"Устгал" гэдэг үг нь латин үндэстэй. Энэ ойлголт нь шууд утгаараа "устгах" гэсэн утгатай. Үнэн хэрэгтээ, устгал нь бүрэн бүтэн байдал, хэвийн бүтэц, эвдрэлийг зөрчих явдал юм. Энэ тодорхойлолтявцуу ойлгож болно. Жишээлбэл, устгал гэдэг нь субьект, объекттой холбоотой хор хөнөөлтэй шинж чанартай хүний зан үйл, сэтгэцийн чиглэл, бүрэлдэхүүн хэсэг (бүрэлдэхүүнүүд) гэж бид хэлж болно. Үүнийг хаана, хэрхэн ашигладаг энэ үзэл баримтлал? Энэ талаар дараа нь нийтлэлд дэлгэрэнгүй.
ерөнхий мэдээлэл
Хүнд гадны биет эсвэл өөртөө хор хөнөөл учруулдаг хүч, элементүүд байдаг тухай анхны санаанууд эртний домог зүй, гүн ухаан, шашинд бий болсон. Эдгээр үзэл баримтлал нь дараа нь тодорхой хөгжилд хүрсэн өөр өөр газар нутаг. 20-р зуунд зарим ойлголт шинэчлэгдсэн. Олон судлаачид энэ өсөлтийг нийгэм дэх янз бүрийн үзэгдэл, психоаналитик асуудлууд, янз бүрийн гамшигтай холбодог. нийгмийн мөн чанар. Эдгээр асуудлыг тухайн үеийн янз бүрийн сэтгэгчид нэлээд нягт нямбай авч үзсэн. Тэдний дунд Юнг, Фрейд, Фромм, Гросс, Рейх болон бусад онолч, практик судлаачид байдаг.
Хүний хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа
Ажил мэргэжлийн талбарт хувь хүний сүйрэл гэж юу вэ? Хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны явцад өөрчлөлт гардаг хувь хүний онцлогхүн. Мэргэжил нь нэг талаас хувь хүний төлөвшил, төлөвшилд хувь нэмэр оруулдаг. Нөгөөтэйгүүр, хөдөлмөрийн үйл явц нь бие махбодь, сэтгэл зүйн хувьд хүнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Ийм байдлаар бие биенийхээ эсрэг чиглэлд юу болж байгааг тэмдэглэх боломжтой. Ажил мэргэжлийн хөгжлийн менежментийн чиглэлээр хамгийн үр дүнтэй арга хэрэгсэл бол эхний чиг хандлагыг ухамсартайгаар бэхжүүлэх, хоёр дахь хандлагыг багасгахад хувь нэмэр оруулдаг хэрэгсэл юм. Мэргэжлийн сүйрэл нь зан чанар, үйл ажиллагааны арга барилд аажмаар хуримтлагдсан сөрөг өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Энэ үзэгдэл нь ижил төрлийн нэгэн хэвийн ажлыг удаан хугацаанд гүйцэтгэсний үр дүнд үүсдэг. Үүний үр дүнд ажлын хүсээгүй чанарууд үүсдэг. Тэд сэтгэлзүйн хямрал, хурцадмал байдлыг хөгжүүлэх, эрчимжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Энэ бол ажил мэргэжлийн талбарт сүйрэл юм.
Эм
Зарим тохиолдолд хор хөнөөлтэй үйл явц нь зарим хүсээгүй үзэгдлийг арилгахад тусалдаг. Ялангуяа энэ нөлөө нь анагаах ухаанд ажиглагддаг. Устгах нь ямар ашигтай байж болох вэ? Санаатайгаар үүссэн энэ үзэгдлийг жишээлбэл, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд ашигладаг. Тодорхой эмгэгийг эмчлэхэд эмч нар өөр өөр аргыг хэрэглэдэг. Үүний нэг нь радио долгионы устгал юм. Үтрээний хананд уйланхай үүсэх, кондилом, элэгдэл, дисплази зэрэг өвчний үед хэрэглэнэ. Умайн хүзүүний радио долгионыг устгах нь өвдөлтгүй, өвдөлтгүй байдаг хурдан арганөлөөлөлд өртсөн газар нутагт үзүүлэх нөлөө. Энэ аргаэмгэг судлалын эмчилгээг хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд ч зөвлөж болно.
Онкологи
Олон эмгэг нь эд эсийг устгах дагалддаг. Эдгээр өвчинд хорт хавдар орно. Онцгой тохиолдлуудын нэг нь хавдар юм. Бусадтай харьцуулахад хорт хавдар энэ эмгэгхангалттай хугацаанд тохиолддог залуу насандаа: 10-20 жилийн хооронд. Хавдар нь мөчний ясны гэмтэл дагалддаг боловч бусад хэсэгт ч бас хөгжиж болно. Неоплазм нь нягт зохион байгуулалттай дугуй эсүүдийг агуулдаг. Хамгийн их онцлог шинж тэмдэгхавдар, өвдөлт орно. Саркома нь нэлээд тархах хандлагатай байдаг бөгөөд зарим тохиолдолд урт ясны төв хэсгийг бүхэлд нь хамардаг. Рентген зураг дээр нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь бодитой шиг том харагдахгүй байна.
MRI ба CT ашиглан эмгэг судлалын хил хязгаарыг тодорхойлно. Өвчин нь дагалддаг литик устгаляс. Энэ өөрчлөлтийг энэ эмгэгийн хамгийн шинж чанар гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн тохиолдолд хэвлийн хөндийн доор үүссэн "сонгино шиг" олон давхарга ажиглагддаг. Өмнө нь эдгээр өөрчлөлтийг сонгодог гэж ангилж байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Оношийг биопсийн үндсэн дээр хийх ёстой. Энэ нь ижил төстэй зурагтай холбоотой юм рентген шинжилгээясны бусад хорт хавдрын дэвсгэр дээр бас ажиглагдаж болно. Эмчилгээ нь цацраг туяа, хими эмчилгээ, янз бүрийн хослолыг ашиглах явдал юм мэс заслын аргууд. Энэхүү эмчилгээний цогц арга хэмжээг ашиглах нь Ewing-ийн саркома орон нутгийн анхдагч хэлбэрийн өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувь нь эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог.
Химийн устгал
Энэ үзэгдлийг янз бүрийн агентуудын нөлөөн дор ажиглаж болно. Ялангуяа эдгээрт ус, хүчилтөрөгч, спирт, хүчил болон бусад орно. Бие махбодийн нөлөөлөл нь мөн хор хөнөөлтэй бодис болж чаддаг. Жишээлбэл, хамгийн алдартай нь гэрэл, дулаан, механик энерги юм. Химийн устгал нь тухайн нөхцөлд сонгомол байдлаар явагддаггүй процесс юм физик нөлөө. Энэ нь бүх бондын энергийн шинж чанарын харьцуулсан ижил төстэй байдалтай холбоотой юм.
Полимеруудыг устгах
Энэ үйл явц нь өнөөг хүртэл хамгийн их судлагдсан гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд үзэгдлийн сонгомол байдлыг тэмдэглэв. Уг процесс нь нүүрстөрөгч-гетероатомын холбоо тасрах дагалддаг. Энэ тохиолдолд устгалын үр дүн нь мономер юм. Нүүрстөрөгч-нүүрстөрөгчийн холбоонд химийн бодисуудад мэдэгдэхүйц их эсэргүүцэл ажиглагддаг. Мөн энэ тохиолдолд устгах нь зөвхөн хатуу ширүүн нөхцөлд эсвэл нэгдлийн үндсэн гинжин хэлхээний холболтын бат бөх чанарыг бууруулахад тусалдаг хажуугийн бүлгүүд байгаа тохиолдолд л боломжтой процесс юм.
Ангилал
Задрах бүтээгдэхүүний шинж чанарын дагуу деполимеризаци ба устгалыг дараахь байдлаар хуваана санамсаргүй хууль. Сүүлчийн тохиолдолд бид поликонденсацийн урвалын урвуу процессыг хэлнэ. Энэ процессын явцад хэмжээ нь мономерын нэгжийн хэмжээнээс том хэмжээтэй хэсгүүд үүсдэг. Деполимержих процессын үед мономерууд гинжин хэлхээний ирмэгээс дараалан салдаг. Өөрөөр хэлбэл, полимержих явцад нэгж нэмэхээс эсрэг урвал явагдана. Эдгээр төрлийн сүйрэл нь нэгэн зэрэг эсвэл тусад нь тохиолдож болно. Энэ хоёроос гадна гуравдахь үзэгдэл байгаа байх. Энэ тохиолдолд бид макромолекулын төвд байдаг сул холбоогоор устгаж байна гэсэн үг юм. Санамсаргүй холбоогоор устгах явцад полимерийн молекулын жин нэлээд хурдан буурдаг. Деполяризацийн үед энэ нөлөө илүү удаан явагддаг. Жишээлбэл, 44000 молекул жинтэй полиметилметакрилатын хувьд үлдэгдэл бодисын полимержих зэрэг нь деполимержилт 80% хүртэл бараг өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.
Дулааны сүйрэл
Зарчмын хувьд дулааны нөлөөн дор нэгдлүүдийн хуваагдал нь нүүрсустөрөгчийн хагарлаас ялгаатай байх ёсгүй бөгөөд түүний гинжин хэлхээний механизм нь туйлын итгэлтэйгээр тогтоогдсон байдаг. Химийн бодисын дагуу тэдгээрийн халуунд тэсвэртэй байдал, задралын хурд, түүнчлэн процесст үүссэн бүтээгдэхүүний шинж чанарыг тодорхойлно. Гэсэн хэдий ч эхний үе шат нь чөлөөт радикал үүсэх явдал юм. Урвалын гинжин хэлхээний өсөлт нь холбоо тасрах, молекулын жин буурах зэрэг болно. Чөлөөт радикалуудын пропорциональ буюу рекомбинацын улмаас дуусгавар болж болно. Энэ тохиолдолд фракцийн найрлага өөрчлөгдөж, орон зайн болон салаалсан бүтэц үүсч, макромолекулуудын төгсгөлд давхар холбоо үүсч болно.
Үйл явцын хурдад нөлөөлдөг бодисууд
Аливаа гинжин урвалын нэгэн адил дулааны устгалын үед бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд амархан задардаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн улмаас хурдатгал үүсдэг. Жишээлбэл, азо ба диазо бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөлөөн дор резинийг хувиргах хурд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэв. Полимеруудыг 80-аас 100 градусын температурт халаах явцад эдгээр санаачлагчдын дэргэд зөвхөн сүйрэл ажиглагдаж байна. Уусмал дахь нэгдлийн концентраци нэмэгдэхийн хэрээр молекул хоорондын урвал давамгайлж, гель үүсэх, орон зайн бүтэц үүсэхэд хүргэдэг. Полимеруудын дулааны задралын үед молекулын дундаж жин буурах ба бүтцийн өөрчлөлтдеполимеризаци (мономер устгах) ажиглагдаж байна. 60 хэмээс дээш температурт метил метакрилат блок задрах үед хэрэв байгаа бол гинж нь голчлон пропорциональ бус байдлаар тасардаг. Үүний үр дүнд молекулуудын тал хувь нь эцсийн давхар холбоотой байх ёстой. Энэ тохиолдолд макромолекулын хагарал нь ханасан молекулаас бага идэвхжүүлэх энерги шаардагдах нь тодорхой болно.
Ясны эвдрэлийн голомт (focus destructionis; ижил утгатай destructive focus) нь ясны хязгаарлагдмал хэсэг бөгөөд дотор нь ясны хөндлөвчний нэлээд хэсэг нь устаж үгүй болсон эсвэл идээт ялзралд орсон байдаг: рентген зураг илрүүлсэн....
Устгалын төвийн тухай мэдээ
- Логвинов А.В., Опалева Н.В., Полевиченко Е.В., Селезнева О.С. Бүсийн хүүхдийн эмнэлэг, Ростовын Улсын Анагаах Ухааны Их Сургууль, Ростов-на-Дону Миозит ossificans (параоссеоз гетеротоп ясжилт, дэвшилтэт фибродисплази ossificans, Munheimer-ийн өвчин) нь метапластик процесс юм.
- А.Н. Гуржиев ХК "Рентгенпром" Манай компани нь янз бүрийн өөрчлөлттэй олон төрлийн флюрографийн төхөөрөмжийг үйлдвэрлэж нийлүүлдэг. Доорх байнга асуудаг асуултуудын хариулт нь орчин үеийн дижитал флюрографийн системийг ойлгохыг хүсдэг хүмүүст тусална гэж найдаж байна
Хэлэлцүүлэг: Сүйрлийн эх үүсвэр
- 4, 5 настай хүүхдэд мумио өгөх боломжтой юу? Түүнд сүйрэл бий түр зуурын яс. Мумио ясыг нөхөн сэргээхэд тусалдаг гэж би уншсан. Харин хайрцаг дээрх зааварт 12-оос доош насны хүүхдэд өгч болохгүй гэж бичсэн байдаг. Эмнэлэгт эмч нар юу ч хийх боломжгүй гэж хэлсэн. Магадгүй гомеопатийн эмчилгээнд зарим нь байдаг
- Би толгойн ясны эвдрэл (рентген туяа) гэж оношлогдсон. Шагай нь хавдсан байна. Хөл дээрээ гишгэх нь маш их өвддөг. Өмнө нь би шагайгаа хэд хэдэн удаа мушгисан. Энэ нь онкологитой холбоотой байж болох уу? Яс нөхөн төлждөг үү? Хэрхэн эмчлэх вэ? Баярлалаа.
Остеоген саркома (остеосаркома)Энэ бүлгийн хавдар (миеломын дараа) давтамжаараа хоёрдугаар байр эзэлдэг бөгөөд өндөр хорт хавдар, уушгинд үсэрхийлэх хандлагатай байдаг. Энэ нь ямар ч насныханд тохиолдож болох боловч ихэвчлэн 10-20 насныханд тохиолддог. Нийт остеосаркомын тал орчим хувь нь энэ бүсэд нутагшсан байдаг өвдөгний үе(хэдийгээр тэд ямар ч ясанд илэрч болно).
Нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлт, масс байгаа эсэх. Радиологийн өөрчлөлтүүд нь ихээхэн ялгаатай: тэдгээр нь ихэвчлэн склероз эсвэл литик байж болно. зан чанарын шинж чанаруудаль нь ч биш. Учир нь үнэн зөв оношлохбиопсийн аргаар олж авсан хавдрын эдийн нэлээд ердийн дээж шаардлагатай.
Оношийг тогтоосны дараа өвчтөнд мэс заслын өмнөх (туслах бус эсвэл мэс заслын дараах (туслах) хими эмчилгээ шаардлагатай эсэх асуудлыг багтаасан эмчилгээний тактикийг сонгохын тулд хавдрын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрэв мэс заслын өмнөх хими эмчилгээ хийлгэсэн бол өвчний дараагийн явц радиологийн мэдээллийн динамикаар үнэлэгдсэн, өвдөлтийн хам шинж(энэ нь ихэвчлэн буурдаг) болон шүлтлэг фосфатазын түвшин (энэ нь ихэвчлэн буурдаг). Хэд хэдэн хими эмчилгээ хийсний дараа мэс засал хийдэг. Орчин үеийн мэс заслын аргууд нь урьд өмнө маш түгээмэл байсан мөчийг тайрахгүйгээр олон хавдрыг арилгах боломжийг олгодог. Хагалгааны өмнөх хими эмчилгээ, хавдрыг тайрч авсны дараа химийн бодисоос үүдэлтэй хавдрын үхжилийн зэргийг үнэлж болно. Бараг бүрэн үхжилтэй тохиолдолд дараагийн мэс заслын үр дүн хамгийн таатай байдаг.
Зарим хавдар судлаачид мэс заслын дараах (туслах) хими эмчилгээг илүүд үздэг. Хими эмчилгээний төрлөөс үл хамааран 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 75% байдаг. Яг одоо маш их зүйл болж байна Эмнэл зүйн туршилтэсэн мэнд амьдрах чадварыг цаашид нэмэгдүүлэх зорилготой.
ФибросаркоидуудЭдгээр нь остеоген саркомын шинж чанар, эмчилгээний асуудалтай төстэй байдаг.
Хортой фиброз гистиоцитомЭмнэлзүйн хувьд остеосаркома ба фибросаркоматай төстэй. Эмчилгээ нь остеосаркомтой адил юм.
Хондросаркома - хорт хавдармөгөөрсний эд - by эмнэлзүйн илрэлүүд, эмчилгээний тактик, прогноз нь остеогенийн саркомаас ялгаатай. Эдгээр нь олон хоргүй osteochondromas бүхий өвчтөнүүдийн 10-аас дээш хувь нь хөгждөг; гэхдээ хондросаркомын 90% нь анхдагч, i.e. шинээр үүсэх.
ОношлогооЗөвхөн биопсийн аргаар тодорхойлох боломжтой. Гистологийн хувьд олон хондросаркомыг дөрвөн бүлэгт хувааж болно. 1-р бүлгийн өсөлт удаашралтай, эдгэрэх магадлал өндөр байна. 4-р бүлэг нь тодорхойлогддог хурдан өсөлтмөн үсэрхийлэл үүсгэх хандлага илүү их байдаг. Бүх хондросаркомууд нь эргэн тойрон дахь зөөлөн эдийг үржүүлэх чадвартай байдаг.
Эмчилгээнийт мэс заслын тайралтаас бүрдэнэ. Цацраг туяа, хими эмчилгээ аль нь ч үр дүнтэй байдаггүй - анхан шатны эсвэл анхан шатны эмчилгээ хийлгэсэн эсэхээс үл хамааран нэмэлт аргаэмчилгээ. Эдгээр хавдар нь үр суулгах чадвартай байдаг тул биопсийн дараа шархыг оёж, хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах ажлыг маш болгоомжтой хийх шаардлагатай. Хагалгааны явцад багажийг хавдар руу оруулах, дараа нь оруулахаас зайлсхийх хэрэгтэй хавдрын эсүүдВ зөөлөн даавуу мэс заслын шарх: Ийм тохиолдолд хавдар дахих нь зайлшгүй. Үүнээс зайлсхийх боломжтой бол эдгэрэх хувь нь 50% -иас их байх ба хавдрын төрлөөс хамаарна. Хэрэв мөчрийг хадгалахын зэрэгцээ хавдрыг арилгах боломжгүй бол ампутац хийх шаардлагатай.
Мезенхимийн хондросаркома- ховор, гистологийн хувьд бие даасан хондросаркомын төрөл нь үсэрхийлэх өндөр чадвартай. Эдгэрэх хувь бага байна.
Ewing-ийн хавдар (Ewing's sarcoma)- цацрагт мэдрэмтгий дугуй эсийн ясны хавдар. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс илүү олон удаа тохиолддог. Бусад бүх ясны анхдагч хорт хавдартай харьцуулахад энэ саркома нь залуу насанд, ихэвчлэн 10-20 насны хооронд үүсдэг. Энэ нь голчлон мөчний ясанд нөлөөлдөг боловч бусад ясанд тохиолдож болно. Хавдар нь нягт байрладаг жижиг дугуй эсүүдээс тогтдог. Ихэнх байнгын шинж тэмдэг- өвдөлт, хавдар. Ювингийн саркома нь нэлээд тархах хандлагатай байдаг бөгөөд заримдаа урт ясны диафизийг бүхэлд нь хамардаг. Эмгэг судлалын хувьд өөрчлөгдсөн хэсэг нь ихэвчлэн рентген зураг дээр харагдахаас илүү өргөн хүрээтэй байдаг. CT ба MRI ашиглан хавдрын хил хязгаарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжтой. Ихэнх онцлог өөрчлөлт- ясны литик эвдрэл, гэхдээ шинээр үүссэн ясны олон тооны "сонгино хэлбэртэй" давхарга ажиглагдаж болно. ясны эд periosteum дор (өмнө нь энэ нь сонгодог оношлогооны шинж тэмдэг гэж тооцогддог).
ОношлогооБиопсийн мэдээлэлд үндэслэсэн байх ёстой, учир нь бусад олон хорт хавдрын үед ижил төстэй рентген зураг авах боломжтой.
Эмчилгээмэс засал, хими эмчилгээ, янз бүрийн хослолыг ашиглахаас бүрдэнэ цацрагийн аргууд. Одоогийн байдлаар энэхүү хосолсон арга нь анхдагч орон нутгийн Юинг саркоматай өвчтөнүүдийн 60 гаруй хувийг эмчлэх боломжтой.
Хорт хавдартай ясны лимфома- насанд хүрэгчдэд ихэвчлэн 40-50 насныханд тохиолддог жижиг дугуй эстэй хавдар. Энэ нь ямар ч ясанд тохиолдож болно. Хэдийгээр энэ хавдар гэж үзэж болно торлог эсийн саркома,Энэ нь ихэвчлэн холимогоос бүрддэг ретикуляр эсүүдлимфобласт ба лимфоцитуудтай. Өвчтөн ясны лимфоматай бол гурван сонголт хийх боломжтой.
- Энэ нь бусад эдэд байгаа шинж тэмдэггүй ясны анхдагч хавдар байж болно;
- энэ ясыг гэмтээхээс гадна бусад яс, зөөлөн эдэд лимфомын шинж тэмдэг илэрч болно;
- анхдагч зөөлөн эдийн лимфоматоз бүхий өвчтөнд ясны үсэрхийлэл үүсч болно.
Нийтлэг шинж тэмдэг нь өвдөлт, эд эсийн хавдар юм. Рентген зураг дээр ясны эвдрэлийн шинж тэмдэг давамгайлдаг. Өвчний үе шатнаас хамааран өртсөн ясны өөрчлөлт нь жижиг эсвэл том толботой байж болох бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд заримдаа ясны гаднах хэлбэр бараг бүрэн алдагддаг. Эмгэг судлалын ясны хугарал ихэвчлэн тохиолддог.
Хорт лимфома нь зөвхөн ясны эдэд байршсан тохиолдолд 5 жилийн эсэн мэнд амьдрах хувь нь дор хаяж 50% байдаг. Хавдар нь цацраг туяанд мэдрэмтгий байдаг. Хослол цацрагийн эмчилгээхими эмчилгээ нь хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулахтай адил үр дүнтэй байдаг. Эмгэг судлалын хугарал, зөөлөн эдийн их хэмжээний гэмтлийн улмаас мөчний үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд л ампутацийг зааж өгдөг.
Олон тооны миеломагематопоэтик эсүүдээс үүссэн; Энэ нь ясны хавдрын хамгийн түгээмэл хавдар юм. Неопластик үйл явц нь ихэвчлэн ясны чөмөгт маш их тархсан байдаг тул сорилт нь оношлогооны ач холбогдолтой байдаг.
Аварга эсийн хорт хавдарховор тохиолддог. Түүний оршин тогтнох эсэх нь хүртэл эргэлзээтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн урт ясны төгсгөлд үүсдэг. Рентген зураг нь ясны эдийг хоргүйжүүлэх сонгодог шинж тэмдгүүдийг илрүүлдэг: голчлон литик өөрчлөлт, кортикал давхаргыг устгах, үйл явцын зөөлөн эдэд тархах, эмгэгийн хугарал. Оношлогоонд итгэлтэй байхын тулд хорт эдүүдийн дунд ердийн хоргүй том эсийн хавдрын хэсгүүд байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай (эсвэл урьд нь ийм хоргүй хавдар энэ газарт байсан гэсэн нотолгоотой байх). Өмнөх аварга том эсийн хавдраас үүссэн саркома нь цацраг туяа эмчилгээнд тэсвэртэй байдаг. Эмчилгээ нь остеоген саркоматай ижил зарчмуудыг ашигладаг (дээрээс харна уу), гэхдээ үр дүн нь муу байна.
Бусад олон төрлийн ясны анхдагч хорт хавдар байдаг бөгөөд ихэнх нь эмнэлгийн ховор тохиолддог. Жишээлбэл, үр хөврөлийн нотохордын үлдэгдэлээс энэ нь хөгжиж болно chordoma.Энэ хавдар нь ихэвчлэн нурууны төгсгөлд, ихэвчлэн sacrum эсвэл гавлын ясны ёроолд байрладаг. Эхний тохиолдолд бараг байнгын гомдол нь sacrococcygeal бүсэд өвдөлт юм. Дагзны доод хэсэгт chordoma нь ямар ч гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг гавлын мэдрэл, ихэнхдээ нүдний хөдөлгөөнт. Зөв онош тавих хүртэл ихэвчлэн хэдэн сар, бүр хэдэн жил шаардагддаг.
Асаалттай рентген туяа chordoma нь өргөн тархсан хор хөнөөлтэй хэлбэрээр илэрдэг ясны өөрчлөлт, эд эсэд орон зай эзэлдэг формаци дагалдаж болно. Цус үүсгэгч зогсонги байдал нь ердийн зүйл биш юм. Илүү ноцтой асуудалметастазаас илүү нь орон нутгийн дахилт үүсэх хандлагатай байдаг. Дагзны болон гавлын ясны суурь яс дахь хордома нь ихэвчлэн хүрдэггүй мэс заслын аргаар зайлуулах, гэхдээ туяа эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Хэрэв хавдар нь sacrococcygeal бүсэд байрладаг бол түүнийг нэг блокоор үндсээр нь арилгаж болно.
Эд. Н.Алипов
"Ясны анхдагч хорт хавдар, оношлогоо, эмчилгээ" - хэсгээс нийтлэл
Дотор нь ясны хөндлөвчний нэлээд хэсэг нь эвдэрсэн эсвэл идээт задралд орсон: рентген зураг илрүүлсэн.
1. Анагаах ухааны жижиг нэвтэрхий толь бичиг. - М.: Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг. 1991-96 он 2. Эхлээд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. - М .: Оросын агуу нэвтэрхий толь бичиг. 1994 3. нэвтэрхий толь бичиг эмнэлгийн нэр томъёо. - М.: Зөвлөлтийн нэвтэрхий толь бичиг. - 1982-1984 он.
Бусад толь бичгүүдээс "Устгалын цэг" гэж юу болохыг хараарай:
- (focus destructionis; sinonimi destructive focus) ясны хязгаарлагдмал хэсэг, дотор нь ясны хөндлөвчний нэлээд хэсэг нь устаж үгүй болсон эсвэл идээт ялзарсан; Рентген шинжилгээгээр илрүүлсэн... Том эмнэлгийн толь бичиг
Бие даасан ясны трабекула нь шингэж, устгасан ясны хязгаарлагдмал хэсэг; Рентген шинжилгээгээр илрүүлсэн... Том эмнэлгийн толь бичиг
Устгалын эх сурвалжийг үзнэ үү... Том эмнэлгийн толь бичиг
- (фокус няцралт) тархины эд эсийн битүү механик гэмтлийн (хөхөрсөн) голомт дахь устгалын хэсэг ... Том эмнэлгийн толь бичиг
Уушигны гаднах сүрьеэ нь уушиг болон амьсгалын замын бусад эрхтнүүдээс бусад аливаа нутагшлын сүрьеэгийн хэлбэрийг нэгтгэдэг нөхцөлт ойлголт юм. -ын дагуу эмнэлзүйн ангилалМанай улсад үрчилж авсан сүрьеэ (сүрьеэ)-д T.v. оруулах...... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
I Гавал (гавлын яс) нь тархи ба нүүрний (висцерал) хэсгүүдээс бүрддэг толгойн араг яс юм. Тархины хэсэг нь дээвэр буюу хонгил, гавлын ясны суурийг агуулдаг. Тархины хэлтэстархи, үнэрлэх, хараа,... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Би спондилит (нугасны үрэвсэл, Грекийн нугалам + үрэвсэл) үрэвсэлт өвчиннуруу, түүний онцлог шинж чанар нь нугаламын биеийг анхдагч устгах, улмаар нурууны хэв гажилт юм. Этиологийн дагуу С....... гэж хуваагддаг. Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
ЯСНЫ ХОР ХАВДАР- хонгор минь Хондросаркома нь мөгөөрсний эдээс бүрддэг хорт хавдар юм. Анхдагч ба хоёрдогч хондросаркомууд байдаг. Анхдагч хондросаркома нь ихэвчлэн 30-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. IN бага насХондросаркома нь ховор тохиолддог. Хоёрдогч...... Өвчний лавлах
I Bone (os) нь голчлон ясны эдээс тогтсон булчингийн тогтолцооны эрхтэн юм. Холбогч эд, мөгөөрс, ясны эдээр холбогдсон (тасралтгүй эсвэл тасралтгүй) эсийн нийлбэр нь араг ясыг бүрдүүлдэг. Нийт K. араг яс...... Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
ЯСНЫ САЙН ХАВДАР- хонгор минь Chondroma бол хүүхэд, өсвөр үеийнхний хавдар юм. Богинохон нь ихэвчлэн оролцдог хоолой хэлбэрийн ясгар, хөл. Chondromas нь болзошгүй хорт хавдар гэж үзэх ёстой. Хондрома нь энхондрома ба экхондрома гэж хуваагддаг Enchondroma... ... Өвчний лавлах
I (бруцеллёз; ижил утгатай: долгионт халууралт, Мальта халууралт, мелитококк, Брюсийн өвчин, Бангийн өвчин) Халдварт өвчин, мононуклеар фагоцит систем, булчингийн тогтолцоо, судас ба... ... гэмтэх шинж чанартай. Анагаах ухааны нэвтэрхий толь бичиг
Ясны эдийг устгах нь бие махбодид тодорхой эмгэг төрүүлэх шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь үйл явцад сөргөөр нөлөөлдөг. хавсарсан өвчин. Анагаах ухаанд энэ үйл явцыг яс устгах гэж нэрлэдэг. Устгах (устгах) явцад ясны эд эсийн бүрэн бүтэн байдал алдагдаж, энэ нь хавдрын өсөлт, липоид, дегенератив ба дистрофийн өөрчлөлт, мөхлөгт, нугаламын биеийн гемангиома зэрэг эмгэг формацаар солигддог. Энэ нөхцөл байдал нь ясны нягтрал буурах, эмзэг байдал, хэв гажилт, бүрэн сүйрэлд хүргэдэг.
Ясны эвдрэлийн шинж чанар
Устгах гэдэг нь ясны бүтцийг хавдрын эд, мөхлөг, идээ бээрээр солих замаар устгах үйл явц юм.Ясны эвдрэл нь зөвхөн ховор тохиолдолд тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ үйл явц нэлээд урт байдаг. Устгах нь ясны сийрэгжилттэй ихэвчлэн андуурагддаг боловч устгалын байнгын баримтыг үл харгалзан эдгээр хоёр үйл явц нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Хэрэв ясны сийрэгжилтийн үед ясны эдийг устгаж, ястай төстэй элементүүд, тухайлбал цус, өөх тос, остеооид эдээр сольсон бол устгах үед эмгэгийн эдээр солигддог.
Рентген туяа нь ясны хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг таних боломжийг олгодог судалгааны арга юм. Энэ тохиолдолд, хэрэв зурган дээр ясны сийрэгжилттэй бол тодорхой хил хязгааргүй сарнисан толботой товруу харагдаж байвал эвдрэх голомт нь ясны гажиг хэлбэрээр илэрхийлэгдэх болно. Гэрэл зураг дээр устгалын шинэ ул мөр нь тэгш бус тоймтой байдаг бол хуучин гэмтлийн контур нь эсрэгээрээ нягт, жигд харагдаж байна. Ясны эдийг устгах нь үргэлж ижил төстэй байдаггүй, тэдгээр нь хэлбэр, хэмжээ, контур, хүрээлэн буй эдүүдийн урвал, түүнчлэн эвдэрсэн голомтуудын доторх сүүдэр, голомтуудын тоогоор ялгаатай байдаг.
IN Хүний биеХоол тэжээлийн дутагдал, эрүүл ахуй, гемангиома болон бусад хавсарсан өвчний үр дүнд шүдний яс, нугаламын бие болон бусад яснууд ихэвчлэн устаж үгүй болдог.
Шүдний яс яагаад мууддаг вэ?
Шүдний өвчин бол ясны эдийг устгах дагалддаг эмгэг юм. дунд янз бүрийн өвчинясны эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг шүд, хамгийн түгээмэл нь periodontal өвчин, пародонтит юм.
Periodontitis-ийн үед шүдний бүх эдүүд, тухайлбал бохь, цулцангийн ясны эд, пародонтиум өөрөө устдаг.Эмгэг судлалын хөгжил нь эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй бөгөөд энэ нь шүдний товруу болон түүний эргэн тойрон дахь бохь руу ордог. Халдвар нь грам сөрөг бактери, спирохета болон бусад бичил биетүүд амьдардаг шүдний товруунд оршдог.Сөрөг микрофлорын үйл ажиллагаа өдөөгдөж байна дараах хүчин зүйлүүд:
- хазах асуудал;
- Муу зуршил;
- шүдний протез хийх;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- хэл, уруулын френулумыг богиносгох;
- амны хөндийн эрүүл ахуй муу;
- бохьны ойролцоо байрлах цоорох хөндий;
- шүдний хоорондын контактыг зөрчих;
- төрөлхийн periodontal эмгэг;
- ерөнхий өвчин.
Дээр дурдсан бүх хүчин зүйлүүд нь пародонтит үүсэх шалтгаан болж, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа шүдийг бохьтой холбоход сөргөөр нөлөөлдөг.
Periodontitis бол шүдний болон бохьны эд эсийн хоорондох холбоо тасардаг өвчин бөгөөд шүдний халаас үүсдэг.
Эмгэг судлал нь periodontal ясны эд, цулцангийн процесст хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Хөгжил цочмог хэлбэрөвчин нь мэдрэмтгий, нэвчилттэй болдог хучуур эдийн эс хоорондын харилцаанд сөргөөр нөлөөлдөг ферментийн улмаас үүсдэг. Бактери нь эс, газрын бодис, холбогч эдийн формацид хор хөнөөл учруулдаг хорт бодисыг үүсгэдэг бол хошин дархлаа ба эсийн урвал үүсдэг. Хөгжил үрэвсэлт үйл явцбуйл нь цулцангийн ясыг устгаж, серотонин, гистамин үүсэхэд хүргэдэг. эсийн мембрануудхөлөг онгоцууд.
Доорх түвшинд байрлах холбогч эдэд ургадаг хучуур эдийг устгасны үр дүнд periodontal халаас үүсдэг. Өвчний цаашдын хөгжилд холбогч эдшүдний эргэн тойронд аажмаар доройтож эхэлдэг бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг мөхлөг үүсэх, цулцангийн ясны эдийг устгахад хүргэдэг. Үгүй цаг тухайд нь эмчилгээШүдний бүтэц нь бүрэн сүйрч магадгүй бөгөөд энэ нь бүх шүдийг аажмаар алдахад хүргэдэг.
Нуруунд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд
Ясны эвдрэл аюултай үйл явц, Цаашдын хөгжилЭнэ нь эмгэг судлалын анхны шинж тэмдгүүдэд анхааруулах ёстой. Хортой өөрчлөлтүүд нь зөвхөн шүдний ясны эдэд нөлөөлдөггүй, тэдгээр нь биеийн бусад яс руу тархдаг. Жишээлбэл, спондилит, гемангиомын хөгжлийн үр дүнд эвдэрсэн өөрчлөлтүүд нь нурууг бүхэлд нь эсвэл нугаламын биеийг тус тусад нь нөлөөлдөг. Нуруу нугасны эмгэг нь хүргэж болно хүсээгүй үр дагавар, хүндрэл, хөдөлгөөнийг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах.
Спондилит нь спондилопатийн нэг төрөл болох архаг үрэвсэлт өвчин юм. Өвчин хөгжихийн хэрээр нугаламын эрхтнүүдийн эмгэг, тэдгээрийн эвдрэлийг тэмдэглэж, нугасны хэв гажилтанд заналхийлж байна.
Өвөрмөц болон өвөрмөц бус спондилит байдаг. Өвөрмөц спондилит нь янз бүрийн халдварын улмаас цусанд орж, түүний тусламжтайгаар бие махбодид тархаж, яс, үе мөчний замд нөлөөлдөг. Халдварт эмгэг төрүүлэгчид бичил нянгууд орно.
- сүрьеэ;
- тэмбүү;
- заг хүйтэн гонококк;
- коли;
- стрептококк;
- трихомонас;
- Staphylococcus aureus;
- салхин цэцэг, хижиг, тахлын эмгэг төрүүлэгчид.
Заримдаа өвчин нь мөөгөнцрийн эсүүд эсвэл хэрх өвчнийг өдөөдөг. Өвөрмөц бус спондилит нь гематоген идээт спондилит, анкилозын спондилит эсвэл анкилозын спондилит хэлбэрээр үүсдэг.
Өвчин үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран эмчилгээг оношлогдсоны дараа шууд эхлэх ёстой.
Спондилит нь нугаламын биеийг устгах шалтгаан болдог
Сүрьеэгийн спондилитийн үед умайн хүзүүний болон цээжний нурууны нугаламын биет гэмтэл ажиглагддаг. Эмгэг судлал нь дан идээт буглаа, тайралт, дээд мөчдийн эргэлт буцалтгүй саажилт, үзүүртэй овойлт, хэв гажилт үүсэхэд хүргэдэг. цээж, үрэвсэл нуруу нугас.
Бруцеллёзын спондилитийн үед нугаламын биет гэмтэл ажиглагддаг бүсэлхийн бүс. Рентген гэрэл зураг нь нугаламын ясны хэсгүүдийн нарийн фокусын эвдрэлийг харуулж байна. Оношлогооны хувьд ийлдэс судлалын шинжилгээг ашигладаг.
Тэмбүүгийн спондилит нь умайн хүзүүний нугаламд нөлөөлдөг ховор эмгэг юм.
Эмгэг судлалын хижиг хэлбэрийн хувьд зэргэлдээ хоёр нугаламын бие, тэдгээрийг холбосон нугалам хоорондын диск гэмтдэг. Цээжний бүслүүр ба lumbosacral салбар дахь устгалын үйл явц хурдан явагддаг бөгөөд олон тооны идээт голомт үүсдэг.
Нугаламын биений хэвлийн хөндийн гэмтэл цээжний бүсактиномикотик спондилитээр өвчилсөн үед үүсдэг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр идээт голомтот, цэгтэй фистулууд үүсч, цагаан өнгөтэй бодис ялгарч, ясны эдийг устгадаг.
Нуруу нугасны гэмтлийн үр дүнд асептик спондилит үүсч болох бөгөөд энэ нь нурууны биеийн үрэвсэл ажиглагддаг. Эмгэг судлал нь аюултай тул тохиолдож болно урт хугацаашинж тэмдэггүй. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд нугалам нь шаантаг хэлбэртэй болж, үхжилийн голомтууд нуруунд гарч ирэх үед нуруу нугасны эвдрэлийн талаар мэдэж болно.
Нурууны гемангиома гэж юу вэ?
Устгах нь зөөлөн эд, ясны аль алинд нь нөлөөлж болох эмгэг юм.
Гемангиома бол хоргүй хавдрын неоплазм юм.Гемангиома үүсэх нь наснаас үл хамааран хүмүүст ажиглагдаж болно. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хэвийн бус хөгжлийн улмаас хүүхдүүдэд тохиолддог цусны судасүр хөврөлийн үед.Ихэвчлэн шинээр үүссэн хавдраас тодорхой эмгэг ажиглагддаггүй, учир нь энэ нь ямар ч шинж тэмдгээр илэрдэггүй, гэхдээ энэ нь түүний хэмжээ, байршлаас хамаарна. Таагүй байдал, ажилд зарим саад тотгорууд дотоод эрхтнүүд, янз бүрийн хүндрэлүүд нь гемангиома үүсэх шалтгаан болдог чихний хөндий, бөөр, элэг болон бусад эрхтнүүд.
Хэдийгээр хавдар байдаг хоргүй неоплазм, хүүхдүүдэд үсэрхийлэлгүй зөөлөн эдүүдийн өргөн, гүнд хурдацтай өсөлт ажиглагдаж байна. Салст бүрхэвч, дотоод болон ясны эдүүдийн гемангиома (нугаламын гемангиома) байдаг.
Хүүхдэд нугаламын биеийн гемангиома маш ховор тохиолддог. Тэд цусны судасны бүтцэд төрөлхийн гажиг үүссэний үр дүнд үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн нугалам дээр ачаалал ихсэх үед цус алдалт үүсч, ясны эдийг устгадаг эсийн ажлыг идэвхжүүлдэг бөгөөд ингэснээр нугаламын биеийг устгадаг. Гэмтлийн голомт дээр тромби (цусны бүлэгнэл) үүсч, эвдэрсэн ясны эд эсийн оронд шинэ судаснууд гарч ирдэг бөгөөд дахин гэмтэлтэй байдаг. Нурууны гэмтсэн хэсэгт шинэ ачаалал өгснөөр тэд дахин хагарч, цус алдалт үүсдэг. Эдгээр бүх үйл явц нь нэг нэгээр нь нугаламын биеийн гемангиома үүсэхэд хүргэдэг.
Гемангиома эмчилгээ
Хүүхдэд гаднах арьсны гемангиома нь дотоод эрхтнүүд эсвэл нуруунаас илүү түгээмэл байдаг. Хавдрын бүтцээс хамааран эмгэг нь дараахь байж болно.
- энгийн;
- агуй;
- нэгтгэсэн;
- холимог.
Хавдар нь хүүхдийн цаашдын хөгжилд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй, энэ нь гоо сайхны согог шиг харагддаг. Гэхдээ хавдар хурдан өсөх хандлагатай байдаг тул эмч нар түүний нөхцөл байдлыг байнга хянаж байхыг зөвлөж байна, хэрэв энэ нь идэвхтэй ургадаг бол яаралтай эмчилгээ шаардлагатай болно. Эдгээр зорилгоор дараахь зүйлийг ашигладаг.
- криодеструкци;
- склероз;
- хоол хийх;
- мэс заслын оролцоо.
Хамгийн үр дүнтэй аргууд Cryodestruction нь хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог хялгасан судасны өнгөц гемангиомыг арилгах гэж үздэг. Энэ аргыг хавдар идэвхтэй өсч байгаа үед хэрэглэж болно. Арьсан дээр муухай сорви үлдэж болзошгүй тул агуйн болон хавсарсан гемангиомыг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй. Cryodestruction нь шингэн азотын тусламжтайгаар хавдрыг арилгах арга бөгөөд түүний бүтцийг устгадаг. Учир нь бүрэн арилгахнеоплазм нь гурван удаа эмчилгээний курс хийх ёстой бөгөөд үүний дараа гэмтсэн арьсны эд эс нөхөн төлжиж эхэлнэ.
Ясны эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүд нь шаардлагатай эмгэг юм цаг тухайд нь оношлохболон зохих эмчилгээ. Эмгэг судлалын ийм хандлага нь ирээдүйд араг ясны тогтолцооны олон өвчин, хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.
Эх сурвалж: drpozvonkov.ru
