Аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээ. Аспирин болон гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага үүсгэдэг бусад эмүүд Гуурсан хоолойн багтраагаар аспирин ууж болох уу?

Аспирины астма нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэг хэлбэр бөгөөд ацетил дээр суурилсан эм хэрэглэх үед үүсдэг. салицилийн хүчилболон бусад үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эмүүд. Энэ хэлбэр нь өөрийн гэсэн оношлогооны шалгууртай бөгөөд энэ өвчин ямар тохиолдолд тохиолддог, ямар шинж тэмдэг илэрдэг, эмчилгээний ямар аргууд байдаг талаар авч үзэх нь зүйтэй.

Энэ юу вэ?

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа нь энэ эмгэгийн хамгийн түгээмэл хэлбэр биш юм. Энэ нь ацетилсалицилын хүчлийн биед үзүүлэх нөлөөллөөс болж үүсдэг бөгөөд энэ бодист мэдрэмтгий болох магадлалыг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг.

Статистикийн мэдээгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 30-50 насны эмэгтэйчүүд байдаг. Удамшлын урьдал өвчний талаархи сонирхолтой нотолгоо байдаг гуурсан хоолойн багтраа. Судалгаанаас үзэхэд аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчлөх нь эхийн шугамаар эцгийнхээс 10 дахин их байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эхчүүд хүүгээсээ илүү охидод гажигтай генийг дамжуулдаг. Ерөнхийдөө аспирин хэлбэрийн тохиолдлууд астма өвчний нийт тохиолдлын 20-40 гаруй хувийг эзэлдэг бөгөөд өөр өөр эх сурвалжууд өөр өөр мэдээлэл өгдөг.

Хүүхдүүдийн хувьд энэ өвчин ихэвчлэн бага тохиолддог боловч боломж байдаг. Ерөнхийдөө ихэнх тохиолдолд байгаа байдал энэ өвчнийөвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмээр зөвхөн эмчилгээний эхэн үед тодорхойлогддог.

Аспиринаас үүдэлтэй астма нь шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдэгээр тодорхойлогддог бөгөөд хэрэв бүрэн хөгжөөгүй бол түүнийг бүрэн бус гурвалсан гэж нэрлэдэг. Энэ гурвалсан нь энэ өвчний оношлогооны гол шалгууруудын нэг бөгөөд хэрэв байхгүй бол ихэнх тохиолдолд аспирин астма өвчний талаар ярих боломжгүй юм. Гурвалсан байдал нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүдийг агуулдаг.

• хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц нь ихэвчлэн янз бүрийн төрлийн ринит үүсгэдэг;
• амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
• аспирин болон бусад үрэвслийн эсрэг стероид бус өвдөлт намдаах эмэнд үл тэвчих шинж тэмдгийг тодорхойлох.

Чухал! Зарим тохиолдолд энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь далдлагдсан байдаг харшлын урвал.

Энэ өвчний эмгэг жам нь нэлээд төвөгтэй үйл явц бөгөөд зарим хүмүүс яагаад хэт мэдрэмтгий болдог талаар хэд хэдэн онол байдаг. ацетилсалицилын хүчил. Аспиринаас үүдэлтэй астма үүсэх нь холбоотой байдаг бодисын солилцооны үйл явцорганизмд.

Хэрэв аспирин астма гурвал байхгүй бол шинж тэмдгийн шалтгаан нь өөр байж болно. Ерөнхийдөө гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь шалтгааныг үнэн зөв тодорхойлоход тусална.

Энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ханиалгах, ямар ч төрлийн астма шиг амьсгал боогдох болж хувирдаг. Цааш явах тусам шинж тэмдгүүд улам хүндрэх болно, ялангуяа тэдний гол шалтгаан болох ацетилсалицилын хүчил зогсохгүй бол.

Энэ өвчин ихэнх тохиолдолд хөгжиж эхэлдэг үрэвсэлт үйл явц nasopharynx-д. Энэ нь ихэвчлэн ринит хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хамрын салст бүрхэвч дээр полип үүсдэг. Мөн астма өвчний энэ хэлбэрийн өвчтөнүүд дараахь зүйлийг тэмдэглэж болно.

• Би саяхан үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм уух шаардлагатай болсон стероид бус эмүүд, аспирин болон бусад эмийг хэрэглэх үед шинж тэмдгүүд эрчимжиж эхэлдэг;
• астма өвчний өмнө ханиад, астма өвчний өмнөх үеийг санагдуулдаг байсан;
• заримдаа дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь арьсны тууралт дагалддаг, ихэвчлэн чонон хөрвөс шиг тууралт байдаг;
• Амьсгалах амьсгал давчдах нь ихэвчлэн амьсгалахаасаа илүү гарахад хэцүү болдог.

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл та заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад төрлийн астма дагалддаг тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө бүрэн оношлох шаардлагатай байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Чухал! Хэрэв астма өвчнийг эмчлэхгүй бол астма довтолгоо хэт хүчтэй болж, ухаан алдах, бүр үхэлд хүргэдэг.

Хэн эмчилдэг

Хэрэв та астма халдлага, энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл та чих хамар хоолойн эмч эсвэл шууд уушигны эмчтэй холбоо барьж болно. Та харшлын эмч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөх шаардлагатай байж магадгүй юм.

Энэ эмгэгийн ихэнх сортууд нь үүнээс хамаардаг тул бүрэн эмчлэх боломжгүй байдаг дотоод үйл явцнөлөөлөхөд маш хэцүү организм. Гэсэн хэдий ч цочроохоос зайлсхийх, үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, сонгох тохиромжтой эмчилгээДовтолгоог зогсоохын тулд та өвчнийг тогтвортой арилгахад хүргэж болно.

Аспирины астма эмчилгээ

Энэ өвчний эмчилгээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг бөгөөд үүнд хэд хэдэн орно янз бүрийн арга. Хамгийн тод үр дүнд хүрэхийн тулд тэдгээрийг нэгтгэх ёстой.

1. Хоолны дэглэм. Зарим бүтээгдэхүүн нь ацетилсалицилын хүчил агуулдаг тул хоолны дэглэмээс хасахыг зөвлөж байна. Ийм бүтээгдэхүүнд ихэвчлэн лаазалсан хоол, төрөл бүрийн хагас боловсруулсан махан бүтээгдэхүүн, олон цитрус жимс, түүний дотор мандарин, олон төрлийн самар, жимс, зарим хүнсний ногоо орно. Та мөн шар айраг ууж болохгүй бөгөөд будагч бодис агуулсан хоол идэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна.
2. Аспирины астма өвчний мэдрэмжгүй байдал. Энэ аргаХэрэв заалтын дагуу үрэвслийн эсрэг эмийг бүрэн хасах боломжгүй бол хэрэглэнэ. Энэ арга нь довтолгооноос хойш 24-72 цагийн дотор өндөр тунгаар уувал аспирины дархлаа нэмэгддэг гэсэн баримт дээр суурилдаг.
3. Төрөл бүрийн эм. Тэд халдлагын үр дагаврыг арилгахад тусалдаг. Ихэвчлэн ашигладаг янз бүрийн арга хэрэгсэлринитийн эсрэг, астма өвчнийг намдаахын тулд лейкотриен рецепторын антагонистуудыг хэрэглэдэг: зафирлукаст болон лейкотриений үйлдвэрлэлийг бууруулдаг бусад эмүүд.

Хэрэв хамрын полип үүссэн бол танд хэрэгтэй болно мэс заслын аргаар зайлуулах. Ерөнхийдөө эмчилгээний төлөвлөгөө нь заалтаас хамаарч өөр өөр байж болно. Астма эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно.

Энэ өвчний үед антибиотикийг ихэвчлэн заадаггүй бөгөөд ринитээс болж ямар нэгэн халдвар авсан тохиолдолд хэрэглэж болно. амьсгалын замынболон хамар залгиур. Энэ төрлийн астма өвчний хувьд ийм эмийг хэрэглэхийг хориглодоггүй.

Аспирин астматай температурыг хэрхэн бууруулах вэ? үед ханиадӨвдөлт намдаах эм, үрэвслийн эсрэг эмгүйгээр хийх нь хэцүү байдаг. Хэрэв та температурыг бууруулах шаардлагатай бол илүү ихийг даван туулж чадна энгийн аргаар: жишээлбэл, хүйтэн шахалт, шингэн, энгийн ус, их хэмжээгээр.

Хэрэв үрэвслийн эсрэг эмгүйгээр өвчнийг эмчлэх боломжгүй бол энэ цуврал, дараа нь мэдрэмжгүйжүүлэх арга руу шилжихийг зөвлөж байна. Хэрэв нотлох баримт байгаа бол түүнийг хэрэгжүүлэхийг үргэлж хичээдэг.

Ямар өвдөлт намдаах эм байдаг вэ?

Энэ өвчний ихэнх өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг хориглодог тул тохирох эмийг олоход хэцүү болдог. Ихэнх тохиолдолд аспирин болон үүнтэй төстэй эмгүйгээр хийх боломжгүй бол мэдрэмжгүйжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Стероид дээр суурилсан дааврын өвдөлт намдаах эмийг ихэвчлэн зөвшөөрдөг. Гэсэн хэдий ч ийм эмийг ихэвчлэн зөвхөн жороор хэрэглэж болно гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Ерөнхийдөө аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний үед халуурах, өвдөх эмийг сонгохдоо болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд өвдөлт намдаах эм хэрэглэх үед антигистаминыг аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг.

Лидокаин тарих боломжтой юу?

Судалгаанаас үзэхэд лидокаин нь аспирин хэлбэрийн астматай өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг дордуулдаггүй. Тиймээс өвдөлт намдаах эм болгон хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч тунг хатуу дагаж мөрдөх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Аспиринаар өдөөгдсөн астма (АА) нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) гэж ангилдаг өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх гол шалтгаан болдог өвчин юм. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй өвчтөнүүдийн 10-40% -д тохиолддог онцгой төрөл юм.

Энэ юу вэ? Энэ эмгэгийн нөхцөл, Хэзээ амьсгалын тогтолцооаспирин гэх мэт бодисыг ямар ч аргаар (амаар, судсаар гэх мэт) биед нэвтрэн ороход хүн хэт их хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг гуурсан хоолой, уушгины сонгомол гэмтэл нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгээр далдлагдсан бөгөөд стандарт эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү байдаг.

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа (BA) нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн хувилбаруудын нэг бөгөөд өвчин намдаагч, антипиретик (стероид бус үрэвслийн эсрэг эм) үл тэвчихтэй холбоотой өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч механизмтай байдаг. эм.

Аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчний хамгийн түгээмэл шалтгаан нь салицилатын бүлгийн төлөөлөгчид (аспирин) ба индол цууны хүчлийн деривативууд (индометацин) юм.

Гэсэн хэдий ч аспирин агуулсан хавсарсан эм нь астма өвчнийг өдөөж болно гэдгийг санах нь зүйтэй идэвхтэй бодисацетилсалицилын хүчил, түүнчлэн хүнсний бүтээгдэхүүнсалицилат (цитрус жимс, жимсгэнэ, улаан лооль) эсвэл бүтээгдэхүүнд шаргал өнгөтэй болгодог хүнсний нэмэлт/будагч бодис (тартразин) агуулсан.

Анхаардаг клиник шинж чанарЭнэ хэлбэр нь гуурсан хоолойн багтраа нь байнгын хурцадмал байдал бүхий нарийн төвөгтэй явцаар тодорхойлогддог. Үүний зэрэгцээ амжилтанд хүрнэ бүрэн сэргээхамьсгалын замыг нэвтрүүлэх нь хэцүү байж болно.

Өвчний хөгжлийн механизм ба шалтгаанууд

Өнөөдөр нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ганц зүйл байхгүй патогенетик онол, аспиринаас үүдэлтэй астма өвчнийг тайлбарлав. Судалгааны үр дүнд аспирин агуулсан болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүдийг хэрэглэсний дараа чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах бодис үүсэхэд шаардлагатай арахидоны хүчлийг хувиргах хэвийн механизм нь эмгэг болж өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ. нэг.

Арахидоны хүчлийн мөчлөг өөрчлөгдсөний үр дүнд лейкотриений илүүдэл (хэт үйлдвэрлэл) ажиглагдаж байна. Эдгээр бодисууд нь үрэвслийн хариу урвалыг сайжруулж, тэдгээрийн нөлөөн дор хаван үүсч, гуурсан хоолойн агшилт нэмэгдэж, салстын шүүрэл нэмэгдэж, миокардид цусны хангамж, зүрхний агшилтын хүч буурдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд байдал нь зөвхөн гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцын эрчмээс гадна эдгээр үйл явц хаана нутагшсанаас хамаарна. Аспирины астма-ийн эмгэг жамын нэг онцлог нь зөвхөн том ба дунд гуурсан хоолой төдийгүй жижиг амьсгалын зам (диаметр нь 2 мм-ээс бага), уушигны эдийг хамардаг.

Амьсгалын эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн үрэвсэлт гэмтэл нь хийн солилцооны үйл ажиллагаанд эргэлт буцалтгүй эмгэг үүсгэдэг (хүчилтөрөгчөөр амьсгалах, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг амьсгалах). Үүний үр дүнд шөнийн астма, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа гэх мэт нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд үүсдэг өндөр эрсдэлдавтан хурцадмал байдал, астма өвчнийг хянахад хэцүү.

Аспирины астма өвчний шинж тэмдэг

Аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчний хэд хэдэн эмнэлзүйн хувилбаруудыг тодорхойлж, судалсан болно.

• "цэвэр" хэлбэр;
• астматик гурвалсан;
• NSAID-ийг үл тэвчих, харшлын астма өвчний хослол.

Эхний хувилбарт салицилатын деривативыг уусны дараа амьсгал давчдах, ханиалгах хэлбэрээр астма өвчний шинж тэмдэг илрэх тодорхой загвар байдаг.

Хоёрдахь хэлбэрийг нэрнийх нь дагуу томъёогоор илэрхийлж болно: NSAID-ийн анафилактоидын урвал + астматик амьсгал боогдох + хамрын салст бүрхэвчийн полип үүсэх хэлбэрийн эмгэг.

Гурвалсан шинж тэмдгүүд нь хамрын бөглөрөл, үнэрлэх мэдрэмж буурах эсвэл байхгүй байх, хамрын синусын проекц дахь өвдөлт, толгой өвдөх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь бронхоспазмын шинж тэмдгүүдтэй хавсарч эхлэхэд хүргэдэг амьсгалын дутагдалАспирин эсвэл бусад NSAID-тай харьцах харьцааг үнэлэх хэрэгтэй. Өвчин ахих тусам тууралт, хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл, коньюнктивит, хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг зэрэг анафилактоидын илрэлийн магадлал нэмэгддэг.

Гурав дахь, илүү төвөгтэй хэлбэрийн хувьд аспиринаас үүдэлтэй астма нь глюкокортикоид дааврын эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг тул амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй байдаг бөгөөд сүүлийнх нь амь насанд аюултай астма дайралтыг эмчлэхэд тусалдаг гол бүлэг эм юм.

Ерөнхийдөө аспирин үл тэвчих шинж тэмдгүүдийг харгалзан бид олон төрлийн эмнэлзүйн илрэлүүдийг тодорхойлж болно.

• нүүр эсвэл биеийн дээд хэсгийн арьсны улайлт;
• амьсгал давчдах, ханиалгах халдлага;
• хамрын салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл (коньюнктивит);
• чонон хөрвөс шиг тууралт;
• ангиоэдема (Квинке төрөл);
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• суулгалт;
• хэвлийн дээд хэсэгт өвдөлт, заримдаа дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг.
• астма өвчний хүнд явцтай статус нь астматик;
• амьсгалын замын баривчлах,
• ухаан алдах

Энэ тохиолдолд эхэлж буй өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь зөвхөн найтаах, хамар хамар, хамар, нүүрний улайлт байж болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь аспирин эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа тохиолддог.

Оношлогоо

"Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа" оношийг батлахын тулд оношлогооны онцлог шинж чанаруудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

1. Өдөөгч бодис (салицилатын дериватив эсвэл тартразин хүнсний нэмэлт) -ийг залгисанаас үүдэлтэй амьсгал давчдах халдлага 1-2 цагийн дотор үүсдэг.
2. Астматик гурвалжны боломжит хөгжил: аспирин астма + салицилат үл тэвчих + риносинусит эсвэл хамрын салст бүрхэвчийн эмгэг, тухайлбал полипоз.
3. Үзүүлэлтүүдийн бууралт гадаад амьсгал(Жишээлбэл: амин чухал хүчин чадалуушиг, оргил (хамгийн их) амьсгалын урсгал гэх мэт).
4. Аспирин эсвэл өдөөн хатгасан тестийн бусад өөрчлөлтүүд (жишээ нь, индометацин эсвэл тартразин) -тай эерэг сорил.

Үүнийг санах хэрэгтэй оношлогооны тестүүдболомжтой бол гүйцэтгэнэ Эрчимт эмчилгээний хэсэгболон туршлагатай эмч нар.

Довтолгооны анхны тусламж

Амьсгалын замын цочмог хямрал (халдлага) нь аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчний үед үүсдэг бөгөөд түүнийг үүсгэгч хүчин зүйл, эмгэгтэй холбоо тогтоох үед урьдчилан таамаглах аргагүй тохиолдож болно. сэтгэл хөдлөлийн байдалтэвчээртэй.

Амьсгалын дутагдалд орсон тохиолдолд өвчтөн хагас сууж буй тав тухтай байрлалыг авч, өрөөнд сэрүүн агаар оруулахыг зөвлөж байна. цэвэр агаар. Цусны даралтыг хэмжих, судасны цохилт, амьсгалын давтамжийн өөрчлөлтийг хянах шаардлагатай.

Довтолгооны хөнгөн хэлбэрийг β2-адренерг рецепторын сонгомол өдөөгч бүлгийн эмийг 20 минут тутамд 1 цагийн турш амьсгалснаар арилгаж болно.

Довтолгооны дунд зэргийн хэлбэрийг тарилгын бронхоспазмолитикаар арилгах хэрэгтэй.

Довтолгооны хамгийн хүнд хэлбэрийг "астматикийн статус" гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг дараах шалгуураар таньж болно.

• амьсгалахад хүндрэлтэй цочмог халдлага (амьсгалын давтамж - 1 минутанд 40 хүртэл):
• амарч байх үед амьсгалахад хэцүү амьсгал давамгайлах;
• арьсны хөх өнгөтэй;
• хөлрөх нэмэгдсэн;
• зүрхний цохилт нэмэгддэг;
• авирах цусны даралтөндөр түвшинд;
• амьсгалахад туслах булчингуудын оролцоо (хос хоорондын булчин, булчингууд мөрний бүсгэх мэт);
• өвдөлттэй ханиалга;
• Амьсгалыг хөнгөвчлөхийн тулд өвчтөн сууж буй байрлалыг албадан хийдэг.

Астматик статусын яаралтай тусламжид дараахь зүйлс орно.

1. Чийгшүүлсэн хүчилтөрөгчөөр амьсгалах.
2. Системийн гормоны хэрэглээ.
3. Bronchodilators-ийн судсаар дусаах.
4. Цусны эргэлтийн эмгэгийг арилгах, [M28] цус өтгөрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн дусаах эмчилгээ.
5. Хэрэв шаардлагатай бол - хиймэл агааржуулалтуушиг.
6. Шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Тайлбарлах яаралтай тусламжЛабораторийн үзүүлэлтүүдийн байнгын хяналтыг дагалдаж, эмчийн удирдлаган дор явуулна.

Эмчилгээ

Аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний эмчилгээний тактикийг харшлын эмчийн удирдлаган дор тодорхойлохыг зөвлөж байна. Эмчилгээний чиглэл, үргэлжлэх хугацаа, аргыг сонгох нь өвчний хүнд байдал, өвчтөний нас, дагалдах эмгэг байгаа эсэхээс хамаарна.

Эмчилгээ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой.

1. Хоолны дэглэм барих.
2. Салицилат эсвэл стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан эмийг залгих эрсдэлийг арилгах.
3. , үрэвсэлт бодис үүсэх гинжийг таслахад чиглэсэн.
4. Салицилатын деривативын давтан үйлчлэлд тэсвэртэй байдал (мэдрэмжгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх) үүсэх.

Хоолны дэглэмийн хувьд хүнсний бүтээгдэхүүнд байдаг байгалийн салицилатууд (жишээлбэл, зарим жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо, ногоон нэмсэн ундаа эсвэл үндэс хүнсний ногоогоор хийсэн бүтээгдэхүүн), түүнчлэн лаазлахад ашигладаг синтетик бодисууд байдаг гэдгийг санах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад татразин хүнсний будагч бодис хэрэглэх нь сөрөг үр дагаврыг мэддэг байх ёстой. Аспирины үл тэвчих шинжтэй өвчтөнүүдийн 30% нь тартразин (сагцсан дээрх тэмдэглэгээ - E-102)-д хөндлөнгийн сөрөг хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж бүртгэгдсэн тул бүтээгдэхүүнд ийм нэмэлт бодис байгаа эсэхийг хянах эсвэл түүний агуулгыг нүдээр тодорхойлохыг зөвлөж байна. чихэрлэг бүтээгдэхүүн, зайрмаг, содтой ус, шаргал өнгөтэй, тод өнгөтэй.

Эмийн эмчилгээ

Хоёрдугаарт чухал нөхцөл амжилттай эмчилгээАспирины дериватив эсвэл нийлэгжүүлсэн эмийг биед нэвтрэн орох боломжийг үгүйсгэх явдал юм. химийн бодисууд, NSAID гэж ангилдаг. Та эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй сөрөг урвалашиглахтай холбоотой.

Үүнээс гадна үүнийг санах нь зүйтэй хүнсний нэмэлтТартразиныг зарим эм эсвэл эмнэлгийн бүтээгдэхүүнолон төрлийн амин дэмийн цогцолбор, шүдний оо болон бусад.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үндсэн эмчилгээг орчин үеийн эмнэлзүйн эмчилгээний протоколд нийцүүлэн, мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Олон улсын зөвлөмжийн дагуу ийм эмчилгээ нь дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулсан байх ёстой.

• мембран тогтворжуулах эм;
• лейкотриен рецепторыг хориглогч (антагонистууд). Тэдний зарим нь лейкотриений рецепторыг блоклодог (идэвхтэй бодис нь монтелукаст), бусад нь липоксигеназа ферментийг дарангуйлж, лейкотриений нийлэгжилтийг бууруулдаг.
• глюкокортикоидын эмчилгээ, гол төлөв өвчний хүнд хэлбэрийн үед.

Биеийн салицилатыг тэсвэрлэх дархлааг бий болгохын тулд мэдрэмжгүйжүүлэх аргын үр нөлөөг эмнэлзүйн хувьд нотолсон. Энэ нь өмч дээр суурилдаг дархлааны системАмьсгалын замын рецепторыг шавхсанаас болж өдөөн хатгасан бодисыг давтан хэрэглэхэд өвчтөн хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Энэхүү үр нөлөөг бий болгохын тулд дэглэм нь аспириныг хамгийн бага тунгаар (жишээлбэл, 5-10 мг) дараа нь амьсгалын замын үйл ажиллагааг хянах боломжийг олгодог. Хэрэв бие махбодийн сөрөг хариу урвал байхгүй бол тунг 5-10 мг-аар нэмэгдүүлж, хяналтын мөчлөгийг дахин давтана. Өдөөгч хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлын босгонд хүрмэгц аспириныг хадгалах тунг сонгоно.

Мэдрэмжгүйжүүлэх урьдчилсан нөхцөл бол хийх явдал юм туршлагатай эмчяаралтай тусламж үзүүлэх хөрөнгө байгаа бол эмнэлэгт.

Аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний хоолны дэглэм

Аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчтэй өвчтөнүүдэд салицилийн хүчлийн дериватив агуулсан байж болзошгүй тул утсан махан бүтээгдэхүүн зэрэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийхийг зөвлөж байна. Салицилатуудын өөр нэг эх үүсвэр нь хүнсний ногоо, үндэс хүнсний ногоо, цитрус жимс юм. Байгалийн салицилатууд нь хар үхрийн нүд, бөөрөлзгөнө, чангаанз, интоор зэрэгт байдаг. Эдгээр бүтээгдэхүүнийг бага хэмжээгээр хэрэглэх нь бронхоспазмыг өдөөдөг.

Зарим хоол хүнс агуулдаг химийн нэгдэл, энэ нь хүний ​​биед үзүүлэх үйл ажиллагааны зарчмын дагуу аспирины аналог юм. Энэ бол тартразин (E-102) - чихэр, лаазлах үйлдвэрт хэрэглэдэг шар өнгийн синтетик нэмэлт/будаг.

Өвчтөнүүд өвчнийг даамжруулахгүйн тулд ийм бүтээгдэхүүний найрлагыг сайтар судлах эсвэл бүрмөсөн орхих шаардлагатай байдаг, ялангуяа савлагаа дээр заасан бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь үйлдвэрлэгчийн бүтээгдэхүүнд оруулсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй үргэлж таарч байдаггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илрэхээс сэргийлж, түүнийг хүндрүүлэх эрсдэлт хүчин зүйлсийг арилгах цогц арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно.

• хоолны дэглэм, хүнсний бүтээгдэхүүний чанар, найрлагад тавигдах шаардлагыг дагаж мөрдөх;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) -тай холбоотой өвдөлт намдаах, antipyretic болон үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийг хэрэглэх боломжийг арилгах;
• Гуурсан хоолойн багтраа өвчний өдрийн болон шөнийн шинж тэмдгүүдээс урьдчилан сэргийлэх, улирлын болон жилийн турш хавсарсан харшлын ринитийн илрэлийг бууруулах боломжтой лейкотриен рецептор хориглогч бүлгийн эмийг хэрэглэх.

Ямар ч тохиолдолд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь хүндрэлийн магадлалыг бууруулж, үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тусална.

Эндоген астма өвчтэй өвчтөнүүдэд бараг л тохиолддог. Энэ хам шинж нь Aspergillus мөөгөнцөрийн гуурсан хоолойн өсөлтийг үүсгэдэг. Мөөгөнцөр нь эзэн эдэд нэвтэрдэггүй, харин гуурсан хоолойн хөндийд амьдрах чадвартай хэвээр байна; Гуурсан хоолойн шүүрэл нь тэдний тэжээллэг орчин болдог бололтой. Ийм элбэг дэлбэг мөөгөнцөр байгаа нь эзэнд хэт мэдрэгшил үүсэхийг өдөөдөг.

Эндоген астматай өвчтөнд шинж тэмдэг муудаж, уушигны дэгдэмхий нэвчилт, төвийн бронхоэктазийн шинж тэмдэг илэрсэн үед гуурсан хоолойн аспергиллез байгаа эсэх сэжиг үргэлж гарч ирэх ёстой.Өвчин хүндэрч, анхаарал болгоомжтой хандах шаардлагатай. лабораторийн шинжилгээурт хугацааны эмнэлгийн хяналт.

Аспирины астма

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн 5-20% нь байдаг хэт мэдрэг байдаласпирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - NSAIDs. Ийм хүмүүс ижил төстэй эмийн шахмалыг андуурч эсвэл мэдэлгүй залгисан тохиолдолд амьсгал боогдох халдлагад шууд өртөж болно.

Олон өвчтөнд эмэнд үзүүлэх хариу урвал нь цорын ганц биш бөгөөд гуурсан хоолойн багтраа, хамрын полип давтагдах, аспирин болон бусад NSAID-ийг үл тэвчих зэрэг шинж тэмдгүүдийн гурвалсан шинж тэмдэг илэрдэг.

Бидний мэдээллээр гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнүүдийн дунд нэг жил гаруй хугацаанд эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн дунд NSAID-ийн үл тэвчих байдал 10.8% байна.

Аспирины астма өвчтэй өвчтөнд дараахь зүйлийг хийхийг хатуу хориглоно гэдгийг санаарай.

1. Антипирин, анальгин (метамизол натри), амидопирин, пропифеназон - пиразолоны цуврал, түүнчлэн тэдгээрийн найрлагад агуулагдах эмүүдтэй холбоотой эмүүд.
Антипирин - блефамид.
Амидопирин - аминофеназон, пирамидон, анапирин, антасман, арбид, пенталгин, пиралан, пикрофен, реопирин, оргапирин, пирабутол, теофедрин, кибалгин.
Метамизол натри - анальгин, девалгин, илвагин, небагин, новалгин, нобол, носан, опталгинтева, спаздолзин, торалгин, анальгин-хинин, анапирин, андипал, баралгин, веалган, зологан, максиган, миналган, новиган, носпаз, пенталгин, пиалина, , remidon, ridol, spazvin, spazgan, spazmalgin, spazmalgon, tempalgin.
Пропифеназон - гевадал, кофетин, пливалгин, саридон, спазмовералгин.

2. Ацетилсалицилын хүчил (аспирин) -тай холбоотой, ацетилсалицилын хүчил агуулсан бэлдмэл.

Анопирин, апоаса, асалгин, аскратиофарм, аспилайт, аспирин упса, аспизол, аспро-500, ацесал, ацентерин, ацетилсалицилбен, ацетисал рН-8, ацилпирин, буферин, жасприн, каталгикс, каталгин, риствандолин но, плидол, ронал, салорин, спритлайм, алгомин, анапирин, алка-сельцер, аскофен цагираг N, аскопар, аспалгин, аспро S форте, асфен, ацелизин, ацифейн, кофитил, новоцефалгин, олдон, опталидон, пердолан, пресоцил, солуцетил, tempalgin, tomapirin, fortalgin, fensik, citramon, citrapar, excedrin.

3. Бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон тэдгээрийг агуулсан эмүүд.
Диклофенак натри, диклофенак кали, индометацин, сулиндак, ибупрофен, напроксен, пироксикам, кетопрофен, флюрбипрофен, тиапрофений хүчил, дифлунисал, фенаматууд - мефенамик ба флуфенамик хүчил, тэдгээрийг агуулсан бэлдмэлүүд (ланажик).

4. Тартразин - E102.
Тартразин нь аспиринтай химийн бүтэцтэй төстэй хүчиллэг шар будаг; ихэвчлэн ашигладаг эмийн үйлдвэр. Та шаргал өнгөтэй эсвэл шар өнгийн бүрээсээр бүрсэн эм (шахмал, драже) - ношпа, тавегил, кеторол болон бусад шар өнгийн эмүүдийг авч болохгүй.

Норвегийн эрдэмтдийн хийсэн шинэ судалгаагаар ээж нь жирэмсэн байхдаа парацетамол уусан хүүхдүүд астма тусах эрсдэлтэй байдаг. 100 мянга гаруй шинэ төрсөн хүүхдэд ажиглалт хийсэн. Ээж нь жирэмсэн байхдаа эм уусан нярай хүүхдүүдийн бараг 6% нь 3 нас хүртлээ астма өвчтэй гэж оношлогджээ. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн байхдаа парацетамолыг нэгээс олон удаа уусан бол хүүхдийн астма үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Энэ талаар дэлгэрэнгүй уншина уу

Гуравдугаар сарын 14-нд Москвад архаг явцтай өвчтэй хүүхдүүд болон тэдний эцэг эхчүүдэд зориулсан сургууль нээгдэнэ. Хүүхдийн биеийн байдлыг тогтвортой байлгахад юу туслах вэ, өвчин улам дордвол яах вэ гэх мэтийг эмч нар танд хэлэх болно.

Америкийн эрдэмтэд эцэг эхийн сэтгэлийн хямрал, хүүхдийн астма өвчний хоорондын уялдаа холбоог гүнзгийрүүлэн судалж эхэлжээ. Өмнөх судалгаагаар эцэг эхийн аль нэгнийх нь сэтгэлийн хямрал нь шинж тэмдгүүд улам дорддог болохыг харуулсан.

Саутгемптоны их сургуулийн (Их Британи) эрдэмтдийн хийсэн судалгааны үр дүнгээс үзэхэд жирэмсэн эмэгтэйн хоолонд өөх тостой загас нэмэх нь хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь өөх тосны хүчлүүдийн тухай юм.

Номоос: Солопов В.Н. "Астма. Хэрхэн эрүүл мэндээ сэргээх вэ" Астма өвчнөөр өвчилсөн олон хүмүүс астма нь удамшсан уу, хэрэв байгаа бол хүүхдүүдээ өвчлөхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ гэсэн асуултыг асуудаг.

Зөвхөн өнөөдөр албан ёсны статистик, 950 мянган оросууд гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр шаналж байна. Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар бодит тоо нь 5-7 дахин их байдаг - өөрөөр хэлбэл энэ өвчин 10 дахь хүн бүрт тохиолдож болно.

Асуулт: Миний охин 6 настай. Тэрээр 3 жил гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвдөж байна. Атопик дерматитНэмэлт хоол хүнс нэвтрүүлсэн үеэс эхлэн (цагт хөхөөр хооллохойролцоогоор 1.5 жил). Байшингийн тоосны хачиг, морь, нохойны цусны шинжилгээнд үндэслэсэн харшил.

Массачусетс мужийн Леоминстер хотын испаничуудын нийгэмлэгт хүүхдийн астматай тэмцэхэд a боловсролын хөтөлбөр, энэ нь Латин нийгэмлэгийн гишүүдэд өргөдөл гаргахад туслах болно Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ ангиллын иргэдийн хувьд гэж зохион байгуулагчид хэлж байна.

Аспирин ба астма

Астма өвчтэй ихэнх хүмүүс астма өвчнийг өдөөж болох хэд хэдэн эмэнд мэдрэмтгий байдаг. Хэрэв та астма өвчтэй бол тухайн эм нь таны шинж тэмдгийг улам дордуулахгүй гэдэгт бүрэн итгэлтэй биш л бол ямар эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэйг мэдэх хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгүүд нь ямар ч үед гарч ирдэг тул урьд өмнө хэзээ ч хурцадмал байдлыг өдөөж байгаагүй байсан ч болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Астматикууд ихэвчлэн мэдрэмтгий байдаг хамгийн түгээмэл эмүүдийг доор жагсаав. Ямар ч тохиолдолд, заасан эмийг хэрэглэхээс өмнө астма өвчтэй өвчтөн эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.

Аспиринболон бусад өвдөлт намдаах эмүүд.Астматай өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 10-20% нь аспирин болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - ибупрофен (Мотрил, Адвил), напроксен (Алеве, Напросин) зэрэг NSAID-д мэдрэмтгий байдаг. Эдгээр эмийг өвдөлт намдаах, antipyretics болгон ашигладаг.

Эдгээр эмүүдээс үүдэлтэй астма халдлага нь маш хүнд, заримдаа амь насанд аюултай байж болно. Тиймээс эдгээр эмэнд мэдрэмтгий астма өвчтэй хүмүүс үүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Парацетамол агуулсан бэлдмэл. Жишээлбэл, Тиленол нь астма өвчтэй хүмүүст илүү аюулгүй байдаг. Астма өвчтэй бүх өвчтөнд жоргүй байдаг өвдөлт намдаах эм хэрэглэхээс өмнө зааврыг уншихыг зөвлөж байна. ханиалгах. ханиад, халуурах. Мөн эдгээр эмийг танд бичиж өгөхгүй байхыг эмчдээ мэдэгдээрэй. Хэрэв та ямар нэгэн эмийн талаар эргэлзэж байвал эмчид хандаарай.

Аспиринд мэдрэмтгий байдал. астма ба хамрын полип.Самтерын гурвал буюу астма, аспирин харшил, хамрын хөндийн полипийн хослолын улмаас зарим астма өвчтэй хүмүүс аспирин эсвэл NSAID ууж чадахгүй. Хамрын полип нь хамрын салст бүрхэвчийн удаан үргэлжилсэн үрэвслийн улмаас үүсдэг хамрын салст бүрхүүлийн жижиг формацууд юм.

Аспирины астма

Аспирины шахмал нь эрт дээр үеэс алдартай, танил болсон antipyretic болон өвдөлт намдаах эм юм. Гэхдээ ацетилсалицилын хүчлийн шинж чанар нь цусны бүтцэд зарим өөрчлөлт оруулахад хүргэдэг аюултай нөхцөл байдал. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэг төрөл болох аспирин астма нь амьсгал боогдох довтолгоотой гуурсан хоолойн өвчний тохиолдлын 40 орчим хувийг эзэлж байна.

Асприн гуурсан хоолойн багтраа

Дургүй нийтлэг механизмхаршлын урвал, аспирин астма үүсэх нь өөр шинж чанартай байдаг. Энэ нь гистамин үйлдвэрлэхтэй холбоогүй боловч лейкоцит ба ялтас эсийн эмгэг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг. Үүнтэй төстэй урвал нь зөвхөн ацетилсалицилын хүчил төдийгүй өндөр концентрацитай салицилат агуулсан бүтээгдэхүүнээс үүсдэг. Мөн дараах эмүүд аспирин астма өвчний "буруутан" байж болно.

Заримдаа өвчин нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Тиймээс аспирин астма өвчтэй хүмүүсийн хамаатан садан нь дээрх эмийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй. 30-50 насны эмэгтэйчүүд өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.

Аспирины астма өвчний шинж тэмдэг

Гуурсан хоолойн багтраатай адилгүй. Гистамины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн стандарт харшлын урвалаас үүдэлтэй аспиринаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн багтраа нь илүү хурц юм. Эмгэг судлалын олон тохиолдол, шинж тэмдгийг судалж үзээд эмч нар үүнийг Фернан-Видал гурвал гэж тодорхойлсон тул өвчний дараах илрэлүүдийг гол гэж үздэг.

• риносинусит;
• амьсгалахад хэцүү, амьсгал боогдох;
• стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн цочмог урвал.

Хэрэв аспиринаас үүдэлтэй астма нь нэг юмуу хоёр хэлбэрээр илэрдэг бол (гурвалсан шинж тэмдэг илэрдэггүй) үүнийг хөгжөөгүй астматик гурвал гэж нэрлэдэг.

Өвчний эхлэл нь хамрын хамартай төстэй байж болох бөгөөд зөвхөн түүний үргэлжлэх хугацаа нь ханиадныхаас ихээхэн давж болно. Гэхдээ аспиринаас үүдэлтэй гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хурц үе:

Парацетамол нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэг шалтгаан болдог

Дэлхийн 50 орны 320,000 хүүхдийг хамруулсан шинэ судалгааны үр дүнд парацетамол уусан өсвөр насныхан гуурсан хоолойн багтраа болон бусад өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй болохыг харуулжээ. харшлын өвчин.

Иймээс парацетамол гэх мэт түгээмэл өвдөлт намдаах, antipyretic эмийг сард дор хаяж нэг удаа ууж байсан хүүхдүүдэд гуурсан хоолойн багтраа болон бусад харшлын өвчнөөр өвчлөх эрсдэл энэ эмийг уугаагүй өсвөр насныхныхаас 2.5 дахин их байв. Парацетамолыг жилд нэгээс илүүгүй удаа уусан хүүхдүүд хүртэл астма өвчнөөр өвчлөх магадлал 40%-иар илүү байжээ. Парацетамол авах нь мөн холбоотой байдаг эрсдэл нэмэгдсэнхөгжил болон бусад харшлын өвчин - экзем (арьсны тууралт), ринит (хамрын бөглөрөл) ба коньюнктивит (нулимс ихсэх, "нүд загатнах").

Профессор Ричард Бисли (Шинэ Зеландын Анагаах ухааны судалгааны хүрээлэнгийн гишүүн) одоогийн үр дүнг батлахын тулд илүү санамсаргүй хяналттай туршилт хийх шаардлагатай гэж үзэж байна. Тиймээс эцэг эхчүүд парацетамолоос татгалзаж болохгүй, учир нь энэ нь ибупрофентэй хамт antipyretic нь өвчтэй хүүхдүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрсөн цорын ганц эм юм. өндөр температур(Европ, АНУ-д аспириныг өнгөрсөн зууны 80-аад оны үед хүүхдэд хэрэглэхийг хориглосон).

Үүний зэрэгцээ Харолд Нилсон (астма, харшлын чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтэн) өнөөг хүртэл олж авсан үр дүн нь хангалттай тодорхой бөгөөд тодорхой байгаа тул эцэг эхчүүд хүүхдүүддээ парацетамол хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй гэж үзэж байна. Харолд Нилсон парацетамол хэрэглэх ба гуурсан хоолойн багтраа үүсэх хоорондын холбоог нэлээд удаан хугацаанд тэмдэглэсэн гэж мэдэгджээ. Тиймээс эрдэмтэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний "эпидеми" эхэлсэн үеийг 1980 онд элэг, тархинд нөлөөлдөг амь насанд аюул учруулж болзошгүй өвчин үүсгэдэг аспирин (Рейгийн хам шинж) хүүхдэд хэрэглэхийг хориглосон гэж үздэг.

Эмчилгээний эмч - онлайн зөвлөгөө

Сайн уу? Бид хоёр дахь хүүхдээ төрүүлэхээр төлөвлөж байна. Би улаануудаар шинжилгээ өгсөн. Эсрэгбие огт байхгүй. Би гуурсан хоолойн багтраатай, илүү их харшлын хэлбэр. Би амьдралынхаа туршид ганцхан удаа татран өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн. Би вакцинд огт хамрагдаагүй, хүүхэд байхдаа байнга эм уудаг байсан. Та намайг улаануудын эсрэг вакцин хийлгэх боломжтой гэж бодож байна уу? Аль нь сөрөг нөлөөбайж болох уу, астма өвчтэй, харшилтай хүмүүс яаж тэсвэрлэдэг вэ? Аль нь дээр вэ: хийх үү, үгүй ​​юу? Би вакцинаас айдаг. Би 32 настай. Хариулт өгсөнд баярлалаа!

Сайн байна уу, миний охин (5.5 настай) гуурсан хоолойн багтраа гэсэн оноштой зөөлөн хэлбэр. Ихэнх тохиолдолд халдлага нь ханиадны үед тохиолддог бөгөөд байнга, хуурай ханиалгах, заримдаа бүр бөөлжих хүртэл дагалддаг. 2013 онд бид Азовын тэнгис (Арабатская Стрелка, дулааны булаг) руу явсан. Хаашаа явахад хамгийн тохиромжтой газар болохыг надад хэлээч, эс тэгвээс Азовын тэнгис рүү явах боломжтой эсэхэд эргэлзэж байна уу?

Өдрийн мэнд, энэ жил би өвчин намдаагчаас харшилтай болсон, эхэндээ би NSAID-тай холбоотой эмүүд байсан, гэхдээ одоо би темпалгин, баралгин зэрэг харшилтай, астма халдлага эхэлж байна. хүчтэй өвдөлтгэдэс, хоол боловсруулах системШалтгаан нь ходоод гэдэстэй холбоотой байж магадгүй гэж бодсон учраас бүгдийг шалгаж, эмчилсэн гэдэсний зам, гэхдээ юу ч өөрчлөгддөггүй Хэрэв би эм уувал нэг цагийн дотор амьсгал боогдож, гэдэс өвдөж эхэлдэг. Тэгэхээр миний асуулт бол магадгүй.

Энэ нь надад аль хэдийн тохиолдсон: хоолойд минь бөөн юм гарч, дараа нь өвдөж, би амьсгал боогдож, гэдэс дүүрч, толгой эргэх, би эмч нарт очсон, тэд үүнийг гуурсан хоолойн багтраа гэж бодсон, гэхдээ бүх эмч нарыг үзсэний дараа онош одоог хүртэл батлагдаагүй байна би маш их байсан урт хугацаандХамар байнга битүүрдэг, хугардаг тул би snoop, tizin хэрэглэж байсан хамрын таславчмөн хавирганы доор баруун талд нь ихэвчлэн зарим төрлийн битүүмжлэл байдаг

Гуурсан хоолойн багтраа байдаг талаар бараг бүх хүн мэддэг. Мөн энэ өвчтэй хүмүүст зориулсан заавар нь боломжтой талаар тусдаа догол мөрийг сануулж өгдөг сөрөг нөлөө. Энэ нь аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа байдагтай холбоотой бөгөөд ийм эмийг хэрэглэх нь ашиг тусаа өгөхөөс гадна эрүүл мэндэд ихээхэн хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Энэ өвчин, түүний шинж тэмдгүүд, түүнчлэн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх аргуудын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

Аспирины астма гэж юу вэ

Тэгэхээр бидний яриад байгаа өвчин юу вэ? Аспиринаас үүдэлтэй астма нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэг хэлбэр юм. Энэ нь хүчил болон бусад NSAID агуулсан эмийг бие махбодид үл тэвчихийн үр дүнд илэрдэг).

Дүрмээр бол өвчин нь атопик гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвдсөний дараа илэрч эхэлдэг тул хүүхдүүдийн дунд тохиолддоггүй. Ихэвчлэн эмгэг нь 30-50 насны хүмүүст нөлөөлдөг. Түүнээс гадна статистик мэдээллээс харахад энэ нь эрэгтэйчүүдээс илүү эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Өвчний хөгжлийн механизм

Аспиринаас үүдэлтэй астма үүсэх нь бие махбод дахь зарим төрлийн хүчлүүдийн бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл вирусын халдвараас үүдэлтэй байж болно.

У эрүүл хүмүүсБие махбодид циклоксигеназа ферментийн нөлөөн дор энэ нь гадаад төрх байдалд хувь нэмэр оруулдаг бодис болж хувирдаг. үрэвслийн урвал(тромбоксан, простагландин). Ацетилсалицилын хүчил болон бусад NSAID-ийн үйл ажиллагааны зарчим нь тэдгээрийн найрлагад байдаг аспирин нь энэ ферментийг блоклож, үрэвслийн урвалын хөгжил зогсдог.

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд биеийн үйл ажиллагааны зарим ялгаа ажиглагдаж байна. Циклоксигеназын оронд липоксигеназыг ашиглан арахидоны хүчлийг боловсруулдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн хавдалт, түүнчлэн наалдамхай цэр, хүчтэй спазм үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг лейкотриен үүсэхийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд хүчтэй амьсгал боогдох халдлага үүсдэг.

Аспиринаар өдөөгдсөн астма өвчнийг ямар эмүүд өдөөдөг вэ?

Дээр дурьдсанчлан аспирин нь зөвхөн ацетилсалицилын хүчилд агуулагдахгүй, мөн бусад олон зүйлд агуулагддаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн алдартай нь дараахь зүйл юм.

• "Диклофенак".
• "Индометацин".
• "Кеторолак".
• "Мелоксикам".
• "Фенилбутазон".
• "Ибупрофен."
• "Кетопрофен".
• "Лорноксикам."
• "Нимесулид".
• "Фенилбутазон.

Нэмж дурдахад, хальсан бүрхүүлтэй шахмалыг авахдаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. шар өнгө. Тэд аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед хэрэглэхийг хатуу хориглодог tartazin агуулсан байж болно.

өвчин байгаа тохиолдолд

NSAID нь маш сайн antipyretic, үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөөтэй гэдгийг хүн бүр мэддэг. Тэдний хэрэглээ зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай бол яах вэ? Аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний үед ямар өвчин намдаах эм ууж болох вэ?

Маш үр дүнтэй арга хэрэгсэлпарацетамол юм. Тэр өөр хурдан арга хэмжээмөн аспирин эм үл тэвчих шинж тэмдэг бараг үүсгэдэггүй. Гэхдээ үүнийг хэрэглэхээсээ өмнө сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хамгийн их зөвшөөрөгдөх тунг тодорхойлохын тулд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Аспирин эмчилгээ нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч өөр өөр байж болно. Эмгэг судлалын үйл явцын үнэн зөв үзүүлэлт болох эдгээр хувилбаруудыг авч үзье.

Нэгдүгээрт, аспиринаас үүдэлтэй астма нь ринит үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ нь хамрын бөглөрөл, түүнээс ялгадас гарах, үнэрлэх мэдрэмж буурах зэрэг дагалддаг. Толгойн урд хэсэгт өвдөлт үүсч болно. Үүнээс гадна хамар, синусын полипууд илэрч болно.

Хоёрдугаарт, аспирин астма нь амьсгал боогдох хүчтэй дайралтыг өдөөдөг. Заримдаа энэ нь ухаан алдахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд өвчин нь чонон хөрвөс үүсгэдэг. хүчтэй загатнах, ходоод гэдэсний замын эмгэгболон коньюнктивит.

Өвчний шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах

Аспирины астма нь тийм биш юм төрөлхийн өвчин, тиймээс тодорхой мөч хүртэл тэд үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй юм. NSAID-ийг хэрэглэснээс хойш 5-10 минутын дотор шинж тэмдгүүд илэрдэг тул хэрэв илэрсэн бол шаардлагатай бүх арга хэмжээг авах нь чухал юм.

• Ходоод угаах. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөн нэг литр орчим уух хэрэгтэй буцалсан усмөн хэлний үндэс дээр дарж гаг рефлексийг өдөөдөг. Хэрэв үйлдлийн дараа таблет унасан бол үгүй тусгай арга хэмжээцаашид хийх шаардлагагүй. Хэрэв үгүй ​​​​бол хоёр дахь цэг рүү шилжинэ үү.
• Биеийн хордлого, харшлын урвалыг үргэлжлүүлэн хөгжүүлэхээс сэргийлнэ. Үүнийг хийхийн тулд та 10 шахмалыг авах хэрэгтэй идэвхжүүлсэн нүүрсмөн аль нэг таблет антигистамин("Кларитин", "Тавегил", "Супрастин" гэх мэт).

Энэ тохиолдолд халдлага дууссаны дараа харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэр барих болно тусгай туршилтуудөвчнийг тодорхойлж, томилох шаардлагатай эмчилгээ. Энэ тохиолдолд бүх зүйлийг анхаарч үзэх болно боломжит шинж чанаруудбие.

Аспиринаар өдөөгдсөн гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ

Аспиринаар үүсгэгдсэн астма эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн эмч нарын байнгын хяналтан дор эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Энэ нь үүсэхээс зайлсхийх эсвэл арилгахад тусална болзошгүй хариу үйлдэлболон гаж нөлөө.

Эмчилгээний аргуудын нэг бол мэдрэмжгүйжүүлэх явдал юм. Үйл явцын мөн чанар нь өвчтөнд аспирин агуулсан эм өгөх явдал юм. Энэ нь тунг тогтмол нэмэгдүүлэх замаар тогтмол давтамжтайгаар тохиолддог идэвхтэй бодис. Энэ арга нь нэлээд хатуу бөгөөд ихэвчлэн амьсгал боогдох халдлагад хүргэдэг. Ийм учраас аспирины тунг тун болгонд биш өдөрт нэг удаа нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.

Хэрэглэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг энэ аргаэмчилгээ: жирэмслэлт, ходоодны шархлаа эсвэл арван хоёр хуруу гэдэс, цус алдалт. Эдгээр тохиолдолд аспириныг амьсгалах хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөн мэдрэмжийн бууралтыг тэсвэрлэх чадвар муутай бол эхлээд гемосорбцийг тогтооно. Өвчний бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл энэ үйл явц хангалттай бүрэн эдгээх. Үгүй бол долоо хоногийн дараа мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээг дахин хийнэ.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөн аль хэдийн нэг жилийн турш аспирин уухыг зааж өгдөг амбулаторийн тохиргоо. Үүнийг хоол идсэний дараа хийж, хангалттай хэмжээний шүлтлэгээр угаана эрдэст ус. Үүний үр дүнд бие нь үүнд дасаж, харшлын урвал үүсэхээ больсон.

Өвчний өдөөн хатгагч болох лейкотриений үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд антагонистуудыг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг шахмал хэлбэрээр эсвэл амьсгалах замаар хэрэглэх боломжтой. Эдгээр эмийг зөвхөн эмчилгээний бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдтэй хослуулан хэрэглэх ёстой гэдгийг санах нь чухал, учир нь тэд өвчнийг бие даан даван туулах чадваргүй байдаг. Хэдийгээр нийттэдгээрийг хэрэглэсний дараа халдлага мэдэгдэхүйц буурдаг.

Аспирин астма эмчилгээтэй зэрэгцэн тайвширч байна хавсарсан өвчин: синусит, ринит гэх мэт. Үүний тулд шинж тэмдгийн эмчилгээг ашигладаг.

Аспиринаас үүдэлтэй астма өвчний хоолны дэглэм

Амжилттай эмчлэхийн тулд нэг тунг авах нь хангалтгүй юм эм. Дахиад нэг урьдчилсан нөхцөлхоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Аспирины астма оношлогдсон үед юу идэж болох, юу идэж болохгүй вэ? Мэргэжилтнүүдийн боловсруулсан хоолны дэглэм нь дараахь хоолыг хориглодог.

• Мах: хиам, хиамны бүтээгдэхүүн, чанасан гахайн мах, хиам.
• Жимс, жимсгэнэ: гүйлс, жүрж, алим, тоор, усан үзэм, чавга, үзэм, амтат гуа, prunes, гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, бөөрөлзгөнө, хар үхрийн нүд, интоор.
• Хүнсний ногоо: өргөст хэмх, төмс, чинжүү (чихэрлэг, гашуун), улаан лооль, цуккини.
• Далайн хоол: сам хорхой.
• Үр тариа: эрдэнэ шиш, попкорн.
• Амттан: бохь, карамель, зөгийн бал, чанамал, гаа, чихэр өвс, жимс, жимсгэний амттай чихэр.
• Хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, лаазалсан хоол.
• Архи: хуурай дарс, шампанск, шар айраг.

Олон тооны хоригийг үл харгалзан өвчтөнүүд үр тариа, өндөг, сүүн бүтээгдэхүүн, гар хийцийн мах (бага хэмжээгээр), загас гэх мэтийг аюулгүй хэрэглэж болно. Худалдан авахдаа анхаарах ёстой гол зүйл бол бүтээгдэхүүний найрлага юм. Энэ нь хамгийн бага хэмжээгээр ч гэсэн салицилат агуулсан байх ёсгүй.

Урьдчилан сэргийлэх аргууд

Аспиринаас үүдэлтэй астма гэх мэт өвчний шинж тэмдэг илрэхээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ? Юуны өмнө та аспирин, салицилат, тартазин агуулсан бүх эмийг хэрэглэхээс хасах хэрэгтэй. Өмнөх хэсэгт бид хориотой бүтээгдэхүүний жагсаалтыг авч үзсэн тул энэ асуудлыг дахин авч үзэхгүй.

Байгаагаа хараахан мэдээгүй хүмүүст зориулав болзошгүй өвчин, та аспирин агуулсан эм, NSAID-ийг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй, зааварчилгаа, зөвшөөрөгдсөн дээд тунг чанд мөрдөж, өөр зорилгоор хэрэглэхгүй байх хэрэгтэй.

Хүн бүр астма өвчний үед юу хийх ёстойг мэддэг байх ёстой. Тэдний хэлснээр урьдчилан сэрэмжлүүлсэн нь шуугиантай байдаг.