цоорох өвчний тархалт. Шүдний хатуу эдийн байдлыг үнэлэх, бүртгэх

Амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн шүдний индексүүд байдаг. Нийтдээ 80 орчим нь байдаг Тэд бүгд микрофлорыг үнэлэхэд тусалдаг амны хөндийба шүдний шүдний байрлал.

KPU индекс

KPU индекс орчин үеийн шүдний эмчилгээшүд цоорох ордоор гэмтэх зэргийг харуулдаг. K - цоорох шүдний нийт тоо, P - дүүргэсэн, U - арилгасан. Нийтдээ энэ индекс нь цоорох үйл явцын динамикийг харуулж байна. Ийм төрлийн KPU байдаг:

• KPUz - цоорхой, дүүрэн;
• KPUpov - шүд цоорох процесст өртсөн шүдний гадаргуу;
• KPUpol - амны хөндийд байрлах цооролт ба дүүргэгч материал бүхий хөндий.

Эдгээр индексүүд нь дараах байдалтай байна сөрөг талууд:

• эдгэрсэн, устгагдсан хүмүүсийн тоог харгалзан үздэг;
• KPU нь цоорох өвчний өнгөрсөн динамикийг тусгасан бөгөөд зөвхөн өвчтөний нас ахих тусам нэмэгддэг;
• Энэ индекс нь зөвхөн цоорох өвчний анхны илрэлийг харгалзан үздэггүй.

KPU нь цоорох, унасан ломбо болон бусад ижил төстэй нөхцөл байдлын улмаас өртсөн шүдний тоо нэмэгдэхэд найдваргүй байх зэрэг сул талтай байдаг.

Шүдний цоорол хэр түгээмэл байдгийг ихэвчлэн хувиар тодорхойлдог. Тэд цоорох хэлбэр бүхий тодорхой бүлгийг авч, бүлгийн хүмүүсийн тоогоор хувааж, 100% үржүүлдэг.

Бүс нутаг, бүс нутгаар цоорох өвчний тархалтыг харьцуулахын тулд хэрэглэнэ дараах диаграм, 11-13 насны хүүхдүүдийн үзүүлэлтийг үндэслэн барьсан:

Эрчим хүчний түвшин

• бага - 0-30%
• дундаж - 31-80%
• өндөр - 81-100%

Шүдний цоорох формацийн хөгжлийн динамикийг тодорхойлохын тулд шүдний эмч нар дараахь үзүүлэлтүүдийг удирддаг.

• түр зуурын цоорох формацийн динамик:

1. KPU(z) - шүд цоорох формацид өртсөн шүд + дүүргэсэн;
2. KPU(p) - цоорох формацид өртсөн гадаргуу + дүүргэсэн гадаргуу;

• Байнгын цоорох формацийн динамик:

1. KPU(z) - цоорхой, дүүрсэн ба авсан шүд;
2. KPU(p) - цоорох тогтоцтой гадаргуу + дүүргэсэн.

Өгөгдлийг тодорхойлохдоо пигмент толбо шиг харагдах цоорох гэмтлийг тооцохгүй.

• Хүн амын дунд цоорох өвчний динамик: өөр өөр бүс нутаг, бүс нутагт цоорох өвчний хөгжлийн эрчмийг харьцуулахын тулд CP-ийн дундаж утгыг ашиглах шаардлагатай.

CPITN индекс

Орчин үеийн шүдний анагаах ухаанд CPITN индексийг шүдний эмгэгийг хянах зорилгоор шүдний эмчилгээнд ашигладаг. Энэ үзүүлэлт нь буцаах боломжтой хүчин зүйлсийг (жишээлбэл, бохьны үрэвсэл, шүдний чулуу үүсэх) үнэлдэг. CPITN нь буцаах боломжгүй өөрчлөлтийг (шүдний хөдөлгөөн, бохь муудах) тооцдоггүй. CPITN нь өөрчлөлтийн үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаггүй бөгөөд эмчилгээг удирдан чиглүүлэхэд тусалдаггүй.

Хамгийн чухал давуу тал CPITN - үр дүнгийн үндсэн дээр маш их мэдээлэл өгдөг. Эмчилгээний хэрэгцээ нь дараахь кодууд дээр суурилдаг.

Бусад индексүүд

Бусад нь ч бий эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүдорчин үеийн шүдний эмчилгээнд. Тэд мөн өвчтөний амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх, түүнд эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай эсэхийг ойлгох боломжийг олгодог.

Орчин үеийн шүдний эмчийн PMA индекс нь папилляр-маржинал-цулцангийн гэсэн утгатай. Үүнийг шүдний эмч нар бохьны өвчнийг үнэлэхэд ашигладаг. Энэ томъёонд шүдний тоо шууд хамаардаг насны онцлог:

• 6-11 нас - 24 шүд;
• 12-14 – 28;
• 15 ба түүнээс дээш - 30.

At хэвийн нөхцөл RMA тэнцүү байх ёстой.

Федоров-Володкина индекс нь хүн амны хөндийн байдлыг хэр сайн хянаж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь ихэвчлэн 7-аас доош насны хүүхдүүдэд ашиглагддаг. Энэ үзүүлэлтийг зөв тооцоолохын тулд 6 шүдний гадаргууг шалгаж, кальцийн иодын уусмалаар будаж, товрууны хэмжээг хэмжих шаардлагатай. Чулууг жижиг датчик ашиглан илрүүлдэг. Индексийг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бүх утгыг судалж үзсэн гадаргууд хувааж, эцэст нь хоёр утгыг нэгтгэн гаргадаг.

RHR (амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс) нь шүдний эмч нарын дунд түгээмэл байдаг.Үүнийг зөв тооцоолохын тулд товруу илрүүлэхийн тулд 6 шүдийг будах хэрэгтэй. Тооцооллыг кодын тодорхойлолтоор хийдэг. Дараа нь тэдгээрийг нэгтгэж, хуваана ( энэ тохиолдолд) 6-аар.

Хазалтыг үнэлэхийн тулд шүдний гоо зүйн индекс шаардлагатай бөгөөд энэ нь шүдний байршлыг гурван анатомийн чиглэлд тодорхойлдог. Өвчтөн 12 нас хүрсэн тохиолдолд л хэрэглэж болно. Амны хөндийн үзлэгийг нүдээр, датчик ашиглан хийдэг. Индексийг тодорхойлохын тулд дутуу шүд, бөөгнөрөл, зүслэг хоорондын зай, хазайлт, давхцал, диастема гэх мэт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тодорхойлох шаардлагатай.

Энэ индекс нь бүрэлдэхүүн хэсэг тус бүрийг тусад нь шинжилж, янз бүрийн гажигийг тодорхойлох боломжийг олгодог тул сайн үзүүлэлт юм.

Эдгээр индекс бүр нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хөгжлийн гажиг илрүүлэх, хүн бүрийн эрүүл ахуйн түвшинг тодорхойлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжийг олгодог.

Амаа эрүүл байлгахын тулд шүдний товруунаас болгоомжтой, байнга арилгах хэрэгтэй. Хоолны үлдэгдэл, товрууны үлдэгдлийг гэртээ үндсэн сойз болон шүдний оо ашиглан арилгаж болно. Шүдний чулуу үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зургаан сар тутамд эрдэсжүүлсэн ордуудыг шүдний эмнэлэгт зайлуулж байх ёстой. Үүний зэрэгцээ шүд цоорох болон бусад өвчнийг илрүүлэхийн тулд амны хөндийд бүрэн үзлэг хийх шаардлагатай тааламжгүй өвчин. Шүдний эмчид тогтмол очиж үзэхээ бүү мартаарай, шүдээ арчилж байгаарай.

Цооролт өвчний эрч хүч, тархалтыг энэ өвчний статистикийн гол эх сурвалж гэж үздэг. Өвчний явцын давтамж, хурдын талаархи мэдээллийг тогтмол цуглуулдаг насны бүлгүүдөвчтөнд гадны болон дотоод хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамааран шүдний систем. Өвчний дэгдэлтийн тоон бичлэгийн ачаар эрдэмтэд шинжлэх ухааны судалгаа хийж, шүдний эмч нар цоорох өвчний эсрэг урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний ажлыг хийх боломжтой.

Шүдний шүдний хувьд шүд цоорох өвчнийг өдөр бүр шийдвэрлэх шаардлагатай тулгамдсан асуудал гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч өвчинтэй тус тусад нь ажиллах нь амжилтанд хүрэх боломжгүй юм эерэг үр дүнгэмтлийн массын дэгдэлтийг бууруулах хэлбэрээр. Ийм учраас дэлхий даяар өвчний статистикийг хөтөлдөг.

Цуглуулсан мэдээлэл нь шүдний эмч нарын мэргэжлийн түвшинг дээшлүүлэх төдийгүй практикт хэрэгжүүлэхэд тусалдаг хамгийн сүүлийн үеийн аргуудоношлогоо, эмчилгээ. Үүний үр дүнд шүд цоорох өвчний статистик нь тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулахад тусалдаг шүдний үйлчилгээ.

Оношийг тогтоохын тулд шүдний эмч өвчтөнтэй ярилцлага хийж, бүх мэдээллийг a-д тэмдэглэнэ эмнэлгийн карт- эмчийн ажлыг бүртгэх үндсэн баримт бичиг. Эмчилгээ дууссаны дараа карт таван жилийн турш шүдний эмчид хадгалагдаж, дараа нь 75 жилийн турш архивт хадгалагдана. Зохицуулалт сайтай хадгалалтын системийн ачаар шүд цоорох өвчний хөгжлийн статистик мэдээллийг хүссэн үедээ хянах, цуглуулах боломжтой.

Статистикийн үндсэн үүрэг

Шүдний судалгаа нь янз бүрийн өвчтөнүүдэд цоорох өвчин, түүний тархалт, эрчим, үргэлжлэх хугацааны статистик мэдээлэлд тулгуурладаг. Мэдээлэл цуглуулахдаа дараахь ажлуудыг хийдэг.

• өвчний гарал үүсэл, хөгжлийн механизмыг түүний бие даасан илрэлүүдэд судлах;
• өвчний гарал үүслийг ерөнхийд нь судлах: түүний үүсэх нөхцөл, шалтгаан;
• Өвчин үүсгэх эрсдлийн түвшингээр хүн амын хуваагдал;
• Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг төлөвлөх, хүн амд шүдний эмчилгээг зохих ёсоор хүргэх зорилгоор өвчний хөгжлийн ирээдүйн урьдчилсан таамаглалыг боловсруулах;
• бий болгосон урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний аргын үр нөлөөг үнэлэх;
• илэрсэн алдааг засч залруулах, урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх аргын шинэ чиглэлийг төлөвлөхийн тулд үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдийн бүлгийн өвчний хөгжлийн түвшинг тодорхойлох.

Мэдээлэл цуглуулах үед чухал үзүүлэлтүүд

Массын үзлэг хийхдээ шүдний эмч нар юуны түрүүнд өвчтөнүүдийн насыг харгалзан үздэг. Хүүхдүүд цоорох өвчинд өртөмтгий байдаг ба түр зуурын болон байнгын гэсэн хоёр төрлийн шүдтэй байдаг. Сүүний шүд цооролтод илүү өртөмтгий байдаг нь мэдэгдэж байна. Үүний дагуу хүүхдүүд тусдаа, хүүхдийн өвчтөний бүлэгт багтдаг. Энэ насны бүлгээс гадна залуу (өсвөр насны), дунд, ахмад гэсэн гурван дэд бүлгээс бүрдсэн насанд хүрэгчдийн бүлэг байдаг.

Шоор цоорох өвчний тархалтын талаархи мэдээлэл цуглуулах дараагийн цэг бол гадаад ба дотоод хүчин зүйлүүднөлөө. Үүнд өвчтөний оршин суугаа газар орно: түүний эрүүл мэндэд тохирсон уур амьсгал байгаа эсэх, хангалттай эсэх нарны гэрэл, дотор байгаа эсэх ус уухшаардлагатай хэмжээний ашигт малтмал, микро болон макро элементүүд.

Өвчтөний хоолны дэглэм бас үүрэг гүйцэтгэдэг. чухал үүрэгшүдний гэмтлийн харагдах байдалд. Тэнцвэргүй хооллолт нь бие махбод дахь витамин, эрдэс бодисын дутагдлын шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд хүний ​​дархлаа суларч, ихэвчлэн өвчин үүсгэдэг. Өвчний бусад шалтгааныг нийтлэлээс олж болно.

Өвчний тархалт

ДЭМБ-ДЭМБ-ын хэрэглэдэг нэр томьёоны жагсаалтын дагуу шүдний гэмтлийг үнэлэхэд дөрвөн үндсэн үзүүлэлтийг ашигладаг: шүд цоорох өвчний эрч хүч, түүний тархалт, тодорхой хугацааны туршид эрчимжилтийн өсөлт, бууралт.

Өвчний тархалт нь тодорхой харьцааны тооцоо бөгөөд хувиар илэрхийлнэ. Тооцооллыг шалгах явцад дор хаяж нэг шүдний гэмтлийн шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдийн тоо, үзлэгт хамрагдсан бүх өвчтөнүүдийн тоог харгалзан үздэг. Шаардлагатай тоог тооцоолох томъёо: ((цоорох өвчтэй өвчтөнүүд)/(шалгасан нийт өвчтөний тоо))×100%.

Цооролтын тохиолдол нь олж авсан үр дүнгээс хамаарна: 30% хүртэл - бага, 31% -аас 80% - дундаж, 80% -иас дээш - өндөр.

Зарим тохиолдолд өвчний илрэлийн статистикийн хувьд илүү тохиромжтой нэр томъёог ашигладаг - цооролтгүй өвчтөнүүд. Үүний үр дүнд урвуу тархалтын үзүүлэлтийг дараахь томъёогоор тооцоолно. ((шоор цооролтгүй өвчтөнүүд)/(шалгасан өвчтөнүүдийн нийт тоо))×100%.

Өвчний тархалтын түвшин бага байна гэдэг нь шүд цоорох өвчтэй өвчтөнүүд нийт үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 20 гаруй хувийг, дунд - 5-20%, их - 5 хүртэлх хувийг эзэлдэг гэсэн үг юм.

Консерватив, суурин параметр

Бүс нутаг бүрт судалгааны үр дүнг зөвхөн түвшинг дээшлүүлэхийн тулд хязгаарлагдмал хэмжээгээр ашигладаг урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээцоорох өвчний эсрэг. Өвчний тархалтын бүх олж авсан үзүүлэлтүүдийг өөр өөр бүс нутагт бие биетэйгээ харьцуулж, асуудлыг бөөнөөр нь арилгахад чиглэв.

Энэ байдал нь өвчний онцлогтой холбоотой байдаг - хэрэв хүн шүдний гэмтэлтэй болж эхэлбэл тэр өвчтөний бүлэгт үүрд үлдэх болно. Хэдийгээр энэ нь удаан хугацааны өмнө байсан ч шүд цоорох өвчнийг зогсоосон эсвэл эдгэрсэн. Үүний дагуу өвчний тархалт нь суурин, байнгын үзүүлэлт юм. Тийм ч учраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг зөвхөн харьцуулах замаар үнэлэх боломжтой том бүлгүүдөвчтөнүүд өөр өөр насмөн өөр өөр оршин суух газартай.

Өвчний эрч хүч

Статистикийн асуудлыг шийдэхийн тулд зөвхөн өвчний хөгжлийн баримтыг харгалзан үзэх шаардлагатай. Шүдний үйлчилгээний түвшинг дээшлүүлэхийн тулд шүд цоорох өвчний эрчмийг үнэлэх шаардлагатай.

Өвчний эрчмийг тооцоолохын тулд ДЭМБ-ын эрдэмтэд гэмтсэн шүдний нийлбэрийн тусгай индексийг гаргаж ирэв - SPU, K - цооролд өртсөн шүд, P - дүүргэсэн шүд, U - шүд арилгасан. Шүд цоорох өвчний эрчмийг дараахь томъёогоор тооцоолно. ((K+P+U)/(Судалгаанд хамрагдагсдын нийт тоо)).

Түр (хүүхдийн) шүдтэй хүүхдүүдэд kp индексийг өгдөг бөгөөд k нь цооролтоор өртсөн шүд, p нь дүүргэсэн шүд юм. Түр шүд нь байнгын шүдээр солигдож байгаа хүүхдүүдийн хувьд өвчний эрчмийг KPU+KP индексээр тооцдог.

Хүүхдэд өвчний эрчмийг судлахдаа түр зуурын шүдийг байнгын шүдээр солих ажил дууссаны дараа ойролцоогоор 12 наснаас эхлэн тооцоолж эхэлдэг. Ийм хязгаарлалтыг хамгийн мэдээлэл сайтай гэж үздэг, учир нь анхан шатны шүд цоорох гэмтлийн түвшин нь харьцангуй ойлголт бөгөөд тогтмол биш юм. ДЭМБ өвчний эрчмийн таван градусыг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг хүснэгтээс харж болно.

Интенсив нэмэгдэж, буурч байна

Шүд цоорох өвчний өсөлтийг өвчтөн бүрийн хувьд тус тусад нь судалдаг. Хэр их байгааг шүдний эмч нар судалж байна эрүүл шүдтодорхой хугацааны дотор өвчин туссан. Ихэвчлэн эмч өвчтөнийг хоёроос гурван жил тутамд, гэнэт муудсан тохиолдолд гурваас зургаан сар тутамд үзлэг хийдэг.

Өвчлөлийн өсөлт нь өвчтөний сүүлчийн үзлэг болон өмнөх үзлэгийн хоорондох PCI индексийн үзүүлэлтүүдийн зөрүү юм. Эдгээр судалгааны ачаар шүдний эмч өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд тулгуурлан эмчилгээний арга, урьдчилан сэргийлэх аргыг төлөвлөж чаддаг.

Үүний үндсэн дээр эрдэмтэн Т.Ф.Виноградова өвчний хөгжлийн гурван төрлийн үйл ажиллагааг тодорхойлсон бөгөөд үүнийг нийтлэлээс олж болно.

Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд тусалдаг бол цоорох өвчний үйл ажиллагаа суларч эхэлдэг - өвчин багасдаг. Энэ мэдээллийг дараах томъёогоор хэмждэг. ((Mk-M)/Mk))×100%.

Mk - урьдчилан сэргийлэх болон өмнө нь өвчтөнд өвчний өсөлт эмчилгээний ажил, M - шүдний эмчилгээний дараа өвчний өсөлт.

Хүн амд шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх зэрэг

Хүн амд үйлчилдэг тодорхой газруудад шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх дараахь үзүүлэлтүүдийг судалдаг.

• тусламж хүссэн хүмүүсийн тоо;
• үйлчилгээний хүртээмж;
• шүдний эмч нарыг ажлын байраар хангах;
• шүдний эмч нарын тоог тодорхой нутаг дэвсгэрт амьдардаг хүмүүсийн тоонд харьцуулсан харьцаа;
• хүн амыг шүдний сандалаар хангах.

Хүн амд шүдний эмнэлгийн үйлчилгээ үзүүлэх томоохон хэмжээний судалгааны явцад тодорхой бүс нутагт хэд хэдэн бүлгийн өвчтөнүүдийг нэгэн зэрэг шалгаж үздэг бөгөөд тус бүр нь дор хаяж 20 хүн байх ёстой. Шүдний тусламж үйлчилгээний түвшинг тодорхойлох томъёо (USL): 100%-((k+A)/(KPU))×100, энд k нь цооролд өртсөн, эмчилгээ хийлгээгүй шүдний дундаж тоо, А нь хиймэл шүдний тусламжтайгаар үйл ажиллагаагаа сэргээхгүйгээр авсан шүдний дундаж тоо юм. Үзүүлэлт 75%-иас дээш байвал USP сайн, 50%-74% хангалттай, 10%-49% хангалтгүй, 9%-иас доош бол муу байна.

Танай хотод шүдний эмчилгээний чанар ямар байгааг сэтгэгдэл дээр хэлээч?

Хэрэв танд энэ нийтлэл хэрэгтэй байсан бол лайк дарж, найзуудтайгаа хуваалцаарай.

Өмнө дурьдсанчлан, цоорох өвчин нь амьдралын туршид урагшилдаг (дүрмээр). Програмууд анхан шатны урьдчилан сэргийлэхцоорох өвчний явцыг (цаг хугацааны явцад) бууруулах (хамгийн тохиромжтой бол зогсоох) зорилгоо биелүүлэх. Цаг хугацаа өнгөрөхөд цоорох өвчний явцыг бодитой тоон үнэлэхийн тулд цоорох өвчний өсөлт (ΔCAI) гэсэн ойлголтыг ашигладаг. Энэ нь KPU (kp) -ийн эцсийн ба анхны утгуудын зөрүүгээр тооцогдоно.

ΔKPU = KPU 2 – KPU 1,

KPU 2 нь KPU 1-ийг бүртгүүлснээс хойш хэсэг хугацааны дараа (нэг жил, хоёр ба түүнээс дээш) бүртгэгдсэн.

Ихэвчлэн ΔCPU-ийг бүлэг эсвэл хүн амд тооцдог.

Урьдчилан сэргийлэх хоёр аргын үр нөлөөг ΔCP-ийг хоёр бүлэгт харьцуулан үнэлж болно.

Жишээ нь: А бүлэгт нэг жилийн хугацаанд LPC-ийн дундаж утга 4.0-аас 5.5 болж, В бүлэгт (энэ хугацаанд) 4.0-ээс 5.0 болж өөрчлөгдсөн.

CPU-ийн өсөлт:

ΔKPU A = 5.5-4.0 = 1.5

ΔKPU B = 5.0-4.0 = 1.0

В бүлгийн урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр илүү үр дүнтэй болсон: энэ бүлгийн шүд цоорох өвчний өсөлт А бүлгийнхээс 1.5 дахин бага байв.

Цооролтыг бууруулах. Энэ үзүүлэлтийг шүд цоорох өвчний өсөлтийг харьцуулахын тулд тооцоолсон болно янз бүрийн бүлгүүд, харьцангуй утга бөгөөд хувиар илэрхийлнэ.

Жишээ нь: А бүлэгт урьдчилан сэргийлэх цогц хөтөлбөрийг хэрэгжүүлж, ΔCPA A = 1.0 авсан.

Б бүлэгт тэд эрүүл мэндийн боловсрол олгох ажлыг хязгаарлаж, ижил хугацаанд ΔKPU B = 2.5 авсан.

Хамгийн их өсөлт нь В бүлэгт байгаа бөгөөд энэ утгыг 100% гэж авна. Дараа нь А бүлгийн өсөлт нь ΔCPB B-ийн аль хэсэг байсныг тодорхойл.

ΔKPU B = 2.5 100%

ΔKPU A = 1.0 x%

X% = 1.0/2.5 x 100% = 40%

А бүлэгт шүд цоорох өвчний өсөлтийн боломжит түвшингээс (В бүлгийн дагуу) дөнгөж дөчин хувиар нэмэгдэж байгааг харж болно.

Бууруулах - энэ нь бүлэгт цоорох өвчний "урьдчилан сэргийлсэн", "бүтэлгүйтсэн" өсөлтийн боломжит дээд хэмжээнээс эзлэх хувь юм.

Бууруулах = 100% - 40% = 60%

Энэ тохиолдолд А бүлэгт хэрэгжүүлсэн хөтөлбөр нь шүд цоорох өвчнийг 60% -иар бууруулсан гэж тэд хэлж байна.

Шүд цоорох өвчний тархалтын түвшин ба түүний тайлбар

Өгөгдлийг ашиглах шүдний үзлэг, та судалгаанд хамрагдсан бүлэгт KPU (kpu, KPU+kp) тэгээс их байгаа хүмүүс хэр олон байдгийг тооцоолж болно. Тархалт гэдэг нь судалгаанд хамрагдсан нийт хүмүүсийн дунд шүд цоорох өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн эзлэх хувь юм.

Жишээ нь: нэг бүлэгт 100 хүн байгаагийн 90 нь KPU>0 байна.

Тархалт нь:

90 хүн / 100 хүн x 100% = 90%

ДЭМБ шүд цоорох өвчнөөс ангид байгаа хүмүүсийн эзлэх хувийг (энэ жишээнд = 10%) анхаарч, 12 настай хүүхдүүдийн шүд цоорох өвчний тархалтын түвшинг дараах байдлаар тайлбарлаж байна.

Шүд цоорох өвчний тархалт нь цаг хугацааны хувьд дараахь байж болно.

1) хадгалах

2) өсөлт (ижил хүмүүст шүд цоорох өвчин ихэссэн эсвэл цооролт багатай хүмүүс шинэчлэгдсэний улмаас)

3) буурах (ижил хүмүүсийн шүдний физиологийн өөрчлөлтөөс эсвэл цооролтгүй хүмүүсийн бүлгийг шинэчлэхтэй холбоотой).

НӨХЦӨЛ БАЙДЛЫН ДААЛГАВАР

1) 5-р ангид 20 хүүхдэд шүдний үзлэг, эмчилгээ хийсэн. КПУ-0 өвчтэй 5 хүүхэд илэрсэн. Үлдсэн 15 хүүхдийн 30 шүд нь ломботой болох нь тогтоогдсон. Дунд зэргийн цооролттой 20 шүд, пульпиттэй 5 шүд, пародонтиттэй 3 шүд, авахуулах 2 шүд. Бүлэгт цоорох өвчний эрч хүч, тархалтыг тооцоолж, үнэлнэ.

2) А бүлэгт үүнийг хийсэн урьдчилан сэргийлэх ажил, В бүлэгт - үгүй. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ эхлэхээс өмнө А ба В бүлэгт CP 3.5 байсан. Жилийн дараа А хэсэгт KPU 4.0, В бүлэгт 5.0 байв. Урьдчилан сэргийлэх ажлын үр нөлөөг үнэлэх.

Гэрийн даалгавар:

1. Практик ур чадварын өдрийн тэмдэглэл зохиох.

Уран зохиол:

Үндсэн

1. Лекцийн материал

2. П.А.Лейс. Олон нийтийн шүдний эмчилгээ. - Москва, 2001

3. В.Г.Сунцов, В.А.Дистел. Хүүхдэд шүдний урьдчилан сэргийлэлт. - Москва, 2001

Нэмэлт

Шүдний үзлэг. - ДЭМБ, Женев, 1989

Туслахууд:

Лиора А.К.

Колечкина Н.И.

1

Уг нийтлэлд Уфа хотод амьдардаг 625 хүүхдийн шүдний эмчийн үзлэгийн үр дүнг танилцуулж байна. Судалгаанд амны хөндийн эрүүл ахуйн асуудал, шүдний өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлс, хоолны дэглэмийн талаарх мэдлэгийн талаархи асуултуудыг багтаасан эцэг эхчүүдэд зориулсан асуулга ашигласан. Эпидемиологийн шүдний судалгааны үр дүн нь түр зуурын болон шүд цоорох өвчний тархалт нэлээд өндөр (ДЭМБ-ын шалгуурын дагуу) байгааг харуулж байна. байнгын шүдУфа хотын 6, 12, 15 насны хүүхдүүд шүдний шүдний өвчин, шүдний эмгэгийн тархалт өндөр байна. Шүдний үзлэг, асуулгын үр дүнд хүүхдийн шүдний гол өвчлөлийн тархалт өндөр, доод түвшинхүн амын энэ бүлгийн хувьд одоо байгаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах шаардлагатай эцэг эхийн шүдний боловсрол.

тархалт

periodontal өвчин

шүдний гажиг

судалгаа

амны хөндийн эрүүл ахуй

1. Аверьянов С.В.Белорецк хотын хүүхдүүдийн шүдний нүүрний тогтолцооны гажиг, шүдний цоорол, шүдний шүдний өвчин / С.В.Аверьянов // Шинжлэх ухаан, боловсролын цахим товхимол. 21-р зуунд эрүүл мэнд, боловсрол. – 2008. – Т.10, №1. – С.5-6.

2. Аверьянов С.В. Томоохон аж үйлдвэрийн хотын хүүхдүүдийн шүдний эмгэгийн тархалт ба бүтэц / С.В.Аверьянов, О.С.Чуйкин // Шүдний форум. – 2009. – No 2. – С. 28-32.

3. Авраамова O. G. Орос дахь сургуулийн шүдний эмчийн асуудал ба хэтийн төлөв / O. G. Авраамова // Бүх Оросын XVI материал. шинжлэх ухаан-практик conf. Оросын шүдний эмч нарын холбооны XI их хурал, Оросын шүдний эмч нарын VIII их хурлын илтгэл. – М., 2006. – С. 162–166.

4. Боровский E. V. Шүд цоорох, шүдний шүдний өвчний тархалт хоёр бүс нутгийн судалгааны материалд үндэслэсэн / E. V. Боровский, И. Я. Евстигнеев // Шүдний эмч. – 1987. – No 4. – С. 5-8.

5. Воронина А.И. Нижний Новгородын сургуулийн сурагчдын эрүүл мэндийн байдлын цогц үнэлгээ / A.I. Воронина, Газва С.И., Адаева С.А. // Залуу эрдэмтдийн их сургууль хоорондын бага хурлын материал. Москва - Ярославль - Нижний Новгород - Чебоксары. – Москва, 2006. – С.21-22.

6. Gazhva S.I. Владимир дахь хүүхдийн шүдний эмнэлгийн байдал / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // Залуу эрдэмтдийн их сургууль хоорондын бага хурлын материал. Москва – Ярославль – Н.Новгород – Чебоксары – Москва – 2006 – П.23-24.

7. Gazhva S. I. Владимир мужийн хүүхдүүдийн шүдний өвчний эпидемиологийн хяналт / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Савельева // Нижний Новгородын анагаах ухааны сэтгүүл, "Шүдний эмч" програм. – 2006. – С.219-221.

8. Gazhva S.I. Амны хөндийн орон нутгийн дархлааны янз бүрийн анхны төлөвт фторидын цоорох өвчний эсрэг үр нөлөө: хураангуй. dis. ...лаа. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан: 14.00.21 / Газва Светлана Иосифовна. – Казань, 1991. – 18 х.

9. Gazhva S.I. Владимир дахь хүүхдийн шүдний эмнэлгийн байдал / С.И.Гажва, С.А.Адаева // Залуу эрдэмтдийн их дээд сургууль хоорондын бага хурлын материал. Москва – Ярославль – Н.Новгород – Чебоксары – Москва – 2006 – П.23-24.

10. Гончаренко В.Л. Хүн бүрийн эрүүл мэндийн стратеги Оросын Холбооны Улс/ В.Л.Гончаренко, Д.Р.Шиляев, С.В.Шуралева // Эрүүл мэнд. – 2000. – No 1. – С. 11–24.

11. Kiselnikova L.P. Сургуулийн шүдний хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх таван жилийн туршлага / L.P. Kiselnikova, T.Sh. Mchedlidze, I.A. // M., 2003. – P.25-27.

12. Кузьмина E. M. ОХУ-ын янз бүрийн бүс нутгийн хүн амын дунд шүдний өвчний тархалт / E. M. Кузьмина // Нейростоматологи ба шүдний асуудал. – 1998. – No 1. – С. 68-69.

13. Леонтьев В.К. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх / В.К.Леонтьев, Г.Н.Пахомов. – М., 2006. – 416 х.

14. Лукиных Л.М. Шүд цоорох, шүдний шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх / Л.М.Лукиных. –М.: Анагаах ухааны ном, 2003. – 196 х.

15. Lukinykh L. M. Томоохон аж үйлдвэрийн хотын нөхцөлд шүдний гол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх: дис. ...Др. Шинжлэх ухаан: 14.00.21 / Лукиных Людмила Михайловна. – Н.Новгород, 2000. – 310 х.

16. Максимовская L. N. Шүдний гол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд сургуулийн шүдний эмчийн үүрэг, байр суурь // Шүдний эмчилгээний өнөөгийн асуудлууд: цуглуулга. шинжлэх ухаан, практик материал conf. - М., 2006. – Х.37-39.

17. Сагина O. V. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, гэр бүлийн шүдний эмчийн үүрэг / O. V. Сагина // Бүх Оросын шинжлэх ухаан, практикийн XIV материал. conf. – Москва, 2005. – С.23-25.

18. Тучик E. S. Шүдний эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний чанарыг үнэлэхдээ шүдний үзлэгийг зохион байгуулах журмын зарчим / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // StAR-ийн VI их хурлын илтгэл. – М., 2000. – С.53-56.

19. Tuchik E. S. Эмч, сувилагчийн эрүүгийн болон иргэний хариуцлагын тухай эмнэлгийн ажилтнуудмэргэжлийн гэмт хэргийн төлөө II Гуравдугаар мянганы босгон дээр шүдний эмч: цуглуулга. дипломууд. – М.: Авиаиздат, 2001. – С. 119-120.

20. Хощевская I. A. Сургуулийн ажлын зохион байгуулалт, зарчим шүдний эмнэлэгВ орчин үеийн нөхцөлнас: dis... cand. зөгийн бал. Шинжлэх ухаан. – Москва, 2009. – 122 х.

21. Белтран E. D. Хүн амын амны хөндийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх хоёр аргын хүчинтэй байдал / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Public Health Dent. – 1997. – Боть. 57, N A. – P. 206-214.

Төрийн, юуны түрүүнд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний гол үүрэг бол улс үндэстний эрүүл мэндийг хангах, хамгийн их зүйлийг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэх явдал юм. үр дүнтэй хөтөлбөрүүдүндсэн ба хамгийн өргөн тархсан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Шүдний байдал нь гол үзүүлэлтүүдийн нэг юм ерөнхий нөхцөлШүдний өвчлөлийн түвшинг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээний тогтолцоог боловсруулах нь үндэстний эрүүл мэндийг сайжруулах хөтөлбөрүүдийн салшгүй хэсэг байх ёстой.

Нийгмийн эрүүл мэндийн шүдний тал нь шүд, бохь, эрүүл ахуйн түвшин гэх мэт өвчний тоон шинж тэмдгийг тусгасан тархалт, эрч хүч гэсэн хоёр үндсэн үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

Өнөөгийн байдлаар манай улсад хүүхдийн хүн амын дунд шүдний өвчлөл нэлээд өндөр байгаа бөгөөд амны хөндийн өвчлөлийн хөгжилд нөлөөлж буй нөхцөл байдал, олон объектив хүчин зүйлээс шалтгаалдаг шүдний тусламж үйлчилгээний чанарт эерэгээр нөлөөлөхгүй бол цаашид улам дордох төлөвтэй байна. сайжрахгүй байна.болон субъектив хүчин зүйлс.

Нэг нь одоогийн асуудлуудэрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь хүн амд үзүүлж буй шүдний эмчилгээний чанарыг үнэлэх асуудал юм. Энэ нь ялангуяа шүдний эмчилгээ хийхэд үнэн юм эмчилгээний тусламжхүүхдүүд, ялангуяа шүд цоорох, шүдний шүдний өвчин зэрэг нийтлэг өвчний эмчилгээнд. Шүдний эмчилгээний чанарыг үнэлэхдээ хүрээлэн буй орчин, эпидемиологийн хүчин зүйлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Эмгэг судлалын хөгжлийн үе шатанд чиглэсэн нөлөөллийн этиологийн хүчин зүйлийг тодорхойлох, арилгах нь хамгийн их эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөг авах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр шүдний эмчилгээний чанарт эерэгээр нөлөөлнө.

Үүний зэрэгцээ Оросын янз бүрийн хотуудад явуулсан эпидемиологийн судалгаанас, эпидемиологийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан шүд цоорох өвчний тархалт, эрчимжилт нэмэгдэж байгааг харуулж байна.

Хүүхдийн хүн амын эпидемиологийн судалгаа нь янз бүрийн бүс нутгийн өвчлөлийг харьцуулах, шүдний эмчилгээний чанарыг тодорхойлох, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хөтөлбөрийг төлөвлөх, үр дүнг үнэлэхэд шаардлагатай шүдний өвчлөлийн шинжилгээний гол цэг юм. Урьдчилан сэргийлэх гол зорилго нь өвчин үүсэх шалтгаан, нөхцөлийг арилгах, түүнчлэн сөрөг хүчин зүйлийн бие махбодийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэх явдал юм. орчин.

Судалгааны зорилгоШүдний тусламж үйлчилгээний чанарыг сайжруулах зорилготой Уфа хотод амьдардаг хүүхдүүдийн шүдний байдлыг судалсан.

Шалгалтын материал, арга

Шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд ДЭМБ-ын шинжээчдийн хорооноос санал болгосон үзүүлэлтүүдийг ашигласан.

Шүд цоорох өвчний тархалтыг дараах томъёогоор тодорхойлно.

Цооролттой хүмүүсийн тоо

Тархалт = ———————————————— x 100%

Шалгасан нийт тоо

Шүдний түр зуурын үеийн шүд цоорох өвчний эрчмийг КП индексээр, холимог шүдтэй үед КП+КПУ индексээр, байнгын шүджилтийн үед - КПУ-аар тодорхойлно. 12 настай хүүхдийн шүд цоорох өвчний тархалт, эрчмийг үнэлэхийн тулд бид ДЭМБ-ын Европын бүсийн албанаас санал болгосон шалгуурыг ашигласан (Т. Мартхаллер, Д. О'Муллан, Д. Металл, 1996).

Periodontal эдүүдийн нөхцөл байдлыг Periodontal index KPI ашиглан судалсан (Leus P.A., 1988). Хүүхдийн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг Федоров-Володкина индекс ба амны хөндийн эрүүл ахуйн хялбаршуулсан индекс (IGR-U) ашиглан үнэлэв (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964). Шүд, шүд, эрүү, бөглөрлийн эмгэгийг Москвагийн Улсын Анагаах Ухаан, Шүдний Их Сургуулийн Ортодонт, Хүүхдийн протезийн тэнхимийн ангиллын дагуу авч үзсэн (1990).

Судалгаанд хүүхдүүдийн амны хөндийн эрүүл ахуйн талаарх мэдлэг, шүдний өвчлөлийн эрсдэлт хүчин зүйлс, хоолны дэглэм зэрэг асуултуудыг багтаасан асуулга ашигласан.

Үр дүн, хэлэлцүүлэг

6-15 насны 625 хүүхдийн сүүн шүд цоорох өвчний нийт тархалт 57.86±1.56%, сүүн шүд цоорох өвчний эрчим 2.61±0.6 байна. 6-15 насны 625 хүүхдийн байнгын шүд цоорох өвчний нийт тархалт 71.45±1.31 байна. %, байнгын шүд цоорох өвчний эрчим 2.36±0.52 байна. 6 настайдаа сүүн шүд цоорох өвчний тархалт 92.19%±2.94 байна. 12 настайдаа 16.4±3.18 байсан %, харин 15 насанд 4.02±1.92% байна. Байнгын шүд цоорох өвчний тархалтад өөр хандлага ажиглагдсан: 6-аас 15 нас хүртэл үйл явц аажмаар нэмэгдэж байсан тул 6 настайдаа 18.64±3.75% байсан бол 12 насандаа 84.28 болсон байна. ±3.27% байгаа нь шүд цоорох өвчний тархалт өндөртэй тохирч байна. 15 нас хүрэхэд тархалт дээд цэгтээ хүрдэг - 88.21±3.3%.

Хүснэгт 1-д Уфа хотын гол насны бүлгүүдийн байнгын шүд цоорох өвчний тархалт, эрчмийн дундаж мэдээллийг харуулав.

Хүснэгт 1

Уфа хотын хүүхдүүдийн гол насны бүлгүүдийн дунд байнгын шүд цоорох өвчний тархалт ба эрч хүч (ДЭМБ-ын шалгуурын дагуу)

Судалгааны үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ нь нас ахих тусам байнгын шүд цоорох өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байгааг харуулж байна - 6 настай хүүхдүүдийн дунд 18.64±3.75% -аас 15 настай хүүхдүүдийн дунд 88.21±3.3% хүртэл. 12 настай хүүхдийн байнгын шүд цоорох өвчний дундаж эрчим 2.83±1.58 байна. 12 настай хүүхдийн KPU индексийн бүтцэд нас ахих тусам нэмэгддэг "U" бүрэлдэхүүн хэсэг (шүд цоорох, түүний хүндрэлээс болж арилдаг) гарч ирдэг; "K" бүрэлдэхүүн хэсэг (цоорох) давамгайлж, тэнцүү байв. 1.84 хүртэл ± 0.14, харин "P" бүрэлдэхүүн хэсэг (бөглөх) нь ердөө 0.98 байна ± 0.09. 15 насандаа "P" бүрэлдэхүүн хэсэг давамгайлж, - 2.25-тай тэнцүү байна ± 0.15, "K" бүрэлдэхүүн хэсэг - 1.67 ± 0,13. Шүдний эмгэгүүдийн дунд шүдний шүдний өвчин хоёрдугаар байрыг эзэлдэг. Үр дүнгийн дүн шинжилгээ нь нас ахих тусам шүдний шүдний өвчлөлийн тархалт өндөр байгааг харуулж байна. 6 настай хүүхдүүдийн 53.44% нь шүдний шүдний өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. 12 настай хүүхдүүдэд шүдний шүдний өвчлөл 80.28% байна. Хүүхдүүдийн 19,72 хувь нь энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй байна. 12 настай хүүхдийн шүдний шүдний эмгэгийн эрчим 1.56 байна. 15 настай хүүхдүүдийн дунд өвчлөл 85.5 хувь болж өсдөг. 14.5% нь өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг. Шүдний шүдний өвчний эрчим 1.74 болж нэмэгддэг. 12 настай хүүхдүүдийн 65.26% нь хүүхэдтэй байна хөнгөн зэрэгшүдний шүдний гэмтэл, амны хөндийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сургах шаардлагатай байгаа тул хүүхдүүдийн 15.02% нь шүдний шүдний эмгэгийн дундаж зэрэгтэй байдаг бөгөөд эдгээр хүүхдүүдэд шаардлагатай байдаг. мэргэжлийн эрүүл ахуйамны хөндий. 15 настай хүүхдүүдийн дунд эдгээр үзүүлэлтүүд 66.0% ба 19.5% байна.

6 настай хүүхдийн түр зуурын шүдэнд Федоров-Володкина индексийн дундаж утгыг амны хөндийн эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшинд үнэлэв.

Холимог шүдтэй хүүхдийн Green-Vermillion индексийн дундаж утга 1.48, байнгын шүдэнд 1.56 байна. Мөн ээлжийн болон ажлын байранд байгаа хүүхдүүдэд зориулсан байнгын шүдшүдний чулууны хуримтлал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв.

Уфа хотод хүүхдүүдийг шалгаж үзэхэд шүдний гажиг, согогийн тархалтын насны онцлог динамикийг судалсан. 6 настайдаа шүдний тогтолцооны эмгэгийн хамгийн бага тархалт 40.05 ± 2.56% байна. Өсөлт нь 12 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд шүдний шүдний гажиг, согогийн хамгийн их тархалт 77.20 ± 2.75% байна. 15 насанд 75.50±3.01% болж бага зэрэг буурч байна. Бид охид, хөвгүүдийн шүдний гажиг, гажигийн тархалтыг харьцуулсан. Охидын нийт тархалт 71.63±1.23%, хөвгүүдийн хувьд 68.21±1.42% (P>0.05) байсан бөгөөд охид, хөвгүүдийн шүдний тогтолцооны эмгэгийн тархалтын хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа байхгүй байна. Охид, хөвгүүдийн насжилттай холбоотой динамикийг судлахад мэдэгдэхүйц ялгаа илрээгүй (Хүснэгт 2).

хүснэгт 2

Уфа хотод амьдардаг хүүхдүүдийн хүйсээс хамаарч шүдний гажиг, согогийн тархалт

Бид Уфа хотод амьдардаг сургуулийн сурагчдын 614 эцэг эхийн дунд ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн мэдлэгийн түвшин, өргөдөл гаргах давтамж, шалтгааныг тогтоох зорилгоор судалгаа явуулсан. шүдний эмчилгээ, шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн үйл ажиллагаа.

Хүүхдийн шүдийг хэдэн наснаас нь угаах шаардлагатай вэ гэсэн асуултад эцэг эхчүүдийн дөнгөж 18.79% нь шүд гарсан цагаас эхлэн шүдээ угаах ёстой гэж хариулжээ. 39.24% - шүдээ 2-оос угаах шаардлагатай гэж үздэг зуны нас, 25.44% - 3 наснаас эхлэн судалгаанд хамрагдсан эцэг эхчүүдийн 20.53% нь 4 ба түүнээс дээш наснаас эхлэн шүдээ угаах ёстой гэж хариулжээ.

Хүүхдийн хэрэглэдэг эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний талаар санал асуулгад санал болгосон хариултын хувилбаруудаас судалгаанд хамрагдсан эцэг эхчүүдийн 99.52% нь шүдний сойз, сойз хэрэглэдэг гэж хариулжээ. шүдний оо, үүний 45.93% нь эрүүл ахуйн үндсэн бүтээгдэхүүнээс гадна нэмэлт бүтээгдэхүүн (бохь, ам зайлагч, шүдний оо, утас) хэрэглэдэг. Хүүхдүүдийн 0.32% нь шүдээ угаадаггүй. Амны хөндийн арчилгааг хүүхдүүдийн 51.14% нь өдөрт 2 удаа, 47.55% нь өдөрт нэг удаа, хоолны дараа ердөө 0.98% нь хийдэг. Хүүхдүүдийн 0.33% нь шүдээ үе үе угаадаг.

Хүүхдийн шүдний эмчид үзүүлэх давтамжийн хувьд 23.62% нь зургаан сард нэг удаа буюу түүнээс олон удаа шүдний эмчид ханддаг бол 2.26% нь шүдний эмчид огт очдоггүй гэж хариулжээ. Эцэг эхчүүдийн дийлэнх нь буюу 55.66% нь хүүхдийн шүд өвдсөн үед шүдний эмчид ханддаг. Жилд нэг удаа - 16.69%, хоёр жилд нэг удаа судалгаанд оролцогчдын ердөө 1.77%.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар бидний олж авсан мэдээлэл нь онолын болон практикийн тодорхой сонирхолтой байдаг. Судалгаанд хамрагдсан эцэг эхчүүдийн 51.27% нь шүдний эмч хүүхдэд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай талаар хэлээгүй гэж хариулсан бол үлдсэн 48.78% нь тийм ээ, шүдний эмч хэлсэн гэж хариулжээ.

Иргэдийн 66.19% нь хүүхдэдээ шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай гэж үзэж байгаа бол эцэг эхчүүдийн 17.7% нь үгүй, 16.19% нь мэдэхгүй гэж хариулжээ. Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд эцэг эхчүүдийн 77,72 хувь нь оролцоход бэлэн байгаа бол үлдсэн 22,28 хувь нь хамрагдаагүй байна. Эцэг эхчүүдийн 33.38% нь шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар эмчийн өгсөн зөвлөмжийг үргэлж дагаж мөрддөг, 47.59% нь үргэлж цаг тухайд нь, бүрэн дүүрэн байдаггүй, 9.05% нь цаг зав муутай, 8.84% нь хангалттай мөнгөгүй байдаг. үр дүнтэй арга хэрэгсэламны хөндийн эрүүл ахуй, эцэг эхийн 0.78% нь эмч хангалттай чадваргүй гэж үздэг бол 0.35% нь урьдчилан сэргийлэхэд итгэдэггүй. Та эрүүл мэндийн боловсролын ямар арга барилд хамгийн их итгэдэг вэ гэж асуухад эмчтэй ганцаарчилсан ярилцлага - 88.76%, телевиз, радио нэвтрүүлэг - 2.83%, 4.74% - уран зохиол, эрүүл мэндийн эмхэтгэл уншдаг, 3.68% нь лекц сонсдог гэсэн хариултыг өгсөн. клиникийн мэргэжилтнүүд.

Иймд эцэг эхчүүдийн эрүүл ахуй, эрүүл ахуйн мэдлэг бага, хүүхдийн шүдний эрүүл мэндийг сахин хамгаалах талаар эцэг эхчүүдийн эмнэлгийн үйл ажиллагаа хангалтгүй, шүдний эмч нар хангалтгүй ажиллаж байгааг бид тогтоожээ. эрүүл ахуйн боловсролшүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар хүн амын эрүүл мэндийн боловсрол олгох. Нөгөөтэйгүүр энэ нь илэрсэн өндөр түвшиншүдний эмчээс авсан мэдээлэлд олон нийтийн итгэл. Шүдний эмч амны хөндийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний талаар мэдэж, зөвлөмж өгөх чадвартай байх ёстой зөв сонголтБүтээгдэхүүнийг шүдний статусын дагуу хэрэглэх нь өвчтөнд амны хөндийн эрүүл ахуйг бие махбодийн эрүүл мэндийн салшгүй хэсэг болох сэдэлтэй хандлагыг төлөвшүүлэх үүрэгтэй.

Тиймээс шүдний гол өвчлөлийн тархалт өндөр байгаа нь хүн амын зохион байгуулалттай бүлгүүдэд зориулсан урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг шинэчлэхийг шаарддаг.

Ном зүйн холбоос

Аверьянов С.В., Исхаков И.Р., Исаева А.И., Гараева К.Л. УФА ХОТЫН ХҮҮХДҮҮДИЙН ШҮДНИЙ ШҮДНИЙ ШҮДНИЙ ӨВЧИН, ШҮДНИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ТАРАХ, ЭРЧИМ ХҮЛЭЭР // Орчин үеийн асуудлуудшинжлэх ухаан, боловсрол. – 2016. – No2.;
URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (хандалтын огноо: 01/05/2020).

"Байгалийн Шинжлэх Ухааны Академи" хэвлэлийн газраас эрхлэн гаргадаг сэтгүүлүүдийг та бүхэнд хүргэж байна.

Шүдний эрүүл мэнд нь бүх биед нөлөөлдөг. Асуудлаас урьдчилан сэргийлэх арга замууд нь тогтмол эрүүл ахуй, эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Шүдний эмч нь эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүдийг ашиглан салст бүрхэвч, бохь, титэмүүдийн эрүүл мэндэд дүн шинжилгээ хийх бөгөөд энэ нь өвчний зэргийг тоон үзүүлэлтээр харуулж, түүний хөгжлийн түвшинг хянахад тусалдаг.

Шинжээчдийн дүгнэлт

Бирюков Андрей Анатольевич

эмч имплантологич ортопед мэс засалч Крымын анагаах ухааны их сургуулийг төгссөн. 1991 онд институт. Мэргэжил: эмчилгээний, мэс заслын болон ортопедийн шүдний эмчилгээимплантологи, имплант протез зэрэг.

Мэргэжилтэнгээс асуулт асуу

Та шүдний эмчид очиход маш их хэмнэлт гаргаж чадна гэдэгт би итгэж байна. Мэдээжийн хэрэг би шүдний эмчилгээний талаар ярьж байна. Эцсийн эцэст, хэрэв та тэдгээрийг анхааралтай ажиглавал эмчилгээ нь үр дүнд хүрэхгүй байж магадгүй юм - энэ нь шаардлагагүй болно. Шүдний бичил хагарал, жижиг цооролтыг энгийн шүдний оо ашиглан арилгаж болно. Хэрхэн? Бөглөх оо гэж нэрлэгддэг. Би хувьдаа Denta Seal-ийг онцолж байна. Та бас үзээрэй.

Эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд нь паалангийн бохирдол, бактери, хатуу товруу, эрүүл титэмүүдийн тоо, түүнчлэн хэсэгчлэн эсвэл цоорох гэмтэлд өртсөн титэмүүдийн тоог харуулсан өгөгдөл юм. Эцсийн тоон дээр үндэслэн эмч шүдний эвдрэлийн үе шат, нарийн цэвэрлэгээ, эд, хазуулсан асуудал, тогтоосон эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлно.

Эрүү, бохьны гэмтлийн төрөл бүрийн хувьд тусгай үнэлгээний параметрүүд байдаг бид ярилцанадоор.

CPU-ийн төрлүүд

Шүдний эмчийн анхааралдаа авсан үндсэн үзүүлэлт нь PU юм. Тэрээр шүд цоорох өвчний эрчимжилтийн талаар ярьдаг. Дараахь өгөгдлийг үнэлнэ.

• K - цоорох өвчний тодорхойлогдсон газруудын голомт;
• P - дүүргэлт;
• U - авсан шүд.

Нийтдээ мэдээлэл нь цоорох өвчин хэрхэн эрчимтэй тархаж байгааг харуулж байна.

• KPU-ийн хөндий - дүүргэлтийн үр дүнд үүссэн хөндийн тоо, цоорох;
• Одоо байгаа гадаргуугийн KPU - цооролтоор гэмтсэн гаднах талбайн тоо;
• Шүдний KPU - өртсөн, дүүргэсэн шүдний тоо.

KP нь сүүн шүдэнд хэрэглэгддэг бөгөөд K үсэг нь цооролт, P нь дүүргэсэн шүдийг илэрхийлдэг. Хүүхдэд унасан, авсан сүүний шүдийг тооцохгүй.

KPU үнэлгээ

Аманд цоорох өвчний түвшинг тодорхойлохын тулд 3 үзүүлэлтийг ашиглан тодорхой хувийг авдаг. Тооцооллын хувьд шүд цоорох өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн тоог авч, нийт субъектуудын тоонд хувааж, дараа нь 100-аар үржүүлнэ. Хүмүүсийн эрүүл мэндийг бүс нутгийн хэмжээнд харьцуулж, 12 настай өвчтөнүүдийг шалгадаг. Цооролт өвчний тархалтын талаарх олж авсан өгөгдлийг дараах байдлаар тайлбарлав.

• 30% -иас бага - бага;
• 30-80% - дундаж;
• 80-100% - өндөр.

Халдварын хүч нь цооролтонд өртсөн шүдний тоогоор тодорхойлогддог. 5 градус хүлээн авна. 12 настай өвчтөнд зэрэг нь:

• 2.6-аас бага - маш бага;
• 2.6-4.4 - дунд зэрэг;
• 4.4-6.4 - өндөр;
• 6.5-аас дээш - маш өндөр.

35 настай өвчтөнд зэрэг нь:

• 1.5-аас бага - маш бага;
• 1.5-6.2 - бага;
• 6.2-12.7 - дунд зэрэг;
• 12.7-16.2 - өндөр;
• 16.3-аас дээш - маш өндөр.

Өсөлт гэдэг нь өвчтөний дараагийн үзлэгийн үед үнэ цэнийн өөрчлөлтийг улам дордуулах явдал юм. Энэхүү үнэлгээний ачаар одоогийн эрүүл мэндийн түвшинг судалж, бие даасан эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог.

CPU-ийн сул тал

Мэдээжийн давуу талуудаас гадна CPU нь сул талуудтай. Тэдгээр нь дараах байдалтай байна.

• хураангуй зураг нь нас ахих тусам нэмэгдэж буй цоорох өвчний тархалтын өнгөрсөн динамикаас хамаардаг;
• тооцоолол нь эмчилсэн болон авсан шүдийг хоёуланг нь харгалзан үздэг;
• цоорох өвчний эхний үе шатыг тооцдоггүй.

Дээрх үнэлгээний нюансуудыг харгалзан үзэхэд ЦХҮа-ны үр дүн нь амны хөндийн эрүүл мэндийн талаархи найдвартай дүр зургийг эмч нарт өгдөггүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам ломбо унаж, цоорох өвчний цаашдын халаасууд гарч ирдэг, мөн өгөгдөл хэзээ ч гарч ирдэг. Өмнөх шалгалтуудыг нэгтгэн дүгнэвэл эцсийн зураг бага/их гажсан байна.

Periodontal индексүүд

Periodontium-ийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээлэл нь бохьны халдварын динамикийг дүрслэн харуулдаг - одоо байгаа эмгэгийн тархалт, гэмтлийн гүн, эмчилгээний амжилтыг хянадаг. Periodontium-ийн нөхцөл байдлын зургийг авах боломжийг бидэнд олгодог өгөгдлийг танилцуулж байна. Шүдний эмчид нэг удаа очихдоо та хэд хэдэн аргыг ашиглан үзлэгт хамрагдах боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн дүр зургийг өгөх болно.

Папилляр-эхийн-цулцангийн индекс (pma)

Энэ бол гол туршилтуудын нэг юм. Буйлны үрэвсэл, түүний үргэлжлэх хугацаа, гүнийг илрүүлдэг. Эмч өвчтөний аманд байгаа асуудалтай цэгүүдийг тэмдэглэж, хуудсыг цэгээр дүүргэж, гэмтлийн байршлыг тэмдэглэнэ.

• 1 - папилла өртсөн;
• 2 - захын бохь үрэвссэн;
• 3 - цулцангийн бохьтой холбоотой асуудал.

Эцсийн тооцоонд үндэслэн буйлны үрэвслийн үе шатыг тодорхойлох дундаж тоог гаргана.

• 30% хүртэл - гэрэл;
• 30-60% - дундаж;
• 60% -иас дээш - хүнд.

Шүдний шүдний индекс (PI)

Буйлны үрэвслийн шинж тэмдэг, түүнчлэн түүний зэрэг. Шүдний эмч хөдөлгөөн, сүйрэл байгаа эсэхийг үнэлдэг ясны эд, шүдний шүдний халаас, оноо өгөх:

• 0 - гэмтэл байхгүй;
• 1 - нэг талын бага зэргийн үрэвсэл;
• 2 - шүд нь сайн барьдаг боловч үрэвсэлээр хүрээлэгдсэн байдаг;
• 4 – рентген зураг нь таславчийн оройн шингээлтийг илрүүлдэг;
• 6 – халаас байгаа бол шүд нь өвддөггүй, чанга барьдаг;
• 8 - эд эсүүд эвдэрч, шүд нь чичирч, хөдөлдөг.

• 1.5-аас бага - эхний;
• 1.5 - 4 - секунд;
• 4 - 8 - гурав дахь.

Үзүүлэлт нь periodontal өвчнийг эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна. Хоёр эрүүний шүдний эргэн тойрон дахь салст бүрхэвчийг шалгаж үздэг. Мэргэжилтэн нь датчикаар шалгаж, хатуу товруу, халаас, цус алдалтыг тодорхойлдог. Үр дүнг тоогоор харуулав:

• 0 - асуудалгүй;
• 1 - шинжилгээний явцад ашигласан багаж хэрэгслийн үйл ажиллагааны улмаас - цус;
• 2 - чулуу байна;
• 3 - шүдний шүдний 5 мм-ийн халаас байгаа эсэх;
• 4— 6 мм-ээс их шүдний шүдний халаас байгаа эсэх.

Шалгасан нэгж бүрийн хувьд оноог нэгтгэж, дараа нь нийт дүнг 6-д хувааж, дараах тоог авна.

• 0 - эмчлэх шаардлагагүй;
• 1 - цэвэрлэх шаардлагатай, тогтмол айлчлалшүдний эмч;
• 2-3 - мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай;
• 4 - цогц эмчилгээний хэрэгцээ.

Халаасны гүнийг хэмжих

Халаас байгаа нь пародонтитын тодорхой шинж тэмдэг юм. Тэд идэж байхдаа эвгүй байдалд оруулаад зогсохгүй эх үүсвэр болдог эвгүй үнэр, учир нь хоолны үлдэгдэл дотор нь ялзардаг. Үрэвслийн зэрэг нь халаасны гүнээр тодорхойлогддог. Хэмжилтийг датчикаар хийж, халаасандаа хийж, масштабыг ажиглана. 2 мм хүртэл гүнийг хэвийн гэж үзнэ. Анхан шатны буйлны үрэвсэлтэй бол - 3.5 мм, дундаж - 4 мм-ээс их, 5 мм-ээс их бол мэдэгдэхүйц үрэвсэл, деформаци оношлогддог.

Энэ нь өвчтөний шүдний шүдний гэмтлийг илтгэдэг дундаж тоо юм. Туршилтыг бүлгээр явуулдаг - 3-4 насны хүүхдүүд, 7-14 насны өсвөр насныхан, 18-аас дээш насны өвчтөнүүд. Кластер, халаасны хэмжээ, соёо, шүд, араа шүдний хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд хясаа, датчик хэрэгтэй болно. Дундаж KPI - оноо ерөнхий үнэ цэнэбүх үзлэгт хамрагдсан өвчтөнүүдэд. Хүлээн авсан өгөгдөл нь пародонтит өвчний тархалтын эрчмийг харуулж байна.

• 1-ээс бага - пародонтит үүсэх магадлал бага;
• 1-2 - эдүүд бараг өртдөггүй;
• 2-3.5 - хохирлын дундаж зэрэг;
• 3.5-6 - ноцтой байдал.

Буйлны үрэвслийн индекс

IG дугаар нь өвчний тархалтын байршил, цар хүрээг заана. 12, 16, 24, 32, 36, 44 тоонуудыг шалгана. Нэгж бүрийн хувьд шүдний эмч дөрвөн талдаа - алслагдсан, түүнчлэн цөм, дунд болон хэлний хэсгүүдэд үнэлгээ хийдэг. Харааны үнэлгээ хийхэд хангалттай бөгөөд шаардлагатай бол датчик ашигладаг. Оноо дараах байдалтай байна.

• 0 - үрэвсэл байхгүй;
• 1 – буйлны эдийн бүтэц, өнгө бага зэрэг өөрчлөгдсөн, цус алдалт байхгүй;
• 2 – буйл хавдаж, өнгө нь өөрчлөгдөж, бага зэрэг цус алддаг;
• 3 - тодорхойлсон хүчтэй хаван, бохьны үрэвсэл, бага зэргийн гэмтэл нь цус алдалт үүсгэдэг.

Шалгалт хийсний дараа эмч оноог нэгтгэж, тоог шалгасан шүдний тоонд хувааж, дараахь зүйлийг авна.

• 1 хүртэл - хөнгөн хэлбэрбуйлны үрэвсэл;
• 1-2 - дунд шат;
• 2-3 - хүнд.

Ramfiord индекс

Шүдний шүдний эмгэгийг зааж өгдөг. Хэлний, ​​vestibular ирмэгийг шалгах, зөөлөн, хатуу ордуудын хуримтлалыг тодорхойлох. Буйлны үрэвслийн индикатор гарч ирнэ:

• 0 - хэвийн;
• 1 - үрэвсэлтэй газар;
• 2 - бохьны ноцтой өвчин;
• 3 - хүнд нөхцөл байдал.

Periodontitis-ийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

• 0-3 - судлагдсан халаасны хэмжээсийг хүлээн зөвшөөрөх боломжтой гэж үзнэ;
• 4 - судлагдсан халаасны гүн нь 3 мм-ээс бага;
• 5 - гүн 3-6 мм;
• 6 - 6 мм-ээс их гүнтэй халаас.

Буйлны үрэвсэл, пародонтит байж болзошгүй шинж тэмдэг илэрдэг. Muhlemann and Son-ийн дагуу туршилт. Бохь эрүүл харагдах боловч бага зэргийн гэмтлээс болж цус гарч болзошгүй. Шүдний эмч арай ядан дарж, датчик ашиглан шүдний ойролцоо шугамыг зурж, хариу урвалыг үнэлдэг.

• 0 - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• 1 - цус 30 секундын дараа гарч ирдэг;
• 2 - цус нэн даруй эсвэл 30 секунд хүртэл гарч ирнэ;
• 3 - шүд угаах, хоол идэх үед цус алдалт үүсдэг.

Цус алдалтын хялбаршуулсан индекс

Туршилт нь тухайн субьектийн хариултыг үнэлэх явдал юм. Шүдний эмч бохь цус алдах эсэх, ямар нөхцөл байдал түүнийг өдөөдөг болохыг асууж, үрэвслийн түвшинг (ойролцоогоор) санал болгодог.

Saxer, Miihiemann нарын PBI

Эмч датчик ашиглан шүдний хоорондох папиллярын дагуу нүх гаргаж, үрэвслийн ноцтой байдлыг үнэлдэг.

• 0 - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• 1 - цус алдалтыг нарийн тодорхойлох;
• 2 - их хэмжээний цус алдалт;
• 3 - цус алдалт нь ховилыг дүүргэдэг.

Эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд

Паалангийн бохирдлыг үнэлдэг - ордын хуримтлалыг чанарын болон тоон байдлаар үнэлдэг. Үндсэн индексүүдийг доор харуулав.

Федорова-Володкина

Шүдний эмч нарын дунд түгээмэл тохиолддог сорил нь доод шүдийг иодын уусмалаар будахад хүргэдэг. Урвалыг дараах байдлаар үнэлнэ.

• 1 - будалт байхгүй;
• 2 - өнгө ¼ гадаргуу;
• 3 - ½ шүдний өнгө;
• 4 - гадаргуугийн ¾ өнгө;
• 5 – шүд бүхэлдээ будагдсан.

Эмч хүлээн авсан оноог 6-д хувааж, дараах декодчилолыг авна.

• 1.5-аас бага - маш сайн;
• 1,5-2 – сайн түвшинэрүүл ахуйн арчилгаа;
• 2-2.5 - хангалтгүй цэвэрлэгээ;
• 2.5-3.4 - халамж муу;
• 3.4-5 - эрүүл ахуй нь бараг мэдэгдэхүйц биш юм.

Ногоон вермилион

Сул товруу болон хатуурсан товрууг үнэлдэг. Эмч тоонуудыг шалгана: 46, 11, 26, 16, 31, 36. Дээд араа шүд ба зүслэгийн үнэлгээг вестибуляр хэсгээс, доод хэсгийг - хэлний хэсгээс хийдэг. Үр дүнд үндэслэн эцсийн оноог харуулав:

• 0 - цэвэр;
• 1 – 1/3 гадаргуугийн ордуудтай;
• Хадгаламж бүхий 2 – 2/3 хэсэг;
• 3 - шүдний 2/3-аас илүү бохирдол.

Шалгаж буй нэгжийн хувьд бохирдол, чулууны тусдаа үнэлгээг өгч, үр дүнг 6-д хувааж, үр дүнд нь:

• 0.6-аас бага - маш сайн;
• 0.6-1.6 - цэвэр байдлын зохистой түвшин;
• 1.6-2.5 - хангалттай цэвэр биш;
• 2.5-3 - бохир.

Silnes Low

Эрүүний шинжилгээг хийдэг. Будах шаардлагагүй, датчик ашигладаг. Оноо:

• 0 - цэвэр;
• 1 - нимгэн шороон давхарга;
• 2 - товруу;
• 3 - гадаргууг бүрэх.

Бохьтой нийлсэн шүд, соёогийн шүдэнд бохирдол илэрсэн.

• 0 - цэвэр;
• 1 - 0.5 мм хүртэл хуримтлал;
• 2 - 1 мм хүртэл чулуу;
• 3 – чулууны өргөн 1 мм-ээс их.

Quigley болон Hein-ийн дагуу товрууны индекс

Хоёр эрүүний хуримтлалыг тоогоор үнэлэх: 43, 11, 12, 21, 22, 23,13, 31, 32, 33, 41, 42. Гадаргууг ягаан өнгөөр ​​будаж, дараа нь эмч вестибулярын ирмэгийг шалгана. :

• 0 - өнгө байхгүй;
• 1 - умайн хүзүүний хэсэгт будах;
• 2 - өнгө 1 мм;
• 3 - 1 мм-ээс их, гэхдээ гадаргуугийн 1/3-аас бага хуримтлал;
• 4 – ордууд нь шүдний 2/3 хүртэлх хэсгийг хамардаг;
• 5 - бохирдол нь гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг.

Lange API

Ойролцоох гадаргууг зохих ёсоор арчлах нь чухал бөгөөд тэдгээрийн цэвэр байдал нь өвчтөн шүдний эрүүл ахуйг хэр сайн сахиж байгааг эмч харуулах болно. Салст бүрхэвчийг тусгай уусмалаар будаж, квадратаас хамааран амны хөндийн болон вестибулярын талаас бохирдол илэрдэг. Оноог хувиар харуулна:

• 25% хүртэл бол сайн үзүүлэлт;
• 40% хүртэл - нэлээд хүлээн зөвшөөрөгдсөн эрүүл ахуй;
• 70% хүртэл - сэтгэл ханамжтай тусламж үйлчилгээ;
• 70% -иас дээш - эрүүл ахуй хангалтгүй.

Ramfiord индекс

Тагнай, хэл, вестибуляр талын товрууг 46, 14, 26, 11, 31, 34 тоогоор үнэлнэ. Эхлээд гадаргууг Бисмаркийн уусмалаар будна. Кластеруудын шинж чанарыг харгалзан дараахь зүйлийг гаргав.

• 0 - цэвэр;
• 1 – хэсэгчлэн хадгаламж байгаа;
• 2 – ордууд нүүрийг бүрхсэн боловч ½-ээс бага;
• 3 - орд нь нүүрний ½-ээс илүүг хамарна.

Нави

Уруулын урд талын шүдийг үнэлэх. Эхлээд амаа фуксины уусмалаар зайлж, дараа нь будгийг үнэлнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - бохьтой хил хязгаарыг будах;
• 2 - бохьны ойролцоо товрууны өргөн зурвас;
• 3 – бохьны шүдний 1/3 нь шороогоор хучигдсан;
• 4 - 2/3 хүртэл хучигдсан товруу;
• 5 – хурдас нь 2/3-аас дээш хувийг эзэлдэг.

Турески

Амны хөндийг фуксин будгийн уусмалаар зайлж, дараа нь шүдний бүх хэсэгт товрууны хуримтлалыг үнэлнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - умайн хүзүүнд бага зэрэг товруу;
• 2 - ордууд 1 мм;
• 3 - 1 мм-ээс их, гэхдээ 1/3-аас бага ордууд;
• 4 - 2/3 хүртэл бохирдол;
• 5 - 2/3-аас дээш нисэх хугацаа.

Арним

Бохирдлын талбайг хэмждэг. Үнэлгээ нь хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд үүнд ашиглагддаг Шинжлэх ухааны судалгаа, гэхдээ ердийн үзлэгт зориулагдаагүй. Эритрозиноор урьдчилан будсан хоёр эрүүний урд талын шүдийг үнэлдэг. Vestibular гэрэл зургийг авч, 4 дахин томруулж, хэвлэнэ. Дараа нь зүсэгч болон будсан гадаргуугийн тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, товрууны талбайн хэмжээг төлөвлөгчөөр тодорхойлно.

Акселсоны дагуу PFRI

Нэгдүгээрт, амны хөндийг мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийдэг, дараа нь та 24 цагийн турш шүдээ угааж чадахгүй. Дараа нь эмч салст бүрхэвчийг будаж, товрууны хэмжээг үнэлж, одоо байгаа шүдний бохирдлын тоог тодорхойлно.

• 10% хүртэл - товруу үүсэх маш бага түвшин;
• 10-20% - бага хурд;
• 30% - дундаж;
• 30-40% - өндөр;
• 40 гаруй хувь нь маш өндөр байна.

Эрүүл ахуйн үр ашиг

Цэвэрлэгээний нарийвчлалыг шалгаж байна. RHP нь 46, 11, 16, 31, 36, 26 тоонуудыг үнэлдэг; эхлээд амаа будгийн уусмалаар зайлж, 5 хэсэг тус бүрийн будалтын эрчмийг үнэлдэг (алслагдсан, түүнчлэн дунд, төв, тэдгээрийн бөглөрөлт). , умайн хүзүү). Салбарын үр дүнг цэгээр харуулав:

• 0 - цэвэр;
• 1 - будсан.

Шүдний эмчид очихоосоо өмнө сандарч байна уу?

ТиймээҮгүй

• 0 - маш сайн эрүүл ахуй;
• 0.6 - сайн цэвэрлэгээ;
• 1.6 хүртэл - хангалттай түвшин;
• 1.7-аас дээш - эрүүл ахуй муу.

Эпидемиологийн шинжилгээний үе шатууд

Эпидемиологичид нийгмийн янз бүрийн давхаргын хүмүүсийн дунд өвчний тархалтыг судалдаг. Шүдний үзлэгийг гурван үе шаттайгаар явуулдаг.

1. Бэлтгэл ажил. Төлөвлөгөө, эцсийн хугацаа, арга, судалгааны зорилтыг боловсруулах. Судалгааны талбай, тоног төхөөрөмжийг бэлтгэх. 2 эмч, 1 сувилагчтай бүлэг байгуулах. Төлөөлөгчдийг сонгох өөр өөр бүлгүүдХүн ам, өөр өөр хүйсийн өвчтөнүүдийг тэнцүү хуваах ёстой.
2. Шалгалт. Мэдээллийг бүртгэлийн картанд засвар, нэмэлтгүйгээр оруулсан болно. Мэдээллийг шинж тэмдэг илэрсэн эсвэл байхгүй байгааг харуулсан кодоор оруулсан болно.
3. Зэрэг. Үр дүнг шалгуур үзүүлэлтийн дагуу (цоорох өвчний тархалт, шүдний шүдний өвчний тоон үзүүлэлт гэх мэт) тооцдог. Үр дүнг хувиар харуулсан бөгөөд янз бүрийн хүчин зүйлсийн жагсаалтыг харгалзан тухайн бүс нутгийн хүмүүсийн шүдний эрүүл мэндийн дүр зургийг гаргах боломжийг танд олгоно. Дараа нь урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээний арга хэмжээг зааж өгсөн болно.

Жагсаалтад орсон эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд нь амны хөндийн нөхцөл байдлыг үнэлж, урьдчилсан мэдээг олж авах аюулгүй аргыг илэрхийлдэг.