Хүний биед онкологийн формац үүсэх үед хорт хавдрын амин чухал үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн цусны урсгал руу ордог. Энэ нь яг цусны шинжилгээгээр илэрсэн хавдрын маркерууд юм. Ийм хэлтэрхийнүүд нь хорт хавдрын эмгэгийн шинж тэмдэг болдог эмгэг эсийн эсрэгтөрөгч, фермент болон бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнүүд юм. Хавдрын маркеруудын дотроос 200 гаруй төрөл байдаг бөгөөд CA 125 нь эдэд, ялангуяа эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд хавдрын өөрчлөлтийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд заавал хийдэг шинжилгээний нэг юм.
Хавдрын маркер CA 125-ийн талаарх дэлгэрэнгүй мэдээлэл
Хавдрын маркер CA 125 гэж юу вэ? Өндгөвчний хавдрын өвөрмөц маркер CA 125 нь уураг ба полисахаридын нэгдэл юм. Хэвийн төлөв байдалд нүүрсустөрөгчийн эсрэгтөрөгч CA 125 байгаа нь ажиглагддаг биологийн шингэнба умайн салстын (дотоод) салст бүрхүүлийн гадаргуу, фаллопийн хоолой, төмсөг. Мөн эдэд нүдний алим, хэвлийн гялтангийн салст бүрхэвч, цөсний хүүдий, ходоод гэдэсний зам, нойр булчирхай, бөөр, периакард, гуурсан хоолойн хучуур эдэд.
Хэвийн нөхцөлд CA 125 маркерууд эндометрийн эд, сероз, салст бүрхүүлийн шингэнд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг. Гэхдээ тэдгээр нь цусны сийвэн рүү нэвтэрч чадахгүй эрүүл биебиологийн саад тотгорыг хадгалдаг. Гистогематик саадыг тусгай болон мэргэшсэн бус гэж хуваадаг.
Эдгээр нь гадны ихэнх түрэмгий бодисыг бие махбодид нэвтрүүлэхээс хамгаалж, цусны урсгал руу орохоос сэргийлдэг.
CA 125 хавдрын маркерын өсөлт нь юу гэсэн үг вэ?
Лавлах утга хавдрын маркер CA 125 нь эмэгтэйчүүдэд - 34 U / мл, эрэгтэйчүүдэд - 10 U / мл-ийн хязгаарт багтдаг гэж үздэг. Өндгөвчний хорт хавдрын тогтоогдсон тохиолдлын дийлэнх нь илүүдэлтэй байсан хэвийн утгаХавдрын маркерууд таваас дээш удаа. Хавдрын маркерын CA 125 тест нь ялгаагүй өндөр мэдрэмжтэйТиймээс HE 4 хавдрын маркертай хавсарч хавдрын маркер хоёр дахин ихэссэн тохиолдолд л өндгөвчний хорт хавдрыг дүгнэх боломжтой. Зарим тохиолдолд цусны шинжилгээнд CA 125-ийн өсөлт нь хорт хавдартай холбоотой байдаггүй.
Ийм тохиолдлуудад:
- Сарын тэмдгийн мөчлөг.
- Умайн эндометриоз.
- Жирэмсний эхний гурван сар.
- Аутоиммун нөхцөл.
- Периокарди ба гялтангийн эмгэг.
- Элэг, нойр булчирхай, уушигны өвчин.
- Үрэвслийн процессууд хэвлийн хөндийба аарцаг (adnexitis, peritonitis болон бусад).
- Өндгөвчний уйланхай болон эмэгтэй бэлэг эрхтний бусад зарим хоргүй формацууд.
Стандарт нөхцөлд, хэрэв CA 125-ийн цусны шинжилгээний үр дүн нь хавдрын маркерын нормоос их хэмжээгээр хэтэрсэн бол. Энэ хүчин зүйлийг үндсэндээ үзүүлэлт гэж үздэг онкологийн өвчиндоор жагсаасан эрхтнүүд.
Цусны шинжилгээнд хавдрын маркер CA 125-ийн түвшин нэмэгдсэн нь юуг харуулж байна вэ?
- Өндгөвч, фаллопийн хоолой, умайн хөндий зэрэг эмэгтэйн бэлэг эрхтний хорт хавдар. Мөн хорт хавдар хөхний булчирхайболон уушиг.
- Ходоод гэдэсний замын хорт хавдар.
- Элэг, нойр булчирхайн хорт хавдрын онкологийн үйл явц.
Гэсэн хэдий ч эмч нар шинжилгээнд CA 125 хавдрын маркерийг илрүүлэхэд өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн онкологийн талаар 100% батлах үүрэг хүлээдэггүй. Хэрэв шинжилгээний үр дүнд хорт хавдрын эсрэгтөрөгч CA 125-ийн норм хэтэрсэн бол энэ нь зөвхөн хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсэхийг илтгэнэ. Ийм тохиолдолд өвчтөнийг лабораторийн болон багажийн тусламжтайгаар нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг оношлогооны аргууд. Хорт хавдрыг илрүүлэх бусад аргуудын дунд гистологи хийхийг зөвлөж байна. Гистологийн шинжилгээ хийх нь өртсөн хүний эд эсийн дээжийг сайтар шалгаж, хамгийн үнэн зөв микроскопийн мэдээллийг харуулах боломжийг олгодог.
Зөвхөн CA 125 хавдрын маркерын утгыг давтан өсгөсөн тохиолдолд цусны шинжилгээний үр дүнд динамик нэмэгдэж байгаа тохиолдолд өмнө нь жагсаасан эрхтнүүдийн аль нэгэнд онкологийн хөгжлийг батлах нь утга учиртай юм. Ихэвчлэн өвчтөнд хэд хэдэн шаардлагатай байдаг оношлогооны арга хэмжээхавдрын маркеруудыг тодорхойлох, үүнд CA 125-ийн шинжилгээ орно. Энэхүү судалгаа нь хөгжлийг хянах боломжийг олгоно эмнэлзүйн зурагонкологийн процессыг сайжруулж, CA 125 хавдрын маркерын уншилт тогтвортой нэмэгдэж, буурсан тохиолдолд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай бүх арга хэмжээг цаг алдалгүй авна.
CA 125 хавдрын маркерын цусны урсгалын шинжилгээг хэрхэн бэлдэж, зөв хийх вэ
Хавдрын маркер CA 125-ийн цусны шинжилгээг тусгайлан хийдэг оношлогооны төвүүд. Хавдрын маркерын цусыг шоо венийн судлаас авдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаанд сайтар бэлдэх хэрэгтэй. Ихэнх цусны шинжилгээнд амархан хангагдсан, ерөнхийдөө хүлээн зөвшөөрөгдсөн шаардлага.
Хавдрын маркер CA 125-д шинжилгээ хийх дүрэм:
- Өглөө 7-9 цагийн хооронд цусаа өгдөг.
- Лабораторид очиж CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өглөөний цай уухыг хориглоно, гэхдээ та нэмэлтгүйгээр ус уухыг зөвшөөрдөг.
- Та томилолтынхоо талаар эмчдээ мэдэгдэх шаардлагатай. эм, курс эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд. Хамгийн магадлалтай эмийн эмчилгээцусны бодисыг цуглуулж байх үед түдгэлзүүлэх шаардлагатай болно.
- CA 125 хавдрын маркерын цусны шинжилгээ өгөхийн өмнөх өдөр та хүнд хоол хүнс, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундааны агууламж багатай ч гэсэн идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Хавдрын маркерын шинжилгээний үр дүн нь сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол, бие махбодийн хэт ачааллаас болж гажууддаг. Рентген болон бусад физик эмчилгээний процедур нь CA 125 цусны шинжилгээнд нөлөөлдөг. Эргэлзээтэй мэдээллийг харуулсан судалгааг оношлохгүй. Ийм учраас CA 125 хавдрын маркерын шинжилгээнд бэлтгэхэд хариуцлагатай хандах нь зүйтэй.
Цусны шинжилгээнд хавдрын маркер CA 125 нэмэгдэх шалтгаанууд
Мэдэгдэж байгаагаар CA 125 антиген нь хүн бүрийн биед 0-ээс 30 U / мл-ийн хооронд хамгийн бага хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ хавдрын маркер нэмэгдэхэд аюул үүсдэг. Цусны шинжилгээ болон бусад оношлогооны арга хэмжээнээс гадна CA 125 хавдрын маркер нэмэгдэж байгаа нь биеийн температур удаан хугацаагаар нэмэгдэх, дотор муухайрах, бөөлжих, жин нь бүрэн дүүрэн эсвэл туранхай болж огцом өөрчлөгдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээр илэрч болно. хэвлийн доод хэсэг, байнга шээхболон бусад шинж тэмдгүүд.
Гэхдээ ямар ч байхгүй байсан ч гэсэн түгшүүрийн шинж тэмдэг, хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий хүмүүсийн ангилал байдаг бөгөөд тэдгээр нь CA 125 болон бусад хавдрын маркерын шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй хүмүүс:
- Цэвэршилтийн үе шатанд хүрсэн шударга сексийн төлөөлөгчид.
- Үргүйдлийн улмаас төрөөгүй эмэгтэйчүүд.
- Хэт таргалалт.
- Аюултай үйлдвэр, хүрээлэн буй орчны тааламжгүй нөхцөлд ажиллах.
- Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх.
- Хүчтэй сэтгэлийн хямрал, стресс.
- Генийн түвшний эмгэгүүд.
Онкологийг оношлох эрт үе шатуудХавдрын маркер CA 125 болон бусад эсрэгтөрөгчийн нарийвчилсан цусны шинжилгээний тусламжтайгаар ч тийм ч хялбар биш юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд, ялангуяа эмэгтэйчүүд хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй үе шатанд илрүүлдэг. Хэрэв эхний үе шатанд олон аргыг онкологийн эмгэгийг эмчлэхэд амжилттай ашигладаг эм, антиметаболит, хавдрын эсрэг антибиотик, гормон, эм гэх мэт ургамлын гарал үүсэл, хлорэтиламин болон бусад. Дараа нь дэвшилтэт шатанд зөвхөн химийн эсвэл цацрагийн эмчилгээ, энэ нь тийм ч их биш зорилготой юм бүрэн сэргээх, өвчний явцыг хэр зэрэг зогсоож, улмаар өвчтөний амьдралыг уртасгах.
Ихэнх тохиолдолд өндгөвч болон бусад эрхтнүүдийн хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд эмч нар ханддаг мэс заслын оролцоо, энэ нь хэсэгчилсэн буюу бүрэн арилгахнөлөөлөлд өртсөн эрхтэн. Үсэрхийлэл тархах, дахилт үүсэх боломжийг үгүйсгэхийн тулд. Хорт хавдар багатай хилийн хавдрыг арилгасны дараа онкологийн дахилтыг үгүйсгэдэг.
-тай холбоотой
Хавдар судлалын өвчнийг эмчилж болно эрт үе шатуудтэдгээрийн шинж тэмдгийг илрүүлэх. Эмгэг судлалын оношлогоонд туслах янз бүрийн шинжилгээний аргуудыг боловсруулсан. Эдгээр техникүүдийн нэг нь техник юм лабораторийн оношлогоо, энэ нь хүний дотоод эрхтний үйл ажиллагааг шалгах боломжийг олгодог. Ийм байдлаар уургийн гаралтай бодисыг бие махбодоос гаргаж авсан шингэнд (цус эсвэл шээс) тодорхойлсон бөгөөд тэдгээрийн дотор хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг байв.
Биеийн эрүүл эсүүд нь хавдар үүссэн тохиолдолд эсийн гадаргуу дээр төвлөрч, цусны урсгал руу нэвчдэг нарийн төвөгтэй уургийн бодисыг ялгаруулдаг. Энэ бол хавдрын маркер гэж юу вэ гэсэн асуултын хариулт юм. Өөрөөр хэлбэл, эдгээр нь хөгжлийн явцад бие махбодь үйлдвэрлэдэг тусгай бодисууд юм. хавдрын эсүүд. Эрдэмтэд ойролцоогоор хоёр зуун төрлийн ийм тэмдэглэгээг зөвхөн аравны нэг нь оношлоход тохиромжтой гэж тодорхойлсон. Эдгээр олон янз байдлын дунд CA 125 маркерууд онцгойрч байна.
Хавдрын эсүүд амьдралынхаа явцад ийм бүтээгдэхүүнийг үүсгэдэг.
Хавдрын довтолгооны үед хөрш зэргэлдээ оршдог эрүүл эд. Энэ хөгжлийн явцад хавдрын маркер гэж нэрлэгддэг шинэ бодисууд гарч ирдэг.
Тэдгээрийг цусны шинжилгээ, нойр булчирхай, гуурсан хоолойд илрүүлж болно. Гэсэн хэдий ч биологийн шингэнд гликопротейн байгаа нь 100% онкологийн шинж тэмдэг биш юм.
Хавдрын маркерыг илрүүлэх нь бусад лабораторийн шинжилгээг үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог багажийн судалгаасэжигтэй оношийг баталгаажуулах эсвэл татгалзах.
Шинжилгээнд хавдрын маркер байгаа нь хорт хавдар оношлох үндэслэл болохгүй
Хавдрын маркер CA 125 гэж юу вэ?
CA 125 маркер нь хорт хавдрын хөгжлийн бүтээгдэхүүн бөгөөд хавдрын эсийг идэвхтэй устгадаг. Энэхүү нарийн төвөгтэй уураг, полисахаридын нэгдэл илэрсэн тохиолдолд өндгөвчний хорт хавдрыг сэжиглэж болно эхний үехөгжил. Ердийн үед физик нөхцөлүеэр сарын тэмдгийн мөчлөгэсвэл жирэмсний эхний гурван сард хөгжиж буй уураг цусанд илэрч болно. Эдгээр үзүүлэлтүүдийн өсөлт нь өндгөвчний эдийн бүтцийн өөрчлөлтийг харуулж байна. Ийм тохиолдолд венийн цусны шинжилгээг хавдрын маркер байгаа эсэхийг тогтооно. Тэдний концентраци нэмэгдэхэд өндгөвчний неоплазмын явцын талаар сэжиг төрдөг. Одоо зөвхөн дараа нь биеийг цаашид судлах шаардлагатай байна иж бүрэн судалгааоношийг тогтоох боломжтой болно. Метастаз нь умай, нойр булчирхай, хөхний булчирхайн доторлогоонд нөлөөлдөг.
Перитонит, перикардит, өндгөвчний уйланхай, гялтангийн үрэвсэл, аарцагны үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд маркерын түвшин нэмэгдэж болзошгүйг та мэдэх хэрэгтэй.
Өвчин нь янз бүрийн хэлбэрээр хөгжиж болно. CA125-ийн концентрацийн түвшин үргэлж нэмэгддэггүй; өвчтөний түүхийн 80% нь маркерын өсөлтийг харуулдаг, үлдсэн тохиолдол нь эрсдэлтэй нөхцөл байдалд ордог.
Хавдрын маркер CA 125-д цусаа хэрхэн өгөх вэ
Та CA 125 шалгалтанд бэлтгэх хэрэгтэй, гэхдээ үүнийг хийхэд хэцүү биш юм. Цусыг өглөө өлөн элгэн дээрээ шинжилгээнд өгдөг. Венийн цусыг судалгааны материал болгон ашигладаг.
Цусаа хандивлах практикт үндэслэлтэй дүрэм байдаг:
- Цус өгөхөөс өмнө эмэгтэй хүн бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах нь дээр.
- Тэр сайн амарч, эм уухгүй байх ёстой.
- Хэрэглээг хассан болно.
- Хоол хүнс, цус өгөх хоорондох завсарлага дор хаяж 8 цаг байх ёстой.
- Цус авахаасаа өмнө хагас цагийн турш тамхи татахгүй байх ёстой.
- -д цусаа хандивла SA шинжилгээЭмэгтэйчүүд зөвхөн сарын тэмдгийн дараа хоёр, гурав дахь өдөр л авч болно.
Шалгалт өгөхөөс өмнө тестийг хэрхэн яаж өгөх вэ, та өөрийгөө эерэгээр тохируулж, бүх дүрмийг дагаж, үр дүнг тайван хүлээх хэрэгтэй. Зөвхөн уншилтын динамик нь хамгийн найдвартай зургийг өгч чадна.
Хавдрын маркерын CA 125-ийн шинжилгээг ноцтой өндгөвчний аденокарциномыг оношлох зорилгоор эмчилгээний үр дүнг хянах дараагийн үе шатанд, өвчин дахин давтагдах эсвэл умайн хавсарга дээр үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд хийгддэг. нойр булчирхайн хавдрын сэжигтэй тохиолдлууд.
Үр дүнгийн кодыг тайлах
Хэрэв шинжилгээ өгөх дүрэм байдаг бол цусны шинжилгээний үр дүнг хүлээн авах дүрэм байх ёстой. Хэрэв хавдрын маркер CA 125-ийн цусны шинжилгээнд маркерын агууламж зөвшөөрөгдөх 35 нэгж / мл-ээс дээш гарсан бол дүрмийн дагуу:
- сандрах шаардлагагүй;
- маркерын концентраци нэмэгдсэн шалтгааныг тогтоохын тулд нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай.
Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлт нь бусад шалтгааны улмаас ихэвчлэн гарч ирдэг. Жишээлбэл, эндометриоз бүхий умайн хананы дотоод давхаргын хана нь давхаргаас гадуур ургадаг бөгөөд үүний дагуу CA 125-ийн үр дүн нь нэмэгдэж буй өгөгдлийг харуулж байна. Бодит нөхцөл байдлаас аймшигт таамаглал дэвшүүлэхэд (бодит байдлын хувьд) хувь нь:
- эндометриозын хувьд энэ нь 84% хүрдэг;
- өндгөвчний цистозтой - 75% хүртэл;
- цагт өвдөлттэй сарын тэмдэг(дисменорея) - 75% хүртэл;
- бэлгийн замаар дамжих халдвар 70% хүртэл нэмэгддэг;
- перитонит, гялтангийн үрэвсэл, перикардитын хувьд - 70%;
- элэгний хатуурал ба гепатит, архаг нойр булчирхайн үрэвсэл - 70%.
Тухайн маркерын цусны шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдэд 35 U / мл-ээс ихгүй байх ёстой. Өвчин нь ихэвчлэн маркерын утга 100 нэгж / мл хүртэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь онкологи байхгүй байгааг илтгэнэ.
Зөвхөн мэргэжилтэн л өгөгдлийг зөв тайлж чадна. Баримт нь ихэнхдээ үр дүн нь худал эерэг байдаг. Өвдөлттэй илрэлүүдийн нийтийг харгалзан бусад эмгэгүүдтэй мэргэжлийн харьцуулалт хийх шаардлагатай.
Эмэгтэйчүүдийн норм нь CA 125 юм
Эмэгтэй хүн бүрийн биед SA тодорхой хэмжээгээр агуулагддаг. Дүрмээр бол энэ нь бага хэмжээний эрхтэний үйл ажиллагаа доголдсон тохиолдолд маркер нэвтэрч болно цусны эргэлтийн систем. Тухайн үеийн дүн шинжилгээ нь үзүүлэлтүүдэд бага зэргийн өөрчлөлтийг харуулж болно. Энэ үзэгдэл нь эмэгтэйчүүдэд норм юм.
Хэвийн зөвшөөрөгдөх дээд хязгаар нь хөгжиж буй ургийн хувьд жирэмсний эхэн үед илэрдэг.
Эмгэг судлалын өөрчлөлтгүйгээр CA125 норм нь 15 нэгж / мл дотор байх ёстой. Хэвийн хэмжээнээс дээш, гэхдээ 35-аас доош үзүүлэлтүүдийн хоорондын зайд эмчийн зааж өгдөг нэмэлт судалгаасэдвээр үрэвсэлт үйл явцөндгөвч эсвэл хоргүй хавдар. Төвлөрөл олон удаа нэмэгдсэн тохиолдолд өвчтөн динамик нөхцөл байдлыг бодитой үнэлэхийн тулд хэд хэдэн удаа шинжилгээг системтэйгээр давтан хийх ёстой.
Учир нь SA-ийн уншилт нэмэгдэх магадлал өндөр байна насны онцлогэмэгтэйчүүд. Цэвэршилтийн үе нь эмэгтэй хүний биед маш их өөрчлөгддөг, бүх үйл явц нь онцгой байдлаар явагддаг, энэ бүхэн цусны найрлагад тусгагдсан байдаг. Амьсгалын замын өвчний үед өгөгдөл бага зэрэг нэмэгддэг.
Нормативаас хэтэрсэн шалтгаанууд
Хэрэв өгөгдөл хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал мэргэжилтнүүд үүнийг хорт хавдар үүсэх магадлалыг илтгэх түгшүүртэй хүчин зүйл гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Гэхдээ өсөлтийн шалтгаан нь дараахь өвчин байж болно.
- тодорхойлогддог эмэгтэйчүүдийн нийтлэг эндометриоз өсөлт нэмэгдсэнэсүүд;
- өндгөвчний ханан дээр цистийн өвөрмөц илрэл;
- элэгний хатуурал;
- хэвлийн хөндийн үрэвсэлт үйл явц (перитонит), хүний хувьд тэсвэрлэхэд хэцүү байдаг;
- архаг гепатит;
- нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
- амьсгалын тогтолцооны үрэвсэл (гялтангийн үрэвсэл).
Шалтгаан нь хөхний булчирхай, шулуун гэдэсний онкологи юм. Гэхдээ эдгээр шалтгаанууд нь хэв маяг биш, уншилтыг нэмэгдүүлэхгүй байж болох ч хэвийн хэмжээнд хэвээр байна. Статистик мэдээллээс харахад 100 эмэгтэй тутмын 80 нь өндөр үзүүлэлттэй байдаг.
Тиймээс аль ч шатанд шалгалтын ач холбогдол их байдаг. Нарийвчилсан иж бүрэн үзлэгийн үр дүнд үндэслэн шалгалтын бүх мэдээллийг өндөр нарийвчлалтайгаар тайлж, аюулын эх үүсвэрийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг даруй эхлүүлэх боломжтой.
Зүрхний өвчнийг заримдаа CA 125 хавдрын маркер ашиглан судалдаг.
Жирэмсэн үед хавдрын маркерын түвшин
Жирэмсний эхэн үед эмэгтэй биехүчтэй өөрчлөлтөд ордог бөгөөд энэ нь SA-ийн өсөлтийн суурь юм. Энэ хугацаанд өсөн нэмэгдэж буй ургийн эсүүд нь хавдрын маркеруудыг нөхөн үржих чадвартай байдаг. Онцгой нөхцөлд CA 125 хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Ийм эмзэг нөхцөлд эмэгтэй хүн тайван байдлаа алдах ёсгүй, гэхдээ бууж өгөх нь ашигтай байдаг шаардлагатай туршилтууд.
Эмэгтэй хүний бие нь онцгой байдлаар ажилладаг цэвэршилт, тэр эмзэг болно. Хорт хавдар тусах эрсдэл нэмэгдсээр байна. Өмнө нь үл мэдэгдэх өчүүхэн илрэлийн хувьд та шинжилгээнд хамрагдаж, SA-ийн түвшинг үргэлжлүүлэн хянах хэрэгтэй.
Эмч CA 125 тестийг зааж өгч болох өвчин
Амьдрал хурдан, түр зуурынх, заримдаа асуудлаа цэгцлэх цаг байдаггүй хачин мэдрэмжүүд. Хүмүүс ихэвчлэн биеийн өвчинд нэрвэгддэг, ямар ч хүчин чармайлтгүйгээр жингээ хасдаг, эсвэл эсрэгээрээ хурдан жин нэмдэг. Заримдаа хүмүүс арьсны өнгө өөрчлөгдөж, бусад олон шинж тэмдгүүдэд хурдан анхаарал хандуулдаг. Эцсийн эцэст эдгээр нь боломжтой шинж тэмдгүүд юм ноцтой өвчин. Энд та холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагамөн SA оношийг олохыг хичээ.
Нууцлаг өвчний нэг бол умайн эд эсийн эсүүд эмгэгээр ургадаг endometriosis юм. Энэ өвчнийг бие даан даван туулах боломжгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч нар таныг CA 125-ийн түвшинг тодорхойлох шинжилгээнд илгээдэг. Хорт хавдар нь амь насанд аюултай. SA-ийн шинжилгээгүйгээр хорт хавдрын фокусыг таних боломжгүй юм.
Эмчтэй холбоо барих ноцтой шалтгаан бол цус алдалт бөгөөд цус нь гадагш болон дотогшоо урсаж, биеийн хөндий рүү урсаж болно. Эмчтэй холбоо тогтоох нь зайлшгүй шаардлагатай, эмчид итгэх нь чухал биш юм. Мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийн дагуу үзлэг, лабораторид очиж үзэх, хэт авиан шинжилгээний өрөөнүүд эхэлдэг. Үр дүнгийн судалгаа нь томилгооны үндэслэл болно эмнэлгийн процедур. Хүлээн зөвшөөрөх үеэр физиологийн мэдрэмж, нөхцөл байдал, энэ нь оношийг тодорхойлж, үр дүнгийн талаар эмнэлгийн таамаглалд ойртох боломжтой.
Зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч өвчтөний зарим нэг гомдол дээр үндэслэн өвчний шинж тэмдгийг бие даасан шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн тодорхойлж, эмчилгээг эхлүүлж болно. Өвчний шалтгаан, түүнээс ангижрах арга замыг үнэн зөв тодорхойлохын тулд урьдчилсан үзлэгийг шинжилгээнд үндэслэн хийдэг бөгөөд судалгаа нь эдгээгчийн мэддэг зургийг илрүүлдэг.
Өндгөвчний эпителийн хорт хавдар- шинж тэмдэггүй, хурдан өсөн нэмэгдэж буй хожуу хавдартай хавдар эмнэлзүйн илрэлүүдТиймээс дахилтыг эрт илрүүлэхийн тулд нарийн хяналт тавих шаардлагатай. Хэвлийн хөндийн олон хэсэгт том үсэрхийлэл нуугдаж болох бөгөөд энэ нь биеийн үзлэг, рентген оношлогооны аргуудыг ашиглан илрүүлэх боломжгүй юм.
Дараа нь өвчтөнүүдийг хянах үед өндгөвчний хорт хавдрын эмчилгээ(OC) CT гэх мэт нарийн төвөгтэй аргуудыг ашиглахыг үргэлж зөвлөдөггүй. Зарим хүмүүс өвчний тархалтыг хянахын тулд CA-125-ыг үе үе хэмжиж, өргөнөөр ашиглах ёстой гэж үздэг. мэс заслын аргууд- лапароскопи ба лапаротоми. Магадгүй ирээдүйд далд хэлбэрүүд PET ашиглан өвчнийг оношлох боломжтой.
Дараа нь өвчний эмнэлзүйн илрэлгүй өвчтөнүүдийг хянах оновчтой стратеги анхан шатны эмчилгээдараа нь өндгөвчний хорт хавдрын үе шатууд(RY) тодорхойлогдоогүй байна. Идэвхтэй, идэвхгүй хандлага байдаг. Хоёрдахь эгнээний эмчилгээний ашиг тусын талаар мэдээлэл алга байна; Эдгээр эмчилгээний аргууд нь үнэтэй, заримдаа хүнд хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг. Давтан хяналтын лапаротомийн үед та хангалттай хийж чадна үнэн зөв урьдчилсан мэдээөвчтөнд амьдралаа төлөвлөх боломжийг олгодог өвчний цаашдын явцын талаар.
Шинж тэмдэг илэрсэн өвчтөнүүдийн эрчимтэй тандалт нь ерөнхийдөө шинж тэмдэггүй амьд үлдэх эсвэл амьдралын чанарт эерэгээр нөлөөлдөг гэсэн нотолгоо одоогоор алга байна. Тиймээс ажиглалтын схемийг өвчтөн бүрийн хэрэгцээнд нийцүүлэн дангаар нь боловсруулах ёстой. Хоёрдахь шугам XT дээр үүнийг харуулсан олон судалгаа байдаг эрт оношлохболон дахилтын эмчилгээ нь үр дүнг сайжруулдаг боловч энэ нь нотлогдох хэвээр байна.
Бид биеийн үзлэг хийж, дүгнэлт гаргадаг түвшин CA-125тогтмол давтамжтайгаар, өвчингүй интервал нэмэгдэхийн хэрээр ажиглалтын давтамжийг бууруулна. Бид бие даасан шинж тэмдгүүдийн дагуу дүрслэх аргыг ашигладаг. Энэ практик нь шинжлэх ухаан, арга зүйн сайн үндэслэлгүй, учир нь өмнө дурьдсанчлан, оновчтой стратегиүл мэдэгдэх.
2 жил өнгөрч, дахилт илрээгүй тохиолдолд үзлэгийн тоог хагас жил тутамд нэг удаа багасгадаг. Хоёр дахь удаагаа лапаротомийн мэс засал хийлгээгүй өвчтөнүүдэд эхний 2 жилд 3-4 сар тутамд нэг удаа очиж үздэг. Олон эмэгтэйчүүд өвчин урагшлахгүйн тулд илүү олон удаа хяналт тавихыг шаарддаг.
SA-125- эпителийн хорт хавдрын өндгөвчний эсүүдээр дархлаажуулсан хулганаас авсан OC-125 моноклональ эсрэгбиемүүдийг ашиглан Бастаар тусгаарлагдсан антиген. Антиген тодорхойлогч CA-125 нь 200,000 Да-аас дээш молекул жинтэй муцинтай төстэй гликопротейн юм. Бага хэмжээний эсрэгтөрөгч нь гялтан хальс, перикарди, хэвлийн гялтангаар бүрхэгдсэн мезотелийн эсүүд зэрэг целомик хучуур эдээс гаралтай насанд хүрсэн эдэд илэрдэг.
Энэ эсрэгтөрөгчийг мөн илрүүлдэг эпителийн бүрэлдэхүүн хэсэг фаллопийн хоолой, эндометрийн болон умайн хүзүүний умайн хүзүү. SA-125ураг болон насанд хүрсэн эмэгтэйн өндгөвчнөөс олддоггүй. Гэсэн хэдий ч CA-125 нь салстын бус хучуур эдийн эсүүдийн 80% -иас илүү байдаг. хорт хавдарөндгөвч.
Баст радиоиммун шинжилгээг боловсруулсан CA-125 түвшинг тодорхойлохийлдэс болон бусад биологийн шингэнд. Шинжилгээний хувьсах ердийн коэффициент (д өөр өөр өдрүүд) ойролцоогоор 15%. Тиймээс эсрэгтөрөгчийн концентрацийг зөвхөн хоёр дахин эсвэл хоёр дахин багасгах нь чухал өөрчлөлт гэж тооцогддог. At дээд хязгаарНорм нь 35 нэгж/мл, CA-125-ийн агууламж нэмэгдэж байгаа нь эрүүл доноруудын 1%, хоргүй өвчтэй өвчтөнүүдийн 6%, эмэгтэйчүүдийн бус хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 28%, батлагдсан OC-тэй 82% -д тэмдэглэгдсэн байдаг. . Нилофф нар. фаллопийн хоолой, эндометрийн болон умайн хүзүүний аденокарциномын хожуу үе шатанд CA-125 түвшин нэмэгдсэн гэж мэдээлсэн.
Тохиолдлын 90 гаруй хувь нь өндгөвчний хорт хавдар(OC) CA-125-ийн түвшин нэмэгдэх эсвэл буурах нь өвчний явц эсвэл регресстэй холбоотой. Нилоффын хэлснээр CA-125-тай< 35 ед./мл в 14 из 36 случаев патологию не выявляли при ревизии во время операции «second-look» и ни в одном случае размер опухоли не превышал 1 см. Стойкое повышение уровня СА-125 связано с персистенцией заболевания. У 85 % пациенток с потерей опухолевых антигенов рецидив болезни выявили по повышению уровня этого маркера.
Кнапп, Фридман нарын танилцуулсан судалгаанд, CA-125-ын концентрацийг нэмэгдүүлэх 1-14 сарын турш ажиглагдсан. дахилт үүсэхээс өмнө (дунджаар 5 сар). CA-125-ийн түвшин нэмэгдэж байгаа нь гепатоцитын гэмтэл эсвэл архаг перитонитийн үед ажиглагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй боловч энэ баримт нь өндгөвчний хорт хавдрын явцыг хянахдаа аргын давуу талыг алдагдуулж болохгүй.
Үнэн хэрэгтээ бүх өвчтөнүүд CA-125-ийн агууламж нэмэгдсэн"Хоёр дахь харах" хагалгааны үед хавдрын үлдэгдлийг тодорхойлох эсвэл дараагийн 4-6 сарын хугацаанд өндгөвчний хорт хавдрын дахилтыг илрүүлэх. Релапаротомийн өмнөх хавдрын маркерын хэвийн түвшин хязгаарлагдмал үнэ цэнэ, ийм үр дүн бүхий өвчтөнүүдийн 50 гаруй% -д нь хавдар байгаа эсэх талаар эмнэлзүйн мэдээлэл байхгүй тул өвчин урагшилсаар байна; 2 см-ээс бага хэмжээтэй хавдрын үлдэгдэл нь CA-125-ийн концентрацийг ихэсгэдэг.
Үүний агуулгыг нэмэгдүүлсэн үзүүлэлтХагалгааны өмнө "хоёр дахь удаагаа харах" нь эмэгтэйчүүдийн хавдар судлаачдад өвчний дахилт эсвэл үргэлжлэх байдлын талаар таамаглал гаргах боломжийг олгодог боловч үлдэгдэл хавдрын хэмжээ, үр дүнг үнэн зөв таамаглах үндэслэл болохгүй, учир нь 1/3-аас илүү нь 2 см-ээс дээш хавдартай тохиолдлууд; хэвийн түвшин SA-125. XT эхэлснээс хойш хавдрын маркерын концентраци хэвийн хэмжээнд хүртэл огцом буурах нь ихэвчлэн хоёр дахь удаагаа мэс засал хийх үед сөрөг үр дүн дагалддаг.
ЛевинХоёр дахь удаагаа лапаротомийн үед сөрөг үр дүн гарсан бараг бүх өвчтөнд CA-125 түвшин 3 сарын турш хэвийн хэмжээнд байсан гэж мэдээлсэн. анхан шатны цитородуктив мэс заслын дараа. Buller et al. Циторедукцийн мэс заслын дараа CA-125-ийн түвшин мэдэгдэхүйц буурч, XT эхэлсэн нь үзүүлэлт болохыг харуулсан. таатай үр дүн. Эдгээр судлаачид мэс заслын дараах XT-ийн гурав дахь мөчлөгийн эхэнд CA-125-ийн түвшин огцом буурч хэвийн хэмжээнд хүрсэн өвчтөнүүд дөрөв дэх мөчлөгөөс өмнө маркер нь өндөр хэвээр байгаа өвчтөнүүдтэй харьцуулахад илүү сайн амьд үлддэг болохыг харуулсан.
Буллер CA-125 түвшний S хэлбэрийн регрессийн муруйг тодорхойлсон ба хоцрогдсон муруй буюу регресстэй өвчтөнүүдэд өөр XT ашиглахыг санал болгосон. үнэ цэнэ нэмэгдсэн. Хогберг, Кагедал нар XT-ийн индукцийн үед CA-125-ийн хагас задралын хугацаа 16 хоногоос бага байсан 23 өвчтөнд хоёр дахь удаагаа лапаротомийн дараа 59 сар амьд үлдэх боломжтой гэж мэдээлсэн. 68% болсон байна. CA-125-ийн хагас задралын хугацаа 16 хоногоос дээш 49 эмэгтэйд энэ үзүүлэлт 18% байжээ.
Бүгд эмэгтэй өвчтөнүүд(OC) эмчилгээг амжилттай дуусгасан хүмүүсийг дор хаяж 3 сар тутамд нэг удаа ажигладаг; Очлох бүрт CA-125-ын түвшинг тодорхойлдог. Эмнэлзүйн үзлэгийн өгөгдөл, CA-125-ийн зөвшөөрөгдөх түвшинтэй бол дахилт үүсэх эрсдэл бага, илт ихсэх тусам өндөр байдаг. Лапароцентезийн үед авсан шингэний эерэг цитологийн шинжилгээ нь дахилтын сэжигийг баталж байна. CA-125-ийн түвшин нэмэгдэж, дараа нь өндөрлөг түвшинд тогтворжиж, өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд нарийн хяналт тавих шаардлагатай (ялангуяа хамгийн бага өсөлт, жишээлбэл, 100 нэгжээс бага). дахилт нь батлагдсан эсвэл хавдрын маркерын концентрацийн муруй өөрчлөгдсөн.
Элэг, зүрх, артрит болон бусад өвчний хавсарсан өвчин байж болно CA-125-ийн байнгын өсөлтийн шалтгаан. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлтийн анхны түвшин хожуу үе шатуудӨвчний эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвал нь амьд үлдэхтэй үргэлж хамааралтай байдаггүй. Латимер нар. Олон талт шинжилгээ хийж, CA-125 түвшин нь өвчний үе шатнаас үл хамааран амьд үлдэх прогнозын хүчин зүйл биш болохыг харуулсан. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв эмчилгээнд бодитой хариу үйлдэл үзүүлбэл амьд үлдэх нь эмчилгээний өмнө CA-125-ийн түвшин өндөр эсвэл бага байсан эсэхээс хамаардаггүй.
CA-125-ийн түвшин нэмэгдсэнэмчилгээ хийсний дараа, ажиглалтын хугацаанд ихэвчлэн эмнэлзүйн хувьд илрээгүй байсан ч дахилтыг илтгэдэг. Эдгээр өвчтөнүүдийн дийлэнх нь дахин хими эмчилгээ (XT) авахаар заасан байдаг. Харамсалтай нь, холбооны зохицуулах байгууллагууд одоогоор хавдрын маркерын түвшин нэмэгдсэн нь дахилтын шинж тэмдэг гэж үзэхгүй байгаа нь эмийн зөвшөөрлийг авахад чиглэсэн санамсаргүй байдлаар хийгдсэн эмнэлзүйн туршилтуудын үр дүнг тайлбарлахад хүндрэл учруулж байна. Гэсэн хэдий ч, Рустин ба бусад хүмүүсийн үзэж байгаагаар "CA-125-ийн явц" нь клиник эсвэл дүрс оношилгооны стандарт аргуудаар батлагдсан өвчний явцтай тэнцэхүйц юм.
Төлөө эрт урьдчилан сэргийлэхэмэгтэйчүүдийн хорт хавдрын эмчилгээнд CA 125 хавдрын маркер гэх мэт судалгааг ихэвчлэн заадаг бөгөөд энэ нь хорт хавдрын эсрэгтөрөгч бөгөөд энэ нь гликопротеины ангиллын уурагаас өөр зүйл биш юм. Ca 125 нь умайд агуулагддаг - умайн шингэнд бага хэмжээгээр, түүний эндометрийн эсүүдэд байдаг. Гэхдээ хавдрын маркер CA 125-ийн хамгийн их концентраци нь умайд хавдар үүссэн тохиолдолд илэрдэг бөгөөд энэ нь онкологийн өсөлтийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нийтлэлд бид энэ хавдрын маркерын онцлог шинж чанаруудыг судалж, шинжилгээг хэрхэн зөв хийх, юу харуулж байгааг олж мэдэх болно. энэ судалгаа, түүний боломжит үр дүн.
Тодорхойлолт ба стандартууд
CA 125 бүлгийн хавдрын маркерууд нь тодорхой зорилготой маркерууд бөгөөд биед тунг ихэсгэх нь хорт хавдрын шинж чанартай өвчнийг тодорхойлох боломжийг олгодог. онд эмнэлгийн практикХавдрын маркер буюу антиген CA 125 нь урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг эрт илрүүлэхөндгөвчний хорт хавдар. Үүнээс гадна энэ шинжилгээг бусад эрхтнүүдийн хорт хавдрыг илрүүлэхэд ашигладаг, тухайлбал:
умай,
Ходоод гэдэсний зам,
Endometrium,
Фаллопийн хоолой,
Уушиг.
Хавдрын маркер CA 125-ийн найрлага нь нарийн төвөгтэй өвөрмөц шинж чанартай уураг ба полисахаридын нэгдэл юм. Хэрэв цусан дахь энэ хавдрын маркерын түвшин нэмэгдэж байгаа бол энэ нь зарчмын хувьд эмэгтэйчүүдийн аарцагны эрхтнүүдийн аливаа өвчнийг илтгэнэ.
Хавдрын маркер CA 125-ийн хувьд хэвийн хэмжээ нь нэг литр цусанд 0-30 нэгж байна. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн сарын тэмдэгтэй бол зөвшөөрөгдөх хэмжээг 35 нэгж / л хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой.
Хэрэв эмгэг байхгүй бол шинжилгээ нь хэвийн хэмжээнд байгаа түвшинг харуулна - 10-15 нэгж / л-ээс ихгүй байна. Ерөнхийдөө 35 нэгж / л хүртэл байх нь нэлээд зөвшөөрөгдөхүйц бөгөөд өвчний шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв эмэгтэй хүн цэвэршилтийн дараах үе шатанд орсон бол заримдаа CA 125-ийн түвшин нэмэгдсэн нь заримдаа яг ийм шалтгаанаар тайлбарлагддаг.
Жилд нэг удаа хавдрын маркер ca 125-ийн цусны шинжилгээ өгөх нь дараахь хүмүүст заавал байх ёстой.
Аюултай ажлын байранд ажилладаг
Байгаль орчны хувьд тааламжгүй нутаг дэвсгэрт амьдардаг,
Хорт хавдрын удамшилтай.
Дэлхий даяар олон эмэгтэйчүүд өндгөвчний хорт хавдраар өвчилдөг - энэ нь зальтай бөгөөд аюултай өвчин. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ юм цаг тухайд нь оношлох. Зарим өвчний шинж тэмдэггүй шинж чанар нь заримдаа үнэ цэнэтэй цагийг аль хэдийн алдаж, яаралтай эмчилгээ хийх шаардлагатай болдог. Харин хавдрын маркерыг цаг тухайд нь тогтоосноор илүү зөөлөн, хурдан, хялбар эмчилгээ хийх боломжтой.
Хавдрын маркер CA 125 ба түүний нарийвчилсан декодчилол нь маш жижиг хэмжээтэй ч гэсэн хавдрын неоплазмыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Бусад судалгаанууд ургаж эхэлсэн хавдрыг орхигдуулж магадгүй юм.
Өсөх шалтгаанууд
Дашрамд хэлэхэд, эхний шатанд хорт хавдрын өвчин CA 125 бодисын хэмжээ ихэссэнийг бүү харуул. Шинжилгээний үр дүн зөвхөн өвчин даамжрах үед эерэг болно. Хэрэв шинжилгээний тэмдэглэгээ нь цусан дахь энэ бодисын өндөр түвшинг тогтоовол энэ нь шинжилгээнд хамрагдаж буй эмэгтэй өндгөвчний хорт хавдар хоёроос дөрөв дэх үе шаттай гэсэн үг юм. Энэхүү үндсэн өвчнөөс гадна CA 125-ийн шинжилгээ нь дараахь эрхтнүүдийн онкологийн эмгэгийг илтгэнэ.
Хөхний булчирхай,
Фаллопийн хоолой,
Шулуун гэдэс,
умай,
элэг,
Ходоод,
Уушиг.
Заримдаа цочмог өвчний үед ч гэсэн индикаторын түвшин 100 нэгж / л-ээс дээш гарахгүй тул оношийг нарийн төвөгтэй болгодог. Эмнэлгийн статистикЭмэгтэйчүүдийн зөвхөн 80% нь энэ судалгаа найдвартай үр дүнг өгдөг болохыг харуулж байна. Үлдсэн 20% нь одоо байгаа хорт хавдартай байсан ч хавдрын маркерууд байдаг илүү өндөр түвшинбүү үзүүл.
Заримдаа бага зэрэг тэмдэглэдэг даавар нэмэгдсэн ARVI-ийн энэ хавдрын маркер. Ерөнхийдөө сүүлчийнх эмнэлзүйн судалгаануудЭнэ бүлгийн үзүүлэлтийн түвшин нэмэгдсэн нь шалгалтанд тэнцсэн нийт хүмүүсийн 1% -д ажиглагдаж байгааг тодорхой нотолж байна.
Хэрэв өсөлт нь ач холбогдолгүй бол
Хорт хавдраас гадна жижиг хавдрын маркер болох CA 125 цусан дахь өндөр түвшин нь бусад төрлийн өвчнийг илтгэнэ. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлүүд ялангуяа түгээмэл байдаг.
Endometriosis. Эндометрийн эсийн эмгэгийн үржилтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн практикт түгээмэл өвчин.
Өндгөвчний уйланхай. Өндгөвчний хананд хоргүй хавдар.
Өндгөвчний үрэвсэл - adnexitis. Энэ нь бас эмэгтэйчүүд ханиад хүрэх үед ихэвчлэн тохиолддог нийтлэг өвчин юм.
Бэлгийн халдварууд. Бэлгийн замаар дамжих өвчин
Гялтангийн үрэвсэл. Уушигны эмгэгтэй холбоотой эмгэг.
Перитонит.
Элэгний хатуурал, гепатит.
Нойр булчирхайн үрэвсэл.
Энэ олон төрлийн өвчин нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Тиймээс өвчний мөн чанарыг илүү нарийвчлалтай тогтоохын тулд эмэгтэйчүүдэд нэмэлт судалгаа хийдэг.
CA 125 цусны шинжилгээг хэрхэн хийх вэ
CA 125-ийн цусны шинжилгээг өндөр нарийвчлалтай орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан хийдэг. Судалгааны цусыг судсаар авдаг. Хавдрын маркерын шинжилгээний үр дүн найдвартай байхын тулд энэ шинжилгээг хэрхэн зөв хийх талаар олж мэдээрэй. Дүрмээр бол CA 125-ийн шаардлагатай шинжилгээг өглөө 7-11 цаг хүртэл авдаг.
Цусны дээж авахын өмнө та 8 цагийн турш идэж болохгүй. Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ өгөхөөс хагас цагийн өмнө та сүүлчийн тамхи татах хэрэгтэй. Дараагийнх нь шалгалтанд тэнцсэний дараа л боломжтой.
Шинжилгээний үр дүнг гажуудуулахгүйн тулд сарын тэмдгийн хоёр, гурав дахь өдөр авахыг зөвлөж байна.
Процедурын өмнөх өдөр өөх тос, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Нэмж дурдахад, цусаа өгөхөөс гурван өдрийн өмнө биеийн тамирын дасгал хийж болохгүй, учир нь энэ нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй юм.
Шинжилгээний хуулбар
Хэрэв шинжилгээний үр дүнд таны хавдрын маркер зөвшөөрөгдөх хэмжээ 35 U/L-ээс хэтэрсэн нь тогтоогдвол та заавал эмчлүүлэх шаардлагатай. нэмэлт төрлүүдүнэн зөв оношлохын тулд үзлэг хийх.
Хорт хавдрын бус зарим өвчнүүд нь хавдрын маркер 125 тестийн дараах үр дүнг харуулж байна.
Endometriosis - 84%,
өндгөвчний үрэвсэл - 80%,
уйланхай - 82%,
Дисменорея - 72-75%,
Бэлгийн халдвар - 70%,
Хавдрын маркер Ca 125 нь гликопротейн (уургийн нэгдэл) юм. Энэ уураг нь бүх организмд байдаг хүлээн зөвшөөрөгдөх стандартуудГэсэн хэдий ч уйланхай үүсэх үед Ca 125 хавдрын маркерын тоо хэвийн хэмжээнээс их байдаг.
Энэ маркер нь зөвхөн өндгөвчний хорт хавдрыг илэрхийлээд зогсохгүй фаллопийн хоолойн үрэвсэлт үйл явц, эмэгтэйчүүдийн халдвар, эндометриоз, элэгний эмгэг зэрэг үед түүний үзүүлэлтүүд нэмэгдэж болно. Хавдрын маркер, түүний дотор Ca 125-ийн цусны шинжилгээ нь анагаах ухаанд асар том амжилт юм.
Энэхүү шинжилгээ нь хавдрын хөгжлийг тодорхойлох боломжийг олгодог эхний шатноцтой эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх.
- гуурсан хоолой, уушигны систем;
- умай ба хавсралтууд;
- хоол боловсруулах замын систем;
- фаллопийн хоолой
Бага зэрэг ч гэсэн хавдрын маркер нэмэгдсэнЭнэ нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц үүсдэг гэсэн үг юм.
Ca 125 хавдрын маркертай бол уйланхайтай эмэгтэйчүүдийн норм нь 35 нэгж / мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Илүү ихийг бий болгохын тулд үнэн зөв оношлохмэргэжилтэн нэмэлт шалгалтыг зааж өгдөг.
Adnexal уйланхайд Ca 125 шинжилгээний эмнэлзүйн зураг
Уургийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгдэх нь шинжилгээг дахин хийх шалтгаан болдог. Туршилтыг дахин хийх нь ноцтой өвчний шинж тэмдгийг (өндгөвчний уйланхай) үгүйсгэх эсвэл батлахад тусална.
Цист - хоргүй неоплазмГэсэн хэдий ч хавдар нь гликопротейн (нийлмэл уураг) ялгаруулдаг. Энэ бодисын илүүдэл нь хорт хавдар үүсгэдэг.
Шинжилгээний шифрийг тайлах үед судалгаагаар Ca 125-ийн илүүдэл, заримдаа хоёр дахин их байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь өндгөвчний хорт хавдар байж болзошгүйг харуулж байна. Эдгээр үр дүн нь эрхтнүүдийн бусад онкологийн өвчнийг илтгэж болно: ходоод, шулуун гэдэс, хөхний булчирхай, элэг, нойр булчирхай, умай, уушиг, ходоод, эндометр, фаллопийн хоолой. Оношийг тодруулахын тулд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай нэмэлт шалгалтуудЭнэ нь хавдрын яг байршлыг тодорхойлж, эмчилгээг эхлэхэд тусална.
Цусны сийвэн дэх Ca125-ийн өсөлтийн шалтгаанууд
Өндгөвчний уйланхайд Ca 125-ийн норм нь 35 нэгж / мл-ээс ихгүй байна. Цэвэршилтийн үед - 20 нэгж / мл.
Хавдрын маркер Ca 125 нь 110 нэгж/мл-ээс хэтрэхгүй зарим хоргүй формацууд:
- архаг нойр булчирхайн үрэвсэл;
- эндометриоз;
- элэгний хатуурал;
- adnexal цист;
- архаг гепатит;
- өндгөвчний үрэвсэл;
- гялтангийн үрэвсэл;
- сарын мөчлөг;
- бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
- перитонит.
Хорт хавдрын хувьд CA 125-ийн түвшин 100 нэгж/мл-ээс:
- уушигны онкологи;
- хавсралт, эндометрийн хавдар, фаллопийн хоолой;
- элэг, нойр булчирхайн онкологи;
- хөхний хорт хавдар;
- шулуун гэдэсний хорт хавдар;
- ходоодны онкологи;
- арван хоёрдугаар гэдэсний хавдар;
- бусад эрхтнүүдийн онкологи.
Ca 125-ийн өсөлтийн талаарх мэдээлэл байна хоргүй формацууд, болон хорт хавдар. Тодорхой эмчилгээний схемийг томилохын тулд илүү нарийвчлалтай онош тавих шаардлагатай.
Хавдрын маркерын шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ
Ca 125-ийн концентрацийг тодорхойлохын тулд венийн цусыг хандивлах шаардлагатай. Хавдрын маркерыг шинжлэхдээ зааврыг нарийн дагаж мөрдөх ёстой бөгөөд энэ нь алдаатай оношлохоос сэргийлнэ.
- Материалыг өглөө нь өлөн элгэн дээр өгнө. Сүүлчийн хоолны дараа дор хаяж 8 цаг өнгөрөх ёстой.
- Цусаа өгөхөөс 8 цагийн өмнө уснаас өөр ундаа уухгүй байх ёстой. Цай эсвэл кофе нь цусны шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болно.
- Цус өгөхөөс өмнө өвчтөн дотор нь байх ёстой тайван байдалсэтгэл хөдлөлийн дарамтгүйгээр.
- Цусаа өгөхөөс 3 хоногийн өмнө тамхи татах, архи уухгүй байх ёстой.
- Хэдэн өдрийн дараа та бууж өгөх хэрэгтэй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, массаж болон бусад оношлогооны аргууд (хэт авиан, MRI гэх мэт).
- Шарсан, давсалсан, тамхи татдаг, даршилсан болон өөх тостой хоол хүнс Ca 125-ийн концентрацийг ихэсгэх тул цус өгөхөөс нэг өдрийн өмнө эдгээр бүтээгдэхүүнийг хасах шаардлагатай.
Шинжилгээ хийх явцад та эм уухаа болих хэрэгтэй, зарим эм нь үр дүнг өөрчилж болно; Аливаа эмийг хэрэглэх талаар эмчдээ мэдэгдэхээ мартуузай.
Судалгааны үнэн зөв зургийг олж авахын тулд сарын мөчлөгийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Эхний хагаст энэ шинжилгээнд зориулж цус өгдөг сарын тэмдгийн үе шат(цус алдалтын дараа 2-3 хоног).
Adnexal хавдар ба Ca 125 шинжилгээ
Энэхүү шинжилгээ нь adnexal хорт хавдрын хүндрэл, түүний дахилтыг оношлоход ашиглагддаг. Өндгөвчний хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 75% -д уургийн хэмжээ нормоос давж, 120-165 IU / мл, норм нь 35 IU / мл хүртэл байдаг.
Хорт үйл явцын үе шат нь цусны ийлдэс дэх маркерын концентрацаас хамаарна. Хорт хавдрын 1-2-р үе шат нь өвчтөнүүдийн 50% -д Ca 125 ихэссэн байдаг. Хавдар судлалын 3-4-р үе шатанд Ca 125-ийн түвшин бараг бүх өвчтөнд нэмэгддэг.
Шинжилгээнд уургийн агууламж өндөр байх тусам эмгэг нь илүү ноцтой болно хорт хавдар. Давтан дахилттай уургийн концентраци нэмэгдсэн тохиолдол байдаг.
Химийн эмчилгээний явцад маркерын концентраци буурах нь ажиглагдаж байна мэс заслын эмчилгээхорт хавдар. Түүнчлэн эмчилгээ хийлгэхийн өмнө шинжилгээг томилж, дараа нь тогтмол эмнэлзүйн ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.
Хавдрын маркерын шинжилгээ нь хамгийн их байдаг найдвартай аргахорт хавдар илрүүлэх. Энэ нь эмчилгээний үр дүнг үнэлэхэд тусална. Баярлалаа энэ шинжилгээ, өвчний дахилтыг илрэл эхлэхээс хэдэн сарын өмнө авч үзэж болно. Эмч, өвчтөнүүдийн тойм нь энэ оношлогооны үр дүнтэй болохыг харуулж байна.
Өндгөвчний уйланхай үүсэх шалтгаанууд
Өндгөвчний уйланхай үүсэх физиологийн процесс бүрэн ойлгогдоогүй байна. Эрдэмтэд эмгэг үүсэх нь дааврын бөмбөрцөг, үрэвсэлт үйл явц, апоптоз (программчлагдсан эсийн үхэл) зэргээс үүдэлтэй гэж мэдэгджээ.
Өндгөвчний уйланхай нь цэвэршилтийг оруулаад бэлгийн харьцаанд орсон эмэгтэйчүүдийн 8% -д ажиглагддаг. Цистийн илрэл нь нас, эрүүл мэндээс үл хамааран сарын мөчлөгтэй холбоотой байдаг. Цэвэршилтийн дараа цист нь ховор тохиолддог. Цистийг эрсдэлт хүчин зүйлээр дэмжсэн тохиолдолд: бэлгийн замын халдвар, хожуу цэвэршилт, стресс, тамхи татах, эрт хаант засаглал, хавдрын хүндрэл, үржил шим буурах, үргүйдэл, зулбах боломжтой.
Аднексийн уйланхай байгаа тохиолдолд хорт хавдрын Ca 125 маркерын тоо нэмэгдэж байна.
Цаг уурын насны эмэгтэйчүүд хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд Ca 125-ийн шинжилгээг тогтмол өгөх ёстой. Энэ нь цистийг арилгасны дараа ч гэсэн өвчтөнүүдэд хамаарна. Хэрэв цэвэршилтийн дараа хавдрын маркерын хэмжээ хэтэрсэн бол энэ нь нарийн шинжилгээ хийхэд ноцтой дохио болдог. Цэвэршилтийн дараа Ca 125-ийн шинжилгээг жил бүр хийх ёстой.
Жирэмсэн үед Ca 125 түвшин
Жирэмсний эхний гурван сард бүх бие, дааврын түвшин эрс өөрчлөгддөг.
Ургийн хавдрын маркерыг нэгтгэх чадвараас болж физиологийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж Ca 125-ийн норм нэмэгдэж, уургийн хэмжээ хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг, зарим тохиолдолд үүнээс давдаг. Бүү сандар, энэ нь бүрэн аюулгүй юм.
Шинжилгээний үр дүнг зөвхөн мэргэжилтнүүд тайлж чадна; Оношлогоо нь өвчтөн бүрт хандах хандлагаар тус тусад нь хийгддэг. Бүх нэмэлт судалгаа, нас, хавсарсан өвчин, амийг аврах эм уух гэх мэт.
Цистийн хавдрын маркеруудын тухай видео
Эмэгтэйчүүдийн эмчийн тогтмол үзлэгийн ачаар шаардлагатай туршилтууд, ихэнх тохиолдолд өндгөвчний хорт хавдар үүсгэдэг ноцтой хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хэрэв эмэгтэй хүн эрүүл мэнддээ санаа тавьдаггүй бол энэ нь ноцтой аюул заналхийлж байна эмгэг өөрчлөлтүүд, хүргэдэг хорт хавдартай хавдар. Зарим тохиолдолд өвчтөнүүд хэтэрхий оройтож ирдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
