Уг эмийг Escherichia coli омгийн SG-20050/pIF16 бактерийн эсүүд нийлэгжүүлдэг бөгөөд генийн аппаратад нь генийг суулгадаг. хүний интерферональфа-2б. Уг эм нь 165 амин хүчил агуулсан уураг бөгөөд шинж чанар, шинж чанараараа хүний лейкоцитын альфа-2b интерферонтой ижил байдаг. Вирусын эсрэг нөлөө нь вирусын нөхөн үржихүйн үед илэрдэг бөгөөд эм нь эсийн бодисын солилцооны үйл явцад идэвхтэй оролцдог. Эсийн гадаргуу дээрх тусгай рецепторуудтай урвалд орсноор эм нь вирусын рибонуклеины нийлэгжилтийг удаашруулдаг өвөрмөц фермент (уураг киназа ба 2-5-аденилат синтетаза) ба цитокиныг үйлдвэрлэх зэрэг эсийн доторх олон өөрчлөлтийг эхлүүлдэг. эс дэх хүчил ба вирусын уураг. Макрофагуудын фагоцитийн идэвхийг нэмэгдүүлж, зорилтот эсүүдэд лимфоцитын өвөрмөц цитотоксик нөлөөг сайжруулдаг. Дархлаатай эсийн функциональ үйл ажиллагаа, ялгарсан цитокины чанарын болон тоон найрлага, эсийн доторх уураг үүсэх, шүүрлийг өөрчилдөг. Хавдрын эсийн өсөлт, зарим онкоген үүсэхийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хавдрын өсөлтийг саатуулдаг.
Парентераль хэлбэрээр хэрэглэх үед эмийн хамгийн их концентраци 2-4 цагийн дараа хүрдэг. Хэрэглэснээс хойш 20-24 цагийн дараа цусны сийвэн дэх эмийг илрүүлдэггүй. Цусны сийвэн дэх эмийн концентраци нь хэрэглэх давтамж, тунгаас шууд хамаардаг. Элгэнд метаболизмд орж, голчлон бөөрөөр ялгардаг, хэсэгчлэн өөрчлөгдөөгүй.
Үзүүлэлтүүд
Томуу, амьсгалын замын цочмог вируст халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх; яаралтай урьдчилан сэргийлэх хачигт энцефалитхачгийн эсрэг иммуноглобулинтай хамт; атопик өвчин, харшлын риноконьюнктивит, гуурсан хоолойн багтраатодорхой дархлаа эмчилгээ хийх үед.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан цогц эмчилгээ: цочмог вируст гепатит В (дунд болон хүнд хэлбэрүүдцочмог үений эхэн үед шарлалтын тав дахь өдөр хүртэл (хожуу үе шатанд эм нь үр дүн багатай; өвчний холестатик явц, элэгний кома үүсэх үед эм нь үр дүнгүй байдаг); цочмог удаан үргэлжилсэн гепатит В, С, архаг идэвхтэй В, С гепатит; архаг гепатитБ дельта агенттай; үсэрхэг эсийн лейкеми, бөөрний хорт хавдрын IV үе шат, арьсны хорт лимфома (анхдагч ретикулоз, мөөгөнцөр мөөгөнцөр, ретикулосаркоматоз), суурь эсийн болон хавтгай хучуур эдийн хавдаргэдэс, Капошигийн саркома, сублейкемийн миелоз, кератоакантома, Лангергансын эсийн гистиоцитоз, архаг миелоид лейкеми, чухал тромбоцитеми; вируст коньюнктивит, кератит, кератоконьюнктивит, кератовит, кератоиридоциклит; шээс бэлгийн замын хламидийн халдвар; хачигт энцефалитийн халууралт ба менингеаль хэлбэр.
1-ээс дээш насны хүүхдэд зориулсан цогц эмчилгээ: цагаан мөгөөрсөн хоолойн амьсгалын замын папилломатоз, папилломыг арилгасны дараа дараагийн өдөр нь эхэлнэ; индукцийн хими эмчилгээ дууссаны дараа ремиссия дахь цочмог лимфобластик лейкеми (4-5 сарын дараа).
Хүний рекомбинант интерферон альфа-2b-ийн хэрэглээний арга ба тун
Хүний рекомбинант альфа-2b интерфероныг булчинд, арьсан дор, гэмтсэн хэсэгт, нүдний салст бүрхэвчээр, амаар авч, гаднаас нь хэрэглэнэ. Хэрэглэх арга, тун, эмчилгээний горим, үргэлжлэх хугацааг заалт, нас, өвчтөний нөхцөл байдал, эмийн хүлцэл зэргээс хамааран дангаар нь тогтооно.
Эмчилгээний явцад ерөнхий эмнэлзүйн туршилтуудцусны шинжилгээг 2 долоо хоног тутамд, биохимийн шинжилгээг 4 долоо хоног тутамд хийх ёстой. Хэрэв нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо 0.50 X 10 ^ 9 / л, ялтасны тоо 25 X 10 ^ 9 / л-ээс бага бол эмчилгээг зогсооно. Хэрэв нейтрофилийн үнэмлэхүй тоо 0.75 X 10 ^ 9 / л, ялтасын тоо 50 X 10 ^ 9 / л-ээс бага бол эмийн тунг түр хугацаагаар 2 дахин бууруулж, эмчилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна. 1-2 долоо хоногийн дараа шинжилгээ хийх; Хэрэв өөрчлөлтүүд хэвээр байвал эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг сайтар хянаж байх ёстой. Шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд эмийг хэрэглэхээ зогсоох хэрэгтэй.
Урвалын урвал үүсэх үед хэт мэдрэг байдал (ангиоэдема, чонон хөрвөс, анафилакс, бронхоспазм), эмийг зогсоож, зохих эмийн эмчилгээг нэн даруй тогтооно.
Үүнийг сайтар хянаж байх ёстой функциональ байдалбага зэргийн болон дунд зэргийн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал байгаа тохиолдолд бөөр.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр уушгины хатгалгаа, уушигны үрэвсэл үүсэх боломжтой. Уушигны синдромыг арилгах нь эмийг цаг тухайд нь зогсоож, глюкокортикостероидыг томилох замаар хөнгөвчилдөг.
Хэрэв төв мэдрэлийн систем ба / эсвэл сэтгэцийн өөрчлөлт, түүний дотор сэтгэлийн хямралд орсон бол эмчилгээний явцад болон эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сарын турш сэтгэцийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай. Эмчилгээг зогсоосны дараа эдгээр эмгэгүүд ихэвчлэн хурдан арилдаг боловч заримдаа бүрэн арилах хүртэл 3 долоо хоног шаардагдана. Хэрэв шинж тэмдэг илэрвэл сэтгэцийн эмчтэй зөвлөлдөж, эмийн эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна. түрэмгий зан, бусад хүмүүст чиглэсэн, эсвэл амиа хорлох бодол, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог эсвэл арилдаггүй. Амиа хорлох бодол, оролдлого нь бага насны өвчтөнүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг өсвөр наснасанд хүрэгчдийнхээс. Сэтгэцийн ноцтой эмгэгтэй (түүхийг оруулаад) насанд хүрсэн өвчтөнд эмийг хэрэглэх шаардлагатай гэж үзвэл сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх эмчилгээ, зохих бие даасан үзлэг хийсэн тохиолдолд л эмчилгээг эхлүүлнэ. Сэтгэцийн ноцтой эмгэг (түүх орно) 18-аас доош насны өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Эмгэг судлалтай өвчтөнүүдэд Бамбай булчирхайэмчилгээг эхлэхээс өмнө түвшинг тодорхойлох шаардлагатай бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар, ирээдүйд түүний агуулгыг дор хаяж 6 сар тутамд нэг удаа, түүнчлэн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл хянаж байх ёстой. Ийм өвчтөнд эмийг хэрэглэх нь эндокринологчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдах эсвэл одоо байгаа өвчнийг эмчлэх боломжгүй байгаа бол эмийг зогсоох шаардлагатай.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр харааны бэрхшээл үүсч болно. Үүнийг хэрэгжүүлэхийг зөвлөж байна нүдний үзлэгэмчилгээг эхлэхээс өмнө. Харааны эрхтнүүдийн аливаа гомдол гарвал нүдний эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай. Нүдний торлог бүрхэвчийн өөрчлөлтийг үүсгэж болзошгүй өвчтэй өвчтөнүүд ( артерийн гипертензи, чихрийн шижин болон бусад), зургаан сар тутамд дор хаяж нэг удаа нүдний эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. Хэрэв харааны эмгэг муудаж эсвэл илэрвэл эмчилгээг зогсоох талаар бодох хэрэгтэй.
Онкологийн дэвшилтэт өвчин ба / эсвэл эмгэг бүхий өвчтөнүүд зүрх судасны системЭлектрокардиограммыг анхааралтай ажиглаж, хянах шаардлагатай. Хэрэв гипотензи үүсвэл зохих эмчилгээ хийж, хангалттай чийгшүүлнэ.
Мансууруулах бодисыг өндөр тунгаар хэрэглэдэг өндөр настай өвчтөнүүдэд ухаан алдах, ухаан алдах, энцефалопати, таталт үүсэх боломжтой. Хэрэв эдгээр эмгэгүүд үүсч, тунг бууруулах нь үр дүнгүй бол эмчилгээг зогсооно.
Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр зарим өвчтөнд интерферонтой эсрэгбие үүсч болно. Ихэвчлэн эсрэгбиеийн титр бага байдаг бөгөөд тэдгээрийн гадаад төрх нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулдаггүй.
Шилжүүлэн суулгах өвчтөнд интерферон нь дархлааны системийг өдөөдөг тул эмийн дархлаа дарангуйлах нь үр дүн багатай байж болно.
Аутоиммун өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгнө. Хэрэв аутоиммун өвчний шинж тэмдэг илэрвэл нарийн шинжилгээ хийж, интерфероны эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжийг үнэлэх шаардлагатай. Заримдаа эмийг эмчлэх нь psoriasis, sarcoidosis-ийн хурцадмал байдал эсвэл үүсэхтэй холбоотой байдаг.
Эмчилгээний явцад анхаарал ихсэх, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх (жолоодох гэх мэт) шаардлагатай аюултай үйл ажиллагаа явуулах, ядрах, нойрмоглох, чиг баримжаа алдах болон бусад тохиолдолд болгоомжтой байх хэрэгтэй. сөрөг урвалийм үйл ажиллагааг орхих ёстой.
Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд
хэт мэдрэг байдал, ноцтой өвчинзүрх судасны систем (сүүлийн үеийн миокардийн шигдээс, декомпенсацийн үе шатанд зүрхний дутагдал, хүнд хэлбэрийн эмгэг зүрхний хэмнэл), хүнд харшлын өвчин, хүнд элэг эсвэл/ бөөрний дутагдал, аутоиммун гепатит, элэгний хатууралтай архаг гепатит, сэтгэцийн эмгэгхүүхэд, өсвөр насныхны эмгэг, эпилепси болон төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад эмгэгүүд, аутоиммун өвчинтүүх, шилжүүлэн суулгасны дараа дархлаа дарангуйлах эм хэрэглэх, нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн хяналтанд байдаггүй бамбай булчирхайн эмгэг эмчилгээний аргууд; жирэмслэлт, хөхүүл үе, хамтрагч нь жирэмсэн эрэгтэйчүүдэд хэрэглэнэ.
Ашиглалтын хязгаарлалт
Хүнд хэлбэрийн миелосупресс, элэг ба/эсвэл бөөрний дутагдал, бамбай булчирхайн өвчин, псориаз, саркоидоз, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин, чихрийн шижин, кетоацидозын хандлага, цус алдалт, сэтгэцийн эмгэг, ялангуяа сэтгэлийн хямрал, амиа хорлох бодол, анамнез дахь оролдлогоор илэрхийлэгддэг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Хүний рекомбинант интерферон альфа-2b-ийн гаж нөлөө
Зүрх судасны систем ба цус:түр зуурын эргэлтийн кардиомиопати, хэм алдагдал, артерийн гипотензи, миокардийн шигдээс, лейкопени, лимфопени, тромбоцитопени, цус багадалт.
Хоол боловсруулах систем:хуурай ам, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, диспепси, турах, хоолны дуршил буурах, гүйлгэх, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, элэгний хордлого, аланин аминотрансфераза, шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгдсэн.
Мэдрэлийн систем ба мэдрэхүйн эрхтнүүд:цочромтгой байдал, сэтгэл гутрал, мэдрэл, астения, айдас түгшүүр, нойргүйдэл, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар сулрах, түрэмгий байдал, амиа хорлох бодол, мэдрэлийн эмгэг, сэтгэцийн эмгэг, сонсголын сулрал, доод хөндийн коньюнктива хавагнах, салст бүрхүүлийн гипереми ба дан уутанцар Суурийн голомтот өөрчлөлт, харааны хурц байдал, мэдрэлийн үрэвсэл оптик мэдрэл, торлог бүрхэвчийн цус алдалт, торлог бүрхэвчийн артери ба венийн тромбоз, папиледема.
Арьс:хөлрөх, тууралт, загатнах, үс унах, орон нутгийн үрэвслийн урвал ихсэх.
Дотоод шүүрлийн систем:бамбай булчирхайн өөрчлөлт, чихрийн шижин.
Яс-булчингийн систем:рабдомиолиз, нурууны өвдөлт, хөлний базлалт, миозит, миалги.
Амьсгалын систем:фарингит, амьсгал давчдах, ханиалгах, уушигны үрэвсэл.
Шээсний систем:бөөрний дутагдал, креатинин, мочевины агууламж нэмэгдсэн.
Дархлааны систем:аутоиммун эмгэг ( ревматоид артрит, васкулит, чонон хөрвөс), саркоидоз, анафилакс, ангиоэдема, харшлын хаван, нүүрний хаван.
Бусад:томуу төст хам шинж (халуурах, жихүүдэс хүрэх, астения, ядрах, ядрах, артралги, миалги, толгой өвдөх).
Хүний рекомбинант интерферон альфа-2b-ийн бусад бодисуудтай харилцан үйлчлэл
Мансууруулах бодис нь клиренсийг бууруулж, цусны сийвэн дэх аминофиллины концентрацийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.
Амфотерицин В-тэй хамт хэрэглэхэд бөөрний гэмтэл, гипотензи, бронхоспазм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг; бусульфантай - элэгний венийн бөглөрөлт өвчин; дакарбазинтай - элэгний хоруу чанар; зидовудинтай хамт - нейтропени.
Энэ эм нь доксорубицины хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.
Левотироксин натритай хамт хэрэглэхэд үр нөлөө өөрчлөгдөж, тунг тохируулах шаардлагатай байж болно.
Пегаспаргазтай хамт хэрэглэх нь үүсэх эрсдэлтэй сөрөг нөлөө.
Мансууруулах бодис нь цитохром Р-450 изоферментийн идэвхийг бууруулж, улмаар фенитоин, циметидин, химес, диазепам, варфарин, теофиллин, пропранолол, зарим цитостатик бодисын солилцоонд нөлөөлдөг.
Өмнө нь бичиж байсан эсвэл хавсарч хэрэглэсэн эмийн миелотоксик, нейротоксик, кардиотоксик нөлөөг сайжруулж болно.
Төв мэдрэлийн системийг дарангуйлдаг эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхий. мэдрэлийн систем, дархлаа дарангуйлах эм (глюкокортикостероид орно).
Эмчилгээний явцад согтууруулах ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Гидроксиуреатай хамт хэрэглэхэд арьсны васкулит үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Теофиллинтэй хамт хэрэглэх үед цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг хянаж, шаардлагатай бол тунгийн горимыг тохируулах шаардлагатай.
Хэт их уух
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд гаж нөлөө нэмэгддэг. Бэлдмэлийг зогсоож, шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийх шаардлагатай.
Хүний рекомбинант альфа-2b интерферон идэвхтэй бодис агуулсан эмийн худалдааны нэр
Хамтарсан эмүүд:
Интерферон альфа-2b хүний рекомбинант + Димедрол: Офтальмоферон®.
- Клиникийн фармакологи
фармакологийн нөлөө- вирусын эсрэг, хавдрын эсрэг, дархлааг сайжруулах үйлчилгээтэй.
Энэ нь 19300 дальтон молекул жинтэй маш цэвэршүүлсэн рекомбинант уураг юм. Интерфероны синтезийг кодлодог хүний лейкоцитын гентэй бактерийн плазмидыг эрлийзжүүлэн E. coli-ийн клоноос гаргаж авсан. Интерфероноос ялгаатай нь альфа-2а нь 23-р байрлалд аргининтай байдаг. Энэ нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь мембраны тусгай рецепторуудтай харилцан үйлчилж, РНХ-ийн индукц, эцэст нь уургийн нийлэгжилттэй холбоотой юм. Сүүлийнх нь вирусын хэвийн нөхөн үржихээс сэргийлж, түүнийг суллахаас сэргийлдэг. Энэ нь фагоцитозыг идэвхжүүлэх, эсрэгбие, лимфокин үүсэхийг өдөөхтэй холбоотой дархлалыг зохицуулах үйлчилгээтэй. Үржлийн эсрэг үйлчилгээтэй хавдрын эсүүд.
- Фармакокинетик
Булчинд тарих үед 70% нь системийн эргэлтэнд ордог. Гол төлөв бөөрөнд, бага хэмжээгээр элгэнд биотрансформацид ордог. Интерферон альфа-2б нь биеэс бөөрөөр ялгардаг.
- Фармакокинетик
- Хэрэглэх заалт
- Архаг гепатит В.
- Архаг гепатит С.
- Микозын мөөгөнцөр.
- Анхдагч Т эсийн лимфосаркома.
- Үсэрхэг эсийн лейкеми.
- Олон миелома (ерөнхий хэлбэр).
- Архаг миелоид лейкеми.
- Хортой меланома.
- Хорт хавдар Давсаг(өнгөц байрлалтай).
- Суурийн эсийн хорт хавдар.
- Шовх үзүүртэй кондиломатоз.
- Капошигийн саркома (ДОХ-той хамт).
- Ходжкиний бус лимфома (хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).
- Хэрэглэх заавар, тун
Заалт, эмчилгээний горимоос хамааран хувь хүн.
- Үсэрхэг эсийн лейкемийн хувьд
Насанд хүрэгсдэд булчинд эсвэл арьсан дор 2 сая IU / м2 тунгаар долоо хоногт 3 удаа тарина.
- Капошигийн саркомын хувьд
30 сая IU/m 2 долоо хоногт 3 удаа.
- Үсэрхэг эсийн лейкемийн хувьд
- Эсрэг заалтууд
- Зүрх судасны хүнд өвчин.
- Элэг ба/эсвэл бөөрний хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Эпилепси ба/эсвэл хүнд хэлбэрийн үйл ажиллагааны эмгэгТөв мэдрэлийн систем.
- Элэгний хатуурал үүсэх аюул заналхийлсэн архаг гепатит.
- Декомпенсацийн үе шатанд байгаа элэгний өвчин.
- Дархлаа дарангуйлагчтай өмнөх эмчилгээ эсвэл дараа нь архаг гепатит (кортикостероидын богино хугацааны эмчилгээг зогсоосны дараах нөхцөл байдлыг эс тооцвол).
- Аутоиммун гепатит.
- Аутоиммун өвчний түүх.
- Шилжүүлэн суулгасан хүмүүсийн дархлаа дарангуйлагдсан байдаг.
- Өмнө нь байсан бамбай булчирхайн өвчин.
- Интерферон альфа-2b-ийн хэт мэдрэг байдал.
- Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хэрэглэх боломжтой. Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд интерферон альфа-2b-ийг хэрэглэхдээ жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглах хэрэгтэй.
Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.
- Харилцаа холбоо
Интерферонууд нь өмнө нь эсвэл нэгэн зэрэг хэрэглэж байсан эмийн нейротоксик, миелотоксик эсвэл кардиотоксик нөлөөг сайжруулдаг.
- Онцгой нөхцөл
өвчтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болохгүй сэтгэцийн эмгэганамнезид. Уушигны өвчний түүхтэй (уушигны архаг бөглөрөлт өвчин гэх мэт) өвчтөнд болгоомжтой хэрэглээрэй. Чихрийн шижинкетоацидоз үүсэх хандлагатай, цусны бүлэгнэлт ихсэх (тромбофлебит, уушигны эмболизм гэх мэт), хүнд хэлбэрийн миелодепрессийн нөхцөл байдал.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон эмчилгээний явцад элэгний үйл ажиллагаа, захын цусны хэлбэр, биохимийн цусны үзүүлэлтүүд, креатининыг хянах шаардлагатай. Эмчилгээний хугацаанд биеийг хангалттай чийгшүүлэх шаардлагатай. Архаг гепатит С-тэй өвчтөнд эмчилгээний явцад бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшинг хянах шаардлагатай.
Архаг В гепатитын үед элэгний нийлэг үйл ажиллагаа буурдаг (энэ нь альбумины түвшин буурах эсвэл протромбины хугацаа нэмэгдэх зэргээр илэрдэг) хүлээгдэж буй үр ашгийг үнэлж, үнэлэх шаардлагатай. болзошгүй эрсдэлэмчилгээ. Эмчилгээний хүлээгдэж буй үр ашиг нь болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд хавсарсан psoriasis-д хэрэглэх нь зөвтгөгддөг. Хэрэв чихрийн шижин, артерийн гипертензи дагалддаг бол эмчилгээний өмнө болон эмчилгээний явцад нүдний ёроолд үзлэг хийх шаардлагатай. Хэрэв зүрхний архаг дутагдал, миокардийн шигдээс болон / эсвэл урьд өмнө эсвэл одоо байгаа хэм алдагдалтай бол интерферон альфа-2b эмчилгээг эмчийн хатуу хяналтан дор хийх ёстой.
- Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө Эмчилгээний эхэн үед та болзошгүй эмээс татгалзах хэрэгтэй. аюултай төрөл зүйланхаарал ихсэх шаардлагатай үйл ажиллагаа, хурдан психомотор урвал, интерферон альфа-2b-ийн нөлөөг тогтворжуулах хүртэл.
Интерферон альфа-2b нь тарилгын нунтаг ба тарилгын уусмал хэлбэрээр, амин чухал болон зайлшгүй шаардлагатай эмийн жагсаалтад багтсан болно.
- Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө
Альтевир, Альфарона, Виферон, Интрон-А, Реалдирон, Эберон альфа Р.
Найрлага ба хувилбарын хэлбэр
Интерферон альфа-2b. Тарилгын лиофилжсэн нунтаг (1 хуруу шилэнд - 3 сая IU, 5 сая IU, 10 сая IU, 30 сая IU). Рекомбинант интерферон альфа-2b.
Тарилгын уусмал (тариурын үзэг - 10 сая ME, 18 сая ME, 25 сая ME; 1 хуруу шилэнд - 10 сая ME, 18 сая ME, 25 сая ME; 1 тун - 3 сая ME, 5 сая ME, 10 сая ME) . Хүний рекомбинант интерферон альфа-2b. Шулуун гэдэсний лаа (150,000 IU, 500,000 IU).
фармакологийн нөлөө
Мансууруулах бодис нь парентераль эмчилгээнд зориулагдсан өндөр цэвэршүүлсэн рекомбинант интерферон альфа-2b юм. Интерфероны синтезийг кодлодог хүний лейкоцитын гентэй бактерийн плазмидыг эрлийзжүүлэх замаар гэдэсний савханцарын клоноос гаргаж авсан. Энэ нь 19300 дальтон молекул жинтэй усанд уусдаг уураг юм.
Интерферонуудын биологийн идэвхжил нь эсийн мембраны тусгай рецепторуудтай холбогдох замаар илэрдэг. Интерферон альфа-2b нь хавдрын эсүүдэд үржлийн эсрэг үйлчилгээтэй, мөн вирусын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах нөлөөтэй.
Фармакокинетик
Арьсан доорх болон булчинд тарих үед биологийн хүртээмж нь 100% байна. - арьсан дор тарихад 2-3 цаг, булчинд тарихад - 6-7 цаг, судсаар тарихад - 2 цаг.Сийвэн дэх интерфероны концентрацийг 16.24 ба 4 цагийн дараа тус тус тогтоогоогүй. Альфа интерферонууд нь исэлдэлтийн бодисын солилцооны процессыг тасалдуулж, цитохромын P450 системийн элэгний микросомын ферментийн идэвхийг бууруулдаг. Шээсээр ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд
Олон миелома (ерөнхий хэлбэрүүд), үсэрхэг эсийн лейкеми, архаг миелоид лейкеми, хорт хавдартай меланома, давсагны хорт хавдар, бэлгийн замын өнгөц кондиломатоз, ларингопапиломатоз, Капошигийн саркома, ДОХ, архаг гепатит С, архаг гепатит В.
Өргөдөл
Хэрэглэх ба эмчилгээний горим нь өвчний төрлөөс хамаарна. Жирэмсэн үед интерферон альфа-2b-ийг зөвхөн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цаг хугацааны бүс рүү нэвтэрдэг. Тиймээс хөхүүл үед эхэд интерферон альфа-2b хэрэглэх нь чухал болохыг үндэслэн аль нэгийг нь зогсооно. хөхөөр хооллох, эсвэл эмийн эмчилгээ. Хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх туршлага хязгаарлагдмал: хүүхдэд эмийг зааж өгөхдөө сайтар үндэслэлтэй байх ёстой.
Гаж нөлөө
Төв мэдрэлийн систем, сэтгэцэд: ихэвчлэн - ядрах мэдрэмж, толгой өвдөх; ухамсрын хямрал, толгой эргэх, атакси, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх, нойрмоглох, парестези үүсэх боломжтой; ховор тохиолддог - нойргүйдэл; саажилтын тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон нүдний моторт мэдрэлүүд, харааны бэрхшээл.
Зүрх судасны системд: цусны даралт ихсэх эсвэл гипотензи үүсэх боломжтой; ховор тохиолддог - тахикарди; хөгжлийн тусдаа тохиолдлуудыг тодорхойлсон ортостатик гипотензи, амьсгал давчдах.
Жич: ихэвчлэн - хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, AST ба ALT-ийн түвшин нэмэгдэх (эмийн тунг өдөрт 100 сая IU-аас их хэмжээгээр хэрэглэх үед), шүлтлэг фосфатаз; бөөлжих боломжтой; ховор тохиолддог - өтгөн хатах, стоматит; диспепсийн тусгаарлагдсан тохиолдол, шүлс ихсэх; шархлаат стоматит, хий үүсэх.
SC дээр: ихэвчлэн - тромбоцитопени, гранулоцитопени; зарим тохиолдолд - цусны бүлэгнэлтийн эмгэг (протромбин ба хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа ихсэх), хамраас цус гарах; Пурпура үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон.
Арьс дээр: халцрах, түр зуурын тууралт, загатнах; ховор тохиолддог - чонон хөрвөс, фурункулоз, герпетик тууралт, цэврүүт хаг; Эритема үүсэх тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон.
Орон нутгийн хариу урвал: тарилгын талбайд үрэвслийн тусгаарлагдсан тохиолдлыг тодорхойлсон.
Бусад: ихэвчлэн - халуурах, миалги; артралги үүсэх боломжтой; ховор тохиолддог - таталт тугалын булчингууд, дулааны пароксизм мэдрэмж, шингэн алдалт, ханиалгах, креатинины хэмжээ ихсэх; Тусдаа найтаах, хамраас шүүрлийн гадагшлах урсгал алдагдах, гипергликеми зэрэг тохиолдлуудыг тодорхойлсон.
Энэ хэсгийг толилуулж байна альфа 2b ба альфа 2а интерфероныг хэрэглэх зааваршугаман, энгийн эсвэл богино хугацааны гэж нэрлэдэг эхний үе. Эдгээр бэлдмэлийн цорын ганц давуу тал нь харьцангуй хямд үнэ юм.
Тэртээ 1943 онд В., Ж.Хейле нар интерференц гэж нэрлэгддэг үзэгдлийг нээжээ. Интерфероны анхны санаа нь вирусын нөхөн үржихээс сэргийлдэг хүчин зүйл байв. 1957 онд Английн эрдэмтэн Алик Исаакс, Швейцарийн судлаач Жан Линденман нар энэ хүчин зүйлийг тусгаарлаж, тодорхой тайлбарлаж, интерферон гэж нэрлэжээ.
Интерферон (IFN) юм уургийн молекул, хүний биед үүсдэг. Хүний генетикийн аппарат нь түүний нийлэгжилтийн "жор" -ыг (интерферон ген) кодлодог. Интерферон нь цитокинуудын нэг бөгөөд дохионы молекулуудын үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгажил дээрээ дархлааны систем.
IFN-ийг нээснээс хойш хагас зуун жилийн хугацаанд энэ уургийн олон арван шинж чанарыг судалжээ. Эмнэлгийн үүднээс авч үзвэл гол зүйл нь вирусын эсрэг ба хавдрын эсрэг үйлчилгээ юм.
Хүний бие 20 орчим төрлийн интерферон үүсгэдэг. IFN нь I ба II гэсэн хоёр төрөлд хуваагддаг.
I төрлийн IFNs - альфа, бета, омега, тета нь вирус болон бусад зарим бодисуудын үйл ажиллагааны хариуд биеийн ихэнх эсүүдээр үүсгэгдэж, ялгардаг. II хэлбэрийн IFN нь гадны бодисуудын үйл ажиллагааны хариуд дархлааны тогтолцооны эсүүдээр үүсгэгддэг интерферон гамма агуулдаг.
Эхэндээ интерфероны бэлдмэлийг зөвхөн донорын цусны эсээс авсан; Тэднийг лейкоцитын интерферон гэж нэрлэдэг байв. 1980 онд рекомбинант буюу генийн инженерчлэгдсэн интерфероны эрин үе эхэлсэн. Рекомбинант эм үйлдвэрлэх нь олж авахаас хамаагүй хямд болсон ижил төстэй эмүүдхүний донорын цус болон бусад биологийн түүхий эдээс; үйлдвэрлэлд ашигладаггүй донорын цусхалдварын эх үүсвэр болж чаддаг. Рекомбинант эм нь гадны хольцгүй тул гаж нөлөө багатай байдаг. Тэдний эдгээх чадвар нь ижил төстэй байгалийн эмүүдээс өндөр байдаг.
Эмчилгээний зориулалтаар вируст өвчин, ялангуяа гепатит С, голчлон интерферон альфа (IFN-α) хэрэглэдэг. "Энгийн" ("богино настай") интерферонууд альфа 2b ба альфа 2а ба пегилжүүлсэн (пэгинтерферон альфа-2а ба пегинтерферон альфа-2б) байдаг. "Энгийн" интерферонуудыг ЕХ болон АНУ-д бараг ашигладаггүй, гэхдээ манай улсад харьцангуй хямд тул тэдгээрийг ихэвчлэн ашигладаг. Гепатит С-ийн эмчилгээнд "богино" IFN-α хоёр хэлбэрийг ашигладаг: интерферон альфа-2а ба интерферон альфа-2б (нэг амин хүчлээр ялгаатай). Энгийн интерферонтой тарилгыг ихэвчлэн өдөр бүр хийдэг (пегинтерферонтой - долоо хоногт нэг удаа). Өдөр бүр хэрэглэхэд богино хугацааны IFN-ийн эмчилгээний үр нөлөө нь пегинтерферонтой харьцуулахад бага байдаг. Зарим мэргэжилтнүүд AVT-ийн үр нөлөө нь арай өндөр байдаг тул өдөр бүр "энгийн" IFN тариа хийхийг зөвлөж байна.
"Богино" IFN-ийн хүрээ нэлээд өргөн. Тэд суллагдсан өөр өөр үйлдвэрлэгчиддоор өөр өөр нэрс: Roferon-A, Intron A, Laferon, Reaferon-EC, Realdiron, Eberon, Interal, Altevir, Alfarona болон бусад.
Хамгийн их судлагдсан (тиймээс үнэтэй) нь Роферон-А ба Интрон-А юм. Вирусын генотип болон бусад хүчин зүйлээс хамааран эдгээр IFN-ийг рибавиринтай хослуулан эмчилгээний үр дүн нь 30% -аас 60% хооронд хэлбэлздэг. Үндсэн жагсаалт брэндүүдЭнгийн интерферон үйлдвэрлэгчид ба тэдгээрийн тайлбарыг хүснэгтэд үзүүлэв.
Бүх интерфероныг хөргөгчинд (+2-аас +8 хэм хүртэл) хадгална. Тэдгээрийг халааж, хөлдөөж болохгүй. Мансууруулах бодисыг сэгсэрч болохгүй нарны цацраг. Эмийг тусгай саванд тээвэрлэх шаардлагатай.
