Теофиллиныг системтэй хэрэглэснээр хүсээгүй үр нөлөөг анхаарч үзээрэй. Теофиллиныг хэрэглэх ба эсрэг заалтууд

Теофиллин эм нь агшилтын эсрэг, гуурсан хоолой тэлэх, астматик, судас тэлэх, кардиотоник, шээс хөөх үйлчилгээ үзүүлэх чадвартай эм юм.

Тодорхойлолт Теофиллин

Кофе, цайны навчинд агуулагддаг алкалоид болох теофиллин бодисын тухай мэдээлэл байдаг. Мансууруулах бодис үйлдвэрлэхийн тулд үүнийг синтетик аргаар олж авах боломжтой.

Теофиллин ялгаруулах хэлбэр

Уг эмийг нунтаг, лаа, капсул, шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Нэмж дурдахад, эмийн сангаас та үрэл гэж нэрлэгддэг аман уусмалыг худалдан авч болно.

Теофиллин томъёо

Теофиллин химийн найрлага, бидний ярьж болох метилксантин, пурины дериватив, ургамлын гаралтай гетероциклик алкалоид.

Теофиллиний үйл ажиллагааны механизм

Эм зүй

Үр дүнтэй бронходилатор болох теофиллин нь фармакологийн хувьд дараахь үйл ажиллагааны механизмыг харуулдаг.

• Энэ эм нь фосфодиэстеразыг дарангуйлж, Camp хуримтлалыг нэмэгдүүлэх чадвартай, мөн пурины рецепторыг хориглогч үүрэг гүйцэтгэдэг;
• Теофилины үйл ажиллагааны ачаар кальцийн ионуудын эсийн мембраны хоолойгоор дамжин урсах чадвар мэдэгдэхүйц буурч, гөлгөр булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа буурч, гуурсан хоолой, цусны судаснуудад (тархи, арьс, бөөр) байрладаг булчингууд. ) амрах;
• Энэ эм нь захын судас өргөсгөх нөлөө үзүүлэх чадвартай;
• Теофиллин нь мембраныг тогтворжуулахад нөлөөлдөг шигүү мөхлөгт эсүүдмөн харшлын урвалын зуучлагчдыг хүчтэй дарангуйлах замаар суллахыг бүү зөвшөөр;
• Энэ эм нь салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээг нэмэгдүүлж, диафрагмын агшилтыг идэвхжүүлж, амьсгалын замын болон хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаг. Үүнээс гадна, эмийн нөлөөгөөр амьсгалын төвийг өдөөдөг;
• Мансууруулах бодисын нөлөөн дор амьсгалын замын үйл ажиллагаа хэвийн болсон тул цус нь хүчилтөрөгчөөр илүү сайн ханасан, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентраци буурдаг;
• Бие махбодид гипокалиемийн нөхцөл байдал үүсэх үед эм уух нь уушигны агааржуулалтыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг;
• Мөн теофиллиний нөлөөгөөр зүрхний үйл ажиллагаа идэвхжиж, зүрхний цохилт нэмэгдэж, хүч чадал нэмэгддэг. Үүнээс гадна титэм судасны цусны урсгалын хурд нэмэгдэж, зүрхний булчингийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ нэмэгддэг;
• Мансууруулах бодис хэрэглэх нь цусны судасны аяыг бууруулахад тусалдаг;
• Мансууруулах бодисын үйлдэл нь багасгах боломжийг олгодог судасны эсэргүүцэлуушигны болон түүний уушигны тойрог дахь цусны эргэлтийн доод даралт;
• Мансууруулах бодисын ачаар бөөрний цусны урсгал нэмэгдэж, дунд зэргийн шээс хөөх эмийн нөлөө үзүүлдэг;
• Теофилины нөлөөн дор элэгний гаднах цөсний суваг өргөсдөг;
• Мөн үйл ажиллагаанд баярлалаа эмялтасын бөөгнөрөл дарангуйлагдаж, цусны улаан эсийн деформацид тэсвэртэй байдал нэмэгддэг тул цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл буурч, бичил эргэлт хэвийн болно.

Теофиллиний эмчилгээний эмчилгээний түвшин нь эм ууснаас хойш таван цагийн дараа цусанд хүрдэг, учир нь эмийн идэвхтэй бодис аажмаар ялгардаг. Үр нөлөө нь хагас өдөр үргэлжилдэг тул эмийг өдөрт хоёр удаа хэрэглэхэд теофиллиний концентрацийг хангах шаардлагатай болно. эмчилгээний үр нөлөөцусны түвшин.

Фармакокинетик

Мансууруулах бодис нь цус руу бүрэн шингэдэг хурдан хугацаатай байдаг ходоод гэдэсний зам, ямар ч хэлбэрээр авч болно. Энэ нь сийвэнгийн уурагтай ихэвчлэн альбуминаар 40 хувиар холбогддог. Метилизаци ба исэлдэлтээр теофиллин метаболизм нь голчлон элгэнд явагддаг. Насанд хүрсэн өвчтөний хагас задралын хугацаа ойролцоогоор найман цаг байна. Цусны сийвэн дэх концентрацийг хоёр цагийн дотор олж болно. Цусны сийвэн дэх концентрацийг олж авсны дараа гуурсан хоолойн тэлэлтийн үр нөлөөг хангах болно.

Теофиллин нь биеэс шээсээр ялгардаг бөгөөд эмийн арав орчим хувь нь бие махбодийг өөрчлөгдөөгүй орхидог.

Теофиллин хэрэглэх заавар

Мансууруулах бодисыг гаргах хэлбэрээс үл хамааран багц бүр нь эмийг өөрөө нарийвчлан тайлбарласан заавар, түүнийг хэрэглэх зөвлөмж, түүнчлэн эмчилгээг эхлэхээс өмнө судлах шаардлагатай бусад бүх мэдээллийг агуулдаг.

Теофиллин хэрэглэх заалтууд

Теофиллин эмийг хэрэглэх нь нэг шалтгааны улмаас үүссэн гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн үед зориулагдсан байдаг. Жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа, хэрэв энэ нь бие махбодийн хүч чармайлтын астма юм бол теофиллин нь эмчилгээний гол эм, өвчний бусад хэлбэрийн хувьд туслах эм болно. Гуурсан хоолойн бөглөрөлт хам шинжийн бусад шалтгаанууд нь:

• Архаг бөглөрөлтэй бронхит үүсэх;
• Эмфиземтэй;
• Уушигны зүрхтэй;
• Уушигны гипертензийн хувьд;
• Бөөрний өвчинтэй холбоотой хавангийн хам шинжийн хувьд; эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг;
• Унтах апноэ (амьсгал гэнэт зогсоход хүргэдэг нойрны эмгэг).

Теофиллин эсрэг заалтууд

Мансууруулах бодис нь хангалттай эсрэг заалттай байдаг бөгөөд энэ эмийг эмчийн зааж өгсөн байсан ч танилцах нь зүйтэй юм.

Тиймээс теофиллин эмийг дараах нөхцөл байдал, өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.

• Өндөр хүчиллэг гастритын хувьд;
• Ходоод гэдэсний шархлаат өвчний хурцадмал үед;
• Ходоод гэдэсний цус алдалтын хувьд;
• Эпилепсийн хувьд;
• байлцуулан артерийн гипертензиэсвэл хүнд явцтай гэж үзвэл гипотензи;
• Цусархаг цус харвалтын хувьд;
• Хүнд тахиарритмийн хувьд;
• Нүдний торлог бүрхэвчийн цус алдалтанд;
• Арван хоёр хүртэл зуны нас;
• Эмийн идэвхтэй бодисыг хэт мэдрэмтгий болгох тохиолдолд.

Мансууруулах бодис нь эсрэг заалтуудын бүхэл бүтэн жагсаалттай байхаас гадна эмчилгээнд болгоомжтой хэрэглэхийг зааж өгсөн жагсаалт байдаг.

• Цочмог үе шатанд angina pectoris, миокардийн шигдээс үүсдэг титэм судасны дутагдлын хүнд хэлбэрийн үед;
• Гипертрофийн бөглөрөлтэй кардиомиопатийн хувьд;
• Судасны атеросклерозын хувьд;
• Зүрхний архаг дутагдлын хувьд;
• Тогтмол ховдолын экстрасистолын үед;
• Татах бэлэн байдал нэмэгдсэн;
• Элэг, бөөрний дутагдлын үед;
• Өмнө нь оношлогдсон байсан ч ходоод гэдэсний шархлаатай;
• Одоо байгаа эсвэл саяхан ходоод гэдэсний цус алдалт;
• Удаан хугацааны гипертермитэй;
• Тиротоксикоз ба гипотиреодизмын хувьд;
• Ходоод улаан хоолойн рефлюксийн хувьд;
• Түрүү булчирхайн аденомын хувьд;
• Саалийн болон жирэмслэлтийн үед;
• Бага нас, хөгшин насандаа.

Теофиллин хэрэглэх

Теофиллин эмийн тунг тогтооно хувь хүний ​​хандлага. Эхний тунгаар өдөрт 400 миллиграмм байх ба хамгийн дээд хэмжээнд хүрэх хүртэл гурван өдөр тутамд 25 хувь хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. эмчилгээний үр нөлөө. Мансууруулах бодисыг сайн тэсвэрлэдэг тохиолдолд үүнийг зөвшөөрч болно.

Цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг хянахгүйгээр зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ:

• 3-аас 9 насны хүүхдүүд - өдөрт нэг кг жинд 24 миллиграмм;
• 9-12 насны хүүхдүүд - өдөрт биеийн жингийн килограмм тутамд 20 миллиграмм;
• 12-16 насны өсвөр насныхан - өдөрт биеийн жингийн килограмм тутамд 18 миллиграмм;
• 16-аас дээш насны өвчтөнүүд - өдөрт биеийн жингийн килограмм тутамд 13 миллиграмм буюу 900 миллиграмм.

Хэрэв эмийн заасан тунг хэрэглэснээр хүндийн зэрэг болно хордлогын шинж тэмдэгэсвэл эмчилгээний үр нөлөө хангалтгүй үед тунг цаашид нэмэгдүүлэх шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.

Эмчилгээний оновчтой концентраци нь миллилитр тутамд 20 микрограммаас ихгүй байна. Түүний үзүүлэлт бага байвал үр нөлөөг илэрхийлнэ эмчилгээний арга хэмжэээм нь сул илэрхийлэгддэг. Хэрэв уншилт нь нормоос давсан бол энэ нь эмийн нөлөө бага зэрэг нэмэгдэх тусам ийм шинж тэмдэг илэрч болно гэсэн үг юм. сөрөг нөлөө.

Түүнчлэн, эмийг хэрэглэх давтамжийн талаар та түүний тунгийн хэлбэрээс хамааран зааврыг дагаж болно.

Жирэмсэн үед теофиллин шахмал

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед эмийг хэрэглэхийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд л зөвшөөрч болно, энэ тохиолдолд теофиллин нь биед ялгарах чадвартай гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. хөхний сүү.

Сөрөг нөлөө

• Төв мэдрэлийн систем: Толгой эргэх, толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрч болно. Нойргүйдэл, түгшүүр, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, чичирхийллийн нөхцөл байдал үүсч болно.
• Зүрх судасны систем: зүрхний цохилт нэмэгдэж, цусны даралт буурч болно. Тахикарди, кардиальги, angina pectoris-ийн дайралт нэмэгдэж байна. Аритми гарч ирдэг.
• Хоол боловсруулах систем: удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Мөн ходоод-улаан хоолойн сөргөө, шархлаа хурцдаж болно.
• Харшил: гадаад төрх арьсны тууралт, загатнах, халуурах.
• Бусад: нүүр улайх, хөлрөх, цээжээр өвдөх.

Эмийн тунг бууруулснаар гаж нөлөөг арилгах буюу багасгах боломжтой.

тусгай заавар

Эмчилгээний явцад кофеин агуулсан хоол хүнс, ундаа хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй тамхи татдаг хүмүүстеофилиний нөлөөг бууруулж болно.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодис нь бусад эмүүдтэй идэвхтэй харилцан үйлчилдэг бөгөөд теофиллиний нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, эсвэл эсрэгээрээ үр нөлөө нь буурдаг. Ихэвчлэн эмийн харилцан үйлчлэлэмч эмчилгээг зааж өгөхдөө анхаарч үздэг боловч энэ бүх мэдээллийг зааварт нарийвчлан тайлбарласан болно.

Теофиллиний аналогууд

Энэ эм нь дор хаяж хорин гурван аналогтой бөгөөд тэдгээрийн дотроос Teopek шахмал, Spofillin Retard 100, Spophylline Retard 250 зэрэг нь ялгардаг.

Теофилиний үнэ

Мансууруулах бодис нь ноцтой шинж чанартай тул харьцангуй хямд бөгөөд тооцоолсон үнэ нь зуу гаруй рубль юм.

Эмийн нэг шахмал идэвхтэй найрлага нь 100, 200 эсвэл 300 мг агуулж болно теофиллин . Багцанд 20, 30, 50 шахмал байдаг.

Гаргах маягт

компаниас Валента эмийн үйлдвэрТеофиллин нь уртасгасан шахмал хэлбэрээр байдаг.

фармакологийн нөлөө

Bronchodilator.

Фармакодинамик ба фармакокинетик

Дериватив пурина – теофиллин гуурсан хоолой тэлэх эм юм. Мансууруулах бодис нь сэтгэлийн хямралд хүргэдэг фосфодиэстераза , ингэснээр эд эс дэх хуримтлал нэмэгддэг cAMP , блоклохыг дэмждэг пурины рецепторууд , тээвэрлэлтийг багасгадаг кальцийн ионууд эсийн мембраны сувгаар дамжин буурдаг агшилтын чадвар гөлгөр булчин . Гуурсан хоолой, цусны судасны булчингуудыг тайвшруулах замаар цусны эргэлтийн систем(ялангуяа бөөрний судаснууд, арьсболон тархи) үзмэрүүд судас тэлэх захын нөлөө, бөөрний цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх, байна шээс хөөх эм дунд зэргийн нөлөө. байна шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч , мөн суллахыг дарангуйлдаг харшлын илрэлийн зуучлагч .

Бэхжүүлдэг салст бүрхүүлийн цэвэрлэгээ , сайжруулдаг диафрагматик амьсгал , хавирга хоорондын болон үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг амьсгалын булчингууд, амьсгалын төвийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь цусан дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн агууламжийг бууруулж, хүчилтөрөгчийн урсгалыг хэвийн болгодог. Нөхцөл байдалд гипокалиеми уушигны агааржуулалтыг сайжруулдаг.

Өсдөг титэм судасны цусны урсгал , үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг зүрхний булчин , түүний агшилтын хүч, давтамжийг нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулдаг. Багасгана судасны эсэргүүцэл уушиг, цусны даралт уушигны цусны эргэлт . Цөсний сувгийг тэлэх (элэгний гаднах). Урьдчилан сэргийлдэг нэгтгэх , идэвхжүүлэх процессыг дарах замаар E2-альфа Тэгээд тромбоцитууд . Өсдөг деформацид тэсвэртэй, сайн нөлөө үзүүлдэг реологийн цусны үзүүлэлтүүд . Боловсролын үйл явцыг саатуулж, хэвийн болгодог бичил эргэлт .

Идэвхтэй бодисыг хойшлуулсны улмаас плазмын эмчилгээний концентраци теофиллин Энэ нь 3-5 цагийн дараа ажиглагдаж, 10-12 цагийн турш үргэлжилдэг тул эмийг өдөрт хоёр удаа уухад түүний тогтмол байдлыг хангана. үр дүнтэй төвлөрөлцусанд.

Маш сайн байна шингээлт ходоод гэдэсний замаас болон биологийн хүртээмж ойролцоогоор 88-100%. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь ойролцоогоор 60% байдаг. TCmax нь 6 цагт өөрчлөгддөг. Нэвтрүүлдэг ихэсийн саад тотгор Тэгээд сүүнд илэрсэн хөхүүл эх.

Мансууруулах бодисын 90% нь ил гардаг бодисын солилцоо зарим хүмүүсийн оролцоотойгоор элгэнд цитохром P450 ферментүүд (хамгийн чухал CYP1A2), үндсэн метаболитууд болох 3-метилксантин ба 1,3-диметилурын хүчил ялгардаг.

Мансууруулах бодисын метаболит, түүнчлэн 7-13% (д бага насөөрчлөгдөөгүй бодисын 50% хүртэл нь бөөрөөр ялгардаг. Шинээр төрсөн нярайд бодисын солилцоо дутуу явагдсаны улмаас эмийн ихэнх хэсэг нь хэлбэрээр ялгардаг кофеин .

Тамхи татдаггүй өвчтөнүүдэд T1/2 нь 6-12 цаг байдаг бол никотин хамааралтай хүмүүст 4-5 цаг хүртэл буурдаг. , элэг, бөөрний эмгэг T1/2 уртасна. At CHF , амьсгалын замын болон элэгний дутагдал, хүнд , вируст халдварууд , түүнчлэн 12 сартайгаас доош, 55-аас дээш настай, газрын ерөнхий цэвэрлэгээ зэрэглэл буурсан

Хэрэглэх заалт

Broncho-obstructive syndrome , хөгжүүлсэн янз бүрийн шалтгаанууд:

• (хөдөлгөөний астма өвчнийг сонгох эм, түүнчлэн астма өвчний бусад хэлбэрийг нэмэлт эм болгон ашиглах);
• саадтай архаг явцтай;
• эмфизем ;
• cor pulmonale ;
• уушигны гипертензи ;
• хавангийн синдром бөөрний өвчний улмаас (цогц эмчилгээнд);

Эсрэг заалтууд

• (хүчиллэг нэмэгдсэн);
• хурцадмал үеүүд Ходоод гэдэсний зам ;
• ходоод гэдэсний цус алдалт;
• артерийн гипо- эсвэл хүнд явцтай явц;
• цусархаг ;
• хүнд тахиарритми ;
• цус алдалт нүдний торлог бүрхэвч рүү;
• нас 12 нас хүртэл (3 жил хүртэл сунгагдаагүй хэлбэрийн хувьд);
• хэт мэдрэг байдал теофиллин , түүнчлэн бусад деривативууд ксантин ( , пентоксифиллин, кофеин).

Болгоомжтойгоор:

• хүнд хэлбэрийн илрэлүүд титэм судасны дутагдал , үүнд ба цочмог үе шат;
• бөглөрөлт гипертрофик кардиомиопати ;
• хөлөг онгоцууд;
• зүрхний архаг дутагдал ;
• байнга ховдолын экстрасистол ;
• нэмэгдсэн таталт өгөх бэлэн байдал ;
• эсвэл элэг ;
• пепсины шархХодоод гэдэсний зам (өмнө нь оношлогдсон);
• сүүлийн үеийн ходоод гэдэсний цус алдалт;
• урт хугацааны гипертерми ;
• эсвэл ;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс ;
• хөхүүлэх, жирэмслэлтийн үе;
• өндөр настан эсвэл хүүхдийн нас.

Сөрөг нөлөө

• өдөөлт;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• цочромтгой байдал;

Зүрх судасны систем:

• (мөн гурав дахь гурван сард теофиллин хэрэглэх үед урагт ажиглагдсан);
• зүрхний цохилт;
• кардиальги ;
• цусны даралт буурсан ;
• илүү олон удаа халдлага.

Хоол боловсруулах эрхтнүүд:

• ходоодны хямрал ;
• дотор муухайрах;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс ;
• бөөлжих;
• пепсины шархлааны өвчний хурцадмал байдал;
• хоолны дуршилгүй болох (удаан хугацаагаар ашиглах тохиолдолд).

Харшлын илрэлүүд:

• Тэгээд арьс.

Зэрэгцээ хүлээн авалт бета хориглогч , ялангуяа сонгомол бус нь хүргэж болно гуурсан хоолойн нарийсалт , энэ нь бронходилаторын нөлөөг бууруулах болно теофиллин , мөн магадгүй үр нөлөө нь бета хориглогч .

Теофиллин - эмийн бүтээгдэхүүн, бронходилаторын нөлөөтэй; аденозин рецептор хориглогч, фосфодиэстераза дарангуйлагч.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Теофиллин нь урт үйлчилдэг шахмал хэлбэрээр байдаг: хавтгай цилиндр хэлбэртэй, цагаан шаргал өнгөтэй, налуу хэлбэртэй (100 мг тун) эсвэл налуу, оноотой (200 мг ба 300 мг тун) (10 ширхэг) тус бүр нь цэврүү савлагаатай, 2, 3, 5 ширхэг картон хайрцагт; Полимер лаазанд 20, 30 эсвэл 50 ширхэг, картон хайрцагт 1 лааз).

1 шахмал дахь найрлага:

• идэвхтэй бодис: теофиллин - 100, 200 эсвэл 300 мг;
• туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: натрийн лаурил сульфат, микрокристалл целлюлоз, поливинил ацетат, кальцийн стеарат, повидон, цахиурын давхар исэл.

Хэрэглэх заалт

• архаг бөглөрөлт өвчин (жишээлбэл, эмфизем ба архаг бөглөрөлт бронхит);
• гуурсан хоолойн багтраа (Теофиллин нь дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй астма өвчтэй өвчтөнүүдэд сонгох эм юм; астма бусад хэлбэрийн үед энэ нь нэмэлт эм болгон ашиглагддаг);
• "уушигны" зүрх;
• нойрны апноэ;
• уушигны гипертензи;
• бөөрний этиологийн хаван хамшинж (цогц эмчилгээнд).

Эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• хүнд хэлбэрийн тахиарритми;
• торлог бүрхэвчийн цус алдалт;
• ходоод гэдэсний замаас цус алдах;
• пепсины шарх арван хоёр хуруу гэдэсба ходоод;
• цусархаг цус харвалт;
• өндөр хүчиллэг гастрит;
• эпилепси;
• хүнд хэлбэрийн артерийн гипотензи буюу цусны даралт ихсэх;
• 12-аас доош насны хүүхдүүд;
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд болон бусад ксантины деривативуудад хэт мэдрэг байдал.

Харьцангуй (теофиллиныг болгоомжтой хэрэглэдэг):

• зүрхний архаг дутагдал;
• бөөрний дутагдал;
• элэгний дутагдал;
• удаан үргэлжилсэн гипертерми;
• хүнд хэлбэрийн титэм судасны дутагдал;
• гипертрофик бөглөрөлт кардиомиопати;
• таталтын бэлэн байдал нэмэгдсэн;
• өргөн тархсан судасны атеросклероз;
• байнга ховдолын экстрасистол;
• хяналтгүй гипотиреодизм;
• ходоод-улаан хоолойн рефлюкс;
• арванхоёрдугаар гэдэс ба ходоодны пепсины шархлаа (анамнез дахь заалтууд);
• хяналтгүй тиротоксикоз;
• түрүү булчирхайн гипертрофи;
• ходоод гэдэсний замаас сүүлийн үеийн цус алдалт;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үе;
• өндөр нас.

Хэрэглэх заавар, тун

Теофиллин шахмалыг амаар авдаг.

Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүдэд санал болгож буй дундаж тун нь өдөрт 2 удаа 300 мг (биеийн жинд 10-15 мг / кг, хоёр тунгаар 12 цагийн зайтай). Шаардлагатай бол 300 мг-аар өдөрт гурван удаа эсвэл 500 мг-аар нэг удаа, орой, унтахын өмнө (хэрэв халдлага ихэвчлэн шөнийн цагаар эсвэл өглөө болдог бол) тогтооно.

60 кг ба түүнээс дээш жинтэй тамхи татдаггүй өвчтөнүүдэд теофиллиныг 200 мг (орой) тунгаар тогтоодог бөгөөд дараа нь өдөрт 2 удаа 200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.

60 кг-аас бага жинтэй өвчтөнд эхний тун нь 100 мг (унтахын өмнө), дараа нь өдөрт 2 удаа 100 мг байна.

Эмийн эмчилгээ нь хамгийн бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд эмчилгээний хамгийн их үр дүнд хүрэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Тунг 1-2 хоногийн завсарлагатайгаар өдөрт 100-200 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Хэрэв теофиллиныг тэсвэрлэх чадвар муу байвал тунг багасгах хэрэгтэй.

Эмийн тун нь өвчтөний нас, биеийн жин, өвчний шинж чанар зэрэг үзүүлэлтээс хамаарна.

Хэрэв их хэмжээний тунгаар хэрэглэх шаардлагатай бол эмчилгээний явцад сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг хянах шаардлагатай: 20-25 мкг / мл өдөр тутмын тун 10% -иар бууруулах ёстой; 25-30 мкг / мл-д - хоногийн тунг 25% -иар бууруулах; 30 мкг / мл-ээс дээш - хоёр дахин бууруулна. Гурав хоногийн дараа хяналтын хэмжилт хийх шаардлагатай. Хэрэв теофиллиний концентраци буурсан бол хоногийн тунг 3 хоногийн зайтай 25% -иар нэмэгдүүлнэ. Эмийг өндөр тунгаар хэрэглэх үед өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсон тохиолдолд хяналтыг зургаан сар эсвэл жил тутамд хийдэг.

Өдөр тутмын арчилгааны тун:

• 60 кг ба түүнээс дээш жинтэй тамхи татдаггүй насанд хүрсэн өвчтөнүүд - 600 мг;
• 60 кг-аас бага жинтэй тамхи татдаггүй насанд хүрсэн өвчтөнүүд - 400 мг;
• 60 кг ба түүнээс дээш жинтэй тамхи татдаг өвчтөнүүд - 900 мг (өглөө 300 мг, оройд 600 мг);
• 60 кг-аас бага жинтэй тамхи татдаг өвчтөнүүд - 600 мг (өглөө 200 мг, оройд 400 мг).

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, өвчний хувьд зүрх судасны системТунг тохируулах шаардлагатай: 60 кг-аас дээш жинтэй өвчтөнд өдөрт 400 мг теофиллин, 60 кг-аас бага жинтэй өвчтөнд өдөрт 200 мг-аар тогтооно.

Элэг, зүрхний хүнд гэмтэл, вирусын гаралтай халдвар, өндөр настай өвчтөнүүдэд эмийн хоногийн тунг бууруулдаг.

Сөрөг нөлөө

• зүрх судасны систем: бууралт цусны даралт, зүрхний бүсэд өвдөх, тахикарди, angina-ийн дайралтын давтамж нэмэгдэх, зүрх дэлсэх, хэм алдагдал;
• хоол боловсруулах систем: арван хоёр нугасны болон ходоодны шархлаа, дотор муухайрах, цээж хорсох, ходоод-улаан хоолойн сөргөө, бөөлжих, гүйлгэх, гастралги үүсэх; урт хугацааны эмчилгээ хийснээр хоолны дуршил буурах;
• харшлын урвал: халуурах, загатнах арьс, арьсны тууралт;
• мэдрэлийн систем: сэтгэлийн түгшүүр, толгой өвдөх, чичрэх, цочрох, толгой эргэх, нойргүйдэх, цочромтгой болох;
• бусад: гематури, альбуминури, хөлрөх, шээс хөөх эм нэмэгдэх, тахипноэ, гипогликеми, улайлт, цээжээр өвдөх.

Хөгжлийн магадлал сөрөг нөлөөТеофилиний тунг багасгах тусам буурдаг.

тусгай заавар

Энэ эм нь хөхний сүүнд ордог тул хөхүүл үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо зогсоохыг зөвлөж байна. Хэрэв теофиллиныг жирэмсний төгсгөлд хэрэглэвэл тахикарди нь зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйд төдийгүй урагт ажиглагдаж болно.

Теофиллин нь цочмог халдлагыг арилгахад зориулагдаагүй болно.

Эмчилгээний явцад кофеин агуулсан ундаа, хоол хүнс их хэмжээгээр хэрэглэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Теофиллин нь эмийн гаж нөлөөний магадлалыг нэмэгдүүлдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт, глюко- ба минералокортикостероидууд, түүнчлэн төвийг өдөөдөг эмүүд мэдрэлийн систем.

Карбамазепин, морацизин, фенитоин, рифампицин, сульфинпиразон, фенобарбитал, аминоглютетимид, изониазид, эстроген агуулсан аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл теофиллиний тунг нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Энтеросорбент ба суулгалтыг арилгах эмтэй хослуулан хэрэглэхэд эмийн шингээлт буурдаг.

Теофиллиныг изопреналин, линкомицин, мексилетин, тиабендазол, верапамил, макролид антибиотик, аллопуринол, фторхинолонууд, эноксацин, метотрексат, пропафенон, тиклопидин, тиклопидиин зэрэг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой. рекомбинант интерферональфа, дисульфирам, мөн томуугийн эсрэг вакцин хийлгэсэн тул тунг бууруулах шаардлагатай байж болно.

Теофиллин нь шээс хөөх эм, бета-агонистуудын үр нөлөөг сайжруулж, бета-хориглогч ба литийн бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Теофиллиныг antispasmodics-д хэрэглэж болно, үүнийг антикоагулянтуудтай болгоомжтой зааж өгдөг. Уг эмийг бусад ксантины деривативуудтай нэгэн зэрэг авч болохгүй.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 25 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.

Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Теофиллин (Theophyllinum лат.) нь пурины дериватив, алкалоид, аденозинергик бодис бөгөөд төв мэдрэлийн системийг өдөөгч, спазм, бронходилатор, астматик, зүрх судасны болон тод шээс хөөх үйлчилгээтэй.

Энэхүү пурины деривативыг сайн савласан саванд үйлдвэрлэдэг бөгөөд гол идэвхтэй бодис болох теофиллиныг хамгаалах болно. шууд нөлөөСвета.

Теофиллин ялгарах хэлбэрүүд:

• аман шахмал Теофиллин усгүй - (100 мг, 200 мг); депо (200 мг, 300 мг); саатал (100 мг, 250 мг);
• капсул дахь нунтаг - (50 мг, 75 мг, 100 мг, 125 мг, 200 мг, 300 мг);
• шулуун гэдэсний лаа 0.2 г;
• сироп (Эликсир) (15 мл - 80 мг).

Теофиллин шахмал

Теофиллин усгүй шахмал (хавтгай цилиндр хэлбэртэй) нь уусдаг бүрхүүлээр бүрсэн эсвэл түүнгүйгээр үйлдвэрлэж болно. Цэврүүт (эсийн савлагаа) болон хуванцар саванд савласан.

Нэг шахмал дахь идэвхтэй бодис нь 100-300 мг байна.

"Depot" болон "retard" нь таблетуудын нэр биш юм! Энэ нь эмийн гол бодис болох теофиллин агуулсан теофиллин нунтаг шахсан хэлбэр юм. Энэ нь ходоодны давхаргад уусдаг бөгөөд энэ нь эмийг биед аажмаар, тунгаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог - эмийг удаан хугацаагаар авах хэлбэр юм. Депоно (лат.) – хойшлуулах, ретардо (лат.) – удаашруулах.

Энэ хэлбэр нь тогтвортой концентрацийг бий болгодог тул өвчтөнд хамгийн сонирхолтой байдаг эмийн бодисбие махбодид, ходоод гэдэсний замын ачааллыг хөнгөвчлөх, мэдэгдэхүйц бууруулна Сөрөг үр дагавар, хэрэв эмийг цагт нь аваагүй эсвэл бүрэн мартагдсан бол.

Эмийн капсул ба нунтаг хэлбэр

Усгүй теофиллин капсулууд нь өөрчилсөн үйлдэлтэй, өөрөөр хэлбэл эхлэх хурдыг хослуулсан эм юм. эмчилгээний үр нөлөөболон өртөх хугацаа.

Теофиллин нунтаг нь эмийн хэмжээг хялбархан тодорхойлох зорилгоор 3 өнгийн хатуу желатин бүрхүүлд савлагдсан. Тэгэхээр:

• цагаан ягаан капсул (цагаан эсвэл өнгөгүй их бие, ягаан малгай) - 100 мг;
• цагаан цэнхэр капсул - 200 мг;
• капсул №1 цагаан ногоон - 300 мг.

Теофиллин лаа

Теофиллин шулуун гэдэсний лаа нь 0.2 г теофиллин агуулсан лаа, үлдсэн хэсэг нь эм нь жигд тархсан өөхний суурь юм.

Ийм суурь нь биеийн температурын нөлөөн дор хайлж, салст бүрхэвчээр дамжуулан эмийн бодисыг дээд зэргээр хангаж, амархан дамжих чадвартай байдаг. хатуу төлөв"аймшигтай" төлөвийг алгасаж шингэн болгон хувиргана.

Теофиллин лаа нь хамгийн бага хортой, бараг харшил үүсгэдэггүй, нэг цагийн дотор уусдаг. Нэг багц нь шулуун гэдсээр 10 теофиллин агуулсан лаа агуулдаг.

Сироп

Теофиллин сироп

Эликсир хэлбэрийн теофиллиныг ихэвчлэн "сироп" гэж нэрлэдэг. Theophyllinum elixir нь худалдааны нэртэй байдаг - Теофиллин KI. Ерөнхий (олон улсын) нэр нь нарийн төвөгтэй - Теофиллин / Калийн Иод (Теофиллин-калийн иодид). Жүржийн уусмал дахь сахарын агууламж өндөр, жүрж-цитрусын амт, үнэр нь хүүхдэд тааламжтай байдаг тул сироп гэж нэрлэдэг.

Энэхүү үрэл нь теофилиний бусад хэлбэрээс ихээхэн давуу талтай байдаг - үүнийг 1 наснаас эхлэн хүүхдэд хэрэглэх боломжтой байдаг бол бусад хэлбэрийн нэгэн адил 6 эсвэл 12 наснаас өмнө хэрэглэдэггүй.

Теофиллин эмийн фармакологийн үйлдэл

Эмийн теофиллин нь алкалоид тул цайны навч, кофены шош зэрэгт хамгийн их агууламжтай байдаг. Энэ бодисын үйлдэл нь зүрхний титэм судсыг өргөсгөх, гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулах, мэдрэлийн системийг өдөөж, шээс хөөх эм нөлөөтэй гэдгийг мэддэг.

Өнөө үед пурин ба ксантины ийм деривативыг синтетик аргаар гаргаж авдаг бөгөөд энэ нь теофиллиныг хүн бүрт хүртээмжтэй болгосон.

Анагаах ухаанд алкалоид хэрэглэх:

• Angina болон архаг титэм судасны дутагдлын үед титэм судасны эргэлтийг сайжруулах.
• At зогсонги байдалзүрх, бөөрний цусны эргэлт - хаван.

Теофиллин нь бусад эмүүдтэй хослуулан эдгээр бүх ажлыг сайн даван туулдаг. Жишээлбэл, зүрхний эмүүдтэй хаван хаван үүсэхийг сайжруулдаг. Үр нөлөө нь теобромин (какаоны шошны алкалоид) -аас өндөр байдаг. Мөн түүнтэй хослуулан эмчилгээнд хэрэглэдэг гуурсан хоолойн багтраабронхоспазмтай.

Теофиллин нь шигүү мөхлөгт эсийн мембраныг тогтворжуулах замаар MCC (салст бүрхүүлийн клиренс) -ийг сайжруулснаар:

• амьсгалын замын болон хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагаа, диафрагмын агшилтыг нэмэгдүүлэх;
• Амьсгалын төвийг өдөөх - амьсгалыг хэвийн болгох, адреналины булчирхайн шүүрлийг нэмэгдүүлдэг.

Энэ нь цус болон бусад эрхтнүүдийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг дэмжиж, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн концентрацийг бууруулж, уушигны агааржуулалтыг нэмэгдүүлдэг.

Энэ үйлдэл нь эргээд зүрхэнд эерэг нөлөө үзүүлж, зүрхний агшилтын хүч, давтамжийг нэмэгдүүлж, миокардид хүчилтөрөгчийн хангамжийг хангадаг.

Хэрэглээний үр нөлөө:

• ая буурдаг цусны судастархи, бөөр (шээс хөөх эмийн нөлөө) ба арьс;
• уушигны судасны эсэргүүцэл буурдаг;
• гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн агшилтын үйл ажиллагаа буурдаг;
• уушигны цусны эргэлтийн даралт буурдаг;
• зүүн ба баруун зүрхний ховдолын өнгөц үйл ажиллагаа сайжирна.

Теофиллиныг үндсэн эм (гуурсан хоолойн бөглөрөлт хамшинж), бусад өвчний үед (бөөрний хавантай хамшинж) туслах эм болгон ашигладаг.

Теофиллиныг хэрэглэх заалт

1,3-Диметилксантин (химийн нэр Теофиллин) шахмал, капсул, лаа хэрэглэх үндсэн чиглэлүүд:

• Уушигны зүрх ба уушигны гипертензи.
• Бөөрний гаралтай хавангийн синдром (цогцолбор хэлбэрээр).

3-аас доош насны хүүхдэд теофиллин KI үрэл хэрэглэх заалт: ATC ангилал - бронходилатор ба (муколитик, бронходилатор).

Ямар ч хэлбэрийн эмийн сав баглаа боодол нь зааврыг агуулсан байдаг Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтэм өөрөө болон түүнийг хэрэглэх зөвлөмж, бусад хэрэгтэй мэдээлэл, энэ нь эмчилгээг эхлэхээс өмнө судлах нь чухал юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэх арга, тун

Теофиллиныг эмийн сангаас эмчийн жороор олгодог.

Энэ нь өвчтөн бүрийн тунг тооцоолохдоо бие даасан хандлага, тодорхой шинжилгээнд хамрагдсаны дараа эмийг тэсвэрлэх чадвартай гэдэгт эмч итгэлтэй байгаатай холбоотой юм.

Теофилинумын нийтлэг тун нь:

• эхний тун нь өдөрт 400 мг 1,3-диметилксантинаас хэтрэхгүй байх ёстой;
• 3 хоногийн дотор тунг аажмаар 25% -иар нэмэгдүүлэх боломжтой;
• Эмчилгээний үр дүнд хүрэхэд (4-5 хоног) өсөлтийг зогсоохыг зөвлөж байна.

Эмч хэрэглэхээ зогсоох эсвэл үргэлжлүүлэх эсэхээ шийдэх ёстой.

Цусны сийвэн дэх теофиллиний тун нь өдөрт мг/кг-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

• 20-25 кг - 24 мг / кг;
• 24-32 кг - 20 мг / кг;
• 50-аас 70 кг хүртэл - 18 мг / кг;
• 70-13 мг / кг.

Пурины деривативыг үл тэвчих, цус харвалт, зүрхний шигдээс, цус алдалт (гэдэсний шархлаа орно), атеросклероз. титэм артериуд, жирэмслэлт ба хөхүүл.

Эмийн гаж нөлөө

Ихэнхдээ ажиглагддаг:

• ухамсар, алсын хараа муудах;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• таталт;
• angina pectoris, хэм алдагдал, тахикарди халдлага;
• хоолой өвдөх;
• атони;
• харшлын урвал.

Эмийн аналог ба худалдааны нэр:

• Афонил;
• спофиллин саатал;
• Теобиолонг;
• Теодил;
• Ventax;
• Uni-dur;
• Uniler;
• Диффумал;
• спофиллин;
• Ретафил.

Теофиллин нь хэд хэдэн ерөнхий эмтэй байдаг - албан ёсны патентын хугацаа (патент хамгаалалт) дууссан эмийг ихэвчлэн ингэж нэрлэдэг.

Ерөнхий эмүүд нь патентлагдсан эмүүдтэй харьцуулахад хямд үнээр алдартай боловч теофиллины үнэ аль хэдийн бага байна (баглаа боодол нь 200-300 рубль).

Хэрэв хүн амьсгалын замын бөглөрөлтөөс болж зовж байгаа бол энэ нь энэ өвчин байгааг илтгэж болно Энэ өвчин нь нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог. Мөн энэ өвчний хөгжил нь халдвар эсвэл уушгинд ямар нэгэн гэмтэл учруулдаг. Хүний амьсгалын зам нарийсах үед агаар гаргахад хэцүү байдаг.

Үүний үр дүнд энэ өвчний гол шинж тэмдэг нь амьсгал давчдах, ханиалгах, цэр гарах явдал юм. Үүнийг мэдэх нь чухал. Хамгийн түгээмэл нь зарим төрлийн COPD-ийн хөгжил юм. Энэ нь астма өвчний илрэл юм. архаг бронхит, эмфизем, бронхоэктаз. Теофиллин зэрэг эм нь эдгээр болон бусад олон өвчнийг эмчлэхэд тусална. Эмийг хэрэглэх зааврыг энэ текстэд авч үзэх болно. Энэ талаар дараа дэлгэрэнгүй.

Тодорхойлолт

"Теофиллин" найрлагыг доор тайлбарлах нь цагаан талст нунтаг юм. Энэ нь бага зэрэг уусдаг хүйтэн ус(1:180 харьцаатай), гэхдээ халуун усанд амархан уусдаг (1:85 харьцаатай). Мөн шүлт болон хүчилд уусдаг.

Нийлмэл

Энэ эмэнд гол зүйл идэвхтэй бодиснь теофиллин юм. Үүнд тодорхой туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно. Тухайлбал - лактоз моногидрат, тальк, метакрилийн хүчил.

Гаргах маягт

Үүнтэй холбогдуулан хэд хэдэн төрөл байдаг. "Теофиллин" -ийг удаан хугацаагаар суллах шахмал (0.1 г, 0.25 гр), капсул (0.125 гр, 0.5 гр), лаа (0.2 гр) хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Фармакологийн үйлдэл

Энэ эмийн үйл ажиллагаа нь олон талт байдаг. "Теофиллин" -ийн тойм нь эерэг бөгөөд гуурсан хоолойн булчинг тайвшруулж, өдөөгч, судас тэлэх нөлөөтэй байдаг. Энэ эм нь амьсгалын замын төвийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Устгах өвдөлтийн хам шинждиафрагм дахь хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулж, "Теофиллин" нь бас тусалдаг. Үүнийг тогтмол хэрэглэх нь урвалын магадлалыг бууруулдаг харшлын төрөлэрхтэнд амьсгалын систем. Энэ эм нь шээс хөөх эм нөлөөтэй байж болно. Энэ эмэнд идэвхтэй бодисууд байгаа нь хэвийн болгоход тусалдаг амьсгалын замын үйл ажиллагаа, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн түвшинг бууруулж, агааржуулалтыг нэмэгдүүлэх.

"Теофиллин" нь титэм судасны цусны эргэлтийг үр дүнтэй сайжруулдаг. Мөн тархи, бөөр, зүрхний цусны судасны аяыг бууруулахад тусалдаг. Хэрэгжүүлэх үед урт хугацааны эмчилгээтэлэлт үүснэ цөсний зам, бичил эргэлтийг хэвийн болгох, мөн цусны улаан эсийн деформацид тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлдэг. Гипотензитэй өвчтөнд цусны даралт буурч болно.

Теофиллин зэрэг эмийг бета-хориглогч, антибиотиктой хамт хэрэглэх нь гаж нөлөөний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заалт

Энэ эмийг гуурсан хоолойн байдал, бөглөрөлт бронхит үүсэх үед тогтооно.Мөн апноэтой нярайд туслах эм болгон хэрэглэдэг. Теофиллиныг голчлон бронходилатор болгон ашигладаг.

Энэ нь дунд зэргийн кардиотоник (зүрхний агшилтын хүчийг нэмэгдүүлдэг) болон бөөрний болон зүрхний гаралтай түгжрэлийн шинж тэмдгүүдэд шээс хөөх эм (шээс хөөх эм) болгон ашигладаг. Заримдаа энэ нь бусад antispasmodics болон bronchodilators-тай хамт тогтоогддог.

Тодорхойлсон эмийн үйл ажиллагааны спектрийн нарийвчилсан тайлбар

Эхэндээ хэзээ COPD эмчилгээбронходилаторыг тогтооно. Тэд амьсгалын замыг нээж өгдөг. Эдгээр эмүүдийн нэг нь дээр дурдсанчлан теофиллин зэрэг эм юм. Хэрэглэх заавар нь энэ эмийг пурины рецепторыг блоклодог бронходилатор гэж тодорхойлдог. Ийм үйл ажиллагааны механизм байгаа нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазмыг арилгах, арилгах боломжийг олгодог. өвдөлтдиафрагмд уушиг руу хүчилтөрөгчийн урсгалыг идэвхжүүлж, хавирга хоорондын булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулдаг. Үр дүнд нь Агаарын замнээлттэй, хүн амьсгалахад хялбар болно.

"Теофиллин" нь тодорхой давуу талтай. Хэрэглэх заавар нь энэ эм нь зөвхөн амьсгалын замд төдийгүй биеийн бусад системд эерэг нөлөө үзүүлдэг болохыг харуулж байна. Энэ эм нь титэм судас болон захын судсыг өргөжүүлэх, ялтасын наалдац үүсэхээс сэргийлж, дунд зэргийн шээс хөөх эм нөлөөтэй байдаг. Энэ нь зүрхний булчингийн (миокарди) агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлж, цусны даралтыг бууруулж, төв мэдрэлийн системд сайн нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд энэ эм нь олон янзын үйлдэл хийх чадвартай бөгөөд нэгэн зэрэг antiastmatic, bronchodilator, шээс хөөх эм, antispasmodic, vasodilating, cardiotonic шинж чанартай байдаг.

"Теофиллин": хэрэглэх заавар

Туныг тодорхойлох олон шалгуур байдаг. "Теофиллин" -ийг зааврын дагуу 14-өөс дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид өдөрт 300 мг-аар 2-3 удаа ууна. Энэ тохиолдолд энэ эмийг их хэмжээний усаар уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмчлэгч эмчийн зөвлөснөөр тунг өдөрт 2 удаа 500 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Хэрэв өвчтөн 60 кг-аас бага жинтэй бол өдөрт 2 удаа 100 мг тунгаар хэрэглэнэ. IN энэ тохиолдолдөглөө болон оройн хүлээн авалттеофиллин зэрэг эм. Эмчилгээний курс нь бага тунгаар эхэлж, дараа нь аажмаар нэмэгдүүлнэ гэж заавраар заажээ.

Энэ эмийг тодорхой давтамжтайгаар уух хэрэгтэй. Тэд 2-3 хоног үргэлжлэх ёстой. Эдгээр зааврын дагуу эмчилгээний явцад тогтмол хийх шаардлагатай оношлогооны процедур. Тухайлбал - цусны шинжилгээ хийх, цусны даралтыг хэмжих, рентген зураг, ЭКГ, холестерин, гемоглобины түвшинг тодорхойлох. Илэрхийлэл эмчилгээний үр нөлөөзаасан арга хэмжээ нь хоёр хоногийн дараа тохиолддог. Үүнийг мэдэх нь чухал. At хамтарсан хүлээн авалтЭнэ эмийг antispasmodics-тай хамт хэрэглэхэд үр нөлөө нь нэмэгддэг эдгээх үйл явц. "Теофиллин" нь суулгалт өвчний эсрэг эмийн үр нөлөөг бууруулахад тусалдаг. Эмчилгээний хугацаанд та кофейн агуулсан бүтээгдэхүүн, антидепрессантыг болгоомжтой авах хэрэгтэй.

Энэ эмийг хөхүүлэх, жирэмсэн үед хэрэглэх

"Теофиллин" нь FDA-ийн "С" ангилалд багтдаг урагт үйлчилдэг. Энэ эм нь ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд энэ эмийг зөвхөн эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэж болно. Жирэмсний эхний гурван сар ба сүүлийн долоо хоногт та эмийг хатуу заалтын дагуу авах ёстой. Үүнийг санах нь чухал юм.

Олон ажиглалтаас харахад жирэмсний гурав дахь гурван сард теофиллиний клиренс багасдаг. Энэ нь илүү ихийг шаардаж магадгүй юм байнга тодорхойлолтцусан дахь энэ бодисын концентраци, тунг бууруулах боломжтой.

At хөхөөр хооллохТеофиллин нь сүүнд нэвтэрч, нярайд цочромтгой байдал эсвэл бусад хордлогын шинж тэмдэг үүсгэдэг. Үүнийг мэдэх нь чухал. Хөхний сүүнд агуулагдах энэ бодисын агууламж нь эхэд агуулагдах агууламжтай ойролцоо байна. Мөн энэ эм нь умайн агшилтыг бага зэрэг дардаг.

Эсрэг заалтууд

Ашиглах зааврыг дээр дурдсан "Теофиллин" нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа илэрсэн тохиолдолд энэ эмийг болгоомжтой хэрэглэх шаардлагатай.

Тусгай шалгуур

Тамхи татах нь теофиллин зэрэг бодисын солилцоо, ялгаралтанд ихээхэн нөлөөлдөг. Үүнийг санаж байх ёстой. Өдөрт 1-2 хайрцаг тамхи татдаг хүмүүсийн хагас задралын хугацаа багасдаг. Элэг, зүрх, амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн дутагдалтай, түүнчлэн вируст халдвар, гипертермитэй өвчтөнүүдэд ялгаралт удааширдаг. идэвхтэй бодис. Согтууруулах ундаа, кофеин агуулсан бүтээгдэхүүнийг залгих нь теофиллин бодисын солилцоонд ихээхэн нөлөөлдөг.

Харилцаа холбоо

"Теофиллин" эм нь β2-адренерг агонистуудын үр нөлөөг сайжруулахад тусалдаг. Энэ нь мөн симпатомиметик эмээс үүдэлтэй чичиргээг ихэсгэж, фенитоины шингээлтийг саатуулдаг. Эритромицин ба Фенобарбиталтай харилцан үйлчлэхэд энэ эмийг устгах нь удааширдаг. Теофиллин нь бөөрөөр литийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний тэнцвэрт байдал нь харгалзах давсыг авдаг өвчтөнүүдэд эвдэрч байна. "Циметидин" эм нь цусан дахь теофиллиний концентрацийг нэмэгдүүлэхээс гадна түүнийг арилгах хугацааг нэмэгдүүлдэг. Эм ижил төстэй үйлдэлдоор жагсаасан болно.

Гаж нөлөө байгаа эсэх

Энэ эмийг хэрэглэх үед янз бүрийн сөрөг шинж тэмдэг. Тухайлбал:

• Толгой эргэх, нойргүйдэх, толгой өвдөх, ухаан алдах, айдас түгшүүр, чичиргээ, төөрөгдөл, эпилепси хэлбэрээр илэрч болно.
• Зүрх судасны тогтолцооны чиглэлээр - хэм алдагдал, тахикарди, кардиалги, огцом бууралтцусны даралт, angina pectoris.
• Гаднаас нь хоол боловсруулах систем- дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, гүйлгэх, хий үүсэх, колит, гастрит үүсэх.
• Энэ эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр загатнах, түлэгдэх, чонон хөрвөс, арьсны үрэвсэл, халуурах, хөлрөх, арьсны тууралт зэрэг харшлын урвал илэрч болно.

Хэт их уух

Энэ тохиолдолд тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр илрэлүүд нь:

үймээн самуун;

төөрөгдөл;

таталт;

тахикарди;

хэм алдагдал;

Гипотензи;

дотор муухайрах;

Цустай бөөлжих;

Гипергликеми;

Бодисын солилцооны ацидоз.

At заасан шинж тэмдэгтусгай эмчилгээг тогтооно. Тухайлбал, тэд дараахь зүйлийг хийдэг.

• Идэвхжүүлсэн нүүрс хүлээн авах.
• Гэдэсний талбайг давс, полиэтилен гликолийн уусмалын холимогоор услана.
• Метоклопрамид эсвэл Ондансетроныг судсаар тарих хүнд шинж тэмдэгдотор муухайрах, бөөлжих.
• Бензодиазепин, Фенобарбитал (эсвэл таталт үүсэх үед захын булчин сулруулагч) ууна.

"Теофиллин": аналогууд

Хэд хэдэн байдаг төрөл бүрийн эмижил төрлийн. Энэ тохиолдолд дараахь эмүүдийг авч үзнэ.

- "Теобилонгум"

- "Спофилин саатал"

- "Perfillon" ("PerphyUon").

- "Нео-Эфродаль".

- "Франол"

Хадгалах

Нунтаг, шахмал ("Теофиллин") нь гэрлээс хамгаалагдсан хуурай газар хадгалагддаг. Тэдний үргэлжлэх хугацаа таван жил байна. Лаа нь хөргөгчинд хадгалагдах ёстой. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хөлдөөж болохгүй. Тэдний хадгалах хугацаа дөрвөн жил байна.

Доод шугам

Дээр дурдсан зүйлийг уншсаны дараа хүн бүр "Теофиллин" гэх мэт эм гэж юу болохыг төсөөлөх боломжтой бөгөөд үнэ нь боломжийн (70-160 рублийн хооронд). Энэ текст мөн ашиглах зааврыг агуулна. энэ эмийн, түүний бусад хэрэгсэлтэй харилцах.