DTP вакциныг дутуу үнэлж болохгүй, үүнээс зайлсхийх хэрэгтэй: өнгөрсөн зууны 40-өөд оны үед үүнийг зохион бүтээхээс өмнө татран, сахуу, хөхүүл ханиалгах нь хүүхдийн үхлийн гол шалтгаан байсан! Амьдралын нөхцөл сайжрахын хэрээр анагаах ухааны дэвшил, танилцуулга заавал вакцинжуулалт, эдгээр өвчний аюул тийм ч ноцтой байхаа больсон. Гэсэн хэдий ч эрсдэл үргэлж хэвээр байгаа бөгөөд вакцин хийлгэхээс татгалзах нь туйлын ухаалаг бус бөгөөд аюултай юм. Хэдийгээр DPT вакцинжуулалт нь гаж нөлөө, хариу урвалаар дүүрэн байдаг ч энэ нь татран, сахуу өвчнөөр өвчлөхөөс өмнө төлөх ёстой бага үнэ юм. ОХУ-ын үндэсний вакцинжуулалтын хуваарь нь DTP вакцинжуулалтын дөрвөн үндсэн үеийг тогтоодог: нярайд анхны вакцинжуулалт (3-6 сар), нэг ба хагас настайдаа дахин вакцинжуулалт, 6 настайдаа сахуу, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалт, 6 настайдаа вакцинжуулалт. насанд хүрсэн (14 насандаа, дараа нь 19 жилд нэг удаа, зөвхөн татрантай сахуу). DTP вакцинжуулалтын хугацааг доорх хүснэгтэд тодорхой харуулав.
Эхний вакцинжуулалт
Ямар ч эргэлзээгүйгээр үүсэх хамгийн чухал үе шат дархлааны хамгаалалтхүүхэд төрсний дараах эхний сарууд. Хүүхдүүд амьдралынхаа эхэн үед халдварт өртөмтгий байдаг аюултай вирусуудболон бичил биетэн, бие нь өөрөө хүнд халдварт халдлагыг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг. Тиймээс анхны DTP вакцинжуулалт нь амьдралын 3 дахь сард аль хэдийн явагддаг. Энэ үе шат нь 3, 4.5, 6 сартайдаа 45 хоног тутамд нэг удаа хийх гурван вакцинаас бүрдэнэ. Хуваарийг аль болох үнэн зөв дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна, гэхдээ шаардлагатай бол (хүүхдийн өвчин, түр зуурын эсрэг заалт гэх мэт) вакцинжуулалтын огноог богино хугацаанд хойшлуулж, дархлааг амжилттай бүрдүүлдэг. үүнээс болж зовохгүй байна.
Эхний вакцин хийлгэхээс гурван өдрийн өмнө эмч нар хүүхдэд антигистаминыг хүүхдэд өгөхийг зөвлөж байна - энэ нь харшлын эрсдлийг бууруулж, ерөнхий хариу урвалыг бууруулдаг. Үүнээс гадна antipyretic эмийг нөөцлөх шаардлагатай.
Эхний тарилгыг 3 сартайд нь хийдэг, учир нь эхийн эсрэгбиетэй хүүхдэд шилжсэн дархлаа энэ үед алга болж эхэлдэг. Энэ үйл явц нь өөр өөр хүүхдүүдэд өөр өөр тохиолдож болох боловч эхний вакцинжуулалтын хамгийн тохиромжтой цаг юм өөр өөр улс орнуудТэд насыг 2-4 сар гэж үздэг. Дараагийн үеийн нэгэн адил эмийг булчинд тарих замаар биед нэвтрүүлдэг. Тарилга хийх хамгийн тохиромжтой газар бол шинэ төрсөн хүүхдэд ч гэсэн булчингууд сайн хөгжсөн гуяны дотоод хэсэг юм. Вакцин хийлгэх үед хүүхэд эрүүл байх ёстой бөгөөд эсрэг заалттай эсэхийг бүрэн шалгана. DPT-ийн эхний үе шат нь далд харшлын урвалыг илрүүлж, хүүхдийн бие вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэх талаар ойлголт өгөх чадвартай тул чухал юм. Хүүхдийн нөхцөл байдалд ямар нэгэн хэвийн бус өөрчлөлтийг цаг алдалгүй анзаарахын тулд эцэг эхчүүд онцгой сонор сэрэмжтэй байх нь чухал юм.
DPT вакцины хоёр дахь вакциныг эхнийхээс 45 хоногийн дараа хийдэг. Уг процедур нь өмнөх тарилгаас ялгаатай биш боловч хүүхдүүд вакцинжуулалтыг илүү муугаар тэсвэрлэдэг. Хүүхдэд температур их хэмжээгээр нэмэгдэж, таталт, нойрмоглох, эсвэл эсрэгээр удаан хугацаагаар чанга уйлж болно. Энэ нь эхний вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд вакцины хордлогын эсрэгбие үүсэх цаг гардаг бөгөөд хоёр дахь вакцинжуулалтын үед хүүхдийн бие нь вакцины бараг хоргүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс өөрийгөө хамгаалахыг хичээдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ хугацаанд хүүхдийн нөхцөл байдал нь токсоидтой тэмцэх дархлааны тогтолцооны дотоод тэмцлийн үр дагавар юм. Үйл явц хэвийн байгаа хэдий ч үүнийг тохиолдлоор орхиж болохгүй - хүүхдэд antipyretic өгч, түүний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх шаардлагатай. 39.5 хэмээс дээш температурын өсөлт, нэг хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилсэн хүчтэй таталт, биеийн улайлт болон бусад хачирхалтай үзэгдлүүд нь эмчид яаралтай хандах шалтгаан болдог. Эмч нар вакцинжуулалтын үеэр эмийг өөрчлөхийг зөвлөдөггүй боловч эхний вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд хүнд хэлбэрийн хариу урвал (температур 38.5 хэм ба түүнээс дээш, хүнд таталт) гарсан бол хоёр дахь болон дараагийн тарилгад илүү үнэтэй, аюулгүй байх нь зүйтэй юм. импортын эм.
Зарим DPT вакцинууд нь бусад вакцинжуулалттай давхцдаг - энэ тохиолдолд та импортын хосолсон вакциныг ашиглаж болно, энэ нь өвдөлттэй тарилгын тоог бууруулна.
Гурван DPT вакцины сүүлчийнх нь дархлааг бүрэн бэхжүүлдэг бөгөөд 6 сартай хүүхдэд өгдөг. Хэрэв шаардлагатай хугацаанд вакцин хийлгэх боломжгүй байсан бол уг схем нь вакцинжуулалтыг хоёр сарын өмнө хойшлуулахыг зөвшөөрдөг. Мөн булчинд тарьж хийдэг бөгөөд хүүхдэд харьцангуй өвдөлтгүй байдаг. Хэрэв эхний хоёр вакцин хийлгэсний дараа сөрөг хариу урвал гараагүй бол ижил эмийг тарих нь зүйтэй. Үгүй бол вакциныг импортын Infanrix эсвэл өөр болгон өөрчлөхийг зөвшөөрнө.
Эхлээд дахин вакцинжуулалт хийх
Нэг жил хагас (18 сар) насандаа нэг вакцин тарина. Дахин вакцин хийлгэхээс өмнө эцэг эхчүүдийн асуудаг хамгийн түгээмэл асуулт бол яагаад хэрэгтэй вэ? DPT вакцин нь 5-аас дээш жилийн турш хөхүүл ханиалгах, татран, сахуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх дархлаатай байдаг гэдгийг олон эцэг эхчүүд мэддэг. Гэсэн хэдий ч цөөн тооны эцэг эхчүүд дархлаа судлалын нарийн төвөгтэй байдалд ордог бөгөөд хөхүүл ханиалгах, татранаас анхны олж авсан дархлаа нь вакцин хийлгэснээс хойш нэг жилийн дотор тохиолдлын 15-20% -д алга болдог гэж сэжиглэдэггүй. Бие махбодь халдварын талаар бодохоо больдог бодит аюулдараа нь аажмаар эсрэгбие үүсгэхээ болино. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхдэд шаардлагатай хугацаанд 100% дархлаа өгөх нэмэлт вакцин хийлгэх шаардлагатай. Олон эцэг эхчүүд үүнийг мэдэлгүйгээр DTP-ээр ийм хурдан вакцин хийлгэхээс татгалздаг, ялангуяа нялх хүүхэд анх удаа ноцтой хариу үйлдэл үзүүлсэн бол. Анхаарах зүйл: хэрэв хүүхэд DTP-ийн анхны тарилга хийсний дараа дархлаа алдсан хүүхдүүдийн 20% -д орвол 6 нас хүртэл хамгийн аюултай гурван халдварт өвчний эсрэг хамгаалалтгүй болно. Дархлаа судлалын ноцтой судалгаагүйгээр үүнийг баттай тогтоох боломжгүй тул нэмэлт вакцинжуулалт хийх нь илүү хялбар байдаг.
Вакцинжуулалтын үндэсний календарийн дагуу дөрвөн наснаас дээш насны хүүхдэд ханиадны эсрэг бүрэлдэхүүн хэсэг байдаггүй.
Хоёр дахь болон дараагийн дахин вакцинжуулалт
Цаашдын вакцинжуулалтыг илүү урт хугацааны интервалаар тусгаарлаж, чухал ялгаа байдаг - хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг нь вакцинжуулалтаас хасагдана. 4-өөс дээш насны хүүхдүүдийн хувьд дотоодын анагаах ухаан нь бүхэл эсийн ханиадны эсрэг вакциныг бүрэн хасдаг (дархлаа нь хөгжөөгүй; вакцин нь хүүхдэд ханиад томуутай ханиалгах болно). Орос улсад хөхүүл ханиадны эсрэг вакцин үйлдвэрлэдэггүй тул түүний эсрэг вакцин 4 жилийн дараа ОХУ-д дуусна. Энэ нь том хүүхдүүд өвчинд өртөмтгий, амархан тэсвэрлэдэг, зохих ёсоор анхаарал халамж тавьснаар нас баралтын түвшин 0-тэй тэнцүү байгаатай холбоотой юм. DPT (шингээсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татран) эм нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг агуулсан тул цаашдын вакцинжуулалтад ашиглагддаггүй. Хүүхдэд татран, сахуу өвчний эсрэг дархлааг бий болгоход 6 нас хүртлээ ADS (сахуу татрангийн эсрэг вакцин) хэрэглэдэг бөгөөд үүний дараа - ADS-M (идэвхтэй бодисын агууламж багатай ижил эм).
Хоёр дахь дахин вакцинжуулалт (энэ удаад зөвхөн татран, сахуу өвчний эсрэг) 6 настайдаа хийгддэг. Хүүхдэд зөвхөн нэг удаа булчинд тарих вакцин хийдэг бөгөөд үүний хариу үйлдэл нь өмнөх бүх вакцинуудтай харьцуулахад хамгийн бага байх ёстой. Хэрэв та хүүхдээ ханиалгахаас хамгаалахыг хүсч байгаа бол импортын эм (Pentaxim, Tetraxim, Infanrix болон бусад) хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Шаардлага багатай - 6 наснаас эхлэн өвчин нь томуугийнхаас илүү амархан тэсвэрлэдэг бөгөөд өвчний нэг тохиолдлоор хүүхэд насан туршийн байгалийн дархлаатай болно.
Хүүхдэд зориулсан сүүлчийн дахин вакцинжуулалтыг 14 настайдаа ADS-M эм, идэвхтэй токсоидын агууламж багатай хийдэг. Бие махбодид шаардлагагүй дарамт учруулахгүйн тулд эмийг өөрчилсөн бөгөөд насанд хүрсэн үед дархлаагаа хадгалахын тулд хэд хэдэн удаа бага тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. идэвхтэй бодисууд. ADS-M нь бие махбодид дархлаа үүсгэдэггүй, харин үүнийг хадгалахын тулд зөвхөн "сануулагч" юм.
Насанд хүрэгчдэд дахин вакцинжуулалтыг 24 наснаас эхлэн 10 жил тутамд хийдэг. зуны насэм ADS-M. Ихэнх хүмүүс үүнийг үл тоомсорлодог, учир нь халдвар авах эрсдэл, насанд хүрэгчдэд үзүүлэх аюул нь хүүхдийнхээс хамаагүй бага байдаг. Гэсэн хэдий ч эрсдэл нэлээд өндөр хэвээр байгаа бөгөөд эдгээр халдварын халдвар нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой хохирол учруулж, тэр ч байтугай тахир дутуу болоход хүргэдэг. Сахуутай татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа эрсдэлтэй хүмүүст: хүүхэд, амьтан, эмнэлгийн ажилтнуудтай ажиллахыг зөвлөж байна.
Товч сануулга
- Ханиалгах, татран, сахуу өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг: 2-6 сар, 1.5 жил, 6 настай хоёр вакцинжуулалт;
- Татран-сахуугийн эсрэг вакциныг 6 ба 14 нас, түүнчлэн амьдралын дараагийн 10 жил тутамд тусад нь хийдэг;
- Шаардлагатай бол эмчийн зөвшөөрлөөр вакцинжуулалтын хуваарийг өөрчилж болно. Вакцинжуулалтын тоо өөрчлөгддөггүй;
- Орос улсад гэрчилгээжсэн бүх эм, түүний дотор импортын эмүүдийг сольж болно;
- Вакцин хийлгэж буй хүн эрүүл байх, вакцин хийлгэхэд эсрэг заалтгүй байх;
- Нээлттэй, ялангуяа бохирдсон шарх нь 5-аас дээш жил хийгээгүй тохиолдолд яаралтай вакцин хийлгэх шалтгаан болдог;
- Хүүхдэд ямар ч үе шатанд антигистамин өгөхийг зөвлөж байна, вакцин хийлгэсний дараа халууралтыг багасгахаа мартуузай;
- Бүх вакцин, түүний дотор ер бусын вакцинжуулалтыг вакцинжуулалтын картанд тусгасан байх ёстой.
DTP вакцинжуулалтын схем нь олон эцэг эхийн бодож байгаагаас илүү нарийн шинжилгээ хийсний дараа илүү ил тод байдаг. Эмчийн заавар, вакцинжуулалтын дүрмийг сайтар дагаж мөрдөөрэй, ингэснээр DTP нь таны хүүхдийн эрүүл мэндэд сэтгэл санааны амар амгалангаас өөр юу ч үлдээхгүй!
Манай улсад вакцинжуулалтын үндэсний хуанли байдаг бөгөөд үүнийг тогтмол хянаж байдаг. Энэ нь ЭМЯ-наас санал болгож буй вакцинуудын талаарх мэдээллийг агуулсан бөгөөд хэзээ хийлгэх ёстой хүүхдийн насыг зааж өгдөг. Зарим вакцинжуулалт нь хүүхдүүдэд, ялангуяа DPT-ийг тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг.
DPT вакциныг заавал хийх ёстой вакцины жагсаалтад оруулсан болно
DPT ямар өвчний эсрэг вакцин хийдэг вэ?
DTP бол жижиг өвчтөнийг гурваас хамгаалах зорилготой цогц вакцин юм аюултай өвчин: хөхүүл ханиадны халдвар, сахуу, татран. Вакцинжуулалт нь халдварыг үргэлж устгадаггүй, гэхдээ энэ нь өвчнийг хөнгөн болгож, аюултай үр дагаврыг хөгжүүлэхээс хамгаалдаг.
Ханиалгах нь цочмог өвчин юм амьсгалын замын, пароксизм хэлбэрийн спазмтай ханиалгагаар тодорхойлогддог. Агаар дуслын замаар дамждаг тул холбоо барих замаар халдвар авах магадлал (халдвартай) 90% байна. Халдвар нь нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд, түүний дотор үхэлд хүргэх аюултай. Хүн амын дархлаажуулалтыг нэвтрүүлснээс хойш ханиад томууны өвчлөл эрс буурсан.
Сахуу нь амьсгалын замыг хааж буй хальс үүсгэдэг халдварт өвчин юм. Агаар дусал болон ахуйн (арьсны хэлбэр) замаар дамждаг. Өвчин хүндэрсэн тул хүүхдүүд онцгой эрсдэлтэй байдаг.
Татран - цочмог бактерийн халдвар, мэдрэлийн системд нөлөөлж, биеийн булчинд таталт, хурцадмал байдал хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин нь халдварын гэмтлийн замтай байдаг: шарх, түлэгдэлт, хөлдөлт, мэс засал. Өнөөдөр татран өвчний нас баралт нийт тохиолдлын 40 орчим хувийг эзэлж байна.
Вакцины төрлүүд
Манай улсад хэд хэдэн төрлийн DTP вакциныг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. Эмнэлгийн албан журмын даатгалаар хүн амд үйлчилдэг эмнэлгүүдэд NPO Microgen үйлдвэрлэсэн дотоодын DTP вакциныг ашигладаг. Энэ нь сахуу, татрангийн токсоид, түүнчлэн үхсэн ханиалгах эсийг агуулдаг - өөрөөр хэлбэл эм нь бүхэл эс юм.
Ханиадны халдвар нь 1 нас хүрэхээс өмнө хамгийн аюултай тул энэ наснаас дээш насны хүүхдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг ADS вакцинжуулалтболон ADS-M. Эдгээр нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг агуулаагүй вакцины хөнгөн хувилбарууд юм. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүүхдэд харшил үүсгэдэг болохыг харгалзан ADS-ийг харшилтай хүмүүст онцгойлон зааж өгдөг.
IN дүүргийн эмнэлэгТа мөн импортын вакцин хийлгэж болно, гэхдээ өөрийн зардлаар. Үүнтэй төстэй үйлчилгээг янз бүрийн хувийн эмнэлэг, төвүүд үзүүлдэг.
ОХУ-д хэрэглэхийг зөвшөөрсөн гадаадын аналогууд:
- Infanrix (Бельги, GlaxoSmithKline) нь эсийн эсрэг вакцин бөгөөд үүнээс болж вакцин хийлгэсний дараах урвал, хүндрэл бараг байдаггүй. Энэ нь дэлхий даяар 10 жилийн турш ашиглагдаж, үр нөлөө нь олон тооны судалгаагаар батлагдсан бөгөөд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 88% -д дархлаа бий болсон. ОХУ-д нэрэмжит GISC дээр шалгалт хийсэн. Академич Тарасевич. Бусад тарилгын вакциныг Infanrix-тай нэгэн зэрэг хийж болно.
Пентаксим вакциныг ерөнхийдөө хүндрэлгүйгээр сайн тэсвэрлэдэг - Пентаксим (Франц, Sanofi Pasteur) нь хөхүүл ханиалга, дефтери, татранаас гадна полиомиелит, халдварт өвчнөөс хамгаалдаг таван бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий дархлаажуулалтын эм юм. менингококкийн халдвар. Энэ вакцин нь вакцинжуулалтын тоог мэдэгдэхүйц бууруулдаг (саагийн эсрэг бодисыг тусад нь хэрэглэхийг арилгадаг). Пентаксимыг гепатит В, улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдарын эсрэг вакцинтай нэгэн зэрэг хийж болно. Хэрэв эхний тунг нэг наснаас дээш хүүхдэд өгсөн бол үлдсэн хэсгийг нь гемофилийн бүрэлдэхүүн хэсэггүйгээр өгнө. Вакциныг сайн тэсвэрлэдэг тул дэлхий даяар өргөн тархсан - 71 оронд хэрэглэж байна. ОХУ-д 2008 оноос хойш бүртгэлтэй. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд ханиадны эсрэг дархлаажуулалтын үр дүн 99% (гурван удаа хэрэглэсний дараа, сааталгүйгээр) хүрдэг.
Өмнө нь Францад үйлдвэрлэсэн өөр нэг бүтэн эсийн вакцин болох "Тетракок"-ыг нэвтрүүлж байсан ч хүндрэлүүд байнга гардаг байсан тул үүнийг зогсоосон. Импортын вакцинуудхөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг байхгүй бол Орос улсад бүртгэгдээгүй тул тэдгээрийг ашигладаггүй гэсэн үг юм.
Үзүүлэлтийн дагуу гадаадын вакциныг эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчин эмгэгийн жагсаалт байнга өөрчлөгдөж байдаг тул та хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх эсвэл даатгалын компанитай холбоо барих хэрэгтэй.
Хүүхдийг вакцинжуулалтад бэлтгэх
Хүүхэд ямар DTP вакцин хийлгэхээс үл хамааран эхлээд үзлэгт хамрагдах ёстой.
Дархлаажуулалтын өмнө цус, шээсний шинжилгээ авч, хүүхдийн температурыг хэмжих шаардлагатай.
Хэрэв таны хүүхэд анх удаа вакцин хийлгэх гэж байгаа эсвэл өмнөх үед мэдрэлийн урвал илэрсэн бол та мэдрэлийн эмчээс зөвшөөрөл авах хэрэгтэй. Өвчний аливаа илрэл нь вакцинжуулалтыг хойшлуулах үндэслэл болдог.
Вакцинжуулалтын өмнөх үзлэгт эмч нар хайнга ханддаг тул эцэг эхчүүд сонор сэрэмжтэй байх хэрэгтэй. Энэ нь зайлсхийхэд тусална хүнд хүндрэлүүд DTP-ээс.
Процедураас хэд хоногийн өмнө хүүхдийн хоолны дэглэмд шинэ хоол оруулахыг зөвлөдөггүй. Харшилд өртөмтгий хүүхдүүдэд антигистамин (харшлын эсрэг) эмээр вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна. Ихэвчлэн эмийг вакцин хийлгэхээс өмнө болон дараа нь хэд хоногийн турш өгдөг.
Хүүхэд хэрхэн вакцинд хамрагддаг вэ?
Ихэвчлэн вакцин хийлгэх үед эцэг эх нь хүүхдийг гартаа барьж, биеийн шаардлагатай хэсгийг хувцаснаас чөлөөлдөг. Сувилагч тарилгын талбайг ариутгагч бодисоор арчиж, тарилга хийдэг. Вакцинжуулалт нь тааламжгүй процедур тул тарилга хийсний дараа хүүхдийг хурдан тайвшруулахын тулд хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна.
Вакцинжуулалтын хуваарь
Дархлаажуулалтын бүрэн курс нь 3 вакцинаас бүрдэнэ. Эхний тарилгыг хүүхдэд 3 сартайд нь хийдэг. Дараагийн хоёр нь тус бүр 1.5 сарын завсарлагатай бөгөөд нэг жилийн дараа дахин вакцинжуулалт хийдэг. Хоёр дахь дахин вакцинжуулалтыг 6-7 насандаа, гурав дахь удаагаа 14 настайдаа, дараа нь 10 жил тутамд хийдэг. Эрүүл мэндийн шалтгаанаар бие даасан хуваарийг гаргаж болно.
Эхний DTP-ийг хүүхдэд 3 сартайд нь өгнө Эмч хаана, яаж тариа хийх ёстой вэ?
ДЭМБ (Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага)-ын зөвлөмжийн дагуу хүүхдүүдийн сургуулийн насвакцинжуулалтыг гуяны хэсэгт хийдэг. Үүнийг мөн ОХУ-ын 52-р "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хуулиар баталгаажуулсан бөгөөд үүнд тодорхой заасан байдаг. булчинд тарихАмьдралын эхний жилүүдийн хүүхдүүдэд зөвхөн гуяны гадна талын дээд хэсэгт тарина. Сургуулийн наснаас эхлэн мөрний бүсэд вакцинжуулалт хийдэг (бид уншихыг зөвлөж байна :)).
Вакцин хийлгэсний дараа арчилгаа
Вакцин хийлгэсний дараа онцгой анхаарал тавих шаардлагагүй, ихэнх хүүхдүүд үүнийг хэвийн хэмжээнд тэсвэрлэдэг. Вакцин хийлгэсэн өдөр алхах, усанд сэлэх нь эсрэг заалттай байдаггүй ч сэтгэлийн амар амгаланг хангахын тулд эцэг эхчүүд тэднээс татгалзаж болно. Хэрэв вакцин хийлгэсний дараа гаж нөлөө илэрвэл алхахаас зайлсхийх хэрэгтэй.
DPT вакцин хийлгэсний дараа гол зүйл бол хүүхдийг хэд хоногийн турш анхааралтай ажиглах явдал юм. Хүүхдийн аливаа ер бусын зан авирыг анхаарч үзэх нь зүйтэй - нулимс цийлэгнэх, нойрмоглох, биеийн температурыг хянах.
Вакцин хийлгэсэн хүүхдийн хэвийн хариу үйлдэл
Вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд нь вакцин хийлгэснээс хойш гурав хоногийн дотор хүүхдэд тохиолддог гаж нөлөөг агуулдаг боловч шинж тэмдгүүдийн дийлэнх нь эхний 24 цагийн дотор илэрдэг. Хүүхэд ямар хариу үйлдэл үзүүлэх, хэр удаан үргэлжлэх нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна. Вакцинжуулалтад үзүүлэх хариу үйлдэл нь ерөнхий болон орон нутгийн байж болно.
Орон нутгийн урвалын илрэл
DTP-ийн орон нутгийн хариу урвал нь дараахь төрлүүд байж болно.
- Тарилгын талбайд бөөн юм. Энэ нь вакцины нэг хэсэг нь арьсан дор орсны үр дүнд эсвэл түүний найрлагад үзүүлэх биеийн хариу урвал байж болно. Хаваныг хурдан арилгахын тулд шингээх гель, тос, жишээлбэл, Lyoton, Troxevasin, Badyaga зэрэг нь туслах болно.
- Тарилгын талбайн эргэн тойронд улайлт. Хэрэв толбо жижиг бол та юу ч хийх шаардлагагүй - энэ нь өөрөө алга болно.
- Тарилгын талбайн эргэн тойрон дахь тууралт нь харшлын урвал байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд хүүхдэд антигистамин өгөх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад та үрэвссэн хэсгийг харшлын эсрэг гель, жишээлбэл, Фенистилээр тосолж болно.
- Тарилгын талбайн өвдөлт. Танилцуулсны дараа ийм зүйл тохиолддог DPT хүүхэдхөлөндөө өвдөж, доголж, хөл дээрээ гишгэдэггүй гэж гомдоллодог. Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та өвдөж буй газарт хүйтэн түрхэж болно. Хэсэг хугацааны дараа өвдөлт намдах ёстой, эс тэгвээс та эмчид хандах хэрэгтэй.
DPT вакцин хийлгэсний дараа нягтруулах (бид уншихыг зөвлөж байна :) Зураг нь хүүхдэд DTP вакцин хийлгэсэн газарт үзүүлэх хариу урвалыг харуулж байна. Ийм хаван нь хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагагүй.
Биеийн ерөнхий байдал
TO ерөнхий урвалВакцинжуулалтад дараахь зүйлс орно.
- Биеийн температур нэмэгдсэн. Энэ тохиолдолд хүүхдэд antipyretic эм Парацетамол эсвэл Ибупрофен өгөх нь зүйтэй.
- Ханиалга нь ханиалгах бүрэлдэхүүн хэсгээс үүдэлтэй байж болно. Ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Бусад катрин үзэгдлүүд нь DTP-ийн хүндрэл биш харин амьсгалын замын өвчний хөгжлийг илтгэдэг. Дархлаа суларсан (бие нь вакцин хийлгэхийн тулд эсрэгбие үйлдвэрлэх завгүй байдаг) нь вакцин хийлгэсэн өдөр эмнэлэгт санамсаргүй байдлаар авсан вирусээр бүрхэгдсэн байдаг.
- Сэтгэлийн хямрал, тайван бус байдал, идэхээс татгалзах. Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл нялх хүүхдэд хөхийг санал болгож, том хүүхдэд нь ундаа өгч, унтуулах хэрэгтэй, хүүхэд зүгээр л сандарч магадгүй юм (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс :)).
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдсөн ч вакцин хийлгэсний дараа хариу үйлдэл үзүүлэхээс зайлсхийх боломжгүй бол үүссэн шинж тэмдгүүдийн дагуу ажиллах шаардлагатай.
Хэдийгээр DPT вакцинжуулалт нь хүүхдийн биед хамгийн хэцүү гэж тооцогддог ч үр дагавар нь ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дотор алга болдог.
Эцэг эхийн гол үүрэг бол үнэхээр түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийг алдахгүй байх, цаг тухайд нь эмчид хандах явдал юм.
Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?
Холбоо барих эмнэлгийн тусламждараах тохиолдолд шаардлагатай:
- 39 хэмээс дээш өндөр температур;
- удаан хугацааны турш чанга уйлах (2-3 цагаас илүү);
- тарилгын талбайд хүчтэй хавдар - 8 см-ээс их диаметртэй;
- хүчтэй харшлын урвал- Квинкийн хаван, анафилаксийн шок, амьсгал давчдах;
- арьсны хөхрөлт, таталт.
Вакцин хийлгэсний дараа ноцтой хүндрэлүүд
Ноцтой сөрөг нөлөөВакцин хийлгэсний дараа тэд маш ховор тохиолддог, вакцин хийлгэсэн 100 мянган хүүхдэд 1-ээс бага тохиолдол байдаг. Ийм үр дагаврын гол шалтгаан нь вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийг шалгаж үзэхэд эмчийн хайхрамжгүй байдал юм.
Вакцин хийлгэсний дараах энцефалит Ийм хүндрэлүүд нь:
- Биеийн температур нэмэгдэхгүйгээр таталт үүсэх. Энэ шинж тэмдэгтөвийн гэмтэл дагалддаг мэдрэлийн систем.
- Вакцин хийлгэсний дараах энцефалит. Өвчин нь температурын огцом өсөлт, бөөлжих, толгой өвдөх зэргээр эхэлдэг. Менингоэнцефалитийн нэгэн адил онцлог шинж чанар нь хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал юм. Энэ нөхцөл байдал нь эпилепсийн халдлага дагалдаж болно. Тархины мембраны гэмтэл үүсдэг.
- Анафилаксийн шок нь хүчтэй хавдар, огцом уналт дагалддаг хурдан харшлын урвал юм. цусны даралт, амьсгалахад хүндрэлтэй, арьс хөхрөх, заримдаа ухаан алдах. Тохиолдлын 20% -д үхэл тохиолддог.
- Квинкийн хаван нь харшил үүсгэгчийн хариу урвалын өөр нэг хэлбэр бөгөөд арьс, салст бүрхэвч хүчтэй хавагнах шинж чанартай байдаг. Хамгийн том аюул бол амьсгалын замын хаван юм.
Эсрэг заалтууд
DTP вакцинжуулалтад хэд хэдэн үнэмлэхүй эсрэг заалтууд байдаг бөгөөд үүнийг эмчлэгч эмчид мэдэгдэх ёстой. Үнэмлэхүй эсрэг заалтууд нь:
- дархлал хомсдол;
- вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хүчтэй харшлын урвал;
- таталтын түүх;
- мэдрэлийн системийн дэвшилтэт өвчин.
Эмнэлгийн тусламжийг түр хугацаагаар өөрчлөх шалтгаанууд:
- архаг өвчний хурцадмал байдал;
- ханиад, халдварт өвчний аливаа илрэл.
Эцэст нь хэлэхэд манай улсад дархлаажуулалт сайн дурын үндсэн дээр явагддаг гэдгийг хэлмээр байна. Эцэг эхийн зөвшөөрөлгүйгээр хүүхдээ вакцинжуулах, вакцин хийлгэхийг хэн ч албадаж болохгүй.
Гэсэн хэдий ч аливаа шийдвэр гаргахын өмнө вакцинжуулалтын бүх давуу болон сул талуудыг жинлэх шаардлагатай. Өвчин нь өөрөө DTP-ийг хэрэглэхэд хүнд хариу үйлдэл үзүүлэх тусгаарлагдсан тохиолдлуудаас багагүй аюултай гэдгийг ойлгох шаардлагатай.
DPT вакцинжуулалт нь найдвартай бөгөөд үр дүнтэй аргаиймээс урьдчилан сэргийлэх аюултай халдваруудхөхүүл ханиалга, татран, сахуу гэх мэт. Бүртгэгдсэн өвчнүүднярайд хүүхэд нас барах эсвэл хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Тиймээс хүүхэд гурван сартай болсны дараа вакцинжуулалтыг эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ хэзээ зохион байгуулагддаг вэ DPT дахин вакцинжуулалт? Энэ вакцинжуулалт шаардлагатай юу? Дархлаажуулалтыг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ? Эдгээр асуудлыг илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.
DPT вакциныг хэзээ хийдэг вэ?
Эрүүл мэндийн яамны зөвлөмжийн дагуу DPT вакциныг 3 сараас дээш насны бүх хүүхдэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд хийдэг. Дараа нь 1.5 сарын завсарлагатайгаар дахин 2 вакцин хийдэг. Энэ нь хүүхдийн биед 3 аюултай халдвараас найдвартай хамгаалалтыг бий болгох боломжийг олгоно.
Хүлээн авсан үр дүнг нэгтгэхийн тулд үүнийг хийхийг зөвлөж байна DTP вакцинжуулалтГурав дахь вакцин хийлгэснээс хойш 12 сарын дараа. Гэхдээ энэ бол вакцинжуулалтын албан ёсны өдөр юм. Хэрэв хүүхдийн эрүүл мэнд вакцинжуулалтыг хойшлуулахыг шаарддаг бол DTP-ийн дараагийн вакцинжуулалтыг зөвхөн 4-өөс доош насны хүүхдэд зөвшөөрнө.
Энэ нь ханиалгын өвөрмөц онцлогтой холбоотой юм - өвчин нь зөвхөн хүүхдэд аюултай байдаг залуу нас. Ахмад насны хүүхдүүдэд бие нь халдварт өвчнийг амархан даван туулж чаддаг. Тиймээс, хэрэв DPT-ийн анхны дахин вакцинжуулалтын хугацаа дууссан бол 4-өөс дээш насны хүүхдийг хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэггүй вакцинд хамруулна: ADS эсвэл ADS-M.
DPT дахин вакцинжуулалт: вакцинжуулалтын хугацаа:
- 1.5 жил, гэхдээ 4 жилээс хэтрэхгүй;
- 6-7 жил;
- 14-15 настай;
- 24 наснаас эхлэн 10 жил тутамд.
Хүн амьдралынхаа туршид 12 удаа дахин вакцин хийлгэх ёстой. Сүүлийн вакцинжуулалт 74-75 насанд хийсэн.
Дахин вакцинжуулалтыг хэрхэн тэсвэрлэдэг вэ?
Хэрэв дахин вакцинжуулалтыг DTP эсийн вакцинаар хийвэл дархлаажуулалтаас хойш 2-3 хоногийн дотор дараахь сөрөг үр дагавар гарч болзошгүй.
- Тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар, улайлт;
- Хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
- Биеийн температур нэмэгдсэн;
- Тарилга хийсэн мөчдийн хаван харагдах байдал. Түүний үйл ажиллагаа доголдож болзошгүй.
Эдгээр гаж нөлөө нь тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн нөхцөл байдлыг хэвийн болгохын тулд эмч нар antipyretic эм (Панадол, Нурофен, Эфералган) болон антигистамин (Эриус, Дезал, Зиртек) авахыг зөвлөж байна.
Чухал! Эсийн эсрэг вакцин (Infanrix, Pentaxim) нь илүү сайн тэсвэртэй бөгөөд сөрөг урвал, хүндрэл учруулах магадлал багатай.
Дараах шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.
- 3 цагийн турш тасралтгүй уйлах;
- таталт үүсэх;
- 40 0С-ээс дээш температурын өсөлт.
Хэрэв вакцинжуулалтын явцад эсрэг заалтыг анхаарч үзээгүй бол дараахь хүндрэлүүд үүсч болно.
- Тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орсон;
- энцефалопати үүсэх;
- Өвчтөний үхэл.
Ханиалгах, татран, сахуу өвчний хүндрэл үүсэх эрсдэл нь вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлээс хамаагүй өндөр байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс та хүүхдээ дархлаажуулахаас татгалзаж болохгүй.
Вакцин хийлгэсний дараа зан үйлийн үндсэн дүрэм
- Дархлаажуулалт хийснээс хойш 2-3 хоногийн дараа та шинэ хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй. Энэ нь ихэвчлэн вакцинд хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж андуурдаг харшил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай;
- Та өөх тос, илчлэг ихтэй хүнсний хэрэглээг хязгаарлаж, дунд зэрэг идэх хэрэгтэй;
- Аливаа вакцинжуулалт нь хүүхдийн дархлааны тогтолцоонд ихээхэн дарамт болдог. Тиймээс вакцин хийлгэснээс хойш 2 долоо хоногийн турш өвчтэй хүмүүстэй холбоо тогтоохыг хязгаарлах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд цэцэрлэгт явдаг бол түүнийг хэд хоногийн турш гэртээ үлдээх нь дээр;
- Гипотерми эсвэл хэт халалтаас зайлсхийх;
- 2-3 хоногийн турш хязгаарлахыг зөвлөж байна усны журам, усан сан, байгалийн усан санд сэлэх. Хүүхэд шүршүүрт орж болно, гэхдээ тарилгын талбайг угаалгын алчуураар үрж болохгүй;
- Эзгүй хамт өндөр температурТа хүүхэдтэйгээ зугаалж болно. Гэсэн хэдий ч та үүнийг цаг агаарын дагуу хувцаслах, олон хүн цуглардаг газраас зайлсхийх хэрэгтэй;
- Маш их шингэн уухыг зөвлөж байна: цай, ургамлын гаралтай дусаах.
Дахин вакцинжуулалт яагаад шаардлагатай вэ?
Байнгын дархлааны хариу урвалыг бий болгохын тулд заримдаа нэг вакцинжуулалт хангалтгүй байдаг. Эцсийн эцэст, хүн бүрийн бие нь хувь хүн байдаг тул вакциныг хэрэглэхэд янз бүрийн хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой. Зарим тохиолдолд нэг вакцин хийлгэсний дараа хэдэн жилийн турш аюултай өвчнөөс найдвартай дархлаа үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд DPT-ийн анхны вакцинжуулалт нь тогтвортой дархлааны хариу урвал үүсэхэд хүргэдэггүй. Тиймээс давтан тариа хийх шаардлагатай байдаг.
Чухал! Удирдах вакцин нь урт хугацааны үүсэхэд хүргэдэг өвөрмөц дархлааГэсэн хэдий ч энэ нь насан туршийнх биш юм.
Тэгэхээр DPT дахин вакцинжуулалт гэж юу вэ? Энэхүү вакцинжуулалт нь хүүхдэд ханиалгах, сахуу, татран өвчний эсрэг үүссэн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг бий болгох боломжийг олгодог. Дархлаажуулалт нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг тул тодорхой түвшинд байлгах нь чухал гэдгийг санах нь зүйтэй дархлааны эсүүд. Зөвхөн энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх болно.
Хэрэв DPT дахин вакцинжуулалтыг 2 удаа орхисон бол өвчин тусах эрсдэл 7 дахин нэмэгддэг. Гэсэн хэдий ч залуу болон өндөр настай өвчтөнүүдийн үр дүн үргэлж таатай байдаггүй.
DPT вакцинжуулалтын дүрэмд үл хамаарах зүйлүүд
Хэрэв хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл хөгжлийн хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй бол вакцинжуулалтыг хойшлуулж болно. Энэ тохиолдолд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний эрүүл мэндийн байдлаас хамааран нэг сараас хэдэн жил хүртэл байж болно. Гэсэн хэдий ч сургуулийн өмнөх боловсрол, сургуульд орохын өмнө хүүхдийг хамгийн аюултай вирусын эсрэг дархлаажуулах шаардлагатай.
Ийм тохиолдолд бие махбодид бага зэргийн нөлөө үзүүлдэг вакцины бэлдмэлийг ашиглан бие даасан вакцинжуулалтын хуваарийг ашигладаг. Дараа нь реактоген DPT вакциныг татран, сахуугийн эсрэг моновакцинууд, эсрэгтөрөгчийн бага тунгаар агуулсан ADS-M эмээр солихыг зөвлөж байна.
Чухал! Хэрэв вакциныг сул дорой хүүхдэд өгсөн бол хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсгийг оруулахгүй байхыг зөвлөж байна. Эцсийн эцэст энэ бүрэлдэхүүн хэсэг нь тодорхой сөрөг урвалыг өдөөдөг.
Вакцинжуулалтын эсрэг заалтууд
Дараах тохиолдолд хүүхдийг дархлаажуулахаас татгалзах шаардлагатай.
- Хүүхэд эсвэл гэр бүлийн гишүүдийн цочмог халдварт өвчин;
- DTP вакцин хийлгэсний дараа хүнд хэлбэрийн хариу урвал (шок, Квинкийн хаван, таталт, ухамсрын сулрал, хордлого);
- Архаг эмгэгийн хурцадмал байдал;
- Мөнгөн ус болон эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих;
- Дархлаа дарангуйлах эм уух эсвэл дархлал хомсдолын түүх;
- Вакцин хийлгэхээс хэдэн сарын өмнө цус сэлбэх;
- Онкопатологийн хөгжил;
- Хүнд хэлбэрийн харшлын түүх (давтан ангиоэдемаКвинкийн өвчин, ийлдэс, хүнд хэлбэрийн гуурсан хоолойн багтраа);
- Прогрессив мэдрэлийн асуудлуудболон таталтын түүх.
Хүүхдэд DPT-ийг дахин вакцинжуулах эсэхийг эмч нараас илүү хүүхдийн биеийг мэддэг эцэг эхчүүд шийдэх ёстой. Гэсэн хэдий ч өмнөх вакцинжуулалт нь хүүхдэд мэдэгдэхүйц сөрөг нөлөө үзүүлээгүй бол вакцин хийлгэхээс татгалзах ёсгүй.
DTP вакцинжуулалт нь эхчүүдийн дунд хамгийн их түгшүүр төрүүлдэг. Түүний мөн чанар нь нарийн төвөгтэй, бүр бүрэн тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг эрүүл хүмүүс. Бүх вакцинуудаас хамгийн их харшил үүсгэдэг нь DPT вакцин юм - түүний хэрэглээний гаж нөлөө нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал, хөгжлийн бэрхшээл, тэр байтугай хүүхдийн үхэлд хүргэдэг.
Энэ вакцин яагаад ийм "хүнд" байдаг вэ?
Энэ вакцины хамгийн "хүнд" бүрэлдэхүүн хэсэг нь устгагдсан эмгэг төрүүлэгчид болон тэдгээрийн боловсруулсан хорт бодисоос үүссэн хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэг юм. IN цэвэр хэлбэрханиалгах нянгаар ялгардаг хорт бодисууд нь мэдрэлийн системд сөргөөр нөлөөлж, спазм үүсгэдэг цусны судас, цусны даралт ихсэх, таталт өгөх, тархинд импульс дамжуулах үүрэгтэй нейротрансмиттерийн химийн бодисуудад хэт мэдрэмтгий болох нь анафилаксийн шоконд хүргэдэг. Тиймээс вакцин хийлгэсний дараа хүүхдийг эмнэлэгт эхний 30 минутын турш хянаж байх ёстой бөгөөд дүрмийн дагуу вакцинжуулалтын өрөөнүүд нь цочролын эсрэг эмээр хангагдсан байх ёстой. DPT вакцинд ханиалгах хорт бодис агуулагддаг тул хүүхдийн бие энэ халдварыг хүлээн зөвшөөрдөг эсрэгбие үүсгэдэг.
Алдартай DTP вакцин нь зарим насны ангилалд хамаарахгүй гэдгийг нэмж хэлэх хэрэгтэй: 4-өөс дээш насны хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг тул энэ насанд хөхүүл ханиадны ийлдэсгүй вакциныг ашигладаг. Мөн 7-аас дээш насны хүүхдүүд, насанд хүрэгчид болон DTP-ийн вакцинжуулалт нь ихээхэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг хүмүүст ADSM вакцин хэлбэрээр хагас тунгаар хорт бодис, бактерийн тарилга хийдэг.
Татрангийн эсрэг ийлдэс нь бас аюултай, учир нь энэ нь биеийн мэдрэмтгий байдлыг ихээхэн нэмэгдүүлж, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Энэ нь мөн хүүхдүүдийн дунд хамгийн их харшлын урвал үүсгэдэг. Түүгээр ч барахгүй вакцины тоогоор бие махбодийн мэдрэмтгий байдал "хуримтлагддаг" бөгөөд хэрэв нярайд 3 ба 4 сартайдаа эхний хоёр вакцин үр дагаваргүй өнгөрч байвал 6 сартайдаа гурав дахь вакцинжуулалт нь хүндрэл үүсгэдэг. Бараг бүх хүүхэд вакцин хийлгэсний дараа температурын өсөлт, эсвэл хамгийн багадаа ер бусын зан авирыг мэдэрдэг.
Нэгдсэн вакцинд агуулагдах мөнгөн усны мертиолат нь хадгалалтын бодис, асептик бодис бөгөөд хамгийн их хор хөнөөлгүй тун нь 35 мкг/литр цусаар тодорхойлогддог. DTP-ийн нэг тун дахь энэхүү хорт нэгдлийн хэмжээ нь 60 мкг (эмийн зааврын өгөгдөл) бөгөөд энэ нь зарчмын хувьд насанд хүрэгчдэд аюулгүй байдаг. Харин нялх хүүхэдЭнэ агууламж өндөр хэвээр байгаа, мертиолат нь нэг сарын дотор биеэс гадагшилдаг бөгөөд АНУ, Европын холбооны улсууд үйлдвэрлэсэн вакцинд хэрэглэхээ больсон.
Хүүхдэд DTP-ийн анхны вакцин хийлгэсэн нас нь хүүхдийн дархлааны байгалийн сулралтай давхцдаг. Гурван сар орчмын үед хүүхдийн биеийн эсэргүүцэл нь эхээс ирсэн эсрэгбиемүүдээр дэмжигддэг. хөхний сүү. Нэг хуруу шилэнд хэд хэдэн вакциныг цогцоор нь хэрэглэх нь бас хүргэдэг хүсээгүй нөлөөэсрэгтөрөгчийн өрсөлдөөн, вакцины өөр өөр бүрэлдэхүүн хэсгүүд бие биен дэх эсрэгбие үүсэхэд бие биенийхээ хариу үйлдлийг дарах үед. Хэд хэдэн хооронд богино хугацаа янз бүрийн вакцинжуулалтхүндрэлийн хувьд хуримтлагдсан үр нөлөөг өгч болно. Түүгээр ч зогсохгүй зарим судлаачдын үзэж байгаагаар DTP вакциныг "дуусгаж" авснаас хойш нэг жилийн дараа хүүхдүүдийн бараг гуравны нэг нь сахуу өвчний дархлааг бүрэн алдаж, хүүхдүүдийн 10% нь огт хөгжөөгүй байна. Харшлын түүхтэй хүүхдүүдэд DTP вакцин хийлгэхийг хориглодог - үр дагавар нь анафилаксийн шоконд хүргэдэг.
DTP вакцинжуулалт: хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөө
DTP вакцинжуулалтыг дархлаа судлалын хамгийн реактогенийн нэг гэж үздэг - вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд үзүүлэх үр дагаврыг уламжлалт байдлаар хоёр төрөлд хуваадаг: эдгээр нь эмийг хэрэглэхэд бие махбодийн вакцины хэвийн урвал, эмгэг гэж тооцогддог.
Хүндрэлгүй DPT вакцинжуулалт - нярайд үзүүлэх гаж нөлөө:
- 8 см хүртэл эдэд улайх, хавдах ба өвдөлт мэдрэмжтарилга хийсэн газар. Зөгий, арьсны тууралтВакцин хийлгэсний дараа хүүхдийн биед үзүүлэх нь нэлээд түгээмэл харшлын урвал байдаг тул вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдийн эмч нар хүүхдэд өгөхийг зөвлөж байна. антигистаминууд(ихэнхдээ "Фенистил").
- Температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг; хэт их цочромтгой байдал эсвэл нойрмоглох, тархины үйл ажиллагаа алдагдахтай холбоотой нулимс цийлэгнэх; хоолны дуршил буурах, зарим тохиолдолд бөөлжих, суулгах.
DTP вакцинжуулалтын эмгэгийн илрэл нь вакцинаас татгалзах шууд шинж тэмдэг болдог үр дагавар юм.
- 40 градус хүртэл температурын өсөлт нь таталт үүсгэдэг.
- Таталт, уналт (даралт огцом буурч, биеийн цусны хангамж эрс муудах), цочрол.
- Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай хүнд хэлбэрийн харшлын урвал:
- Квинкийн хаван, үүний үр дүнд хүүхэд амьсгал боогдох боломжтой;
- салст бүрхэвчийн үрэвсэл, арьс, салст бүрхэвч дээр элэгдэл үүсэх, улмаар ишеми үүсэх;
- зүрх, элэг, бөөрөнд хортой-харшлын гэмтэл;
- лимфийн зангилаа ба үе мөчний үрэвсэл.
Ийм үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүүхдэд DPT-ийн вакцин хийлгэхээс өмнө харшлын шинжилгээ хийлгэх нь зүйтэй.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл:
- Энцефалопати нь хүүхдийн удаан уйлах, ой санамж муудах, толгой өвдөх, ядрах, цочромтгой болох, хайхрамжгүй байдал, нойр муу эсвэл өдрийн цагаар нойрмоглох, ерөнхий сулрал, тархины өндөр үйл ажиллагааг тасалдуулах зэргээр илэрдэг.
- Тархины үрэвсэл нь эхний вакцин хийлгэсний дараа илэрдэг тархины үрэвсэл бөгөөд өндөр халуурах, бөөлжих, таталт өгөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Цаашдын хөгжилэпилепси.
- Тархины цус алдалт, хавдар
- Хүүхдийн гэнэтийн үхэл.
Вакцины тэмдэглэгээнд заасны дагуу гаж нөлөө нь ихэвчлэн эхний хоёр хоногт үүсч болно. Вакцин үйлдвэрлэгчид хүндрэлийн шууд илрэл нь эхний 24-48 цагийн дотор ажиглагдаж, дараа нь вакцинтай ямар ч холбоогүй бусад өвчний улмаас сөрөг үзэгдлүүд үүсдэг гэж үздэг. Энэ үзэл бодлыг хүүхдийн анагаах ухааны алдартай сурталчлагч Э.О.Комаровский мөн хуваалцаж байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв бид сонгодог эх сурвалж, албан тушаалтанд хандвал боловсролын уран зохиолДархлаа судлалын чиглэлээр та огт өөр дүр зургийг харж болно - вакцин хийлгэсний дараах үр дагавар нь вакцин хийлгэснээс хойш нэг сарын дараа ч үүсч болно, үүнд мэдрэлийн систем, SIDS (синдром) ноцтой гэмтэл үүсдэг. гэнэтийн үхэлХүүхэд байна).
Практикт, бүс нутгийн болон хотын хүүхдийн эмнэлгүүдэд эмнэлгийн ажилтнууд DTP вакцин хийлгэсний дараа нялх хүүхдэд ноцтой хүндрэл байгааг сайн дураараа хэзээ ч хүлээн зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ нь шийтгэл бүхий нарийн шалгалтыг шаарддаг. албан тушаалтнууд. Вакцин хийлгэж гэмтсэн ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд эрүүл мэндийн зохих мэдлэггүй, эмнэлгийн ажилтнууд ч вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийг хүүхдийн бусад өвчнөөс чадварлаг ялгаж чаддаггүй тул нотлоход маш хэцүү байдаг.
Вакцины хүндрэлийн судалгааг зохицуулдаг арга зүйн заавар MU 3.3.1879-04, 2004 онд ОХУ-ын Ерөнхий ариун цэврийн эмч Г.Г.Онищенко баталсан.
DTP вакцинжуулалт: эсрэг заалтууд
Эмнэлгийн мэргэжилтнүүд DTP-ийн эсрэг заалттай холбоотой асуудалд хоёрдмол хандлагатай байдаг. Өмнө нь Эрүүл мэндийн яам DTP вакцинаас татгалзах үндэслэл болох үр дагаврын илүү өргөн жагсаалтыг баталсан бөгөөд үүнд төв мэдрэлийн тогтолцоонд гэмтэл учруулсан хүүхдийн хашгирах, тасралтгүй уйлах зэрэг багтсан. Энэ зүйл одоо жагсаалтаас хасагдсан. Мансууруулах бодисын тайлбарт албан ёсоор заасан эсрэг заалтууд нь:
- Өмнөх DTP вакцины ноцтой хүндрэлүүд, үүнд өндөр халуурах (40 градус хүртэл).
- Прогрессив мэдрэлийн өвчин, үүнд таталт орно.
- Саяхан шилжүүлсэн цочмог өвчин. Бүрэн эдгэрснээс хойш дор хаяж нэг сарын дараа вакцин хийлгэхийг зөвшөөрдөг.
- Амьсгалын замын цочмог халдвар, түүний дотор өвчний үе ба эдгэрснээс хойш 2 долоо хоног.
- Тогтвортой ангижрах хүртэл архаг өвчин нэг сарын дотор.
- 2 кг-аас бага жинтэй төрсөн хүүхдийн хөгжлийн саатал.
Маргаантай асуудлууд нь мэдрэлийн тогтолцооны хөгжлийн бэрхшээлтэй хүүхдүүд, түүнчлэн олдмол болон төрөлхийн архаг өвчтэй хүүхдүүдэд вакцин хийлгэх нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Перинаталь энцефалопати нь албан ёсоор вакцинжуулалтын эсрэг заалт биш юм. Гэсэн хэдий ч хүүхдийн эрүүл мэндэд учирсан хохирлыг бүрэн үнэл умайн доторх хөгжил, магадгүй нэлээд хожуу. IN бага насНярайн ийм эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү байдаг бөгөөд зарим архаг өвчний тогтвортой ремиссия нь нэг сараас илүү хугацаа байдаг.
DTP статистик - вакцин хийлгэсний дараа хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар
Одоогоор Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага (ДЭМБ) нь DPT вакцин хийлгэсний дараа эмгэгийн гаж нөлөө илэрсэн тохиолдлын статистик мэдээллийг өгдөггүй. Гэхдээ дараах мэдээллийг өмнөх эх сурвалжаас авч болно. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 2001 онд дараах статистикийг албан ёсоор баримтжуулсан байна.
- 3 цаг гаруй чанга хашгирах, уйлах - 15 вакцинд 1 тохиолдол, вакцин хийлгэсэн мянган хүүхдэд нэг тохиолдол хүртэл.
- Таталт - вакцин хийлгэсэн 1750 хүүхдэд 1-ээс вакцин хийлгэсэн 12500 хүүхдэд 1 тохиолдол хүртэл.
- Анафилаксийн шок - вакцин хийлгэсэн 50,000 хүнд 1 хүртэлх тохиолдол.
- Энцефалопати нь сая тохиолдлын нэг юм.
IN Зөвлөлтийн цаг DTP вакцинжуулалтын талаархи илүү гунигтай статистикийг тэмдэглэв.
- Орон нутгийн харшлын урвал - вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 20%.
- Вакцин хийлгэсний дараах ерөнхий урвал - вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 30%.
- Ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны алдагдал, бөөлжих, суулгах - 1%.
- Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл - 60,000-д 1 тохиолдол.
Эндээс харахад хүртэл албан ёсны статистиктөв мэдрэлийн системд үзүүлэх сөрөг үр дагаврын түвшин нэлээд өндөр байна. Бодит дүр зургийн хувьд, зарим тооцооллоор гаж нөлөөний тоо хэд дахин их байдаг. Энэ нь "байгалийн" хүсэл эрмэлзэлтэй холбоотой юм эмнэлгийн ажилчидвакцин хийлгэсний дараах хүндрэлүүд, түүнчлэн хожимдсон гаж нөлөөний үзэгдлийн эвгүй баримтуудыг хаах.
DPT вакцинжуулалт: үр дагавар, хүндрэлийн тойм
Хэрэв өмнө нь зөвхөн эмч нар вакцин хийлгэсний дараах хүндрэлийн талаар мэддэг байсан бол интернет хөгжихийн хэрээр олон нийтийн мэдлэг нэмэгдэж, эцэг эхчүүд вакцинжуулалтад илүү анхааралтай, нухацтай хандах болсон. Олон эхчүүд форум дээр DTP вакцинжуулалтын үр дагаврын талаар субьектив тоймоо үлдээж, хүүхдийн хүндрэл, эмнэлгийн тогтолцооны консерватизм, хүнд суртлыг даван туулах гашуун туршлагаа хуваалцдаг.
DTP вакцинжуулалтын эсрэг заалт байгаа эсэхийг шалгах гол үүрэг нь хүүхдийн эмч нарын үнэлгээ байх ёстой ерөнхий байдалХүүхэд, мөн энэ вакцин нь хүүхдийн мэдрэлийн системд үзүүлэх эрсдлийн түвшинг мэддэг мэдрэлийн эмч нарт. Бодит байдал дээр эмч нар эцэг эхчүүдээс вакцин хийлгэх зөвшөөрлийг гарын үсэг зурахыг хүсч, болзошгүй хүндрэлийн талаар ямар нэгэн байдлаар мэдэгдэхгүйгээр хариуцлагаас татгалздаг. Ихэнхдээ орон нутгийн хүүхдийн эмч нар хүүхдийн өвдөлтийг үл тоомсорлож, вакцин хийлгэхээр явуулдаг. Түүнчлэн эдгээр эмч нарын аль нэгнийх нь эрүүл мэндийн хөнгөлөлт тус бүрийг орон нутгийн хэмжээнд тусгай комисс хэлэлцдэг бөгөөд удирдлага, сувилахуйн ажилтнууд хүүхдийг вакцинд хамруулах талаар сонирхож байна. улсын түвшинд.
Хүн төрөлхтний хамгийн ноцтой өвчний эсрэг вакцинжуулалтын ашиг тустай маргах аргагүй боловч нарийн шинжилгээ, өргөн хүрээтэй шинжилгээ, харшлын сорил бүхий вакцинжуулалтын өмнөх бие даасан хандлага гарч ирэх хүртэл DTP вакцин болон бусад төрлийн вакцины хүндрэлийн эрсдэл хэвээр байх болно. өндөр түвшин.
DTP нь урьдчилан сэргийлэх вакцин бөгөөд энэ нь шингэсэн хөхүүл ханиад-сахуу-татран гэсэн үг юм. Энэ эм нь хосолсон эм бөгөөд сахуу, хөхүүл ханиалга, татран зэрэгтэй тэмцэхэд ашигладаг. Энэ нь эдгээр бактерийн токсоид болон бусад эсрэгтөрөгчөөс үүсдэг. Татран, сахуугийн өвөрмөц онцлог нь өвчний хөгжил, түүний явц, хүндрэлүүд нь микроб биш, харин түүний хорт бодисуудтай холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчний хүнд хэлбэрээс зайлсхийхийн тулд бүхэл бүтэн вирусын эсрэг биш харин хорт бодисын эсрэг бие махбодид дархлаа бий болгох шаардлагатай. Тиймээс вакцинжуулалт нь бие махбодийн хордлогын эсрэг дархлааг бий болгох зорилготой юм.
DTP вакциныг олон улсад DTP гэж ангилдаг.
DTP вакцины гадаад аналог бол Infanrix юм. Хоѐр хосолсон вакцинууд нь бүхэл эсүүд, i.e. хөхүүл ханиалга (4 IU), татран (40 IU эсвэл 60 IU), сахуу (30 IU) өвчний үүсгэгчийн устгасан (идэвхгүй) эсийг агуулдаг. Татран, сахуугийн хордлогын энэ тунг хүссэн урвалын эрчмийг хангах хэрэгцээ шаардлагаас хамаарч тодорхойлогддог. дархлааны системтөгс болоогүй, дөнгөж төлөвшиж байгаа хүүхэд.
Сахуу, татран, хөхүүл ханиалга
- Сахуу.Халуун ногоотой Халдварт өвчин, Corinebacterium diphtheriae (Corynebacterium бактери) -аар үүсгэгдсэн, агаар дуслаар дамждаг; залгиур, хамар, мөгөөрсөн хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой болон бусад эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчийн эсвэл сахуу үрэвсэлээр тодорхойлогддог фибриноз хальс үүсэх, ерөнхий хордлого. Зөвхөн арьс гэмтсэн тохиолдолд энэ нь арьсны сахуу гэж нэрлэгддэг бөгөөд магадгүй хоргүй омогоос үүдэлтэй байдаг. Хэрэв хорт омог нь хоолой гэх мэт биеийн салстын бүтцэд нөлөөлдөг бол сахуу нь амь насанд аюултай болдог.
- Татран.Татран бол булчингийн хүчтэй агшилт, базлалт үүсгэдэг өвчин юм. Энэ нь Clostridium нянгаар ялгардаг хүчтэй хорт бодисоос үүдэлтэй. Эдгээр нь агааргүй бактери бөгөөд хүчилтөрөгчгүйгээр амьд үлддэг гэсэн үг юм. Хүмүүс арьсны шархаар дамжин эдгээр аюултай бактерийн халдвар авах боломжтой. Татран өвчний 15-40% нь үхэлд хүргэдэг.
- Хөхүүлэг ханиад.Хөх ханиалга нь 1900-аад оны эхний хагаст хүүхдийн маш түгээмэл өвчин байв. Өвчин нь нэг хүнээс нөгөөд маш амархан дамждаг бөгөөд нярайд хамгийн хүнд байдаг. Тус улсад өвчлөл нэмэгджээ Сүүлийн үед, 2004 онд 25,827 хүртэл тохиолдол бүртгэгдсэн бол 2007 онд 10,454 болж буурчээ. Вакцины ашиг тусыг зөөлрүүлдэг өсвөр нас. Тиймээс насанд хүрэгчдэд илүү олон тохиолдол гардаг. Ийм тохиолдлуудыг мэдэгдэхүйц дутуу үнэлж болно. Өвчтөн бага байх тусам уушгины хатгалгаа, таталт, хүчтэй ханиалгах, бүр үхэл зэрэг хүнд хэлбэрийн хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байдаг. Вакцин хийлгэсэн ч дархлаа нь дутуу дулимаг байдаг тул 6 сараас доош насны хүүхдүүд онцгой эрсдэлтэй байдаг.
Сахуу, татран, ханиадны эсрэг вакцинжуулалт
Анхан шатны вакцинжуулалт. Хүүхдэд сахуу, татран, хөхүүл ханиадны эсрэг вакциныг 1940 оноос хойш тогтмол хийж ирсэн. Одоо стандарт вакцин бол DPT юм. DTP нь хөхүүл ханиадны нэг суларсан токсоидоос бүрдэх "хөхрөлтийн бүрэлдэхүүн хэсэг" хэлбэрийг ашигладаг. DPT нь үр дүнтэй боловч өмнөх вакцинуудаас (DTP) гаж нөлөө багатай байдаг.
Сахуу, татранаас хамгаалах хамгаалалт 10 орчим жил үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд татран, сахуу өвчний эсрэг вакцин (Td) хийж болно. Td вакцин нь татрангийн эсрэг стандарт тун, сахуугийн эсрэг бага хүчтэй тунг агуулдаг. Энэ нь ханиалгах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаггүй.
Хүүхдийн хөх ханиалгах вакцин нь ойролцоогоор 5 жилийн дараа үр дүнгээ алдаж эхлэх ба өмнө нь дархлаажуулсан өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд өвчлөх магадлалтай. хөнгөн хэлбэрөвчин. Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд зориулсан хөхүүл ханиад агуулсан хоёр хурдасгагчийг одоо зөвшөөрдөг.
DTP вакцины төрлүүд
Үндсэндээ ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт вакцинжуулалтын нэг хэсэг болгон татран шингэсэн шингэнийг ашигладаг - ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны Холбооны улсын нэгдсэн аж ахуйн нэгж NPO Microgen үйлдвэрлэсэн DTP.
Өмнө дурьдсанчлан дотоодын DTP вакцины гадаад аналог нь Бельги улсын GlaxoSmithKline Biologicals S.A. үйлдвэрлэсэн Infanrix™ юм. Үүнийг дараах хэлбэрээр үзүүлэв
Infanrix IPV (DTaP + идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцины аналог). Ханиалгах, сахуу, татран, полиомиелит.
- Infanrix Penta (DTaP + гепатит В + идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцины аналог). Ханиалгах, сахуу, татран, гепатит В, полиомиелит.
- Infanrix Hexa (DTaP + гепатит В + идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин + Hiberix-ийн аналог), заавар. Хөхний ханиалга, сахуу, татран, гепатит В, полиомиелит, Haemophilus influenzae B хэлбэрийн халдвар.
DPT-ийн дараах аналогууд нь Францын Sanofi Pasteur S.A.-ийн үйлдвэрлэсэн эмүүд юм.
D.T.KOK (DPT-ийн аналог). Ханиалгах, сахуу, татран.
- Tetraxim (AAKDS-ийн аналог). Ханиалгах, сахуу, татран.
- Pentaxim (DTaP-ийн аналог + идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин + Act-HIB), заавар. Хөхний ханиалга, сахуу, татран, полиомиелит, Haemophilus influenzae B хэлбэрийн халдвар.
- Хексавак (DTaP + гепатит В + идэвхгүйжүүлсэн полиомиелит вакцин + Act-HIB-ийн аналог). Хөхний ханиалга, сахуу, татран, гепатит В, полиомиелит, Haemophilus influenzae B хэлбэрийн халдвар.
Ханиадны эсрэг моновалент (нэг бүрэлдэхүүн хэсэг) вакциныг гадаадад болон Орос улсад боловсруулсан боловч хосолсон вакцин, тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарлаж буй хэд хэдэн нөхцлөөс болж өнөөг хүртэл өдөр тутмын вакцинжуулалтын практикт ороогүй байна.
Бубо-Кок вакциныг Оросын эмийн зах зээлд танилцуулж байна - хөхүүл ханиалга, сахуу, татран, гепатит В-ийн эсрэг вакцин. Үйлдвэрлэгч нь Шинжлэх ухаан, үйлдвэрлэлийн компани "Combiotech CJSC" юм.
Хүүхдэд зориулсан DTP хуваарь
ОХУ-д үндэсний хуанлигаар тодорхойлогддог вакцинжуулалтын хуваарь байдаг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалт
7-оос доош насны бүх хүүхдэд DTP вакцин хийлгэх ёстой. Вакцинжуулалтыг дараахь байдлаар хийдэг.
Нярай хүүхэд 2, 4, 6 сартайдаа гурван удаа цуврал вакцин хийлгэдэг. Мэдрэлийн эмгэгийн сэжигтэй хүүхдүүдэд вакцин хийлгэхийг хойшлуулах цорын ганц шалтгаан нь нөхцөл байдлыг тодруулах явдал юм. Залруулсан мэдрэлийн эмгэгтэй хүүхдүүдийг вакцинжуулж болно (энэ вакциныг хүүхдийн анхны төрсөн өдрөөс хойш, өөрөөр хэлбэл 1 нас хүрэхгүй байх үед хийх ёстой);
- дөрөв дэх тунг гурав дахь вакцин хийлгэснээс хойш 12 сарын дараа (DPT дахин вакцинжуулалт) 15-18 сар хүртэл хийдэг. Нярай хүүхдүүд өндөр эрсдэл- Ханиад томууны дэгдэлтэнд өртсөн хүмүүст энэ вакциныг эрт хийж болно;
- Хэрэв хүүхэд 3 сараас хойш вакцин хийлгэсэн бол хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакциныг түүнд 1.5 сарын завсарлагатайгаар 3 удаа, дөрөв дэх удаагаа вакциныг сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 1 жилийн дараа хийнэ.
- ОХУ-д дараагийн дахин вакцинжуулалтыг зөвхөн татран, сахуу өвчний эсрэг хийдэг. Эдгээрийг амьдралынхаа туршид 7, 14, дараа нь 10 жил тутамд хийдэг.
Дотоодын DTP вакциныг ашиглах нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. дагуу одоогийн заавар, энэ вакциныг зөвхөн 4 хүртэлх насны хүүхдэд вакцинжуулж болно. Хүүхэд 4 нас хүрэхэд DTP вакцинжуулалтын дуусаагүй курс нь ADS вакцин (6 нас хүртэл) эсвэл ADS-M (6 жилийн дараа) хэрэглэснээр дуусгавар болно. Энэ хязгаарлалт нь гадаадын DTP (Infanrix)-д хамаарахгүй.
Хэрвээ хүүхдийн эрүүл мэндийн байдал дунд болон хүнд хэлбэрийн өвчтэй, эсвэл саяхан өвчний улмаас халуурч байсан бол түүнийг эдгэртэл вакцинжуулалтыг хойшлуулах хэрэгтэй. Ханиад болон амьсгалын замын бусад хөнгөн халдварууд нь хойшлуулах шалтгаан болохгүй. Хэрэв тунгийн хоорондох зай нь санал болгож буй хэмжээнээс урт байвал эцэг эхчүүд хэт их санаа зовох хэрэггүй. Өмнө нь хийлгэсэн вакцины дархлаа хадгалагдаж, эмч шинэ цувралыг эхнээс нь эхлүүлэх шаардлагагүй.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь бүрэн вакцин хийлгэсэн бүх насанд хүрэгчид дор хаяж 10 жил тутамд Td нэмэгдүүлэгчийг авах ёстой. Хэрэв тэд 19 наснаас хойш DTP вакцин хийлгээгүй бол дараагийн вакцин хийлгэхээс өмнө хийлгэх шаардлагатай, гэхдээ дараа нь биш. 12 сар хүртэлх нярай хүүхэдтэй тогтмол харьцдаг насанд хүрэгчид нэг удаагийн Td өсгөгч авах ёстой.
Сахуу, татран, хөхүүл ханиалгын эсрэг ямар ч насны вакцинд хамрагдаагүй насанд хүрэгчид:
Татран, сахуу, хөхүүл ханиадны (DTP) вакциныг гурван тунгаар хийх;
- эмэгтэй хүн жирэмсэн бол жирэмсний 20 долоо хоногийн дараа DTP вакцин хийлгэх ёстой;
- шаардлагатай аливаа өвчтөн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээямар ч шархнаас, татрангийн эсрэг вакцинд нэр дэвшигч байж болно. Өвчтөнд татран өвчлөх өндөр эрсдэлтэй шарх нь цоорсон шарх эсвэл бохирдсон шарх юм. Шархадсан хүмүүст татрангийн эсрэг вакцин хийлгэх талаар анхаарах зүйлс:
- гэмтэл бэртлээс 5 ба түүнээс дээш жилийн өмнө сүүлчийн тунг хийсэн тохиолдолд вакцин хийлгэх шаардлагатай;
- 7-оос доош насны хүүхдэд бүрэн вакцин хийлгээгүй тохиолдолд ихэвчлэн DTP өгдөг;
- Татрангийн анхан шатны вакцин хийлгээгүй өвчтөнүүд болон өмнө нь татран нэмэгдүүлсэн эмэнд харшлын урвал үзүүлж байсан хүмүүст дархлааны глобулин өгч болно.
DTP вакцинжуулалтад бэлдэж байна
DPT вакцин нь эмийн олон тооны сөрөг урвалыг өдөөж болно. Үүнийг эсрэгтөрөгчийн өндөр агууламж, вакцинд багтсан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн реактоген шинж чанараар тайлбарладаг. Энэ шалтгааны улмаас DTP вакцин хийлгэхээс өмнө хүүхдэд эмийн бэлтгэл хийхийг зөвлөж байна.
Үл хамаарах зүйлгүйгээр DPT-ийн бүх вакциныг antipyretics хэрэглэж байх ёстой. Энэ нь нэг талаас температурын хяналтгүй өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог бөгөөд нөгөө талаас, ямар шалтгаанаас үл хамааран өндөр температурын дэвсгэр дээр бага насны хүүхдүүдэд температурын хямрал үүсэх эрсдлийг арилгах боломжийг олгодог. Үүнээс гадна бүх antipyretic эм нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь тарилгын талбайн өвдөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь нэлээд хүчтэй байж болно. Нэмж дурдахад энэ нь хүүхдийг вакцин хийлгэсэн газарт хүчтэй хавагнахаас хамгаалахад тусална.
Хэрэв таны хүүхэд харшлын эмгэгтэй бол атопик дерматитэсвэл диатезийн үед харшлын эсрэг эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Antipyretics болон antihistamines аль нь ч дархлааны хөгжилд нөлөөлдөггүй, i.e. вакцинжуулалтын үр нөлөө.
Хүүхэддээ antipyretic эм сонгохдоо дараахь зүйлийг анхаарч үзээрэй.
Эм худалдаж авахдаа энэ хувилбар нь таны хүүхдийн насанд тохирсон эсэхийг анхаарч үзээрэй;
- Сонголтыг сайн хий шулуун гэдэсний лаа, сироп дахь амтлагч нь нэмэлт харшлын урвалыг өдөөж болох тул;
- Вакцин хийлгэсний дараа температур нэмэгдэхийг хүлээхгүйгээр халуун бууруулах эмийг урьдчилан хийнэ. Температурыг хянахад хэтэрхий хурдан өсч магадгүй;
- Хүүхэддээ аспирин (ацетилсалицилын хүчил) хэзээ ч бүү өг!
-Хэрэв дээд тал нь зөвшөөрөгдөх тун antipyretic хэтэрсэн боловч үр дүнд хүрэхгүй бол дараа нь өөр эм рүү шилжинэ идэвхтэй бодис(жишээлбэл, парацетамолоос ибупрофен хүртэл);
- Хэрэв хүүхэд өмнөх вакцинд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлээгүй бол энэ нь дараагийн вакцинд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй гэсэн үг биш юм. Сөрөг хариу үйлдэлдавтан вакцин хийлгэсний дараа илүү түгээмэл байдаг тул вакцинжуулалтын бэлтгэлийг үл тоомсорлож болохгүй;
- Эргэлзээтэй тохиолдолд эмчид хандаарай. Та чөлөөтэй дуудаарай" түргэн тусламж";
- Хэрэв вакцин хийлгэсэн бол төлбөртэй төввакцин хийлгэж, сөрөг хариу урвал гарсан тохиолдолд эмчийн холбоо барих мэдээллийг авахаас бүү эргэлз.
Хүүхдийг DTP вакцинаар вакцинжуулахад бэлтгэх ойролцоо схем:
Вакцин хийлгэхээс 1-2 хоногийн өмнө.Хэрэв хүүхэд диатез эсвэл бусад харшлын эмгэгтэй бол антигистаминыг эмчилгээний тунгаар ууж эхлэх;
Вакцин хийлгэсний дараа.Гэртээ буцаж ирсний дараа нэн даруй хүүхдэд antipyretic агуулсан лаа өг. Энэ нь вакцин хийснээс хойшхи эхний хэдэн цагт үүсэх зарим урвалаас урьдчилан сэргийлэх болно (удаан уйлах, тарилгын талбайд хавдах гэх мэт). Хэрэв өдрийн цагаар температур нэмэгдвэл өөр лаа хийнэ. Шөнийн цагаар лаа байх ёстой. Хэрвээ хүүхэд шөнийн цагаар хооллохоор сэрвэл температурыг шалгаж, өсөх юм бол өөр лаа хийнэ. Антигистаминыг үргэлжлүүлэн ууна.
Вакцин хийлгэсний дараа 1 дэх өдөр.Хэрэв өглөө нь температур нэмэгдсэн бол эхний лаа хийнэ. Хэрэв өдрийн цагаар температур нэмэгдвэл өөр лаа хийнэ. Шөнийн цагаар өөр лаа нэвтрүүлэх шаардлагатай байж магадгүй юм. Антигистаминыг үргэлжлүүлэн ууна.
Вакцин хийлгэсний дараа 2 дахь өдөр.Хүүхэд халуурч байвал зөвхөн antipyretics хэрэглэнэ. Хэрэв түүний өсөлт нь ач холбогдолгүй бол та antipyretics-ээс татгалзаж болно. Антигистаминыг үргэлжлүүлэн ууна.
Вакцин хийлгэсний дараа 3 дахь өдөр. 3 дахь өдөр (ба дараа нь) биеийн температур нэмэгдэж, вакцин хийлгэсэн газарт хариу үйлдэл үзүүлэх нь ердийн зүйл биш юм. идэвхгүйжүүлсэн вакцинууд. Хэрэв температур нэмэгдэж байвал өөр шалтгааныг хайх хэрэгтэй (шүдлэх, амьсгалын замын цочмог халдвар гэх мэт).
Аливаа эмийг хэрэглэхээс өмнө яг тун, тунгийн горим, эмийн жагсаалт, нэрийг зөвхөн таны хүүхдэд шууд үзлэг хийсэн эмчлэгч хүүхдийн эмч зөвлөж болно. Энэ нь чухал юм. Өөрийгөө эмчилж болохгүй!
DTP-ийн гаж нөлөө - сахуу, татран, ханиадны эсрэг вакцинууд
Харшлын урвал.Ховор тохиолдолд хүн сахуу, татран, хөхүүл ханиалгах харшилтай байж болно. Эцэг эхчүүд хүүхэд нь харшилтай бол эмчид мэдэгдэх ёстой. Шинэ DTP вакцинууд нь хуучин DTP вакцинуудаас илүү харшлын урвал үзүүлэх эрсдэлтэй байдаг. Ноцтой хариу үйлдэл үзүүлсэн хүүхдүүд нэмэлт вакцин хийлгэх ёсгүй. DTP-ийн тунг хэрэглэсний дараа тууралт гарах нь тийм ч чухал биш юм. Үнэн хэрэгтээ энэ нь ихэвчлэн харшлын урвалыг илэрхийлдэггүй, харин зөвхөн түр зуурын дархлааны хариу урвал байдаг бөгөөд ихэвчлэн дараа нь дахин давтагддаггүй. DTP вакцины хариуд харшлын урвал, тэр ч байтугай хүнд хэлбэрийн (анафилакс) нас барсан тохиолдол бүртгэгдээгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тарилгын талбайд өвдөлт, хавдар үүсдэг.Хүүхдүүд тарилгын талбайд өвдөлтийг мэдэрч болно. Зарим тохиолдолд жижиг бөөн юмуу овойлт нь хэдэн долоо хоногийн турш хэвээр үлдэж болно. Хавдсан, халуун, улайсан хэсэгт цэвэр, сэрүүн алчуур хэрэглэх нь тустай. Хүүхдийг хувцас, хөнжлөөр хучиж, сайтар боож болохгүй. Дараачийн тарилга, ялангуяа дөрөв, тав дахь тунг хэрэглэснээр шарх эсвэл бүх гар, хөл хавагнах эрсдэл нэмэгддэг. Боломжтой бол эцэг эхчүүд хүүхдэдээ ижил маркийн вакцин хийлгэхийг шаардаж, гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулна.
- Халуурах болон бусад шинж тэмдэг. Тарилгын дараа хүүхэд хөгжиж болно: бага зэрэг халуурах, цочромтгой болох, нойрмоглох, хоолны дуршил буурах.
Санаа зовоох ёстой нөхцөл байдал:
Маш дулаан(39 хэмээс дээш), энэ нь хүүхдэд таталт үүсгэдэг. Ийм тохиолдлуудыг эмчид яаралтай мэдэгдэх хэрэгтэй. Шинэ DPT вакцинууд нь хуучин вакцинуудтай харьцуулахад энэ гаж нөлөөний эрсдлийг эрс бууруулдаг. Хэдийгээр ийм халууралт, үүнтэй холбоотой уналт нь ховор тохиолддог бөгөөд урт хугацааны үр дагавар бараг байдаггүй. Дараагийн вакцин хийлгэсний дараа дахилт үүсэх магадлал маш бага;
- вакцин хийлгэснээс хойш 24 цагийн дараа халуурч, эсвэл вакцин хийлгэснээс бусад шалтгааны улмаас 24 цагаас илүү хугацаагаар халуурсан халууралт;
- гипотензи ба хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх (HHE). HHE нь хөхүүл ханиадны бүрэлдэхүүн хэсгийн хариу урвал бөгөөд 2-оос доош насны хүүхдэд тарилга хийснээс хойш 48 цагийн дотор тохиолддог. Хүүхэд ихэвчлэн халуурч, цочромтгой болж, дараа нь цайвар, сул дорой, сул дорой, чимээгүй болдог. Амьсгал нь гүехэн байх бөгөөд хүүхдийн арьс хөхрөх болно. Урвал нь дунджаар 6 цаг үргэлжилдэг бөгөөд аймшигтай харагддаг ч бараг бүх хүүхдүүд удалгүй хэвийн байдалдаа ордог. Энэ нь DTP вакциныг хүлээн авсны дараа ховор тохиолддог гаж нөлөө боловч энэ нь тохиолдож болно;
- ханиалгах бүрэлдэхүүн хэсгийн мэдрэлийн нөлөө. Хүүхдэд вакцин хийлгэсний дараа байнгын мэдрэлийн гэмтэл гарсан тухай хэд хэдэн мэдээллүүд санаа зовоож байна. Шинж тэмдэг: анхаарал сулрах, суралцах эмгэг, аутизм, тархины гэмтэл (энцефалопати), заримдаа бүр үхэл.
Сахуу, татрангийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь мэдрэлийн сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй гэдгийг сайн мэддэг тул зарим хүмүүс ханиалгах ханиалгын бүрэлдэхүүнийг сэжиглэдэг. Гэсэн хэдий ч олон тооны томоохон судалгаагаар мэдрэлийн эмгэг, хөхүүл ханиалгах вакцинжуулалтын хооронд учир шалтгааны холбоо тогтоогдоогүй байна. Шинэ DTP-ийн судалгаагаар өнөөдөр энэ нь бүрэн аюулгүй биш байгааг харуулж байна.
Судалгаанаас үзэхэд мэдрэлийн эмгэг нь вакцинжуулалттай нягт холбоотой байсан тохиолдолд дархлаажуулалтгүй үед өндөр халууралт ажиглагдаж байна.
-тай хүүхдүүд мэдрэлийн эмгэгМөн вакцин хийлгэснээс хойш 2, 3 хоногийн дараа шинж тэмдэг илрэх эрсдэлтэй байж болно. Тэдний өвчин түр зуурын ийм муудах нь хүүхдэд онцгой аюул учруулах нь ховор байдаг. Вакцин хийлгэсний дараа шинэ мэдрэлийн урвал илэрч буй хүүхдүүдэд вакцинд хариу үйлдэл үзүүлэх эпилепси гэх мэт урьд өмнө нь байсан боловч үл мэдэгдэх эмгэг байж болно. Өнөөдрийг хүртэл хөх ханиалгах вакцин нь эдгээр мэдрэлийн урвалыг үүсгэдэг гэсэн нотолгоо байхгүй бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд ховор тохиолддог.
Чухал тэмдэглэл. Вакцинжуулалтаас үүдэлтэй гаж нөлөөний үндэслэлгүй айдас нь аюултай байж болно. Англид ийм санаа зовоосон асуудал 1970 оноос хойш дархлаажуулалтын түвшин мэдэгдэхүйц буурахад хүргэсэн. Үүний үр дүнд хөх ханиалга гарч, олон хүүхдийн тархины гэмтэл, нас баралт нэмэгджээ. Бага насны хүүхдүүд өндөр настай, вакцин хийлгээгүй хүүхдүүдээс (ихэвчлэн өвчний хөнгөн явцтай) халдвар авсан тохиолдолд эрсдэлтэй байдаг.
DTP-ийн эсрэг заалтууд
DTP вакцинжуулалтын түр зуурын эсрэг заалтууд нь:
Халдварт өвчин.Аливаа цочмог халдварт өвчин - ARVI-аас хүнд хэлбэрийн халдвар, сепсис хүртэл. Эдгэрсний дараа эмчилгээг цуцлах хугацааг өвчний үргэлжлэх хугацаа, хүндийн зэргийг харгалзан эмч дангаар нь шийддэг - өөрөөр хэлбэл энэ нь бага зэргийн хонхорхой байсан бол эдгэрсэнээс хойш 5-7 хоногийн дараа вакцин хийлгэж болно. Харин уушгины хатгалгааны дараа нэг сар хүлээх хэрэгтэй.
Архаг өвчний хурцадмал байдал.Энэ тохиолдолд вакцинжуулалтыг бүх илрэл арилсны дараа хийдэг. Дээрээс нь нэг сарын хугацаатай эмнэлгийн чөлөөлөлт. Эхэндээ эрүүл бус хүүхдэд вакцин хийлгэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд. Вакцин хийлгэсэн өдөр нялх хүүхдийг эмчийн үзлэгт оруулж, температурыг хэмжих шаардлагатай. Хэрэв ямар нэгэн эргэлзээ байгаа бол илүү гүнзгийрүүлсэн шинжилгээ хийх шаардлагатай - цус, шээсний хувьд энэ нь ойлгомжтой боловч шаардлагатай бол мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах шаардлагатай.
Стресс. Хэрэв гэр бүлд өвчтэй хүмүүс байвал вакцин хийлгэх ёсгүй. цочмог халдваруудэсвэл стресст орсон (хамаатан садныхаа үхэл, нүүх, салалт, дуулиан). Эдгээр нь мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн эсрэг заалт биш боловч стресс нь вакцинжуулалтын үр дүнд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
DTP-ийн туйлын эсрэг заалтууд нь:
Вакцины харшил.Хэрэв нялх хүүхэд вакцины бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшлын урвал илэрвэл ямар ч тохиолдолд вакцин хийлгэх ёсгүй - нялх хүүхдэд анафилаксийн шок эсвэл Квинкийн хаван үүсч болно.
Өмнөх вакцинжуулалтад хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэх.Хэрэв өмнөх тун нь 39.5-40 хэмээс дээш температур нэмэгдсэн эсвэл хүүхэд таталттай байсан бол DTP-ийг өгөх боломжгүй.
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин. DPT эсвэл Tetracok-ийн бүхэл эсийн вакциныг мэдрэлийн системийн дэвшилтэт өвчтэй хүүхдүүдэд хийж болохгүй. Эдгээрийг мөн халууралттай таталттай хүүхдүүдэд өгч болохгүй.
Дархлааны эмгэг.Хүнд хэлбэрийн төрөлхийн буюу олдмол дархлалын хомсдол бүрэн эсрэг заалт DTP вакцинжуулалтад зориулагдсан.
Ханиалгах, сахуу, татран.Хэрэв хүүхэд хөхүүл ханиалгах өвчнөөр өвчилсөн бол түүнийг DPT вакцинд хамруулахгүй, харин ADS эсвэл ADS-m эмчилгээг үргэлжлүүлнэ; хэрэв сахуу өвчтэй бол вакциныг сүүлчийн тунгаар, татран өвчний эсрэг вакцинжуулалтыг эхлүүлнэ. өвчний дараа дахин вакцин хийлгэдэг.
