Уушигны жинхэнэ дүр төрхийг харж, оношийг холбогдох эмгэгээс ялгах боломжийг танд олгоно. Энэ нь оношлогооны явцыг хурдасгаж, магадлалыг нэмэгдүүлдэг амжилттай эмчилгээ. Тиймээс, энэ шалгалтыг товлохдоо та татгалзах ёсгүй. Энэ нь туйлын аюулгүй бөгөөд хор хөнөөл биш харин ашиг тусаа өгдөг.
Хэрэглэх заалт
Хэрэв бронхитыг сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн тохиолдолд цээжний рентген шинжилгээг хийдэг. Үүнд:
- хүүхдийн оношийг батлах;
- тохиолдлууд ялгах оношлогообронхопневмони ба бронхит;
- амьсгалын дутагдалд хүргэдэг бөглөрлийн шинж тэмдэг (гуурсан хоолойн люмен нарийсал);
- 10 хоногоос дээш хугацаагаар ямар ч төрлийн ханиалгах;
- эмчилгээнээс эерэг динамик дутмаг;
- хяналт эмчилгээний арга хэмжэээм.
Хэрэв жагсаасан нөхцлүүдийн аль нэг нь байгаа бол эмч рентген оношийг тогтооно. Энэ нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх, цаг тухайд нь зөв оношлох боломжийг олгодог.
Гуурсан хоолойн рентген зураг нь зогсож байхдаа шулуун проекцоор хийгддэг. Энэ нь уушгинд байгаа зургийг хамгийн зөв үнэлэх боломжийг танд олгоно. Хэрэв шууд гэрэл зургийн дараа асуултууд үлдсэн бол үүнийг хажуугийн проекцоор гүйцэтгэдэг. Рентген зурагт дүн шинжилгээ хийхдээ хэд хэдэн шинж тэмдгийг үнэлдэг. 
- физиологийн сүүдэр, гэрлийн хэсгүүдээс бусад "цэвэрлэх" ба "харанхуй" голомт;
- уушигны хэв маягийн зэрэг;
- уушигны агаар нэмэгдэх;
- уушигны язгуурын байдал (гол гуурсан хоолойтой хамт судас ба мэдрэлийн багц).
Уушигны хэлбэр нь ихэвчлэн бараг харагдахгүй байдаг. Үрэвсэл ихсэх тусам түүний ноцтой байдал нэмэгддэг. Асаалттай рентген зурагуушигны хэв маягийн өөрчлөлт нь тэгш хэмтэй харагдаж байна.
Хэрэв цэвэршилт, харанхуйлах голомт байгаа бол "бронхит" оношийг арилгаж, цаашдын ялгах оношлогоо хийдэг. Үрэвсэлт үйл явцын үед уушигны үндэс нь илүү тод илэрдэг. Энэ нь өвчтөн бронхиттай болохыг баталж байна.
Рентген дээрх цочмог ба архаг хэлбэрийн ялгаа
Цочмог бронхитын үед цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг нь мэдээлэл биш, учир нь өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд зураг дээр тусгагдаагүй болно. Гэхдээ энэ нь зөвхөн хүндрэл байхгүй тохиолдолд л тохиолддог. Амьсгалын дутагдал нэмэгдэж, бөглөрлийн шинж тэмдэг илэрвэл рентген шинжилгээоношийг тодруулах шаардлагатай.
Уушигны гэрэл зураг дээр илэрдэг цочмог хэлбэр. Рентген шинжилгээ хийхдээ дараахь шинж тэмдгүүд илэрч байна. 
- уушигны агаар, ил тод байдал нэмэгдсэн;
- уушгинд цусны зогсонги байдал;
- бөглөрөл байгаа эсэх (гуурсан хоолойн люмен нарийссан).
Удаан хугацааны бронхиттай холбоотой гуурсан хоолойн ханын өтгөрөлт үүсдэг архаг үрэвсэл. Үүнээс болж амьсгалын замын склероз, ялангуяа уушигны үндэст илэрдэг. Үүний эсрэг уушигны хэв маяг эрчимждэг. Рентген туяа ашиглан архаг үйл явцыг цочмог бөглөрөлтөөс ялгахад маш хялбар байдаг.
Хүүхдэд рентген шинжилгээ хийх
Олон эцэг эхчүүд рентген зураг авахыг зөвшөөрөх эсэх талаар эргэлздэг. Гэхдээ энэ судалгаа нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог түгжрэлд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Энэ нь хүүхдийн амьсгалын тогтолцооны бүтцийн онцлогтой холбоотой бөгөөд үүнд үрэвсэл үүсдэг. дээд замуудуушиг руу хурдан ордог.
Бөглөрлийн хувьд рентген зураг авах шаардлагатай
Шалгалтын явцад нялх хүүхэд дамжин өнгөрөх рентген туяа нь туйлын аюулгүй байдаг. Тэд бусад цээжний эрхтнүүдийн байдалд нөлөөлөхгүй. Судалгааг өөрөө хүүхдийн эцэг эхийн дэргэд хийдэг.
Учир нь олон хүүхэд тэсвэрлэх чадваргүй байдаг эмнэлгийн журамхөдөлгөөнгүйгээр тэдгээрийг тусгай төхөөрөмжид бэхэлдэг. Хүүхдийн хажууд насанд хүрэгчдийн биеийг цацраг туяанаас хамгаалдаг хормогч зүүсэн эцэг эхийн нэг нь байдаг. Эцэг эх нь хүүхдийг хөдөлгөөнгүй байлгахын тулд барьж авдаг. Уг процедур нь нэг минутаас бага хугацаа шаардагддаг тул маш их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.
Бүх хүүхдүүд эмнэлгийн заль мэхийг тайвнаар тэсвэрлэдэггүй тул үзлэгт үзүүлэх хариу үйлдэл эсвэл хангалттай хөдөлгөөнгүй байдлаас болж диафрагм хавтгайрах нь гэрэл зураг дээр гардаг. Энэ нь эмгэгийн шинж тэмдгүүдэд хамаарахгүй бөгөөд оношийг тогтоохдоо эмч нар анхаарч үздэггүй.
Уушигны рентген нь ялгах оношлогооны хамгийн түгээмэл арга хэвээр байна. Үүнтэй холбоотой саад бэрхшээлийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно аюултай нөхцөл байдал, мөн архаг үрэвслийн эсрэг үүссэн өөрчлөлтийг харна уу.
Бронхит бол амьсгалын замын үрэвсэлт өвчин юм. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд адилхан нөлөөлдөг. Нарийвчлалтай оношлох, дараагийн эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчтөн үзлэгт хамрагдах ёстой. Ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн тохиолдолРентген дээр бронхитыг илрүүлэх боломжтой.
Өвчин нь өвчтөнд хэрхэн илэрдэгийг мэдэх нь ялангуяа чухал юм бага нас. Үүний ачаар эцэг эхчүүд хүүхдийн эмчийн цагийг цаг тухайд нь хийх боломжтой. Шинжилгээний үр дүнг хүлээн авч, хүүхдийг шалгасны дараа эмч эмчилгээг зааж өгнө.
Хэзээ зураг авахаар төлөвлөж байна вэ?
Рентген шинжилгээний процедур нь биеийн цацраг туяанд ордог. Үүнтэй холбогдуулан хүмүүс энэ нь өвчнийг тодорхойлох боломжтой эсэх, эсвэл үүнгүйгээр хийх боломжтой эсэхийг сонирхож байна. Хэрэв ханиад үүсвэл цусны шинжилгээний хариуг хүлээн авч, амьсгалын тогтолцоог сонсож, үнэлэсний дараа эмчилгээг зааж өгч болно. Гадаад төрхсалст бүрхэвч.
Хэрэв та эмчээс уушигны рентген зураг дээр бронхит харагдах эсэхийг асуувал тэр тийм гэж хариулна. Дундажаар эсвэл хөнгөн зэрэг ARVI-ийн хувьд шаардлагагүй цацраг туяанд өртөхгүйн тулд ийм судалгаа хийхийг заагаагүй болно. Оношлогооны гол үзүүлэлтүүд нь:
- Уушгины хатгалгааны хөгжлийг сэжиглэх.
- Уушигны бөглөрөл үүсэх магадлал.
- Эмчилгээний курс дууссаны дараа эерэг динамик байхгүй байна.
- Эмчилгээний дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг динамикаар хянах шаардлагатай.
Бронхит нь рентген зураг дээр илэрдэг бөгөөд бараг үргэлж эргэлзээгүй байдаг. Удаан хугацаагаар ханиалгаж, амьсгал давчдах, идэвхтэй хөлрөх шинж тэмдэг илэрч буй хүмүүст рентген шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь сүрьеэгийн хөгжлийн шинж тэмдэг байж болно.
Чи юу харж байна?
Рентген дээрх бронхитын шинж тэмдэг нь өвөрмөц байх болно. Үрэвслийн процесс өөрөө тодорхойлогдоогүй боловч сүүдэрт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Цацраг нь цулцангийн хана, агаарын орон зайд нэвтэрдэг тул өвчний явц ахих тусам цагираган толбо харагдах болно. Архаг хэлбэр нь бас илэрдэг.
Дараах үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн рентген зураг дээр бронхитыг сэжиглэж болно.
- уушиг, цусны судасны хэв маяг өөрчлөгддөг (энэ нь модны мөчир шиг харагдаж байна);
- тархалт холбогч эдхураангуй үндэс гэж тодорхойлсон;
- зарим газар эрхтний эд эсийн нуралт ажиглагдаж байна.
Рентген зураг дээрх бронхит нь бага ба өндөр агаарын солилцооны бүс шиг харагддаг. Уушигны үндэс нь гажигтай тул нарийвчилсан шинжилгээнд хамрагдана. Энэ нь зураг дээр тодорхой харагдаж байгаа эдгээр өөрчлөлтүүд, түүнчлэн фиброз эдийн хэт их өсөлт юм. Рентген зураг дээр бронхит хэрхэн харагддагийг мэддэг тул та өөрөө үүнийг тайлах гэж оролдох ёсгүй. Тодорхойлолт хийх ёстой туршлагатай эмч.
Гуурсан хоолойн бөглөрлийн шинж тэмдэг
Юуны өмнө эрхтний үндэсийн бүтэц мэдэгдэхүйц буурч, тэдгээрийн хил хязгаар нь тодорхойгүй байна. эрүүл хүн, гуурсан хоолойн хана өтгөрдөг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчтөнүүд бөглөрөл үүсдэг.
Энэ тохиолдолд рентген зураг дээр бронхит үүсэх болно нэмэлт тэмдэг:
- Хавтгай цээж.
- Бага диафрагмын байрлал.
- Диафрагмын хөдөлгөөнийг хязгаарлах.
- Уушигны суурь нь ил тод байдлыг нэмэгдүүлсэн.
- Зүрхний булчин нь босоо байрлалтай.
Гуурсан хоолойн рентген туяаг тайлах нь хариуцлагатай асуудал юм. Хэрэв мэргэжилтэн буруу тайлбар хийвэл буруу онош тавих болно. Үүний үр дүнд өвчтөнд заасан эмчилгээ үр дүнгүй болно, мөн эмгэг процессорхигдсон хэлбэрт орох болно.
Рентген туяаны тодосгогч шинжилгээ
Бронхит үүсэх тусам уушигны хэмжээ нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Үүний үр дүнд бие нь хангадаг цусны даралт өндөр байхзүрхэн дээр. Хэрэв хоёр талын гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол 5 хоногийн завсарлагатай хоёр гэрэл зургийг зааж өгч болно. Өөр нэг төрлийн оношлогоо нь бронхографи юм.
Энэ бол бас техник юм рентген шинжилгээ, гэхдээ тодосгогч бодис хэрэглэх. Уг процедурын өмнө өвчтөнд судсаар тарьдаг. Үүний ачаар уушигны бүтэц тодорхой харагдаж байна. Өвчтөн тодосгогч бодист харшилтай байж, заль мэхийн үед өвдөлт мэдэрдэг тул энэ аргыг ховор хэрэглэдэг.
Рентген болон флюрографийн ялгаа
Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсч байна гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд эмч флюрографи эсвэл рентген шинжилгээ хийдэг. Эдгээр оношлогооны аргууд хэрхэн ялгаатай болохыг өвчтөн бүр ойлгодоггүй. Тиймээс асуудлыг илүү нарийвчлан судлах шаардлагатай байна. Эхний нэгдмэл шинж чанар нь хоёр арга нь үрэвслийн процессыг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Эргээд флюрографийн үед бие нь цацраг туяанаас илүү их хувийг авдаг Рентген зураг. Ийм учраас хүн сүрьеэгийн сэжигтэй тохиолдолд л үүнийг тогтоодог бөгөөд энэ нь хүчтэй ханиалга дагалддаг. Флюрографийн шинжилгээгээр бронхитыг оношлох арга байхгүй.
Рентген туяаны эсрэг заалтууд
Цээжний талбайн рентген шинжилгээг бараг бүх хүнд хийж болно. Уг процедурт тодорхой эсрэг заалт байхгүй. Хязгаарлалт нь зөвхөн хүүхэд тээж буй эмэгтэйчүүд болон хүнд нөхцөлд байгаа өвчтөнүүдэд хамаарна.
Энэ тохиолдолд оношийг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийж, жагсаалтыг өргөжүүлэх болно. Гэхдээ амь насанд аюул заналхийлж, рентген зураг авах шаардлагатай бол эсрэг заалттай байсан ч хийх нь гарцаагүй. Жирэмсэн үед авсан нэмэлт арга хэмжээаюулгүй байдал. Ураг бага цацраг туяа хүлээн авахын тулд хэвлийн хэсэгт туяа дамжуулдаггүй хар тугалгатай хавтанг тавьдаг.
Хүүхдэд бронхитын шинж тэмдэг илэрдэг
Хүүхдийн амьсгалын тогтолцоо нь тодорхой шинж чанартай байдаг. Насанд хүрэгчдээс ялгаатай нь тэд нарийн хэсгүүдтэй байдаг тул хоолойн салст бүрхэвч дээр хаван үүсэх үед хаагдах үйл явц илүү хурдан явагддаг. Эмнэлзүйн ихэнх тохиолдолд өвчин нь вирусын халдварын эсрэг үүсдэг.
Гуурсан хоолойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг хүүхдийн эмчээр эмчилнэ. Эцэг эхчүүдтэй холбоо барихыг зөвлөж байна мэргэшсэн тусламж, хэрэв хүүхэд хоолой өвдөж байгаа бол тэр ханиалгаж, амьсгал давчдаж, хоолой нь сөөнгө, коньюнктивитийн тод шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд ханиалга хуурай байх болно, гэхдээ тав дахь өдөр аль хэдийн зөөлөн болдог. Долоо дахь өдрөөс эхлэн салстын шүүрлийн идэвхтэй шүүрлийг анзаарч болно. Биеийн температур 38 градусын дотор хэвээр байна. Дунджаар хангалттай эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэх хугацаа 10-14 хоног байна.
Хүүхдэд бронхитыг эмчлэх
үед цочмог үе шатөвчтэй бол хүүхэд хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой. Хатуу хориглоно идэвхтэй тоглоомууд. Хүүхэд тайван байх ёстой бөгөөд олон тооны бүлээн ундаа өгөх хэрэгтэй. Хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, ханасан байх нь чухал юм эрүүл бүтээгдэхүүнвитамин агуулсан.
Өвөрмөц эмчилгээг хөгжүүлэх зарчим нь хүүхэд яагаад бронхит үүссэнээс шууд хамаардаг. Хүүхдэд үзүүлэх шинж тэмдэг, эмчилгээ нь бүх хугацаанд өөрчлөгдөж болно. Хэрэв өвчний шинж чанар нь вирусын шинж чанартай бол цефалоспорин, пенициллин эсвэл макролидын антибиотикийг авна. Энэ цогцолбор нь мөөгөнцрийн эсрэг эмүүдийг багтааж болно.
IN заавал байх ёстойөвчтөнүүдэд салстын шүүрлийг шингэлэх чадвартай муколитик бүлгийн эмийг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь түүний үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. илүү сайн гадагшлуулахамьсгалын замаас. Хэрэв ханиалга хуурай бол Окселадин эсвэл Преноксдиазиныг авна. Хэрвээ таны хүүхэд харшилтай бол заавал уугаарай антигистаминууд.
Физик эмчилгээ, бронхитаас урьдчилан сэргийлэх
Гуурсан хоолойн физик эмчилгээний эмчилгээ нь сайн эмчилгээний үр дүнг харуулж байна. Өвчтөнүүдэд амьсгалын замыг зааж өгдөг эмтос эсвэл шүлтлэг суурь дээр. IN Сүүлийн үедЦээжинд хэт ягаан туяа, UHF, электрофорез ашиглан мананцар үүсгэгчтэй эмчилгээг улам бүр хийж байна.
тухай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, дараа нь юуны түрүүнд амьсгалын замын цочмог вируст өвчнөөс зайлсхийх эсвэл давтамжийг багасгахад туслах нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Мөн хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна вирусын эсрэг урьдчилан сэргийлэхОргил улиралд (намар/хавар) харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.
Хэрэв та бронхит үүсэхээс зайлсхийх боломжтой урт хугацаахүйтэнд бүү үлд, биеийг хатууруулна. Хүүхдийн өвчтөнүүд насны ангилалцаг тухайд нь хийх шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтханиадны эсрэг ба пневмококкийн халдвар. Дахин эсвэл архаг хэлбэрийн эмгэгээр өвчилсөн хүүхэд хоёр жил тутамд уушигны эмч дээр очиж үзэх шаардлагатай.
Хэрэв өвчтөн бронхит нь хөгжиж байна гэж сэжиглэж байгаа бол тэр даруйд нь хийлгэх хэрэгтэй Эрүүл мэндийн үзлэг. Үүнийг хийхийн тулд хэрэв таны хүүхэд өвдсөн бол эмчилгээний эмч эсвэл хүүхдийн эмчтэй уулзах цаг авах шаардлагатай. Цаг алдалгүй оношилж, бүрэн эмчилгээ хийснээр бүрэн сэргээх, мөн хүндрэл үүсэхгүй.
Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь флюрографи дээр үргэлж ажиглагддаггүй бөгөөд үүнийг хэд хэдэн шууд бус шинж тэмдгээр тодорхойлж болно. Эмч нар бусад, илүү их ханддаг нарийн аргуудөвчнийг цаг тухайд нь оношлох, бичиж өгөх судалгаа үр дүнтэй эмчилгээ. Цаг тухайд нь оношлохгуурсан хоолой, уушигны өвчин эмгэгийн хүндрэлээс сэргийлдэг.
Өвчний тодорхойлолт
Бронхит нь гуурсан хоолойг дотроос бүрхсэн салст бүрхэвчийн үрэвсэл юм. Ердийн өвчинсалст бүрхэвч хавдаж, гуурсан хоолойн хананд салс хэлбэрээр эмгэг ялгадас гарч ирдэг. Нарийсалтай үед амьсгалах нь хэцүү болж, уушгинд орох агаарын хэмжээ багасдаг.
Ихэнхдээ бронхит нь амьсгалын замын цочмог үр дагавар юм вируст халдвар, эмчилгээ нь хэтэрхий оройтсон эсвэл эмчилгээгээ дуусгаагүй. Энэ хүндрэл нь ARVI-ийн дараа жилд нэгээс илүүгүй удаа тохиолддог бөгөөд илүү олон удаа архагшсан гэж ярьдаг бөглөрөлтэй бронхит. Заримдаа ажлын улмаас өвчин үүсдэг аюултай үйлдвэрлэлөрөөний тоосжилт ихэссэнтэй холбоотой.
Бронхитын шинж тэмдэг нь юуны түрүүнд амьсгалахад хэцүү, муудах явдал юм ерөнхий нөхцөл, биеийн температур нэмэгдэж, спазм, хоолойд амьсгал давчдах.
Гэсэн хэдий ч эдгээр шинж тэмдгүүд нь бусад эмгэгүүд, жишээлбэл, зүрхний эмгэгүүдээр илэрдэг. Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцыг оношлохын тулд эмч нар томилдог нэмэлт шалгалтуудЭнэ нь тодорхой оношлох боломжийг олгодог.
Шалгалтыг хэнд зааж өгөх вэ?
Цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээнд хамрагдах заалт нь субьектив өгөгдөл дээр үндэслэн эмчийн эмгэг судлалын сэжиг юм. Хэрэв өвчтөнд хэвийн бус шинж тэмдэг илэрвэл рентген зураг авах нь зүйтэй. Дараахь өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.
- өвчтэй өвчтөнүүд өндөр температурбиеийн болон ерөнхий эмгэг;
- амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах;
- хэрэв та тамхи татдаг архаг бронхитыг сэжиглэж байгаа бол онцлог шинж тэмдэг;
- хэрэв өвчтөн уушиг, гуурсан хоолойд хэвийн бус шүгэл эсвэл шүгэлдэж байвал;
- Хүчтэй ханиалга удаан хугацаагаар үргэлжилдэг (хуурай, гистерик эсвэл цэртэй);
- илэрхийлсэн амьсгалын дутагдал(гүехэн амьсгал, уушигны багтаамж буурах гэх мэт);
- шаардлагатай бол эмчилгээний дараа өвчтөний эрүүл мэндийг хянах.
Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар рентген шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Гуурсан хоолойн үрэвсэлийг уушгины хатгалгаанаас ялгахын тулд рентген шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь бусад судалгааны аргыг ашиглахад хэцүү байдаг. 
Тэд ханддаг рентген оношлогообусад аргаар дүрслэх боломжгүй хүндрэл гарсан тохиолдолд. Жишээ нь, бөглөрөл, гуурсан хоолой нь эмгэгийн шүүрлээр бөглөрдөг - уушгинд хэвийн хийн солилцоог алдагдуулдаг салиа.
Уушигны рентген зураг
Үүний үр дүнд үүссэн хүндрэлүүд. Хэрэв өвчтөн шууд үрэвсэлт үйл явцгуурсан хоолойд дараах шинж чанарууд зураг дээр мэдэгдэхүйц байх болно.
Бусад шинж тэмдгүүд
Түүнээс гадна ердийн шинж тэмдэг, жишээлбэл, үндэс бүтэц буурч, уушигны хэлбэр нэмэгдэж, гуурсан хоолойн өтгөрөлт зэрэг бусад дүрсийг дүрслэх боломжтой. Жишээлбэл, зураг нь гуурсан хоолойн муруйлтыг тэдний урсгалын дагуу харуулах бөгөөд энэ нь үрэвсэлт үйл явц, хавдар үүсэхтэй холбоотой юм.
Рентген дээрх бронхит нь гуурсан хоолойн хана, түүнчлэн гадна талд холбогч эдийн формацын тархалтаар тодорхойлогддог. Хүндрэлийн зураг нь бас ердийн байж болно:
- гуурсан хоолойн бөглөрөл (гуурсан хоолойн бөглөрөл байгаа бөгөөд энэ нь хөнгөн "вандуй" хэлбэрээр харагддаг);
- эмфизем - тэдгээрт хуримтлагдсан агаараас болж тунгалаг уушиг, энэ нь рентген туяаг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.
Нэмж дурдахад диафрагмын хэвийн бус байдлыг харгалзан оношийг тогтоодог.
Флюрографи эсвэл рентген зураг
Дижитал сканнердах флюрограф (хамгийн аюулгүй ба орчин үеийн аргаоношлогоо) Рентген эсвэл флюрографи ашиглан цээжний эрхтнүүдийг оношлох нь ихэвчлэн хийгддэг. Флюрографи нь энгийн бөгөөд хор хөнөөл багатай судалгааны арга гэж тооцогддог тул урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг хийхийг зөвлөдөг бөгөөд зарим оронд үүнийг хуульчилсан байдаг. Орос улсад энэ зорилгоор флюрографи нь өнгөрсөн зууны 30-аад оноос хойш ашиглагдаж ирсэн. Энэ аргыг ашиглан сүрьеэ, уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) өвчнийг тодорхойлохын тулд хүн амын томоохон хэсгийг шалгаж үзсэн.
Өнөөдөр флюрографи нь өвчтөнд ихээхэн бага ачаалал өгдөг. Судалгааг дараах байдлаар гүйцэтгэдэг уламжлалт арга, уушгины зургийг хальсан дээр авах замаар, мөн дижитал хэлбэрээр, дүрсийг дэлгэц дээр харуулах үед. Сүүлийн, илүү орчин үеийн арга нь цацрагийн тунгийн хор хөнөөлийг цаашид бууруулах боломжтой болгосон. Флюрографи хийх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулна.
- өвчтөн ХДХВ-ийн халдвартай;
- цэргийн албанд бүртгүүлэх;
- жирэмсэн эмэгтэйтэй хамт амьдардаг орчныг оношлох;
- клиникийн анхны айлчлал.
Флюрографийн заалтаас харахад тэдгээр нь урьдчилан сэргийлэх шинж чанартай бөгөөд тодорхой эмгэгтэй холбоогүй байдаг. Флюрографийн шинжилгээгээр сүрьеэ, уушгины хатгалгаа ч гэсэн цацрагийн оношлогооны бусад аргуудыг ашиглан нэмэлт, илүү нарийвчилсан судалгаа хийх шаардлагатай болно.
Хэрэв бронхитыг сэжиглэж байгаа бол флюорографи нь мэдээлэлгүй болж хувирдаг тул өвчтөнүүд рентген шинжилгээнд хамрагддаг. Үнэн хэрэгтээ ийм судалгааны тун нь флюрографиас хамаагүй өндөр байх болно, гэхдээ үүссэн зургийн тодорхой байдал нь бидэнд тодорхойлох боломжийг олгодог. үнэн зөв оношлох. Судалгааны заалтууд нь цээжний эрхтнүүдийн хорт хавдар, уушгины хатгалгаа, сүрьеэ гэх мэт өвөрмөц эмгэгийн сэжиг юм.
Нэмэлт судалгаа
Рентген туяа нь ихэвчлэн онош тавихад хангалттай байдаг. Зураг дээрх бронхит нь тодорхой бөгөөд эргэлзээгүй юм. Гэсэн хэдий ч илрүүлсний дараа дагалддаг эмгэгүүдшаардлагатай байж болно нэмэлт судалгаабусад цацрагийн аргаароношлогоо:
Эдгээр бүх аргууд нь тодорхой оношлогооны үнэ цэнэтэй бөгөөд зөв оношийг тогтоох боломжийг олгодог.
Цацрагийн судалгааны аргыг ашиглан бронхитыг оношлох нь хамгийн их байдаг яг арга замэмгэг байгаа эсэх, түүний ноцтой байдлыг тодорхойлох; болзошгүй хүндрэлүүд.
Өнөөдрийн гол судалгаа бол орчин үеийн аль ч эмнэлэгт хийгддэг рентген зураг, шаардлагатай бол тодосгогч бодис бүхий бронхоскопи юм.
Энд болон гадаадад рентгенологийн бронхит нь маргаантай сэдэв хэвээр байна. Энэ арга нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үрэвслийг оношлоход зориулагдаагүй болно. Рентген дээрх бронхит нь бодит байдлаас илүү домог юм. Гадаад эх сурвалжийг орчуулахдаа энэ оношийг ихэвчлэн бронхиолиттой андуурдаг бөгөөд энэ нь огт өөр өвчин юм. Үүнээс гадна төхөөрөмж (тоон, аналог) болон үүссэн зургийн чанараас ихээхэн хамаардаг. Гэхдээ энэ нь ямар ч байсан, зураг дээр бронхитыг харах нь бараг боломжгүй юм.
Оношлогооны рентген шинжилгээ
Бронхитын рентген шинжилгээг эрх бүхий эмч нар энэ эмгэгийг оношлох, оношийг баталгаажуулах зорилгоор ашигладаггүй. Ихэнх рентген судлаачид энэ өвчний найдвартай зургийг рентген дээр харах боломжгүй гэж үздэг. Энэ чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарт зориулсан шалгалтанд ч гэсэн ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг асуухад цочмог өвчинРентген зураг дээр та байхгүй гэж хариулах хэрэгтэй.
Rg руу чиглэсэн чиглэлийг дараах байдлаар тодорхойлно.
- Эмгэг судлалын цочмог хэлбэрээр - хасах фокусын уушигны үрэвсэл, ялангуяа эмч сэжигтэй мөчүүдийг сонсдог (сонсож) байвал.
- Архаг бронхитын үед - неоплазмтай ялгах оношлогоонд. Хэдийгээр энэ тохиолдолд бид гуурсан хоолойн үрэвслийн тухай биш, харин архаг ханиалгын тухай ярьж байна. Дараа нь CT эсвэл MSCT нь илүү мэдээлэлтэй байх болно.
Бронхитын шууд бус шинж тэмдэг илэрвэл та туршлагатай радиологичоос асууж болох хамгийн дээд хэмжээ нь өөрчлөлт нь өвчнийг илтгэж магадгүй юм. Гэхдээ ийм өөрчлөлт нь дүрмээр бол дараах байдалтай байна гэж дадлагажигчид үзэж байна.
- Эмфиземийн эхлэл.
- Жижиг фокусын уушигны үрэвсэл.
- Пневмофиброз эсвэл уушигны бусад эмгэг.
Өөрчлөлтийг оношлоход зориулагдсан уушигны эдба тооцоолсон энэ арга. Гуурсан хоолой нь уушигны эд биш юм. Үүнд гуурсан хоолой ба цулцангийн хоолой орно. Дээр дурдсан өөрчлөлтүүд нь гуурсан хоолойн удаан үргэлжилсэн үрэвслээр өдөөгдөж болно. Гэхдээ тэд өөр өөр шалтгаантай байж болно.
Гуурсан хоолойн үрэвслийг рентген шинжилгээгээр оношлох боломжтой.
Өвчний цацрагийн шинж тэмдэг
Бага зэргийн үрэвсэлт үйл явцын хувьд рентген зураг ч биш CT скан, Хэрхэн оношлогооны аргууд, хэрэглэхгүй. Энэ тохиолдолд тухай радиаль шинж тэмдэгЭнэ эмгэгийн талаар ярих нь утгагүй юм. Зарим зохиогчдын үзэж байгаагаар:
- Хүнд тохиолдолд хурц явцэмгэг процессын зураг нь гуурсан хоолойн люменуудыг харуулж, тэдгээрийн өргөссөн ханаар хүрээлэгдсэн, уушигны болон хонгилын хэв маягийг сайжруулдаг.
- Архаг эмгэгийн үйл явцын хувьд гуурсан хоолойн ханын өтгөрөлт нь цаг хугацааны явцад үүсдэг. Үүнийг кино эсвэл компьютерийн дэлгэц дээр харж болно.
Гэсэн хэдий ч ихэнх оношлогоочдын үзэж байгаагаар гуурсан хоолойн хананд ийм өөрчлөлтийг рентген зураг, CT сканнер эсвэл харьцангуйгаар харуулдаггүй. шинэ аргаоношлогоо - олон зүсмэл CT.
Рентген зураг дээр уушиг, гуурсан хоолойд ямар нэгэн өөрчлөлт ороогүй байгаа нь өвчин байхгүй гэдгийг нотолж чадахгүй (цочмог ба гуурсан хоолойн аль аль нь). архаг хэлбэр).
Гуурсан хоолойн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд уушгины эдэд нөлөөлж болно. Дараа нь рентген зураг дээр бронхит биш, харин уушгинд нөлөөлж буй өөрчлөлтүүд илэрдэг.
- Уушигны хэв маягийг бэхжүүлэх.
- Түүний деформаци нь сарнисан (торон төрөл).
- Уушигны завсрын их хэмжээний сүүдэр.
- Төвийн гипереми.
Архаг хэлбэрийн бронхитын рентген шинж тэмдгүүд нь заримдаа:
- Шугаман ба цагираг хэлбэрийн сүүдэр нь перибрончиал холбогч эдийн хөгжил, өөрөөр хэлбэл фиброзын үйл явцыг илтгэдэг.
- Шинж тэмдэг уушигны гипертензи(диафрагмын байрлалыг өөрчлөх - түүний доод байрлал, зүрхний сүүдрийг багасгах, уушигны том судаснуудыг тэлэх гэх мэт).
Шинж тэмдэг архаг бронхитсаадтай радиологийн оношлогоопневмосклероз, уушигны гипертензи, завсрын фиброзын сарнисан хэлбэрээр илэрдэг.
Бронхиттой уушгинд ийм өөрчлөлт гарах боломжтой. Гэхдээ бронхит, тэр ч байтугай бөглөрөлд анхаарлаа хандуулсан тайлбар нь хол зөрүү юм. Харин тамхичин өндөр настай хүний уушиг болно.
Бронхит өвчний оношлогоо
Энэ өвчний оношийг ихэвчлэн дараахь байдлаар хийдэг.
- Анамнез авах.
- Аускультаци (сонсох).
- Цохиур (товших).
- Лабораторийн шинжилгээ биологийн шингэн(ялангуяа цус).
Хэрэв өвчний эмнэлзүйн зураг ердийн шинж чанартай бол дараахь зүйлийг ажиглана.
- Ханиалга.
- Цэрний ялгадас.
- Амьсгал давчдах, хөлрөх.
- Цусан дахь лейкоцитоз илэрсэн.
- Температур нь халуурах түвшинд хүртэл нэмэгддэг.
Эдгээр судалгаанууд хангалттай. Энэ тохиолдолд бронхит нь зураг дээр харагдахгүй. Өвчтөнд хамгийн бага Rg цацрагт өртөх нь утгагүй юм, ялангуяа эмгэг процесс нь антибиотик эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.
Шаардлагатай бол эмчилгээний эмч эсвэл уушигны эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.
- Спирометр.
- Цэрний шинжилгээ.
Удаан хугацаагаар хуурай ханиалгах, цус задрах, эсвэл тогтоосон эмчилгээний үр дүнгүй тохиолдолд рентген шинжилгээг зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд CT эсвэл microslice CT хийлгэхийг зөвлөж болно.
Хамгийн энгийн аргаМэдээжийн хэрэг, рентген аппарат ашиглах явдал юм. Бараг бүгдээрээ стандарт "кино" хувилбараар тоноглогдсон байдаг. эмнэлгийн байгууллагууд. Харамсалтай нь оношлох цочмог бронхиттэр туслахгүй. Гэхдээ үүний ачаар сүрьеэ эсвэл уушигны хорт хавдар, фиброзын өөрчлөлт, пневмоканиозыг ялгах боломжтой.
Зураг дээр бронхит ямар харагддаг вэ гэж асуухад ихэнх рентген судлаачид энэ нь огт харагдахгүй гэж хариулдаг. Уушигны эмгэгийн цацрагийн шинж тэмдгийг тодорхойлохдоо амьсгалын тогтолцооны бусад өвчин хамгийн түрүүнд ирнэ. Өөрөөр хэлбэл, эмч бронхитыг рентгенээр харж чадах уу гэсэн асуултын хариулт нь сөрөг байх магадлалтай. Рентген зураг дээр харагдах зүйл бол уушигны үрэвсэл (уушгины үрэвсэл) боловч гуурсан хоолойн үрэвсэл биш юм.
Амьсгалын замын эмгэгийн онцгой төрөл нь гадны биет юм. Тэд дээд хэсгүүдэд (залгиур, цагаан мөгөөрсөн хоолой) орж болно, гэхдээ ихэнх тохиолдолд энэ эмгэгийг гуурсан хоолойн түвшинд аль хэдийн шийдвэрлэх шаардлагатай байдаг.
Гадны биет нь амьсгалын замд байх ёсгүй янз бүрийн бодис, объект юм. Эдгээр нь органик (хоол хүнс, үр, үр тариа, яс, самар, вандуй) эсвэл органик бус (хадаас, самар, бөмбөлгүүдийг, товчлуур, тоглоом) гаралтай байж болно. Гадны биет орж ирдэг гуурсан хоолойн модянз бүрийн аргаар:
- Аспираци (гаднаас амьсгалах, рефлюкс эсвэл бөөлжих үед урвуу рефлюкс).
- Нүхээр дамжин (уушиг, цээжний гэмтэл).
- At мэс заслын үйл ажиллагаа(хавдар ба аденоидыг арилгах, трахеотоми).
IN клиник практикХамгийн түгээмэл зам бол аспираци юм. Жижиг зүйлээр амьсгалах нь амандаа барьдаг зуршилтай хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Дараа нь тоглох, инээх, уйлах эсвэл айх үед гадны биет гуурсан хоолой руу ордог.
Аспираци үүсэх нөхцөл байдалд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй ухаангүйэсвэл гүйцэтгэх үед мэс заслын оролцоо. Сүүлийнх нь мэс заслын техникийг зөрчсөнтэй холбоотой ятрогений гэмтэлийг хэлнэ.
Органик болон органик бус биетүүд, доод хэсэгт ордог Агаарын зам, өөрөөр биеэ авч явах. Хатуу, хурц тоосонцор нь салст бүрхэвчийг гэмтээж, люменийг бүрэн бөглөрөлгүйгээр дотор нь бат бөх оршдог. Гөлгөр объектууд нь хучуур эдийн гадаргуу дээгүүр амархан гулсаж, гүнзгий нэвтэрдэг. Органик бүрэлдэхүүн хэсгүүд (үр, вандуй) хавдаж, агаарын урсгалыг бүрэн хааж, заримдаа сүйрч, жижиг гуурсан хоолой руу унадаг.
Гуурсан хоолойн гадны биетүүд нь зөвхөн хүүхдүүдэд төдийгүй насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг эмгэг юм. Ихэнхдээ гадны биетүүд амьсгалын замаар ордог.
Морфологийн өөрчлөлт
Амьсгалын замын доод хэсэгт тохиолддог эмгэг процессууд нь хэмжээ, байршил, төрлөөр тодорхойлогддог гадны биетболон оршин суух хугацаа. Ихэнх тохиолдолд гадны биетүүд баруун гуурсан хоолой руу ордог, учир нь энэ нь зүүнээс илүү өргөн, гуурсан хоолойноос босоо чиглэлд сунадаг. Нэгдүгээрт, дараахь урвалууд үүсдэг.
- Бронхоспазм.
- Хавдар.
- Улайлт.
- Элэгдэл.
- Хэт их шүүрэл.
Эдгээр үйл явц нь бүх нийтийн шинж чанартай бөгөөд тэдгээр нь гэмтлийн хариуд үүсдэг бөгөөд гадны бүрэлдэхүүн хэсгийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах зорилготой юм. Дараа нь гадны биетийн эргэн тойронд үрэвслийн урвал үүсч, мөхлөгт эд ургаж, фиброз капсул үүсч, наалдац, сорви үүсдэг.
Амьсгалын үед гуурсан хоолойд байгаа гадны биет хөдөлж (хөдлөх) амьсгалын замын хөндийгөөр бүрэн бөглөрдөггүй. Энэ нөхцөлд уушгинд хоёрдогч эмгэг бага зэрэг илэрхийлэгддэг. Хавхлагын бөглөрөл гэж нэрлэгддэг тул бие нь салст бүрхэвчтэй нягт наалддаггүй тул амьсгалах үед агаар цулцангийн хөндий рүү нэвтэрдэг боловч амьсгалах үед рефлексийн бронхоспазмаас болж гарч ирдэггүй. Дараа нь эмфизем үүсдэг.
Гуурсан хоолойн бүрэн бөглөрөл нь уушигны эд эсийн холбогдох хэсгийн агааржилт буурахад хүргэдэг. Ателектаз үүсдэг бөгөөд энэ нь цулцангийн хана нурж, хийн солилцооны процессоос тусгаарлагддаг. Гадны биет нь түүний гадаргуу дээр үргэлж бактери агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь амьсгалын замд ороход тэнд бактери үүсгэдэг гэдгийг мартаж болохгүй. халдварт үйл явц. Мөн агааржуулалт багассан нөхцөлд энэ нь удаан үргэлжилсэн, муу шийдэгддэг шинж чанартай болдог.
Амьсгалын замд гадны биетүүдийн нөлөөгөөр хэд хэдэн морфологийн өөрчлөлтүүдЭнэ нь эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Шинж тэмдэг
Гадны биет цохиулсны дараа дебют үе гэж нэрлэгддэг үе ажиглагддаг. Энэ нь тодорхойлогддог дараах шинж тэмдгүүд, гэнэт үүссэн:
- Пароксизм хэлбэрийн ханиалга.
- Дуу хоолой сөөнгө, aphonia.
- Амьсгал зогсох хүртэл амьсгал давчдах (асфикси).
Дараа нь гуурсан хоолойн гадны биет нь агааржуулалтын үйл ажиллагаа тодорхой хэмжээгээр тогтворжих (харьцангуй нөхөн олговор) үе шатанд ордог. Энэ үед хүүхэд амьсгалын замын бөглөрөл, бронхоспазмаас болж стридор болон амьсгал давчдах, зайнаас сонсогддог. Холимог амьсгал давчдах нь санаа зовоосон асуудал бөгөөд цээжний харгалзах хагаст өвдөлт үүсч болно.
Цаашдын шинж тэмдгүүд нь хоёрдогч шинж тэмдгээр тодорхойлогддог үрэвслийн урвалгуурсан хоолойн системд. Сүүлийн үе шат эмнэлзүйн зураг(хүндрэл) нь дараахь илрэлүүдээр илэрдэг.
- Үр дүнтэй ханиалга.
- Салст цэрний ялгадас гарах.
- Амьсгаадалт.
- Цус алдалт.
- Халуурах.
Гадны биетүүд нь бронхит, уушгины хатгалгаа, гуурсан хоолой, буглаа, фистулууд үүсгэдэг. Биеийн үзлэгээр ателектаз, уушгины хатгалгааны нэвчилт, эмфиземийн шинж тэмдэг илэрдэг (амьсгал багасах, амьсгал давчдах, уйтгартай болох эсвэл цохилтонд хайрцаг шиг дуу чимээ). Гэхдээ үйл явц нь бүрэн шинж тэмдэггүй, санамсаргүй байдлаар бүрэн гарч ирдэг тохиолдол байдаг.
Гуурсан хоолойд гадны биет байгааг илтгэх шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг: ханиалгах, амьсгал давчдах, өвдөх. цээж. Гэхдээ тэд хэрхэн, ямар дэвсгэр дээр үүсдэгийг анхаарах нь чухал юм.
Нэмэлт оношлогоо
Гадны объектыг тэмүүлэх баримтыг үргэлж анзаарч чаддаггүй. Тийм ч учраас их ач холбогдолЭмгэг судлалын оношлогоонд нэмэлт аргууд байдаг.
- Рентген зураг.
- Томографи (компьютер, соронзон резонансын дүрслэл).
- Бронхоскопи.
- Бронхографи.
Органик бус биетэй тохиолдлууд нь ялангуяа хэцүү байдаг, учир нь тэдгээр нь ердийн рентген зураг дээр харагддаггүй. Гэсэн хэдий ч, тэр үед ч гэсэн хүн анзаарч болно шууд бус шинж тэмдэг: ателектаз, эмфизем, уушигны эдэд голомтот өөрчлөлтүүд. Гэхдээ хамгийн найдвартай арга бол гадаад объектыг өөрөө харах боломжийг олгодог бронхоскопи юм. Ихэнхдээ энэ нь мөхлөг, фиброз өөрчлөлтийн ард нуугддаг.
Эмчилгээ
Гуурсан хоолойд байгаа гадны биетүүдийн хувьд түүнийг арилгахыг зааж өгсөн болно. Энэ тохиолдолд тэд дурангийн аргыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь ихэнх тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Гадны объектыг илрүүлсний дараа түүнийг бронхоскопын хямсаагаар барина. Металл эд ангиудыг соронз ашиглан зайлуулж, жижиг хэсгүүдийг цахилгаан сорох тусламжтайгаар арилгадаг. Уг процедурын дараа объектын хог хаягдал, гуурсан хоолойн хананд гэмтэл учруулахгүйн тулд амьсгалын замыг дахин шалгах шаардлагатай.
Хэрэв гадны биет нь гуурсан хоолойн хананд гүн шингэсэн бөгөөд дурангийн аргаар арилгах боломжгүй бол цээж, бронхотоми хийх шаардлагатай. Эмчилгээний бронхоскопи хийх үед хагарал, цус алдалт зэрэг хүндрэл гарсан тохиолдолд ижил тактикийг сонгоно.
Эмийн залруулга нь туслах ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь хоёрдогч өөрчлөлтийг арилгах боломжийг олгодог амьсгалын тогтолцоо. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг эмүүд нь антибиотик, муколитик, expectorants юм. Гэхдээ ханиалгах, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүдийг арилгахын тулд эхлээд гадаад объектыг зайлуулах шаардлагатай.
Гадны биетийн цорын ганц зөв тактик бол түүнийг гуурсан хоолойн модноос зайлуулах явдал юм.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Гадны объектыг цаг тухайд нь арилгах нь таатай таамаглалд итгэх итгэлийг өгдөг. Оношийг хойшлуулах нь янз бүрийн хүндрэлд хүргэдэг: гялтангийн эмпием, пневмоторакс, фистулууд болон цус алдалт, медиастинит гэх мэт Заримдаа хүүхэд гэнэт амьсгал боогдохоос болж үхэж болно.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь хүүхдийн тоглоомын чанар, түүний насны онцлогт тохирсон эцэг эхийн хяналтыг заавал оруулах ёстой. Хүүхдийг амандаа ямар нэгэн зүйл хийх зуршлаас салгах ёстой. Гаднаас нь эмнэлгийн ажилчидХүн амын дунд сурган хүмүүжүүлэх ажлыг хийж, мэс заслын арга техникийг ажиглах шаардлагатай.
Гуурсан хоолой дахь гадны биет нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй ноцтой нөхцөл байдал юм. Зөвхөн цаг тухайд нь оношлоход анхаарал хандуулахгүй байх ёстой эмчилгээний арга хэмжээ, гэхдээ бас урьдчилан сэргийлэх асуудал.
