэ, халбага шанцай нэмээд хутгаад хурдан ууна.

Шинэхэн шахсан манжингийн шүүс ууж болохгүй. Үүнийг 24 цагийн турш исгэж болно. Үгүй бол түүний үр нөлөө нь эсрэгээрээ байх болно - энэ нь цусны судсыг гэмтээх болно.

Уламжлалт жорын шүтэн бишрэгчид цусны даралтыг хэрхэн бууруулахыг мэддэг - тарвасны үрийн тусламжтайгаар. Тэдгээрийг хатааж, хутгагчаар нунтаг болгон нунтаглана. Энэ хэлбэрээр 3-4 долоо хоногийн турш ½ халбага өдөрт 3 удаа ууна.

Цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Толгойн ар тал дээр халуун усны урсгалыг хэдэн минутын турш байлга.
Тодосгогч банн. Хагас цагийн турш хөлөө 2-3 минутын зайтай халуун, хүйтэн усанд ээлжлэн дүрнэ.
Халуун банн. Бид гараа нэг минутын турш халуун усанд байлгана.
3 бүрэлдэхүүн хэсгийг холино: хагас нимбэг (холигчоор буталж болно), нэг халбага зөгийн бал, нэг аяга рашаан ус. Бид хүлээн авсан эмийг нэг амьсгалаар ууж, тайвшрахыг хүлээнэ - 30 минутын дараа гипертензи буурдаг.
Массаж хийх. Энэ арга нь тайвшруулж, даралтыг бууруулахад туслах болно тайвшруулах. Ялангуяа ойр дотны хэн нэгэн үүнийг хийж чадвал. Гэхдээ хэрэв хүсвэл өөрөө хийж болно. Бид толгой, хүзүү, цээжнээс эхэлдэг. Бид ходоод, мөрний ирний талбайд бууна. Уг процедурын дараа та буух үед эвгүй байдалд орохгүйн тулд хэвтэх хэрэгтэй.
Даавууг чийгшүүлнэ алимны цуумөн хөлөнд түрхэнэ. Үр нөлөө нь 15 минутын дараа эхэлнэ.
Цэвэр агаар. Хэрэв өрөөнөөс гарч зугаалах боломжгүй бол цонхоо онгойлгох хэрэгтэй.
Амьсгалаа 2-3 минутын турш барь. Энэ нь 8-10 секундын турш амьсгалах үед хийгддэг.

Хэрэв эм хэрэглэхгүйгээр даралтыг бууруулах боломж байгаа бол үүнийг аваарай. Даралтын ийм өсөлт нь дотоод өвчинтэй холбоогүй боловч гадны хүчин зүйлээс (стресс, цаг агаар) өдөөгдсөн тохиолдолд өөр аргууд үнэхээр тусалдаг. Мөн тэд хар тамхинаас хамаагүй илүү эрүүл, аюулгүй байдаг.

"Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ" гэсэн асуултанд олон хариулт байж болно. Хамгийн түгээмэл нь эм юм. Гэхдээ өөр олон үр дүнтэй аргууд байдаг. Хэрэв өөрийгөө эмчлэх үр дүн гарахгүй бол эмчид хандаарай - эмгэг судлалын удаан хугацааны хөгжил нь аюултай байж болно. Стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахыг хичээ. Цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулах, хөнгөн дасгал хийх, зөв хооллох, илүүдэл жин, муу зуршлаас ангижрах - цусны даралт ихсэх өвчин таныг тойрч гарах болно.

Ханиалгахад хүргэдэггүй цусны даралт ихсэх эмүүд: тэдгээрийг авахдаа юу хийх вэ

Гэсэн хэдий ч АГ-ийн эмийг зөвхөн эмчийн зааврын дараа л авч болно. Эцсийн эцэст, толгой эргэх, шээс ихсэх, ханиалгах гэх мэт өөр өөр нөлөөтэй, олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг янз бүрийн бүлгийн эмүүд байдаг.

Эмийн эмчилгээгүйгээр хийх боломжгүй, учир нь цусны даралт ихсэх нь бүх биед удаан хор хөнөөл учруулдаг. Гэхдээ ихэнхдээ бөөр, зүрх, тархи нь цусны даралт ихсэх өвчинд нэрвэгддэг.

Цусны даралт бууруулах эмийн төрлүүд

дотор муухайрах
толгой эргэх;
өвчин эмгэг;
зүрхний асуудал;
даралт буурах гэх мэт.

Алдартай шээс хөөх эм нь Гидрохлоротиазид, Спиронолактон, Индапамид, Триампур, Диувер болон бусад.

Үүний зэрэгцээ судаснууд, түүний дотор титэм судаснууд өргөжиж, үүний үр дүнд зүрхний цохилт хэвийн болж, даралтын үзүүлэлтүүд буурдаг. Дүрмээр бол Бисопролол, Метопролол, Целипролол зэрэг бета-хориглогчдыг зүрхний өвчтэй залуу өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Захын судас нарийсч байгаа тул мөчдийн цусны эргэлт муутай өвчтөнд бета-хориглогч эм ууж болохгүй.

BCC-ийн алдартай төлөөлөгчид дараахь эмүүд юм.

ACE дарангуйлагчид. Эдгээр эм нь цусны судсыг өргөжүүлдэг. ACE нь хүчтэй васоконстриктор нөлөөтэй бодисын нийлэгжилтэнд оролцдог фермент юм - ангиотензин II.

Гэсэн хэдий ч ACE дарангуйлагчийг тогтмол хэрэглэснээр хуурай ханиалга гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд юу хийх вэ? Ихэнхдээ эмч өөр бүлэгт хамаарах АД буулгах эмийг зааж өгдөг.

Энэ бүлгийн алдартай эмүүд нь Рамиприл, Периндоприл, Эналаприл юм.

Төвийн үүрэг гүйцэтгэгч агентууд. Энэ эмийн бүлгийн алдартай төлөөлөгчид нь Moxonidine, Methyldopa, Albarel юм. Ийм эм нь мэдрэлийн эсийн рецепторуудтай холбогдож, SNS-ийн үйл ажиллагааг зохицуулж, васоконстрикторын дохионы эрчмийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд судасны спазм арилж, даралтын тоо буурдаг.

Өмнөх үеийн төвлөрсөн нөлөөтэй шахмалуудыг (Клонидин) одоо АГ-ийн эмчилгээнд бараг ашигладаггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Даралтын ямар эмүүд ханиалгахад хүргэдэг вэ?

Энэ бүлгийн ямар ч эмтэй эмчилгээ хийсний үр дүнд ханиалга гарч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэхдээ ихэнхдээ ийм сөрөг шинж тэмдэг нь Enalapril, Captopril-ийн эмчилгээний явцад үүсдэг. Түүнчлэн, Эналаприл хэрэглэсний дараа ханиалга хоёр дахин их тохиолддог.

CHF-тэй өвчтөнүүдэд ACE дарангуйлагчийг хэрэглэсний дараа энэ гаж нөлөө нь цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнүүдээс (26% ба 15%) илүү их тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь амьсгалын дээд замд хуримтлагддаг брадикинины концентраци нэмэгдэж, ханиалгахад хүргэдэг.

ACE дарангуйлагчтай эмчилгээ эхэлснээс хойш тааламжгүй шинж тэмдэг илрэх хүртэлх хугацаа 1 хоногоос 1 жил хүртэл байж болно. Гэхдээ дунджаар эмийг тогтмол хэрэглэснээс хойш 14.5 долоо хоногийн дараа гарч ирдэг.

Цусны судас нарийсах үед хуурай, үр дүнгүй ханиалга гарч ирдэг. Энэ нь бие махбодийн үйл ажиллагаа, биеийн байрлал өөрчлөгдөх үед ч тохиолдож болно.

АГ-ийн үед ямар эм хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй вэ?

Энэ бүлгийн шинэ шахмалууд нь судасны хана, миокардид байрлах эсийн мембран дахь кальцийн сувагтай холбогдож чаддаг.

Кальци эсэд ороход дараахь зүйл тохиолддог.

өдөөх чадвар, дамжуулах чадвар нэмэгдсэн;
бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэх;
булчингийн агшилт;
хүчилтөрөгчийн хэрэглээ нэмэгдсэн.

Үүнээс гадна кальцийн сувгийн хориглогч нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэдэггүй бөгөөд гуурсан хоолойн аяыг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд энэ нь адренергик хориглогчдын талаар хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс гипертензи нь гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй хавсарсан тохиолдолд ийм эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Мөн CCB нь бөөрний ялгаруулах үйл ажиллагааг сайжруулж, шээсний хүчил, липидийн нүүрс усны солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ өмчийн ачаар тэд тиазидын шээс хөөх эм, адренергик хориглогчоос давуу юм.

ACE дарангуйлагч + шээс хөөх эм;
Кальцийн антагонист + рецептор хориглогч;
рецептор хориглогч + шээс хөөх эм;
Кальцийн антагонист + ACE дарангуйлагч;
Кальцийн антагонист + шээс хөөх эм.

Ийм хослолууд нь АГ-ийн эмчилгээний оновчтой шийдэл юм. Гурван эмийн үр дүнтэй хослолууд нь:

ACEI + AKD + BB;
ADC + BB + шээс хөөх эм;
ARB + AKD + BB;
BB + ARB + шээс хөөх эм;
ACEI + AA + шээс хөөх эм;
BB + шээс хөөх эм + ACEI;
ARB + AA + шээс хөөх эм.

Үүнээс гадна нэг шахмал дахь хоёр идэвхтэй найрлагыг хослуулсан хосолсон эмүүд байдаг. Үүнд Enzix duo forte (эналаприл ба индапамид), Лодоз, Арител плюс (гидрохлоротиазид ба бисопролол), Ко-диован (гидрохлоротиазид ба валсартан) болон Логимакс (метопролол ба фелодипин) орно.

Мөн алдартай хосолсон эмүүд нь Gizaar, Lorista N/ND, Lozap plus (гидрохлоротиазид ба лосартан), Эксфорж (амлодипин ба валсартан), Атаканд плюс (гидрохлоротиазид ба кандесартан) ба Тарка (верапамил ба трандолаприл) юм.

Гэсэн хэдий ч ямар ч сөрөг урвал үүсгэдэггүй туйлын аюулгүй эм байдаггүй. Гэхдээ бусад эмүүдээс хэд хэдэн давуу талтай орчин үеийн даралт бууруулах эмүүд байдаг. Энэ нь тэдэнд хамгийн бага тооны сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог, учир нь шинэ бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ийм шахмалыг аюул багатай болгодог.

Нэмж дурдахад хурдан үр дүнтэй, удаан үргэлжилдэг эмийг сонгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь сөрөг урвалын эрсдлийг багасгах боломжийг олгодог. Тиймээс бараг ямар ч гаж нөлөөгүй нарийн төвөгтэй эмийг сонгох нь зүйтэй бөгөөд энэ нь АГ-тэй тэмцэхэд хамгийн оновчтой сонголт болдог.

Энэ нь цусны даралт ихсэх эсрэг шинэ эм бөгөөд амьсгалын замын үйл ажиллагаанд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй тул гуурсан хоолойн багтраа ч гэсэн Physiotens ууж болно. Нэмж дурдахад эм нь инсулины мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь чихрийн шижин өвчтэй инсулинаас хамааралтай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Өвчтөнүүд өөрсдөө энэ нийтлэл дэх видеон дээрх шахмалуудын төрлүүдийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг гэж юу вэ?

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь зүрхний электродинамик хүчний нийт вектор буюу түүний цахилгаан үйл ажиллагааг тусгасан ойлголт бөгөөд анатомийн тэнхлэгтэй бараг давхцдаг. Ер нь энэ эрхтэн конус хэлбэртэй, нарийн үзүүр нь доош, урагш, зүүн тийш чиглэсэн, цахилгаан тэнхлэг нь хагас босоо байрлалтай, өөрөөр хэлбэл доош, зүүн тийшээ чиглэсэн байдаг. координатын системд проекцолсон нь +0-ээс +90 0-ийн хооронд байж болно.

Нормативаас хазайх шалтгаанууд
Шинж тэмдэг
Оношлогоо
Эмчилгээ

ЭКГ-ын дүгнэлт нь зүрхний тэнхлэгийн дараах байрлалуудын аль нэгийг харуулсан бол хэвийн гэж үзнэ: хазайгаагүй, хагас босоо, хагас хэвтээ, босоо эсвэл хэвтээ. Астеник биетэй туранхай, өндөр хүмүүст тэнхлэг нь босоо байрлалд илүү ойр, харин гиперстеник биетэй хүчтэй, биетэй хүмүүст хэвтээ байрлалд ойртдог.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалын хүрээ хэвийн байна

Зүрхний өвчний үед зүрхний хэмнэлийн хамт зүрхний цахилгаан тэнхлэг нь ЭКГ-ын хамгийн эхний шалгууруудын нэг бөгөөд ЭКГ-ыг тайлбарлахдаа эмчлэгч эмч цахилгааны чиглэлийг тодорхойлох ёстой. тэнхлэг.

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Нормативаас хазайх шалтгаанууд

Зүрхний тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх нь ихэвчлэн зүүн ховдлын гипертрофи үүсдэг

Цус багадалт, бие махбод дахь дааврын тэнцвэргүй байдал, зүрхний титэм судасны өвчин, шигдээсийн дараах кардиосклероз, миокардитын дараа миокардийн бүтцэд өөрчлөлт орох (зүрхний эдэд үрэвсэлт үйл явц) зэргээс үүдэлтэй кардиомиопати (миокардийн массын өсөлт эсвэл зүрхний камерын тэлэлт);
удаан хугацааны артерийн гипертензи, ялангуяа цусны даралт ихсэх тоо;
зүрхний олдмол гажиг, ялангуяа аортын хавхлагын нарийсал (нарийсалт) эсвэл дутагдал (бүрэн бус хаагдах) нь зүрхний доторх цусны урсгалыг тасалдуулж, улмаар зүүн ховдолын ачаалал нэмэгдэхэд хүргэдэг;
зүрхний төрөлхийн гажиг нь ихэвчлэн хүүхдийн цахилгаан тэнхлэгийн зүүн тийш хазайх шалтгаан болдог;
зүүн салаа мөчрийн дагуух дамжуулалтын эмгэг - бүрэн буюу бүрэн бус бөглөрөл нь зүүн ховдлын агшилтын сулралд хүргэдэг бол тэнхлэг нь хазайж, хэмнэл нь синусын хэвээр байна;
тосгуурын фибрилляци, дараа нь ЭКГ нь зөвхөн тэнхлэгийн хазайлтаар төдийгүй синусын бус хэмнэлтэй байдаг.

гуурсан хоолойн тогтолцооны өвчин - удаан хугацааны гуурсан хоолойн багтраа, хүнд хэлбэрийн бөглөрөлт бронхит, эмфизем нь уушигны хялгасан судасны цусны даралтыг нэмэгдүүлж, баруун ховдолын ачааллыг нэмэгдүүлдэг;
баруун ховдолоос үүссэн трикуспид (гурван навчит) хавхлага болон уушигны артерийн хавхлагын гэмтэлтэй зүрхний гажиг.

Ховдолын гипертрофи их байх тусам цахилгаан тэнхлэг нь зүүн тийш, баруун тийш огцом хазайдаг.

Шинж тэмдэг

Өвчин нь зүрхний бүсэд өвдөлтөөр тодорхойлогддог

Оношлогоо

Зүрхний тэнхлэгийн зүүн эсвэл баруун тийш ЭКГ-ийн хазайлтын шалтгааныг тодорхойлохын тулд зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч нэмэлт судалгааны аргыг зааж өгч болно.

Зүрхний хэт авиан шинжилгээ нь анатомийн өөрчлөлтийг үнэлэх, ховдолын гипертрофи илрүүлэх, тэдгээрийн агшилтын үйл ажиллагааны зөрчлийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм. Энэ арга нь шинэ төрсөн хүүхдийг зүрхний төрөлхийн эмгэгийг шалгахад онцгой ач холбогдолтой юм.
Дасгалтай ЭКГ (гүйлтийн зам дээр алхах - гүйлтийн зам, дугуйн эргометр) нь миокардийн ишемийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь цахилгаан тэнхлэгийн хазайлтын шалтгаан байж болно.
Зөвхөн тэнхлэгийн хазайлт илрээд зогсохгүй синусын зангилаанаас бус хэмнэл, өөрөөр хэлбэл хэмнэл алдагдах тохиолдолд өдөр бүр ЭКГ-ын хяналт.
Цээжний рентген зураг - миокардийн хүнд хэлбэрийн гипертрофи нь зүрхний сүүдэр тэлэх шинж чанартай байдаг.
Титэм судасны эмгэгийн үед титэм судасны гэмтлийн шинж чанарыг тодруулахын тулд титэм судасны ангиографи (CAG) хийдэг.

Эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд цусны даралт ихсэх (АД) ихэвчлэн ажиглагдаж, цусны даралт ихсэх өвчин үүсдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмч астма өвчний цусны даралтын эмийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй. АГ-ийг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон эм нь астма өвчнийг үүсгэдэг. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээг хоёр өвчнийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Астма, артерийн гипертензийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд, өвчний явцын онцлог шинж тэмдгүүд нь нийтлэг шинж тэмдэггүй байдаг. Гэхдээ ихэнхдээ гуурсан хоолойн багтраа өвчний эсрэг өвчтөнүүд цусны даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Статистикийн мэдээгээр ийм тохиолдол байнга тохиолддог бөгөөд байнга тохиолддог.

Гуурсан хоолойн багтраа нь өвчтөнд АГ-ийн хөгжилд хүргэдэг үү, эсвэл эдгээр хоёр зэрэгцээ өвчин бие даан хөгждөг үү? Орчин үеийн анагаах ухаан нь эмгэг судлалын харилцааны талаархи хоёр эсрэг тэсрэг үзэл бодолтой байдаг.

Зарим эмч нар астматикийг бий болгох шаардлагатай гэж ярьдаг цусны даралт өндөр байхтусдаа оношлогоо - уушигны гипертензи.

Эмч нар эмгэг судлалын шууд шалтгаан-үр дагаврын холбоог онцолж байна.

Астматикуудын 35% нь артерийн гипертензи үүсгэдэг;
астма өвчний үед цусны даралт огцом нэмэгддэг;
даралтыг хэвийн болгох нь астматик нөхцөл байдал сайжирч (довтолгоо байхгүй) дагалддаг.

Энэ онолыг дэмжигчид астма өвчнийг уушигны зүрхний архаг өвчин үүсгэх гол хүчин зүйл гэж үздэг бөгөөд энэ нь даралтыг тогтвортой нэмэгдүүлэх шалтгаан болдог. Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдтэй гуурсан хоолойн дайралт, ийм онош нь илүү олон удаа тохиолддог.

Хоёрдахь бүлгийн эмч нар хоёр өвчний хоорондын хамаарал, холбоо байхгүй гэж ярьдаг. Өвчин нь бие биенээсээ тусдаа хөгждөг боловч тэдгээрийн илрэл нь оношлогоо, эмчилгээний үр дүн, эмийн аюулгүй байдалд нөлөөлдөг.

Гуурсан хоолойн багтраа ба цусны даралт ихсэх өвчний хоорондын хамаарал байгаа эсэхээс үл хамааран эмчилгээний зөв аргыг сонгохын тулд эмгэг байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цусны даралт бууруулах олон эм нь астма өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.

Уушигны гипертензийн онол нь гуурсан хоолойн багтраа дахь гипотензи үүсэхийг хүчилтөрөгчийн дутагдалтай (гипокси) холбодог бөгөөд энэ нь дайралтын үед астматикуудад тохиолддог. Хүндрэлийн механизм юу вэ?

Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь судасны рецепторуудыг сэрээдэг бөгөөд энэ нь автономит мэдрэлийн тогтолцооны аяыг нэмэгдүүлдэг.
Нейронууд нь бие махбод дахь бүх үйл явцын идэвхийг нэмэгдүүлдэг.
Бөөрний дээд булчирхайд (альдостерон) үйлдвэрлэсэн дааврын хэмжээ нэмэгддэг.
Альдостерон нь артерийн хананы өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ үйл явц нь шалтгаан болдог огцом өсөлтцусны даралт. Өгөгдөл батлагдсан клиник судалгаагуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед хийгддэг.

Удаан хугацааны туршид астма өвчнийг хүчтэй эмээр эмчилдэг бол энэ нь зүрхний үйл ажиллагааг тасалдуулах шалтгаан болдог. Баруун ховдол хэвийн ажиллахаа болино. Энэ хүндрэлийг cor pulmonale syndrome гэж нэрлэдэг бөгөөд артерийн гипертензийн хөгжлийг өдөөдөг.

Туслахын тулд гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээнд хэрэглэдэг дааврын бодисууд хүнд нөхцөл, мөн өвчтөнүүдийн цусны даралтыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Глюкокортикоидууд эсвэл амны хөндийн эмийг байнга хэрэглэх үед тарилга нь дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Үүний үр дүнд цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин, ясны сийрэгжилт үүсдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа нь өөрөө цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог. Цусны даралт ихсэх гол шалтгаан нь астматик өвчний довтолгоог арилгахын тулд хэрэглэдэг эм юм.

Астма өвчтэй хүмүүст цусны даралт ихсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

илүүдэл жин;
нас (50 жилийн дараа);
үр дүнтэй эмчилгээгүйгээр астма үүсэх;
эмийн гаж нөлөө.

Зарим эрсдэлт хүчин зүйлсийг амьдралын хэв маягаа тохируулж, эм уух талаар эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл арилгах боломжтой.

АГ-ийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд астматикууд цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг мэддэг байх ёстой.

Хүчтэй толгой өвдөх.
Толгой дахь хүнд байдал.
Чихэн дэх чимээ шуугиан.
Дотор муухайрах.
Ерөнхий сул тал.
Тогтмол импульс.
Зүрхний цохилт.
Хөлрөх.
Гар, хөл мэдээ алдах.
Чичиргээ.
Цээжний өвдөлт.

Өвчний онцгой хүнд явц нь амьсгал боогдох халдлагад татагдах хамшинжээр хүндрэлтэй байдаг. Өвчтөн ухаан алдаж, тархины хаван үүсч, үхэлд хүргэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа дахь цусны даралт ихсэх эмийг сонгох нь эмгэгийн хөгжлийг өдөөж буй хүчин зүйлээс хамаарна. Астма халдлага хэр олон удаа тохиолддог, даралт ихсэх үед эмч өвчтөнтэй нарийн ярилцлага хийдэг.

Хоёр боломжит хувилбар байна:

Астматик дайралтын үед цусны даралт ихсэх;
Даралт нь довтолгооноос хамаардаггүй, байнга дээшилдэг.

Эхний сонголт нь АГ-ийн тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Довтолгоог арилгах шаардлагатай байна. Үүнийг хийхийн тулд эмч астма өвчний эсрэг эмийг сонгож, хэрэглэх тун, үргэлжлэх хугацааг зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд шүршигч ашиглан амьсгалах нь халдлагыг зогсоож, цусны даралтыг бууруулдаг.

Хэрэв цусны даралт ихсэх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгоо, ангижрахаас хамаарахгүй бол АГ-ийн эмчилгээний курс сонгох шаардлагатай. Энэ тохиолдолд эм нь аль болох төвийг сахисан байх ёстой, харин гаж нөлөө байгаа эсэх хурцадмал байдлыг үүсгэдэгастматикийн гол өвчин.

Артерийн гипертензийн эмчилгээнд хэрэглэдэг хэд хэдэн бүлгийн эмүүд байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцыг хүндрүүлэхгүйн тулд эмч өвчтөний амьсгалын тогтолцоонд хор хөнөөл учруулахгүй эмийг сонгодог.

Эцэст нь өөр өөр бүлгүүдэм нь гаж нөлөө үзүүлдэг:

Бета-хориглогч нь гуурсан хоолойн эд эсийн спазмыг үүсгэдэг, уушигны агааржуулалт алдагдаж, амьсгал давчдах нь нэмэгддэг.
ACE дарангуйлагч (ангиотензин хувиргагч фермент) нь хуурай ханиалгах (тэдгээрийг ууж буй өвчтөнүүдийн 20% -д тохиолддог), амьсгал давчдах, астматик өвчний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Шээс хөөх эм нь цусны ийлдэс дэх калийн хэмжээг бууруулж (гипокалиеми), цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ихэсгэдэг (гиперкапни).
Альфа хориглогч нь гуурсан хоолойн гистаминд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Амаар уувал эм нь бараг аюулгүй байдаг.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд АГ-ийн харагдах байдалд астматик халдлагыг арилгах эмийн нөлөөг анхаарч үзэх нь чухал юм. Бета-адренерг агонистуудын бүлэг (Беротек, Салбутамол). урт хугацааны хэрэглээцусны даралтын өсөлтийг өдөөдөг. Эмч нар амьсгалсан аэрозолийн тунг нэмэгдүүлсний дараа энэ хандлагыг ажиглаж байна. Түүний нөлөөн дор миокардийн булчингууд өдөөгдөж, зүрхний цохилт нэмэгддэг.

Гормоны эм (Метилпреднизолон, Преднизолон) хэрэглэх нь цусны урсгалыг тасалдуулж, цусны судасны хананд урсгалын даралтыг нэмэгдүүлж, цусны даралтын огцом үсрэлт үүсгэдэг. Аденозинергик эмүүд (Аминофиллин, Эуфиллин) нь зүрхний хэмнэлийг алдагдуулж, цусны даралтыг нэмэгдүүлдэг.

АГ-ийг эмчлэх эм нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний явцыг хүндрүүлэхгүй байх нь чухал бөгөөд халдлагыг арилгах эм нь цусны даралтыг нэмэгдүүлэхгүй байх нь чухал юм. Нарийн төвөгтэй аргаүр дүнтэй эмчилгээ хийх болно.

Эмч астма өвчний эмийг даралтаас сонгох шалгуурууд:

цусны даралт ихсэх шинж тэмдгийг бууруулах;
bronchodilators-тай харилцан үйлчлэлгүй байх;
антиоксидант шинж чанар;
цусны бүлэгнэл үүсгэх чадвар буурсан;
antitussive нөлөө байхгүй;
эм нь цусан дахь кальцийн түвшинд нөлөөлөх ёсгүй.

Кальцийн антагонист бүлгийн эм нь бүх шаардлагыг хангадаг. Судалгаанаас харахад эдгээр эм нь байнгын хэрэглээтэй байсан ч амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд саад учруулдаггүй. Эмч нар нарийн төвөгтэй эмчилгээнд кальцийн сувгийн хориглогч хэрэглэдэг.

Ийм нөлөө бүхий хоёр бүлгийн эм байдаг.

дигидропиридин (Фелодипин, Никардипин, Амлодипин);
дигидропиридин бус (Изоптин, Верапамил).

Эхний бүлгийн эмүүд нь зүрхний цохилтыг ихэсгэдэггүй бөгөөд энэ нь чухал давуу тал юм.

Шээс хөөх эм (Lasix, Uregit), кардио-селектив эм (Конкор), кали агуулсан бүлгийн эм (Триампур, Верошпирон), шээс хөөх эм (Тиазид) зэргийг нарийн төвөгтэй эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Сонголт эм, тэдгээрийн хэлбэр, тун, хэрэглэх давтамж, хэрэглэх хугацааг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Өөрийгөө эмчлэх нь ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй.

"Зүрхний уушигны хам шинж" -тэй астма өвчтэй хүмүүст эмчилгээний аргыг нарийн сонгох шаардлагатай. Эмч нэмэлт эмийг зааж өгдөг оношлогооны аргууд, биеийн ерөнхий байдлыг үнэлэх зорилгоор.

Уламжлалт анагаах ухаан нь астматик халдлагын давтамжийг бууруулах, цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг өргөн хүрээний аргуудыг санал болгодог. Эдгээх ургамлын гаралтай цай, хандмал, үрэлтийг багасгадаг өвдөлт мэдрэмжхурцадмал үед. Сангийн ашиглалт уламжлалт анагаах ухаанМөн эмчтэйгээ тохиролцох шаардлагатай.

Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүд эмчилгээ, амьдралын хэв маягийн талаархи эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл артерийн гипертензи үүсэхээс зайлсхийх боломжтой.

Астма өвчний дайралтыг арилгах орон нутгийн эм, бүх бие дэх хорт бодисын нөлөөг бууруулдаг.
Зүрхний цохилт, цусны даралтыг тогтмол хянах.
Хэрэв зүрхний хэмнэл алдагдах эсвэл цусны даралт байнга нэмэгдэж байвал эмчид хандана уу.
Эмгэг судлалын эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд хоёр удаа кардиограмм хийх.
Архаг гипертензи үүссэн тохиолдолд арчилгааны эм ууна.
Томруулахаас зайлсхий Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, стресс, даралтын өөрчлөлтийг үүсгэдэг.
Муу зуршлаас татгалзах (тамхи татах нь астма, цусны даралт ихсэх өвчнийг улам хүндрүүлдэг).

Гуурсан хоолойн багтраа нь цаазаар авах ял биш бөгөөд артерийн гипертензийн хөгжлийн шууд шалтгаан болдог. Цаг алдалгүй оношлох, шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйл, гаж нөлөөг харгалзан үзсэн зөв эмчилгээ, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх нь астма өвчтэй өвчтөнүүдэд олон жил амьдрах боломжийг олгоно.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Эм

Асуудлыг шийдэх эмийн бус аргууд

Ямар хоол хүнс цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг вэ?

Цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Ханиалгахад хүргэдэггүй цусны даралт ихсэх эмүүд: тэдгээрийг авахдаа юу хийх вэ

Цусны даралт бууруулах эмийн төрлүүд

Даралтын ямар эмүүд ханиалгахад хүргэдэг вэ?

АГ-ийн үед ямар эм хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй вэ?

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг гэж юу вэ?

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалын хүрээ хэвийн байна

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Нормативаас хазайх шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Оношлогоо

Эмчилгээ

Өвчин эмгэгийн хооронд ямар холбоотой вэ?

Гипертензийн төрлүүд

Өвчний явц

Астма дахь АГ-ийн эмчилгээний онцлог

Гуурсан хоолойн багтраа, COPD өвчтэй өвчтөнүүдийн артерийн гипертензийн эмчилгээ

Гуурсан хоолойн багтраа, гипертензийн эмчилгээ

Эмчилгээ ба гаж нөлөө

Астматик бронхит ба түүнийг эмчлэх аргууд

Дүгнэж хэлэхэд

Өвчин эмгэгийн хооронд ямар холбоотой вэ?

Гипертензийн төрлүүд

Өвчний явц

Астма дахь АГ-ийн эмчилгээний онцлог

Цусны даралт ихсэх, гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх эм

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ?

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм

Цусны даралтыг хэрхэн бууруулах вэ

Эм

Асуудлыг шийдэх эмийн бус аргууд

Ямар хоол хүнс цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг вэ?

Цусны даралтыг хэрхэн хурдан бууруулах вэ?

Ханиалгахад хүргэдэггүй цусны даралт ихсэх эмүүд: тэдгээрийг авахдаа юу хийх вэ

Цусны даралт бууруулах эмийн төрлүүд

Даралтын ямар эмүүд ханиалгахад хүргэдэг вэ?

АГ-ийн үед ямар эм хэрэглэх нь хамгийн аюулгүй вэ?

Зүрхний цахилгаан тэнхлэг гэж юу вэ?

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалын хүрээ хэвийн байна

Цахилгаан тэнхлэгийн байрлалыг хэрхэн тодорхойлох вэ

Нормативаас хазайх шалтгаанууд

Шинж тэмдэг

Оношлогоо

Эмчилгээ

Сайт дээр шинэ

Хамгийн алдартай

АЛДАРТ ХЭСЭГ