Шүдний эмнэлгийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд. Хураангуй: Амны хөндийн эрүүл мэндийн индексүүд

ХӨРӨНГИЙН АМЫН АМЫН ЭРҮҮЛ АХУЙН бол шинжлэх ухааны үндэслэлтэй хувь хүний ​​тогтолцоо юм эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэххөрөнгө ашиглан хийж буй арга хэмжээ Хувийн ариун цэвэрамны хөндийн эрхтэн, эд эсийн эрүүл мэндийг сайжруулах, шүдний өвчлөл үүсэх, даамжрахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгдсэн амны хөндий. Энэ нь эрүүл ахуйн урьдчилан сэргийлэх бие даасан хөтөлбөрт суурилсан бөгөөд өдөр тутмын эрүүл ахуй, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс бүрддэг.

ЭРҮҮЛ АХУЙН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ ЖУРАМ - өвчтөн бүрийн бие даасан шинж чанар (шүдний болон эрүүл ахуйн байдал), тэдгээрийн дагуу сонгосон амны хөндийн хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний тодорхой багцыг харгалзан амны хөндийн эрхтэн, эдийг эмчлэх дараалсан үе шатуудын тогтолцоо юм. .

МЭРГЭЖЛИЙН амны хөндийн эрүүл ахуй нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй эмчилгээний систем юм урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээявуулсан эмнэлгийн ажилтнууд, амны хөндийн эрхтэн, эд эсийн эрүүл мэндийг сайжруулах, шүдний өвчлөл үүсэх, даамжрахаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой Амны хөндийн эрүүл ахуйн мэргэжлийн арга хэмжээг жилд 2-оос доошгүй удаа хийдэг.

Амны хөндийн мэргэжлийн эрүүл ахуйн үндсэн үйл ажиллагааг 3 бүлэгт хувааж болно: 1. Эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх; шүд цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (түүний дотор ан цав), шүдний дээд ба доорхи шүдний товрууг тусгай төхөөрөмж ашиглан арилгах, дараа нь шүдний эдийг нунтаглах, өнгөлөх.

2. Амны хөндийн анатомийн болон физиологийн шинж чанар, амны хөндийн хувийн эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүний талаархи мэдлэгийг хөгжүүлэх, тэдгээрийг хэрэглэх дүрмийг сургах, шүдний гол өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хувийн хөтөлбөр боловсруулах.

3. Мэс засал хийхээс өмнө эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуйн бэлтгэл (шүдний шүдний өвчин, суулгац суулгах), мэс заслын дараах үеийн нөхөн сэргээх арга хэмжээ (үрэвслийн эсрэг, физик эмчилгээний эмчилгээ гэх мэт); цоорох өвчний декомпенсаци, амны хөндийн салст бүрхэвчийн өвчин, пародонтит өвчтэй өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн үзлэг, нөхөн сэргээх; шүд цайруулах; шүдний хатуу эдүүдийн гиперестези эмчилгээ; гүн фторжуулах үйл ажиллагаа; дээд талын шүдний хаалтыг шалгах ба доод эрүү;урьдчилсан холбоо барих хүмүүсийг тодорхойлох; сонгомол шүдээ хавирах

Орон нутгийн каригенийн ерөнхий хүчин зүйлүүд Хоолны дэглэм Хавсарсан өвчинХэт их нөлөө Товч нянгийн шинж чанар, найрлага амны хөндийн шингэнХүнсний үлдэгдэл Генетик шинж чанар Паалангийн бүтэц Паалангийн бүтэц Химийн найрлагапаалан Паалангын химийн найрлага

Этиологийн урьдчилан сэргийлэлт Амны хөндийн микрофлорын эсрэг тэмцэх (антисептик) Микрофлорын хаягдал бүтээгдэхүүнийг (фермент, гадаргуугийн идэвхит бодис, ургамлын гаралтай бэлдмэл) Мэргэжлийн эрүүл ахуй Амны хөндийг өөрөө цэвэрлэх (хоолны дэглэм, доторх нөхцлийг бүрдүүлэх амны хөндий)

Амны хөндийн олдмол бүтцийн ангилал (Г.Н. Пахомов) 1. Эрдэсжилтгүй шүдний товруу: Пелликул Шүдний товруу Зөөлөн товруу Хоолны үлдэгдэл 2. Эрдэсжсэн шүдний товруу: Буйлны доорх шүдний чулуу.

Шүдний товруу илрүүлэх будаг Шиллерийн уусмал - Писаревын Луголын уусмал Луголын уусмал глицерин 6% фуксины уусмал Метилен хөх Эритрозин КЖ - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 40.0 КДж - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 17.0 КДж - 2.0; J - 1.0; H 2 O - 3.0 глицерол - 94.0 этанол– 70% 25.0; ягаан - 1.5

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индексүүд Федоров-Володкина индекс Федоров-Володкина индекс Г.Н. Пахомовын индекс Г.Н. Пахомова Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C.Green, J.R.Vermillion (IGR-U, OHI-S) Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (PHP) Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлт (PHP)

Федоров-Володкина индекс Үнэлгээний кодууд: 1 – шүдний товруу илрээгүй 1 – шүдний товруу илрээгүй 2 – 1/4 гадаргуу будагдсан 2 – 1/4 гадаргуу будагдсан 3 – 1/2 будсан 3 – 1/2 будсан 4 – 3/4 4 – 3/4 5 – бүхэл гадаргуу 5 – бүхэл гадаргуу

Федоров-Володкина индекс Шалгуулсан шүдний тоо Фомула: Үзүүлэлтийн нийлбэр Индексийг тайлбарлах: 1.1 – 1.5 – сайн түвшинэрүүл ахуй 1.6 – 2.0 – хангалттай 1.6 – 2.0 – хангалттай 2.1 – 2.5 – хангалтгүй 2.6 – 3.4 – муу 3.5 – 5.0 – маш муу

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C. Green, J.R. Vermillion товрууны үнэлгээний код: 0 – товруу илрээгүй 0 – товруу илрээгүй 1 – 1/3-аас ихгүй зөөлөн товруу бүрхсэн шүдний гадаргууэсвэл ямар нэгэн хэмжээний өнгөт тунадас байгаа эсэх 1 – шүдний гадаргуугийн 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамарсан зөөлөн товруу, эсвэл ямар нэгэн хэмжээний өнгөт тунадас байгаа 2 – 1/3 – 2/3 2 – 1/3 – 2/ 3 3 - 2/3-аас их 3 - 2/3-аас их IGR-U = товрууны утгын нийлбэр Гадаргуугийн тоо

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C. Green, J.R. Vermillion Тооцооллын үнэлгээний код: 0 – шүдний чулуу илрээгүй 1 – шүдний гадаргуугийн 1/3-аас ихгүй хэсгийг хамарсан буйлны супрагивал чулуу 2 – гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хэсгийг хамарсан буйлны супрагивал чулуу, эсвэл Умайн хүзүүний хэсэгт буйлны доорх чулууны бие даасан хуримтлал байгаа эсэх 3 – буйлны дээд талын чулуу - гадаргуугийн 2/3-аас дээш, эсвэл буйлны доорх чулууны томоохон ордууд Чулууны үнэ цэнийн нийлбэр Гадаргуугийн тоо IGR-U =

Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C. Green, J.R. Vermillion Товруу болон шүдний чулууны индексийн тайлбар: 0 – 0.6 – эрүүл ахуй сайн 0 – 0,6 – эрүүл ахуй сайн 0,7 – 1,8 – хангалттай 0,7 – 1,8 – хангалттай 1,9 – 3,0 – муу 1,9 – 3,0 – муу

Чулууны үнэ цэнийн нийлбэр Гадаргуугийн тоо IGR-U = товрууны утгын нийлбэр Гадаргуугийн тоо + Амны хөндийн эрүүл ахуйн индекс J.C.Green, J.R.Vermillion Индексийн тайлбар: 0 – 0.6 – бага индекс; эрүүл ахуй сайн 0.7 – 1.6 – дундаж индекс; хангалттай 1.7 - 2.5 - өндөр; хангалтгүй 2.6 – 3.0 – маш өндөр; муу

Амны хөндийн эрүүл мэнд нь бүхэл бүтэн хүний ​​биеийн байдалд шууд нөлөөлдөг. Эрүүл ахуй бол хамгийн энгийн бөгөөд хүртээмжтэй, шүд, буйлны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга юм. Салст бүрхэвчийг арчлах эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь эрүүл мэндээ хадгалах, олон ноцтой асуудлаас зайлсхийхэд тусална.

Шүдний эмч бүх шүд, эд эсийн нарийн шинжилгээг хийдэг. Эмч нар хөндийн эрүүл мэндийг үнэлэхийн тулд эрүүл ахуйн индексийг ашигладаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд өвчний цар хүрээг тодорхойлж, түүний явцыг хянадаг. Шүдний эмчилгээнд олон тооны эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь амны хөндийн эрүүл мэндийг өөр өөр аргаар үнэлэх боломжийг олгодог.

Шүдний эрүүл ахуйн индекс гэж юу вэ

Шүдний эмчилгээнд эрүүл мэндийн байдлыг тусгай индекс хэлбэрээр хэмждэг. Эрүүл ахуйн индекс нь амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг үнэлэхэд ашиглаж болох өгөгдөл юм. Паалангын гадаргуугийн бохирдлын зэргийг үнэлж, бактери байгаа эсэх, тэдгээрийн тоон илэрхийлэл, эрүүл, цоорох өвчний харьцааг илрүүлдэг.

Эдгээр эрүүл ахуйн мэдээллийн ачаар эмч үе үе үзлэг хийх үед шүд, бохь цоорох шалтгааныг тодорхойлж, амны хөндийн салст бүрхэвчийн олон ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой.

Эрүүл ахуйн мэдээллийг ашиглан шүдний эмч дараахь зүйлийг олж мэдэв.

• амны хөндийн эрүүл мэнд;
• устгах үе шат;
• устгасан болон сэргээх боломжгүй нэгжүүд;
• цэвэрлэгээг хэр нарийвчлалтай хийж байгаа;
• эд эсийг устгах үе шат;
• хазуулсан дахь муруйлт;
• эмчилгээний үр дүнгийн үнэлгээ.

Шүдний эмч эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүдийн ачаар салст бүрхэвчийн эрүүл мэндийн талаархи энэ болон бусад олон хэрэгтэй мэдээллийг ажигладаг. Шүд, эд эсийн эвдрэл, гэмтлийн төрөл бүрийн шинжилгээнд зориулж өөрийн гэсэн тусгай өгөгдөл байдаг.

KPU индексийн төрлүүд

KPU нь шүдний эмчилгээний гол үзүүлэлт гэж тооцогддог. Энэ нь цоорох үйл явц хэр эрчимтэй явагдаж байгааг харуулж байна. Энэ нь түр болон байнгын шүдийг шинжлэхэд хэрэглэгддэг.

Үндсэн өгөгдөл:

• K - голомтын тоо;
• P - хүргэгдсэн тоо;
• Y нь хасагдсан нэгжийн тоо юм.

Эдгээр өгөгдлүүдийн нийт илэрхийлэл нь өвчтөнд шүд цоорох өвчин хэр эрчимтэй хөгжиж байгаа талаар мэдээлэл өгдөг.

KPU ангилал:

• Шүдний KPU - өвчтөнд цоорох өвчинд нэрвэгдсэн, дүүргэсэн нэгжийн тоо;
• Гадаргуугийн KPU - цоорох өвчний халдвар авсан паалангын гадаргуугийн тоо;
• KPU of cavities - цооролт ба ломбоноос үүссэн хөндийн тоо.

Үр дүнг шалгахын тулд эмчилгээний явцад хэрэглэнэ. Ийм судалгаанд үндэслэн зөвхөн нөхцөл байдлын талаар бүдүүлэг дүгнэлт хийх боломжтой.

Саксер, Михиеманн нарын үзэж байгаагаар папилляр цус алдалт (PBI).

PBI нь бохьны үрэвслийн зэргийг тодорхойлдог бөгөөд шүдний завсрын папиллярын дагуу тусгай датчик бүхий ховил зурах замаар хийгддэг.

Бохьны өвчний хүнд байдал:

• 0 - цус байхгүй;
• 1 - тодорхой цус алдалт үүсдэг;
• 2 - ховилын шугамын дагуу олон тооны цус алдалт эсвэл цус байдаг;
• 3 - цус урсдаг эсвэл бүхэл бүтэн ховилыг дүүргэдэг.

Periodontal бүх үзүүлэлтүүд нь бохьны үрэвслийн хөгжлийн түвшинг үнэлэх боломжийг олгодог. Буйлны үрэвсэл, пародонтит нь шүд алдахад хүргэдэг маш ноцтой өвчин юм. Эмчилгээг эрт эхлэх тусам зажлах чадварыг хадгалах магадлал өндөр болно.

Эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд

Бохирдлын зэргийг тодорхойлохын тулд шүдний эмчилгээнд эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүдийг ашигладаг. Төрөл бүрийн өгөгдөл нь кластеруудыг чанар, тоо хэмжээгээр тодорхойлдог. Шүдний шинжилгээнд хамрагдсан шүдийг үнэлэх арга барилаараа ялгаатай байдаг.

Эрүүл ахуйн арга бүр нь цэвэр байдлын асуудалд өөр өөрийн гэсэн үүднээс ханддаг.

Федорова-Володкина

Федоров-Володкинагийн дагуу эрүүл ахуйн индекс нь хамгийн алдартай бөгөөд энгийн зүйл юм. Цэвэр байдлыг үнэлэх энэ арга нь урд талын доод шүдийг иодид уусмалаар будах явдал юм. Будсаны дараа урвалыг ажигла.

Урвалын шинжилгээ:

• 1 - өнгө байхгүй;
• 2 - гадаргуугийн ¼ хэсэгт өнгө гарч ирэв;
• 3 - ½ хэсэгт өнгө гарч ирэв;
• 4 - хэсгийн ¾ дээр өнгө гарч ирэв;
• 5 - гадаргууг бүхэлд нь будсан.

Бүх оноог 6-д хуваах замаар тооцоолно.

Утга:

• 1.5 хүртэл - цэвэрлэгээ төгс хийгдсэн;
• 1.5-2.0 - эрүүл ахуйн сайн түвшин;
• 2.5 хүртэл - цэвэршилт хангалтгүй;
• 2.5-3.4 хүртэл - эрүүл ахуйн хангалтгүй түвшин;
• 5.0 хүртэл - бараг цэвэрлэгээ хийдэггүй.

Энэ арга нь будагч бодис хэрэглэхгүйгээр зөөлөн чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд 6 тоог шалгана - 16, 26, 11, 31, 36, 46. Үзүүр болон дээд араа шүдийг үүдний хөндийн хэсгээс, доод араа шүдийг - хэлний хэсгээс шалгана. Шалгалтыг нүдээр эсвэл тусгай датчик ашиглан хийдэг.

Нэгж тус бүрийн шалгалтын үр дүнд үндэслэн дараахь оноог олгоно.

• 0 - цэвэр гадаргуу;
• 1 – 1/3 гадаргуугийн хурдас хучигдсан;
• 2 – 2/3 нь кластерууд эзэлдэг;
• 3 - гадаргуугийн 2/3-аас дээш хэсэгт ажиглагдсан.

Үнэлгээг чулуу, бактерийн хуримтлал байгаа эсэхийг тусад нь өгнө. Оноог нэгтгэн 6-д хуваана.

Утга:

• 0.6 хүртэл - маш сайн нөхцөл;
• 0.6-1.6 - цэвэр байдал сайн түвшинд байна;
• 2.5 хүртэл - эрүүл ахуй хангалтгүй;
• 2.5-3 хүртэл - цэвэр байдлын түвшин муу.

Silnes Low

Энэ арга нь өвчтөний бүх шүдний хэсгийг эсвэл түүний хүсэлтээр зөвхөн заримыг нь шинжлэх боломжийг олгодог. Шалгалтыг эмч датчик ашиглан хийдэг бөгөөд будалт хэрэглэдэггүй.

Товруу байгаа эсэхийг үндэслэн дараахь оноог тогтооно.

• 0 - цэвэр;
• 1 – зөвхөн датчикаар тодорхойлох боломжтой нимгэн туузан орд;
• 2 - товруу нь нүдээр тодорхой харагдаж байна;
• 3 - гадаргууг бүхэлд нь бүрхэнэ.

Шалгуур үзүүлэлтийг бүх дөрвөн талын онооны нийлбэрийг 4-т хуваасан дээр үндэслэн тооцно. Ерөнхий үнэ цэнэбүх хөндийн хувьд бие даасан өгөгдлийн хоорондох дундажаар тооцогдоно.

Тооцооллын индекс (CSI)

Энэ арга нь бохьтой нийлсэн доод шүд, соёон дээр товруу хуримтлагдаж байгааг харуулдаг. Шүд бүрийн бүх талыг тус тусад нь шалгадаг - вестибуляр, дунд, хэл.

Царай тус бүрт оноо онооно:

• 0 - цэвэр;
• 1 - 0.5 мм-ээс ихгүй орд байгаа эсэх;
• 2 - 1 мм хүртэл өргөн;
• 3 - 1 мм-ээс их.

Чулууны оноог бүх нүүрний онооны нийлбэрийг шалгасан нэгжийн тоонд хуваах замаар тооцдог.

Quigley болон Hein Plaque Index

Энэ арга нь доод ба дээд эрүүний урд талын 12 тоон дээрх хуримтлалыг шалгадаг. Шалгалтын хувьд 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42, 43 гэсэн дугааруудыг авна.

Судалгаанд гадаргууг fuchsin уусмалаар будах шаардлагатай. Үүний дараа шүд бүрийн вестибуляр ирмэгийг шалгаж, цэгүүдийг онооно.

• 0 - өнгө харагдахгүй;
• 1 - умайн хүзүүний хэсэгт зарим хэсэг гарч ирэв;
• 2 - 1 мм хүртэл өнгө;
• 3 - 1 мм-ээс их хэмжээтэй, гэхдээ 1/3-ийг хамардаггүй;
• 4 - 2/3 хүртэл хаах;
• 5 - 2/3-аас дээш хэсгийг хамарна.

Үзүүлэлт нь оноог 12-т хуваахад үндэслэн тооцдог.

Хялбаршуулсан хэлний ойролцоо товрууны индекс (API)

Ойролцоох гадаргуу нь болгоомжтой арчилгаа шаарддаг. Тэдний дээр хуримтлал байгаа эсэхээс хамааран эмч өвчтөнийг хэр сайн цэвэрлэж байгааг тодорхойлдог.

Энэ аргын хувьд салст бүрхэвчийг тусгай уусмалаар будсан байх ёстой. Проксимал гадаргуу дээр товруу үүсэхийг "тийм" эсвэл "үгүй" гэсэн хариултыг ашиглан тодорхойлно. Шалгалтыг амны хөндийн нэг ба гуравдугаар квадратад, вентибуляр талаас хоёр, дөрөв дэх квадратад хийдэг.

Бүх хариултын эерэг хариуны хувиар тооцсон.

• 25% -иас бага - цэвэрлэгээ сайн хийгдсэн;
• 40% хүртэл - хангалттай эрүүл ахуй;
• 70% хүртэл - эрүүл ахуйг хангалттай түвшинд байлгах;
• 70% -иас дээш - цэвэрлэгээ хангалтгүй байна.

Ramfiord индекс

Товрууны ордуудыг тодорхойлж, вестибуляр, хэл, тагнай талыг шалгана. Шинжилгээнд хэд хэдэн тоог авдаг - 11, 14, 26, 31, 34, 46.

Шүдээ шалгахын өмнө Бисмаркийн бор уусмалаар будах хэрэгтэй. Хяналт шалгалтын дараа хуримтлалын шинж чанарт үндэслэн үнэлгээг хийнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - бие даасан хэсгүүдэд орд байгаа эсэх;
• 2 - бүх нүүрэн дээр гарч ирсэн боловч хагасаас бага хувийг эзэлдэг;
• 3 – бүх ирмэг дээр харагдах ба хагасаас илүүг хамарна.

Нави

Энэ аргаар зөвхөн уруулын хажуугийн урд талын шүдийг шалгана. Эхлэхээсээ өмнө та фуксины уусмалаар амаа зайлах хэрэгтэй. Будгийн үр дүнд үндэслэн дараахь оноог өгнө.

• 0 - цэвэр;
• 1 – ордууд нь зөвхөн бохьтой хилийн дагуу бага зэрэг өнгөтэй;
• 2 - бохьны хил дээр хуримтлагдсан судал тод харагдаж байна;
• 3 - бохьны ойролцоох шүдний 1/3 хүртэлх хэсэг нь ордоор хучигдсан байдаг;
• 4 - 2/3 хүртэл хаах;
• 5 - гадаргуугийн 2/3-аас илүү хэсгийг хамарна.

Энэ утга нь нэг шүдний дундаж юм.

Турески

Үүнийг бүтээгчид Quigley, Hein аргыг үндэс болгон ашигласан бөгөөд зөвхөн судалгаанд зориулж шүдний бүх хэсгийн хэл, уруулын ирмэгийг авсан.

Амны хөндийг фуксины уусмалаар будаж, хуримтлалын илрэлийг дараахь цэгүүдийн дагуу шинжилнэ.

Турескийн өгөгдлийг бүх цэгүүдийг шүдний нийт тоонд хуваах замаар тооцоолно.

Арним

Энэ арга нь товрууг хамгийн нарийвчлалтай судалж, түүний талбайг хэмжих боломжийг олгодог. Гэхдээ энэ нь нэлээд хөдөлмөр их шаарддаг бөгөөд судалгааны ажилд илүү тохиромжтой. Түүний хөдөлмөрийн эрч хүч нь өвчтөний ердийн үзлэгийн үед хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.

Дээд болон доод урд шүдийг шинжилгээнд авна. Тэдгээрийг эритрозиноор будаж, гадаргуугийн гэрэл зургийг vestibular талаас нь авдаг. Зургийг 4 дахин томруулж хэвлэв. Дараа нь та шүдний болон будсан гадаргуугийн тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, төлөвлөгч ашиглан эдгээр хэсгүүдийг тодорхойлох хэрэгтэй. Үүний дараа товруу үүссэн гадаргуугийн хэмжээг авна.

Акселсоны дагуу товруу үүсэх хурд (PFRI).

Энэ аргыг ашиглан тэд товруу үүсэх хурдыг судалдаг. Үүнийг хийхийн тулд тэд мэргэжлийн тоног төхөөрөмж ашиглан цэвэрлэж, дараагийн 24 цагийн турш амаа цэвэрлэдэггүй. Үүний дараа салст бүрхэвчийг уусмалаар будаж, үүссэн товруу бүхий гадаргууг шалгана.

Үр дүнг бүх хяналтанд хамрагдсан бохирдсон нэгжийн хувиар үнэлнэ.

• 10% -иас бага - маш бага хурдтоврууны ордууд;
• 10-20% - бага
• 30% хүртэл - дундаж;
• 30-40% -аас өндөр;
• 40 гаруй хувь нь маш өндөр байна.

Ийм судалгаа нь цоорох өвчин үүсэх, тархах эрсдлийн түвшинг шинжлэх, товрууны хуримтлалын мөн чанарыг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Бага насны хүүхдийн товрууны тооцоо

Хүүхдэд сүүн шүд гарч ирсний дараа үүссэн товрууны шинжилгээнд ашигладаг. Шалгалтын явцад хүүхдийн цоорсон бүх шүдийг нүдээр эсвэл тусгай датчик ашиглан шалгадаг.

Нөхцөл байдлыг дараах байдлаар үнэлнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - хадгаламж байдаг.

Энэ нь хадгалалт бүхий шүдний тоог амны хөндийд байгаа нийт тоонд хуваах замаар тооцоолно.

Утга:

• 0 - эрүүл ахуй сайн;
• 0.4 хүртэл - хангалттай түвшинд цэвэрлэх;
• 0.4-1.0 - эрүүл ахуй маш муу.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн үр нөлөө (ХҮДҮ)

Энэ үзүүлэлтийг сайтар цэвэрлэх түвшинг тогтооход ашигладаг. Судалгаанд зориулж дараах тоонуудыг авна - vestibular хэсгүүд 16, 26, 11, 31 ба хэлний хэсэг 36, 46. Гадаргуу нь 5 хэсэгт хуваагдана - дунд, алслагдсан, окклюзион, төв ба умайн хүзүү.

Амны хөндийг тусгай уусмалаар зайлж, салбар тус бүрийн өнгөний зэргийг дараахь цэгүүдийн дагуу шинжилнэ.

• 0 - цэвэр;
• 1 - өнгө гарч ирнэ.

Нэг шүдний үзүүлэлтийг үзлэгийн үр дүнд үндэслэн бүх оноог нэгтгэн гаргаж авдаг. Нийт утгыг бие даасан үзүүлэлтүүдийн нийлбэрийг тэдгээрийн нийт тоонд хуваах замаар олж авна.

Эрүүл ахуйн түвшин:

• 0 - эрүүл ахуйг маш сайн хангасан;
• 0.6 хүртэл - сайн түвшинд цэвэрлэх;
• 1.6 хүртэл - эрүүл ахуй хангалттай;
• 1.7-аас дээш - цэвэрлэгээ муу хийгдсэн.

Ариун цэврийн үзүүлэлтүүд нь бохирдлын түвшинг шинжлэхэд чухал ач холбогдолтой. Эрүүл ахуйг сайтар сахиж, өдөр бүр амаа сайтар цэвэрлэж байх нь чухал. Шүдний чулуу, товруу нь шүдний эргэн тойрон дахь эдийг үрэвсүүлж, шүд алдахад хүргэдэг.

ДЭМБ-ын аргачлалын дагуу эпидемиологийн судалгааны үе шатууд

Эпидемиологи бол хүн амын янз бүрийн хэсэгт өвчний тархалтын мөн чанарыг судлах арга юм. Энэ нь мөн шүдний зориулалтаар ашиглагддаг.

Эпидемиологийн судалгаа нь үндсэн гурван үе шатаас бүрдэнэ.

1. Бэлтгэл үе шат. Судалгааны цаг хугацаа, арга, зорилгыг тусгасан төлөвлөгөө боловсруулна. Судалгааны талбай, шаардлагатай тоног төхөөрөмжийг бэлтгэж байна. Хоёр эмч, бэлтгэгдсэн сувилагчаас бүрдсэн баг бүрддэг. Хүн ам, амьдрах нөхцөлийг нь тодорхойлохын тулд хүн амын тусгай бүлгийг сонгодог ( цаг уурын нөхцөл, нийгмийн нөхцөл байдал, орчингэх мэт). Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо ижил байх ёстой. Бүлгүүдийн хэмжээ нь судалгааны нарийн төвөгтэй байдлын шаардлагатай түвшингээс хамаарна.
2. Хоёр дахь шат - шалгалт. Бүртгэлийн картыг өгөгдлийг бүртгэхэд ашигладаг. 15-аас доош насны хүүхдэд энэ нь хялбаршуулсан хэлбэртэй байна. Газрын зурагт нэмэлт, засвар оруулахыг хориглоно. Бүх оруулгууд нь шинж тэмдгийн тодорхой илрэл эсвэл байхгүй байгааг харуулсан код хэлбэрээр хийгдсэн болно. Эрүүл мэндийн байдлын бүрэн дүр зургийг авахын тулд амны хөндийн салст бүрхэвч болон амны хөндийн гаднах хэсэгт мэдээлэл цуглуулдаг.
3. Гурав дахь шат - үр дүнг үнэлэх. Мэдээллийг шаардлагатай параметрүүдийн дагуу тооцдог - цоорох өвчний тархалтын түвшин, шүдний шүдний өвчний түвшин гэх мэт. Үр дүнг хувиар харуулна.

Ийм үзлэг нь тухайн бүс нутгийн шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, амны хөндийн салст бүрхэвчийн эрүүл мэнд бусдаас хамааралтай эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. нийгмийн нөхцөл байдаламьдрал. Мөн өвчтөн нас ахих тусам шүд, бохьны өөрчлөлтийг хянах.

Өөр өөр бүс нутагт хамгийн түгээмэл өвчин, тэдгээрийн эрчмийг тодорхойлох нь чухал юм насны бүлгүүд. Судалгааны үр дүнд үндэслэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний арга хэмжээг төлөвлөж байна ноцтой өвчинболон эрүүл ахуйн сургалт.

Дүгнэлт

Шүдний бүх үзүүлэлтүүд нь өөрийн гэсэн хувь хүн байдаг. Эдгээр нь амны хөндийн эрүүл мэндийг янз бүрийн өнцгөөс үнэлэх боломжийг танд олгоно. Өвчтөнийг шалгахдаа шүдний эмч нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар, амны хөндийн салст бүрхүүлийн нөхцөл байдалд үндэслэн нэг буюу өөр аргыг хэрэглэдэг.

Судалгааны бүх аргыг хэрэглэхэд маш энгийн. Тэд өвчтөнд хүргэдэггүй өвдөлт мэдрэмжмөн тусгай сургалт шаарддаггүй. Товрыг будах тусгай шийдэл нь өвчтөнд туйлын хор хөнөөлгүй байдаг.

Тэдний ачаар эмч зөвхөн үнэлж чаддаггүй анхны төлөвамны хөндийгөөс гадна ирээдүйн доройтлыг урьдчилан таамаглах эсвэл эмчилгээний дараа шүд, буйлны өөрчлөлтийг хянах боломжтой.

Парфенов Иван Анатольевич

Шүдний индекс нь үр нөлөөг тодорхойлох арга юм эрүүл ахуйн журамТэгээд ерөнхий нөхцөламны хөндий. Уг нийтлэлд ашигласан индексийн үндсэн төрлүүд, үнэлгээний шалгуурууд, оношлогооны аргуудыг авч үзэх болно.

Шүдний амны хөндийн эрүүл мэндийн индекс гэж юу вэ?

Эрүүл ахуйн индекс нь амны хөндийн эрүүл ахуй, бохирдлын зэрэг, нянгийн халдварын шинж тэмдэг илрэх, шүд цоорох өвчинд нэрвэгдсэн шүдний тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт юм.

Эрүүл ахуйн индекс нь мэргэжилтэнд шүд цоорох, бохь өвчин үүсэх шалтгааныг тодорхойлж, урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга хэмжээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Тэдгээрийн тусламжтайгаар тэд дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• Өвчтөний шүдний эрүүл мэндийн түвшин;
• цоорох өвчний хүндрэл, үе шат;
• Суллагдсан шүдний тоо;
• Эрүүл ахуйн журмын чанар;
• гажиг үүсэх;
• Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын зэрэг.

Санах нь чухал!Оношлогооны шалгуур бүр янз бүрийн төрөлгэмтэл нь хувь хүний ​​индекст тусгагдсан байдаг.

KPU индекс

Энэ нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг үзүүлэлт юм орчин үеийн шүдний эмчилгээ. Үзүүлсэн үзүүлэлт нь цоорох өвчний явцын шинж чанарыг илэрхийлдэг. Индексийг түр зуурын болон араа шүдийг оношлоход ашигладаг.

KPU индекс нь дараахь зүйлийг тусгасан болно.

Эдгээр өгөгдлийн хослол нь шүдний эмч цоорох өвчний хүндрэл, эрчмийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Дараах төрлийн KPU индексүүд байдаг.

• Шүдний KPU (хэчнээн шүд цооролд өртөж, бөглөрсөнийг харуулдаг);
• Гадаргуугийн KPU (цоорох өвчний эхний үе шатанд хэдэн шүд илэрсэнийг харуулдаг);
• Хөндий KPU (цоорох, ломбо алдагдах зэргээс эд эс зөөлрөхөөс үүссэн хөндийн тоог илэрхийлдэг).

Сүүний шүдийг шалгахдаа сугалж, унасан нэгжийн тоог харгалздаггүй. Индекс нь зөвхөн K үзүүлэлтүүдийг агуулдаг - өртсөн цоорох өвчний тоо, P - дүүргэсэн шүдний тоо.

KPU индексийг ашиглан цоорох өвчний тархалтыг үнэлдэг. Цооролт бүхий бүх өвчтөнүүдийн тоог субъектуудын тоонд хувааж, дараа нь 100-аар үржүүлсэн байх ёстой. Хүлээн авсан үр дүн нь тархалтын хувийг заана.

Тархалтын түвшин:

• 1% - 30% - бага;
• 31% - 80% - дундаж;
• 81% - 100% - өндөр.

Цооролтын эрчмийг өвчтэй шүдний тоог харгалзан тооцдог.

Эмгэг судлалын үйл явцын эрчим	Хүүхдэд зориулсан зэрэг (12 настай)	Насанд хүрэгчдэд зориулсан тооцоолол (35 настай)
Маш бага	1.1-ээс доош	1.5-аас доош
Бага	1.2 – 2.6	1.6 – 6.2
Дундаж	2.7 – 4.4	6.3 – 12.7
Өндөр	4.5 – 6.4	12.8 – 16.2
Маш өндөр	6.5 ба түүнээс дээш	16.2-оос дээш

Санах нь чухал!Шүдний индекс KPU нь маш үр дүнтэй боловч цоорох өвчний явцын талаар туйлын найдвартай мэдээлэл өгөх боломжийг бидэнд олгодоггүй. Энэ нь ерөнхий эмнэлзүйн зураг өмнө нь эмчилсэн эсвэл нөлөөлсөнтэй холбоотой юм авсан шүд.

Ногоон-Вермиллион (OHI-S)

Энэ арга нь эрүүл ахуйн индексжүүлэлтийн хялбаршуулсан арга бөгөөд товрууны эзэлхүүнийг туслах будагч бодис хэрэглэхгүйгээр тодорхойлдог.

Бохирдлыг тодорхойлохын тулд шүдний үзлэг хийдэг. Шалгалтын явцад 6 шүдний нөхцөл байдлыг шалгадаг.

Шүдний үзлэг:

• Vestibular гадаргуу: 11, 31;
• Хацрын гадаргуу: 16, 26;
• Хэлний гадаргуу: 36, 46.

Green Vermillion (Vermilion)-ийн үнэлгээний шалгуурыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Индексийг тооцоолохын тулд товруу болон шүдний чулууны оноог нэгтгэн гаргаж авсан тоог 6-д хуваана.

Үр дүнгийн задаргааг хүснэгтэд үзүүлэв.

Федорова-Володкина

Үзүүлсэн аргыг товрууны бохирдлын түвшинг тодорхойлохын тулд гүйцэтгэдэг. Процедурын явцад доод урд шүдний вестибуляр гадаргуу дээр кали, иод агуулсан уусмалыг хэрэглэнэ. Шүлсээс хатаах ажлыг эхлээд хийдэг.

Индексийг будгийн эрчмээс хамаарч тодорхойлно.

Федоров-Володкины индексийг дараах байдлаар тодорхойлно: будсан шүд бүрийн индексийн нийлбэрийг 6-д хуваана.

Үр дүнгийн тайлбар:

Silnes Low

Өнгөт бодис хэрэглэхгүйгээр амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэх арга.

Шүдний эмч товрууны хэмжээг тодорхойлохын тулд датчик ашиглан амны хөндийг шалгадаг.

Илэрсэн товрууны хэмжээн дээр үндэслэн зохих үнэлгээг хийнэ.

• 0 - товруу байхгүй;
• 1 – датчик ашиглахгүйгээр үл үзэгдэх тунадасны нимгэн давхарга;
• 2 - нүдэнд харагдахуйц товруу;
• 3 - товруу нь титэмийг бүрхдэг.

Silnes-Low аргыг ашиглан бие даасан нэгж, хэд хэдэн шүдний бүлэг эсвэл бүхэл бүтэн амны хөндийн эрүүл ахуйн индексийг тооцдог.

Пахомова

Шалгаж буй шүдэнд Люголын уусмал түрхэхэд хамаарна. Уг процедур нь доод эрүүний урд талын 6 шүд, бүх 1-р араа шүд, 11, 21 шүдийг хамардаг.

Ариун цэврийн чанарыг бохирдлын зэрэглэлээр үнэлдэг.

Зэрэг	Будгийн зэрэг
1	Хэрэглэх үед өнгө байхгүй болно
2	1/4 титэм будах
3	1/2 титэм будах
4	3/4 титэм будах
5	Шүдний бүх гадаргууг будах

Шалгасан шүд бүрийн оноог нэгтгэн 12-т хуваах замаар ерөнхий оноог гаргана.

Бага насны хүүхдийн товрууны үнэлгээ (Кузьмина индекс)

Шалгалтын явцад хүүхдийг дэлбэрч буй нэгжийг шалгана.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлын үнэлгээг сүүний шүд гарч ирсний дараа хийдэг.

Шалгалтын явцад хүүхдийн дэлбэрэлтийн нэгжийг шалгадаг. Хяналт шалгалтыг нүдээр эсвэл датчик ашиглан хийдэг.

Амны хөндийн нөхцөл байдлыг товруу байгаа эсэхээс хамаарч үнэлдэг.

Хадгаламж байхгүй нь 0 оноотой, ямар ч хэмжээний товруу нь 1 оноотой тохирч байна.

Хүүхдэд товрууны индексийг үнэлэхийн тулд цэгүүдийн тоог бүх шүдний тоонд хуваах шаардлагатай. Энэ нь эрүүл ахуйн журмын чанарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Кузьмина товрууны индексийн үзүүлэлтүүд:

• 0 - амны хөндийн хамгийн оновчтой эрүүл ахуй;
• 0.1-ээс 0.4 хүртэл - эрүүл ахуй хангалттай түвшинд байна;
• 0.5 ба түүнээс дээш - эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй.

Санах нь чухал!Хүүхдийн шүд нь нянгийн халдварт өртөмтгий бөгөөд шүд цоорох өвчинд илүү өртөмтгий байдаг нь шүд цоорох өвчинд илүү өртөмтгий байдаг. эрүүл ахуйн стандартууддээр өндөр түвшин.

Navi үзүүлэлт

Энэ арга нь урд талын шүдийг уруулаас нь шалгах явдал юм. Процедурыг эхлүүлэхийн өмнө өвчтөн амаа фуксины уусмалаар зайлж угаана. Энэ бодис нь зөөлөн ордуудыг өнгөөр ​​будаж, бохирдлын зэргийг үнэлэх боломжийг танд олгоно.

Эрүүл ахуйн үнэлгээ:

• 0 - хадгаламж байхгүй;
• 1 - бохь ба шүдний хоорондох ордууд байгаа эсэх;
• 2 - шүд, бохьны хил дээр мэдэгдэхүйц товруу үүссэн байх;
• 3 - 1/3 бүрэх;
• 4 - 2/3 бүрээс;
• 5 - шүд нь 2/3-аас дээш хэмжээний ордоор хучигдсан байдаг.

Ерөнхий үнэлгээ өгөхийн тулд бүх шалгасан шүдний арифметик дундажийг тооцоол.

Турески

Турескийн индексийг тооцоолохдоо шүдний шүдийг бүхэлд нь шалгана. Уг процедур нь фуксины уусмал түрхэхэд оршино, дараа нь шүдний хэл ба уруулын гадаргуу дээрх ордуудын харагдах байдлыг шинжилдэг.

Оноог дараах байдлаар тооцно.

Турескийн индексийг шүд тус бүрийн оноог нэмж, үзсэн шүдний тоонд хуваах замаар тооцдог.

Арним

Энэ нь үндсэндээ судалгааны зорилгоор ашиглагддаг. Шүдний практикт үүнийг маш ховор ашигладаг, учир нь тооцоолол нь хөдөлмөр их шаарддаг, цаг хугацаа шаардсан үйл явц юм. Уг процедур нь товруугаар бүрхэгдсэн талбайг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Арнимын индексийг тооцоолох үе шатууд:

1. Урд талын шүдэнд будаг түрхэх (эритрозин)
2. Будсан шүдний зураг авах
3. Планиметр ашиглан зургийг томруулж, контурыг шилжүүлэх
4. Бохирдсон гадаргуугийн талбайг тодорхойлох

CPITN үзүүлэлт

CPINT индексийг мөн шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний индекс гэж нэрлэдэг. Үнэлгээний арга нь 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46, 47-р шүдний шүдний бохийг шалгах явдал юм. Энэ арга нь хоёр эрүүний эд эсийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Сорьцын тусламжтайгаар бохь цус алдалтын зэрэг, шүдний халаас, шүдний чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Үнэлгээг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

CPINT индексийг тодорхойлохдоо дээрх шүд бүрийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг.

Үүний дараа зөөлөн эдүүдийн нөхцөл байдал, эмчилгээний оролцооны хэрэгцээ зэргийг тусгасан ерөнхий үнэлгээг хийдэг.

Шүд бүрийн үр дүнг нэмж, гарсан тоог шалгасан нэгжийн тоонд хуваах замаар эмчилгээний хэрэгцээг тооцоолно.

CPINT үнэлгээ:

PMA үзүүлэлт

Папилляр-маржинал-цулцангийн индекс гэсэн үг. Буйлны үрэвсэл (бохьны үрэвсэл) үед амны хөндийн байдлыг үнэлэхэд ашигладаг.

Гэмтлийн байршил, хэмжээнээс хамааран үнэлгээг хийдэг.

• 1 - буйлны папилла;
• 2 - захын талбай;
• 3 - цулцангийн талбай.

PMA индексийг томъёогоор тооцоолно: шүд бүрийн онооны нийлбэр * 100, 3 * шүдний тоонд хуваагдана.

PHP

Эрүүл ахуйн арга хэмжээний үр нөлөө, түүний дотор өдөр тутмын цэвэрлэгээний нарийн байдлыг тодорхойлдог. Процедурын явцад 6 шүдийг шалгана: 16, 26, 11, 31, 36, 46. Өвчтөн амаа будагч бодис агуулсан тусгай уусмалаар зайлж угаана.

Үнэлгээ нь уусмалд үзүүлэх хариу үйлдэл дээр суурилдаг.

• 0 - хариу үйлдэл үзүүлэхгүй
• 1 - шүдний будалт

Хэрэв индексжүүлсэн шүдийг авбал зэргэлдээх шүдийг шалгана.

Үр дүнг тооцоолохын тулд бүх шалгагдсан шүдний оноог нэгтгэж, дараа нь 6-д хуваана. Тус тусдаа шүдний код нь хэсэг тус бүрийн (дунд, дистал, окклюзион, төв, умайн хүзүүний) үзлэгээс авсан оноо юм.

Тайлбар:

Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (OHP) Podshadley, Haley, (1968)

CSI

CSI индексийг тодорхойлох нь шүд нь бохьтой хүрэлцэх хэсэгт шүдний чулуу, хуримтлагдсан товрууны хэмжээг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Урд талын шүдний шүдний нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Шүд бүрийг хэл, дунд, вестибуляр талаас нь шалгана. Шүдний датчик ашиглан үзлэг хийдэг.

Гадаргуу бүрийг дараах байдлаар онооно.

• 0 - хадгаламж байхгүй;
• 1 - 0.5 мм өргөн орд;
• 2 - 1 мм өргөн орд;
• 3 - 1 мм-ээс их хэмжээтэй товруу.

Индексийг тодорхойлохын тулд шалгасан гадаргуу бүрийн үнэлгээний нийлбэрийг нэмж, шүдний тоогоор хуваах шаардлагатай. Хамгийн их утга нь CSI 16 гэж тооцогддог.

Ойролцоогоор товрууны индекс (API)

Уг процедур нь будагч бодис хэрэглэх явдал юм

Ойролцоогоор гадаргуу нь түүний ард байрлах шүдний паалантай харьцах хэсэг юм.

Үзүүлсэн талбайг шалгах шаардлага нь болгоомжтой арчилгаа шаарддагтай холбоотой бөгөөд үүнийг ердийн эрүүл ахуйн журмаар хэрэгжүүлэхэд хэцүү байдаг.

Хэрэв товрууны хэмжээ зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол өвчтөнд мэргэжлийн цэвэрлэгээг зааж өгдөг.

Уг процедур нь будагч бодис хэрэглэх явдал юм. Үүний дараа хэдэн шүдний өнгө өөрчлөгдөхийг тогтооно.

API индексийн үнэлгээ нь бохирдлын үнэлгээ өгдөггүй. Үнэлгээ нь будагч бодист үзүүлэх урвал байгаа эсэх, эсвэл байхгүй байна.

Индексийг тодорхойлохын тулд будагдсан шүдний тоог өвчтөний амны хөндийн бүх шүдний тоонд хуваах шаардлагатай. Үр дүнгийн тоог 100-аар үржүүлнэ.

Үр дүнгийн үнэлгээ:

Quigey болон Hein-ийн нислэгийн хурд

Товрууны индексийг тодорхойлохдоо хоёр эрүүний урд талын 12 шүдэнд фуксины уусмал түрхэнэ. Судалгаанд 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43 гэсэн тоонууд багтсан.

Уусмалыг хэрэглэсний дараа vestibular гадаргууг шалгана. Товрууны индекс нь гадаргуугийн будгийн зэргээс хамаарна.

Процедурын үр дүн:

• 0 – уусмалыг хэрэглэхэд өөрчлөлт ороогүй;
• 1 - умайн хүзүүний хэсэгт өнгө өөрчлөгдөх;
• 2 - 1 мм дотор өнгө;
• 3 - ордууд нь гадаргуугийн 1 мм-ээс 1/3 хүртэлх хэсгийг эзэлдэг;
• 4 - 2/3 товруу;
• 5 – хурдас 2/3-аас дээш хувийг эзэлдэг.

Индексийг тооцоолохын тулд онооны нийлбэрийг нэгтгэн гаргаж авсан тоог шалгасан шүдний тоонд хуваана (12).

Буйлны үрэвслийн оноо PMA (Парма)

Periodontium, тусгалын эмнэлзүйн байдлыг тодорхойлоход ашигладаг шинж тэмдэг илэрдэгүрэвсэл.

Оноо нь үрэвслийн процессын үе шатыг илэрхийлдэг.

Пармагийн өөрчлөлтийн ялгаа нь индексийг тооцоолох өөрчлөгдсөн томъёо юм.

Шалгуур үзүүлэлтийг дараах байдлаар тооцно: онооны нийлбэрийг шалгасан шүдний тоогоор 3* хуваана. Үр дүнг 100-аар үржүүлнэ.

Буйлны үрэвслийн хүндийн зэргийг дараах байдлаар үнэлдэг.

• 30% -иас бага - хөнгөн;
• 31% - 60% - дундаж;
• 61% - 100% - хүнд.

Нийлмэл шүдний шүдний индекс (CPI)

Энэ нь бохь, шүдний сувгийн нөхцөл байдлыг иж бүрэн үнэлэхэд ашиглагддаг. Уг процедур нь стандартыг хэрэгжүүлэхтэй холбоотой шүдний үзлэгдатчик болон толь ашиглан.

Шалгалтын явцад шүдний эмч тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч байгааг тэмдэглэж, тэдгээр нь тус бүр нь эд эсийн нөхцөл байдлыг тусгасан тодорхой оноотой тохирч байна.

Үнэлгээний шалгуурууд:

• 0 - эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй;
• 1 - зөөлөн ордууд;
• 2 - цус алдалт;
• 3 - шүдний чулуу;
• 4 - шүдний сувгийн өргөтгөл;
• 5 - өртсөн хэсгийн шүд сулрах.

KPI индексийг шалгуур үзүүлэлтүүдийн нийлбэрийг шалгасан шүдний тоонд хуваах замаар тодорхойлно. Шалгалтын арга нь өвчтөний наснаас хамаарна.

CRPD-ийн тайлбар:

• 0.1-ээс 1 хүртэл - пародонтит үүсэх эрсдэл;
• 1.1-ээс 2 хүртэл - пародонтитын хөнгөн хэлбэр;
• 2.1-ээс 3.5 хүртэл - дунд зэргийн хүндийн зэрэг;
• 3.6 ба түүнээс дээш - хүнд хэлбэр.

Рамфиорд

KPI-ийн нэгэн адил энэ нь пародонтит болон буйлны байдлыг харуулдаг. Процедурын явцад 16, 21, 36, 41, 44 гэсэн 6 шүдний вестибуляр ба хэлний гадаргууг шалгана. IN заавал байх ёстойТовруу болон шүдний чулуу байгаа эсэхийг харгалзан үздэг.

Шалгалтын үр дүн:

• 0 - эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй;
• 1 - бохины жижиг хэсгийн үрэвсэл;
• 2 - дуудагдсан үрэвсэлт үйл явц;
• 3 - үрэвсэлт үйл явцыг хүндрүүлсэн.

Ийм шинж тэмдэг нь periodontitis болон gingivitis-ийн шинж чанартай байдаг. Цаашдын үнэлгээ нь periodontal халаасны нөхцөл байдлыг илэрхийлдэг.

Пародонтит байгаа тохиолдолд дараахь утгыг авах боломжтой.

• 0-3 – хэвийн хэмжээсүүд;
• 4 - 3 мм хүртэл халаас үүсэх;
• 5 - 6 мм хүртэл халаас үүсэх;
• 6 - 6 мм-ээс их гүнтэй халаас.

PFRI

Үзүүлэлт нь товруу үүсэх хурдыг илэрхийлдэг. Зөөлөн орд үүсэхэд нөлөөлж буй нөхцөл, хүчин зүйлсийг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Аргын оношлогооны үнэ цэнэ нь цоорох өвчний эрсдлийг үнэлэх боломжийг олгодог явдал юм.

Товруу үүсэх хурд нь нөлөөлдөг дараах хүчин зүйлүүд:

Товруу үүсэх хурдыг үнэлэхийн өмнө мэргэжлийн цэвэрлэгээ хийдэг.

Оношлогооны журамцэвэрлэснээс хойш 24 цагийн дараа гүйцэтгэнэ. Үүнийг хийхийн тулд будах уусмалыг хэрэглэнэ.

Дараахь гадаргууг шалгана.

• булцуу;
• Хэл яриа;
• Мезио-буккал;
• Месио хэлтэй;
• Distobuccal;
• Дистал-хэл.

Өнгөний харагдах байдлыг 1 оноогоор үнэлдэг бол уусмалд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг 0 оноогоор үнэлдэг.

PFRI-ийг тооцоолохын тулд нийт оноог шүдний тоонд хувааж, 100-аар үржүүлнэ. PFRI-ийн үр дүнг хувиар илэрхийлнэ.

Үнэлгээ:

• 0-ээс 10% хүртэл - маш бага;
• 10% -иас 20% хүртэл - бага;
• 21% -иас 30% хүртэл - дундаж;
• 31% -иас 40% хүртэл - өндөр;
• 40 гаруй хувь нь маш өндөр.

Шалгалтын үе шатууд

Шүдний индексийг тодорхойлох нь хэд хэдэн үндсэн үе шатыг багтаасан нарийн төвөгтэй процедур юм.

Шалгалтын үе шатууд:

Санах нь чухал!Хүлээн авсан оношлогооны үр дүнг оруулах ёстой эмнэлгийн карттэвчээртэй.

Амны хөндийн эрүүл ахуйг янз бүрийн үзүүлэлт, шалгуураар үнэлж болно. Шүдний индексүүд өгдөг дэлгэрэнгүйшүд, бохьны нөхцөл байдлын талаар, өвчин үүсэх магадлалыг тусгана.

Эрүүл ахуйн индексийг шүдний үзлэгээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь туйлын өвдөлтгүй бөгөөд өвчтөнд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

АМЫН ХӨНДИЙ НӨХЦӨЛИЙН ҮЗҮҮЛЭГЧИД

Шүдний товрууг үнэлэх аргууд

Федоров-Володкина индекс(1968) манай улсад саяхныг хүртэл өргөн хэрэглэгдэж байсан.

Эрүүл ахуйн индексийг доод урд талын зургаан шүдний уруулын гадаргууг иод-иод-калийн уусмалаар будах эрч хүчээр тодорхойлж, таван онооны систем ашиглан үнэлж, дараахь томъёогоор тооцоолно.,

хаана K дундаж . – ерөнхий эрүүл ахуйн цэвэрлэгээний индекс;чамд - нэг шүдийг цэвэрлэх эрүүл ахуйн үзүүлэлт; n - шүдний тоо.

Титэмний гадаргууг бүхэлд нь будах нь 5 оноо гэсэн үг; 3/4 - 4 оноо; 1/2 - 3 оноо; 1/4 - 2 оноо; будалт байхгүй - 1 оноо.

Ер нь эрүүл ахуйн индекс 1-ээс хэтрэхгүй байх ёстой.

Ногоон-Вермиллион индекс(Ногоон, Вермиллион, 1964). Хялбаршуулсан амны хөндийн эрүүл мэндийн индекс (OHI-S) нь товруу болон/эсвэл шүдний чулуугаар бүрхэгдсэн шүдний гадаргуугийн талбайг үнэлдэг бөгөөд тусгай толбо хэрэглэх шаардлагагүй. OHI-S-ийг тодорхойлохын тулд датчикийн үзүүрийг зүсэх ирмэгээс бохь руу хөдөлгөж, амны хөндийн гадаргуу 16 ба 26, уруулын гадаргуу 11 ба 31, хэлний гадаргуу 36 ба 46-г шалгана.

Шүдний товруу байхгүй гэж заасан 0 , шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх шүдний товруу - 1 , шүдний товруу 1/3-аас 2/3 хүртэл – 2 , шүдний товруу нь паалангын гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг - 3 . Дараа нь шүдний чулууг ижил зарчмаар тодорхойлно.

Индексийг тооцоолох томъёо.

хаана n - шүдний тоо; ZN - шүдний товруу, ZK - шүдний чулуу.

Үгүй

Үгүй

1/3 титэм

титэмний 1/3-ийн супрагивал чулуу

Silnes-Lowe индекс(Silness, Loe, 1967) шүдний гадаргуугийн 4 хэсэгт буйлны бүсийн товрууны зузааныг харгалзан үздэг: vestibular, lingual, distal болон mezial. Пааланг хатаасны дараа датчикийн үзүүр нь түүний гадаргуугийн дагуу буйлны хөндийд дамждаг. Хэрэв датчикийн үзүүрт зөөлөн бодис наалдахгүй бол шүдний талбайн товрууны индексийг дараах байдлаар илэрхийлнэ. 0 . Хэрэв товруу нь нүдээр илрээгүй боловч датчикийг хөдөлгөсний дараа харагдах болсон бол индекс нь тэнцүү байна. 1 . Энгийн нүдэнд харагдах нимгэн, дунд зэргийн зузаантай товрууг дараах байдлаар үнэлдэг. 2 . Буйлны хөндий ба шүдний завсрын хэсэгт шүдний товруу эрчимтэй хуримтлагдахыг дараах байдлаар тодорхойлно. 3 . Шүд бүрийн хувьд 4 гадаргуугийн цэгүүдийн нийлбэрийг 4-т хуваах замаар индексийг тооцоолно.

Ерөнхий индекс нийлбэртэй тэнцүү байнабүх шалгагдсан шүдний үзүүлэлтүүдийг тоогоор нь хуваана.

Татар индекс(CSI) (ENNEVER" ба бусад., 1961). Доод эрүүний шүд, соёолжны шүдэнд болон буйлны доорх шүдний чулууг тодорхойлж, вентибуляр, алслагдсан, төв-хэл, дунд-хэлний гадаргууг ялган шинжилнэ.

Шүдний чулууны эрчмийг тодорхойлохын тулд шалгасан гадаргуу бүрт 0-ээс 3 хүртэлх хуваарийг ашиглана.

0 - шүдний чулуу байхгүй

1 - шүдний чулуу нь 0.5 мм-ээс бага өргөн ба / эсвэл зузаантай гэж тодорхойлсон

2 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 0.5-аас 1 мм хүртэл

3 - шүдний чулууны өргөн ба / эсвэл зузаан нь 1 мм-ээс их.

Индексийг тооцоолох томъёо:

Рамфьордын индекс(S. Ramfjord, 1956) periodontal индексийн нэг хэсэг болох вентибуляр, хэл, тагнай гадаргуу, түүнчлэн 11, 14, 26, 31, 34, 46 шүдний ойрын гадаргуугийн шүдний товрууг тодорхойлоход оршино. Энэ арга нь Бисмаркийн хүрэн уусмалаар урьдчилан будах шаардлагатай. Оноог дараах байдлаар хийнэ.

0 - шүдний товруу байхгүй

1 - шүдний зарим гадаргуу дээр шүдний товруу байдаг

2 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч шүдний талаас илүү хувийг хамардаг

3 - шүдний товруу нь бүх гадаргуу дээр байдаг боловч хагасаас илүүг хамардаг.

Индексийг хуваах замаар тооцдог нийт дүнүзлэгт хамрагдсан шүдний тооны оноо.

Тэнгисийн цэргийн индекс (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962).Урд шүдний уруулын гадаргуугаар хязгаарлагдах амны хөндийн эд эсийн өнгөний индексийг тооцоолно. Шалгалтын өмнө амны хөндийг 0.75% -ийн үндсэн фуксины уусмалаар зайлна. Тооцооллыг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

0 - товруу байхгүй

1 - товруу нь зөвхөн буйлны хил дээр будсан

2 - буйлны хил дээр тод товрууны шугам

3 - гадаргуугийн буйлны гуравны нэг нь товруугаар хучигдсан байдаг

Гадаргуугийн 4 - 2/3 нь товруугаар хучигдсан байдаг

5 - гадаргуугийн 2/3-аас илүү нь товруугаар хучигдсан байдаг.

Индексийг нэг шүдний дундаж тоогоор тооцоолсон.

Турескийн индекс (S.Turesky, 1970).Зохиогчид бүх эгнээний шүдний уруулын болон хэлний гадаргуу дээр Quigley-Hein онооны системийг ашигласан.

0 - товруу байхгүй

1 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт товрууны бие даасан толбо

2 - шүдний умайн хүзүүний хэсэгт нимгэн тасралтгүй товруу (1 мм хүртэл)

3 - товрууны тууз нь 1 мм-ээс өргөн боловч шүдний титмийн 1/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

4 - товруу нь шүдний титмийн 1/3-аас илүү, гэхдээ 2/3-аас бага хэсгийг хамардаг.

5 - товруу нь шүдний титмийн 2/3 ба түүнээс дээш хэсгийг хамардаг.

Арним индекс (С. Арним, 1963)үр ашгийг үнэлэх үед янз бүрийн журамАмны хөндийн эрүүл ахуйн хэлтэс эритрозиноор будсан дээд доод дөрвөн шүдний уруулын гадаргуу дээрх товрууны хэмжээг тодорхойлсон. Энэ талбайн зургийг 4 дахин томруулж хөгжүүлдэг. Харгалзах шүд, өнгөт массын тоймыг цаасан дээр шилжүүлж, эдгээр хэсгүүдийг төлөвлөгчөөр тодорхойлно. Дараа нь товруугаар хучигдсан гадаргуугийн эзлэх хувийг тооцоолно.

Эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (Подшадли, Хаби, 1968)будаг хэрэглэхийг шаарддаг. Дараа нь 16, 26 шүдний амны гадаргуу, 11, 31 шүдний уруулын гадаргуу, 36, 46 шүдний хэлний гадаргуугийн харааны үнэлгээг хийдэг. Судалгаанд хамрагдсан гадаргууг уламжлалт байдлаар 5 хэсэгт хуваадаг. 1 – дунд, 2 – дистал 3 - дунд бөглөрөл, 4 - төв, 5 - умайн хүзүүний дунд хэсэг.

0 - будалт байхгүй

1 - ямар ч эрчимтэй будалт хийх боломжтой

Индексийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

энд n нь шалгасан шүдний тоо юм.

БҮЛХИЙН НӨХЦӨЛИЙГ ҮНЭЛЭХ КЛИНИКИЙН АРГА

PMA индекс (Schour, Massler). Буйлны папилла (P) үрэвслийг 1, буйлны ирмэгийн үрэвсэл (M) - 2, эрүүний цулцангийн үйл явцын салст бүрхүүлийн үрэвсэл (A) - 3 гэж үнэлдэг.

Шүд бүрийн бохьны нөхцөл байдлын үнэлгээг нэгтгэн дүгнэснээр PMA индексийг олж авна. Үүний зэрэгцээ 6-11 насны өвчтөнүүдийн үзлэгт хамрагдсан шүдний тоо 24, 12-14 насны - 28, 15-аас дээш насны - 30 байна.

PMA индексийг дараах байдлаар хувиар тооцно.

RMA = (заагчийн нийлбэр x 100): (3 х шүдний тоо)

Үнэмлэхүй тоогоор PMA = үзүүлэлтүүдийн нийлбэр: (шүдний тоо x 3).

буйлны индекс GI(Лоэ, Чимээгүй). Шүд бүрийн хувьд дөрвөн хэсгийг ялган шалгадаг: вентибуляр-алслагдсан буйлны папил, вестибуляр-зөөгийн буйлны папилла, хэлэн (эсвэл тагнай) захын буйл.

0 - ердийн бохь;

1 – бага зэргийн үрэвсэл, буйлны салст бүрхүүлийн өнгө бага зэрэг өөрчлөгдсөн, бага зэрэг хавдсан, тэмтрэлтээр цус алдалт байхгүй;

2 - тэмтрэлтээр дунд зэргийн үрэвсэл, улайлт, хавдар, цус алдалт;

3 - мэдэгдэхүйц улайлт, хавдар, шархлаа үүсэх, аяндаа цус алдах хандлагатай хүнд үрэвсэл.

Бухлыг шалгаж буй гол шүднүүд: 16, 21, 24, 36, 41, 44.

Шалгалтын үр дүнг үнэлэхийн тулд онооны нийлбэрийг 4, шүдний тоонд хуваана.

0.1-1.0 - бага зэргийн буйлны үрэвсэл

1.1 - 2.0 - дунд зэргийн буйлны үрэвсэл

2.1 - 3.0 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл.

IN periodontal индекс PI (Рассел)бохь ба цулцангийн ясны байдлыг шүд тус бүрээр нь тооцдог. Тооцооллын хувьд бохьны үрэвсэлд харьцангуй бага үзүүлэлт, цулцангийн ясны шингээлтийг харьцангуй өндөр үзүүлэлтээр тодорхойлдог масштабыг ашигладаг. Шүд бүрийн индексийг нэгтгэн дүгнэж, үр дүнг амны хөндийн шүдний тоогоор хуваана. Үр дүн нь өвчний төрөл, шалтгааныг харгалзахгүйгээр тухайн амны хөндий дэх шүдний шүдний өвчний харьцангуй байдлыг харуулсан өвчтөний шүдний шүдний индексийг харуулж байна. Шалгагдаж буй өвчтөнүүдийн бие даасан индексийн арифметик дундаж нь бүлэг эсвэл популяцийн үзүүлэлтийг тодорхойлдог.

Periodontal Disease Index - PDI (Ramfjord, 1959)бохь, шүдний шүдний нөхцөл байдлын үнэлгээ орно. 16, 21, 24, 36, 41, 44-р шүдний вестибуляр, амны гадаргууг шалгана. Товруу болон шүдний чулууг харгалзан үздэг. Periodontal халаасны гүнийг паалан-цементийн уулзвараас халаасны ёроол хүртэл төгссөн датчикаар хэмжинэ.

ГИНГИВИТИЙН ИНДЕКС

0 - үрэвслийн шинж тэмдэг байхгүй

1 - шүдний эргэн тойронд тархаагүй буйлны зөөлөн буюу дунд зэргийн үрэвсэл

2 - шүдний эргэн тойронд тархсан буйлны дунд зэргийн үрэвсэл

3 - хүнд хэлбэрийн буйлны үрэвсэл, хүнд улайлт, хаван, цус алдалт, шархлаагаар тодорхойлогддог.

ХҮҮХИЙ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ӨВЧНИЙ ИНДЕКС

0-3 - буйлны ховил нь цемент-паалантай уулзвараас гүнд тодорхойлогддоггүй.

4 - бохьны халаасны гүн 3мм хүртэл

5 - бохьны халаасны гүн 3мм-ээс 6мм хүртэл

6 - бохьны халаасны гүн 6 мм-ээс их байна.

CPITN (ДЭМБ) - шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээний цогц индексНасанд хүрсэн хүн амын шүдний шүдний нөхцөл байдлыг үнэлэх, урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг төлөвлөх, шүдний эмчийн хэрэгцээг тодорхойлох, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийг шинжлэх, сайжруулахад ашигладаг.

Шалгуур үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд тусгайлан зохион бүтээсэн periodontal датчикийг ашигладаг бөгөөд төгсгөлд нь 0.5 мм диаметртэй бөмбөг, датчикийн үзүүрээс 3.5 мм-ийн зайд хар судалтай байдаг.

20-иос дээш насны хүмүүст шүдний шүдний доод ба дээд эрүүний зургаан бүлгийн шүд (17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47) хэсэгт үзлэг хийдэг. Хэрэв нэрлэсэн секстант дотор ганц индекс шүд байхгүй бол тэр секстант дахь үлдсэн бүх шүдийг шалгана.

19-өөс доош насны залуучуудад 16, 11, 26, 36, 31, 46 шүдийг шалгадаг.

Судалгааны үр дүнгийн бүртгэлийг дараахь кодын дагуу явуулна.

0 – эрүүл бохь, эмгэг судлалын шинж тэмдэг илрээгүй

1 – шинжилгээ хийсний дараа буйлнаас цус алдалт ажиглагдаж байна

2 – буйлны доорхи шүдний чулууг зондоор тодорхойлно; датчикийн хар тууз нь буйлны халаасанд живдэггүй

3 - 4-5 мм-ийн халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг пародонтын халаасанд хэсэгчлэн дүрнэ

4 - 6 мм-ээс их халаасыг тодорхойлсон; датчикийн хар туузыг буйлны халаасанд бүрэн дүрнэ.

Цогцолбор periodontal индекс - KPI (P.A. Leus).Өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47 шүдийг шалгадаг.

Өвчтөнийг хиймэл гэрэлтүүлэгтэй шүдний сандал дээр шалгаж үздэг. Шүдний багаж хэрэгслийн стандарт багцыг ашигладаг.

цус алдалт

шүдний хөдөлгөөн

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд гэмтэл бүртгэгдэнэ (өндөр оноо). Эргэлзээтэй тохиолдолд дутуу оношлохыг илүүд үздэг.

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

Судалгаанд хамрагдсан хүн амын дундаж ХҮИ-ийг тус тусын ХҮИ-ийн дундаж утгыг олох замаар тооцоолно.

• 29.37 MB
• 2011 оны 04-р сарын 21-нд нэмэгдсэн

1 ба 2-р хэсэг
Киев: Book Plus, 2007. - 128 х.
Зохиогчид: Л.А.Хоменко, А.В.Савичук, Е.И.Остапко, В.И.Шматко, Н.В.Биденко, Е.М.Зайцева, И.Д.Голубева, Л.А.Вовченко, Е.А.Воевода, Ю.М.Трачук.
Агуулга
Анги
1. Шүдний үзлэг хийх техник. Шүдний үзлэгийн үзүүлэн...

• doc, jpg
• 2.29 MB
• 2011 оны 04-р сарын 21-нд нэмэгдсэн

Санкт-Петербург: Хүн, 2004. - 184 х.
Нэвтэрхий толь нь урьдчилан сэргийлэх шүдний эмчилгээний төрөл бүрийн хэсэгт зориулагдсан 300 гаруй богино өгүүллээс бүрддэг - анатоми, физиологи эрүү нүүрний хэсэгхэвийн ба хамт эмгэгийн нөхцөл; янз бүрийн аргаНийтийн, бүлэг, мэргэжлийн болон хувь хүний...

Амны хөндийн эрүүл ахуй нь хамгийн хүртээмжтэй, нэгэн зэрэг амны хөндийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тэргүүлэх аргуудын нэг юм. Амны хөндийн байнгын, чадварлаг арчилгаа нь урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээний салшгүй хэсэг юм. Дэлхийн бүх улс оронд явуулсан хүн амын олон нийтийн судалгаа нь амны хөндийн системчилсэн эмчилгээ нь эргэлзээгүй урьдчилан сэргийлэх ач холбогдолтой болохыг баттай харуулсан. Зөвхөн эрүүл ахуйн индексийг ашиглан амны хөндийн эрүүл ахуйн түвшинг бодитойгоор үнэлэх боломжтой.

Орчин үеийн шүдний эмчилгээнд амны хөндийн эрүүл ахуйг үнэлэхэд шүдний товрууг тодорхойлохын тулд шүдний товрууны чанар, тоо хэмжээг тодорхойлдог объектив үзүүлэлтүүдийг (индекс) ашигладаг. Гэсэн хэдий ч үнэлгээний аргуудын тоо дээр үндэслэн өөр тооянз бүрийн шүд функциональ бүлгүүд, бүх шүдийг хоёр талдаа будах, эсвэл бие даасан шүдний эргэн тойронд товруу цуглуулах, жинлэх хүртэл энэ нь хэлэлцэж буй асуудлын хамаарал, одоо байгаа аргуудын төгс бус байдлыг илтгэнэ.

Амны хөндийн эрүүл ахуйн үзүүлэлтүүд.

Федоров-Володкинагийн эрүүл ахуйн индексийг тодорхойлох арга//Е.М.Мельниченко “Шүдний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх”, Минск, “Ахлах сургууль”., 1990, 3-17-р тал.

Энэ нь иод-иодид-калийн уусмал (Шиллер-Писаревын шингэн) түрхэх замаар урд талын зургаан доод шүдний вестибуляр гадаргуугийн өнгөний эрчмээс тодорхойлогддог.

Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

Ksr (эрүүл ахуйн индекс) = Kn (зургаан шүд тус бүрийн эрүүл ахуйн нийт индекс) / n (шүдний тоо).

Титэмний бүх гадаргууг будахдаа 5 оноо, гадаргуугийн 3/4 - 4, 1/2 - 3, 1/4 - 2 оноо. Хэрэв будалт байхгүй бол 1 оноо өгнө. Үзүүлэлт нь сайн, хангалттай, хангалтгүй, муу, маш муу гэсэн үзүүлэлтээр үнэлэгддэг.

Гэсэн хэдий ч санал болгож буй арга нь хэд хэдэн сул талуудтай:

Шүдний товрууны чанар, тоо хэмжээг тодорхойлох, эрүүл ахуйн индексийг үнэлэх ажлыг зөвхөн өөрийн шүдээр хийсэн;
- Гүүрэн дээрх шүдний товрууны хэмжээг тодорхойлохдоо мэдэгдэж буй будаг хэрэглэх боломжгүй, учир нь эдгээр уусмалыг хиймэл шүдний гадаргуугаас угаахад хэцүү байдаг.

Нэр	Байгууламж оношлогоо	Өөрийгөө хянах шалгуур
	Люголын шийдэл 1.1-1.5 бол сайн 1.6-2.0 - хангалттай 2.1-2.5 - хангалтгүй 2.6-3.4 - муу 3.5-5.0 - маш муу	Доод эрүүний урд талын зургаан шүдний вентибуляр гадаргуу - зүслэг ба соёо нь Люголын уусмалаар будагдсан байдаг. 5 онооны системээр үнэлгээ: 5 оноо - бүх зүйл будсан шүдний гадаргуу, 4 оноо - шүдний гадаргуугийн 3/4, 3 оноо - шүдний гадаргуугийн 1/2, 2 оноо - шүдний гадаргуугийн 1/4, 1 оноо - будалт байхгүй Дараа нь бүх шүдний өнгөний нийлбэрийг тэдгээрийн тоонд хувааж арифметик дундажийг ол: K av = Kp: p. Эрүүл ахуйн сайн түвшин: Ksr=1.0-1.3 b IG = зургаан шүдний цэгийн нийлбэр 6.
	Шиллер-Писаревын уусмал эсвэл Люголын уусмал 0-0.6 сайн 0.7-1.6 хангалттай 1.7-2.5 хангалтгүй байна 2.6-3 - муу	Дээд 1-р араа шүд, доод араа шүднүүдийн хэлний гадаргуу, вентибуляр гадаргууд товруу, шүдний чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлно. 1| ба доод |1 6 1| 6 6 | 1 6. Бүх гадаргуу дээр эхлээд товруу, дараа нь шүдний чулууг тодорхойлно. 0 - товруу байхгүй (чулуу) 1 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг 2 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхдэг 3 - товруу нь шүдний гадаргуугийн 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг Татар үнэлгээ: 0 - шүдний чулуу байхгүй 1 - супрагивал шүдний чулуу нь шүдний титэмний 1/3-аас илүүгүй хэсгийг хамардаг 2 - буйлны дээд талын чулуу нь шүдний титэмний 1/3-аас 2/3 хүртэлх хэсгийг бүрхсэн, эсвэл буйлны доорхи шүдний дан тогтоц илэрсэн. 3 - буйлны дээд талын шүдний чулуу нь шүдний титэмний 2/3-аас илүү хувийг эзэлдэг, эсвэл шүдний бүх тойргийн дагуу буйлны доорхи чулууны мэдэгдэхүйц ордууд илэрдэг. IZN = 6 шүдний үзүүлэлтүүдийн нийлбэр 6 Шүдний чулууны индексийн үнэлгээг UIG = IZN + IZK-тэй адилаар хийдэг
	Шиллер-Писаревын шийдэл 0 - будалт байхгүй 1- титэмний 1/3 хүртэл будалт, 2- титэмний 2/3 хүртэл будалт 3- шүдний титмийн 2/3-аас дээш	Вестибуляр ба хэлний гадаргууг будах 6 1 | 6 6 | 1 6 Товрууны индекс, чулууны индексийг нэгтгэн дундажийг гаргана.
RHP индекс - Амны хөндийн эрүүл ахуйн гүйцэтгэлийн индекс (Подшадли, Хейли - 1968)	6 шүдний өнгө: 16, 26, 11, 31 - vestibular гадаргуу. 36, 46 - хэлний гадаргуу	Шалгаж буй гадаргууг 5 хэсэгт хуваадаг: 1-дунд, 2-дистал, 3-дунд окклюзаль, 4-төв, 5-умайн хүзүүний. Талбай бүрт товруу үнэлнэ: 0 - будалт байхгүй 1 - будалт илэрсэн Шүд бүрийн хувьд сайтын кодыг нэгтгэн харуулав. Дараа нь бүх шалгасан шүдний утгыг нэгтгэн гаргаж авсан нийлбэрийг шүдний тоонд хуваана. Индекс утгууд: 0 - маш сайн 0.1-0.6 - сайн 0.7-1.6 - хангалттай 1.7 ба түүнээс дээш - хангалтгүй

Шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индекс - CPITN

Шүдний шүдний өвчний тархалт, эрчмийг үнэлэхийн тулд бараг бүх улс орнууд шүдний шүдний өвчнийг эмчлэх хэрэгцээний индексийг ашигладаг. CPITN. Энэхүү индексийг ДЭМБ-ын ажлын хэсгийн мэргэжилтнүүд хүн амын эпидемиологийн судалгааны явцад шүдний шүдний эдийн байдлыг үнэлэх зорилгоор санал болгосон.

Одоогийн байдлаар уг индексийн цар хүрээ өргөжиж, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрийн үр нөлөөг төлөвлөх, үнэлэх, шүдний эмчийн шаардлагатай тоог тооцоолоход ашигладаг. Нэмж дурдахад CPITN индексийг одоогоор эмнэлзүйн практикт өвчтөн бүрийн шүдний шүдний байдлыг шалгаж, хянах зорилгоор ашиглаж байна.

Энэ индекс нь зөвхөн урвуу хөгжилд хүргэж болзошгүй эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг бүртгэдэг: цус алдалт, шүдний чулуугаар үнэлэгддэг буйлны үрэвсэлт өөрчлөлтүүд. Индекс нь эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг (буйлны уналт, шүдний хөдөлгөөн, хучуур эдийн хавсралт алдагдах) бүртгэдэггүй, үйл явцын идэвхжилийг заагаагүй бөгөөд тодорхой үйл ажиллагааг төлөвлөхөд ашиглах боломжгүй юм. эмнэлзүйн эмчилгээпародонтиттэй өвчтөнүүдэд.

CPITN индексийн гол давуу тал нь түүнийг тодорхойлох энгийн, хурд, мэдээллийн агуулга, үр дүнг харьцуулах чадвар юм.

CPITN индексийг тодорхойлохын тулд шүдний шүдийг 6 хэсэгт (сектант) хуваадаг. дараагийн шүд: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Periodontium-ийг секстант бүрт, эпидемиологийн зорилгоор зөвхөн "индекс" гэж нэрлэгддэг шүдний хэсэгт шалгадаг. Индекс ашиглах үед клиник практикТэд бүх шүдний талбайн пародонтиумыг шалгаж, хамгийн хүнд гэмтлийг тодруулдаг.

Секстант нь арилгах боломжгүй хоёр ба түүнээс дээш шүдтэй бол шинжилгээ хийдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Секстантад зөвхөн нэг шүд үлдсэн бол түүнийг зэргэлдээх секстантад оруулах ба энэ секстантыг үзлэгт оруулахгүй.

Насанд хүрсэн хүн амын дунд 20 ба түүнээс дээш наснаас эхлэн 10 индекс шүдийг шалгадаг бөгөөд эдгээр нь хамгийн мэдээлэл сайтай гэж тооцогддог.

Хос араа шүд бүрийг шалгахдаа хамгийн муу нөхцөлийг тодорхойлсон зөвхөн нэг кодыг анхаарч, тэмдэглэнэ.

20-оос доош насны хүмүүсийн хувьд эпидемиологийн судалгааны явцад 6 индекс шүдийг шалгадаг: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

КОД 1: Шинжилгээний явцад эсвэл дараа нь ажиглагдсан цус алдалт.

Анхаар: цус алдалт нэн даруй эсвэл 10-30 секундын дараа гарч болно. шалгасны дараа.

КОД 2: Шүдний чулуу болон бусад товруу хадгалагч хүчин зүйл (дүүргэлтийн ирмэгийн давхцах гэх мэт) нь шалгах явцад харагдах буюу мэдрэгддэг.

КОД 3: эмгэгийн халаас 4 эсвэл 5 мм (бохьны ирмэг нь датчикийн хар хэсэгт эсвэл 3.5 мм-ийн тэмдэг нуугдаж байна).

КОД 4: 6 мм ба түүнээс дээш гүнтэй эмгэгийн халаас (халаасанд 5.5 мм тэмдэг эсвэл датчикийн хар хэсэг нуугдсан).

КОД X: Секстантад зөвхөн нэг буюу огт шүд байхгүй үед (хоёр дахь араа шүдгүй бол гурав дахь араа хасагдана).

Шүдний шүдний эмчилгээний хэрэгцээг тодорхойлохын тулд хүн амын бүлгүүд эсвэл бие даасан өвчтөнүүдийг дараах шалгуураар ангилж болно.

0: КОД 0 (эрүүл) эсвэл X (хасах) нь бүх 6 секстантын хувьд энэ өвчтөнд эмчилгээ хийх шаардлагагүй гэсэн үг юм.

1: КОД 1 ба түүнээс дээш байвал энэ өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйн байдлыг сайжруулах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

2: a) КОД 2 ба түүнээс дээш үзүүлэлт нь мэргэжлийн эрүүл ахуй, товрууны үлдэгдэлд нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг арилгах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Үүнээс гадна өвчтөн амны хөндийн эрүүл ахуйн сургалтанд хамрагдах шаардлагатай.

б) КОД 3 нь амны хөндийн эрүүл ахуй, кюретаж хийх хэрэгцээг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үрэвслийг бууруулж, халаасны гүнийг 3 мм-ээс бага хэмжээтэй болгож бууруулдаг.

3: КОД 4-тэй секстантыг заримдаа гүнзгий куретаж, амны хөндийн эрүүл ахуйг хангаснаар амжилттай эмчилдэг. Бусад тохиолдолд энэ эмчилгээ нь тус болохгүй, дараа нь зайлшгүй шаардлагатай нарийн төвөгтэй эмчилгээ, үүнд гүн кюретаж орно.

Хүн амын дунд шүдний шүдний өвчний тархалт, эрчмийг 15 настай өсвөр насныхны дунд явуулсан судалгааны үр дүнд үндэслэн үнэлдэг.

Шүдний шүдний гэмтлийн шинж тэмдгүүдийн тархалт (15 настай өсвөр насныхан)

Тархалт Бохь цус алдах Тартар

бага 0 - 50% 0 - 20%

дундаж 51 - 80% 21 - 50%

өндөр 81 - 100% 51 - 100%

Periodontal гэмтлийн шинж тэмдгийн эрчмийн түвшин (15 настай өсвөр насныхан)

ЭРЧИМИЙН ТҮВШИН ЦУС АВАХ БИЙЛИЙН ТООЦОО

БАГА 0.0 - 0.5 секстант 0.0 - 1.5 секстант

ДУНДЖ 0.6 - 1.5 секстант 1.6 - 2.5 секстант

ӨНДӨР< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Парма өөрчилсөн буйлны үрэвслийн индекс PMA (Schour, Massler).

Буйлны үрэвслийн индекс PMA (Schour, Massler) Парма өөрчилсөн (эрсдэлийн хүчин зүйлсийг тодорхойлох) - папилляр-зөөгийн-цулцангийн индексийг дараах томъёогоор шүд бүрийн бохьны төлөв байдлын үнэлгээг %-аар нэмж тооцно.

RMA = үзүүлэлтүүдийн нийлбэр x 100%

3 х шүдний тоо

0 - үрэвсэл байхгүй,

1 - шүдний завсрын папиллагийн үрэвсэл (P)

2 - захын бохьны үрэвсэл (M)

3 - цулцангийн бохьны үрэвсэл (A)

6-7 насанд шүдний тоо ихэвчлэн 24, 12-14 насанд 28, 15 ба түүнээс дээш насанд 28 эсвэл 30 байдаг.

PMA индекс нь өчүүхэн өөрчлөлтөд маш мэдрэмтгий байдаг эмнэлзүйн зураг, түүний үнэ цэнэд санамсаргүй нөлөөлөл нөлөөлж болно.

ҮЕИЙН ЦОГЦОЛБОР индекс, KPI(П.А.Лейс, 1988)

Арга зүй. Шүдний шүдний эд эсийн төлөв байдлыг ердийн шүдний мэдрэгч, шүдний толь ашиглан тодорхойлдог бөгөөд хөдөлгөөнийг тодорхойлохын тулд шүдний хясаа ашиглаж болно. Насанд хүрэгчдэд 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47-ыг шалгадаг. Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл илүү хүнд нөхцөл байдал бүртгэгдэнэ (өндөр оноо).

Шалгуур

0 - эрүүл - шүдний товруу болон periodontal гэмтлийн шинж тэмдэг илрээгүй;

1- шүдний товруу - ямар ч хэмжээний шүдний товруу;

2- цус алдалт - шүдний ховилыг бага зэрэг шалгахад нүцгэн нүдэнд харагдах цус алдалт;

3 - шүдний чулуу - шүдний доорхи хэсэгт ямар ч хэмжээний шүдний чулуу;

4 - эмгэгийн халаас - датчикаар тодорхойлогддог эмгэгийн periodontal халаас;

5 - шүдний хөдөлгөөн - хөдөлгөөн 2-3 градус

Хувь хүний ​​KPI-ийг дараахь томъёогоор тооцоолно.

KPI = Кодын нийлбэр / секстантын тоо (ихэвчлэн 6)

Тайлбар:

Эрчим хүчний түвшинг үнэлдэг

0.1-1.0 Өвчний эрсдэл

1.1-2.0 Гэрэл

2.1-3.5 Дундаж

3.6-5.0 Хүнд

Индекс CП.И.- Нийтийн шүдний шүдний индекс.

Шүдний үений эдийн байдлыг тодорхойлоход зориулагдсан эпидемиологийн судалгаа. Periodontal эдүүдийн нөхцөл байдлыг дараахь байдлаар үнэлдэг.

буйлны доорхи чулуу байгаа эсэх

Зөөлөн шалгасны дараа буйлнаас цус гарч байна

Халаасны байгаа байдал, гүнээр

Тусгай товчлуурын мэдрэгчийг судалгаанд ашигладаг.

Жин 25 грамм

Товчлуурын диаметр 0.5 мм

3-5-8-11 мм-ийн тэмдэглэгээ

Хар 3-аас 5 мм-ийн хоорондох зай

15-20 насныханд 11, 16, 26, 31, 36, 46, 20-иос дээш насныханд: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 шүдний үзлэг хийдэг. , 46, 47.

Судалгааг вестибуляр ба амны хөндийн гадаргуугаас, алслагдсан болон дунд хэсэгт хийдэг

Судалгааны арга зүй:

1. Зондны ажлын хэсгийг шүдний урт тэнхлэгтэй зэрэгцүүлэн байрлуулна

2. Сорьцын товчлуурыг шүдний хоорондох зайд хамгийн бага даралтаар оруулдаг зөөлөн эдүүдсаад тотгорыг мэдрэх хүртэл

3. Сорьцыг живүүлэх гүнийг тэмдэглэнэ

4. Авахдаа датчикийг шүдэнд дарж буйлны доорх чулуу байгаа эсэхийг тогтооно.

5. Судалгааны төгсгөлд буйл 30-40 секундын дараа ажиглагдаж цус алдалтыг тогтооно.

Өгөгдлийн бүртгэл:

0 - эрүүл бохь

1 - 30-40 секундын дараа цус алдалт, халаасны гүн 3 мм-ээс бага

2 - буйлны доорх чулуулаг

3 - эмгэгийн халаас 4-5 мм

4 - эмгэгийн халаас 6 мм ба түүнээс дээш

Хэрэв хэд хэдэн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн ноцтой нь бүртгэгддэг.

Секстант бүрт зөвхөн нэг шүдний шүдний эмгэгийг бүртгэж, хамгийн хүнд хэлбэрийн шүдний эмгэгийг бүртгэдэг.

Индексийг үнэлэхийн тулд тодорхой код бүхий тодорхой тооны секстанттай хүмүүсийн эзлэх хувийг тооцдог.

Паалангийн эрдэсжилтийн иодын индекс.

Шүдний эдэд иодын идэвхтэй нэвчилтийг мэддэг. Ашигласан эрдэсжилтийн эмчилгээний үр нөлөөг тодорхойлдог нөхөн эрдэсжилтийн индекс (RI). Үүнийг дөрвөн онооны систем ашиглан үнэлдэг.

1 оноо - шүдний хэсэгт толбо байхгүй;

2 оноо - шүдний талбайн цайвар шар өнгөтэй;

3 оноо - шүдний талбайн цайвар хүрэн эсвэл шар толбо;

4 оноо - шүдний талбайн хар хүрэн толбо.

Тооцооллыг дараахь томъёоны дагуу гүйцэтгэнэ.

IR = IRNP x шүдний тоо s хэт мэдрэг байдал/n,

энд IR нь эрдэсжилтийн индекс;

RRI - нэг цоорох бус гэмтлийн нөхөн эрдэсжилтийн индекс;

P -шалгаж үзсэн шүдний тоо.

Хар хүрэн, цайвар хүрэн будалт нь цоорох бус гэмтэл бүхий шүдний талбайн эрдэсжилтийг илтгэнэ; цайвар шар - шүдний энэ хэсэгт нөхөн сэргээх үйл явц тодорхой түвшинд байгааг илтгэж, толбо байхгүй эсвэл бага зэрэг шар өнгө нь цоорох бус шүдний гэмтлийн нөхөн сэргээлтийн үйл явц сайн байгааг харуулж байна.

Шүдний хатуу эдүүдийн гиперестезийн тархалт ба хүнд байдал

(Федоров Ю.А., Шторина Г.Б., 1988; Федоров Ю.А. нар, 1989).

Индексийг томъёогоор тооцоолж, хувиар илэрхийлнэ.

Өсөн нэмэгдэж буй шүдний тоо = мэдрэмж / Тухайн өвчтөнд байгаа шүдний тоо x 100%.

Янз бүрийн цочроогчдод мэдрэмтгий шүдний тооноос хамааран индекс нь 3.1% -аас 100.0% хооронд хэлбэлздэг.

3.1-25% нь гиперестези хязгаарлагдмал хэлбэрээр оношлогддог

26-100% - шүдний гиперестезийн ерөнхий хэлбэр.

Шүдний гиперестезийн эрчмийн индекс (DHI)

томъёогоор тооцоолно:

IIGZ = Шүд бүрийн индексийн нийлбэр / Мэдрэмж өндөртэй шүдний тоо

Индексийг оноогоор тооцдог бөгөөд үүнийг дараахь үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн тодорхойлно.

0 - температур, химийн болон хүрэлцэх өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх;

1 оноо - температурын өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал;

2 оноо - температур, химийн өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал;

3 оноо - температур, химийн болон хүрэлцэх өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал.

Шүдний хатуу эдүүдийн гиперестезийн эрчмийн индексийн үнэ цэнэ

1.0 - 1.5 оноо, гиперестези I зэрэг;

1.6 - 2.2 оноо - II зэрэг;

2.3 - 3.0 оноо - III зэрэг.

Жагсаалтад орсон индексүүд нь тохиолдлын 85.2-93.8% -д харилцан уялдаатай бөгөөд эмгэг процессын эрч хүч, ноцтой байдлыг хангалттай, бодитой хянах, эмчилгээний явцад гарсан өөрчлөлтийн динамикийг хянах боломжийг олгодог.