Нурууны гэмтэлтэй бол яах вэ. Нуруу нугасны гэмтэлд мэргэшсэн анхны тусламж

Нуруу нугасны гэмтэл нь хамгийн түгээмэл гэмтлийн нэг гэж тооцогддог Хүний бие. Гэмтлийн шинж чанар нь физиологийн болон анатомийн шинж чанарууднуруу. Тиймээс залуучуудад ийм төрлийн гэмтэл нь ахмад настнуудаас хамаагүй бага тохиолддог бөгөөд булчингийн тогтолцооны нийт гэмтлийн 3-10% -ийг эзэлдэг. Нурууны аливаа гэмтэл нь хүнд гэмтэл гэж ангилагдана. Үүнээс гадна ийм гэмтэл нь бусад хүмүүсийн гэмтэлтэй хавсардаг анатомийн бүтэц, нуруу нугас, мэдрэлийн судасны plexuses гэх мэт. Ийм гэмтэл нь ихэнхдээ тахир дутуу болоход хүргэдэг бөгөөд хүний ​​амь насанд ноцтой аюул учруулдаг.

Нуруу нь янз бүрийн аргаар гэмтэж болно: унах өндөр, автомашины осол, хүнд ачаа өргөх. Ийм гэмтэл нь шөрмөс татахад хүргэдэг нугасны шөрмөс, нугалам хоорондын дискний шилжилт, эсвэл нугасны баганын хугарал. Сүүлийн төрлийн гэмтэл нь эвдрэлд хүргэдэг тул хамгийн ноцтой гэж тооцогддог нуруу нугасТэгээд эргэлт буцалтгүй үр дагавар. Ямар ч тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх ёстой. Хэрэв гэмтлийн шинж чанар нь эргэлзээтэй байгаа бол түүнийг аюулгүй тоглож, хохирогчийг нурууны хугарал байгаа мэт эмчлэх нь дээр.

Нурууны гэмтэл нь янз бүрийн шинж чанартай бөгөөд өөр өөр нутагшуулалт, хүндийн зэрэгтэй байж болно эмнэлзүйн илрэлүүд. Умайн хүзүү, цээж, бэлхүүс, тахианы яс, коксикс гэмтэх нь элбэг байдаг ба арьсны гэмтэл илрэх эсвэл байхгүй байж болно. Гэмтлийн хэмжээ ихсэх тусам зөрчил улам хүндэрч байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Нуруу нь гэмтсэн үед байдаг дараах шинж тэмдгүүдГэмтлийн зэрэг, гэмтлийн байршлаас хамаарна:

Нуруу нугасны хугаралтай илүү хүнд тохиолдолд нугасны цочрол ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нугасны рефлексийн төвүүдийн үйл ажиллагаа тасалдсан, мөчдийн саажилт, давсаг, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах зэргээр тодорхойлогддог.

Мэдээжийн хэрэг, гэмтлийн үед үргэлж ойрхон байх боломжгүй байдаг. мэргэшсэн эмчэсвэл эрүүл мэндийн ажилтан, гэхдээ тусламжгүй хүнд анхны тусламж үзүүлэх ёстой анагаах ухааны боловсрол. Тиймээс хохирогчийн амьдрал, цаашдын эмчилгээний үр дүнгээс хамаарах анхны тусламж үзүүлэх хэд хэдэн дүрмийг мэдэх нь маш чухал юм.

Нурууны гэмтэлийн анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ

Ихэнх тохиолдолд нугасны гэмтэл нь цочмог өвдөлт, бүрэн буюу хэсэгчилсэн хөдөлгөөнгүй байдал дагалддаг. Чадварлаг анхны тусламж үзүүлэхийн тулд танд дор хаяж 3 хүн байх ёстой. Та яаралтай залгах хэрэгтэй түргэн тусламж, дараа нь дараах үйл ажиллагааг гүйцэтгэнэ.

1. боломжтой бол өгөх;
2. хохирогчийг аль болох бага хөдөлгөх;
3. түүнийг дамнуурга дээр болгоомжтой байрлуул;
4. амьсгалыг хянах, цочрол, зүрх зогссон тохиолдолд зүрхний шууд бус массаж, хиймэл амьсгал хийх;
5. умайн хүзүүний нуруунд гэмтэл учруулах тохиолдолд хүзүүний хэсэгт хиймэл аргаар хийсэн хүзүүвчийг бэхлэх шаардлагатай;
6. цээжний болон бүсэлхийн нуруунд гэмтэл учруулах тохиолдолд хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, гэмтлийн талбайн доор дэр тавих;
7. хэрэв хүн ухаантай бол түүнийг хөнжилөөр хучиж, бүлээн ундаа өгөх хэрэгтэй;

Өвчтөнийг зөв тээвэрлэх нь маш чухал бөгөөд түүний эрүүл мэндийн цаашдын байдал үүнээс хамаарна.. Өвчтөнийг тээвэрлэхийн тулд дор хаяж 3-5 хүн хэрэгтэй болно. Дамнуургыг бэлэн материалаар хийж болно, тэдгээр нь тэгш гадаргуутай байх ёстой. Гэмтсэн нурууны доор дэр, тулгуур тавихыг хориглоно, хохирогч нуруун дээрээ хэвтэх ёстой. Түргэн тусламж ирсний дараа та ирэхээс өмнө хийсэн бүх үйлдлүүдийг мэдээлэх хэрэгтэй.

Нурууны гэмтэл, хугарал нь хүний ​​эрүүл мэндэд маш аюултай Эмнэлгийн өмнөх анхны тусламжийн бүх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.

Нуруу нугасны гэмтлийн анхны тусламжийг зөв хийснээр аврах боломжтой моторын үйл ажиллагаахохирогч болж, нөхөн сэргээх хугацааг эрс багасгах.

Нурууны гэмтэлтэй бол яах ёстой вэ? Эмнэлгийн тусламжийг яаралтай авах хэрэгтэй. Агаар нэвтрэхийг шалгана уу. Гэсэн хэдий ч, хэрэв нуруу гэмтсэн бол толгой, хүзүү, нурууны аливаа хөдөлгөөн нь саажилт үүсгэдэг, бүр дордуулдаг, бүр үхэлд хүргэдэг гэдгийг санаарай.

Энэ нь агаар нэвтрэх үед хохирогчийн толгойг бага зэрэг хазайлгах, эргүүлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Та зөвхөн эрүүгээ бага зэрэг өргөж, аманд гадны биет байгаа эсэхийг шалгаж, хэрэв байгаа бол арилгах боломжтой.

Дараа нь судасны цохилтыг мэдэрч, амьсгалаа сонс. Хэрэв импульс байхгүй эсвэл хүн амьсгалахгүй бол үргэлжлүүлнэ үү шууд бус массажзүрх сэтгэл.

Ухамсартай хохирогчид хэрхэн туслах вэ? Түүний гар, хөл нь мэдээ алдалт, хорсох, сулрах, түлэгдэх мэдрэмж төрж байгаа эсэхийг, мөн гар, хөл, хөл, хуруугаа хөдөлгөж чадах эсэхийг асуу.

Юу болсныг дэлгэрэнгүй асуу. Хэрэв та хохирогчийг нурууны гэмтэлтэй гэж сэжиглэж байгаа бол түүнийг хөдөлгөж болохгүй. Түргэн тусламж ирэхийг хүлээнэ үү.

Хэн нэгэнд яаж туслах вэ ухаангүй? Битгий хөдөлгө! Хөдөлгөөн, нугасыг гэмтээхгүйн тулд цувисан хөнжил, алчуур, хувцас зэргийг бие, толгой, хүзүүний хажуу талд байрлуулна. Хохирогчийн бие шулуун хэвтэж байгаа эсэхийг шалгаарай.

Хохирогчдод уух юм бүү өг. Түүний хүзүү эргэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай.

Эмч нар юу хийж байна вэ? Эмч нар нэн даруй таны нурууг хөдөлгөөнгүй болгож, нугасны гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх болно. Жишээлбэл, хохирогчийг урт самбар дээр байрлуулж болно.

Амьдралын чухал үйл ажиллагааг хангах

Гэмтсэн бол мэдрэлийн системамьсгал, цусны даралт, зүрхний хэмнэл, температур нөлөөлж болно; Эмч нар амь насанд аюултай өөрчлөлтийг сайтар хянаж байх ёстой. Эм, шингэнийг хэрэглэхийн тулд зүрхний хэмжигч ба венийн судсыг суурилуулсан. Амьсгалыг дэмжихийн тулд хүчилтөрөгч хэрэглэдэг. Дулаан байлгахын тулд тусгай хөнжил эсвэл халаалтын гудас хэрэгтэй болно.

Амьсгалыг сэргээх

Нуруу нугасны дээд хэсэг гэмтсэн тохиолдолд хохирогч амьсгалах боломжгүй болж, амь насаа аврахын тулд механик агааржуулалт шаардлагатай болно.

Хэрэв гэмтэл нь бага зэрэг доогуур байвал хүзүүндээ хүн амьсгалж болно, гэхдээ энэ тохиолдолдамьсгалын замын хямралыг үгүйсгэх аргагүй. Эмч нар амьсгалыг сайтар хянаж байх ёстой.

Нурууны цочрол үүсэх магадлал

Нурууны гэмтэл нь нурууны цочрол үүсгэдэг. Хаана цусны даралтунаж, судасны цохилт удааширдаг. Даралтыг нэмэгдүүлэхэд ашигладаг судсаар дусаахэм, давсны уусмал.

Хагарлын эмчилгээ

Жижиг хагарлын хувьд зөвхөн хатуу "хүзүүвч" хэрэгтэй болно. Өвчтөн ан цав эдгэрэх хүртэл (ойролцоогоор 10-12 долоо хоног) өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулагчийг авна. Тусгай дасгалууд нь нурууны булчинг бэхжүүлэхэд тусална. Явган явахдаа нурууг корсетээр бэхлэх болно.

Хүзүүний хугарлын эмчилгээ

Хүзүүний хугарлын хувьд гавлын ясны гадна талын таталтыг гурван сар хүртэлх хугацаанд толгой ба хүзүүг хөдөлгөөнгүй болгоход ашигладаг. Энэ тохиолдолд толгойг хавчаар, олс, эсрэг жин болон бусад төхөөрөмжөөр тогтооно.

Мэс засал

Нуруу нугасны шахалт, нугаламын хугарал өөр аргаар засах боломжгүй тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай. Хагалгааны явцад хавтангийн ясны нэг хэсэг нь зэргэлдээх нугаламд наалддаг.

Хагалгааны дараа гипс түрхэж, өвчтөнийг тусгай орон дээр хэвтүүлдэг бөгөөд энэ нь удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх үед ор дэрний шархнаас зайлсхийхэд тусалдаг.

Та өөр юу мэдэх хэрэгтэй вэ

Хэрэв нурууны гэмтэл нь байнгын саажилтад хүргэдэг бол өвчтөнд урт хугацааны тусламж, тусгай тоног төхөөрөмж хэрэгтэй болно. Жишээлбэл:

• тэргэнцэр;
• хооллох тусгай төхөөрөмж;
• механик сэнс;
• өмсөхөд эвтэйхэн хувцас.

Дасан зохицох: нөхөн сэргээхэд туслах

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь саажилттай хүнийг өвчний дараах амьдралд дасан зохицоход нь туслах зорилготой юм. Үүнд:

• өрөвдөх сэтгэл;
• донтолт, биеийн дүр төрхийг өөрчлөхөд дасан зохицоход туслах;
• бие засах тусгай ур чадвар эзэмшүүлэх;
• утга учиртай зорилгодоо хүрэхэд тусална.

Ж.Зеккарди

"Хэрэв та нурууны гэмтэлтэй бол яах вэ"- хэсгээс нийтлэл

Нурууны хугарал нь маш аюултай гэмтэл бөгөөд саажилттай байдаг. Нуруу нугасны хугарал Шейнэсвэл цээжний хэсэг нь амьсгалын замын болон цусны эргэлтийг саатуулахад хүргэдэг (учир нь тархины дохио зүрх, уушигны булчинд хүрэхгүй). Энэ тохиолдолд энэ нь туслах болно хиймэл амьсгал.

Хэрэв та нурууны гэмтэл (нуруу эсвэл хүзүү) гэж сэжиглэж байгаа бол хохирогчийг хөдөлгөж болохгүй. Эсрэгээр, нурууны гэмтлийн анхны тусламжийн гол үүрэг бол хохирогчийг түргэн тусламжийн машин олсон байрлалдаа ирэх хүртэл аль болох байлгах явдал юм.

Нуруу нугасны гэмтлийг дараах тохиолдолд сэжиглэж болно.

Шинж тэмдгүүд байдаг тархины гэмтэл
- Хохирогч хүзүү, нурууны хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог
- Гэмтэл нь нуруу эсвэл толгойдоо их хэмжээний цохилт өгсөнтэй холбоотой байсан.
- Хохирогч сул дорой байдал, мэдээ алдалт, мөчний моторын үйл ажиллагааг зөрчсөн гэж гомдоллодог; мөчдийн саажилт; Давсаг эсвэл гэдэсний хяналт алдагдах.
- Хүзүү эсвэл нуруу нь "эрчилсэн" эсвэл байгалийн бус байрлалтай харагдаж байна.

Хэрэв гэнэтийн нөхцөл байдал үүсвэл (жишээлбэл, шинэ аюул хохирогчийг заналхийлж байвал) түүнийг хатуу гадаргуу дээр (өргөн самбар, нугаснаас нь салгасан хаалга, модон самбар) дээр харуулж, уях хэрэгтэй. хөдөлж байхдаа хөдөлдөггүй. Үүнийг хоёр, гурван хүн хийх ёстой.

Хэрэв хүн ухаангүй бол түүнийг гэдсэн дээр нь тавьж, дээд хэсгийн доор байрлуулна цээжболон духан дээр эргэлдэж, хонхойсон хэлээр амьсгал боогдох, бөөлжихөөс зайлсхийх.

Тээвэрлэлтийн явцад хохирогчийг самбар эсвэл дамнуурга дээр тогтооно.

Умайн ХҮЗҮҮН НУРУУГ ГЭМТЭРСЭН ТОХИОЛДОЛ

Хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр нуруугаар нь хэвтүүлж, толгой, хүзүүг нь өнхрүүлсэн хувцас, хөнжил, дэрээр хийсэн хоёр өнхрүүлгээр хажуу талаас нь тогтооно.Умайн хүзүүний нугасны хугарал сэжиглэгдсэн тохиолдолд хүзүү, толгойг зөөлөн самбай тойрог ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох, хиймэл материалаар хийсэн зөөлөн тойрог хөвөн ноос эсвэл өөр зөөлөн материалыг дамнуурга дээр байрлуулж, хохирогчийн толгойг тойрог дээр байрлуулж, толгойны ар талыг тойрог дотор байрлуулж, толгойн хөдөлгөөнийг хийдэг. хязгаарлагдмал Заримдаа Шант хүзүүвчний хэлбэрээр хүзүүндээ боолт хийх боломжтой. Ийм боолт нь умайн хүзүүний нурууны хөдөлгөөнийг хязгаарлах ёстой боловч амьсгалах, цусны эргэлтэнд саад болохгүй.

Шант хүзүүвч

Умайн хүзүүний бэхэлгээ

РР ЭРҮҮНИЙ ШАРХ, НҮД, ХАМАР, ЧИХ, ХҮЗҮҮНИЙГ ГЭМТЭХ ЗОРИУЛАЛТ.

Эрүү нүүрний шарх.

Эрүү нүүрний талбайн гэмтлийн шинж тэмдэг нь гэмтлийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Хаалттай гэмтлийн үед өвдөлт, хавдар, хөхөрсөн, нүүрний гавлын ясны хэв гажилт, амаа нээхэд хүндрэлтэй, заримдаа нүүрний тэгш бус байдал ажиглагддаг. Нэвтрэх шархтай үед шархнаас гадна эсвэл амны хөндий рүү их хэмжээний цус алдалт, шүлс гоожих, хоол хүнс, ус авахад хүндрэлтэй байх, хэл, эрүүний хэлтэрхий шилжсэний улмаас амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг, дээд хэсэг нь хаагддаг. амьсгалын замынцусны бүлэгнэл, гадны биет, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн хаван эсвэл гематом.

Нүүрэн дээрх хожуу цус алдалт нь ихэвчлэн нүүрний гүн хэсгүүд, гавлын ясны яс, тойрог замд гэмтэл учруулж байгааг илтгэнэ.

At хүнд цус алдалтЦочмог цус багадалт үүсч, хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд цочрол үүсдэг.

Эрүү нүүрний гэмтлийн анхны тусламж.

Эрүү нүүрний хэсэгт гэмтэл авсан хохирогчдод анхны тусламж үзүүлэх үед

хэд хэдэн онцлог шинж чанарыг харгалзан үзэх шаардлагатай: ердийн бие даасан хийн маск хэрэглэх боломжгүй, гэмтлийн гадаад байдал, гэмтлийн хүндийн хоорондын зөрүү, хүнд цус алдалт, амьсгал боогдох байнгын аюул заналхийлэл, даралт ихсэх нь зохисгүй байдал. боолт, хохирогчдод залгих, идэх чадваргүй болох.

Шархадсан эрүү нүүрний бүсНүүр, эрүү, хэлээ гэмтээж, гэмтсэний улмаас шархадсан хүмүүсийн хэл яриа муудаж, тусламж дуудах боломжгүй тул идэвхтэй эрэл хайгуул хийх шаардлагатай байна. Үүнээс гадна, тохиолдлын 20% -д ийм хохирогчид ухаан алддаг тархины доргилт, хөхөрсөн байдаг.

Нүүрний шарханд ариутгасан боолт түрхэж, нүүрний зөөлөн эдээс өлгөөтэй хавтсыг сайтар байрлуулна. Энэ нь эд эсийн байрлалыг хадгалах, цус алдалтыг хурдан зогсоож, эд эсийн хавдрыг багасгахад тусалдаг. Эрүү, нүүрний яс хугарах тохиолдолд даралтын боолт хэрэглэх нь аюултай тул ясны хэсгүүдийг нүүлгэн шилжүүлэх нь хүсээгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэдгийг санах нь зүйтэй.

Аюултай цус алдалтыг хурууны даралтаар түр зуур зогсооно каротид артериумайн хүзүүний нугаламын хөндлөн процессууд руу, дараа нь шарханд боолт хийнэ.

Гэмтсэн хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэхдээ боолт, залруулга, боолтыг системтэй хянах шаардлагатай. Өвлийн улиралд боолт нь цус, шүлсээр ханасан бол нүүрийг хөлдөхгүйн тулд солих хэрэгтэй. Хөлдөөсөн үед нойтон боолт нь хохирогчийг амьсгалахад хэцүү болгодог. Анхны тусламжийн үүрэг нь: амьсгал боогдохоос урьдчилан сэргийлэх - мултрах (хэл, эрүүний хэлтэрхий нүүлгэн шилжүүлэх), сорох (цус, салиа, бөөлжих). Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийг доош нь эсвэл хажуу тийш нь тавьдаг.

Доод эрүүний хугарлын үед хэлийг мултрах нь доод эрүүнд дүүжлүүр хэлбэртэй бэхэлгээний боолт түрхэх замаар арилдаг бөгөөд энэ нь хэлтэрхийний шилжилтийг арилгадаг.

Цагаан будаа. 79. Дүүгүүр хэлбэртэй боолт: a - хамар дээр; б - эрүү дээр; c, d - Париетал болон Дагзны бүс рүү

Хэл нь татагдах эсвэл татах аюултай тохиолдолд үүнийг ашиглан хурдан бөгөөд сайн засах боломжтой аюулгүйн зүүбие даасан багцаас хэлийг дээрээс доош эсвэл зүүнээс баруун тийш цоолох зүү бүхий утас уядаг. Утас нь дээд шүдтэй холбоотой, эсвэл хүзүү, цээжинд ороосон боолттой холбоотой байдаг.

Гэмтсэн хүмүүсийг цаг алдалгүй нүүлгэн шилжүүлэх хэрэгтэй. Тэдний дийлэнх нь, хэрэв тархи доргилтгүй бол явганаар, заримыг нь сууж байхдаа тээвэрлэж болно, зөвхөн 15-20% нь дамнуурга дээр нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Доод эрүүний мултрал.

Эрүүний үений доод эрүүний мултрах нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүст, ялангуяа эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хоёр талын мултрал нь илүү түгээмэл байдаг.

Онцлог шинж чанардоод эрүүний үений мултрал нь ихэвчлэн гадны ямар ч хүчгүйгээр тохиолддог боловч үе мөчний хэт их хөдөлгөөний үр дүнд, жишээлбэл, эвшээх, бөөлжих, шүд авах гэх мэт үед амаа хэт нээх зэргээс үүсдэг.

Эрүүний үений мултралыг таних нь хүндрэл учруулдаггүй, учир нь Гадаад төрхИйм өвчтөнүүдийн хувьд маш ердийн зүйл юм. Доод эрүү нь доошоо урагшаа шилжсэн, ам нь хаагдахгүй, хацар нь хавтгай, шүд нь хазах боломжгүй, амнаас шүлс их хэмжээгээр ялгарч, хэл яриа нь тодорхойгүй байдаг. Доод эрүүний үений толгойн ердийн газарт, чихний урд хэсэгт завсарлага байдаг. Өөрөө үе мөчний толгойдоод эрүү нь зигоматик нуман доор тэмтрэгдэх болно. Нэг талын мултралтай жагсаасан тэмдгүүдбага тодорсон. Доод эрүү нь мултралын эсрэг чиглэлд бага зэрэг шилждэг.

Анхны тусламж нь зөвхөн өвчтөнийг эмчид үзүүлэхээс бүрдэнэ. Боолт хийх шаардлагагүй. Эмч нь мултрах байдлыг багасгадаг. Зөв залруулсан тохиолдолд товших чимээтэй эрүү нь тогтдог хэвийн байрлал. Багасгасны дараа хэд хоногийн турш амаа ангайх, хатуу хоол зажлах, эвшээх гэх мэтээс зайлсхийх, өөрөөр хэлбэл үе мөчний амралтыг өгөх хэрэгтэй.

Нүдний гэмтлийн гэмтэл.

Нүдний гэмтэл нь механик энергитэй холбоотой байдаг. өндөр температур, гэрлийн цацраг /ялангуяа цөмийн дэлбэрэлтийн үед/, хүчил, шүлт болон бусад химийн бодисууд/ОВ/.

Гэмтсэн үед зовхи, коньюнктива, эвэрлэг бүрхэвч зэрэгт янз бүрийн гэмтэл үүсдэг. Нүдний алимны цоолсон шархыг хүнд гэж ангилдаг бөгөөд ихэвчлэн тойрог зам, хамар болон толгойн бусад хэсгүүдийн гэмтэлтэй хавсардаг.

Гэмтлийн шинж тэмдэг нь нүд өвдөх, арьс, коньюнктив дор хавагнах, цус алдах, гадны биет байх, нулимс гоожих, гэрэлтэх, эвэрлэг бүрхэвч, хүнд тохиолдолд нүдний дотоод бүрхэвч алдагдах, бүр. нүдний алимыг бүрэн устгах.

Анхны тусламж үзүүлэхдээ нүдэнд асептик боолт түрхэж, нүдний коньюнктива, нүдний эвэрлэг дэх гадны биетүүд ихэвчлэн элсний ширхэг, нүүрс, металлын хэсгүүд хэлбэрээр байдаг. Энэ тохиолдолд нүдэнд цочмог шатаж буй мэдрэмж, лакримация, фотофоби үүсдэг. Гадны биетийг хөвөн арчдасаар зайлуулж, эсвэл илүү сайн, хөвөн ноосоор саваагаар шархалж, борын хүчил эсвэл өөр уусмалаар чийгшүүлнэ. Эмч нүдний багаж ашиглан эвэрлэг бүрхэвчээс гадны биетийг арилгадаг.

Нүдний дулааны түлэгдэлт нь арьсны дулааны түлэгдэлтээс тийм ч их ялгаатай биш юм. Цахилгаан гагнуур гэх мэт хүчтэй хурц гэрэлтэй үед хөнгөн түлэгдэлт үүсдэг. Түлэгдэлтийн шинж тэмдэг хурц, хүчтэй өвдөлтцацраг туяанаас хойш хэдхэн цагийн дараа гэнэт үүсдэг нүд, фотофоби, коньюнктивын улайлт, лакримац, зовхины спазм, заримдаа харааны мэдрэмж буурдаг.

Анхны тусламж нь хүйтэн нойтон жингээс бүрдэнэ. Дараа нь эмчилгээг дикайнаар нүдийг дусааж, зайлж угаана борын хүчил. Хар нүдний шил зүүхээ мартуузай.

Химийн түлэгдэлтхүчил, шүлтлэгт өртөх үед нүдний асуудал үүсдэг. Дараа нь үхсэн эдийг арилгахад хамуу үүсдэг бөгөөд энэ газарт сорви эсвэл өргөс гарч ирдэг.

Анхны тусламж нь нүдийг усаар байнга, элбэг усаар зайлж, хуурай, цэвэр боолт хэрэглэх явдал юм. Хэрэв гадны биет орсон бол нүдний алим, дараа нь устгах боломжгүй. Үүнийг зөөлөн даавуугаар сайтар таглаж, ариутгасан боолт хийж, аль болох хурдан эмнэлгийн байгууллагад хүргэх хэрэгтэй. Хандлах гадны биетҮүнийг өөрийнхөөрөө хийж болохгүй!!!

Хэрэв зовхи нь унавал угааж, ариутгасан салфетка хийж, духан дээр нь тогтооно. Үүний дараа хохирогч гоо сайхны мэс засал хийлгэдэг.

Чихний гэмтэл.

Чихний гэмтэл нь ховор тусгаарлагддаг. Ихэнхдээ, ялангуяа бууны шарх нь нүдний нүх, эрүү, тархины гэмтэлтэй хавсардаг. Ялангуяа хүчтэй гэмтэл нь бууны шарх, тэсрэх, цочролын долгионд өртсөний үр дүнд үүсдэг. цөмийн дэлбэрэлт. Гэмтлийн шинж тэмдэг нь шарх, чих шуугих, сонсгол буурах, чихнээс цус гарах, доод эрүүгээ хөдөлгөх үед өвдөх, заримдаа толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих, тархины тунгалаг шингэн гоожих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Анхны тусламж нь асептик боолт хэрэглэхээс бүрдэнэ. Хэрэв чих эсвэл хэсэг нь тасарсан бол биеийн гэмтсэн хэсгийг угааж, ариутгасан салфетка хийж, чихний ард тогтооно. Дараа нь хуванцар мэс засал хийдэг.

Хамрын гэмтлийн гэмтэл.

Хамрын гэмтэл нь тусгаарлагдсан эсвэл adnexal maxillary хөндийн гэмтэлтэй хавсарч болно. Гэмтлийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, хамраас цус алдах, хөхөрсөн, хамрын хэлбэр өөрчлөгдөх, заримдаа нүүрний эмфизем юм.

Анхны тусламж нь хамрын цус алдалтыг зогсоох, асептик боолт хэрэглэхээс бүрдэнэ. Хохирогчийг сууж эсвэл хагас сууж буй байрлалд толгойгоо урагшаа бага зэрэг хазайлгах замаар хамрын бага зэргийн цус алдалтыг зогсоож болно. Хүйтэн хамар нь хамартай, хамрын далавчнууд нь таславчийг дардаг. Боломжтой бол кальцийн хлорид ба устөрөгчийн хэт ислийн уусмалаар чийгшүүлсэн тампоныг хамар руу оруулна.

ХАМРЫН ЦУС ГАРСАН

Хамраас цус гарахгэмтэл, цус алдалтын эмгэг, цусны даралт ихсэх болон бусад өвчний үр дагавар, эсвэл хүнд хэлбэрийн бие махбодийн ачааллын үед үүсдэг.

Хамраас цус алдах анхны тусламж:

1. Толгой нь биеэсээ өндөр байхаар өвчтөнийг суулгахад тохиромжтой;

2. Цус хамар залгиур, ам руу орохгүйн тулд өвчтөний толгойг бага зэрэг урагш хазайлгах;

3.Хэрэв хамраас цус гарсан бол хамраа үлээж болохгүй, учир нь... Энэ нь цус алдалтыг нэмэгдүүлж магадгүй юм!

4.Хамрын жигүүрийг таславч руу дарна. Үүнээс өмнө та хамрын хөндийд устөрөгчийн хэт исэл, нафтизин 0.1% -ийн уусмалаар хатааж эсвэл чийгшүүлсэн хөвөн арчдасыг хийж болно (тампоныг хөвөн ноосоор 2.5-3 см урт, 1-1.5 хүр хорхойн үүр хэлбэрээр бэлтгэдэг. см зузаантай, хүүхдэд - 0 .5см);

5.Толгойны ар тал, хамрын гүүр (мөс) дээр 20 минут хүйтэн байлгана.

Та хэзээ эмчид хандах ёстой вэ?

· Хамраас гарах цус "урссаар" урсаж, 10-20 минутын дотор өөрөө зогсох оролдлого хийсний дараа зогсохгүй байвал;

· Хамраас цус гарахаас гадна цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, чихрийн шижин, нэмэгдүүлэх цусны даралт;

· Өвчтөн аспирин, гепарин, ибупрофен зэрэг эмүүдийг байнга хэрэглэдэг бол;

· Цус доошоо их урсаж байвал арын ханазалгиур, өөрөөр хэлбэл. хоолойд орж, босдог цуст бөөлжих;

· Хамрын цус алдалтаас болж ухаан алдах, ухаан алдах дөхсөн тохиолдолд;

· Байн байн давтагдах хамраас цус гарахад.
Хамрын цус алдалтын цаашдын эмчилгээг чих хамар хоолойн эмч хийдэг

Хүзүү, гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, залгиур, улаан хоолойн гэмтэл.

Тэдэнд үзүүлэх анхны тусламж.

Хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолойд нэвтрэн орох гэмтэл нь амьсгал давчдах, пароксизмтай ханиалгах, цус алдалт, хөөстэй цус гарах, залгих, дуу авианы эмгэг (сөхөх, хоолой сөөх, aphonia) дагалддаг.

Хэрэв шархны суваг хангалттай өргөн биш бол амьсгалсан агаар нь хүндрэлтэй гарч, нэвчдэг арьсан доорх эдхүзүү ба дунд гуурсан хоолой нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, том судсыг шахаж, амьсгал боогдоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Залгиурын шарх нь залгихад өвдөлт, шархнаас шүлс, хоол хүнс ялгарах, амьсгалын дутагдал, заримдаа эпиглоттис хавдсанаас болж асфикси үүсэх зэргээр дагалддаг. Умайн хүзүүний улаан хоолойн тусгаарлагдсан нэвчсэн шарх нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ улаан хоолой болон хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн хавсарсан гэмтэл ажиглагддаг.

Өвдөлт, залгихад хүндрэлтэй, шархнаас шүлс, салс гоожих, арьсан доорх эмфизем нь умайн хүзүүний улаан хоолойд нэвчсэн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Залгиур, мөгөөрсөн хоолой, улаан хоолойн гэмтэлийн анхны тусламж нь асептик боолт хэрэглэхээс бүрдэнэ. Хэрэв шархадсан хүн амьсгалж буй мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойд цоорсон шарх байгаа бол боолт хийхгүй, харин хүзүүнд нь самбайгаар хөшиг тавьдаг. Шархадсан хүмүүсийг яаралтай илгээх хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагатолгойгоо урагшаа хазайлган сууж буй байрлалд эсвэл хажуугийн байрлалд (гэхдээ ар талдаа биш). Хэрэв улаан хоолой гэмтсэн гэж сэжиглэж байгаа бол шархадсан хүмүүст хоол хүнс, ус өгөх ёсгүй.

Том шарх цусны судасхүзүүний гэмтэл нь амь насанд аюултай цус алдалт үүсгэдэг. Ийм шархадсан хүмүүс ихэвчлэн гэмтлийн газар нас бардаг. Хэрэв хүзүүний судлууд гэмтсэн бол агаарын эмболи үүсч болно. Шарх Бамбай булчирхайМөн ихэвчлэн их хэмжээний цус алдалт дагалддаг.

Том хөлөг онгоцонд гэмтэл учруулах анхны тусламж нь цус алддаг судас эсвэл шархны тампонад хуруугаараа дарах явдал юм. Ашиглаж болно даралтын боолт, Микуличийн аргын дагуу турник.

4. ХЭРЭГЛЭЭНИЙ ТЕХНИК боолтнэг болон хоёр нүдэнд, чихэнд нь Неаполитан боолт, "капот" боолт, хамар, эрүүнд дүүжлүүр хэлбэртэй боолт, толгой ба хүзүүний ар тал дээр загалмай хэлбэртэй боолт, "хазаар" боолт.

Нурууны гэмтэл нь маш аюултай тул хохирогчийг хөдөлгөхийг хориглоно. Буруу тээвэрлэлт нь эргэлт буцалтгүй саажилт, янз бүрийн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Нурууны гэмтэл нь ноцтой гэмтэл гэж тооцогддог.

Нурууны гэмтэлийн анхны тусламжийг цаг тухайд нь, болгоомжтой, зөв ​​өгөх ёстой.

Хаалттай нугасны ургамлыг 3 бүлэгт хуваадаг.

1. Гэмтэл нь нугасны сувгийн агууламжийг гэмтээх дагалддаггүй.
2. Нуруу нугасны гэмтэл, нугасны нугасны гэмтэл.
3. Зөвхөн нуруу нугасны гэмтэл.

At нээлттэй гэмтэлхучуур эдийн бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж байна. Нуруу нь гэмтсэн бол тархины эдийг бутлах, нугасны болон түүний үндэсийг шахаж болно.

Зураг дээр дарж томруулна уу

• тархины гэмтлийн шинж тэмдэг;
• ухамсрын түвшний өөрчлөлт;
• хүзүүгээ эргүүлэх чадваргүй байх;
• илрэл хүчтэй өвдөлтнуруу, хүзүүний хэсэгт;
• нуруу ба хүзүү нь байгалийн бус байрлалтай;

Нурууны аль нэг хэсэгт гэмтэл учруулах хамгийн тод шинж тэмдэг нь цочмог өвдөлт, бүрэн (хэсэгчилсэн) хөдөлгөөнгүй байдал юм.

Нуруу нугасны хугарал нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг ноцтой гэмтэл юм.

Хагарлын шинж тэмдэг:

• арын булчингийн хурцадмал байдал;
• шээс, ялгадас аяндаа ялгардаг;
• тэмтрэлтээр өвдөлт мэдрэгддэг;
• хүзүү нь ер бусын байрлалд байна;
• мөчдийн саажилт.

Анхны тусламж

Хэрэв ийм шинж тэмдэг илэрвэл анхны тусламж үзүүлэх хэрэгтэй. яаралтай тусламж. Анхны тусламжНуруу нугасны хугарлын үед дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

1. Хохирогчийн гэмтлийн зэргийг тогтоох.
2. Шаардлагатай бол хохирогчийг мэдээ алдуулах эмээр хангана.
3. Шаардлагагүй, шаардлагатай тоног төхөөрөмжгүйгээр тээвэрлэлтийг арилгах.
4. Хохирогчийг дамнуурга дээр болгоомжтой тээвэрлэдэг.
5. Өвчтөний амьсгалын замыг хянах шаардлагатай.
6. Умайн хүзүүний нуруу гэмтсэн тохиолдолд хүзүүний хэсэгт бэхлэгдсэн тусгай хүзүүвчийг ашиглан хөдөлгөөнгүй болгох хэрэгтэй.
7. Хэрэв гэмтэл нь цээжин дээр байрладаг бол бүсэлхийн бүснуруу, хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулах ёстой. Гэмтсэн талбайн доор галзуу байрлуул.
8. Хэрэв хохирогч ухаантай бол цочролын эсрэг эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна (түүнд бүлээн ундаа өгөх, хөнжил, дулаан хувцасаар хангах).
9. Хохирогчийг тээвэрлэх нь аль болох болгоомжтой байх ёстой.
10. Нуруу нугасны гэмтлийн яаралтай тусламжийг хэд хэдэн хүн (3-5 хүн) үзүүлэх ёстой. Энэ нь хохирогчийг гэмтээхгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай.
11. Түргэн тусламж дуудах.

Умайн хүзүүний гэмтэл

Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл нь нийт нурууны гэмтлийн 20 орчим хувийг эзэлдэг. Ийм гэмтлийн нас баралтын түвшин 35-44% байна. Хамгийн түгээмэл гэмтэл нь умайн хүзүүний 5, 6-р нугалам юм. Умайн хүзүүний хамгийн түгээмэл гэмтэл нь:

• мултрах;
• хугарал;
• хугарал - мултрал.

Ихэнх умайн хүзүүний нурууны гэмтэл нь шууд бус хүчирхийллийн үр дүнд үүсдэг. Хүчирхийллийн дараах механизмуудыг ялгаж үздэг.

• нугалах;
• сунгагч;
• шахалт;
• гулзайлтын эргэлт.

Умайн хүзүүний гэмтлийн яаралтай тусламжийг гэмтлийн мэс засалч, мэдрэлийн мэс засалч, анестезиологич, мэдрэлийн эмч зэрэг мэргэжлийн эмч нар үзүүлэх ёстой.

Умайн хүзүүний нурууны гэмтэлтэй хохирогчийг тээвэрлэхдээ толгойг нь засахын тулд Шант картон даавуун хүзүүвч, Башмаковын боолт хэрэглэх шаардлагатай.

Гавлын ясны хугарал

Тархи, цусны судас, тархины мембран гэмтэх магадлалаас шалтгаалан гавлын яс гэмтэх аюул нэмэгддэг. Гавлын ясны гэмтлээс үүдэлтэй тархины гэмтэл нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• тархины гавлын ясанд үзүүлэх нөлөө;
• тархины эдэд ясны хэсгүүдийг дарах;
• гавлын яс руу цус урсах нөлөөн дор тархины шахалт.

Нээлттэй ба хоёулаа хаалттай хугарал. Дараагийн хэдэн минут эсвэл хэдэн цагийн дотор мэргэжлийн тусламж үзүүлэхгүй бол гэмтэл нь дуусна үхлийн аюултай. Тархины гэмтэл, гавлын дотоод даралтын өөрчлөлт нь мэдрэлийн системийн доголдлыг өдөөдөг. Бүх зүйл маш их эвдэрч байна чухал функцууд(амьсгалах, зүрхний цохилт).

Гавлын ясны хугарлын шинж тэмдэг:

• гавлын ясны хэлбэр өөрчлөгдөх;
• хугарлын хэсэгт тэмтрэлтээр шаржигнах;
• ам, чих, хамараас цус алдах;
• нүд, хамар, залгиур, чихэнд цус алдалт үүсэх.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гавлын ясны хугарал байгааг илтгэнэ. Хохирогч мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой.

Ийм тод шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• сонсгол, харааны бэрхшээл;
• ухаан алдах;
• толгой өвдөх;
• нүүрний булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал;
• бөөлжих;
• яриа алдагдах;
• амьсгалын замын асуудал;
• мөчдийн саажилт.

Гавлын ясны хугарал байгаа тохиолдолд яаралтай тусламж үзүүлэх нь дараахь үйлдлүүдээс бүрдэнэ.

1. Хохирогчийг нуруун дээр нь тавь.
2. Шаардлагатай бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна.
3. Шархыг ариутгасан боолт хийнэ.
4. Шархнаас ясны хэсгүүдийг суулгах, арилгахыг хориглоно.
5. Хүзүүг засах шаардлагатай.
6. Хохирогч ухаантай бол өвдөлт намдаах эм өгнө.
7. Толгой нь тогтвортой байрлалд байх ёстой. Толгой ба хүзүүг засах нь тээвэрлэлтийн явцад хохирогчийн гэмтлийг бууруулдаг.
8. Хохирогчийг дамнуурга дээр шилжүүлэхдээ толгой, хүзүүг тогтвортой байрлалд байлгах шаардлагатай.
9. Бөөлжих үед өвчтөнийг умайн хүзүүний бүсэд биш харин бүх биетэй нь эргүүлэх хэрэгтэй.

Нурууны гэмтэл нь урьдчилан таамаглах боломжгүй үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд ихэнхдээ тахир дутуу болох эсвэл үхэлд хүргэдэг. Юуг мэдэх нь чухал, анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх вэ?

Статистикийн мэдээгээр, нуруу нугасны гэмтэлтэй хохирогчийн хөрөг нь дунд эргэм насны эрэгтэй юм. Хөгшрөлтийн үед эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс ижил давтамжтайгаар өвддөг. Бага насны хүүхдийн гэмтэл нь ихэвчлэн төрөлхийн гэмтэл байдаг.

Нуруу нугасны гэмтлийн төрлүүд юу вэ?

Гэмтлийн хүчин зүйлийн шинж чанараар гэмтэл нь ямар төрлийн гэмтэлтэй болохыг тодорхойлж болно.

Автомашины осол, мотоциклийн жолооч нар хохирсон умайн хүзүүний бүс. Тоормослох үед ташуур гэж нэрлэгддэг зүйл тохиолддог: эхлээд огцом нугалж, дараа нь толгойг нь буцааж шиднэ. Эмэгтэйчүүдийн булчин бага зэрэг сул байдаг тул ташуурдах өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг.

Умайн хүзүүний нуруу нь анхаарал болгоомжгүй шумбах хүмүүсээс гэмтдэг.

Өндрөөс унах нь цээжний доод хэсэг, аарцагны ясны хугарал юм. Эрчим хүчний төрлүүдСпорт, хүнд ачаа өргөх зэрэг нь гэмтлийн шалтгаануудын нэг юм.

Гэмтлийн байршлаас хамааран тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана: умайн хүзүүний нугасны хугарал, цээж, харцаганы, sacral, coccyx.

Байгалийн хувьд: хөхөрсөн, үе мөчний урагдал, шөрмөсний урагдал, нугасны болон хөндлөн үйл явцын хугарал, нуман хаалга ба нугаламын бие, мултрал, дэд бүтэц, шилжилт хөдөлгөөн. Гэмтлийг хүндрэлгүй, хүндрэлтэй (нугасны гэмтэл) гэж хуваах нь эмнэлзүйн хувьд чухал юм.

Чиглүүлсэн өнцөг ба хүч нь өөр ангиллыг өгдөг.

1. Шаантаг хэлбэрийн хугарал. Нугаламын биеийн мембраны бүрэн бүтэн байдал алдагддаг. Энэ нь шаантаг хэлбэртэй болдог. Үүнийг консерватив аргаар эмчилдэг.
2. Шаантаг жижиглэсэн. Нурууны яс бүрэн гэмтэж, нугалам хоорондын диск гэмтсэн. шаарддаг мэс заслын эмчилгээ, нугасны гэмтэл хэлбэрээр үүсч болзошгүй хүндрэлүүд.
3. Хагарал - мултрал. Нугаламын бие эвдэрсэн. Шөрмөсний аппарат ба диск гэмтсэн. Мэс заслын оролцоо шаардлагатай. Нуруу нугасны гэмтэл гарч болзошгүй.
4. Шахах. Нугаламын бие дэх босоо хагарал. Эмчилгээ нь ясны хэсгүүдийг салгах зэргээс хамаарна.

Хөхөрсөн шинж тэмдэг: өвчтөн сарнисан өвдөлтийг мэдэрдэг.Гэмтлийн голомт дээр хавдаж, хөхөрсөн, мэдрэмж алдагдах, моторын үйл ажиллагаа алдагддаг.

Хөхөрсөн шалтгаан нь цаг агаарын таагүй нөхцөлд унах, чадваргүй шумбах, осол аваар эсвэл мохоо зүйлээр цохих зэрэг байж болно.

Гажуудлын шинж тэмдэг (суналт): цочмог өвдөлт, хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, радикулитын үзэгдэл үүсч болно. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн хүнд зүйлийг огцом өргөсний дараа тохиолддог.

Нуруу нугасны мултрал, дэд суналтын үед цочмог өвдөлт гарч ирдэг, хохирогч толгой эсвэл их биеийг албадан байрлуулж, хөдөлгөөн нь огцом хязгаарлагддаг.

Ясны хугарал, мултралын шинж тэмдэг нь гэмтлийн ноцтой байдал, байршлаас хамаарна. Энэ бол нуруу, хүзүүний өвдөлт юм. булчин татах, сулрах, гар, хөл мэдээ алдах.

Хохирогч алхахад хүндрэлтэй байх эсвэл мөчний хөдөлгөөнийг бүрэн алддаг (саажилт).

Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд анхны тусламж үзүүлэх

Эхний мөчөөс эхлэн толгой, нуруу гэмтсэн тохиолдолд хохирогчдод анхны тусламж үзүүлж, эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай. Ямар ч өөрийгөө эмчлэхэрүүл мэнд, амь насанд аюултай байж болзошгүй.

Аль болох болгоомжтой байх нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.

• хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр дээш харуулан байрлуулж, суух, босохыг бүү зөвшөөр;
• Бөс даавууг өнхрүүлж, хүзүүний хэсгийг сайтар бэхлэх;
• биеийг ижил түвшинд авч явах, барих;
• өвчтөнийг шаардлагагүйгээр шилжүүлж болохгүй;
• түүнийг хараа хяналтгүй орхиж болохгүй;
• ухамсар, судасны цохилт, амьсгалыг ажиглах;
• нэн даруй түргэн тусламж дуудах эсвэл хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх.

Эрүүл мэндийн байгууллагуудын эмчилгээний зарчим

Эмнэлгийн байгууллагад анхны тусламж үзүүлэх нь: судасны цохилт, цусны даралтыг тогтмол хянах, туслах эм хэрэглэх.

Цаашдын эмчилгээг хөдөлгөөнгүй болгох, тусгай төхөөрөмж, корсет, хүзүүвч ашиглан зүтгүүр ашиглан хийдэг.

Нуруу нугасны бүрэн бус хөндлөн гэмтэл, мэдрэлийн үндэс хадгалагдсан шинж тэмдэг, нугасны их хэмжээний гажигтай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хийдэг.

Нурууны гэмтлийн үр дагаврыг гэмтлийн үеэс эхлэн эмчилгээ эхлэх хүртэлх хугацаанд голчлон тодорхойлох нь чухал юм. Бараг үргэлж анхны тусламж үзүүлэхгүй байх нь хохирогчийн өвчний явцыг улам дордуулдаг. Эмчилгээ нь гэмтлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, нөхөн сэргээх эмч нар ажилладаг нарийн төвөгтэй, урт үе шат юм. Тэд хүний ​​ирээдүйн амьдрал, гүйцэтгэлийн таамаглалыг тодорхойлдог.

Нэмэлт эх сурвалжууд:

1. Гэмтлийн тухай сонгосон лекцүүд Поляков В.А. Хэсэг: Ортопеди ба гэмтэл. Номын сан www.MEDLITER.ru - эмнэлгийн цахим ном.
2. Яаралтай гэмтэл судлалын клиник лекцүүд Гиршин С.Г. Хэсэг: Ортопеди ба гэмтэл. Номын сан www.MEDLITER.ru - эмнэлгийн цахим ном.
3. Олон ба хосолсон гэмтэл Соколов В.А. Хэсэг: Ортопеди ба гэмтэл. Номын сан www.MEDLITER.ru - эмнэлгийн цахим ном.

Эрүүл байх!

Нуруу, нугасны хаалттай гэмтэл нь нийт гэмтлийн 0.3% -иас ихгүй байна.

Нурууны битүү гэмтэл нь гурван бүлэг байдаг.

1. Нурууны сувгийн агууламжийг гэмтээхгүйгээр нурууны гэмтэл.

2. Нуруу нугас, нугас, сүүлний үений гэмтэл.

3. Зөвхөн нуруу нугасны гэмтэл.

Нурууны нээлттэй гэмтэл нь арьсны бүрэн бүтэн байдал алдагдсан гэмтэл юм. Нэвтрэх гэмтэл (dura mater-ийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих) ба нэвтрээгүй (dura mater) гэмтэлүүд байдаг. тархины хальсгэмтээгүй).

Нуруу нугасны гэмтэлийн эмнэлзүйн хэлбэрүүд: тархи доргилт, няцралт, шахалт, гематомиели (нугасны бодис руу цус алдах, супра- болон интратекаль цус алдалт, эпидураль ба субарахноид цус алдалт, гэмтлийн радикулит). Нуруу нугасны гэмтлийн эмгэг анатомийн шинж чанарыг харгалзан нугасны анатомийн бүрэн бүтэн байдлыг хэсэгчлэн зөрчих, нугасны болон түүний үндэсийг шахах замаар тархины эдийг бутлах боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй.

Нуруу нугасны доргилт- хэт дарангуйлах хэлбэрийн буцах функциональ өөрчлөлтүүд.

Эмнэлзүйн хувьд нугасны доргилт нь эхлэлийн эргэлт буцалтгүй шинж чанартай байдаг эмгэг өөрчлөлтүүд. Бид түр зуурын парези, саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн түр зуурын эмгэгийн тухай ярьж байна. Өвчтөнийг бараг эдгэрсэн гэж үзэж болохуйц эмгэгийн үзэгдлийн алга болох нь (энэ нь доргилт ба хөхөрсөн хоёрын эмнэлзүйн ялгаа) хэдэн минут, хэдэн цагаас 2-3 долоо хоног хүртэл (тархины доргилтын хүнд байдлаас хамаарч) тохиолддог. Нуруу нугасны няцралт нь эмгэг өөрчлөлт (үхжил, цус алдалт гэх мэт) үйл ажиллагааны өөрчлөлттэй хослуулсан байдаг.

Нуруу нугасны гэмтлийн дараа нэн даруй саажилт, парези үүсч, булчингийн гипотони, арефлекси, мэдрэмтгий байдлын эмгэг, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал дагалддаг. Хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд янз бүрийн зэрэгнөхөн сэргээх нь 3 дахь долоо хоногт, анатомийн гэмтэл ихтэй - 4-5 долоо хоногт тохиолддог.

Нуруу нугасны шахалт. Нуруу нь ясны сувагт байрладаг тул дараахь байдлаар шахаж болно.

Нугаламын нуман хаалгаар хэлтэрхийнүүд шилжсэн нурууны битүү ба бууны хугарал;

Нугалам хоорондын дискний ивэрхий өргөтгөл;

Металл гадны биетүүд;

Эпидураль гематом.

Умайн хүзүүний дээд хэсгийг гэмтээсэн тохиолдолд (I-IV умайн хүзүүний нугалам) дөрвөн мөчний спастик саажилт, бүх төрлийн мэдрэмж алдагдах, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд үүсдэг. Тархины үүдэл үйл явцад оролцох үед булцууны шинж тэмдэг, амьсгалын замын хямрал, зүрх судасны эмгэг, бөөлжих, бөөлжих, залгихад хэцүү.

Хэрэв умайн хүзүүний доод хэсэг гэмтсэн бол (умайн хүзүүний өтгөрөлт, умайн хүзүүний V-VII нугаламын түвшин) дээд мөчдийн сул саажилт, доод мөчдийн спастик саажилт үүсдэг; Гэмтлийн түвшнээс доогуур бүх төрлийн мэдрэмж алдагдах, радикуляр өвдөлтийг тэмдэглэ дээд мөчрүүд. Хохирол цээжнийдоод спастик параплеги, доод параэстези, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд дагалддаг. Бүсэлхий нуруу гэмтсэн бол (цээжний X-XII түвшний цээж, нурууны I нугалам) сул саажилт үүсдэг. доод мөчрүүд, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэг. Цистит, ор дэрний үрэвсэл эрт илэрдэг. Заримдаа синдром үүсдэг цочмог хэвлий. Cauda equina-ийн гэмтэл нь дагалддаг захын саажилтдоод мөчрүүд, доод мөч болон перинум дахь мэдрэмтгий чанар алдагдах, хөлний radicular өвдөлт, цистит, аарцагны эмгэг, ор дэрний шарх. Нуруу нугасны гэмтлийн хүлээгдэж буй түвшнээс доогуур булчингийн сайн дурын агшилтыг хадгалах нь анатомийн эвдрэлийг үгүйсгэж, хэсэгчилсэн гэмтлийг илтгэнэ.

Яаралтай тусламж. Хамгийн гол нь нурууг хөдөлгөөнгүй болгох бөгөөд энэ нь хугарсан нугаламыг нүүлгэхээс урьдчилан сэргийлэх ёстой; нуруу нугасыг шахах, тээвэрлэх явцад дахин гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэх; нугасны сувгийн судсыг гэмтээх, их биений гаднах болон доторх гематом үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Нуруу нь дунд зэргийн суналтын байрлалд хөдөлгөөнгүй байх ёстой.

Умайн хүзүүний нуруунд гэмтэл учруулсан тохиолдолд ослын газар хүзүүндээ том хөвөн самбай боолт хийж, толгойг хажуу тийш, урагшлуулахаас сэргийлдэг. Shantz-ийн картон наалттай хүзүүвч нь хамгийн сайн бэхэлгээ өгдөг. Умайн хүзүүний нугалам ба толгойг маш найдвартай бэхлэх ажлыг Башмаковын боолтоор харилцан перпендикуляр хавтгайд байрлуулсан хоёр Крамер шатны гишгүүр ашиглан гүйцэтгэдэг.

Цээжний болон бүсэлхийн нуруунд гэмтэл учруулах тохиолдолд өвчтөнийг арын тавцан дээр байрлуулна - ямар ч хатуу гадаргуу. Бамбай нь хөнжилөөр хучигдсан байдаг. Хэрэв уян хатан бус гадаргуу эсвэл бүсэлхийн бүсэд үүсгэх боломжгүй бол том шарх, хохирогчийг гэдсэн дээр нь ердийн зөөлөн дамнуурга дээр тавьдаг. Үүний зэрэгцээ атираат хөнжил, үүргэвч гэх мэтийг цээж, аарцагны доор байрлуулна.

Нуруу нугас нэгэн зэрэг гэмтсэн бол тээвэрлэлтийн явцад их биеийн идэвхгүй хөдөлгөөн, гэмтсэн нугаламын нэмэлт шилжилтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хохирогчийг дамнуургатай холбох шаардлагатай. Ийм хохирогчдыг шилжүүлэхийн тулд гурван хүн байх ёстой: нэг нь толгойг нь барьдаг, хоёр дахь нь гараа нуруу, нурууны доор, гурав дахь нь - аарцагны доор, өвдөгний үе. Хүн бүр өвчтөнийг тушаалаар нэгэн зэрэг өргөдөг, эс тэгвээс нуруу нугалж, нэмэлт гэмтэл авах боломжтой.

Хөдөлгөөнгүй болгохын өмнө 1% өвдөлт намдаах уусмал (1 мл) булчинд хүчтэй тарина. өвдөлтийн хам шинж- промедолын 2% уусмал

1 мл буюу морфин 1% 1 мл, омпонон 2% 1 мл. Нуруу нугасны нээлттэй гэмтэлийн хувьд шархыг устөрөгчийн хэт исэл, фурацилин уусмалаар сайтар эмчилж, наалдамхай гипсээр сайтар бэхэлсэн асептик салфетка түрхээрэй. Хохирогч мэдрэлийн мэс заслын тасагтай эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж байна.

Нурууны гэмтэл нь бие махбодийн хамгийн хүнд гэмтлийн нэг бөгөөд энэ нь бүтэц нь нарийн төвөгтэй, өргөн цар хүрээтэй, өөрөө болон түүнд агуулагдах бүтцийн өндөр үйл ажиллагааны ач холбогдолтой байдаг. Архаг болон цочмог өртөлтийн үр дүнд гэмтэл үүсч болно. Сүүлчийн тохиолдолд таамаглал нь хохирогчдод анхны тусламжийг зөв үзүүлэхээс ихээхэн хамаардаг.

Нурууны цочмог гэмтлийн шинж тэмдэг, шинж чанар

• Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл нь маш аюултай бөгөөд нийт нурууны гэмтлийн 20 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Зөвхөн умайн хүзүүний нуруунд хамаарах өвөрмөц төрөл бол хөдөлж буй тээврийн хэрэгслийг гэнэт тоормослох үед бүхээгт сууж буй хүнд түлхэлт өгөх "ташуур" гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд умайн хүзүүний нурууны цочмог өвдөлт, толгойн хөдөлгөөн хязгаарлагдмал шинж тэмдэг илэрдэг.
• Ихэнх хэсгийн гэмтэл нь цочмог өвдөлт эсвэл нуруунд шилжих чадваргүй байдаг.
• Нурууны хугарал нь нугасыг гэмтээж, мөч, аарцагны эрхтнүүдийн саажилт үүсгэдэг.

Анхны тусламжийн дүрэм нь гэмтлийн шинж чанараас хамаарна

• Ямар ч тохиолдолд та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй!
• Хохирогчийг хөдөлгөх, шалгах шаардлагатай бол түүнийг хатуу, тэгш гадаргуу (асфальт эсвэл газар) дээр тавих ёстой.

Хохирогчийг гар дээрээ эсвэл хөнжил дээрээ бүү авч яваарай! Энэ нь түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Таны үйлдэл:

1. Хохирогчийг хавтгай гадаргуу дээр болгоомжтой байрлуул.
2. Нуруу нугалахаас зайлсхий.
3. Хэрэв умайн хүзүүний нуруу хугарсан бол хүзүүндээ зузаан хөвөн ноосны давхарга тавьж, жишээлбэл, хүзүүвч рүү нугалсан сониноор бэхлэх замаар засаарай.
4. Хүзүү, мөрөндөө дэр эсвэл боодолтой хувцас тавь.
5. Түргэн тусламж дуудах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээхохирогчийг гэмтлийн тасагт хэвтүүлэх.

Энэхүү мэдээллийг зөвхөн боловсролын зорилгоор танд өгсөн болно. Эмнэлгийн эмгэгийг оношлох, эмчлэх талаар тодорхой зөвлөгөө авахыг хүсвэл эмчээсээ зөвлөгөө аваарай.