Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалтыг гаргасан. Нийгэмд хор хөнөөл учруулж, хүний ​​нийгмийн хамгааллыг шаарддаг нийгмийн шинж чанартай өвчин

Оршил

2. Сүрьеэ

3. Тэмбүү

4. Вируст гепатит

5. боом өвчин

6. Хумхаа

7. Гельминтоз

Дүгнэлт

Оршил

Нийгэм, эдийн засгийн нөхцөл байдлаас шалтгаалж нийгэмд хохирол учруулдаг, эрүүл мэндийг хамгаалах шаардлагатай өвчинг нийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэнэ. нийгмийн хамгаалалхүн.

Нийгмийн өвчин гэдэг нь нийгэм, эдийн засгийн тогтолцооны тааламжгүй нөхцлийн нөлөөллөөс ихээхэн хамаардаг хүмүүсийн өвчин юм. С.б-д. Үүнд: сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчин, архидалт, мансууруулах бодист донтох, рахит, витамины дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдлын бусад өвчин, зарим нь мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин. Нийгмийн өвчний тархалтыг ангийн антагонизм, ажилчдын мөлжлөгийг бий болгож буй нөхцөлүүд хөнгөвчилдөг. Мөлжигч, нийгмийн тэгш бус байдлыг арилгах нь нийгмийн өвчинтэй амжилттай тэмцэх зайлшгүй урьдчилсан нөхцөл юм. Үүний зэрэгцээ нийгэм-эдийн засгийн нөхцөл байдал нь хүний ​​бусад олон өвчний илрэл, хөгжилд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг; "Нийгмийн өвчин" гэсэн нэр томъёог ашиглахдаа эмгэг төрүүлэгч эсвэл хүний ​​​​биологийн шинж чанарын үүргийг дутуу үнэлж болохгүй. Тиймээс 1960-70-аад оноос хойш. Энэ нэр томъёо улам бүр хязгаарлагдмал хэрэглээг олж байна.

Нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчлөл хүндэрсэнтэй холбогдуулан Засгийн газар Оросын Холбооны УлсМосквагийн 2004 оны 12-р сарын 1-ний өдрийн 715 дугаар тогтоолоор "Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт ба бусдад аюул учруулж буй өвчний жагсаалтыг батлах тухай" тогтоол гаргасан.

Тогтоолд дараахь зүйлс орно.

1. Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт:

1. сүрьеэ.

2. бэлгийн замаар дамждаг халдварууд.

3. гепатит В.

4. гепатит С.

5. хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин.

6. хорт хавдар.

7. чихрийн шижин.

8. сэтгэцийн эмгэг, зан үйлийн эмгэг.

9. нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог өвчин цусны даралт.

2. Бусдад аюул учруулах өвчний жагсаалт:

1. хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин.

2. үе хөлтөөр дамждаг вируст халууралт, вируст цусархаг халууралт.

3. гельминтоз.

4. гепатит В.

5. гепатит С.

6. сахуу.

7. бэлгийн замаар дамжих халдвар.

9. хумхаа.

10. pediculosis, acariasis болон бусад.

11. булчирхай ба мелиоидоз.

12. боом өвчин.

13. сүрьеэ.

14. холер.

Хамгийн түгээмэл ба заримыг нь авч үзье аюултай өвчиндээрх жагсаалтаас 1, 2-р бүлэгт багтсан.

1. Хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин

ХДХВ-ийн халдвар яг л түймэр шиг одоо бараг бүх тивийг бүрхээд байна. Ер бусын богино хугацаанд энэ нь Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага, НҮБ-ын хувьд номер нэг асуудал болж, хорт хавдар, зүрх судасны өвчлөлийг хоёрдугаарт оруулжээ. Магадгүй ямар ч өвчин ийм богино хугацаанд ийм ноцтой нууцыг эрдэмтэдээс асуугаагүй байх. Дэлхий дээр ДОХ-ын вирусын эсрэг тэмцэл улам бүр нэмэгдсээр байна. Сар бүр дэлхийн шинжлэх ухааны хэвлэлүүд ХДХВ-ийн халдвар ба түүний үүсгэгч бодисын талаар шинэ мэдээлэл нийтэлдэг бөгөөд энэ нь биднийг энэ өвчний эмгэг судлалын талаархи үзэл бодлыг эрс өөрчлөхөд хүргэдэг. Илүү олон нууцлаг зүйлс байсаар байна. Юуны өмнө, ХДХВ-ийн халдварын гэнэтийн байдал, тархалтын хурд. Үүний шалтгааны талаархи асуулт хараахан шийдэгдээгүй байна. Түүний далд хугацааны дундаж ба хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь одоогоор тодорхойгүй байна. ДОХ-ын үүсгэгч хэд хэдэн сорт байдаг нь тогтоогдсон. Түүний хувьсах чанар нь өвөрмөц тул дэлхийн янз бүрийн бүс нутагт эмгэг төрүүлэгчийн дараагийн хувилбарууд илрэх бөгөөд энэ нь оношийг эрс хүндрүүлдэг. Илүү нууцлаг зүйл: Хүний ДОХ ба амьтдын (сармагчин, муур, хонь, үхэр) ДОХ-той төстэй өвчин хоёрын хооронд ямар холбоотой вэ, ДОХ-ын үүсгэгчийн генийг үр хөврөлийн эсийн удамшлын аппаратад нэгтгэх боломж юу вэ? Цаашид. Нэр нь өөрөө зөв үү? ДОХ гэдэг нь дархлалын олдмол хомсдолын хам шинж гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, гол онцлогөвчин - дархлааны тогтолцооны гэмтэл. Гэвч жил бүр ДОХ-ын үүсгэгч нь зөвхөн дархлааны системд төдийгүй мэдрэлийн системд нөлөөлдөг болохыг нотлох илүү олон мэдээлэл хуримтлагдаж байна. ДОХ-ын вирусын эсрэг вакциныг боловсруулахад урьдчилан тооцоолоогүй бэрхшээл тулгардаг. ДОХ-ын өвөрмөц шинж чанарт энэ нь тодорхой эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой анагаах ухааны түүхэн дэх анхны дархлалын олдмол хомсдол бөгөөд халдварт өвчний тархалтаар тодорхойлогддог. Түүний хоёр дахь онцлог нь Т-туслах эсүүдийн бараг "зорилтот" ялагдал юм. Гурав дахь онцлог нь ретровирусаар үүсгэгдсэн хүний ​​анхны тахал өвчин юм. Дөрөвдүгээрт, ДОХ-ын эмнэлзүйн болон лабораторийн онцлогбусад дархлалын олдмол хомсдолтой адилгүй.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх: ХДХВ-ийн халдварын үр дүнтэй эмчилгээ хараахан олдоогүй байна. Одоогийн байдлаар бид зөвхөн үхлийн үр дагаврыг хойшлуулж чадна. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай. Орчин үеийн эмХДХВ-ийн халдварын эсрэг хэрэглэж буй арга хэмжээг патогенетик, дархлал хомсдолын вируст нөлөөлдөг, дархлааны эмгэгийг засч залруулах, шинж тэмдгийн шинж чанартай, оппортунист халдвар, неопластик процессыг арилгахад чиглэсэн гэж хувааж болно. Эхний бүлгийн төлөөлөгчдөөс мэдээжийн хэрэг азидотимидиныг илүүд үзэх хэрэгтэй: үүний ачаар эмнэлзүйн илрэлийг сулруулж, өвчтөнүүдийн ерөнхий байдлыг сайжруулж, амьдралыг уртасгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч сүүлийн үед зарим хэвлэлээс харахад олон тооны өвчтөнүүд энэ эмэнд тэсвэртэй болсон байна. Хоёр дахь бүлэгт иммуномодуляторууд (левамизол, изоприпозин, тимозин, тимопентин, импрег, индометацин, циклоспорин А, интерферон ба түүний өдөөгч, тактитин гэх мэт) ба дархлаа орлуулагч (боловсорч гүйцсэн тимоцит, Ясны чөмөг, бамбайн хэлтэрхий). Тэдний хэрэглээний үр дүн нэлээд эргэлзээтэй бөгөөд олон тооны зохиогчид ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд дархлааны тогтолцоог өдөөх нь зүйтэй гэдгийг ерөнхийд нь үгүйсгэдэг. Дархлаа эмчилгээ нь ХДХВ-ийн хүсээгүй нөхөн үржихүйг дэмждэг гэж тэд үзэж байна. Симптоматик эмчилгээ нь нозологийн зарчмын дагуу явагддаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөнд мэдэгдэхүйц тайвшралыг авчирдаг. Жишээ болгон бид Капошигийн саркомын гол фокусын электрон туяаны цацрагийн үр дүнг дурдаж болно.

ХДХВ-ийн халдварын эсрэг орчин үеийн тэмцлийн үндэс нь түүний тархалтаас урьдчилан сэргийлэх явдал байх ёстой. Энд зан үйл, эрүүл ахуйн дадал зуршлыг өөрчлөх эрүүл мэндийн боловсролд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ариун цэврийн боловсролын ажилд өвчний халдвар дамжих арга замыг илчлэх шаардлагатай, ялангуяа гол нь бэлгийн замаар дамждаг гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. садар самууны хор хөнөөлийг харуулах, бэлгэвч хэрэглэх, ялангуяа санамсаргүй холбоо барих үед. Эрсдэлтэй хүмүүсийг хандивт оролцохгүй байхыг, халдвартай эмэгтэйчүүдийг жирэмслэхээс татгалзахыг зөвлөж байна; Цус болон бусад бодисоор бохирдсон шүдний сойз, сахлын хутга болон бусад хувийн ариун цэврийн хэрэглэлүүдийг бусадтай хуваалцахаас болгоомжлох нь чухал. биологийн шингэнхалдварласан.

Үүний зэрэгцээ агаар дусал, гэр ахуйн болон хоол хүнсээр дамжин халдварлах боломжгүй юм. ХДХВ-ийн халдварын тархалттай тэмцэхэд чухал үүрэг бол тодорхойлолтоор тестийн системийг ашиглан халдвар авсан хүмүүсийг идэвхтэй илрүүлэх явдал юм. вирусын эсрэг эсрэгбие. Энэхүү тодорхойлолтод цус, цусны сийвэн, эр бэлгийн эс, эрхтэн, эд эсийн донорууд, түүнчлэн ижил хүйстнүүд, биеэ үнэлэгчид, хар тамхичид, ХДХВ-ийн халдвартай болон халдвар авсан хүмүүсийн бэлгийн хавьтагч, бэлгийн замын халдварт өвчин, ялангуяа тэмбүүтэй өвчтөнүүд орно. ОХУ-ын иргэд гадаадад удаан хугацаагаар оршин суусны дараа ХДХВ-ийн ийлдэс судлалын шинжилгээнд хамрагдах ёстой гадаад оюутнуудЯлангуяа ХДХВ-ийн халдвар тархсан бүс нутгаас ирсэн хүмүүс. ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ бол бүх тариурыг нэг удаагийн тариураар солих, эсвэл ядаж ариутгах, ердийн тариур хэрэглэх дүрмийг чанд мөрдөх явдал юм.

ДОХ бол 20-р зууны төгсгөлд бүх хүн төрөлхтний өмнө үүссэн хамгийн чухал бөгөөд эмгэнэлтэй асуудлын нэг юм. Гол нь дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай олон сая хүн аль хэдийн бүртгэгдэж, 200 мянга гаруй хүн нас бараад байгаа төдийгүй дэлхий дээр таван минут тутамд нэг хүн халдвар авч байна. ДОХ бол шинжлэх ухааны нарийн төвөгтэй асуудал юм. Эсийн генетикийн аппаратыг гадны (ялангуяа вирусын) мэдээллээс цэвэрлэх гэх мэт асуудлыг шийдэх онолын арга барил ч тодорхойгүй хэвээр байна. Энэ асуудлыг шийдэхгүй бол ДОХ-ын эсрэг бүрэн ялалт байхгүй. Мөн энэ өвчин шинжлэх ухааны олон асуултыг бий болгосон ...

ДОХ бол эдийн засгийн ноцтой асуудал юм. Өвчтэй, халдвартай хүмүүсийг арчлах, эмчлэх, оношлогоо, эмчилгээний эм боловсруулах, үйлдвэрлэх, суурь Шинжлэх ухааны судалгаагэх мэт аль хэдийн тэрбум долларын үнэтэй. ДОХ-той өвчтөн болон халдвар авсан хүмүүс, тэдний үр хүүхэд, хамаатан садан, найз нөхдийн эрхийг хамгаалах асуудал ч маш хүнд байна. Мөн энэ өвчинтэй холбоотойгоор үүсч буй сэтгэц, нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэхэд хүндрэлтэй байдаг.

ДОХ нь зөвхөн эмч, эмнэлгийн ажилтнуудад төдийгүй олон мэргэшсэн эрдэмтдэд тулгардаг. төрийн зүтгэлтнүүдмөн эдийн засагч, хуульч, социологчид.

2. Сүрьеэ

холбоотой өвчний дунд нийгмийн өвчин, сүрьеэ нь онцгой байр суурь эзэлдэг. Сүрьеэгийн нийгмийн шинж чанар нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. 20-р зууны эхэн үед энэ өвчнийг "ядуурлын эгч", "пролетар өвчин" гэж нэрлэдэг байв. Выборгийн тал дахь хуучин Санкт-Петербургт сүрьеэгийн нас баралтын түвшин төвийн бүс нутгуудаас 5.5 дахин их байсан бөгөөд орчин үеийн нөхцөлд хүмүүсийн материаллаг сайн сайхан байдал сүрьеэ үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. нэрэмжит Санкт-Петербург Анагаах ухааны их сургуулийн Нийгмийн эрүүл мэнд, эрүүл мэндийн тэнхимд хийсэн судалгаагаар харуулсан. акад. Павлова, 20-р зууны төгсгөлд сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн 60.7% -ийн санхүүгийн болон материаллаг байдлыг хангалтгүй гэж тодорхойлсон.

Одоогийн байдлаар сүрьеэгийн өвчлөл хөгжиж буй орнуудэдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудынхаас хамаагүй өндөр. Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд анагаах ухаан асар их ололт амжилтад хүрсэн хэдий ч энэ асуудал олон оронд маш их хамааралтай хэвээр байна. Манай улс тодорхой хугацаанд сүрьеэгийн өвчлөлийг бууруулах тал дээр нэлээд ахиц дэвшил гаргасныг онцлох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч 20-р зууны сүүлийн арван жилд энэ асуудалд бидний байр суурь мэдэгдэхүйц суларсан. Манай улсад сүрьеэгийн өвчлөл олон жил уналтад орсон 1991 оноос хойш нэмэгдэж эхэлсэн. Түүгээр ч барахгүй нөхцөл байдал огцом муудаж байна. 1998 онд ОХУ-д шинээр оношлогдсон сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн тоо 1991 онтой харьцуулахад хоёр дахин өссөн байна. Санкт-Петербург хотод сүрьеэгийн идэвхтэй өвчлөл (100,000 хүн амд) 1990 онд 18,9 байсан бол 1996 онд 42,5 болж өссөн байна. үзүүлэлтүүдийг сүрьеэтэй тэмцэх үр нөлөөг тодорхойлоход ашигладаг.

Өвчин эмгэг. Дээр дурдсанчлан сүүлийн жилүүдэд сүрьеэгийн идэвхтэй халдвар шинээр оношлогдсон өвчтөнүүдийн тоо өсөх хандлагатай байна.

Шинээр оношлогдсон нийт өвчтөнүүдийн 213 нь эрэгтэй, бараг тал хувь нь 20-40 насныхан байна. Илэрсэн хүмүүсийн 40 гаруй хувь нь сүрьеэ өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд сүрьеэгийн 1/3-аас илүү дэвшилтэт хэлбэрт анх удаа илэрсэн байна. Нэгдүгээрт, энэ бүхэн сүрьеэгийн тархвар судлалын таагүй нөхцөл байдал, хоёрдугаарт, нийгмийн нийгмийн хэсэг (орон гэргүй хүмүүс, архичин, гэмт хэргийн улмаас хоригдсон хүмүүс) шинээр оношлогдсон сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн нэлээд хэсгийг эзэлж байгааг харуулж байна. Анх удаа тохиолдсон тохиолдлыг тоолохдоо дараахь зүйлийг оруулаагүй болно.

a) өөр бүс нутагт бүртгэгдсэн өвчтөнүүд;

б) өвчний дахилтын тохиолдол.

Өвдөлт. Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээ амжилттай болсонтой холбогдуулан өвчлөлийн үзүүлэлтүүд 5 дахин буурсан үед зөвхөн 2 дахин буурсан байна. Өөрөөр хэлбэл, сүрьеэ өвчнийг бууруулах чиглэлээр амжилттай хүчин чармайлт гаргаснаар энэ үзүүлэлт өвчлөлөөс бага хурдтай өөрчлөгддөг.

Нас баралт. Сүрьеэгийн эмчилгээний дэвшлийн ачаар сүрьеэгийн нас баралтын түвшин 20 жилийн хугацаанд 7 дахин буурчээ. Харамсалтай нь сүүлийн жилүүдэд нийгмийн үзэгдэл болох сүрьеэгийн тархалтыг бууруулах эерэг өөрчлөлтүүд зогсч, эсрэгээрээ сөрөг хандлага ч бий болж байна. ОХУ-д сүрьеэгийн нас баралтын түвшин хоёр дахин нэмэгдэж, 1998 онд 100 мянган хүн амд 16.7 болжээ.

Сүрьеэтэй өвчтөнтэй ажиллах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллага бол сүрьеэгийн эсрэг диспансер гэдгийг дэлхийн туршлага төдийгүй манай улсын туршлага харуулж байна. Үйлчилгээний бүсээс хамааран диспансер нь дүүрэг, хот, бүс нутаг байж болно. Сүрьеэгийн эсрэг диспансер нь нутаг дэвсгэр, хэсгийн зарчмаар ажилладаг. Үйлчилгээний талбайг бүхэлд нь хэсэг болгон хувааж, хэсэг бүрт сүрьеэгийн эмч томилсон. Орон нутгийн нөхцөл байдлаас хамааран (бүртгүүлсэн хүмүүсийн тоо, сүрьеэгийн халдварын голомт, том халдвар байгаа эсэх) аж үйлдвэрийн аж ахуйн нэгжүүдгэх мэт) сүрьеэгийн нэг бүсэд хүн ам 20-30 мянгаас 60 мянга хүртэл байж болно.Эмнэлэгийн хэд хэдэн эмчилгээний хэсэг болон нэг сүрьеэгийн бүсийн хил хязгаар давхцаж, тухайн орон нутгийн сүрьеэгийн эмч тодорхой эмч нартай нягт хамтран ажиллах нь чухал юм. - эмчилгээний эмч, хүүхдийн эмч, ерөнхий эмч.

Сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн бүтцэд гол хэсэг нь амбулаторийн холбоос юм. Ердийн албан тасалгаанаас гадна (эмчийн өрөө, процедурын өрөө, функциональ оношлогооны өрөө) байх нь зүйтэй. шүдний эмнэлэг. Мэдээжийн хэрэг, салшгүй хэсэг нь нян судлалын лаборатори, рентген туяаны өрөө юм. Зарим диспансерууд флюрографийн станц ажиллуулдаг. Үүнээс гадна эмнэлгүүд байж болно.

Диспансер нь үйл ажиллагаа явуулж буй бүс нутагт сүрьеэтэй тэмцэх бүх ажлыг цогц төлөвлөгөөний дагуу гүйцэтгэдэг. Ийм төлөвлөгөөг хэрэгжүүлэхэд зөвхөн эмнэлгийн байгууллагууд төдийгүй бусад хэлтсүүд оролцох нь маш чухал юм. Сүрьеэгийн өвчлөлийг бууруулах бодит амжилтанд зөвхөн Санкт-Петербург хотод боловсруулсан "Сүрьеэ" гэсэн хэлтэс хоорондын хөтөлбөрийг хэрэгжүүлснээр л хүрч чадна. Цогц төлөвлөгөөний үндсэн хэсэг нь ариун цэврийн болон урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ.

Өвчтөнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, халдвар аваагүй хүмүүсийг дахин вакцинжуулах ажлыг зохион байгуулах;

Өвчтөнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг зохион байгуулах;

Сүрьеэгийн халдварын голомтыг сайжруулах, нян тээгчдийн орон сууцны зохицуулалт;

Өвчтөнийг ажилд зуучлах;

Ариун цэврийн боловсролын ажил.

Цогц төлөвлөгөөнд өвчтөнийг оношлох, эмчлэх шинэ аргууд, хэвтэн эмчлүүлэх, сувиллын эмчилгээ, фтизиологийн эмч нарыг сургах зэрэг чухал байр суурийг эзэлдэг.

Сүрьеэтэй өвчтөнүүдийг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг. Өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авахыг тодорхойлох замаар гол байрыг эзэлдэг (бүх тодорхойлсон өвчтөнүүдийн 80%). Эмнэлгийн эмч нарын үүрэг энд маш чухал бөгөөд дүрмээр бол өвчтэй хүн хамгийн түрүүнд очдог. Зорилтот урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг эрүүл мэндийн үзлэг. Эмгэг судлалын судалгаанаас авсан холбоо барих мэдээлэл, мэдээлэл нь ач холбогдолгүй газар эзэлдэг. Сүүлчийн арга нь сүрьеэгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагуудын ажилд дутагдалтай байгааг харуулж байна.

Сүрьеэгийн эсрэг диспансер нь хаалттай байгууллага, i.e. Өвчтөнийг ийм өвчнийг тодорхойлсон эмч тэнд илгээдэг. Аливаа эмнэлгийн байгууллагад сүрьеэ илэрсэн тохиолдолд "Амьдралдаа анх удаа сүрьеэгийн идэвхтэй өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөний тухай мэдэгдэл" -ийг өвчтөний оршин суугаа газрын сүрьеэгийн эсрэг диспансерт илгээдэг.

Сүрьеэгийн эсрэг диспансерийн эмч нарийвчилсан үзлэгийг зохион байгуулж, оношийг тодруулахад өвчтөнийг диспансерт бүртгэдэг.

Манай улсад сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг хоёр чиглэлээр явуулдаг.

1. Ариун цэврийн урьдчилан сэргийлэх.

2. Тусгай урьдчилан сэргийлэх.

Ариун цэврийн урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгсэлд эрүүл хүмүүсийг сүрьеэгийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эпидемиологийн нөхцөл байдлыг сайжруулахад чиглэсэн арга хэмжээ (одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлт, сүрьеэтэй өвчтөнд эрүүл ахуйн мэдлэг олгох) орно.

Өвөрмөц урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалт, дахин вакцинжуулалт, химиопрофилакс юм.

Сүрьеэгийн өвчлөлийг амжилттай бууруулахын тулд нян тээгчдийг орон сууцаар хангахад засгийн газраас их хэмжээний санхүүжилт шаардлагатай. сувиллын эмчилгээөвчтөнийг амбулаториор үнэ төлбөргүй эмээр хангах гэх мэт.

ДЭМБ-ын сүрьеэтэй тэмцэх одоогийн тэргүүлэх стратеги бол DOTS (товчилсон үг Англи үгс"Шууд ажиглагдсан эмчилгээ, богино курс" гэж орчуулж болно "богиносгосон үйл ажиллагааны хяналттай хими эмчилгээ"). Үүнд уушигны өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн шинжилгээ, хүчилд тэсвэртэй бичил нян байгаа эсэхийг цэрний бичил харуурын шинжилгээ хийх замаар эмнэлгийн тусламж авах гэж байгаа халдварт сүрьеэтэй өвчтөнийг тодорхойлох; тодорхойлогдсон өвчтөнүүдэд хоёр үе шаттай химийн эмчилгээг томилох.

Сүрьеэтэй тэмцэх гол зорилтын хувьд ДЭМБ уушигны сүрьеэгийн халдварт хэлбэрийн шинэ өвчтөнүүдийн 85-аас доошгүй хувь нь эдгэрэх шаардлагыг тавьж байна. Үүнийг амжилттай хэрэгжүүлсэн үндэсний хөтөлбөрүүд тахал өвчинд дараах нөлөө үзүүлдэг; сүрьеэгийн өвчлөл, халдвар үүсгэгчийн тархалтын эрч хүч нэн даруй буурч, сүрьеэгийн өвчлөл аажмаар буурч, эмэнд тэсвэртэй байдал багасч, энэ нь өвчнийг эмчлэхэд хялбар болгодог. цаашдын эмчилгээөвчтөнүүдэд илүү хүртээмжтэй болгодог.

1995 оны эхэн гэхэд 80 орчим улс орон DOTS стратегийг баталсан буюу өөрийн нөхцөлд тохируулан хэрэгжүүлж эхэлсэн; Дэлхийн хүн амын 22 орчим хувь нь DOTS хөтөлбөр хэрэгждэг бүс нутагт амьдардаг бөгөөд олон улс орнууд сүрьеэгийн эдгэрэлтийн өндөр түвшинд хүрсэн байна.

ОХУ-ын "Хүн амыг сүрьеэ өвчнөөс хамгаалах тухай" хууль (1998) батлагдсан нь сүрьеэгийн эсрэг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх тогтолцоог бүрдүүлэх шинэ үзэл баримтлал, арга зүй, зохион байгуулалтын арга барилыг боловсруулахыг санал болгож байна. ОХУ-ын нийгэм, эдийн засгийн өөрчлөгдсөн нөхцөлд сүрьеэгийн асуудлын хурцадмал байдлыг зогсоох нь зөвхөн энэ халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд төрийн үүргийг бэхжүүлэх, сүрьеэгийн эсрэг арга хэмжээ авах, удирдах шинэ үзэл баримтлалыг бий болгох замаар л боломжтой юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээбүх дэгдэлтийн үед хийгддэг, гэхдээ юуны түрүүнд хамгийн аюултай. Хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх явдал юм. Хэвтэн эмчлүүлсний дараа өвчтөнийг сувиллын газар (үнэгүй) явуулдаг.

Өвчтөнтэй харьцаж байсан хүмүүсийг сүрьеэгийн эсрэг диспансерт 4-р бүлгийн диспансерийн бүртгэлийн дагуу ажигладаг. Тэдэнд химиопрофилакс, шаардлагатай бол вакцинжуулалт эсвэл BCG-ээр дахин вакцинжуулалт хийдэг.

Сүрьеэгийн эсрэг ажлын зохион байгуулалт.

Манай улсын сүрьеэтэй тэмцэх нэгдvгээр зарчим нь тєрийн шинж чанартай бол хоёрдугаарт эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, гуравдугаарт сvрьеэгийн эсрэг ажлыг мэргэжлийн байгууллагууд зохион байгуулах, бvх эрvvл мэндийн байгууллагуудын єргєн оролцоог хангах явдал юм. энэ ажилд.

Сүрьеэтэй тэмцэх иж бүрэн төлөвлөгөөнд дараахь хэсгүүд орно: материаллаг техникийн баазыг бэхжүүлэх, үүнд. эрүүл мэндийн байгууллагуудыг тоноглох, шаардлагатай боловсон хүчнээр хангах, мэргэшлийг дээшлүүлэх, сүрьеэгийн халдварын нөөцийг бууруулах, эрүүл хүн амын дунд тархахаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах, өвчтөнийг илрүүлэх, эмчлэх.

Сүрьеэ нь хяналтанд байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй, i.e. хяналттай, халдварт өвчнүүд, сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тодорхой, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь энэхүү аюултай өвчний тархалтыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм.

3. Тэмбүү

20-р зууны 90-ээд оны Орост нийгэм, эдийн засгийн өөрчлөлтүүд хэд хэдэн сөрөг үр дагаврыг дагуулсан. Эдгээрт ОХУ-ын ихэнх нутаг дэвсгэрийг хамарсан тэмбүүгийн тахал багтана. 1997 онд энэ халдварын өвчлөл 1990 онтой харьцуулахад нийт 50 дахин, хүүхдийн өвчлөл 97,3 дахин нэмэгдсэн байна.

Энэ тахал нь Оросын баруун хойд бүсийн бүх нутаг дэвсгэрийн хүн амыг хамарсан. Тэмбүүгийн өвчлөлийн хамгийн өндөр хувь нь Калининград мужид гарсан. Энэ бүс нутаг нь ХДХВ-ийн тархалт эхэлсэн анхны нутаг дэвсгэр байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Баруун хойд нутгийн нутаг дэвсгэрт 1997 онд (хамгийн их өсөлттэй жил) хүүхдүүдэд тэмбүүгийн өвчлөл өөр өөр үзүүлэлтээр тодорхойлогддог.

Тэд Новгород, Псков, Ленинград, Калининград мужуудад хамгийн өндөр нь болж хувирав. Ийм нутаг дэвсгэрийг эрсдэлтэй газар гэж нэрлэдэг. Сүүлийн жилүүдэд тэмбүүгийн өвчлөл аажмаар буурч эхэлсэн ч өндөр түвшинд байсаар байна. 2000 онд ОХУ-д бүхэлдээ тэмбүүгийн бүх хэлбэрийн 230 мянга гаруй өвчтөн, түүний дотор 14 хүртэлх насны хүүхдүүдийн дунд бүртгэгдсэн 2 мянга гаруй тохиолдол бүртгэгдсэн (1997-1998 онд 3 мянга гаруй өвчин бүртгэгдсэн). жил бүр оношлогддог бөгөөд үүнээс 700 800 тохиолдол нь 1 хүртэлх насны хүүхдүүд). Арьс-венерологийн диспансерийн мэдээлснээр 1990-1991 онд Ленинград мужид. Тэмбүүтэй 90 орчим өвчтөн илэрсэн. 2000 онд энэ өвчний 2 мянга гаруй шинэ тохиолдол оношлогджээ. Өвчтэй хүмүүсийн 34% нь хөдөөгийн оршин суугчид, өөрөөр хэлбэл энэ асуудал зөвхөн томоохон хотуудад ч тохиолддоггүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. 2000 онд тэмбүүтэй хүмүүсийн насны бүтцийг судлахад дийлэнх хувийг (42.8%) 20-29 насны залуучууд эзэлж байна (Зураг 4).

Бүтцийн 20 гаруй хувийг 30-39 насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс эзэлжээ. Харин энэ өвчнөөр өвчлөх эрсдэл өндөртэй бүлэг нь 18-19 насныхан байна. Зөвхөн хоёр насны ангиллыг багтаасан энэ бүлэгт тэмбүүгийн тохиолдлын 10 орчим хувийг эзэлж байгаа бол бусад бүлэгт хүн амын 10 ба түүнээс дээш насны ангилал багтдаг. Мөн хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд тэмбүүгийн 133 тохиолдол илэрчээ.

Дээр дурдсан зүйлс дээр сүүлийн жилүүдэд тэмбүү өвчин эрүүл мэндийн шалтгаанаар үр хөндөлтийн шалтгааны нэгдүгээрт орж байгааг нэмж хэлэх ёстой. Амьдралын бүрэн бус байдал, сүүлийн арван жилд төрөлт бага байгаагийн зэрэгцээ тэмбүүгийн өвчлөл нийгмийн ноцтой асуудал болж байна. Тэмбүүгийн өвчлөл өндөр байгаа нь хүн амын бэлгийн зан үйлд гарсан өөрчлөлтийг баталж байгаа нь бэлгийн замаар дамжих бусад халдвар, тэр дундаа ХДХВ-ийн халдварын өвчлөл нэмэгдэхийг урьдчилан таамаглах үндэслэл болж байна.

Бэлгийн замын халдварт өвчин, түүний дотор тэмбүүгийн тархалттай холбоотой эпидемиологийн нөхцөл байдал маш ноцтой болж, ОХУ-ын Аюулгүйн Зөвлөлийн тусгай хэлэлцүүлгийн сэдэв болж, холбогдох шийдвэр гаргасан (Ю. К. Скрипкин нар, 1967). Эпидемийн дэгдэлтийн үед тэмбүү нь үйл явцыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг чухал шинж чанартай байдаг тул эмчилгээ, нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд анхаарч байна. Тэмбүүгийн өвчлөлийг өдөөж, нэмэгдүүлэхэд нөлөөлж буй олон хүчин зүйл байгаа нь анхаарал татаж байна.

1-р хүчин зүйл - нийгмийн нөхцөл байдал: улс орны хүн амын дунд бэлгийн замын халдварт өвчний талаарх мэдээллийн маш бага түвшин; мансууруулах бодисын хэрэглээний гамшгийн өсөлт; архидалт аажмаар нэмэгдэх; бэлгийн идэвхтэй, ёс суртахуунгүй суртал ухуулга, бүх төрлийн, арга хэрэгслээр олон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл; улс орны эдийн засгийн хямрал; ажилгүйчүүдийн тоо аажмаар нэмэгдэх; хууль ёсны биеэ үнэлэлт байхгүй.

2-р хүчин зүйл: улс орны эрүүл мэндийн ерөнхий байдал; ядуурлын улмаас хүн амын нэлээд хэсэг нь дархлаа мэдэгдэхүйц буурсан; тэмбүүгийн илэрхий хэлбэр, хорт хавдар, хэвийн бус илрэлүүдийн тоо нэмэгдэх; Хоёрдогч шинэ болон давтагдах тэмбүүгийн оношлогоо нь хэвийн бус, цөөн тооны тууралт, эмнэлгийн байгууллагад ховор тохиолддог тул оношлоход хэцүү байдаг; далд болон үл мэдэгдэх тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэх; хүмүүсийн ихээхэн хэсгийг өөрөө эмчлэх хандлагатай байдаг.

Антибиотикийг дархлаа дарангуйлахад хувь нэмэр оруулдаг, тэмбүүгийн үйл явцын эмнэлзүйн зураглал, явцыг өөрчилдөг үе үе өвчинд өргөнөөр хэрэглэж байгаа нь анхаарал татаж байна. Тэмбүүгийн халдвар нь сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд мэдэгдэхүйц эмгэг өөрчлөлтийг авчирсан. Тиймээс, V.P. Адаскевич (1997) тэмбүүгийн илүү хөнгөн явцыг онцлон тэмдэглэв хүнд үр дагавархэдэн арван жилийн өмнө ажиглагдсан. Сүүлийн жилүүдэд төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн гэмтэл (цочмог тэмбүүгийн менингит, шахалтын өвдөлт ба хямрал, таблетын атрофи) зэрэг сүрьеэ, бохьтой тэмбүү ховор болж байна. оптик мэдрэл, дэвшилтэт саажилтын маник ба цочромтгой хэлбэрүүд, артропати), гавлын яс, дотоод эрхтнүүдийн ясны бохь. Элэгний хүнд хэлбэрийн тэмбүү гэмтэл, гол судасны аневризм, аортын хавхлагын дутагдал зэрэг нь хамаагүй бага тохиолддог боловч хавсарсан шинж чанартай өвчлөл - сүрьеэ ба тэмбүү, тэмбүү, ХДХВ-ийн халдвар ихсэж байна.

Орчин үеийн тэмбүүгийн клиникийн онцлог шинж чанаруудын талаар илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахын тулд В.П. Адаскевич (1997) тэмбүүгийн анхдагч ба хоёрдогч үеийн шинж тэмдгүүдийн эмнэлзүйн өвөрмөц байдлыг нэгтгэн дүгнэсэн бөгөөд энэ нь өнөө үеийн онцлог шинж юм.

Анхдагч үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь: өвчтөнүүдийн 50-60% -д олон шанкр үүсэх, шархлаат өвчний тохиолдлын тоо нэмэгдэх; герпетик аварга том шанкр бүртгэгдсэн; шанкрийн хэвийн бус хэлбэрүүд улам бүр түгээмэл болсон; Пиодерма бүхий шанкрийн нарийн төвөгтэй хэлбэрүүд, фимоз, парафимоз, баланопостит үүсэх вирусын халдварууд ихэвчлэн ажиглагддаг.

Экстрагенитал шанкр бүхий өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдсэн: эмэгтэйчүүдэд - голчлон амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвч дээр, эрэгтэйчүүдэд - шулуун гэдсээр; Өвчтөнүүдийн 7-12% -д бүс нутгийн склераденит байхгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хоёрдогч үеийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд: roseola болон roseola-papular элементүүд ихэвчлэн бүртгэгддэг; roseola тууралт нь нүүр, алга, хөл дээр ажиглагддаг. Атипик сарнайн элементүүд нэлээд олон тооны өвчтөнүүдэд боломжтой байдаг: өргөссөн, чонон хөрвөс, мөхлөгт, хавсарсан, хайрст үлд. Хоёрдогч шинэ тэмбүүтэй өвчтөнүүдэд далдуу модны тэмбүүг лейкодерма, халцрах зэрэгтэй хослуулах нь элбэг болсон.

Хоёрдогч давтагдах тэмбүүгийн үед өвчтөнүүдэд папуляр тууралт давамгайлж, сарнайн тууралт бага байдаг. Алга ба улны шинж тэмдэг багатай тусгаарлагдсан гэмтэл нь ихэвчлэн тохиолддог; Ихэнх өвчтөнүүдэд аногенитал хэсгийн элэгдэлд орсон папулууд болон кондиломууд ихэвчлэн бүртгэгддэг. Идээт хоёрдогч тэмбүүг бага илрүүлдэг бөгөөд хэрэв үүсвэл өнгөц түрхдэг.

Эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүсийн дунд хоёрдогч давтагдах тэмбүүгийн тохиолдол давамгайлж байгаа нь анхаарал татаж байгаа бөгөөд энэ нь шинэ хэлбэрийг хожуу илрүүлж, хожуу илрүүлсний үр дагавар юм.

V.P. Адаскевич (1997) болон хэд хэдэн зохиогчид тэмбүүгийн ялгадас дахь цайвар трепонома илрүүлэхэд тодорхой бэрхшээл тулгарч байгааг тэмдэглэжээ. Анхдагч тэмбүүгийн үед шанкр ялгарах үед цайвар трепонома илрүүлэх давтамж нь давтан судалгаагаар 85.6-94%, папуляр элементийн ялгадас 57-66% -иас хэтрэхгүй байна.

Тэмбүүгийн гуравдагч үеийн илрэлүүд одоогоор ховор бүртгэгддэг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бага, дотоод эрхтнүүдээс системийн шинж чанартай шинж тэмдэг илэрдэг, хөнгөн явцтай байдаг. Их хэмжээний сүрьеэгийн тууралт, бохь, ясны мэдэгдэхүйц хэв гажилт бүхий гуравдагч тэмбүүгийн тохиолдол бараг байдаггүй.

Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд тэмбүүгийн далд хэлбэрүүд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, зарим мэдээллээр жилд илэрсэн өвчний нийт тохиолдлын 16-28 хувийг эзэлж байгаа бөгөөд энэ нь тархвар судлалын томоохон асуудлуудаар хүндрэл учруулж болзошгүй юм.

Тэмбүүгийн тохиолдлыг амжилттай бууруулахын тулд цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Эх сурвалж, холбоо барих хаягийг цаг тухайд нь оношлох нь өвчтөний биеийн онцлог шинж чанар, үйл явцын шинж тэмдгүүдийн өвөрмөц байдлыг харгалзан орчин үеийн эмчилгээний идэвхтэй жортой хослуулдаг. Олон эрдэм шинжилгээний хүрээлэнгүүд, анагаах ухааны хүрээлэнгийн арьс, бэлгийн замын өвчний тэнхимүүдээс тэмбүү өвчнийг эмчлэх аргыг боловсронгуй болгоход чиглэсэн ажлыг дерматовенерологичдын конгресс, олон улсын симпозиумд олон удаа хэлэлцсэн. Үүний зэрэгцээ олон жилийн эмнэлзүйн ажиглалтын үр дүнд бүрэн эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулсан онолын үндэслэлтэй, практикт туршсан арга, горимыг ашиглах зөвлөмж, зааврыг боловсруулсан.

Эмчилгээний зарчим, арга. Тэмбүүтэй өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийг antisyphilitic эм гэж нэрлэдэг. Лабораторийн мэдээллээр заавал баталгаажуулсан оношийг тогтоосны дараа тэдгээрийг тогтооно. Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэхийг зөвлөж байна (эрт идэвхтэй тэмбүүгийн үед - эхний 24 цагт), учир нь эмчилгээг эрт эхлэх тусам тавилан илүү таатай, үр дүн нь илүү үр дүнтэй байдаг.

Тэмбүүгийн өвчлөлийг бууруулах, түүнээс урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн эмнэлгийн ажил биш, төр, нийгэм бүхэлдээ чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

4. Вируст гепатит

Вируст гепатит нь элэгний гэмтэл давамгайлдаг янз бүрийн этиологи, эпидемиологи, эмнэлзүйн шинж чанартай өвчний нозологийн хэлбэрийн бүлэг юм. Эмнэлгийн болон нийгэм-эдийн засгийн шинж чанараараа тэд орчин үеийн Оросын хүн амын дунд түгээмэл тохиолддог халдварт өвчний арван жагсаалтад багтдаг.

Холбооны улсын 2-р маягтын дагуу албан ёсны бүртгэл статистик ажиглалт ICD-X-ийн дагуу одоогоор дараахь зүйлийг хийх ёстой.

Цочмог вируст гепатит, үүнд цочмог гепатит А, цочмог В, цочмог гепатит С;

Архаг вируст гепатит (анхны тогтоогдсон), архаг гепатит В ба архаг гепатит С;

Вируст гепатит В-ийн үүсгэгч бодисыг тээвэрлэх;

Вируст гепатит С-ийн үүсгэгч бодисыг тээвэрлэх

Сүүлийн таван жилд вируст гепатитын нозологийн бүх хэлбэрийн тархалт мэдэгдэхүйц нэмэгдсэнээр тэмдэглэгдсэн бөгөөд энэ нь дараагийн мөчлөгийн өсөлттэй холбоотой юм. өргөн хамрах хүрээ нийгмийн нөхцөл байдалхүн амын амьдрал, халдвар дамжих замыг хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. 2000 онд 1998 онтой харьцуулахад элэгний А вирусын өвчлөл 40,7%-иар, В гепатит 15,6%-иар, С 45,1%-иар тус тус өссөн байна. Далд парентерал В гепатитын өвчлөл 4.1%-иар, С гепатит 20.6%-иар өссөн байна. Дөнгөж 1999 онд эхэлсэн архаг вирүст гепатит (В, С) шинээр оношлогдсон тохиолдлын албан ёсны бүртгэлээс үзэхэд жилийн байдлаар энэ үзүүлэлт 38.9 хувиар өссөн байна. Үүний үр дүнд 2000 онд тус улсын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх байгууллагууд цочмог вируст гепатитын 183 мянган тохиолдлыг илрүүлж, бүртгэсэн (үүнд: А - 84, В - 62, С - 31, бусад - 6 мянган тохиолдол); В, С вируст гепатитын үүсгэгчийг тээвэрлэсэн 296 мянган тохиолдол (140, 156 мянган тохиолдол тус тус); Шинээр оношлогдсон архаг вируст гепатит В, С-ийн 56 мянган тохиолдол (21 ба 32 мянган тохиолдол тус тус).

Ийнхүү 2000 онд вируст гепатитын бүх тохиолдлын тоо 500 мянга давж, ил ба далд хэлбэрээр гепатитын цочмог тохиолдлын тоо (А, В, С) - 479 мянга (үүнээс В, С - 390 мянга) тохиолдлууд). Бүртгэгдсэн ил ба ил тод бус хэлбэрийн харьцаа нь гепатит В 1:2.2, С гепатит 1:5.0 байна.

100 мянган хүн амд ногдох В, С гепатитийн бүх хэлбэрийн тархалт бараг ижил буюу 152.4 ба 150.8 байна. Хэрэв архаг вируст гепатитын шинээр оношлогдсон тохиолдлын тоог үзүүлэлтээс хасвал 138.2 ба 129.6 болж буурна. А гепатитын тархалтын хувьд парентерал гепатит тус бүрээс 3 дахин бага байна.

Вируст гепатитын янз бүрийн хэлбэрийн хүүхдүүдийн өвчлөлийн давтамж, хувь хэмжээний ялгаа нь тодорхой харагдаж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд гепатит А-ын тархалт ихээхэн хэмжээгээр буурч байна.Парентерал гепатитын дунд хүүхдүүд гепатит В-ээс 2 дахин их өвчилдөг. C (цочмог ба архаг хэлбэрүүд).

Нийгмийн эрүүл мэндэд гепатитын ач холбогдлыг үнэлж, бид мөн нас баралтын статистикийг толилуулж байна: 2000 онд ОХУ-д вирүст гепатитын улмаас 377 хүн нас барсны дотор А гепатитаар 4, цочмог В гепатитаар 170, цочмог С гепатитаар 15, архаг вируст 15 хүн нас баржээ. гепатит 188 хүн (нас баралтын түвшин 0.005%, 0.27%, 0.04%, 0.33% тус тус).

Албан ёсны статистик мэдээллийн дүн шинжилгээ нь вируст гепатитын асуудлын нийгэм, анагаах ухаан, хүн ам зүйн хэлбэрийг тодорхойлсон. Үүний зэрэгцээ эдгээр халдварын эдийн засгийн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох нь чухал ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь эдийн засагт учруулсан хохирлыг тоогоор дүгнэж, эцсийн дүндээ тэдэнтэй тэмцэх стратеги, тактикийн талаар цорын ганц зөв сонголт хийх боломжийг олгодог. .

Төрөл бүрийн этиологийн гепатитын нэг тохиолдолтой холбоотой эдийн засгийн хохирлыг харьцуулж үзвэл В, С гепатит нь хамгийн их хохирол учруулдаг бөгөөд энэ нь эдгээр өвчний явц (эмчилгээ) үргэлжлэх хугацаа, архаг явцтай холбоотой байдаг. үйл явц.

ОХУ-ын хувьд тооцоолсон хохирлын өгөгдсөн утгыг (1 тохиолдол тутамд) улс орон болон түүний бүс нутгийн эдийн засгийн нийт алдагдлыг тодорхойлоход ашиглаж болно. Сүүлчийн тохиолдолд олж авсан ач холбогдлын утгын алдааны хэмжээ нь өвчний 1 тохиолдол дахь хохирлын үндсэн үзүүлэлтүүд хэр ялгаатай байгаагаас хамаарна (өвчтэй хүүхэд, насанд хүрэгчдийн харьцаа, хэвтэн эмчлүүлэх хугацаа, эмчилгээний зардал. унтах өдөр, хэмжээ цалинажилчид гэх мэт) бүс нутаг болон улсын хэмжээнд дунджаар.

2000 онд өвчлөлөөс үүдэлтэй эдийн засгийн хамгийн их хохирол нь гепатит В-тэй холбоотой байсан - 2.3 тэрбум рубль. Гепатит С-ийн хохирол арай бага буюу 1.6 тэрбум рубль байна. гепатит А-аас ч бага - 1.2 тэрбум рубль.

2000 онд тус улсын бүх вируст гепатитын эдийн засгийн хохирол 5 тэрбум рубль давсан бөгөөд энэ нь хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нийт хохирлын бүтцэд (томуу, ARVI-гүй 25 нозологийн хэлбэр) 63% -ийг эзэлж байна (Зураг 2). . Эдгээр өгөгдөл нь вируст гепатитын шинж чанарыг ерөнхийд нь тодорхойлох төдийгүй бие даасан нозологийн хэлбэрийн эдийн засгийн ач холбогдлыг харьцуулах боломжийг олгодог.

Тиймээс, вируст гепатитын өвчлөл, эдийн засгийн үзүүлэлтүүдийн шинжилгээний үр дүн нь эдгээр өвчнийг орчин үеийн Орос улсад халдварт эмгэг судлалын тэргүүлэх асуудлын нэг гэж үзэх боломжийг бидэнд олгодог.

5. Боом өвчин

Боом нь Bacillus anthracis-ээр үүсгэгддэг антропозоонозын цочмог халдварт өвчин бөгөөд голчлон арьсны хэлбэрээр, амьсгалын замын болон ходоод гэдэсний хэлбэрээр илэрдэг.

Дэлхий даяар жил бүр боомын 2000-20000 тохиолдол бүртгэгддэг. Энэ халдвар нь 2001 оны намар АНУ-д Bacillus anthracis спорыг бактериологийн зэвсэг болгон ашигласны дараа онцгой ач холбогдолтой болсон.

Bacillus anthracis нь Bacilaceae овогт багтдаг ба грам эерэг саваа, хөдөлгөөнгүй, спор үүсгэдэг, капсул үүсгэдэг, энгийн тэжээллэг орчинд сайн ургадаг; Ургамлын хэлбэрүүд нь агааргүй нөхцөлд, халах эсвэл ариутгалын бодист өртөх үед хурдан үхдэг. Спорууд нь хүчин зүйлийн нөлөөнд тэсвэртэй байдаг гадаад орчин. Өвчин үүсгэгчийн гол нөөц бол хөрс юм. Халдварын эх үүсвэр нь том юм үхэр, хонь, ямаа, гахай, тэмээ. Орох хаалга нь арьс, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний замд гэмтэл учруулдаг бөгөөд энэ нь дээр дурьдсан гурван хэлбэрийн аль нэгний хөгжлийг тодорхойлдог бөгөөд тус бүр нь септик болж хувирдаг.

Эмгэг төрүүлэх гол цэг нь хорт бодисын үйлдвэрлэл дагалддаг эмгэг төрүүлэгчийн нөхөн үржихүй юм. B. anthracis нь түүний өндөр хоруу чанарыг тодорхойлдог эмгэг төрүүлэгчийн дор хаяж 3 хүчин зүйлийг үүсгэдэг: хавангийн хүчин зүйл (EF), үхлийн хүчин зүйл (LF) болон полипептидийн капсул үүсгэдэг хамгаалалтын эсрэгтөрөгч (PA). Боомын инкубацийн хугацаа нь халдвар дамжих зам, эмгэг төрүүлэгчийн халдварын тунгаас хамаардаг ба 1-ээс 6-7 хоног (ихэвчлэн 2-3 хоног) хооронд хэлбэлздэг. Гэсэн хэдий ч заримдаа эмгэг төрүүлэгч нь амьсгалын замаар биед орох үед инкубацийн хугацаа 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Боомын арьсны, амьсгалын (уушигны) болон ходоод гэдэсний (гэдэсний) хэлбэрүүд байдаг. Боом өвчний бүх тохиолдлын 95 орчим хувь нь арьсаар, зөвхөн 5 хувь нь амьсгалын замаар дамждаг. Боомын ходоод гэдэсний (гэдэсний) хэлбэр нь хөгжиж буй орнуудад тохиолддог. Одоогийн байдлаар энэ нь маш ховор бүртгэгддэг: тохиолдлын 1% орчим.

Дараахь зүйлсийг ялгаж үздэг. клиник сортуударьсны хэлбэрүүд: боомын карбункул, хаван, булцуу, эрисипелоид. Боомын карбункул нь хамгийн түгээмэл байдаг. Арьсны боомын тохиолдлын 80 орчим хувь нь орон нутгийн шинж чанартай халдварын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хэдэн долоо хоногийн дараа эмчилдэггүй байсан ч эдгэрдэг. Ердийн шинж тэмдэг- шархлааны хэсгийн мэдрэмтгий чанар буурах эсвэл бүрэн байхгүй байх. Ихэнхдээ шархлаа нь 1-3 см диаметртэй дугуй хэлбэртэй, хар өнгөтэй байдаг. Арьсны бусад хэлбэрүүд ховор тохиолддог.

Амьсгалын хэлбэр: 1-3 хоног үргэлжилдэг продромаль үед дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн томуу төст синдромын эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна. Өвчний хоёр дахь эмнэлзүйн үе шатанд уушгины хатгалгаа, эксудатив гялтангийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчний цаашдын хөгжилд амьсгалын замын цочмог хам шинж (RDS) ба септик шокын дүр зураг үүсч, богино хугацаанд (хэдэн цагаас 2 өдөр хүртэл) үхэлд хүргэдэг.

Боомын ходоод гэдэсний хэлбэр нь ходоод гэдэсний дээд ба / эсвэл доод хэсгийн цочмог үрэвслийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Ходоод гэдэсний хэлбэрийн хоёр ердийн хувилбар байдаг - гэдэс ба ам залгиур. Эмнэлзүйн зурагБоомын ходоод гэдэсний хэлбэрийн гэдэсний хувилбар нь үрэвслийн өвөрмөц бус шинж тэмдгээр илэрдэг. жижиг гэдэсмөн илүү их хэмжээгээр зузаан - дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, халуурах. Аажмаар тэд хэвлийн өвдөлтөөр нийлдэг янз бүрийн нутагшуулалт, цусаар бөөлжих, цусан суулгалт. Боомын ходоод гэдэсний хэлбэрийн ам залгиурын хувилбараар хүзүүний хэсэгт хаван, эд эсийн үхжил үүсдэг.

2001 оны намар АНУ-д тусгаарлагдсан B. anthracis-ийн байгалийн омгууд нь пенициллин, амоксициллин, доксициклин, тетрациклин, кларитромицин, клиндамицин, рифампицин, ванкомицин, хлорамфелоципро зэрэг олон төрлийн антибиотикт мэдрэмтгий байдаг. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь вакцинжуулалт, яаралтай химийн урьдчилан сэргийлэлт юм. Одоогоор боомын эсрэг вакцинжуулалтад амьдаар сулруулсан, идэвхгүй шингээгдсэн боомыг ашиглаж байна. боомын вакцинууд. Сүүлийн жилүүдэд B.anthracis-ийн рекомбинант үхлийн хорт бодис дээр суурилсан генийн инженерчлэлийн шинэ вакцин бүтээх судалгааг хийж эхэлсэн. Урьдчилан сэргийлэх бактерийн эсрэг эмчилгээ (яаралтай химипрофилакс) нь B. anthracis-ийг биологийн зэвсэг болгон хэрэглэх үед өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр болох амьсгалын замын боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. CDC-ийн зөвлөмжийн дагуу өртсөн хүмүүсийн олноор шилжиж байгаа нөхцөлд амьсгалын замын боом өвчнийг эмчлэхтэй ижил эмийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Антибиотик болон боом өвчнөөс яаралтай урьдчилан сэргийлэх вакциныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой гэж үздэг бөгөөд амьтны туршилтаар үр дүнтэй болохыг нотолсон.

Боомын спорыг биологийн зэвсэг болгон ашиглаж байгаа нь үйлдвэрлэхэд хялбар, далд хэлбэрээр ашиглах боломжтой, үр ашиг өндөртэй холбоотой. Хэрэглэх хамгийн боломжит арга бол спор агуулсан аэрозолыг шүрших бөгөөд энэ нь өвчний уушигны хэлбэрийг давамгайлж, нас баралт ихтэй байдаг. ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд 50 кг боомын спорыг түрхснээс хойш 3 хоногийн дараа 500 мянган хүн амтай хотын зүг салхины чиглэлд хоёр километрийн бүсэд хүн амын 125 мянга (25%) нь өвчилнө гэж тооцоолжээ. мөн 95,000 хүн нас барна. Террорист халдлагын гаралт нэмэгдэж, 5-аас доошгүй улсын зэвсэгт боомын үүсгэгч бодис байгаа, бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй омгийг сонгох боломжтой байгаатай холбогдуулан боом өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх асуудал онцгой анхаарал татаж байна.

6. Хумхаа

Дэлхий дахинд хумхаа өвчний байдал сайжрахгүй байгаа бөгөөд зарим бүс нутагт улам дорджээ. Хумхаа нь дэлхийн олон бүс нутагт эрүүл мэндийн томоохон асуудал байсаар байна. Халдвар авах эрсдэл өндөр байдаг халуун болон субтропикийн уур амьсгалтай 100 гаруй оронд 2 тэрбум гаруй хүн амьдардаг. Дэлхий даяар жил бүр 110 сая орчим хүн хумхаа өвчнөөр өвчилж, эдгээр улсад жил бүр 1-2 сая хүн, голдуу 5 хүртэлх насны хүүхдүүд хумхаа өвчнөөр нас бардаг. Өмнө нь нутаг дэвсгэрт нь устгасан мужуудад хумхаа өвчний "импортын" тохиолдол, импортын хоёрдогч тохиолдлын тоо нэмэгдэж, халуун орны хумхаа өвчний улмаас нас баралт ажиглагдсаар байна.

20-р зууны эхний хагаст хумхаа нь халуун орны хамгийн ноцтой өвчин байв. 1950-иад онд ДЭМБ дэлхийн хумхаа өвчнийг устгах хөтөлбөрийг эхлүүлсэн. Хумхаа өвчний эсрэг өргөн хүрээтэй арга хэмжээ авсны үр дүнд хэд хэдэн бүс нутагт өвчнийг устгаж, бусад газарт үүнийг хяналтад авчээ. Гэсэн хэдий ч өнөөдөр ч гэсэн дэлхийн хамгийн өргөн тархсан халуун орны өвчин болох хумхаа өвчин нь Ази, Африк, Өмнөд Америкийн 100 шахам орны эрүүл мэндийн хамгийн ноцтой асуудлын нэг болоод байна.

2 тэрбум гаруй хүн буюу дэлхийн хүн амын тал орчим хувь нь хумхаа өвчин тусах эрсдэлтэй амьдарч байна. Дэлхий даяар жил бүр 110 сая хүн өвддөг бөгөөд үүний 90 сая нь Африкт буюу Сахарын өмнөд хэсэгт орших халуун орны хумхаа өвчний хамгийн хүнд хэлбэрийн халдвар давамгайлдаг. ДЭМБ-ын мэдээлснээр жил бүр 1-2 сая хүн хумхаа өвчнөөр нас бардаг бөгөөд ихэнхдээ 5 хүртэлх насны хүүхдүүд байдаг. Ер нь дэлхий дээр хумхаа өвчний байдал сайжрахгүй байгаа бөгөөд сүүлийн 10 жилд хэд хэдэн газар хүндэрсэн. Дэлхийн олон бүс нутагт дайн болж байгаа, нийгмийн зөрчилдөөн, дүрвэгсдийн бөөгнөрөл, усалгааны улмаас эдийн засгийн эрчимтэй хөгжиж буй бүс нутагт байдал эрс муудсан. 1950-иад онд үндсэндээ устгагдсан энэ өвчин дахин сэргэж, сая сая хүмүүс зовж шаналж, үхэж байна.

Хумхаа өвчний тархалттай орнууд:

Ази ба Далайн орнууд

Азербайжан, Афганистан, Бангладеш, Бутан, Вануату, Вьетнам, Энэтхэг, Индонез, Иран, Ирак, Йемен, Камбож, Хятад, Лаос, Малайз, Мьянмар, Балба, АНЭУ, Оман, Пакистан, Папуа Шинэ Гвиней, Саудын Араб, Соломоны арлууд, Сири, Тажикстан, Тайланд, Филиппин, Шри Ланка

Алжир, Ангол, Бенин, Ботсвана, Буркина Фасо, Бурунди, Габон, Гамби, Гана, Гвиней, Гвиней-Бисау, Жибути, Египет, Заир, Замби, Зимбабве, Камерун, Капо Верде, Кени, Конго, Кот д" Ивуар, Комор. , Либери, Маврики, Мавритани, Мадагаскар, Малави, Мали, Марокко, Мозамбик, Намиби, Нигер, Нигери, Сан-Томе ба Принсипи, Свазиленд, Сенегал, Сомали, Судан, Сьерра-Леон, Танзани, Того, Уганда, Төв Африк , Экваторын Гвиней, Этиоп + Эритрей, Өмнөд Африк

Төв ба Өмнөд Америк

Аргентин, Белиз, Болив, Бразил, Венесуэл, Гаити, Гайана, Гватемал, Францын Гвиана, Гондурас, Доминикан, Колумб, Коста-Рика, Мексик, Никарагуа, Панам, Парагвай, Перу, Сальвадор, Суринам, Эквадор.

Европ болон Хойд Америкт жил бүр 9000 орчим хумхаа өвчний импортын тохиолдол бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь түгээмэл бүс нутгаас буцаж ирсэн хүмүүсийн дунд байдаг. Хумхаа өвчний голомттой орнуудад аялагчид хумхаа өвчний шалтгаан, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга замын талаар огт мэддэггүй. Нэгэн судалгаагаар Европын аялагчдын дөнгөж 30% нь хумхаа өвчин үүрээр дайрдаг шумуулд хазуулснаар халдварладгийг мэддэг байжээ.

Мөн аюул нь хумхаа өвчингүй орнуудад эмч нар түүний шинж тэмдгийг танихгүй, үзлэг шинжилгээ хийдэггүй, тусгай хими эмчилгээ хийдэггүй байдаг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд эпидемиологийн зохих нөхцөл байдлыг харгалзан үзэхэд хувь нэмэр оруулдаг. хумхаа өвчний тархалт, халуун орны хумхаа өвчний үед өвчтөний амь насанд аюул заналхийлж байна.

Хуучин ЗХУ-д хумхаа өвчнийг бараг устгасан бөгөөд өмнөд бүгд найрамдах улсуудад зөвхөн тусгаарлагдсан дэгдэлтүүд үлджээ. Харин одоо Тажикистан, Азербайжанд дахин идэвхжиж байна. Дүрвэгсэд хилийн дээс алхаж буй бүс нутагт хумхаа өвчин ялангуяа хурдан тархдаг. Ялангуяа Афганистан, Тажикистанаас дүрвэгсдийн шилжилт хөдөлгөөний үед хумхаа өвчний эсрэг үйл ажиллагааг хэрэгжүүлэхэд туйлын хүндрэлтэй байдаг. Жил бүр ОХУ-д, тэр дундаа Москвад "импортын" хумхаа өвчний хэдэн зуун тохиолдол бүртгэгддэг бол халуун орны хумхаа өвчний зарим тохиолдол хожуу оношлогдсон ба/эсвэл буруу оношлогдсоны улмаас нас бардаг.

7. Гельминтоз

Дархлалын тогтолцооны ноцтой эмгэгүүдээс гадна helminthiasis нь хорт болон механик нөлөөллөөс болж бие махбодид онцгой аюултай байдаг. Хортой нөлөө нь хоолны дуршил буурах, гэдэс дотор шим тэжээлийн шингээлт сулрах, өсөлтийн саатал, оюун ухааны хомсдол зэрэгт илэрдэг. бие бялдрын хөгжил. Эдгээр үзэгдлүүд нь инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл (IGF-1) буурч, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл-a (TNT-a) үйлдвэрлэл нэмэгдэж, коллагены нийлэгжилт буурсантай холбоотой юм. Нэмж дурдахад, гельминт нь нойр булчирхайн цөсний системийн сувгийн бөглөрөл, элэг, нойр булчирхайн буглаа, перитонит үүсэх гэдэсний цооролт, гэдэсний түгжрэл гэх мэт амь насанд аюултай хүндрэлийг өдөөх чадвартай тул аюултай.

Тиймээс цаг алдалгүй оношлох, зохих эмчилгээ хийх нь ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд маш чухал юм.

Гельминт халдварыг илрүүлэх үндсэн заалтууд:

Гэдэсний өвчин;

Байнга дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил өөрчлөгдөх;

Ходоод гэдэсний замын өвчин;

Ядаргаа, цочромтгой байдал, нойрны хямрал, нойронд шүдээ хавирах (бруксизм);

Харшлын эмгэг;

Перианаль загатнах;

вульвовагинит;

Шээсний замын халдвар;

Цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгдсэн;

Өндөр, жингийн хоцрогдол;

Өвчтөний хувийн ариун цэврийн доод түвшин.

Эмнэлзүйн болон лабораторийн ийм өгөгдөл нь зөвхөн helminthiasis-ийн хувьд ердийн зүйл биш гэдгийг энд тэмдэглэх нь зүйтэй.

Гельминт халдварын тухай ярихад та зөвхөн эмчилгээний онцлогийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, гэхдээ бас заавал байх ёстой. урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Өвчтөн болон эцэг эхийн анхаарлыг хувийн ариун цэврийг сахих зөвлөмжид хандуулах шаардлагатай. Ногоон, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэргийг сайтар угаана. Дулааны аргаар сайтар боловсруулсан загас, махыг аваарай. Ил задгай усан сангаас түүхий ус ууж болохгүй, хэрэв та бохирдсон гэж сэжиглэж байгаа бол усыг буцалгана. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг (нохой, муур) туулгах нь заавал байх ёстой. Нэг хүн халдвар авсан тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр гэр бүлийн бүх гишүүдийг эмчлэхийг зөвлөж байна.

Хүүхэд өсч томрох тусам түүний эргэн тойрон дахь ертөнцийг зөвхөн ойлголтын мэдрэмж - алсын хараа, сонсгол, үнэр, амт мэдрэхүйгээр төдийгүй моторын үйл ажиллагааг өргөжүүлэх замаар идэвхтэй судалж эхэлдэг. Хэрхэн том хүүхэд, илүү олон газар тохиолдох тусам гунигтай байх тусам гельминт (нийтлэг хэллэгээр өт) халдвар авах магадлал өндөр байдаг. 1.5-3 насандаа хүүхдийн гельминтийн халдварын хэмжээ 80% хүрч болно.

Дүгнэлт

Эрүүл мэндийн яамны мэдээлснээр ОХУ-д эпидемиологийн нөхцөл байдал улам хурцадмал болж байна. Нийгэм дэх эдийн засаг, нийгмийн тогтворгүй байдал нь нийгмийн ач холбогдолтой гэж нэрлэгддэг өвчний тоо огцом нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эпидемиологийн ажиглалт нь Эрүүл мэндийн яам, ОХУ-ын Засгийн газрыг нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалтыг гаргах талаар бодоход хүргэв. Холбооны төсвөөс санхүүждэг "Нийгмийн шинж чанартай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэх (2002-2006)" холбооны зорилтот хөтөлбөрийн хүрээнд улс орны эпидемиологийн нөхцөл байдлыг тогтворжуулах чиглэлээр эрчимтэй ажиллаж байна. Хөтөлбөрт эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг сайжруулах арга хэмжээ, хүн амын дунд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх, нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчлөлийн динамик хяналтын тогтолцоог хөгжүүлэх, энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд чиглэсэн бүс нутгийн эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээг дэмжих зэрэг багтсан болно. Гэсэн хэдий ч нийгмийн ач холбогдолтой өвчинтэй тэмцэх холбооны хөтөлбөрийн хамгийн чухал үйл ажиллагааны нэг бол одоо байгаа эпидемиологийн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэгийн түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Эдгээр өвчин, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний талаар багагүй хэмжээний мэдээлэлтэй нийгэм үр дүнтэй арга замуудэмчилгээ нь нийгмийн ач холбогдолтой өвчинтэй тэмцэхэд ихээхэн тус болно.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Хоменко А.Г. Сүрьеэгийн оношлогооны үндэс // Оросын анагаах ухаан. сэтгүүл. – 2005. – No 1. – P. 21–5.

3.. ЗХУ-д хумхаа өвчний тархвар судлалын тандалт хийх гарын авлага (Ред. В.П. Сергиев). М., 2000; 1-р хэсэг, 264 сек; 2-р хэсэг, 135c.

4. Дэлхийн тархвар судлал. Б.Л. Черкасский, 2008, 31-50-р тал

5. Удаан халдварладаг. E.S. Белозеров, Ю.И. Буланков, Е.А.Иоаниди, 2009, х. 21-30.

6. Халдварт өвчин. Шувалова Е.П., 2005, хуудас 253-258.

7. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд. Скрипкин Ю.К., Селисский Г.Д., Шарапова Г.Я. 2001, х. 57-65.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчиннийгэм-эдийн засгийн нөхцөл байдлаас үүдэлтэй, нийгэмд хохирол учруулж, хүний ​​нийгмийн хамгааллыг шаарддаг.

Хувь хүний ​​нийгмийн эрүүл мэнд нь түүний амьдарч буй орчинтой холбоотой байдаг. Амьдрах орон зайтай харьцахдаа хүн түүний бүтэц, орон зайн зохион байгуулалтад ордог бөгөөд энэ нь эргээд хүний ​​​​нийгмийн эрүүл мэндийг бүрдүүлдэг. Хүн байнга амьдрах орчинд байдаг тул хэвшмэл зан үйлийн хэв маяг үүсч, тодорхойлогддог нь энэ төрлийн өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Нас ахих тусам амьдрах орон зайн бүтэц, агуулга хоёулаа өөрчлөгдөж, зан үйлийн хэв маяг өөрчлөгдөж, амьдралын янз бүрийн талуудын талаархи мэдлэгийн түвшин, амьдрах орчны шинж чанар нь сэтгэцийн байдлаас үл хамааран субъектын үйл ажиллагааг тодорхойлдог. нийгмийн хөгжил.

Хүн амын эрүүл мэндийн байдал нь тухайн улсын соёл иргэншлийн түвшингийн тодорхой бөгөөд бодитой нотолгоо юм. Энэ нь нийгэм-эдийн засгийн чухал ач холбогдолтой - хүний ​​нөхцөл байдалд дасан зохицох чадварын шалгуур юм. орчин. Өвчлөлийн ерөнхий түвшний өсөлтийн дүр зураг нь хүн ам зүйн үйл явцын өөрчлөлттэй нягт холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь эдийн засгийн хувьд өндөр хөгжилтэй орнуудад төрөлт буурах хандлагатай, ерөнхий эмгэгийн түвшин харьцангуй тогтворжих хандлагатай байдаг. мөн хүүхдийн эндэгдэл, дундаж наслалт өндөр байна.

Тус улсын хүн амын дунд зүрхний титэм судасны өвчин (миокардийн шигдээс гэх мэт), цусны даралт ихсэх, тархины судасны гэмтэл тархах асуудал эмнэлзүйн анагаах ухаанд онцгой ач холбогдолтой бөгөөд энэ нь зүрх судасны өвчнөөр нас баралтын нийт нас баралтын 80 гаруй хувийг эзэлж байна. өвчин. Артерийн гипертензийн улмаас тархины судасны эмгэг (тархины судасны өвчин, түүний дотор цус харвалт) тохиолдол 100 мянган хүн амд 5776 тохиолдол, артерийн гипертензийн улмаас тархины судасны эмгэг (тархины судасны өвчин, түүний дотор цус харвалт) нас баралт 325 тохиолдол байна. 100 мянган хүн ам. Тэдний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд (мэдрэлийн хурцадмал байдал, хөдөлгөөний хомсдол, буруу хооллолт, архи, тамхины хэрэглээ) нь эдгээр өвчний шалтгааныг нийгэмд тодорхойлдог болохыг харуулж байна.

Хамгийн хурц асуудлуудэмнэлзүйн болон нийгмийн анагаах ухаан - хорт хавдар. Эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй ихэнх орнуудад (АНУ, Япон, Герман гэх мэт) тэднээс нас баралт сүүлийн 70 жилийн хугацаанд 2-3 дахин нэмэгдсэн байна. Дэлхий даяар жил бүр 5 сая орчим хүн хорт хавдраар нас бардаг. Өвчний I ба II үе шатанд илэрсэн хорт хавдрын харааны байрлалтай өвчтөнүүдийн хавдрын харааны байршилтай өвчтөнүүдийн нийт тоонд эзлэх хувь 67.6 хувь, хорт хавдрын улмаас нас барсан хүмүүсийн эзлэх хувь нь нэг жилийн дотор хорт хавдрын улмаас нас барсан хүмүүсийн эзлэх хувь. Өмнөх онд анх бүртгэгдсэн өвчтөнүүдийн оношилгоо 31.6 хувь, хорт хавдрын нас баралт 100 мянган хүн амд 233.1 эрэгтэй, 170.3 эмэгтэй байна.

Эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад ялангуяа аюултай тахал өвчнийг устгаж, хүүхдийн халдварын өвчлөл буурсан байна. Үүний зэрэгцээ сүрьеэ, томуу, вируст гепатит, ДОХ болон бусад вируст өвчний эсрэг тэмцэл маш эрчимтэй хэвээр байна. бодит асуудал. Эдгээр өвчинтэй холбоотой байдаг өндөр түвшинхүн амын өвчлөл, иргэдийн эрүүл мэнд, улсын эдийн засагт асар их хохирол учруулж байна.

Засан хүмүүжүүлэх байгууллагуудын сүрьеэгийн өвчлөл Холбооны үйлчилгээӨнөөдрийн байдлаар ялын гүйцэтгэл 100 мянган хүнд ногдох 1515 тохиолдол, нас баралт 100 мянган хүнд 153.4 тохиолдол, нянгийн ялгаралт зогссон тохиолдлын эзлэх хувь 73.5 хувь, сүрьеэгийн нас баралт 100 мянган хүн амд 22.6 тохиолдол байна.

ХДХВ-ийн халдвар шинээр бүртгэгдсэн тохиолдлын тоо 37.7 мянган тохиолдол, Холбооны хорих ангийн хүмүүжүүлэх байгууллагуудад 2 мянган тохиолдол, нярайн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөрт хамрагдсан ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эзлэх хувь 75 хувь байна. .

Тэмбүүгийн өвчлөл 100 мянган хүн амд 72 тохиолдол, Холбооны хорих ангийн хүмүүжүүлэх байгууллагуудад 100 мянган хүн тутамд 176.6 тохиолдол, хүүхдийн тэмбүүгийн өвчлөл 21.2 тохиолдол, заг хүйтэн 100 мянган хүүхдэд 23.4 тохиолдол байдаг. Үүний зэрэгцээ арьс-венерологийн байгууллагуудын нийт тоонд бэлгийн замаар дамжих халдварын хувьсах байдалд хяналт тавьдаг мэргэжлийн эмнэлгийн байгууллагуудын эзлэх хувь 15 хувь байна. Бэлгийн замаар дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх өсвөр үеийнхний төрөлжсөн төвүүдийн нийт тоо улсын хэмжээнд 12-оос хэтрэхгүй байна.

Цочмог вирүст гепатит В, С вирүсийн өвчлөл одоогоор 100 мянган хүн амд 8.6, 4.5 тохиолдол, архаг вирүст В, С 100 мянган хүн амд 51.4 тохиолдол байна.

Манай цаг үеийн чухал асуудал бол мэдрэлийн-сэтгэцийн эмгэгийн тоо нэмэгдэж байгаа бөгөөд үүнийг хэд хэдэн оронд номер нэг асуудал гэж нэрлэдэг. АНУ, Герман болон бусад эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад хүн амын дунджаар 10-аас доошгүй хувь нь янз бүрийн мэдрэлийн эмгэгүүдтэй байдаг. Тэдний дунд архидан согтуурах, хар тамхинд донтох нь нэгдүгээрт ордог. Нийт ажиглагдсан өвчтөнд сэтгэцийн эмчилгээний багийн хэлбэрээр хамрагдсан өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 5 хувь, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн нийт ажиглалтын тоо 16 хувь байна. Үүний зэрэгцээ сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлсэн өвчтөний дундаж хугацаа 75.6 хоног, он гарсаар сэтгэцийн эмнэлэгт давтан хэвтэн эмчлүүлсэн хүмүүсийн эзлэх хувь 20 хувьтай байна.

Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн түвшин одоогоор 35 хувьтай байна. Өвчтөнүүдийн 1 хувьд нь мөчний тайралт хийсэн байна. Нийтдээ он гарсаар анх удаа 38.6 мянган хүн чихрийн шижин өвчний улмаас хөгжлийн бэрхшээлтэй болсон байна.

Мөн орчин үеийн нийгмийн амьдралын хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг бол осол гэмтэлтэй тэмцэх асуудал юм.

Бохирдол нь хүний ​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж, бие махбодид удамшлын гэмтэл учруулж болзошгүй байгаль орчныг хамгаалах, сайжруулах асуудал нийгмийн онцгой ач холбогдолтой болсон.

Хүн амын ерөнхий хөгшрөлт байдаг, өөрөөр хэлбэл. нийгэм дэх 60 ба түүнээс дээш насны хүмүүсийн эзлэх хувь нэмэгдэх (дээрх орнуудад - 20% хүртэл). Хүн амын хүн ам зүйн хөгшрөлтийн асуудал нь бүх нийгэмд нөлөөлж, 20-р зууны төгсгөл, 21-р зууны эхэн үед онцгой ач холбогдолтой болсон.

Нийгэм, эдийн засгийн хямрал, байгаль орчны нөхцөл байдал доройтож байгаа нөхцөлд өндөр настан, хөгшин хүмүүсийн үйл ажиллагааг зохих түвшинд байлгахын тулд нийт хүн төрөлхтний томоохон хүчин чармайлт шаардлагатай байна.

Дэлхийн ихэнх улс оронд өндөр настны харьцангуй тоо хурдацтай нэмэгдэж байгаа нь үүнийг тохиромжгүй болгож байна уламжлалт хандлагахөгшрөлтийн асуудалд. Идэвхтэй хөгшрөлт нь зөвхөн тухайн хүний ​​хувьд төдийгүй нийгэмд хэрэгтэй, учир нь энэ нь хөгшрөлтийг бүрэн ашиглах боломжийг олгодог. үйлдвэрлэлийн туршлагаахмад үеийнхнийг дэмжиж, улс үндэстэн, хүн төрөлхтөнд илүү таатай ёс суртахуун, ёс суртахууны уур амьсгалыг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Ахмад настнуудын хувийн эрүүл мэндийг сахин хамгаалахаас улс орны үйлдвэрлэл, нийгмийн амьдралд тэдний оролцооны түвшин хамаарна. Энэ нөхцөл байдал нь үүнийг онцгой болгодог сэдэвчилсэн асуудлуудхөгшрөлтийн эхний үе шатанд урьдчилан сэргийлэх, эрүүлжүүлэх арга хэмжээг өргөнөөр нэвтрүүлэх. Хүн амд үзүүлэх эмнэлгийн болон нийгмийн үйлчилгээний шинэ хэлбэр, арга барилыг яаралтай хөгжүүлэх шаардлагатай байна.

Тиймээс нийгмийн ач холбогдолтой өвчинд a) хүмүүсийн нийгэм, амьдралын нөхцөл байдал хангалтгүй (сүрьеэ, архидалт, мансууруулах бодис донтох, витамины дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, зарим мэргэжлээс шалтгаалсан өвчин, ходоод гэдэсний замын халдварт өвчин гэх мэт) үүсдэг, хөгжиж буй өвчнүүд орно. б) өргөн тархсан бөгөөд хүн амын нас баралтын гол шалтгаан (зүрх судасны болон хавдрын өвчин, гэмтэл, халдварт өвчин гэх мэт), в) бусдад аюул учруулах (бэлгийн замын халдварт өвчин, цочмог сэтгэцийн эмгэггэх мэт).

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэдэг нь хүн амын амьдралын чанар муу (цалин бага, тэтгэврийн хангамж, амьдралын нөхцөл байдал, ажил, амралт, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн чанар, бүтэц муудах гэх мэт), ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн соёл, хүний ​​амьдралын хэв маяг буурах.

Халдвар дамжих замууд

Секс бол бидний амьдралын хэм хэмжээ юм. БЭЛГИЙН ЗАМ НЬ ЗАН ЗҮЙН ӨВЧНИЙГ ДАМЖУУЛАХ ХАМГИЙН ТҮГЭЭМЭЛ АРГЫН НЭГ.Хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох үед эр бэлгийн эс эсвэл үтрээний шүүрэл нь халдвартай хүнээс бэлгийн хавьтагч руу ордог. БЭЛГИЙН ХАМГИЙН АЮУЛТАЙ ВИРУС бол ХДХВ. МӨН ЭЛЭГНИЙ В ВИРУС, ТЭМБҮҮ, БЗХӨНИЙ ХӨВДӨЛ, ХОВОР ХЭПАТИТ С ВИРУС ХАЛДАЖ БОЛНО.

Парентерал зам (цусаар дамжин) - халдвартай цус цусны урсгал руу орох үед эрүүл хүнариутгагдаагүй зүү, тариур болон бусад тарилгын хэрэгслийг хуваалцах эсвэл дахин ашиглах үед гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчээр дамжин.

Босоо зам нь халдвартай эхээс хүүхэд рүү жирэмсэн үед (ихэсээр дамжин), төрөх үед (хэрэв нярайн арьс гэмтсэн бол), хөхөөр хооллох үед (эхийн сүүгээр) дамждаг.

Тохиолдлын 90% -д сүрьеэгийн халдвар нь ханиах, найтаах, харилцах үед агаар дуслаар дамждаг.

Холбоо барих болон гэр ахуйн халдвар нь шууд холбоо барих (шууд) эсвэл бохирдсон хүрээлэн буй орчны объектууд (шууд бус холбоо барих) замаар дамждаг. Шууд хавьтлын үр дүнд сүрьеэ, герпес, хамууны эмгэг төрүүлэгчид дамждаг. Бохирдсон эд зүйл, цагаан хэрэглэл, тоглоом, аяга таваг зэргээр дамжих замаар сүрьеэгийн халдвар дамждаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

· Танихгүй хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх.

· 2 Бусдын цус, өөр хүний ​​шүүрэл (шүлс, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл) -тэй харьцахаас зайлсхийх.

· Хар тамхи, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох, тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохгүй гэж хэлээрэй. Харилцан үнэнч байх, бэлгэвч, хувийн ариун цэврийг сахихад "тийм" гэж хариул.

· Сүрьеэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нэг чухал чиглэл бол вакцинжуулалт юм. Тиймээс төрөх эмнэлэгт ч гэсэн хүн бүр эрүүл хүүхдүүдАмьдралын 3-4 дэх өдөр тэд сүрьеэгийн эсрэг вакцинд хамрагддаг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний жилд хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм. Дараа нь дахин вакцинжуулалтыг 7 ба 14 насандаа давтан хийдэг. 15-аас дээш насны насанд хүрэгчид хоёр жилд нэгээс доошгүй удаа флюрографийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Сайн дурын үйл ажиллагааны алгоритм

· Дотоодын яаралтай тусламжийн үед (арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан хүний ​​цустай холбоотой) - ДОХ-ын төвтэй холбоо барьснаас хойш 24 цагийн дотор эх үүсвэрийг шалгах. болзошгүй халдвармөн хохирогчдод халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг зааж өгөх.

· Хувийн ариун цэврийг сахих, маск хэрэглэх (хэрэв та сүрьеэгийн сэжигтэй бол), дараахь зүйлийг мартаж болохгүй. энгийн дүрэмӨвчтэй хүнтэй харьцсаны дараа, хоол бэлтгэхийн өмнө, хоол идэхийн өмнө, бие засах газар очсоны дараа гараа сайтар угаах гэх мэт.

· Хэрэв та хувийн яриандаа дотно шинж чанартай мэдээлэл, тухайлбал, эргэлзээтэй бэлгийн харьцааны талаар итгэмжлэгдсэн бол эмнэлгийн байгууллагад хандахаа хойшлуулж болохгүй гэдгийг тайлбарлах хэрэгтэй. Бэлгийн замын халдварт өвчний талаарх таны статусын талаар эргэлзээ төрүүлэхгүйн тулд та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

ХДХВ-ИЙН ХАЛДВАР- хүний ​​дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгдсэн халдвар. Энэ нь дархлалын тогтолцооны өвөрмөц гэмтэлээр тодорхойлогддог халдварт өвчин бөгөөд дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ) үүсэх хүртэл удаан, тогтвортой устаж, оппортунист халдвар, хоёрдогч хорт хавдрын хөгжил дагалдаж, үхэлд хүргэдэг.

ХАЛДВАР ДАМЖУУЛАХ ЗАМ- бэлгийн, цусны холбоо барих, босоо. Халдвар дамжих бусад хэлбэрүүд өнөөг хүртэл тогтоогдоогүй байна.

СЭРГИЙЛЭХ:Бэлгийн хавьталд орохдоо бэлгэвч хэрэглэх Хэрэв ахуйн яаралтай тусламж (арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн хүний ​​цустай харьцах) тохиолдвол халдварын эх үүсвэрийг шалгахын тулд холбоо барьснаас хойш 24 цагийн дотор ДОХ-ын төвтэй холбоо барина уу. халдвар авч, хохирогчдод халдвараас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээг зааж өгнө.

Вируст гепатит

Вируст гепатит гэдэг нэр томъёо нь элэг болон бусад эрхтэн, тогтолцооны гэмтэлээр илэрдэг халдварт өвчний бүлгийг нэгтгэдэг.Хамгийн судлагдсан, тархвар судлалын хувьд аюултай нь вируст гепатит А, В, С. Орос улсад гепатит D, E, G нь илүү ховор байдаг.

А гепатит нь вируст гепатитуудын дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд хоргүй юм. Хүн хоол хүнс, ус, ахуйн хэрэгслээр (вирусын халдвар авсан гар, аяга таваг, гэр ахуйн бусад эд зүйлс) гепатит А вирусээр халдварладаг. Бүгд Найрамдах Татарстан улсад бүртгэгдсэн А гепатитын өвчлөл нэлээд бага боловч хүн амын 90 хүртэлх хувь нь энэ гепатитаар өвчилдөг гэж олон судлаачид үздэг.

Элэгний В вирус нь халдварын хувьд хамгийн аюултай. Вирус нь бэлгийн замаар, эхээс урагт амархан дамждаг бөгөөд өвчтөн эсвэл вирус тээгчээс бага хэмжээний цустай харьцах нь бас аюултай.

Өдөр тутмын амьдралд шүдний сойз, угаалгын алчуур, алчуур, шүдний оо, сахлын хутга, маникюр, оёдлын хэрэгслийг хуваалцах нь онцгой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хамгийн том аюул нь архаг өвчтэй эсвэл шинж тэмдэггүй вирус тээгч юм. Архаг вируст гепатит В-ийн үр дүнд (дунджаар 10-15 жилийн дараа) элэгний хатуурал буюу элэгний анхдагч хорт хавдар үүсдэг.

Цочмог хэлбэрийн гепатит С нь хөнгөн, өвчтөн эмчид ханддаггүй боловч 60-80% -д нь архаг явцтай байдаг. Архаг гепатит С-ийн үр дүнд элэгний хатуурал буюу анхдагч хорт хавдар хурдацтай хөгждөг.

Ерөнхийдөө вируст гепатитын шинж тэмдгүүд нь ижил төстэй байдаг: баруун гипохондри нь хүндрэх, өвдөх, шээс нь харанхуйлах, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, склера, арьс шаргал өнгөтэй болно. Сул доройтох, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, үе мөч өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд илэрсэн бол та даруй мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

ХДХВ-ийн халдвар, В, С гепатитийн халдвар дамжих механизм, зам нь бараг ижил байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнь:

А, Е гепатитын хувьд: зөвхөн сайн чанарын хоол хүнс, ус хэрэглэж, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөнө. Согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа багатай ундаа, хагас боловсруулсан болон бэлэн хүнсний бүтээгдэхүүн хэрэглэхдээ зөвхөн батлагдсан, алдартай үйлдвэрлэгчдийн бүтээгдэхүүнийг ашиглах хэрэгтэй. Гепатит А вирусын эсрэг боловсруулсан тусгай вакцин.

В гепатитын эсрэг тусгай вакциныг боловсруулсан бөгөөд энэ нь гепатит D вирусээс хамгаалдаг."Онцгой нөхцөл байдал" тохиолдолд халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь вакцин болон тусгай иммуноглобулиныг хослуулан хийдэг бөгөөд энэ нь гепатитыг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжтой юм. халдвар авах эрсдэл.

С, Г, Е гепатитаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ боловсруулаагүй байна.

СҮРьеэ бол үрэвсэлт өвөрмөц өөрчлөлтүүд үүсдэг, архаг явцтай халдварт өвчин юм.

Сүрьеэгийн тархалтын гол эх үүсвэр нь ханиах, найтаах, инээх үед сүрьеэгийн нянг тарааж, нян ялгаруулдаг хүн юм. Сүрьеэгийн нян нь шүлс, цэрний аэрозолоор шууд уушгинд нэвтэрч, тоос, хоол хүнсээр дамжин халдварладаг. Халдварын бүх аргын хувьд халдварын голомттой харьцах хугацаа, халдварын хүндийн зэрэг нь чухал юм.

Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг: биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэх, шөнийн цагаар хөлрөх, нойр, хоолны дуршил буурах, ядрах, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой болох, эрүүл мэнд муудах, шөнө хөлрөх, ханиалгах, ихэвчлэн хуурай, бага зэрэг ялгарах. салст идээт цэр. Уушиг уналтанд орох үед цус алдалт эсвэл уушигны цус алдалт үүсч болно. Сүрьеэ нь томуу, архаг бронхит, удаан үргэлжилсэн уушигны үрэвсэл эсвэл бусад өвчний масктай байж болно.

СЭРГИЙЛЭХ.Биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ, эрүүл ахуйн зохистой дэглэмийг сахих нь чухал юм. Тодорхой урьдчилан сэргийлэх зорилгоор вакцинжуулалтыг ашигладаг.

ТЭМБҮҮ нь арьс, салст бүрхэвч, дотор эрхтнүүд, яс, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг, өвчний үе шат дараалан өөрчлөгддөг архаг тогтолцооны бэлгийн замын өвчин юм.

Тэмбүү нь ихэвчлэн бэлгийн хавьтлаар дамждаг (өвчтөний арьс, салст бүрхэвч дээр харагдахуйц эмгэгийн голомт байхгүй байсан ч); өдөр тутмын амьдралдаа шүдний сойз, сахлын хутга, маникюрын хэрэгсэл, аяга таваг, алчуур зэргийг хэрэглэх үед тэмбүү нь цусаар дамжин халдварладаг. дотуур хувцас болон бусад зүйлсийн салст бүрхүүлийн бүрхүүл эсвэл өвчтөний арьсанд объекттой харьцах. Хүүхэд эхийн сүүгээр халдвар авах боломжтой.

Тэмбүүгийн анхдагч шатны инкубацийн хугацаа 8-190 хоног байна.

Тэмбүүгийн анхны илрэл нь ихэвчлэн эд эсийн хатуу шанкре-үрэвслийн нэвчдэс бөгөөд түүний төвд өвдөлтгүй шархлаа үүсдэг. Энэ формаци нь өвчтөнд 1-2 долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилдэг. Анхдагч илрэлүүдтэмбүү нь бэлэг эрхтэн, хуруу, ам залгиурын аль алинд нь тохиолдож болно. Өвчтөнүүд бие сулрах, сулрах, толгой эргэх, халуурч болно.

Өвчний дараагийн шатанд арьс, салст бүрхэвчийн ерөнхий гэмтэлүүд ихэвчлэн цайвар толботой тууралт эсвэл арьс, салст бүрхэвчийн олон жижиг цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэл нь онцлог шинж чанартай байдаг. Бага зэрэг сулрах, халуурах температур (ойролцоогоор 37 ° C ба түүнээс дээш), сул дорой байдал, ханиалгах, хамар гоожих, коньюнктивит үүсч болно. Ихэнхдээ өвчин нь амьсгалын дээд замын катрин (өөрөөр хэлбэл ханиад) шиг харагддаг.

Гурав дахь шатанд мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдийн гүнзгий гэмтэл аажмаар үүсдэг.

СЭРГИЙЛЭХ.Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг чанд сахих нь халдварын өдөр тутмын замаас зайлсхийхэд тусалдаг.Хамгаалагдсан бэлгийн харьцаа нь бэлэг эрхтнийг халдвар авахаас сэргийлдэг боловч тэмбүүгийн халдвар дамжихыг үгүйсгэхгүй. Орон нутгийн антисептикийг хэрэглэх нь халдвараас хамгаалах баталгаа болохгүй.

Хамуу нь хамууны хачигнаас үүдэлтэй халдварт арьсны өвчин юм.

Өвчин нь нийтлэг унтлагын өрөөнд нэгдсэн зохион байгуулалттай бүлгүүд эсвэл нийгмийн нийгмийн давхаргад байрладаг.

Хамууны халдвар нь бараг үргэлж арьсанд удаан хугацаагаар шууд хүрэх замаар тохиолддог бөгөөд бэлгийн замаар дамжих нь давамгайлдаг. Хүүхэд өвчтэй эцэг эхтэйгээ нэг орон дээр унтах үед ихэвчлэн халдвар авдаг. Олон хүн цугларсан бүлгүүдэд арьстай шууд харьцдаг (холбоо барих спорт, хүүхдүүдийн үймээн самуун, ойр ойрхон, хүчтэй гар барих гэх мэт). Гэр ахуйн эд зүйлсээр (гэр ахуйн эд зүйлс, ор дэрний цагаан хэрэглэл гэх мэт) халдвар авах магадлал бага байдаг. Халдвар нь хамуутай амьтнаас ч тохиолдож болно, энэ тохиолдолд тууралт нь ихэвчлэн өвчтэй амьтантай харьцсан газруудад илэрдэг.

Хамууны шинж тэмдэг нь хүчтэй загатнах бөгөөд шөнийн цагаар дулаан орон дээр улам дорддог. Хачиг нэвчсэн газарт ил тод агууламжтай бөмбөлөг гарч ирдэг бөгөөд үүнээс загатнах зам гарч ирдэг (арьсан дээр 1 см хүртэл урт саарал өнгөтэй нимгэн тууз), загатнах замын төгсгөлд бөмбөлөг харагдана. . Тууралт нь дээд ба уян хатан гадаргуу дээр байрладаг доод мөчрүүд, гарын interdigital атираа, бие дээр, ялангуяа бүсний хэсэг, хэвлий болон суганы хонхорхойн урд ирмэгийн дагуу. Хамуу нь алга, ул, нүүрэн дээр байрладаг.

СЭРГИЙЛЭХхамуу өвчнийг эрт оношлох, өвчтөн болон өвчтөнтэй харьцаж буй хүмүүсийг идэвхтэй тодорхойлох замаар явуулдаг. Эмчилгээний явцад болон дууссаны дараа одоогийн болон эцсийн халдваргүйжүүлэлтийг гэртээ хийдэг.

Өвчний идэвхтэй тархалт нь янз бүрийн нийгмийн бүлгүүдийн хүмүүсийн хөл хөдөлгөөн ихтэй газруудад тохиолддог бөгөөд хүмүүс бөөсөөр халдварлах магадлал бага байдаг ( нийтийн тээвэр, метро, ​​явган аялал, олон нийтийн баяр ёслол, нийгмийн эмзэг бүлгийн хүмүүстэй ажил хийх). Толгойн бөөсний гол шинж тэмдгүүд нь:

Тогтмол загатнах, зураас, цуст царцдас дагалддаг;

Нойргүйдэл, цочромтгой байдал;

Бөс, толгой, хувцас хунар дээр бөөс, нитийг нүдээр илрүүлэх

Толгойн бөөсөөр толгойн дагзны болон түр зуурын хэсгүүдэд бөөс, бөөс ажиглагддаг; биеийн бөөстэй бол бөөс нь хувцас, даавууны атираа, оёдолд, биеийн арьсан дээр ховор тохиолддог; нийтийн бөөстэй бол бөөс нь хэвлийн доод хэсэг, умдагны үс, заримдаа сахал, сахал, сормуус, хөмсөг зэрэгт байдаг.

Толгойн бөөсөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Педикулезаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь өвчний эхний үе шатанд өвчтөнүүдийг илрүүлж, бүрэн эдгээх, түүнчлэн заавал эмчилгээБэлгийн замын халдварт өвчний үзлэгийг оруулаад педикулоз бүхий өвчтөний бүх бэлгийн хамтрагч. Бүрэн халдваргүйжүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. ор дэрний цагаан хэрэглэлөвчтөний хувцас, нийтийн эзэмшлийн талбай, аравчаар тавилга, түүнчлэн хувийн эрүүл ахуйн дүрмийг чанд сахих.

Энэ бүлгийг судалсны үр дүнд оюутан дараахь зүйлийг хийх ёстой.

мэдэх

• нийгмийн ач холбогдолтой гол халдварт бус өвчний ерөнхий шинж чанар (чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, хорт хавдар, сэтгэцийн эмгэг);
• нийгмийн ач холбогдолтой гол халдварт өвчний ерөнхий шинж чанар (гепатит, ХДХВ-ийн халдвар, сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчин);

боломжтой байх

Нийгмийн ач холбогдол бүхий халдварт бус болон халдварт өвчтэй үйлчлүүлэгчдэд тулгардаг эмнэлгийн болон нийгмийн асуудлыг тодорхойлох;

эзэмшдэг

Орчин үеийн нийгмийн сэтгэлгээний соёлын үндэс, нийгмийн ач холбогдолтой өвчний эмнэлгийн болон нийгмийн шинжилгээний аргууд.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний ерөнхий шинж чанар

"Нийгмийн ач холбогдолтой өвчин" гэсэн ойлголт 19-р зуунд гарч ирсэн. аж үйлдвэрийн эрчимтэй хөгжлийн эрин үед. Тухайн үед энэ хэлбэрийн эмгэг (ялангуяа сүрьеэ) өндөр өвчлөл нь хөдөлмөрийн хүнд нөхцөл, амьдралын хангалтгүй нөхцөл, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах боломжгүй байсантай холбоотой байв.

Түүхэн үйл явцын үйл явцаас харахад хөдөлмөрийн нөхцөлийг сайжруулах, аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг бий болгох, ажилчдын амьдралын чанарыг сайжруулах, анагаах ухааны хөгжилд чиглэсэн нийгмийн өөрчлөлтүүд нь үүнээс үүдэлтэй зарим төрлийн өвчний тохиолдол буурахад хүргэсэн. бүлэг. Тухайн үед янз бүрийн зохиогчид янз бүрийн өвчнийг нийгмийн ач холбогдолтой өвчин гэж ангилж байсныг тэмдэглэх нь зүйтэй. Сүрьеэ, бэлгийн замын халдварт өвчин анх энэ бүлэгт багтсан.

Заримдаа нийгмийн ач холбогдолтой өвчинд витамины дутагдал (гиповитаминоз), мэдрэлийн өвчин, өлсгөлөн, мэргэжлээс шалтгаалсан олон өвчин багтдаг.

1980-аад онд Дэлхийн зарим оронд (АНУ, Испани, Бразил, Танзани) урьд өмнө мэдэгдээгүй байсан анхны тайлангууд гарч ирэв. мэдэгдэж байгаа хэлбэрЭмнэлзүйн хувьд хавдрын хэлбэрээр илэрдэг дархлааны эмгэг. Өвчний шалтгаан нь хүний ​​дархлал хомсдолын вирус болох ХДХВ болох нь тогтоогдсон. Энэ өвчнийг "дархлалын олдмол хомсдол" - ДОХ гэж нэрлэдэг. Олон тооны хүмүүс ХДХВ-ийн халдвар тээгч болох нь тогтоогдсон боловч тэдгээр нь өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийг "ХДХВ-ийн халдвартай" гэж нэрлэдэг.

Маш хурдан хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар тахал болжээ. Үүнд зөвхөн нийгмийн хүчин зүйлс нөлөөлсөн: өвчтөнүүдийн бараг 100% нь ижил хүйстэн эрчүүд, хар тамхинд донтогчид (эрэгтэй, эмэгтэй аль аль нь) байдаг. Энэ үед ижил хүйстнүүдийг ICD-10 (1995) өвчин гэж хассан.

1990-ээд оны эхээр. Орос улсад бэлгийн замын халдварт өвчний нөхцөл байдал эрс муудсан. Тэмбүү, заг хүйтэн өвчний тохиолдол хэд хэдэн удаа нэмэгдсэн нь эдгээр өвчнийг гэртээ эмчлэх боломжтой нянгийн эсрэг үр дүнтэй эмүүд гарч ирсэнтэй холбоотой байв.

Бэлгийн замын халдварт өвчний тархалтад ихээхэн хувь нэмэр оруулж байгаа нь нийт хүн амын шалтгаан, тархвар судлал, эмнэлзүйн илрэл, эмчилгээний зарчим, хамгийн чухал нь урьдчилан сэргийлэх талаар хангалттай мэдлэггүй байдаг. Мөр арилгахад хялбар байдал гадаад шинж тэмдэгЭдгээр өвчнийг антибиотикоор эмчлэх нь олон тооны иргэд, ялангуяа залуучууд тэдэнд хандах "хөнгөмсөг хандлагын" үндэс суурь юм. Өргөн тархсан өөрийгөө эмчлэх нь цочмог хэлбэрийн өвчнийг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь дараагийн эмчилгээнд хариу өгөхөд хэцүү бөгөөд үргүйдэлд хүргэдэг.

Сүрьеэгийн өвчлөл нэмэгдэж байгаа нь өнгөрсөн зууны сүүлчээр ОХУ-ын ариун цэврийн болон эпидемиологийн нөхцөл байдал муудсантай холбоотой юм. Идэвхтэй хэлбэрийн (шинээр тогтоогдсон) өвчлөлийн өсөлт нь ойролцоогоор 2%, амьсгалын замын сүрьеэгийн өвчлөлийн өсөлт нь анх удаа 3% орчим байна.

Гол өвчний тохиолдол нэмэгдсэн халдварт бус өвчин, цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн эмгэг, чихрийн шижин, хавдар зэрэг нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээрийн дотор амьдралын хэмнэлийг хурдасгах (цусны даралт ихсэх, сэтгэцийн өвчинд хамгийн их хамааралтай) байдаг.

Технологийн дэвшил, шинэ синтетик материалыг үйлдвэрлэл, барилга, өдөр тутмын амьдралд ашиглах, хүний ​​​​амьдралын хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал муудаж, хоол тэжээлийн чанар өөрчлөгдсөн зэрэг нь чихрийн шижин, хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэхэд нөлөөлж байна.

Нас - чухал хүчин зүйлхорт хавдрын хөгжилд. Олон хорт хавдартүрүү булчирхай, ходоод, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар зэрэг нь ихэвчлэн 60-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог. Хорт хавдрын 60 гаруй хувь нь 65 наснаас хойш илэрдэг. Ерөнхийдөө хүн 25 нас хүрсний дараа ийм өвчин тусах магадлал таван жил тутамд хоёр дахин нэмэгддэг. Хорт хавдар ихсэж байгаа нь хорт хавдар үүсгэгч бодист удаан хугацаагаар өртөж, биеийн дархлаа суларсантай холбоотой бололтой. Эдгээр хоёр хүчин зүйл нь өсөлттэй холбоотой дундаж хугацааамьдрал.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн эмнэлгийн болон нийгмийн асуудлыг шийдвэрлэх ажлыг тодорхой болгохын тулд ОХУ-ын Засгийн газрын 2004 оны 12-р сарын 1-ний өдрийн 715-р тогтоолоор нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалт, өвчний жагсаалтыг баталсан. бусдад аюул учруулах. Энэ нь нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчинд: сүрьеэ; гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг халдварууд; гепатит В ба С; хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аас үүдэлтэй өвчин; хорт хавдар; чихрийн шижин; сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг; цусны даралт ихсэх шинж чанартай өвчин.

Бусдад аюул учруулах өвчинд: хүний ​​дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ)-аас үүдэлтэй өвчин; үе хөлтөөр дамждаг вируст халууралт, вируст цусархаг халууралт; гельминтозууд; гепатит В ба С; сахуу; гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг халдварууд; уяман өвчин; хумхаа; педикулоз болон бусад халдвар; булчирхай ба мелиоидоз; боом; сүрьеэ; холер; тахал.

ОХУ-ын статистик мэдээллээс харахад эпидемиологийн нөхцөл байдал жил бүр хурцадмал болж байна. Нийгэм дэх тогтворгүй байдлын байгалийн үр дагавар бол нийгмийн ач холбогдолтой өвчний бүлэгт хамаарах эмгэгийн тоо огцом нэмэгдэж байгаа явдал юм. Үүнд багтсан өвчнүүд нь нийгмийн эрүүл мэндэд заналхийлж, нийгэмд нөхөж баршгүй хохирол учруулж байна. Одоогийн байдлаар нийгмийн ач холбогдолтой өвчний эмчилгээний үр дүнтэй схемийг практикт ашиглаж байна. Гэсэн хэдий ч тэдэнтэй тэмцэх нь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах явдал юм.

Шинж тэмдэг

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчинд нэг дор олон тооны хүмүүст аюул учруулах өвчин орно. Тэдний тархалт өндөр нас баралт, тэр ч байтугай холбоотой байдаг нэмэгдсэн хувьгэмт хэрэг.

Шинж тэмдэг нийгмийн ач холбогдолтой өвчин:

• Массын дүр. Эмгэг судлал нь хүн амын дунд хурдацтай тархаж байна. Дүрмээр бол хэргийн бодит тоо албан ёсны мэдээллээс хамаагүй өндөр байна.
• Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийн тоо жил бүр өндөр байна.
• Хүн нийгэмтэй бүрэн харьцаж чадахгүй.
• Өвчин нь бусдад аюул учруулдаг.
• Эмгэг судлалын шинж чанар нь халдварт ба халдварт бус байж болно.

Одоогоор нийгмийн ач холбогдол бүхий өвчлөлийн жагсаалтыг гаргаж, батлаад байна.

Хамааралтай байдал

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны статистик мэдээллээс үзэхэд аюултай өвчин голчлон залуучуудын дунд тархаж байна. Нийгмийн ач холбогдолтой гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн өвчин нь зөвхөн шаарддаггүй нарийн төвөгтэй эмчилгээ, гэхдээ бас урт хугацааны нөхөн сэргээх. Ийнхүү нэлээд хугацааны туршид муж хөдөлмөрийн насны хүн амын тодорхой хэсгийг алдаж байна.

Нас баралт, гэмт хэргийн түвшин өндөр байгаа нь нийгмийн ач холбогдолтой эмгэгийн тархалттай холбоотой юм. Сүүлчийн тухайд. Зарим залуучууд төрөөс дэмжлэг авахыг хүсдэггүй, үхэл ойрхон байна гэж итгэдэг. Үүнтэй холбогдуулан тэд үйлдэж эхэлдэг төрөл бүрийнгэмт хэрэг, гэмт хэрэг.

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам энэ байдалд ноцтой санаа зовж байна. Үүнтэй холбогдуулан аюултай эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, тэмцэх шинэ аргуудыг тогтмол боловсруулж байна.

Өвчин эмгэгийн жагсаалт

Энэ нь хоёр хэсгээс бүрдэнэ. Нийгмийн ач холбогдолтой өвчний жагсаалтын 1-р зүйлд олон тооны хүмүүст нөлөөлдөг аюултай эмгэгүүд багтсан боловч бусдад ноцтой аюул учруулахгүй.

Үүнд:

• Сүрьеэ. Эмгэг төрүүлэгч (Koch bacillus) нь уушиг, гэдэс, эсвэл ясны эд. Өвчин нь халдварт шинж чанартай байдаг.
• Гол төлөв бэлгийн замаар дамждаг эмгэгүүд.
• Гепатит В. Энэ нь элэгний үрэвсэлт үйл явц юм. Вирусын идэвхтэй үйл ажиллагаа нь ихэвчлэн элэгний хатууралд хүргэдэг.
• Гепатит С. Өвчин хүндэрсэн. Ихэнхдээ архаг хэлбэрт ордог. Гепатит С-ийн нас баралт жил бүр нэмэгдсээр байна.
• ХДХВ. Ретровирус нь дархлааны тогтолцооны эсүүдэд халддаг. ХДХВ нь ДОХ-ын урьдал нөхцөл юм.
• Хорт хавдрын шинж чанартай неоплазмууд. Өөрөөр хэлбэл, энэ хорт хавдартай хавдар.
• Чихрийн шижин. Энэ нь нойр булчирхайн инсулин дааврын үйлдвэрлэл алдагдсан өвчин юм.
• Сэтгэцийн эмгэг.
• Цусны даралтын байнгын өсөлт дагалддаг өвчин.

Жагсаалтын хоёр дахь хэсэгт бусдад ноцтой аюул учруулдаг нийгмийн ач холбогдолтой халдварт өвчнийг голчлон жагсаасан болно.

• ДОХ. Энэ бол ХДХВ-ийн халдварын хөгжлийн эцсийн шат юм. Энэ үе шатанд дархлааны систем бараг ажиллахаа болино.
• Вирусын халууралт. Халдвар дамжих зам нь үе мөчний хазалтаар дамждаг. Энэ бүлэгт сүүлийн жилүүдэд олон хүний ​​амийг авч одсон эбола вирус ч багтаж байна.
• Гельминт халдвар.
• Сахуу. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг цочмог халдварт өвчин.
• Халдвар ихтэй бэлгийн замын халдварт өвчин.
• уяман өвчин. Арьс, салст бүрхэвч, амьсгалын дээд замд удаан гэмтэл учруулдаг эмгэг.
• Хумхаа. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь шумуул юм. Өвчин нь халууралт байнга тохиолддог шинж чанартай байдаг.
• Халдвар. Тэд түрэмгийллийн бүлэгт багтдаг. Жишээ нь хачигт хазуулсан.
• Мелиоидоз. Дотоод эрхтнүүдэд буглаа үүсдэг халдварт өвчин.
• Боом өвчин. Халдварын эх үүсвэр нь амьтан юм. Патологи нь хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Ихэнхдээ арьс гэмтдэг.
• Холер. Энэ бол амь насанд аюултай ходоод гэдэсний өвчин юм.
• Тахал. Хүнд хэлбэрийн халдварт эмгэг. Нас баралтын түвшин маш өндөр байдаг.

Эдгээр жагсаалтыг 2004 онд баталсан.

Тархалтын нийгмийн шалтгаанууд

ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яам дараахь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг гол хүчин зүйл гэж тодорхойлдог.

• Амьдралын чанарын доод түвшин.
• Ажилгүйдэл.
• Байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал.
• Мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас хүн амын бага орлого.
• Хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гэмт хэрэг, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг сурталчлах.

Үүнээс гадна нийгэм дэх ёс суртахууны доройтлыг тусад нь онцолж хэлэх хэрэгтэй. Бүх илүүхүмүүст ямар ч үнэт зүйл дутагдаж байна.

Оношлогоо

Дүрмээр бол нийгмийн ач холбогдолтой өвчнийг тодорхойлоход асуудал гардаггүй. Одоогийн байдлаар орчин үеийн лаборатори болон багажийн оношлогооны аргуудыг практикт амжилттай ашиглаж байна. Хэрэв өвчтөн өвчтөнтэй цаг тухайд нь холбоо барьвал эмнэлгийн байгууллагаЭмнэлэгт хэвтэх зэрэг шаардлагатай бүх арга хэмжээг авдаг.

Өвчин нь ердийн бус өвчний хувьд нөхцөл байдал өөр байна орчин үеийн нийгэм. Зарим тохиолдолд эмч нар нарийвчилсан үзлэг хийж, түүний үр дүнд үндэслэн бүрэн үр дүнгүй эмчилгээг тогтоодог. Энэ нь хүний ​​хүчин зүйлээс үүдэлтэй - сонор сэрэмж суларч, яаралтай арга хэмжээг хэрэгжүүлэхэд бэлэн байна.

Тэмцэх арга замууд

Эмчилгээний шинэ аргуудыг байнга боловсруулж байна. Гэсэн хэдий ч нийгмийн ач холбогдолтой өвчлөлтэй тэмцэх гол арга зам бол улс орны тархвар судлалын байдлын талаарх хүн амын мэдлэгийн түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм. Одоогоор мэдээлэл түгээхэд гол анхаарлаа хандуулж байна.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчинтэй тэмцэх бусад аргууд:

• Оношлогооны аргуудыг боловсронгуй болгох.
• Эмчилгээний дараа нөхөн сэргээх хугацааг богиносгосон үйл ажиллагаа явуулах.
• Мэргэшсэн эмнэлгийн байгууллагуудыг барих, түүнчлэн одоо байгаа эмнэлгүүдийг сэргээн засварлах.

Урьдчилан сэргийлэх

Энэ нь нийгмийн ач холбогдолтой өвчинтэй тэмцэх гол арга зам гэдгийг дээр дурдсан. Юуны өмнө эрүүл ахуй, халдвар судлалын стандартыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавих нь чухал юм боловсролын байгууллагууд. Энэ нь залуу хүн амын дунд эмгэгийн тархалт түгээмэл байдагтай холбоотой юм.

Нийгмийн ач холбогдолтой өвчлөлөөс урьдчилан сэргийлэхэд дараахь арга хэмжээг багтаасан болно.

• Хүн амын амьдралын чанарыг сайжруулах.
• Тэнцвэртэй хоолны дэглэмд шилжих сэдэл.
• Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах.

Одоогийн байдлаар өвчлөлийн түвшин маш өндөр байна. Үүнтэй холбогдуулан нийгмийн ач холбогдолтой үр дагаврыг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ авахаар шийдвэрлэсэн. Ялангуяа энэ нь өвчтөний нийгэмтэй харилцах харилцааг хангах явдал юм. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв тэр халдварт бус эмгэгтэй бол.

Түүнчлэн эмнэлгийн байгууллагад хандахгүй байхыг илүүд үздэг өвчтөнүүдийг илрүүлэх ажил тасралтгүй явагдаж байна.

Эцэст нь

Нийгмийн ач холбогдолтой эмгэгүүд нь олон тооны хүмүүст аюул учруулдаг өвчин юм. Хүн амын дунд тархах гол шалтгаан нь орлого бага, амьдралын чанар муу, байгаль орчны таагүй нөхцөл байдал гэж үздэг. Түүнчлэн хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр гэмт хэрэг, эрүүл бус амьдралын хэв маягийг сурталчлах нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг. Одоогийн байдлаар нийгмийн ач холбогдолтой өвчний эмчилгээний үр дүнтэй схемийг боловсруулсан. Үүнээс гадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тасралтгүй явуулж байна.