Хөл дээрх меланома эмчилгээ. Эхний үе шатанд меланома оношлох, хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ

Меланома нь хүний ​​арьсанд байрлах меланоцит буюу пигмент эсүүдэд нөлөөлдөг хорт хавдрын нэг төрөл юм.

Меланома бол өөр өндөр эрсдэлхурдан үсэрхийлдэг бөгөөд энэ нь хөгжилд хүргэдэг хүнд хүндрэлүүдхүнд тохиолдолд өвчтөний үхэл. Жил бүр АНУ-д меланома өвчний 50 мянга орчим шинэ тохиолдол бүртгэгддэг.

Эхний холбоос цаг тухайд нь оношлохМеланома нь ихэвчлэн арьсны ил тод, харагдахуйц хэсэгт үүсдэг тул өвчин нь өвчтөнүүд өөрсдөө байдаг. Меланомыг эрт илрүүлж, оношлох нь мэс засал багатай хурдан эдгэрдэг тул энэ нь чухал юм.

Өвчний статистик

Арьсны хорт хавдар нь АНУ, Австралид хамгийн түгээмэл хорт хавдар юм. Бусад оронд энэ бүлэгөвчин эхний гуравт ордог. Меланома нь нас баралтын тоогоор арьсны хорт хавдрын дунд тэргүүлдэг. Дэлхий дээр цаг тутамд энэ өвчнийнэг хүн үхдэг. 2013 онд 77 мянган меланома оношлогдож, 9500 хүн нас баржээ. Хорт хавдрын бүтцэд меланомагийн эзлэх хувь ердөө 2.3% байдаг бол арьсны хорт хавдраар нас баралтын 75% -ийн шалтгаан болдог.

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь зөвхөн арьсны хорт хавдар биш бөгөөд нүд, хуйх, хумс, хөл, салст бүрхэвч зэрэгт нөлөөлдөг. амны хөндий(хүйс, наснаас үл хамааран). Кавказчуудын дунд меланома үүсэх эрсдэл 2%, Европчуудын дунд 0.5%, Африкт 0.1% байна.

Шалтгаанууд

• Наранд удаан хугацаагаар өртөх.Хэт ягаан туяа, түүний дотор solarium-д өртөх нь меланома үүсэх шалтгаан болдог. Наранд хэт их өртөх бага насөвчний эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Нарны идэвхжил ихэссэн бүс нутгийн оршин суугчид (Флорида, Хавай, Австрали) арьсны хорт хавдар тусахад илүү өртөмтгий байдаг.

Наранд удаан хугацаагаар өртсөнөөс үүссэн түлэгдэлт нь меланома үүсэх эрсдлийг хоёр дахин ихэсгэдэг. Solarium-д зочлох нь энэ үзүүлэлтийг 75% -иар нэмэгдүүлдэг. ДЭМБ-ын Хавдар судлалын агентлаг нь арьс ширний тоног төхөөрөмжийг "арьсны хорт хавдар үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл" гэж ангилж, арьс ширний тоног төхөөрөмжийг хорт хавдар үүсгэгч гэж ангилдаг.

• Мэнгэ. Хоёр төрлийн мэнгэ байдаг: хэвийн ба хэвийн бус. Хэвийн бус (тэгш хэмтэй, арьсан дээрээс дээш өргөгдсөн) мэнгэ байгаа нь меланома үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Мөн мэнгэний төрлөөс үл хамааран илүү их байх тусам хорт хавдар болж доройтох эрсдэл өндөр байдаг;
• Төрөл арьс . Илүү нарийхан арьстай хүмүүс (тэдгээр нь тодорхойлогддог цайвар өнгөүс ба нүд) өндөр эрсдэлтэй байдаг.
• Анамнез.Хэрэв та өмнө нь меланома эсвэл өөр төрлийн арьсны хорт хавдартай байсан бөгөөд эдгэрсэн бол дахин өвчлөх эрсдэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
• Дархлаа суларсан. Сөрөг нөлөөдээр дархлааны систем янз бүрийн хүчин зүйлүүдхими эмчилгээ, эрхтэн шилжүүлэн суулгах, ХДХВ/ДОХ болон бусад дархлал хомсдолын эмгэг зэрэг нь меланома үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

Удамшил нь хорт хавдар, түүний дотор меланома үүсэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Меланоматай арван өвчтөн тутмын нэг нь ойрын хамаатан садан нь өвчтэй эсвэл өвчтэй байдаг. Хүчтэй гэр бүлийн түүх нь эцэг эх, ах, эгч, хүүхдүүдэд меланома орно. IN энэ тохиолдолдмеланома үүсэх эрсдэл 50% -иар нэмэгддэг.

Меланомын төрлүүд

Меланомын төрлөөс хамааран тэдгээрийг 4 ангилалд хуваадаг. Тэдгээрийн гурав нь зөвхөн арьсны өнгөц давхаргад өөрчлөлтүүд үүсэх замаар аажмаар эхэлдэг. Ийм хэлбэр нь маш ховор инвазив болдог. Дөрөв дэх төрөл нь арьсны гүн рүү хурдан ургаж, биеийн бусад хэсэг, өвчтөний дотоод эрхтнүүдэд тархах хандлагатай байдаг.

Өнгөц (өнгөц) меланома

Энэ нь өвчний хамгийн түгээмэл хувилбар юм (тохиолдлын 70%). Энэ бол арьсны меланома бөгөөд шинж тэмдгүүд нь арьсны дээд (гадна) давхаргад харьцангуй хоргүй ургалт удаан хугацаагаар үргэлжилдэг. Зөвхөн дараа нь урт хугацааЦаг хугацаа өнгөрөхөд өнгөц меланома гүн давхаргад ургадаг.

Энэ төрлийн меланомын анхны шинж тэмдэг нь тэгш бус хилтэй тэгш бус тэгш бус толбо үүсэх явдал юм. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн өнгө нь хүрэн (бор шар гэх мэт), хар, улаан, хөх, цагаан болж өөрчлөгддөг. Ийм меланома нь мэнгэний талбайд тохиолдож болно. Өвчин нь арьсны аль ч хэсэгт тохиолдож болох ч шинж тэмдэг нь их бие (эрэгтэйчүүд), хөл (эмэгтэйчүүд), мөн нурууны дээд хэсэгт (хүйсээс үл хамааран) илэрдэг.

Хорт хавдар

курс нь өнгөц меланома төстэй, оноос хойш урт хугацааболж хөгждөг дээд давхаргуударьс. Харааны хувьд лентиго нь арьсны хавтгай эсвэл бага зэрэг өргөгдсөн жигд бус өнгөтэй хэсэг мэт харагддаг. Толбоны өнгө нь хүрэн, хар хүрэн элементүүдээр алагласан байдаг. Энэ төрлийн "in situ" меланома нь байнгын улмаас өндөр настай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн бүртгэгддэг архаг өртөлтнарны цацраг бөгөөд ихэвчлэн нүүр, чих, гар, биеийн дээд хэсэгт үүсдэг. Энэ бол Хавайд меланома өвчний хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь инвазив үе шатанд ороход өвчнийг lentigo melanoma гэж нэрлэдэг.

Акрал лентигиноз меланома

Мөн арьсны гүнд ургахаасаа өмнө өнгөцхөн хөгждөг. Энэ хэлбэр нь хумсны доор, гарын алга, хөлийн уланд хар эсвэл хүрэн толбо хэлбэрээр илэрдэг гэдгээрээ бусдаас ялгаатай. Өвчин нь өмнөх хэлбэрүүдээс илүү хурдан хөгжиж, хар арьст хүмүүст илүү их өртдөг. Энэ нь Африк, Азичуудын дунд хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд Кавказ, Европчууд үүнд хамгийн бага өртдөг.

Нодуляр меланома

хичээлийн инвазив хувилбар юм. Ихэнхдээ энэ нь илрэх үед арьсны гүнд аль хэдийн ургасан байдаг. Гаднах байдлаар энэ меланома нь бөөн юм шиг харагддаг. Энэ нь ихэвчлэн хар өнгөтэй байдаг, гэхдээ өөр өөр хувилбарууд байдаг (цэнхэр, саарал, цагаан, хүрэн, улаан эсвэл бүр өөрчлөгдөөгүй арьсны өнгө). Энэ нь ихэвчлэн их бие, хөл, гар дээр байрладаг. Гол төлөв өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ бол меланомын хамгийн түрэмгий хувилбар юм. Энэ нь тохиолдлын 10-15% -д оношлогддог.

Меланома шинж тэмдэг

Меланома нь одоо байгаа мэнгэ эсвэл өөр арьсны өвчний үр дүнд үүсч болно, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн хэвийн арьсанд тохиолддог. Меланома үүсэх хамгийн түгээмэл газар бол хөл, нурууны дээд хэсэг юм. Өөрчлөгдсөн эсүүд меланиныг үргэлжлүүлэн үйлдвэрлэдэг тул хавдар нь хар эсвэл Хүрэн өнгө, гэхдээ өнгөгүй меланома бас илэрдэг.

Илүү бага тохиолдолд меланома нь далдуу, хумс, салст бүрхэвч дээр үүсдэг. Настай хүмүүст меланома нь нүүрэн дээр, мөн хүзүү, хуйх, чихэнд илэрдэг.

Меланома өвчний анхны шинж тэмдэг

Меланома өвчний гол шинж тэмдэг нь одоо байгаа мэнгэ эсвэл "төрсний тэмдэг" -ийн хэмжээ, хэлбэр, өнгө өөрчлөгдөх эсвэл энэ хэсэгт таагүй мэдрэмж төрүүлэх явдал юм. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн хөгжил нь удаан хугацаа шаардагддаг (хэдэн долоо хоног эсвэл сар). Нэмж дурдахад, меланома нь анхандаа гэж ойлгож болно шинэ мэнгэ, гэхдээ тэр үед тааламжгүй дүр төрхтэй байдаг. Ийм төрх байдал субъектив шинж тэмдэгЭнэ нь түгшүүрийн дохио, эмчид хандах шалтгаан болж өгөх ёстой.

Меланома өвчний эхний шинж тэмдгүүд нь:

• Цус алдалт
• Шатаж буй мэдрэмж
• Царцдас үүсэх
• Толбоны өндрийг өөрчлөх (арьсан дээр өмнө нь хавтгай байсан мэнгэ өтгөрүүлэх эсвэл өсгөх)
• Шархлаа
• Тууштай байдал өөрчлөгдөх (мэнгэ зөөлөн болдог)
• Хавдрын талбайд ямар нэгэн ялгадас гарч ирэх
• Өөрчлөгдсөн гэмтлийн хэмжээ ихсэх
• Эргэн тойрон дахь эд эсийн улайлт эсвэл хавдар
• Үндсэн гэмтлийн эргэн тойронд пигментацийн шинэ жижиг хэсгүүдийн харагдах байдал

Меланома өвчний хожуу үеийн шинж тэмдэг

Цаашдын хөгжил нь меланомын дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих
• Мэнгэнээс цус гарах
• Арьсны бусад пигментийн хэсгүүдээс цус алдах
• Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өвдөлт

Меланома үсэрхийлсэн шинж тэмдэг

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь өртөх үед үүсдэг хорт хавдрын эсүүдМеланома нь цусанд орж, бусад эрхтэнд тархдаг.

• Архаг ханиалга
• Арьсан доорх бөөгнөрөл
• Саарал арьсны өнгө
• Тогтмол толгой өвдөх
• Таталт
• Томорсон лимфийн зангилаа
• Тодорхойгүй турах, ядрах

Хэрэв танд дараахь зүйл тохиолдвол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

• Мэнгэ эсвэл пигментацийн хэсгээс цус алдах
• Гэмтлээс шалтгаалаагүй хумс, хөлийн хумсны өнгө алдагдах
• Мэнгэ эсвэл арьсны бие даасан хэсгүүдийн өсөлтийн тэгш бус байдал
• Арьс идээлэхтэй холбоогүй харанхуйлах
• Тэгш бус ирмэг бүхий пигментацийн талбайн харагдах байдал
• Янз бүрийн өнгөт талбай бүхий мэнгэ харагдах байдал (мэнгэнээс хүрээлэн буй эдэд пигментаци тархах). эрт тэмдэгмеланома)
• Диаметр нь 6 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгддэг

Меланома үүсэх үе шатууд

Олон улсын шинэ батлагдсан ангиллын дагуу меланомагийн үе шатыг тодорхойлохдоо хавдрын зузаан (Бреслоугийн зузаан), бичил харуурын шархлаа байгаа эсэх, хорт хавдрын эсийн хуваагдлын хурд зэрэг нь оношлогооны шалгуур юм. Баярлалаа шинэ системИлүү үнэн зөв оношлох, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг төлөвлөх боломжтой болсон.

Брэслоугийн зузааныг миллиметрээр хэмждэг бөгөөд эпидермисийн дээд давхаргаас хавдрын довтолгооны хамгийн гүн цэг хүртэлх зайг тодорхойлдог. Меланома нимгэн байх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Энэ үзүүлэлт нь эмчилгээний арга хэмжээний явц, үр нөлөөг урьдчилан таамаглахад хамгийн чухал зүйл юм.

• 1 ба 2-р үе шат

меланома нь хязгаарлагдмал хавдараар тодорхойлогддог. Энэ нь хорт хавдрын эсүүд тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэнд үсэрхийлээгүй байна гэсэн үг юм. Энэ үе шатанд меланома дахин давтагдах эсвэл хавдрын цааш тархах эрсдэл нэлээд бага байна.

Зузаанаас хамааран:

• Меланома "in situ" ("байранд"). Энэ бол хавдар нь эпидермисийн гүнд ургаж амжаагүй байгаа эхний үе шат юм. Энэ хэлбэрийг тэг шат гэж нэрлэдэг хэвээр байна;
• Нимгэн хавдар (1 мм-ээс бага). Хавдрын хөгжил нь меланомын эхний (эхний) үе шатыг илтгэнэ;
• Дунд зэргийн зузаан (1-4 мм). Энэ мөчөөс эхлэн меланомын явц хоёр дахь шатанд ордог;
• Зузаан меланома (4 мм-ээс их зузаантай).

Микроскопийн шархлаа байгаа нь өвчний хүнд явцыг улам хүндрүүлж, дараагийн үе шатанд шилжих гэсэн үг юм. Эсийн хуваагдлын хурд нь мөн курсын прогнозыг тодорхойлох чухал шалгуур юм. Хорт хавдрын эсийн өсгөвөрийг нэг миллиметр квадратаар хуваах нэг батлагдсан үйл явц ч илүү их рүү шилжих шилжилтийг тодорхойлдог. хүнд үе шатуудмеланомын явц ба үсэрхийллийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ тохиолдолд сонгох арга нь хүссэн үр дүнд хүрэхийн тулд илүү түрэмгий эмчилгээний тактик юм. Эхний болон хоёрдугаар үе шатанд меланома нь пигментацийн талбайн хэмжээ шинж тэмдэггүй нэмэгдэж, цус алдалт, өвдөлтгүйгээр арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөнөөр тодорхойлогддог.

• 3-р шат

Энэ үе шатанд өвчний явц дахь чухал өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна. Энэ үе шатанд Брэслоугийн зузааныг тооцохоо больсон боловч шархлааг тодорхойлох нь шинж тэмдэг болдог.

Гурав дахь үе шат нь хавдрын эсүүд тунгалгийн зангилаа болон арьсны эргэн тойронд тархсанаар тодорхойлогддог. Хил хязгаараас гадуур хавдрын аливаа тархалт үндсэн анхааралонцлогтой. Гурав дахь шат руу шилжих шилжилтийн хувьд. Энэ нь хавдартай хамгийн ойр байрлах тунгалгийн зангилааны биопсиоор нотлогддог. Одоо хавдрын хэмжээ 1 мм-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэх эсвэл шархлааны шинж тэмдэг илэрвэл оношилгооны энэ аргыг зааж өгдөг. Гурав дахь үе шат нь дээр дурьдсан меланомын хожуу шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог (өвдөлт, цус алдалт гэх мэт).

• 4-р шат

хавдрын эсүүд нь алслагдсан эрхтнүүдэд үсэрхийлдэг гэсэн үг юм. Меланома дахь метастазууд (эмгэг судлалын үйл явцад оролцсон хугацааны дагуу):

• Уушиг
• Элэг
• Яс
• Ходоод гэдэсний зам

Энэ үе шатанд үсэрхийлсэн меланома шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь тодорхой эрхтэний гэмтэлээс хамаардаг. 4-р үе шатанд меланома нь маш тааламжгүй прогнозтой байдаг тул эмчилгээний үр дүн ердөө 10% байна.

Меланома ямар харагддаг вэ - гэрэл зураг

Хортой меланома нь үргэлж харанхуй пигментациар тодорхойлогддоггүй. Үүнээс болж зөв онош тавих нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.	Тодорхой хугацааны интервалаар авсан гэрэл зургууд нь хавдрын өсөлтийн зэрэг, гэмтлийн хэмжээ өөрчлөгдсөнийг үнэлэхэд тусалдаг.
Зүүн - Энгийн Баруун - Нэг элемент дотор өнгө өөрчлөгдөнө	Зүүн - Гөлгөр ирмэгүүд Баруун - Тодорхой хил байхгүй
Зүүн - нийтлэг мэнгэ Баруун - хэлбэр, хэмжээ, өнгийг өөрчлөх	Зүүн - Хэвийн мэнгэ (тэгш хэмтэй) Баруун - Меланома (тэгш бус)
Хумсны дагуух хүрэн эсвэл бараан шугамыг хорт меланома гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд ялангуяа ирмэг нь жигд бус болж, аажмаар өтгөрдөг.

Оношлогоо

Меланома оношлох нь туршлагатай арьсны эмчийн хувьд ч нэлээд хэцүү ажил юм. Учир нь тэд үргэлж нэгдүгээрт ордоггүй онцлог шинж тэмдэг, дараа нь өөрийгөө оношлоход ихээхэн анхаарал хандуулж, сэжигтэй мэнгэ, толбо илэрсний дараа эмчид яаралтай мэдэгдэх шаардлагатай. Хэрэв таны ойр дотны хүмүүс ижил төстэй өвчтэй байсан бол энэ нь ялангуяа чухал юм. Шалгалтын дараа эмч оношийг батлахын тулд арьсны биопси болон тунгалгийн зангилааны биопси захиалж болно. Меланомын эцсийн оношийг биопсийн сорьцыг гистологийн шинжилгээний дараа л баталгаажуулдаг. Эмгэг судлалын фокусаас олж авсан.

Меланомыг эрт илрүүлэх нь өвчтөний амийг аварч чадна. Үүнийг хийхийн тулд цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд сар бүр өөрийгөө шалгахыг зөвлөж байна. арьсны өөрчлөлт. Үүний тулд танд тусгай төхөөрөмж хэрэггүй. Танд хэрэгтэй зүйл бол тод гэрэл, том толь, гар толь, хоёр сандал, үс хатаагч.

• Толгой ба нүүрийг нэг эсвэл хоёр толь ашиглан шалгана. Хуйхыг шалгахын тулд үс хатаагч ашиглах;
• Гарынхаа арьс, түүний дотор хумсаа шалгаарай. Толин тусгал ашиглан тохой, мөр, суга зэргийг шалга;
• Хүзүү, цээж, их биеийн арьсны байдлыг сайтар үнэл. Эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхний булчирхайн доорх арьсыг заавал шалгах шаардлагатай;
• Толин тусгал ашиглан нуруу, өгзөг, хүзүүний ар тал, мөр, хөлийг шалгана;
• Хөл, хөл, түүний дотор хумсны арьсны нөхцөл байдлыг сайтар үнэл. Өвдөгөө шалгахаа мартуузай;
• Толин тусгал ашиглан бэлэг эрхтэний арьсыг шалгана.

Хэрэв та сэжигтэй пигментацийн элементүүдийг олж мэдвэл доорх меланомагийн зурагтай харьцуулна уу.

Урьдчилан таамаглах

Өвчний таамаглал нь илрэх хугацаа, хавдрын явцын зэргээс хамаарна. Эрт илэрсэн тохиолдолд ихэнх меланома нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг.

Гүн ургасан эсвэл тунгалгийн булчирхайд тархсан меланома нь эмчилгээний дараа дахилт үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Гэмтлийн гүн 4 мм-ээс хэтэрсэн эсвэл тунгалгийн булчирхайд гэмтэл байгаа бол бусад эрхтэн, эд эсэд үсэрхийлэх магадлал өндөр байдаг. Хоёрдогч гэмтэл гарч ирэхэд (3 ба 4-р үе шат) меланома эмчилгээ үр дүнгүй болно.

Хэрэв та меланома өвчнөөр өвдөж, эдгэрсэн бол энэ ангиллын өвчтөнүүдийн хувьд өвчний дахилт үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг тул өөрийгөө тогтмол шалгаж байх нь маш чухал юм. Меланома нь хэдэн жилийн дараа ч дахин давтагдах боломжтой.

Меланома өвчний эсэн мэнд үлдэх хувь нь өвчний үе шат, үзүүлсэн эмчилгээнээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эхний шатанд эдгэрэх магадлал өндөр байдаг. Мөн 2-р үе шатны меланома бараг бүх тохиолдолд эдгэрэх боломжтой. Эхний шатанд эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн 95 хувь нь таван жил, 88 хувь нь арван жил амьд үлдэх боломжтой. Хоёр дахь шатны хувьд эдгээр үзүүлэлтүүд 79% ба 64% байна.

3, 4-р үе шатанд хорт хавдар нь алслагдсан эрхтнүүдэд тархаж, амьд үлдэх хувь нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Меланома 3-р үе шаттай өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин (янз бүрийн эх сурвалжийн дагуу) 29% -иас 69% хооронд хэлбэлздэг. Арван жилийн эсэн мэнд үлдэх нь өвчтөнүүдийн 15 хувьд л байдаг.

Хэрэв өвчин 4-р үе шатанд шилжсэн бол таван жил амьд үлдэх магадлал 7-19% хүртэл буурдаг. 4-р үе шаттай өвчтөнүүдийн 10 жилийн эсэн мэнд үлдэх статистик мэдээлэл байдаггүй.

Хавдрын том зузаантай өвчтөнүүд, түүнчлэн меланома шархлаа, ойролцоох арьсны үсэрхийлсэн гэмтэл байгаа тохиолдолд меланома дахилт үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Давтан меланома нь өмнөх байршлын ойролцоо болон дотор аль алинд нь тохиолдож болно мэдэгдэхүйц зайТүүнээс.

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь аймшигтай харагддаг ч түүний эмчилгээний таамаглал нь үргэлж тааламжгүй байдаг. Дахин давтагдсан ч эрт эмчилгээ нь эдгэрч, өвчтөний урт хугацааны эсэн мэнд үлдэх баталгаа болдог.

Меланома нь хүний ​​арьсны пигмент эсээс (меланоцит) үүсдэг хорт хавдар юм. Хавдар нь арьсанд, бага байдаг - торлог бүрхэвч, салст бүрхэвч дээр байрладаг. Хөл дээрх меланома нь хүмүүсийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм янз бүрийн насны, гэхдээ 45 жилийн дараа илүү их тохиолддог. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь хорт хавдрын дэвшилтэт үйл явцыг зогсоохоос хамаагүй хялбар юм.

Меланобластома нь хорт хавдрын хуучирсан нэр юм. Хавдар нь арьсны хорт хавдрын нэг төрөл бөгөөд хар хүрэн толбо хэлбэрээр илэрдэг. Энэ процесс нь пигментаци үүсгэдэг арьсны хэсгүүд болох меланоцитуудыг гэмтээж эхэлдэг. Өвчний эх үүсвэр нь зөвхөн нэг эс байж болно. Хавдар нь хоргүй байдлаас хорт хавдар болж өөрчлөгддөг. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь зогсоохгүй бол өвчний бусад хэсэгт тархах магадлал өндөр байдаг.

Статистик мэдээллээс харахад арьсны хорт хавдар тэргүүлж байна. Онцлог шинж чанар нь үсэрхийллийн хурдацтай өсөлт, нас баралтыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг хүндрэлүүд юм.

Өвчин нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• Хэт ягаан туяаны нөлөөн дор хүн нарны шууд туяанд удаан хугацаагаар өртөх үед энэ мөчид меланин үүсдэг.
• Төрөл бүрийн гэмтэл, түлэгдэлт, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал нь өвчний дүр төрхийг өдөөдөг.
• Гэр бүлд ижил төстэй өвчин байгаа тул удамшлын хүчин зүйл чухал биш юм. Өвчний эрсдэл 50% -иар нэмэгддэг.
• Цэвэршилт ба жирэмслэлт нь мэнгэ нь меланома болж доройтдог тул аюултай байж болно.
• Хөлийг хусах, хөлийг цэвэрлэхдээ арьсыг гэмтээхгүйн тулд шинэ өсөлтийг анхаарч үзээрэй.
• Сул дархлаа нь хөл дээр меланома үүсэхийг өдөөдөг. Мэс заслын үйл ажиллагаа, шилжүүлэн суулгах, хими эмчилгээ нь дархлааг бууруулж, эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг.

Хөл дээрээ нутагшуулах онцлог

Хорт хавдрын 50 орчим хувь нь хөл дээр гарч, меланоцитын эсээс үүсдэг. Өвчний зангилааны хэлбэрүүд нь илүү түрэмгий бөгөөд өртсөн хүмүүсийн 15% -д тохиолддог.

Хөл дээрх меланомын нийтлэг төрлүүдийг авч үзье.

Хөлийн хуруун дээр

Хөлийн хуруун дээрх меланома - ихэвчлэн том, жижиг хуруунд нөлөөлдөг. Эхний үе шатанд хавдар нь хөхөрсөн мэт харагддаг бөгөөд хадаасны доор харанхуй пигментаци үүсдэг. Хумсны хавтангийн гадаргуу нь гажигтай болж, бөөгнөрөл болдог. Өвчний хэсэгт метастазууд хурдан тархдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хадаасны гадаргуу дээр хагарал үүсч, үүнээс цус гарч, хавдрын өсөлт нь хавтангийн хажуугийн ирмэгт хүрдэг.

Арьсны доорх меланома нь эмэгтэйчүүдийн 3%, эрэгтэйчүүдийн 4% -д оношлогддог арьсны төрөл зүйлөвчин. Өвчний хөгжлийн эхэн үед тохиолдлын 20% -д нь тодорхой шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь 3-4 үе шатанд хожуу илрүүлэхэд хүргэдэг.

Хөл дээр

Хөл дээрх меланома нь меланин үүсэх үед үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хар хүрэн толбо хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь хортой шинж чанартай байдаг. Хөл дээр байрлах аюултай өсөлт нь таагүй байдлыг үүсгэдэг бөгөөд бүх биед тархдаг.

Хөлийн меланома бол эдгэрэх боломжгүй үсэрхийллийг үүсгэдэг хамгийн түрэмгий хорт хавдар юм. Жижиг хэмжээтэй ч гэсэн хорт хавдрын энэ хэлбэр нь амь насанд аюултай. Хэдхэн сарын дотор даамжрах өвчин нь хүний ​​дотоод эрхтэнд нөлөөлдөг.

Нөлөөлөлд өртсөн талбайн эхний үе шатанд үүнийг арилгахад маш хялбар байдаг. Хэрэв талбайн хэмжээ 1 см-ээс их, жигд бус өнгөтэй, тэгш хэмтэй бус байвал нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. IN заавал дагаж мөрдөх журам, бусад мэс засал, хими эмчилгээний сесс орно. Хэрэв та хөл дээрээ мэнгэ, пигментийн талбайн байдлыг байнга хянаж байвал онкологийн процессоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Үндсэн онцлог

Туршлагатай арьсны эмч нь хөлний меланомыг цаг тухайд нь оношлоход тусална. Өвчтөн өвчний анхны шинж тэмдгийг бие даан хянах боломжтой. Өөрийгөө оношлох нь маш чухал юм.

Анхдагч шинж тэмдгүүд:

1. Арьсны хэсэг нь гүдгэр болж, хэмжээ нь нэмэгдэж, шар саарал зангилаа гарч ирдэг.
2. Хөл дээрх төрсний тэмдэг эсвэл мэнгэ нь хар өнгөтэй болдог.
3. Нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь хэлбэрээ өөрчилдөг бөгөөд ирмэг нь тэгш бус хэлбэртэй болдог.
4. Тааламжгүй мэдрэмж, загатнах нь илүү их тохиолддог хожуу үе шатууд. Хавдрын төвд цус алдалт, царцдастай шарх үүсдэг.
5. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь эдүүд өтгөрдөг бөгөөд энэ нь тэмтрэлтээр мэдрэгддэг.
6. Асаалттай дараагийн үе шатуудХорт хавдрын шинж чанартай метастазууд үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь ясны өвдөлт, ядрах, сулрах хэлбэрээр илэрдэг.

Анхан шатны шинж тэмдэг илэрмэгц та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Хорт хавдрын хэлбэр нь тунгалгийн булчирхайг хурдан зогсоож, гүн рүү нэвтэрч, үсэрхийлдэг. Өвчин туссанаас хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүнийг эмчлэх нь илүү хэцүү бөгөөд хожуу үе шатанд энэ нь боломжгүй юм.

Оношлогооны үе шатууд

Эхнийх нь хөл, хумс зэрэг хөлний арьсыг өөрөө үнэлэх явдал юм. Хэрэв төрсний тэмдгийн өөрчлөлтийг анзаарсан бол эмчид хандах хэрэгтэй.

Хоёр дахь нь хорт хавдрыг тодорхойлох мэргэжлийн эмчийн үзлэг юм.

Гурав дахь нь дерматоскопийн арга юм. Оптик ашиглан өртсөн талбайг хэд хэдэн удаа томруулж, өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжтой болгодог.

Дөрөв дэх нь биопсийн арга юм. Хавдрын тайралтыг дор гүйцэтгэдэг ерөнхий мэдээ алдуулалт. Эд эсийг шинжилгээнд илгээдэг.

Тавдугаарт - хэт авиан ашиглан оношлох.

Хөгжлийн үе шатууд

1. Эхний шатанд нөлөөлөлд өртсөн талбай нь 2 мм-ээс ихгүй, арьсны гадаргуу дээр үүссэн формаци, хотгор, үсэрхийлэл байхгүй. Дахилт үүсэх эрсдэл бага.
2. Хоёр дахь шатанд формацийн зузаан нь 2 мм-ээс их хэмжээтэй, дотогшоо ургадаг зөөлөн даавуу, үсэрхийлэл үүсэхгүйгээр.
3. Гурав дахь шатанд тунгалгийн булчирхайнууд нөлөөлдөг. Анхдагч голомтоос хэтэрсэн өргөтгөл нь гурав дахь үе шатаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний бүсэд хамгийн ойр байрлах тунгалгийн зангилааны биопсигоор нотлогддог.
4. Дөрөв дэх үе шатанд метастаз нь эд эсэд үүсч, яс, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулдаг. Эдгэрэх таамаглал бага бөгөөд ойролцоогоор 10% байна.

Оношлогооны шалгуур нь хавдрын зузаан, Бреслоугийн зузаан гэж нэрлэгддэг хавдрын эсийн хуваагдлын хурд, бичил харуурын гэмтэл юм. Бүх шалгуурыг хослуулсан нь гэмтлийн зэргийг тодорхойлж, үр дүнтэй эмчилгээг төлөвлөх боломжийг олгодог. Брэслоугийн зузаан нимгэн байх тусам эдгэрэх магадлал өндөр байдаг.

Эмчилгээний аргууд

Меланома хурдан хөгжиж, хэдхэн сарын дотор үсэрхийлдэг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхэд хэцүү, хэд хэдэн үе шат шаардлагатай тул гол үе шатуудыг авч үзье.

Үе шат	Үндсэн эмчилгээ
1	Мэс заслын аргаар хавдрыг арилгах. Эрүүл эд эсэд нөлөөлдөг.
2	Биопси хийдэг. Лимфийн зангилаа гэмтсэн тохиолдолд тэдгээрийг арилгах. Дахилтыг багасгахын тулд альфа-интерферон эм уух.
3	Ойролцоох формац, тунгалгийн булчирхайг арилгах. Энэ үе шат хамаарахгүй үр дүнтэй эмчилгээ. Дархлаа эмчилгээ, цацраг туяа, хими эмчилгээ хэрэглэдэг. Интерферон болон түүнтэй төстэй эмийн бэлдмэлүүдийг авч үзье.
4	Эмчлэхэд хэцүү. Шинэ өсөлтийг тайрч, хуруугаа тайруулж, тусламжтайгаар өвдөлт намдаах болно эм. Хими эмчилгээ, дакарбазин, темозоломид зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг. Хавдрыг багасгаж, сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд хамтарсан хүлээн авалтдархлаа ба хими эмчилгээний эмүүд. Дөрөв дэх үе шат нь бага зэрэг судлагдсан бөгөөд үүнд оролцох явдал юм Эмнэл зүйн туршилтшинэ эмчилгээг тодорхойлох.

Урьдчилан таамаглах, үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх

Өвчний үе шатнаас хамаарна цаашдын урьдчилсан мэдээ. Эхний шатанд ихэнх меланома эдгэрч болно. Дэвшилтэт хувилбарт эдэд ургаж, тунгалгийн булчирхай руу тархах үед эмчилгээний дараа дахин хөгжих эрсдэл эрс нэмэгддэг.

Энд амьд үлдэх статистик байна:

Эмчилгээний зөв арга барилаар амьд үлдэх нь гэмтлийн анхны зузаанаас хамаарна. Хэрэв гэмтэл нь 0.75 мм-ээс бага бол 95-100% -д хүмүүс таван жил амьдардаг. 1.5 мм хүртэл томорсон хавдрын эсэн мэнд амьдрах чадвар 85% байдаг ба 4 мм болтлоо өсөхөд таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь нь 47% хүртэл буурдаг. Өмнөх хавдрын талбайд дахилт үүсэх боломжтой. Эмчилгээ нь хөгжлийн үе шат, байршил, үйл ажиллагааны өмнөх гүйцэтгэлээс хамаарна.

Хөл дээр меланома үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор наранд удаан хугацаагаар өртөхгүй байхыг зөвлөж байна. Нартай өдрүүдэд битүү даавуун хувцас өмс. Мэнгэ болон хөгшрөлтийн толбоны өөрчлөлтийг илрүүлэхийн тулд хөлөө тогтмол шалгаж байгаарай. Хөгшрөлтийн толбо бүхий газрыг гэмтээхгүй байхыг хичээ. Хөлний эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд онкологичдод очиж үзээрэй.

Хөлний хавдар нь амь насанд аюултай. Түүний хөгжил нь амьдралын хэв маяг, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, удамшил зэргээс шалтгаална Эрт үе шатанд эмгэгийг илрүүлэхэд хүндрэлтэй байдаг бөгөөд эмчилгээ нь дахилт дагалдаж болно. Урьдчилан таамаглал нь аймшигтай мэт боловч эмчилгээний үр дүн эерэг байж магадгүй юм. Хавдар давтагдсан ч гэсэн цаг тухайд нь авах арга хэмжээ нь өвчтөний дундаж наслалтыг нэмэгдүүлдэг.

Хурдан хөгжиж, бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг арьсны хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэрийг меланома гэж нэрлэдэг бөгөөд өвчний эхний үе шатыг оношлоход хэцүү байдаг. Харамсалтай нь энэ нь маш хурдан илүү хүнд, аюултай болж хувирдаг. Меланома эрт оношлогдох тусам эмчилгээний таамаглал илүү сайн байдаг.

Хүний арьс хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг чухал функцууд: хаалт, дулаан зохицуулах, амьсгалын замын, бодисын солилцооны, шүүрлийн. Арьсан дээр байж болно янз бүрийн неоплазмуудхоргүй шинж чанартай бөгөөд энэ нь хорт хавдар болж хувирдаг. Меланома нь маш хурдан хөгжиж, зөвхөн арьс төдийгүй араг яс, дотоод эрхтэн, тархинд нөлөөлдөг хорт хавдрын аюултай төрөлд тооцогддог.

Өвчин нь ихэвчлэн төрөлтөөс үүсдэг тул арьсны хорт хавдрыг эхний шатанд тодорхойлохын тулд ямар шинж чанартай болохыг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ хугацаанд меланома эмчилгээг амжилттай дуусгах боломжтой.

Арьсны меланома - энэ юу вэ?

Меланобластома, меланоцитом, неокарцинома зэрэг нь меланомын нэр юм.

Эпидерми ба дермисийн хооронд меланоцитууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор арьсны бор хар пигмент болох меланин үүсдэг. Энэ нь арьс, үсний өнгийг тодорхойлдог меланин бөгөөд биеийг нарны түрэмгий цацрагаас хамгаалахад тусалдаг. Меланоцитын эсүүд үржсэнээр хоргүй мэнгэ үүсдэг бөгөөд энэ нь эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөн дор меланома болж хувирдаг.

Израилийн тэргүүлэх эмнэлгүүд

Ихэнх тохиолдолд хавдар нь нуруу, нүүр, цээж, хөлний арьсан дээр үүсдэг. Бага зэрэг бага тохиолдолд хавдар нь гар, хурууны фалангуудаас эхэлдэг. Маш ховор, гэхдээ бүр зовхины меланома үүсдэг. Умайн хүзүү, өндгөвч, үтрээ, шээсний суваг, давсаг, шээсний суваг зэрэг ховор газарт меланома үүсч болно.

Өвчин нь арьсны давхаргад хэвийн бус эсүүд маш хурдан нэвтэрч, үсэрхийлдэг. Эхний үе шатанд меланома нь ноцтой шинж тэмдэггүй, таамаглал муутай байдаг.

Тохиолдлын 85% -д нь өвчнийг эмчлэх боломжгүй байдаг.

Меланома ба арьсны хорт хавдар нь арай өөр ойлголт хэвээр байдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Арьсны хорт хавдарт мөн суурь эс, хавтгай хучуур эдийн хавдар зэрэг өвчин орно.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Өвчин нь ихэвчлэн 30-50 насны эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Меланома өвчнөөр өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүс бол цайвар арьстай хүмүүс, мөн наранд шарах, наранд шарах дуртай хүмүүс байдаг. Чухал хүчин зүйл бол удамшил юм: хэрэв таны ойр дотны хүмүүсийн аль нэг нь арьсны хорт хавдартай байсан бол өвдөх магадлал 30% -иар нэмэгддэг. Меласма (арьсанд илүүдэл меланин хуримтлагддаг эмгэг) нь меланомын өмнөх өвчин юм.

Dubreuil-ийн меланоз (lentigo maligna), хэрэв эмчлэхгүй бол 75% -д нь меланома үүсдэг. Мөн биедээ зуу гаруй мэнгэтэй хүмүүсийн өвчлөх магадлал хэд дахин нэмэгддэг. Өвчин нь хүүхдүүдэд ч тохиолддог.

Меланома үүсэх шалтгаанууд

Хорт хавдрын эмгэгийн хөгжлийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Өвчтөнүүдийн 70% -д арьсны хавдар нь төрсний тэмдэг эсвэл пигмент невусын талбайд үүсдэг.

Хоргүй формацийг онкологи болгон доройтуулах эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь өвчний хөгжилд чухал байр суурийг эзэлдэг.

• Нарны цацраг ба хэт ягаан туяа;
• Арьсны байнгын механик цочрол;
• Удамшил;
• Мэнгэ гэмтэх;
• Том мэнгэ;
• цайвар арьс;
• дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдол;
• ХПВ байгаа эсэх;
• аутоиммун эмгэг;
• Архаг үрэвсэлт үйл явцарьсан дээр.

Сэдвийн видео - Меланома

Меланомын төрлүүд

Арьсны меланома 4 төрөл байдаг.

1. Өнгөц тархсан меланома нь арьсны хорт хавдрын 40% -д тохиолддог. Гаднаас нь харахад энэ нь тодорхой контуртай бага зэрэг өргөгдсөн толбо шиг харагдаж байна. Формац дээр зангилаа эсвэл маш их пигментацитай газрууд гарч ирдэг. Өвчин нь ихэвчлэн нуруу, хүзүү, хонго дээр байршдаг. Энэ төрлийн хорт хавдрын нас баралтын түвшин нийт меланома өвчний 35% -ийг эзэлдэг.
2. Меланомын зангилааны хэлбэр нь нийт тохиолдлын 15% -д тохиолддог. Ихэвчлэн энэ хэлбэр нь цээж эсвэл нуруун дээр байрладаг. Зангилаа хэлбэр нь голчлон гүнзгий нэвтэрч буй хорт хавдрыг хэлдэг. Гаднах нь хар эсвэл хар хөх өнгийн ишний зангилаа шиг харагдаж байна. Невус гэмтэх үед цус алддаг. Зангилаа хэлбэрийн нас баралт нь нийт тохиолдлын 60% -ийг эзэлдэг.
3. Лентигинозын меланома үүсэхэд удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд хэдэн жилийн турш үүсдэг. Энэ хэлбэр нь хар эсвэл хүрэн толбо хэлбэрээр илэрдэг өөр өөр хэмжээтэйбүдгэрсэн ирмэгүүдтэй. Нийт тохиолдлын 10% -д голчлон ахмад настнуудад тохиолддог. Ихэнхдээ мөч, хөл, хуруунд ажиглагддаг.
4. Акрал лентигиноз хэлбэр нь хөлийн уланд (өсгий дээрээс олж болно), алган дээр, хумсны орны ойролцоо байрладаг. Энэ хэлбэрийн амьд үлдэх хувь нь маш хожуу оношлогддог тул бага байдаг.

Арьсны меланомын эхний үе шатыг хэрхэн таних вэ

Меланомагийн онцгой аюул нь өвчний эхлэлийг танихад маш хэцүү байдаг.

1-р үе шатанд формацийн зузаан нь 1 мм-ээс ихгүй байна. Дөнгөж муудаж эхэлсэн мэнгэ нь ердийнхөөс бараг ялгагдахгүй. Аль хэдийн хөгжиж буй хорт хавдар нь ямар ч хэмжээ, хэлбэртэй байж болно, уйлж, зангилаагаар хучигдсан, цус алддаг. Хавдар нь өтгөн тууштай бөгөөд ихэвчлэн арьсан дээрээс дээш гардаг. Өнгө нь хар, хүрэн, хөх, саарал байж болно. Ихэнхдээ биш, гэхдээ меланома гэмтэл нь өнгө өөрчлөгддөггүй, ердийн гипомеланозтой адил цайвар хэвээр байх тохиолдол байдаг.

Меланома нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд энэ нь хөлний доод хэсэгт, эрэгтэйчүүдэд нуруун дээр оношлогддог. Ахмад настнуудад хавдар нь ихэвчлэн нүүрэн дээр байрладаг. Тохиолдлын тал хувь нь боловсрол нь хөгждөг эрүүл арьс, бусад тохиолдолд - пигментацийн невигийн талбайд.

Нүдний цахилдаг дээрх меланома нь жигд бус хэлбэрийн бараан толбо шиг харагдаж байна; subungual формаци нь зүслэг дээрх хумсны хавтангийн доор байрлах тууз шиг харагдаж байна.

Өнгөц хэлбэрүүд нь аажмаар өсөх хандлагатай байдаг бол зангилаа хэлбэрүүд нь хэдэн долоо хоногийн дотор хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг.

Мэнгэ нь хорт хавдартай болоход дараахь өөрчлөлтүүд ажиглагдаж болно.

• Пигментаци нэмэгдсэн;
• Тэгш бус өнгө (хэд хэдэн сүүдэртэй байх);
• Формацийн гялалзсан гадаргуу;
• Ойролцоох хэсгийн улайлт;
• Мэнгэний ирмэг нь бүдгэрсэн, ирмэг нь ирмэгтэй;
• Үсний дутагдал;
• Гэмтэл нь 5 мм-ээс их байж болно;
• Невусын бүсэд зангилааны жижиг папилломатозын элементүүд гарч ирэх;
• Загатнах, шатаах.

Хорт хавдрын эмчилгээний үнийг буруу хайж цагаа бүү үр

*Зөвхөн өвчтөний өвчний талаархи мэдээллийг хүлээн авсны дараа эмнэлгийн төлөөлөгч эмчилгээний яг үнийг тооцоолох боломжтой болно.

Формаци өсөн нэмэгдэж, үе шат нь илүү ноцтой үе шатанд шилжих тусам эмнэлзүйн зураг илүү тод илэрдэг.

Эрсдлийн хүчин зүйлд байнга өртдөг хүний ​​хувьд хамгийн чухал зүйл бол өөрийгөө шалгах явдал юм. Өөртөө шалгалтыг хаанаас эхлэх, хэрхэн хийх вэ:

• Толгойн нарийвчилсан үзлэг хийх, ам, хамарыг толинд харах шаардлагатай. Та хамаатан садандаа үсний доорх толгойг анхааралтай харахыг хүсч болно;
• Толины өмнө хүзүү, цээж, нуруугаа шалгах;
• Хэвлий болон бэлэг эрхтнийг шалгах;
• Суганы тунгалагийн зангилааг хуруугаараа мэдрэх эсвэл томрохыг мэдэр.

Эрт үе шатанд меланомын шинж тэмдэг илэрдэг

Эхний шатанд меланома нь энгийн мэнгэнээс ялгаатай биш юм. Өвчин үүсгэх гол шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Мэнгэ ургаж, цус алдаж, харанхуй болсон;
• Мэнгэ загатнаж эхлэв (

Энэ төрлийн хавдрыг арилгах нь нэлээд хэцүү байдаг, ялангуяа насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Шалтгаанууд

Хавдрын харагдах гол шалтгаан нь экологи муу, амьдралын буруу хэв маяг юм. Меланома бол хар хүрэн хорт хавдар юм. Хөлнөөс эхлээд биеийн бусад хэсэгт тархаж, өвдөлт нь маш хүчтэй байх болно.

Ихэвчлэн меланома нь үүнээс үүсдэг хоргүй формацууд. Энэ тохиолдолд нэг меланоцит ч гэсэн анхаарлын төвд байж болно. Өвчний шалтгаан нь хэт ягаан туяа, гэмтэл, түлэгдэлтийн нөлөө байж болно.

Үндсэндээ хөлний хавдар нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин юм. Цэвэршилтийн үед болон жирэмслэлтийн үед мэнгэ нь меланома үүсэх механизмыг өдөөдөг гэсэн ойлголт байдаг. Хөл дээрх хавдар нь хамгийн том хавдар юм аюултай өвчин. Нэгэнт метастазууд илэрвэл өвчнийг эмчлэхэд маш хэцүү байх болно. Өөрийгөө хамгаалахын тулд мэнгэ гэмтсэн эсэхийг илрүүлэхийн тулд хөлөө үе үе шалгаж байх шаардлагатай.

Үндсэндээ хөлний хавдар нь генетикийн хувьд тодорхойлогддог өвчин юм

Хөлний меланома нь ихэвчлэн нарны цацраг туяанд өртсөний улмаас үүсдэг.

Гэхдээ хөгжилд нөлөөлдөг бусад хүчин зүйлүүд байдаг. Тийм ээ, та болгоомжтой байх хэрэгтэй хоргүй неоплазмууд, хэвийн бус неви, хэт цайвар арьс, сэвх.

Хумсны өөрчлөлт, тэдгээртэй холбоотой системийн өвчин

Энэ олдвортой холбоотой системийн өвчин

Хумсны хэлбэр эсвэл өсөлтийн өөрчлөлт

Гэдэсний үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин ба шархлаат колит), уушигны хорт хавдар, асбестоз, Архаг бронхит COPD, элэгний хатуурал, төрөлхийн гажигзүрх, эндокардит, артерийн судасны гажиг, фистулууд

Төмрийн дутагдлын цус багадалт, гемосидероз, Рэйногийн өвчин, SLE, гэмтэл, хумсны хам шинж

Psoriasis, халдвар, гипертиреодизм, саркоидоз, гэмтэл, амилоидоз, холбогч эдийн өвчин

Psoriasis, Reiter's syndrome, Bloch-Sulzberger пигментийн дерматоз, голомтот халцрах

Хумсны өсөлтөд нөлөөлдөг аливаа системийн хүнд өвчин, Рэйногийн өвчин, пемфигус, гэмтэл

тунгалгийн хаван, гялтангийн шүүдэсжилт, дархлал хомсдол, бронхоэктаз, синусит, ревматоид артрит, нефротик синдром, бамбай булчирхайн үрэвсэл, сүрьеэ, Рэйногийн өвчин

Терригийн хумс (цагаан)

Элэгний дутагдал, элэгний хатуурал, чихрийн шижин, зүрхний түгжрэл, гипертиреодизм, хоол тэжээлийн дутагдал

Хавирган сар номин өнгө

Элэгний доройтол (Вилсоны өвчин), мөнгөний хордлого, хининтэй эмчилгээ

Бөөрний дутагдалд тусгайлан зориулсан

Гипоальбуминемид тусгайлан зориулагдсан

Хүнцлийн хордлого, Ходжкины өвчин, зүрхний түгжрэл, уяман өвчин, хумхаа, хими эмчилгээ, нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлого, бусад системийн гэмтэл

Харанхуй уртааш судлууд

Меланома, хоргүй невус, үйл ажиллагааны улмаас толбо үүсдэг химийн бодисууд, хар пигменттэй арьстай хүмүүст хэвийн хувилбар

Товч халзан, витилиго, атопик дерматит, псориаз

Цочмог нянгийн эндокардит, SLE, ревматоид артрит, антифосфолипидын хам шинж, пепсины шархходоод, арван хоёр нугалаа гэдэс, хорт хавдар, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх, жирэмслэлт, псориаз, гэмтэл

Ревматоид артрит, SLE, дерматомиозит, склеродерма

Товчлол. COPD - уушигны архаг бөглөрөлт өвчин; SLE - системийн чонон хөрвөс.

Оношлогоо

Таны хөлний доод хэсэгт меланома байгаа эсэхийг яаж мэдэх вэ? Ихэвчлэн хавдрын шинж тэмдэг илт харагддаг. Тиймээс та өртсөн хэсгийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Асуудлыг эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Тиймээс, хэрэв та дараах зүйлийг олж мэдвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• невусын ойролцоо арьсны өнгө өөрчлөгдөх;
• ургаж буй лацын дүр төрх;
• пигмент толбо гарч ирэв;
• төрсний тэмдэг нь өнгөө өөрчилсөн;
• тунгалгийн булчирхайн өсөлт ажиглагдсан;
• загатнах, шатаах шинж тэмдэг илэрдэг;
• Невус цус алдаж, хагарал үүссэн.

Хэрэв та эдгээр шинж тэмдгийг олж харвал хөлний доод хэсэгт меланома байж магадгүй гэдгийг мэдэж аваарай. Та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Та манай нийтлэл дэх гэрэл зурагтай харьцуулж үзээд арьсны хавдартай гэдгээ баталж чадна.

Асуудлыг эрт илрүүлэх нь эмчилгээний үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг

Меланома нь ямар ч чиглэлд ургаж болно. Хэдий чинээ гүн гүнзгий нэвтэрнэ төдий чинээ эмчилгээ нь хэцүү байх болно. Энэ төрлийн хорт хавдар нь тунгалгийн булчирхайг нэн даруй эзэлж, илүү гүнзгий нэвтэрч, үсэрхийлэл үүсгэдэг. Тиймээс дараагийн үе шатанд энэ нь бараг эдгэршгүй гэж үздэг.

Хөлний меланома эмчилгээ

Хэдийгээр хорт хавдрын хэлбэр нь жижиг боловч хурдан хөгждөг. Метастазууд гүнзгийрэхийн тулд хэдхэн сар л хангалттай. Эхний үе шатанд хавдрыг арилгах нь нэлээд амжилттай байдаг. Хэрэв гэмтлийн хэмжээ 1 см хүрч, өнгө нь жигд бус байвал нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд хими эмчилгээг мэс заслын гадна хэрэглэдэг. Төрөл бүрийн төрлийн меланомыг эмчлэх аргуудын тухай нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.

Эмчилгээ нь маш хэцүү бөгөөд хэд хэдэн үе шатыг шаарддаг.

• Эхний шат бол мэс засал юм. Хавдар бүхэлдээ, түүний хажууд байгаа эд эсийн хилийг тайрч авна. Арьсыг арилгах хэмжээ нь меланома хэр гүн нэвтэрсэнээс хамаарна.
• Дараагийн алхам бол биопси хийх явдал юм. Тунгалгын булчирхайг гэмтээх сэжиг байгаа тохиолдолд үүнийг хийдэг. Хэрэв сэжиг батлагдвал тухайн хэсгийн бүх тунгалгийн булчирхайг арилгана. Энэ тохиолдолд та интерферон альфа гэх мэт эмүүдийг хэрэглэж болно. Тэд дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Гурав дахь шат нь хавдар болон түүний хажууд байрлах бүх тунгалгийн зангилааг арилгах явдал юм. Интерфероныг эмчилгээнд хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь дахилтын эрсдлийг бууруулдаг. Энэ үе шатанд үр дүнтэй эмчилгээ байдаггүй. Дархлаа эмчилгээг хэрэглэхийг зөвлөж байна цацрагийн эмчилгээболон хими. 4-р үе шаттай өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэцүү байдаг. Тэдний тохиолдолд шинээр гарч ирж буй хавдрыг тайрч, тусгай хэрэгслийн тусламжтайгаар зовлон зүдгүүрийг хөнгөвчилдөг.

Эмчилгээ нь маш хэцүү, хэд хэдэн үе шат шаардлагатай

• Ипилимумаб хэрэглэдэг. Энэ бол орчин үеийн дархлааны эм бөгөөд зорилго нь амьдралыг уртасгах явдал юм. Энэ нь саяхан практикт нэвтэрсэн ч аль хэдийн сайн үр дүнг үзүүлж байна.
• Өвчтөнд интерлейкин-2, интерферон эм хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын том хэсгийг нэвтрүүлэх замаар үр нөлөөг олж авдаг бөгөөд гаж нөлөө нь мэдэгдэхүйц юм.
• 4-р үе шатанд хими эмчилгээний эмийн үр нөлөө буурдаг. Темозоломид ба дакарбазиныг дангаар нь эсвэл бусадтай хослуулан хэрэглэж болно. Хими эмчилгээний үр нөлөө нь богино хугацаанд, ердөө 3-6 сар байдаг. Дараа нь меланома дахин ургадаг.
• Олон тооны мэргэжилтнүүд дархлаа ба хими эмчилгээний эмийг хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нь хавдрыг багасгаж, өвчтөнд илүү сайн мэдрэмж төрүүлдэг.

Өвчтөнүүдийн хувьд интерлейкин-2, интерферон эм хэрэглэж болно

4-р үе шатыг бүрэн судлаагүй байгаа тул өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн туршилтанд оролцохыг зөвлөж байна. Үүний дараа зарим өвчтөнд сайн мэдрэмж төрдөг тул амьд үлдэх таамаглал сайжирдаг.

Давтан меланома өвчний прогноз

Давтан меланомын эмчилгээ нь хавдрын үе шат, дахилтын байршил, өмнөх мэс заслын үр дүнгээс хамаарна.

Дахилт нь ихэвчлэн өмнө нь хавдар байсан газрын ойролцоо тохиолддог. Үүнийг мөн мэс заслын аргаар арилгадаг.

Хэрэв лимфийн зангилаа хараахан арилгаагүй бол тэдгээр нь нөлөөлж болно. Энэ баримтыг шалгахад хялбар байдаг - нягтрал гарч ирнэ. Дараа нь лимфийн зангилааны задралыг хийдэг.

4-р үе шатыг бүрэн судлаагүй байгаа тул өвчтөнүүдийг эмнэлзүйн туршилтанд оролцохыг зөвлөж байна

Дахилт нь бүх эрхтэнд, тэр ч байтугай алслагдсан эрхтэнд тохиолдож болно. Гэмтлийн хамгийн түгээмэл газар бол тархи, уушиг, Ясны чөмөг, элэг. Эмчилгээ нь меланома 4-р үе шаттай адил юм. Тусгаарлагдсан мөчний сэлбэхийг хэрэглэж болно. Дахилттай өвчтөнүүд эмнэлзүйн туршилтанд оролцох талаар бодох хэрэгтэй.

Хөл дээрх хавдар нь илэрхийлэгддэг их аюулхүний ​​амьдралын төлөө. Энэ нь буруу амьдралын хэв маягаас болж үүсдэг. муу экологи. Эхний үе шатанд үүнийг анзаарах нь хэцүү байдаг тул өвчин хурдан тархдаг. Урьдчилан таамаглал нь үе шатнаас хамаарна.

Меланома - арьсны хорт хавдрыг цаг тухайд нь хэрхэн таних вэ?

Меланома бол арьсны хорт хавдар бөгөөд хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм. Бүх хорт хавдрын дотроос энэ нь хамгийн түрэмгий төрөл юм. Меланома нь аль болох эрт танигдах ёстой, эс тэгвээс түүний хурдацтай хөгжил нь үхэлд хүргэдэг. Энэ өвчний яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Меланомагийн гэрэл зургууд нь хорт хавдар болон ердийн мэнгэ хоорондын ялгааг олж харахад тусалдаг.

Меланома бол хорт хавдрын хамгийн аюултай хэлбэрүүдийн нэг юм

Меланома ямар харагддаг вэ?

Ихэнх тохиолдолд меланома үүсэх нь төрсний тэмдгийн талбайд тохиолддог. Энэхүү хорт хавдар нь пигмент эсүүд, меланоцитуудаас үүсдэг тул пигмент толбо эсвэл арьсан доорх зангилаа үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Чухал! Хэрэв та невус (мэнгэ) зузаарч, арьсан дээрээс дээш өргөгдөж, пигментаци өөрчлөгдөж, хэмжээ ихсэж байгааг анзаарсан бол та яаралтай дерматологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Меланома хэрхэн харагддагийг ойлгохын тулд та зургийг үзэх хэрэгтэй. Эхний шатанд меланомын зураг дээр онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - энэ нь арьсан дээр сэжигтэй формац үүссэн тохиолдолд танд туслах болно.

Арьсны меланома нь меланин үүсэхгүйгээр илэрч, хавдар нь цайвар толбо хэлбэрээр илэрдэг нь ховор тохиолддог. Өнгөц төрөл зүйлд удаан өсөлт, хөгжил ажиглагдаж байна. Зангилаа хэлбэр нь хорт хавдар үүсэх аянгын хурдацтай өсөлтөөр тодорхойлогддог. Ийм хөгжлөөр хавдар нь богино хугацаанд (хэдэн долоо хоног) эхний шатнаас гурав, дөрөв дэх үе хүртэл хөгжиж болно.

Анхаар! Меланома нь нийт хорт хавдрын 2.3 хувийг эзэлдэг ба энэ нь арьсны хорт хавдрын 13 хувийг эзэлж байна. Арьсны хорт хавдар, меланома өвчний улмаас үхлийн үр дагавар 75% хүрдэг.

Бусад төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад меланома нь таних, урьдчилан сэргийлэхэд илүү хялбар байдаг. Түүний гадаад байдал нь арьсны нээлттэй хэсэгт эсвэл одоо байгаа мэнгэ дээр гарч ирдэг эсвэл тэдгээрийн дүрд хувирдаг тул хөгжил эхэлсний дараа шууд анзаарагддаг.

Меланома нь ихэвчлэн төрсний цэг дээр үүсдэг

Шалтгаанууд

Хэдийгээр меланома үүсэх яг тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй ч анхааралдаа авдаг дараах хүчин зүйлүүдэрсдэл:

• Доор удаан байх нарны цацраг, ялангуяа үдийн цайны цагаар хэт ягаан туяанд хиймэл өртөх (нарны болон нян устгах ламп). Наранд түлэгдэх эрсдэл 2 дахин, хэт ягаан туяаны хиймэл эх үүсвэрийг буруугаар ашиглах нь 75% -иар нэмэгддэг.
• Удамшил. Генетикийн түвшинд хорт хавдрын урьдал өвчин дамжих боломжтой. Тодруулбал, меланома нь тохиолдлын 50% -д дамждаг.
• Биеийн олон мэнгэ (50-иас дээш), ялангуяа гэмтэлд өртөмтгий газруудад. Эрсдлийн ангилалд арьсан дээрээс дээш өргөгдсөн, тэгш хэмтэй бус неви орно.
• 40-50 насны эмэгтэйчүүд илүү эрсдэлтэй байдаг.
• Дархлаа сулрах: эрхтэн шилжүүлэн суулгах, ХДХВ/ДОХ, хими эмчилгээ.
• Нас ахисан ч гэсэн залуу насандааМөн өвчний тохиолдол байдаг.
• Цагаан, илүү нарийхан арьстай, сэвх толбо үүсэх хандлагатай, цайвар үстэй, нүдтэй хүмүүс.

Меланомын төрлүүд

Арьсны меланома нь толбо, зангилаа, товруу хэлбэрээр илэрдэг. Эхлээд энэ нь зөвхөн үүсэх, өнгөөрөө санаа зовдог жижиг газар юм. Энэ нь голчлон нүүрэн дээр (хөмсөг, хамар гэх мэт) байрладаг, нүдний меланома байдаг бөгөөд гар, хөл, дараа нь биеийн гадаргуу, нуруун дээр үүсч болно. Хавдрын тархалт нь арьсны дээгүүр болон гүнд хоёуланд нь тохиолддог. Гаднах хэмжээ нь 10 см-ээс их диаметртэй байж болно.

Хөл дээрх меланома

Меланома нь 4 төрөлд хуваагддаг. Эхний гурав нь арьсны гадаргуугийн өөрчлөлттэй тогтвортой хөгжлөөр тодорхойлогддог. Бас энд хурдан өсөлт, арьс руу нэвчсэн меланома үсэрхийлэл, дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах нь дөрөв дэх хэлбэрийн онцлог шинж юм.

1. Өнгөц эсвэл өнгөц меланома. Энэ нь хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр (70%) юм. Өвчний явц нь арьсны гаднах давхаргад удаан үргэлжилсэн, харьцангуй хоргүй өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн меланомын үед толбо гарч ирэн ирмэгтэй, өнгө нь өөрчлөгдөж болно: бор хүрэн, улаан, хар, цэнхэр эсвэл бүр цагаан.
2. Lentigo maligna нь өнгөц меланоматай төстэй. Хөгжил нь урт, арьсны дээд давхаргад байдаг. Энэ тохиолдолд арьсны өртсөн хэсэг нь хавтгай эсвэл бага зэрэг өргөгдсөн, жигд бус өнгөтэй байдаг. Ийм толбоны өнгө нь хүрэн, хар хүрэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн загвартай байдаг. Энэ меланома нь ихэвчлэн нарны гэрэлд байнга өртдөг тул өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Нүүр, чих, гар, их биеийн дээд хэсэгт гэмтэл үүсдэг.
3. Акрал лентигиноз меланома. Хөгжил нь өнгөцхөн тохиолддог, дараа нь улам гүнзгийрсээр байдаг. Энэ төрөл нь хумсны ёроол, далдуу эсвэл хөлийн уланд хүрэн, хар толбо гарч ирдэг. Өвчний тархалт өмнөх төрлүүдийг бодвол илүү хурдацтай тархаж, Африк, Азийн орнуудад илүү түгээмэл байдаг.
4. Зангилаат меланома нь бөөн юм шиг харагддаг. Хавдар илрэх үед хавдрыг илүү гүнзгийрүүлсэн. Ихэнхдээ хар өнгөтэй байдаг боловч өнгөгүй тогтоц, мөн хөх, хүрэн, улаан, цагаан, саарал толбо байдаг. Энэ нь ихэвчлэн гар, хөл, их бие дээр тохиолддог. Энэ нь тохиолдлын 10-15% -д оношлогддог. Хуучин хүмүүс үүнийг авах магадлал өндөр байдаг. Энэ бол хамгийн түрэмгий төрөл юм.

Нүдний меланома

Шинж тэмдэг

Та мэнгэдээ анхаарал тавих хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь урьд өмнө үүссэн мэнгэ эсвэл төрсний толбоос үүсдэг боловч энэ нь бүрэн бүтэн арьсанд илэрч болно. Босож байна таагүй мэдрэмж, өнгө өөрчлөгдөнө. Меланома өвчний шинж тэмдгийг тэр дор нь таних боломжгүй бөгөөд хавдар нь өнгөний хувьд ялгаатай байж болох ч энгийн мэнгэтэй андуурч болно. Ийм тэмдгийн харагдах байдал нь хүнийг эмчид үзүүлэхэд түлхэц өгөх ёстой.

• Мэнгэ хурдан ургадаг (арьсаас дээш гарч, өтгөрдөг).
• Мэнгэний гадаргуу дээр шархлаа үүсэх, дотор нь эксудат үүсэх.
• Цус алдах, шатаах, загатнах мэдрэмж, царцдас үүсэх. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эсийн хуваагдал нэмэгдэж байгааг илтгэнэ.
• Хэмжээг нэмэгдүүлэх.
• Эргэн тойрон дахь эд эсийн улайлт эсвэл хавдар. Мэнгэ нь зузаарч, ирмэг нь хонхорхой, хонхорхой болно.

Меланома өвчний эхний үе шатанд мэнгэ хурдан өсч эхэлдэг

Меланома өвчний хожуу үеийн шинж тэмдэг:

• Мэнгэнээс цус гарах.
• Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих.
• Меланома үүссэн гол мэнгэний ойролцоох бусад цэгүүдээс цус гарах.
• Өвдөлттэй мэдрэмжүүд.

Хорт хавдрын эсүүд рүү орох үед үүсдэг үсэрхийлсэн меланома шинж тэмдэг цусны эргэлтийн системмөн бүх биед тараах:

1. Лимфийн зангилаа томордог.
2. Байнгын толгой өвдөх.
3. Саарал арьс.
4. Арьсан доорх нягтрал.
5. Архаг ханиалга.
6. Базлалт.
7. Хурц жин хасах.

Чухал! Хэрэв эдгээр меланома шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та арьсны эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Меланома өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг нь байнгын толгой өвдөх юм.

Оношлогоо

Оношлогоо нь үнэн зөв оношийг тогтоох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь шалгалтанд хамрагдах ёстой.

1. Дерматоскопи. Тусгай төхөөрөмж ашиглан арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг шалгана. Үүсэх, соёололт, дотоод оруулгын ирмэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
2. Биопси. Гистологийн шинжилгээнд зориулж меланома эд эсийн дээж цуглуулах.
3. Компьютерийн томографи болон хэт авиан оношлогоо нь метастаз байгаа эсэхийг тодорхойлж, меланомагийн үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд эмч нэмэлт шинжилгээ өгдөг.

Үе шатууд

Хавдрын зузаан (Бреслоугийн зузаан), хорт хавдрын эсийн хуваагдлын хурд, түүнчлэн бичил харуурын шархлаа байгаа эсэхийг харгалзан меланомын үе шатыг тодорхойлдог олон улсын ангилал байдаг.

5 үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Эхний үе шат нь меланома шинж тэмдгүүд нь зөвхөн эпидермисийн давхаргад нөлөөлдөг үед оношлогддог.
• Меланома 1-р үе шат нь шархлаагүй гадаргуу нь 1 мм-ийн зузаантай, 2 мм-ийн зузаантай шархлаагүй байдаг. Меланома 2-р үе шат нь 2 мм-ийн шархлаатай, шархлаагүй хавдар нь 2-4 мм-ийн хэмжээтэй байдаг. 1, 2-р үе шатанд меланомын тархалт биеийн бүх хэсэгт нэлээд бага байдаг. Лимфийн систем болон бусад эрхтэнд үсэрхийлэл байхгүй. Эдгээр үе шатанд формаци нь пигментацийн талбайд шинж тэмдэггүй хэмжээгээр нэмэгдэж, цус алдалт, өвдөлтгүйгээр арьсны түвшнээс дээш нэмэгддэг.
• Дараагийн үе шат, 3-р үе шат нь меланома нь тунгалгийн булчирхайд үсэрхийллийн тархалтаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд Брэслоугийн зузааныг тооцдоггүй боловч гэмтлийн харагдах байдал нь эцсийн оношийг тогтоох шинж тэмдэг болдог.
• Меланома 4-р үе шат нь бие махбодийн бие даасан эрхтэн, хэсгүүдэд нэвтэрч буй үсэрхийллээр тодорхойлогддог. Зөвхөн нөлөөлөөд зогсохгүй лимфийн систем, түүнчлэн тархи, уушиг, элэг, яс, ходоод гэдэсний зам. Энэ үе шатанд меланома нь таамаглал муутай, эмчилгээний үр дүн ердөө 10% байна.

Меланома өвчний эхний үе шат

Эмчилгээ

Меланомаг ардын эмчилгээгээр эмчлэх боломжгүй, үүнийг мэс заслын аргаар тайрч, дараа нь туяа эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь метастазын цаашдын өсөлтөөс сэргийлдэг. Хэрэв меланома нь хуруун дээр байрладаг бол мэс заслын явцад тэдгээрийг бүрэн арилгах боломжтой. Ерөнхий үйл явц гарсан тохиолдолд системийн эсвэл бүс нутгийн хими эмчилгээг тогтооно. Дархлаа эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Ихэнх таатай үр дүнЭрт оношилсноор эмчилгээ хийх боломжтой. Диспансерийн эмчилгээ нь өвчний дахилт, эмчилгээний явцыг ажиглах, цаг тухайд нь илрүүлэх боломжийг олгодог. Эмчилгээний явцад витамин, их хэмжээний уураг агуулсан хоолны дэглэмийг тогтооно. Хоолыг ойр ойрхон, бага хэмжээгээр хийхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Меланома өвчний урьдчилсан таамаглал нь илрэх мөч, формацийн явцын үе шатаас хамаарна. Хавдрын эхний үе шатанд хорт хавдрын эсрэг эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүдийн 85% -д амжилттай үр дүн ажиглагдаж байна.

Хэрэв хавдрын соёололт 4 мм-ээс их байсан бөгөөд лимфийн зангилаанд төвлөрч байгаа бол энэ нь метастаз нь биеийн бусад эрхтэн, эд эсэд нэвтэрсэн гэсэн баталгаа юм. 3-4-р зэргийн меланома голомт үүсэх нь хоёрдогч шинж чанартай бөгөөд таагүй таамаглалтай байдаг. Эмчилгээ үр дүнгүй, эсэн мэнд үлдэх хувь нь 20% байна.

Анхаар! Меланома арилгах нь эмчилгээний чухал хэсэг боловч дараа нь хяналт тавих шаардлагатай байдаг. Энэ ангиллын хүмүүст дахилт үүсэх боломжтой тул өөрийгөө шалгах нь чухал юм. Меланомын шинж тэмдэг дахин гарч ирж болно.

Меланома өвчний эсэн мэнд үлдэх нь өвчний үе шат, үзүүлсэн эмчилгээнээс хамаарна. 1-р шатанд эдгэрэх боломж бий. 2-р үе шатанд энэ магадлал бага зэрэг буурч байгаа ч нэлээд өндөр хэвээр байна. Гэвч 3, 4-р үе шат нь харамсалтай нь амьд үлдэх хувь багатай байдаг.

Меланома: 40 зураг, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Меланома нь мэнгэнээс маш хурдан хөгжиж, тунгалгийн булчирхай болон бусад эрхтэн, тогтолцоонд үсэрхийлдэг арьсны хорт хавдар юм. Эхний үе шатанд меланома илрүүлэх нь тийм ч хялбар биш бөгөөд хавдар нь бараг харагдахгүй, гэхдээ маш аюултай.

Орчин үеийн анагаах ухаан олон өвчинтэй тулгардаг. Тэдний заримыг нь хүн төрөлхтөнд эртнээс мэддэг байсан бол заримыг нь хараахан судлаагүй байна. Ийм учраас оношилгоо, эмчилгээ хийхэд асуудал байнга гардаг. Хамгийн аюултай өвчний нэг бол хорт хавдар юм. Эдгээр нь хүний ​​амь насанд маш их аюул учруулж, 100% эдгэрэх баталгаатай эм юм Энэ мөчхараахан байхгүй байна. Өнөөдрийн нийтлэл нь меланома дээр анхаарлаа хандуулах болно. Энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг олж мэдье, энэ талаар ямар статистик мэддэг, эмчилгээ, оношилгоог авч үзье. Өгөгдсөн бүх мэдээллийг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Өнөөгийн амьдралын хэмнэл ийм ухамсарыг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүдээс төдийгүй тухайн хүнээс шаарддаг.

Меланома гэж юу вэ

Меланоцитууд нь хүний ​​арьсанд байдаг тодорхой эсүүд бөгөөд меланиныг (өнгөт пигмент гэж нэрлэдэг) үүсгэдэг. Меланома бол эдгээр эсүүдээс (меланоцитууд) үүсч, үүсдэг арьсны хорт хавдар юм. Энэ хавдрын өвчин одоо хаа сайгүй түгээмэл байдаг. Харамсалтай нь янз бүрийн нас, хүйс, үндэстний хүмүүс үүнд өртөмтгий байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчний эхний үе шатууд нь эмчилгээний эерэг динамиктай байдаг бол дэвшилтэт хэлбэрүүд нь хөндлөнгийн оролцоонд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бөгөөд үр дүнд нь үхэлд хүргэдэг.

Орчин үеийн анагаах ухаан нь онкологийн шинж чанартай арьсны олон эмгэгийг мэддэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь меланома юм. Статистикийн мэдээгээр Төв Европын орнуудад жилд нэг хүнд 10 тохиолдол ногдож байна. Австри, Америкт жилд ижил тооны оршин суугчид өвчилдөг бөгөөд энэ нь анагаах ухаан тийм ч сайн хөгжөөгүй орнуудаас бүү хэл өндөр хөгжилтэй орнуудад ч меланома хамгийн аюултай хорт хавдар болж байна.

Берлиний эрдэмтэд эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог гэж дүгнэжээ. 6 мянган эрэгтэй, 8 мянган эмэгтэй энэ өвчнөөр өвчилсөн гэсэн статистик мэдээ бий. Меланома өвчний нас баралтыг 2 мянган эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс тодорхойлдог. Албан ёсны мэдээллээс харахад жил бүр 14 мянга орчим Германчууд энэ төрлийн хорт хавдраар өвчилдөг. Дэлхий дээр хорт хавдраар нас барж байгаа хүмүүсийн 1% нь меланома өвчний улмаас нас бардаг гэдгийг мэдэх нь зүйтэй.

Өвчин нь өөр өөр насныхан гэж тооцогддог боловч өвчтөнүүдийн дийлэнх нь 70 наснаас хойш өндөр настай хүмүүс байдаг. Сүүлийн хагас зуун жилийн хугацаанд өвчний тохиолдол 600% -иар өссөн байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв энэ нас маш хол байгаа бол та тайвширч болохгүй. Харамсалтай нь меланома ихэвчлэн дунд насны хүмүүс, залуучууд, тэр ч байтугай хүүхдүүдэд оношлогддог.

Олон мэнгэ: энэ нь меланома байж болох уу?

Меланома нь мэнгэнээс үүсдэг тул: Бие дээрээ олон мэнгэтэй хүмүүс хорт хавдарт өртөмтгий байдаг уу? Хавдар судлаачид хариулдаг: тийм ээ. Невус, папиллома, арьсны пигментаци үүсэх хандлагатай хүмүүс арьсыг нарны цацраг, механик гэмтэлд өртөхөөс болгоомжлох хэрэгтэй.

Олон жилийн анагаах ухааны судалгаагаар Зүүн Европын төрлийн арьстай хүмүүсийн хөл, их бие дээр меланома үүсдэг болохыг тогтоожээ. Шаргал, улаан үстэй, ногоон, саарал, цэнхэр өнгийн нүдтэй хүмүүс үүнд илүү өртөмтгий байдаг. Эрсдлийн бүлэгт голчлон бие, шуу, хөл, нурууны задгай хэсэгт байрлах ягаан сэвхтэй, төрөлхийн насны толбо (неви) болон хэвийн бус мэнгэтэй хүмүүс багтдаг. Невусын гэмтэл нь зарим тохиолдолд арьсны хорт хавдар үүсгэдэг. Ахмад настнуудад арьсан дээрх насжилттай холбоотой пигментаци нь санаа зовоож буй дохио бөгөөд үүнийг ямар ч тохиолдолд үл тоомсорлож болохгүй, учир нь меланома нь ийм нөхцөлд сайн хөгждөг. Энэ эмгэгийн илрэл нь дараахь хүчин зүйлүүдэд нөлөөлдөг.

• удамшлын урьдач нөхцөл;
• хэт ягаан туяанд тогтмол өртөх;
• Dubreuil-ийн меланоз;
• пигмент ксеродерма;
• бие дээр олон тооны мэнгэ (50 гаруй ширхэг), сэвхтэй байх.

Тиймээс, хэрэв гэр бүлд дор хаяж нэг тохиолдол байсан бол хорт хавдар, дараа нь бүх дараагийн үеийнхэн эрсдэлт бүлэгт автоматаар ордог бөгөөд хэрэв хүн хэт ягаан туяанд байнга өртдөг, мөн цайвар арьс нь сэвх толботой байвал эрүүл мэнддээ онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр хүмүүс хорт хавдрын эсийн хурдацтай хөгжлийг өдөөж болох хүчин зүйлсийг мэддэг байх ёстой (энэ нь хүн бүрийн биед байдаг, гэхдээ одоохондоо зөвхөн унтаа байдалд байдаг). Хорт хавдраас бусад хорт хавдрын хөгжлийг өдөөх орчинХүнд стресс, удаан үргэлжилсэн өвчин, архи, тамхи татах, мансууруулах бодис хэрэглэх магадлалтай.

Арьсан дээр мэнгэ, сэвх хурдан үүсэх нь бас санаа зовоох шалтгаан болдог.

Меланома хаана ургадаг вэ?

Гэсэн хэдий ч меланома нь бүх арьсны өнгөтэй хүмүүст тохиолддог. Янз бүрийн улс орны хүмүүс энэ арьсны эмгэгтэй тулгардаг.

Арьсан дээр үс ургах нь илэрсэн тохиолдолд хавдар нь хорт хавдар гэж тооцогддоггүй. Энэ нь меланомын нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тохиолддоггүй. Гэсэн хэдий ч неоплазм дээр үс байхгүй байсан ч бүү сандар, санаарай - хэрэв та зохих арга хэмжээг цаг тухайд нь хийвэл өвчин ялагдах болно.

Меланома нь хөгшрөлтийн толбо болон эрүүл арьсанд үүсдэг. Эмэгтэйчүүдэд энэ нь ихэвчлэн доод мөчдийн хэсэгт, эрэгтэйчүүдэд биеийн бүх гадаргуу дээр илэрдэг. Хэт ягаан туяанд өртсөн биеийн хэсгүүд энэ формацид өртөх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч туяа бага эсвэл огт нэвтэрдэггүй биеийн хэсгүүдийг хасдаггүй. Энэ хавдар нь хурууны завсар, хөлийн ул, дотор эрхтэнд хүртэл тохиолддог. Нярайн өвчлөл маш ховор тохиолддог. Энэ нь аймшигтай, гэхдээ тэр ч байтугай хамгийн бага наранд түлэгдэх эсвэл халуунд цохиулахөвчинд өртөмтгий.

Хүн бүр өвчнийг өөр өөрөөр хөгжүүлдэг

Өвчин нь янз бүрийн өвчтөнд өөр өөр хурдаар хөгждөг. Өвчин маш хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэдэг хэдэн сарын хугацаа байдаг. Зарим хүмүүс байнгын засвар үйлчилгээ хийснээр 5-аас дээш жил меланоматай байдаг.

Өөр нэг аюул бол үсэрхийлэл нь маш эрт гарч ирдэг бөгөөд хүн өвчнийг удаан хугацаанд мэддэггүй байж болно. Яс, тархи, элэг, уушиг, арьс, зүрхэнд гэмтэл үүсдэг. Меланома нь гүехэн тархаагүй, өөрөөр хэлбэл суурийн мембранаас цаашгүй бол метастаз үүсэхгүй байж болно.

Меланомагийн төрөл ба шинж тэмдэг

Орчин үеийн анагаах ухаан нь өнөөдрийн нийтлэлд авч үзсэн өвчнийг төрөл болгон ялгаж, энэ өвчний үед үүсдэг шинж тэмдгүүдийн багцыг тодорхойлдог. Меланома өвчний шинж тэмдэг нэлээд олон янз байдаг. Үүний ачаар өндөр чанартай оношилгооны ачаар өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой.

Энэ хавдрын төрлүүд нь дараах байдалтай байна.

1. Өнгөц өргөн тархсан меланома.

Энэ формаци нь маш удаан ургадаг боловч хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог бөгөөд статистикийн мэдээгээр тохиолдлын 47% -д тохиолддог. Энэ нь хэвтээ ургадаг, тэгш бус хэлбэртэй, хүрэхэд бага зэрэг гүдгэр байдаг. Оргилдоо хүрч, гадаад төрхөөрөө хар гялгар товруу шиг болж эхэлдэг. Зөвхөн дараа нь аажмаар босоо ургаж, дараа нь арьсны гүнд ургадаг;

2. Зангилаат эсвэл зангилаа хэлбэрийн меланома нь нэлээд хурдацтай хөгжиж байгаа бөгөөд статистикийн мэдээгээр 39% -д тохиолддог хамгийн түгээмэл хоёрдугаарт ордог. Энэ төрөл нь илүү түрэмгий, нэлээд хурдан байдаг;

3. Захын болон хорт хавдар нь арьсны эд эсийг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь хожим нь хорт хавдар болж хувирдаг бөгөөд энэ хэлбэр нь тохиолдлын 6% -д тохиолддог. Энэ нь хорт хавдрын өмнөх эмгэг гэж тооцогддог. Арьсны гэмтэл нь гүдгэр биш, хавтгай;

4. Хөлийн ул, гарын алган дээр амеланозын меланома буюу акрал меланома үүсдэг. Энэ нь эмнэлгийн практикт маш ховор тохиолддог.

Меланома эрт үе шат: хэрхэн тодорхойлох вэ

Ихэнхдээ меланома нь аль хэдийн ахисан шатандаа орсон хүмүүс хавдар нь янз бүрийн эрхтэнд үсэрхийлж эхэлмэгц онкологич руу ханддаг. Энэ төрлийн арьсны хорт хавдар нь өвдөлтгүй, хөгжлийн хурдтай байдаг тул меланомын шинж тэмдгийг мэдэх нь зайлшгүй юм. Меланома нь эхний шатанд илэрсэн тохиолдолд хүнийг аврах боломжтой. Меланомаг дараахь байдлаар тодорхойлж болно.

1. Тогтмол бус хэлбэр бүхий арьсны формацын харагдах байдал;

2. Формацийн өвөрмөц өнгө;

3. Хавдрын ирмэг нь хонхорхой буюу нуман хэлбэртэй;

4. 5 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй хар толбо;

5. Арьсны түвшнээс дээш байрлах мэнгэтэй төстэй толбо.

Дээр дурдсан бүхнээс бид дараах дүгнэлтийг хийж болно: хэрэв урьд өмнө байгаагүй мэнгэ гэнэт гарч ирвэл энэ нь меланома байж болно. Үүний зэрэгцээ энэ нь жигд бус, нэг төрлийн бус хэлбэртэй, ирмэг нь бүдгэрсэн. Энэ нь загатнах, өвдөх магадлалтай. Энэ нь бүрэн байхгүй байна үсний шугам. Үүн дээр шархлаа, цус гоожиж, идээлж байж болно (гэхдээ энэ нь зөвхөн зарим тохиолдолд тохиолддог).

Заримдаа одоо байгаа мэнгэнээс меланома үүсдэг. Дараах тохиолдолд болгоомжтой байгаарай.

• мэнгэ дээр үс байсан, харин одоо унасан;
• мэнгэ хэмжээ нь нэмэгдсэн;
• мэнгэ өнгө нь өөрчлөгдсөн (жишээлбэл, энэ нь цайвар хүрэн өнгөтэй байсан, харин одоо маш бараан, бараг хар болсон);
• невусын хэмжээ нэмэгдсэн - энэ нь арьсны дээгүүр мэдэгдэхүйц өссөн;
• невус дээр кератоз мэдэгдэхүйц болсон - харанхуй, хуурай батга гарч ирэв;
• мэнгэний эргэн тойронд хар толбо гарч ирэв.

Меланома шинж тэмдэг

Арьсны меланома нь 70% -д нь мэнгэ (невус) -аас үүсдэг бөгөөд их бие, мөч, толгой, умайн хүзүүний хэсэгт байрладаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд дүрмээр бол доод мөчрүүд, цээж нь өвддөг бөгөөд эрэгтэйчүүдэд - цээж, нуруу. Үүнээс гадна эрэгтэйчүүд эпидермисийн невус үүсэх хандлагатай байдаг. Гэмтэл нь алга, ул, scrotum дээр үүсдэг. Арьс нь өнгө нь өөрчлөгдөж, бүтэц нь илэрч, талбайн цус алддаг. Эдгээр нь урьдчилсан онош тавихад тодорхойлох, хамгийн чухал шинж тэмдэг юм.

Меланома нь хар өнгөтэй, заримдаа цэнхэр өнгөтэй, зангилаа шиг харагддаг. Өвөрмөц өнгө байхгүй, ягаан өнгийн будгаар будсан пигментгүй меланома байдаг. Хэмжээ нь 0.5 см-ээс 3 см-ийн хооронд хэлбэлздэг.Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу нь цус алдаж, нягтаршсан бүтэцтэй байж болно. Шалгалтын явцад томруулдаг шил ашиглан та урьдчилсан оношийг гаргаж болно.

Энэ өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох нь маш хэцүү байдаг. Хавдрын I шат нь анхаарал татахгүй байж магадгүй юм. Өвчинг тодорхойлохын тулд эмч ижил төстэй өвчинтэй ажиллах арвин туршлагатай байх ёстой.

Хамгийн түгээмэл меланомын төрлүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье. Бид өнгөцхөн тархсан, зангилаа (зангилаа), хорт хавдрын талаар ярих болно.

Lentigo maligna нь урт хэвтээ өсөлтийн үе шаттай бөгөөд энэ нь 20 ба түүнээс дээш жил үргэлжилдэг. Хөгшрөлтийн үед өвчин нь хүзүү, нүүрэнд пигментацийн дэвсгэр дээр үүсдэг.

Өнгөц тархсан меланома нь дунджаар 44 настай хүмүүст тохиолддог. Формаци нь арьсны битүү болон нээлттэй хэсэгт хоёуланд нь илэрдэг. Эрэгтэйчүүдэд нурууны дээд хэсэг ихэвчлэн өвддөг бол эмэгтэйчүүдэд доод мөчрүүд өвддөг. Үүссэн үед товруу нь эмх замбараагүй контурыг олж авдаг бөгөөд зарим газарт өнгө нь өөрчлөгдөж, өнгө нь мозайк болж, эпидерми өөрчлөгдөж, мэдэгдэхүйц зузаардаг. Хэдэн жилийн дараа товруу дээр зангилаа гарч ирдэг бөгөөд дараа нь меланома босоо байдлаар ургадаг.

Зангилаат меланома нь бусад төрлүүдийн дунд хамгийн түрэмгий байдаг. Дундаж нас нь 53 жил. Энэ нь эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс арай илүү тохиолддог. Дээд ба доод мөчид өртсөн, умайн хүзүүний бүс, толгой ба нуруу. Зангилаа хурдан үүсдэг, арьс нь өөрчлөгдөж, хэдэн сарын дотор хөгжлийн оргилд хүрч, аль хэдийн цус алддаг.

Буруу сонгогдсон эмчилгээ нь дахин давтагдах аюулд хүргэдэг. Үүний цаана алс холын үсэрхийлэл үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд хими эмчилгээ хийдэг. Эмчилгээг хослуулан зааж өгч болох бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөн хавдрын эсрэг эм хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь 40% -д эдгэрэх боломжийг олгодог.

Меланомын илрэлийн хэлбэрүүд

Хортой меланома нь ихэвчлэн тархи, зүрх, уушиг, элэг рүү гематоген ба лимфогенийн аргаар үсэрхийлдэг. Зангилаанууд тархаж эхэлдэг бөгөөд мөч, арьс эсвэл их биеийн дагуу байрладаг.

Тунгалгын булчирхай томрох гомдолтой хүн эмчид ханддаг. Өвчний бүрэн дүр зургийг гаргахын тулд чадварлаг эмч өвчтөнөөс тодруулах олон асуулт асуух болно. Жишээлбэл, өвчтөн саяхан меланома байсан уутыг арилгасан байж магадгүй юм.

Нүдний меланомын шинж тэмдэг

Меланома нь зөвхөн арьсанд төдийгүй харааны эрхтэн, нүдний эд эсийг гэмтээдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь хавдар үүсэх, алсын хараа хурдан муудах, фотопси, дэвшилтэт скотома зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

Фотопси нь харааны талбарт оч, цэг, толбо үүсэх зэргээр дагалддаг. Хоёр төрлийн скотома байдаг:

1. Эерэг скотома (хар толбо гэж хүн үздэг харааны талбайд сохор хэсэг гарч ирдэг);

2. Сөрөг скотом (сохор талбайг хүн ямар ч байдлаар хүлээн зөвшөөрдөггүй).

Сөрөг скотома нь тодорхой аргуудыг ашиглан тодорхойлогддог.

Жижиг меланома нь дотор байрлах пигмент невустай андуурч болно нүдний мембран. Глауком нь ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул эерэг скотомыг туршлагатай нүдний онкологичоор ялгах хэрэгтэй.

Нүдний меланомын өсөлтийн хурдыг зөвхөн тодорхой судалгаагаар тодорхойлж болно. Эмчилгээний тактикийг нарийн шинжилгээ хийсний дараа эмч сонгоно. Цацрагийн эмчилгээ, орон нутгийн тайрах эсвэл нүдний энуклеяци зэргийг тогтооно.

Меланома үүсэх үе шатууд

Өвчин нь 5 үе шаттай бөгөөд тэг үе шат нь хамгийн зөөлөн байдаг. Хорт хавдрын эсүүд зөвхөн эсийн түвшинд л байсаар байна. Хорт хавдар хараахан гүнзгийрээгүй байна.

I үе шатанд арьсны түвшнээс дээш 1-2 мм-ээс ихгүй зузаантай хавдар үүсдэг. Шархлаа байж болно, гэхдээ энэ нь шаардлагагүй. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хажууд байрлах тунгалгийн булчирхайнууд нь хавдрын сөрөг нөлөөнд автдаггүй.

II үе шат нь 2 мм-ийн зузаантай хавдрын формацтай, өвөрмөц гэмтэлтэй байдаг. Алсын болон бүс нутгийн үсэрхийлэл байхгүй.

III үе шатанд тэд гарч ирдэг эмгэг өөрчлөлтүүдарьс, ойролцоох тунгалгийн булчирхай нь хорт хавдрын эсүүдэд нөлөөлдөг. Заримдаа энэ үе шатанд меланома эсүүд лимфийн системээр цааш тархдаг.

IV үе шатанд лимфийн системд хорт хавдрын эсүүд үргэлж байдаг бөгөөд өвчин нь арьс, эрхтэн, эд эсийн бусад хэсэгт аль хэдийн тархсан байдаг. Үхэл 100% тохиолдолд.

Дадлагаас харахад дахилт нь зөв сонгогдсон эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн тохиолддог бөгөөд үүнээс гадна өвчин нь зөвхөн урьд өмнө байсан газруудад төдийгүй меланомад өртөөгүй эд эсийн хэсгүүдэд буцаж ирдэг.

Меланома өвчний оношлогоо

Олон тооны заль мэх нь меланомыг оношлоход тусалдаг. Эмч тусгай эм хэрэглэдэг томруулдаг шил. Радиоизотопын шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусалдаг. Үүний ачаар та хавдарт их хэмжээний фосфор байгааг харж болно, энэ нь хавдар нь хортой гэсэн үг юм.

Хэрэв арьсны хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол хатгалт эсвэл биопси хийдэг боловч меланома биш юм. Үнэн хэрэгтээ арьсны аливаа гэмтэл нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм.

Цитологийн шинжилгээ нь эцсийн оношийг гаргахад тусалдаг. Формацийн гадаргуугаас гэмтлийн хамт дардас авдаг.

Өвчтөнтэй хийсэн нарийвчилсан яриа нь меланома оношлоход тусалдаг. Өвчтөнд илэрч буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. Жин хасах, харааны мэдрэмж муудах, үе мөч өвдөх, толгой өвдөх, ерөнхий сулрал зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Рентген, CT, хэт авиан шинжилгээ нь хүний ​​дотоод эрхтэнд үсэрхийлэл байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлоход тусалдаг.

Меланома эмчилгээ

Энэ өвчнийг мэс заслын болон хавсарсан эмчилгээ гэсэн хоёр аргаар эмчилдэг. Хавсарсан эмчилгээ хийснээр цацраг туяаны дараа хавдар арилдаг.

Меланома эмчлэх талаар манай нийтлэлээс уншина уу: Меланома эмчилгээ.

Хосолсон эмчилгээ нь хоёр үе шаттайгаар явагддаг. Эхний шатанд ойрын фокусын рентген туяаг ашигладаг. Цацрагийн урвалхавдарт өртсөнөөс хойш 2 эсвэл 3 хоногийн дараа үүсдэг. Тиймээс энэ мөчөөс өмнө эсвэл дараа нь мэс засал хийдэг. Хорт хавдар үүсэхэргэн тойронд хангалттай эрүүл эдээр арилгана. Арьсыг хэвийн байдалдаа буцааж өгөхийн тулд хуванцар мэс засал хийх шаардлагатай, учир нь шархны согог нь ийм төрлийн процедурыг дагалддаг.

Хортой меланоматай тулгарсан өвчтөнд өвчин илрээгүй байсан ч бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайг арилгах шаардлагатай. Меланома нь ойролцоох тунгалгийн булчирхай руу үсэрхийлдэг. Ийм болгоомжлол нь өвчний урьдчилсан таамаглалд нөлөөлж, эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог. Томорсон лимфийн зангилаа нь тэдгээрт үсэрхийлж болзошгүйг илтгэнэ. Эмчилгээний хавсарсан арга нь тэдгээрийг гамма эмчилгээгээр туяагаар цацаж, дараа нь шаардлагатай тунгалгийн булчирхайг мэс заслын аргаар арилгадаг. Сүүлийн жилүүдэдХорт хавдартай тэмцэх ийм хосолсон аргуудыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь эдгээр процедурыг хослуулах нь эерэг үр дүнг харуулж байна.

Меланома прогноз: амьд үлдэх боломжтой юу?

Меланома бол маш аюултай бөгөөд хурдан хөгжиж буй хорт хавдрын өвчин юм. Хамгийн гол нь клиник үе шатОнкологичтой холбоо барих үед оношлох үед хамааралтай байсан. Эцсийн эцэст, өвчин эрт илрэх тусам таатай үр дүн гарах магадлал өндөр байдаг. Өвчтнүүдийн 85 орчим хувь нь хавдар нь хорт хавдрын голомтоос цааш тархаагүй байхад I ба II үе шатанд таван жилийн турш амьд үлддэг. Гуравдугаар үе шатанд үсэрхийлэл нь лимфийн системд тархдаг тул зөвхөн нэг тунгалгийн зангилаа өртсөн тохиолдолд таван жилийн хугацаанд амьд үлдэх хувь 50% байдаг. Хэрэв хэд хэдэн тунгалгийн зангилаа өвчинд нэрвэгдсэн бол эдгэрэх магадлал 20% хүртэл буурдаг. Өмнө дурьдсанчлан, дөрөв дэх, эсвэл сүүлийн шатМеланома нь алслагдсан үсэрхийлэлтэй байдаг тул таван жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь ердөө 5% байдаг.

Дүрмээр бол оношийг I, II үе шатанд хийдэг бөгөөд энэ нь өвчнийг ялах боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Хавдрын зузаан нь үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгтаамаглалыг тодорхойлоход, учир нь түүний масс нь метастаз байгааг илтгэнэ.

96-99% нь таван жилийн хугацаанд эсэн мэнд амьдрах чадвартай байдаг мэс заслын оролцоо, хавдрын зузаан нь 0.75 мм ба түүнээс бага бол. 1 мм-ээс ихгүй зузаантай өвчтөнүүд эрсдэл багатай бөгөөд 40 орчим хувийг эзэлдэг. Хавдрын огцом регресс эсвэл босоо өсөлт нь үсэрхийллийн илрэлийг илтгэдэг боловч эцсийн хариултыг зөвхөн гистологийн шинжилгээгээр өгөх болно.

Тохиолдлын 60% -д нь меланома 3.64 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй бол үсэрхийлдэг. Ийм хэмжээсүүд нь өвчтөнийг үхэлд хүргэдэг тул маш аюултай. Гэхдээ хавдрыг илүү эрт анзаарч болно, учир нь арьсны түвшнээс дээш гарч, өнгө нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг.

Бие дэх хавдрын байрлал нь прогнозонд нөлөөлдөг. Гар, хөл, салст бүрхэвч, хуйханд хорт хавдрын эсүүд илрэхээс илүү шуу эсвэл хөлний доод хэсгийн арьсны гэмтэл нь эдгэрэх боломжийг олгодог.

Урьдчилан таамаглах нь ямар нэгэн байдлаар аль эсвэл өөр хүйсийн харьяаллаар тодорхойлогддог. Эхний хоёр үе шат нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү сайн таамаглалтай байдаг. Энэ нь эмэгтэйчүүдэд өвчин үүсдэгтэй холбоотой юм доод мөчрүүдТиймээс эрт үе шатанд үүнийг харах нь илүү хялбар бөгөөд хавдрыг цаг тухайд нь илрүүлэх нь эдгэрэх найдварыг өгдөг.

Ахмад настай өвчтөнүүдэд таагүй таамаглал тогтоогддог. Энэ нь хавдар нэлээд хожуу илэрсэнтэй холбоотой бөгөөд ахимаг насны эрчүүд меланомын өөр хэлбэр болох акрал лентигиноз меланома өвчнөөр өвддөг.

Статистик мэдээллээс харахад 5 ба түүнээс дээш жилийн дараа хавдар арилсаны дараа 15% -д нь эргэж ирдэг. Баримт нь дахилт үүсэх магадлал нь хавдрын зузаанаас хамаардаг. Үүний дагуу арилгасан хавдар зузаан байх тусам хэдэн жилийн дараа эргэж ирэх магадлал өндөр байдаг.

Эхний хоёр үе шатанд таагүй таамаглал заримдаа тулгардаг. Арьсан доорх эд эсвэл арьсны торлог давхаргад үүсч эхэлдэг митоз идэвхжил, хиймэл дагуулууд (хамгийн багадаа 0.05 мм ба түүнээс дээш хэмжээтэй хавдрын эсийн жижиг хэсгүүд) нэмэгдэх эрсдэл өндөр байдаг. Меланома нь ихэвчлэн хиймэл дагуул болон микрометастазуудыг нэгэн зэрэг тараадаг.

Кларкийн гистологийн шалгуурыг харьцуулах аргыг ашиглан өвчний I ба II үе шатанд прогноз гаргадаг. Эпидермисийн хавдрын байрлал нь Кларкийн системийн дагуу халдлагын эхний үе шатыг тодорхойлдог. Хорт хавдар нь эпидермисийн давхаргад нэвтрэн орох нь халдлагын хоёр дахь үе шатыг тодорхойлдог. Хавдар нь арьсны папилляр ба торлог давхаргын хоорондох зайд хүрэхэд энэ нь халдлагын III үе шатыг илтгэнэ. IV үе шат нь формацийг арьсны торлог давхаргад нэвчүүлэх замаар тодорхойлогддог. -д соёололт үүсдэг арьсан доорх эдКларкийн шалгуурын дагуу V үе шатанд. Шалгуур бүрийн хувьд амьд үлдэх хувь нь I үе шатанд 100%, II шатанд 95%, III үе шатанд 82%, IV үе шатанд 71%, V үе шатанд 49% байна.

Эмнэлэгт цаг тухайд нь хандах нь өвчний ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг хүн бүр ойлгох ёстой. Невусын аливаа өөрчлөлт нь нарийн шинжилгээ хийх шалтгаан болдог. Түүний өнгө, хэмжээ, хэлбэрийн өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах шаардлагатай. III, IV үе шатыг орчин үеийн анагаах ухаанаар эмчлэх боломжгүй тул шархлаа, цус алдалтыг зүгээр л орхиж болохгүй. Хамгийн дэвшилтэт технологи, хамгийн сүүлийн үеийн тоног төхөөрөмж хүртэл хорт хавдрын дэвшилтэт хэлбэрийг даван туулж сураагүй байна. Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эрт оношлох нь хүнд өвчин, түүний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Арьсаа өөрөө шалгахаа бүү мартаарай. Хэрэв танд меланомын өчүүхэн сэжиг байгаа бол тэр даруй эмчид хандаарай.

Алдарт эмч нарын долоо хоногийн зөвлөмжүүд:

Сэтгэгдэл нэмэх

Москва дахь оношлогоо

Хамгийн их уншсан нийтлэл

Одоо сэтгэгдэл бичиж байна

Шинэ нийтлэлүүд

16 Энэ сайтын агуулга нь 16-аас доош насны хүмүүст үзэхийг зөвлөдөггүй контент, гэрэл зургуудыг агуулдаг.